Kodėl vaikams atsiranda adenoidų?

Straipsnio turinys

Adenoidų priežastys vaikams yra gana įvairios, ir visai sunku nustatyti kiekvieną iš jų apibrėžtų atvejų.

Ryklės, kartu su kitais tonzilais (palataliniu, lingviniu ir taip pat kiaušintakiais) sudaro limfoidinį žiedą. Jis atlieka didžiulį vaidmenį užtikrinant kūno apsaugą nuo mikrobų įsiskverbimo.

Normaliomis sąlygomis amygdala yra maža, tačiau esant nepalankioms priežastims atsiranda audinių hiperplazija.

Iš kur kilę adenoidai?

  1. limfinė-hipoplastinė diatezė, kuriai būdingas tonzilės ir sisteminės limfadenopatijos augimas;
  2. endokrininės funkcijos sutrikimas (hipotirozė);
  3. gimdos infekcijos;
  4. imuninės reaktyvumo susidarymo laikotarpiai;
  5. vaistai nėštumo metu;
  6. toksiškos medžiagos, spinduliuotė;
  7. lėtiniai infekcijos židiniai (sinusitas, tonzilitas, faringitas);
  8. ūminės infekcijos (ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, skarlatina, raudonukė);
  9. specifinės infekcijos (tuberkuliozė, sifilis);
  10. hipovitaminozė;
  11. alerginės reakcijos;
  12. nesveika mityba;
  13. nepalanki ekologinė situacija.

Vaikams adenoidai dažnai vystosi lygiagrečiai su dažna krūtinės angina. Dėl padidėjusios infekcinės apkrovos, amygdala neužkerta kelio opozicijai ir pradeda augti.

Laikui bėgant, hiperplastinis limfoidinis audinys tampa lėtiniu infekcijos objektu, išsaugodamas mikrobus spragose ir raukšlėse.

Diatezė vaikams

Limfinė-hipoplastinė diatezė yra labai dažna vaikams, bet ne visi tėvai žino, kad vaikas turi tokių limfinės sistemos ypatumų. Adenoidai vaikams, sergantiems diateze, yra gana dažni. Diatezė atsiranda dėl limfinių audinių hiperplazijos ir endokrininių liaukų sutrikimų.

Sunkiais atvejais patologija pasireiškia tymomegalia, o tai reiškia, kad padidėja tymų dydis. Tai užregistruota 80% diatezės atvejų. Paprastai kamieno liauka didėja iki brendimo amžiaus ir palaipsniui pradeda atrofuoti. Diatezė, jos atvirkštinis vystymasis yra labai lėtas.

Viena vertus, atrodo, kad daugiau limfinės sistemos ląstelių - galingesnė apsauga. Tačiau ši nuomonė neteisinga. Didelis skaičius ląstelių, sudarančių hiperplastinių tonzilių ar tymus, yra nesubrendusios struktūros. Dėl šios priežasties jie negali atlikti apsauginės funkcijos.

Tikslios diatezės priežastys dar nenustatytos. Dažnai tai užfiksuota susilpnintuose ir ankstyvuose kūdikiuose. Svarbų vaidmenį atlieka lėtinė endokrininė disfunkcija ir motinos patologija darbo veikloje (ankstyvas vandens plyšimas, vaisiaus hipoksija, bendrinis silpnumas).

Nėra jokių specifinių simptomų, kurie leistų įtarti patologiją. Yra tik daug fiziologinių ir patologinių požymių, netiesiogiai rodančių limfinės sistemos pažeidimą. Vaikai turi:

  • antsvoris, vaiko pilnumas jau matomas nuo gimimo;
  • švelni oda, blyškumas;
  • per didelis prakaitavimas, delnų, kojų drėgmė;
  • letargija, neveiklumas;
  • dirglumas;
  • nosies užgulimas, rijimo sunkumas;
  • nepastebėjimas, mokyklos veiklos sumažėjimas;
  • dažnai alergijos, obstrukcinis bronchitas.

Naudodamas ultragarsu, gydytojas aptinka visų organų su limfiniu audiniu padidėjimą. Paprastai įtariama, kad po to, kai buvo nustatyti adenoidai, įtariama, kad tėvai pirmiausia patiria adenoiditą.

Jei, jei nėra ūminės infekcijos organizme, amygdala turi didesnį dydį, įsivaizduokite, ką jis tampa šaltu ar gripu. Visų pirma, patiria klausos ir nosies kvėpavimą, nes augimas patinimas, blokuojantis klausos vamzdelio ir nosies eilučių liumenis.

Hipovitaminozė

Kita adenoidų priežastis yra vitaminų trūkumas. Vitaminų trūkumo būsenos atsiranda dėl prastos mitybos, netinkamo maisto ruošimo, netinkamos absorbcijos ir padidėjusio vitaminų vartojimo. Mėgstamiausių vaikų saldainių ir turtingų produktų, išskyrus malonumą, nesuteikia jokios naudos. Ką negalima pasakyti apie vaisius, daržoves, žuvį ir pieno produktus.

Dėl streso (egzaminai, konkursai) vitaminų poreikis padidėja daugiau nei pusę. Tas pats pasakytina ir apie šaltą sezoną.

Ką reikia daryti, kad būtų išvengta hipovitaminozės, taip sumažinant adenoidų riziką?

  • vartoti pakankamai baltymų, šviežių daržovių ir vaisių;
  • apriboti riebalų, bandelių vartojimą;
  • kontroliuoti fizines apkrovas;
  • laiku gydyti virškinimo trakto ir endokrininių liaukų ligas;
  • ryte ir vakare praleiskite pakankamai laiko gryname ore ir po saule.

Kritiniai vaikystės laikotarpiai

Limfoidų susidarymas gali didėti imuniteto sumažėjimo laikotarpiu, kai vaiko kūnas tampa pažeidžiamas:

  1. Pirmieji du laikotarpiai vyksta pirmaisiais gyvenimo metais. Kūnas pirmą kartą susiduria su mikrobais. Tokiu atveju apsaugą užtikrina motinos antikūnai. Dažnai atsiranda patogeninių mikroorganizmų atakų;
  2. trečiasis laikotarpis trunka antrus gyvenimo metus, kai motinos apsauga jau nebėra, o nesubrendęs imunitetas bando susidoroti su šia infekcija. Šis laikotarpis pasižymi virusinėmis ir bakterinėmis ligomis;
  3. ketvirtasis kritinis laikotarpis yra 4-6 metai. Jai būdinga dažna atopinė ir autoimuninė liga. Šis laikas laikomas pavojingiausia limfoidinių formacijų hiperplazijai.

Mes pabrėžiame, kad vaikų imunitetas, nors ir netobulas, vis dar gali atlaikyti daugybę mikrobų. Darbo nesėkmės priežastis yra neigiamas provokuojančių veiksnių poveikis (prasta mityba, gyvenimo sąlygos, sunki fizinė apkrova).

Lėtinės infekcijos

Ilgalaikių infekcinių patologijų metu pastebimas padidėjęs limfinio audinio tūris. Limfoidinės struktūros, pvz., Tonzilės, kenkia mikrobams. Jie yra susiję su hipertrofiniais tonzilių procesais, dėl kurių jų funkcija yra sutrikusi.

Tokia limfinės sistemos reakcija pastebima lėtinio tonzilito, faringito, sinusito ir karieso metu. Patogenai yra paslėpti gleivinės spragose ir raukšlėse, palaikantys uždegiminį procesą.

Simptomiškai įtariami adenoidai ne visada yra įmanomi, nes atliekant įprastinį tyrimą, ryklės tonzilis nėra matomas, o klinikiniai požymiai sutampa su faringito ar sinusito apraiškomis.

Dažniausiai adenoidams pasireiškia tokie simptomai:

  • gerklės skausmas rijimo ar kalbėjimo metu;
  • žindymas į burnos gerklę;
  • sausas kosulys;
  • žemos kokybės hipertermija;
  • apsinuodijimo simptomai (negalavimas, mieguistumas).

Taip pat verta atkreipti dėmesį į vaikų grupę, kuri dažnai serga ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, tonzilitu, ypač lėtiniu būdu. Patologiniai pokyčiai pasireiškia ne tik burnos gleivinės gleivinėje, bet ir gerklės ir ryklės tonzilėse.

Jei vaikas turi nosies užgulimą dėl faringito fono, kuris ilgą laiką neišnyksta, turėtumėte pasitarti su gydytoju dėl adenoidų buvimo.

Gydymas šiuo atveju atliekamas visapusiškai, siekiant sumažinti adenoidų dydį ir lėtinių infekcijos židinių reabilitaciją nosies ir ryklėje. Atsižvelgdamas į paciento amžių, lėtinės ligos sunkumą ir tonzilės hipertrofijos laipsnį, gydytojas gali paskirti:

  • antibakteriniai vaistai (pagal antibiotikų rezultatus);
  • gargling su tirpalais, turinčiais antimikrobinių, priešuždegiminių poveikių, taip pat plovimo spragas ligoninėje. Tai leidžia pašalinti infekciją ir sumažinti intoksikacijos sunkumą. Procedūros atliekamos naudojant furatsilinom, miramistinom, chlorheksidino arba natrio druskos tirpalą;
  • plovimas nosies ertmėse. Šiuo tikslu naudokite jūros vandenį (vandens maris, bet druska) arba žolelių nuovirus (ramunėlių); antihistamininiai vaistai (klaritinas, loratadinas) siekiant sumažinti audinių patinimą;
  • limfotropinių homeopatinių vaistų (limfotozoido); vitaminų ir mineralinių kompleksų.

Alerginis polinkis

Dažnai adenoidai kenčia nuo vaikų, kuriems dažnai pasireiškia alergija. Alergenai yra keletas veiksnių, pavyzdžiui, vilna, citrusiniai vaisiai, kai kurie vaistai, žiedadulkės ir higienos produktai. Alergijos pasireiškia kaip vietiniai simptomai išbėrimas, niežėjimas, ašarojimas, rinorėja, odos paraudimas ir patinimas, kaip ir įprasti požymiai. Vaikas gali šiek tiek padidinti temperatūrą, sutrikdyti čiaudulį, kosulį ir negalavimą.

Alergijos tendencija pasireiškia ir limfadenopatijos forma, todėl alergiškiems žmonėms dažnai būna adenoidų. Siekiant palengvinti būklę, vaiko sąlytis su alergenu yra būtinai pašalintas, o po to skiriami įvairūs vaistai:

  • sorbentai (enterozelis, atoksilas);
  • antihistamininiai vaistai (erius, suprastinas), mažinantis padidėjusį organizmo jautrumą;
  • hormoniniai vaistai (sunkiems);
  • limfotropiniai vaistai (limfoma)

Siekiant pagreitinti išsiskyrimą ir užkirsti kelią tolesniam alerginių produktų įsisavinimui, gali būti atliekami klizmai ir numatytas gausus gėrimas.

Adenoidų priežastys

Kodėl vaikas turi adenoidų? Šis klausimas domina daugelį tėvų, kai gydytojas diagnozuoja adenoidus.

Kai kurie klausia, kas gali būti priežastis, nes maistas yra normalus, o vaikas dažnai nesiruošia, bet atsirado adenoidų. Yra daug veiksnių, lemiančių limfoidinių audinių proliferaciją.

Dažniausios priežastys, kurias mes išardėme. Dabar mes išvardinsime, kas dar gali sukelti patologiją:

  1. genetinis paveldimumas. Kur be jo? Nukrypimas į vieną ar kitą ligą gali būti perduodamas iš kartos į kartą ir beveik niekas negali sulaužyti grandinės. Vienintelė išeitis - stebėti prevencines priemones tiesiog nuo vaiko gimimo, kuris sumažins ligos atsiradimo riziką arba palengvins jo eigą. Labai sunku išvengti adenoidų atsiradimo, jei jie yra abiejuose tėvai;
  2. įgimtos ar įgytos patologinės būklės, susijusios su imunodeficitu. Tai pasakytina apie prenatalinio vystymosi laikotarpį, kai užkrečiamosios ligos nėščiosiose, blogi įpročiai ir tam tikrų vaistų vartojimas gali sutrikdyti organų klojimą ir formavimąsi, įskaitant imunitetą;
  3. kraujotakos sistemos ligos, kai kraujyje aptinkamos nesubrendusios ląstelių formos, kurios negali atlikti jų funkcijų;
  4. sumažėjęs imunitetas po infekcinių ligų, tokių kaip vėjaraupiai ar tymai;
  5. dažna hipotermija, SARS arba tonzilitas;
  6. sisteminės autoimuninės gamtos kvėpavimo sistemos ligos, pavyzdžiui, cistinė fibrozė;
  7. veido skeleto, nosies pertvaros ir insulto sutrikimai;
  8. vaiko perpildymas sukelia reguliarų per didelio maisto kiekio atgaivinimą. Rūgštis dirgina nosies gleivinę, sukelia pokyčius jame ir amygdaloje;
  9. nepalankiomis aplinkos sąlygomis. Tai taikoma dulkėms, sausam orui ir jo taršai pramoninėmis atliekomis. Be to, esant didelei drėgmei, kai patalpa nėra vėdinama, kyla infekcinių ligų rizika.

Amygdalos idiopatinė hiperplazija išskiriama atskirai, kai, negavus neigiamų veiksnių ir susijusių ligų, atsiranda limfinio peraugimo atvejų.

Adenoidų profilaktika

Norint, kad adenoidai nepatektų, būtina laikytis paprastų rekomendacijų:

  1. padidėjusi imuninė apsauga. Imunitetas stiprėja organizmo kietėjimo procese. Jis atliekamas nuvalant šiltu vandeniu ir reguliariai pasivaikščiojant gryname ore;
  2. ryšio su žmonėmis, sergančiais infekcine patologija, apribojimas. Ypač atsargiai būkite epidemijos laikotarpiu, kodėl dar kartą užsikrėsti infekcija;
  3. valgyti šviežių daržovių, vaisių, pieno produktų, žuvies, mėsos ir grūdų;
  4. sanatorija ir poilsis kalnų, miško ar jūros rajone;
  5. sporto veikla ir kvėpavimo pratimai;
  6. reguliarūs odontologo vizitai;
  7. laiku gydyti lėtines infekcijas.

Stiprus vaiko imunitetas yra ne tik jo sveikata, bet ir tėvų ramybė ir džiaugsmas.

Adenoidai vaikams: priežastys, simptomai ir gydymas

Hipertrofija ir ryklės tonzilo uždegimas yra dažna priežastis, dėl kurios kreipiamasi į vaikų otolaringologą. Pagal statistiką, ši liga sudaro apie 50% visų viršutinių kvėpavimo takų ligų ikimokyklinio ir pradinės mokyklos amžiaus vaikams. Priklausomai nuo sunkumo laipsnio, vaikas gali sukelti sunkumų ar netgi visišką kvėpavimo kvėpavimą, dažną vidurinės ausies uždegimą, klausos praradimą ir kitas rimtas pasekmes. Adenoidų gydymui naudojami medicininiai, chirurginiai metodai ir fizioterapija.

Gerklų tonzilas ir jo funkcijos

Pūslės yra limfoidinių audinių grupės, esančios nosies ir burnos ertmėje. Žmogaus kūne yra 6 iš jų: suporuotas - palatinis ir kiaušintakis (2 vnt.), Nesusijęs - lingualis ir ryklės. Kartu su limfos granulėmis ir šoniniais ritinėliais ryklės gale jie sudaro limfinį ryklės žiedą, apsupantį kvėpavimo takų ir virškinimo trakto įėjimus. Gerklės tonzilė, kurios patologinis proliferacija vadinama adenoidais, yra prie nosies užpakalinės dalies pritvirtinta prie nosies ertmės išėjimo į burnos ertmę. Skirtingai nuo palatino tonzilių, tai neįmanoma pamatyti be specialios įrangos.

Tonsils yra imuninės sistemos dalis, atlieka barjerinę funkciją, neleidžiančią tolygiai patogenams patekti į organizmą. Jie sudaro limfocitus - ląsteles, atsakingas už humoralinį ir ląstelių imunitetą.

Pirmaisiais gyvenimo mėnesiais naujagimiams ir vaikams amygdalas yra nepakankamai išvystytas ir tinkamai neveikia. Vėliau, nuolatos užpuolant nedidelį patogeninių bakterijų, virusų ir toksinų organizmą, prasideda aktyvus visų limfinės ryklės žiedo struktūrų vystymasis. Tuo pačiu metu ryklės tonzilė susidaro aktyviau nei kiti dėl savo vietos kvėpavimo takų pradžioje, organizmo pirmojo sąlyčio su antigenais zonoje. Jo gleivinės raukšlės sutirštėja, pailgėja, yra ritinių formos, atskirtos grioveliais. Jis pasiekia visišką vystymąsi 2–3 metais.

Kadangi imuninės sistemos formos ir antikūnai kaupiasi po 9–10 metų, ryklės limfinis žiedas patiria netolygią regresiją. Tonzilių dydis yra žymiai sumažėjęs, ryklės tonzilas dažnai yra visiškai atrofuotas, o jų apsauginė funkcija perduodama kvėpavimo takų gleivinių receptoriams.

Adenoidų priežastys

Adenoidų proliferacija vyksta palaipsniui. Dažniausia šio reiškinio priežastis yra dažnos viršutinių kvėpavimo takų ligos (rinitas, sinusitas, faringitas, laringitas, krūtinės angina, sinusitas ir kt.). Kiekvienas kūno sąlytis su infekcija vyksta aktyviai dalyvaujant ryklės tonziliui, kuris šiek tiek padidėja. Po atsigavimo, kai uždegimas, jis grįžta į pradinę būseną. Jei per šį laikotarpį (2-3 savaites) vaikas vėl susirgo, tuomet, kai neturite laiko grįžti į pradinį dydį, amygdala vėl auga, bet daugiau. Tai sukelia nuolatinį uždegimą ir limfinio audinio padidėjimą.

Be dažnų ūminių ir lėtinių viršutinių kvėpavimo takų ligų, šie veiksniai prisideda prie adenoidų atsiradimo:

  • genetinis polinkis;
  • vaikystės infekcinės ligos (tymų, raudonukės, skarlatinos, gripo, difterijos, kosulys);
  • sunkus nėštumas ir gimdymas (virusinės infekcijos pirmojo trimestro metu, dėl kurių atsiranda nenormalūs vaisiaus vidaus organų vystymosi pokyčiai, vartojant antibiotikus ir kitus kenksmingus vaistus, vaisiaus hipoksiją, gimimo sužalojimus);
  • netinkama mityba ir vaiko perteklius (pertekliniai saldainiai, valgymas su konservantais, stabilizatoriais, dažais, skoniais);
  • jautrumas alergijoms;
  • susilpnėjęs imunitetas lėtinių infekcijų fone;
  • nepalanki aplinka (dujos, dulkės, buitinės cheminės medžiagos, sausas oras).

Rizika, kad adenoidai yra vaikai nuo 3 iki 7 metų amžiaus, lankantys vaikų grupes ir nuolat bendrauja su įvairiomis infekcijomis. Mažame kūdikyje kvėpavimo takai yra gana siauri, o netgi nedidelės edemos ar ryklės tonzilės atveju gali visiškai sutapti ir sunku ar neįmanoma kvėpuoti per nosį. Vyresniems vaikams ši liga dažniausiai sumažėja, nes po 7 metų tonzilės jau pradeda atrofuoti, o nosies gleivinės dydis, priešingai, didėja. Jau mažesniu mastu adenoidai trukdo kvėpavimui ir sukelia diskomfortą.

Adenoidų laipsniai

Priklausomai nuo adenoidų dydžio, yra trys ligos laipsniai:

  • 1 laipsnis - adenoidai yra maži, viršutinę nosies gleivinės dalį uždengia ne daugiau kaip trečdaliu, vaikų nosies kvėpavimo problemos atsiranda tik naktį, kai kūnas yra horizontalioje padėtyje;
  • 2 laipsnis - reikšmingas ryklės tonzilo padidėjimas, nosies gleivinės liumenų sutapimas apie pusę, vaikų nosies kvėpavimas yra sunkus tiek dieną, tiek naktį;
  • 3 laipsnis - adenoidai užima beveik visą nosies gleivinę, vaikas yra priverstas kvėpuoti per burną visą parą.

Adenoidų simptomai

Svarbiausias ir akivaizdus ženklas, dėl kurio tėvai gali įtarti adenoidus vaikams, yra reguliarus kvėpavimas kvėpavimas ir nosies užgulimas, nesant jo išleidimo. Norėdami patvirtinti, kad diagnozė turėtų parodyti vaikui otolaringologą.

Adenoidų būdingi simptomai vaikams yra:

  • miego sutrikimas, vaikas miega silpnai su atvira burna, atsibunda, gali verkti sapne;
  • knarkimas, šnipinėjimas, kvėpavimas ir užspringimas miego metu;
  • burnos džiūvimas ir sausas kosulys ryte;
  • pokytis balsu, nosies kalba;
  • galvos skausmas;
  • dažnas rinitas, faringitas, tonzilitas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • klausos praradimas, ausies skausmas, dažnas vidurinės ausies uždegimas dėl kanalo, jungiančio nosies gleivinę ir ausies ertmę, persidengimo;
  • letargija, nuovargis, dirglumas, nuotaika.

Adenoidų fone vaikai išsivysto komplikacija, pvz., Adenoiditas, arba hipertrofinės ryklės tonzilo uždegimas, kuris gali būti ūmus arba lėtinis. Ūmus kursas lydi karščiavimą, skausmą ir deginimo pojūtį nosies gleivinėje, silpnumą, nosies užgulimą, nosies, gleivinės išsiliejimą, limfmazgių padidėjimą.

Adenoidų diagnozavimo metodai

Jei įtariami adenoidai vaikams, būtina pasitarti su ENT pacientu. Ligos diagnozė apima anamnezę ir instrumentinį tyrimą. Siekiant įvertinti adenoidų laipsnį, gleivinės būklę, uždegiminio proceso buvimą ar nebuvimą, naudojami tokie metodai: faringgoskopija, priekinė ir užpakalinė rinoskopija, endoskopija, rentgeno spinduliai.

Pharyngoscopy susideda iš ryklės, ryklės ir liaukų ertmės, kuri vaikų adenoiduose kartais būna hipertrofinė.

Su priekine rinoskopija gydytojas atidžiai išnagrinėja nosies takus, išplečiant juos specialiu nosies veidrodžiu. Norint išanalizuoti adenoidų būklę šiuo metodu, vaikas raginamas nuryti ar ištarti žodį „lempa“, o minkštasis gomurys susitraukia, o adenoidai virsta.

Posteriori rinoskopija yra nosies ir adenoidų tyrimas per nosies gleivinę su nosies gleivinės veidrodžiu. Metodas yra labai informatyvus, leidžia įvertinti adenoidų dydį ir būklę, tačiau vaikams jis gali sukelti emetinį refleksą ir gana nemalonius pojūčius, kurie užkerta kelią tyrimui.

Moderniausias ir informatyviausias adenoidų tyrimas yra endoskopija. Vienas iš jos privalumų yra vizualizacija: tai leidžia tėvams patys pamatyti savo vaikų adenoidus. Endoskopijos metu nustatomas adenoidinių augalų laipsnis ir nosies takų bei klausos vamzdžių sutapimas, jų padidėjimo priežastis, edemos, pūlio, gleivių, gretimų organų būklės buvimas. Procedūra atliekama pagal vietinę anesteziją, nes gydytojas turi įterpti į nosies taką ilgą 2–4 mm storio vamzdelį, kurio gale yra kamera, o tai sukelia nemalonius ir skausmingus vaiko pojūčius.

Radiografija ir skaitmeninis tyrimas šiuo metu praktiškai nenaudojami adenoidų diagnostikai. Tai kenkia organizmui, nesuteikia idėjos, kodėl padidėja ryklės tonzilas, ir gali sukelti neteisingą jos hipertrofijos laipsnį. Putų arba gleivių, sukauptų ant adenoidų paviršiaus, bus lygiai taip pat, kaip ir pačiame paveikslėlyje esantys adenoidai, kurie klaidingai padidins jų dydį.

Aptikus vaiko klausos praradimą ir dažną otitą, gydytojas nagrinėja ausies ertmę ir siunčia ją į audiogramą.

Norint įvertinti adenoidų laipsnį, diagnozė turėtų būti atliekama tuo laikotarpiu, kai vaikas yra sveikas arba praėjo ne mažiau kaip 2-3 savaites nuo atsigavimo po paskutinės ligos (šalta, ARVI ir kt.).

Gydymas

Adenoidų gydymo vaikams taktiką lemia jų laipsnis, simptomų sunkumas, komplikacijų raida vaikui. Gali būti naudojamas vaistas ir fizioterapija arba chirurgija (adenotomija).

Narkotikų gydymas

Adenoidų gydymas vaistais yra veiksmingas pirmojo, rečiau - antrojo laipsnio adenoidų, kai jų dydis nėra per didelis, ir nėra ryškių laisvo nosies kvėpavimo sutrikimų. Trečiuoju laipsniu jis atliekamas tik tuo atveju, jei vaikas turi kontraindikacijų, kad būtų greitai pašalinami adenoidai.

Narkotikų terapija siekiama sumažinti uždegimą, edemą, šalinti peršalimą, valyti nosies ertmę, stiprinti imuninę sistemą. Tam naudojamos šios narkotikų grupės:

  • vazokonstriktoriaus lašai (galazolinas, farmazolinas, naftirinas, rinazolinas, sanorinas ir kt.);
  • antihistamininiai vaistai (diazolinas, suprastinas, loratadinas, erius, zyrtec, fenistilas);
  • priešuždegiminiai hormonų nosies purškalai (flix, nasonex);
  • vietiniai antiseptikai, nosies lašai (protargolis, collargol, albutsid);
  • druskos tirpalai užvalkalo valymui ir nosies ertmės drėkinimui (akvarelės, marimeris, kviksas, humer, nazomarinas);
  • priemonė stiprinti organizmą (vitaminai, imunostimuliantai).

Kai kuriems vaikams padidėja ryklės tonzilis, o ne jo augimas, o edema, kurią sukelia alerginė organizmo reakcija reaguojant į tam tikrus alergenus. Tada, norint atkurti normalų dydį, reikia tik vietinio ir sisteminio antihistamininių vaistų vartojimo.

Kartais gydytojai gali skirti homeopatinius vaistus adenoidų gydymui. Daugeliu atvejų jų priėmimas yra veiksmingas tik ilgą laiką naudojant pirmąjį ligos etapą ir kaip prevencinė priemonė. Antruoju ir ypač trečiuoju adenoidų laipsniu jie paprastai nesukelia jokių rezultatų. Kai adenoidai paprastai yra skirti granulių preparatams "JOB-Kid" ir "Adenosan" aliejus "Tuya-GF", nosies purškalas "Euphorbium Compositum".

Liaudies gynimo priemonės

Liaudies gynimo priemonės, skirtos adenoidams, gali būti naudojamos tik pasikonsultavus su gydytoju pradinėse ligos stadijose, be jokių komplikacijų. Efektyviausias iš jų yra nosies ertmės plovimas su jūros druskos tirpalu arba ąžuolo žievės, ramunėlių žiedų ir medetkų, eukalipto lapų, turinčių priešuždegiminių, antiseptinių ir sutraukiančių veiksmų, tirpalu.

Naudojant žoleles, reikia nepamiršti, kad vaikai gali sukelti alerginę reakciją, kuri dar labiau pablogins ligos eigą.

Fizioterapija

Fizinis gydymas adenoidams naudojamas kartu su gydymu, siekiant padidinti jo veiksmingumą.

Dažniausiai vaikams skiriama lazerinė terapija. Standartinį gydymo kursą sudaro 10 sesijų. Rekomenduojami 3 kursai per metus. Mažo intensyvumo lazerio spinduliuotė padeda sumažinti patinimą ir uždegimą, normalizuoja nosies kvėpavimą ir turi antibakterinį poveikį. Tačiau jis taikomas ne tik adenoidams, bet ir aplinkiniams audiniams.

Be lazerio terapijos, ultravioletinė spinduliuotė ir UHF gali būti naudojami nosies srityje, ozono terapijoje ir elektroforezėje su vaistais.

Taip pat vaikams su adenoidais yra naudingų pratimų kvėpavimo gimnastika, SPA procedūros, klimatinė terapija, poilsis jūroje.

Vaizdo įrašas: Adenoidito gydymas namuose

Adenotomija

Adenoidų pašalinimas yra veiksmingiausias gydymas riebalų tonilio trečiojo laipsnio hipertrofijai, kai vaiko gyvenimo kokybė labai pablogėja dėl to, kad nėra nosies kvėpavimo. Operacija vykdoma griežtai pagal planuojamą indikaciją anestezijoje vaikų ligoninės ENT departamento stacionarinės ligoninės sąlygomis. Tai neužima daug laiko, o pooperacinių komplikacijų nėra, vaikas gali eiti namo tą pačią dieną.

Adenotomijos indikacijos yra:

  • ilgalaikio vaistų terapijos neveiksmingumas;
  • adenoidų uždegimas iki 4 kartų per metus;
  • kvėpavimo kvėpavimo nebuvimas ar didelis sunkumas;
  • pasikartojantis vidurinės ausies uždegimas;
  • klausos sutrikimas;
  • lėtinis sinusitas;
  • naktinės miego metu sustabdyti kvėpavimą;
  • veido ir krūtinės skeleto deformacija.

Adenotomija draudžiama, jei vaikas turi:

  • įgimtos kietos ir minkštos gomurio anomalijos;
  • padidėjusi polinkis kraujuoti;
  • kraujo sutrikimai;
  • sunki širdies ir kraujagyslių liga;
  • uždegiminis procesas adenoiduose.

Operacija nėra atliekama gripo epidemijų metu ir per mėnesį nuo planuojamos vakcinacijos.

Šiandien, dėl trumpos veikimo adenotomijos dėl bendrosios anestezijos, vaikai beveik visada atliekami pagal bendrąją anesteziją, taip išvengiant psichologinės traumos, kurią vaikas gauna vykdydamas vietinės anestezijos procedūrą.

Šiuolaikinė endoskopinė adenoidų šalinimo technika yra mažo poveikio, turi mažiausiai komplikacijų, leidžia vaikui trumpą laiką grįžti į normalų gyvenimo būdą, sumažina recidyvo tikimybę. Siekiant išvengti komplikacijų pooperaciniu laikotarpiu, būtina:

  1. Gerkite gydytojo nurodytus vaistus (vazokonstriktorius ir susitraukiantys nosies lašai, antipiretiniai ir analgetikai).
  2. Apriboti fizinę veiklą dvi savaites.
  3. Nevalgykite karšto maisto kietos konsistencijos.
  4. Neimkite vonių 3-4 dienas.
  5. Venkite saulės poveikio.
  6. Negalima aplankyti perkrautų vietų ir vaikų grupių.

Video: kaip atliekama adenotomija

Adenoidinės komplikacijos

Nesant tinkamo gydymo laiku, vaikai, ypač 2 ir 3 laipsniai, sukelia komplikacijų atsiradimą. Tarp jų yra:

  • lėtinės viršutinių kvėpavimo takų uždegiminės ligos;
  • padidėjusi ūminių kvėpavimo takų infekcijų rizika;
  • žandikaulio skeleto deformacija ("adenoidinis veidas");
  • klausos sutrikimas, kurį sukelia adenoidai, blokuojantys klausos vamzdelio atidarymą nosyje ir sutrikusi ventiliacija vidurinėje ausyje;
  • nenormalus krūtinės vystymasis;
  • dažnas katarrinis ir pūlingas vidurinės ausies uždegimas;
  • kalbos sutrikimai.

Adenoidai gali sukelti psichinės ir fizinės raidos sulėtėjimą dėl nepakankamo deguonies tiekimo į smegenis dėl problemų, susijusių su nosies kvėpavimu.

Prevencija

Adenoidų profilaktika yra ypač svarbi vaikams, kurie yra linkę į alergiją arba turi paveldimą polinkį į šios ligos atsiradimą. Pasak vaikų gydytojo E. O. Komarovskio, siekiant užkirsti kelią ryklės tonzilės hipertrofijai, labai svarbu suteikti vaikams laiko atgauti savo dydį po ūminių kvėpavimo takų infekcijų. Norėdami tai padaryti, po to, kai išnyksta ligos simptomai ir pagerėja vaiko gerovė, kitą dieną neturėtų būti nuvežta į vaikų darželį, bet bent jau savaitę turėtumėte sėdėti namuose ir aktyviai vaikščioti per šį laikotarpį.

Priemonės adenoidų prevencijai apima sportą, skatinantį kvėpavimo sistemos vystymąsi (plaukimas, tenisas, atletika), kasdienius pasivaikščiojimus, optimalų temperatūros ir drėgmės lygį bute. Svarbu valgyti daug vitaminų ir mikroelementų turinčių maisto produktų.

Adenoidai. Priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

Kas yra adenoidai?

Adenoidai (adenoidiniai augalai, augalai) vadinami pernelyg padidintais nosies gleivine - imuninis organas, esantis nosies gleivinėje ir atliekantis tam tikras apsaugines funkcijas. Ši liga pasireiškia beveik pusėje 3–15 metų vaikų, kurie yra susiję su amžiumi susijusiais imuninės sistemos vystymosi požymiais. Adenoidai suaugusiesiems yra rečiau ir paprastai yra ilgalaikio nepalankių aplinkos veiksnių poveikio rezultatas.

Normaliomis sąlygomis ryklės tonzilį sudaro keletas limfinio audinio raukšlės, išsikišusios virš užpakalinės ryklės sienelės gleivinės paviršiaus. Ji yra vadinamojo ryklės limfinio žiedo dalis, kurią atstovauja kelios imuninės liaukos. Šios liaukos daugiausia susideda iš limfocitų - imunokompetentingų ląstelių, dalyvaujančių reguliuojant ir palaikant imunitetą, ty kūno gebėjimą apsisaugoti nuo svetimų bakterijų, virusų ir kitų mikroorganizmų poveikio.

Gerklės limfinis žiedas susideda iš:

  • Nasofaringinė (ryklės) tonzilė. Nelygios tonzilės, esančios ryklės galinės viršutinės dalies gleivinėje.
  • Lingvinė tonzilė. Nesuporuotas, esantis liežuvio gleivinėje.
  • Du palatino tonziliai. Šios tonzilės yra gana didelės, esančios burnos ertmėje prie įėjimo į gerklę šonų.
  • Dviejų vamzdžių tonziliai. Įsikūręs ryklės šoninėse sienose, netoli girdimųjų vamzdelių angų. Garsinis vamzdelis yra siauras kanalas, jungiantis tympanic ertmę (vidurinę ausį) su ryklė. Tympanic ertmėje yra klausos ossicles (anvilos, malleus ir stirrup), kurios yra prijungtos prie korpuso. Jie suteikia garso bangų suvokimą ir stiprinimą. Garsin ÷ s lempos fiziologin ÷ funkcija yra slėgio išlyginimas tarp tympanų ertmės ir atmosferos, kuri yra būtina norint normaliai suprasti garsus. Šiuo atveju tonzilių vaidmuo yra užkirsti kelią infekcijai patekti į klausos vamzdelį ir toliau į vidurinę ausį.
Įkvėpus oru, žmogus įkvepia daug įvairių mikroorganizmų, kurie nuolat yra atmosferoje. Pagrindinė nosies gleivinės funkcija yra užkirsti kelią šių bakterijų patekimui į organizmą. Oras, įkvėptas per nosį, eina per nosies gleivinę (kur yra nosies ir kiaušintakių tonzilės), o užsienio mikroorganizmai liečiasi su limfoidiniu audiniu. Kai limfocitai liečiasi su užsienio agentu, pradedamas vietinių gynybos reakcijų kompleksas, kurio tikslas - neutralizuoti. Limfocitai intensyviai pradeda suskaidyti (daugintis), o tai didina amygdalos dydį.

Be vietinio antimikrobinio poveikio, ryklės žiedo limfoidinis audinys taip pat atlieka kitas funkcijas. Šioje srityje imuninės sistemos pirminis kontaktas su užsienio mikroorganizmais vyksta, po to limfoidinės ląstelės perduoda informaciją apie juos kitiems organizmo imuniniams audiniams, paruošdamos apsaugą nuo imuninės sistemos.

Adenoidų priežastys

Normaliomis sąlygomis vietinio imuninio atsako sunkumas yra ribotas, todėl, pašalinus infekcijos šaltinį, limfocitų pasiskirstymo ryklės tonzilėje procesas sulėtėja. Tačiau, pažeisdami imuninės sistemos aktyvumo reguliavimą arba lėtinį, ilgalaikį patogeninių mikroorganizmų poveikį, aprašyti procesai nėra kontroliuojami, o tai lemia pernelyg didelio limfinio audinio proliferaciją (hipertrofiją). Verta pažymėti, kad žymiai sumažėja hipertrofinio tonzilės apsauginės savybės, todėl pati ją gali apgyvendinti patogeniniai mikroorganizmai, ty tampa lėtinės infekcijos šaltiniu.

Priežastis, dėl kurios padidėjo nosies užkietėjimas, gali būti:

  • Vaiko kūno amžius. Susilietus su kiekvienu svetimu mikroorganizmu, imuninė sistema gamina specifinius antikūnus prieš jį, kurie ilgą laiką gali cirkuliuoti organizme. Kaip vaikas auga (ypač po 3 metų, kai vaikai pradeda lankyti vaikų darželius ir pasilieka perpildytose vietose), jų imuninės sistemos kontaktai su vis daugiau naujų mikroorganizmų, kurie gali sukelti imuninės sistemos hiperaktyvumą ir adenoidų vystymąsi. Kai kuriems vaikams tonilių padidėjimas gali būti asimptominis iki pilnametystės, o kitais atvejais gali pasireikšti kvėpavimo sutrikimai ir gali pasireikšti kiti simptomai.
  • Įgimtos anomalijos. Prenataliniu laikotarpiu organų formavimosi procese gali atsirasti įvairių sutrikimų, kuriuos gali sukelti aplinkos veiksniai (pvz., Užterštas oras, aukštas spinduliuotės fonas), motinos traumos ar lėtinės ligos, piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais ar vaistais (vaiko motina ar tėvas). Rezultatas gali būti gimdos gleivinės įgimtas padidėjimas. Genetinis jautrumas adenoidams taip pat nėra atmestas, tačiau nėra jokių konkrečių duomenų, patvirtinančių šį faktą.
  • Dažnas infekcines ligas. Lėtinės ar dažnai pasikartojančios (padidėjusios) viršutinių kvėpavimo takų ligos (gerklės skausmas, faringitas, bronchitas) gali sukelti uždegiminio proceso sutrikimą ryklės limfiniame žiede, dėl to padidėja nosies gleivinė ir atsiranda adenoidų. Šiuo atžvilgiu ypatinga rizika yra ūminės kvėpavimo takų virusinės ligos (ARVI), ty peršalimas, gripas.
  • Alerginės ligos. Uždegimo mechanizmai infekcijos metu ir alerginių reakcijų atsiradimas yra labai panašūs. Be to, alerginio vaiko imuninė sistema iš pradžių yra linkusi labiau reaguoti į infekcijos įsiskverbimą į organizmą, o tai taip pat gali prisidėti prie ryklės tonzilo hipertrofijos.
  • Kenksmingi aplinkos veiksniai. Jei vaikas ilgą laiką įkvepia dulkių ar kenksmingų cheminių junginių užterštą orą, tai gali sukelti neinfekcinį nosies gleivinės formų uždegimą ir adenoidų augimą.

Adenoidų simptomai

Adenoidų kvėpavimo kvėpavimo pažeidimas

Tai vienas iš pirmųjų simptomų, atsiradusių vaikui su adenoidais. Kvėpavimo nepakankamumo priežastis šiuo atveju yra pernelyg padidėjęs adenoidų kiekis, kuris išsikiša į nosies gleivinę ir neleidžia įkvėpti ir iškvėpti orui. Tai būdinga, kad adenoiduose sutrikdomas tik adenalinis kvėpavimas, o kvėpavimas per burną nepatiria.

Kvėpavimo nepakankamumo pobūdį ir laipsnį lemia hipertrofizuoto (padidinto) tonilio dydis. Dėl nepakankamo oro, naktį vaikai miega blogai, mieguistami ir niežai, dažnai pabudę. Pažadinimo metu jie dažnai kvėpuoja per burną, kuri yra nuolat užsidaryta. Vaikas gali negirdėti kalbėti, garsas, „kalbėti nosyje“.

Kai liga progresuoja, vaiko kvėpavimas tampa sunkesnis, jo bendroji būklė pablogėja. Dėl deguonies bado ir nepakankamo miego, gali būti ryškus protinio ir fizinio vystymosi atsilikimas.

Gerklės nosis su adenoidais

Daugiau nei pusė vaikų su adenoidais reguliariai išskiria nosį. To priežastis yra pernelyg didelis nosies gleivinės imuninių organų aktyvumas (ypač nosies gleivinės), taip pat nuolatinis progresuojantis uždegiminis procesas. Dėl to padidėja nosies gleivinės ląstelių aktyvumas (šios ląstelės yra atsakingos už gleivių gamybą), o tai sukelia rinito atsiradimą.

Tokie vaikai nuolat priversti vežti nosinę ar servetėles. Laikui bėgant, nasolabialinių raukšlių srityje galima pastebėti odos pažeidimą (paraudimą, niežėjimą), susijusį su agresyviu išskiriamų gleivių poveikiu (nosies gleivėje yra specialių medžiagų, kurių pagrindinė funkcija yra sunaikinti ir sunaikinti patogeninius mikroorganizmus, patekusius į nosį).

Kosulys su adenoidais

Klausos sutrikimai adenoiduose

Klausos sutrikimas yra susijęs su nasofaringinės tonzilės peraugimu, kuris kai kuriais atvejais gali pasiekti didžiulius dydžius ir tiesiogine prasme blokuoti klausos vamzdelių vidines (ryklės) angas. Šiuo atveju neįmanoma išlyginti slėgio tarp tympaninio ertmės ir atmosferos. Palaipsniui išsiskiria oras iš sparno ertmės, dėl to sutrikdomas ausies būgnelio judumas, dėl kurio sumažėja klausa.

Jei adenoidai sutampa su tik vieno klausos vamzdžio liumenimi, klausos pusėje sumažės klausos pusė. Jei abu vamzdžiai yra užblokuoti, abiejų pusių klausymas bus sutrikdytas. Pradinėse ligos stadijose klausos praradimas gali būti laikinas, susijęs su nosies gleivinės patinimu ir ryklės tonziliu įvairiose šios srities infekcinėse ligose. Po uždegimo, audinių edema mažėja, išlaisvinamas klausos vamzdžio liumenys ir išnyksta klausos praradimas. Vėlesniuose etapuose adenoidiniai augalai gali pasiekti milžiniškus dydžius ir visiškai užblokuoti klausos vamzdžių liumenus, o tai lems nuolatinį klausos sumažėjimą.

Temperatūra adenoiduose

Veido deformacija adenoiduose

Jei 2–3 laipsnių adenoidai nėra gydomi (kai nosies kvėpavimas yra praktiškai neįmanomas), ilgas kvėpavimas per burną lemia tam tikrus veido skeleto pokyčius, tai yra, vadinamasis „adenoidinis veidas“.

„Adenoid face“ pasižymi:

  • Pusė atvira burna. Dėl nosies kvėpavimo sunkumo vaikas yra priverstas kvėpuoti per burną. Jei tokia būklė trunka pakankamai ilgai, ji gali tapti įprasta, dėl kurios vaikas, net ir pašalinus adenoidus, vis tiek kvėpuos per burną. Šios būklės ištaisymas reikalauja ilgų ir kruopštaus darbo su vaiku tiek iš gydytojų, tiek iš tėvų.
  • Žiaurūs ir pailgi apatiniai žandikauliai. Atsižvelgiant į tai, kad vaiko burna yra nuolat atvira, apatinis žandikaulis palaipsniui plečiamas ir ištempiamas, o tai veda prie įkandimo pažeidimo. Laikui bėgant laikui bėgant atsiranda tam tikrų deformacijų, dėl kurių gali susidaryti kontraktūros (suliejimas).
  • Kieto gomurio deformacija. Gali atsirasti dėl normalaus nosies kvėpavimo trūkumo. Kietas gomurys yra didelis, gali būti neteisingai sukurtas, o tai savo ruožtu lemia netinkamą dantų augimą ir padėties nustatymą.
  • Nepriklausoma veido išraiška. Ilgą ligos eigą (mėnesius, metus) deguonies tiekimo į audinius, ypač į smegenis, procesas labai sutrikęs. Tai gali lemti ryškų vaiko atsilikimą psichikos raidoje, sutrikusi atmintis, protinė ir emocinė veikla.
Svarbu prisiminti, kad aprašyti pokyčiai vyksta tik ilgą ligos eigą. Laiku pašalinus adenoidus, normalizuosime nosies kvėpavimą ir bus išvengta veido kaulų pokyčių.

Adenoidų diagnostika

Jei pasireiškia vienas ar daugiau pirmiau minėtų simptomų, rekomenduojama kreiptis į otolaringologą (ENT gydytoją), kuris atliks išsamią diagnozę ir tiksliai diagnozuos.

Adenoidų diagnostikai:

  • Atgal rhinoscopy. Paprastas tyrimas, leidžiantis vizualiai įvertinti ryklės tonzilio padidėjimo laipsnį. Jis atliekamas naudojant mažą veidrodį, kurį gydytojas įdeda į burną į gerklę. Tyrimas yra neskausmingas, todėl jis gali būti atliekamas visiems vaikams ir neturi jokių kontraindikacijų.
  • Nasopharynx pirštų tyrimas. Taip pat gana informatyvus tyrimas, leidžiantis prisiliesti prie išplėstų tonzilių laipsnio. Prieš pradedant tyrimą, gydytojas užsideda sterilias pirštines ir tampa vaiko pusėje, po to jis kairiąją pusę paspaudžia kairiuoju kryželiu (užkirsti kelią žandikaulio uždarymui ir sužalojimui), ir greitai nukreipia adenoidus, chanus ir nasopharynx nugaros sieną dešiniojo pirštu.
  • Rentgeno tyrimai. Paprasta radiografija priekinėje ir šoninėje projekcijoje leidžia nustatyti, kokie adenoidai pasiekė didelius dydžius. Kartais pacientams skiriama kompiuterinė tomografija, kuri leidžia išsamiau įvertinti ryklės tonzilo pokyčių pobūdį, chanos persidengimo laipsnį ir kitus pokyčius.
  • Endoskopinis tyrimas. Endoskopinis nosies gleivinės tyrimas gali suteikti gana išsamią informaciją. Jo esmė - įvesti endoskopą (specialų lankstųjį vamzdelį, kurio viename gale yra fiksuota vaizdo kamera) per nosį (endoskopinę rinoskopiją) arba per burną (endoskopinė epifaremgoskopija), o fotoaparato duomenys perduodami į monitorių. Tai leidžia vizualiai ištirti adenoidus, įvertinti joanų ir klausos vamzdžių pralaidumo laipsnį. Siekiant išvengti nemalonių pojūčių ar refleksinio vėmimo, 10–15 minučių iki tyrimo pradžios ryklės gleivinė yra gydoma anesteziniu purškikliu - medžiaga, kuri sumažina nervų galūnių jautrumą (pvz., Lidokainą ar novokainą).
  • Audiometrija. Leidžia nustatyti vaikų, turinčių adenoidų, klausos praradimą. Procedūros esmė yra tokia: vaikas sėdi kėdėje ir įkelia į ausines, po to gydytojas pradeda įjungti tam tikro intensyvumo garso įrašus (garsas tiekiamas pirmiausia į vieną ausį, tada į kitą). Kai vaikas girdi garsą, jis turėtų duoti signalą.
  • Laboratoriniai tyrimai. Laboratoriniai tyrimai nereikalingi adenoidams, nes jie neleidžia patvirtinti ar paneigti diagnozės. Tuo pačiu metu bakteriologinis tyrimas (sėjant nosies gleivinę ant maistinių medžiagų, siekiant nustatyti bakterijas), kartais leidžia nustatyti ligos priežastį ir paskirti tinkamą gydymą. Bendro kraujo kiekio pokyčiai (leukocitų koncentracijos padidėjimas daugiau kaip 9 x 109 / l ir eritrocitų nusėdimo greičio (ESR) padidėjimas daugiau kaip 10–15 mm per valandą) gali rodyti infekcinio uždegimo procesą organizme.

Adenoidų padidėjimo laipsnis

Priklausomai nuo adenoidinių augalų dydžio, yra:

  • Adenoidai 1 laipsnis. Klinikiniu požiūriu šis etapas gali nepasirodyti. Dienos metu vaikas laisvai kvėpuoja per nosį, bet naktį gali pasireikšti nosies kvėpavimas, knarkimas ir kartais pabudimas. Taip yra todėl, kad naktį nosies gleivinė šiek tiek išsipučia, todėl padidėja adenoidų dydis. Nasopharynx tyrime galima nustatyti mažo dydžio adenoidinius augalus, apimančius iki 30 - 35% vomerų (kaulų, dalyvaujančių nosies pertvaros formavime), šiek tiek užblokuojant jo lumenį (skylės, jungiančios nosies ertmę su nosies gleivine).
  • Adenoidai 2 laipsniai. Šiuo atveju adenoidai auga tokie dideli, kad padengia daugiau nei pusę atidariklio, o tai jau daro įtaką vaiko gebėjimui kvėpuoti per nosį. Nosies kvėpavimas yra sunkus, bet vis dar išsaugotas. Vaikas dažnai kvėpuoja per burną (dažniausiai po fizinio krūvio, emocinio perviršio). Naktį yra stiprus knarkimas, dažnas pabudimas. Šiame etape gali pasireikšti gausus gleivinės nosies išsiskyrimas, kosulys ir kiti ligos simptomai, tačiau lėtinio deguonies trūkumo požymiai yra labai reti.
  • Adenoidai 3 laipsniai. 3 laipsnio ligos atveju hipertrofizuotas ryklės tonzilas visiškai padengia chaną, todėl kvėpavimo kvėpavimas yra neįmanomas. Visi aukščiau minėti simptomai yra ryškūs. Atsiranda deguonies bado simptomai ir progresavimas, veido skeleto deformacijos, vaiko atsilikimas psichinėje ir fizinėje raidoje ir pan.

Adenoidų gydymas be operacijos

Gydymo metodo pasirinkimas priklauso ne tik nuo adenoidų dydžio ir ligos trukmės, bet ir nuo klinikinių pasireiškimų sunkumo. Tuo pačiu metu verta paminėti, kad tik konservatyvios priemonės yra veiksmingos tik su 1-uoju ligos laipsniu, o 2–3 laipsnių adenoidai yra jų šalinimo indikacija.

Adenoidų vaistai

Narkotikų terapijos tikslas yra pašalinti ligos priežastis ir užkirsti kelią tolesniam ryklės tonzilio padidėjimui. Šiuo tikslu gali būti naudojami skirtingų farmakologinių grupių vaistai, turintys tiek vietos, tiek sisteminį poveikį.

Adenoidų gydymas vaistais

Terapinio veiksmo mechanizmas

Dozavimas ir vartojimas

Antibiotikai skiriami tik esant sisteminėms bakterinės infekcijos apraiškoms arba patogeninių bakterijų išskyrimui iš nosies gleivinės ir adenoidų. Šie vaistai kenkia užsienio mikroorganizmams tuo pačiu metu, praktiškai, nekenkiant žmogaus kūno ląstelėms.

  • Vaikams nuo 10 iki 25 mg / kg kūno svorio (mg / kg) 3–4 kartus per dieną.
  • Suaugusieji - 750 mg 3 kartus per parą (į veną arba į raumenis).
  • Vaikai - 12 mg / kg 3 kartus per parą.
  • Suaugusieji - 250 - 500 mg 2 - 3 kartus per dieną.
  • Vaikai - 10 - 15 mg / kg 2 - 3 kartus per dieną.
  • Suaugusieji - nuo 500 iki 1000 mg 2 - 4 kartus per dieną.

Histaminas yra biologiškai aktyvi medžiaga, turinti daugybę poveikių įvairių audinių organizme. Dėl uždegiminio proceso progresavimo ryklės tonzilyje padidėja histamino koncentracija audiniuose, o tai pasireiškia kraujagyslių išplitimu ir skysčio kraujo išsiskyrimu į tarpląstelinę erdvę, edemą ir hiperemiją (paraudimą).

Antihistamininiai vaistai blokuoja neigiamą histamino poveikį, pašalindami kai kuriuos klinikinius ligos požymius.

Viduje gerti visą stiklinę šilto vandens.

  • Vaikai iki 6 metų - 2,5 mg du kartus per parą.
  • Suaugusieji - 5 mg du kartus per parą.
  • Vaikai iki 6 metų amžiaus - 0,5 mg 1 - 2 kartus per dieną.
  • Suaugusieji - 1 mg 2 kartus per parą.
  • Vaikai iki 12 metų amžiaus - 5 mg 1 kartą per dieną.
  • Suaugusieji - 10 mg 1 kartą per parą.

Šiuose vaistuose yra įvairių vitaminų, kurie yra būtini normaliam vaiko augimui, taip pat tinkamas visų kūno sistemų veikimas.

Kai adenoidai yra ypač svarbūs:

  • B grupės vitaminai - reguliuoja medžiagų apykaitos procesus, nervų sistemą, kraujo formavimą ir pan.
  • Vitaminas C - padidina nespecifinį imuninės sistemos aktyvumą.
  • Vitaminas E yra būtinas normaliam nervų ir imuninės sistemos funkcionavimui.

Svarbu prisiminti, kad multivitaminai yra vaistai, kurių nekontroliuojamas ar netinkamas vartojimas gali sukelti keletą nepageidaujamų reakcijų.

1 kapsulėje per 1 kapsulę per vieną mėnesį, po to 3–4 mėnesius pertrauka.

1 tabletė 1 kartą per dieną. Nerekomenduojama vaikams iki 12 metų.

  • Suaugusieji - nuo 1 iki 2 tablečių 1 kartą per parą (ryte arba pietų metu).
  • Vaikai - pusė tabletės 1 kartą per parą vienu metu.

Šis vaistas gali padidinti vaiko imuninės sistemos nespecifines apsaugines funkcijas, taip sumažinant pakartotinių bakterijų ir virusinių infekcijų infekcijų tikimybę.

Tabletės turi būti absorbuojamos kas 4–8 valandas. Gydymo kursas yra 10 - 20 dienų.

Nosies lašai ir purškikliai adenoidams

Aktualus narkotikų vartojimas yra neatskiriama konservatyvaus adenoidų gydymo dalis. Naudojant lašus ir purškiklius, vaistai patenka tiesiai į nosies gleivinę ir išplėstą ryklės tonzilę, kuri leidžia pasiekti maksimalų gydomąjį poveikį.

Vietinis adenoidų vaistų gydymas

Terapinio veiksmo mechanizmas

Dozavimas ir vartojimas

Šiuose purškikliuose yra hormoninių preparatų su ryškiu priešuždegiminiu poveikiu. Sumažinti audinių patinimą, sumažinti gleivių susidarymo intensyvumą ir sustabdyti tolesnį adenoidų padidėjimą.

  • Vaikai nuo 6 iki 12 metų amžiaus - 1 dozė (1 injekcija) kiekviename nosies takelyje 1 kartą per dieną.
  • Suaugusieji ir vyresni nei 12 metų vaikai - 1–2 injekcijos 1 kartą per dieną.

Vaisto sudėtyje yra sidabro baltymo, turinčio priešuždegiminį ir antibakterinį poveikį.

Nosies lašai turėtų būti tepami 3 kartus per dieną 1 savaitę.

  • Vaikai iki 6 metų - 1 lašas kiekviename nosies takelyje.
  • Vaikai nuo 6 metų amžiaus ir suaugusieji nuo 2 iki 3 lašų kiekviename nosies takelyje.

Sudėtyje yra augalinių, gyvūninių ir mineralinių komponentų, turinčių priešuždegiminį ir antialerginį poveikį.

  • Vaikai iki 6 metų amžiaus - 1 injekcija į kiekvieną nosies praėjimą 2 - 4 kartus per dieną.
  • Vaikai, vyresni nei 6 metų, ir suaugusieji - 2 injekcijos kiekviename nosies takelyje 4 - 5 kartus per dieną.

Kai jis naudojamas vietiškai, jis turi antibakterinį, priešuždegiminį ir vazokonstrikcinį poveikį, taip pat stimuliuoja imuninę sistemą.

Įlašinkite 2–3 lašus į kiekvieną nosies praėjimą 3 kartus per dieną 4–6 savaites. Gydymo kursą galima kartoti per mėnesį.

Vietiškai vartojant šį vaistą sukelia nosies gleivinės ir nosies gleivinės kraujagyslių susitraukimą, dėl to sumažėja audinių patinimas ir kvėpavimas.

Purkštukas arba lašai į nosį įvedami į kiekvieną nosies praėjimą 3 kartus per dieną (dozė nustatoma pagal išsiskyrimo formą).

Gydymo trukmė neturėtų viršyti 7 - 10 dienų, nes tai gali sukelti nepageidaujamų reakcijų (pvz., Hipertrofinio rinito - nosies gleivinės patologinio augimo) atsiradimą.

Nosies plovimas adenoidais

Teigiamas nosies plovimo poveikis yra:

  • Mechaninis gleivių ir patogenų pašalinimas iš nosies ir adenoidų paviršiaus.
  • Sūrinių tirpalų sukeliamas antimikrobinis poveikis.
  • Priešuždegiminis poveikis.
  • Antiedematinis veiksmas.
Skalbimo tirpalų vaistinės formos gaminamos specialiuose konteineriuose su ilgu galu, kuris patenka į nosies takus. Naudojant buitinius sprendimus (1 - 2 arbatinius šaukštelius druskos už 1 puodelio šilto virinto vandens), galite naudoti švirkštą arba paprastą švirkštą 10 - 20 ml.

Galite nuvalyti nosį vienu iš šių būdų:

  • Sulenkite galvą taip, kad vienas nosies kelias būtų didesnis nei kitas. Į viršutinę šnervę įveskite keletą mililitrų tirpalo, kuris turėtų tekėti per šoninę šnervę. Pakartokite procedūrą 3 - 5 kartus.
  • Nuleiskite galvą ir įšvirkškite kvėpavimo takelį 5–10 ml tirpalo į vieną nosies kanalą. Po 5–15 sekundžių pakreipkite galvą žemyn ir leiskite tirpalui ištekėti, tada pakartokite procedūrą 3-5 kartus.
Nuplaukite nosį 1–2 kartus per dieną. Nenaudokite pernelyg koncentruotų fiziologinių tirpalų, nes tai gali pakenkti nosies gleivinei, nosies, kvėpavimo takams ir klausos vamzdžiams.

Įkvėpimas adenoidais

Įkvėpimas yra paprastas ir efektyvus metodas, leidžiantis Jums tiesiogiai tiekti vaistą į poveikį (į nosies gleivinę ir adenoidus). Įkvėpus galima naudoti specialias priemones arba improvizuotas priemones.

Jei yra adenoidų, rekomenduojama naudoti:

  • Sausas įkvėpimas. Norėdami tai padaryti, galite naudoti eglės, eukalipto, pipirmėčių aliejaus, 2 - 3 lašus, kurie turėtų būti naudojami švariam nosinei ir leisti jam per 3–5 minutes kvėpuoti.
  • Drėgnas įkvėpimas. Šiuo atveju vaikas turi įkvėpti garų turinčias vaistinių medžiagų daleles. Tą patį alyvą (nuo 5 iki 10 lašų) galima pridėti prie tik virinto vandens, po kurio vaikas turi pakilti ant vandens talpyklos ir įkvėpti garą 5–10 minučių.
  • Druskos druskos įkvėpimas. Įpilkite 500 ml vandens, įpilkite 2 arbatinius šaukštelius druskos. Tirpalas užvirinamas, pašalinamas iš karščio ir įkvėpkite garą 5-7 minutes. Sprendime taip pat galite pridėti 1-2 lašus eterinių aliejų.
  • Įkvėpimas naudojant purkštuvą Purkštuvas yra specialus purkštuvas, turintis vaistinio aliejaus vandeninį tirpalą. Vaistas išsklaido jį į mažas daleles, kurios patenka į paciento nosį per vamzdelį, drėkina gleivines ir prasiskverbia į sunkiai pasiekiamas vietas.
Teigiamas įkvėpimo poveikis yra:
  • gleivinės hidratacija (išskyrus sausus įkvėpimus);
  • nosies gleivinės kraujotakos pagerėjimas;
  • sumažinti gleivinių išskyrų kiekį;
  • padidinti gleivinės apsaugines savybes;
  • priešuždegiminis poveikis;
  • antiedematinis veiksmas;
  • antibakterinis poveikis.

Fenoterapija adenoidams

Fizinės energijos poveikis gleivinei leidžia padidinti savo nespecifines apsaugines savybes, sumažinti uždegimo sunkumą, pašalinti kai kuriuos simptomus ir lėtinti ligos progresavimą.

Kai priskiriami adenoidai:

  • Ultravioletinė spinduliuotė (UVR). Nosies gleivinės apšvitinimui naudojamas specialus aparatas, kurio ilgas galas pakaitomis įterpiamas į nosies takus (tai neleidžia ultravioletiniams spinduliams patekti į akis ir kitas kūno dalis). Jis turi antibakterinį ir imunostimuliacinį poveikį.
  • Ozono terapija. Ozono (aktyvios deguonies formos) panaudojimas nosies gleivinei turi antibakterinių ir priešgrybelinių poveikių, stimuliuoja vietos imunitetą ir pagerina medžiagų apykaitos procesus audiniuose.
  • Lazerio terapija Lazerio ekspozicija lemia nosies gleivinės temperatūros padidėjimą, kraujo ir limfos kraujagyslių išplitimą bei mikrocirkuliacijos pagerėjimą. Be to, lazerio spinduliuotė kenkia daugeliui patogeninių mikroorganizmų formų.

Kvėpavimo gimnastika su adenoidais

Kvėpavimo gimnastika apima tam tikrų fizinių pratimų atlikimą kartu su tuo pačiu metu kvėpavimu pagal specialią schemą. Pažymėtina, kad kvėpavimo pratimai rodomi ne tik medicininiais tikslais, bet ir atkuriant normalų nosies kvėpavimą po adenoidų pašalinimo. Faktas yra tas, kad, prasidėjus ligai, vaikas gali ilgai kvėpuoti per burną, todėl „pamiršdamas“, kaip tinkamai kvėpuoti per nosį. Aktyvus pratimų rinkinys padeda atkurti normalų nosies kvėpavimą tokiems vaikams per 2–3 savaites.

Kai adenoidų kvėpavimo pratimai padeda:

  • sumažinti uždegiminių ir alerginių procesų sunkumą;
  • mažina išskiriamų gleivių kiekį;
  • sumažinti kosulio sunkumą;
  • nosies kvėpavimo normalizavimas;
  • mikrocirkuliacijos ir medžiagų apykaitos procesų pagerėjimas nosies gleivinėje.
Kvėpavimo gimnastika apima šiuos pratimus:
  • 1 pratimas. Nuolatinėje padėtyje turėtų būti atliekami 4–5 aštrieji aktyvūs kvėpavimo takai, po kurių po truputį lėtai (3–5 sekundės) turėtų būti pasyvus iškvėpimas per burną.
  • 2 pratimas. Pradinė padėtis - stovėjimas, kojos kartu. Pratybų pradžioje lėtai lenkite liemens priekį, stengdamiesi pasiekti rankas prie grindų. Šlaito pabaigoje (kai rankos beveik paliečia grindis), jūs turite užsukti aštrią gilų kvėpavimą per nosį. Iškvėpimas turi būti atliekamas lėtai, kartu su grįžimu į pradinę padėtį.
  • 3 pratimas. Pradinė padėtis - stovėjimas, kojų pečių plotis. Pradėkite treniruotę su lėtai pritūpimu, kurio pabaigoje turėtumėte giliai, aštriai kvėpuoti. Išnykimas taip pat atliekamas lėtai, sklandžiai, per burną.
  • 4 pratimas. Stovi ant kojų, turėtumėte pasukti galvą pakaitomis į dešinę ir į kairę, tada pakreipti pirmyn ir atgal, o kiekvieno posūkio pabaigoje ir pakreipkite aštrų kvėpavimą per nosį, po to pasyvus iškvėpimas su burna.
Kiekvienas pratimas turi būti kartojamas 4-8 kartus, o visas kompleksas turi būti atliekamas du kartus per dieną (ryte ir vakare, bet ne vėliau kaip prieš valandą prieš miegą). Jei mankštinantis vaikas pradeda patirti galvos skausmą ar galvos svaigimą, turėtų būti sumažintas aktyvumo intensyvumas ir trukmė. Šių simptomų atsiradimą galima paaiškinti tuo, kad pernelyg dažnas kvėpavimas padidina anglies dioksido (šalutinio ląstelių kvėpavimo produkto) pašalinimą iš kraujo. Tai sukelia refleksinį kraujagyslių susiaurėjimą ir deguonies trūkumą smegenų lygyje.

Gydymas adenoidų liaudies gynimo namuose

Tradicinėje medicinoje yra daug vaistų, kurie gali pašalinti adenoidų simptomus ir pagreitinti paciento atsigavimą. Tačiau svarbu nepamiršti, kad netinkamas ir uždelstas adenoidų gydymas gali sukelti daug sunkių komplikacijų, todėl prieš savęs gydymą turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Adenoidų gydymui galima naudoti:

  • Vandeninis propolio ekstraktas. Įpilama 500 ml vandens, įpilama 50 g susmulkinto propolio ir vieną valandą inkubuokite vandens vonioje. Įtempkite ir per burną įpilkite pusę šaukštelio 3-4 kartus per dieną. Jis turi priešuždegiminį, antimikrobinį ir antivirusinį poveikį, taip pat stiprina imuninę sistemą.
  • Alavijo sultys Vietiniam naudojimui 2–3 kartus per dieną reikia įpilti nuo 1 iki 2 lašų alavijo sulčių. Jis turi antibakterinį ir suspaustą poveikį.
  • Derlius iš ąžuolo, hipericumo ir mėtų žievės. Kolekcijos paruošimui reikia sumaišyti 2 pilnus šaukštus smulkinto ąžuolo žievės, 1 šaukštelio jonažolės ir 1 šaukštą pipirmėčių. Supilkite gautą mišinį su 1 litru vandens, užvirkite ir virkite 4-5 minutes. Atvėsinkite kambario temperatūroje nuo 3 iki 4 valandų, štampuokite ir palaidokite nuo 2 iki 3 lašų surinkimo į kiekvieną vaiko judėjimą per rytą ir vakare. Jis turi stiprų ir antimikrobinį poveikį.
  • Šaltalankių aliejus. Jis turi priešuždegiminį, imunostimuliacinį ir antibakterinį poveikį. Jis turėtų būti dengiamas du kartus per dieną, palaidojant 2 lašus į kiekvieną nosies takelį.