Stenokardijos ir difterijos diferencinė diagnozė

Palatinos tonzilės - limfoidinės formacijos, esančios ant burnos ertmės perėjimo į gerklę. Jų funkcija yra apsaugoti organizmą nuo patogenų patekimo. Atsižvelgiant į bendrą ir vietinį imunitetą, atsiranda tonzilitas, pasižymintis liaukų uždegimu. Patologijos priežastis gali būti virusai, grybai, bakterijos. Pavojingiausia yra gerklės skausmas su difterija, kurios vėlyvas diagnozavimas sukelia mirtį.

Kas išskiria krūtinės anginą nuo difterijos

Prieš suprasti tonzilito ir difterijos skirtumus ir skirtumus, reikia suprasti šių patologijų etiologinę kilmę.

Angina

Tonilitas - tai uždegiminis procesas, lokalizuotas tonzilėse. Jis atsiranda dėl patogeninės mikrofloros (bakterijų, virusų, grybų) nurijimo po kontakto su sergančiu asmeniu. Sąlygiškai patogeninė mikroflora, kuri gyvena žandikaulio ertmėje, taip pat gali sukelti patologiją. Pirma, kad antruoju atveju ligos vystymasis prisideda prie organizmo apsauginių funkcijų sumažėjimo.

Priklausomai nuo patogeno tipo, ligos simptomai ir forma skiriasi:

  • Grybelinės gerklės skausmas. Gali atsirasti dėl patogeninių grybų, daugiausia mielių ir pelėsių grybų. Tonsillomikoz gali išsivystyti ant antibiotikų sukeltos disbakteriozės fone. Grybelinės gerklės skausmas yra gerklės skausmas, nedidelis temperatūros padidėjimas, lengvas apsinuodijimas. Vizualiai pastebėta tonzilių hipertrofija ir hiperemija, apnašas formuojamas salų pavidalu. Šio tipo tonzilitas paprastai paveikia ne tik tonzilius, bet ir burnos ertmę bei ryklę.
  • Virusinė gerklės skausmas. Jis išsivysto dėl virusų prasiskverbimo arba lėtinių infekcijų paūmėjimo stadijos. Dažniausiai tai yra vienas iš ARVI simptomų. Jam būdingas ūminis pasireiškimas su sparčiu simptomų padidėjimu. Paciento temperatūra smarkiai pakyla į karštus rodiklius, dažnai su šaltkrėtis, skausmas gerklės skausmas, intoksikacija padidėja. Išnagrinėjus, yra hiperemija ir tonzilių hipertrofija, kurios padengtos plonu sluoksniu baltos spalvos atspalviu.
  • Bakterinė gerklės skausmas. Šios patologijos sukėlėjai yra streptokokai, stafilokokai, E. coli. Šio tipo tonzilitas pasižymi pūlingų židinių, esančių tonzilėse, buvimu. Jis pasireiškia keliomis formomis: katarralu, folikulu, lakonu, fibrinatu, flegmoniniu. Kiekvienas iš jų turi savitų simptomų. Lacunar ir folikulinis tonzilitas sukelia bakterijų tonzilito atsiradimo dažnumą. Jiems būdinga kūno temperatūros padidėjimas iki 39 laipsnių, didėjantis intoksikacijos simptomas, gerklės skausmas, apsunkintas rijimas. Vizualiai nustatomas gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimas, hipertrofija, tonzilių paraudimas, pūlingų židinių buvimas salų pavidalu arba gelsvai balti žirniai.

Dažniausiai pasireiškia bakterijų tonzilitas, mes jį tiriame toliau.

Difterija

Difterija yra viena iš sunkiausių viršutinių kvėpavimo takų infekcijų. Patologijos priežastis yra Leffler bakterinė bacilija. Pavojus yra ne pats lazdelė, bet toksinai, kuriuos jis išskiria dėl gyvybinės veiklos. Netinkama ar netiksli diagnozė, teisingo gydymo stoka yra mirtina.

Difterijai būdingi šie simptomai:

  • kūno temperatūros padidėjimas, daugiausia jis grindžiamas žemos kokybės rodikliais;
  • mažo intensyvumo gerklės skausmas;
  • apsinuodijimas;
  • palaipsniui didėja tonzilių hipertrofija ir hiperemija;
  • spiderlike žydėjimas, palaipsniui virsta purvinai baltomis plokštelėmis, kurios galiausiai sudaro filmą.

Pagrindinė difterijos ypatybė yra ta, kad plėvelės danga paprastai auga keliais sluoksniais ir sudaro lygintuvus. Kai netinkama priežiūra visiškai uždengia gerklę. Procesas apima tik tonzilius, bet ir dangų, rankas, liežuvį.

Difterija yra didelio užkrečiamumo liga. Asmuo laikomas užkrėstu nuo inkubacijos laikotarpio pradžios ir per 20 dienų po atsigavimo.

Apibendrinkime, kaip difterija skiriasi nuo gerklės skausmo:

  1. Priežastinis agentas Tonilitą sukelia stafilokokai, streptokokai, E. coli, difterija - Lofflerio lazdelė.
  2. Temperatūra Karščiavimas būdingas bakterijų gerklės skausmui, o difterijai būdinga subfebrinė temperatūra.
  3. Lokalizavimas Gerklės skausmuose veikia tik tonzilės, difterija, tonzilės, minkšti gomurys, rankos ir uvula.
  4. Raid Tonilitui būdingos pūlingos salelės ant balto geltonos spalvos tonzilių. Difterijai - nepertraukiamas plėvelės žydėjimas, susiliejęs, apimantis ryklę, baltos ir pilkos spalvos.
  5. Skausmas Stenokardijoje skausmas yra intensyvus, difterijoje - nėra labai ryškus.
  6. Edema, hipertrofija. Kai difterija yra apleista, patinimas ir tonzilių padidėjimas yra ryškesni nei gerklės skausmai.

Pirmuosius ligos požymius turėtumėte nedelsiant kreiptis pagalbos. Diferencijuoti patologiją gali profiliuoti tik po pilnos diagnozės.

Koks yra abiejų ligų panašumas?

Nepaisant to, kad difteriją ir tonzilitą sukelia skirtingi patogenai, šios dvi patologijos vis dar turi panašumų. Tarp jų vienijančių savybių yra:

  • priklauso viršutinių kvėpavimo takų patologijoms;
  • paveikti tonzilius;
  • gerklės skausmas;
  • tonzilių hiperemija ir hipertrofija;
  • temperatūros padidėjimas;
  • apsinuodijimas;
  • gleivinės patinimas;
  • regioninių limfmazgių padidėjimas;
  • riaušių liaukos.

Tiriant kraują su tonzilitu ir difterija, klinikinis vaizdas taip pat bus panašus. Abiem atvejais padidėja leukocitų, stabų ir neutrofilų skaičius, padidėja ESR. Labiausiai panašūs difterijos ir tonzilito simptomai ankstyvosiose proceso stadijose. Patologiją sunku diagnozuoti savaime.

Difterijos ir gerklės diagnozė

Pirmuosius požymius, rodančius tonzilių uždegimą, turite kreiptis į ENT gydytoją diagnozei. Difteriją ir krūtinės anginą gali išskirti tik profilio specialistas.

Visų pirma gydytojas renka paciento gyvenimo istoriją. Jis mokosi apie skundus, ankstesnes ligas, kontaktą su sergančiais žmonėmis, alerginę būklę.

Po to tiriamas paciento ryklės, o limfmazgiai yra palpuoti. Šiame etape nustatoma, kiek tonzilių pasikeitė, kokio tipo plokštelė yra ant jų, kur plinta.

Baigus tyrimą, pacientas siunčiamas laboratoriniams diagnostiniams tyrimams. Tai apima visą kraujo ir gerklės tamponą, skirtą sėti bakterijų aplinkoje. Šiame tyrime atskleidė patogeno tipą, jo jautrumą antibiotikams.

Pagrindinis etapas yra tiksli krūtinės anginos ir difterijos diagnozė arba jų diferenciacija. Neteisingai diagnozuojant atsiranda gyvybei pavojingų komplikacijų.

Medicininės terapijos ypatybės

Kadangi krūtinės angina ir difterija yra skirtingos ligos, nepaisant to, kad jos veikia vieną sistemą. Šių patologijų gydymas vaistais taip pat skiriasi.

Gydant krūtinės angina, antibiotikų terapija atlieka svarbų vaidmenį, kuris parenkamas pagal bakposev rezultatus. Šių vaistų poveikis skirtas sunaikinti ligos sukėlėją. Imunostimuliantai, antiseptikai, antihistamininiai vaistai, priešuždegiminiai, antipiretiniai vaistai naudojami kaip papildomas gydymas. Vietiniu lygmeniu naudojami purškalai, pastiliai, pastilės. Stenokardija gydoma namuose. Gydymo ligoninėje indikacijos yra kūdikio amžius, sunki ryklės edema, hiperterminis sindromas. Pacientai, kuriems yra bakterinė tonzilitė, yra izoliuoti nuo kitų.

Difterija yra sudėtingesnė, todėl reikia nuolat stebėti gydytojus. Pagrindinis gydymas yra specifinis gydymas, tai yra anti-difterijos serumo įvedimas. Šis vaistas skiriamas iš karto po patologijos nustatymo ir kol simptomai išnyksta. Jei sodinimo metu aptinkami kiti, nei Löffler lazdelės, patogenai, paskiriamas plataus spektro antibiotikų kursas. Be to, naudojami antihistamininiai vaistai, antiseptikai ir imunostimuliantai.

Difterijoje dažnai pasireiškia komplikacija - visiškas uždegimas į gerklę, dėl kurio atsiranda ūminis kvėpavimo nepakankamumas. Šiuo atveju pacientas patenka į tracheostomiją, galbūt net prijungtą prie ventiliatoriaus.

Difterijos pacientai yra hospitalizuoti infekcinės ligos palatoje. Gydymas namuose draudžiamas dėl sunkių komplikacijų.

Difterijos ir tonzilito komplikacijos ir pasekmės

Difterija ir gerklės skausmas skiriasi ne tik nuo simptomų ir gydymo, bet ir dėl šių patologijų kylančios komplikacijos yra skirtingos.

Vėliau diagnozavus ir netinkamai skiriant gydymą, krūtinės angina turi tokias pasekmes:

  • uždegiminio proceso išplitimas prie gretimų organų;
  • gerklų edema;
  • meningitas;
  • kraujavimas iš tonzilių;
  • reumatizmas, dar labiau pažeisdamas sąnarius;
  • pažeidžia inkstus ir širdį.

Vėliau gydant difteriją atsiranda toksinis šokas. Jis pasireiškia dėl patologijos patogeno gyvybinės veiklos produktų poveikio organizmui. Tokios būklės fone, atsiranda toksinė nefropatija, sutrikęs širdies raumenų veikimas, antinksčių liaukos, paralyžius, koma. Labai sunku ištraukti pacientą iš šios valstybės.

Jeigu dėl gerklų pažeidimo su difterijos baciliu atsiranda sunki edema, gali pasireikšti ūminis kvėpavimo nepakankamumas, po kurio mirti, jei nesėkmingai paliekama.

Prognozė

Tiek difterijos, tiek krūtinės anginos prognozė yra palanki. Pagrindinė sąlyga yra pagalbos ieškant pirmųjų ligos simptomų. Patologijos diagnozė ankstyvoje stadijoje suteikia didesnę galimybę visiškai atsigauti, be vėlesnių komplikacijų.

Prevencija

Specifinė difterijos profilaktika yra vakcinacija pacientams, sergantiems DTP vakcinacija. Tai daugialypis vaistas, kuris gamina imunitetą nuo garų kosulio, difterijos ir stabligės.

Bakterijų gerklės skausmas neturi specifinės profilaktikos. Pagrindinės patologijos prevencijos priemonės yra apsaugoti organizmo apsaugines funkcijas. Šių renginių kompleksas apima:

  • tinkama mityba;
  • aktyvus gyvenimo būdas;
  • sportuoti;
  • vaikščioti gryname ore;
  • patalpų švaros, temperatūros ir drėgmės kontrolė.

Kiekviena liga yra lengviau užkirsti kelią nei kovoti su ja. Jei atsirado infekcija, verta pasitraukti į gydytoją. Ne patologijos yra baisios, bet komplikacijos, kylančios jų fone.

Difterijos ir krūtinės anginos skirtumai

Kaip galite atskirti krūtinės anginą nuo difterijos

Kai gerklė yra nuolat skauda, ​​kažkas negerai su tonzilėmis. Šis pavadinimas suteikiamas dviem migdolų liaukinių audinių, esančių abiejose uvula pusėse.

Jie yra neatskiriama imuninės sistemos dalis ir sukuria baltuosius kraujo kūnelius, kurie padeda sunaikinti kenksmingus mikrobus, patekusius į organizmą.

Tačiau kartais tonzilės nepatiria patogenų. Dėl to jie tampa raudoni ir uždegę. Taigi yra gerklės skausmas, viena iš labiausiai paplitusių uždegiminių ligų, kartu su sinusitu.

Kaip atskirti krūtinės angina nuo difterijos ir kitų uždegiminių ligų, susijusių su tonzilėmis?

  • Gerklės skausmas paprastai prasideda kūno temperatūros padidėjimu, ty karščiavimu, sunkia gerklės skausmu ir sunku nuryti maistą.
  • Išsamus tonzilių tyrimas gali atskleisti baltas dėmeles ant tonzilių, kurios yra tik pūlių formavimas.
  • Pūlių buvimas ant tonzilių yra virusinės ar bakterinės infekcijos požymis. Ši būklė gali sukelti kitus gerklės skausmo simptomus. pvz., standus kaklas ir galvos skausmas.
  • Gydytojas gali rekomenduoti operaciją (tonzilių pašalinimą), jei vaikas kenčia nuo dažno tonzilito epizodų.
  • Antibakteriniai vaistai nuo krūtinės anginos skiriami, jei ligą sukelia bakterijos (ir tai atsitinka daugeliu atvejų).
  • Virusinės gerklės skausmo atveju antibiotikai yra nenaudingi ir dažniausiai paskiriami gerklės skausmai ir interferono preparatai.

Difterija yra rimta kvėpavimo takų infekcija, kuri pirmiausia veikia gerklę ir šnerves.

Šiai ligai būdinga:

  • karščiavimas;
  • gerklės limfmazgiai kakle;
  • sunku kvėpuoti ir praryti maisto;
  • tiriant gerklę galite pamatyti storą pilkos spalvos žiedą, apimantį ryklę ir tonzilius;
  • kai kuriais atvejais didelės pilkos arba baltos dėmės dengia tonzilius.

Hipokratas pirmą kartą aprašė difteriją Kristų penktąjį amžių, o visa jo istorija buvo viena iš pagrindinių mirties priežasčių, ypač tarp vaikų.

Verta paminėti

Bakterija, sukelianti difteriją (Corynobacterium diphteriae), aptikta 1880 m. Pirmosios difterijos vakcinos atsiradimas 1920-aisiais ir vėlesnis plačiai paplitęs vartojimas sukėlė staigų difterijos paplitimą visame pasaulyje.

  • Vakcinacija yra geriausias būdas išvengti difterijos.
  • Kai jau atsirandanti liga yra skiriama į veną antitoksiną.
  • Antibiotikai, tokie kaip penicilinas, taip pat gali būti naudojami difterijai gydyti.

Deja, net patyrę gydytojai ne visada gali atsakyti į tai, kaip atskirti krūtinės angina nuo difterijos, neatliekant tinkamų bandymų. Norėdami tai padaryti, būtina paimti tamponus iš tonzilių ir ištirti „užkrėtimą“, kuris yra jose. Tačiau tarp šių ligų yra skirtumas, kurį, kaip sakoma, galima matyti „akimis“.

  • Difterijoje, tonzilės paprastai yra visiškai padengtos pilku žiedu. Ankstyvoje stadijoje arba esant nedideliems difterijos atvejams gali būti tik vienas amygdalas, tačiau greičiausiai jis bus geltonas ir storesnis nei baltos dėmės su pūlingu tonzilitu.
  • Paprastai difterijoje ne tik tonzilės yra padengtos pilkai žydi, bet ir paveiktos aplinkinės gerklės dalys, o anginos dėmės visada randamos tik ant tonzilių.
  • Stenokardijoje baltas taškas ant tonzilių gali būti lengvai ištrinamas su nedideliu medvilnės gabalėliu, kuris yra sužeistas ant lazdelės, tačiau difterijoje nėra taip paprasta pašalinti plėvelę iš tonzilių.
  • Difterijoje paciento kvėpavimas turi nemalonų kvapą, o kūno temperatūra yra apie 37,7 ° C, o angina - nuo 38 iki 40 ° C.

Tik kvalifikuotas gydytojas gali tiksliai nustatyti, ką pacientas serga (gerklės skausmas ar difterija).

Pagrindiniai skirtumai tarp krūtinės anginos ir difterijos

  • Kas yra krūtinės angina
  • Kas yra difterija
  • Pagrindiniai skirtumai tarp krūtinės anginos ir difterijos dėl simptomų
  • Pagrindiniai šių ligų komplikacijų atsiradimo skirtumai
  • Pagrindiniai šių ligų gydymo skirtumai

Kas yra krūtinės angina ir difterija, reikia žinoti šių ligų skirtumus. Nors jie yra panašūs, tačiau difterija vaikams ir suaugusiems yra daug sunkiau. Todėl gydytojas turi atlikti tinkamą diagnozę ir nedelsdamas paskirti tinkamą gydymą. Norėdami žinoti, kaip atskirti krūtinės anginą nuo difterijos, būtina žinoti pagrindinius šių panašių ligų, atsirandančių dėl žmogaus ryklės, simptomus.

Kas yra krūtinės angina

Angina yra uždegiminis bakterijų kilmės procesas (dažniausiai), kuris paveikia vaikų ir suaugusiųjų tonzilius. Ir bet koks uždegiminis procesas, kuris vyksta ant tonzilių, vadinamas tonzilitu. Šią ligą gali sukelti tiek virusai, tiek bakterijos.

Jei tonzilės yra tik paraudusios, tai rodo, kad asmuo turi ligos protrūkį. Jei ant tonzilių atsiranda abscesai, gydytojai diagnozuoja folikulinį ar lakūninį tonzilitą.

Paprastai šios ligos pūlingos formos vaikams ir suaugusiems yra daug dažniau nei katarratinė forma.

Gerklės skausmą dažniausiai sukelia tokios rūšies bakterijos kaip streptokokas (9 atvejais iš 10), o tik 1 iš 10 atvejų ši liga sukelia stafilokoką.

Dažniausiai šios ligos sukėlėjai yra perduodami iš ligonių į sveiką ore lašinamą lašelį, tačiau yra atvejų, kai infekcija vyksta per bendrus indus.

Todėl pacientas su krūtinės angina turėtų būti nedelsiant izoliuotas nuo kitų šeimos narių, o patiekalai valgyti ir gerti turėtų būti atskiri.

Paprastai pūlingas uždegiminis procesas tonziliuose pasižymi šiais simptomais:

  • stiprus gerklės skausmas, kurį apsunkina gėrimas ar valgymas;
  • staigus temperatūros padidėjimas (iki 40 ° C);
  • bendras silpnumo jausmas;
  • sunkių galvos skausmų skundai;
  • staigus kaklo limfmazgių padidėjimas.

Maži vaikai, turintys uždegiminį procesą, kuris pasireiškia gerklėje, paprastai praranda apetitą, dažnai atsisako vartoti skysčių (dėl stipraus skausmo nurijus). Todėl jie gali išgydyti seilių iš burnos. Be to, tokių kūdikių krūtinės angina gali sukelti skausmą ausyse.

Šio tipo tonzilito lakuninė forma pasižymi padidėjusiu ir stipriu tonzilių paraudimu, ant jų baltais nuosėdomis, o folikulinė forma pasižymi liaukų padidėjimu ir paraudimu.

Atgal į turinį

Kas yra difterija

Difterija yra viena iš sunkiausių vaikų infekcinių ligų. Tai sukelia Löffler bakterijų bakterija. Ypač pavojinga yra ne pati bakterija, kaip toksinai, kuriuos ji atpalaiduoja per reprodukcijos procesą vaiko, suaugusiojo ar viršutinių kvėpavimo takų gerklėje.

Būtent šie toksinai, kurie kartu su kraujo tekėjimu pasiskirsto visuose vidaus organuose, sukelia sunkias komplikacijas širdies raumenyse, inkstuose ir neigiamai veikia žmogaus nervų sistemą.

Jei gydymas prasidėjo pavėluotai arba netinkamai atliktas (jei ši liga buvo klaidingai diagnozuota kaip gerklės skausmas), galima mirti.

Paprastai toks sunkus ligos pobūdis pasireiškia vaikams ar suaugusiems, kurie nebuvo laiku skiepijami DPT.

Difterijos sukėlėjas patenka į žmogaus kūną, kai kvėpuoja per burną ar nosį, kur liga dažniausiai išsivysto (burnos arterijos, kvėpavimo takų arba nosies).

Difterijai būdingi šie simptomai:

  • temperatūros padidėjimas iki 38 ° С;
  • skausmas gerklėje yra daug mažesnis nei kitų gerklės uždegiminių procesų;
  • raudonosios liaukos, jos sudaro tam tikrą „voro“ tinklelį, su laiku susidaro nešvarios baltos plokštelės, kurių vietoje, kai gydymas pradedamas pasibaigus, atsiranda filmai, kurie pradeda stiprinti gerklą;
  • patinusios limfmazgiai po žandikauliu;
  • su nosies gleivinės difterija, šios bakterijos dauginasi, todėl niežulys su šia liga niekada neįvyksta;
  • bendras organizmo apsinuodijimas;
  • apetito stoka, bendras organizmo silpnumas;
  • apnašas pastebimas ne tik ant liaukų, bet ir aplinkinių paviršių - ant gomurio ir liežuvio rankų.

Pacientas yra labai užkrečiamas kitiems nuo inkubacijos laikotarpio pradžios, per visą ligos laikotarpį, taip pat per 14-20 dienų po gydymo. Paprastai tokie pacientai nedelsiant hospitalizuojami infekcinių ligų ligoninėse, kuriose atliekamas gydymas.

Namuose ši liga nėra gydoma dėl didelės sunkių komplikacijų, kurias sukelia greitas apsinuodijimas organizmu, rizika.

Paprastai gerklės ar difterijos atveju, turi būti imtasi ryklės tamponų, kad būtų tinkamai diagnozuota liga (galiausiai pradinės šių ligų stadijos yra labai panašios). Ir tik remiantis gautais bandymų rezultatais, diagnozuojama ir gydoma.

Atgal į turinį

Pagrindiniai skirtumai tarp krūtinės anginos ir difterijos dėl simptomų

Gerklės skausmai ir difterija pradiniame etape yra beveik tokie patys, todėl gydytojas ne visada tiki diagnozės teisingumu.

Dėl visiško pasitikėjimo ir nuėmimų iš ryklės difterijos.

Tačiau, kai liga progresuoja, šių ligų simptomai tampa aiškesni. Stenokardijos požymiai:

  • liga paprastai prasideda iš karto, staiga pakyla temperatūra;
  • šiai ligai būdingas ryškus maisto atmetimas, apetito sumažėjimas;
  • yra rimtas skausmas rijimo metu;
  • opų ar baltų pūlių buvimas ant tonzilių;
  • stiprus galvos skausmas, mieguistumas ir silpnumas.

Bet su difterija, besivystančios ligos simptomai yra visiškai skirtingi:

  • ant tonzilių yra būdingas plokštelės „tinklas“, kuris vėliau virsta plėvelėmis;
  • skausmas, kai rijimas tikrai netrukdo pacientui;
  • pilka žydi apima ne tik tonzilius, bet ir visą gerklę;
  • temperatūra retai viršija 38 ° C;
  • pacientams yra stiprus karščiavimas, susijęs su organizmo apsinuodijimu.

Atgal į turinį

Pagrindiniai šių ligų komplikacijų atsiradimo skirtumai

Gerklės skausmas ir difterija: ar yra kokių nors šių ligų komplikacijų? Taip, yra ir yra dažniausiai susiję su vėlavimu.

Vietinės komplikacijos, būdingos krūtinės anginai:

  • tikimybė, kad ryklėje bus abscesas;
  • flegmono vystymasis;
  • vidurinės ausies uždegimas;
  • tonzilės gali pradėti kraujuoti;
  • didelė gerklų edemos tikimybė.

Netinkamas krūtinės anginos gydymas gali sukelti tokių komplikacijų:

  • viršutinės ir apatinės galūnių sąnarių reumatizmas, taip pat širdis;
  • inkstų liga;
  • apsinuodijimas krauju;
  • kartais liga sukelia apendicitą.

Difterijai būdingos kitos komplikacijos, kurias sukelia šios konkrečios ligos ypatumai:

  • jei gydymas vėluoja, gali būti toksinis šokas, kurį sukelia apsinuodijimas kūnu su difterijos bakterijų išskirtais toksinais;
  • sunkus širdies raumenų pažeidimas;
  • antinksčių pažeidimai;
  • toksiškos jade formos atsiradimas;
  • galimas kaukolės nervų ir periferijos paralyžius.

Atgal į turinį

Pagrindiniai šių ligų gydymo skirtumai

Difterijos ir gerklės gydymas labai skiriasi vienas nuo kito.

Jei diagnozuojama gerklės skausmas, tuomet su bakterijų kultūra būtinai nustatomi tie antibiotikai, kurie veiksmingai naikina ligas sukeliančias bakterijas. Gydymas antibiotikais paprastai atliekamas mažiausiai 7 dienas (nors pagerėjimas paprastai įvyksta jau antrą dieną po vaisto vartojimo). Be to, pacientas skiriamas: gargling su įvairiais antiseptiniais tirpalais (furatsilinom arba silpnu kalio permanganato tirpalu), gausu gėrimų (mažiausiai 2 litrų skysčio per dieną), aerozolių naudojimą.

Difterijos pacientams skiriamas specialus anti-difterijos serumas. Ji neutralizavo Leffler lazdelės pagamintus toksinus. Rekomenduojama įvesti serumą, kol gerklė visiškai išnyks. Taip pat dažniausiai skiriami antibiotikai, turintys platų veikimo spektrą, vaistai, turintys antihistamininį poveikį, ir vitaminų kompleksai. Jei yra sunkumų kvėpavimo procese, kartu su dirbtine plaučių ventiliacija atliekama tracheotomija.

Pagrindinės krūtinės anginos priežastys

Tokia liga, kaip gerklės skausmas, gali pasirodyti visiškai netikėtai ir tuo pačiu metu netikėtai elgtis gydymo metu. Dažnai daugelis žmonių nepaiso šios ligos, tačiau turi daug pasekmių, kurios gali sugadinti jūsų sveikatą likusioje jūsų gyvenimo dalyje. Taigi, pažvelkime, kas gerklės skausmas ir kokios yra jo priežastys.

Angina yra bakterijų etiologijos tonzilių uždegimas. Gerklės yra gerklės skausmas, kai yra nedidelis tonzilių paraudimas ir pūlinga forma. Pastarasis yra daug dažnesnis.

Kalbant apie krūtinės anginos priežastį, pagrindinė priežastis yra streptokokų arba stafilokokų bakterijos (santykis 9/1). Su šia liga galite užsikrėsti įvairiais būdais: oru lašeliais arba maistiniais būdais (pavyzdžiui, naudojant vieną patiekalą). Taigi, jei tarp jūsų artimųjų yra gerklės skausmas, apribokite jo prieigą prie bendrų namų ūkio daiktų.

Be kitų dalykų, krūtinės anginos priežastys yra lėtinės, pavyzdžiui, tas pats tonzilitas arba rinitas gali prisidėti prie ligos vystymosi ateityje. Bet, ar taip, kaip ir gali, didžiausia problema yra šios ligos diagnozė. Būtina išskirti keletą klaidų, kurias dažnai daro daugelis gydytojų. Prieštaringi simptomai:

  • karščiavimas;
  • odos bėrimas;
  • vandeningos akys;
  • poliadenitas;
  • plaučių pažeidimas;
  • žarnyno pažeidimai;
  • pakitimai.

Jei mes laikome karščiavimą kaip simptomą, tuomet ji nėra būdinga krūtinės anginai, todėl, jei ji trunka ilgiau nei 5 dienas, turėtumėte ieškoti viruso, kuris jį sukelia, nes greičiausiai anginos diagnozė yra klaidinga.

Kitas dalykas yra odos bėrimas, nes tonzilito priežastys negali sukelti panašaus poveikio (išskyrus herpesą). Jei pastebėsite šį derinį, būtina pamiršti apie diagnozuotą gerklės skausmą ir pradėti ieškoti tinkamo varianto (tarp jų gali būti skarlatina, enterovirusai ir kt.). Išbėrimas yra leistinas tik tada, kai jis pasireiškia gydant ligą, todėl gydantis gydytojas turi būti įsitikinęs, kad jis yra gydomas.

Konjunktyvitas nėra krūtinės anginos simptomas

Nerimas akis, ūminis konjunktyvitas nėra anginos priežastys. Taigi, kartu su šia liga ir tonzilitu, būtina apsvarstyti aspiracinių ar adenovirusinių infekcijų galimybes. Rinito atveju prisimenamas vištienos ir kiaušinio mįslė: rinitas gali sukelti gerklės skausmą, tačiau rinitas negali pasirodyti atvirkštine tvarka. Jei taip atsitiktų, turėtumėte rimtai galvoti apie ūminių kvėpavimo takų ligų prevenciją.

Kita klaidinga nuomonė yra poliadenitas (limfmazgiai). Paprastai, jei limfmazgiai, esantys regioniniuose tonziliuose, pvz., Priekinėje gimdos kaklelio dalyje arba karbonate, yra šiek tiek uždegę, bet jei yra kitas uždegimas limfmazgiais, tai gali būti infekcija. Pavyzdžiui, ta pati mononukleozė arba limfocitinė leukemija ir kt.

Beje, gerklės skausmas taip pat negali sukelti plaučių pažeidimo, o dvasinės priežastys, susijusios su tonzilitu, dažnai yra perdėtos.

Liūto pykčio dalis priklauso nuo virškinimo trakto ir žarnyno. Nors žarnyno klinikinių pažeidimų patvirtinimas niekada nebuvo įvykdytas. Priežastis gali būti ūminis apendicitas arba cholecistitas, jei dėl daugelio priežasčių pablogėjo ūminis tonzilitas, todėl atėjo laikas pagalvoti apie pseudotuberkuliozę ar enterovirusines infekcijas.

Ypatingas dėmesys skiriamas orofariono pokyčių problemoms: aštrių palatinų arkos ir uvulos hiperemija. Edema turi teisę būti, bet ne pernelyg ryški, išskyrus galbūt nendrę. Kalbant apie tonzilius, jie yra arba šiek tiek patinę (katarratinė forma), matomi folikulai (folikulinė forma), arba pūlingos kaupimosi lūžyje (lakuninė forma), arba audinių nekrozė yra aiškiai matoma (nekrozinė forma). Jei ant hipereminių tonzilių yra mažų pūslelių, tai nėra krūtinės angina, bet enterovirusinė infekcija, kuri dažnai vadinama herpe.

Turėtų būti aiškiai žinoma, kad plakimas tonzilito atveju niekada neviršija tonzilių, kitaip būtina pradėti kitos ligos (difterijos, mononukleozės) diagnostiką ir gydymą.

Stenokardijos (1-2) skirtumai nuo difterijos (3-4)

Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į diferencinės krūtinės anginos ir difterijos diagnozę. Taip atsitinka todėl, kad jauniems gydytojams yra mažesnė tikimybė susirgti difterija, ir sunku diagnozuoti ją teisingai. Ir todėl jums reikia aiškiai žinoti, kaip krūtinės angina skiriasi nuo difterijos.

Yra keletas klinikinių formų, kurios išskiria šias ligas viena nuo kitos, kurios dažnai yra užmirštos praktikoje dėl panašumų:

Visų pirma, jūs turite atidžiai išanalizuoti bendrą vaizdą, visus šių ligų simptomus ir tik tada pereiti prie vietinių apraiškų. Dėl šios priežasties klaidingai diagnozuota sparta labai sumažės.

Visuotinio intoksikacijos simptomai yra filmų difterija (tai yra vienoda letargija, galvos skausmas, anoreksija ir depresija), tačiau jų pasireiškimai nėra labai ryškūs. Kalbant apie nedidelę krūtinės anginą, priešinga situacija - ligos pradžia yra labai greita (net ir karščiavimas), ir gali būti šaltas, o su difterija tai neįvyksta.

Pacientas, turintis ūminį tonzilitą, turi hipereminį veidą, tačiau su difterija galima matyti tik šiek tiek silpną. Tas pats pasakytina apie skausmą gerklėje rijimo metu - pirmuoju atveju jis yra ryškesnis. Šis požymis atsiranda dėl to, kad padažnėjęs angina seilių, todėl pacientui dažnai reikia nuryti seilių. Kai lokalizuota difterija, seilėtekis slopinamas ir nereikia priverstinio rijimo judėjimo.

Be to, bet kokioje ligoje palatės arkos ir tonzilės gali būti vienodai hiperemiškos ir edematinės. Bet kaip ir reidoje, jis turi daug skirtumų tiek požymių, tiek lokalizacijos atžvilgiu. Membraninės difterijos atveju apnašas yra išgaubtų tonzilių paviršių vietose. Bet lacunar gerklės skausmas turi priešingą savybę, eina į priešingą pusę ir „nuskaito“ iš spragų gelmių, kur jie yra ryškiausi.

Ankstyvaisiais abiejų ligų etapais reidai gali būti gana tankūs ir balti. Todėl šiuo laikotarpiu galima išskirti dvi ligas, remiantis tonzilių reidu, tik jos dislokacijos vietoje. Jei, kilus iš spragų gylio, plokštelė gali virsti membranine, tada šis palyginimo metodas neveikia. Vienintelis skirtumas yra reido tankis. Pacientams, sergantiems krūtinės angina, apnašas tampa laisvas ir gali būti valomas steriliu tamponu, o su difterijos liga, plokštelė negali būti pašalinta, nes ji tampa tankesnė.

Difterija turi daug sunkių komplikacijų. Be kitų dalykų, išskiriami miokarditas, širdies ritmo sutrikimai, kvėpavimo raumenų paralyžius ir netgi nervų sistemos pažeidimai. Angina taip pat turi gana rimtų komplikacijų: reumatizmą ir glomerulonefritą. Šios ligos pasireiškia dėl žalingo ūminio tonzilito poveikio imuninei sistemai iki jos sudedamųjų dalių sunaikinimo. Tai gali sukelti prastas ar netinkamas gydymas krūtinės angina ir nepatvirtintas streptokokų virusas organizme.

Iš esmės nuomonė, kad geriausia profilaktika prieš šias dvi ligas būtų tonzilių pašalinimas, yra neteisinga! Kadangi ši procedūra nepašalina ryklės ligų, o vietoj pašalintų organų nasopharynx ir lingvinių tonzilių užpakalinė sienelė užtrunka. tai sukelia daugiau katastrofiškų pasekmių.

Ir operacija yra labai radikalus sprendimas, kuris gali labai paveikti bendrą imuninės sistemos būklę, nes liaukos yra tarp imuninės sistemos organų. Todėl neseniai tokio pobūdžio terapija buvo pradėta atsisakyti.

Pagrindinis profilaktinis metodas krūtinės anginos ir difterijos atvejais bus aktyvi organizmo imunizacija su toksoidais (nekenksmingi toksinai, galintys sukelti antikūnų susidarymą nuo pradinio toksino).

Neturi būti nereikalingas ir bendras kūno grūdinimas, įskaitant sistemingą fizinį krūvį, oro vonias ir valymą. Gerklės gleivinė taip pat turi būti apmokyta: skalauti vandeniu, palaipsniui mažinant temperatūrą. Jei yra polinkis į tokios rūšies ligas, tai netrukdo peržiūrėti dietos, kuri turi atitikti su amžiumi susijusius poreikius, taip pat turi turėti reikiamą mikroelementų skaičių.

Svarbus dalykas yra asmeninės higienos palaikymas. Visada turėtumėte turėti savo rankšluostį, indus ir kitus asmeninius daiktus. Apribokite save nuo bendro asmeninių daiktų naudojimo, sukurkite pasibjaurėjimą į save, nes tai ne visada blogai.

Ne paskutinis sąraše bus sistemingas gydytojo stebėjimas ir testavimas. Tokiu atveju galima sėkmingai diagnozuoti ligą laiku, jos atsiradimo atveju net ankstyvaisiais etapais, ir būti išgydoma be jokių specifinių komplikacijų ir problemų.