Nėra kvėpavimo nosies po adenotomijos

Gerklės tonzilės išskyrimas nurodomas, kai jis veikia kvėpavimo takus. Tačiau kartais atsitinka, kad adenoidai yra pašalinami, o nosis kvėpuoja.

Dusulys

Adenoidų pašalinimą galima atlikti įvairiais būdais. Dažnai jie išskiriami adenotomijos būdu. Be to, adenotomija naudojama su lazeriu ir mikrobangeliu (skustuvu).

Anestezijai operacijos metu taikoma vietinė anestezija arba bendra anestezija.

Efektyviausias yra operacija, kuri atliekama kontroliuojant endoskopą.

Tačiau, dažnai po operacijos, tėvai skundžiasi, kad vaikas vis dar turi nosies užgulimą (sloga) ir kvėpuoja per burną, taip pat naktį snores.

Šio reiškinio priežastys paprastai yra tokios:

• Pooperacinis patinimas.
• Alerginė reakcija.
• Pertvaros kreivumas.
• Nepavyko veikti.

Labai dažnai kūdikiai užsikimšę nosį, pašalinus adenoidus dėl pooperacinės edemos. Chirurgai ir otolaringologai apie tai ypač perspėja tėvus.

Perkrovos po operacijos gali trukti iki dviejų savaičių, o tai laikoma normalia. Remiantis gydytojo receptu per šį laikotarpį, rekomenduojama skalauti nosį tirpalo tirpalais ir lašinti vazokonstriktorius.

Tačiau, jei po dviejų savaičių po operacijos vaiko kvėpavimo kvėpavimas neatgauna, būtina pasikonsultuoti su specialistu.

Alerginė reakcija

Ne visada užsikimšęs nosis vaikams yra susijęs su adenoidais. Edema gali būti padidėjusio jautrumo bet kuriai medžiagai apraiška. Dažniausi alergenai yra:

• žiedadulkės;
• namų dulkės;
• pelėsių grybai;
• naminiai gyvūnai;
• maisto.

Jei įtariama alergija, vaikui gali būti skiriamas antihistamininis preparatas. Jei nosies užgulimas išnyksta, kreipkitės į alergologą, kad išsiaiškintumėte diagnozę ir nustatytumėte edemą sukeliančius veiksnius, naudodami specialius mėginius.

Nosies pertvaros nuokrypis

Kartais nosies kvėpavimas yra sunkus dėl nosies pertvaros kreivumo. Tuo pačiu metu dažnai nustatoma vienašališka perkrova. Esant tokiai sudėtinei patologijai, adenoidų pašalinimas nepašalins šios problemos. Ir vaikui ilgą laiką galima stebėti kvėpavimą per burną.

Konsultacijos su chirurgu parodomos vaikams su tokia struktūrine anomalija, kad būtų galima nuspręsti dėl galimo problemos ištaisymo.

Nepavyko veikti

Chirurginės intervencijos defektai šiuo metu yra reti. Tačiau jie yra įmanomi, jei pašalinimas atliekamas naudojant įprastą adenotomą be endoskopinės kontrolės.

Bendroji anestezija, chirurgas gali suteikti normalią prieigą prie amygdalos ir visiškai pašalinti. Tačiau, jei taikoma vietinė anestezija, nosies gleivinės vizualizavimas gali būti sunkus.

Jei pooperacinė edema neišnyksta per 14 dienų ir vaikas vis dar kvėpuoja tik su burna, reikia atlikti rinoskopiją, kad būtų galima įvertinti tonilės pašalinimo laipsnį.

Kartais sunkumai su nosies kvėpavimu tęsiasi net ir be neprotingai atliktos operacijos bei edemos nebuvimo. Taip atsitinka, jei kūdikis turi įprotį kvėpuoti per burną. Atsikratyti jos yra gana sunku. Tėvų užduotis pooperaciniu laikotarpiu yra nuolatinis stebėjimas ir priminimas vaikui, kad reikia tinkamai kvėpuoti.

Kaip išgydyti adenoidus vaiko nosyje?

Adenoidai vaikams yra vienas iš labiausiai paplitusių ligų. Liga sukelia nenormalus nosies gleivinės proliferacija dėl vaiko kūno pobūdžio.

Paprastai tonzilės turėtų būti atrofuotos iki 12 metų amžiaus be išorinės intervencijos, tačiau kai kuriais atvejais tai neįvyksta, o vaikams reikia medicininės pagalbos, nes yra sunkių komplikacijų.

Apie adenoidų atsiradimo priežastis vaiko nosyje toliau kalbama.

Kas yra akies astigmatizmas vaikui? Sužinokite dabar atsakymą.

Koncepcija

Žmogaus nosies gleivinėje yra specialios formacijos - tonzilės, kurios atlieka apsauginę funkciją ir užkerta kelią infekcijų įsiskverbimui.

Tačiau dėl limfos hiperplazijos ir infekcijos įsiskverbimo į nosies gleivinę padidėja tonzilių kiekis, todėl atsiranda adenoidų.

Patologija sukelia sutrikusią kvėpavimą, klausą ir kitus pavojingus simptomus. Dažniausiai nuo 3 iki 7 metų vaikai kenčia nuo šios problemos.

Priežastys

Pagrindinės adenoidų priežastys yra įvairios patologijos nosies gleivinėje arba tonzilių limfoidiniame audinyje.

Provokuojantys veiksniai gali būti:

• viršutinių kvėpavimo takų uždegimas (tonzilitas, sinusitas, rinitas ir tt);
• infekcinės ligos (tymų, raudonukės, gripo, difterijos);
• vaiko nosies gleivinės struktūriniai bruožai;
• patologija nėštumo metu;
• traumas gimdymo metu;
• atidėtas skiepijimas;
• endokrininės ar limfinės sistemos ligos;
• alerginė reakcija;
• gyvena nepalankiomis aplinkos ar klimato sąlygomis;
• silpnintas imunitetas;
• piktnaudžiavimas maistu su daug cheminių priedų;
• viršutinių kvėpavimo takų sužalojimai.

Priežastys gali būti daug, bet jos dažniausiai susijusios su infekcijos įsiskverbimu į nosies gleivinę su susilpnėjusia imunine sistema.

Ypatumas slypi tonzilių apsauginėje funkcijoje, kuri didėja dėl kenksmingų mikroorganizmų buvimo, todėl jį vėluoja.

Tai yra, tuo daugiau infekcijų ji patenka į nosies gleivinę, tuo daugiau tonzilių, o tai reiškia, kad adenoidai auga.

Ligos simptomai

Pagrindiniai ligos simptomai:

• dažnas rinitas, netinkamas gydyti;
• sunku kvėpuoti per nosį, net jei nenustatyta nosies;
• vaiko miego sutrikimas;
• gleivių išsiskyrimas iš nosies, dirginantis virš viršutinės lūpos;
• sausas kosulys, ypač ryte;
• švokštimas, šnipinėjimas, kvėpavimo laikymas miego metu;
• balso laiko keitimas;
• nervų ar dažnas akių mirkymas;
• vaiko letargija ir apatija;
• galvos skausmas;
• vaiko dirglumas ir nuovargis;
• klausos sutrikimas;
• akių paraudimas ar plyšimas.

Atsižvelgiant į sunkumą, yra trys pagrindinės ligos formos:

1. 1 laipsnis - tonzilės yra šiek tiek padidintos. Problemos, susijusios su nosies kvėpavimu, pastebimos tik kūno horizontalioje padėtyje.
2. 2 klasė - tonzilės padengia pusę nosies eigos. Vaikas turi kvėpuoti per burną naktį ir dieną. Naktį girdimas knarkimas, švokštimas ar švokštimas. Kalbos ir balso garsas yra sugadintas.
3. Trečiasis laipsnis - nasopharynx yra visiškai užblokuotas. Vaikas negali visiškai kvėpuoti savo nosimi, tik su savo burna.

Apie vaikų alopecijos simptomus ir gydymą skaitykite mūsų straipsnį.

Koks rezultatas?

Jei laikas nesustabdo adenoidų augimo, gali pasireikšti šios komplikacijos:

• klausos sutrikimas;
• reguliarios viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, nes užaugę tonziliai sudaro palankią vietą jų vystymuisi;
• nuolatinės nosies kvėpavimo problemos;
• adenoiditas - adenoidų uždegimas, dėl kurio padidėja limfmazgiai ir atsiranda pūlingas išsiskyrimas iš nosies;
• žandikaulio struktūros pažeidimas, būdingas kvėpuojant per burną;
• įkandimo pokyčiai;
• padidėjęs kraujo leukocitų kiekis ir hemoglobino kiekio sumažėjimas, kuris veikia bendrą sveikatos būklę;
• inkstų nefritas ir kitos lėtinės infekcinės ligos;
• virškinimo sistemos sutrikimai, atsiradę nurijus pūlingas išskyras;
• maisto rijimo problemos;
• diktacijos pažeidimas;
• netinkamas kvėpavimas sukelia sutrikusią ventiliaciją ir deguonies tiekimą į smegenis, o tai turi įtakos vaiko psichinei ir fizinei raidai.

Pediatrai rekomenduoja gydyti analinius skilimus vaikuje rasite mūsų interneto svetainėje.

Diagnostiniai metodai

Norint diagnozuoti ligą reikia apsilankyti otolaringologe. Paprastai pakanka standartinio vaiko apžiūrėjimo. Tačiau kai kurie bandymai ir tyrimai papildomai priskirti nuotraukai užbaigti:

• vaikų skundai ir tėvų liudijimai;
• nosies gleivinės rentgeno spinduliai;
• endoskopija;
• tomografija.

Efektyviausias yra endoskopijos metodas. Kūdikiui pristatomas specialus prietaisas su fotoaparatu, kuris leidžia vizualiai apžiūrėti tonzilius.

Siekiant išvengti skausmingų pojūčių, vaikui suteikiama vietinė anestezija. Tai yra moderniausias metodas, nors daugelis gydytojų praktikuoja pirštų metodą, rankiniu būdu paliesdami tonzilius, kurie sukelia gag refleksą ir aštrius skausmus.

Gydymas

Kaip gydyti vaikus nuo adenoidų ir ar tai galima padaryti be operacijos? Adenoidų gydymui naudojami vaistai, liaudies gynimo priemonės ir sunkiausiais atvejais chirurginė intervencija, ty adenoidų pašalinimas.

Kokie yra mažų vaikų aklimatizacijos požymiai? Sužinokite apie tai čia.

Vaistai

Narkotikų gydymo tikslas - pašalinti uždegimą, mažinti edemą, sumažinti kvėpavimą ir stiprinti imuninę sistemą.

Narkotikų terapija veiksminga tik pradinėse ligos stadijose, kai adenoidai dar nėra labai išsivysčiusi.

Tam naudojami šie vaistai:

• lašai iš peršalimo (vazokonstriktorius) - naftilas, nafazolinas, galazolinas, Sanorinas, farmazolinas, rinazolinas;
• priešuždegiminiai nosies purškikliai - Nasonex, Flix;
• antiseptiniai lašai, skirti įpilti į nosį - Albucidum, Collargol, Protargol;
• druskos tirpalai nosies valymui - nazomarinas, Aquamaris, Humer, Marimer;
• antihistamininiai vaistai - Erius, Diazolin, Zyrtec, Loratadin;
• stiprinimo medžiagos - vitaminų kompleksai ir imunomoduliatoriai.

Gydymo kursą turi pasirinkti tik gydantis gydytojas, remdamasis klinikiniu vaizdu.

Liaudies gynimo priemonės

Tradicinė medicina paprastai naudojama kaip papildomas gydymas standartiniam gydymui, nes jis padidina bendrą gydymo poveikį. Apsvarstykite keletą receptų:

1. Šaltalankių aliejus. Parduota bet kurioje vaistinėje. Trys kartus per dieną palaidoti trys lašai į kiekvieną šnervę.
2. Medus ir burokėliai. Turi būti sumaišytas atitinkamai 2–1 runkelių sulčių ir medaus santykis. Reikalauti 1,5 valandos ir palaidoti nosyje 5 lašus ryte, po pietų ir vakare.
3. Eukalipto infuzija. Jis naudojamas garglingui. Stiklinė verdančio vandens paima 2 šaukštus eukalipto lapų ir reikalauja 1 valandos. Įrankis sumažins uždegimą ir palengvins kvėpavimą.
4. Druska ir medus. Šiltame vandenyje ištirpinama druskos ir medaus šaukštelyje. Gautas produktas pilamas į vieną šnervę, traukiamas skysčiu ir supilamas per kitą, pakaitomis užsandarinant šnerves. Procedūrą galima atlikti naudojant įprastinį švirkštą, bet be adatos.
5. Vandenilio peroksidas. Stiklinės vandens paimkite 1 arbatinį šaukštelį peroksido ir gerai sumaišykite. Tirpalas naudojamas nosies skalavimui ir skalavimui.

Prieš naudodamiesi šia ar kitokia priemonė, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Kaip gydyti aftinę stomatitą vaikams, galite pasimokyti iš mūsų straipsnio.

Chirurginė intervencija

Adenoidų pašalinimo operacija vadinama adenotomija.

Ši procedūra nustatoma pačiais sunkiausiais atvejais, kai standartinis vaistas nesuteikia norimų rezultatų.

Operacija atliekama pagal vietinę anesteziją, todėl vaikas nesijaučia skausmu. Išsiskyrimo metu bus tik nemalonus pojūtis vemti. Pati operacija yra greita, ne ilgesnė kaip 5-10 minučių. Jei komplikacijų nėra, vaikas bus iškrautas per dieną.

Tačiau turėtumėte žinoti, kad operacija ne visada pateisinama. Pirma, turėtumėte išbandyti gydymą vaistais, nes daugelis gydytojų supaprastina savo darbą, kiekvienam skirdami adenotomiją.

Būtina susitarti tik kaip paskutinė išeitis, jei nėra kitų galimybių, arba kyla grėsmė vaiko sveikatai. Po operacijos yra nedaug komplikacijų.

Pora savaičių turės atsisakyti kieto maisto ir apriboti fizinį krūvį.

Bus paskirtos priemonės spartinti tonzilių gijimą. Ateityje, jei viskas vyksta taip, kaip tikėtasi, vaikas augs sveikas.

Adenoidai didėja beveik visuose vaikams, tačiau skiriasi. Svarbu stebėti jų būklę ir imtis visų būtinų priemonių. Pirmiausia reikia pasikonsultuoti su gydytoju, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti pirmus nerimą keliančius simptomus.

Ankstyvosiose stadijose didėjant adenoidams galima sustabdyti narkotikų naudojimą, tačiau, jei vėluojate gydymą, turėsite atlikti operaciją.

Dr. Komarovskis apie šio vaizdo adenoidus:

Maloniai prašome ne savarankiškai gydyti. Užsiregistruokite pas gydytoją!

Identifikuoti adenoidai nosyje: ką daryti?

Diagnozavus adenoidus nosyje, tai reiškia, kad, žiūrint per nosies veidrodį, buvo aptiktas hipertrofinis ryklės tonzilas, kuris pradėjo slopinti nosies kvėpavimą. Šios tonzilės hipertrofija, esanti ant nosies užpakalinės nosies sienos, gydytojams ir pacientams sukelia daug problemų.

Skirtingai nei liaukos, kurios yra aiškiai matomos, atidarius burną, adenoidai gali būti jaučiami ar matomi tik nosies veidrodyje.

Adenoidų charakteristikos ir laipsniai

Nosies adenoidai dažniau vadinami tiesiog adenoidais, užpildo nosies takus ir trukdo normaliam kvėpavimui. Tai pirmas požymis, kad adenoidai pasireiškia vaiku, kai jis šnabžda, droseliai su aktyviu žaidimu ir pradeda knarkti naktį. Adenoidai ir paveldimumas yra silpnai susiję tarpusavyje, tačiau, jei tėvai vaikystėje turėjo adenoidų, padidėja jų atsiradimo vaikams tikimybė.

Apžiūrėjus iš gydytojo otolaringologo, atskleiskite vieną iš adenoidų vystymosi laipsnių:

1. I adenoidų laipsnis. Atrodo daugiausia naktį, ištinusios ryklės tonzilės blokuoja nosies eismą, nosis kvėpuoja ir jūs turite atidaryti burną. Ji džiūsta burnoje, miegas tampa neramus, bet jei vaikas nesiskundžia, tai visa tai gali ir negali būti pastebėta.
2. II laipsnis. Adenoidai ir toliau auga ir jau užima daugumą, iki 2/3 nosies takų, todėl vaikas iš dalies kvėpuoja per burną. Naktį atsiranda knarkimas, nes adenoidai neleidžia įkvėpti nosies, nes jis jau yra labai hipertrofuotas. Antruoju adenoidų laipsniu pastebimas dažnas peršalimas, nes oras su mikrobais patenka į plaučius, apeinant nosies ertmės apsaugą.
3. III adenoidų laipsnis. Šiame adenoidų vystymosi etape gydytojas gali nuspręsti operuoti, kad pašalintų adenoidus, nes jie auga tiek, kad visiškai užsidengtų nosį. Atkūrus adenoidus, kvėpavimas per nosį. Vaiko burna yra atvira visą laiką, pasikeičia veido išraiška, tampa tipišku adenoidu, pastebimas dėmesys ir atmintis, vaikas turi sunkią mieguistumą, galvos skausmą. Naktį miegas yra pertrūkis, neramus dėl knarkimo. Žodynas keičiasi, kalbėjimas tampa neskaidrus, atsiranda nosies vokalas. Vaikams, sergantiems adenoidais, būdingas psichinis atsilikimas.

Vaikams, sergantiems adenoidais, būdingas nuolatinis nosies išskyrimas iš nosies.

Ši gleivė dirgina odą viršutinėje lūpoje ir nasolabialinių raukšlių srityje, ji tampa uždegusi ir raudona. Nosies gleivinės patinimas sukelia dažną uždegimą, todėl padidėja SARS ir ūminės kvėpavimo takų infekcijos su adenoidais. Gleivių perkrova nosyje sukelia jo įsiskverbimą į Eustachijos vamzdžius, vedančius į vidinę ausį, o tada atsiranda otitas.

Adenoidiniai augalai, augantys, dažnai tampa uždegimu ir tampa infekcijos šaltiniu anginos ir faringito vystymuisi. Kai adenoidų uždegimas pakyla, temperatūra pakyla, atsiranda gleivinės užpakalinėje gerklės dalyje ir sukelia kosulį.

Kaip vaikai atrodo kaip adenoidai? Pasiekus 3 adenoidų išsivystymo laipsnį, tai lemia veido deformaciją, tampa tipišku „adenoidu“, su atvira burna ir beprasmiška akių išraiška. Šiame straipsnyje pateiktas vaizdo įrašas rodo, kaip atrodo vaikai su pažengusiais adenoidais.

Apatinis žandikaulis pailgėja, įkandimas sulaužomas ir gali atsirasti kieto gomurio deformacija. Apibendrinti adenoidų buvimo požymiai ir simptomai, nes nėra nosies kvėpavimo, gali būti derinami.

Adenoidų pasireiškimai yra tokie:

• veidas deformuotas;
• įkandimas;
• naktinis kosulys ir knarkimas;
• veido išraiška "adenoid";
• kūdikis sniffles arba burną kvėpuoja;
• atsiranda klausos praradimas;
• nuolatinis rinitas;
• ilgalaikiai ir dažni galvos skausmai;
• kūno temperatūra šiek tiek padidėjo;
• kaukolės ir žandikaulio formos pokyčiai;
• nasolabialinių raukšlių lyginimas;
• nuskendo krūtinė.

Adenoidai ir kitos viršutinių kvėpavimo takų ligos, susijusios su jais, pasireiškia nuo 3 iki 14 metų amžiaus ir yra siejamos su amžiumi susijusio imuninės sistemos vystymosi ypatumais. Dėl tonzilių funkcijos trūkumo ir poreikio užtikrinti imunitetą atsiranda jų hipertrofija.

Gerklės tonzilys didėja, dalijant į lobules, o šios skiltelės sudaro „gaidžio šuką“, kuri sutampa su nosies takais.

Adenoidų gydymas nosyje

Adozoidų endoskopinė diagnostika yra pagrindinis jų aptikimo metodas, nes, skirtingai nei liaukos, jie nėra matomi įprastu nosies gleivinės tyrimu. Išsiaiškinti adenoidai turi būti gydomi ir, kadangi sloga ir adenoidai eina vienas šalia kito, gali būti pašildomas nosis su adenoidais, kaip tai daroma su sloga, konkrečiu atveju. Be to, tai priklauso nuo ligos sunkumo.

Norint atkurti kvėpavimą per nosį, paprastai naudojami vazokonstriktoriniai vaistai, todėl su adenoidais, kurie lašinami į nosį, vėl priklauso nuo jų laipsnio. Kai tai yra trečiasis laipsnis, įpurškimas yra būtinas tik siekiant sumažinti uždegimą, jei toks yra. Gydymas turi būti išsamus.

Visi limfiniai organai sudaro imuninę sistemą, todėl jos dalies pašalinimas silpnina organizmo atsparumą infekcijoms. Narkotikų adenoidų gydymo tikslas yra sumažinti jų dydį, ir šiam tikslui naudojami vaistai, kiekvienam iš jų yra išsamus naudojimo instrukcija (žr. Preparatus, skirtus adenoidų gydymui vaikams: ką galima naudoti). Ką lašinti su adenoidais, kuriuos paskyrė gydytojas pagal jo medicinos praktiką.

Preparatai, skirti antimikrobinėms, priešuždegiminėms, didelio veiksmingumo regeneruojančioms adenoidų gydymui:

1. Collargol
2. Lymphomyosot
3. Thuja aliejus
4. Arbatos medžio aliejus
5. Ramunėlių arbata
6. Medetkų nuoviras
7. Traukinio nuėmimas
8. Pinosol

• Protargolis - priešuždegiminis, regeneruojantis poveikis. Labai veiksminga.

Nedidelis priešuždegiminis veiksmingumas:

1. Ramunė ir šalavijas
2. Švieži burokėlių sultys
3. Sofradex
4. Vaistažolių, ąžuolo žievės, eukalipto lapų, tujaus žolelių rinkinys
5. Chlorophyllipt

• Kalanchoe sultys gerai pašalina gleivinę.

Gerai įrodyta lašai su vazokonstriktoriaus poveikiu:

Antialerginiai vaistai naudojami nistamino% susidarymui išvengti

1. Desloratadinas
2. Levocetirizinas
3. Loratadinas
4. Feksofenadinas
5. Phenystyle

Bet kokioje terapijoje nereikėtų pamiršti savo stiprybių. Tai padeda mums vaistams - imunitetui stimuliatoriams, kurie skatina antikūnų susidarymą:

Dažnai tėvai, kai adenoidai buvo pašalinti, bet nosis neužsikimšęs, kad palengvintų nosies kvėpavimą, jie stengiasi lašinti albuminą į nosį, nežinodami apie didelį vaistinių arsenalą. Šių vaistų kaina atitinka jų veiksmingumą.

Fizioterapijos metodus adenoidų gydymui sudaro:

1. Lazerio spindulys nukreipiamas į nosies gleivinę į padidėjusius adenoidus. Švitinimas lazerio spinduliu stimuliuoja imuninę sistemą, didina kraujotaką ir audinių mitybą. Dėl regeneracinių procesų aktyvinimo ryklės tonzilių audiniuose ji sumažėja.
2. Kvarcizacija naudojant 2 UHF įrenginius ir nazofaringinių ertmių tubus-kvarcą su žymia hipertrofija. Procedūra atliekama pakartotinai, atsižvelgiant į gydymo režimą.
3. Stacionarių purkštukų naudojimas inhaliaciniams vaistams.
4. Druskos sausai įkvėpti druskos urvuose ir įkvėpti jūros oru.

Adenoidų gydymui nosyje ir liaudies gynimo gydymui. Šiuo tikslu naudojami nuovirai ir užpilai, kurie yra gaminami iš žolelių, turinčių priešuždegiminį poveikį.

Adenoidai! Bet nenorite ištrinti, o vaikas tiesiog kvėpuoja.

„2 metai diagnozuota adenoidais, dukra visai žiemą nustojo kvėpuoti su nosimi, nuolat užsikimšusi arba be snukio, bet ne kvėpuoja, nuolat vazokonstrikuoja, kiekvieną naktį. Dabar kosulys 2 savaitės nepraeina ir nosis visiškai kvėpuoja, sako 2 laipsnis ir nereikia ištrinti, vasarą buvo padaryta rentgeno spinduliuotė ir viskas, nosies patinimas, ENT pažvelgė į žibintuvėlį ir sakė, kad 2 laipsnis, bet vaikas jau kvėpuoja, tapo sunku kvėpuoti apskritai, siaubas, ką daryti, nėra tokių pinigų, už kuriuos reikia sumokėti.

Šį pranešimą naudotojas pakeitė 2011 m. Gruodžio 30 d. 23: 01.

Nosis neįkvepia vaiko adenoidų, ką daryti

Identifikuoti adenoidai nosyje: ką daryti?

Diagnozavus adenoidus nosyje, tai reiškia, kad, žiūrint per nosies veidrodį, buvo aptiktas hipertrofinis ryklės tonzilas, kuris pradėjo slopinti nosies kvėpavimą. Šios tonzilės hipertrofija, esanti ant nosies užpakalinės nosies sienos, gydytojams ir pacientams sukelia daug problemų.

Skirtingai nei liaukos, kurios yra aiškiai matomos, atidarius burną, adenoidai gali būti jaučiami ar matomi tik nosies veidrodyje.

Adenoidų charakteristikos ir laipsniai

Nosies adenoidai dažniau vadinami tiesiog adenoidais, užpildo nosies takus ir trukdo normaliam kvėpavimui. Tai pirmas požymis, kad adenoidai pasireiškia vaiku, kai jis šnabžda, droseliai su aktyviu žaidimu ir pradeda knarkti naktį. Adenoidai ir paveldimumas yra silpnai susiję tarpusavyje, tačiau, jei tėvai vaikystėje turėjo adenoidų, padidėja jų atsiradimo vaikams tikimybė.

Apžiūrėjus iš gydytojo otolaringologo, atskleiskite vieną iš adenoidų vystymosi laipsnių:

1. I adenoidų laipsnis. Atrodo daugiausia naktį, ištinusios ryklės tonzilės blokuoja nosies eismą, nosis kvėpuoja ir jūs turite atidaryti burną. Ji džiūsta burnoje, miegas tampa neramus, bet jei vaikas nesiskundžia, tai visa tai gali ir negali būti pastebėta.
2. II laipsnis. Adenoidai ir toliau auga ir jau užima daugumą, iki 2/3 nosies takų, todėl vaikas iš dalies kvėpuoja per burną. Naktį atsiranda knarkimas, nes adenoidai neleidžia įkvėpti nosies, nes jis jau yra labai hipertrofuotas. Antruoju adenoidų laipsniu pastebimas dažnas peršalimas, nes oras su mikrobais patenka į plaučius, apeinant nosies ertmės apsaugą.
3. III adenoidų laipsnis. Šiame adenoidų vystymosi etape gydytojas gali nuspręsti operuoti, kad pašalintų adenoidus, nes jie auga tiek, kad visiškai užsidengtų nosį. Atkūrus adenoidus, kvėpavimas per nosį. Vaiko burna yra atvira visą laiką, pasikeičia veido išraiška, tampa tipišku adenoidu, pastebimas dėmesys ir atmintis, vaikas turi sunkią mieguistumą, galvos skausmą. Naktį miegas yra pertrūkis, neramus dėl knarkimo. Žodynas keičiasi, kalbėjimas tampa neskaidrus, atsiranda nosies vokalas. Vaikams, sergantiems adenoidais, būdingas psichinis atsilikimas.

Vaikams, sergantiems adenoidais, būdingas nuolatinis gleivių išskyrimas iš nosies. Nosyje adenoidai prisideda prie gausių gleivių sekrecijos.

Ši gleivė dirgina odą viršutinėje lūpoje ir nasolabialinių raukšlių srityje, ji tampa uždegusi ir raudona. Nosies gleivinės patinimas sukelia dažną uždegimą, todėl padidėja SARS ir ūminės kvėpavimo takų infekcijos su adenoidais. Gleivių perkrova nosyje sukelia jo įsiskverbimą į Eustachijos vamzdžius, vedančius į vidinę ausį, o tada atsiranda otitas.

Nosis adenoidai arba adenoid augalai, auga, dažnai tampa uždegimas ir tampa infekcijos šaltiniu vystant krūtinės angioną ir faringitą. Kai adenoidų uždegimas pakyla, temperatūra pakyla, atsiranda gleivinės užpakalinėje gerklės dalyje ir sukelia kosulį.

Kaip vaikai atrodo kaip adenoidai? Pasiekus 3 adenoidų išsivystymo laipsnį, tai lemia veido deformaciją, tampa tipišku „adenoidu“, su atvira burna ir beprasmiška akių išraiška. Šiame straipsnyje pateiktas vaizdo įrašas rodo, kaip atrodo vaikai su pažengusiais adenoidais.

Apatinis žandikaulis pailgėja, įkandimas sulaužomas ir gali atsirasti kieto gomurio deformacija. Apibendrinti adenoidų buvimo požymiai ir simptomai, nes nėra nosies kvėpavimo, gali būti derinami.

Adenoidų pasireiškimai yra tokie:

• veidas deformuotas;
• įkandimas;
• naktinis kosulys ir knarkimas;
• veido išraiška "adenoid";
• kūdikis sniffles arba burną kvėpuoja;
• atsiranda klausos praradimas;
• nuolatinis rinitas;
• ilgalaikiai ir dažni galvos skausmai;
• kūno temperatūra šiek tiek padidėjo;
• kaukolės ir žandikaulio formos pokyčiai;
• nasolabialinių raukšlių lyginimas;
• nuskendo krūtinė.

Adenoidai ir kitos su jais susijusios nosies ligos, vaikai pasireiškia nuo 3 iki 14 metų amžiaus ir yra susijusios su amžiumi susijusio imuninės sistemos vystymosi ypatumais. Dėl tonzilių funkcijos trūkumo ir poreikio užtikrinti imunitetą atsiranda jų hipertrofija.

Gerklės tonzilys didėja, dalijant į lobules, o šios skiltelės sudaro „gaidžio šuką“, kuri sutampa su nosies takais.

Adenoidų gydymas nosyje

Adozoidų endoskopinė diagnostika yra pagrindinis jų aptikimo metodas, nes, skirtingai nei liaukos, jie nėra matomi įprastu nosies gleivinės tyrimu. Išsiaiškinti adenoidai turi būti gydomi ir, kadangi sloga ir adenoidai eina vienas šalia kito, gali būti pašildomas nosis su adenoidais, kaip tai daroma su sloga, konkrečiu atveju. Kai galite sušilti nosį su adenoidais, o kai negalite, priklauso nuo ligos sunkumo.

Norint atkurti kvėpavimą per nosį, paprastai naudojami vazokonstriktoriniai vaistai, todėl su adenoidais, kurie lašinami į nosį, vėl priklauso nuo jų laipsnio. Kai tai yra trečiasis laipsnis, įpurškimas į nosį yra būtinas tik uždegimui, jei toks yra. Gydymas turi būti išsamus.

Visi limfiniai organai sudaro imuninę sistemą, todėl jos dalies pašalinimas silpnina organizmo atsparumą infekcijoms. Narkotikų adenoidų gydymo tikslas yra sumažinti jų dydį, ir šiam tikslui naudojami vaistai, kiekvienam iš jų yra išsamus naudojimo instrukcija (žr. Preparatus, skirtus adenoidų gydymui vaikams: ką galima naudoti). Ką lašinamas nosis su adenoidais, kuriuos paskyrė gydytojas, remdamasis jo medicinos praktika.

Lentelė Preparatai adenoidų gydymui:

Dažnai tėvai, norėdami sumažinti nosies kvėpavimą, kai pašalinami adenoidai, ir nosis nevengia kvėpavimo, jie bando lašinti albuminą į nosį su adenoidais, nežinodami apie didelį vaistinių arsenalą. Šių vaistų kaina atitinka jų veiksmingumą.

Fizioterapijos metodus adenoidų gydymui sudaro:

1. Lazerio spindulys nukreipiamas į nosies gleivinę į padidėjusius adenoidus. Švitinimas lazerio spinduliu stimuliuoja imuninę sistemą, didina kraujotaką ir audinių mitybą. Dėl regeneracinių procesų aktyvinimo ryklės tonzilių audiniuose ji sumažėja.
2. Kvarcizacija naudojant 2 UHF įrenginius ir nazofaringinių ertmių tubus-kvarcą su žymia hipertrofija. Procedūra atliekama pakartotinai, atsižvelgiant į gydymo režimą.
3. Stacionarių purkštukų naudojimas inhaliaciniams vaistams.
4. Druskos sausai įkvėpti druskos urvuose ir įkvėpti jūros oru.

Adenoidų gydymui nosyje ir liaudies gynimo gydymui. Šiuo tikslu naudojami nuovirai ir užpilai, kurie yra gaminami iš žolelių, turinčių priešuždegiminį poveikį.

Ką daryti, jei vaikas turi adenoidų?

Sveikame kūdikyje amygdala yra plokščia, netrukdo jam kvėpuoti, ir, svarbiausia, tinkamai susidoroja su savo apsaugine funkcija. Bet jei vaikas turi tam tikrų problemų (pavyzdžiui, jis dažnai kenčia nuo peršalimo), tada ryklės tonzilės audiniai didėja ir formuoja adenoidus. Kitaip tariant, ryklės tonzilė yra norma, o adenoidai - ryklės tonzilo hipertrofija - yra patologija.

Adenoidų atsiradimas ir augimas vaikams dažnai sukelia limfoidinio audinio - adenoidito - uždegimą. Pasirodo, „užburtas ratas“: dažnos ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos sukelia adenoidų augimą, o jos savo ruožtu linkusios į nosies, nosies, gerklų uždegiminius procesus, todėl kūdikiui reikia „tiesiog nieko“, kad vėl būtų rinitas, kosulys ir pan. Tai reiškia, kad imuninės sistemos silpninimas vaidina svarbų vaidmenį formuojant adenoidus. Ir tai atsitinka ne tik dėl dažnų ūmių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, bet ir alergijų.

Jei vaikas kvėpuoja kvėpavimo takus, pvz., Dėl lėtinio tonzilito ar alerginio rinito, jis neišvengiamai turės įprotį kvėpuoti per burną, o tai ypač neigiamai veikia veido skeleto ir dentofacial sistemos vystymąsi. Pediatrai žymi 4–9 metų vaikams būdingo žiedo raumenų natūralaus (fiziologinio) silpnumo periodą, todėl vaikas tiesiog priprato laikyti savo burną visą laiką. Ir kvėpavimas per burną veda į burnos ir ryklės gleivinių išdžiovinimą, kuris sukelia jo infekciją ir uždegimą. Uždegiminio proceso metu nasopharynx gleivinė išsipučia, todėl kvėpavimo takams sunku praeiti. Kvėpavimo takų susiaurėjimas lemia tai, kad vaikas dažniausiai kvėpuoja per burną, sunkindamas lėtinę nosies gleivinės infekciją, ir jam sunku kvėpuoti, naktį knarkti. Uždegiminis procesas palaipsniui plinta į ryklės tonzilius, kurie paprastai veikia kaip imuninė apsauga, bet dėl ​​lėtinio uždegimo jie tampa infekcijos šaltiniu. Gerklų tonzilių hipertrofija sukelia dar didesnį viršutinės ir apatinės kvėpavimo takų susilpnėjimą ir lėtinę hipoksiją, neigiamai veikiant bendrą vaiko kūno vystymąsi. Taigi vaikų nosies gleivinės hipertrofija ankstyvame keičiamame įkandime prisideda prie burnos kvėpavimo fiksavimo, o tai sukelia vaiko įkandimo anomaliją. Adenoidai gali atsirasti bet kokiame amžiuje, net ir kūdikiuose, bet dažniausiai jie formuojami vaikams nuo 3 iki 10 metų (70-75%). 3-6 metų vaikams reikia ypatingo dėmesio. Šiame amžiuje adenoidai vystosi ypač greitai ir dažnai sukelia sunkių komplikacijų. Kaip išgelbėti vaiką? Siekiant užkirsti kelią adenoidų atsiradimui, niekas nėra svarbesnis už peršalimo prevenciją, ty imuniteto stiprinimą. Kai kūdikis visiškai valgo, juda ir vaikšto po atviru dangumi, adenoidai turi mažiau galimybių. Ir jei ji taip pat yra tinkamai išgrūdinta ir apsaugota nuo alergijos, tuo labiau. Jei vaikas per metus sirgo daugiau nei 3-4 peršalimais, būkite budrūs ir parodykite ENT gydytojo truputį. Pradiniuose ligos raidos etapuose tėvai negali nieko įtarti. Kūdikis vieną kartą užšaldė, antrasis - trečias. Žinoma, blogai susirgę ir blogai kvėpuojantys, o iš nosies išsiskiria. Jis atsigauna - ir atrodo, kad viskas tvarkinga su snapeliu. Tačiau faktas yra tas, kad ryklės tonzilė pamažu plečiasi, ty ARVI ji žymiai padidėja, o po atsigavimo adenoidai gali mažėti ir nesuteikti jokių išorinių simptomų. Laikas praeina, o tėvai pradeda pastebėti, kad vaikas miega su savo burną atvirai ir kvėpuoja. - snorts arba net snores, nors jis neturi šalčio. Augant adenoidams, simptomai tampa vis

• Burnos yra atviros ne tik dienos metu, bet ir naktį.
• Vaikas pradeda nosį - skamba garsai „m“ ir „n“.
• Miegas tampa vis neramus: kūdikis verkia, kartais verkia, snores.
• Adenoidai sukelia vidurinės ausies uždegimo vystymąsi.
• Keičiasi vaiko išvaizda: žandikaulio apatinis žandikaulis, šviesiai veido oda, cianozė po akimis, mieguistumas, beprasmybė, abejinga išvaizda.
• „Adenoid“ vaikams „su patirtimi“, burnos kvėpavimas sukelia sutrikusią žandikaulio, įkandimo ir dantų vystymąsi.

Jei adenoidai nėra gydomi konservatyviai arba laiku nepašalinami, atsiranda komplikacijų:

• Uždegiminės nosies ir ryklės ligos, bronchitas, pneumonija.
• Dėl reguliaraus vidurinės ausies uždegimo atsiranda klausos praradimas.
• Dažnai yra gastritas ir kitos virškinimo trakto ligos.
• Kai adenoidai yra refleksiniai sutrikimai: galvos skausmas, laryngospazmas, šlapimo nelaikymas, netyčinis veido raumenų susitraukimas.
• Pagrindinis adenoidų pavojus yra hipoksija (deguonies trūkumas organizme). Vaiko atmintis pablogėja, koncentracija, atkaklumas, mieguistumas, mieguistumas, sumišimas.
• Hipofizė, pagrindinė organizmo endokrininė liauka, gali nukentėti nuo adenoidų. Jos funkcijų pažeidimas pasireiškia vaiko augimo ir brendimo laikotarpiu.

Yra dvi priešingos pozicijos, skirtos gydyti ar pašalinti: „organizme nėra nieko nereikalingo, todėl adenoidai negali būti iškirpti“ ir „konservatyvus adenoidų gydymas yra neveiksmingas, todėl geriau juos nedelsiant pašalinti“. Tiesa, kaip visada kažkur viduryje. Kvalifikuotas ENT gydytojas, atsižvelgdamas į vaiko savybes, ligos priežastis, adenoidų dydį, komplikacijų buvimą, nusprendžia, įvertinus visus konservatyvių ir chirurginių gydymo metodų privalumus ir trūkumus.

Vaikai po adenektomijos tik 34% pradeda gerai kvėpuoti su nosimi, nes nustatytas įprotis kvėpuoti per burną dažnai sukelia kartotinius augimus. Taigi akivaizdu, kad reikia integruoto požiūrio į burnos kvėpavimo problemą ir ypač jos priežasčių pašalinimą. Šiuo metu yra sukurta ir plačiai naudojama prevencinėse ortodontinėse sistemose sistema, skirta profilaktinėms profilaktinėms priemonėms ir ankstyvam žandikaulių augimo sutrikimų korekcijai vaikams keičiamoje įkandimo vietoje - vestibuliarinės plokštės ir profilaktikos instruktoriai, skatinantys veido ir lūpų reflekso žiedą. Naudojant „Infant“ ir „T4K“ treniruoklius, stebimas nosies kvėpavimas: po 3 mėnesių - 62%, o po 6 mėnesių - 78% pacientų. Dėl sudėtingo gydymo operacija (adenektomija) reikalinga tik 22% atvejų! Tačiau net po operacijos labai svarbu mokyti vaiką kvėpuoti per nosį, o treneriai, kartu su specialiais pratimais, padeda atkurti lūpų uždarymą ir kvėpuoti per nosį. Vaikai po adenoidų pašalinimo, penktą dieną po operacijos, pradėję dėvėti treniruoklį, per kelias mėnesius atsikratė kvėpavimo per burną įprotį - daugiau nei 97% atvejų galima išvengti recidyvų! Be to, 3–8 metų vaikų normalizuojant kvėpavimo tipą, suderinamas viso veido skeleto augimas ir stebimas viršutinių kvėpavimo takų liumenų padidėjimas, kuris pašalina sunkumus, kylančius per oro srautą per kliūtis (pvz., Ryklės tonzilės srityje), knarkimas išnyksta. Laisvas oro srauto judėjimas įkvėpimo ir iškvėpimo metu daugeliu atvejų, be jokių chirurginių intervencijų, leidžia sumažinti nosies kvėpavimo sunkumą ir dėl to visiškai atsigauti.

Adenoidai vaikams - gydyti ar pašalinti !?

Daugelis tėvų susiduria su savo vaikų adenoidų problema. Nosies kvėpavimo pažeidimas yra tik vienas iš jų pasireiškimų. Šios nemalonios ligos pasekmės vaikui gali būti labai rimtos. Dėl adenoidų atsiradimo priežasčių ir šiuolaikinių gydymo metodų šiandien kalbame su medicinos mokslų daktaru, regioninės klinikinės ligoninės ENT ligų klinikos vadovu Jevgenijumi Valerjevichu Borzovu.

- Evgeny Valerievich, kas yra tonzilės?

- Yra vadinamasis limfoidinis ryklės žiedas, susidedantis iš kelių tonzilių. Mes visi žinome palatino tonzilius (jie taip pat vadinami liaukomis). Tiesą sakant, tonzilės yra daug didesnės: yra du palatino tonziliai (matome juos, kai tiriame paciento gerklę), yra ryklės tonzilės, kurios yra nosies gleivinėje, yra lingvinės tonzilės. Yra tiek daug smulkių limfoidinių audinių, kurie pasiskirsto per ryklę.

- Kas yra tonzilės?

- Pagrindinis šios ryklės žiedas, skirtas tonzilėms, yra apsauga. Tiesą sakant, tai yra galingas apsauginis barjeras, kuris yra pirmajame kovai su išorine infekcija. Galų gale, per burną ir per nosį nuolat visą gyvenimą infekcija patenka į kūną. „Tonsils“ yra skirtos kovai su svetima biologine medžiaga, kuri patenka į kūną iš išorės. Dėl to, kad tonzilės patiria pirmąjį infekcinį šoką, jie dažnai dalyvauja patologiniame procese. Ir kadangi vaiko apsaugos sistema dar nėra visiškai suformuota, vaikystėje ligos atsiranda daug dažniau nei suaugusiems.

Tarp ūminių ligų angina yra dažniausia. Jei kalbame apie lėtines ligas, tai yra tonzilių padidėjimas. Dažniausias adenoiditas. Adenoidai yra padidėjęs tonzilas, esantis nosies gleivinėje. Oficiali statistika, įskaitant mūsų regioną, rodo, kad tonzilų patologijos paplitimas vaikams yra apie 30-40 atvejų 1 tūkst. Žmonių.

- Kada diagnozuojama: adenoidai?

- „Tonsils“ turi visus vaikus. Jei kalbame apie ryklės tonzilę, diagnozuojame adenoidus, kai amygdala pasiekia tam tikrą dydį, ir sukelia tam tikrą simptomą, ty sukelia tam tikrus sutrikimus. Ir kadangi ši amygdala yra tokioje uždaroje erdvėje kaip nosies gleivinė, kuri savo ruožtu turi labai glaudžius anatominius ryšius su kitais organais, atsiranda simptomų, kuriuos stebime.

- Kokie simptomai rodo adenoidų atsiradimą?

- Adenoidai ne visuomet yra ligoniai toniliai, gali būti paprasta. Tačiau dėl savo anatominės kaimynystės jis sukelia tam tikrą simptomologiją.

- Jei gydymas nėra atliekamas, kokios yra adenoidų pasekmės?

- Ilgalaikis su adenoidais susijusio nosies kvėpavimo pažeidimas gali sukelti rimtesnių komplikacijų. Tokie kaip veido skeleto formavimosi pažeidimai. Turime tokį terminą: adenoidinis veidas, kai žandikaulio forma yra neteisinga, įkandimas. Tada krūtinė gali susidaryti neteisingai. Yra visa patologinių sąlygų grandinė, pagrįsta adenoidais ir, atitinkamai, nosies kvėpavimo pažeidimu. Be to, bet kurioje grandinėje yra labai aiškus ir suprantamas mechanizmas, paaiškinantis šiuos pokyčius.

- Ir jei vystosi uždegiminis procesas?

- Nors kalbėjome tik apie išsiplėtusius adenoidus. Tačiau labai dažnai yra adenoidinio audinio - adenoidito - uždegimas. Tokiu atveju gali būti pridėtas lėtinis organizmo apsinuodijimas, nes tai jau yra lėtinės infekcijos centras. Uždegimas nosies gleivinėje gali nusileisti į žemiau esančius kvėpavimo takus ir sukelti gerklų ir gerklų uždegimus, apatinius kvėpavimo takus. Jei uždegimas patenka į priekines dalis, tai gali būti rinitas, sinusitas ir pan. Problema yra labai rimta. Nėra nieko, kad ji dabar daug dėmesio skiria tiek mūsų šalyje, tiek užsienyje.

- Kokio amžiaus vaikai dažniausiai susiduria su adenoidais?

- Ši patologija dažniausiai pasireiškia 3-7 metų vaikams. Nors pastaruoju metu vaikai, kuriems tokie simptomai pasireiškė vienerių metų - pusantrų metų dvejus metus, dažnai atvyksta pas mus.

- Kokie diagnostiniai metodai naudojami adenoidams?

- Kadangi amygdala yra nosies gleivinėje, ją sunku ištirti vaikams. Tai galima padaryti vaikui po 10–11 metų, jaunesniems vaikams tai beveik neįmanoma. Paprastai adenoidų diagnozę atliekame remiantis simptomais ir papildomais tyrimo metodais. Dažniausias tyrimo būdas yra nazofaringinė radiografija. Šoniniame vaizde adenoidų šešėlis yra labai aiškiai matomas. Vis dar naudojamas pirštų diagnostikos metodas, kai gydytojo pirštas įkišamas į nosies gleivinę ir yra palpuotas. Vienas iš moderniausių ir objektyviausių tyrimo metodų yra nazofaringinė endoskopija. Mūsų klinikoje mes šiuo metu aktyviai naudojame šį metodą. Specialių prietaisų pagalba, per nosies ertmę arba per burnos ertmę, mes galime ištirti nosies gleivinę.

- Kaip gydomi adenoidai?

- Anksčiau adenoidai buvo gydomi klasikine adenotomija. Dabar pasikeitė požiūris į gydymą. Nauji tyrimai rodo, kad limfoidinis audinys yra labai svarbus vaikystėje. Mes skatiname individualų požiūrį į gydymą. Vienam vaikui adenoidai gali būti tiesiog padidinami, kitas gali turėti infekcinį uždegiminį procesą, o trečiasis gali turėti alerginį uždegimą. Pirmiausia turite nuspręsti, kokį procesą mes sprendžiame, ir tada sukurti individualią gydymo strategiją. Yra aiškių indikacijų tiek konservatyviam, tiek chirurginiam gydymui. Mano klausimas yra toks. Jei į vaiką įtraukiame adenoiditą ir patvirtiname, kad tai yra uždegiminis procesas, tada mes visada pradedame nuo konservatyvaus gydymo. Atliktas išsamus gydymas. Mūsų klinikoje ši schema parengta. Vykdytas ir plaunamas įvairių narkotikų įvedimas į nosį ir fizioterapija, įskaitant lazerio terapiją. Jei po šio gydymo pagerėja nosies kvėpavimas, visi simptomai išnyksta, tada paliekame vaiką vien tik ir vėliau jį stebime. Jei vaikas turi padidėjusius tonzilius be uždegimo komponento, yra nuolatinis nosies kvėpavimo pažeidimas, dažnas vidurinės ausies uždegimas (5-6 uždegimai), jei yra miego sutrikimo simptomų, kuriuos jau minėjau, klausimas yra apie chirurginį gydymą, apie šio gydymo pašalinimą. adenoidinis audinys.

Yra įprastinė adenotomija, kuri atliekama sėdimoje vietoje pagal vietinę anesteziją. Yra nauja technika - endoskopinė adenotomija, kuri atliekama pagal bendrąją anesteziją ir vizualinę kontrolę. Bendroji anestezija atlieka recidyvus arba vaiko nervų sistemos būklė neleidžia tai daryti įprastu būdu.

- Kiek didelė tikimybė?

- Paprastai motinos, kalbėdami su jais apie operacijos poreikį, užduoda tą patį klausimą: ar gali būti recidyvas? Gali būti recidyvas. Literatūros duomenys yra gana prieštaringi. Kažkur rašoma, kad 10 proc. Atvejų atsinaujina, kai kurie padidina šį skaičių iki 50 proc.

- Kas lemia adenoidų atsiradimo galimybę?

Čia yra du pagrindiniai klausimai. Pirmasis yra vaiko amžius, kuriame buvo atlikta operacija. Kuo anksčiau tai buvo padaryta, tuo didesnė tikimybė, kad pasikartos. Tai nereiškia, kad operacija nebūtina ankstyvame amžiuje. Operacija nėra pagrįsta amžiumi, o įrodymais. Jei vaiko nosis nėra kvėpuojantis, jei jis dažnai serga ausies uždegimu, mes vis dar turėsime operaciją. Antrasis dalykas yra tai, kad atkrytis priklauso nuo operacijos technikos. Įprasta operacijos versija atliekama beveik aklai. Tačiau, turėdami didelę patirtį, mūsų skyriaus gydytojai pasiekia gerų rezultatų. Mes raginame vaikų pediatrinę otologiją, bent jau mieste, nereikalaujant atlikti šių operacijų. Mes imamės visų pacientų, nes operacija yra pakankamai rimta vaikui. Ir kaip ir bet kokia operacija, ji gali būti kupina komplikacijų. Mes įdėti vaikus į ligoninę, čia mes dirbame, stebime. Tai leidžia jums gauti gerų rezultatų.

Per 18 kartų perskaitykite 18 kartų

Adenoidai vaikams - priežastys, simptomai, gydymas chirurgija, medicinos ir liaudies gynimo priemonės

Jauniems tėvams vienas iš blogiausių išvykimo į otolaringologą rezultatų yra aptikti adenoidai vaikams: pradiniame etape simptomai gali būti nepastebimi, todėl problema aptinkama tuo metu, kai tampa sunkiau išgydyti vaiką ir yra rizika, kad vaikas bus gydomas. Ar tokia patologija yra tokia pavojinga, kai jai reikia chirurginio pašalinimo ir ar tai neužtikrina pasikartojimo?

Kas yra adenoidai

Vaikų ir suaugusiųjų nosies gleivinės srityje yra susikaupęs limfoidinis audinys, kurio dalis vadinama ryklės (arba nosies gleivinės) toniliu. Jis sudaro žmogaus imunitetą, yra gynėjas nuo patogeninių mikroorganizmų, kurie gali gauti įkvėpus. Jei amygdala auga dėl hiperplazijos (pernelyg dideli jos ląstelių navikai), gydytojas diagnozuoja adenoidus. Vizualiai, jei studijuojate nuotrauką, jie yra panašūs į cockscomb dėl netolygaus paviršiaus, jie yra šviesiai rožinės spalvos ir apvalios formos.

Keletas faktų apie juos:

• Daugiausia stebimi jaunesni nei 7 metų (ir jaunesni nei 3 metų) vaikai, tačiau limfoidinius augalus galima aptikti per 13-14 metų - tik nuo lytinio organizmo atsiradimo ryklės tonzilėse struktūra pasikeičia. Tačiau suaugusiesiems jie taip pat pasireiškia.
• Jei vaikystėje aptinkami adenoidai ir pubertaciniu laikotarpiu nėra pažangos patologijoje, jie pradės mažėti ir palaipsniui atrofuoti.

Dauguma jaunų tėvų pradeda siūlyti patologinius ryklės tonzilių audinių augimą, kai jame atsiranda uždegimas, nes pagrindinis simptomas (jei ryklės nėra ištirtas) yra vaiko imuniteto sumažėjimas. Pagrindinė dažno rinito, otito, peršalimo ir kitų infekcinių ligų priežastis yra adenoidai, dėl kurių atėjo laikas įtarti, kad kūdikis kelis kartus per mėnesį ar ketvirtį turėjo virusinės / bakterinės infekcijos.

Tarp būdingų adenoidų simptomų yra:

• nosies kvėpavimo sutrikimai;
• lėtinio rinito buvimas;
• klausos sutrikimas;
• miego sutrikimai;
• virškinimo sutrikimai (vėlyvieji adenoidų vystymosi etapai).

Priežastys

Vaikai dažnai būna peršalę nuo adenoidų, tačiau tonzilės hipertrofija taip pat gali atsirasti dėl infekcinių ligų, kurioms įtakos turi nosies ir nosies gleivinės. Gydytojai:

• karščiavimas;
• tymų;
• ūminis viršutinių kvėpavimo takų uždegimas;
• gripo.

Adenoidų hipertrofija vaikams gali būti stebima ne viruso pažeidimu organizme - tai gali sukelti:

• bet kokia alerginė liga;
• paveldimumas;
• imunodeficito būsena.

Gerklų tonzilių patologijų paplitimas kūdikiuose yra mažas, tačiau jei, tiriant nosies gleivinę, otolaringologas (o ne vienas) padarė tokią diagnozę, tėvai neturėtų nedelsdami galvoti apie operaciją. Pirma, adenoidoskopija slaugomuose kūdikiuose nėra atliekama - tik gydymas. Antra, net jei yra klasikinių adenoidų požymių jaunesniems nei vienerių metų vaikams, priežastis gali būti dantys, kurie pradeda pjauti - tai yra limfoidinio audinio atsakas, kuris vėliau nurims. Tačiau neįtrauktos įgimtos prielaidos patologiniam tonzilų plitimui:

• paveldimumas;
• nėštumo metu nėra daug naudingų motinos mitybos elementų.

Adenoidų laipsniai

Vaikų ir suaugusiųjų oficiali medicina skiria tik 3 laipsnius adenoidų, kurie priklauso nuo to, kaip stipriai užaugęs audinys sutampa su ryklės ir nosies takais. Priklausomai nuo šių laipsnių, patologijos požymiai taip pat keičiasi - jei nosies kvėpavimo metu vaikai gali patirti tik nedidelį diskomfortą, paskui jie kvėpuoja tik su savo burnomis ir sunkumais.

Adenoidų klasifikacija yra tokia:

1. Ryklės tonzilo dydis šiek tiek skiriasi nuo įprastų, tik viršutinė vomerų dalis yra uždaryta - nosies ertmės plokštės.
2. Amygdala didėja tiek, kad ji jau apima 2/3 nosies eilučių aukščio.
3. Adenoidinis audinys visiškai arba beveik visiškai sutampa su kvėpavimo taku.

Diagnostika

Pagrindinis tyrimas yra ralingologas, kuris padeda nustatyti ne tik vaiko nosies adenoidus, bet ir jų vystymosi laipsnį, o pastarąjį lengva atpažinti net be instrumentinių tyrimų - visi ligos požymiai bus akivaizdūs:

• nuolat atvira burna;
• nasolabialinių raukšlių lyginimas;
• veido pailginimas;
• blogai užsikimšimas;
• didelis gotų gomurys;
• krūtinės pokyčiai;
• pailgėjęs gleivinės išsiliejimas iš nosies (jei yra uždegę adenoidai).

Paprastą diagnozę sudaro ryklės tyrimas su specialiu veidrodžiu, po kurio gali būti nustatyta rentgeno spinduliuotė, kuri padės sužinoti adenoidų vystymosi etapą (parodyti jų dydį). Informatyvesnis bus endoskopija, kuri apima specialų vamzdelį su fotoaparatu, kuris padeda nustatyti uždegiminio proceso buvimą / nebuvimą nosies gleivinėse, limfinio audinio edemoje, audinių vamzdžių išėjimų sutapimą, adenoidų vietą.

Adenoidų gydymas vaikams

Atsižvelgdamas į vaiko būklę, gydytojas nusprendžia, ar reikalingas chirurginis gydymo metodas. Norėdami sumažinti adenoidų kiekį (ir neleisti jiems augti), vaikai gali rekomenduoti:

• nosies gleivinės plovimo su žolelių infuzijomis procedūra (naudojant eukaliptą, medetką, mėtą);
• fizioterapija;
• klimato kaita (pageidautina jūrų);
• aromaterapija;
• kvėpavimo pratimai;
• vartojant kalcio ir vitamino C vaistus.

Jei yra polinkis į adenoidų augimą, vaikas susiduria su lėtinėmis kvėpavimo takų ligomis, jis turi:

• protargolio tirpalas (2%) įpilamas į nosies takelius, bet po to, kai iš jų pašalinama gleivė;
• vietiškai vartojami gliukokortikoidai (remiantis deksametazonu).

Adenoidų gydymas vaikams be operacijos

Ankstyvoje stadijoje vaikas gali būti išgydytas konservatyvios terapijos pagalba: gydytojo paskirti vaistai ir vietinės procedūros. Gydytojai dažniausiai stengiasi išvengti chirurgijos net ir adenoidito stadijoje, nes operacija neužtikrina pakartotinių augimų nebuvimo, o pačios amygdalos pašalinimas yra svarbaus imunologinio organo praradimas. Gydytojai teigia, kad konservatyvios terapijos yra patikimesnės ir gali išgydyti vaiką užkertant kelią naujiems adenoidų atsiradimo ir padidėjimo atvejams.

Vaistai

Klasikinė vaistų terapija yra keletas vaistų grupių: imunostimuliantai, antiseptikai, antialerginiai vaistai, nosies skalbimo kompozicijos. Ką ir kaip gydyti adenoidus vaiku, kad būtų užtikrintas gydymas, turėtų būti gydytojas. Dažniausiai naudojama:

• Sofradex. Norint nužudyti uždegimo patogeną, reikalingas deksametazono, framycetino ir gramicidino tandemas. Dažnai sukelia šalutines reakcijas.
• Protargolis. Koloidinis sidabras, kuris džiūsta gleivinę ir veikia kaip antiseptikas.
• Avamys. Gliukokortikosteroidų purškalas, mažinantis adenoidinį audinį. Gali sukelti gleivinės sausumą ir laivų trapumą.

Homeopatiniai vaistai

Gydytojai vadina homeopatinį gydymą saugiausiu vaiko kūno metodu, tačiau jis bus veiksmingas tik dirbant su kvalifikuotu specialistu. Tarp naudojamų vaistų yra:

• Thuja Mažos koncentracijos eterinis aliejus, derinamas su vazelinu. Padeda sumažinti adenoidinį audinį, atkurti nosies kvėpavimą, mažina patinimą.
• Job-Kid. Sudėtyje yra thuja aliejus, jodas, kaulų ekstraktas. Vaistas stiprina vaikų imunitetą, padeda kovoti su uždegimą sukeliančiomis bakterijomis, gerina kvėpavimą. Yra keletas šalutinių poveikių.

Fizioterapija

Tarp procedūrų, kurios aktyviai naudojamos vaikams, sergantiems adenoidinių audinių platinimu, gydytojai ypač pabrėžia:

• Elektroforezė.
• UFO ant ryklės ertmės.
• Lazerinis gydymas.

Veikimas

Jei gydymas vaistais buvo neveiksmingas, adenoidai blokuoja nosies gleivinę, pasireiškia uždegimas (diagnozuojamas vaikų adenoiditas), recidyvai atsiranda daugiau nei 4 kartus per metus, nėra nosies kvėpavimo, klausos lašai, o gydytojas gali kalbėti apie operaciją. Papildomos nuorodos gali būti:

• dažno otito buvimas;
• netoliese esančių organų komplikacijos;
• netoliese esančių audinių uždegiminiai procesai.

Tačiau adenoidų pašalinimas vaiku negali būti atliekamas, jei yra:

• lėtinės infekcijos buvimas (būtina išgydyti ir palaukti 4 savaites);
• kraujo sutrikimai;
• širdies ir kraujagyslių patologija.

Lazerio šalinimas

Adenoidinis audinys greitai pašalinamas - jei gydytojas dirba su lazeriu, operacija trunka 15 minučių. Anestezija bus lokali ir veiksmų algoritmas parenkamas pagal patologijos laipsnį:

• Dėl mažų dydžių adenoidai gali būti pašalinti garinant sluoksniais.
• Sunkus limfoidinių audinių proliferavimas išsiskiria fokusuotu spinduliu.

Šį adenoidų pašalinimo būdą rekomenduojama skirti vaikams, kuriems yra 2-asis ligos laipsnis, ir turi keletą privalumų:

• mažas sergamumo laipsnis;
• minimalus kraujavimo pavojus;
• greitas atsigavimas.

Endoskopinis pašalinimas

Gydytojai paskutinę ligos stadiją atlieka adenotomiją skalpeliu. Šiuolaikinėje operacijoje adenoidai pašalinami endoskopu, kuris padeda sekti operacijos eigą. Anestezija gali būti vietinė ar bendra (pastaroji retai naudojama). Kaip tokiu atveju vaikai pašalinami adenoidai? Schema yra paprasta:

1. Vaikas laidojo lidokainą į nosies takus.
2. Endoskopas įterpiamas į nosies gleivinę.
3. Gydytojas pasirenka žiedinį peilį su norimu kilpos skersmeniu, su juo pertraukia patologinius audinius ir paima juos išorėje.
4. Po dienos vaikas turėtų atvykti į pakartotinį tyrimą (komplikacijų prevencija).

Pasekmės

Jei audinių proliferacija pasiekė 3-ąjį etapą, kai kvėpavimo takai buvo užblokuoti ir komplikuota uždegiminio proceso forma, tai sukelia lėtinį faringitą, tracheitą, bronchitą ir daugybę sutrikimų ne tik ENT organams:

• smegenys nukentės nuo hipoksijos, o tai lemia prastą veikimą;
• veido kaulų struktūros pokyčiai, dėl kurių kyla problemų kalbant;
• vaikas dažnai gali turėti galvos skausmą.

Vaizdo įrašas

Vaikų kvėpavimo kvėpavimo pažeidimas - adenoidai: simptomai

Užsikimšęs nosies kvėpavimas, vaikų nosies balsai (nosies) yra karšta tema. Ypač tėvams, kurių vaikas kenčia nuo tokių skausmingų pasireiškimų. Remiantis vaikų otolaringologų patirtimi, nosies adenoidai vaikams yra dažna ir dominuojanti nepageidaujamos ligos priežastis. Sužinokite kuo daugiau apie šią problemą - super užduotį suaugusiems. Laiku pateikiama informacija padės jiems: nesijaudinkite, protingai ir ramiai įvertinkite situaciją, padėkite savo vaikui susidoroti su liga.

Nemokamas kvėpavimas per nosį: klinikinė etiologija

Prieš paaiškindami, kodėl vaikas negali lengvai kvėpuoti per nosį, turėtume trumpai prisiminti pagrindinius incidento kaltininkus. Tai yra adenoidai, jie yra skausminga, negraži nosies liaukos audinių, tonzilių reinkarnacija. Tai reiškia, kad patys liaukiniai audiniai, palaipsniui, jame veikiant virusinei infekcijai, paverčiami pastiniais gyrus (laisvi tubercles), padengti pūlingomis lizdinėmis plokštelėmis (folikulais, papulais). Laikui bėgant, ne vytintoje versijoje jis auga tiek, kad blokuoja oro patekimą per nosies takus.

Kodėl vaikams yra adenoidų? - nes yra paveiktos tonzilės (antrasis pavadinimas yra „liaukos“). Tai yra įgimta liauka (kūno nazofaringiniame sektoriuje), kuri yra pagrindinis barjeras nuo patogeninės infekcijos patekimo iš išorės. Jei vaikas serga:

• ARVI yra ūminė kvėpavimo takų virusinė liga;
• infekcinės ligos - skarlatina, tymai, kosulys;
• faringitas, tonzilitas;
• folikulinė (pūlinga) gerklės skausmas - padidina adenoidų riziką nosyje ar gerklėje.

Susiję straipsniai Dėmesio! Temperatūra adenoiduose

Tai reiškia, kad ankstesnės virusinės ligos nėra visiškai išgydytos, viršutinių kvėpavimo takų gleivinės raukšlėse yra skausmingos mikrofloros. „Tonsils“, kaip ir buvo, „pasitraukia“ į šiuos likusius klasterius. Aktyvios ir agresyvios patogeninių mikrobų būklės, taip pat jų pernelyg didelės masės atveju liaukų audinys virsta adenoidiniu patoformu.

Simptomai: ką reikėtų įspėti

Vaikų adenoido grėsmę galima išvengti iš anksto, jei atkreipiate dėmesį į šiuos simptomus:

Paskutiniu laikotarpiu, prasidedančiu praėjusio šimtmečio devintajame dešimtmetyje, klinikai-virologai pastebi dar vieną patogeninę tendenciją atsirasti adenoidams vaikams. Tai bus osymptomatinė papilomatozė. Papilomos (karpos) yra ne tik nemalonus reiškinys ant rankų, pažastų, veido ir kaklo. Tai yra patologija, žmogaus papilomos viruso infekcija (ŽPV). Ir jų pasirodymas vaikų nosyje yra laiko klausimas ir „palankios“ įgyvendinimo sąlygos. Jie vargina vaiką, pradeda „skinti“ nosyje, bandydamas pirštais ištraukti trukdančius mini auglius.

Svarbu! Jei vaikas patyrė panašias ligas, jam būdingi požymiai ir šiuo metu - nedelsiant kreipkitės į pakartotinį išsamų tyrimą vaikų ligoninėje!

Kaip nustatomas ir gydomas vaikų kvėpavimo sutrikimas?

Pirma, nustatomi adenoidai, ištirti instrumentiniu metodu. Vizualiai žiūrima per išplėtimo nosies sinusus.

Antra, nustatant pažeidimo zoną, nustatomi laboratoriniai tyrimai. Jie turi būti perduodami taip, kad gydytojas užtikrintai galėtų priimti diagnostinį sprendimą. Kokie ligos sukėlėjai sukėlė vaikų adenoidinį vaizdą? Tyrimo metodai apima tradicines procedūras:

• Kraujo tyrimas (biochemijai) yra paimtas iš piršto tuščiu skrandžiu;
• nosies sinusų nuskaitymas histologijai;
• Rentgeno spinduliuotės kraniofacinė projekcija;
• ultragarso echograma.

Nepamirškite bent vienos iš šių sričių, jūs negalite: jūs turite eiti visai. Tik tokiu atveju galima teisingai nustatyti vaistus ir fizioterapinių terapinių procedūrų išrašymą. Farmakologiniai vaistai, dažniausiai vartojami gydant vaikų adenoiditą, apima gliukokortikosteroidą "Nasonex" ir "Protargol", priešuždegiminį "Collargol" ir "Avamys". Be to, jiems priskiriami tiksliniai antibiotikai virusų grupei, kuri buvo nustatyta atliekant tyrimus.

Vaikui skiriamas skalbimas, skalavimas, nosies ertmės purškimas. Tačiau šie manipuliacijos geriausiai tinka patyrusiam gydytojui. Būtinai dalyvaukite tokiuose renginiuose, jūsų buvimas nuramins vaiką. Jis nebus kaprizingas, bet paklusniai laikysis medicininių procedūrų. Gydymas ne visada yra gydymo kaina. Deja, kai kurios adenoidų formos negali būti išgydytos „be kraujo“. Suaugusieji turi būti pasirengę tam.

Susiję straipsniai Veido deformacijos simptomai vaikams su adenoidais: aprašymas

Šiuolaikinė chirurgija naudoja novatorišką anesteziją. Operacijos atliekamos greitai, efektyviai ir minimaliai prarandant kraują. Tai, žinoma, nėra geriausias būdas, bet labai veiksmingas. Dėl adenoidų (chirurgų giliai užsikrėtusių patogeninių zonų) išskyrimo pasiekiamas stabilus, ilgalaikis gydymo rezultatas. Pasikartojimai nepasikartoja, nes pašalinama adenoidų bazė - amygdala.

Apibendrinant, keletas nekenksmingų patarimų. Stebėkite mažiausius pokyčius vaikų nosies vietoje. Bet kokie įtartini požymiai: šnipinėjimas, knarkimas sapne, sunkus kvėpavimas per nosį arba vaikas nori kvėpuoti per burną - pasiteisinimas kreiptis į gydytoją, tyrimą ir gydymą.