Geriausias „Klacida“ analogas: narkotikų ir jų palyginimų palyginimas

Antibakterinių vaistų gamintojai siūlo daug įvairių vaistų, turinčių skirtingus prekinius pavadinimus. Tuo pačiu metu kai kurių vaistų sudėtis yra visiškai identiška. Farmacijos tinklų lentynos vis dažniau užpildo įvairūs generiniai vaistai ir pakaitalai, kuriuos papildo nedideli komponentai ir priedai. Šiandien jūs sužinosite, ką galite pasirinkti analogu „Klacida“. Nedelsiant reikia suprasti, kad savigydymas gali būti pavojingas. Ypač gydytojai nėra kviečiami vartoti antibiotikų.

"Klacid": naudojimo instrukcijos, apžvalgos

Antibiotikas yra trijų formų. Jūsų nuožiūra galite pasirinkti tabletes, injekcijas ar suspensiją. Pastarasis dažniau vartojamas vaikams. Veiklioji vaisto medžiaga - klaritromicinas - reiškia platų spektrą antimikrobinių medžiagų, makrolidų. Paskiriamas narkotikas "Klacid" (tabletės ir suspensija) bakteriniams viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų, viršutinių kvėpavimo takų ir odos pažeidimams. Svarbu, kad infekciją sukeliantys mikroorganizmai būtų jautrūs veikliajai medžiagai. Pavyzdžiui, gramnegatyvios bakterijos, kurios suskaido laktozę, yra atsparios nurodytam vaistui.

Taikoma "Klacid" 250-500 mg du kartus per parą. Gydymo trukmė svyruoja nuo 5 iki 14 dienų. Vaikai vaistą skiria individualiai, priklausomai nuo amžiaus ir kūno svorio, prižiūrint gydytojui. Negalima vartoti šio vaisto padidėjusio jautrumo, sutrikusi inkstų funkcija, nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

„Klacid“ (pakaba) - sako apžvalgos - turi malonų skonį. Patogiai, vaikams gali būti suteikta pieno. Yra toks vaistas apie 400 rublių 60 ml. Vaistą tabletes (10 vienetų 250 mg) galima įsigyti 600 rublių. Infuzijos - pacientai sako - retai vartojamos. 500 mg ampulės dozės kaina yra 650-700 rublių.

Nebrangus „Clarithromycin“ pakaitalas

Analoginis „Klacida“ gali būti pigus. Daugelis vartotojų atsiliepimų yra neigiami tik dėl antibiotiko kainos. Ne kiekvienas asmuo gali sau leisti pirkti tabletes beveik 1000 rublių. Reikia rasti labiau prieinamą narkotiką. Tai buvo klaritromicinas. Jo sudėtyje yra ta pati veiklioji medžiaga kaip ir originaliame produkte. Tačiau tablečių kaina yra apie 250 rublių. Tuo pačiu metu pakuotėje bus 14 tablečių, o ne 10. Skirtingai nei brangus amerikietiškas vaistas, šis vaistas gaminamas Rusijoje.

Indikacijos analogams yra tokios pačios. Skirtumas yra tas, kad vietinis vaistas taip pat gali būti naudojamas virškinimo trakto opoms gydyti, bet kartu su papildomais vaistais. Šis vaistas nenaudojamas tais pačiais atvejais kaip ir jo pirmtakas. Nepriimtina tai suteikti vaikams iki 12 metų. Jei nuspręsite pirkti „Klacid“ ar „Clarithromycin“ vaikui, pirmasis vaistas turės pranašumą suspensijos pavidalu.

"Ecozetrin" - vaistas, pagrįstas klaritromicinu

Ką dar galite rasti analogą? „Klacid“ galima pakeisti tabletėmis „Ecozetrin“. Yra toks vaistas nuo 200 rublių. Kiekvienoje tabletėje yra 500 mg klaritromicino ir pagalbinių medžiagų. Nustatyti vaistai ausų, nosies, gerklės, bronchų ir plaučių bakteriniams pažeidimams. Jis vartojamas odos infekcijoms ir skrandžio opoms gydyti. Kontraindikuotinas „Ecozetrin“ vartojimas inkstų nepakankamumui, jautrumui, hipokalemijai. Likusios kontraindikacijos sutampa su nurodytu vaistu. Gydymo trukmė, skirtingai nuo ankstesnių analogų, yra 10-14 dienų. Kai kuriais atvejais patartina vartoti antibiotiką šešis mėnesius.

"Sumamed": populiarus analogas

„Klacid“ arba „Sumamed“ - tai geriau? Šis klausimas dažnai kyla žmonėms, kurie yra netgi šiek tiek patyrę medicinoje. Šie du vaistai yra lyginami, nes jie abu priklauso makrolidams. Medžiagos, įtrauktos į kompoziciją, yra skirtingos. Sumamed komponentas yra azitromicinas. Šis vaistas, kaip nurodyta, yra tablečių ir suspensijų pavidalu. Gautas vidinio administravimo sprendimas, tačiau jis beveik nereikalingas. „Sumamed“ pakavimo kaina yra apie 500 rublių. Vaistas skiriamas tuo pačiu tikslu kaip Klacid. Be to, šis analogas gali būti naudojamas lytinių organų infekcijoms gydyti.

Jei gydytojas paskiria „Klacid“ arba „Sumamed“, tai geriau pasirinkti? Populiariausias yra paskutinis vaistas. Be to, jos pliusas yra tas, kad reikia tik vieną tabletę per dieną. Skirtingai nuo „Klatsid“, „Sumamed“ yra nepriimtina vartoti valgio metu ir tuo labiau jį sumaišyti su pienu.

Amoksicilino pagrindu esantys pakaitalai

Jei netoleruojate veikliųjų vaistų „Klacid“ ingredientų, galite pasirinkti kitą sudėtį turintį pakaitalą, pvz., Amoksicilino pagrindu. Šis veiklioji medžiaga priklauso antibiotikų penicilino serijai. Populiarus atstovas yra Flemoxin tabletės. Taip pat yra vaistų pavadinimai: „Amoksicilinas“, „Amosinas“, „Ospamoks“, „Ekobol“ ir kiti. "Klacid" arba "Flemoksin" - tai geriau pasirinkti? Paskutinis vaistas turi savo privalumų ir trūkumų:

  • „Flemoxin“ turėtų būti vartojamas tris kartus per dieną, o „Klacid“ - du;
  • penicilino antibiotikas dažnai sukelia virškinimo sutrikimus;
  • "Flemoksin" - disperguojamosios tabletės (gali būti ištirpintos vandenyje);
  • Šis analogas kainuoja apie 350 rublių. 20 vnt.;
  • „Flemoksin“ padeda virškinimo trakto ligoms, kurias sukelia jautrūs mikroorganizmai;
  • Šis vaistas gali būti vartojamas nėštumo ir kūdikių gydymo metu.

Cefalosporino serija

"Klacid" - tabletės ir suspensija, galinčios sukelti alergiją. Su šiuo rezultatu narkotikas dažnai pakeičiamas antibiotikais, priklausančiais cephalosporinėms serijoms - naujos kartos. Pakeiskite nurodytą agentą gali būti vaistai: „Supraks“, „Cefalexin“, „Ceftriaxone“, „Cefatoksim“ ir pan.

Šie antibiotikai slopina bakterijų plitimą, pažeisdami jų sieną. Gydytojai sako, kad iš virškinimo trakto absorbuojamas tik Cephalexin. Todėl likusieji vaistai skiriami į veną ir į raumenis. Vartojant per burną, bus stiprus skrandžio ir žarnų gleivinės dirginimas. Iš narkotikų "Cephalexin" (16 tablečių) kaina yra ne daugiau kaip 150 rublių. Įperkama kaina taip pat svarbi vartotojui.

Nuomonės apie besikeičiančius vaistus

Jei nuspręsite imtis „Klacida“ analogo, tai tikrai turėtumėte aptarti su gydytoju. Visi aprašyti vaistai turi platų antibakterinį poveikį. Galbūt tai vienintelis dalykas, jungiantis juos. Kaina, priėmimo sistema, prekės ženklas ir sudėtis - taip jie skiriasi. Kai kurie vaistai dažnai skiriami vaikams ir besilaukiančioms motinoms („Flemoxin“), kiti nurodo neteisėtus vaistus pediatrijoje.

Antibiotikų apžvalgos skiriasi. Faktas yra tas, kad tas pats vaistas gali turėti visiškai skirtingą poveikį žmonėms. Kažkas padeda vaistui greitai ir efektyviai. Kitiems antibiotikas yra veiksmingas, tačiau tuo pačiu metu jis sukelia virškinimo funkcijos suskirstymą. Yra atvejų, kai vaistai sukėlė sunkias alergijas, kurios tik pablogino paciento gerovę. Negalima vienareikšmiškai teigti, kad šis vaistas yra geras, o kitas yra blogas. Todėl, norint nustatyti geriausią analogą, reikia žinoti paciento, kuris ketina vartoti vaistą, istoriją.

Apibendrinant

Šiandien jūs sužinojote, kas yra antibiotikas "Klacid". Pakabinimas tampa vis dažnesnis. Todėl jie yra priversti ieškoti kito vaisto, kuris gali būti naudojamas vaikams. Prieš naudojant bet kokį pakaitalą, perskaitykite naudojimo instrukciją, ypatingą dėmesį skiriant kontraindikacijoms, rekomenduojamai dozei ir galimoms nepageidaujamoms reakcijoms. Gera sveikata!

Klacidos analogai: populiarių pakaitalų sąrašas

Trumpas Klacida aprašymas

Veiklioji Klacida medžiaga yra klaritromicinas, jis priklauso makrolidų grupei. Priemonė yra trijų formų:

  • tabletės (po 500 mg ir 250 mg);
  • miltelių pavidalo suspensijos ruošimui (125 mg / 5 ml ir 250 mg / 5 ml);
  • milteliai injekcijoms (500 mg).

Antimikrobinis poveikis pasiekiamas slopinant baltymų sintezę mikroorganizmų ląstelėse. Vaistas papildomai turi priešuždegiminių, imunomoduliuojančių savybių. Dėl sudėtingo poveikio pacientas greitai atsigauna.

Otolaringologai paskiria Klacid su tokiomis patologijomis:

Paprastai vaistas skiriamas 500 mg per parą, padalintas į 2 dozes. Antibiotikų gėrimas be kramtymo. Gydymo kursas trunka nuo 5 iki 2 savaičių, nebent gydytojas paskiria kitą gydymo režimą. Vaikams iki 12 metų dozė apskaičiuojama pagal jų kūno svorį.

Tarp kontraindikacijų yra šios paciento sąlygos:

  • nėštumas, žindymas;
  • sunkus kepenų, inkstų sutrikimas;
  • hematoporfirija;
  • alerginės reakcijos makrolidų antibiotikams.

Šio vaisto kaina yra 620 rublių už pakuotę (10 tablečių su 250 mg doze) ir 570 rublių už pakuotę su 500 mg doze (7 vnt.).

Analogai

Analogai reiškia vaistus, kurių veiklioji medžiaga yra identiška arba kurie turi tokį patį poveikį infekciniams agentams.

Klaritromicinas

Šis analogas yra pigesnis nei „Klacida“, tačiau jame yra toks pat veikliosios medžiagos. Yra kapsulių ir tablečių forma (250 ir 500 mg).

Klaritromicinas paveikia patogenus, slopindamas baltymų sintezę jų ląstelėse. Vaistai skiriami pūlingoms ENT ligų formoms (vidurinės ausies uždegimas, sinusitas, tonzilitas, sinusitas). Kontraindikacijos sutampa su draudimu gydyti Klacid.

Dažniausiai pacientams skiriama 250 mg ryte ir vakare. Vartokite vaistą 5-14 dienų. Kai kuriais atvejais gydytojas keičia dozę ir trukmę. Pediatrijoje klaritromicinas skiriamas vaikams nuo šešių mėnesių, o dozė apskaičiuojama individualiai.

10 tablečių, kurių dozė yra 250 mg, kaina svyruoja nuo 120-160 rublių. Vaistas, kurio veikliosios medžiagos koncentracija yra dviguba, pakuotėje kainuos 2 kartus daugiau.

Amoksicilinas

Amoksicilino antibiotikas yra panašus į Klacid tik pagal ENT infekcijų poveikio principą. Vaistas priklauso penicilinų grupei. Galite įsigyti kapsulių ir tablečių pavidalu.

Veiklioji medžiaga Amoksicilinas greitai kaupiasi visuose kūno skysčiuose ir audiniuose. Dėl to ir užtikrinantis gerą terapinį poveikį. Narkotikas sunaikina gramteigiamus ir gramnegatyvius organizmus, tačiau sunku jį pavadinti universaliu. Kai kurie patogenai sukėlė atsparumą aktyviam komponentui.

Apsvarstykite vaistą, skiriamą viršutinių kvėpavimo takų patologijoms (sinusitas, sinusitas, vidurinės ausies uždegimas, faringitas, tonzilitas). Iki sutarčių narkotikų galima priskirti dideliam kontraindikacijų sąrašui, įskaitant vaikų amžių iki 3 metų.

Paprastai amoksicilinui skiriama 1 tabletė 3 kartus per dieną. Tokiu atveju intervalai tarp priėmimo turi būti vienodi. Vaikai iki 10 metų amžiaus apskaičiuojami pagal kūno svorį.

Pakavimo Amoxicillin (10 tonų) kaina yra 35 rublių.

Flemoxin Solutab

Efektyviame Klacida analoge yra amoksicilino ir pagalbinių komponentų. „Flemoxine Solutab“ nurodo plataus spektro antibiotikus. Jūs galite jį nusipirkti tik tablečių pavidalu, tačiau kitokia dozė leidžia gydyti vaikams ir suaugusiems. Tabletės yra 125, 250, 500, 1000 mg.

Indikacijos:

Dažniausiai suaugusiųjų dozė yra 1000-1500 mg per parą. Padalinkite jį į 2-3 dozes. Vaikams Flemoxine Solutab paskyrė 750 mg per parą, jei jų amžius yra nuo 3 iki 10 metų. Vidutiniškai kūdikiams nuo 500 metų pakanka 500 mg. Vaistas taip pat skirstomas į 2-3 dozes. Tabletės turi malonų skonį, todėl vaikystėje gerai suvokiama. Jei kūdikis yra per mažas, tabletės ištirpinamos vandenyje arba motinos piene.

Vaisto kaina priklauso nuo dozės:

  • 125 mg - 240 rublių;
  • 250 mg - 300 rublių;
  • 500 mg - 390 rublių;
  • 1000 mg - 550 rublių.


Kiekvienoje pakuotėje yra 20 tablečių.

Vilprafen

Šio antibiotiko veiklioji medžiaga yra josamicinas. Vaistas priklauso makrolidams. Galima įsigyti tabletę ir suspensiją.

Klacida pakaitalas Vilprafen trukdo baltymų sintezei bakterijose, gerai prasiskverbia į audinius ir skysčius. Vaistas yra veiksmingas kovojant su intraceluliniais mikroorganizmais, todėl jis dažnai naudojamas gydant viršutinių kvėpavimo takų infekcines ir uždegimines ligas.

Vilprafen skiriama šioms patologijoms:

Apytikslė priėmimo sistema:

  • paaugliams ir suaugusiems - ne daugiau kaip 2 gramai. per dieną;
  • vaikai iki 14 metų gydomi suspensija - ne daugiau kaip 50 mg / kg kūno svorio.

Dienos norma, paimta 3 kartus, nesusijusi su maistu.

Vaisto kaina yra 600 rublių 10 tablečių 500 mg ir 430 rublių suspensijai.

Fromilid

Tabletės yra makrolidai. Veiklioji vaisto medžiaga yra 250 ir 500 mg klaritromicinas. Šio vaisto veiksmingumas prieš daugelį infekcinių ligų patogenų įrodytas klinikine praktika.

Tačiau ENT praktikoje šis clacid analogas dažniausiai naudojamas suaugusiems pacientams. Padedant gydomas vidurinės ausies uždegimas, sinusitas, tonzilitas. Dienos dozė yra 500-1000 mg. Padalinkite jį į dvi dozes.

5 tablečių 500 mg - 270 rublių kaina. 14 vienetų su 250 mg doze turės sumokėti 310 rublių.

Amoxiclav

Efektyvus antibiotikas, turintis dvi veikliąsias medžiagas: 250 mg amoksicilino ir 125 mg klavulano rūgšties. Vaistas priklauso penicilinams ir beta inhibitoriams.

Amoksiklavą dažnai vartojamas viršutinių kvėpavimo takų ligų gydymui (lėtinis vidurinės ausies uždegimas, sinusitas, faringitas, ryklės pūlinys, tonzilitas). Vaikams, vartojantiems vaikus nuo 12 metų.

Kursų dozė ir trukmė nustatoma individualiai, tačiau vidutiniškai tai yra 3 tabletės per dieną 5-14 dienų. Siekiant sumažinti nepageidaujamų reakcijų tikimybę, vaistas vartojamas su maistu.

Pakavimo 15 tablečių kaina yra 230 rublių.

CLABAX

Veiklioji medžiaga yra klaritromicinas, kuris yra labai veiksmingas ausų, nosies ir gerklės infekcijų gydymui. Antibiotikas greitai slopina patogenų dauginimąsi sinusų, otito, faringito, tonzilito, abscesų.

Kontraindikacijos yra vaikų amžius iki 12 metų, individualus netoleravimas ir išsiskyrimo trakto sutrikimas. Būkite atsargūs paskirti nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Paprastai pacientai vartoja 500 mg vaisto kartą per dieną vidutinio sunkumo ligoms. Sunkios infekcijos atveju dozė padidinama 2 kartus. Vaistą rekomenduojama gerti valgiais, kad apsaugotų virškinimo traktą nuo agresyvaus antibiotikų poveikio.

Pakuotės kaina (14 vienetų 500 mg) yra 450 rublių.

Claritrosin

Veiklioji medžiaga yra klaritromicinas. Tabletės yra 250 ir 500 mg dozėmis. Tai antrosios kartos antibakterinis vaistas, susijęs su makrolidais. Įvairūs veiksmai leidžia aktyviai jį naudoti gydant pūlingas vidurinės ausies uždegimas, lėtinis sinusitas, su krūtinės angina, tonzilitas, abscesai.

Claritrosin skiriamas suaugusiesiems 500 mg per parą, padalintas iš 2 kartų. Gydant sunkias infekcijas, dozė padvigubinama. Vaikams norma apskaičiuojama pagal kūno svorį (7,5 mg / kg). Kurso trukmę nustato gydytojas, tačiau paprastai šis laikotarpis yra 7 dienos.

Apytikslė vaisto kaina yra 110 rublių už pakuotę (5 vienetai po 500 mg).

Claromin

Šio antibiotiko sudėtyje esantis klaritromicinas slopina ENT infekcijų mikroorganizmus. Išleiskite miltelių pavidalo vaistą suspensijų ir infuzijų, kapsulių, tablečių tirpalo paruošimui.

Vaistas skiriamas infekcijoms, kurias sukelia veikliosios medžiagos jautrūs patogenai (vidurinės ausies uždegimas, faringitas, sinusitas).

Paskirti 500 mg per parą dozę suaugusiems pacientams ir 7,5 mg / kg vaikams iki 12 metų amžiaus. Vidutiniškai gydymo kursas trunka savaitę. Sinusito paūmėjimo metu naudokite dvigubą dozę 14 dienų.

Pediatrijoje vaistas nėra vartojamas iki 3 metų amžiaus. Nėščioms ir žindančioms motinoms „Claromin“ skiriama tik esant skubiam poreikiui.

Šio narkotiko kaina yra 350 rublių už tabletes (7 vienetai po 250 mg).

Ecozetrin

Jis pagrįstas klaritromicino medžiagos poveikiu. Tai geriausias Klacida analogas, nes jame taip pat yra laktuliozės - komponentas, atsakingas už žarnyno veikimą. Tuo pačiu metu padidėja apsauginės kūno funkcijos.

Gydant tonzilitą ir faringitą suaugusiems ir paaugliams rekomenduojama 500 mg paros dozė, ji yra padalyta į 2 kartus. Kai sinusito dažnis yra 1000 mg per dieną. Gydymo trukmė skiriasi per 1-2 savaites. Perteklinės dozės gali sukelti pykinimą, vėmimą ir viduriavimą.

Pakavimo išlaidos (14 vnt. 250 mg) svyruoja nuo 200 rublių.

Sumamed

Sumamed veiklioji medžiaga yra azitromicinas, priklausantis azalidų ir makrolidų grupei. Vaistas yra gaminamas tablečių, kapsulių ir suspensijos miltelių pavidalu.

Priskirkite šį analogą „Klacida“ 500 mg per parą su bakterijų forma - otitu, tonzilitu, antritu, faringitu. Suaugusiems pacientams kasdien skiriama norma, vaikai skirstomi į 2 dozes. Vaikui, sveriančiam iki 35 kg, vartokite 10 mg / kg kūno svorio. Vidutiniškai kursų trukmė svyruoja nuo 3 iki 7 dienų.

Sumamed suspensija ENT ligoms yra patvirtinta naudoti nuo šešių mėnesių amžiaus. Jis paruošiamas prieš pat registratūrą ir saugomas ne ilgiau kaip 5 dienas.

Šio vaisto kaina yra 420 rublių už pakuotę (3 vienetai po 500 mg). Kapsulės, kurių dozė yra 250 mg (6 vnt.) Galima įsigyti už 450 rublių. Milteliai suspensijų paruošimui kainuos 220 rublių.

Svarbu laiku priimti tiek Klacida užsienio, tiek Rusijos analogus. Jei dėl kokių nors priežasčių praleista dozė ir ateis kitas vaistinis preparatas, tuomet jis nėra padvigubintas.

Klacidos analogai yra pigesni - sąrašo, efektyvumo palyginimas, kuris yra geresnis

Kaip ir bet kuris antibakterinis agentas, klacid turi analogų. Tokie pakaitalai yra būtini, kad, jei reikia, pavyzdžiui, netoleruojant kompozicijos, pacientas neliktų be tinkamos pagalbos. Analogų pasirinkimas pirmiausia priklauso nuo problemos.

Jei klacido veiklioji medžiaga pacientui netinka, pasirinkimas greičiausiai patirs ant kitos antibakterinės grupės vaistų. Kai klacido kaina nėra patenkinta, galima pasiimti struktūrinius analogus, kurių kaina yra pigesnė.

Bet kokiu atveju, prieš keisdami klacidą, pirmiausia turite susipažinti su pačiu vaistu, jo savybėmis ir tada paaiškėja, kuri priemonė bus optimalesnė kaip analogas.

Sudėtis, išleidimo forma ir kaina

Pagrindinė (aktyvi) klacid medžiaga yra klaritromicinas (pusiau sintetinis antibiotikas, ATC: J01FA09).

Klacid yra tablečių ir miltelių pavidalu (tirpalų paruošimui į veną ir suspensiją).

Vaisto kaina priklauso nuo klacido formos, dozės ir kiekio. Šiandien kainodaros politika yra tokia:

  • Klacid 125 mg / 5 ml arba 250 mg / 5 ml (milteliai, iš kurių paruošta suspensija) kainuoja atitinkamai 360 arba 440 rublių;
  • Klacid 500 mg (1 buteliukas, milteliai infuziniam tirpalui) kainuoja 590 rublių;
  • Klacid SR №14 galima įsigyti už 900 rublių;
  • Klacid 250 mg arba 500 mg Nr. 14 kainuoja atitinkamai 670–700 rublių.

Kaip matyti iš pateiktų duomenų, klacid negali būti vadinamas pigiu vaistu.

Klacid - trumpos instrukcijos

Gamintojas: Abbott Laboratories. Vaistas priklauso farmakologinei makrolidų grupei. Geba sunaikinti daugybę bakterinių mikroflorų, įskaitant anaerobines ir aerobines padermes, taip pat aktyviai slopina tokias bakterijas kaip mycoplasma pneumoniae, legionella pneumophila ir kt.

Klacidų trūkumas - nesugeba slopinti kai kurių gramneigiamų bakterijų, pvz., Pirocianų lazdelės ir enterobakterijų.

Indikacijos

Bet koks patogeninis mikroflora, kuri parodė jautrumą klacidui, bus jo naudojimo indikacija. Dažniausiai klacid skiriamas tokioms patologijoms:

  • infekciniai apatinės kvėpavimo sistemos procesai (tracheitas, bronchitas, pneumonija, pleuritas);
  • kosulys
  • konjunktyvitas, ypač gonorėjos ir chlamidinio kilmės;
  • ENT organų patologijos - sinusitas, faringitas, tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas;
  • mikobakterijų infekciniai procesai;
  • minkštųjų audinių infekcijos - folikulitas, verda, angliavandeniai, abscesai, impetigo, erysipelas, kiti;
  • skrandžio, dvylikapirštės žarnos ir viso virškinimo trakto opiniai procesai;
  • chlamidinių infekcijų.

Kontraindikacijos

Klacid negalima vartoti tokiomis sąlygomis:

  • hipokalemija;
  • sunkios kepenų ir inkstų patologijos;
  • nėštumas ir žindymas;
  • porfirijas;
  • širdies aritmijos;
  • makrolidų netoleravimas.

Klacid taip pat nerekomenduojama vartoti su tam tikrais vaistais, daugiau apie juos galite perskaityti oficialiose instrukcijose.

Vaisto tabletės forma leidžiama tik po 12 metų, tik mažiausiai pacientams tinkama suspensija (dozė apskaičiuojama pagal svorį).

Nepageidaujamos reakcijos

Naudojant viduje esančius vaistus, gali pasireikšti simptomai, rodantys virškinimo trakto funkcijos pažeidimą, būtent: pykinimas, niežulys, skausmas epigastrijoje, viduriavimas. Dažnai pacientai nerimauja dėl nerimo, psichikos sutrikimų, spengimo ausyse ir galvos skausmo naudojant klicidą. Daugiau informacijos apie visus galimus nepageidaujamus simptomus rašoma oficialiose instrukcijose.

Vaisto dozės

Visos dozės priklauso nuo pasirinktos klicido formos. Pavyzdžiui, 500 mg tablečių reikia vartoti vieną kartą per parą vienu metu. Jei reikia, padvigubinkite dozę. Suspensijos dozė apskaičiuojama pagal 7,5 mg / kg 2 kartus per parą.

Ar galiu vartoti Klacid nėštumo ir žindymo laikotarpiu?

Bet kokie vaistai nerekomenduojami vartojant pirmąsias 12 nėštumo savaičių, nekalbant apie antibakterinius preparatus. Klacid nėra išimtis. Nėra aiškios informacijos apie jo saugumą vežant ir maitinant krūtimi. Jei nėra kitos alternatyvos, o moters gyvybei gresia pavojus, klacidą galima naudoti kaip gydymą.

Kai tuo metu rekomenduojama maitinti krūtimi, sustabdyti mėgstamą kūdikio okupaciją. Turėsime naudoti pritaikytas pieno formules. Moteris turi išreikšti pieną, kad būtų išvengta savo krūtų sukietėjimo, o mastitas nepasireiškia.

Vartojimas vaikams

Vaisto tabletės forma leidžiama naudoti tik nuo dvylikos metų, o paciento svoris turi būti ne mažesnis kaip 40 kg. Pakaba rekomenduojama naudoti kūdikiams, kurių svoris yra ne mažesnis kaip 8 kg. Iki 6 mėnesių klacidas skiriamas tik išimtiniais atvejais. Šiuo atveju geriau naudoti analogus, kurie leidžiami pediatrijoje nuo naujagimių. Infuzija ir ilgalaikis klacido vartojimas leidžiamas tik po 18 metų.

Pagrindinės klasifikacijos indikacijos pediatrijoje: įvairūs bakteriniai procesai (tonzilitas, sinusitas, bronchitas, pneumonija, otitas, kiti).

Analogai klacida pigiau

Pakeiskite klacidą, kuris yra panašus ar identiškas kompozicijoje, taip pat kitų farmakologinių grupių priemonės. Populiariausi veikliosios medžiagos pakaitalai yra ekozetrinas, klaritromicinas, fromilid, clarbact ir kt. Analogo formą pasirenka gydytojas.

Jei klaritromicinas netinka, makrolidai yra tinkami kaip alternatyva:

  • sumamed (azitromicinas) - naudojamas nuo 6 mėn.
  • Macropen (midecamycin) - tabletės, kurių paciento masė yra nuo 30 kg, suspensija leidžiama nuo kūdikio amžiaus;
  • vilprafenas (josamicinas) - šiam vaistui paciento svoris turi būti ne mažesnis kaip 10 kg;
  • azitrox (azitromicinas) - kapsulės skiriamos nuo dvylikos metų, sirupas gali būti skiriamas nuo 6 mėnesių.

Geri kovos su infekciniais ir uždegiminiais procesais rezultatai suteikia vaistus nuo cefalosporino serijos, pvz., Supakų. Jei liga yra neišvengiama, tai padarys lengvesnius antibiotikus, tokius kaip penicilinai (augmentinas, ospamoksas, flemoksinas ir kt.).

Dažniausiai klacido pakeitimas atliekamas, kai atsiranda alerginių reakcijų arba kai šio vaisto kaina pacientui netinka.

Jei sudarysite clacid analogų sąrašą, jis bus gana ilgas. Tačiau, mūsų skaitytojams, mes vis tiek pateiksime įspūdingą galimų analogų, kurie nebuvo nurodyti pirmiau, sąrašą. Taigi, clacid analogai:

„Klacid“ arba bet kuris jo analogas skiriamas tik specialisto. Gydytojas nustato vaisto dozę ir formą, panaikina ir pasirenka pakaitalą. Savęs gydymas sukelia tik neigiamas pasekmes, nepamirškite apie tai.

Jei reikia pakeisti klacidą, reikia pasirinkti tokią priemonę, kuri visiškai atitiktų pacientą, įskaitant gydomąjį poveikį, taip pat kainą. Palyginkite kelis analogus ir pabandykite išsiaiškinti, kuris įrankis yra geresnis.

Klacid arba suprax - kas yra geriau?

Preparatai turi skirtingą sudėtį, todėl neįmanoma juos pavadinti struktūriniais analogais. Kalbant apie taikymo sritį, jis yra labiau klasikinis, todėl vaistas turi stipresnį terapinį poveikį. Yra daug kontraindikacijų abiem vaistams, tačiau klacidas vis dar yra geresnis, ir tai yra jo minusas.

Iš esmės visi galingi antibakteriniai vaistai yra toksiškesni nei įprastiniai „vidutinio dydžio“ antibiotikai, todėl jų vartojimas reikalauja medicininės priežiūros. Abu įrankiai naudojami pediatrijoje.

  • Kaina už 7 tabletes suprax 400 mg dozėje yra 900 rublių. Lengvai galima daryti išvadą, kad suprax yra brangus clacid analogas.
  • Kas geriau - klacid ar suprax - užduokite šį klausimą savo gydytojui. Tik specialistas įvertins konkrečią klinikinę situaciją, istoriją ir siūlo, kad būtų geriau taikyti.

Apskritai suprax yra naudojamas lengvam infekcinio proceso eigui, klacid yra „šokas“.

Klacid arba sumamed - ką pasirinkti?

Preparts priklauso tai pačiai farmakologinei grupei (makrolidams), tačiau kiekvienas turi savo veikliąją medžiagą. Ekspertai mano, kad Sumamed yra stipresnis, o jos spektras yra platesnis. Klacid yra dažniau naudojamas pulmonologijoje ir odos infekcijose.

Abu vaistai yra leistini nuo šešių mėnesių amžiaus kaip suspensija. Kalbant apie kontraindikacijas, galimus neigiamus simptomus priėmimo metu, nėra jokių ypatingų skirtumų.

Sumamed 500 mg 3 numeris kainuoja apie 480 rublių. Trys tabletės paprastai yra pakankamos visam gydymo kursui. Išvada - pigiau ir patogiau priimti.

Vilprafen arba klacid?

Abu veiksniai yra makrolidų grupė, tačiau jie turi skirtingų veikliųjų medžiagų. Josamicinas yra vilprafeno veiklioji medžiaga, o klaritromicinas yra pagrindinė klacido dalis.

Remiantis kai kuriais duomenimis, manoma, kad vilprafenas yra stipresnis už klasifikuojamą, tai nėra nieko, kad jis naudojamas skarlatinai ir difterijai.

Vilprafen 500 mg 10 kaina yra 600 rublių. Iš esmės abu vaistai yra vienoje kainodaros politikoje.

Klacid arba klaritromicinas?

Preparatai yra struktūriniai analogai, todėl pasirinkimas dėl vienos iš priemonių priklausys nuo pirmenybės gamintojo ir kainos atžvilgiu.

  1. „Klacid“ gamina „Abbot“, turinti filialus įvairiose šalyse. Bendrovė garsėja aukštos kokybės produktais, atitinka visas naujausias technologijas, todėl yra brangi.
  2. Klaritromicinas yra pigus riebalų analogas, kurį gamina gamintojai Rusijoje, Indijoje ir kitose Rytų Europos šalyse. Pasak ekspertų, šiose vietovėse rizika gauti žemos kokybės produktus yra didesnė.

Išvada - geriau pasirinkti kokybę, žinoma, jei tai leidžia pacientui suteikti finansinę galimybę.

Klacid arba amoksiclavas - tai geriau?

Vaistai turi skirtingą sudėtį ir priklauso skirtingoms farmakologinėms grupėms. Klacido terapinis poveikis yra stipresnis, bet vėl priklauso nuo infekcinio proceso sunkumo. Nesudėtingomis patologijomis amoksiclavas visiškai atitinka visus reikalavimus, mažiau toksiškumo.

Amoksiklavą pakeitus į klacinę, kai pacientas netoleruoja penicilinų arba yra alergiškas klavulano rūgščiai. Jei gydytojas mato, kad antrą dieną nuo gydymo pradžios amoksiclavas neveiksmingas, pablogėja paciento bendroji būklė, tada makrolidas veiks kaip analogas, mūsų atveju klacid.

Ką pasirinkti klacidą arba amoksiklavą - palikite šią užduotį specialistui, savęs tvarkymas yra pavojingas sveikatai!

Amoxiclav 500 mg + 125 mg 15 vnt. kainuoja apie 400 rublių, išvada - vaistas yra pigesnis nei vartotojas.

Atsiliepimai Klacida ir jo analogai

Yra daug prieštaravimų dėl clacid. Maždaug pusė respondentų, įskaitant gydytojus ir pacientus, teigiamai atsiliepia, kiti linkę neigiamai argumentuoti.

Tarp privalumų yra šie: pacientai ir ekspertai sako apie aukštą vaisto veiksmingumą komplikacijoms, kai kiti antibiotikai nepadėjo. Vaistas veikia greitai, ūminiai ligos simptomai tiesiog išnyksta pirmąją gydymo dieną.

Neigiami teiginiai virsta tuo, kad vaistą sunku toleruoti, ir net trumpalaikio gydymo metu šalutiniai reiškiniai greitai vystosi. Šios neigiamos reakcijos yra tokios stiprios, kad pacientas tiesiog jas kenčia, tik atsikratyti infekcijos. Pacientai pradeda vartoti įvairias tabletes galvos skausmui, viduriavimui, alergijai ir pan. Gydymas tampa brangesnis ir brangesnis.

  • Taip pat yra daug skundų, kad vaistas yra toksiškas, o jo kaina ne visada tenkina.
  • Analogų apžvalgos taip pat yra skirtingos. Kaip jau minėjome, skirtingų farmakologinių grupių antibakteriniai vaistai gali veikti kaip clacid analogai. Natūralu, kad penicilinai bus silpnesni ir pigesni. Cefalosporinai nesuteikia makrolidų grupei.

Jei pacientas turi katarralinę gerklės skausmą, ir jis buvo paskirtas, pvz., Sumamed, daugeliu atvejų gydymas bus greitas. Bet ar verta? „Silpnųjų“ vaistų - penicilinų - vartojimas bus gana pakankamas, o poveikis taip pat nebus sutrikęs paciento.

Kartais atsiranda bakterijos atsparumas tam tikram antibakteriniam agentui. Pacientai nustebino, kad buvo paskirta stipri antibiotika, tačiau nėra jokios prasmės. Iš tiesų tai kartais atsitinka. Todėl žanro klasika yra antibiotiko paskyrimas po bakterijų. Deja, mokslinių tyrimų rezultatai turi laukti bent savaitę, o liga turi būti gydoma šiandien ir dabar. Tai toks užburtas ratas, todėl daugeliu atvejų antibakterinė terapija yra nustatyta aklai.

Išvada

Mūsų straipsnyje mes susitiko su vaistu klacid. Jie sužinojo apie visas jo savybes, indikacijas, kontraindikacijas, šalutinį poveikį. Nustatyta, kokie analogai yra, ir taip pat įvertino kai kuriuos vaistus.

Iš visos pateiktos informacijos galima daryti išvadą, kad antibiotikai yra sunkūs vaistai, kurie gali ne tik išgydyti, bet ir patirti kūną. Greitai ir saugiai susidoroti su infekciniu procesu padės tik gydytojo patirtis. Paimkite dozę, gydymo trukmę, jei reikia, suraskite analogą, tai yra ir specialisto užduotis.

Perskaitę straipsnį, pacientai turėtų aiškiai suprasti, mes teikiame tik informacinę medžiagą, o ne gydymo vadovą. Atminkite, kad kiekvieno žmogaus kūnas yra ypatingas, todėl požiūris į gydymą turi būti individualus. Kas padėjo kaimynui, Gale, ne visada padeda jums. Palaimink jus!

Klacid tablečių analogai

Paskutinė kaina atnaujinta: 03/05/2019

Analogų sąrašas: rūšiavimas pagal kainą, reitingą

Klacid (tabletės) Įvertinimas: 23

Pigūs Klacida pakaitalai

Clerimed (tabletes) Reitingas: 22 Top

Analoginis pigesnis nuo 712 rublių.

Clerimed taip pat nurodo antimikrobines medžiagas sisteminiam naudojimui. Veiklioji medžiaga yra 250 arba 500 mg klaritromicinas. ant vienos tabletės. Yra kontraindikacijos ir šalutinis poveikis.

Klaritromicinas-OBL (tabletės) Įvertinimas: 22

Analoginis pigesnis iš 525 rublių.

Klaritromicinas yra Rusijos gamybos analogas, kuris yra daug pelningesnis už Klacid. Taip pat galima įsigyti tablečių pavidalu, padengtą apsaugine danga ir jame yra panašus naudojimo indikacijų sąrašas. Yra kontraindikacijų ir amžiaus apribojimų.

Fromilid Uno (tabletės) Reitingas: 38 Į viršų

Analoginis pigiau nuo 225 rublių.

Fromilid Uno yra kitas klaritromicino vaistas. Jis taip pat skiriamas įvairių infekcinių ligų, kurių patogenai yra jautrūs DV, gydymui. Kontraindikuotinas esant padidėjusiam jautrumui vaisto komponentams nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Klacid Wed Maskvoje

Instrukcija

Pusiau sintetinis makrolidinis antibiotikas. Klaritromicinas turi antibakterinį poveikį, sąveikaujant su 50S ribosomų subvienetu ir slopindamas jai jautrių baltymų baltymų sintezę.

Klaritromicinas pasižymėjo aukštu in vitro aktyvumu tiek standartinių laboratorinių bakterijų padermių, tiek klinikinės praktikos metu izoliuotų pacientų atžvilgiu. Tai rodo didelį aktyvumą prieš daugelį aerobinių ir anaerobinių gramteigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų. Mažiausia klaritromicino slopinimo koncentracija (MPC) daugumai ligų sukėlėjų yra mažesnė nei vidutinė eritromicino koncentracija per vieną Iog.2 veisimui

In vitro klaritromicinas yra labai aktyvus prieš Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae. Turi baktericidinį poveikį Helicobacter pylori; Šis klaritromicino aktyvumas neutralaus pH yra didesnis nei rūgštiniame.

Be to, in vitro ir in vivo duomenys rodo, kad klaritromicinas veikia kliniškai reikšmingas mikobakterijas Enterobacteriaceae ir Pseudomonas spp.

Klaritromicino aktyvumas prieš daugelį toliau išvardytų mikroorganizmų padermių buvo įrodytas ir in vitro, ir klinikinėje praktikoje, skirtoje skyriuje „Indikacijos“ išvardytoms ligoms.

Aerobiniai gramteigiami mikroorganizmai: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes; aerobiniai gram-neigiami mikroorganizmai: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainftuenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila; Kiti mikroorganizmai: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (TWAR), Mycobacterium Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium kompleksas (MAC): Kompleksas, apimantis Mycobacterium avium, turiu širdį, Myhobacterium, Mycobacterium avium kompleksą (Mac)

Beta-laktamazės gamyba neturi įtakos klaritromicino aktyvumui.

Dauguma meticilino ir oksacilino atsparių stafilokokų padermių yra atsparūs klaritromicinui.

Helicobacter pylori jautrumas klaritromicinui buvo tiriamas Helicobacter pylori izoliatams, izoliuotiems nuo 104 pacientų iki gydymo pradžios. 4 pacientams klaritromicino, Helicobacter pylori, atsparūs kamienai buvo izoliuoti 2 pacientams, sergantiems vidutinio atsparumo, likusiais 98 pacientais Helicobacter pylori izoliatai buvo jautrūs klaritromicinui.

Klaritromicinas in vitro veikia daugelį toliau išvardytų mikroorganizmų padermių, tačiau klinikinių tyrimų metu klaritromicino vartojimo klinikinėje praktikoje saugumas ir veiksmingumas nėra patvirtinti, ir praktinė reikšmė lieka neaiški.

Aerobiniai gramteigiami mikroorganizmai: Streptococcus agalactiae, streptokokai (C, F, G grupės), Viridans grupės streptokokai; aerobiniai gram-neigiami mikroorganizmai: Bordetella pertussis, Pasteurella multocida; anaerobiniai gramteigiami mikroorganizmai: Сlostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; anaerobiniai gram-neigiami mikroorganizmai: Bacteroides melaninogenicus; spirocetai: Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum; Campylobacter jejuni.

Pagrindinis klaritromicino metabolitas žmogaus organizme yra mikrobiologiškai aktyvus 14-hidroksilaritromicino metabolitas (14-OH-klaritromicinas). Metabolito mikrobiologinis aktyvumas yra toks pat, kaip ir pirminės medžiagos, arba 1-2 kartus silpnesnis, palyginti su daugeliu mikroorganizmų. Išimtis yra Haemophilus influenzae, kurio metabolito efektyvumas yra 2 kartus didesnis. Pradinė medžiaga ir jos pagrindinis metabolitas in vitro ir in vivo, priklausomai nuo bakterijų padermės, turi arba priedą, arba sinergetinį poveikį Haemophilus influenzae.

Klaritromicino farmakokinetika ilgai veikiančios tabletės dozės formoje buvo tiriama suaugusiems, palyginti su klaritromicinu tabletės dozės formoje, įprasta išleidimo dozė yra 250 ir 500 mg. Vaisto absorbcija abiem atvejais buvo tokia pati, kai buvo vartojamos lygiavertės dozės.

Absoliutus biologinis prieinamumas yra apie 50%. Pakartotinai vartojant vaistą kumuliacija nenustatyta, metabolizmo pobūdis žmogaus organizme nepasikeitė.

Pasiskirstymas, metabolizmas, ekskrecija

Tyrimai in vitro parodė, kad klaritromicinas prisijungia prie plazmos baltymų, esant 70% koncentracijai nuo 0,45 iki 4,5 μg / ml. Kai koncentracija yra 45 μg / ml, rišimasis sumažėja iki 41%, tikriausiai dėl prisirišimo vietų prisotinimo. Tai pastebima tik tada, kai koncentracija yra daug kartų didesnė nei terapinė.

Išgėrus vaisto Klacid ® CP dozę 500 mg 1 kartą per parą po valgio, Cmaks klaritromicinas ir 14-OH-klaritromicinas kraujo plazmoje buvo atitinkamai 1,3 μg / ml ir 0,48 μg / ml; T1/2 klaritromicinas ir metabolitas buvo atitinkamai 5,3 val. ir 7,7 val. Su vienkartine vaisto Klacid ® CP doze 1000 mg doze (500 mg 2 kartus per parą)maks klaritromicinas ir jo hidroksilintas metabolitas pasiekė atitinkamai 2,4 μg / ml ir 0,67 μg / ml. T1/2 klaritromicinas, vartojamas 1000 mg dozėje, buvo 5,8 valandos, o 14-OH-klaritromicino rodiklis buvo 8,9 valandos.maks vartojant 500 mg ir 1000 mg, buvo maždaug 6 valandosmaks 14-OH-klaritromicinas nepadidėjo proporcingai klaritromicino dozei, o T1/2 ir klaritromicinas, ir jo hidroksilintas metabolitas didėjo didindami dozę. Tokia nelinijinė klaritromicino farmakokinetika kartu su 14-hidroksilintų ir N-demetilintų produktų susidarymo sumažėjimu didelėmis dozėmis rodo nelinijinį klaritromicino metabolizmą, kuris tampa ryškesnis didelėmis dozėmis.

Maždaug 40% suvartoto klaritromicino išsiskiria per inkstus; maždaug 30% išsiskiria per žarnyną.

Klaritromicinas ir jo metabolitas 14-OH-klaritromicinas greitai įsiskverbia į audinius ir kūno skysčius. Yra riboti pacientų duomenys, rodantys, kad klaritromicino koncentracija cerebrospinaliniame skystyje, vartojant per burną, yra nereikšminga (tai yra tik 1-2% serumo smegenų skystyje su normaliu BBB pralaidumu). Koncentracija audiniuose paprastai yra kelis kartus didesnė nei serume.

Farmakokinetika specialiose klinikinėse situacijose

Pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo ir sunkiu kepenų funkcijos sutrikimu, tačiau su inkstų funkcija, klaritromicino dozės keisti nereikia. Šios grupės pacientų ir sveikų pacientų pusiausvyrinė koncentracija plazmoje ir sisteminis klaritromicino klirensas nesiskiria. 14-OH-klaritromicino pusiausvyrinė koncentracija pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, yra mažesnė nei sveikų žmonių.

Kai inkstų funkcija padidėja, C padidėja.maks ir Cmin klaritromicinas kraujo plazmoje, T1/2, Klaritromicino ir 14-OH metabolito AUC. Mažėja eliminacijos konstanta ir išsiskyrimas su šlapimu. Šių parametrų pokyčių laipsnis priklauso nuo inkstų funkcijos sutrikimo laipsnio.

Senyvi pacientai turėjo didesnę klaritromicino ir jo 14-OH metabolito koncentraciją, o išsiskyrimas buvo lėtesnis nei jaunų žmonių grupėje. Tačiau, koregavus QC inkstus, abiejų grupių skirtumai nebuvo. Taigi pagrindinė klaritromicino farmakokinetinių parametrų įtaka yra inkstų funkcija, o ne amžius.

Infekcinės ir uždegiminės ligos, kurias sukelia klaritromicino jautrūs mikroorganizmai:

- apatinių kvėpavimo takų infekcijos (pvz., bronchitas, pneumonija);

- viršutinių kvėpavimo takų infekcijos (pvz., faringitas, sinusitas);

- odos ir minkštųjų audinių infekcijos (pvz., folikulitas, poodinio audinio uždegimas, erysipelas).

Klacid ® CP tabletės turi būti vartojamos per burną, nesulaužant ir kramtant, nurijus visą.

Suaugusiesiems ir vaikams, vyresniems nei 12 metų, skiriama 500 mg (1 tab.) 1 kartą per parą valgio metu. Sunkios infekcijos atveju dozė padidinama iki 1000 mg (2 skirtukai) 1 kartą per parą valgant. Paprastai gydymo trukmė yra nuo 5 iki 14 dienų.

Išimtis - bendruomenės įgytas pneumonija ir sinusitas, kuriems reikia gydyti nuo 6 iki 14 dienų.

Pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu (QA mažesnis nei 30 ml / min.), Klacid® SR yra kontraindikuotinas. Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi vidutiniškai (CC nuo 30 iki 60 ml / min.), Vaisto dozė sumažinama perpus, o tai yra ne daugiau kaip 500 mg (1 tab.) Per dieną.

Nepageidaujamų reakcijų klasifikavimas pagal vystymosi dažnumą (registruotų atvejų skaičius / pacientų skaičius): labai dažnai (≥1 / 10), dažnai (≥1 / 100, 1, padidėjęs jautrumas, bulusinis dermatitas 1, niežulys, dilgėlinė, makulopapulinis bėrimas 3; dažnis) nežinoma - anafilaksinė reakcija, angioedema, Stevenso-Džonsono sindromas, toksinė epidermio nekrolizė, vaistų išbėrimas su eozinofilija ir sisteminiai simptomai (DRESS sindromas).

Iš nervų sistemos: dažnai - galvos skausmas, nemiga; retai - sąmonės netekimas 1, diskinezija 1, galvos svaigimas, mieguistumas, drebulys, nerimas, dirglumas 3; dažnis nežinomas - traukuliai, psichoziniai sutrikimai, sumišimas, depersonalizacija, depresija, dezorientacija, haliucinacijos, sutrikę sapnai (naktiniai sapnai), parestezija, manija.

Odai: dažnai - intensyvus prakaitavimas; dažnis nežinomas - spuogai, kraujavimas.

Šlapimo sistemos dalis: dažnis nežinomas - inkstų nepakankamumas, intersticinis nefritas.

Metabolizmas ir mityba: retai - anoreksija, apetito praradimas.

Raumenų ir kaulų sistemos dalis: retai - raumenų spazmai 3, raumenų ir raumenų sąstingis 1, mialgija 2; dažnis nežinomas - rabdomiolizė 2 *, miopatija.

Virškinimo sistemos dalis: dažnai - viduriavimas, vėmimas, dispepsija, pykinimas, pilvo skausmas; retai - 1 stemplė, gastroezofaginio refliukso liga 2, gastritas, proctalgia 2, stomatitas, glossitis, pilvo pūtimas 4, vidurių užkietėjimas, burnos džiūvimas, rauginimas, vidurių pūtimas, cholestazė 4, hepatitas, įskaitant. cholestatinis ir hepatoceliulinis 4; dažnis nežinomas - ūminis pankreatitas, liežuvio ir dantų spalvos pakitimas, kepenų nepakankamumas, cholestazinė gelta.

Kvėpavimo sistemos dalis: retai - astma 1, kraujavimas iš nosies 2, plaučių tromboembolija 1.

Iš pojūčių: dažnai - disgeuzija, skonio iškrypimas; retai - galvos svaigimas, klausos praradimas, skambėjimas ausyse; dažnis nežinomas - kurtumas, agevziya (skonio praradimas), parosmija, anosmija.

Kadangi širdies ir kraujagyslių sistema: dažnai - vazodilatacija 1; retai - širdies sustojimas 1, prieširdžių virpėjimas 1, QT intervalo pailgėjimas EKG, 1 ekstrasistolis, prieširdžių plazdėjimas; dažnis nežinomas - skilvelių tachikardija, įskaitant t kaip „pirouette“.

Iš laboratorinių rodiklių: dažnai - kepenų mėginio nuokrypis; retai - kreatinino 1 koncentracijos padidėjimas, karbamido 1 koncentracijos padidėjimas, albumino-globulino 1, leukopenijos, neutropenijos 4, eozinofilijos 4, trombocitemijos 3 santykis, padidėjusi ALT, ACT, GGT 4, ALP 4, LDH 4 koncentracija kraujyje; dažnis nežinomas - agranulocitozė, trombocitopenija, MHO vertės padidėjimas, protrombino laiko pailgėjimas, šlapimo spalvos pokytis, bilirubino koncentracijos padidėjimas kraujyje.

Visoje kūno dalyje: labai dažnai - flebitas injekcijos vietoje 1, dažnai - skausmas injekcijos vietoje 1, uždegimas injekcijos vietoje 1; retai - negalavimas 4, hipertermija 3, astenija, krūtinės skausmas 4, šaltkrėtis 4, nuovargis 4.

Infekcinės ir parazitinės ligos: retai - 1 celiulitas, kandidozė, gastroenteritas 2, antrinės infekcijos (įskaitant makšties infekcijas) 3; dažnis nežinomas - pseudomembraninis kolitas, erysipelas.

Imunosupresuoti pacientai

Pacientams, sergantiems AIDS ir kitais imunodeficitu, kurie ilgą laiką vartoja klaritromiciną, gydant mikobakterines infekcijas, dažnai sunku atskirti nepageidaujamą vaisto poveikį nuo ŽIV infekcijos ar kartu atsirandančios ligos simptomų.

Dažniausi nepageidaujami reiškiniai pacientams, vartojantiems 1000 mg klaritromicino paros dozę, buvo: pykinimas, vėmimas, skonio iškrypimas, pilvo skausmas, viduriavimas, bėrimas, vidurių pūtimas, galvos skausmas, vidurių užkietėjimas, klausos praradimas, padidėjusi ACT ir ALT koncentracija. kraujo. Taip pat pasireiškė nepageidaujamų reiškinių, kurių dažnis buvo nedidelis, pvz., Dusulys, nemiga ir burnos džiūvimas.

Pacientams, sergantiems depresiniu imunitetu, laboratorinės vertės buvo įvertintos analizuojant jų reikšmingus nukrypimus nuo standartinių verčių (staigus padidėjimas arba sumažėjimas). Remiantis šiuo kriterijumi, 2-3% pacientų, vartojusių klaritromiciną 1000 mg paros dozėje, pastebėtas reikšmingas ACT ir ALT koncentracijos padidėjimas kraujyje, taip pat leukocitų ir trombocitų skaičiaus sumažėjimas. Nedidelis skaičius pacientų taip pat pranešė apie padidėjusio karbamido azoto koncentracijos padidėjimą.

* Kai kuriuose pranešimuose apie rabdomiolizę klaritromicinas buvo vartojamas kartu su kitais vaistais, kurių vartojimas, kaip gerai žinoma, yra susijęs su rabdomiolizės (statinų, fibratų, kolchicino arba allopurinolio) vystymu.

1 Ataskaitos apie šias nepageidaujamas reakcijas buvo gautos tik vartojant vaistą Klacid®, liofilizatą infuziniam tirpalui ruošti.

2 Ataskaitos apie šias nepageidaujamas reakcijas buvo gautos tik vartojant vaistą Klacid®, ilgaamžiškumo, plėvele dengtų tablečių.

Ataskaitos apie šias nepageidaujamas reakcijas buvo gautos tik vartojant vaistą „Klacid®“, miltelius suspensijai gerti.

4 Ataskaitos apie šias nepageidaujamas reakcijas buvo gautos tik vartojant vaistą Klacid ®, plėvele dengtos tabletės.

- sunkus inkstų nepakankamumas (mažesnis nei 30 ml / min.);

- kartu vartojamas klaritromicinas su astemizolu, cisapridu, pimozidu, terfenadinu;

- kartu vartojamas klaritromicinas su skalsių alkaloidais, pvz., ergotaminu, dihidroergotaminu;

- vartojant kartu klaritromiciną su midazolamu;

- tuo pačiu metu vartojant klaritromiciną su HMG-CoA reduktazės inhibitoriais (statinais), kuriuos didžia dalimi metabolizuoja CYP3A4 izofermentas (lovastatinas, simvastatinas), dėl padidėjusios miopatijos rizikos, įskaitant rabdomiolizę;

- kartu vartojamas klaritromicinas su kolchicinu;

- kartu vartojamas klaritromicinas su tikagreloru arba rananolinu;

- anamnezėje QT intervalo pailgėjimas, skilvelių aritmija arba „pirouette“ tipo skilvelių tachikardija;

- hipokalemija (QT intervalo pailgėjimo rizika);

- sunkus kepenų nepakankamumas, pasireiškiantis kartu su inkstų nepakankamumu;

- cholestazinis gelta / hepatitas istorijoje, sukurtas naudojant klaritromiciną;

- galaktozės netoleravimas, laktazės trūkumas, gliukozės ir galaktozės sindromo absorbcija;

- žindymo laikotarpis (žindymas);

- vaikų amžius iki 12 metų (nėra veiksmingumo ir saugumo);

- Padidėjęs jautrumas klaritromicinui, kitiems vaisto komponentams ir kitiems makrolidams.

- vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumas;

- vidutinio sunkumo ir sunkus kepenų nepakankamumas;

- tuo pačiu metu vartojamas klaritromicinas su benzodiazepinais, pvz., alprazolamu, triazolamu, midazolamu;

- klaritromicino vartojimas kartu su kitais ototoksiniais vaistais, ypač aminoglikozidais;

- tuo pat metu su vaistais, kurie yra metabolizuojami CYP3A izofermento, pvz, karbamazepinas, cilostazolį, ciklosporiną, dizopiramidą, metilprednizolonas, omeprazolio, geriamųjų antikoaguliantų (pvz, varfarino), chinidino, rifabutino, sildenafilio, takrolimo, vinblastino;

- tuo pačiu metu vartojamas vaistas, sukeliantis izofermentą CYP3A4, pavyzdžiui, rifampicinas, fenitoinas, karbamazepinas, fenobarbitalis, jonažolė perforuota;

- kartu vartojamas klaritromicinas su statinais, kurie nepriklauso nuo CYP3A izofermento metabolizmo (pvz., fluvastatino);

- tuo pačiu metu vartojant lėtus kalcio kanalų blokatorius, kuriuos metabolizuoja CYP3A4 izofermentas (pvz., verapamilis, amlodipinas, diltiazemas);

- išeminė širdies liga, sunkus širdies nepakankamumas, hipomagnezemija, sunki bradikardija (mažiau nei 50 kartų per minutę);

- pacientai, kurie kartu vartoja antiaritminius vaistus, priklausančius IA klasei (chinidinas, prokainamidas) ir III klasei (dofetilidas, amiodaronas, sotalolis);

Klaritromicino vartojimo saugumas nėštumo ir žindymo laikotarpiu nenustatytas.

Klaritromicino vartojimas nėštumo metu (ypač pirmąjį trimestrą) galimas tik tada, kai nėra alternatyvaus gydymo, o galima nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui.

Klaritromicinas išsiskiria į motinos pieną. Jei reikia, žindymą reikia nutraukti.

Simptomai: didelė klaritromicino dozė gali sukelti virškinimo trakto sutrikimų simptomus. Vienam pacientui, sergančiam bipoliniu sutrikimu, praėjus 8 g klaritromicino, pasireiškė psichikos pokyčiai, paranoiška elgsena, hipokalemija ir hipoksemija.

Gydymas: perdozavus vaisto išimkite iš virškinimo trakto ir imkite simptominį gydymą. Hemodializė ir peritoninė dializė neturi reikšmingo poveikio klaritromicino koncentracijai serume, kuris būdingas kitiems makrolidų grupės vaistams.

Toliau išvardytų vaistų vartojimas kartu su klaritromicinu yra kontraindikuotinas dėl galimo šalutinio poveikio:

Cisapridas, pimozidas, terfenadinas ir astemizolas

Kartu vartojant klaritromiciną su cisapridu / pimozidu / terfenadinu / astemizolu, buvo pranešta apie pastarosios koncentracijos padidėjimą plazmoje, dėl to gali padidėti QT intervalas ir pasireikšti širdies aritmija, įskaitant skilvelių tachikardiją, skilvelių virpėjimą ir skilvelių tachikardiją, kurios tipas yra "revitalizuoti".

Tiriant vaistą į rinką, nustatyta, kad kartu vartojant klaritromiciną su ergotaminu arba dihidroergotaminu, galimas toks poveikis, susijęs su ergotamino grupės ūminiu apsinuodijimu: kraujagyslių spazmas, galūnių išemija ir kiti audiniai, įskaitant CNS. Kartu vartojamas klaritromicinas ir skalsių alkaloidai draudžiami.

HMG-CoA reduktazės inhibitoriai (statinai)

Kartu vartojamas klaritromicinas su lovastatinu ar simvastatinu yra kontraindikuotinas dėl to, kad šie statinai didžia dalimi metabolizuojami CYP3A4 izofermento, o vartojant kartu su klaritromicinu, padidėja jų koncentracija serume, todėl padidėja miopatijos, įskaitant rabdomiolizę, rizika. Buvo pranešta apie rabdomiolizės atvejus pacientams, vartojantiems klaritromiciną su šiais vaistais. Jei būtina vartoti klaritromiciną, gydymo metu lovastatiną arba simvastatiną reikia nutraukti.

Klaritromicinas kartu su kitais statinais turi būti vartojamas atsargiai. Rekomenduojama naudoti statinus, kurie nepriklauso nuo CYP3A izofermento metabolizmo (pvz., Fluvastatino). Jei reikia, rekomenduojama, kad bendras priėmimas būtų priimtas mažiausia statino doze. Reikia stebėti miopatijos požymių ir simptomų atsiradimą.

Kitų vaistų poveikis klaritromicinui

CYP3A induktorių vaistai (pvz., Rifampicinas, fenitoinas, karbamazepinas, fenobarbitalis, jonažolė) gali sukelti klaritromicino metabolizmą. Tai gali sukelti subterapinę klaritromicino koncentraciją, dėl kurios sumažėja jo veiksmingumas. Be to, būtina stebėti CYP3A izofermento induktoriaus koncentraciją kraujo plazmoje, kuri gali padidėti dėl klaritromicino CYP3A slopinimo. Kartu vartojant rifabutiną ir klaritromiciną, pastebėtas rifabutino koncentracijos plazmoje padidėjimas ir klaritromicino koncentracijos serume sumažėjimas su padidėjusia uveito rizika.

Toliau išvardyti vaistai turi įrodytą ar įtariamą poveikį plazmos klaritromicinui; jei vartojama kartu su klaritromicinu, gali prireikti koreguoti dozę arba pereiti prie alternatyvaus gydymo.

Efavirenzas, nevirapinas, rifampicinas, rifabutinas ir rifapentinas

Stiprūs citochromo P450 sistemos induktoriai, tokie kaip efavirenzas, nevirapinas, rifampicinas, rifabutinas ir rifapentinas, gali pagreitinti klaritromicino metabolizmą, taigi, sumažinti klaritromicino koncentraciją plazmoje ir susilpninti terapinį poveikį, tuo pačiu didinant 14-OH-klaritromicino koncentraciją ir 14-OH-klaritromicino koncentraciją, kuri sukelia 143 koncentraciją. taip pat yra mikrobiologiškai aktyvūs. Kadangi klaritromicino ir 14-OH-klaritromicino mikrobiologinis aktyvumas skirtingose ​​bakterijose skiriasi, terapinis poveikis gali būti sumažintas kartu vartojant klaritromiciną ir fermentų induktorius.

Vartojant etraviriną, klaritromicino koncentracija mažėja, bet aktyvaus metabolito 14-OH-klaritromicino koncentracija didėja. Kadangi 14-OH-klaritromicinas mažai veikia prieš MAC infekcijas, bendras aktyvumas prieš jų patogenus gali pasikeisti, todėl gydant MAC reikia apsvarstyti alternatyvų gydymą.

20 sveikų savanorių kartu vartojant 200 mg paros dozę ir 500 mg klaritromicino dozę 2 kartus per parą, vidutinė klaritromicino pusiausvyros koncentracijos vertė padidėjo (Cmin) ir AUC atitinkamai 33% ir 18%. Tuo pačiu metu vienalaikis vartojimas reikšmingai nepaveikė aktyvaus metabolito 14-OH klaritromicino vidutinės pusiausvyros koncentracijos. Klaritromicino dozės koregavimas tuo pačiu metu vartojant flukonazolą nereikalingas.

Farmakokinetikos tyrimas parodė, kad kartu vartojant 200 mg ritonaviro kas 8 valandas ir klaritromiciną 500 mg dozę kas 12 valandų, klaritromicino metabolizmas žymiai sumažėjo. Vartojant ritonavirą Cmaks klaritromicinas padidėjo 31%, Cmin padidėjo 182%, o AUC padidėjo 77%. Buvo pastebėtas pilnas 14-OH klaritromicino susidarymo slopinimas. Dėl plataus klaritromicino terapinio diapazono pacientų, kurių inkstų funkcija normali, dozės mažinti nereikia. Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu (esant 30-60 ml / min.), Dozę reikia sumažinti 50%. Ritonaviro negalima vartoti kartu su klaritromicinu dozėmis, viršijančiomis 1 g per parą.

Klaritromicino poveikis kitiems vaistams

Antiaritminiai vaistai (chinidinas ir disopiramidas)

Galimas „pirouette“ tipo skilvelių tachikardijos pasireiškimas tuo pačiu metu vartojant klaritromiciną ir chinidiną arba disopiramidą. Kartu vartojant klaritromiciną su šiais vaistais, reikia reguliariai stebėti, ar nepadidėja EKG QT intervalas, ir reikia stebėti šių vaistų koncentraciją serume.

Vartojant po vaistinio preparato, buvo pranešta apie hipoglikemijos atvejus vartojant kartu klaritromiciną ir disopiramidą. Naudojant klaritromiciną ir disopiramidą būtina kontroliuoti gliukozės koncentraciją kraujyje.

Geriamoji hipoglikemija / insulinas

Kartu su klaritromicinu ir geriamaisiais hipoglikeminiais vaistais (pvz., Sulfonilkarbamido dariniais) ir (arba) insulinu gali pasireikšti sunki hipoglikemija. Kartu vartojant klaritromiciną su tam tikrais hipoglikeminiais vaistais (pvz., Nateglinidu, pioglitazonu, repaglinidu ir rosiglitazonu), gali būti slopinamas CYP3A izofermento klaritromicinas, kuris gali sukelti hipoglikemiją. Rekomenduojama atidžiai stebėti gliukozės koncentraciją.

Sąveika dėl CYP3A izofermento

Kartu vartojamas klaritromicinas, kuris, kaip žinoma, slopina CYP3A izofermentą, ir vaistai, kurie pirmiausia metabolizuojami CYP3A, gali būti susiję su abipusiu jų koncentracijos padidėjimu, kuris gali sustiprinti arba pailginti tiek gydomąjį, tiek šalutinį poveikį. Klaritromicino reikia atsargiai vartoti pacientams, kurie vartoja vaistus, kurie yra CYP3A izofermento substratai, ypač jei šie vaistai turi siaurą terapinį intervalą (pvz., Karbamazepiną) ir (arba) plačiai metabolizuojami šio fermento. Jei reikia, reikia atlikti vaisto dozės koregavimą kartu su klaritromicinu. Be to, jei įmanoma, reikia stebėti vaistų koncentraciją serume, kurie pirmiausia metabolizuojami CYP3A.

Šių vaistų metabolizmą atlieka tas pats CYP3A izozimas., takrolimuzas, triazolamas ir vinblastinas. Be to, CYP3A izofermentų agonistai apima šiuos vaistus, kurių negalima vartoti kartu su klaritromicinu: astemizoliu, cisapridu, pimozidu, terfenadinu, lovastatinu, simvastatinu ir skalsių alkaloidais. Tokie vaistai, kurie panašiai veikia per kitus izofermentus citochromo P450 sistemoje, apima fenitoiną, teofiliną ir valproinę rūgštį.

Kartu vartojant varfariną ir klaritromiciną galima kraujavimas, ryškus MHO ir protrombino laiko padidėjimas. Jei vartojama kartu su varfarinu ar kitais netiesioginiais antikoaguliantais, būtina kontroliuoti MHO ir protrombino laiką.

Klaritromicinas (500 mg kas 8 valandas) buvo tiriamas sveikiems suaugusiems savanoriams kartu su omeprazolu (40 mg per parą). Kartu vartojant klaritromiciną ir omeprazolą, padidėjo omeprazolo pusiausvyra plazmoje (C tmaks, AUC0-24, ir t1/2padidėjo atitinkamai 30%, 89% ir 34%). Vidutinė skrandžio pH per 24 valandas buvo 5,2, kai atskirai vartojo omeprazolį, o 5,7, vartojant omeprazolą kartu su klaritromicinu.

Sildenafilis, Tadalafilis ir Vardenafilis

Kiekvienas iš šių fosfodiesterazės inhibitorių metabolizuojamas bent iš dalies CYP3A. Kartu klaritromicino gali slopinti CYP3A. Kartu vartojant klaritromiciną su sildenafiliu, tadalafiliu arba vardenafiliu, gali padidėti inhibicinis poveikis fosfodiesterazei. Naudojant šiuos vaistus kartu su klaritromicinu, reikia apsvarstyti galimybę sumažinti sildenafilio, tadalafilio ir vardenafilio dozę.

Kartu vartojant klaritromiciną ir teofiliną arba karbamazepiną, gali padidėti šių vaistų koncentracija sisteminėje kraujotakoje.

Pagrindinis tolterodino metabolizmas yra per 2D6 citochromo P450 izoformą (CYP2D6). Tačiau dalis gyventojų, kuriems atimta CYP2D6, metabolizmas vyksta per CYP3A. Šioje populiacijos grupėje CYP3A slopinimas žymiai padidina tolterodino koncentraciją serume. Esant mažam metabolizmo greičiui per CYP2D6, gali prireikti sumažinti tolterodino dozę dalyvaujant CYP3A inhibitoriams, tokiems kaip klaritromicinas.

Benzodiazepinai (pavyzdžiui, alprazolamas, midazolamas, triazolamas)

Kartu vartojant midazolamą ir klaritromiciną tablečių pavidalu (500 mg 2 kartus per parą), pastebėtas midazolamo AUC padidėjimas: 2,7 karto po intraveninės midazolamo injekcijos ir 7 kartus po geriamojo vartojimo. Reikia vengti tuo pačiu metu vartoti midazolamą ir klaritromiciną. Jei kartu vartojamas midazolamas kartu su klaritromicinu, reikia atidžiai stebėti paciento būklę, kad būtų galima koreguoti dozę. Tos pačios atsargumo priemonės turėtų būti taikomos ir kitiems benzodiazepinams, kuriuos metabolizuoja CYP3A, įskaitant triazolamą ir alprazolamą. Benzodiazepinų, kurių pašalinimas nepriklauso nuo CYP3A (temazepamo, nitrazepamo, lorazepamo), kliniškai reikšminga sąveika su klaritromicinu yra mažai tikėtina.

Kartu vartojamas klaritromicinas ir triazolamas gali paveikti centrinę nervų sistemą, pvz., Mieguistumą ir sumišimą. Šiuo atžvilgiu, tuo pačiu metu, rekomenduojama stebėti CNS sutrikimų simptomus.

Sąveika su kitais vaistais

Kartu vartojant klaritromiciną su kitais ototoksiniais vaistais, ypač aminoglikozidais, reikia stebėti vestibuliarinių ir klausos aparatų funkcijas tiek gydymo metu, tiek po jo nutraukimo.

Kolchicinas yra tiek CYP3A, tiek P-glikoproteino perkėlimo baltymo (Pgp) substratas. Yra žinoma, kad klaritromicinas ir kiti makrolidai yra CYP3A ir Pgp inhibitoriai. Kartu vartojant klaritromiciną ir kolchiciną, Pgp ir / arba CYP3A slopinimas gali padidinti kolchicino poveikį. Turi būti stebimas kolchicino apsinuodijimo klinikinių simptomų išsivystymas. Gauta pranešimų apie po vaistinio preparato patekimo į rinką pateiktus atvejus, kai kartu su klaritromicinu, dažniau senyviems pacientams, pasireiškė toksinis kolchicino sukėlimas. Kai kurie aprašyti atvejai pasireiškė pacientams, kuriems buvo inkstų nepakankamumas. Buvo pranešta, kad kai kurie atvejai yra mirtini. Kartu vartojamas klaritromicinas ir kolchicinas draudžiami.

Manoma, kad digoksinas yra Pgp substratas. Yra žinoma, kad klaritromicinas slopina Pgp. Kartu su klaritromicinu ir digoksinu, klaritromicino Pgp slopinimas gali padidinti digoksino poveikį. Kartu vartojant digoksiną ir klaritromiciną taip pat gali padidėti digoksino koncentracija serume. Kai kuriems pacientams pasireiškė klinikiniai digoksino apsinuodijimo simptomai, įskaitant galimai mirtinas aritmijas. Kartu su klaritromicinu ir digoksinu, reikia atidžiai kontroliuoti digoksino koncentraciją serume.

Kartu vartojant klaritromicino ir zidovudino tabletes ŽIV infekuotiems suaugusiesiems gali sumažėti Css zidovudinas. Kadangi klaritromicinas, vartojamas per burną, turi įtakos zidovudino absorbcijai, sąveiką galima išvengti daugiausiai vartojant klaritromiciną ir zidovudiną 4 valandų intervalu, tačiau ŽIV infekuotiems vaikams, vartojantiems klaritromiciną kaip zidovudino ar dideoksinozino suspensiją, tokios sąveikos nebuvo. Kadangi klaritromicinas gali trukdyti zidovudino absorbcijai, kai jis skiriamas kartu suaugusiems pacientams, vartojant klaritromiciną IV, tokia sąveika vargu ar įmanoma.

Fenitoinas ir valproinė rūgštis

Yra įrodymų, kad CYP3A inhibitoriai (įskaitant klaritromiciną) sąveikauja su vaistais, kurių metabolizuoja CYP3A (fenitoinas ir valproinė rūgštis). Vartojant kartu su klaritromicinu, rekomenduojama nustatyti šių vaistų koncentraciją serume yra pranešimų apie jų padidėjimą.

Dvikryptis vaistų sąveika

Klaritromicinas ir atazanaviras yra ir CYP3A substratai, ir inhibitoriai. Yra įrodymų, kad šių vaistų sąveika yra dviem kryptimis. Kartu vartojant klaritromiciną (500 mg 2 kartus per parą) ir atazanavirą (400 mg 1 kartą per parą), klaritromicino ekspozicija gali padidėti dvigubai, o 14-OH klaritromicino poveikis - 70%, o atazanaviro AUC padidėja 28%. Dėl plataus klinikinio klaritromicino diapazono pacientams, kuriems yra normali inkstų funkcija, dozės mažinti nereikia. Pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumas (CC 30-60 ml / min.), Klaritromicino dozė turėtų būti sumažinta 50%. Pacientams, kurių QA yra mažesnis nei 30 ml / min., Klaritromicino dozę reikia sumažinti 75%, naudojant atitinkamą klaritromicino dozę. Klaritromicino, kurio dozė viršija 1000 mg per parą, negalima vartoti kartu su proteazės inhibitoriais.

Lėtas kalcio kanalų blokavimas

Kartu vartojant klaritromiciną ir lėtą kalcio kanalų blokatorių, kuriuos metabolizuoja CYP3A4 izofermentas (pvz., Verapamilis, amlodipinas, diltiazemas), reikia atsargiai, nes yra arterinės hipotenzijos rizika. Kartu vartojant klaritromicino koncentraciją plazmoje ir lėtus kalcio kanalų blokatorius gali padidėti. Kartu vartojant klaritromiciną ir verapamilį, gali atsirasti arterinė hipotenzija, bradikardija ir laktacidozė.

Klaritromicinas ir itrakonazolas yra CYP3A substratai ir inhibitoriai, lemiantys dviejų krypčių vaistų sąveiką. Klaritromicinas gali padidinti itrakonazolo koncentraciją plazmoje, o itrakonazolas gali padidinti klaritromicino koncentraciją plazmoje. Pacientus, kurie kartu vartoja itrakonazolą ir klaritromiciną, reikia atidžiai ištirti dėl šių vaistų padidėjusio ar ilgalaikio farmakologinio poveikio simptomų.

Klaritromicinas ir sakvinaviras yra CYP3A substratai ir inhibitoriai, lemiantys dviejų krypčių vaistų sąveiką. Kartu vartojant klaritromiciną (500 mg 2 kartus per parą) ir sakvinavirą (minkštos želatinos kapsulėse, 1200 mg 3 kartus per parą) 12 sveikų savanorių, AUC ir C padidėjo.maks sakvinaviro atitinkamai 177% ir 187%, palyginti su vartojant tik sakvinavirą. AUC ir C vertėsmaks klaritromicinas buvo maždaug 40% didesnis nei monoterapija klaritromicinu. Naudojant šiuos du vaistus ribotą laiką anksčiau nurodytose dozėse / preparatuose, dozės koreguoti nereikia. Vaistinių preparatų sąveikos tyrimo rezultatai, naudojant sakvinavirą minkštose želatinos kapsulėse, gali neatitikti poveikio, pastebėto naudojant sakvinavirą kietose želatinos kapsulėse. Vaistų sąveikos su sakvinaviro monoterapija tyrimo rezultatai gali neatitikti poveikio, pastebėto gydant sakvinaviru / ritonaviru. Vartojant sakvinavirą su ritonaviru, reikia apsvarstyti galimą ritonaviro poveikį klaritromicinui.

Vaistas yra prieinamas pagal receptą.

Vaistas turi būti laikomas vaikams nepasiekiamoje vietoje, apsaugotas nuo šviesos 15–30 ° C temperatūroje. Tinkamumo laikas - 5 metai.

Kontraindikuotu vaisto vartojimu sunkiu kepenų nepakankamumu, atsiradusiu kartu su inkstų nepakankamumu, cholestatiniu gelta / hepatitu, atsiradusiu vartojant klaritromiciną.

Esant vidutinio sunkumo ir sunkiam kepenų nepakankamumui, vaisto reikia skirti atsargiai.

Pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu (QA mažesnis nei 30 ml / min.), Klacid® SR yra kontraindikuotinas.

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi vidutiniškai (CC nuo 30 iki 60 ml / min.), Vaisto dozė sumažinama perpus, o tai yra ne daugiau kaip 500 mg (1 tab.) Per dieną.

Ilgalaikis antibiotikų vartojimas gali lemti kolonijų susidarymą su padidėjusiu nejautrių bakterijų ir grybų skaičiumi. Kai reikalinga superinfekcija, norint paskirti tinkamą gydymą.

Vartojant klaritromiciną, buvo pranešta apie kepenų funkcijos sutrikimo atvejus (padidėjusi kepenų fermentų koncentracija kraujyje, hepatoceliulinė ir / arba cholestatinė hepatitas su gelta arba be jos). Kepenų funkcijos sutrikimas gali būti sunkus, tačiau paprastai yra grįžtamasis. Yra atvejų, kai mirtinas kepenų nepakankamumas, daugiausia susijęs su rimtų bendrų ligų buvimu ir (arba) tuo pačiu metu vartojamais kitais vaistais. Jei yra hepatito požymių ir simptomų, pvz., Anoreksija, gelta, tamsus šlapimas, niežulys, pilvo skausmas, būtina nedelsiant nutraukti gydymą klaritromicinu.

Jei yra lėtinė kepenų liga, būtina reguliariai stebėti serumo fermentų kiekį.

Gydant beveik visus antibakterinius preparatus, įskaitant klaritromicinas, aprašyti pseudomembraninio kolito atvejai, kurių sunkumas gali svyruoti nuo lengvo iki gyvybei pavojingo. Antibakteriniai vaistai gali pakeisti įprastą žarnyno mikroflorą, dėl to gali padidėti Clostridium difficile. Pseudomembraninis kolitas, kurį sukelia Clostridium difficile, turi būti įtariamas visiems pacientams, kuriems po antibakterinių preparatų pasireiškia viduriavimas. Atlikus gydymą antibiotikais, būtina atidžiai prižiūrėti pacientą. Buvo aprašyti pseudomembraninio kolito išsivystymo atvejai po 2 mėnesių po antibiotikų vartojimo.

Klaritromicinas turi būti atsargiai skiriamas pacientams, sergantiems vainikinių arterijų liga, sunkiu širdies nepakankamumu, hipomagnezemija, sunkia bradikardija (mažiau nei 50 pėdų / min.), Taip pat vartojant kartu su IA klase (chinidinas, prokainamidas) ir III klasės antiaritminiais vaistais sotalolis). Šiomis sąlygomis ir tuo pačiu metu vartojant klaritromiciną su šiais vaistais, reikia reguliariai atlikti EKG stebėjimą, kad būtų pratęstas QT intervalas.

Galimas kryžminio atsparumo klaritromicinui ir kitiems makrolidiniams antibiotikams, taip pat linomicinui ir klindamicinui išsivystymas.

Atsižvelgiant į didėjantį Streptococcus pneumoniae atsparumą makrolidams, svarbu nustatyti jautrumo tyrimus, kai klaritromiciną skiriama pacientams, sergantiems bendruomenės sukelta pneumonija. Ligonių pneumonijoje klaritromicinas turi būti vartojamas kartu su atitinkamais antibiotikais.

Lengvas ar vidutinio sunkumo odos ir minkštųjų audinių infekcijas dažniausiai sukelia Staphylococcus aureus ir Streptococcus pyogenes. Be to, abu patogenai gali būti atsparūs makrolidams. Todėl svarbu atlikti jautrumo testą.

Makrolidai gali būti naudojami infekcijoms, kurias sukelia Corynebacterium minutissimum, akne vulgaris ir erysipelas, taip pat situacijose, kai penicilino negalima naudoti.

Ūminio padidėjusio jautrumo reakcijų, tokių kaip anafilaksinė reakcija, Stevens-Johnson sindromas, toksinė epidermio nekrolizė, vaistų išbėrimas su eozinofilija ir sisteminiais simptomais (DRESS sindromas), atveju Schonlein-Genoch purpura turėtų nedelsiant nutraukti klaritromicino vartojimą ir pradėti tinkamą gydymą.

Naudojant kartu su varfarinu ar kitais netiesioginiais antikoaguliantais, būtina kontroliuoti MHO ir protrombino laiką.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto ir valdymo mechanizmus

Trūksta klaritromicino poveikio gebėjimui vairuoti automobilį ir mašinas.

Vairuojant būtina atsižvelgti į galvos svaigimą, galvos svaigimą, sumišimą ir dezorientaciją, kuri gali pasireikšti vartojant šį vaistą.