Ieškoti ligos

Stenokardija (šiuolaikinė sąvoka - ūminis tonzilitas ir užsienio literatūroje - tonillofaringit) yra ūminė infekcinė liga, kuriai būdingi uždegiminiai pokyčiai ryklės limfoidiniame audinyje. Palatinos tonzilės dažniausiai paveiktos, nors gali pasireikšti tiek ryklės, tiek lingualas. Vaikai, kuriems anksčiau buvo pašalintos tonzilės, taip pat gali būti pastebėta „šoninių griovelių krūtinės angina“, kurioje uždegimas lokalizuotas ryklės šoninėje sienelėje už užpakalinių palatinių arkos.

Anginos nazofaringinė tonzilė, dažniau vaikystėje, priešingai nei angina lingvinė tonilė, kuri veikia vyresnio amžiaus ir vidutinio amžiaus žmones, vadinama ūminiu adenoiditu.

Ūmus tonzilitas dažnai atsiranda vaikams ir suaugusiems, kurie nėra vyresni nei 40 metų.

fibrininis (fibrininis-membraninis) - išsiskiriantis fibrino turintis (plazmos baltymas) eksudatas ir baltymų perkėlimas į fibriną, suformuodamas plėvelę ant amygdalos

Sezoninis patologijos augimas: pavasaris ir ruduo.

Fibrino gerklės skausmas

Fibrino gerklės skausmo tipai

  • vidutinio intensyvumo gerklės skausmas;
  • karščiavimas yra mažas;
  • skausmas, pasunkėjęs limfmazgiai;
  • mažas simptomų sunkumas, palyginti su kitomis ligos rūšimis;
  • padidėjęs seilėtekis;
  • kvėpavimas
  • pilkšvai žalia plokštelė su skirtingo storio, kraujavimu, kai bandoma pašalinti;
  • kraterių panašių opų susidarymas ant žemės, iš pradžių padengtas žydėjimu.
  • temperatūra pasiekia 40 ° C;
  • greitas pradžia;
  • skausmas rijimo metu;
  • galvos skausmas;
  • raumenų skausmas pilvo srityje;
  • galimas vėmimas, viduriavimas.
  • plėtra, daugiausia dėl lėtinio tonzilito iš ankstesnės kitos formos;
  • ūmus skausmas rijimo metu;
  • bendri simptomai yra lengvi;
  • vienašališkas nesėkmė;
  • raumenų spazmas;
  • limfmazgių palpacija, stiprus skausmas;
  • nasalizmas;
  • tikėtina, kad persileidimas į audinį arba į burnos ertmę yra abscesas.
  • tonzilės ryškiai raudonos;
  • ištinusi gleivinė, impregnuota seroziniu išsiskyrimu (aiškus baltymų skystis, išskiriamas specialiomis membranomis, kurių gamyba padidėja su uždegimu);
  • pradžioje gerklės sausumas, šlapinimasis ir skausmas, vėliau virsta skausmu rijimo metu;
  • temperatūra šiek tiek pakyla (vaikų amžius - 38-39 ° С);
  • jokių minkštųjų gomurių, nugaros sienos pokyčių;
  • šiek tiek skausmingi ir šiek tiek padidėję limfmazgiai.
  • atskirai retai;
  • šviesus pradžia;
  • ryškus temperatūros padidėjimas (vaikams iki 41 ° C);
  • ryškėja intoksikacijos apraiškos;
  • limfmazgiai yra skausmingi palpacijos metu, išsiplėtę;
  • akivaizdi hiperemija (padidėjęs audinių kiekis kraujyje, atrodo kaip paraudimas);
  • lakoniškos ir gelsvai baltos spalvos, reidai dedami į migdolų raukšlių burną, su galimybe nusausinti, lengvai pašalinami be kraujavimo.
  • atskirai retai;
  • šviesus pradžia;
  • ryškus temperatūros padidėjimas (vaikams iki 41 ° C);
  • ryškėja intoksikacijos apraiškos;
  • limfmazgiai yra skausmingi palpacijos metu, išsiplėtę;
  • akivaizdi hiperemija (padidėjęs audinių kiekis kraujyje, atrodo kaip paraudimas);
  • kai folikulas suformuoja matomus mažus gelsvos spalvos burbulus (folikulus su sumušimu), permatomą per gleivinę.

Fibrino gerklės skausmas

Angina yra dažna ūminė infekcinė liga, kai vietinis ūminis uždegimas paveikia tam tikrų gerklų tonzilių limfadenoidinį audinį. Daugeliu atvejų pastebimas tonzilių tonzilitas, o kiti tonziliai yra palyginti mažiau įtraukti į uždegiminį procesą. Štai kodėl medicinos praktikoje jį vartoja terminas „krūtinės angina“ - tonzilių krūtinės angina. Stenokardijos formos skiriasi etiologija, patogeneze ir klinikiniu būdu.

Kovojant su krūtinės angina reikia nepamiršti, kad tai gali sukelti įvairias komplikacijas (reumatas, nespecifinė infekcinė poliartritas, nefritas ir kt.), Taip pat pabloginti šių ir kitų įprastų kūno ligų eigą; ji gali virsti lėtine ligos forma ir dažnai pasunkinti.

Etiologija ir patogenezė. Tarp įvairių galimų tonzilito (kokių, lazdelių, virusų, spirocetų, grybų ir kt.) Mikroorganizmų patogenų daugeliu atvejų pagrindinį etiologinį vaidmenį atlieka rgemolitinė streptokokų grupė A. Tarp dažno anginos patogenų taip pat turėtų būti priskirta Staphylococcus aureus. Dažniausiai ši reika- lija sergantiems vaikams vyrauja angina su krūtinės angina. Žinomi krūtinės anginos anginos protrūkiai, atsiradę dėl žalios streptokoko. Virologiniai ir klinikiniai tyrimai parodė, kad adenovirusai taip pat gali sukelti įvairias krūtinės anginos formas, kurios yra fryngoskopinės, nesiskiriančios nuo mikrobų.

Eksogeninio patogeno įsiskverbimas į tonzilių gleivinę gali atsirasti per orą lašelius ir mitybos maršrutus, taip pat per tiesioginį kontaktą, tačiau dažniau ligą sukelia autoinfekcija su mikrobais arba virusais, kurie normaliomis sąlygomis auga ryklės gleivinėje. Išorinis infekcijos šaltinis yra ne tik stenokardija, bet ir virulentinės infekcijos bakterijų nešiklis.

Būtina išskirti tris pagrindines paprastų gerklės skausmų atsiradimo formas:

epizodinis, pasireiškiantis kaip autoinfekcija, kai aplinkos sąlygos blogėja, dažniau dėl bendro aušinimo;

epidemija, atsiradusi dėl ligos sukeltos infekcijos;

3) pasireiškia kaip lėtinio tonzilito paūmėjimas.

Dauguma krūtinės anginos reiškia lėtinio tonzilito paūmėjimą.

Siūlomos kelios schemos gerklės klasifikavimui, remiantis įvairiais kriterijais: klinikiniais, morfologiniais, patofiziologiniais, etiologiniais ir kt. Dažniausiai klasifikuojamos šios gerklės formos:

I - katarra; V - herpetinis;

III - lakūnas; VII - nekrotinis (gangreninis);

IV - fibrininis; VIII - mišrios formos.

Patoanatominiai pokyčiai, atsiradę gerklės skausmui, pasižymi ryškiu mažo kraujo ir limfinių kraujagyslių išplitimu tonzilės parenchimoje, mažų venų trombozėje ir stazėje limfinės kapiliaruose.

Klinikinės formos. Tarp didelio gerklės skausmo grupės dažniausiai yra vulgarūs (bendri banalūs) gerklės skausmai, atsirandantys įvedant tam tikrą mikrobinę ar virusinę infekciją. Šią krūtinės anginą dažniausiai atpažįsta faryngoskopiniai požymiai, įskaitant katarrą, lakūną, folikulą, fibrininį ir flegmoninį (intra-tonsillar abscesą).

Catarrhal gerklės skausmas. Liga pradeda ūmiai, gerklės degimo pojūtis, sausumas, susitraukimas, o tada - šiek tiek skausmingas rijimas. Susirūpinę dėl bendro negalavimo, nuovargio, galvos skausmo. Kūno temperatūra paprastai yra subfebrinė, periferiniame kraujyje yra nedideli uždegiminiai pokyčiai. Faryngoskopiškai nustatyta difuzinė tonzilių ir palatinų arkos kraštų hiperemija, tonzilės yra šiek tiek padidintos, kartais padengtos plona gleivine išgaubta. Liežuvis sausas, pamušalu. Dažnai didėja regioninių limfmazgių skaičius. Vaikams visi klinikiniai reiškiniai yra ryškesni nei suaugusiesiems. Įprastais atvejais liga trunka 3-5 dienas.

Folikulinė gerklės skausmas. Prodrominis laikotarpis yra mažas, dažniau - kelias valandas, retai. Liga paprastai prasideda nuo kūno temperatūros padidėjimo iki 38-39 ° C, tačiau temperatūra gali būti subfebrile. Nedelsiant yra stiprus skausmas gerklėje, kai rijimas, dažnai spinduliuojantis į ausį, dažnai padidėja seilėtekis. Vaikams gali pasireikšti sunkesni simptomai: kartu su karščiavimu dažnai atsiranda vėmimas, yra meningizmo požymių, stupefaction. Dažnai reikšminga kraujo reakcija - neutrofilinė leukocitozė iki 12 000–15 000, vidutiniškai stabdanti į kairę, eozinofilija, ESR dažnai yra 30–40 mm / h; šlapime yra baltymų pėdsakų. Paprastai padidėja regioniniai limfmazgiai, jų palpacija yra skausminga, padidėja blužnis. Paprastai apetitas, mažiems vaikams dažnai būna viduriavimas.

Ant jų paviršiaus matyti difuzinės hiperemijos ir minkštųjų gomurių ir arkos infiltracijos nustatymas, tonzilių padidėjimas ir hiperemija, daug apvalių, gelsvų ar gelsvai baltų taškų ant paviršiaus, matomų nuo 1 iki 3 mm. Šios formacijos yra tonzilių folikulai. Ligos trukmė yra 5-7 dienos.

Lacunar krūtinės angina. Ligos ir jos bendrų simptomų atsiradimas, pvz., Su folikuline krūtinės angina. Dažnai lakuninis tonzilitas yra sunkesnis nei folikulas. Faryngoskopinis paveikslas pasižymi padidėjusių tonzilių hipereminio paviršiaus atsiradimu fone, iš pradžių ribojantį spragų burnose, o po to - amygdalą gelsvai baltų reidų salų pavidalu. Ligos trukmė yra 5-7 dienos, o komplikacijos gali būti atidėtos.

Fibrininis (fibrininis membraninis) tonzilitas. Kai kuriais atvejais folikulas ar lakoninis tonzilitas gali išsivystyti fibrino pavidalu, kai filmo formavimosi pagrindas yra sprogstantys folikulai. Fibrininė plėvelė tęsiasi iki epitelio nekrozės pločių žiočių, jungiasi su gretimomis sritimis, suformuodama susiliejančią dangą, kuri gali viršyti amygdalą. Kartais nuo pirmųjų ligos valandų atsiranda fibrino gerklės skausmas. Kiti fibrino gerklės skausmai - pseudo-difterija, pastilės formos, difteroidai - pabrėžia, kad, nepaisant jo išorinio panašumo, tai nėra difterijos procesas. Tokiais atvejais diagnozė yra pagrįsta tik bakteriologiniu tyrimu dėl skirtingų ryklės, burnos ir nosies dalių.

Gydymas. Racionalus krūtinės anginos gydymas grindžiamas tam tikru švelniu režimu, vietiniu ir bendru gydymu. Pirmose ligos dienose privaloma turėti griežtą lovą, o po to - namuose be fizinio krūvio, kuris yra esminė priemonė gydant pačią ligą ir komplikacijų prevencijai. Pacientas yra aptvertas ekranu, jam duodami patiekalai ir priežiūros reikmenys; vaikai, kurie yra labiau jautrūs krūtinės anginai, neleidžia pacientui. Ligonizacija atliekama tik sunkios ligos atvejais. Priskirti nedirginančius, minkštus maistingus maisto produktus, daugiausia augalinius ir pieno, vitaminus. Pašalinus vietinius ir bendruosius ligos reiškinius, turėtumėte palaukti 2-3 dienas, kol leisite sergančiam asmeniui pradėti darbą; artimiausiomis dienomis rekomenduojama stebėti švelnų režimą. Neįgalumo laikotarpis vidutiniškai 10-12 dienų.

Vietoje nustatytas šiltas skalavimas natrio bikarbonato arba natrio chlorido tirpalu (1 arbatinis šaukštelis natrio bikarbonato arba natrio chlorido 200 ml vandens), furapilinas, kalio permanganatas, vandenilio peroksidas, medetkų tinktūra, ramunėlių nuoviras; ant kaklo uždėkite atšilimą. Salicilatai ir antibakteriniai vaistai vartojami bendram gydymui.

Antibakterinio vaisto pasirinkimas priklauso nuo ligos sunkumo ir komplikacijų grėsmės. Nustatant šiuos veiksnius, tikslinga skirti penicilino injekcijas (po pirmojo jo tolerancijos nustatymo), kai dozė yra 150000-2,500000 V / per dieną, priklausomai nuo paciento amžiaus, paprastai per 5 dienas, po to, paprastai, temperatūra normalizuojasi, o bendroji temperatūra normalizuojama. narių. Tačiau gydymas penicilinu negali būti sustabdytas, nes tonzilių reabilitacija dar neprasidėjo. Siekiant pakankamai patikimo ūminio infekcinio fokuso pašalinimo, būtina tęsti gydymą penicilinu dar 3-5 dienas, tačiau geriau keisti įprastą peniciliną su vaistu bicillinu. Netoleruojant penicilino, atitinkamoje dozėje turi būti skiriami plataus spektro antibiotikai (tetraciklinas, ceporinas, oleandomicinas, eritromicinas ir kt.). Neomicinas, monomicinas, streptomicinas ir kiti vaistai, turintys ototoksinį poveikį, yra kontraindikuotini. Atsižvelgiant į galimus sunkumus gydant injekcijomis, galima rekomenduoti suaugusiems fenoksimetilfeniciliną vartoti per 10 dienų, 50 mg 5 kartus per parą; vaikai - pagal amžių ir kūno svorį. Siekiant išvengti kandidozės, nystatinas turėtų būti skiriamas atskirai. Nesant sunkinančių veiksnių gerklės skausmui gydyti, antibiotikai nenaudojami, sulfonamidai (sulfadimesinas, streptocidas ir kt.) Skiriami 1 g 4 kartus per dieną arba antibiotikai žodžiu. Taip pat patartina skirti desensibilizuojantį vaistą (difenhidraminą, suprastiną, diazoliną ir tt). Vaikams krūtinės angina kartais prasideda traukuliais, todėl reikia imtis priemonių kūno temperatūrai mažinti, paskiriant antibiotikus, acetilsalipo rūgštį, klizmą su chloro hidratu ir šlapia plėvele. Dėl didelio intoksikacijos būtina stebėti širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo takų sistemos veiklą.

Refliukso tonzilitas. Intramoniniai abscesai yra palyginti reti, jų atsiradimas yra susijęs su pūlingu tonzilės ploto susiliejimu; pralaimėjimas paprastai yra vienpusis. Etiologinis vaidmuo, atsirandantis dėl flegmoninio tonzilito, gali atlikti vulgarinę krūtinės anginą ir smulkių maisto svetimkūnių sužalojimą.

Gleivinės gerklės skausme amygdalas yra hipereminis, padidėjęs, jo paviršius yra įtemptas, o palpacija yra skausminga. Maži Vnutriminedikami abscesai gali būti besimptomūs arba kartu su nedideliais vietiniais ir bendrais simptomais, priešingai nei paratonsiliarinis abscesas, kuris, kaip taisyklė, vyksta smurtiniais klinikiniais simptomais.

Gydymas susideda iš plataus absceso skilimo, nurodant pasikartojančią vienašališką tonzilektomiją. Inkstų ešerių pūlinys turėtų būti skiriamas nuo sulaikymo cistų, kurios yra po epitelio gelsvų maišelių pavidalu.

Herpangina (herpesinė krūtinės angina). Virusinius gerklės skausmus sukelia adenovirusai. Herpanginos sukėlėjas yra A grupės virusas „Coxsackie“, kuri dažnai žiemą, pavasarį ir vasarą bei rudenį epidemija. Dažniausiai vaikams, ypač jaunesniems. Inkubacinis laikotarpis trunka 2-5 dienas, retai 2 savaites. Liga yra labai užkrečiama.

Herpangina prasideda smarkiai; pasireiškia karščiavimas, kūno temperatūra pakyla iki 38-40 ° C, gerklės skausmai, galvos skausmas, raumenys

pilvo skausmas; gali būti vėmimas ir viduriavimas. Yra vidutinio kraujo pokyčių: maža leukocitozė, bet dažniau - šiek tiek leukopenija, šiek tiek kraujo formulės poslinkis į kairę. Retai, ypač vaikams, gali pasireikšti komplikacija - serous meningitas.

Kai ankstyvosios ligos valandos faringgoskopija nustatoma pagal difuzinę gerklės gleivinės hiperemiją. Minkšto gomurio, liežuvio, palatino arkos ir, retai, ant tonzilių ir gerklės nugaros yra matomi nedideli rausvi burbuliukai. Po 3-4 dienų burbuliukai išsisklaidė arba ištirpsta, gleivinė normalizuojama.

Nekrozinė (opinė-nekrotinė) krūtinės angina. Priežastinis agentas laikomas špindelio formos bacillus (V. fusiformis) ir geriamųjų spirocetų (Spirochaeta bucca-lis) simbioze, kurios dažnai sveiko avirulentinės būklės sveikų žmonių burnoje. Ši gerklės skausmas yra gana retas, retkarčiais, bet per nelaimių ir karų metus padidėja ligos dažnumas ir didėja ligos eigos sunkumas.

Morfologinius pokyčius apibūdina vienos tonzilės žydėjimo paviršiaus nekrozė su opos formavimu ir jo apačioje esančios laisvos fibrininės membranos formavimu, pagal kurį yra limfadenoidinio audinio nekrozės zona.

Simptomai yra skundai, susiję su nepatogumo jausmu ir svetimkūniu rijimo, drebulio kvėpavimo, gausaus seilėjimo. Kūno temperatūra paprastai yra normali, didėjant, tai gali reikšti komplikacijų atsiradimą. Vidutinės leukocitozės kraujyje. Regioniniai limfmazgiai padidėja tonzilės pažeidimo pusėje, vidutiniškai skausmingi palpacijai. Nurijimas paprastai yra neskausmingas. Ligos trukmė yra nuo 1 iki 3 savaičių, kai kuriais atvejais ji gali trukti kelis mėnesius.

Gydymą sudaro burnos ertmės priežiūra, kruopštus nekrozės opų valymas, dezinfekavimo skalavimo paskyrimas kalio permanganatu (1: 2000) arba etakridino laktatu - rivanoliu (1: 1000) ir kt. Opos paviršius apdorojamas jodu, sidabro nitratu ir kt. Tačiau manoma, kad opa yra veiksmingesnė gydant neosalvarsan, novarsenol. Šie vaistai gali būti trinamas, sumaišyti arba sutepti opos plotą. Sunkiais ligos atvejais rekomenduojama intraveninį noarsenolio vartojimą (po 0,3–0,4 g, 1–2 dienų intervalu), taip pat peniciliną, kuris turi spirochetoidinį poveikį.

Grybelinės gerklės skausmas. Jis dažniausiai pasireiškia mažiems vaikams, dažniausiai rudenį ir žiemą. Jis pasižymi ūminiu pradėjimu, kūno temperatūra yra 37,5–37,9 ° C, tačiau dažnai pakyla į karščiavimą; dažni subfebrilinės temperatūros reiškiniai yra lengvi. Faryngoskopiškai lemia tonzilių (kartais vienas) padidėjimas ir nedidelis hiperemija, ryškiai balta, laisva, sūrio tipo perdanga, kuri dažniau pašalinama nepažeidžiant pagrindinio audinio. Reidai išnyksta 5-7 dieną ligos. Didinami regioniniai limfmazgiai. Iš ryklės tepinėlėse yra mielių ląstelių grupių, grybelio grybelio ir bakterinės floros.

Gydymas - tai bendras kūno atsparumas, skiriant B, C, K grupės vitaminus, burnos nistatiną 50 000 U, 3-4 kartus per dieną 2 savaites. Vietoje pažeidimų zonos yra išteptos 2% vandeniniu arba alkoholiniu tirpalu anilino dažų - metilo ir gencijų violetinės spalvos, be to, 5–10% natrio tirpalo arba LiuGol tirpalo.

Adenoiditas (ryklės tonzilitas). Dažniausiai vaikams pasireiškia ūminis adenoiditas, kuris yra susijęs su adenoidinio nosies audinio augimu šiame amžiuje; palyginti retais atvejais, suaugusiųjų ninofaringinės tonzilės adenoiditas pasireiškia ir tada, kai nazofarnarinis tonzilys nebuvo siejamas su amžiumi. Etiologiniai ir patologiniai anginos nazofaringinės tonzilės procesai iš esmės yra tokie patys kaip ir ūminiame kitų tonzilių uždegime.

Ūminio adenoidito simptomai vyresniems vaikams ir suaugusiems yra nedideli bendrosios būklės pažeidimai, žemos kokybės karščiavimas; vietoje, iš pradžių, nosies gleivinėje atsiranda deginimo pojūtis, o po to pridedami ūminio rinito reiškiniai: sunkus nosies kvėpavimas, vandeningas, gleivinės, o tada - pūlingos nosies išsiskyrimas. Ausyse yra skausmai, nosies. Kai kuriais atvejais prisijungia ūminis vidurinės ausies uždegimas, didėja regioniniai limfmazgiai. Mažiems vaikams ūminis adenoiditas prasideda iki 40 ° C temperatūros patinimas ir dažnai pasireiškiantis dažniaisiais intoksikacijos požymiais: vėmimas, palaidi išmatos, meningų dirginimas. Viršutinėje dalyje pasireiškia ūminio rinito ir ūminio faringito simptomai. Stiprus kosulys paprastai rodo, kad gleivių išsiskyrimas patenka į gerklų ir trachėjos poveikį ir gali sukelti tracheobronchitą arba bronchopneumoniją.

Pavojingos komplikacijos gali būti katarrinės ar pūlingos vidurinės ausies uždegimo priemonės, retrofaringinė abscesas regioninių limfmazgių slopinimo metu. taip pat paplitusios infekcinės komplikacijos.

Bendrasis ir vietinis gydymas atliekamas taip pat, kaip ir su krūtinės angina, ūminiu rinitu ir viršutinių kvėpavimo takų katarromis. Kūdikiams prieš kiekvieną šėrimą būtina paskirti vazokonstriktorių vaistus lašų pavidalu į nosį, sistemingai įsiurbiant iš nosies.

Kiaušidžių tonzilių šoninių griovelių angina. Ūminis šoninių cistų limfadenoidinio audinio uždegimas dažniau pasitaiko pašalinus tonzilius arba kartu su ūminiu adenoiditu. Klinikinis vaizdas atitinka kitų tonzilių gerklės skausmą.

Anginos lingviniai tonziliai. Ūminis liežuvio tonilio uždegimas yra gana retas liga, pasireiškia viduryje ir senatvėje. Tam tikras vaidmuo etiologijoje atliekamas traumos metu valgio ar kito pobūdžio. Dažnai pasireiškia karščiavimo temperatūra, stiprus skausmas rijimo metu ir sutrikusi kalbos formavimas. Liežuvio išsikišimas ir jo šaknų palpacija yra labai skausmingi, kartais atsiranda toninis kramtomųjų raumenų spazmas. Žiūrint su gerklų veidrodžiu, pastebimas lingualinės amygdalos padidėjimas ir hiperemija, o kartais susidaro taškų reidai. Pavojingos komplikacijos gali būti gerklų edema ir stenozė. Gydymas atliekamas pagal tuos pačius principus, kaip ir kiti gerklės skausmai;

Fibrino gerklės skausmas

Fibrinozė gerklės skausmas yra paprasta gerklės skausmas arba ūminė tonzilito forma. Ligos pobūdis - uždegimas, lydimas infekcinių procesų. Pagrindinė ir vienintelė ligos fokusavimo vieta yra gerklės gleivinė, iš dalies ar visiškai apimanti tonzilius.

Tokia pati krūtinės angina gali eiti iš vienos formos į kitą, jei nėra gydymo ar yra neteisingas gydymas, todėl pirmas dalykas, kurį reikia kreiptis į gydytoją.

Simptomai ir priežastys

Pagrindinės ir pagrindinės priežastys, dėl kurių atsirado krūtinės angina, įskaitant fibrino, yra įvairūs kenksmingi mikroorganizmai. Tai yra stafilokokai ir streptokokai (lazdelės, spirocetai). Jie yra tik didžiulis kiekis žmogaus, ore, maiste ir pan.

Retesniais atvejais priežastinis bet kurios krūtinės anginos formos vystymasis yra virusai su grybais, nes norint paimti virusinę formą, reikia turėti sąlytį su jo nešikliu, taip pat ir su grybeline krūtinės angina.

Fibrininė tonzilito forma yra viena iš folikulų arba lakoninio tonzilito veislių. Todėl pirmiausia reikia susipažinti su ankstesnėmis jo formomis.

Lacunar krūtinės angina dažniau veikia žmones, sergančius tonzilėmis, kurios yra liaukos. Tačiau labai retais atvejais tai gali tapti liga ir žmonės, turintys kitokią vietą. Tokios formos krūtinės anginos atsiradimo priežastys yra tos pačios streptokokai, stafilokokai, retiau žmogus paveikia adenovirusus.

Be to, dažni dantų ligų, po operacijų burnos ertmės operacijose, atsiranda dažni lakoninio tonzilito vystymosi atvejai. Be to, jis taip pat gali būti ilgalaikio šaltoje vietoje arba užteršto oro kvėpavimo priežastis. Labiausiai tikėtinos šios tonzilito formos aukos yra vaikai.

Ženklai

  1. ūminis gerklės skausmas, blogesnis rijimo metu;
  2. pūlingos formacijos nuotoliniuose tonziliuose, ankstyvosiose stadijose, pažeidimai yra atskirai išdėstyti ir lengvai pašalinami, užsitęsusiai ligos formai, tonzilės yra visiškai padengtos geltonos spalvos žydėjimu;
  3. greitas temperatūros kilimas iki kritinio;
  4. sumažėjęs aktyvumas iki raumenų skausmo bet kokiame judėjime;
  5. limfmazgių uždegimas.

Po ligos paūmėjimo plokštelė po 2 dienų gali apimti visą burnos ertmę. Pasitaiko pernelyg didelis nosies gleivinės patinimas, kuris gali net sukelti uždusimą. Procesą lydi stiprūs galvos skausmai, tachikardija ir ūminis akių skausmas. Pagrindiniais atvejais būtina paciento hospitalizacija.

Folikulinis tonzilitas, kuris yra fibrino pirmtakas, dažnai pasireiškia mūsų platumose. Ši ligos forma siejama su sezono ir kintančios drėgmės pokyčiu. Ligos priežastys yra tos pačios priežastys ir infekcijos, kaip ir anksčiau aprašyta krūtinės anginos forma.

Ligos raida yra identiška pirmajam tipui, retais atvejais pacientui yra abiejų formų. Bet su folikulo gerklės skausmu labiausiai ligos sukelia limfmazgiai patys, vadinami folikulais. Liga pasireiškia mažų opų ir limfmazgių uždegimo forma.

Šie simptomai pridedami prie simptomų:

  1. nuolatinis gerklės skausmas, lydimas užspringęs kosulys;
  2. praktiškai be pertraukos pacientas turi aukštą temperatūrą;
  3. dažni vidurių užkietėjimo ir pykinimo atvejai;
  4. dažni širdies sutrikimai.

Taigi, fibrino gerklės skausmas, kuris yra abiejų pirmiau minėtų variantų variantas, lydi visus aprašytus simptomus. Tačiau šioje formoje jau yra filmų apie opų ir opų susidarymo vietas. Liga greitai vystosi, vos per kelias valandas prasidės visas brandinimo ciklas. Fibrino gerklės skausmo ligos simptomai, išskyrus tuos, kurie būdingi pirmosioms dviem formoms, vis dar prideda šiuos simptomus:

  1. momentinė karščiavimas kartu su šaltkrėtis;
  2. sparčiai didėjantis gerklės skausmas pradeda judėti į ausį;
  3. skausmas limfmazgiuose tampa dar ryškesnis ir labiau apčiuopiamas, tiesiog tampa neįmanoma fiziškai atlikti jokių galvos judesių;
  4. vėmimas, galvos svaigimas, sąmonės drumstymas, yra pridėtas prie bendro apsinuodijimo ir pykinimo;
  5. geltonai baltos formacijos iš pradžių išsivysto ant tonzilių, kurios paskui išplito į visą organą ir šalia esančius audinius.

Diagnostika

Ligos diagnozė atliekama vizualiai. Tuo pačiu metu aptinkami visi ligos požymiai, krūtinės anginos forma ir laipsnis. Norint atlikti išsamesnę ir išsamesnę analizę, pavyzdžiui, nustatyti tikslią patogeną, gydytojas paskiria laboratorinius tyrimus.

Gerklės tamponas yra sterilus instrumentas (specialus teptukas). Surinkta medžiaga dedama į baltymingų augalų mišinį, kuris yra maistingas kenksmingiems mikroorganizmams. Tada mėginys tiriamas mikroskopu. Jei gydytojas nustato konkretų patogeną, skiriamas veiksmingesnis gydymas.

Prevencija

Bet kokio gerklės skausmo prevencija yra reguliariai vartoti vitaminą, pageidautina natūralų. Būtina sąlyga neskausmingam egzistavimui yra higiena. Galų gale, bet kokios formos krūtinės angina, įskaitant fibrininį, atsiranda dėl įvairių stafilokokų ir streptokokų, kurie visur yra gausūs, reprodukcijos.

Venkite kontakto su pacientais, sergančiais šia liga. Ir galutinis, bendrasis kietėjimas kūno. Visa tai kartu užtikrins neskausmingą gyvenimą ir stiprų imunitetą.

Galimos komplikacijos

Nepakankamas atsakas arba apskritai bet kokio veiksmo nebuvimas, liga gali virsti sunkesne forma, kurioje pasirodys šie simptomai:

  1. Visoje ryklėje atsiranda audinių nekrozė. Kaip taisyklė, tai atsitinka net pradiniuose ligos stadijose su krūtinės angina.
  2. Šokas, kurį sukelia stiprus viso organizmo toksemija.
  3. Inkstų pažeidimas. Taip yra dėl didelio kiekio toksinų, patekusių į kraujotaką, ir su juo į inkstus, sukėlusių didelę žalą.
  4. Meningito atsiradimo galimybė. Sunkiai uždegti tonziliai, kurie yra pakankamai arti smegenų, gali pakenkti jos gleivinei. Ir tai, savo ruožtu, yra labai pavojingas ženklas asmeniui.

Gydymo metodai

Pirmas dalykas, kurį reikia pateikti pacientui, yra ramus ir lovos poilsis. Jūs galite gerti tik skystį kambario temperatūroje, pageidautina naudoti daugiau arbatos su citrina ar reguliariai geriamuoju vandeniu.

Bet kas, kas gali sudirginti gerklės gleivinę, taip pat turėtų būti pašalinta iš dietos. Tai gali būti aštrus, sūrus, labai saldus, rūgštus arba karštas maistas ir gėrimai.

Pirmuosiuose stenokardijos vystymosi etapuose reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Ankstesnis gydymo pradžia tik skatina greitą atsigavimą. Kadangi fibrininė gerklės forma išsivysto vos per kelias valandas, būtina gydyti pagrindinę ligą.

Gydymas vaistais

Narkotikų gydymas apima įvairių vaistų, kurie skirti dezinfekavimui, uždegimo šalinimui, patinimo sumažinimui ir pan., Naudojimą.

  • antiseptikai (kovojant su infekcijomis ir mažinant uždegiminių procesų aktyvumą);
  • antibiotikai (paskirti tik atlikus laboratorinę analizę, skirtą nustatyti konkretų patogeną);
  • antihistamininiai vaistai (naudojami, kai atsiranda alerginių reakcijų);
  • enterosorbentai (naudojami bendram apsinuodijimui virškinimo trakte, tai yra įprasta aktyvuota anglis);
  • kalio permanganato ir boro rūgšties tirpalas (naudojamas garglingui).

Fizioterapija

Fizioterapijos gydymą skiria gydytojas tik praėjus sunkioms ligos stadijoms bet kokia forma. Kadangi tai gali būti šios procedūros:

  1. nosies gleivinės ultravioletinė spinduliuotė;
  2. elektroforezė;
  3. Lempų šildymas;
  4. įkvėpus žolelių sultiniuose.

Vaizdo įrašas

Video pasakoja, kaip greitai išgydyti šalto, gripo ar ARVI. Patyręs gydytojas.

Fibroninis gerklės skausmas: ligą sukeliančios savybės ir veiksniai, diagnozė ir gydymas

Streptokokinė infekcija, koncentruota liaukose, sukelia skirtingo intensyvumo uždegimą, kuris yra tipinės gerklės skausmo priežastis. Staphylococcus, kai kurie spirocetai ir visų rūšių lazdelės taip pat gali sukelti šią ligą, tačiau panašios infekcijos atsiranda daug rečiau. Apskritai tikrosios krūtinės anginos sukelia tik bakterijos. Grybai ir įvairūs virusai gali sukelti tik netipines rūšis.

Fibrino gerklės skausmo ICD kodas 10

Prieš svarstant fibrininę formą, reikia susipažinti su folikuliniu ir lakuniniu tonzilitu, nes labai dažnai fibrininis tonzilitas išsivysto iš šių formų. Sunkios infekcijos atveju ji gali pasireikšti kaip nepriklausoma liga, tačiau ji pasitaiko rečiau.

Ankstesnes formas taip pat sukelia streptokokai, tačiau šiomis ligomis infekcija daugėja daugiausiai liaukose. Fibrininis tonzilitas pasižymi beveik nepertraukiamos plokštelės formavimu, kuris gali plisti už liaukų.

Šios plokštelės susidarymo priežastis - pūlingi folikulai. Fibrininis tonzilitas visada yra labai ūmus.

Ligos priežastys

  1. Infekcija atsiranda perduodant iš infekuoto asmens. Sezoninis organizmo imuniteto ir silpnumo sumažėjimas po operacijų ir stiprus stresas čia gali būti labai svarbus.
  2. Antrinė infekcija.
  3. Trumpas gydymas ar netinkamas ankstesnių stenokardijos formų gydymas.

Provokaciniai veiksniai, rizikos grupė

Vaikai ir pacientai, turintys patologinių imuniteto problemų, yra labiau linkę užsikrėsti nei visos kitos piliečių kategorijos.

Blogi aplinkos veiksniai didina daugelio kūno sistemų apkrovas, taip padidindami ligos tikimybę.

Kai kurie veiksniai, mažinantys natūralias apsaugines funkcijas:

  • Keitimasis pažeidimais.
  • Distrofija.
  • Rūkymas
  • Netinkama mityba.
  • Pavojus sveikatai.
  • Mechaninis žandikaulio pažeidimas.
  • Ilgi antibiotikų kursai.

Simptomai ir požymiai

Suaugusiems

  • Burnos džiūvimas.
  • Aiškiai padidėjusi temperatūra. Fibrino gerklės skausmo atveju jis gali pasiekti labai didelį greitį ir sunku jį įveikti įprastinėmis antipiretinėmis tabletėmis.
  • Gerklės skausmas pasižymi staigiu intensyvumo padidėjimu, sukeliančiu sunkią edemą.
  • Kvėpavimas tampa sunkesnis.
  • Galimas širdies nepakankamumas.
  • Yra skausmas limfmazgiuose, kurie yra netoli uždegimo epicentro. Pastebėtas jų dydžio padidėjimas.
  • Intoxija progresuoja.
  • Dažnai pažymėtos sąnarys.
  • Atsižvelgiant į šiuos simptomus, visuotinė gerovė labai pablogėja.
  • Vizualiai ant liaukos paviršiaus ir aplink juos matomas nuolatinis šūvis.
  • Pūlingos susikaupimai pastebimi liaukose.

Vaikams

  • Vaikai yra labiau linkę suaugusiems su virškinimo trakto pažeidimais.
  • Didelis fizinio aktyvumo sumažėjimas.
  • Pasirodo skundai dėl nuolatinio skausmo gerklėje, ausyse ar galvos.
  • Judėjimo koordinavimas pablogėja.
  • Galimi dainos.

Kaip diagnozuoti ir gydyti vaikų krūtinės anginą, dr. Komarovskis sako:

Diagnostika

Paprastai specialistas turi tik vizualiai ištirti židinio zonas, kad būtų galima diagnozuoti fibrino gerklės skausmą. Tačiau tiksli diagnozė yra pagrįsta tik po to, kai išgerkite nuo gerklės. Tokiu būdu nustatoma infekcijos rūšis, o tolesnis gydymas numatomas, tikėdamasis sunaikinti konkretų patogeną.

Paprastai šie duomenys yra pakankamai.

  • Antibiograma (tirti antimikrobinio vaisto veiksmingumą).
  • Rentgeno sąnariai.
  • EKG (su širdies skausmu ar sunkiu etapu).
  • Nėščios moterys turi atlikti pilvo ultragarsą.
  • Esant sergamumui, jiems gali būti paskirti tyrimai, siekiant nustatyti paūmėjimų buvimą.

Nuotraukoje folikulas, lacunaras, fibrininis tonzilitas

Gydymas

Vaistai

  • Antibiotikai yra veiksmingo gydymo pagrindas. Be jų, fibrino gerklės gerklės gydymas yra labai problemiškas. Iš pradžių nustatyta penicilino injekcijų eiga. Alergijų ar komplikacijų atveju pageidautina, kad serija cefalosporinų arba makrolidų. Pagrindinis kursas yra 10 dienų, tačiau vėl atsižvelgiama ir į individualias ligos savybes.
  • Antihistamininiai vaistai panaikina alergijos riziką, sumažina pūtimą.
  • Ūminio periodo metu reikalingi antipiretikai. Aukšta temperatūra yra labai pavojinga gyvenimui.
  • Vietinis gydymas grindžiamas gargles ir tepalo gydymu. Gerklės minkštinimui taip pat naudojamos priešuždegiminės tabletės ir purškikliai.
  • Gydymo metu reikalingi vitaminų kompleksai, jie padeda atkurti imunitetą.
  • Sunkiomis ligos formomis ir stadijomis kartais reikalinga chirurginė intervencija.

Liaudies gynimo priemonės

  • Citrinų suspaudimas arba labai atskiestas obuolių sidro actas.
  • Sultinio elderberry.
  • Šviežių burokėlių sultys su atskiestu actu.
  • Druska (jūros arba virimo).
  • Ramunė.
  • Morkų sultys
  • Eukalipto žolė, užpildyta verdančiu vandeniu.
  • Kiaušinių baltymus ir mažą šaukštą druskos 250 gramų verdančio vandens.

Gydymo nėštumo metu savybės

Nėščios moterys, turinčios fibrino gerklės skausmą, būtinai patiria antibiotikų kursą. Jų poveikis mažesnis nei kūdikiui nei antimikrobinio gydymo nebuvimas. Pirmenybė teikiama antibiotikams vietinių veiksmų aerozolių pavidalu ir specialių vaistų, leidžiamų nėščioms moterims.

  • Didelis karščiavimas gali sukelti įgimtus defektus nėštumo metu, todėl prieš gydytoją atvykstant būtina jį sumažinti. Nuvalykite kojas su actu, atskiestu alkoholiu, ir viena paracetamolio tabletė paprastai padeda pasiekti šį tikslą. Jūs negalite gerti aspirino, jis skiedžia kraują, padidina savaiminio kraujavimo riziką.
  • Šiluminis įkvėpimas taip pat yra nepageidaujamas moterims, esančioms padėtyje. Šiluma gali sukelti gimdos susitraukimus ir, atitinkamai, priešlaikinį gimdymą.
  • Lengviau maistą vartoti mažomis porcijomis, tačiau jūs negalite visiškai atsisakyti jo.
  • Reguliarus skalavimas sustabdys infekcijos vystymąsi, tačiau svarbu, kad šiam tikslui pasirenkant vaistažoles būtų atsargūs. Nėštumo metu alergijos išsivystymo tikimybė kelis kartus padidėja.
  • Stresas neleidžiamas.

Dr. Komarovskis apie pavojingus krūtinės anginos tipus:

Fizioterapija

Fibrino gerklės skausmas turėtų būti visapusiškas. Fizioterapijos procedūros nenustatytos tik nėščioms moterims ir pacientams, sergantiems lėtinėmis sisteminėmis patologijomis:

Galimos komplikacijos nei pavojinga liga

Inkstų, sąnarių audiniams ir širdžiai yra neigiamų pasekmių. Kartu gali pasunkėti ir kartu atsirandančios patologijos, todėl organizmas sugenda visą sistemą.

Komplikacijos po gerklės skausmo:

Prevencija ir atsargumo priemonės, susijusios su pacientais

Nėra specialių vakcinų nuo bakterijų.
Siekiant užkirsti kelią infekcijai, svarbu:

  • Kompetentingai gydyti žandikaulio sužalojimus, pašalina ėduonį, kaip tai įvyksta.
  • Jūros druskos vanduo ir jūros oras išgydo kūną.
  • Suplanuokite darbo grafikus, kad jie būtų derinami su gera poilsio vieta.
  • Venkite ilgalaikio streso.
  • Stiprinti imunitetą per sportą ir mitybą.
  • Nustokite rūkyti.

Kasdien reikia tvarkyti namų ruošą. Dezinfekavimo priemonių naudojimas valant grindis ir durų rankenas padės sumažinti infekcijos riziką.

Prognozė

Fibrino gerklės skausmas yra labai pavojinga liga, komplikacijos po to, kai dažnai atsiranda, tačiau šių komplikacijų sudėtingumas tiesiogiai priklauso nuo nustatyto gydymo laiko ir eigos.

Apskritai, įgyvendinus visus medicininius paskyrimus, prognozė yra palanki. Nėštumo metu yra daug sunkiau numatyti komplikacijų riziką, tačiau dažniau fibrino gerklės skausmas nėra abortų veiksnys.

Nesudėtingi atvejai gali būti išgydyti nuo 2 iki 3 savaičių ar mažiau.

Fibrino gerklės skausmo simptomai

Fibrinozė gerklės skausmas yra paprasta gerklės skausmas arba ūminė tonzilito forma. Ligos pobūdis - uždegimas, lydimas infekcinių procesų. Pagrindinė ir vienintelė ligos fokusavimo vieta yra gerklės gleivinė, iš dalies ar visiškai apimanti tonzilius.

Tokia pati krūtinės angina gali eiti iš vienos formos į kitą, jei nėra gydymo ar yra neteisingas gydymas, todėl pirmas dalykas, kurį reikia kreiptis į gydytoją.

Simptomai ir priežastys

Pagrindinės ir pagrindinės priežastys, dėl kurių atsirado krūtinės angina, įskaitant fibrino, yra įvairūs kenksmingi mikroorganizmai. Tai yra stafilokokai ir streptokokai (lazdelės, spirocetai). Jie yra tik didžiulis kiekis žmogaus, ore, maiste ir pan.

Retesniais atvejais priežastinis bet kurios krūtinės anginos formos vystymasis yra virusai su grybais, nes norint paimti virusinę formą, reikia turėti sąlytį su jo nešikliu, taip pat ir su grybeline krūtinės angina.

Fibrininė tonzilito forma yra viena iš folikulų arba lakoninio tonzilito veislių. Todėl pirmiausia reikia susipažinti su ankstesnėmis jo formomis.

Lacunar krūtinės angina dažniau veikia žmones, sergančius tonzilėmis, kurios yra liaukos. Tačiau labai retais atvejais tai gali tapti liga ir žmonės, turintys kitokią vietą. Tokios formos krūtinės anginos atsiradimo priežastys yra tos pačios streptokokai, stafilokokai, retiau žmogus paveikia adenovirusus.

Be to, dažni dantų ligų, po operacijų burnos ertmės operacijose, atsiranda dažni lakoninio tonzilito vystymosi atvejai. Be to, jis taip pat gali būti ilgalaikio šaltoje vietoje arba užteršto oro kvėpavimo priežastis. Labiausiai tikėtinos šios tonzilito formos aukos yra vaikai.

Ženklai

  1. ūminis gerklės skausmas, blogesnis rijimo metu;
  2. pūlingos formacijos nuotoliniuose tonziliuose, ankstyvosiose stadijose, pažeidimai yra atskirai išdėstyti ir lengvai pašalinami, užsitęsusiai ligos formai, tonzilės yra visiškai padengtos geltonos spalvos žydėjimu;
  3. greitas temperatūros kilimas iki kritinio;
  4. sumažėjęs aktyvumas iki raumenų skausmo bet kokiame judėjime;
  5. limfmazgių uždegimas.

Po ligos paūmėjimo plokštelė po 2 dienų gali apimti visą burnos ertmę. Pasitaiko pernelyg didelis nosies gleivinės patinimas, kuris gali net sukelti uždusimą. Procesą lydi stiprūs galvos skausmai, tachikardija ir ūminis akių skausmas. Pagrindiniais atvejais būtina paciento hospitalizacija.

Folikulinis tonzilitas, kuris yra fibrino pirmtakas, dažnai pasireiškia mūsų platumose. Ši ligos forma siejama su sezono ir kintančios drėgmės pokyčiu. Ligos priežastys yra tos pačios priežastys ir infekcijos, kaip ir anksčiau aprašyta krūtinės anginos forma.

Ligos raida yra identiška pirmajam tipui, retais atvejais pacientui yra abiejų formų. Bet su folikulo gerklės skausmu labiausiai ligos sukelia limfmazgiai patys, vadinami folikulais. Liga pasireiškia mažų opų ir limfmazgių uždegimo forma.

Šie simptomai pridedami prie simptomų:

  1. nuolatinis gerklės skausmas, lydimas užspringęs kosulys;
  2. praktiškai be pertraukos pacientas turi aukštą temperatūrą;
  3. dažni vidurių užkietėjimo ir pykinimo atvejai;
  4. dažni širdies sutrikimai.

Taigi, fibrino gerklės skausmas, kuris yra abiejų pirmiau minėtų variantų variantas, lydi visus aprašytus simptomus. Tačiau šioje formoje jau yra filmų apie opų ir opų susidarymo vietas. Liga greitai vystosi, vos per kelias valandas prasidės visas brandinimo ciklas. Fibrino gerklės skausmo ligos simptomai, išskyrus tuos, kurie būdingi pirmosioms dviem formoms, vis dar prideda šiuos simptomus:

  1. momentinė karščiavimas kartu su šaltkrėtis;
  2. sparčiai didėjantis gerklės skausmas pradeda judėti į ausį;
  3. skausmas limfmazgiuose tampa dar ryškesnis ir labiau apčiuopiamas, tiesiog tampa neįmanoma fiziškai atlikti jokių galvos judesių;
  4. vėmimas, galvos svaigimas, sąmonės drumstymas, yra pridėtas prie bendro apsinuodijimo ir pykinimo;
  5. geltonai baltos formacijos iš pradžių išsivysto ant tonzilių, kurios paskui išplito į visą organą ir šalia esančius audinius.

Diagnostika

Ligos diagnozė atliekama vizualiai. Tuo pačiu metu aptinkami visi ligos požymiai, krūtinės anginos forma ir laipsnis. Norint atlikti išsamesnę ir išsamesnę analizę, pavyzdžiui, nustatyti tikslią patogeną, gydytojas paskiria laboratorinius tyrimus.

Gerklės tamponas yra sterilus instrumentas (specialus teptukas). Surinkta medžiaga dedama į baltymingų augalų mišinį, kuris yra maistingas kenksmingiems mikroorganizmams. Tada mėginys tiriamas mikroskopu. Jei gydytojas nustato konkretų patogeną, skiriamas veiksmingesnis gydymas.

Prevencija

Bet kokio gerklės skausmo prevencija yra reguliariai vartoti vitaminą, pageidautina natūralų. Būtina sąlyga neskausmingam egzistavimui yra higiena. Galų gale, bet kokios formos krūtinės angina, įskaitant fibrininį, atsiranda dėl įvairių stafilokokų ir streptokokų, kurie visur yra gausūs, reprodukcijos.

Venkite kontakto su pacientais, sergančiais šia liga. Ir galutinis, bendrasis kietėjimas kūno. Visa tai kartu užtikrins neskausmingą gyvenimą ir stiprų imunitetą.

Galimos komplikacijos

Nepakankamas atsakas arba apskritai bet kokio veiksmo nebuvimas, liga gali virsti sunkesne forma, kurioje pasirodys šie simptomai:

  1. Visoje ryklėje atsiranda audinių nekrozė. Kaip taisyklė, tai atsitinka net pradiniuose ligos stadijose su krūtinės angina.
  2. Šokas, kurį sukelia stiprus viso organizmo toksemija.
  3. Inkstų pažeidimas. Taip yra dėl didelio kiekio toksinų, patekusių į kraujotaką, ir su juo į inkstus, sukėlusių didelę žalą.
  4. Meningito atsiradimo galimybė. Sunkiai uždegti tonziliai, kurie yra pakankamai arti smegenų, gali pakenkti jos gleivinei. Ir tai, savo ruožtu, yra labai pavojingas ženklas asmeniui.

Gydymo metodai

Pirmas dalykas, kurį reikia pateikti pacientui, yra ramus ir lovos poilsis. Jūs galite gerti tik skystį kambario temperatūroje, pageidautina naudoti daugiau arbatos su citrina ar reguliariai geriamuoju vandeniu.

Bet kas, kas gali sudirginti gerklės gleivinę, taip pat turėtų būti pašalinta iš dietos. Tai gali būti aštrus, sūrus, labai saldus, rūgštus arba karštas maistas ir gėrimai.

Pirmuosiuose stenokardijos vystymosi etapuose reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Ankstesnis gydymo pradžia tik skatina greitą atsigavimą. Kadangi fibrininė gerklės forma išsivysto vos per kelias valandas, būtina gydyti pagrindinę ligą.

Gydymas vaistais

Narkotikų gydymas apima įvairių vaistų, kurie skirti dezinfekavimui, uždegimo šalinimui, patinimo sumažinimui ir pan., Naudojimą.

  • antiseptikai (kovojant su infekcijomis ir mažinant uždegiminių procesų aktyvumą);
  • antibiotikai (paskirti tik atlikus laboratorinę analizę, skirtą nustatyti konkretų patogeną);
  • antihistamininiai vaistai (naudojami, kai atsiranda alerginių reakcijų);
  • enterosorbentai (naudojami bendram apsinuodijimui virškinimo trakte, tai yra įprasta aktyvuota anglis);
  • kalio permanganato ir boro rūgšties tirpalas (naudojamas garglingui).

Fizioterapija

Fizioterapijos gydymą skiria gydytojas tik praėjus sunkioms ligos stadijoms bet kokia forma. Kadangi tai gali būti šios procedūros:

  1. nosies gleivinės ultravioletinė spinduliuotė;
  2. elektroforezė;
  3. Lempų šildymas;
  4. įkvėpus žolelių sultiniuose.

Vaizdo įrašas

Video pasakoja, kaip greitai išgydyti šalto, gripo ar ARVI. Patyręs gydytojas.

Streptokokinė infekcija, koncentruota liaukose, sukelia skirtingo intensyvumo uždegimą, kuris yra tipinės gerklės skausmo priežastis. Staphylococcus, kai kurie spirocetai ir visų rūšių lazdelės taip pat gali sukelti šią ligą, tačiau panašios infekcijos atsiranda daug rečiau. Apskritai tikrosios krūtinės anginos sukelia tik bakterijos. Grybai ir įvairūs virusai gali sukelti tik netipines rūšis.

Fibrino gerklės skausmo ICD kodas 10

Prieš svarstant fibrininę formą, reikia susipažinti su folikuliniu ir lakuniniu tonzilitu, nes labai dažnai fibrininis tonzilitas išsivysto iš šių formų. Sunkios infekcijos atveju ji gali pasireikšti kaip nepriklausoma liga, tačiau ji pasitaiko rečiau.

Ankstesnes formas taip pat sukelia streptokokai, tačiau šiomis ligomis infekcija daugėja daugiausiai liaukose. Fibrininis tonzilitas pasižymi beveik nepertraukiamos plokštelės formavimu, kuris gali plisti už liaukų.

Šios plokštelės susidarymo priežastis - pūlingi folikulai. Fibrininis tonzilitas visada yra labai ūmus.

Ligos simptomai primena difteriją, bet pašalinus difterijos plėvelę, kraujavimas išlieka, o fibrininio tonzilito atveju tokios plėvelės opos nėra, ir daug lengviau jį pašalinti.

Ligos priežastys

  1. Infekcija atsiranda perduodant iš infekuoto asmens. Sezoninis organizmo imuniteto ir silpnumo sumažėjimas po operacijų ir stiprus stresas čia gali būti labai svarbus.
  2. Antrinė infekcija.
  3. Trumpas gydymas ar netinkamas ankstesnių stenokardijos formų gydymas.

Provokaciniai veiksniai, rizikos grupė

Vaikai ir pacientai, turintys patologinių imuniteto problemų, yra labiau linkę užsikrėsti nei visos kitos piliečių kategorijos.

Blogi aplinkos veiksniai didina daugelio kūno sistemų apkrovas, taip padidindami ligos tikimybę.

Kai kurie veiksniai, mažinantys natūralias apsaugines funkcijas:

  • Keitimasis pažeidimais.
  • Distrofija.
  • Rūkymas
  • Netinkama mityba.
  • Pavojus sveikatai.
  • Mechaninis žandikaulio pažeidimas.
  • Ilgi antibiotikų kursai.

Simptomai ir požymiai

Suaugusiems

  • Burnos džiūvimas.
  • Aiškiai padidėjusi temperatūra. Fibrino gerklės skausmo atveju jis gali pasiekti labai didelį greitį ir sunku jį įveikti įprastinėmis antipiretinėmis tabletėmis.
  • Gerklės skausmas pasižymi staigiu intensyvumo padidėjimu, sukeliančiu sunkią edemą.
  • Kvėpavimas tampa sunkesnis.
  • Galimas širdies nepakankamumas.
  • Yra skausmas limfmazgiuose, kurie yra netoli uždegimo epicentro. Pastebėtas jų dydžio padidėjimas.
  • Intoxija progresuoja.
  • Dažnai pažymėtos sąnarys.
  • Atsižvelgiant į šiuos simptomus, visuotinė gerovė labai pablogėja.
  • Vizualiai ant liaukos paviršiaus ir aplink juos matomas nuolatinis šūvis.
  • Pūlingos susikaupimai pastebimi liaukose.

Vaikams

  • Vaikai yra labiau linkę suaugusiems su virškinimo trakto pažeidimais.
  • Didelis fizinio aktyvumo sumažėjimas.
  • Pasirodo skundai dėl nuolatinio skausmo gerklėje, ausyse ar galvos.
  • Judėjimo koordinavimas pablogėja.
  • Galimi dainos.

Kaip diagnozuoti ir gydyti vaikų krūtinės anginą, dr. Komarovskis sako:

Diagnostika

Paprastai specialistas turi tik vizualiai ištirti židinio zonas, kad būtų galima diagnozuoti fibrino gerklės skausmą. Tačiau tiksli diagnozė yra pagrįsta tik po to, kai išgerkite nuo gerklės. Tokiu būdu nustatoma infekcijos rūšis, o tolesnis gydymas numatomas, tikėdamasis sunaikinti konkretų patogeną.

. Jei atsiranda ankstesnių stenokardijos formų komplikacijų, kraujas analizuojamas dar kartą.

Paprastai šie duomenys yra pakankamai.

  • Antibiograma (tirti antimikrobinio vaisto veiksmingumą).
  • Rentgeno sąnariai.
  • EKG (su širdies skausmu ar sunkiu etapu).
  • Nėščios moterys turi atlikti pilvo ultragarsą.
  • Esant sergamumui, jiems gali būti paskirti tyrimai, siekiant nustatyti paūmėjimų buvimą.

Nuotraukoje folikulas, lacunaras, fibrininis tonzilitas

Gydymas

Vaistai

  • Antibiotikai yra veiksmingo gydymo pagrindas. Be jų, fibrino gerklės gerklės gydymas yra labai problemiškas. Iš pradžių nustatyta penicilino injekcijų eiga. Alergijų ar komplikacijų atveju pageidautina, kad serija cefalosporinų arba makrolidų. Pagrindinis kursas yra 10 dienų, tačiau vėl atsižvelgiama ir į individualias ligos savybes.
  • Antihistamininiai vaistai panaikina alergijos riziką, sumažina pūtimą.
  • Ūminio periodo metu reikalingi antipiretikai. Aukšta temperatūra yra labai pavojinga gyvenimui.
  • Vietinis gydymas grindžiamas gargles ir tepalo gydymu. Gerklės minkštinimui taip pat naudojamos priešuždegiminės tabletės ir purškikliai.
  • Gydymo metu reikalingi vitaminų kompleksai, jie padeda atkurti imunitetą.
  • Sunkiomis ligos formomis ir stadijomis kartais reikalinga chirurginė intervencija.

Liaudies gynimo priemonės

  • Citrinų suspaudimas arba labai atskiestas obuolių sidro actas.
  • Sultinio elderberry.
  • Šviežių burokėlių sultys su atskiestu actu.
  • Druska (jūros arba virimo).
  • Ramunė.
  • Morkų sultys
  • Eukalipto žolė, užpildyta verdančiu vandeniu.
  • Kiaušinių baltymus ir mažą šaukštą druskos 250 gramų verdančio vandens.
  • Spanguolė.
  • Lindenas su medumi.
  • Žalia su laukinių rožių.
  • Su čiobreliais.

Lapai taip pat garsėja savo priešuždegiminiu poveikiu.

, šalavijas ir avietę. Kai dažnai atliekama krūtinės angina

iš šviežių pušų pumpurų arba kramtyti sausos pušies dervos gabalėlį.

Gydymo nėštumo metu savybės

Nėščios moterys, turinčios fibrino gerklės skausmą, būtinai patiria antibiotikų kursą. Jų poveikis mažesnis nei kūdikiui nei antimikrobinio gydymo nebuvimas. Pirmenybė teikiama antibiotikams vietinių veiksmų aerozolių pavidalu ir specialių vaistų, leidžiamų nėščioms moterims.

  • Didelis karščiavimas gali sukelti įgimtus defektus nėštumo metu, todėl prieš gydytoją atvykstant būtina jį sumažinti. Nuvalykite kojas su actu, atskiestu alkoholiu, ir viena paracetamolio tabletė paprastai padeda pasiekti šį tikslą. Jūs negalite gerti aspirino, jis skiedžia kraują, padidina savaiminio kraujavimo riziką.
  • Šiluminis įkvėpimas taip pat yra nepageidaujamas moterims, esančioms padėtyje. Šiluma gali sukelti gimdos susitraukimus ir, atitinkamai, priešlaikinį gimdymą.
  • Lengviau maistą vartoti mažomis porcijomis, tačiau jūs negalite visiškai atsisakyti jo.
  • Reguliarus skalavimas sustabdys infekcijos vystymąsi, tačiau svarbu, kad šiam tikslui pasirenkant vaistažoles būtų atsargūs. Nėštumo metu alergijos išsivystymo tikimybė kelis kartus padidėja.
  • Stresas neleidžiamas.

Dr. Komarovskis apie pavojingus krūtinės anginos tipus:

Fizioterapija

Fibrino gerklės skausmas turėtų būti visapusiškas. Fizioterapijos procedūros nenustatytos tik nėščioms moterims ir pacientams, sergantiems lėtinėmis sisteminėmis patologijomis:

  • KUV - liaukų apšvietimas.
  • Vaistų elektroforezė.
  • HF - magnetinė terapija.
  • Lazerinis gydymas.
  • UHF - terapija.
  • Infraraudonųjų spindulių spinduliavimas.

Galimos komplikacijos nei pavojinga liga

Komplikacijos yra pagrindinis anginos pavojus.

Inkstų, sąnarių audiniams ir širdžiai yra neigiamų pasekmių. Kartu gali pasunkėti ir kartu atsirandančios patologijos, todėl organizmas sugenda visą sistemą.

  • Kaklo flegmonas.
  • Paratonziliariniai abscesai.
  • Lėtinis gerklės skausmas.
  • Širdies ir sąnarių audinių reumatizmas.
  • Širdies defektai.
  • Inkstų nepakankamumas.
  • Meningitas
  • Kraujo infekcija
  • Astma
  • Skrandžio opa.
  • Toksiškas šokas

Komplikacijos po gerklės skausmo:

Prevencija ir atsargumo priemonės, susijusios su pacientais

Nėra specialių vakcinų nuo bakterijų.
Siekiant užkirsti kelią infekcijai, svarbu:

  • Kompetentingai gydyti žandikaulio sužalojimus, pašalina ėduonį, kaip tai įvyksta.
  • Jūros druskos vanduo ir jūros oras išgydo kūną.
  • Suplanuokite darbo grafikus, kad jie būtų derinami su gera poilsio vieta.
  • Venkite ilgalaikio streso.
  • Stiprinti imunitetą per sportą ir mitybą.
  • Nustokite rūkyti.

Bendravimas su pacientu turi būti apribotas iki minimumo. Jo gydymas turėtų būti patikėtas gydytojams ir turėtų būti atliekamas ligoninėje. Jei neįmanoma išvengti kontakto, būtina dėvėti medvilninio marlės tvarsčius, stebint asmeninę higieną. Taip pat gali būti užsikrėtę paciento dalykai, nepamirškite apie tai.

Kasdien reikia tvarkyti namų ruošą. Dezinfekavimo priemonių naudojimas valant grindis ir durų rankenas padės sumažinti infekcijos riziką.

Prognozė

Fibrino gerklės skausmas yra labai pavojinga liga, komplikacijos po to, kai dažnai atsiranda, tačiau šių komplikacijų sudėtingumas tiesiogiai priklauso nuo nustatyto gydymo laiko ir eigos.

Apskritai, įgyvendinus visus medicininius paskyrimus, prognozė yra palanki. Nėštumo metu yra daug sunkiau numatyti komplikacijų riziką, tačiau dažniau fibrino gerklės skausmas nėra abortų veiksnys.

Nesudėtingi atvejai gali būti išgydyti nuo 2 iki 3 savaičių ar mažiau.

Fibrininė gerklės skausmas (fibrininė membraninė, difteroidinė) arba ūminis tonzilitas yra gerklės gleivinės uždegimas, pasižymintis tankiu pūlingu žydėjimu. Tinkama diagnozė, tinkamas gydymas ir rekomendacijų laikymasis užtikrina teigiamą rezultatą per 2-3 savaites.

Pagrindinė ligos atsiradimo ir vystymosi priežastis yra bakterijos Staphylococcus ir Streptococcus, kurios patenka į organizmą iš aplinkos - oras, maistas, vanduo.

Be to, liga gali atsirasti dėl grybų ir virusinių infekcijų, tačiau tik tuo atveju, jei buvo sąlytis su pacientu.

Pagrindiniai fibrininio tonzilito požymiai yra:

  • gerklės skausmas rijimo metu;
  • apnašas ant tonzilių ar geltonos baltos liaukos;
  • tonzilių patinimas;
  • aukštas karščiavimas;
  • bendras silpnumas, raumenų ir galvos skausmas;
  • patinusios limfmazgius.

Svarbus fibrininio tonzilito požymis yra tankus apnašas, kuris užkerta kelią rijimui ir sunkiais atvejais, kvėpavimas.

Jei nepradedate gydymo laiku, kyla komplikacijų rizika, pvz., Širdies ligos, sąnariai ir inkstų nepakankamumas. Be to, gerklės skausmas gali virsti lėtine forma, sutrikdyti nosies takų ir ausų funkciją, sukeldamas sinusitą, sinusitą ir otitą.

Labiausiai pavojinga organizmui yra kraujo infekcija, kuri gali sukelti sepsis. Tokiu atveju būtina nedelsiant kreiptis medicininės pagalbos ir intensyvios priežiūros.

Teisinga diagnozė yra pusė kovos su fibroziniu tonzilitu:

  • vizualinis burnos ertmės tyrimas;
  • bendrasis klinikinis kraujo tyrimas;
  • iš burnos ertmės nutekėjimo analizė;
  • imunograma.

Priklausomai nuo fibrino gerklės skausmo priežasties, gydymo arba gydymo, kuris atliekamas namuose ar ligoninėje.

Temperatūros skaldymo taisyklės

Nerekomenduojama vartoti antipiretinių vaistų žemesnėje kaip 38 ° C temperatūroje. Per šį laikotarpį kūnas savarankiškai kovoja su patogenu. Bet jei rodiklis ant termometro pakyla, reikia vartoti vaistą.

Temperatūra trunka 3-4 dienas, kai gerklės gerklės žydi. Todėl visų pirma visos jėgos turi būti nukreiptos į tonzilių ir liaukų valymą.

Antibiotikai padės greitai ir veiksmingai atsikratyti tonzilito. Tai gali būti injekcijos ar vaistai tablečių pavidalu. Kursą ir dozę nustato gydytojas, remdamasis tyrimo rezultatais, bendrąja paciento būkle ir organizmo charakteristikomis. Visą gydymo laikotarpį reikia lydėti ir gydyti tonzilius tirpalais, purškalais ir įkvėpus.

Per šį laikotarpį būtina išlaikyti imunitetą, todėl geriau išgerti vitaminų kursą, kad būtų atkurta ir sustiprinta organizmo apsauginė sistema.

5 paprasti žingsniai gydant anginą namuose.

Fizioterapijos vedimas kartu su gydymu vaistais pagreitins gydymo procesą. Fizinis gydymas padeda sumažinti tonzilių patinimą ir gerina kraujotaką. Dažniausiai naudojami būdai:

  1. Aukšto dažnio elektromagnetinis laukas (UHF). Jis veikia audinius, susijusius su tonzilėmis ir limfmazgiais.
  2. Ultragarso terapija. Mažina uždegimą, veikdamas per minkštus kaklo audinius. Jis gali būti naudojamas perdengiant vaisto aplikatorių.
  3. Ultravioletinės spinduliuotės. Jis tiesiogiai veikia tonzilius. Paprastai, siekiant veiksmingo gydymo, ši procedūra atliekama kartu su UHF terapija.
  4. Lazerinis švitinimas. Jis turi priešuždegiminį poveikį. Tai yra labiausiai paplitęs fizioterapijos tipas.

Fizioterapija draudžiama nėščioms moterims ir vaikams.

Dažnas lėtinis tonzilitas, kai gydymas nepadeda, atliekamas tonzilių chirurginis pašalinimas. Šiuolaikinė medicina siūlo lazerį, ultragarsą, radijo bangų šalinimą vietoj skalpelio. Operacija trunka apie 40 minučių bendroji anestezija.

Reikia vengti operacijos sunkiais atvejais, pvz., Pūlinys, siekiant išvengti apsinuodijimo krauju. Galų gale, tonzilės yra imuninės sistemos dalis.

Kartu su medicininiais gydymo metodais populiariausias ir ne mažiau veiksmingas yra tradiciniai kovos su fibrinine krūtinės angina metodai.

Dažnas skalavimas su augaliniais preparatais, burnos ertmės gydymas padės atsikratyti pūlingos apnašos. Gerinti gerovę padės pasiekti ir druskos arba jūros druskos tirpalą dezinfekuoti naudojant keletą lašų jodo. Gausus arbatos užpilimas ant ramunėlių, Hypericum lapų, čiobrelių ar šalavijų su citrina, palengvins bendrą būklę, o jų priešuždegiminis poveikis pagreitins gydymo procesą.

Ligos laikotarpiu neturėtumėte valgyti sunkių ir aštrų maistą, nes organizmui reikia jėgų kovoti su patogenais, o ne virškinti maisto. Geriau apriboti skystą maistą - vištienos sultinį, grūdus, gausų šiltą gėrimą.

Gydymo nėštumo ir maitinimo metu savybės

Nėščios ir žindančios moterys yra prižiūrimos gydytojo fibrino gerklės skausmui. Jie taip pat skiriami antibiotikams, tačiau vietinis vartojimas yra aerozoliai ir purškikliai, kurie turi mažesnį neigiamą poveikį vaikui.

Padidėjusi kūno temperatūra nėščioms moterims gali sukelti vaisiaus apsigimimus, todėl ją reikia kontroliuoti ir nuleisti patvirtintomis antipiretinėmis medžiagomis. Šiuo atveju paracetamolis veiksmingai padeda.

Moterys nėštumo ir žindymo laikotarpiu neturėtų atlikti terminių procedūrų, jos gali sukelti gimdos susitraukimus, kurie gali sukelti ankstyvą gimdymą. Liaudies gynimo gydymas yra geriau prižiūrint gydytojui, kad nebūtų alerginių reakcijų.

Vaikų gydymo ypatybės

Fibrino gerklės skausmas yra dažnesnis vaikams, kurių imuninė sistema yra silpnesnė nei suaugusiems. Svarbu teisingai diagnozuoti ligą, nes ji lengvai painiojama su difterija.

Gydymą atlieka antibiotikų kursas, todėl reikia atmesti liaudies gynimo priemones, kurios gali sukelti alerginę reakciją. Būtina suteikti vaikui poilsį ir daug gėrimų. Gydant antibiotikais, prebiotikai turėtų būti skiriami siekiant išvengti disbiozės.

Dr Komarovskio patarimai

pediatras, aukščiausios kategorijos gydytojas

Pasak gydytojo Komarovsky gerklės skausmas negali sukelti hipotermija. Pagrindinė priežastis gali būti tik patogeno patogenų augmenija.

Tarp jo rekomendacijų yra gerklės kietėjimas šaltuoju būdu: ledų arba šaldytų sulčių gabaliukų naudojimas. Svarbu palaipsniui ir tik sveikiems žmonėms atlikti grūdinimo procedūras.

Siekiant išvengti komplikacijų, būtina greitai pradėti gydyti krūtinės angina su antibiotikais iš daugelio penicilino. Tik tada, kai tai tikrai gerklės skausmas su visais susijusiais simptomais. Būtinai laikykitės lovos poilsio, laikykitės dietos ir pateikite pacientui daug gėrimų. Kadangi gerklės skausmas yra infekcinė liga, pacientui reikia skirti atskirą patiekalą ir atskirti atskiroje patalpoje.

Laiku prevencija padės išvengti krūtinės anginos arba liga bus lengvesnė. Prevencinės priemonės visų pirma apima imuniteto stiprinimo priemones:

  • grūdinimas;
  • vitaminų vartojimas;
  • geras maistas;
  • vidutinio sunkumo.

Asmens higienos taisyklių laikymasis atlieka svarbų vaidmenį išlaikant sveikatą. Palankioje aplinkoje mikroorganizmai sparčiai dauginasi, o tai sukelia fibrino gerklės skausmą, todėl reguliarus dantų ir nosies eilučių valymas užtikrins jų pašalinimą.

Visos šios sudėtingos priemonės leis jums išlaikyti puikią sveikatą net epidemijos metu.

Angina vadinama infekcine liga, kurią lydi ūminis tonzilų uždegimas ir (arba) kitos ryklės limfoidinės sudėties. Daugeliui žmonių, norint gauti gerklės skausmą, jūs tiesiog turite valgyti ledus arba šlapias kojas. Taip pat prisideda ir kitos ligos, susijusios su nosies ir dirginančiomis medžiagomis, kurios patenka į ryklę (alkoholis, dulkės, tabako dūmai ir kt.). Šie patogenai gali sukelti patologijos vystymąsi: virusai, bakterijos ir grybai.

Straipsnyje išsamiau apžvelgsime krūtinės anginos priežastis ir pirmuosius požymius, kalbame apie suaugusiųjų simptomus ir pasakysime, koks gydymas yra efektyviausias.

Kas yra krūtinės angina?

Angina yra dažna liga, kuri dažniau būna blogesnė už ūmines kvėpavimo takų virusines infekcijas ir gripą. Dažniausiai uždegti palatino tonziliai. Tai sezoninė liga, paprastai pasireiškianti rudenį ir pavasarį.

Apie 75 proc. Žmonių kenčia nuo jaunesnių nei 30 metų žmonių, iš kurių didesnis procentas priklauso vaikams iki 15 metų (apie 60 proc.).

Gerklės skausmas yra labai užkrečiamas, todėl paciento izoliavimas yra privalomas.

Įvairūs mikrobai, dažniausiai streptokokai, kurie dažniau patenka į gerklę, kai jie naudoja gerklės skausmą (pvz., Nešvarius indus ir tt), sukelia gerklės skausmą.

Kai kuriais atvejais mikrobai, kurie yra ryklėje ir dažniausiai nesukelia ligos, yra aktyvuojami esant tam tikroms nepalankioms sąlygoms, pvz., Aušinimo ar aplinkos temperatūros staigių svyravimų metu.

Tipai ir formos

Priklausomai nuo klinikinės ligos, ligos dažnumas ir krūtinės anginos priežastis yra suskirstyti į skirtingas grupes.

Suaugusiems yra 3 krūtinės anginos tipai:

  • Pirminė krūtinės angina. Pirminė krūtinės angina yra suprantama - ūminė infekcinė liga, kurioje vyrauja streptokokinė etiologija, santykinai trumpalaikė karščiavimas, bendras apsinuodijimas, uždegimo pokyčiai ryklės limfoidiniuose audiniuose, dažniausiai tonzilėse ir artimiausiuose limfmazgiuose. Inkubacijos trukmė svyruoja nuo 12 valandų iki 3 dienų. Akivaizdus ūminis pasireiškimas su hipertermija, šaltkrėtis, skausmas rijimo metu, padidėję regioniniai limfmazgiai.
  • Antrinė arba simptominė. Tokių patologijų fone yra ryklės tonzilių pažeidimas: difterija, skarlatina, agranulocitozė, leukemija ir pan.
  • Specifinė krūtinės angina. Sukelia specifinis infekcinis agentas (grybai, spirochetas ir kt.).

Anginos klasifikacija suaugusiesiems:

  • Catarrhal gerklės skausmas. Paprastai jis vystosi labai greitai ir smarkiai. Daugeliu atvejų žmogus staiga susirgo, bloga, sausas ir gerklės skausmas. Trukmė nuo 3 iki 7 dienų.
  • Folikulinė gerklės skausmas. Svarbiausias šios krūtinės anginos formos bruožas yra susikaupimas fibrino eksudato spragose. Tuo pačiu metu dėl tonizuojančių ir hipereminių gleivinių paviršių susidaro baltieji reidai, lokalizuoti spragų burnose. Dažniau jie yra atskiros formacijos, rečiau jie susilieja ir apima didžiąją dalį šių organų paviršiaus. Ligos trukmė yra 6-8 dienos.
  • Lacunar krūtinės angina. Tortelės yra paveiktos sprogimo zonoje, po to plinta pūlinga apnaša ant tonzilių paviršiaus. Pharngoscopy metu atsiranda tonzilių įsiskverbimas ir patinimas, žymi hiperemija ir išsiliejimas. Toks gerklės skausmas trunka nuo 6 iki 8 dienų.
  • Nekrozinis tonzilitas. Ant tonzilių paviršiaus matomi dideli negyvų audinių plotai, išilgai gelmių ir padengti neapdorotu pilkos arba geltonos-žalios spalvos žiedu. Nekrozės nuodėmės yra impregnuotos fibrinu ir suspaustos. Po jų pašalinimo atsiranda kraujavimas, o tada susidaro iki 2 cm pločio opa su nelygiais kraštais.
  • Phlegmonous - šis gerklės skausmas dažniausiai pasitaiko tariamai sklindant gerklės skausmo fone - tonzilės vėl pradeda išsipūsti, minkštųjų gomurių raudonas.
  • Herpetinė krūtinės angina. Dažniausiai vaikai vystosi. Tai sukelia Coxsackie A virusas ir yra labai užkrečiama liga. Viruso nešiklis yra serga, retais atvejais jie gali būti naminiai gyvūnai.
  • Opa membraninė yra gerklės skausmas be karščiavimo. Pacientas paprastai turi vienos iš tonzilių nekrozę su opos formavimu. Pacientas skundžiasi, kad rijimo metu jis jaučiasi svetimkūnio, didėja jo seilėjimas, ir iš burnos jaučiamas smarkus kvapas.

Priežastys

Pirminis uždegimo dėmesys susidaro limfoidiniame audinyje. Priežastys, galinčios paskatinti ligą, gali būti vietinė ir bendra hipotermija, dulkėta ir dujinė atmosfera, padidėjęs patalpų sausumas, sumažėjęs imunitetas ir pan.

Daugeliu atvejų gerklės skausmas išsivysto po ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, kurios sumažina kvėpavimo takų apsaugines epitelio funkcijas ir taip atveria kelią infekcijai.

Nuo asmens iki asmens gerklės skausmas perduodamas oru arba maistu (maistu). Su endogenine infekcija mikrobai patenka į tonzilius iš dantų dantų, sinusų (su sinusitu) arba nosies ertmės. Jei imunitetas silpnėja, krūtinės anginą gali sukelti bakterijos ir virusai, kurie nuolat yra burnos ir gerklės gleivinėse.

Infekcijos įsiskverbimo į suaugusiųjų kūną būdai:

  • Orlaivis (būdingiausias perdavimo būdas).
  • Enteral (su užterštais pieno produktais).
  • Hematogeninis (su užkrėstų patogenų organų ir audinių krauju).
  • Endogeninis (pacientams, sergantiems gastroenteritu, pūlingu sinusitu, tonzilitu ir kariesu).
  • Dirbtinis (atliekant chirurgines operacijas nosies ir nosies ertmėje (trauminis tonzilitas)).

Be to, suaugusieji gali sukelti šias priežastis:

  • netinkama ir prasta mityba;
  • sunkus kūno nuovargis;
  • gyvena nepalankiomis sąlygomis;
  • nepakankamai saulės šviesos;
  • pastovus drėgnis

Atsižvelgiant į tai, kad gerklės skausmas daugeliu atvejų sukelia streptokokus, o reumatizmas, glomerulonefritas ir miokarditas atsiranda būtent streptokokinių infekcijų metu, gydymas prasideda penicilino antibiotikais.

Stenokardijos simptomai + nuotrauka

Inkubacinis laikotarpis (laikas, įdomus patogeninio faktoriaus įvedimo į žmogaus organizmą laikotarpis iki pirmųjų klinikinių simptomų) trunka vidutiniškai apie 10-48 valandas.

Dažni anginos simptomai suaugusiesiems:

  • Temperatūros padidėjimas. Specifinė žmogaus kūno reakcija į bakterinių medžiagų patogeninį aktyvumą. Aukšta temperatūra prisideda prie greito toksinų pašalinimo iš organizmo, stiprina imuninį atsaką ir taip pat sumažina bakterijų dauginimosi greitį;
  • šaltkrėtis ir negalavimas;
  • galvos skausmas atsiranda dėl žmogaus organizmo apsinuodijimo patogeninių mikroorganizmų metaboliniais produktais;
  • padidėjęs nuovargis;
  • sąnarių sąnarių skausmas (simptomas būdingas ir vaikams, ir suaugusiesiems).
  • Sunku ryti. Šis simptomas atsiranda dėl tonzilų uždegimo. Tai sumažina žandikaulio angą, dėl kurios sunku pernešti maistą per jį. Taip pat, kai rijimas padidina skausmą, dėl kurio pacientas turi atsargiai rijimo judesius.
  • Jei liga yra sunki, tada ant tonzilių susidaro nekrozės zonos, kurios yra tamsiai pilkos spalvos. Mirusieji audiniai atmetami, pakeičiami 10 mm trūkumais.

Suaugusieji yra užsikrėtę nuo infekcijos nešiklio, kuris jį išskiria į išorinę aplinką. Svarbų vaidmenį atlieka glaudi darbo grupė, bendrų stalo įrankių, patiekalų naudojimas, nerūpestingas požiūris į asmeninės higienos taisykles.

Žemiau esančioje nuotraukoje galite matyti, kaip gerklės skausmas atrodo suaugusiam:

Nuotraukoje parodyta pūlių kaupimasis ant tonzilių - tai būdingas krūtinės anginos požymis

Be to, pacientas turi tokius simptomus kaip:

  • šaltkrėtis;
  • karštinė būsena;
  • gerklės skausmas;
  • pilkai pleistrai ant tonzilių;
  • kaklo patinimas;
  • blogas kvapas;
  • balso keitimas.

Ką daryti, kai pirmieji ženklai?

Pirmieji gerklės skausmo požymiai pasirodo labai greitai. Daugeliu atvejų atsiranda bakterinė forma, kurioje pacientas skundžiasi gerklės skausmu ir apnašais. Virusinė gerklės skausmas dažnai lydi ašarojimą, sloga ir kitus ūminių kvėpavimo takų infekcijų požymius. Gydymas priklauso nuo patogeno tipo (bakterijos ar viruso).

Pacientas yra izoliuotas kitame kambaryje, jam skiriamas atskiras stalo indas ir priežiūros priemonės. Jis privalo laikytis šių taisyklių:

  1. lova po pirmųjų ligos dienų, ypač esant aukštai temperatūrai;
  2. fizinio aktyvumo apribojimas;
  3. nedirginantis, minkštas maistas, daugiausia daržovių pienas, gausus šiltas gėrimas.

Komplikacijos organizmui

Nepaisant to, kad gerklės skausmas atrodo kaip rimta liga, ir daugelis žmonių ignoruoja sudėtingą gydymą, tai yra daugybė komplikacijų. Įprastai suskirstytos tonzilito komplikacijos, suskirstytos į vietines ir bendras.

Vietinės anginos komplikacijos:

  • aplinkinių minkštųjų audinių abscesai (didelių ertmių užpildymas, užpildytas pūlingu);
  • celiulitas (išsiliejęs pūlių kaupimasis, neribotas);
  • vidurinės ausies uždegimas;
  • gerklų edema;
  • kraujavimas iš tonzilių.

Bendrieji:

  • reumatas;
  • inkstų pažeidimas;
  • virškinimo trakto pažeidimas;
  • infekcinių agentų įsiskverbimas iš gerklės į krūtinę;
  • infekcinių medžiagų plitimą į kaukolės ertmę;
  • sepsis - sunkiausia krūtinės anginos komplikacija.

Siekiant išvengti šių komplikacijų, būtina laiku pasikonsultuoti su specialistu, kad pasirinktumėte tinkamą krūtinės anginos gydymo strategiją.

Diagnostika

Kai atsiranda pirmieji ligos simptomai, kreipkitės į ENT specialistą arba infekcinių ligų specialistą. Jei tai neįmanoma, bendrosios praktikos gydytojas arba pediatras, taip pat šeimos gydytojas gali diagnozuoti ir paskirti gydymą. Su komplikacijų atsiradimu gydant pacientą dalyvavo kardiologas, nefrologas, reumatologas.

Atliekant diagnozę, atsižvelgiama į klinikinį ligos vaizdą, anamnezės duomenis, o pacientui skiriami faragemijos ir kultūriniai bakterijų tyrimai. Būtina atlikti diferencinę krūtinės anginos diagnozę su ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, ūminiu faringitu ir ryklės difterija.

Pagrindiniai bakterinės infekcijos nustatymo požymiai:

  • ryškus tonzilių ir uvula paraudimas ir patinimas;
  • pūlingas tonzilitas su pilkosios dėmės pleistrais;
  • liežuvio apnašas;
  • padidėjęs gimdos kaklelio limfmazgiai;
  • peritonsiliarinės absceso formavimasis, kai vienas nykštukas yra stumiamas link minkšto gomurio centro, liežuvis, yra sunkios ligos požymis;
  • skausmas, lydimas pykinimas, sunkumas kalbant, rijimo sunkumas ir kvėpavimas.

Anginos gydymas suaugusiesiems

Daugeliu atvejų krūtinės anginos gydymas atliekamas ambulatoriniu pagrindu, tačiau esant sunkiam kursui, pacientas hospitalizuojamas infekcinių ligų palatoje. Nepamirškite, kad turėtumėte riboti paciento bendravimą su šeimos nariais, kad nebūtų išplitusi infekcija.

Pasirinkite paciento atskirus patiekalus ir rankšluosčius. Tinkamai ir laiku gydymas vyksta maždaug per septynias dienas.

Narkotikai skiriami pacientui, priklausomai nuo jo simptomų. Stipraus skausmo sindromo atveju jam reikia anestezijos.

Narkotikai anginos gydymui:

  1. Fusafunjin (bioparox) - 4 įkvėpti per burną kas 4 valandas 4-5 dienas. Gali dirginti nosies gleivinę, bronchų spazmą, alergines reakcijas.
  2. Ambazon - laikykite tabletes burnoje, kol ji visiškai ištirps (suaugusiems 3-5 tabletės per dieną, vaikams nuo 3 iki 7 metų, 1 tabletė 3 kartus per dieną 3-4 dienas). Išgėrus tabletes, susilaikykite nuo valgymo ir gėrimo 3 valandas.
  3. Gramicidin - tabletės laikomos burnoje (užpakalinėje dalyje), kol ji visiškai ištirps. Įdėkite 2 tabletes (po vieną po 20-30 minučių) 4 kartus per dieną 2-3 dienas.
  4. Sunkios ligos formos atveju rekomenduojama naudoti šias priemones: Hexoral Stopangin Strepsils Lux Lugol.
  5. Antihistamininiai vaistai. Rodomi tokie vaistai kaip: Suprastin, Tavegil, Fenkrol, Loratadin, Claritin ir kt.
  6. Siekiant sumažinti kūno temperatūrą ir sumažinti skausmo sindromą, skiriami antipiretikai ir analgetikai.
  7. Stenokardijoje simptomai išnyksta dėl absorbuojamų tablečių su mentoliniais vaistais. Vietoj to galite naudoti specialius aerozolius. Jų naudojimas padeda pašalinti skausmą, kuris yra jautrus gerklės skausmui ir gerklės skausmui.

Jei kūno temperatūra trunka ilgiau nei 5 dienas, gydymo režimas turi būti pakeistas, nes tai rodo jo neveiksmingumą.

Antibiotikai

Suaugusiesiems, kuriems pasireiškia pirmasis ligos požymis, antibiotikų negalima vartoti. Jie rodomi tik infekcijos bakterinio pobūdžio atveju. Tinkamai parinkus antibiotikų terapiją, paciento būklė greitai pagerėja. Tačiau gydytojo užduotis yra ne tik greitai atkurti pacientą, bet ir išvengti komplikacijų atsiradimo. Tai pasiekiama visiškai sunaikinus patogeną, kuris atsiranda, kai antibiotikai vartojami mažiausiai 10 dienų.

Kiek dienų, kokiu būdu ir kokia vaisto dozė turėtų būti skiriama gydančiam gydytojui.

Gargling

Svarbu prisiminti, kad skaluojant gerklę patogeninių mikroorganizmų išplaunama iš gleivinės, todėl tai turi būti daroma kuo dažniau. Kai skalaujate gerklę namuose, galite naudoti šiuos sprendimus:

  • žolelių nuovirai
  • soda
  • furatsilina
  • vandenilio peroksidas.

Po išgijimo pacientui skiriamas kontrolinis laboratorinis tyrimas, o komplikacijų požymių atveju rekomenduojama konsultuotis ir vėlesnį gydymą specialistu.

Maitinimo režimas

Kai gerklės skausmas yra rekomenduojamas skystis, beicuotas, be pikantiškų prieskonių ir prieskonių, šiltas spirituotas maistas, gausus gėrimas (šarminis mineralinis vanduo yra geresnis), būtina vengti rūkyti!

Tokie patiekalai apima šiuos patiekalus:

  • Miltai ant vandens ar pieno (avižiniai, ryžiai, manų kruopos) yra skysti nuosekliai, panašūs į želė.
  • Sūdytos sriubos, sultiniai (su duonos gabaliukais).
  • Duona turėtų būti balta, be mielių, o ne per švieži, bet ne pasenusi.
  • Virtos ir, pageidautina, pjaustytos daržovės: bulvės, pomidorai, kopūstai, moliūgai.
  • Makaronai, bet geriau maži.
  • Virti kiaušiniai, omeletai.
  • Mitybos žuvų veislės: karšiai, menkės, menkės.
  • Garinti arba virti patiekalai: mėsos, mėsos. Jie gaminami iš mėsos: vištienos, veršienos, triušienos.
  • Pieno produktai turėtų būti mažai riebalai. Sūris turi kreminės formos konsistenciją.
  • Vaisiai turi būti kepti arba virti.

Gydant gerklės skausmus būtina:

  • sumažinti baltymų kiekį (iki septyniasdešimties gramų), angliavandenių (iki trijų šimtų gramų), riebalų (iki maždaug šešiasdešimties gramų);
  • padidinti valgių skaičių iki penkių kartų, valgyti mažomis porcijomis;
  • Valgykite maistą, garinkite ir padėkite jį į žemę;
  • valgyti daržoves, įvairius grūdus;
  • nevalgykite karštų ir šaltų patiekalų;
  • gerti gėrimus, kuriuose yra vitaminų: vaisių gėrimai, vaistažolių arbatos, želė be cukraus.

Liaudies gynimo priemonės

Tradiciniais gydymo būdais siekiama sumažinti ryklės uždegimą, stiprinti organizmo apsaugą, greitą atsigavimą po ligos. Šiems tikslams naudojami augalai su priešuždegiminiu poveikiu (ramunėlių, šalavijų, ąžuolo žieve), arbatomis ir uogų ekstraktais, kuriuose yra didelis vitaminų kiekis (serbentai, spanguolės, laukinės rožės).

  1. Medetkų žiedynai, dribsnių lapai, kirminų žolė - visi vienodai. 1 šaukštas mišinio supilkite 1 puodelį verdančio vandens, virkite ant mažos ugnies 10-15 minučių, padermė. Kas 2 valandas apipilkite šiltu tirpalu.
  2. Runkelių sultys Sutarkuokite runkelius ant trintuvo, išspauskite sultis ir gargaluokite juos. Ta pačia analogija, jūs galite padaryti morkų sultis, kuris naudojamas atskirai arba atskiestas burokėlių sultimis.
  3. Sage leaf - 3 dalys, ramunėlių gėlės - 3 dalys, žolė meilė - 3 dalys, 1 arbatinis šaukštelis mišinio užvirinti 1 puodelis verdančio vandens, palikite 30 minučių, nusausinkite. Gargal su gerklės skausmu ir faringitu.
  4. 3-5 vnt. Prieskoninių gvazdikėlių užpilkite verdančio vandens stikline ir reikalaujama 2 valandų. Infuzija, skirta 50 gramų, bet galite ir visa priklausomai nuo ligos sunkumo.
  5. Supilkite runkelių stiklinę, supilkite acto šaukštą, palikite mišinį. Tada išspauskite sultis, išskalaukite gerklę ir nurykite 1-2 šaukštus.

Prognozė

Kalbant apie gydymo prognozę, katarrinės krūtinės anginos atveju gydymo prognozė visais atvejais yra palanki. Ypač greitai liga praeina, laiku pradėjus gydymą. Palanki prognozė gydant folikulinį ir lakoninį tonzilitą. Vis dėlto jie gali sukelti lėtinį tonzilitą.

Sunkios komplikacijos, kurias sukelia bet kokios formos sudėtingumo perkeltas nekrozinis krūtinės angina. Dažniausiai šios komplikacijos yra reumatizmas ir glomerulonefritas.

Prevencija

Ligos prevencija visada yra naudingesnė ir lengviau nei ją gydyti. Nėšties gerklės prevencija nėra išimtis. Namuose galite atlikti kelias paprastas procedūras ir laikytis taisyklių, mažinančių susirgimo riziką:

  • Siekiant neužgrobti gerklės skausmo, taip pat svarbu nelaikyti kontakto su gerklės skausmu, nenaudoti bendrų namų apyvokos daiktų ir pan.
  • Dienos pratimai, vaikščiojimas gryname ore, trina ir dezinfekuojama šaltu vandeniu, kontrastinis dušas - visa tai gali veikti stebuklus imunine sistema;
  • Tinkama mityba. Jis tiesiogiai veikia imuninę sistemą, todėl turi būti gausus sveikų maisto produktų, kuriuose yra vitaminų ir mineralų, o ne riebalai su cholesteroliu.
  • Ir viena iš pagrindinių suaugusiųjų taisyklių yra burnos ertmės sanacija, savalaikė tokių ligų kaip kariesa, nosies užgulimas, adenoiditas.

Pirmuosius krūtinės anginos simptomus būtina pasitarti su bendrosios praktikos gydytoju arba ENT gydytoju dėl kompetentingo gydymo.