Kas gali būti pavojinga adenomyozė

Adenomyozė - tai gerybinės ligos, atsirandančios moters gimdoje. Liga pasižymi patologiniu endometriumo vidinio sluoksnio augimu, kuris gali prasiskverbti už gimdos ribų, pasiekdamas kiaušidžių, kiaušintakių, tulžies pūslės ir kitų organų. Sužinokite daugiau apie šio straipsnio priežastis.

Adenomyozės gydymas turi būti atliekamas tik prižiūrint specialistui. Jei nesilaikoma medicininių receptų, liga gali apsunkinti komplikacijų atsiradimą.

Prognozės

Adenomyozei būdingas gana ilgas simptomų vystymasis, kuris dažnai tęsiasi kelerius metus ir net dešimtmečius. Patologija neturi akivaizdžių pasireiškimų ir todėl dažniausiai diagnozuojama atliekant įprastinį ultragarso tyrimą.

Tai, kad liga daugelį metų trunka asimptominėje formoje, yra didelis trūkumas. Per latentinį vystymąsi endometriumo audinys turi laiko žymiai augti, įsiskverbiantis už gimdos.

Kas kelia grėsmę panašiam patologiniam procesui? Ilgą laiką adenomyozė nekelia grėsmės kūnui ir gyvenimui. Tačiau, jei gydymas yra ilgas, nekontroliuojamas endometriumo gleivinės vidinio sluoksnio augimas dar labiau apsunkina įvairias komplikacijas.

Kokia bus adenomyozės prognozė priklauso nuo ligos aplaidumo ir laiku pradėtos gydymo. Pradėtos šios ligos rūšys dažnai būna piktybinės formos, pasireiškiančios tokiomis ligomis kaip sarkoma ir vėžys.

Palanki prognozė po adenomyozės gydymo priklauso nuo to, ar per penkerius metus po atsigavimo atsiranda bent vienas atkrytis.

Kas yra moteris pavojinga adenomyozė

Ar adenomyozė yra pavojinga, yra sudėtingas klausimas.

Viena vertus, liga yra gerybinė, kita vertus - su vėlyvu gydymu arba jo nebuvimu, liga sukelia rimtų susirgimų atsiradimą, pavyzdžiui:

• onkologija;
• nevaisingumas;
• augimas už gimdos;
• kraujavimas;
• skausmo sindromas.

Adenomyozės buvimas moteryje žymiai padidina gimdos kaklelio vėžio atsiradimo riziką. Visa tai atsitiktinai augančiame endometriume, kuris, įsiskverbiantis į gimdos kaklelio ertmę, skatina hiperplastinių audinių ir naviko procesų atsiradimą.

Taip pat piktybinis navikas gali būti atsinaujinęs adenomyozės sritis, susikaupęs gimdos raumens sluoksnyje.

Onkologija adenomyozei gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Gimdos kaklelio vėžys diagnozuojamas tiek jauniems, tiek vyresnėms nei 45 metų moterims.

Sveikų audinių degeneracija į nenormalius audinius dažniausiai stebima menopauzės metu, taip pat nepakankamai gaminant hormoną estrogeną.

Nevaisingumas

Adenomyozei ne visada lydi sterilumas. Jei liga yra besimptomė, ji neturi įtakos gebėjimui turėti vaikų. Jei nekontroliuojamą endometriumo ląstelių augimą lydi hormoninis sutrikimas, sunkiau tampa pastoti.

Hormoninę disfunkciją adenomyozėje apibūdina:

• ovuliacijos sutrikimai;
• menstruacinio ciklo nesėkmės;
• skausmingų ir sunkių laikotarpių.

Dažniausiai atsiranda problemų, susijusių su hormonais, kai kiaušidžių ląstelės yra pažeistos endometriumo ląstelėse.

Kas yra pavojinga kiaušidžių adenomyozė? Nekontroliuojama gimdos vidinio raumenų sluoksnio ląstelių proliferacija veikia kiaušidžių sienelių sutirštėjimą dėl to, kas vyksta hormonų gamybos sutrikimu. Tai kupina ne tik sterilumo, bet ir nuo hormonų priklausomo vėžio vystymosi.

Nesugebėjimą suvokti vaiko taip pat paveikia adenomyozė, kartu su kiaušintakių užaugimu.

Užaugimas

Kokia yra gimdos adenomyozės rizika, kai auga endometriumo audiniai? Panašus procesas gali sukelti endometriumo patologinio sluoksnio dygimą per gimdos raumenų membraną, kuri yra kupina neigiamų pasekmių gretimiems organams: šlapimo pūslės, pilvo organų, tiesiosios žarnos.

Be to, endometriumo ląstelės, patekusios į kraują ir limfą, gali išplisti į visus audinius ir organus, pavyzdžiui, širdį, inkstus ir pan. Šis procesas sukelia edemos ir uždegimo vystymąsi. Kraujavimas ir sukietėjimas (sukibimas) taip pat gali būti pastebėtas paveiktiems organams.

Pooperaciniu laikotarpiu adenomyozė yra nesaugi. Dažnai endometriumo ląstelės plinta į žaizdas ir randus, kurie sukelia odos spalvos pakitimą pažeistoje vietoje ir stiprų skausmą.

Be to, liga gali sukelti neurologinius sutrikimus. Endometriumo ląstelės, prasiskverbiančios į nervų pluoštą, sukelia tokias ligas kaip sėdmens ir šlaunikaulio nervo neuritas, dubens plexitas ir kt.

Kraujavimas

Pagrindinis adenomyozės simptomas yra kraujavimas iš gimdos. Dažniausiai jie yra nereikšmingi, tačiau ilgainiui prarandant kraują, organizmas susiduria su geležies trūkumu, dėl kurio sumažėja hemoglobino kiekis ir pablogėja bendra būklė.

Moterys per šį laikotarpį skundžiasi:

• darbo jėgos sumažėjimas;
• nuolatinis silpnumas;
• letargija

Atsižvelgiant į deguonies trūkumą kraujyje, oda tampa šviesi, smegenų veikla sumažėja, galvos svaigimas, alpimas ir galvos skausmas. Koncentracijos ir atminties pablogėjimas. Ši būklė yra gana pavojinga ir reikalauja neatidėliotino gydymo, kuris prasideda nuo pagrindinės ligos - adenomyozės - pašalinimo.

Skausmas adenomyozėje gali būti nuolatinis ir periodiškas. Stipriausi skausmai pastebimi praėjus kelioms dienoms iki menstruacijų ir per pirmas 2-3 menstruacijų dienas, kurios paprastai liga tęsiasi iki 6-8 dienų.

Moterų, sergančių adenomyoze, menstruacijų skausmas yra toks sunkus, kad jį lydi:

• pykinimas;
• kraujospūdžio sumažėjimas;
• silpnumo ir nepasitikėjimo jausmas;
• akių tamsinimas;
• migrena arba galvos skausmas.

Kai kuriais atvejais moteris menstruacijų laikotarpiu praranda savo gebėjimą dirbti, nes skausmas net negali judėti namuose ir kalbėti. Dažnai tokie skausmai adenomyoze nesustabdo nei analgetikų, nei kitų skausmą malšinančių vaistų.

Be to, lytinių santykių metu dažnai pasireiškia skausmai, turintys stiprų endometriumo audinių plitimą, kuris neigiamai veikia moters seksualinį gyvenimą, sumažindamas jos kokybę.

Klausimas # 52619 ir atsakymas yra „Visi klausimai“

Rasta atsiliepimų: 1

• Klausimas: # 52619
• Prašo: Antonas (Rusija, Permė)
• 2009 11 17
• 08:11

Geros dienos! Mano tėvas yra 74 metai. Prostatos adenozabolevanie diagnozė 2 gr. Glissin, prezidento liaukos T3aoM1 4 stadijos liga, MTS dubens kaulų metastazė. Ekspertai siūlo pašalinti dešinįjį sėklidę. Ar tai padės? Ačiū iš anksto. Tema: Visi klausimai

Medicininė konsultacija

Čia galite pasikonsultuoti
su mūsų specialistais
jūsų klausimas

Pacientų apžvalgos

Čia galite rasti
su gydymo rezultatais
iš mūsų klientų

Paslaugų kainos

Čia galite rasti
išsamus kainų sąrašas
teikiamas paslaugas

Andros - urologija, onkologija,
ginekologija

Susisiekite su mumis

197136, Sankt Peterburgas
Lenino g. 34

Gimdos adenomyozė

BENDROSIOS

Normaliomis sąlygomis endometriumo ląstelės, pagal jų pavadinimą, yra tik gimdos vidiniame sluoksnyje - endometriume. Kai jie plinta už gimdos, atsiranda patologinė būklė - endometriozė. Šios ligos būdingas bruožas yra tokių ląstelių funkcinio ciklinio aktyvumo išsaugojimas, kuris šiuo atveju dažnai vadinamas „endometrioidiniais heterotopijomis“.

Endometriumo audinys gali plisti tiek per lytinių organų sferos struktūras, tiek po genitalijų ar ekstragenitinės endometriozės.

Faktai apie adenomyozę:

• Sąvoka „adenomyosis“ (adenomyosis), išversta iš graikų kalbos, reiškia „liaukų degeneracinius raumenų audinių pokyčius“ („adeno“ reiškia geležį; „aš, myos“ reiškia raumenis; priesaga „yra“ apibūdina struktūros ar organo degeneracines transformacijas).
• Šio patologinės būklės pavadinimo sinonimai yra „genitalijų vidinė endometriozė“, „gimdos endometriozė“.
• Endometrioidinių heterotopijų lokalizacija adenomyozėje apima gimdos kūną, kiaušintakių vidinę dalį ir gimdos kaklelį (gimdos kaklelio kanalą).
• Ši liga yra gana dažna. Pasak įvairių šaltinių, 8–45 proc. Moterų turi skirtingo sunkumo adenomyozę. Toks duomenų parengimas atsiranda dėl dažno asimptominio šio patologijos eigos.
• Adenomyozė yra dažniausia endometriozės lokalizacija. Endometrioidų heterotopijos aptinkamos 70–80 proc. Visų endometriozės turinčių moterų.
• Liga aiškiai priklauso nuo hormonų. Pradedant nėštumą ar perėjus į menopauzės amžių, adenomyozės simptomai pastebimai sumažėja arba net išnyksta.
• Dažniausiai serga 30–45 metų moterys, nors pirmieji gimdos adenomyozės požymiai gali pasireikšti ir paaugliams menstruacinės funkcijos formavimo laikotarpiu.
• Šios patologijos eiga dažnai sukelia nevaisingumo raidą. Pagal statistiką, daugiau nei pusė moterų negali pastoti, aptinkama adenomyozė.
• Adenomyozės eigos bruožas yra tendencija pasikartoti. Taigi po konservatyvaus gydymo ir (arba) organų tausojančių operacijų naujų ligos epizodų tikimybė yra apie 20%. Ir per penkerių metų laikotarpį po tokio gydymo pabaigos adenomyozė pasikartoja daugiau nei 70% atvejų.
• Adenomyozės simptomų ir gydymo metodų sunkumas tiesiogiai priklauso nuo patologinio proceso trukmės ir apimties. Štai kodėl labai svarbu anksti nustatyti ligą.

Priežastys

Nustatyta, kad viena iš adenomyozės priežasčių yra hormoninio disbalanso raida hipotalaminio-hipofizės-kiaušidžių sistemos disfunkcijos fone. Be to, ne tik hormoniniai sutrikimai, bet ir imuninės būklės sutrikimas bei genetinė polinkis yra labai svarbūs.

Visos šios hipotezės leidžia nustatyti rizikos veiksnius, kurių egzistavimą ir įtaką labiausiai tikėtina šios patologijos vystymasis.

Gimdos endometriozės rizikos veiksniai:

• Genetinis polinkis - bet kokios vietos endometriozės buvimas artimiausioje šeimoje (motina, seserys).
• Ankstyvas ar, priešingai, vėlyvasis brendimas.
• Moterų lytinių organų uždegiminė patologija.
• Ginekologinės ligos, susijusios su hormoniniu disbalansu - gimdos leiomyoma, cistine kiaušidžių kaita, menstruacijų sutrikimais ir pan.
• Ilgalaikis intrauterinis kontraceptikas.
• Sunkioji akušerinė ir ginekologinė istorija - patologinis darbas, abortas, cezario pjūvis, intrauterinė chirurginė manipuliacija ir kt.
• Nutukimas.
• Kai kurios somatinės patologijos - hipertenzija, virškinimo trakto ligos.
• Alerginės ligos.
• Dažni ar lėtiniai infekciniai procesai.
• Pernelyg didelis, arba atvirkščiai, nepakankamas pratimas.
• Ilgalaikė psicho-emocinė perkrova.
• Aplinkos ir socialinių bei ekonominių veiksnių įtaka.

KLASIFIKAVIMAS

Lyties organų vidinė endometriozė klasifikuojama pagal endometrioidų heterotopijų pasiskirstymo laipsnį gimdoje, taip pat pažeidimų morfologinę formą.

Adenomyozės formos:

• Fokusavimas. Endometriumo audinių grupių susidarymas miometriumo storyje, turintis pažeidimo formą. Dažnai jie yra daugialypiai.
• Nodal. Mikrometrijos ir adenomyozės būdingi "mazgai" susidaro dėl endometriumo daigumo raumenų audinyje. Paprastai jie yra daugialypiai, apsupti jungiamojo audinio apvalkalo uždegiminės kilmės ir užpildyti skysčiu (menstruacijų krauju). Ši ligos forma kartais neteisingai diagnozuojama kaip gimdos leiomyoma.
• Difuzija Endometriumo ląstelės tolygiai išplito per visą paveiktą gimdą.
• Mišrus Sujungia pirmiau minėtų formų ženklus.

Klinikinių ligų rodikliai:

• Pirmasis. Patologinis procesas apima visą poodinį sluoksnį ir ne daugiau kaip trečdalį myometriumo storio.
• Antrasis. Jis veikia pusę myometriumo storio.
• Trečia. Endometriumo ląstelės įsiskverbia beveik į visą gimdos raumenų sluoksnį.
• Ketvirta. Be gimdos gleivinės, endometrioidų heterotopijos randamos visceraliniame ir parietiniame peritoneume ir gretimuose organuose.

Simptomai

Pagrindiniai gimdos endometriozės požymiai:

• Pagrindinis gimdos adenomyozės požymis yra hiperpolimenorėjos tipo menstruacinio ciklo pažeidimas. Menstruacijos tuo pačiu metu tampa gausios, ilgos (trunka ilgiau nei savaitę). Dažnas gimdos kraujavimas.
• Beveik visada pasireiškia algomenorrhea - skausmingos mėnesinės.
• Dažnai pasireiškia priešmenstruacinis kraujavimas - nedidelis kraujavimas („tepinėlis“) prieš kelias dienas iki numatomos menstruacijos.
• Pilvo skausmas ne visada susijęs su menstruacijomis. Kartais jie gali būti beveik pastovūs, spinduliuojami į apatinę nugaros dalį ir tarpinę. Tai dažniausiai randama pažangioje endometriozėje.
• Dyspareunia - skausmas ar diskomfortas lytinių santykių metu.
• Pirminis arba antrinis nevaisingumas.
• Nėštumo patologija yra įprastas persileidimas.
• Neuropsijos sutrikimai atsiranda beveik visiems pacientams. Tai yra dirglumas, emocinis labilumas, miego sutrikimai ir kt.

Kai kuriais atvejais, ypač ankstyvosiose stadijose, liga gali būti simptominė.

DIAGNOSTIKA

Manoma, kad gimdos adenomyozę galima diagnozuoti remiantis būdingais skundais ir ginekologiniu tyrimu. Patikslinkite diagnozę ir nustatykite ligos stadiją, kad būtų galima atlikti papildomus tyrimo metodus.

Adenomyozės diagnozavimo principai:

• Istorija - nustatyti galimus ligos rizikos veiksnius.
• Nagrinėjant paciento skundus.
• Ginekologinis tyrimas. Kai adenomyozei būdingas vidutinis gimdos padidėjimas anteroposterioro dydžiu, o jis įgauna „sferinę“ formą. Dažnai matyti gimdos skausmas.
• Ultragarsinis dubens organų nuskaitymas. Šis metodas patvirtina tyrime nustatytus gimdos pokyčius. Be to, gimdos endometriozėje specifiniai ultragarsinio vaizdo pokyčiai yra: nelygūs gimdos kontūrai, M - aido deformacija, miometriumo akustinės struktūros sutrikimai.
• Histeroskopija. Įvairios patologinės struktūros endometriumo srityje (dėmės, mazgeliai, netolygus reljefas ir kt.). Daugeliu atvejų vizualizuojamos endometriumo skylių angos.
• Hysterosalpingografija. Nustatomi gimdos šešėliai, dažnai nustatoma proksimalinė tubulinė okliuzija.
• Laparoskopija. Ji turi diagnostinę vertę trečiojo ir ketvirtojo laipsnio adenomyozės laipsniuose. Gimdos kūno paviršiuje aptinkamos taškinės arba mazgelinės struktūros mėlynos arba violetinės spalvos.
• Hormoninės būklės nustatymas - estrogenų, progesterono, folikulus stimuliuojančių ir liuteinizuojančių hormonų ir tt lygis.
• Kartais pagal indikacijas atliekami kiti tyrimo metodai - magnetinė-branduolinė tomografija, susijusių specialistų konsultacijos ir kt.

GYDYMAS

Gydymas gimdos adenomyosis yra pagrįstas dviem principais: konservatyvus ir chirurginis. Gydymo pasirinkimas priklauso nuo daugelio kriterijų.

Adenomyozės gydymo metodų pasirinkimo faktoriai:

• Moterų amžius.
• Patologinio proceso lokalizavimas ir mastas.
• Ligos trukmė.
• Klinikinių simptomų sunkumas, komplikacijų buvimas.
• Moterų susidomėjimas įgyvendinant reprodukcinę funkciją.
• Kartu vartojamos ginekologinės patologijos buvimas.
• Ankstesnio gydymo veiksmingumas.
• Kitų organų ir sistemų būklė.

Konservatyvus gydymas adenomyoze:

• Pagrindas - hormoninis gydymas. Priklausomai nuo indikacijų ir kontraindikacijų prie vienos ar kitos rūšies hormonų terapijos, naudojami įvairių farmakologinių grupių vaistai: estrogeno-progestogeno, gestageno, antigonadotropinų, antiestrogenų, gonadotropino atpalaiduojančio hormono agonistų (a-GnRH).
• Hormono terapijos vaistinių preparatų dozė parenkama individualiai. Gydymo trukmė yra mažiausiai šeši mėnesiai su klinikiniu ir ultragarso stebėjimu.
• Nespecifinis priešuždegiminis gydymas. Šiuo tikslu naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, proteazės inhibitoriai.
• Vaistai, turintys įtakos centrinei nervų sistemai - raminamieji, nedideli raminamieji preparatai, psichoterapija.
• Absorbcijos terapija. Šiuo tikslu, pavyzdžiui, naudojami kai kurie fermentų preparatai.
• Imuninių sutrikimų (imunomoduliatorių), antioksidantų, vitaminų ir mineralinių kompleksų korekcija ir kt.
• Priemonės, palaikančios normalią virškinamojo trakto ir hepatobiliarinės sistemos funkciją, yra hepatoprotektoriai.
• Esant adhezijoms, ryškus skausmo sindromas, naudojami įvairūs fizioterapijos metodai: ultragarsas, elektroforezė su vaistais, balneoterapija, refleksinė terapija, magnetinė terapija ir kt.
• Privalomas gydymas kartu su ginekologine patologija ir vidaus organų ligomis.

Adenomyozės chirurginio gydymo indikacijos:

• Akivaizdus konservatyvios terapijos neveiksmingumas.
• Nevaisingumas
• Įtariama vėžio reinkarnacija.
• Adenomyozės navikų formos.
• Adenomyozės ir kiaušidžių hiperplastinių procesų derinys.
• Adenomyozė, kurią lydi endometriumo hiperplazija, ypač su netipinėmis formomis.
• Kai kurių somatinių patologijų buvimas, kuris neleidžia atlikti ilgalaikio hormoninio gydymo.

Chirurginio gydymo metodai:

• Jaunystėje organų konservavimo operacijos, kai tik įmanoma, atliekamos laparotominiu ar laparoskopiniu būdu. Taip pašalinami patologiniai židiniai (išsiskyrimas, krešėjimas ir tt).
• Perimenopauzės amžiuje atliekama histerektomija: tarpinė suma su gimdos kaklelio kanalo išskyrimu arba gimdos išnykimu vamzdžiais.

Pagrindiniai sėkmingo adenomyozės gydymo kriterijai: ligos pasikartojimo nebuvimas ir moterų reprodukcinės funkcijos atkūrimas.

KOMPLIKACIJOS

Adenomyozės komplikacijos:

• Hemoraginė anemija. Dėl ilgų ir sunkių menstruacijų ar gimdos kraujavimo atsiranda reikšmingas kraujo netekimas, kuris neišvengiamai sukelia aneminį sindromą.
• Nevaisingumas, persileidimas.
• Pasikartojimas - naujų simptomų atsiradimas po gydymo.
• Endometriumo proceso pasiskirstymas prie gretimų ir tolimų organų.
• Piktybinis degeneracija - gimdos vėžys. Ši komplikacija yra gana reti. Tačiau gimdos endometriozė dažnai derinama su endometriumo ar kiaušidžių hiperplastiniais procesais, o tai padidina piktybinių navikų riziką.

PREVENCIJA

Prevencinės priemonės, skirtos užkirsti kelią adenomyozės vystymuisi, pirmiausia yra skirtos reguliariai apsilankyti ginekologe, kad būtų galima iš anksto nustatyti ligą.

Būtina vesti sveiką gyvenimo būdą, naudoti šiuolaikinius kontraceptikus, kad būtų išvengta abortų. Taip pat turėtumėte laiku nustatyti ginekologines ir somatines ligas.

ATNAUJINIMO PROGNOZAS

Diagnozuojant gimdos adenomyozę, atkūrimo prognozę daugiausia lemia organų pažeidimo laipsnis ir visa gydymo vertė.

Reikėtų nepamiršti, kad ši patologija pasižymi polinkiu pasikartoti, todėl gana sunku numatyti visišką atsigavimą nuo gimdos endometriozės. Tačiau, anksti nustatant ir tinkamai gydant ligą, prognozė yra palankesnė.

Atlikę radikalias operacijas kartu su konservatyvia terapija, taip pat pereinant prie stabilios menopauzės periodo, beveik visada atsiranda visiškas atsigavimas.

Rasta klaida? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

Vaginitas (kolpitas) yra nespecifinės etiologijos makšties sienelės gleivinės uždegiminė liga, atsirandanti dėl mechaninių, cheminių ar bakterinių veiksnių poveikio.

Kas yra adenomyozė ir kaip gydyti šią ligą?

Daugelis pacientų nori žinoti, kokia yra adenomyozė, kokia yra liga ir kaip ją gydyti. Ši liga paveikia gimdą, todėl endometriumas pradeda plisti į gretimus organo sluoksnius. Patologija priklauso gerybiniams navikams, tačiau būtina nustatyti šią būklę ir ją elgtis laiku.

Patologijos pavojus

Pacientams, kuriems gresia pavojus, bus naudinga sužinoti, kas yra moters adenomyozė, koks yra jo pavojus. Liga gali išsivystyti ilgą laiką, nesukeliant kūno. Pagrindinė ligos komplikacija yra susijusi su kurso ypatumais: ji sukelia gausų kraujavimą menstruacijų metu. Todėl patologija gali sukelti ūminės ar lėtinės formos anemiją. Kai kurių pacientų būklė reikalauja skubios hospitalizacijos, nes kraujo netekimas kelia grėsmę sveikatai.

Liga linkusi plisti į kaimyninius audinius, todėl atsiranda sisteminė žala. Kadangi patologijai būdinga ekstrageninė vieta, gali atsirasti daug komplikacijų, dėl kurių reikia skubios medicininės pagalbos. Pavyzdžiai:

1. Hemothorax, atstovaujamas pleuros ertmės, užpildytos krauju.
2. Žarnyno obstrukcija, atsirandanti dėl virškinimo trakto endometriozės.

Kas yra pavojinga gimdos adenomyozė, be pirmiau minėtų komplikacijų? Liga sukelia piktybinių ląstelių susidarymą. Tai galima pastebėti genetiniame lygyje, todėl pirmieji patologijos požymiai yra signalas į gydytoją ir diagnostiką.

Ligos vystymosi veiksniai

Iki šiol šios valstybės raidos priežastys nėra visiškai suprantamos. Nepaisant to, ekspertai nurodo veiksnių kompleksą, kuris gali sukelti tokios valstybės raidą. Patologija priklauso nuo paciento hormoninės fono. Be to, tai nėra neįprasta adenomyozės atsiradimo priežastis dėl nepakankamo imuniteto.

Anksčiau perduota infekcinės ar alerginės ligos liga neigiamai veikia paciento būklę. Jie žymiai pakenkia imuninei sistemai, kuri sukelia ligos atsiradimą. Uždegimai, atsirandantys prieduose ir gimdoje, disfunkcinis kraujavimas - visa tai nepraeina be moters kūno pėdsakų. Ilgalaikė hormonų terapija arba nesėkmingos chirurginės procedūros taip pat prisideda prie adenomyozės susidarymo.

Ekspertai nurodo motyvuojančius veiksnius ir paveldimą polinkį. Pirmiau minėta kategorija priklauso ne tik adenomyozei, bet ir polinkiui į piktybinių ir gerybinių pažeidimų, darančių poveikį reprodukcinei sistemai, vystymąsi.

Be pateiktų rizikos kategorijų, gydytojai nustato adenomyozės atsiradimo priežastis:

1. Nutukimas.
2. Ankstesnis ar vėlyvas mėnesinių pradžia.
3. Vėlyvas lytinis aktyvumas.
4. Netinkama ekologija.
5. Extragenitalinės ligos: hipertenzija, virškinimo trakto ligos.
6. Sunkus fizinis darbas.
7. Geriamųjų kontraceptikų ir gimdos spiralių naudojimas.
8. Abortas, diagnostinis kiretažas ir kitos manipuliacijos.
9. Sudėtingas gimdymas

Kaip yra sąlyga

Pagrindiniai ligos simptomai yra susiję su ilgalaikiu ar gausiu kraujavimu, kuris atsiranda menstruacijų metu. Dėl to pacientui yra geležies trūkumo anemija. Tokiu atveju anemija turi šias savybes:

1. Svaigulys.
2. Silpnumas
3. Mieguistumas.
4. Sumažėjęs našumas.
5. Sunkiais atvejais atsiranda dusulys, kuris susidaro net su maža apkrova.
6. Pacientas dažnai yra jautrus infekcijoms.
7. Oda turi šviesiai atspalvį. Tai taikoma ir gleivinėms.

Adenomyozės apibrėžimas siejamas su išskyrų atsiradimu. Jie pasireiškia praėjus kelioms dienoms iki menstruacijų pradžios ir šiek tiek laiko po menstruacijų pabaigos. Kai kurių tipų kraujavimas gali pasireikšti ciklo viduryje.

Gimdos adenomyozė pasireiškia skausmu. Skausmas atsiranda prieš menstruacijų atvykimą. Skausmas išlieka kelias dienas, po to jis išnyksta.

Savybės sunkumas siejamas su patologinio proceso vystymosi vieta. Jei pažeidimas pasiekė gimdos kamštį, diskomfortas yra ryškus. Sunkus skausmingas pojūtis atsiranda, kai atsiranda adenomyozė ir susidaro adhezija.

Patologijos lokalizacija gali sukelti didelių sunkumų, nes, priklausomai nuo vietovės, skausmo simptomai gali būti skiriami skirtingoms kūno dalims, todėl sunku diagnozuoti. Su gimdos kampo nugalėjimu pasirodo simptomas, suteikiantis šlaunikaulio plotą. Jei patologija pasiekė pilvą, diskomfortas atsiranda makšties ar tiesiosios žarnos.

Su pacientu ir lytinio akto metu lydi diskomfortas. Dažnai ši būklė pasireiškia prieš prasidedant menstruacijoms, o tai rodo organo nugaros pralaimėjimą. Manifestacijos priklauso ne tik nuo ligos lokalizacijos, bet ir nuo laipsnio bei formos. Moterys turėtų žinoti tokių sąlygų savybes, kurios leis laiku nustatyti adenomyozę.

Ligos mastas ir forma

Gimdos adenomyozei būdingos įvairios formos ir laipsniai, turintys įtakos ligos apraiškoms ir kursui. Yra tokios patologijos rūšys:

1. Fokalinė adenomyozė.
2. Difuzinis tipas.
3. Nodalinė forma.
4. Mišri išvaizda

Jei endometriumo audinių augimą reprezentuoja mažos salelės, tada pacientui atsiranda židinio adenomyozė. Liga gerai pripažįstama histeroskopijos metu, todėl pacientas turi nedelsdamas pasitarti su specialistu ir diagnozuoti.

Mazgelinė forma yra būdinga liaukų epitelio įsiskverbimui į gimdos sluoksnį. Tuo pačiu metu atsiranda įvairių mazgų. Jiems dažnai atstovauja įvairios sudėties, kurioje yra rudas skystis.

Difuzinė adenomyozė yra susijusi su aklųjų kišenių atsiradimu endometriume. Jie gali prasiskverbti į įvairius audinių gylius. Dažnai toks neoplazmos tipas dubenyje sudaro fistules. Kai kuriais atvejais difuzinė adenomyozė gali būti sujungta su mazgeline forma, dėl kurios atsiranda mišrios patologijos rūšis.

Ligos sunkumas yra kelis laipsnius, kurie skiriasi įsiskverbimo gylyje.

Tačiau pateikti etapai taikomi difuzinei ligos rūšiai. 1 stadijoje ląstelės proliferuojasi organo submucoziniame sluoksnyje. Plėtojant 2-ąjį etapą, paveikiamas gimdos raumenų sluoksnis, tačiau pažeidimas neviršija pusės dalies.

Jei pažeidimas paveikia daugiau nei pusę audinių, tai yra maždaug 3 laipsniai. 4-ajame etape endometriumas auga už raumenų sluoksnio. Pažeidimas pasiekia sergančią gimdos membraną, kuri gali lemti dubens organų įtraukimą į procesą.

Patologijos raida nėštumo metu

Gimdos adenomyozė taip pat gali atsirasti nėštumo metu. Sąlyga yra grėsmė, nes yra didelė abortų tikimybė. Liga dažnai tampa nevaisingumo priežastimi, tačiau, laiku pradedant gydymą, moteris vis dar turi galimybę pastoti. Nėščios moterys turėtų atidžiai stebėti savo sveikatą ir reguliariai apsilankyti pas gydytoją.

Kai kuriais atvejais nėštumo pradžia gali būti priemonė ligai pašalinti. Kadangi patologija priklauso nuo paciento hormoninės fono, nėštumo pradžia adenomyozei atima savo vystymosi mechanizmą. Pažeidimai tampa neaktyvūs, o tai lemia švietimo augimo nutraukimą. Tačiau liga visiškai neišnyks, todėl gydymas turi būti atliekamas bet kuriuo atveju.

Gydant pacientą, kuris laukia kūdikio gimimo, reikia individualaus požiūrio. Tai sumažins persileidimo galimybę, veiksmingai pašalins ligą ir atsikratys pavojų, kurie gali kilti dėl patologijos vystymosi.

Gydytojas būtinai atsižvelgia į ligos laipsnį ir formą, komplikacijų buvimą ir kitus patologinius procesus. Jei pacientas prieš gydymą neturėjo skundų dėl bendros būklės, tada nėštumas gali praeiti saugiai. Per šį laikotarpį svarbu būti specialisto kontrolėje.

Ateities motinos dažnai nerimauja dėl savo būklės, nes baiminasi ligos įtakos vaisiaus vystymuisi. Tokie abejonės kyla abejonių, nes adenomyozė neturi įtakos vaisiaus vystymuisi. Vienintelė grėsmė moteriai ir negimusiam vaikui yra persileidimo galimybė, todėl terapija siekiama užkirsti kelią pateikto veiksnio atsiradimui. Nepaisant to, svarbu aptikti ligą prieš nėštumą, nes ši sąlyga gerokai sumažina gydymui naudojamų metodų arsenalą.

Teisės gynimo priemonės

Neseniai dažniau aptikta gimdos kaklelio adenomyozė. Tai nereiškia pacientų skaičiaus didėjimo, nes vaistas nuolat vystosi ir taiko naujus diagnostikos ir gydymo metodus, kurie leidžia laiku nustatyti patologiją ir pradėti ją pašalinti. Tačiau neįmanoma visiškai atsikratyti ligos su narkotikų korekcija, nes adenomyozė reiškia lėtines atkryčio tipo patologijas, visiškai priklausomas nuo hormonų lygio. Vienintelis būdas pašalinti ligą per chirurginę taktiką. Šiuo atveju pacientas turės pašalinti gimdą.

Nesant paciento skundų, gydymas nenustatytas. Tačiau neįmanoma palikti patologijos be dėmesio, todėl reikia reguliariai atlikti įprastinį tyrimą, nes tam tikromis sąlygomis gali prasidėti ligos progresavimas. Tai ypač pasakytina apie jaunas mergaites, kurios tik nori tapti motinomis. Gydymas nebūtinas šiais atvejais:

1. Atsitiktinio aptikimo atveju. Gydytojas turi reguliariai tirti pacientą, kad būtų išvengta vystymosi.
2. Nesant skundų dėl sveikatos pablogėjimo.
3. Su silpnu adenomyozės požymių pasireiškimu.

Išskyrus pacientus, kurių nevaisingumas yra asimptominė, yra pacientai, kuriems nevaisingumas. Gydytojo įsikišimo klausimas sprendžiamas individualiai po diagnozės ir pačios patologijos nustatymo.

Prieš gydymą atsižvelgiama į patologines savybes. Gydytojas atkreipia dėmesį į paciento amžių, jos neuropsichiatrinę būklę ir norą turėti vaikus. Svarbu atkreipti dėmesį į pačią ligą: formą, laipsnį ir savybes.

Gimdos adenomyozė pašalinama konservatyvios ir chirurginės taktikos būdu.

Pirmoji lėšų grupė apima šiuos metodus:

1. Hormoninė terapija.
2. Imunoterapija
3. Simptominis gydymas.

Chirurginė taktika, naudojama konservatyvių metodų neveiksmingumui. Be to, operacijos indikacija yra mazgelinės formos, 3 ir 4 laipsnio ligos ir nuolatinės anemijos buvimas. Jei liga yra derinama su endometriumo hiperplazija ar mioma, gydymas taip pat atliekamas operacijos pagalba. Atviros patologijos ir laparoskopinės operacijos naudojamos patologijai pašalinti. Pirmuoju atveju gimda visiškai pašalinama, o laparoskopinė technika leidžia išsaugoti organą, nes intervencija siekiama pašalinti pažeidimus.

Taigi skausmo buvimas dubens regione arba stiprus skausmas menstruacijų metu yra priežastis apsilankyti specialiste ir atlikti diagnostinę veiklą. Priešingu atveju pasekmės gali būti rimtos, o tai yra pavojinga nėščioms moterims.

Gydymą skiria gydytojas, draudžiamas savęs gydymas.

Liaudies gynimo gydymas

Adenomyozė yra sudėtingas uždegiminis procesas, kuris yra ypatingas endometriozės atvejis, susijęs su liaukos veikla. Tipiškas adenomyozės bruožas yra tai, kad jo vieta yra gimdos raumenų sluoksnis. Jo pasireiškimas išreiškiamas gimdos endometriumo gleivinės raumenų sluoksnio augimu. Čia yra tokia siaubinga liga. Straipsnyje išsamiau ištirsime šią ligą, adenomyozės simptomus ir, svarbiausia, adenomyozės su liaudies gynimo metodais.

Kas yra adenomyozė?

Taigi, dėl gleivinės proliferacijos, ty audinio - endometriumo - yra ne tik ten, kur turėtų būti, ant gimdos vidinio paviršiaus, bet ir auga už gimdos ir kartais susilieja su gimdos raumenų audiniu. Pradeda atsirasti gimdos sutrikimai, sutrikusi kūno hormoninė sudėtis, sumažėja imunitetas, pažeistos vietos edema ir pastebimi skausmingi simptomai. Dažniausiai ligą patiria 35–40 metų amžiaus moterys.

Pagrindinės simptomų apraiškos - menstruacinio ciklo pažeidimai, makšties išsiskyrimas tamsiai rudos spalvos prieš menstruacijas ir tam tikrą laiką po jos, pasikartojantis dubens ir vidurinio dubens skausmas, nemalonūs skausmingi pojūčiai lytinių santykių metu, gimdos dydžio ir formos pokyčiai, kuris nustatomas diagnozės metu. Daugeliu atvejų ši liga sukelia nevaisingumą, kitaip tariant, gimdos adenomyozė ir nėštumas yra praktiškai nesuderinami.

Po pataikymo ir proliferacijos gimdos sluoksniuose menstruacijų metu endometriumo ląstelės negali išsisklaidyti, o tai sukelia periodišką mažą kraujavimą, kuris sukelia uždegiminį procesą.

Tačiau reikia paminėti vieną dalyką. Faktas yra tai, kad jei moterys turi vieną ar daugiau šių simptomų, tai nereiškia, kad ji turi endometriozę. Panašūs požymiai gali pasireikšti ir kitose gimdos ir kitų mažo dubens organų ginekologinėse ligose. Todėl galutinė gydytojo diagnozė.

Kur iki šiol atsiranda adenomyozės liga? Tačiau, atsižvelgiant į gydytojų pastabas, rizikos grupė yra moterys, kurios nuolat patiria stresą ir perkrovą, kurios pernelyg aktyvios gyvenime ir kurios sujungia didelius krūvius darbe ir namuose, kurie dirba sunkiai fiziškai ir turi paveldimą polinkį į ligą, kurie piktnaudžiauja saulėmis ir soliariumas Taip pat moterys, kurios anksčiau buvo atlikusios operaciją dėl gimdos, visi abortai, griebtuvai ir pan.

Adenomyosis diagnozuojama remiantis ginekologo tyrimu, ultragarsiniu dubens srities tyrimu, kolposkopija, kai tiriamas gimdos kaklelis, ir bandymų rezultatai. Nustačius adenomyozę ir atlikus tyrimą, skiriamas gydymo režimas. Gydymui naudojami tiek konservatyvūs, tiek chirurginiai metodai.

Tačiau šį klausimą galite spręsti iš kitos pusės. Pati liga nėra nieko. Kai kurioms moterims ji sukelia daug fizinių ir psichinių kančių, dėl kurių kitos moterys gali visiškai nepastebėti ligos. Kai kurios moterys šiuo metu kenčia nuo nevaisingumo, kitos, be jokių sunkumų, pastoja, turi ir pagimdo gražius kūdikius. Taip pat yra klaidinga nuomonė, kad endometriozė lemia gimdos vėžio vystymąsi. Tai nėra.

Kaip gydyti liaudies gynimo priemones?

Žinoma, mes neatsižvelgsime į visus receptus, apsvarstysime tik pagrindinius metodus, kaip gydyti liaudies gynimo priemones. Mūsų nuomone, efektyviausias metodas yra hirudoterapija, kuri remiasi medicininių leechų gydomosiomis savybėmis.

Kas yra šio metodo privalumas?

Pirmasis - leechas pasirenka tik biologiškai aktyvius taškus. Antrasis dalykas yra tai, kad su sėklų seilėmis į kraują patenka didžiulis biologiškai aktyvių medžiagų kiekis, o pūkelių seilės turi priešuždegiminių savybių. Iš įkandimo vietos limfas įsiskverbia kurį laiką, o tai prisideda prie limfmazgių stimuliavimo, kuris skatina juos kurti natūralias apsaugines ląsteles, didinančias imunitetą.

Visa tai pasakytina apie šį metodą.

Be to, po hirudoterapijos, kraujo tekėjimas į kiaušidžių ir gimdą yra normalus. Dėl šios priežasties stabilizuojama hormoninė pusiausvyra ir mažame dubenyje pašalinama veninė perkrova.
Toliau aptariame adenomyozės gydymą žolelėmis.
Gydymo kursas yra toks: vartokite tris kartus per dieną po valgio, 70 ml.

Pirmasis, pagrindinis rinkinys, yra pagamintas kiaušinių brandinimo laikotarpiu, o kita kolekcija yra paimta per menstruacijų laikotarpį.

Su pirmąja kolekcija, moteris turi imtis peonija tinktūra du kartus per dieną su 40 lašų. Ir antrąja kolekcija paimkite Eleutherococcus ekstraktą du kartus per dieną, 30 lašų.

Pirmąjį derlių atliekame: beržo pumpurai, kadagių uogos, tuopos pumpurai, ugniažolės žolė, calamus šakniastiebiai, blauzdos, dribsnių lapai. Mes sumaišome viską lygiomis dalimis. Paimkite vieną arbatinį šaukštelį mišinio ir supilkite vieną stiklinę verdančio vandens. Reikalauti valandą, filtruoti ir tris kartus per dieną, po 70 ml valgio.

Kaip antrasis junginys, mes vartojame šias žoleles: verdančią žolę, saldymedžio šaknį, šalavijų lapus, dobilų spurgus, anyžių vaisius, serbentus, eukalipto lapus. Sumaišykite lygiomis dalimis. Taikymo metodas yra toks pat, kaip ir pirmuoju atveju. Gydymo kursas trunka 3-4 menstruacinius ciklus, priklausomai nuo ligos būklės ir kūno. Pageidautina atlikti douching. Douching mes darome šiuos užpilai žolelių: eukalipto, bergenijos šaknies, džiovintų žolelių, medetkų, bijūnų, kulkšnies, ugniažolės, dilgėlės, lovos, ąžuolo žievės, kraujažolės. Atitinkamai, ir pakaušiai nekenkia.
Be to, norėčiau pasakyti, kad nėštumas, atsiradęs po vaistažolių gydymo, yra neskausmingas ir be komplikacijų. Ir vaikas gimsta kaip kūdikis ir sveikas.

Adenomyozė

Adenomyosis yra liga, kurioje vidinis pamušalas (endometriumas) auga į gimdos raumenų audinį. Tai yra endometriozės rūšis. Išreikštas ilgos sunkios mėnesinės, kraujavimas ir rusvos spalvos išsiskyrimas tarpmenstruacijų laikotarpiu, pažymėtas PMS, skausmas menstruacijų metu ir lytinių santykių metu. Adenomyosis paprastai atsiranda vaisingo amžiaus pacientams, miršta nuo menopauzės pradžios. Diagnozuota remiantis ginekologiniu tyrimu, instrumentinių ir laboratorinių tyrimų rezultatais. Gydymas yra konservatyvus, veikiantis arba derinamas.

Adenomyozė

Adenomyozė - gimdos gleivinės dygimas gimdos sluoksniuose. Paprastai ji pasireiškia reprodukcinio amžiaus moterims, dažniausiai pasireiškia po 27-30 metų. Kartais tai yra įgimta. Po menopauzės atsiradimo jis išnyksta. Tai yra trečioji labiausiai paplitusi ginekologinė liga po adnexitos ir gimdos fibroma, ir ji dažnai derinama su pastarosiomis. Šiuo metu ginekologai pastebėjo, kad padidėja adenomyozė, kuri gali būti susijusi su imuninių sutrikimų skaičiaus padidėjimu ir diagnostinių metodų pagerėjimu.

Pacientai, sergantys adenomyoze, dažnai kenčia nuo nevaisingumo, bet tiesioginis ryšys tarp ligos ir nesugebėjimo pastoti ir turėti vaiką dar nėra nustatytas, daugelis ekspertų mano, kad nevaisingumo priežastis yra ne adenomijazė, bet kartu ir endometriozė. Reguliarus sunkus kraujavimas gali sukelti anemiją. Sunkus PMS ir intensyvus skausmas menstruacijų metu neigiamai veikia paciento psichologinę būklę ir gali sukelti neurozę. Adenomyozės gydymą atlieka ginekologijos specialistai.

Ryšys tarp adenomyozės ir endometriozės

Adenomyosis yra endometriozės rūšis, liga, kurioje endometriumo ląstelės dauginasi už gimdos gleivinės (kiaušintakių, kiaušidžių, virškinimo, kvėpavimo ar šlapimo sistemos). Ląstelių proliferacija vyksta kontaktuojant, limfogeniniu arba hematogeniniu. Endometriozė nėra naviko liga, nes heterotopiškai esančios ląstelės išlaiko savo įprastą struktūrą.

Tačiau liga gali sukelti keletą komplikacijų. Visi gimdos gleivinės ląstelės, neatsižvelgiant į jų vietą lytinių hormonų įtakoje, vyksta cikliškai. Jie greitai dauginasi ir yra atmetami menstruacijų metu. Tai reiškia cistų susidarymą, aplinkinių audinių uždegimą ir lipnių procesų plėtrą. Vidinio ir išorinio endometriozės derinio dažnis nežinomas, tačiau ekspertai teigia, kad dauguma pacientų, sergančių gimdos adenomyoze, įvairiuose organuose yra endometriumo ląstelių heterotopiniai židiniai.

Adenomyozės priežastys

Šios patologijos vystymosi priežastys dar nėra tiksliai nustatytos. Nustatyta, kad adenomyozė yra nuo hormonų priklausoma liga. Ligos imunitetas ir plonas jungiamojo audinio sluoksnis, kuris atskiria gimdos gleivinę ir gimdos gleivinę ir trukdo endometriumo augimui giliai į gimdos sieną, prisideda prie ligos vystymosi. Skirstomosios plokštelės pažeidimas yra galimas abortų, diagnostikos kreivės, intrauterinio prietaiso naudojimo, uždegiminių ligų, gimdymo (ypač sudėtingų), operacijų ir disfunkcinio gimdos kraujavimo metu (ypač po operacijos arba gydymo hormoniniais vaistais).

Kiti rizikos veiksniai, susiję su moteriškos reprodukcinės sistemos adenomyozės vystymusi, yra pernelyg anksti ar per vėlai pasireiškę menstruacijos, vėlyvas seksualinės veiklos pradžia, geriamųjų kontraceptikų vartojimas, hormonų terapija ir nutukimas, todėl organizme padidėja estrogeno kiekis. Rizikos veiksniai, susiję su imuniteto sutrikimu, yra prastos aplinkos sąlygos, alerginės ligos ir dažnos infekcinės ligos.

Kai kurios lėtinės ligos (virškinimo sistemos ligos, hipertenzija), per didelis ar nepakankamas fizinis krūvis taip pat turi neigiamos įtakos imuninės sistemos būklei ir bendram organizmo reaktyvumui. Tam tikra reikšmė vystant adenomyozę yra nepalankus paveldimumas. Šios patologijos atsiradimo rizika padidėja artimų giminaičių, kenčiančių nuo adenomyozės, endometriozės ir moterų lytinių organų navikų, atveju. Įgimta adenomyozė yra įmanoma dėl sumažėjusio vaisiaus vystymosi.

Gimdos adenomyozės klasifikacija

Atsižvelgiant į morfologinį vaizdą, yra keturios adenomyozės formos:

• Fokalinė adenomyozė. Endometriumo ląstelės įsiskverbia į pagrindinius audinius, formuodamos atskirus židinius.
• Nodulinė adenomijazė. Endometriumo ląstelės yra gimdos gleivinės (adenomyomos) forma, panašios į miomą. Paprastai mazgai yra daugialypiai, jame yra ertmių, užpildytų krauju, apsuptu tankiu jungiamuoju audiniu, atsirandančiu dėl uždegimo.
• Difuzinė adenomyozė. Endometriumo ląstelės patenka į miometriją, nesukuriant aiškiai matomų židinių ar mazgų.
• Mišri difuzinė adenomijazė. Tai kombinuotas ir difuzinis adenomyozė.

Atsižvelgiant į endometriumo ląstelių įsiskverbimo gylį, išskiriamos keturios laipsnio adenomyozės:

• 1 laipsnis - kenčia tik antrinis gimdos sluoksnis.
• 2 laipsnis - veikia ne daugiau kaip pusę gimdos raumenų sluoksnio gylio.
• 3 laipsnis - paveikta daugiau nei pusė gimdos raumenų sluoksnio gylio.
• 4 laipsnis - paveikiamas visas raumenų sluoksnis, jis gali plisti į gretimus organus ir audinius.

Adenomyozės simptomai

Labiausiai būdingas adenomyozės požymis yra ilgas (daugiau nei 7 dienos), skausmingos ir labai sunkios menstruacijos. Kraujo krešuliai dažnai aptinkami. 2-3 dienas prieš menstruacijas ir per 2-3 dienas nuo jo pabaigos, galima rusvai tepti. Kartais ciklo viduryje atsiranda kraujavimas iš gimdos ir yra rudos spalvos. Pacientai, sergantys adenomyoze, dažnai kenčia nuo sunkios premenstrualinio sindromo.

Kitas tipiškas adenomyozės simptomas yra skausmas. Skausmas paprastai pasireiškia praėjus kelioms dienoms iki menstruacijų pradžios ir sustoja 2-3 dienas po jo pradžios. Skausmo sindromo ypatybes lemia patologinio proceso lokalizacija ir paplitimas. Stipriausi skausmai atsiranda dėl žarnos pažeidimų ir plačiai paplitusios gimdos adenomyozės, kurią sukelia daugybė adhezijų. Kai lokalizuotas krūtinės srityje, skausmas gali spinduliuoti į perineumą, o jis yra gimdos kampo srityje - kairiajame arba dešiniajame inguinaliniame regione. Daugelis pacientų skundžiasi skausmu lytinių santykių metu, pablogėję menstruacijų išvakarėse.

Daugiau nei pusė pacientų, sergančių adenomyoze, kenčia nuo nevaisingumo, kurį sukelia perkrovos kiaušintakių plote, dėl kurių kiaušinė įsiskverbia į gimdą, endometriumo struktūros sutrikimai, kurie trukdo kiaušinių implantacijai, ir kartu uždegiminis procesas, padidėjęs miometriumas ir kiti veiksniai, didinantys spontaniško aborto tikimybę. Pacientų istorija gali parodyti, kad nėštumo stoka nėra reguliarių lytinių santykių ar kelių persileidimų.

Gausios menstruacijos su adenomyoze dažnai sukelia geležies trūkumo anemijos vystymąsi, kuri gali parodyti silpnumą, mieguistumą, nuovargį, dusulį, odos ir gleivinės pakitimą, dažnas peršalimas, galvos svaigimas, alpimas ir sąmonės netekimas. Sunkus PMS, ilgesnis menstruacinis laikotarpis, nuolatinis skausmas menstruacijų metu ir bendros būklės pablogėjimas dėl anemijos sumažina paciento atsparumą psichologiniam stresui ir gali sukelti neurozės vystymąsi.

Klinikinės ligos apraiškos gali neatitikti proceso sunkumo ir apimties. 1 laipsnis adenomyozė paprastai yra besimptomė. 2 ir 3 laipsnių, tiek besimptomių, tiek oligosimptominių, taip pat pastebimi sunkūs klinikiniai simptomai. 4 adenomyozės laipsnis paprastai būna lydimas skausmo, kurį sukelia bendras klijų procesas, o likusių simptomų sunkumas gali skirtis.

Ginekologinio tyrimo metu paaiškėjo gimdos formos ir dydžio pasikeitimas. Su difuzine adenomyoze, gimdos tampa sferinėmis ir padidėja dėl menstruacijų išvakarėse, o bendras procesas organo dydis gali atitikti 8-10 nėštumo savaičių. Kai organo sienelėse randama mazgelinė adenomyozė, gimdos gumbasvogumas arba auglio tipo formacijos. Kartu su adenomyoze ir fibroma, gimdos dydis atitinka fibroidų dydį, organas nesumažėja po menstruacijų, likusieji adenomyozės simptomai paprastai lieka nepakitę.

Adenomyozės diagnozė

Adenomyozės diagnozė nustatoma remiantis istorija, pacientų skundais, tyrimo duomenimis apie kėdę ir instrumentinių tyrimų rezultatus. Ginekologinis tyrimas, atliktas menstruacijų išvakarėse. Padidėjusios gimdos ar tuberositų ar mazgų buvimas gimdoje kartu su skausminga, ilgai trunkančia, sunkia menstruacija, skausmu lytinių santykių metu ir anemijos požymiai yra pagrindas atlikti preliminarią „adenomyozės“ diagnozę.

Pagrindinis diagnostikos metodas yra ultragarsas. Tiksliausius rezultatus (apie 90%) užtikrina transvagininis ultragarsinis skenavimas, kuris, kaip ir ginekologinis tyrimas, atliekamas menstruacijų išvakarėse. Adenomyozę patvirtina organo sferinės formos padidėjimas, skirtingas sienelių storis ir daugiau kaip 3 mm storio cistinės formacijos, atsirandančios gimdos sienoje prieš pat menstruacijas. Difuzinės adenomyozės atveju sumažėja ultragarso veiksmingumas. Efektyviausias šios ligos formos diagnostinis metodas yra histeroskopija.

Histeroskopija taip pat naudojama siekiant pašalinti kitas ligas, įskaitant gimdos fibromas ir gimdos polipozes, endometriumo hiperplaziją ir piktybinius navikus. Be to, taikant diferencinę adenomyozės diagnozę, naudojamas MRT, kurio metu galima nustatyti gimdos sienelės sutirštėjimą, myometriumo struktūros pokyčius ir endometriumo implantacijos židinio centrus į myometriją, taip pat įvertinti mazgų tankį ir struktūrą. Instrumentiniai diagnostiniai adenomyozės metodai papildomi laboratoriniais tyrimais (kraujo ir šlapimo tyrimais, hormonų tyrimais), leidžiančiais diagnozuoti anemiją, uždegimą ir hormonų disbalansą.

Adenomyozės gydymas ir prognozė

Adenomyozės gydymas gali būti konservatyvus, veikiantis arba kombinuotas. Gydymo taktika nustatoma pagal adenomyozės formą, proceso paplitimą, paciento amžių ir sveikatos būklę, jos norą išsaugoti vaisingumo funkciją. Iš pradžių atlikite konservatyvų gydymą. Pacientams skiriami hormonai, vaistai nuo uždegimo, vitaminai, imunomoduliatoriai ir agentai kepenų funkcijai palaikyti. Jie gydo anemiją. Esant neurozei, pacientams, sergantiems adenomyoze, nurodoma psichoterapija, raminamieji preparatai ir antidepresantai.

Su konservatyvios terapijos neveiksmingumu atliekamos chirurginės intervencijos. Adenomyozės veiksmai gali būti radikalūs (panhysterectomy, histerektomija, gimdos gleivinės amputacija) arba organų konservavimas (endometriozės židinių endokozagacija). Požymiai, susiję su adenomyozės endocoaguliacija, yra endometriumo hiperplazija, prakaitavimas, sukibimų buvimas, neleidžiantis kiaušiniui patekti į gimdą, jokio poveikio hormonų gydymui 3 mėnesius ir kontraindikacijos hormonų terapijai. Adenomyozės progresavimas pacientams, vyresniems nei 40 metų, konservatyvios terapijos ir organų išsaugojimo chirurginės intervencijos neveiksmingumas, 3 laipsnio difuzinė adenomyozė arba mazgelinė adenomyozė kartu su gimdos mama, piktybinių navikų pavojus yra laikomi gimdos pašalinimo požymiais.

Jei nėštumo planuojančioje moteryje aptinkama adenomyozė, ji rekomenduojama bandyti pastoti ne anksčiau kaip po šešių mėnesių po konservatyvaus gydymo ar endocoaguliacijos eigos. Pirmajame trimestre pacientui skiriami gestagenai. Antrojo ir trečiojo nėštumo trimestro hormonų terapijos poreikio klausimas nustatomas remiantis kraujo tyrimu, skirtu progesterono kiekiui. Nėštumas yra fiziologinė menopauzė, kartu su giliais hormoninių pokyčių pokyčiais ir teigiamai veikia ligos eigą, mažinantis heterotopinių endometriumo ląstelių augimo greitį.

Adenomyosis yra lėtinė liga, turinti didelę pasikartojimo tikimybę. Atlikę konservatyvios terapijos ir organų išsaugojimo chirurgines intervencijas per pirmuosius metus, kiekviena penktoji reprodukcinio amžiaus moteris aptinka adenomyozės atkryčius. Per penkerius metus pasikartojimas pastebimas daugiau kaip 70% pacientų. Pacientams, sergantiems preclimaciniu amžiumi, adenomyozės prognozė yra palankesnė, o tai yra dėl laipsniško kiaušidžių funkcijos išnykimo. Pasikartojimas po panhysterectomy neįmanoma. Klimato laikotarpiu atsiranda nepriklausomas regeneravimas.