Antibiotikai sinusams: privalumai ir trūkumai

Sinusitas - tai paranasalinių žandikaulių uždegimas, kurį gali sukelti keletas priežasčių. Todėl, atsiradus būdingiems simptomams (ilgai trunkantis nosis, stora gleivė, galvos skausmas, infraorbitalinio regiono pojūčiai), būtina apsilankyti pas gydytoją, atlikti diagnozę ir gauti kvalifikuotas rekomendacijas. Nepaisydami šios problemos, simptominės priemonės ir savęs gydymas gali sukelti antrito perkėlimą į lėtinę formą.

Daugeliu atvejų ši liga yra bakterinė, todėl antibiotikai sinusui yra pirmosios eilės vaistai. Tačiau sisteminė antimikrobinė terapija skiriama tik tais atvejais, kai paciento organizmas ilgą laiką negali savarankiškai įveikti infekcijos ir yra rimtų komplikacijų pavojus. Bakterijos iš žandikaulio virškinimo trakto ir kraujo tekėjimo gali patekti į apatinius kvėpavimo takus ir sukelti bronchitą ar net pneumoniją. Tačiau pagrindinis pavojus yra uždegimo fokusavimo į smegenis artumas ir meningito ar encefalito atsiradimo galimybė.

Kada reikia sinusito antibiotikų?

Norint suprasti, kokiais atvejais antibiotikų naudojimas sinusitui yra būtinas, būtina atsižvelgti į šios ligos vystymosi priežastis.

Pagal sinusito etiologiją yra suskirstyta į šias kategorijas (mažėjančia tvarka):

Bakterinis - sukeltas pneumonijos, pyogeninių ar žaliųjų streptokokų, Staphylococcus aureus, hemofilinių, Pseudomonas ar žarnyno bacilų, moraxcella, Klebsiella, chlamidijų, mikoplazmos, Proteus ir kitų patogeninių bei sąlyginai patogeniškų mikroorganizmų. Atsiranda dėl patogeno patekimo į viršutinių kvėpavimo takų žandikaulius (rinitas, tonzilitas, faringitas), dantų sistemą (kariesą, srautą, šaknų granulomą, periodontitą) arba bendrą kraujotaką uždegiminėse ligose (skarlatina, tymai). Tai gali būti vienašalis arba dvišalis, dažnai pūlingas nei katarralas (tik edema);

Virusas - sukelia rinovirusai, koronavirusai, adenovirusai, enterovirusai, A ir B gripas, parainfluenza. Paprastai tai įvyksta sezoninio šalčio fone, visada yra dvišalė, dažniausiai katarra, kartais besimptomė ir per 1-2 savaites. Naudojant virusinį sinusą, antibiotikai yra nenaudingi arba gana žalingi. Tačiau 7–10 dienų sunkus gripas, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos ar ūminės kvėpavimo takų infekcijos gali būti komplikuotos bakterinė infekcija, susikaupusi pūslelinė virškinimo trakte, tada nurodoma antimikrobinė terapija;

Mišrus - sukeltas dėl įvairių priežasčių, tarp kurių gali būti virusai, bakterijos, grybai ir alergenai. Dažnai eina nuo ūminio iki lėtinio. Beveik visada dvišaliai ir kartu su kitomis sinusito formomis (priekinės sinusitas, etmoiditas ir spenoiditas). Jis gali būti bet kokio pobūdžio: pūlingas, katarrali, serozinis, eksudatyvus. Kai naudojami mišrūs virusiniai ir bakteriniai sinusito antibiotikai, vaisto parinkimas turi būti atliekamas labai kruopščiai, remiantis tyrimų rezultatais ir istorijos duomenimis.

Alerginė - tai neigiama organizmo reakcija į alergenus, tarp kurių yra įkvėptos dalelės (buitinės dulkės, tuopos pūkas, augalų žiedadulkės). Jis visada yra dvišalis, kuriam būdingas stiprus gleivinės patinimas, čiaudulys ir rinorėja. Antibiotikai, skirti alerginio pobūdžio antritui, nereikalingi, skiriami antihistamininiai vaistai ir imamasi priemonių, kad būtų išvengta alergeno nuo paciento kasdienio vartojimo;

Grybeliai, kuriuos sukelia mielių tipo mikroorganizmai ir grybai imunodeficito fone, susilpnėjusiems pacientams, pagyvenusiems, mažiems vaikams. Labai retai pasitaiko, tai vyksta dvišaliu būdu, jis pasižymi patvariu, lėtiniu būdu, reikalauja integruoto požiūrio į gydymą. Kai grybelinės sinusinės antibiotikai yra griežtai kontraindikuotini;

Narkotikai, kuriuos sukelia ilgai vartojami vaistai, turintys žalingą poveikį žandikaulių gleivinei ir sutrikdyti normalų ciliarinio epitelio, atsakingo už gleivių evakuaciją, veikimą. Paprastai tai vyksta piktnaudžiavimo vazokonstriktoriaus nosies lašais fone. Beveik visada dvišalė, tai gali būti atrofinė (audinių nekrozė), hiperplastinė (gleivinės augimas) arba cistinė-polipozė (polipų atsiradimas virš žandikaulio žiočių). Be bakterinės infekcijos prisijungimo, toks antritas nėra gydomas antibiotikais;

Trauminis - dėl mechaninių žandikaulių žarnų pažeidimų, kraujo ir eksudato kaupimosi jose ir vėlesnio uždegimo. Šiuo atveju pacientui pasireiškia antibiotikai, fizioterapija ir kartais chirurginis gydymas.

Kokie antibiotikai yra veiksmingi antritui?

Siekiant rasti optimalų antibakterinį vaistą sinusito gydymui, gydytojas atsižvelgia į šiuos paciento duomenis:

Ligos istorija - kada ir kokiomis aplinkybėmis liga pasireiškė (sezoninis šaltas, sisteminė infekcija, pollinozė, trauma), koks yra simptomų pobūdis (kūno temperatūra, intoksikacijos laipsnis, nosies gleivių skausmo, spalvos ir nuoseklumo laipsnis), kiek laiko asmuo susirgo, bandė ar kažkas turi būti traktuojama nepriklausomai;

Tyrimo ir analizės rezultatai - rentgeno spinduliai, pilnas kraujo kiekis, bakterijų kultūra;

Amžius ir statusas - daugybė antrito antikūnų nenaudojami vaikams, silpniems ir pagyvenusiems žmonėms, nėščioms ir žindančioms moterims;

Informacija apie anksčiau naudojamus antibiotikus - kuo dažniau asmuo yra gydomas tuo pačiu antibakteriniu vaistu, tuo mažiau veiksmingas jis tampa;

Atsižvelgiant į tai, galima suprasti, kad efektyviausias antrito antibiotikas bus vaistas, kuriam patogenas yra jautrus, nėra atsparumo, alergijos ir kontraindikacijos, šalutinis poveikis ir žala organizmui yra minimalūs. Kadangi daugelis šiuolaikinių antibiotikų turi labai platų aktyvumo spektrą ir aktyviai veikia beveik visas bakterijas, kurios sukelia sinusitą, bakterijų kultūros poreikis ir konkretaus ligos sukėlėjo atsiradimas atsiranda tik tada, kai gydymo kursas nepateikė rezultatų.

Dažniausiai naudojami ir veiksmingi antibiotikai antritui priklauso keturioms grupėms:

Apsaugoti aminopenicilinai

Tai sintetiniai penicilinai kartu su specialiomis medžiagomis, kurios neutralizuoja bakterijų atsparumą. Per ilgus aktyvaus penicilinų ir cefalosporinų naudojimo metus daugelis patogenų prisitaikė prie jų ir sukūrė beta-laktamazės grupės, vadinamos penicilinaze, fermentą, kuris tiesiog naikina vaistus organizme ir neleidžia jam kovoti su infekcija. Norėdami to išvengti, į penicilinus pridedama sulbaktamo arba klavulano rūgšties.

Efektyviausias sinusitas:

Ampicilino sulbaktamatai (Ampisid, Libaccil, Unazin, Sultasin, Sulbacin, Sulacillin, Sultamicillin);

Amoksicilino klavulonatai (Amoxiclav, Ecoclav, Rapiclav, Flemoklav, Panklav, Augmentin).

Reguliarus amoksicilinas, kuris parduodamas už didelius pinigus pagal prekės ženklą Flemoxin Solyutab, dažniausiai nepadeda antritui.

Apsaugoti penicilinai turi baktericidinį poveikį (nužudo bakterijas) ir, be to, tai nukreipti, nes jie yra orientuoti į specifinius patogenų ląstelių membranų žymenis. Žmogaus organizme nėra panašių ląstelių, todėl toks gydymas nesunaikina sveikų audinių. Penicilinai plačiai naudojami gydant vaikų sinusitą. Tačiau šios grupės vaistai dažnai sukelia alergiją, o ilgalaikis vartojimas yra vidinių organų mikrofloros pusiausvyros, virškinimo trakto šalutinio poveikio ir grybelinių infekcijų vystymosi pusiausvyros. Kitas penicilinų trūkumas yra trumpas pusinės eliminacijos laikas, todėl tabletės turi būti vartojamos kas 4-6 valandas.

Makrolidai

Antibiotikai šioje grupėje yra saugiausi žmonėms ir yra mažiau linkę sukelti alergiją ir šalutinį poveikį. Skirtingai nuo penicilinų, jie turi bakteriostatinį poveikį (neleidžia daugintis bakterijoms), o tai labai naudinga nuolatiniam ir lėtiniam sinusito eigai. Be to, makrolidai yra veiksmingi prieš privalomus intracelulinius parazitus (mikoplazmą, chlamidijas), kurie pastaruoju metu taip pat dažnai tampa sinusito priežastimi.

Šie vaistai yra labai patogūs naudoti, nes jie gerai kaupiasi audiniuose ir išlieka ilgai. Naujausių kartų makrolidai parduodami pakuotėse, kuriose yra tik kelios kapsulės. Nesudėtingos infekcijos gali būti sėkmingai gydomos net su viena doze. Jei pacientas netoleruoja penicilinų, tai yra netipinė ar mišri liga, makrolidai bus efektyviausi sinuso antibiotikai.

Trūkumai - tai didelės kai kurių narkotikų kainos šioje grupėje. Vaikų, nėštumo ir žindymo laikotarpiu vartoti galima tada, kai potenciali rizika yra mažesnė už numatomą naudą.

Makrolidai skirstomi į:

14 narių - eritromicinas, Roksitromitsin (Rulid, Xytrotsin, Elroks, Roksilor, Rovenal), klaritromicinas (Klacid, Klabaks, Klaritsin, Ekositrin, Fromilid Uno);

15 narių Azitromicinas ir jo analogai, vadinami azalidais (Hemomitsin, Sumamed, Azitral, Azitrox, Azitrus, Zitrolid, Z-faktorius);

16 narių - Midekamitsin (Macropen, Midepin), Spiramicinas (Rovamitsin, Spiramisar), Josamycin (Vilprafen).

Cefalosporinai

Tai viena iš daugelio ir ilgai naudojamų antibiotikų grupių. Jie turi baktericidinį poveikį. Iki šiol jau yra penkios cefalosporinų kartos. Kalbant apie antibakterinio spektro plotį, jie neviršija penicilinų ir ypač makrolidų, tačiau jie yra atsparūs beta laktamazėms - fermentams, kurie paaiškina kai kurių sinusito sukėlėjų atsparumą. Tačiau šis teiginys galioja toli nuo visų cefalosporinų.

Jei pacientas yra alergiškas penicilinams, tada didelė tikimybė, kad jis turės neigiamą reakciją į cefalosporinus. Panašūs ir šalutiniai poveikiai, galimas vaikų sinusito gydymas, nėštumo ir žindymo metu, problema išsprendžiama individualiai. Daugelis šios grupės preparatų netinka gerti, nes jie nėra absorbuojami iš virškinimo trakto ir netgi gleivinės yra labai dirgina. Cefalosporinų kaip antibiotikų sinusams privalumai yra prieinama kaina.

Tai svarbu: cefalosporinai yra visiškai nesuderinami su alkoholiu, nes jie slopina kepenų sintezę aldehido dehidrogenazės fermentu, kuris būtinas neutralizuojant toksišką etanolio skilimo produktų poveikį organizmui.

Cefalosporinai skirstomi į:

1-osios kartos - cefazolinas (lizolinas, kefzolis, zolfinas), cefaleksinas (Ecocephron, Sporidex, Lexin);

2-osios kartos - cefuroksimas (Zinatsef, Cefurus, Aksetim), cefoksitinas (Anaerocef, Boncefin, mefoksinas);

Trečioji karta - Cefixime (Suprax, Maxibat, Lopraks), ceftriaksonas (Rocefin, Hazaran, Lendacin);

4-oji karta - Cefpiroma (Isodepom, Cefanorm), Cefepim (Cefomax, Maxipime);

5 karta. Ceftobiprolas (Zaffera), ceftolozanas.

Fluorochinolonai

Šios grupės vaistai labai skiriasi nuo kitų sinusito sukeltų antibiotikų, nes jie yra visiškai sintetiniai ir nėra randami gamtoje. Fluorochinolonai pasižymi plačiausiu antibakterinių poveikių spektru, turi labai greitą ir ryškų baktericidinį poveikį daugeliui antrito sukėlėjų, įskaitant jo netipines formas, kurias sukelia chlamidijos ar mikoplazmos. Tačiau dėl didelio toksiškumo ir svetimos, dirbtinės kilmės jie dažnai sukelia alergiją ir sunkius šalutinius poveikius, atsirandančius virškinimo trakte ir nervų sistemoje.

Fluorochinolonai laikomi antibiotikais antritui vaikams tik ekstremaliais atvejais, jie yra visiškai kontraindikuotini nėščioms ir žindančioms moterims. Kitas šios grupės narkotikų trūkumas yra didelė kaina, bet jei jūs ieškote vaisto veikliosios medžiagos, o ne gerai žinomas prekės ženklas, galite sutaupyti daug.

Fluorochinolonai skirstomi į:

1-osios kartos - Ofloksacinas (Tarivid, Zanotsin), Pefloksatsinas (Abaktal, Yunikpev);

Antroji karta - ciprofloksacinas (Tsiprolet, Tsifran, Tsifrinol, Tsiprobay, Ekotsifol), Norfloksatsin (Nolitsin, Normaks, Norbaktin);

Trečioji karta - Levofloksacinas (Glevo, Tavanic, Levostar), sparfloksacinas (Sparflo, Respara, Sparbact);

4. karta - moksifloksacinas (Moksinas, Aveloksas, Megafloksas), Hemifloksacinas (Faktiv).

Privalumai ir trūkumai antibiotikų sinusitas

Geriausias antritito antibiotikas gali būti parinktas analizuojant nosį iš nosies. 48 valandos po paskirto antibiotiko vartojimo turėtų būti teigiama reakcija, kitaip reikės skubiai pakeisti. Galbūt patogenas pavyko sukurti atsparumą šiam antibiotikui, arba antrito pobūdis nėra bakterinis - tai virusinė, grybelinė, alerginė ar mišri.

Ceftriaksonas antritui

Kartu su daugeliu kitų cefalosporino tipo antibiotikų ceftriaksonas yra veiksmingas vaistas sinusito gydymui. Jis priklauso trečiajai kartai ir turi stiprų baktericidinį poveikį daugumai bakterijų, sukeliančių sinusitą. Ceftriaksonas dažnai skiriamas uždegiminėms nosies, gerklės, bronchų ir plaučių ligoms. Jo veiksmingumas yra toks didelis, kad jis vartojamas net sepsio, peritonito ir meningito gydymui.

Privalumai

Pagrindinis ceftriaksono privalumas yra aukštas bakterinių infekcijų gydymo efektyvumas, kurio vystymasis yra skubiai reikalingas. Kadangi šis antibiotikas turi stiprią ir greitą baktericidinį poveikį, jis labai tinka ūminio sinusito gydymui, kurį lydi stiprus skausmas, karščiavimas, didelis susikaupimas pūsleliuose ir stiprus intoksikavimas. Esant tokiai situacijai, baktericidiniai ir ne bakteriostatiniai antimikrobiniai vaistai antritui yra veiksmingiausi ir padeda greitai pakilti.

Antrasis neabejotinas ceftriaksono pliusas yra tai, kad jis yra šiuolaikinis vaistas, kuris yra atsparus beta laktamazei, todėl tikimybė, kad sinusito sukėlėjas jai bus atsparus, artėja prie nulio. Trečiasis Ceftriaxone privalumas yra prieinama kaina: galite įsigyti miltelių pakuotę ampulėse, kad ruoštumėte vidaus injekcinį tirpalą 25-50 rublių. Užsienio analogai (Rocetin, Hazaran, Lendatsin) kainuoja nuo 500 iki 2500 rublių.

Suvart

Pagrindinis ceftriaksono trūkumas yra susijęs su didesne šalutinio poveikio rizika. Gydymas sinusitu su šiuo vaistu kartais yra susijęs su virškinimo trakto sutrikimais, hepatitu, angioedema, gelta ir intersticiniu nefritu. Todėl cefalosporino antibiotikai nėra pirmasis pasirinkimas sinusito atveju. Ceftriaksonas skiriamas nėščioms moterims tik tuo atveju, jei pasirodė, kad kitos terapijos yra neveiksmingos ir yra pavojus gyvybei. Žindymo laikotarpiu vaistas yra kontraindikuotinas. Mažų vaikų sinusito gydymui dozė koreguojama individualiai.

Antrasis akivaizdus ceftriaksono trūkumas yra geriamojo vaisto neįmanoma, nes šis antibiotikas, kaip ir daugelis kitų cefalosporino preparatų, praktiškai nėra absorbuojamas iš virškinimo trakto ir turi stiprų dirginimo poveikį gleivinėms. Ceftriaksonas švirkščiamas į veną arba į raumenis 1-2 kartus per parą ir jokiu būdu negalima maišyti su kalcio tirpalais. Kaip jau minėjome, cefalosporinai visiškai nesuderinami su etanoliu.

Trečiasis ceftriaksono, kaip anticitinio antibiotiko, trūkumas yra daugelis nepageidaujamų sąveikų su kitais vaistais. Naudojant kartu su vaistais, kurie mažina trombocitų agregaciją (pvz., Įprastiniu aspirinu), yra vidinio kraujavimo pavojus. Kartu su kilpiniais diuretikais, ceftriaksono poveikis nefrotoksiniam poveikiui yra sunkesnis. Šio vaisto sumaišymas su kitų grupių antibiotikais, siekiant padidinti poveikį, yra nepriimtinas.

Augmentinas (amoksiclavas) nuo antrito

Vaistas Augmentin (amoksiclavas) yra plataus spektro antibiotikas, turintis stiprų baktericidinį poveikį daugeliui sinusito sukėlėjų. Jis priklauso saugomų pusiau sintetinių aminopenicilinų kategorijai, įskaitant klavulano rūgštį, specialią medžiagą, kuri sunaikina beta laktamazės fermentus, su kuriais bakterijos bando sunaikinti antibiotikus nuo sinusito, nors ji turėtų būti atvirkščiai. Amoxiclav yra populiarus Augmentino analogas: jie turi visiškai vienodą sudėtį, tačiau šiek tiek kitokia kaina - antroji galimybė yra pigesnė.

Privalumai

Augmentin yra modernus antibakterinis vaistas, kurį sukūrė Britanijos farmacijos kompanijos „SmithKline Beecham Pharmaceuticals“ ekspertai, turintys didelę reputaciją rinkoje ir garsėja savo aukštos kokybės produktais. Tai yra saugomi pusiau sintetiniai aminopenicilinai, tokie kaip Augmentin ir Amoxiclav, kurie šiandien laikomi efektyviausiais sinusito antibiotikais, nes jie nebijo patogenų pasipriešinimo.

Antrasis neabejotinas „Augmentin“ pliusas yra tas, kad šis antibiotikas pasižymi selektyviu baktericidiniu poveikiu, atpažindamas patogeninius mikrobus specifiniais žymenimis jų ląstelių sienose. Kadangi žmogaus organizme nėra jokių panašių ląstelių, Augmentin gydant sinusitą, sveikieji audiniai nebus pažeisti. Štai kodėl paskutinės kartos apsaugoti pusiau sintetiniai aminopenicilinai dažniausiai vartojami gydant ENT ligas vaikams.

Trečiasis neabejotinas „Augmentin“ privalumas yra naudojimo paprastumas - palaikyti terapinį poveikį, pakanka vartoti vaistą 2 kartus per dieną. Kai kuriais ypatingais atvejais parodyta viena paros dozė arba dozė skirstoma į 3-4 dozes.

Suvart

Visi „Augmentin“ trūkumai, kaip ir kiti penicilino antibiotikai, vartojami sinusito gydymui, yra susiję su šalutiniu poveikiu. Pacientams dažnai būna pykinimas ir rėmuo. Yra kepenų ir inkstų pažeidimų. Kartais atsiranda vietinių alerginių reakcijų, kandidozės ir žarnyno disbiozės. Tarp minusų Augmentina sunku priskirti savo dideles sąnaudas.

Sumamed iš sinusito

Sumamed priklauso antrosios kartos makrolidams, susidedantiems iš 15 narių azalidų - azitromicino ir jo analogų. Tačiau Sumamed yra populiariausias šios grupės vaistas, nes jį gamina geros reputacijos farmacinės bendrovės (Teva - Izraelis ir PLIVA HRVATSKA - Kroatija), yra aukštos kokybės ir jau daugelį metų sėkmingai panaudotos sudėtingoms bakterinėms infekcijoms, įskaitant sinusitą, gydyti.

Privalumai

Pagrindinis „Sumamed“ privalumas yra kuo platesnis antibakterinis spektras. Šis antibiotikas yra veiksmingas net atipiniam sinusitui, kurį sukelia privalomi mikroorganizmai - mikoplazma ir chlamidija. Jei kalbame apie mišrią, daugiafunkcinę infekciją su lėtiniu kursu, jis yra sujungtas su jo bakteriostatiniu veiksmu, kuris gali sustabdyti sinusitą ir užkirsti kelią remisijai. Šis vaistas atima bakterijoms galimybę daugintis, o tai reiškia, kad nesvarbu, kiek jie yra organizme gydymo pradžioje, liga neišvengiamai sustos, nes patogenai palaipsniui sunaikins imuninės sistemos ląsteles, o naujos kolonijos nepasirodys.

Antrasis milžiniškas „Sumamed“ pliusas yra rekordinis trumpas sinusito (5-7 dienų) gydymo kursas ir lengva vartoti (1 kapsulė per dieną). Šis vaistas kaupiasi labai gerai audiniuose ir išlieka ilgą laiką, todėl nereikia vartoti tabletes kas 4-6 valandas, kaip ir daugelis kitų populiarių sinusito antibiotikų.

Trečias „Sumamed“ pranašumas yra santykinai nedidelė šalutinių poveikių rizika. Tik apie 10% pacientų, kuriems gydomas sinusitas su šiuo vaistu, pranešė apie virškinimo trakto sutrikimus (pykinimą, vėmimą, rėmenį, burnos džiūvimą, epigastrišką diskomfortą, vidurių pūtimą, viduriavimą) arba nervų sistemos sutrikimus (galvos skausmą, nuovargį)., nemiga). Alerginės reakcijos ir sunkios vidaus organų patologijos labai retai atsiranda gydant Sumamed.

Suvart

Pagrindinis Sumamed trūkumas nuo sinusito yra paciento amžiaus, statuso ir sveikatos apribojimai. Šis antibiotikas draudžiamas nėščioms ir žindančioms moterims, jaunesniems nei 12 metų vaikams (tai yra geriamojo vaisto kapsulės, milteliai gaminami kūdikiams), taip pat žmonės, kuriems yra sunkus inkstų ir kepenų nepakankamumas ir daugybė kitų sunkių ligų.

Tokio veiksmingo sinusito antibiotiko, kaip Sumamed, trūkumus galima priskirti galimai aukštai kainai, tačiau šią problemą galima lengvai išspręsti pasirenkant prieinamą analogą. Jei pradinis Sumamed kainuoja 400-500 rublių, tuomet vietinis azitromicinas jums kainuos 80–120 rublių, o lėtinis sinusitas išgydys taip veiksmingai.

Macropen iš sinusito

Makropenas priklauso paskutinei trečiajai makrolidų kartai. Šio vaisto veiklioji medžiaga vadinama midecamicinu. Palyginti su jo pirmtaku, azitromicinu, šis antibiotikas yra dar mažiau toksiškas žmogaus organizmui ir turi dar ryškesnį bakteriostatinį poveikį didžiajai daliai sinusito sukėlėjų, įskaitant netipines, lėtines ir mišrias ligos formas.

Privalumai

Toliau lyginant Macropenes ir Sumamed nuo jų veiksmingumo gydant sinusitą, pastebime didesnį absorbcijos greitį ir gydomojo poveikio atsiradimą Macropen - tik valandą po vaisto vartojimo, reikalinga medžiagos koncentracija nustatoma paciento kraujyje. Tačiau midekamicino pusinės eliminacijos laikas yra trumpesnis nei azitromicino, todėl šiuolaikiškesnis antibiotikas reikės vartoti dažniau - 3 kartus per dieną, 1 kapsulė 400 mg (suaugusiems ir vaikams, sveriantiems daugiau kaip 30 kg).

Antras svarbiausias „Macropen“ privalumas, ne tik kitiems makrolidams, bet ir bet kokiems anticito antibiotikams, yra minimali nepageidaujamų šalutinių poveikių rizika. Labai retais atvejais pacientai skundžiasi pykinimu, viduriavimu, dilgėline ar galvos skausmu. Komplikacijų dažnis, net ir ilgą laiką vartojant Macropene, neviršija 4%.

Suvart

„Macropen“ trūkumai apima pacientų būklės ir sveikatos būklės apribojimus: jis nėra skirtas žmonėms, sergantiems sunkiomis inkstų ir kepenų nepakankamumo formomis, ir su daugybe kitų sunkių patologijų. Tačiau tos pačios kontraindikacijos yra būtinos visiems sinusito antibiotikams, todėl gydymo tinkamumo klausimas turėtų būti sprendžiamas individualiai. Tas pats pasakytina apie sinusito gydymą nėščioms moterims - rizika turėtų būti pagrįsta.

Antrasis „Makropena“ minusas yra gana didelė kaina (250–400 rublių), ir mažai tikėtina, kad bus galima pasiimti labiau prieinamą analogą. Midecamycin yra vienas iš pažangiausių antibiotikų, todėl farmakologinė pramonė dar neturėjo laiko išleisti daug vaistų, remdamasi tuo, kaip tai yra jo pirmtakas azitromicinas.

Flemoksin Solyutab iš sinusito

Flemoksin Solyutab yra iki šiol populiariausias prekės ženklas, pagal kurį ilgą laiką gaminamas gerai žinomas penicilino antibiotikas amoksicilinas trihidrato pavidalu. Jis veikia prieš bakterijas, kurios dažniausiai sukelia ūminį sinusitą (pneumonija streptokoką, S. aureus, Pseudomonas aeruginosa, moraxella, Klebsiella ir tt) ir turi greitą ir ryškų baktericidinį poveikį.

Privalumai

Pagrindinis Flemoxin privalumas yra jo selektyvumas - sunaikinami tik ligos sukėlėjų ląstelės, o žmogaus organizmo audiniai nepatiria toksinio poveikio. Dėl šios priežasties amoksicilinas yra pirmosios eilės antibiotikas gydant sinusitą, įskaitant ir mažus vaikus.

Flemoxin Solutab tablečių populiarumas, palyginti su kitais amoksicilino prekiniais ženklais, yra dėl dviejų priežasčių: pirma, trihidratas absorbuojamas greičiau ir lengviau virškinimo trakte, nesukeliant gleivinių dirginimo. Antra, „Flemoksin Solutab“ yra patogi, lengvai sulaužoma į dvi kramtomosios tabletės su maloniu mandarino-citrinos skoniu.

Suvart

Mes jau pasakėme apie kontraindikacijas ir šalutinį amoksicilino poveikį, kai manėme Augmentin ir Amoxiclav - šiuo atžvilgiu vaistai yra identiški. Tačiau jų skirtumai yra pagrindinis „Flemoxin“ trūkumas. Faktas yra tai, kad jis yra neapsaugotas antibiotikas ir jį sunaikina penicilinazė, fermentas, su kuriuo daugelis bakterijų sėkmingai „ginamos“ nuo antimikrobinės terapijos. Priežastinių veiksnių, sukeliančių ūminį sinusitą, atsparumas vaistui Flemoxin Soljutab pastaraisiais metais tapo įprastas, ypač pediatrinėje praktikoje.

Tačiau net jei antritis gali būti sėkmingai gydomas neapsaugotu amoksicilinu, 7-14 dienų užtruks 3-4 kartus per dieną dėl trumpo aktyviosios medžiagos pusinės eliminacijos iš organizmo. Atsižvelgiant į didelę kainą narkotikų Flemoksin Solutab (iki 600 rublių, priklausomai nuo dozės), visas gydymo kursas kainuos tvarkingą sumą.

Isofra sinusitu

Isofra yra vietinis antibakterinis vaistas, skirtas nosies purškimui. Aktyvus Isofra komponentas yra antibiotikas Framycetin, kuris priklauso aminoglikozidų grupei ir turi baktericidinį poveikį kai kuriems antritito sukėlėjams (stafilokokui, žarnyno ir pūlių elekotiniam pūliui, Klebsielai, enterobakterijoms, protei). Framycetinas nevartojamas per burną, nes jis yra labai toksiškas žmogaus organizmui, tačiau nasopharynx drėkinimas su Isofra aerozoliu lydi nedidelį vaisto absorbciją į kraują, todėl šis sinusito gydymas yra veiksmingas ir saugus.

Privalumai

Svarbiausias nosies purškalo Isofra privalumas, palyginti su kitais sinusito antibiotikais, yra beveik visiškas kontraindikacijų ir šalutinių poveikių nebuvimas, nes veiklioji medžiaga neprasiskverbia į virškinimo traktą (ir todėl negali sukelti pykinimo ar viduriavimo, arba dėl inkstų ar kepenų funkcijos sutrikimo organizme). ) ir nesikaupia kraujyje (todėl negali sukelti alergijos ar problemų su nervų sistema).

Neabejotinas „Isophra“ privalumas nuo sinusito yra patogus naudoti: vienas lengvas prisilietimas leidžia jums gauti tikslią vaisto dozę (suaugusieji 4-6 kartus per dieną, po vieną injekciją į kiekvieną šnervę ir vaikus - 3 kartus). Isofra turi subtilų citrinos skonį, todėl sinusito ir sloga niežulys nesukelia nepasitenkinimo jauniausiems pacientams. Šį vaistą Prancūzijoje gamina farmacijos įmonė „Laboratoires BOUCHARA-RECORDATI“, kuri taip pat žinoma dėl veiksmingo antivirusinio vaisto Polidex.

Suvart

Svarbus minusas izofra yra antibakterinio spektro siauras. Faktas yra tas, kad framycetinas neturi baktericidinio poveikio pneumonijos streptokokui, ir tai yra vienas iš dažniausiai diagnozuotų ūminio sinusito patogenų. Anaerobiniai mikroorganizmai taip pat yra atsparūs jai (peptostreptokokki, bakterioidai, fuzobakterii), kurie taip pat kartais sukelia sinusitą, ypač lėtines ir nuolat pasikartojančias jo formas. Todėl patartina atlikti trumpą 7–10 dienų izoforinio Isofroy gydymo kursą ir, jei jis nesuteikia rezultatų, eikite į kitą vaistą.

Isofra purškimo trūkumai taip pat gali apimti gana didelę kainą (250–400 rublių), tačiau tai yra vienintelis veiksmingas vietinis antibiotikas sinusitui, todėl verta pinigų. Vienintelis jo vartojimo kontraindikacija yra pertvaros pažeidimas ir laikotarpis po žandikaulio punkcijos pradžios, nes šiuo atveju veiklioji medžiaga prasiskverbia į kraują nepriimtinai dideliu kiekiu.

Dioksidinas su antritu

Dioksidinas (hidroksimetilchinoksalinoksidas) yra labai plati baktericidinio poveikio, chinoksalino darinio, antibiotikas. Jis veikia visus Streptococcus ir Staphylococcus, Pseudomonas ir Escherichia coli, Shigella, Salmonella ir patogeninių anaerobų kamienus. Sinusito, sukeliančio atsparumą kitiems antibiotikams, sukėlėjai paprastai neatitinka dioksidino užpuolimo, todėl narkotikas jau seniai sėkmingai naudojamas rinitui ir sinusitui gydyti. Optimali forma - 0,5% tirpalo ampulėse, kuri turėtų būti įpilama į nosį.

Privalumai

Pagrindinis dioksidino privalumas, kaip vietinis antiseptikas sinusui, yra antibakterinio spektro plotis ir greitas nosies gleivinės reabilitacija. Nuleisdami 5 lašus tirpalo į kiekvieną iš anksto išvalytą šnervę 4-6 kartus per dieną, galima tikėtis, kad po savaitės gerokai pagerės ūmios ligos forma.

Antrasis šio vaisto privalumas yra palyginti prieinama kaina - viena ampulė jums kainuos apie 50 rublių. Tačiau nepamirškite, kad atidarius jį negalima laikyti šaldytuve ilgiau nei vieną dieną. Todėl tikėtina, kad visas antritito gydymas su šiuo antiseptiku gali užimti visą 10 ampulių paketą.

Suvart

Dioksidinas yra labai toksiškas, be to, jis absorbuojamas į kraują per gleivinę intranazaliu tirpalo tūriu, kurio pakanka šalutiniam poveikiui išsivystyti. Todėl oficialiose instrukcijose narkotikams nurodoma, kad ji draudžiama nėščioms ir žindančioms moterims, taip pat vaikams iki 18 metų. Tačiau, nepaisant to, daugelis ENT specialistų - gydytojų paskiria šį antibiotiką gydyti sinusitą net 3-4 metų vaikams. Kaip suvokti tokias rekomendacijas yra asmeninis tėvų pasirinkimas.

Antrasis dioksidino minusas yra tai, kad ji savaime visiškai neišgydo sinusito, todėl ji visada yra numatyta kaip visapusiško antibakterinio gydymo dalis. Tai reiškia, kad jūs ne tik turėsite palaidoti potencialiai pavojingą (ir, beje, baisiai) skystį nosyje, bet ir vartoti antibiotikus burnos arba injekcijos būdu. Akivaizdu, kad toks požiūris į sinusito gydymą yra pateisinamas tik sunkios, sudėtingos ligos eigos ir realios grėsmės sveikatai atveju.

Švietimas: 2009 m. Gavo medicinos diplomą Petrozavodsko valstybiniame universitete. Baigęs stažuotę Murmansko regioninėje klinikinėje ligoninėje, buvo gautas antrinolaringologijos diplomas (2010 m.)

Antibiotikai sinusitui: TOP efektyvus ir nebrangus

Sinusitas - žandikaulių uždegimas, kuris gali turėti bakterinį, alerginį, trauminį, virusinį pobūdį. Paprastai jis vystosi peršalimo, SARS ar gripo fone, tačiau jis gali veikti kaip atskira patologija.

Atsižvelgiant į antritito bakterinį pobūdį, pacientui parodomas antimikrobinių medžiagų naudojimas. Be jų naudojimo pūlingas eksudatas, esantis sinusuose, gali „pertraukti“, pataikydamas į žmogaus smegenis. Tai gali būti encefalitas arba meningitas.

Kada reikia antimikrobinių medžiagų?

Antibiotikai yra būtini, jei sinusitą lydi pūlingos sinusų iš nosies eigos. Vaisto grupę ir dozę gali skirti tik otolaringologas, remdamasis ligos klinikiniais požymiais ir sunkumu.

Prieš naudojant antibiotikus reikia atlikti du diagnostinius tyrimus:

  1. Bakterinė sėklinė medžiaga maistinėje terpėje, kurios pagalba tiksliai nustatoma ligos prigimtis, taip pat jo patogenas (patogeninių mikroorganizmų, sukeliančių pūlingos sinusito atsiradimą).
  2. Antibiograma. Šiame klinikiniame tyrime nustatomas tam tikro tipo patogeninio mikroorganizmo jautrumas tam tikriems antibakteriniams vaistams. Dėl savo elgesio gydytojas gali tiksliai paskirti vaistą, kuris suteiks maksimalių rezultatų kovojant su pūlingu sinusitu.

Taigi, kada yra reikalingi antibiotikai ir kokie gali būti jų naudojimo indikacijos? Jie naudojami, jei sinusitui būdingi šie simptomai:

  • skausmai priekinių skilčių ir orbitų srityje;
  • įtampos pojūtis nosyje ir kaktoje;
  • reikšmingas kūno temperatūros padidėjimas (su ūminiu pūlingu sinusitu, nes lėtinis beveik niekada nesukelia karščiavimo, nėra subfebrilis);
  • didelė pūlinga eksudatas;
  • slopina nosies kvėpavimą, ypač naktį;
  • intensyvūs galvos skausmai, kuriuos sunku atsikratyti net naudojant stiprius skausmą malšinančius vaistus;
  • diskomfortas, skausmas ir spaudimas nosies ir kaktos pusėje, pakreipus į šoną arba į šoną.

Jei nepradėsite gydymo laiku, liga gali virsti ne tik lėtine vystymosi forma, bet ir smegenimis. Tokių komplikacijų pasekmės gali būti nenuspėjamos.

Antibiotikų gydymas skiriamas, paprastai per savaitę nuo patologinio proceso pradžios. Būtina, jei nosies plovimas ir jo plovimas, taip pat terapiniai inhaliacijos rezultatai nesukeltų. Antibakterinį vaistą gali paskirti tik gydantis gydytojas - neturite savarankiško vaisto, nes antimikrobiniai vaistai gali sukelti rimtų šalutinių reiškinių, jei jie yra nevaldomi, iki angioedemos ir anafilaksinio šoko.

Kokie antibiotikai padės?

Negalima vienareikšmiškai pasakyti, kurie antimikrobiniai vaistai bus veiksmingi kiekvienu konkrečiu atveju. Viskas priklauso nuo antibiotikų ir bakterijų sėjimo ant patogeninės mikrofloros rezultatų. Gydytojui bus paskirtas tik antibakterinis vaistas, kuriam patogenas yra jautriausias, ir neturėjo laiko pasipriešinti. Taip pat atsižvelgiama į nepageidaujamų reakcijų riziką.

Dažnai, gydant pūlingus sinusitus, pacientai paskyrė naudoti šias antibiotikų grupes:

  1. Penicilinai. Dažniausiai šiai antibakterinių vaistų grupei gydomi lengvi sinusitai. Taip yra dėl mažo šalutinio poveikio pavojaus. Tačiau jei pasireiškia sunki liga, tokie vaistai nebus veiksmingi.
  2. Makrolidai. Skiriamas netoleruojant paciento kūno antimikrobinių vaistų nuo penicilino grupės.
  3. Fluorochinolis. Šio antibakterinių vaistų serijos privalumas yra tas, kad dauguma patogeninių mikroorganizmų dar neturi laiko pasipriešinti jiems. Tačiau dėl to, kad tokios medžiagos nėra sintezuojamos, bet yra gaminamos tik laboratorijoje ir yra visiškai kontraindikuotos mažiems vaikams.
  4. Cefalosporinai. Tokie antibiotikai skiriami labai sudėtingose ​​situacijose - jei antritis grasina „pertraukti“ ir smogti į smegenis arba eiti į lėtinę vystymosi formą. Jie taip pat gali būti skiriami dėl kitų antibakterinių medžiagų neveiksmingumo.

Savęs vaistai, vartojant antibiotikus, yra pavojingi, nes daugelis pacientų pradeda gydymą, tačiau neįsitikinę, kad jie nėra alergiški pasirinktam vaistui. Alerginiai tyrimai - tai privalomas įvykis, kurį visada atlieka gydytojas prieš pradedant gydyti pūlingą sinusitą pacientui.

Sinuso antibiotikų sąrašas

Antibiotikų pasirinkimas sinusito gydymui priklauso nuo kelių veiksnių:

  • individualios paciento savybės;
  • su tuo susijusių ligų buvimas;
  • rizika susirgti alergijomis ar komplikacijomis po gydymo antibiotikais (žarnyno disbiozė ir pan.).

Vaisto parinkimas taip pat atliekamas atsižvelgiant į nosies sekrecijos tepimo tyrimo rezultatus pagal Gramo dažymo metodą.

Paprastai prasideda antrito gydymas santykinai lengvais penicilino antibiotikais. Jie turi baktericidinį poveikį, kuris pasiekiamas blokuojant sinusito sukėlėjų sukėlėjų ląstelių elementų sintezę. Tai lemia patogeninės mikrofloros mirtį, dėl kurios atsigauna.

Penicilino pagrindu veikiančių vaistų sąrašas:

  1. Sulbaktamo amipicilinas: sulbacinas, sultamicilinas, Ampisid ir kiti.
  2. Amoksicilino klavulanatai: Amoksiklavas, Augmentinas, Flemoklavas ir kt.

Paraiška turi būti atliekama atidžiai prižiūrint gydytojui, ypač jei gydymas skiriamas mažam vaikui. Nors penicilinai yra laikomi viena iš saugiausių antibakterinių grupių, vis dar niekada skauda saugiai.

Gydymas makrolidu

Makrolidai turi ypatingą pirmenybę, nes jie saugo pirmiausia tarp antibakterinių vaistų. Jie retai sukelia šalutinį poveikį, kuris paaiškina jų populiarumą ir aktualumą.

Šie vaistai nekliudo patogeninių bakterijų ląstelių membranoms, bet turi bakteriostatinį poveikį, tai yra, jie užkerta kelią tolesniam patogeninės mikrofloros dauginimui. Šios savybės yra ypač naudingos lėtiniam pūlingam sinusitui.

Makrolidiniai vaistai gali būti:

  • 14 narių: eritromicinas, klaritromicinas ir kt.;
  • 15 narių: vaistas Azitromicinas ir jo analogai (azalidai) (Sumamed, Azitrus, Zithrolide ir tt);
  • 16 narių: Midekamitsin, Spiramycin, Dzhozamitsin.

Cefalosporinų naudojimas

Cefalosporinai sinusito gydymui buvo naudojami ilgai ir gana sėkmingai. Be to, mikroorganizmai retai sukelia atsparumą šiai antibiotikų grupei, kuri taip pat laikoma jų pranašumu.

Pagal įprastą koagifikaciją cefalosporinai yra:

  • 1-oji karta - cefazolinas, ceflexinas ir jų analogai;
  • 2 kartos - cefuroksimas, mefoksinas, Zinatsef ir kiti;
  • 3 kartos - Cefixime, Ceftriaxone ir tt;
  • 4 kartos - Zefpirimas, Cefepimas ir tt;
  • 5. karta - Zeftozan, Zaffera ir kt.

Fluorochinolono naudojimas

Fluorochinolonai yra sintetinės medžiagos, kurios pagal jų struktūrą ir savybes labai skiriasi nuo kitų antibakterinių vaistų grupių. Gydant sinusitą, šie vaistai naudojami tik ekstremaliais atvejais. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu jie yra griežtai draudžiami, nes jie gali labai pakenkti vaiko sveikatai.

Fluorochinolonai platinami per 4 kartas (sąrašo numeris rodo šios serijos antibiotikų kartos skaičių):

  1. Tarivid, Yunikpev, Tarivid.
  2. Ciprofloksacinas, norfloksacinas, Cyphrinol ir kt.
  3. Levofloksacinas, Ekotsifol, Normaks.
  4. Moksifloksacinas, Avelox, Hemifloksacinas ir kt.

Antibakterinis vaistas skiriamas tik surinkus bakteriologinio nosies tepimo ir antibiotikų tyrimų rezultatus. Per dvi dienas nuo gydymo pradžios pirmieji pagerinimai turėtų įvykti. Jei taip nebus, narkotikas skubiai pakeičiamas kitu.

Sisteminiai antibiotikai sinusui

Oralinio ar parenterinio antibakterinių vaistų vartojimo pūlingo sinusito gydymui indikacijos yra:

  • intoksikacijos sindromo atsiradimas;
  • ilgą ligos eigą;
  • ūminis katarrinis sinusitas, kartu su ryškiais simptomais;
  • greitas ligos progresavimas, pasireiškiantis ūminėje formoje;
  • gausaus gleivinės ar pūlingo išsiskyrimo, esant sunkiam nosies užgulimui, buvimas;
  • stiprus skausmas žandikaulių, akių, priekinės skilties, skruostikaulio srityje;
  • sinusito komplikacijų, išreikštų vidurinės ausies uždegimo, viršutinio žandikaulio periostito, antrinės infekcijos prisijungimo ir kt.

Geriamieji ir parenteriniai antibiotikai dažnai sukelia komplikacijų alerginių reakcijų ir žarnyno disbiozės pavidalu. Dėl šios priežasties pacientui lygiagrečiai turi būti skiriami probiotikai.

Injekciniai vaistai

Geriausias variantas antibakteriniams vaistams nuo sinusito, išleistas tirpalų injekcijoms į raumenis forma, laikomas cefalosporino grupe. Jei kalbame apie konkrečius vaistus, jis dažnai naudojamas šiam tikslui narkotikams Cefazolin ir Ceftriaxone. Nepaisant patogeninio mikrofloros poveikio principo panašumo, šie įrankiai turi tam tikrų skirtumų.

  1. Ceftriaksonas yra sausas milteliai, išpilstyti į ampules ir skirti paruošti į raumenis arba į veną. Jis naudojamas sunkiam sinusitui ir turi stiprų baktericidinį poveikį. Milteliai praskiedžiami injekciniu vandeniu arba su lidokaino (anestetikų) tirpalu. Šis vaistas yra ypač būtinas, kai yra pūlingas viršutinių žandikaulių. Pažanga pastebima po 2-3 injekcijų.
  2. Cefazolinas taip pat yra miltelių pavidalu injekciniam tirpalui ruošti. Praskiestas natrio chloridu arba injekciniu vandeniu. Jis naudojamas ūminiam sinusitui gydyti be ryškių komplikacijų. Svarbus vaisto trūkumas yra jo gebėjimas sukelti galingas alergines reakcijas, todėl jis vartojamas ypač atsargiai gydant mažus vaikus.

Pagrindinis skirtumas tarp ceftriaksono ir cefazolino yra tas, kad šis vaistas turi galingesnį poveikį. Obo prick labai skausmingas, bet ceftriaksonas vis dėlto sukelia intensyvesnį skausmą, todėl milteliai praskiedžiami lidokainu.

Vietinis gydymas

Sisteminis antibakterinių vaistų vartojimas dažnai atliekamas kartu su specialiais tirpalais nosies ertmės gydymui. Čia pateikiamas efektyviausių vaistų sąrašas.

  1. Polydex. Šis antibiotikas, skirtas nosies eigai gydyti, naudojamas labai retai, nes jis gali sukelti rimtų šalutinių reiškinių. Jis susideda iš neomicino ir polimiksino B. Tačiau purškalas duoda gerų rezultatų gydant sinusitą ir pūlingą sinusitą, taip pat užkerta kelią ligos komplikacijoms ir antrinei infekcijai.
  2. Biparoksas yra antibakterinis vaistas vietiniam vartojimui sinusito gydymui. Gali būti aerozolio pavidalu su dozatoriumi, skirtu vaistų purškimui į nosies takus. Veiklioji medžiaga yra fusafunginas. Šis polipeptido antibiotikas susiduria su įvairiomis patogeninėmis mikrofloromis: patogeninėmis bakterijomis, grybais, mikoplazmomis ir pan. Kartu jis turi priešuždegiminį poveikį.
  3. Isofra yra dar vienas labai veiksmingas antibakterinis preparatas, skirtas kovoti su ūminiais sinusito pasireiškimais. Veiklioji medžiaga yra aminoglikozido framicetinas. Purškalas gerai susidoroja su uždegiminiais procesais, atsiradusiais paranasinių sinusų regione.

Kitas įprastas antibiotikas iš aminoglikozidų išleidimo, skirtas vietiniam naudojimui, yra Taizomed. Vaistas yra aktyvus komponentas torbamicinas. Tai plataus spektro vaistas, turintis galingą antimikrobinį poveikį.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Antibiotikai negali būti naudojami sinusito gydymui:

  • alerginių reakcijų buvimas;
  • nėštumas (be gydytojo recepto) (žr. pirmuosius nėštumo požymius);
  • inkstų nepakankamumas (vaistai Flemoksin, Sumamed, Zitrolid);
  • kepenų funkcijos sutrikimas (amoksiklavas).

Kitos kontraindikacijos gydant antrititus yra antimikrobinės medžiagos:

  • limfocitinė leukemija;
  • infekcinė mononukleozė;
  • vaikams iki 12 metų;
  • sutrikęs kraujo krešėjimas;
  • tendencija atidaryti kraujavimą.

Netinkamai vartojant ar perduodant antibakterinius vaistus, šalutinis poveikis gali pasireikšti pykinimo, vėmimo, nedidelio kūno temperatūros padidėjimo, odos hiperemijos, niežėjimo, dilgėlinės, galvos skausmo, galvos svaigimo, pablogėjusio išmatų, miego problemų. Vaikai gali išsivystyti konjunktyvitu, pabloginti bendrą gerovę ir migreną. Norėdami to išvengti, išgerkite gydytojo nurodytus vaistus!

Ar yra vaikų antibiotikų?

Ne antibiotikai yra „suaugusieji“ ar „vaikai“, bet tam tikro vaisto dozės. Sinusito gydymas jauniems pacientams daugiausia grindžiamas vietiniu antimikrobiniu poveikiu. Iš esmės, jis lašai ar purškalai.

Yra ir kitų „vaikiškų“ antibiotikų formų:

  • suspensijos, skirtos gerti;
  • tabletės (nuo 12 metų ir vyresnės);
  • injekcijas.

Tik ENT specialistas, šeimos gydytojas arba pediatras gali pasirinkti konkretų vaistą ir jį paskirti. Gydytojai dažnai rekomenduoja gydyti sinusitą vaikams, sergantiems Isofra, Summamed, Polydex ir kitais vaistais, o anksčiau buvo naudojamas Bioparox, tačiau dabar jis draudžiamas.

Labai svarbu kreiptis į gydytojo paskirtus antibiotikus antritui. Jų receptams visada reikia skirti papildomą antihistamininių antialerginių ir vaistų nuo narkotikų receptą. Tai gali būti „Allerdez“, „L-Zet“, vaikų „Loratadin“ ir kt. Vaikai naudojami suspensijos ir sirupai, tabletės naudojamos vyresniems vaikams. Baigus gydymą, patartina keletą dienų vartoti antialerginius vaistus, kad būtų nustatytas poveikis.

Pagrindinė daugumos tėvų klaida yra bandymas savarankiškai gydyti antritą vaikui. Liaudies gynimo priemonės, žinoma, gana dažnai suteikia teigiamų rezultatų kovojant su patologija, tačiau jos taip pat gali pakenkti. Daugelis alternatyviosios medicinos receptų tik truputį nustumia problemą, tačiau jos visiškai neišsiskiria. Taigi atminkite: niekas negalės paskirti efektyviausios vaisto nuo sinusito - tik kvalifikuotas otolaringologas!

Išvada

Sinusitas yra labai pavojinga ir klastinga liga, kuri gali sukelti daug komplikacijų. Jis gali vystytis palaipsniui arba sparčiai progresuoti.

Antibiotikų naudojimo tikslingumas ir konkretaus vaisto pasirinkimas priklauso nuo jo stadijos. Tačiau tai gali vertinti tik gydantis gydytojas, todėl nekelkite pavojaus sveikatai, nenorite stovėti eilėje su otolaringologu. Palaimink jus!

Antibiotikai sinusams, gydymas suaugusiems

Sinusitas yra uždegiminis žandikaulių sinusų procesas, kurį galima patikimai priskirti trauminiam alerginiam virusui, plintančiam bakterijas. Jo vystymasis dažnai siejamas su ilgu šaltu ar gripu. Todėl geriausias būdas išgydyti save yra vartoti antibiotikus antritui.

Pagrindiniai sinusito gydymo aspektai

Prieš pradedant naudoti antibiotiką antritui, būtina diagnozuoti:

  1. Buck sėjamoji ir jos patogenas (siekiant suprasti ligos pobūdį, taip pat mikroorganizmų, sukėlusių pūlingos sinusito atsiradimą), tipą.
  2. Antibiograma (nauja mikroorganizmų jautrumo antibiotikams nustatymo procedūra). Baigus diagnozę, gydytojas paskirs ligai tinkamą vaistą.

Jei pacientas turi: t

  1. Orbitų ir priekinių skilčių skausmas.
  2. Pykčio ir nosies pojūtis.
  3. Aukšta kūno temperatūra (mes kalbame apie ūminę pūlingo sinusito formą, nes lėtinis pacientas nebus karščiavimas).
  4. Didelė dalis išskiriamų pūlių.
  5. Sunku kvėpuoti per nosį, ypač naktį.
  6. Sisteminės migrenos, sinusito simptomai, kurie neatleidžia net stiprių vaistų.
  7. Pakreipus galvą šonuose ar šonuose, pacientas kiekvieną kartą skausmingas ir nepatogu. Jis jaučia spaudimą tam tikroms veido dalims.

Jei atsisakote savalaikio gydymo, liga gali ne tik tapti lėtine, bet ir neigiamai paveikti žmogaus smegenis. Galutinis rezultatas gali būti negrįžtamas.

Praėjus 7 dienoms po patologijos pasireiškimo, gydytojas nusprendžia skirti gydymą antibiotikais. Tai atliekama, kai nei įkvėpimo procedūros, nei nosies plovimas nesukėlė veiksmingo poveikio.

Nurodykite vaistus, kurie gali būti tik specialistai. Neįtraukiama savigyda, nes antimikrobiniai vaistai gali sukelti šalutinių reiškinių, pvz., Otito, bronchito ir kitų, vystymąsi. Jų pasekmės bus nepataisomos.

Bet kokie ligos gydymo būdai turi būti nukreipti taip:

  1. Laisvė nuo uždegimo sinusų.
  2. Stiprinti iš nosies išsiskyrimą, kuris susidarė dėl uždegiminio proceso.
  3. Sinusų ir nosies patinimas.
  4. Skausmo mažinimas.

NUORODOS: gydyti sinusitą galima tik prižiūrint gydomam gydytojui. Negalima elgtis savarankiškai!

Pagal standartą, liga gydoma medicinos metodu. Gydytojai kreipiasi į chirurginę intervenciją tik tada, kai kiti variantai nesukėlė tinkamo rezultato.

Jei uždegimas prasidėjo dėl patogeninės mikrofloros, naudojami antibakteriniai vaistai. Jie aktyviai prisideda prie nosies gleivinės ligos mažinimo, tačiau jų trūkumas yra galimas pakenkimas paciento virškinimo traktui. Visų pirma, jei naudojate juos ilgą laiką.

Šio tipo vaistų naudojimas turi daug kitų trūkumų:

  1. Patogeniniai mikroorganizmai greitai priprato prie antibakterinių medžiagų.
  2. Šiandien rinkose gaminama daug netikrų.
  3. Jei pacientas susiduria su normalios kraujotakos problema, antibiotikai neveikia taip veiksmingai.

Be to, tokių vaistų negalima paprastai vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Antrito gydymas be antibiotikų

Sinusitą galima gydyti be vaistų tiek vaikams, tiek vyresniems, nes yra daug skirtingų populiarių receptų.

Kai liga tik pradeda progresuoti, galite:

  • skalauti nosį su druskos tirpalu, jūros druska arba žolelių nuoviru. Pakartotinis skalavimas turėtų būti apie 4 kartus per dieną;

NUORODA: Nenaudokite nosies plovimo procedūros, jei užsikimšusi bent viena šnervė! Tokioje situacijoje pirmiausia turite pašalinti patinimą.

  • sinusų drenažas yra veiksmingas ligai. Nosies ištraukos turi būti sudrėkintos vaistažolių tirpalu (turite naudoti iš anksto sudrėkintas medvilnės pumpurus, laikydami juos nosyje 1 cm gylyje 5 minutes). Kas 2 minutes reikia juos lengvai pasukti, tada vėl palikti fiksuotoje padėtyje. Kai tai bus padaryta, po to verta versti orą iš šnervių - uždengti nosį ir burną rankų pagalba ir stipriai kvėpuoti nosimi. Norint paruošti žolelių nuovirą, jonažolės, ramunėlių, kedro ir dantenų kiekis yra 10 proc.
  • nesant žaliųjų gleivių nutekėjimo iš nosies sinusų, naktį nosies viduje gali būti užterštas šiltuoju tepalu, kuriame yra tetraciklino.

Pirmiau minėtos procedūros komplekse turi būti atliekamos kiekvieną dieną vakare kiekvieną dieną.

Kai nėra galimybės vaistams, specialistas gali paskirti Sinupret tabletes. Tai yra antivirusinis vaistas nuo sinusito, kuris turi silpną poveikį žmogaus organizmui, pagerina imunitetą.

Šiandien medicinos klinikos siūlo gydyti nazofaringinę ligą be antibiotikų šiais būdais:

  • treniruočių lazerio terapija;
  • ozono terapija;
  • laikomas nosies dušas;
  • reabilitacija be skylučių;
  • viršutinio žandikaulio plunksnų plovimas naudojant tinkamą medicininę drenažą.

Jei konservatyvus gydymas buvo neveiksmingas, reikia persmelkti paranasinius sinusus. Dėl punkcijos, fistulės, kuri yra nosies ertmės rišiklis su žandikauliu, viršutinio žandikaulio nuovargis yra regeneruojamas.

Kartu su injekcija yra galimybė kruopščiai nuplauti nosies vidų ir įvesti specialius preparatus.

Kada reikia antimikrobinių medžiagų?

Taip atsitinka, kad liga, neturinti grybelinio ar alerginio patogeno, labiausiai neigiamai veikia pacientą, greitai progresuoja.

Tada būtina naudoti priešuždegiminius antibiotikus.

Kokiais simptomais gydytojas gali paskirti konkretų vaistą?

  1. Ūmus skausmas nosyje, kuris nesibaigia.
  2. Padidėjusi kūno temperatūra.
  3. Asmens, kaip visumos, blogėjimas dėl stipraus apsinuodijimo.
  4. Palaukite iš nosies ertmės.
  5. Stiprus migrena.

Kartais antibiotikai nenaudojami. Bet jei paciento būklė ir toliau blogėja, o skausmas neišnyksta, jis turėtų būti gydomas šiuolaikinėmis antrito narkotikų veislėmis, kurios gali būti tabletės, purškalai arba punkcijos.

Antibiotikai vaikams antrititu

Antrito tablečių veiksmingumas jaunajai kartai pasireiškia praėjus dviem dienoms po gydymo pradžios.

Temperatūra turėtų grįžti į normalią reikšmę, pagrindiniai simptomai išnyksta, migrena taip pat sustoja, o vaiko bendra gerovė pagerės.

Dabar gamintojai gamina vaistus, skirtus vaikams išleisti įvairias formas. Galutinį sprendimą priima gydytojas, įvertinęs bendrą vaiko būklę ir optimaliausių antibiotikų variantų savybes:

  1. Vamzdžiai ir purškikliai vidaus naudojimui (pigiausias būdas). Jie yra rekomenduojami priėmimui ilgalaikio uždegimo proceso metu, kai viskas pakyla iki to, kas galiausiai sukels antritą. Vaikai skiria 1 dozę kiekvienai šnervei 3 kartus per dieną. Kūdikiai iki vienerių metų amžiaus nėra paskirti purškikliai.
  2. Kapsulės ir tabletės. Naudojamas, kai pasirodys pirmieji simptomai ir skundai. Dozės ir priėmimo trukmė nustatomos atsižvelgiant į tai, kiek yra vaikas. Jie skiriami nuo šešerių iki septynerių metų amžiaus. Mažesnio amžiaus vaikai negali fiziškai nuryti lašų. Be to, kyla pavojus, kad atsiras alergija tablečių komponentams.
  3. Sustabdymai. Šios pakuotės, kurių viduje yra milteliai, yra tokios pat veiksmingos kaip dragee. Tokiu būdu labai mažiems vaikams gydomas antibakterinis preparatas. Jie atskiedžiami šiltu vandeniu. Dozė reikalinga, kad būtų ieškoma naudojimo instrukcijoje, kuri pridedama kaip standartinė. Taip pat turėtumėte sutelkti dėmesį į vaiko svorį.
  4. Punkcija. Juos pradeda vartoti, jei sinusito forma labai padidėja, ir visos kitos procedūros yra neveiksmingos. Vaistas yra absorbuojamas į kraujotaką, apeinant virškinimo traktą. Teikia baktericidinį poveikį. Tai taip veiksminga, kad rezultatą galima pamatyti per dvi dienas.
  5. Vaikų įkvėpimas. Norėdami atlikti šią procedūrą, reikės specialaus inhaliatoriaus. Norint laikyti reikiamą suspaudimo inhaliatorių. Naudojamas nosies uždegimui gydyti. Jis taip pat naudojamas gydant lengvas sinusito formas. Taigi tėvai galės pasiekti atsikosėjimą ir nuo edemos poveikį.

NUORODOS: antibakterinių medžiagų švirkštimo į šią ligą procedūra gali būti vaikų alergijos provokatorius. Šiuo atžvilgiu būtina, kad lašintuvą medicinos klinikoje būtų galima pastatyti tik stacionariomis sąlygomis.

Pagrindinis kontraindikacija narkotikų vartojimui yra paciento netoleravimas bent vienam iš antibiotikų komponentų. Jei vaikui yra lėtinė kepenų, inkstų ir skrandžio ligų forma, pediatras įsipareigoja koreguoti dozę.

Gydytojas skiria platų spektrą vaistus.

Jei prieš tai niekada nebuvo sinusito, pacientas gydomas antibiotikais, kurių kiekis mažiausias. Mes kalbame apie penicilinus iš makrolidų išleidimo:

  1. Vaikai nuo 6 metų amžiaus vartoja ampiciliną tablečių ir injekcijų pavidalu, remiantis 100 mg kilogramu (paros dozė). Paimkite narkotikų turi būti 4-5 kartus per dieną. Iš esmės, vaistas yra gerai toleruojamas, bet jei jis vartojamas per ilgai, gali atsirasti bakterinė flora. Remiantis žmonių, kurie bandė šį gydymo būdą, atsiliepimais, panašus antibiotikas Augmentin veikia daug geriau. Jis gaminamas ne tik dragees, bet ir kaip suspensija.
  2. Galite vartoti Klacid. Jis skiriamas abiem suaugusiems (išskyrus moteris, esančias padėtyje) ir vaikams. Perskaitę naudojimo instrukciją, suaugusieji vartoja 250 ir 500 mg tabletes - 1 vnt. Vaikų dozė apskaičiuojama remiantis 15 mg kilogramui. Jis yra padalintas į 2 dozes, tarp kurių yra 12 valandų. Šalutinis poveikis yra labai retas, tačiau gali pasireikšti rėmuo, nevirškinimas ir pykinimas.

Jei šie vaistai netinka pacientui, vietoj to skiriami cefalosporinai. Tačiau yra atvejų, kai liga pasireiškia gana užsispyrusiu kursu, dėl kurio reikia skirti daugiau vaistų. Ekstremalus atvejis gali būti vadinamas Digran.

Vaikai neturėtų vartoti jaunesniems kaip 5 metų vaikams, nes jie yra labai toksiški. Tai gali sukelti nervų sistemos, virškinimo trakto, kaulų, taip pat kraujo formulės pokyčių komplikacijas.

Šiuo pagrindu jo dozė skiriama atskirai, gydoma tik ligoninėje.

Kokie antibiotikai skirti antritui suaugusiems?

Antibiotikai, skirti suaugusiems pacientams skirti sinusitui, kuriuos nustato gydytojas, priklausomai nuo ligos formos.

Dažnai lengvo ir vidutinio sunkumo formų empirinio gydymo metodas prasideda nuo amoksicilino.

Jei po trijų dienų niekas nepagerės, verta pereiti prie šio vaisto klavulano rūgšties.

Arba naudojamas ceftriaksonas ir cefuroksimas.

Jei pasireiškia patobulinimai, geriamam vartojimui skiriami cefalosporinai.

Jei sinusų uždegimas nėra geriausias būdas, jie keičiami į fluorochinolonus.

Jei yra alerginės reakcijos pavojus, taip pat kontraindikacijos dėl visų aukščiau minėtų medžiagų vartojimo, naudokite makrolidus.

Sisteminiai antibiotikai sinusui

Jei terapinis gydymas atliekamas kartu, skiriami sisteminiai antibakteriniai vaistai. Tiesioginės nuorodos jų priėmimui (sąrašas):

  1. Ūminė progresuojanti katarinio sinusito forma.
  2. Daug pūlių, kai nosis yra labai įtemptas.
  3. Sunkus skausmas, kurį lydi migrenos ir diskomfortas žandikauliuose.
  4. Apsinuodijimas.
  5. Ilgalaikis antritas.
  6. Komplikacijų veislės dėl ligos.
  7. Kai kurių simptomų derinys.

Penicilino antibiotikai

Tokie vaistai suvokiami kaip baktericidiniai. Naudojamas uždegimui gydyti.

Tačiau yra bakterijų, kurios turi pražūtingą poveikį penicilinams. Todėl vaistininkai sukūrė saugius produktus su klavulano rūgštimi.

Retais atvejais yra pasekmių. Jie yra susiję su tuo, kad jei priskirsite neteisingą dozę, virškinimo traktas pradės veikti blogai. Taip pat yra alergijos galimybė ir kt.

Dažniausiai šie vaistai naudojami tabletes. Bet jei jums reikia išgydyti mažą vaiką, sustabdymas bus gerai.

Penicilino vaistai apima:

  • Flemoksinas;
  • Amoksicilino klavulanatas;
  • Hikontsil;
  • Flemoklav;
  • Amoksiklavas;
  • Augmentin.

Cefalosporinai

Jų cheminė struktūra yra panaši į peniciliną, bet cefalosporinai yra atsparesni mikroorganizmams.

Efektyviausi yra:

Šie vaistai gali būti vartojami kaip injekcijos, gerti tirpalą ir nuryti tabletes. Bet jei žmogus yra linkęs į alergiją, geriau išbandyti kitus antibiotikus.

Jei pacientas turi tokią reakciją į šią vaistų kategoriją, penicilinai taip pat turi būti išmesti.

Fluorochinolono naudojimas

Plėtojant bakterinę ligos formą, būtina naudoti fluorochinolonus. Tai yra veiksmingi antritų patogenų naikintojai.

Dažniausiai yra vaistai nuo antititų, pavyzdžiui:

  • Ofloksacinas;
  • Levofloksacinas ir Levoletas;
  • Ciprofloksacinas.

Dėl pūlingos ligos formos fluorokvinolonai yra ypač geri. Tačiau juos gali paskirti tik gydytojas.

Gydymas makrolidu

Gydymas makrolidais paveikia ūminės ligos patogenų vystymosi nutraukimą. Iš visų narkotikų kategorijų jie yra efektyviausi, nes jie gali būti saugiai skiriami alergijoms.

Neginčijamas makrolidų privalumas yra tas, kad jie gali būti naudojami vieną kartą per dieną. Tam tikru periodiškumu galima atlikti trumpalaikius gydymo kursus su antibakteriniais vaistais. Lėtinei ligos formai reikia tik tokio gydymo.

Šių kategorijų narkotikų šviesūs atstovai:

  • Macropene;
  • Klaritromicinas sinusui;
  • Sumamed;
  • Fromilid;
  • Eritromicinas.

Šių vaistų išleidimas atliekamas piliulėse, milteliuose ir kapsulėse.

Injekciniai vaistai

Šiuo metu tokie vaistai yra skirti injekcijoms medicinos klinikose įgyvendinti:

  • Biosintetiniai penicilinai;
  • Cefalosporinai;
  • Aminoglikozidai (pvz., Gentamicinas);
  • Karbapenemai.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Kiekvieno žmogaus kūnas savo ruožtu reaguoja į vaistų veikimą. Kai kurioms ši terapinio gydymo galimybė yra tik tobula, bet kam tai sukelia šalutines reakcijas.

Dažniausiai yra:

  • pradeda jaustis blogai;
  • emetiniai skatinimai;
  • nusiminusi išmatose;
  • galvos svaigimas;
  • alergijų vystymąsi.

Dažnai reikalingo vaisto kontraindikacijos pateiktos naudojimo instrukcijoje. Draudimas naudoti antibiotikus neapsiriboja problemomis, susijusiomis su ligomis sergančiais kepenimis, širdimi ir skrandžiu. Nepageidautina pradėti vartoti vaikams iki 12 metų (išskyrus tam tikras vaistų kategorijas).

Vaistai, naudojami ligai, turi būti imami, žinant aplinkybes, kuriomis jie negali būti naudojami, ir pagal tai, ką galite. Efektyviausias antibakterinis vaistas yra priemonė siauram sinusitui gydyti, nors jis visais atvejais gali būti nenaudojamas, nes uždegimo proceso priežastis ne visada žinoma.

Išvada: nepamirškite savo sveikatos, geriau užsiregistruoti konsultacijai su specialistu, kuris nurodys optimalų sinusito antibiotikų tipą tiek suaugusiems, tiek vaikams. Vaistus galite įsigyti vaistinėse. Tačiau pacientai neturėtų sutaupyti pigių vaistų nuo uždegimo, nes gydymas vaistais nebus sėkmingas. Rezultatų garantiją pateiks profilio gydytojas, turintis darbo patirties.