Nuolatinis alerginis rinitas

Ankstesnis straipsnis: Egzema vaikams

Šaltojo simptomai yra gerai žinomi visiems ir niekam nebijo. Dažniausiai tai yra banalus šaltas sezono metu. Kaip gydytojai juokauja, jei jis yra gydomas, šalta bus per savaitę ir, jei nebus gydoma, per septynias dienas.

Ką daryti, jei liga tampa lėtine? Jokiu būdu nesirūpinkite savimi ir būtinai kreipkitės į gydytoją. Tikėtina, kad kalbame apie nuolatinį rinitą.

Kas tai yra?

Alerginis nuolatinis rinitas yra lėtinė liga, kurios simptomai pasireiškia ištisus metus, nepriklausomai nuo sezono.

Jie gali būti ne tokie ryškūs kaip ūminio rinito atveju, tačiau jie visada pasireiškia klasikinėje trinity:

  • patvarus nosies išsiskyrimas (rinorėja);
  • čiaudulys;
  • sunkus kvėpavimas.

Vykstant progresuojančiam nosies gleivinės uždegimui gali atsirasti kvapo praradimas.

Priežastys

Pagrindinis ligos vystymąsi skatinantis veiksnys yra stiprių alergenų buvimas oro aplinkoje.

Sunkiausia situacija atsiranda, jei pacientas nuolat kontaktuoja su namų alergenais.

Suaugusieji ir vaikai yra jautrūs ligoms, bet kūdikiams, kad lėtinio alerginio nosies pasireiškimai dažniausiai sukelia kartu atsirandančių ligų vystymąsi.

Stipriausi namų ūkių alergenai yra:

  • biologinis skystis ir naminių gyvūnų pleiskanos;
  • dulkių erkės;
  • žiedadulkės ir augalų kvapas;
  • pelėsių

Taip pat yra išorinių veiksnių, dėl kurių atsiranda nuolatinis nosies gleivinės uždegimas: vabzdžiai ir augalų žiedadulkės.

Galiausiai, retais atvejais suaugusiems išsivysto alerginio niežulio, susijusio su profesine veikla, nosis.

Tai gali sukelti nuolatinį sąlytį su vienu ar kitu dulkių tipu.

Miltai, tapetų pasta, lateksas, gyvūnų plaukai, formaldehidas, pjuvenos, cemento dulkės - visa tai gali sukelti ligos vystymąsi.

Nuolatinio alerginio rinito gydymo galimybės

Nosies gleivinės uždegimas, kurį sukelia alergenų buvimas aplinkoje, gali turėti skirtingus nuotėkio būdus.

Liga per metus gali pasireikšti įvairiais būdais, susijusiais su skirtingomis alergenų koncentracijomis ir įvairiais kontaktais su jais.

Turėtumėte kalbėti apie kelis ligos variantus:

  • lengvi uždegiminiai pasireiškimai;
  • vidutinio sunkumo uždegimas;
  • sunkus rinitas, atsirandantis kartu su ligomis.

Esant minimaliam nuolatiniam rinitui, pagrindiniai simptomai yra lengvi arba visiškai nebūna.

Tačiau, net ir šiuo atveju, uždegiminiai procesai nosies gleivinėje tikrai išliks.

Niežulys sukelia diskomfortą ir gali turėti įtakos nakties miego kokybei, nes nosies kvėpavimo funkcijos sutrikiamos dėl gleivinės patinimo.

Vidutinis uždegimo sunkumas rimtai veikia dienos darbą ir nakties miego kokybę.

Asmuo negali atlikti savo įprasto darbo, sporto, atsipalaiduoti ar mokytis.

Sunkiais atvejais alerginį rinitą komplikuoja kartu vartojamos nosies, ausų ir netgi bronchų-plaučių sistemos ligos. Ligos simptomai tampa skausmingi.

Vaizdo įrašas: svarbūs punktai

Klinikinis vaizdas

Dėl klinikinio ligos paveikslo būdingas ilgas kursas.

Mažiausiai dvi ryškūs simptomai turėtų pasireikšti bent valandą per dieną, daugiau nei keturias dienas per kitą ligos paūmėjimą, o bendra simptomų trukmė yra bent keturios savaitės per metus.

Liga pasireiškia pablogėjusiu miego ir dienos aktyvumu dėl nosies užgulimo, sunkiųjų išsiliejimo, čiaudulio išpuolių.

Būtina kalbėti apie du ligos klinikinio pasireiškimo variantus: exudative ir obstrukcinius. Jie skiriasi nuo pagrindinių simptomų sunkumo.

Dėl eksudacinio rinito yra daugybė apraiškų.

Pagrindiniai yra šie:

  • dažnas paroksizminis čiaudulys;
  • vandeningas, skysčio išleidimas;
  • nuolatinis nosies niežėjimas;
  • pasikartojantis nosies užgulimas;
  • dažnai konjunktyvito vystymasis;
  • diena, blogesnė naktį.

Priešingu atveju, klinikinė nuotrauka atrodo kaip trukdanti forma:

  • čiaudulys beveik nėra arba labai nedidelis;
  • iš nosies išsiskiria stora paslaptis;
  • niežulys;
  • ilgai užpildytas nosis, didelis perkrovos lygis;
  • konjunktyvitas ne;
  • ligos eiga yra tokia pati naktį ir dieną, ir ji gali pablogėti naktį.

Dažnai, gydytojams, pacientams, sergantiems nuolatiniu alerginiu rinitu, yra lėtiniai infekcinio uždegimo židiniai, vidutiniškai sunkios viršutinių kvėpavimo takų ligos.

Taigi, nuolatinis alerginis rinitas vaikui paprastai būna susijęs su sinusitu, otitu. Suaugusiems pacientams diagnozuojamas sinusitas, faringitas.

Kaip diagnozuoti

Nuolatinio rinito diagnozavimui naudojant klinikinius ir laboratorinius tyrimo metodus. Gydytojai būtinai renka išsamią istoriją, analizuoja skundus ir simptomus, atlieka bendrą ir vietinę analizę.

Alerginio lėtinio rinito diagnostika apima šiuos fizinių, laboratorinių ir instrumentinių tyrimų metodus:

  • Rhinoscopy (nosies ertmės tyrimas), siekiant nustatyti būdingus gleivinės pokyčius ir jų sunkumo laipsnį;
  • alergenų specifinio IgE kiekio kraujyje nustatymas;
  • gleivinės tamponas, skirtas eozinofilų, tauriųjų ląstelių ir stiebelių ląstelių kiekiui nustatyti;
  • sinusų kompiuterinė tomografija nuolatinio rinito eigos variantų diferenciacijai;
  • nosies sinusų rentgeno spinduliai, siekiant pašalinti pavojingas komplikacijas.

Taigi, visapusiškai atliekamas lėtinio nosies gleivinės uždegimo diagnozavimas, kuriame dalyvauja alergologų, otolaringologų ir imunologų specialistai.

Ką dr. Komarovskis galvoja apie diatezę? Atsakymas yra straipsnyje.

Gydymo metodai

Ypač sunku gydyti jaunus pacientus, kuriems diagnozuotas nuolatinis rinitas. Gydymas yra prasmingas tik tada, jei jis atliekamas visapusiškai, nuolat.

Tėvų vaidmuo šioje situacijoje yra labai svarbus, nes jie yra atsakingi už kompetentingos ir savalaikės gydytojo nustatytų gydymo priemonių įgyvendinimą.

Lėtinio alerginio rinito gydymo kryptys yra tokios:

  1. kiek įmanoma pašalinti kontaktą su nustatytais alergenais ir nuolat stebėti oro aplinkos būklę;
  2. vaistų vartojimas;
  3. specifinė imunoterapija arba vakcinacija nuo alergijos.

Siekiant sumažinti alergenų koncentraciją, kasdien naudojamas drėgnas valymas.

Jei reakcijos priežastis yra augintinė, augalas, pelėsias, tuoj pat turėtumėte juos atsikratyti.

Patalynė iš paciento turėtų būti pagaminta iš medžiagos, kuri maksimaliai apsaugo nuo alergenų skverbimosi.

Vaikų alergologai rekomenduoja naudoti natūralius linus, kurių pluoštuose negyvena dulkių erkės.

Gydant nuolatinį rinitą, pencilino antibiotikai, aspirinas, sulfonamidai neturėtų būti naudojami, nes šie vaistai turi didelį jautrumą.

Norint sustabdyti sunkius ligos simptomus, alergistas nurodo šiuos vaistus:

  • antihistamininiai vaistai (azelastatinas, suprstinas, tavegilas ir tt);
  • vietinio ar sisteminio poveikio gliukokortikosteroidai (beklometazonas);
  • vazokonstriktorių agentai (naftilas, ksilenas);
  • vaistai, blokuojantys cholinerginę stimuliaciją (ipratropiumo bromidą);
  • leukotrieno receptorių blokatorių (zafirlukast, montelukast).

Allegovaccination yra sudėtingas ir nesaugus metodas, skirtas mikroskopinėms alergenų dozėms organizmui paskirti tam tikru būdu, siekiant palaipsniui sukurti jiems atsparumą.

Šis gydymas tęsiasi kelerius metus.

Išsamus nuolatinio rinito gydymas pagerina paciento būklę. Remisijos pradžia leidžia nosies gleivinei atsigauti, tolesnis gydymas yra prevencinės priemonės.

Prevencija

Vienintelis galimas prevencijos būdas yra išvengti kontakto su nustatytu alergenu.

Neįmanoma pasiekti visiško ar maksimalaus koncentracijos sumažinimo, nes vilna ir žiedadulkės lieka ant baldų apmušalų, interjere naudojamų audinių ir pan. Todėl alergenui pašalinti kartais trunka kelis mėnesius.

Dažna problema gydant lėtinį alerginį nosies gleivinės uždegimą yra daugialypis jautrinimas, ty reakcija yra ne keletas alergenų vienu metu.

Tačiau, nesant nuolatinio kontakto su nustatytais alergenais, paciento būklė gerokai pagerėja, o tai leidžia palaipsniui mažinti vaisto dozę.

Prevencinė priemonė yra laikytis dietos, kuri neleidžia vartoti alergenų produktų.

Tai yra svarbus dalykas, kaip ir kryžminio alergijos atveju, rinito paūmėjimai yra būtini tik atsižvelgiant į tam tikrų maisto produktų naudojimą.

Kas yra nervų egzema? Atsakymas čia.

Kas sukelia diatezę kūdikiams? Žemiau pateikta informacija.

Naudingi patarimai

Negalima vengti išvengti nuolatinio rinito komplikacijų, ypač jei ją sukelia išoriniai veiksniai. Tačiau yra būdų, kaip sumažinti žalą, kurią alergenai gali sukelti sveikatai.

Ką galima padaryti:

  • atsisakyti išdžiovinti drabužius atvirame ore: balkone, kieme. Ši rekomendacija ypač svarbi augalų žydėjimo laikotarpiu, galinčiu sukelti alergijos priepuolį. Geriau vaikams džiovinti drabužius namuose, kad būtų išvengta mineralinių dulkių ir daržovių sudedamųjų dalių įsiskverbimo;
  • po lietaus įrengti gyvenamuosius kambarius. Šiuo metu augalų alergenų koncentracija ore yra minimali;
  • kasdien šlapias valymas patalpoje, kurioje ligonis praleidžia daugiausia laiko;
  • Nenaudokite cheminių oro gaiviklių, medžiagų, turinčių stiprią kvapą, įskaitant aromatines lempas, jei bute gyvena alergiškas asmuo;
  • vasarą naktį uždarykite langus, kad vabzdžiai ir žiedadulkių komponentai nepatektų į kambarį. Anksti ryte valandomis didžiausia kenksmingų, potencialiai pavojingų augalinės kilmės komponentų koncentracija ore.

Nuolatinis alerginis rinitas yra lėtinė liga, kuri gali rimtai paveikti gyvenimo kokybę ir žmonių sveikatą.

Būtent dėl ​​šios priežasties ligos simptomus reikia gydyti ypatingu dėmesiu, padedant specialistui nustatyti alergeną, laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir, jei įmanoma, vengti sąlyčio su alerginėmis medžiagomis.

Kas yra nuolatinis rinitas?

Alerginis rinitas pasireiškia įkvepiamų alergenų įtakoje. Tokiu būdu sukeltas nosies gleivinės uždegimas pasireiškia ūminiu arba lėtiniu, ty išliekančiomis formomis. Dažniau nuolatinis alerginis rinitas (PAR) peržengia megalopolių gyventojus, kurie yra priversti egzistuoti nepalankioje ekologinėje aplinkoje. Ligos augimas pastebimas mokyklos pradžioje.

PAR gali užkirsti kelią asmeniui iki devynių mėnesių per metus. ICD-10 patologijos kodas yra J30.

Plėtros mechanizmas

Norėdami pradėti alerginį rinitą, tam tikra medžiaga (antigenas) kelis kartus turi prasiskverbti į organizmą. Pirma, imuninė sistema išskiria antikūnus, kurie veikia kaip apsauginis skydas nuo vidinės ar svetimos agresijos, ty bakterijų, piktybinių ląstelių ir virusų.

Antrojo vizito į kūną metu antigenai aptinkami su antikūnais, kurie yra paruošti užpuolimui. Sveikam imunitetui pastarieji laimėjo nugalėti kovą, bet jei asmuo yra jautrus alergijai, antikūnų-antigenų kompleksai nusėda ant specifinių ląstelių, atpalaiduojančių histaminą. Rinito atveju tai yra nosies gleivinės ląstelės.

Priežastys

PA taip pat vadinamas ištisus metus, nes jos pasireiškimai nėra susiję su sezono ir oro temperatūra. Dažnai patologija pralenkia žmones, kurie yra linkę į stresą ir linkę į bendrą sveikatos pablogėjimą.

Augalų žiedadulkės nėra dirginantis, dėl kurio atsiranda nuolatinis alerginis rinitas.

Būklė yra tipiška suaugusiems ir vaikams. Sukelia patologinį reiškinį jautrumą šioms medžiagoms:

  • buitinių dulkių dalelės;
  • maistinis naminių gyvūnėlių ėdalas;
  • gyvūnų plaukai;
  • eterinių aliejų išgarinimas;
  • Kvepalai;
  • vabzdžių antigenai.

Miltai, tapetų klijai, toksiškos cheminės medžiagos ir pjuvenos gali sukelti patologiją. Mažos pateiktų dirgiklių dalelės nusėda ant gleivinės ir priverčia organizmą parodyti patologinę reakciją.

Nuolatinis alerginio rinito atvejis yra ypač sunkus, kai asmuo nuolat kontaktuoja su namų alergenais.

Simptomai

Patologijos ypatumas ir jo pagrindinis skirtumas nuo sezoninio yra klinikinio vaizdo buvimas ištisus metus. Požymiai yra mažiau ryškūs nei ūminio rinito atveju, bet kartais linkę pablogėti.

Nuolatinis diskomfortas verčia asmenį dirginti, o tai neigiamai veikia jo socialinę veiklą.

Simptomatologija suaugusiesiems:

  • aiškus nosies išsiskyrimas;
  • čiaudulys;
  • niežtintis nosis;
  • gleivinės patinimas;
  • akių paraudimas.

Simptomai vaikams:

  • kosulys;
  • veido patinimas ir balinimas;
  • gerklės skausmas;
  • nosies užgulimas;
  • knarkimas nakties miego metu.

Bet kokio amžiaus vaikai patiria stipresnio alerginio rinito požymius nei suaugusieji.

Komplikacijos

Ilgalaikis uždegiminis procesas, pastebėtas su PAR, gali virsti infekcine liga. Gleivės, atskirtos nuo nosies, šiuo atveju turi nešvarumų priemaišų, dėl kurių kūno temperatūra pakyla ir pablogėja bendra sveikatos būklė.

Kitas nepalankus momentas - gleivinės hipertrofija. Suvartojimas dėl daugelio mėnesių gleivinės patinimas sukelia negrįžtamą poveikį.

Vaiko ligos atveju dažnai atsiranda ausies komplikacijų. Be to, ilgalaikis gleivinės uždegimas neigiamai veikia vidaus organų, ypač kepenų, endokrininių liaukų ir inkstų būklę. Išskirtinėmis aplinkybėmis plaučiai ir širdis perima.

Diagnostika

Nuolatinės patologijos diagnostika ir gydymas buvo susiję su alergistu ir otolaringologu.

Galima kalbėti apie nuolatinį alerginį rinitą, jei simptomai pasireiškia ilgiau nei keturias dienas per savaitę ir daugiau nei keturias savaites per metus. Diagnozei patvirtinti reikalingi laboratoriniai šlapimo ir kraujo tyrimai.

Ji nenaudoja diagnostikos be specialių odos testų (prick-test), kurio metu galima nustatyti alergeną, kuris sukelia patologinę būklę. Šis metodas apima mažų įbrėžimų ant dilbio odos įdėjimą su tolesniais dirgiklių pavyzdžiais. Saugus metodas tinka vaikams nuo ketverių metų ir suaugusiems. Rezultatas pasireiškia po dvidešimties minučių.

Kitas naudojamas diagnostikos metodas yra vietiniai bandymai. Šis principas yra panašus, tačiau nosies gleivinė tampa „eksperimento“ vieta (į šnerves įkišama medvilnės tamponu, įmirkytu antigenų tirpalais).

Papildomi diagnostiniai metodai, taikomi nustatant alerginį nuolatinį rinitą, apima kraujo tyrimą imunoglobulino E ir citologinių šnervių turinio tyrimą. Kai kuriais atvejais gydytojas gali paskirti rentgeno spindulius, kad patvirtintų arba paneigtų sinusitą.

Gydymas

Pagrindinė terapinė priemonė yra nuolatinis kontakto su antigenu pašalinimas. Taip pat svarbu stebėti paciento gerovę.

Paruošimas

Narkotikų gydymas yra pagrįstas tokiais vaistais:

  1. Antihistamininiai vaistai (Diazolin, Suprastin, Fenistil vaikams). Naudojamas bendrų simptomų sunkumui mažinti.
  2. Gliukokortikosteroidas (tinkamiausias - Beclometazonas). Pašalinkite vietinius patologinės būklės požymius.
  3. Specifinių ląstelių stabilizatoriai (Cromolin).
  4. Vasokonstriktorius nosies lašai (pageidautina su antihistamininiu poveikiu). Naudojamas, siekiant palengvinti nosies kvėpavimą ir sumažinti iš nosies nutekėjimo. Rekomenduojame skaityti straipsnį apie antihistamininių lašų pasirinkimą nosyje.
  5. Druskos tirpalai (Humer, Physiomer, Dolphin). Norėdami nuleisti nosies takus.
  6. Priešuždegiminiai (Mesulid, Abisil, Methyluracil). Reikia greitai atsikratyti uždegimo požymių.

Dažnai naudojami gydymo priemonėse leukotrieno receptorių blokavimui ir cholinerginei stimuliacijai. Kai infekcinė liga atsiranda dėl infekcinės ligos patologijos, skiriami antibiotikai.

Liaudies gynimo priemonės

  1. Dėl nuolatinio alerginio rinito gydymo vaikui ir suaugusiam mumijai. Tirpalas paruošiamas 1 gramo medžiagos kiekio vienam litrui vandens. Suaugusieji geria vieną šimtą mililitrų vieną kartą per parą, vaikams iki aštuonerių metų - 50 ml.
  2. Geras efektas slopinant patologinį procesą yra nuodegų šaknis. 50 g susmulkintų žaliavų virinama pusę valandos pusę litro vandens. Įlašinkite trijų dozių nosies eigą keturis kartus per dieną.
  3. Puikūs rezultatai suteikia lašų pagal eterinius aliejus. Sumaišytas su šiltu vandeniu santykiu 1: 1. Geriausias pasirinkimas yra eukalipto aliejus. Naudokite porą kartų per dieną, vieną lašą kiekvienam nosies praėjimui.

Pagalbinės priemonės

  1. Kasdienis būsto valymas šlapiu būdu.
  2. Montavimas miegamojo drėkintuve.
  3. Pašalinti kontaktus su minkštais žaislais ir kilimais.
  4. Patalynė keičiama kas kelias dienas.
  5. Mitybos stebėjimas (minimalus raudonųjų daržovių ir vaisių kiekis, alergenų produktai ir keptas maistas).

Naudingos rekomendacijos

Aiškiai palengvinkite asmens, turinčio ištisą metų alerginį rinitą, gyvenimą ir venkite komplikacijų, klausydamas ekspertų patarimų:

  • kiekvieną kartą po lietaus oro patalpų, nes šiuo metu alergenų koncentracija ore pasiekia minimalų lygį;
  • nustokite džiovinti drabužius ir patalynę lauke, įskaitant balkoną. Taigi bus galima išvengti dulkių ir kitų išorinių dirgiklių susikaupimo.
  • nenaudokite stipraus kvapo aerozolių gaiviklių ir cheminių medžiagų.

Įrodyta, kad nikotinas didina nosies užgulimą, todėl, linkus nuolatiniam alerginiam rinitui, verta atsisakyti priklausomybės!

Alerginis rinitas, išliekantis vaikui

Nuolatinis (lėtinis) alerginis rinitas

Alergijos gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudoja Alergyx. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia...

Medicininiu požiūriu nosies nosis yra nosies gleivinės uždegimas. Labai dažnai dėl ilgalaikės nepalankios aplinkos įtakos tokios ligos tampa nuolatinės, ty lėtinės. Tai gali sukelti galvos skausmą, miego sutrikimą, sumažėjusį veikimą ir kartais depresiją.

Alerginio rinito simptomai

Pagal PSO (Pasaulio sveikatos organizacijos) priimtą klasifikaciją, alerginis nosies uždegimas turi dvi formas:

  • nereguliarus rinitas - reakcija, kuri atsiranda sąlyčio su dirginančia medžiaga
  • Nuolatinis rinitas yra lėtinė (nuolatinė) liga. Jo simptomai yra mažiau ryškūs, bet pasirodo per metus.

Be to, ekspertai nustatė 4 tikslius kriterijus, kurie padeda nustatyti alerginį rinitą:

  1. gleivių išskyros
  2. nosies užgulimas; sunku kvėpuoti per nosį
  3. čiaudulys
  4. deginimo pojūtis nosies ertmėje

Tačiau lėtinio rinito simptomai turi keletą savybių:

  • Pailgintą nosies membranos uždegimą sunkina infekcija. Nosies išsiskyrimas turi pūlingą charakterį
  • Nosies gleivinės patinimas dažnai sukelia tempimą (hipertrofija). Nazos ištraukos visam laikui tampa pawned
  • Galimos ausies komplikacijos.
  • Didelė tikimybė sumažinti kvapo jausmą

Jei šie simptomai stebimi mažiausiai vieną mėnesį, yra didelė tikimybė, kad jūsų alerginis rinitas taps lėtine liga.
Ligos alergenai (dulkės, erkės, augintiniai, vabzdžiai) ir augalų alergenai (žiedadulkės, tuopos pūkas) gali būti ligos sukėlėjai.

Lėtinio alerginio rinito diagnozė

Siekiant nustatyti tikslią diagnozę, o ne ilgą laiką stebėti simptomus, taip pat būtina tiksliai nustatyti patogeno tipą, kuris sukelia alerginės reakcijos paūmėjimą.

Šių lėtinio rinito nustatymo procedūrų kompleksą turėtų nustatyti ENT specialistas arba alergistas. Pradedantiesiems atliekami kraujo ir šlapimo tyrimai. Be to, būtina atlikti nosies ertmės kaulų rentgeno spinduliuotę. Kraujo tyrimas padės nustatyti, kokio tipo alergenai sukelia rinitą. Odos tyrimų rezultatas, kurio metu jūsų regione augančių augalų žiedadulkių mėginiai, taip pat padės nustatyti ligos priežastį.

Gydymas

Jei jau seniai jaučiate minėtus simptomus, kreipkitės į gydytoją. Paprastai gydytojas nurodo specifinės imunoterapijos kursą. Jo esmė yra tai, kad susilpnintos alergeno dalys nuolat patenka į paciento kūną, todėl organizmas gamina priešnuodį. Tai yra labai lėtas gydymo metodas, nes gydymo kursas gali užtrukti maždaug trejus metus, tačiau jis užtikrina patikimus rezultatus.

Be to, saugokite ligos dienoraštį; užrašykite visus komplikacijų atvejus, tai padės gydytojui lengviau skirti tinkamą gydymą.

Atminkite, kad pagrindinį gydymą turi atlikti specialistas, atlikęs išsamią diagnozę. Negalima pasikliauti tik naminiais receptais. Galų gale, viskas, kas veiksmingai skatina gydymą, paprastai yra priimta šiuolaikinėje medicinoje. Nepradėkite ligos!

Lėtinis alerginis rinitas gali sudėtingoje formoje sukelti bronchinę astmą, kuri bus beveik neįmanoma išgydyti liaudies gynimo priemonėmis.

Liaudies gynimo priemonės

Mumiyo Tinka vaikams ir suaugusiems. Norint paruošti mišinį, 1 g mumiyo ištirpinkite vandenyje. Atkreipkite dėmesį, kad aukštos kokybės mumija puikiai tirpsta vandenyje. Tirpalas turi būti tamsus ir turi būti vienodas. Suaugusiesiems reikia vartoti 100 ml vaistų kartą per parą, vaikams iki 8 metų reikia 50–70 ml.

Vaistažolių medicina Jis padeda susidoroti su alerginiu rinitu, kuris yra aviečių šaknų nuoviras. Jei norite, užpilkite 50 g kapotų aviečių šaknų su 0,5 l vandens. Mišinys turi būti virinamas ne ilgiau kaip 40 min. Paruoškite nosį į nosį 3 kartus per dieną. Motherwort idealiai tinka gydant alergijas katėms. Norint nuovirą, supilkite supjaustytą žolę su verdančiu vandeniu ir 2 valandas palikite uždarame inde. Žolė sumaišyta su vandeniu santykiu 1: 5. 4 kartus per dieną išskalaukite nosį tirpalu.

Įsiurbimas į eterinių aliejų nosį. Ypač naudinga gydyti mentolį ir eukaliptą. Pakanka sumaišyti keletą lašų eterinių aliejų su tuo pačiu kiekiu šilto vandens. Bury į nosį turėtų būti kelis kartus per dieną. Tačiau neperpildykite: pernelyg didelis šių lėšų naudojimas gali sukelti nasopharyngealinius nudegimus.

Įkvėpimas - įvairių medicininių nuovirų įvedimas purškiant į nosies ertmę ar burną. Vienas iš efektyviausių bus ramunėlių žiedų, kalkių ir dribsnių lapų ir šalavijų (kiekvienas komponentas 10 g) tirpalas 1 puodelyje verdančio vandens. Įkvėpimas turi būti atliekamas tris kartus per dieną.

Prevencija

Mes parengėme keletą rekomendacijų, kurios padės išvengti komplikacijų, susijusių su alerginiu rinitu:

    • Negalima sausinti daiktų balkone. Žiedadulkės patenka į juos. Taip pat pakeiskite drabužius, kai grįšite namo.
    • Vėdinkite patalpas po lietaus, kai visi alergenai yra „prikalti“ prie žemės.
    • Reguliariai atliekami šlapio valymo darbai namuose
    • Naudokite oro kondicionierius ir oro gaiviklius
    • Nerekomenduojama atidaryti langų anksti ryte, kai kenksmingų organizmų ir žiedadulkių koncentracija yra didžiausia ore

Jei tekste pastebėsite klaidą, būtinai praneškite mums apie tai. Norėdami tai padaryti, tiesiog pažymėkite tekstą su klaida ir paspauskite Shift + Enter arba tiesiog spustelėkite čia. Labai ačiū!

Šienligė (šienligė)

Kai kurios alerginės ligos buvo žinomos prieš du šimtmečius. Vienas iš jų yra šienligė arba pollinozė. Ryšium su artėjančiu paūmėjimo sezonu, ši konkreti liga tapo „daugelio straipsnių“ herojais.

Šieno karščiavimas prasidėjo jau 9-ojo amžiaus pradžioje. Britų gydytojas Johnas Bostokas pasiūlė tam tikrus simptomus susieti su paciento sąlyčiu su šienais. Davidas Blackley 1879 m. Paaiškino, kad reakcija vyksta augalų žiedadulkėse, kurios nusėda, įskaitant sausą žolę. 1889 m. Ši liga buvo oficialiai vadinama pollinoze iš lotynų žodžio „žiedadulkės“, ty žiedadulkės.

Tiesą sakant, „pagrindinis“ pavadinimas nėra visiškai teisingas, nes „pollinozė“ nėra grynas jos rinitas, o rinokonjunktyvitas. Tačiau išraiška "žiedadulkės" yra tautologija, kalbos perdėjimas. Apskritai, terminologija nėra tokia svarbi. Kalbant apie pollinozę, turite žinoti tris paramos taškus:

Nuotrauka: beržo žiedadulkės mikroskopu

  • yra nepakankamas atsakas į žiedadulkes, lydimas ūminis alerginis gleivinių uždegimo procesas;
  • turi aiškų sezoniškumą;
  • pasireiškė rinitas ir konjunktyvitas.

Šiuo metu nebuvo pavadinta jokia patikima priežastis, dėl kurios atsirastų bet kuri alerginė liga.

Įrodyta, kad jei abu tėvai kenčia nuo šios ligos, tikimybė, kad vaikas vystosi, yra ne mažesnis kaip 50%, jei vienas iš tėvų serga - 25%. Jei mama ir tėtis yra sveiki, šios patologijos rizika yra tik 12,5%.

Be genetinio polinkio, aplinkos veiksnių vaidmuo:

  • didelė žiedadulkių dalelių koncentracija ore per vaiko gyvenimo laikotarpį;
  • Infekcinės kvėpavimo takų ligos iki 3 metų amžiaus.

Manoma, kad egzistuoja psichosomatinės pollinozės priežastys, tačiau jos neturi svarbių įrodymų.

Dulkių ir jų savybių klasifikavimas

Šiuo metu tiksliausia ir patikimiausia klasifikacija yra vertinama pagal EAACI // WAO, ARIA 2008, kurioje išskiriamos dvi ligos formos - nuolatinis ir pertrūkis.

Pirmasis tipas pasižymi simptomų buvimu daugiau kaip 4 dienas per savaitę arba daugiau kaip 4 savaites per metus, antrajai - mažiau nei 4 ir 40.

Yra klinikinė klasifikacija:

  • pollinozė, rinokonjunktyvito sindromas;
  • pollinozė su broncho-obstrukciniu sindromu (arba pollinoze su astmos komponentu);
  • Apsinuodijimas su odos bėrimu ir kitais odos pasireiškimais.

Be to, įprasta atskirti ligą pagal sunkumo laipsnius:

  1. Lengva Ligos apraiškos netrukdo fiziniam aktyvumui ir miego, antihistamininių preparatų poreikis yra minimalus;
  2. Vidutinis sunkumas. Ligos apraiškos sukelia alergiją, kad pakeistų gyvenimo būdą, gali sutrikdyti miegą, būtinas antihistamininių vaistų poreikis;
  3. Sunkus Nuolatinis gyvenimo būdas ir miegas yra taip trikdomas, kad be antihistamininių medžiagų jis beveik neįmanomas.

Kitas klasifikavimo bruožas yra etapas. Paskirti ligos pablogėjimo ir atleidimo nuo ligos stadiją.

Sezoniškumas

Kitas pollinozės pavadinimas yra sezoninis alergija. Ir tai duodama dėl geros priežasties, nes liga yra visiškai priklausoma nuo metų sezono.

Kiekvienam augalui yra „veiklos“ laikotarpis - tuo pačiu metu padidėja alergijos. Todėl terminas „ištisus metus“ yra neteisingas. Bet pavadinimas "pavasario pollinosis" yra gana vieta, kur ir vasarą. Ar žiemą gali būti pollinozė? Kaip tokia - ne, išskyrus atvejus, kai lankotės šiltnamyje.

Daug svarbiau yra kryžminio alergijos reiškinys. Tokiu atveju reakciją gali sukelti kai kurie vaisiai ir daržovės, kurių baltymų struktūra panaši į žiedadulkes. Tačiau šios patologijos simptomai skiriasi.

Iš viso yra trys laikotarpiai, kai liga gali pasunkėti:

  • Pavasaris Jis prasideda nuo balandžio ir baigiasi iki gegužės pabaigos. Vyksta reakcija į žiedadulkių medžių žiedadulkes;
  • Vasara. Jos pradžia - birželio mėn., O pabaiga - liepos pabaigoje. Kūnas reaguoja į žolių žiedadulkes;
  • Vasarą-rudenį. Jis tęsiasi nuo liepos pabaigos iki spalio. Tai vadinamasis „piktžolių“ laikotarpis.

Svarbu suprasti, kad skirtingomis klimato sąlygomis įvairių augalų žydėjimo laikotarpiai labai skiriasi. Todėl paūmėjimo laikas gali skirtis (diapazonas - iki dviejų iki trijų savaičių).

Sezoniniai pollinozės sukėlėjai per mėnesį

"Polynozogennye" augalai

Pasaulyje yra daugybė augalų rūšių - dešimtys tūkstančių. Tačiau tik apie 50 iš jų gamina alergiškus žiedadulkes. Dažniausiai pasitaikanti liga yra beržo tyrinėjimas. Be šio medžio, reakcija gali sukelti:

- Ir tai nėra išsamus alergenų sąrašas.

Dulkių prognozė Maskvai iš Pollen.klub

Pagrindiniai pollinozės simptomai

Pagrindinės sezoninių žiedadulkių alergijos apraiškos

Apsinuodijimo atveju tiesioginė padidėjusio jautrumo reakcija vyksta pagal anafilaksinį mechanizmą: pradinį alergeno patekimą į kūną ir imuniteto jautrumą jai (imunoglobulino E fiksavimas į ląstelių ląstelių receptorius) ir IgE tarpininkaujantį uždegiminių mediatorių išsiskyrimą po pakartotinio baltymų kontakto su imunine sistema.

Šis procesas paprastai vyksta dviejų fazių reakcijos forma: simptomai atsiranda iš karto po kontakto, o po to (antrasis etapas) - po 6-8 valandų, didinant ir papildant naujais.

Labiausiai nepatogūs jausmai atsiranda sausame karštu oru po vėjo gūsių mieste. Santykinis reljefas ateina po lietaus, naktį.

Klinikiniai požymiai

Apsinuodijimo simptomai - du pagrindiniai komponentai: rinitas ir konjunktyvitas. Visos kitos apraiškos atsiranda daug rečiau.

Nuotrauka: alergijos akims

Alergijos gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudoja Alergyx. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia...

  • niežėjimas, akių deginimas;
  • gleivinės patinimas;
  • paraudimas;
  • padidėjęs plyšimas;
  • fotofobija;
  • laikinas regėjimo sumažėjimas.

Simptomo kompleksas apima:

  • niežulys, deginimas, erškėjimas nosyje;
  • odos maceravimas šnervių srityje (skauda nosį);
  • čiaudulys (dažniausiai pasireiškia paroksizminiu požymiu, pasireiškia ryte ir išvykstant);
  • didelė gleivių išsiskyrimas iš nosies ant perkrovos fono;

Bespalvis, vandeningas. Jei yra „žalias“ - mes kalbame apie infekcinį procesą.

Dažniausiai uždegiminis procesas apima naso ir orofariono, gerklų ir Eustachijos vamzdžius. Iš čia:

  • ausų perkrova (retai) ir niežulys (dažnai), atsiradus alerginiam tubotitui - ausų gedimas, skausmas, klausos praradimas;
  • gerklės skausmas, niežulys (bet gerklės skausmas yra infekcijos simptomas);
  • kosulys (svarbu pažymėti, kad bakterijų ar virusinės etiologijos bronchitas lengvai jungiasi);
  • nušauti, knarkti naktį;
  • sumažėjęs kvapo jausmas.

Ši liga yra „tiesioginis tęstinumas“. Kartais jis išsivysto kelerius metus po šienligės debiuto (be jo gydymo ir galbūt su gydymu), o kartais tai yra pagrindinis sindromas. Viskas prasideda kaip obstrukcinis bronchitas, simptomai laikui bėgant pablogėja. Šiuo atveju, būdingas:

  • kosulys su skrepliais, obsesinis, paroksizminis, dažnai naktį, veikiant didelėms alergenų dozėms, stiprus kvapas;
  • bronchų spazmas, kurį lydi švokštimas ir kvėpavimo sunkumas, ypač iškvėpimas.
  • dilgėlinė;
  • odos pilingas, dirginimas;
  • bėrimas, odos paraudimas;
  • gleivinių ir poodinių riebalų patinimas.

Dėl kraujagyslių išplitimo veikiant histamino, gali atsirasti ne tik edema, bet ir:

  • yra galvos skausmas ir net galvos svaigimas,
  • rečiau temperatūra pakyla iki subfebrilių verčių.

Kai kurie pacientai pastebi nerimą ar, atvirkščiai, apatiją, silpnumą, negalavimą, padidėjusį seilėjimą, kraujavimą iš nosies (šį simptomą sukelia priverstinis nosies, bet ne pagrindinės ligos pūtimas). Dažnai yra miego sutrikimas, nuotaikos sumažėjimas, dirglumas.

Moterys (dažniausiai) gali išsivystyti hormoninio nepakankamumo metu, sukeldamos menstruacinį ciklą, sumažindamos libido. Tačiau šias problemas sukelia ne tik alerginis komponentas, bet ir psicho-emocinė būsena bei viso kūno nuosmukis.

Padidėjęs limfmazgis su pollinoze pasireiškia retai, jie yra nedideli (iki 10-12 mm), neskausmingi, virš jų esanti oda nekinta. Paprastai padidėja ausies, submandibuliarinio ir gimdos kaklelio limfmazgiai. Tačiau, kai pasireiškia šis simptomas, reikia nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju, kad nepraleistų sunkios ligos.

Bet jei atsiranda tachikardija, sumažėja slėgis, atsiranda liežuvio sustingimas, prakaitavimas, stiprus silpnumas, būtina skubiai paskambinti greitosios pagalbos automobiliui. Šie simptomai rodo, kad atsiranda gyvybei pavojinga komplikacija - anafilaksinis šokas.

Nuotrauka: Angioedema ant berniuko veido

Kitos komplikacijos yra:

  • angioedema;
  • sinusitas;
  • serozinis vidurinės ausies uždegimas;
  • polipų susidarymas;
  • infekcijos pridėjimas;
  • bronchinės astmos vystymąsi.

Klinikinis ligos vaizdas vaikams, pagyvenusiems ir nėščioms moterims

Nuotrauka: Alerginė Salute

Vaikų pollinozė yra labai dažnas reiškinys. Apskritai, vidutinis alerginio rinito debiutas pagal Nacionalinį alergologijos vadovą nuo 2009 m. Yra iki 30-35 metų amžiaus, tačiau dažniausiai ankstyvoji vaikystė (iki 5 metų).

Vaikai sukelia tuos pačius klinikinius pollinozės simptomus. Be to:

  • Vaiko būklę gali sustiprinti temperatūros kilimas, bendras silpnumas ir kaprizumas.
  • Dažnai yra intensyvūs odos simptomai, tiek dilgėlinė, tiek dermatitas, kartais diatezė.

Tačiau pagrindinis skirtumas yra didelė alerginio žygio rizika ir greitas (per 1-2 mėnesius) bronchinės astmos išsivystymas. Dažniau nei kiti suaugusieji atsiranda kitų komplikacijų.

Ypatingas simptomas, kurį galima panaudoti, norint identifikuoti vaikus, yra „alerginė sveikata“ - delno judėjimas delnu.

Nėščioms moterims dėl sumažėjusio imuniteto ir didelės apkrovos organizmui vaikai yra labai sunku. Sudėtinga situacija yra tai, kad beveik visi antihistamininiai vaistai, gliukokortikoidai ir ASIT yra draudžiami nėštumo metu. Be to, yra didelė bakterijų ar virusinės infekcijos rizika.

Paskutinis punktas taip pat apibūdina pollinosą senyvo amžiaus žmonėms ir asmenims, sergantiems imunodeficitu. Vyresniems nei 60 metų žmonėms visos ligos atsiranda labiau ištrynus nei jaunų žmonių, turinčių mažiau sunkių simptomų. Be to, komplikacijų tikimybė yra didesnė dėl organizmo apsaugos trūkumų.

Kryžminė alergija

Žiedadulkių baltymų ir kai kurių daržovių, vaisių ir namų ūkių alergenų afinitetas leidžia kryžminį reaktyvumą. Šiuo atžvilgiu pavojingiausias yra beržo žiedadulkių alergenas, kuris struktūroje panašus į dešimčių kitų augalų baltymus.

  1. Dažni kryžminio alergijos pasireiškimai - burnos alerginis sindromas, lydimas burnoje ir gerklėje, gleivinės patinimas ar patinimas, niežulys.
  2. Dažnai maisto alergijos reiškiniai - pykinimas, retai vėmimas, vidurių pūtimas, problemų su išmatomis.

Dėl didelio šio reiškinio pasiskirstymo, pirmas dalykas, dėl kurio turi diagnozuoti pollinozė, turėtų galvoti apie kryžminį alergiją. Kryžminių alergenų lentelė arba specialus filtras gali padėti orientuotis ir pasirinkti dietą, kad būtų išvengta alerginių produktų.

Diagnostika

Foto: Alergijos testų atlikimas mergaitėms

Norint tiksliai diagnozuoti ir pasirinkti tinkamą ir veiksmingą gydymą, būtina susisiekti su alergologu-imunologu. Pagrindinis diagnozės atskaitos taškas - anamneziniai duomenys ir simptomai. Jei:

  • aiškus simptomų atsiradimo ryšys su specifinio alergeno poveikiu;
  • sezoninis paūmėjimų pobūdis;
  • blogėja, kai vėjas vyksta lauke, naudojant kosmetiką ir vaistažolių pagrindu pagamintus vaistus,

Laboratorinių pokyčių buvimas yra pirmasis diagnozės patikrinimo etapas. Visų pirma, atlikite bendrą ir biocheminę kraujo analizę.

Dažniausiai šienligė lydi eozinofilijos, kuri paprastai pasireiškia ligos paūmėjimo laikotarpiu (tą patį požymį galima nustatyti tiriant nosį iš nosies).

Tačiau verta pažymėti, kad padidėjusių eozinofilų nebuvimas nėra alerginio rinito nebuvimo įrodymas.

Jei analizė buvo atlikta simptomų aukštyje, gali būti pastebėtas nedidelis ESR ir C reaktyvaus baltymo padidėjimas. Kiti kraujagyslių rodikliai, esantys pollinozėje, lieka nepakitę, ir jei yra jų pokyčių (pvz., Leukocitozė), tuomet reikia galvoti apie prisijungimą prie infekcinio proceso.

Imunograma atliekant tyrimus atliekama nustatant IgE lygį. Paprastai tai atliekama, kai neįmanoma atlikti odos testo arba kai jis nėra informatyvus. Analizė atliekama skirtingais metodais (radijo alergija, radijo imunija, imunologinė analizė ir kt.). Padidėja šio rodiklio lygis, kuris taip pat nėra specifinis simptomas.

Nuotrauka: Rinoskopijos procesas

Priemonės metodai taip pat naudojami siekiant patvirtinti pollinozes. Tai apima:

  • rinoskopija;
  • rinomanometrija;
  • Nosies ertmės ir sinusų rentgeno, MRT ir CT.

Tačiau pagrindinis diagnozės metodas buvo ir išlieka odos tyrimas su šienligė. Jis atliekamas dūriu (prick testai). Šiandien populiarių populiarių tyrinėjimų dėl žiedadulkių tyrimai taip pat yra populiarūs, taip pat naudojami aplikacijos, lašinimo ir intradermaliniai tyrimai.

Sezoninio alerginio rinito atveju taikomos kelios taisyklės:

  • diagnozė gali būti atliekama tik nesunkinant;
  • renkantis alergenų paletę būtina atsižvelgti ne tik į paūmėjimo laikotarpį, bet ir į kryžminį reaktyvumą;
  • 3–7 dienas prieš tyrimą būtina atšaukti antihistamininius vaistus ir ypač hormoninius vaistus (priklausomai nuo vaisto tipo);
  • 1 mėn., Kol nustos vartoti triciklinius antidepresantus;
  • Svarbu prisiminti, kad nulio testai dažnai duoda klaidingus teigiamus rezultatus.

Be to, yra provokuojančių alergenų testų. Jie atliekami, jei yra prieštaravimų tarp laboratorinių ir klinikinių duomenų, taip pat dėl ​​alergenų parinkimo į ASIT ir yra keletas tipų:

  • konjunktyvas;
  • nosies;
  • įkvėpus;
  • povandeninis;
  • per burną (su alergenais su maistu) - nustatyti kryžmines alergijas. Diagnostiką galima atlikti tik remisijos laikotarpiu, ligoninėje prižiūrint alergologui ir atsižvelgiant į kontraindikacijas.

Diferencinė diagnostika

Skirtingų ligų diagnozavimas turėtų būti atliekamas su skirtingomis ligomis:

  • visų tipų rinitas (pvz., vazomotorinis rinitas arba pollinozė?);
  • infekcinės akių ir kvėpavimo takų ligos.

Diferencinės diagnostikos procesas pateikiamas Federalinėse alergologijos klinikinėse gairėse (Rusijos alergologų ir klinikinių imunologų asociacija, Maskva 2014). Nacionalinėse rekomendacijose rekomenduojama diferencijuoti alerginį rinitą nuo vazomotorinių, infekcinių ir eozinofilinių.

Priešingai nei pollinozė, visi trys pirmiau išvardyti tipai debiutuoja dažniau suaugusiems, žmonėms, neturintiems apsunkinto alergijos.

Be to, esant ne alerginėms ligoms, nėra imunoglobulinų kraujyje, odos tyrimai ir testai nepalankiausiomis sąlygomis, jie nėra derinami su konjunktyvitu ir nereaguoja į gydymą antigenaminais. Sezoninis alerginis rinitas (alerginis rinitas) ir alerginis rinitas yra skirtumai, kai nėra sezoniškumo antruoju atveju.

Dulkių gydymo metodai

Ar gali būti išgydyta pollinozė, yra prieštaringa. Viena vertus, imunoterapija rodo didžiulius rezultatus, sumažinantis alerginio žmogaus simptomų sunkumą iki 95%. Kita vertus, poveikis priklauso nuo daugelio veiksnių: sutrikimo laipsnio, paveldimumo, bendros kūno būklės, amžiaus, imuninės sistemos jautrumo gydymui.

Todėl geriausias atsakymas yra: iš esmės tai įmanoma, tačiau tam reikia ASIT ir neabejotino visų alergologo rekomendacijų laikymosi. Bet kokiu atveju, gydymo poveikis bus, ir skirtumas yra.

Paprastai gydymas atliekamas ambulatoriniu pagrindu. Ligos sąrašą galima išduoti iki 10 dienų (su dviem dalyviais). Komplikacijų atsiradimo atveju, ligoninėje galima įrodyti, kad vaikai, taip pat ir ASIT poreikis.

Dabar verta paminėti, kad pagrindinis gydymo tikslas yra sumažinti ir kontroliuoti pollinozės simptomus. Yra gydymo taškų:

  • alergeno pašalinimas (didžiausias įmanomas);
  • farmakoterapija;
  • ASIT (priešlaikinio profilaktikos prevencija).

Alergenų pašalinimas

Akivaizdu, kad beveik neįmanoma visiškai užkirsti kelią kontaktui su žiedadulkių alergenu. Tačiau yra keletas taisyklių, kurių laikymasis padės sumažinti kontaktą su baltymu:

  • ne eiti vėjo metu, dienos viduryje, karštu oru;
  • vaikščioti vėsioje, lietingu oru;
  • išorėje dėvėkite medicininę kaukę ir tamsius akinius;
  • po vaikščiojimo, turite pasiimti dušu, pakeisti drabužius, nusiplauti drabužius, valyti batus;
  • vengti keliauti į gamtą;
  • išlaikyti visus buto langus ir automobilį uždaryti, naudoti oro kondicionierius ir oro valytuvus su filtrais;
  • Nenaudokite produktų su kryžminiais alergenais;
  • pašalinti fitoterapiją, homeopatiją;
  • Nenaudokite kosmetikos su augalų ekstraktais.

Šiuo metu yra galimybė hospitalizuoti specialiuose skyriuose, kuriuose yra oro filtrai, šiuolaikinės oro kondicionavimo sistemos, kurios neleidžia žiedadulkėms patekti į kambarį.

Farmakoterapija

Iki šiol naudojamas trijų pakopų gydymo režimas - tiek vaikams, tiek suaugusiems. Abu yra išvardyti žemiau.

Suaugusieji

Asmenims, vyresniems nei 18 metų, pirmas žingsnis. Su lengvu ligos sunkumu:

  • naudojami tik antihistamininiai vaistai (tiek vietiniai, tiek sisteminiai).
  • Nedokromilo natrio druska yra vartojama (įkvėpus su broncho obstrukciniu sindromu ar bronchine astma.
  • Cromoglycates su pollinosis (įkvėpus, per burną, kaip purškalas nosies ir akių lašai) taip pat veikia pirmame etape. Prekiniai pavadinimai - KromOGEKSAL, Intal, Nalkrom, Dipolkrom ir kt.
  • vietiniai gliukokortikosteroidai. Tai apima, pavyzdžiui, Klenil, Ingakort, Nasonex.
  • vietinių steroidų ir sisteminių antihistamininių vaistų derinys.
  • Be to, gali būti naudojami leukotrieno antagonistai.

Vaikų sistema iš esmės nesiskiria nuo suaugusiųjų. Rusijos pediatrų sąjunga ir RAACI federalinėse klinikinėse gairėse dėl medicininės pagalbos vaikams, sergantiems alerginiu rinitu, teikiama ši galimybė:

  • su lengvu būdu, pirmenybė teikiama Montelukastui arba antihistamininiams vaistams;
  • jei po 14 dienų kontroliuojama neužkrėsta, būtina atlikti tolesnį tyrimą ir diagnozės peržiūrą;
  • gydymas turėtų prasidėti 2 savaites iki numatomo paūmėjimo.

Dr. E. O. Komarovskis, kalbėdamas apie tai, kaip palengvinti valstybę per pollinozę, nerekomenduoja tėvams vartoti vaistinių preparatų (ypač imunomoduliatorių, atsikosėjimą sukeliančių vaistų, vazokonstriktorių lašų ir pan.), Nepasitarus su gydytoju.

Jis kviečia laikytis elementarių prevencijos taisyklių, naudoti filtrus, nerūkyti kambario ryte ir po pietų.

Nuotrauka: Prancūzijos alergenai Staloral beržo - vienas iš populiariausių ASIT

Imunoterapija yra efektyviausias būdas gydyti vaistais. Būtina pradėti gydymą 2–3 mėnesius iki augalų dulkinimo sezono pradžios. Reikia pasikonsultuoti su alergologu, ištirti ir įsigyti narkotikų.

Šio metodo reikšmė yra alergeno įterpimas į jautrintą organizmą nuolat didėjančioje dozėje, siekiant sumažinti jautrumą šiam baltymui.

Nepriklausomai nuo gydytojo pasirinkto gydymo metodo, labai svarbu laikytis visų nurodymų ir rekomendacijų gydymo stoka (bent jau simptominė) sukelia:

  • simptomų pasunkėjimas;
  • ligos progresavimas iki sunkių;
  • komplikacijų, įskaitant bronchų astma.

Lėtinis alerginis kvėpavimo takų uždegimas, grįžtamasis bronchų obstrukcija (susiaurėjimas), atsirandantis dėl trigerinių faktorių (alergenų, stiprių kvapų, šalto oro) poveikio ir be jo (su progresavimu). Astmos priepuoliai pasireiškia ne tik sezoniškai, bet ir ištisus metus ir yra kontroliuojami įkvėptų steroidų.

Informacija apie ASIT iš alergologo

Šienligės prevencija

Yra pirminė ir antrinė apgyvenimo prevencija. Pirmasis yra tinkamas tiems žmonėms, kurie nėra sukūrę šios ligos, tačiau yra įtikinamų veiksnių ir apima:

  • bendras alerginių baltymų apkrovos sumažėjimas;
  • subalansuota mityba;
  • laiku gydyti visas ligas;
  • Alerginės poros turi planuoti vaiko gimimą ne dulkių sezono metu.

Kaip antrinė prevencija (tiems, kurie jau kenčia nuo sezoninio alerginio rinito), iš tikrųjų atsižvelgiama į priemones, skirtas alergenui pašalinti. Jie aptariami aukščiau. Be to, būtina atsisakyti kvepalų, kosmetikos ir kvapiųjų medžiagų naudojimo, augintinių. Taip pat neturėtų būti atskiedžiami vidiniai augalai su pollinoze. Reikia reguliaraus šlapio valymo.

Astmos prevencija pollinozėje yra savalaikis ir tinkamas gydymas, kategoriškas rūkymo nutraukimas ir nekontroliuojamas inhaliacinių gliukokortikoidų naudojimas.

Pratimai dulkėms gydyti neturėtų būti silpninantis, kvėpavimas neturėtų būti leidžiamas, nepriimtina juos atlikti lauke. Tačiau, norint sustiprinti kūną, turi būti nedidelis pratimas uždarame kambaryje su oro kondicionieriumi.

Šios ligos dieta turėtų atmesti visus kryžminius alergenus, taip pat paprastai būti gerybiniais. Reikalauja atmesti:

  • kepti, riebalai, rūkyti;
  • greito maisto, sodos, perteklinių saldumynų;
  • alkoholis;
  • riešutai (ypač žemės riešutai);
  • sojos produktai;
  • žuvys ir jūros gėrybės.

Maistas, kurį sudaro kryžminiai alergenai, neturėtų būti suvartojamas ištisus metus, tačiau pakanka išlaikyti griežtesnę dietą tik paūmėjimo laikotarpiu.

Kur eiti iš pollinozės?

Visų pirma, logiškiausia galimybė keliauti yra vieta, kur auga alergijos provokatoriaus augalas (pavyzdžiui, beržas).

Kur eiti iš pollinosio Rusijoje šiuo atveju? Deja, beržas auga visoje Rusijoje, mažiau tik pietiniuose regionuose. Eidamas į regioną, kur anksčiau ar vėliau jis dulkės, neveiks: laikas yra minimalus, klaidų tikimybė yra labai didelė.

Jei norite išeiti iš sezoninių alergijų į jūrą, pietinės šalys, pvz., Graikija, Ispanija, Indija. Tačiau jis turėtų būti atsargus naudojant vaisius - jie gali sukelti kryžminę reakciją.

Atsakymai į bendruosius klausimus

Apklausos dėl gydymo pollinosis

Nėra prasmės paneigti, kad pollinozė yra viena iš sunkiausių alerginių ligų. Taip yra dėl kelių veiksnių:

  • neįmanoma visiškai pašalinti alergeno;
  • didelė kryžminių reakcijų tikimybė;
  • daug trigerinių alergenų, kurie sukelia ar sustiprina žiedadulkių baltymų poveikį.

Todėl gydymo apžvalgos ne visada yra teigiamos: liga daug diskomforto, todėl būtina visiškai pertvarkyti gyvenimo būdą, mėnesio alergija sugeria įprastą ritmą.

Tačiau žmonės pastebi, kad laikydamiesi gydytojo rekomendacijų ir naudojant ASIT, būklė gerokai pagerėja. Tai užtrunka daug mažiau antihistamininių vaistų, galima išeiti. Taigi, alergiškas žmogus reikalauja drausmės ir teigiamo požiūrio: šių veiksnių derinys užtikrina aukštą gyvenimo lygį net ir pasunkėjimo metu.

Bronchinės astmos komplikacijos ir jų pasekmės

Astmos priežastys

Iš pradžių buvo manoma, kad bronchinė astma yra tik alerginė liga. Naujausi tyrimai parodė, kad daugelio veiksnių, prisidedančių prie patologijos atsiradimo, vaidmuo. Tai apima:

  • Alergenai, jie dažniausiai yra ligos atsiradimo priežastis - dulkės, maistas, žiedadulkės, grybai, erkės, gyvūnų plaukai, žmogaus plaukai ir kt.
  • Kai kurie farmakologiniai vaistai - ypač nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupė. Šių vaistų sukeltas bronchų spazmas vadinamas aspirino astma. Beta-blokatoriai, sulfonamidai ir kai kurie dažikliai taip pat gali sukelti ligos atsiradimą.
  • Veiksniai, didinantys bronchų medžio jautrumą, apima aplinkos būklę ir klimato sąlygas - oro taršą iš pramoninių atliekų, išmetamųjų dujų ir šalčio.
  • Daugelis cheminių medžiagų taip pat yra astmos priežastys. Tai yra medžio dulkės, sunkiųjų metalų druskos (chromo, nikelio, platinos).
  • Virusinės infekcijos - kvėpavimo sincitinis virusas, gripas ir parainfluenza yra astmos vystymosi mechanizmas.
  • Pratimai, stresinės situacijos ir rūkymas.

Klasifikacija

Pagal ideologinį veiksnį išskiriamos infekcinės ir atopinės bronchinės astmos formos. Pirma, pagrindinė ligos priežastis yra virusinė infekcija, kuri kenkia bronchų gleivinei ir jautrina jutimo receptorius. Dirginančio oro poveikis įkvepiamam orui sumažina bronchų raumenų sienelę, dėl kurio atsiranda bronchų spazmas.

Atopinė ligos forma reiškia konkretaus alergeno poveikį organizmui, po to atsiranda ligos simptomų.

Pagal šių tipų patologijos sunkumą:

  • Pertrūkioji arba epizodinė bronchinė astma. Būdingas trumpalaikių simptomų, atsirandančių mažiau nei kartą per savaitę, atsiradimas. Naktiniai išpuoliai pasirodo mažiau nei 2 kartus per mėnesį, o tarp paūmėjimų nėra požymių.
  • Lengvas nuolatinis srautas. Paūmėjimai pasireiškia daugiau nei 2 kartus per 7 dienas, kai naktį dažniau pasitaiko 2 kartus per mėnesį.
  • Nuolatinė vidutinio sunkumo astma. Kasdien patiriami kančių išpuoliai, yra fizinio aktyvumo ir miego apribojimas. Naktį traukuliai dažniau pasitaiko 1 kartą per savaitę. Pacientai yra priversti vartoti kasdienius bronchus plečiančius preparatus (Salbutamol, Ventolin), kad būtų atleisti išpuoliai.
  • Nuolatinė sunki astma. Pykinimas pasireiškia visą dieną. Visuomet yra kvėpavimo nepakankamumo simptomai. Vieną ar daugiau atvejų atsiranda vienas ar daugiau. Pacientai gerokai sumažina fizinį aktyvumą.

Bronchinė astmos ataka

Bronchinės astmos eigai būdingas kiekvieno užpuolimo sunkumas ir jų skaičius tam tikrą laiką. Pykinimą apibūdina šie simptomai:

  • kvėpavimo nepakankamumas, išnykęs dusulys (iškvėpimas yra sunkus);
  • kosulys su sunkiu atskirti aiškiu skrepliu ar be jo;
  • švokštimas, kurį galima išgirsti net iš atstumo.

Dažniausiai traukuliai atsiranda vakare arba naktį. Atopinės bronchinės astmos atveju pirmtakas yra alerginio rinito, konjunktyvito ar faringito pavidalu. Šie simptomai pasireiškia po to, kai organizmas kontaktuoja su alergenu. Tada pacientai krūtinėje patiria spaudimo jausmą, atsiranda sausas kosulys. Kadangi sunku kvėpuoti, pacientas prisiima sėdimąją padėtį ir remiasi rankomis ant kelio ar lovos. Tai būdinga priverstinė laikysena bronchinės astmos priepuoliui. Būtent tokia padėtis, kad pagalbiniai raumenys dalyvauja iškvėpimo procese, todėl pacientams lengviau kvėpuoti.

Pasibaigus atakai, atsiranda storas skaidrus skreplius. Bronchinės astmos eiga taip pat priklauso nuo amžiaus, nuo kurio prasidėjo patologija. Vaikams, sergantiems ankstyvu amžiumi, spontaniškas remisijos įvyksta paauglystėje. Tačiau, augant, astma gali grįžti ir eiti bangomis arba turi tendenciją progresuoti.

Komplikacijos

Yra ūminių ir lėtinių bronchinės astmos komplikacijų. Pirmoji yra astmos būklė ir uždara pneumotorax. Astmatinei būklei būdingas ilgas išbėrimo dusulio priepuolis, kurio nepalengvina įkvėpti bronchodilatatoriai. Dėl stipraus bronchų obstrukcijos su stora gleivine padidėja kvėpavimo nepakankamumas, žmogus gali tiesiog užsikimšti. Išpuolis nėra pašalintas beta2 adrenerginių vaistų, nes susidaro atsparumas šiems vaistams.

Dažnai, atsiradus tokiai komplikacijai, patys pacientai yra kalti, kurie, laukdami pirmojo įkvėpimo poveikio, naudoja šias vaisto dozes. Beta2-adrenerginio metabolizmo bruožas yra tas, kad jų tarpiniai skilimo produktai turi priešingą poveikį - vietoj stimuliatorių jie blokuojami. Vėlesnė vaisto dozė negali paveikti blokuoto receptoriaus, todėl atsiranda atsparumas. Kuo daugiau įkvepia pacientas, tuo ilgiau poveikis trunka ir pablogėja.

Jei pacientai patys nutraukia pagrindinį gydymą inhaliuojamomis gliukokortikoidais, kitas kontaktas su alergenu sukelia stipresnį priepuolį astmos būklės vystymuisi.

Patologijos metu yra keli etapai:

  1. 1. Pirmiausia. Tai yra etapas, kai atsiranda atsparumo bronchodilatatoriams susidarymas, o vėlesnis jų įvedimas tik pablogina paciento būklę. Flegma nustoja išvykti, ataka trunka ilgiau nei 12 valandų.
  2. 2. Antrasis etapas arba „kvailas plaučiai“. Bronchų medžio drenažo funkcija dar labiau sutrikdyta, nes kaupiasi bronchų storio gleivinė, kuri neleidžia orui praeiti. Klausydamiesi fonendoskopu kvėpavimo takų garsai nesiskiria, pacientams atsiranda kvėpavimo nepakankamumo sindromas, pasikeičia dujų koncentracija kraujyje, o paciento bendra būklė apibūdinama kaip labai rimta. Jis tampa mėlynas, tampa lipnus ir prakaitas, jo širdies plakimas pagreitėja iki 120 smūgių per minutę.
  3. 3. Trečiasis etapas arba „astmos koma“. Dėl staigių dujų sudėties sutrikimų centrinės nervų sistemos sukelia rimtas patologijas, sąmonė kenčia, kol atsiranda koma.

Ūminės komplikacijos yra spontaniškas pneumotoraksas, kuriame dėl bronchų obstrukcijos oras negali išlipti iš plaučių audinio, o per didelis slėgis prisideda prie jo pleuros ertmės. Įkvėpimas prisijungia prie iškvėpimo dusulio, pacientas jaučia krūtinę skausmą krūtinėje, o kvėpavimo nepakankamumo požymiai sparčiai auga.

Ūminėms bronchinės astmos komplikacijoms reikia nedelsiant hospitalizuoti pacientus ligoninėje skubios pagalbos atveju.

Lėtinis

Lėtinėmis plaučių komplikacijomis yra emfizema. Jis išsivysto su ilgai progresuojančiu ligos kursu, turinčiu stiprų sutrikusią bronchų drenažo funkciją. Plaučių audinyje lieka didelis oro kiekis, kiekviena paskesnė dalis padidina alveolių spaudimą ir prisideda prie jų tempimo, o vėliau - į interalveolinio septo plyšimą. Dėl to plaučiai tampa pneumatiniai ir patinami, normalus dujų mainai nepasireiškia, pacientams atsiranda lėtinis kvėpavimo nepakankamumas. Kuo daugiau yra paveiktos organo dalys, tuo sunkesnės šios komplikacijos apraiškos. Ypač dažnai emfizema aptinkama senyviems žmonėms, sergantiems astma per visą savo gyvenimą, nes jo vystymuisi reikia daug laiko.

Ekstrapulmoninės astmos komplikacijos apima širdies nepakankamumo susidarymą su plaučių širdies formavimu. Atsiranda tinkamo organo sekcijos miokardo hipertrofija. Pacientams pasireiškia dusulys, širdies skausmas, apatinių galūnių patinimas, galų pirštų galūnės sutirštėja, ir nagų plokštelė yra laikrodžio akinių forma. Tokiems pacientams fizinis aktyvumas yra žymiai sumažėjęs ir pastebimi kvėpavimo nepakankamumo požymiai. Oda yra blyški arba cianoziška, pacientai yra ploni, turi mažą kraujospūdį ir širdies plakimą.

Komplikacijos vaikams

Vaikams ūminis širdies nepakankamumas gali būti bronchinės astmos komplikacija. Jam būdingas greitas vaiko bendros būklės pablogėjimas, cianozės atsiradimas, edema, kraujospūdžio sumažėjimas, silpnas pulsas ir tachikardija. Padėtis reikalauja nedelsiant atgaivinti.

Vaikams, sergantiems sunkia astma, gali pasireikšti plaučių atelektazė. Jis atsiranda dėl bronchų obstrukcijos su storu skrepliu ir dažniausiai pasireiškia ankstyvaisiais arba ikimokyklinio amžiaus metais. Vaikas skundžiasi šlapiu kosuliu, pilvo ir krūtinės skausmu, jis turi cianozę, viena pusė krūtinės pradeda atsilikti nuo kvėpavimo akto. Tiksli diagnostika yra įmanoma tik atliekant rentgeno tyrimą.

Vaikams išpuolio metu būdingas neurologinių sutrikimų atsiradimas galvos skausmo forma, stiprus silpnumas ir atsiranda tolesnių neurozių, kurioms būdingas nerimas, baimė, dirglumas, panikos priepuoliai ir pan.

Vaikai, kuriems ankstyvame amžiuje diagnozuota bronchinė astma, gali išsivystyti krūtinės deformacijos - ji tampa statine forma dėl pernelyg didelio plaučių audinio patinimo.

Komplikacijos, kurios atsiranda suaugusiesiems, taip pat gali atsirasti nepilnamečiams, bet dažniau.

Prevencija

Prevencijos pagrindas yra kontroliuoti ligos eigą, paskirti tinkamą gydymą ir laikytis vaistų vartojimo taisyklių. Šie principai daugeliu atvejų leidžia išvengti komplikacijų atsiradimo.

Bendra prevencija apima:

  • kontakto su alergenu išskyrimas;
  • rūkymo nutraukimas;
  • streso šalinimas;
  • šlapio valymo patalpose dulkių šalinimui;
  • naminių gyvūnėlių, kurie yra alergiški jų vilnai, trūkumas;
  • sveikos mitybos taisyklių laikymasis;
  • dezodorantų ir oro gaiviklių naudojimo panaikinimas;
  • apriboti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (ypač aspirino) vartojimą;
  • ekologinės padėties gerinimas (jei įmanoma, turite persikelti į naują gyvenamąją vietą);
  • laiku gydyti ūmines kvėpavimo takų virusines infekcijas;
  • SPA procedūros gydymas kalnų ar jūros rajonuose.

Gydymas

Gydytojai pirmiausia bando nustatyti astmos priežastį. Jei įmanoma sukurti alergeną, pacientui parodoma, kad jis visiškai nesuteikia kontakto su juo. Tik šiuo atveju galite sustabdyti ligos progresavimą ir pašalinti ligos simptomus. Tačiau dažnai neįmanoma nustatyti alergijos šaltinio, todėl pacientams skiriamas gydymas, kuris veikia ligos mechanizmą.

Pagrindinis vaistų terapijos tikslas yra pasiekti ilgalaikę remisija, visiškai kontroliuoti išpuolius ir pagerinti pacientų gyvenimo kokybę.

Narkotikų gydymas skirstomas į dvi dideles grupes:

Pagrindinės terapijos tikslais naudojamos šios vaistų grupės:

  • Įkvėpti gliukokortikoidai. Jie naudojami astmos gydymui ir kontrolei. Naudokite tokius vaistus kaip Beclamethasone, budesonide, flutikazonas.
  • Sisteminiai gliukokortikosteroidai vartojami esant sunkiai bronchinei astmai. Gydymo šiais vaistais kursas turėtų būti ribotas ir trumpalaikis, nes galimas šalutinis poveikis.
  • Beta2-adrenomimetikai - formoterolis ir fenoterolis. Tai yra ilgalaikio veikimo vaistai, jie naudojami kaip papildomas gydymas gliukokortikoidais, kai jie neturi norimo poveikio.
  • „Cramons“ yra agentų grupė, kurios veiksmai yra skirti užkirsti kelią histamino išsiskyrimui ir alerginio užpuolimo komponento pašalinimui. Šios grupės atstovas yra narkotikas Intal. Jis tiekiamas inhaliacinėms kapsulėms.
  • Metilksantinai - teofilinas, Eufilinas, Neofilinas. Jie turi bronchų plečiantį poveikį dėl bronchų sienos raumenų atsipalaidavimo. Dėl ryškių nepageidaujamų reakcijų vartojama retai, dažniausiai - siekiant sumažinti ūminius priepuolius.

Kaip pagrindinė vaikų terapija dažnai vartojami leukotrieno receptorių antagonistų grupės vaistai. Jie gaminami kramtomųjų tablečių pavidalu, turi gerą poveikį, užkirsti kelią astmos priepuolių vystymuisi, padedant jums kontroliuoti ligą. Grupės atstovai yra Montelukastas ir Zafirlukastas.

Simptominis gydymas apima vaistų, kurie pašalina bronchų spazmą, naudojimą:

  • Trumpojo veikimo beta2 adrenomimetikai - Salbutamol, Ventolin.
  • Cholinolitikai - veikia bronchų raumenų ląsteles ir pašalina bronchų spazmą, dažnai įtrauktus į kombinuotus vaistus. Atstovas yra ipratropiumo bromidas.

Astmos būklės gydymui visų pirma vartojama didelių kortikosteroidų dozių - deksametazono arba prednizolono - į veną. Jei poveikis yra nepakankamas, įpilkite efedrino arba adrenalino tirpalo. Eufilinas taip pat vartojamas į veną. Norint normalizuoti kraujo dujų sudėtį, lašinamas gliukozės, natrio bikarbonato ir reopoliglukino tirpalas. Jei gydymas yra neveiksmingas ir pasireiškia astmos stadija, pradėkite dirbtinį kvėpavimą.

Lėtinių komplikacijų gydymas yra kontroliuoti bronchinę astmą ir sustabdyti ligos progresavimą. Tik tokiu būdu galima išvengti rimtų pasekmių ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę.