Dr. Komarovskis apie Epšteino Barr virusą vaikams

Dažniausios ligos tarp vaikų yra virusinės. Taip yra todėl, kad vaiko imunitetas dar nėra pakankamai stiprus, nesubrendęs, ir ne visada lengva atlaikyti daugelį išorės grėsmių. Bet jei yra daug pasakyta ir parašyta apie gripą ir vėjaraupius, o motinos tampa vis aiškesnės su tymų, ty šiame pasaulyje yra virusų, kurių kai kurie turi šventą terorą savo tėvams.

Vienas iš šių mažai ištirtų ir labai dažnas Epstein-Barr virusas. Apie jį gana dažnai klausia garsus pediatras ir televizijos vedėjas Jevgenijus Komarovskis.

Kas tai yra?

VEB - Epstein Barr virusas. Vienas iš labiausiai paplitusių virusų planetoje. Jis pirmą kartą buvo aptiktas naviko mėginiuose ir 1964 m. Aprašytas anglų profesoriaus Michael Epstein ir jo padėjėjo Yvonne Barr. Tai yra ketvirtojo tipo herpeso virusas.

Pagal medicininę statistiką, infekcijos pėdsakai aptinkami kraujo tyrimuose, kuriuose dalyvauja pusė 5-6 metų amžiaus vaikų, ir 97% suaugusiųjų, ir jie patys dažnai to net nesuvokia, nes VEB srautas nepastebimas daugumai žmonių, be simptomų.

Mėgstamiausia viruso buveinė yra limfocitai, todėl ji veikia vaiko imuninę sistemą. Dažniausiai šis mikroskopinis dalelių parazitas sukelia citomegalovirusą, infekcinę mononukleozę, Hodžkino ligą, hepatitą, herpesą, Burkito limfomą ir keletą kitų nemalonių diagnozių. Šios ligos vakcinos dar nebuvo išrastos, nes įvairiuose jo vystymo etapuose virusas smarkiai keičia baltymų sudėtį, o geriausi moksliniai protai tiesiog neturi laiko tam.

Vaikas gali užsikrėsti įvairiais būdais. Dažniausiai EBV išsiskiria su biologiniais skysčiais, paprastai su seilėmis. Dėl šios priežasties viruso sukelta infekcinė mononukleozė vadinama „bučinėmis ligomis“.

Infekcija gali pasireikšti kraujo ir jo komponentų perpylimo metu, dalinantis su pacientu ir žaislais, ir virusas iš infekuotos motinos per placentą perduodamas vaisiui nėštumo metu. EBV yra lengvai skleidžiamas per oro lašelius, taip pat nuo donoro iki recipiento kaulų čiulpų transplantacijos metu.

Pavojus - vaikai iki vienerių metų, kurie aktyviai tyrinėja pasaulį per savo burną, stengiasi išbandyti dantį visiškai visus daiktus ir daiktus, kurie ateina į rankas. Kitas „problemos“ amžius yra vaikai nuo 3 iki 6 metų, kurie reguliariai lanko vaikų darželį ir turi daug kontaktų.

Inkubacinis laikotarpis yra nuo 1 iki 2 mėnesių, po to vaikai susiduria su daugeliui virusinių infekcijų būdingais ryškiais simptomais.

Tačiau sudėtingas pavadinimas yra ne toks siaubingas virusas, kad jo pasekmės yra visiškai nenuspėjamos. Vienas vaikas gali visiškai nepastebėti, o kitoje jis sukels sunkių ligų ir net onkologinių ligų vystymąsi.

Komarovskis apie VEB

Jevgenijus Komarovskis ragina tėvus nesukurti nereikalingos isterijos aplink Epšteino-Barro virusą. Jis mano, kad dauguma vaikų jau susitiko su šiuo agentu ankstyvoje vaikystėje, o jų imunitetas „prisiminė“ jį ir sugeba identifikuoti ir atsispirti.

Ir dabar mes klausysime gydytojo Komarovskio apie infekcinį monokulezę.

Simptomai, dėl kurių VEB įtariamas vaikas, yra gana neryškūs:

  • Dirginamumas, ašarumas, padidėjęs nuotaikas ir dažnas priežastinis nuovargis.
  • Nedidelis ar daugiau pažymėtas limfmazgiai. Dažniausiai - submaxillary ir zaushny. Jei infekcija yra sunki, ji yra per visą kūną.
  • Apetito stoka, virškinimo sutrikimai.
  • Išbėrimas
  • Aukšta temperatūra (iki 40,0).
  • Gerklės skausmas (kaip gerklės skausmas ir faringitas).
  • Sunkus prakaitavimas.
  • Nedidelis kepenų ir blužnies dydžio padidėjimas. Vaikui tai gali pasireikšti pilvo skausmu.
  • Odos geltonumas. Šis simptomas yra labai retas.

Komarovskis pabrėžia, kad remiantis tik skundais ir tam tikrų simptomų buvimu neįmanoma diagnozuoti, nes vaiko būklė bus panaši į krūtinės anginą, enterovirusą ir limfogranulomatozę.

Epstein-Barr viruso diagnostika ir tyrimai

Epstein-Barr viruso priežastys

Epšteino-Barro viruso tyrimų tikslas yra ieškoti ir išskirti herpeso viruso DNR kraujyje, taip pat aptikti heterofilinius antikūnus, kurių buvimas 90% tikimybe patvirtins infekciją. Tais atvejais, kai vaikas aptinka ligą, su vaiku gyvenantys šeimos nariai atlieka virusinės infekcijos tyrimą. Epstein-Barr virusas yra vienintelis būdas nustatyti mononukleozės išsivystymą.

Epidemiologijos institutai nustatė EBV infekcijos mastą, o tyrimo metu gauti duomenys vadinosi skaičiumi, svyruojančiu apie 100% ženklą. Tai reiškia, kad iš dešimties planetos žmonių devyni yra pakeistos DNR.

„Barra“ virusas, turintis onkogeninių savybių, turi keturis antigenus:

Antigenų reikšmės nėra vienodos ir aiškus jų savybių bei apraiškų sąlygų supratimas leidžia nustatyti kiekvieno atskiro viruso aptikimo atvejo kliniką.

Užsikrėtę žmonės retai spėlioja apie virusą, kuris yra jų kūnuose, ir tuo pačiu metu juos perduoda dar 1,5 metų nuo infekcijos momento. Kaip ir kvėpavimo takų infekcijos, EBV per orą pernešamas iš nosies gleivinės, tačiau, kadangi liga nėra susijusi su kosulio sindromu, bakterijų perdavimo diapazonas yra mažas.

Aptariami Epšteino viruso perdavimo būdai:

  • intymūs kontaktai, bučiniai;
  • bendrų patiekalų, patalynės, asmeninės higienos priemonių naudojimas;
  • dantų procedūrų metu;
  • perinatalinė infekcija;
  • operacijų metu su minkštųjų audinių transplantacija, donoro kraujo infuzija;
  • per buitinius daiktus, žaislus.

EBV yra socialinė liga, o kai virusas randamas jauniems vaikams iki trejų metų, kurie gimė sveiki, tai rodo, kad vaikas gyvena mažai. Ligos piko atsiranda paauglių brendimo metu ir svyruoja nuo 15 iki 18 metų, dažniau berniukų. Viruso aktyvinimas suaugusiesiems rodo imuninės gynybos silpnėjimą.

„Epstein-Barr“ viruso tyrimai

Jei viruso aptikimo tyrimų pagrindas nėra asmens skundai dėl blogos būklės, tada infekcija dažniau aptinkama atsitiktinai - ruošiantis operacijai arba atliekant medicininę apžiūrą. Duomenys, gauti renkant informaciją apie sveikatos būklę, kalba tik apie esamus nuokrypius, tačiau tik specifiniai mononukleozės tyrimai gali nustatyti viruso pažeidimo tipą, antikūnų kiekį kraujyje ir ligos stadiją.

Biologinės medžiagos atsisako studijuoti ryte, esant tuščiam skrandžiui. Vakare vakarienės, procedūros išvakarėse nerekomenduojama - ne vėliau kaip prieš 9 val. Iki numatyto laiko geriau apsiriboti lengvais užkandžiais. 72 valandos prieš analizę uždrausti alkoholio produktai, energetiniai produktai, riebalai, saldūs miltai. Prieš 24 valandas draudžiama naudoti stiprią arbatą ir kavą, labai gazuotą vandenį ir gėrimus.

Naudojant gyvybiškai svarbius vaistus, visa informacija apie juos, kartu su gydymo režimu, pateikiama gydytojui, kuris iššifruos testus. Narkotikai, kuriuos galima anuliuoti, nustoja būti vartojami 14-12 dienų iki tiriamos medžiagos suvartojimo.

Užbaigtas kraujo kiekis Epstein Barr virusui

EBV, kuris yra veikimo būsenoje, randamas pakeistų šių svarbių rodiklių lygiuose:

  • baltųjų kraujo kūnelių kiekis yra per didelis, iki didesnių nei 9 G / l verčių. Leukocitozė laikoma pagrindine įtariama Barr viruso priežastimi;
  • eritrocitai išlieka normalūs (vyrams - 4–5,1 mln. μL ​​ir moterims - 3,7–4,7 mln. μl), tačiau, ilgai užsikrėtę, šie elementai greitai nusėda;
  • hemoglobinas sumažėja iki 90 g / l arba mažesnis, o tai jau rodo aneminę būklę;
  • monocitai keičiasi ne tik kiekybiškai, aukštyn, bet ir dėl išorinės deformacijos. Paprastai vystantis Epšteino virusui, kraujyje aptinkama iki 40% pakeistų monocitų elementų. Tačiau, net jei procentas yra mažesnis nei dešimt, tačiau yra ir kitų požymių, rodančių EBV, diagnozė nėra laikoma paneigta.

Biocheminė analizė

Biocheminių tyrimų analizė yra platesnė nei bendroji ir rodo, kad yra ūminės fazės baltymų turinčių medžiagų, šarminės fosfatazės (daugiau nei 90 vienetų / l), bilirubino, aldolazės (3 kartus daugiau nei norma), faktinis AST, LDH, ALT kiekis.

Netiesioginė bilirubino frakcija jau yra tokios virusinės komplikacijos, kaip autoimuninės anemijos, rodiklis.

Heterofilinis bandymas

Mėginys, kuris aptinka heterofilinius antikūnus, beveik 100% tikimybę rodo Epšteiną (Epšteiną) jau praėjus mėnesiui po infekcijos, kai medžiagų kiekis kraujyje pasiekia didžiausią koncentraciją.

Jei prieš heterofilinių antikūnų tyrimus buvo atliktas antibiotikų ar sudėtingų antivirusinių vaistų kursas, jie turėtų būti nutraukti prieš 14 dienų. Be to, rezultatas iškraipomas, jei yra buvęs hepatitas, leukemija, lėtinė limfoma.

Serologiniai tyrimai

Serologinis diagnozės metodas apima biologinės medžiagos surinkimą iš nosies gleivinės - seilės gali būti mėginio pavyzdys. Retais atvejais mėginiu imamas stuburo skystis.

Po infekcijos paciento kraujyje susidaro būdingos specifinės vertės antikūnai.

  1. IgG į ankstyvą AH (EA)

Ląstelių buvimas būdingas ūminiam viruso barrui, nes, sustabdant atvirą simptomologiją, šie elementai nėra aptikti organizme. Jei transkriptas pakartoja antikūnų buvimą, tai rodo ligos perėjimą prie lėtinės fazės, kuriai būdingas remisijos ir recidyvo periodas.

  1. IgM antikūnai prieš kapsido baltymą (VCA)

Antikūnams būdingas ankstyvas pasireiškimas ir yra ūminės klinikinės ligos rodiklis. Šio tipo ląstelės randamos antrinėje infekcijoje, o titro nustatymas ilgą laiką rodo viruso perėjimą prie lėtinės būsenos.

  1. IgG antikūnai prieš kapsidą AG (VCA)

Šie antikūnai kraujyje pastebimi praėjus daugeliui metų po infekcijos, o likusieji titrai yra užsikrėtusiame asmenyje. Pirmą kartą į kūną įvedami šie elementai pasireiškia iš karto, tačiau jų didžiausias aktyvumas ir skaičius pastebimi 9-10 savaičių nuo infekcijos momento.

  1. IgM antikūnai prieš ankstyvą AG (EA)

Šio tipo antigenai nustatomi kraujyje ilgai, kol liga pasireiškia simptomais, tačiau didžiausia antigenų vertė pasiekiama per pirmąsias dvi savaites po gamybos. Pirmojo mėnesio pabaigoje jų vertė palaipsniui mažėja. Po 2-5 mėnesių tokio tipo elementai pašalinami.

  1. IgG antikūnai prieš branduolinį arba branduolinį AH (EBNA)

Šios maksimalaus sunkumo vertės ląstelės pasiekia vėliau - po 5-6 savaičių po infekcijos, tačiau šių elementų titrai yra per 2-3 metus po regeneracijos.

PCR diagnostika

Polimerų grandinės reakcija (PCR) neparodo konkretaus mėginio, kuriam atliekama analizė. Pasak gydytojo recepto, pasirinktas gyvybingas variantas, kuris dažniausiai yra visas kraujas, paimtas į kolbą su EDTA tirpalu (6%). Kaip patvirtinimas, kad yra EBR (Epstein-Barr virusas), nustatyta viruso DNR.

Ankstyvosiose ligos stadijose, kai virusas dar nepradėjo plisti visame organizme, PCR nerodo anomalijų, tačiau šis rezultatas yra klaidingas.

Šis metodas taikomas vaikams, kurių neįrodyta imuninė įranga neleidžia jiems remtis serologiniais tyrimais. Iššifruojant gautus duomenis diferencijuojami, kad būtų galima palyginti su kitais virusais.

Prevencija

Kadangi pirminė EBV infekcija atsiranda vaikystėje ar paauglystėje, tai atitinka asmens higienos taisykles ir bendravimo su priešinga lytimi kultūrą, padeda sumažinti infekcijos grėsmę.

Vienintelė veiksminga prevencinė priemonė yra gyvybiškai svarbių aksiomų, kurios buvo skiepytos vaikui nuo ankstyvosios vaikystės, rinkinys:

  • higienos gaminiai, kosmetika turėtų būti individuali;
  • lojalumas vienam seksualiniam partneriui - abiejų asmenų sveikatos principas;
  • žmonės, kurie akivaizdžiai serga, turintys kvėpavimo takų ar kitų ligų požymių, turėtų būti laikomi atstumu;
  • maisto ir mineralinių papildų, natūralių vitaminų ir visko, kas pagerina imunitetą, negalima ignoruoti;
  • Subalansuota mityba, dienos režimas su aštuonių valandų miego trukme yra 70% asmens sveikatos.

Jei virusas prasiskverbia į šeimą, jie atskiria pacientą atskiroje patalpoje, dažnai vėdina kambarį ir laikosi gydytojo rekomendacijų.

Epšteino-Barro virusas yra ramioje būsenoje 90–97 proc. (Pagal įvairius šaltinius) planetos žmonių, tačiau tai nereiškia, kad kiekvienas turės susidurti su sunkiais komplikacijų simptomais, susijusiais su pakeistų ląstelių aktyvavimu. Kūno imuninė apsauga nuolat stebi kraujo sudėtį ir svetimų antigenų buvimą joje, o kenksmingos veiklos vystymosi atveju ji nedelsiant signalizuoja apie sveikatos pablogėjimą. Nepraleiskite pirmųjų ligos požymių ir apsaugokite save bei vaikus nuo provokuojančių infekcijos veiksnių - užduotis, kurią gali atlikti kiekvienas suaugusysis.

Kas yra Epstein-Barr virusas, kokie yra jo simptomai vaikams ir kaip atliekamas gydymas, kaip ši liga yra pavojinga?

Epšteino-Barro virusas yra infekcinė herpetinės kilmės liga, pavadinta dviejų mokslininkų - tyrėjų, atlikusių savo atradimą 1964 m., Pavadinimu, ty Kanados profesorius ir virologas Michael Epstein ir Yvona Barr, kuris buvo jo absolventas. Dėl savo pobūdžio EBV taip pat vadinamas 4 tipo herpes. Pastaruoju metu jo paplitimas (ypač vaikų) labai padidėjo ir sudaro 90% viso planetos gyventojų.

„Epstein-Barr“ virusas vaikams - kas tai yra ir kaip tai pavojinga?

„Epstein-Barr“ virusas gali būti organizme jau kelerius metus ir nerodo. 25% žmonių, kurie yra jos vežėjai, gali būti visą gyvenimą. Susilpnėjusi imuninė sistema gali sukelti jo aktyvavimą. Po infekcijos žmonėms, nuolatinis imunitetas ligai. Šiuo atveju virusas ir toliau egzistuoja organizme, taip pat ir herpesas.

Statistikos duomenimis, vaikai nuo vienerių metų yra vyresni, nes šiuo laikotarpiu kūdikiai pradeda aktyviai bendrauti su kitais vaikais. Iki trijų metų ligos eiga dažnai būna be sunkių simptomų ir turi daug bendro su švelniu pavidalu. Mokiniams ir paaugliams atsiranda būdingi ligos simptomai.

Užsikrėtusių žmonių skaičius po 35 metų yra minimalus, o infekcijos atveju, patologijai nėra būdingi jos būdingi simptomai. Taip yra dėl to, kad suaugusieji jau turi imunitetą herpes grupės virusams.

Dėl viruso įsiskverbimo į organizmą dažniausiai atsiranda ūminė infekcinė mononukleozė. Tačiau tai nėra vienintelė patologija, kurią gali sukelti toks patogenas. Epstein-Barr virusas yra pavojingas vystymasis:

  • kvėpavimo takų infekcijos;
  • nazofaringinė karcinoma, piktybinė nosies gleivinės liga;
  • Burkito limfomos;
  • išsėtinė sklerozė;
  • herpes;
  • sisteminis hepatitas;
  • limfomos;
  • seilių liaukų ir virškinimo trakto navikai;
  • imuniteto trūkumas;
  • Hodžkino liga arba Hodžkino liga;
  • poliadentopatija;
  • burnos ertmės plaukuotas leukoplakija;
  • lėtinis nuovargio sindromas.

Toliau pateiktoje lentelėje parodyta sąlyginė VEB klasifikacija pagal tam tikrus kriterijus:

  • įgimtas;
  • įsigyta.
  • būdinga, pasireiškianti kaip infekcinė mononukleozė;
  • netipiškas, suskirstytas į ištrintus, besimptomius ar veikiančius vidaus organus.
  • lengva;
  • terpė;
  • sunkus
  • aštrus
  • užsitęsęs;
  • lėtinis.
  • aktyvus;
  • neaktyvus.

Viruso perdavimo būdai ir infekcijos šaltiniai

Pagrindinis virusinių patogenų perdavimo būdas yra kontaktas su užsikrėtusiu asmeniu ar sveiku, bet yra viruso nešėjas. Asmuo, turėjęs VEB, bet visiškai sveiką klinikiniu požiūriu, nuo 2 mėnesių iki pusantrų metų po to, kai simptomai atsigauna ir išnyksta, vis dar nustato infekcinį agentą.

Didžiausia dalelių grupė yra žmonių seilėse, kurias žmonės keičia, bučiavosi vienas kitą. Būtent dėl ​​šios priežasties Epstein-Barr virusas vadinamas „bučinėmis ligomis“. Be glaudaus kontakto su pacientu ar vežėju, yra ir kitų būdų užsikrėsti:

  • kraujo perpylimo procese - parenterinis metodas;
  • transplantacijos metu;
  • kontaktinis-namų ūkio būdas, kai žmonės naudoja tuos pačius patiekalus ar namų apyvokos daiktus ir asmeninę higieną - ši galimybė yra mažai tikėtina, nes šio tipo herpeso virusas yra nestabilus ir ilgai negyvena aplinkoje;
  • oro keliu, kuris yra labiausiai paplitęs;
  • lytinių santykių metu, jei patogenas yra lytinių organų gleivinėje.

Kalbant apie vaikus, jie gali būti užsikrėtę ne tik bendraujant su vaiku, užsikrėtusiu virusu, bet ir dirbant su savo žaislais, bet ir gimdoje per placentą. Virusas gali būti perduodamas kūdikiui gimdymo metu, kai jis eina per gimimo kanalą.

Taigi pagrindinis Epstein-Barr viruso plitimo šaltinis yra užsikrėtęs asmuo. Ypač pavojingi yra tie žmonės, kuriems ši liga yra asimptominė arba slepiama. Infekcijos grėsmė, kurią sukelia pacientas, sergantis EBV, tampa tikra porą dienų iki inkubacijos laikotarpio pabaigos.

Vaiko ligos simptomai

Dėl to, kad Epstein-Barr virusas dažniausiai sukelia ūminės infekcinės mononukleozės vystymąsi, taip pat būdingos ir atitinkamos jo apraiškos, kurios apima keturis pagrindinius šios ligos požymius:
(rekomenduojame skaityti: kas yra infekcinė mononukleozė vaikams ir kaip ji gydoma?)

  • nuovargis;
  • karščiavimas;
  • gerklės skausmas;
  • limfmazgių padidėjimas (rekomenduojame perskaityti: ką daryti, jei vaikas turi limfmazgių padidėjimą?).

VEB inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo 2 dienų iki 2 mėnesių. Aktyvus ligos laikotarpis yra 1-2 savaitės, po to prasideda laipsniškas atsigavimas. Patologinio proceso eiga vyksta etapais. Pradiniame etape užsikrėtęs žmogus jaučia jausmą, kuris gali trukti maždaug savaitę ir gerklės skausmas. Šiame etape temperatūros rodikliai lieka normalūs.

Epstein-Barr viruso simptomai vaikams

Kitame etape staigus kūno temperatūros padidėjimas iki 38-40 laipsnių. Kūno ir poliadenopatijos apsinuodijimas - limfmazgių dydžio, kuris siekia 0,5 - 2 cm, pokyčiai pridedami prie šio požymio: dažniausiai padidėja priekinės ir užpakalinės kaklelio limfmazgiai, o limfmazgiai, esantys galvos gale, žemiau žandikaulio, po rankomis, alkūnėmis, kirkšniais ir klubais. Dėl palpacijos jie tampa panašūs į tešlą, yra nedideli skausmingi pojūčiai.

Be to, patologinis procesas tęsiasi iki tonzilių, panašių į krūtinės anginos simptomus. Tonzilės išsipučia, nugaros sienelė dengiama pūlingu žydėjimu, sutrikęs nosies kvėpavimas ir atsiranda nosies balsai.

Vėlesniuose vystymosi etapuose Epstein-Barr virusas veikia tokius vidaus organus kaip kepenis ir blužnį. Kepenų pažeidimą lydi hepatomegalija, jos padidėjimas ir sunkumas dešinėje hipochondrijoje. Kartais šlapimas tampa tamsus, o švelni gelta. Be to, EBV blužnis padidėja.

Kitas Epstein-Barr viruso, kuris dažnai pastebimas vaikams, požymis yra bėrimas. Paprastai bėrimas trunka iki 10 dienų. Jų sunkumas priklauso nuo antibiotikų vartojimo. Jie gali būti:

Diagnostiniai metodai

Epstein-Barr viruso simptomai yra labai panašūs į įvairias ligas, įskaitant:

  • citomegalovirusas (rekomenduojame skaityti: citomegalovirusą vaikams: simptomus ir gydymą);
  • herpes numeris 6;
  • ŽIV infekcija ir AIDS;
  • listeriozės forma;
  • tymų;
  • virusinis hepatitas;
  • lokalizuotas difterijos ryklės;
  • gerklės skausmas;
  • adenovirusinė infekcija;
  • kraujo ligos.

Dėl šios priežasties svarbu atlikti diferencinę diagnozę, kad būtų galima atskirti patologinius procesus ir nustatyti tinkamą gydymą. Siekiant tiksliai nustatyti viruso sukėlėjus, būtina atlikti kraujo tyrimus, šlapimą ir seilę bei atlikti laboratorinius tyrimus.

Kraujo tyrimai

Kraujo tyrimas dėl VEB buvimo jame yra vadinamasis fermento imunosorbento tyrimas (ELISA), kurio metu jis iššifruoja kokybinius ir kiekybinius antikūnų prieš infekciją rodiklius, leidžiančius sužinoti, ar infekcija yra pirminė ir kiek laiko tai įvyko.

Ant kraujo gali būti aptikti du antikūnų tipai:

  1. Imunoglobulinai arba pirminiai M. tipo antikūnai. Jų susidarymas atsiranda, kai virusas pirmiausia patenka į kūną arba dėl infekcijos aktyvinimo, kuris yra „ramybės“ būsenoje.
  2. Imunoglobulinai arba antriniai G tipo antikūnai. Jie būdingi lėtinei patologijos formai.

Pagal bendrą kraujo tyrimą taip pat vertinamas mononuklinių ląstelių buvimas kraujyje. Tai yra netipinė forma, kuri įgyja 20-40% limfocitų. Jų buvimas rodo infekcinę mononukleozę. Mononuklidinės ląstelės gali išlikti kraujyje dar kelerius metus po atsigavimo.

PCR metodas

Epstein-Barr viruso DNR nustatoma naudojant biologinį kūno skysčio tyrimą: seilių, gleivių iš nosies ir burnos ertmės, cerebrospinalinio skysčio, prostatos sekrecijos arba lytinių organų sekrecijos PCR (polimerazės grandinės reakcija).

PCR pasižymi dideliu jautrumu tik viruso sukėlėjo reprodukcijos laikotarpiu. Tačiau šis metodas yra veiksmingas nustatant 1, 2 ir 3 tipų herpes infekcijas. Jautrumas herpes Nr. 4 yra mažesnis ir tik 70%. Dėl šios priežasties seilių išskyrų PCR tyrimų metodas naudojamas kaip bandymas, patvirtinantis viruso buvimą organizme.

Vaikų ligos gydymo ypatybės

„Epstein-Barr“ virusas yra jauna ir dar nevisiškai ištirta liga, o gydymo metodai ir toliau gerėja. Vaikų atveju visi vaistai skiriami tik po to, kai jie buvo kruopščiai ištirti ir nustatyti visi šalutiniai reiškiniai.

Šiuo metu antivirusiniai vaistai, kurie veiksmingai kovoja su šios rūšies patologija ir tinka bet kokiai amžiaus grupei, lieka vystymosi etape. Vaikai gali būti skiriami tokiomis lėšomis išimtinėmis aplinkybėmis, kai kūdikiui gresia pavojus.

Pirmas dalykas, kad vaiko, užsikrėtusio VEB, tėvai turi suteikti savo kūnui sveikas sąlygas, kad kūdikis galėtų susidoroti su infekcija, nes jis turi išteklių ir apsaugos mechanizmų. Ar:

  • valyti toksinų kūną naudojant sorbentus;
  • įvairinti mitybą, kad kūdikis gautų gerą mitybą;
  • teikti papildomą paramą imuninei sistemai geriant vitaminus, veikiantys kaip antioksidantai, imunomoduliatoriai, citokinai ir biostimuliantai;
  • pašalinti stresą ir padidinti teigiamų emocijų skaičių.

Antrasis dalykas yra gydymas simptominiu būdu. Ūminėje ligos formoje būtina mažinti trupinių būklę, mažinant jame esančių simptomų sunkumą - didinant kūno temperatūrą ar užsikimšusį nosį, jei yra kvėpavimo problemų, suteikti antipiretinius vaistus. Gerklės skausmo požymiams reikia skalauti ir gydyti gerklę bei hepatitą, gerti kepenis palaikančius vaistus.

Atkūrimo prognozė ir galimos komplikacijos

Apskritai, teikiant tinkamą ir savalaikę pagalbą, ūminė Epstein-Barr viruso forma turi teigiamą prognozę. Asmuo atsigauna, ir jis plėtoja visą gyvenimą trunkantį imunitetą šio tipo herpesui (arba jis tampa jo asimptominiu nešikliu). Priešingu atveju viskas priklauso nuo ligos eigos sunkumo, trukmės, komplikacijų buvimo ir navikų formavimosi.

Pagrindinis šio viruso pavojus yra tai, kad jis plinta per žmogaus organizmo kraujotakos sistemą, todėl po tam tikro laiko jis gali paveikti kaulų čiulpus ir kitus vidinius organus.

Epstein-Barr virusas gali sukelti tokių rimtų ir pavojingų patologijų, kaip:

  • įvairių organų vėžys;
  • pneumonija;
  • imunodeficitas;
  • nervų sistemos pažeidimai, kurių negalima išgydyti;
  • širdies nepakankamumas;
  • vidurinės ausies uždegimas;
  • paratonsilitas;
  • kvėpavimo nepakankamumas, dėl kurio atsiranda kraujagyslių tonzilių ir minkštųjų audinių edema;
  • hepatitas;
  • blužnies plyšimas;
  • hemolizinė anemija;
  • trombocitopeninė purpura;
  • kepenų nepakankamumas;
  • pankreatitas;
  • miokarditas.

Kitas galimas ketvirtosios rūšies herpeso infekcijos padarinys yra hemofagocitinis sindromas. Tai sukelia T-limfocitų infekcija, dėl kurios sunaikinami kraujo ląstelės, ty eritrocitai, trombocitai ir leukocitai. Anemija, hemoraginis bėrimas ir kraujo krešėjimo problemos pridedamos prie žinomų simptomų, kurie savo ruožtu yra mirtini.

Epstein-Barr virusas taip pat neigiamai veikia visą imuninę sistemą. Dėl to, kad organizmas nesugeba atpažinti savo audinių, atsiranda įvairių autoimuninių patologų, įskaitant:

  • SLE;
  • lėtinis glomerulonefritas;
  • reumatoidinis artritas;
  • autoimuninis hepatitas;
  • sisteminė raudonoji vilkligė;
  • Sjogreno sindromas.

Tarp onkologinių ligų, kurių VEB sugebėjimas vystytis, paskata yra:

  1. Burkitt limfoma. Vėžinių formacijos veikia limfmazgius, viršutinį ar apatinį žandikaulį, kiaušidžių, antinksčių ir inkstų.
  2. Nazofaringinė karcinoma. Auglio vieta yra viršutinė nosies gleivinės dalis.
  3. Limfogranulomatozė. Pagrindiniai simptomai yra patyrę įvairių grupių limfmazgiai, įskaitant krūtinę ir intraabdominalinį, karščiavimą ir svorio mažėjimą.
  4. Limfoproliferacinė liga. Tai yra piktybinis limfoidinių audinių ląstelių proliferacija.

EBV prevencija vaikui

Šiuo metu nėra specialių prevencinių priemonių, skirtų užkirsti kelią Epstein-Barr viruso patogenams patekti į kūną ir jų reprodukcijai. Pirmiausia tai susiję su vakcinacija. Jis neturi, nes vakcina dar nėra sukurta. Jos nebuvimas priklauso nuo to, kad viruso baltymai labai skiriasi jų sudėtyje - tai lemia patologijos vystymosi stadija, taip pat ląstelių, kuriose vyksta patogeninių bakterijų dauginimasis.

Nepaisant to, kad didžioji dauguma tokių virusų infekcijos atvejų, tinkamo gydymo rezultatas, yra atsigavimas, patologija yra pavojinga dėl komplikacijų. Atsižvelgiant į tai, vis dar reikia apsvarstyti galimas prevencines priemones. Pagrindinis prevencijos metodas yra sumažintas iki bendro imuninės sistemos stiprinimo, nes dėl jo sumažėjimo gali atsirasti ligos aktyvacija.

Normalus imuninės sistemos veikimas suaugusiam ar vaikui gali būti išlaikytas paprasčiausiai ir patikimiausiu būdu, stebint sveiką gyvenimo būdą, įskaitant:

  1. Visa mityba. Mityba turėtų būti įvairi, suteikiant asmeniui vitaminų ir naudingų mineralų.
  2. Kietėjimas Pagrįstos grūdinimo procedūros yra veiksmingas būdas pagerinti sveikatą ir imunitetą.
  3. Fizinis aktyvumas Judėjimas yra gyvenimas, ir tam, kad organizmas visiškai veiktų, jis turi būti reguliariai palaikomas tonas, sportuojamas ar reguliariai vyksta šviežio oro. Svarbu ne sėdėti nuolat namuose prie kompiuterio ar prie televizoriaus.
  4. Augalų imunomoduliatorių priėmimas. Tokių narkotikų pavyzdžiai yra Immunal ir Immunorm. Pagal instrukcijas, jie ima 20 lašų tris kartus per dieną. Jie stimuliuoja imuninę reakciją ir aktyvina įvairių organų ir ertmių gleivinių regeneraciją žmogaus organizme. Galite kreiptis į liaudies gynimo priemones, būtent - į vaistažoles.

„Epstein-Barr“ viruso prevencija vaikystėje yra ne tik stiprinti imuninę sistemą, bet ir mažinti galimybę bendrauti su kontaktais ir namų ūkiu susisiekiant su kitais vaikais. Tam reikia mokyti vaiką nuo ankstyvo amžiaus laikytis pagrindinių asmens higienos taisyklių, įskaitant rankų plovimą po pasivaikščiojimo, prieš valgant ir kitas sanitarines procedūras.

Epstein-Barr virusas vaikams: pirminiai ligos požymiai ir simptomai

Apie Epstein-Barr virusą (EBV), daugelis iš mūsų negirdėjome, tačiau vis dar laikomi vienu iš labiausiai paplitusių žmogaus virusų. Daugiau kaip 90% suaugusiųjų pasaulyje ir apie 50% vaikų iki 5 metų amžiaus ne tik patyrė šią infekciją, bet ir yra nešėjai ir potencialūs šaltiniai, nes vieną kartą organizme virusas lieka gyvybei.

Po infekcijos EBV neskuba atrasti savęs ir dažnai gyvena organizme neaktyvia forma. Tačiau tam tikromis aplinkybėmis ji gali sukelti įvairias ligas, įskaitant vėžį.

Istorinis pagrindas

Epstein-Barr virusą 1964 m. Pirmą kartą apibūdino britų mokslininkai - virologas Michael Epstein ir jo padėjėjas Yvonne Barr.

Epšteinas atrado nežinomą virusą navikų ląstelėse, kurių mėginį jam išsiuntė kolega, chirurgas Denis Burkitt.

Dirbdamas pusiaujo Afrikoje Burkittas susidomėjo konkrečiu vietiniu vėžiu, kuris daugiausia pasireiškė vaikams iki 7 metų amžiaus (vėliau liga tapo žinoma kaip Burkitt limfoma). Naujasis virusas buvo pavadintas po atradėjų.

Kapsulės paviršius yra aprūpintas įvairiais glikoproteinais, dėl kurių virusas lengvai prisijungia prie ląstelės. B ląstelių limfocitai yra tikslinės ląstelės. Tada viruso DNR įterpiama į sveiką ląstelę ir vėlesnė viruso reprodukcija.

Ląstelių mirtis nepasireiškia (kaip veikiant kitiems herpeso virusams), ir jų proliferacija, ty, užkrėstų ląstelių dauginimas. Šis infekcijos mechanizmas užtikrina aukštą EBV virulentiškumą.

Infekcijos priežastys nei pavojingos

Epstein-Barr viruso infekcija dažniausiai atsiranda ankstyvoje vaikystėje ar paauglystėje. Pagrindinė rizikos grupė yra vaikai nuo 1 metų, nes pirmuosius gyvenimo metus kūdikis yra gerai apsaugotas motinos antikūnais, vėliau motinos imunitetas silpnėja, o vaikas tampa pažeidžiamas, o vaikai po metų pradeda daugiau bendrauti su kitais.

Po infekcijos virusas žmogaus organizme visą gyvenimą egzistuoja kaip latentinė (paslėpta) infekcija.

Infekcijos šaltinis yra serga ne tik aktyvia, bet ir besimptomis bei ištrintomis ligos formomis.

Pagrindiniai perdavimo būdai:

kontaktas: bučiant - dažniausias infekcijos kelias;

ore: kosulys ir čiaudulys;

kontaktinis namų ūkis: gali būti, kad maži vaikai gali užsikrėsti žaislais, kuriuose yra seilių.

perpylimas (su kraujo perpylimu);

transplantacija (kaulų čiulpų transplantacijai).

Užkrečiant Epstein-Barr virusą reikia pakankamai glaudaus kontakto, nes jo didžiausias kiekis išsiskiria su seilėmis. Todėl dažniausia viruso sukelta liga yra infekcinė mononukleozė arba „bučiavosi liga“.

„Epstein-Barr“ viruso pavojus yra tai, kad po infekcijos ji išlieka organizme visą gyvenimą ir tam tikromis sąlygomis (pavyzdžiui, imunodeficito atveju) gali sukelti daug toli nuo nekenksmingų ligų, kai kurios yra onkologinės:

Limfogranulomatozė (Hodžkino liga).

Nazofaringinė karcinoma (nazofaringinė karcinoma).

Burkito limfoma (Centrinės Afrikos) ir kitos ne Hodžkino limfomos.

Stepono - Joneso sindromas.

Alice Wonderland sindromas.

Lėtinis nuovargio sindromas ir kt.

Klasifikacija

Bendrai pripažinta EBV infekcijos klasifikacija nebuvo sukurta. Sąlyginai padalintas iš šių funkcijų:

Iki įvykio laikotarpio: įgimtas ar įgytas.

Nustatyta, kad Epstein-Barr gali būti perduodamas iš motinos vaikui (pradinė infekcija nėštumo metu).

Pagal ligos formą: tipiška (infekcijos mononukleozės forma), netipinė - ištrinta, besimptomė ar visceralinė.

Pagal proceso sunkumą: lengvas, vidutinio sunkumo, sunkus.

Fazėje: aktyvus, neaktyvus.

Simptomatologija

Pirminė infekcija dažnai atsiranda asimptomatiškai, ypač jaunesniems vaikams (iki 5 metų). Infekcijos metu vaikai gali patirti nespecifinių Epstein-Barr viruso simptomų, būdingų kitoms ligoms:

Padidėjęs nuovargis, vadinamasis patologinis nuovargis.

Liga yra ARVI tipo - pacientas turi normalią ūminę virusinę infekciją su karščiavimu, sloga, kosuliu, silpnumu ir pan.

Labai sunku įtarti EBV infekciją organizme, ypač vaikystėje, todėl dažnai pirminė infekcija nepastebima.

Mokyklos ir paauglystės vaikams, o kartais ir mažiems vaikams, Epstein-Barr gali sukelti specifinę ligą pirminės infekcijos, infekcinės mononukleozės metu. Jo kiti pavadinimai yra liaukų karščiavimas, bučinėjimo liga, Filatovo liga.

Epstein-Barr viruso infekcijos simptomai vaikams:

Karščiavimas: dažnai liga prasideda nuo staigaus temperatūros kilimo, kuris maksimaliai pasiekia 2-4 dienas (pasiekia 38–40 ° C) ir trunka apie 4-7 dienas. Be to, žema temperatūra (iki 37,5 ° C) gali išlikti 3-4 savaites.

Apsinuodijimas: kaip ir kitos ligos - silpnumas, apetito praradimas, raumenų ir sąnarių skausmas ir kt.

Limfmazgių uždegimas: paveikiami daugiausia užpakaliniai gimdos kaklelio limfmazgiai, jie didėja, tampa skausmingi.

Adenoiditas: nosies užgulimas be rinito, nosies kvėpavimo sutrikimas, nosies knarkimas miego metu.

Ypatingas bruožas yra efektų stoka, kai nosies kraujagyslių susitraukimas sumažėja.

Padidėję kepenys (hepatomegalia) ir blužnis (splenomegalija).

Išbėrimas dėl kai kurių antibakterinių vaistų vartojimo.

  • Yra netipinė ligos forma, kurioje išreiškiami tik keli pagrindiniai simptomai.
  • Infekcinės mononukleozės rezultatas:

    • susigrąžinimas suformuojant visą gyvenimą trunkančią viruso būklę be klinikinių apraiškų;

    lėtinės ligos formos formavimas.

    Kaip atpažinti ligą

    Krūties vaikai: sunkiausia atpažinti EBV infekcijos buvimą vaikams iki 2 metų, kurie dar negali pasakyti, kas jiems kelia susirūpinimą. Ligos apraiškas lengvai supainioti su ūminėmis virusinėmis infekcijomis. Tokiu atveju tėvai turėtų būti įspėti:

    ilgas virusinės infekcijos kursas, kurį sunku gydyti;

    knarkimas (ar gruntavimas) sapne;

    užpakalinių gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimas (jei galima nustatyti paliesti).

    Ikimokyklinio amžiaus vaikams, be pirmiau minėtų simptomų, tyrimo priežastis gali būti dažni gerklės skausmai, nuolatinis nuovargis ir prasta apetitas.

    Mokiniai gali pakankamai gerai paaiškinti, kas jiems rūpi, tačiau jų skundai taip pat bus susiję su išvardytais manifestais.

    Galite susisiekti su rajono pediatru, kuris, išnagrinėjęs ir išanalizavęs simptomus, paskirs gydymą arba nukels jus į infekcinę ligoninę ligoninėje.

    Speciali pirmoji pagalba vaikui taip pat nereikalinga, išskyrus esamų simptomų gydymą.

    Jūs sužinosite apie vaikų faringito simptomus ir gydymą, ligų prevenciją, patarimus ir rekomendacijas gydytojams mūsų svetainėje.

    Kaip gydyti vėjaraupius vaikams siekiant išvengti komplikacijų? Čia rasite atsakymą.

    Kokios yra konjunktyvito priežastys vaikui, ar galima jį gydyti namuose? Perskaitykite šį straipsnį.

    Diagnostika

    Siekiant nustatyti Epstein-Barr viruso infekciją, naudojami laboratoriniai metodai:

    Pilnas kraujo kiekis: limfopenijos, trombocitozės, anemijos (hemoglobino kiekio kraujyje sumažėjimas) fone lympho-monocytosis arba monocitozė pasižymi netipinių 10% ar daugiau netiesinių ląstelių aptikimu.

    Netipinės mononuklidinės ląstelės (virocitai) yra modifikuoti limfocitai, panašūs į monocitus.

    Atrodo, kad kraujyje kovojama su virusine infekcija. Papildomoms netipinių mononuklidinių ląstelių diagnostikai naudojamas leukocitų koncentracijos metodas.

    Biocheminė kraujo analizė: padidėjęs ALT, AST, bilirubino ir šarminės fosfatazės kiekis.

    Speciali laboratorinė diagnostika:

    • Heterofilinis tyrimas: heterofilinių antikūnų nustatymas paciento serume. Tai būdinga daugeliui pacientų, sergančių EBI. Heterofiliniai antikūnai yra autoantikūnai, kuriuos sintezuoja virusas užsikrėtę B-limfocitai.

    Jie yra IgM antikūnai, atsiranda kraujyje ligos pradžioje, jų skaičius padidėja pirmąsias 3-4 savaites po infekcijos, ir tada pradeda palaipsniui mažėti. Gali būti klaidingų teigiamų hepatito, limfomų, leukemijų ir pan.

    ELISA: specifinių antikūnų IgM ir IgG nustatymas viruso antigenams.

    Polimerazės grandinės reakcija (PCR): viruso DNR aptikimas, siekiant nustatyti infekcinio proceso stadiją ir jos aktyvumą. Tyrimo medžiaga - seilių, burnos ar nosies gleivių, kraujo, smegenų skysčio, šlapimo.

    Ypač informatyvus yra tyrimas, skirtas nustatyti virusą jaunesniems kaip 3 metų vaikams, nes jie dar neturėjo susidariusių antikūnų, serodiagnozė yra sunki. PCR yra labai tikslus metodas, praktiškai nesuteikia klaidingų teigiamų rezultatų.

  • Imunograma: imuninės būklės tyrimas. Viruso buvimas paciento organizme gali sukelti tiek imuninės sistemos aktyvavimą, tiek jo slopinimą, kuris bus patvirtintas atitinkamais rodikliais.
  • Metodai ir gydymo režimai

    Pacientai, kuriems yra ūminė EBV infekcijos forma, turi būti hospitalizuojami infekcinėje ligoninėje. Pirmiausia tai susiję su mažais vaikais. Kai ligos eiga būna lengva, gydymą galima atlikti ambulatoriškai.

    Ebvi terapija yra specifinė ir simptominė.

    Specifinė terapija skirta kovai su virusu:

    Antivirusiniai vaistai: nuo pirmųjų gyvenimo dienų - izoprinosinas, acikloviras, nuo 2 metų - Valtrex, Arbidol; Famvir - nuo 12 metų.

    Interferono preparatai: nuo gimimo - Viferon arba Kipferon; IFN, interferonai parenteraliai - vaikams, vyresniems nei 2 metų, gydyti.

    Interferono induktoriai: Neoviras - nuo pirmųjų gyvenimo dienų, Anaferon - nuo 1 metų, Cycloferon - nuo 4 metų, Amiksinas - nuo 7 metų.

    Be to, gydytojas po pagrindinio kurso nustatys palaikomąjį gydymą. Vaistų deriniai pasirenkami atsargiai.

    Simptominė terapija - siekiant pašalinti ligos simptomus:

    Antipiretinė: kai temperatūra pakyla virš 38 ° С.

    Vasokonstriktyvūs lašai arba purškikliai: Nazivin, Sanorin ir kt.

    Gargles su antiseptiniais tirpalais: pavyzdžiui, furatsilina tirpalu arba ramunėlių nuoviru.

    Imunomoduliaciniai vaistai: Derinat, Timogen, Lycopid, Polyoxidonium ir kt. Priskirtas imunogramos pagrindu.

    Hepatoprotektoriai: atkurti kepenų funkciją - Essentiale, Ursosan, Karsil, Gepabene ir kt.

    Antihistamininiai vaistai: Erius, Zyrtec, Claritin ir kt.

    Prognozės ir prevencinės priemonės

    Ūminės EBV infekcijos prognozė paprastai yra palanki. Liga dažniausiai sukelia atsigavimą. Retais atvejais lėtinės ligos formos arba komplikacijų atsiradimas.

    Kai kurios onkologinės ligos (lymphogranulomatosis arba Burkitt limfoma), susijusios su Epstein-Barr virusu, taip pat sėkmingai gydomos šiandien.

    Šiame vaizdo įraše dr. Komarovskis atsakys į jūsų klausimus apie Epstein-Barr virusą vaikams:

    Nėra specifinės EBV prevencijos, t. Y. Vakcinacijos. Todėl visų prevencinių priemonių tikslas - pagerinti imunitetą.

    Kraujo tyrimas dėl EBV vaiko: kas tai yra, dekodavimas

    Herpes virusų grupė, kartu su visais žinomais herpes simplex (peršalimas ant lūpų), vėjaraupiai, roseola ar genitalijų virusas, taip pat apima ir kitus. Iš viso yra 8 rūšių herpes, kurios yra pavojingos vaikams, o 4-asis tipas yra Epstein-Barr virusas (EBV), mononukleozės provokatorius ir ypatingomis aplinkybėmis daug daugiau pavojingų patologijų.

    VEB viruso pavojus

    Šio konkretaus viruso problema yra tai, kad jos patekimas į kūną ne visada reiškia infekciją, tačiau jis gali neigiamai paveikti vaiko imunitetą, formuojant subklinikinius imunodeficitus. Be to, anksčiau perduota mononukleozė 6-12 mėnesių po to, kai ji sukuria palankesnes sąlygas įvairioms kvėpavimo takų infekcijoms, kurios gali sudaryti dažnai ir sudėtingą ARVI. Todėl svarbu laiku ir aktyviai aptikti EBV infekciją bet kuriame amžiuje.

    Kuo jaunesnis vaikas, tuo sunkiau EBV infekcija gali būti jo kūne, ypač pavojinga vaisiui ir naujagimiui.

    Kas yra testai?

    EBV tyrimas gali būti parodytas vaikams ir paaugliams, turintiems įtariamą mononukleozę arba jos išskyrimą, taip pat nėščioms moterims, kad būtų išvengta gimdos vaisiaus infekcijos viruso. Virusas yra pavojingas vaikams, turintiems įgimtų ir įgytų imunodeficito sutrikimų, kūdikių, ypač ankstyvų arba su vystymosi sutrikimais.

    Be to, bandymai yra atliekami esant padidėjusiems limfmazgiams, kurių uždegimas ir jautrumas, esant netipinei krūtinės anginai ir ilgesniam karščiui, viršijančiam 38,5, kai simptomai panašūs į gripą ar ARVI.

    Jei yra kraujo tyrimo, kuris yra būdingas mononukleozei, pokyčiai, atliekami konkretesni tyrimai, siekiant patvirtinti diagnozę arba ją paneigti.

    Kraujo tyrimas EBV: tai, ką jis rodo vaikui

    Jei kalbame apie bendrą kraujo tyrimą - tai pirmasis testas, kuris gali padėti nustatyti EBV. Gali padidėti absoliutus limfocitų skaičius, leukocitų formulės pokytis ir hemoglobino bei raudonųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimas. Be to, būdinga padidinti trombocitų kiekį, kuris gali padidinti kraujo krešėjimą - trombofiliją.

    Tačiau svarbiausias EBV ženklas yra netipinių mononuklearių ląstelių (pelėda akių), netipiškos paveiktų limfocitų, panašių į monocitus, išvaizda.

    Paveikslėlis papildomas biocheminės kraujo analizės pokyčiais - kepenų fermentų anomalijų nustatymu ir blužnies darbu.

    Svarbiausios yra imunologinės analizės, kurios lemia specifinius imuniteto pokyčius - specifinių limfocitų kartų koncentracijos pokyčius, taip pat įvairių imunoglobulinų klasių santykio pažeidimą - disglobulinemiją. Atsižvelgiant į tai, kad virusas turi imunosupresinių savybių, santykinai trūksta atminties imunoglobulinų (G klasė), kuris slopina imuninės sistemos aktyvumą prieš virusą ir leidžia virusui plisti visame kūne.

    Tokie sutrikimai būdingi tiek infekcinei mononukleozei, tiek kai kurioms kitoms sunkioms virusinėms infekcijoms, todėl, norint patvirtinti diagnozę, reikės turėti PCR kraujo tyrimą, nustatant EBV viruso DNR.

    Tokios analizės pateikiamos nėščioms moterims, kad būtų išvengta įgimtos mononukleozės ir vaisiaus EBV, naujagimiams, turintiems imunodeficito ir įgimtų anomalijų požymių, taip pat vaikams, kuriems būdinga gerklės skausmas, karščiavimas ir limfadenopija.

    Pagrindiniai EBV infekcijos nustatymo tyrimai yra antikūnų nustatymas virusui ELISA arba viruso DNR aptikimas pagal PCR.

    VEB infekcijos analizė: norma ir dekodavimas vaikams

    Vaikams atliekami įvairūs kraujo mėginių tyrimai. Tai svarbu nustatant ne tik infekcijos faktą, bet ir ligos stadiją. Tai priklauso nuo gydymo taktikos.

    ELISA su EBV antikūnų nustatymu atliekamas vaiko veninio kraujo mėginys, nustatomi 5 pagrindinių IgG arba IgM tipų imunoglobulinai prieš pradinį, kapsidinį arba branduolinį antigeną. Tyrimui reikalinga kraujo plazma, joje antikūnai cirkuliuoja. Priklausomai nuo laboratorijos, tyrimas atliekamas tiesioginiu ELOL metodu, netiesioginiu arba sumuštiniu ELISA metodu. Šis metodas leidžia nustatyti ne tik EBV antikūnų buvimą, bet ir padeda išsiaiškinti ligos stadiją.

    Įvairūs antikūnų tipai (IgG arba IgM) sintezuojami įvairiuose infekcijos etapuose, todėl šios ar kitos teigiamos reakcijos būdingos įvairiems EBV infekcijos etapams.

    ELISA tyrimų normatyvinės vertės yra neigiami visų tyrimų rezultatai - jie rodo, kad organizme nėra EBV. Tačiau neigiami rezultatai gali parodyti pradinį ligos etapą, kai antikūnai dar nėra sukaupti.

    IgM antikūnų atsiradimą ankstyvam antigenui galima nustatyti po 1-2 savaičių nuo to laiko, kai EBV patenka į kūną, tai yra ūminis infekcijos etapas. Jie taip pat didėja viruso aktyvinimo laikotarpiu. Šie imunoglobulinai nebebus nustatomi maždaug iki pusmečio pabaigos nuo infekcijos momento. Atsižvelgiant į lėtinę VEB infekciją, yra daug jų, netipiškai jie nėra aptikti.

    IgG imunoglobulinai prieš kapsidų antigeną taip pat nustatomi anksti, apie 3-4 savaites po ligos pradžios, tačiau jų koncentracija pasiekia didžiausią liga dviem ligos mėnesiais.

    Ūminėje infekcijos fazėje vaikams negalima nustatyti.

    Esant lėtinei EBV infekcijai, ypač viruso reaktyvacijos fone, šių antikūnų kiekis yra maksimalus. Jie gyvena užsikrėtusių žmonių kraujyje, kaip ir patys virusai, rodantys atsparių infekcijai imunitetą.

    IgM klasės antikūnai prieš kapsidų antigeną atsiranda dar prieš prasidedant ligos simptomams, ypač daugelis jų atsiranda per pirmąsias 6 infekcijos savaites. Jie būdingi ūminiam EBV infekcijai arba jos lėtinio kurso aktyvavimui. Jie palaipsniui išnyksta iš kraujo šešis mėnesius.

    IgG klasės antikūnai su branduoliniu antigenu rodo tiesioginį sąlytį su virusu. Jie nenustatomi ūminėje ligos fazėje, nustatomi po 3–10 mėnesių laikotarpio atsigavimo. Kraujo, jie cirkuliuoja iki kelių metų.

    Tam tikrų antikūnų variantų buvimas rodo infekcijos šviežumą: tik ūminės fazės IgM kalba apie pirminę ir naujausią infekciją. Antikūnai vien tik kraujyje, kad aptiktų ūminę infekciją arba įgimtą EBV, dažnai yra per maži. Tada, norint patvirtinti diagnozę, būtina nustatyti EBV DNR plazmoje.

    PCR plazmos tyrimas, skirtas nustatyti EBV, padeda pirminėje infekcijoje, nustatant viruso buvimą plazmoje. Nustatymo metodas netinka infekcijai atkurti. Reguliavimo vertės yra neigiama reakcija, rodanti, kad kraujyje nėra viruso. Teigiama reakcija ūminėje ligos stadijoje rodo EBV infekciją.

    Bendras bandymų rezultatų vertinimas

    Jei vaikas turi asimptominį VEB vežimą arba jis yra ūminės infekcijos inkubavimo laikotarpiu, PCR yra neigiamas. Tas pats rezultatas bus tuo atveju, jei organizme nėra viruso. Pradinėse ūminės infekcijos stadijose galimi ir neigiami, ir silpnai teigiami rezultatai.

    Jei stadijos aukštis yra ūminis EBV infekcija, arba proceso chronizacijos fone, kai virusas vėl aktyvuojamas, jei yra netipinis EBV kursas - PCR reakcija suteikia teigiamą atsakymą. Jei vaikas buvo prieš keletą metų, virusas yra neaktyvus ir yra imunitetas - PCR sukels neigiamą reakciją.

    5 ir 6 tipų herpeso virusai, esantys kraujyje arba ŽIV viruse arba Toxoplasma, gali painioti rezultatus. Todėl anksčiau atliekami bandymai, kurie pašalina visas šias ligas.

    EBV infekcijos analizės paruošimas

    Vaikams EBV analizę galima atlikti su seilėmis, šlapimu ar krauju, o dažnai atliekami kraujo ir šlapimo tyrimai, nes jie yra lengviausiai surenkami. Šiuo atveju kraujas suteikia tikslią informaciją. Kad rezultatai būtų kuo tikslesni ir nereikėtų iš naujo paimti kraujo iš kūdikio, svarbu tinkamai pasirengti tyrimui. Visi kraujo tyrimai atliekami ryte, prieš vidurdienį ir griežtai tuščiame skrandyje.

    Prieš vakare atliktą tyrimą neturėtumėte duoti vaikui riebaus maisto, ryte galite duoti tik vandenį. Kraujas reikia išgerti po 10-15 minučių pailsėjimo ramioje būsenoje.

    Prieš dieną tyrimas skirtas apsaugoti vaiką nuo streso ir sunkios fizinės jėgos, sporto. Svarbu kiek įmanoma atšaukti visus vaistus, kurių buvo imtasi prieš dvi dienas, kol negaunama kraujo, jei negalite nutraukti vaistų vartojimo - svarbu pranešti vaiko vartojamų vaistų pavadinimus laboratorijos technikui. Prieš pusvalandį prieš kraujo mėginių ėmimą vaikas turi gerti daugiau virinto vandens. Išgėrus kraują, galite normaliai gyventi.

    Alyona Paretskaya, pediatrė, medicinos komentatorė

    1.118 bendras peržiūros, 2 peržiūrų šiandien