Gerklų angioedema - simptomai ir gydymas

Angioedema arba angioedema yra ūminė, kurią sukelia alerginė reakcija, gleivinės, odos ir poodinio audinio patinimas.

Yra daug gerklų angioedemos priežasčių, dažniausiai -

  • Grybeliniai alergenai (grybai, grybelinės sporos)
  • Žiedadulkių alergenai (žiedadulkės, įvairių augalų žydėjimas)
  • Maistas (šokoladas, kiaušiniai)
  • Buitiniai alergenai
  • Narkotikai (ypač individualiai)
  • Buitiniai alergenai (individualiai)
  • Alkoholiniai gėrimai
  • Vabzdžiai ir parazitai (įkandimai)

Be to, ultravioletinė spinduliuotė arba hipotermija gali sukelti edemos sutrikimą.

Dažniausiai angioedema atsiranda ant veido ir gali plisti į rankas ir krūtinę, dažniausiai plitimas yra asimetriškas, t.y. patinimas gali pasireikšti, pavyzdžiui, ant vienos kūno pusės. Be to, patinimas gali paveikti pusę veido ir pusės kaklo, bet gali užfiksuoti visas sritis. Dažniau patinimas veikia skrandį, stemplę ir žarnyną. Pavojingiausia yra gerklų angioedema.

Odos per edema dažnai būna normali, natūrali, tačiau yra patinimas arba vezikulinis bėrimas. Palpaciją (spaudimą) lydi silpni skausmingi pojūčiai. Puffiness gali trukti nuo kelių valandų iki kelių dienų.

  • Edemos įtampa
  • Sunku nuryti maistą ir skysčius
  • Dusulys
  • Liežuvio patinimas
  • Dalinis balso praradimas
  • Regos sutrikimas (su edemos plitimu akies srityje)

Verta prisiminti, kad gerklų angioedema vystosi labai greitai, vos per valandą patinimas gali plisti į visą veidą, kaklą, krūtinę ir rankas. Todėl pirmieji simptomai ar net įtarimai turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją arba patys patekti į ligoninę. Po kelių valandų Jums gali pasireikšti sunkus dusulys, kaklo venų patinimas, sąmonės netekimas, traukuliai ir netgi nuovargis. Be savalaikės ir profesionalios pagalbos, mirties tikimybė yra labai didelė. Sparčiai progresavus tokiai gerklų edemai, gydytojas skubiai atlieka tracheostomiją ir intubaciją.

Gerklės angioneurozinė edema (stiklinė edema), kurią sukelia iš pirmo žvilgsnio paprasta alerginė reakcija, gali sukelti staigią mirtį. Daugelis stebisi - išminties dantys išgydo ar pašalina. Čia rasite atsakymą.

Angioedema

Angioedema (angioedema) yra ūminė būklė, kuriai būdinga greita gleivinės, poodinio audinio ir pačios odos edemos raida. Dažnai tai pasireiškia ant veido (liežuvio, skruostų, akių vokų, lūpų) ir daug rečiau veikia urogenitalinių organų, virškinimo trakto, kvėpavimo takų gleivinę.

Angioedema yra dažna patologija. Jis pasireiškia bent kartą per visą gyvenimą kas penktas žmogus, o pusėje atvejų jis derinamas su alergine dilgėlinė.

Dėmesio! Šokingo turinio nuotrauka.
Norėdami peržiūrėti, spustelėkite nuorodą.

Priežastys

Daugeliu atvejų angioneurozinė edema yra tiesioginio tipo alerginės reakcijos, pasireiškiančios dėl alergenų (vabzdžių erkių, narkotikų, maisto alergenų), pasireiškimo.

Alergenai, kai jie patenka į kūną, sukelia „antigenų-antikūnų“ reakciją, kurią lydi serotonino, histamino ir kitų alergijos tarpininkų išsiskyrimas į kraują. Šios medžiagos turi didelį biologinį aktyvumą; visų pirma, jie gali žymiai padidinti kraujagyslių sienelių, esančių poodinio sluoksnio ir poodinio riebalų, pralaidumą. Dėl šios priežasties skystoji kraujo dalis pradeda prakaituoti iš laivų liumenų, todėl atsiranda vietinė ir plačiai paplitusi angioedema.

Angioedema taip pat gali būti pseudoalerginės reakcijos, kuri yra pagrįsta individualiu padidėjusiu jautrumu tam tikriems vaistams ar maisto produktams, pasireiškimas. Tačiau šiuo atveju nėra patologinio edemos vystymosi mechanizmo.

Norint užkirsti kelią pakartotinai alerginei angioedemai, pacientas turi laikytis hipoalerginės dietos, nesiimti jokių vaistų be gydytojo recepto.

Angioedema gali išsivystyti kaip gydymo AKF inhibitoriais arba angiotenzino II receptorių antagonistais komplikacija. Ši forma paprastai diagnozuojama senyvo amžiaus žmonėms. Edemos vystymosi pagrindu nustatytoje situacijoje yra narkotikų angiotenziną konvertuojančio fermento blokada. Todėl bradikinino sunaikinimas sulėtėja, o angiotenzino II aktyvumas mažėja, o tai lemia nuolatinį kraujagyslių išsiplėtimą ir jų sienų pralaidumo padidėjimą.

Kita angioedemos atsiradimo priežastis yra C1 inhibitoriaus trūkumas, reguliuojantis kraujo baltymų, atsakingų už krešėjimo procesus, aktyvumą, kontroliuojant uždegiminių procesų aktyvumą ir kraujospūdžio lygį, skausmą. C1 inhibitoriaus trūkumas organizme atsiranda dėl nepakankamos sintezės, kuri paprastai yra susijusi su genų sutrikimais. Kitos C1 inhibitoriaus trūkumo priežastys gali būti jo pagreitinimas ir vartojimas. Šiuos procesus sukelia tam tikros infekcinės ligos, piktybiniai navikai ir autoimuninės patologijos. Įgytas arba paveldėtas C1 inhibitoriaus trūkumas padidina C2-kinino ir bradikinino - medžiagų, kurios padidina kraujagyslių sienelių pralaidumą, formavimąsi ir skatina angioedemos vystymąsi.

Priklausomai nuo patologinio proceso trukmės, išskiriama ūminė ir lėtinė angioedema. Valstybės perėjimas prie lėtinės formos nurodomas jo trukme, viršijančia 1,5 mėn.

Angioedema gali būti derinama su dilgėline arba būti izoliuota.

Remiantis vystymosi mechanizmo ypatumais, išskiriamos paveldimos ir įgytos angioedemos rūšys. Įgyta, savo ruožtu, skirstoma taip:

  • alergija;
  • pseudoalergija;
  • susijusių su AKF inhibitorių vartojimu;
  • susijusių su autoimuniniais procesais ir infekcinėmis ligomis.
50% atvejų alerginė ir pseudoalerginė angioedema atsiranda dėl dilgėlinės, anafilaksinio šoko.

Taip pat yra idiopatinė forma. Jie kalba apie tai, kai neįmanoma nustatyti kraujagyslių sienelės patologinio pralaidumo priežasties.

Ženklai

Daugeliu atvejų angioedema atsiranda per 3-4 minutes. Daug mažiau dažnis yra angioedemos padidėjimas 2–5 valandoms.

Paprastai jis lokalizuotas lūpų, skruostų, vokų, burnos ertmės ir vyrų srityje - netgi iš kapšelio. Klinikinį vaizdą daugiausia lemia lokalizacijos vieta. Taigi, kai pacientui yra skrandžio ir žarnyno trakto sluoksnis, pacientas turi tokius simptomus:

Gerklų angioneurozinės edemos atveju pacientui atsiranda būdingas kvėpavimas kvėpavimo takais, pastebimi kalbos sutrikimai ir užkimimas.

Didžiausias pavojus yra gerklų angioedema, kuri gali sukelti svaigulį ir paciento mirtį.

Kitų svetainių angioedema pastebima daug rečiau:

  • pleuros (būdingas bendras silpnumas, sunkus kvėpavimas, krūtinės skausmas);
  • apatinė šlapimo sistemos dalis (sukelia skausmingą šlapinimą, ūminį šlapimo susilaikymą);
  • smegenys (diagnozuoti trumpalaikio smegenų kraujotakos požymiai);
  • sąnarių;
  • raumenys

50% atvejų alerginė ir pseudoalerginė angioedema atsiranda dėl dilgėlinės, anafilaksinio šoko.

Skirtingi paveldimo ir įgytos angioedemos požymiai:

Gerklų simptomų angioedema

Laikoma, kad alergija yra ypatingas žmogaus kūno jautrumas tam tikroms medžiagoms, kurioms imuninė sistema reaguoja neigiamai.

Ši liga pasireiškia iki 75% pasaulio žmonių.

Iki 50% vaikų iki vienerių metų yra alerginės reakcijos, kurios gali pasireikšti kaip gerklės patinimas.

Paisymo priežastys

Yra veiksnių, sukeliančių ligą.

Dažni šie:

  1. buitinės dulkės;
  2. žydinčių augalų žiedadulkės;
  3. gyvūnų plaukai;
  4. cheminės medžiagos;
  5. tam tikra narkotikų grupė;
  6. maisto.

Gydant gleivinės gerklę, alergenai sukelia uždegiminius procesus. Kai liga plinta, atsiranda pūtimas.

Asmeniui sunku nuryti maistą, nes gerklėje jaučiama koma. Raumenys aktyviai susitraukia, patinimas, plitimas per visą ryklės plotą, plečiasi, blokuoja deguonies prieigą viršutiniuose kvėpavimo takuose.

Pacientas pradeda užspringti, atsiranda dusulys.

Simptomai

Alerginiam laringitui gali pasireikšti šie simptomai:

  1. balsas užsikimšęs;
  2. degimo pojūtis ir sausumas gleivinėje;
  3. kosulys sukelia skausmą;
  4. galimas šaltkrėtis ir karščiavimas;
  5. blyškus odos tonas;
  6. sunku kvėpuoti;
  7. gerklėje yra svetimkūnio pojūtis;
  8. skrepliai kosulio metu;
  9. skausmas rijimo metu, gerklės skausmas.

Etapai

Liga turi keletą vystymosi etapų.

Pradiniame etape yra stiprus patinimas, kuris plinta gerklėje ir veikia raumenis. Jie pradeda netyčia susitraukti.

Spazmai sukelia dusulį, skausmą ir gerklės skausmą. Kada alergijos atsiranda, stebimas gleivinės paraudimas ir uždegimo židiniai.

Dėl didelio patinimo, viršutiniai kvėpavimo takai sutampa ir pacientui sunku kvėpuoti. Pasirodo astmos priepuoliai.

Angioedema

Žmonėms yra angioneurozinė edema, kuri paveikia gleivinę ir pluoštą po oda. Edema gali išplisti į smegenų sąnarius, organus ir gleivinę.

Asmuo turi šiuos simptomus:

  1. balso pokytis;
  2. yra kvėpavimas su švilpuku;
  3. kalbą trikdo liežuvio, lūpų, skruostų augimas;
  4. atsiranda dilgėlinė, sukelianti stiprų niežėjimą;
  5. staiga prasideda dusulys;
  6. kraujagyslės kakle yra labai padidintos;
  7. pastebima mėlyna oda;
  8. gali pasireikšti traukuliai;
  9. asmuo praranda sąmonę;
  10. deguonies patekimas į gerklą yra užblokuotas, o tai sukelia nuovargį.

Asfiksija

Užspringimo ataka prasideda staiga. Tai dažnai klaidinama dėl astmos priepuolio.

Labai svarbu žinoti simptomus, kad būtų nedelsiant kreipiamasi į gydytoją. Dažniausi asfiksijos požymiai:

  1. sunku kvėpuoti;
  2. girdimas švokštimas ir švilpimas;
  3. prasideda stiprus kosulys;
  4. baltas skreplius išsiskiria;
  5. odos raudona;
  6. asmuo gali prarasti sąmonę.

Diagnostika

Alerginis laringitas skiriasi nuo virusinių ir infekcinių gerklų ligų, su difterija, tracheitu, su pneumonija.

Kad diagnozė būtų teisinga, gydytojas atliks keletą diagnostinių procedūrų pacientui, įskaitant:

  1. laryngoskopija, kuri atlieka gerklų tyrimą. Naudojant specialų vamzdelį, kurio gale yra pritvirtinta miniatiūrinė kamera, atliekamas būtinas tyrimas;
  2. pacientas yra išbandytas dėl IgE;
  3. atlieka bendruosius alergijos tyrimų bandymus;
  4. jei reikia, atlikite biopsiją, kad ištirtumėte gerklų uždegimą.

Nuotrauka gerklės ir angioedema

Quincke edema nėra labai ryški ant gerklės, bet „viduje“, ant gerklų, ji yra labai pastebima ir pavojinga.

Įprastame veidrodyje neįmanoma pažiūrėti gerklų, bet palyginimui čia yra dvi glottio nuotraukos.

Normalus glottis

Gerklų edema, vokalinės raukšlės beveik uždarytos. Dėl šios priežasties yra būdingas kvėpavimas patinimas - sunku švokštimu, užkietėjęs.

Quincke edema ant veido

Gydymas

Ūminio ligos eigoje pacientas siunčiamas į ligoninę. Namuose alerginio laringito gydymas atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui.

Priklausomai nuo simptomų rekomenduojamos šios priemonės:

  • antihistamininiai vaistai: Suprastin, Tavegila;
  • antibiotikai;
  • sulfonamidų vartojimas;
  • naudoti mucolytics: Bromhexin, Ambroxol;
  • naudojami nosies lašai arba purškikliai: Xylen, Rinostop, Marimer;
  • vitaminų kompleksai;
  • raminamieji: Seduxen, Tozepam, Relanium;
  • Būtina skalauti su Furacilin tirpalu.

Be to, pacientas turėtų gerti kasdienį šarminį mineralinį vandenį, atlikti inhaliavimą su sodu, prieš miegą vartoti šiltas vonias, vartoti diazoliną su Dimedrol dezinfekuoti organizmą.

Venkite rūkymo ir alkoholio, venkite sąlyčio su dirginančiomis medžiagomis.

Avarinė pagalba - ką daryti prieš greitosios pagalbos atvykimą

Labai svarbu atakos metu prieš atvykstant medicinos komandai suteikti pirmąją pagalbą pacientui.

  1. Jei įmanoma, pašalinkite dirgiklius, kurie sukėlė ataką.
  2. Jei pacientas sąmoningas, duokite jam mineralinį vandenį, kad jis galėtų išplauti gerklę.
  3. Pacientas yra patogus sėdėti. Atgal turėtų būti remiama bet kokia parama.
  4. Suteikite asmeniui bet kokius antihistamininius preparatus.
  5. Jei užspringimas atsiranda dėl alergijos maistui, duokite Smecta arba aktyvintos anglies.
  6. Atidarykite langą gaiviam orui.
  7. Atidarykite apykaklę, nuspaudžiant drabužius.
  8. Pabarstykite veidą ir kūną šaltu vandeniu.
  9. Norint sumažinti patinimą, į gerklę užtepkite šaltą vandens butelį arba ledo pakuotę.
  10. Kai širdies sustojimas turi masažą. 15 spaudų 2 kvėpuoja. Masažas, kol atvyks greitosios pagalbos komanda.

Yra vaikas

Vaiko gerklų forma yra piltuvėlio forma. Jis turi siaurą liumeną ir mažus dydžius, kremzlės audiniai yra labiau trupūs.

Dėl šių savybių edemos rizika sveikatai kelis kartus padidėja, palyginti su komplikacijomis suaugusiems. Švelnumas plinta kaip žaibas. Dusulys gali pasireikšti per 1-2 minutes.

Todėl svarbu žinoti vaikų ligos simptomus, kad būtų galima nedelsiant suteikti pirmąją pagalbą.

Dažniausiai pasitaiko:

  1. sunku kvėpuoti, užsikimšimas;
  2. ugnies kosulys;
  3. kvėpavimo metu griuvėsiai pakils;
  4. balsas tampa įsiutęs;
  5. atsiranda stipri tachikardija;
  6. vaikas pradeda paniką;
  7. oda tampa šviesi;
  8. atsiranda šaltas prakaitas;
  9. nasolabialinių raukšlių plotas įgauna melsvą atspalvį.

Patinimas

Alerginis laringitas yra gyvybei pavojinga liga, kuri reikalauja privalomo gydymo. Nepageidaujamoje situacijoje atsiranda stenozė.

Visiškai arba iš dalies sutampa glottis, kuris sukelia nuovargį. Širdies nepakankamumas atsiranda, žmogus patenka į komą ir miršta.

Kada kreiptis į gydytoją

Pacientą reikia įspėti dėl mažiausių alergijos vystymosi simptomų. Jei prasidėjo kvėpavimo sutrikimai, atsirado patinimas ir dusulys.

Būtina kuo greičiau vartoti antihistamininius vaistus ir pašalinti šalčio kompresus. Tada nedelsdami skambinkite greitosios pagalbos automobiliui, kad galėtumėte gauti kvalifikuotą gydymą.

Asmuo, linkęs į alergiją, turėtų atidžiai stebėti jų sveikatą.

Namų pirmosios pagalbos rinkinys visada turi būti antihistamininiai vaistai, skirti pirmai pagalbai. Du kartus per metus svarbu aplankyti alergologą ir gerti visus nustatytus vaistus prevencijai. Tai padės išvengti alerginio laringito.

Gerklės patinimas: simptomai ir gydymas

✓ Gydytojo patikrintas straipsnis

Atrodo, kad jo gerklę užspaudė atvirkščiai, buvo sunku nuryti, jo liežuvis vos užgniaužė - tikrai, kiekvienas susidūrė su šia sąlyga. Gerklės edema, arba medicininiu požiūriu, gerklų edema nėra savarankiška liga, tai yra tam tikros ligos simptomas. Šios būklės pavojus priklauso nuo edemos priežasties ir sunkumo. Kai kuriais atvejais tai tik sukelia diskomfortą, kitose gali būti pavojinga gyvybei. Todėl problema neturėtų būti ignoruojama, būtina diagnozuoti ligą, kuri ją sukėlė, ir kuo greičiau imtis terapinių priemonių.

Gerklės patinimas: simptomai ir gydymas

Pūslės pobūdis

Pagal etiologiją išskirti uždegiminį ir neuždegimį gerklės patinimą. Pirmuoju atveju uždegiminis procesas prasideda nuo gerklų gleivinės, susidedančios iš laisvo jungiamojo pluošto. To priežastis yra infekcinių ligų patogenai. Sergantys gerklės audiniai išskiria eksudatą, skysčio, kuris patenka pro kraujagyslių sieneles. Paralelinis gerklų uždegimo pavadinimas yra edematinis laringitas. Tai gali atsirasti dėl ūminių ir lėtinių infekcijų nuo banalinio gripo iki skarlatino. Kartais uždegiminis edeminio laringito procesas patenka į minkštą gimdos kaklelio stuburo audinį.

Nėra uždegiminio gerklės patinimo, nėra eksudato. Šiuo atveju audinių patologinių pokyčių priežastis yra serozinis transudatas, kitas kraujagyslių išskiriamas skystis. Jis valgo gerklų submukozės pluoštas, sukeldamas skausmą.

Gerklės piešinys

Neuždegiminis gerklės patinimas veikia kaip daugelio patologijų sunkinantis simptomas:

  1. Širdies sutrikimas.
  2. Cachexia.
  3. Hipotireozė.
  4. Inkstų nepakankamumas ir tt

Neuždegiminės edemos priežastis taip pat gali būti terminio ar cheminio submucosinio pažeidimo (pvz., Sudegusio verdančio vandens) pažeidimai, ilgas stresas. Po gimdos kaklelio srities rentgeno tyrimo, kaip reakcijos į spinduliuotę, gali pasireikšti lengvas gerklės patinimas.

Skiriamosios savybės

Paprastai pirminiai gerklės patinimo požymiai nepradeda paciento pas gydytoją, kol patologiniai pokyčiai submucosa pradeda trukdyti valgyti ir kalbėti normaliai. Priklausomai nuo ligos priežasties patinimas gali išsivystyti taip greitai, per 24 valandas ir vangiai per kelias dienas. Skiriamieji patologijos požymiai, kuriuos lengva nustatyti, net nesikreipiant į gydytoją, yra šie:

  1. Pakeiskite balso laiką.
  2. Svetimkūnio pojūtis gerklėje.
  3. Skausmas valgymo metu, apsunkintas rijimo metu.

Kai ištroškus gerklės tyrimą, stebimas jo liumenų susiaurėjimas. Jei patinimas veikia balso virves, pacientui sunku kalbėti. Ūmios formos uždegiminė edema yra stebima sausas, vadinamasis. ugnies kosulys, dar labiau dirginantis paveiktas audinys. Jis skatina infekcijos sukėlėjo plitimą sveikiems audiniams. Ūmus gerklės patinimas reikalauja neatidėliotinos terapijos, nes, jei negydoma, ji gali sukelti celiulito (pūlingos absceso) atsiradimą gerklėje. Labiausiai pavojinga neapdoroto edeminio laringito pasekmė yra gerklų stenozė, patologinis gerklų susiaurėjimas, dėl kurio oro patenka į plaučius, trachėjos ir bronchus. Ūminio gerklų stenozėje gali atsirasti nuovargis (uždusimas).

Įvairios plaučių stenozės formos

Uždegiminės ir neuždegiminės edemos diagnostika

Kadangi gerklų edema gali būti dešimčių skirtingų negalavimų simptomas, gali būti sunku tiksliai diagnozuoti ankstyvosiose stadijose. Anolaringologo nepakanka gerklės tyrimui. Patyrę diagnostikos specialistai stebi pagrindinius klinikinius reiškinius, leidžiančius nustatyti uždegiminį ar neuždegiminį patologijos pobūdį:

  • temperatūros padidėjimas;
  • skausminga būklė (silpnumas, mieguistumas, apetito stoka);
  • šaltkrėtis

Klinikiniai reiškiniai lyginami su laryngoskopijos duomenimis - gerklų ir vokalinių laidų tyrimais naudojant specialų prietaisą. Tai yra pagrindinis metodas, skirtas diagnozuoti edeminį laringitą ir kitas poodinių membranų patologijas. Gydant uždegiminį gerklės patinimą, gydytojas stebi drumstos skysčio išsiskyrimą iš gerklų audinio - eksudato. Kartu su karščiavimu ir bendru silpnumu šis simptomas, turintis 90% tikimybę, rodo infekcinį patologijos pobūdį.

Sveiki vokaliniai laidai ir uždegti raiščiai

Be laryngoskopijos ir bendrųjų klinikinių reiškinių analizės, neuždegiminis edemos pobūdis nustatomas pagal diferencinę diagnozę. Nagrinėjant laryngoskopą, gydytojas stebi gleivinės patinimą, keičia spalvą nuo rožinės iki geltonos spalvos. Vidinis gerklų tyrimas lyginamas su uždegiminių pokyčių kraujo ir šlapimo tyrimais.

Gerklės angioedema: simptomai ir diagnozė

Viena iš pavojingiausių neuždegiminių gerklų edemos formų yra angioedema, kuri taip pat yra Quincke edema. Tai yra ūminis poodinių membranų patinimas, kurį sukelia įvairių tipų alergenai:

  1. Namų ūkis (dulkės, plunksnos, gyvūnų plaukai).
  2. Mityba.
  3. Žiedadulkės.
  4. Grybai.
  5. Vaistinis.

Gerklų angioedema pasižymi greitu, beveik greitu keliu. Jis pasireiškia per kelias minutes po sąlyčio su alergenu ir per kelias valandas gali išsivystyti į ūmią, gyvybei pavojingą formą. Pacientas turi kaklo venų patinimą, traukulius, jis gali prarasti sąmonę. Katalizatoriai, sukeliantys edemą, yra UV spinduliuotė arba žemos temperatūros, taigi, pirmąja diskomforto požymiu, pacientą reikia nuimti nuo saulės ar šalčio.

Kas yra angioedema

Pagrindinė gydomoji angioedemos gydymo priemonė yra antihistamininių vaistų vartojimas. Prieš atvykstant greitosios medicinos pagalbos įgulai, būtina pašalinti ar padidinti diskomfortą sukeliančio alergeno poveikį ir imtis priemonių paciento būklei palengvinti:

  1. Suteikite šviežią orą į kambarį, kuriame yra pacientas.
  2. Išimkite arba išpakuokite drabužius, įtemptą krūtinę.
  3. Į edemos sritį uždėkite aušinimo kompresą. Šaldytuvas iš ledo puikiai tinka šiam tikslui, tačiau nepageidautina, kad į gerklę būtų dedamas kietas gabalas.
  4. Gerkite pacientą vandeniu, kad pagreitintumėte toksiškų medžiagų pašalinimą iš organizmo, atsirandančio dėl alergeno.
  5. Suteikite aktyvintą anglį arba kitą sorbentą (jei įmanoma).
  6. Nuleisti į nosį bet kokio vazokonstrikcinio poveikio lašai (naftininas ir tt).

Gerklų angioneurozinės edemos atveju svarbu nesupainioti ir laiku imtis priemonių, kad išgelbėtų paciento gyvenimą. Dažnai žmonės, kurie yra panikos aplinkoje, trukdo ligoniams, visiškai pamiršdami apie prieš jį esantį alergeną. Todėl gydytojai rekomenduoja, kad visi alergiški žmonės žinotų savo artimiausią aplinką apie savo problemą. Iš tiesų, angioedemos atvejais pacientas ne visada gali pasakyti, kas yra alergiškas.

Video - angioedema

Kaip ir kaip gydyti uždegiminę edemą?

Pertvarkant edemą į gerklų stenozę, kai yra tiesioginė grėsmė gyvybei, atliekami vazokonstriktorių vaistai. Jie leidžia laikinai išplėsti gerklų lumenį, užkertant kelią asfiksijai. Siekiant užkirsti kelią alerginėms reakcijoms, dažnai lydinčioms vazokonstriktorių vaistų, pacientui skiriami antihistamininiai vaistai. Jei jaučiamas nuovargis, pacientui leidžiama įkvėpti gryną deguonį. Tai yra atgaivinimo priemonės, paciento gyvenimas priklauso nuo jo greičio ir tikslumo.

Jei injekcijos terapija ir deguonies įkvėpimas nepadeda, kreipkitės bent į stenozės gydymą - kvėpavimo takų tracheotomiją. Tai chirurginis gerklės audinio pjūvis, esantis žemiau edematinio ploto. Į pjūvį įterpiamas specialus vamzdelis (kaniulė), užtikrinantis oro srautą į plaučius.

Vamzdis, skirtas oro srautui į plaučius užtikrinti

Uždegiminis gerklės patinimas gydomas pašalinant jį sukėlusios infekcijos priežastį. Šiuo tikslu skiriami antibiotikai, skirti slopinti patogenų dauginimąsi:

Quincke edema dėl gerklų: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Angioedemai būtina nedelsiant gydyti medicinos įstaigose. Jis priklauso patologiniam alerginio pobūdžio procesui. Gerklų angioedemai būdingi gerklų gleivinės pažeidimai. Lūpos, liežuvis, kaklas, veidas gali būti paveikti. Jei gydymas nepradedamas, alergija gali perkelti savo veiklą į smegenų gleivinės sritis, paveikti virškinimo traktą.

Patologijos tipai ir priežastys

Angioedemoje staiga atsiranda gerklų edema. Pirmajame etape jis gali būti neskausmingas, o pasekmės yra gana pavojingos. Taip atsitinka, kad dusulys sutampa su kvėpavimo takais, o tai sukelia mirtį. Pirmą kartą šią ligą apibūdino vokiečių gydytojas Heinrichas Quincke, iš kurio jis buvo pavadintas. Diagnozės metu buvo nustatyta, kad 90% atvejų patologiją sukelia alergines reakcijas sukeliančių vaistų vartojimas.

Šiuolaikinė medicina padalino patinimą į keletą tipų:

  1. Paveldima angioedema, kuri yra labai reta. Pagal statistiką paveldima edema vystosi 1 žmogui iš 150 tūkstančių žmonių. Dažniausiai liga pasireiškia nuo šešerių iki šešiolikos metų amžiaus.
  2. Žmonėms po penkiasdešimties metų diagnozuojamas įgytas patinimas. Pagal 1997– 2015 m. Statistiką buvo užregistruoti 68 patologinio proceso atvejai.
  3. Quincke edema, kurią sukelia alerginės reakcijos. Dažnai liga yra dilgėlinės pasekmė, kurią pacientai išgydo laiku.
  4. Pleiskanojimas yra vaistų vartojimo pasekmė.
  5. Idiopatinė angioedema neturi ryškių išvaizdos priežasčių.

Alerginės medžiagos, patekusios į žmogaus kūną, po pirmojo kontakto ne visada pasireiškia vizualiai. Sukaupus alergenus tam tikru kiekiu, organizmas ryškiai reaguoja, sukeldamas patinimą, todėl reikia nedelsiant gydyti.

Alergenai dažnai yra maistas, dulkės, žiedadulkės, gyvūnų pleiskanos, vaistai. Gali būti, kad alerginiai procesai gali pasireikšti daugeliui vidinių priežasčių ir patologijų:

  • tulžies stazė;
  • skydliaukės veikimo sutrikimai;
  • kraujotakos sistemos patologija;
  • naviko susidarymas.

Statistikos duomenimis, patologinis procesas dažniau diagnozuojamas vyriškoje gyventojų dalyje. Komplikacijos gali pasireikšti stresinėse situacijose, nervų sukrėtimų metu. Esant tokioms situacijoms, tiek specialistai, tiek pacientai turėtų labiau atsižvelgti į bendrą sveikatos būklę, kad pasekmės nesukeltų mirties. Net ir šiuolaikinės medicinos sąlygomis su edema, specialistai ne visada nustato tikrąją proceso priežastį, o tai apsunkina gydymo procedūrą.

Alergijos priežastis dėl edemos susidarymo gali būti infekcinio ir neinfekcinio pobūdžio pasireiškimai. Pirmasis turėtų apimti:

  • virusinė patologija;
  • grybelinės ligos;
  • bakterinių ligų.

Dažnai neinfekcinės genezės priežastys:

  • įvairių vabzdžių įkandimai;
  • žiedadulkės;
  • maisto alergenai;
  • dulkių.

Užregistruoti angioedemos atvejai dėl ultravioletinės spinduliuotės, šalčio. Pacientai, kuriems yra silpna nervų sistema, taip pat retai ieško pagalbos su angioneurozinės edemos simptomais.

Gerklės patinimas gali atsirasti dėl šių veiksnių:

  • lėtinė kepenų liga;
  • virškinimo trakto ligos;
  • parazitų buvimas organizme.

Gerklės edema dažniausiai pasitaiko asimetriškai. Gerklės patinimas tik vienoje pusėje, užfiksuoti veido, kaklo dalis.

Ligos simptomai

Patologinio proceso simptomai ryškiai išreiškia save jau pirmąsias organų ir alergenų kontakto minutes. Pirmieji ligos simptomai yra patinusios liežuvio vietovės, nosies apvalkalas, lūpos. Požymiai turėtų įspėti pacientą ir nedelsdami kreiptis į medicinos įstaigą arba paskambinti greitosios pagalbos tarnybai:

  1. Padidėjusi kalba. Padidėjimą gali lydėti deginimas, niežulys ir skausmas.
  2. Dėl ypatingos priežasties yra nosies.
  3. Sutrikusi nosies kvėpavimas.
  4. Padidinkite lūpas.
  5. Akys vandens, aplink juos yra patinimas.

Liežuvio patinimo metu galima pastebėti skausmą ir rijimo sunkumą. Jei patinimas yra stiprus, kvėpavimas yra sunkus. Po pirmųjų simptomų patologinis procesas aktyviai persikelia į trochealinį ir gerklų regioną, pasireiškiantis tokiais simptomais:

  • balso tono pokyčiai, jis tampa mažesnis nei įprasta;
  • netikras balsas gali net išnykti, kai vokaliniai laidai nugalėti;
  • atsiranda žievė, sausas kosulys;
  • yra kaklo diskomfortas;
  • pacientas skundžiasi gerklę gerklėje;
  • dusulys pastebimas padidėjus edemai, sunku kvėpuoti;
  • vizualiai tikrinant ryškią gleivinės patinimą.

Pirmasis kvėpavimo nepakankamumo etapas turi tokį pobūdį:

  • tachikardija (greitas širdies plakimas);
  • diagnozuojama nasolabialinio trikampio cianozė;
  • ekspertai nustato pirštų galuose mėlyną;
  • kvėpavimas yra labai padidėjęs.

Kai angioneurozinė edema vyksta aktyviai gerklų srityje, simptomai panašūs į ūminį kvėpavimo nepakankamumą:

  • sumažėja širdies susitraukimų dažnis;
  • kvėpavimo takų judėjimas yra retas;
  • įkvėpimas, tarpkultūrinių erdvių susitraukimas;
  • yra painiava, kuri sukelia sąmonės netekimą.

Atsiradus ūminiam kvėpavimo nepakankamumui, angioedemos buvimo signalui reikia nedelsiant įsikišti specialistu. Gydymas neturėtų būti atidėtas antrą kartą, kad nebūtų išprovokuotos mirties priežastys.

Atidėti angioneurozinės edemos gydytojo kreipimąsi į gydytoją yra toks pat, kaip sąmoningai patekus į prieš mirties būseną. Su Quinck edema, rezultatas kartais kartojasi.

Quincke edemoje yra dažni simptomai, kuriuos kiekvienas turi žinoti:

  • oda tampa šviesi;
  • paciento neramumas;
  • audiniuose pažeistose vietovėse yra didelis tankis;
  • pažeistos vietovės patenka į mėlyną odos spalvą.

Ekspertai mano, kad labiausiai pavojingi yra liežuvio, gerklų ir smegenų gleivinės patinimas.

Pirmoji pagalba gerklų angioedemai

Suteikite pirmąją pagalbą gerklų patinimas ne tik gydytojui. Prieš atvykstant gydytojui, labai svarbu padėti pacientui, kad padėtis nekontroliuojama ir nesukeltų nepageidaujamų pasekmių.

Pirmosios pagalbos priemonės, kurias sukūrė specialistai, kuriuos gali naudoti kiekvienas šalia paciento:

  1. Net jei nežinojimas sukėlė edemos progresą, visi galimi dirgikliai turėtų būti atmesti. Jei patinimas iš vabzdžių įkandimo, išimkite jo gerklę nuo įkandimo centro. Jei esate alergiškas pastato dulkėms, jūs turite apriboti paciento buvimą šiomis sąlygomis.
  2. Jis turėtų suteikti pacientui antihistamininį vaistą, geriau naudoti dvi tabletes. Jei yra antialerginio vaisto buteliukas ir yra patirties, galite sužeisti sužeistą šūvį, puiki galimybė suteikti Dimedrol.
  3. Būtina nuraminti asmenį, pašalinti paniką. Šiam pacientui geriau būti horizontalioje padėtyje, kad atitrauktumėte ir jokiu būdu nerodytumėte savo bijo būsenos. Jūsų ramus elgesys nuramins nukentėjusįjį, kuris supaprastins tolesnius pagalbos būdus.
  4. Edemos metu svarbu naudoti šarminį vandenį dideliais kiekiais, kad pašalintumėte alergenus provokatoriams iš kūno. Šaukštelis sodos vienam litrui paprasto vandens išgelbės pacientą pirmuosius angioedemos pasireiškimus.
  5. Enterosorbentas gali būti naudojamas pirmiesiems ligos požymiams.
  6. Jei patinimas yra susijęs su niežuliais pojūčiais, svarbu juos pašalinti šaltu kompresu.

Patalpoje, kurioje yra nukentėjusysis, grynas oras turi būti pristatytas neribotą kiekį. Jei pacientas nėra kritinėje būklėje, geriau tikėtis greitosios pagalbos gryname ore. Vasarą, kai temperatūra yra karšta, patartina likti vėsioje patalpoje.

Gydymas

Pagrindinė terapijos užduotis yra pašalinti edemos problemą, tik po to, kai gydymas bus veiksmingas. Specialistai naudoja hormoninį gydymą, kad pašalintų patinimą, normalizuotų paciento kvėpavimo veiklą, yra rekomenduojami gliukokortikosteroidai. Deksametazonas, Prednizolonas tapo populiarus.

Desensibilizacijos terapija taip pat plačiai naudojama. Jį sudaro Dimedrol, Tavegila, Suprastin paskyrimas. Į veną šie vaistai veikia efektyviau. Norėdami patekti į vaistą, jį turėtų išnagrinėti tik gydytojas. Sunkiais atvejais pacientas yra griežtai prižiūrimas specialisto.

Nepamirškite apie prevencines priemones, kurios padės ne tik greičiau atsikratyti patologinio proceso, bet ir padėti užkirsti kelią jo atsiradimui. Laiku pasireiškusių ligų gydymas, dietos laikymasis patologijoje, alerginių procesų provokatorių pašalinimas, blogų įpročių atmetimas padės kiekvienam pacientui normalizuoti, stiprinti bendrą sveikatos būklę.

Gerklės edema - simptomai ir gydymas

Alerginė angioneurozinė edema gali atsirasti dėl gerklų, liežuvio edemos ir jai būdingi visi simptomai, būdingi bet kuriai edemai šiose srityse.

Quincke edema (angioedema) daugeliu atvejų turi alerginį ligos pobūdį, tačiau gali pasireikšti ir pseudoalerginė Quincke edema.

Jis pasižymi gleivinės gerklų, liežuvio, lūpų, veido, kaklo, labai retai virškinimo trakto, smegenų gleivinės atsiradimu.

Kodėl atsiranda patologija?

Kaip jau minėta, angioedema yra suskirstyta į:

Apsvarstykite alerginę galimybę. Tokiu atveju reakcija pasireiškia po to, kai organizmas kontaktuoja su alergenais. Labiausiai jautrūs yra žmonės, sergantys alergine liga.

Šių ligų pasireiškimas gali būti bronchinė astma, vaikystės diatezė, sezoninis rinitas, konjunktyvitas.

Alergija išsivysto antrinio kūno kontakto su alergenais metu, kai ji jau turi antikūnų.

Alerginės edemos priežastys skirstomos į infekcinę ir neinfekcinę prigimtį. Infekcinio pobūdžio priežastys:

  • Virusinės ligos;
  • Grybelinės ligos;
  • Bakterinės ligos.

Neinfekcinės genezės priežastys:

  • gyvūninės kilmės atliekos;
  • dėl vabzdžių įkandimų;
  • įvairių augalų žiedadulkių poveikis;
  • vaistai;
  • maisto alergenų poveikis (šokoladas, kiaušiniai, citrusiniai vaisiai, medus);
  • pramoninių dulkių poveikio.

Nealerginės angioedemos atsiradimo priežastys yra patologijos buvimas komplimentų sistemoje, kuri yra atsakinga už alerginio atsako formavimąsi. Tai atstovauja baltymų kompleksas.

Ši sistema įsijungia įgimtų anomalijų atveju, nepriklausomai nuo alergeno patekimo į organizmą.

Reakcija gali prasidėti nuo šalčio, streso.

Angioedemos vystymuisi gali prisidėti šie veiksniai:

  • lėtinių kepenų pažeidimų buvimas;
  • skrandžio, žarnyno, kasos, tulžies pūslės ligos;
  • kirminų ir parazitų buvimas organizme.

Klinikiniai pasireiškimai

Labai greitai pasireiškia angioedemos simptomai. Per dešimt minučių atsiranda audinių, veikiančių su alerginėmis medžiagomis, edema.

Visų pirma, atsiranda liežuvio, nosies gleivinės, junginės, lūpų, veido odos edema.

Šie požymiai yra būdingi:

  • kalbos padidėjimas;
  • sloga;
  • nosies kvėpavimo pažeidimas;
  • lūpų patinimas;
  • apsiaustas, patinimas aplink akis.

Esant žymiam liežuvio patinimui, gali būti sunku nuryti, o liežuvio patinimas yra labai ryškus, todėl gali būti sunku kvėpuoti.

Ateityje patinimas gali plisti gleivinės gerklėje, trachėjoje. Šie simptomai pasirodo:

  • balso laiko sumažėjimas;
  • užkimimas gali būti pakeistas afonija (balso trūkumas), nes jis veikia ne tik gleivių gerkles, bet ir vokalinius laidus;
  • sauso kosulio atsiradimas, „žievės“ prigimtis;
  • diskomfortas kakle;
  • gerklę gerklės srityje;
  • dusulys. Didėjant gerklų edemai, simptomai didėja ir sunku kvėpuoti. Pacientas skundžiasi, kad jam sunku kvėpuoti;
  • atlikus tyrimą nustatyta gleivinės patinimas.

Kuo ryškesnis gerklų ir liežuvio patinimas, tuo ryškesni kvėpavimo nepakankamumo simptomai.

Pradiniame kvėpavimo nepakankamumo etape šie simptomai:

    • nasolabialinio trikampio cianozė;
    • padidėjęs širdies susitraukimų dažnis (tachikardija);
    • pirštų galų cianozė;
    • padidėjęs kvėpavimo takų judėjimas.

Progresuojant angioedemai, ūminio kvėpavimo nepakankamumo simptomai atsiranda:

      • sumažėja širdies susitraukimų dažnis;
      • sumažėja kvėpavimo takų judėjimas;
      • įkvėpus atsiranda tarpkultūrinės erdvės;
      • gali būti painiavos ir sąmonės praradimas.

Ūminio kvėpavimo nepakankamumo atsiradimas yra nepalankus angioedemos požymis.

Sąlyga reikalauja skubaus gydymo.

Angioedemos simptomai yra tokie:

      • Oda;
      • Paciento nerimas;
      • Visur, kur yra patinimas, jis išsiskiria pagal jo tankį ir ryškią audinių įtampą;
      • Dažnai yra dėmės pūslės srityje.

Simptomai, apibūdinantys angioedemos atsiradimą virškinimo trakto organuose:

      • pilvo skausmas;
      • gali būti pykinimas, vėmimas;
      • viduriavimo sindromas.

Dažnai šie simptomai yra painiojami su ūminėmis virškinimo trakto ligomis.

Toliau išvardyti simptomai būdingi pažeidimui, atsiradusiam edemos ant gleivinės gleivinės:

      • sunkių galvos skausmų buvimas;
      • motorinių refleksų sutrikimai;
      • retai išsivysto konvulinis sindromas;
      • padidėjęs vėmimo refleksas, pykinimas;
      • pacientas skundžiasi dėl žiedo į galvą, akis.

Tokiu atveju, norint išsiaiškinti diagnozę, reikia konsultuotis su neurologu.

Be to, kai alerginė reakcija gali būti sisteminė reakcija dėl dilgėlinės, odos niežulys.

Pavojingiausi yra liežuvio, gerklų ir gleivinių gleivinės patinimas, nes šių ligų tipus komplikuoja sunkios komplikacijos.

Angioedemos gydymas turi būti greitas.

Ką daryti?

Dėl palankių ligos rezultatų būtina, kad pirmieji požymiai vadintų greitąją pagalbą.

Prieš atvykstant į greitosios pagalbos brigadą, turėtų prasidėti savireguliavimas.

Visų pirma turėkite pirmosios pagalbos renginius:

Venkite kontakto su alergenu. Jei yra alergija maistui ar vaistui, reikalingas gydymas enterosorbentais: Polysorb; Enterosgel; Aktyvuota anglis; Smektoy.

Gydymas šiais vaistais leidžia sustabdyti medžiagų įsisavinimą virškinimo trakte, prisideda prie ankstyvo alergeno pašalinimo iš organizmo.

Norint sumažinti audinių patinimą, į edemos vietą pritvirtinkite kažką šalto. Jis taip pat sumažina absorbciją kontaktinių alergijų atveju.

Esant dideliam paciento nerimui, nuraminkite jį:

Prieiga prie deguonies atidarytų langų. Vabzdžių įkandimų vieta taip pat yra peršalusi, ji prisideda prie alergeno absorbcijos pažeidimo.

Esant nosies gleivinės patinimui, gydykite vazokonstriktoriaus lašais:

Gydymas antihistamininiais vaistais yra skirtas visiems pacientams:

Atvykus greitosios pagalbos komanda gydo narkotikų injekcijos formas.

Pacientui skiriamas intramuskulinis antihistamininis preparatas.

Esant sunkiam audinių patinimui, atliekamas hormoninis gydymas: Prednizonas ir deksametazonas.

Alergenui šalinti skiriama detoksikacijos terapija ir paskiriami diuretikai. Be to, pacientas yra hospitalizuotas į alerginį skyrių, kur jis toliau gydomas.

Alergijos skyriuje jie įsitikinę, kad yra priežastys, dėl kurių atsirado alerginė liga. Atlikite odos tyrimus su alergenais ir sužinokite, ką žmogus yra alergiškas.

Visam gydymo laikotarpiui skiriama hipoalerginė dieta, išskyrus šokoladą, medų, kiaušinius, citrusinius vaisius ir uogas.

Tuo pačiu metu skiriami vaistai, didinantys simpatinės nervų sistemos toną:

Antihistamininiai vaistai skiriami mažiausiai 10-14 dienų. Hormoniniai vaistai skiriami 5-10 dienų.

Siekiant sumažinti kraujagyslių sienelės pralaidumą, priskiriamas Askorutin.

Jei yra ne alerginė edemos rūšis, vaistai yra skirti normalizuoti komplimentų sistemą.

Kas gali būti komplikacijos

Sunkiausia komplikacija yra ūminis kvėpavimo nepakankamumas. Jis gali išsivystyti labai greitai, jei procesas yra nosies gleivinės srityje.

Siekiant užkirsti kelią jos vystymuisi, reikia anksti ir kompetentingai pirmosios pagalbos. Ši sąlyga su netinkama ir kompetentinga pagalba gali būti mirtina.

Atsiradus ūminiam kvėpavimo nepakankamumui, asmeniui atliekama tracheotomija. Trachėjoje atliekamas poodinis pjūvis ir įdedama tracheostomija. Tada pasirodo skubi hospitalizacija.

Prevencinės priemonės

Svarbiausia taisyklė užkertant kelią alerginei edemai yra visų galimų alergenų pašalinimas.

Atitiktis hipoalerginei dietai, išskyrus visus produktus, kurie gali sukelti alergiją

Atidžiai supažindinkite su naujų maisto produktų mityba. Pašalinkite visas plunksnų pagalvės, antklodes, plunksnos iš namų.

Atlikti reguliarų šlapio valymą bute. Venkite sauso patalpų oro. Norėdami padidinti kambario drėgmę, padėsite ultragarso drėkintuvui.

Taip pat yra drėkintuvai su oro valymo funkcija, kuri yra svarbi, jei yra alergijos buitinėms dulkėms.

Jei pacientas turi sezoninį alergiją įvairių augalų žydėjimui, rekomenduojama šiam laikotarpiui vartoti antihistamininius vaistus.

Be to, alergines ligas turintys žmonės visada turi turėti antihistamininius vaistus. Ir jei atsiranda edema, nedelsiant išgerkite antihistamininį vaistą, padėdami jį liežuviu.

Dvigubas vaistas yra lygus injekcijos į raumenis poveikiui.

Būtina gydyti lėtines ligas, ypač infekcines, nes jos padidina alergenų reakcijos riziką.

Padidėja kūno jautrumas. Kas gali sukelti alerginės ir ne alerginės edemos vystymąsi.

Angioedemos prognozė yra palanki, atsižvelgiant į laiku teikiamą ir kompetentingą pirmosios pagalbos teikimą, taip pat į prevencinių priemonių laikymąsi ateityje.

Angioedema - kas tai yra ir kaip atliekamas gydymas?

Angioedema (arba angioedema) yra ūmaus alerginio pobūdžio reakcija, atsirandanti reaguojant į įvairius cheminius ar biologinius stimulus. Pirmą kartą tokią sąlygą 1882 m. Apibūdino vokiečių gydytojas G. Kvinka. Atrodo, greitai atsiranda ribota odos, gleivinės ir poodinio riebalų edema. Quincke edemai pasižymi staigiu vystymusi ir dažniau pasireiškia veido, kaklo, viršutinės kūno dalies ir lytinių organų srityje. Tokiu atveju edema gali pasiekti maksimalią vertę vos per kelias minutes ir, plinta į gerklų gleivinę, gali sukelti tokią gyvybei pavojingą būklę, kaip užspringimas.

Beveik bet kuriam asmeniui gali kilti pavojus, tačiau dažniau žmonės, linkę į alergines reakcijas, yra linkę į angioedemą. Be to, vaikai ir moterys dažniau kenčia nuo tokių pasireiškimų nei vyrai. Angioedemos vystymasis yra pavojinga būklė, kurios pasekmės gali būti nenuspėjamos, todėl reikia skubios medicinos pagalbos. Vėlavimas gali būti mirtinas, todėl kiekvienas turi žinoti apie pagrindines ligos apraiškas. Išsiaiškinkime, kas sukelia pavojingą būklę ir kaip suteikti pirmąją pagalbą jos vystymuisi.

Kodėl vystosi angioedema (arba angioedema)?

ICD 10 (Tarptautinė ligų klasifikacija) angioedema atliekama pagal kodą Т78.3. Ekspertai nustato dviejų tipų angioedemą: alergiją ir pseudoalergiją (paveldimą). Todėl pavojingos būklės priežastys yra skirtingos. Pirmuoju atveju edema išsivysto kaip imuninės sistemos atsakas į specifinio alergeno nurijimą. Pavojus yra žmonėms, kurie yra linkę į alergiją maistui ir turi tokių bendrų ligų, kaip pollinozė ar astma. Dažnai angioneurozinė edema atsiranda kartu su dilgėlinės apraiškomis. Nėra lengva nustatyti konkretų stimulą, nes daugelis provokuojančių veiksnių gali sukelti dusulys:

  • Maisto produktai, turintys didelį alergijos rodiklį (jūros gėrybės, kiaušiniai, riešutai, šokoladas, grybai ir kt.);
  • Vabzdžių įkandimai;
  • Augalų žiedadulkės;
  • Gyvūnų plaukai;
  • Kai kurie vaistai (antibiotikai, hormonai, NVNU).

Kai kuriais atvejais angioneurozinę edemą gali sukelti išoriniai veiksniai (intensyvi saulės spinduliuotė, šaltis).

Paveldima angioedema atsiranda asmenims, turintiems įgimtų anomalijų, susijusių su C1 inhibitoriaus nepakankamumu ir komplementinės sistemos sutrikimais, todėl organizmas negali kontroliuoti uždegiminių mediatorių išsiskyrimo. Šis ligos tipas dažnai paveikia vyrus. Pavojingos būklės atsiradimas, dažnai lydintis gerklų edemą, sukelia stresą ir mikrotraumas. Be to, dėl išorinių dirgiklių įtakos gali atsirasti edema (temperatūros pokyčiai, stiprus fizinis krūvis). Ši sąlyga gydoma kitais principais nei alerginė edema.

Angioedema mažiems vaikams nėra dažna, tačiau yra situacijų, kai net kūdikiams kyla pavojus gyvybei. Vaikams edema gali išsivystyti iki labai didelių dydžių, ji gali migruoti ir pasirodyti vienoje ar kitoje vietoje ant kūno. Pusėje atvejų yra angioedemos ir dilgėlinės simptomų derinys.

Angioedemos simptomai

Visi organai gali būti paveikti, tačiau dažniausiai edema atsiranda veido, lūpų, vokų, lytinių organų, rankų ir kojų nugaroje. Sunkiais atvejais atsiranda gerklų ir kvėpavimo takų edema, pažeidimas plinta į smegenų ir vidinių organų membranas.

Dažni angioedemos simptomai yra:

  • ūminis, neskausmingas gleivinių ir epitelio patinimas;
  • tankios edemos atsiradimas su aiškiomis ribomis;
  • odos balinimas edemos srityje.

Priklausomai nuo edemos lokalizacijos vietos atsiranda specifiniai simptomai:

  • Akių vokų angioedema pasireiškia odos patinimu šioje srityje. Edema gali būti tokia plati, kad sukelia visiškai uždarius įtrūkimus ir asmuo negali matyti.
  • Kai edema plinta į ausies zoną, klausos praradimas gali atsirasti dėl ausies kanalo susiaurėjimo. Pačios ausys tampa tankios ir didėja.
  • Veido angioedemą lydi stiprus lūpų patinimas, kuris gali kelis kartus didėti. Lūpos tampa neaktyvios, žmogui sunku kalbėti. Tai ypač akivaizdu, jei liežuvio gleivinė yra pažeidžiama, tokiu atveju ji gali augti taip didelė, kad netelpa į burną.
  • Su virškinimo trakto gleivinės pralaimėjimu pasireiškia tokie sutrikimai kaip ūminis skausmingas pilvo pūtimas, pykinimas, vėmimas ir skysčio išmatos. Jei patinimas užfiksuoja skrandį ir žarnyno gleivinę, pacientas gali skųstis dilgčiojimo pojūtimi ant liežuvio ir viršutinio gomurio.
  • Smegenų angioneurozinė edema yra reta, kurią lydi toks būdingas simptomas, kaip raumenų standumas. Šioje būsenoje žmogus negali sulenkti galvos ir liesti krūtinę prie smakro. Yra galvos skausmas, mieguistumas, letargija, silpnumas, kurį lydi pykinimas ir vėmimas. Sunkiais atvejais prasideda traukuliai ir atsiranda panaši į epilepsijos priepuolio būklę.
  • Gerklų edema yra pavojingiausia būklė, nes pacientas uždaro kvėpavimo takus, kai uždarant kvėpavimo takus, kuris gali būti mirtinas. Šiai būklei būdingi šie simptomai: sunkus kvėpavimas, dusulys, užkimimas, nerimas ir žievės kosulys. Kai gerklės lūpos susiaurėja, atsiranda švokštimas, paciento veidas tampa mėlynas, jis gali susilpnėti ir patekti į komą.

Quincke edema paprastai trunka kelias valandas, retais atvejais ji išlieka vieną dieną, po to ji išnyksta be pėdsakų. Vizualinis vaizdavimas, kaip jo apraiškos atrodo, rodo angioedemos nuotrauką. Kartą, matę būdingus šio ūminio alerginės reakcijos simptomus, diagnozės nebėra įmanoma, nes šie reiškiniai yra specifiniai. Jei yra įspėjamųjų ženklų, turėtumėte nedelsiant kreiptis pagalbos į ekstremalias situacijas ir, prieš atvykdami, galėsite įrodyti save pirmosios pagalbos aukai.

Pirmoji pagalba

Pirmuosius kvėpavimo nepakankamumo požymius ir edemos atsiradimą reikia nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui. Prieš atvykstant medicinos komandai pabandykite padėti aukai. Svarbu pabandyti sustabdyti kontaktą su alergenu: pavyzdžiui, pašalinkite gerklę, kai vabzdžių įkandimas, narkotikų pašalinimas, skrandis plaunamas su alergija maistui. Jei pacientas susitraukia, pabandykite jį nuraminti, atsukti drabužių apykaklę, ištraukti jį į gryną orą arba atidaryti patalpoje esančias angas, kad būtų lengviau pasiekti deguonį. Jei vabzdžių įkandimo vietoje atsiranda patinimas, į pažeidimo vietą padėkite glaistu su ledu.

Leiskite pacientui gerti. Kuo daugiau skysčio bus praryti, tuo greičiau bus paleisti toksinai ir alergenai. Galite duoti mineralinį vandenį (Borjomi) arba silpną soda tirpalą (1 litrui vandens - 1 g soda). Tuo pačiu tikslu galite suteikti sorbentą (aktyvintą anglį, Polysorb). Stenkitės, kad nukentėjusysis nurytų bet kokio antihistamininių vaistų (Claritin, Suprastin, Tavegil) tabletes. Jei auka praranda sąmonę, išvalykite kvėpavimo takus, neleidžia liežuviui nuleisti, stebėti pulsą, atlikti dirbtinį kvėpavimą.

Atvykus greitosios pagalbos brigadai, medicinos personalo pastangos bus skirtos atkurti kvėpavimo funkciją ir normalizuoti nukentėjusio asmens spaudimą. Šiuo tikslu infuzuojama į raumenis Prednizolonas, adrenalinas. Siekiant sumažinti alergines apraiškas, skiriami antihistamininiai vaistai (Suprastin, difenhidraminas), arba vaistai skiriami tablečių arba lašų pavidalu (Erius, Zyrtec). Sumažėjus širdies susitraukimų dažniui, naudojamas atropinas.

Jei atsiranda gerklų edema, atliekama tracheostomija. Norėdami tai padaryti, vamzdis, per kurį oras patenka į kvėpavimo kaklo pjūvį. Kai auka palieka gyvybei pavojingą būklę, jis išsiunčiamas į ligoninę tolesniam gydymui.

Diagnostika

Diagnostiniai metodai yra pagrįsti išsamiu ligos istorijos ir pacientų skundų tyrimu. Specialistas turėtų atlikti vizualinį patikrinimą: matuoti slėgį, klausytis plaučių, pajusti skrandį. Toliau pacientas siunčiamas analizei. Diagnostikos procese labai svarbu nustatyti agentą, kuris sukelia edemos vystymąsi. Šiuo tikslu tiriamas bendras kraujo tyrimas, nustatomas bendrojo ir specifinio imunoglobulino kiekis, atliekami odos alergijos tyrimai.

Jei įtariama paveldima Quincke edemos forma, būtina papildomai ištirti artimą gimines ir paaukoti kraują, kad būtų galima ištirti C1 baltymų lygį. Kompetentinga ligos diagnozė leidžia išskirti ligos pobūdį (alerginę ar įgimtą) ir pasirinkti tinkamą gydymą, atsižvelgiant į individualias paciento savybes.

Angioedemos gydymas

Po išpuolio pacientas patenka į ligoninę, kur jie atlieka išsamų gydymą, kuriuo siekiama nustatyti ir pašalinti provokuojančią alergeną, mažinti uždegiminių mediatorių sintezę ir stiprinti organizmo gynybą. Į gydymo režimą įtraukti šie vaistai:

  • Antihistamininiai vaistai. Sumažinti alerginių reakcijų sunkumą, padėti susidoroti su niežuliu, dirginimu, uždegiminiais reiškiniais. Pacientui skiriamos tokios priemonės kaip Loratadinas, Dimedrolas, Suprastinas, Cetirizinas. Gydytojas pasirenka vaistą, atsižvelgdamas į alergijos, provokuojančios medžiagos, paciento būklės ir galimų kontraindikacijų formą. Antihistamininiai vaistai turi ne tik gydomąjį poveikį, bet ir užkirsti kelią pakartotiniams ligos išpuoliams. Įrašykite juos į raumenis, švelniais atvejais galite suteikti vaisto tabletės formoje.
  • Hormoniniai kortikosteroidai. Sunku patinimas, jei norite greitai sumažinti pavojingus simptomus. Intramuskulinė prednizono injekcija. Deksametazonas švirkščiamas dėl sunkių pažeidimų, kurie sukelia smegenų gleivinę ir sukelia gerklų ir trachėjos patinimą.
  • Norint atsikratyti savo kūno toksinų ir alergenų, po edemos išsiskyrimo pacientui skiriami enterosorbentai (aktyvuota anglis, Enterosgel, Polysorb). Gydytojas apskaičiuoja vaisto dozę pagal paciento svorį.
  • Be to, norint pagreitinti alergenų vartojimą, pacientui gali būti skiriami vidurių laisvinamieji vaistai (Guttalax, Fitolax), vidurių arbatos arba rekomenduojami valymo klizmai.
  • Siekiant sustiprinti kraujagyslių sienelių vaistą, naudojamas askorutinas. Vaistas turi vitaminų A ir C, kurie sumažina kraujagyslių pralaidumą ir sumažina alerginės reakcijos atsiradimą.
  • Siekiant padidinti organizmo apsaugą ir stiprinti imuninę sistemą, imunostimuliantai (Immunal, Otsilokoktsinum) ir stiprinantys vaistai (ženšenio ekstraktas, Echinacea, eleutherococcus) yra skirti.
Dietinė terapija

Ypatingas vaidmuo gydant ūmines alergines reakcijas skiriamas dietai. Jų dieta pacientui pašalina visus produktus, kurie gali sukelti alergiją. Ūminiu laikotarpiu ir po 2-3 dienų pacientui rekomenduojama pasninkuoti, palaipsniui pereinant, pirmiausia į baltus krekerius ir vandenį, po to į avižinius, virti vandenyje. Kitomis dienomis šie produktai neįtraukiami į dietą:

  • Citrusas;
  • Saldainiai, šokoladas;
  • Riešutai;
  • Visas pienas;
  • Vištienos kiaušiniai;
  • Grybai;
  • Jūros gėrybės;
  • Aštrus, rūgštus, sūrus, aštrus maistas;
  • Raudonos spalvos daržovės, vaisiai ir uogos (pomidorai, morkos, vynuogės, braškės ir kt.);
  • Medus;
  • Garstyčios, pagardai;
  • Produktai, kurių sudėtyje yra dirbtinių spalvų ir konservantų;
  • Kava ir kavos gėrimai;
  • Alkoholis

Meniu yra liesos mėsos mėsos, liesos žuvys, silpni sultiniai, grūdai, šviežios agurkų salotos, kopūstai, pagardinti augaliniu aliejumi, krekeriai, sausainiai. Rekomenduojama gerti daugiau skysčių. Tai gali būti grynas gėrimas arba mineralinis vanduo be dujų, žaliosios arbatos. Geresnis geriamojo gydymo režimas padės sumažinti organizmo toksiškumą ir greitį.

Pasekmės ir galimos komplikacijos

Angioedema yra labai pavojinga ir klastinga būklė, kuri gali sukelti komą ir mirtį tais atvejais, kai yra paveikta gerklų ir kvėpavimo takų. Todėl atidžiai stebėkite savo būklę, pabandykite nustatyti provokuojančius veiksnius ir ateityje vengti kontakto su alergenais.

Skrandžio ir žarnyno pažeidimams, kartu su pilvo skausmu ir vėmimu, pacientui gali būti taikoma nepagrįsta chirurginė intervencija, nes daugelis ūminių ligų (apendicitas, žarnyno obstrukcija ir tt) turi panašių simptomų. Tai yra dar vienas ūminio alerginės reakcijos pavojus.

Kai edema plinta į galvos smegenis ir smegenis, pacientui būdingi neurologiniai sutrikimai (traukuliai, kalbos sutrikimai, savanorių judesių praradimas). Tais atvejais, kai paveikta urogenitalinė sistema, gali atsirasti ūminis cistitas, kartu su šlapimo susilaikymu.

Kad būtų išvengta atakų ir angioneurozinės edemos atsiradimas gali būti tik tuo atveju, kai bus visiškai pašalinta sąlytis su alergenu. Jei neįmanoma nustatyti ir pašalinti provokuojančio veiksnio, galima pakartotinai išpuolių ūminės alerginės reakcijos, kurios kelia rimtą grėsmę paciento sveikatai ir gyvybei.

Prevencinės priemonės

Po pirmojo ūminio išpuolio ir pavojingų simptomų palengvinimo gydymą ligoninėje atlieka gydytojas-terapeutas. Ateityje pacientas visada turi konsultuotis su alergologu, kad nustatytų, kuris agentas sukelia išpuolį. Jei reikia, gydytojas atliks odos alergijos tyrimus, kurie nustatys alergeną. Jei vengiate kontakto su juo, agnoneurotinė edema nepasikartos. Alergologas gali pasiūlyti specifinį gydymą, kai minimalių alergeno dozių skyrimas per kelis mėnesius sukelia atsparumą, o organizmas nebeagina taip smarkiai, kad susilietų su juo.

Svarbus prevencinis taškas yra hipoalerginės dietos, tinkamos ir subalansuotos mitybos laikymasis, geriamojo režimo laikymasis. Siekiant sustiprinti organizmo gynybą, rekomenduojama išlaikyti aktyvų gyvenimo būdą, sportuoti, vaikščioti daugiau atvirame ore. Bet jei turite tam tikrų laikotarpių alergines reakcijas į dulkes ar augalų žydėjimą (pollinozę), tuomet šiuo metu geriau išvykti iš miesto į kitą klimato zoną, kurioje nėra augalų, kurie sukelia būdingus simptomus. Jei yra įspėjamųjų ženklų, turite nedelsiant vartoti gydytojo rekomenduojamus antihistamininius vaistus ir laikyti juos visada po ranka.

Tinkamai gydant agnioneurotinę edemą ir laikydamiesi gydytojo rekomendacijų, po kelių dienų visi matomi simptomai išnyksta. Ateityje būkite atsargūs ir darykite viską, kad išvengtumėte pakartotinių atakų.