Kosulys vaistui nėštumo metu

Nėštumo metu yra dedami vaisiaus organai, o motina yra svarbi rūpintis sveikata. Kuo mažiau cheminių komponentų patenka į kraujotaką per placentos barjerą, tuo geriau kūdikis. Jei negalite apsaugoti nuo peršalimo, svarbu nėštumo metu žinoti nekenksmingą ir veiksmingą kosulio vaistą. Tokie simptomai kaip rinitas ir kosulys yra antriniai, svarbiau gydyti pati šaltojo šalčio ir stiprinti imuninę sistemą.

Turinys

Nėščios moterys daugiau dėmesio skiria sveikatai ir tai suprantama, nes kiekviena mama yra susirūpinusi normaliu vaisiaus vystymuisi. Kosulys, sudėtingas gydymas, greitai eina. Silpnumas, karščiavimas ir kvėpavimo sunkumai yra įvairių ligų (astmos, tuberkuliozės) pasireiškimai. Jei sudėtingos diagnozės nepatvirtinamos, paskirkite lengvą kosulio vaistą, daugiausia be antibiotikų.

Svarbu, kad gydytojas stebėtų visą nėštumo laikotarpį ir išbandytų pirmus ligos požymius ir ištirtų. Vaiko laukimo laikotarpiu lėtinės ligos pasireiškia stipriau, infekcijos ir virusai tampa vis aktualesni.

Nėščioms moterims sunkiau gydyti sezoninius peršalimus ir alergijas, kartu su kosuliu. Patvirtintų vaistų sąrašas nėštumo metu yra susiaurintas, jūs negalite nekontroliuojamai paimti įprastų žolelių, tabletes ir multivitaminų. Jie gali pakenkti vaisiui pirmąjį trimestrą.

Draudžiama užsiimti savarankišku gydymu, svarbu suderinti visas tabletes iš asmeninės pirmosios pagalbos rinkinio su gydytoju. Sužinokite apie visus kosulio vaistus, kurie yra tinkami vartoti per šį laikotarpį.

Saugus žolelių kosulys nėštumo metu

Kosulys sėkmingai gydomas vaistažolėmis, bet ne visais. Svarbu žinoti leistinų žolelių sąrašą ir griežtai laikytis dozavimo, kai ruošiami nuovirai. Saugiai:

Saugiausio kosulio vaisto priėmimas nėštumui nėštumo metu reikalauja privalomos konsultacijos su prižiūrinčiu gydytoju.

Draudžiamos žolės

Vaistinių augalų, kurių draudžiama vartoti nėštumo metu, sąrašas:

1. Eleutherokokai ir ženšeniai didina bendrą toną, bet sukelia pernelyg didelį pasitenkinimą;

2. Coltsfoot ir comfrey gali sukelti vėlyvą vaisiaus vystymąsi;

3. Jei yra tendencija, ginkgo biloba sumažina kraują, gali sukelti kraujavimą iš gimdos;

4. jonažolė - padeda padidinti pigmentaciją ant veido, mažina analgetikų ir anestezijos veiksmingumą (išsprendžiant gimdymą cezario pjūviu).

Echinacea yra naudojama stiprinti imuninę sistemą - kaip profilaktiką, o ne kaip terapinį agentą. Negalima nėštumo metu vartoti alkoholinių vaistažolių tinktūrų ir vaistinių kosulių.

Liaudies medicinoje dažnai naudojamos žolės su abortyviomis savybėmis, kurios atpalaiduoja gimdos raumenis ir gimdos kaklelį, sukelia priešlaikinį gimdymą. Vaistiniai augalai, kurių poveikis yra lengvas, nėščioms moterims taip pat yra nesaugūs.

Kiekviena moteris turi individualią kūno reakciją į žoleles. Kai kurie augalai draudžiami tinktūros ir sirupų pavidalu arba kaip žolelių arbata arba kaip pagrindinis vaistas:

Tradicinis kosulio vaistas nėštumo metu

Dėl kosulio gydymo galite naudoti ne tik žoleles, bet ir kai kuriuos leistinus bitininkystės produktus, taip pat uogienes ir sirupus iš sveikų vaisių ir uogų:

Vaistai sausam, šlapiam, stipriam kosulių sąrašui

Dažnai nėščios moterys perka „nekenksmingus“ vaistų vaistus kaip papildomą priemonę. Juose yra ne tik mėtų ir eukalipto ekstraktas, bet ir kai kurios cheminės sudedamosios dalys. Imtis tinktūros ir kosulys tabletes nėštumo metu yra įmanoma tik laikantis dozės. Daug geresnių tablečių ekstraktų:

  1. Kramtomoji marmeladas ir pastilės;
  2. Sugeriamos po saldainių liežuviu;
  3. Mišiniai ir sirupai.

Drėgnas kosulys - vaistų sąrašas

  • Krūtinės kolekcija;
  • Bromheksinas;
  • Žolė;
  • Dr Mom;
  • Tussin;
  • Flavamed;
  • Ambroksolis;
  • Bronchipred;
  • Saldymedžio šaknies sirupas arba Althea.

Narkotikų pirkimas per patikrintą vaistinių tinklą neužkerta kelio klastotėms ir vaistams, kurių veiksmingumas nėra įrodytas, įsigyti. Nėra pakankamai ištirtų kosulio gydymo priemonių - poveikis vaisiui. Papildai yra pagalbinė priemonė, o ne vaistas, jų veiksmingumas nėra įrodytas.

Sausas kosulio gydymas - vaistų sąrašas

  • Coldrex;
  • Stoptussin;
  • Bronhikum;
  • Libexin;
  • Travisilas;
  • Falimint.

Sausas kosulys minkština šiltą pieną.

Visi vaistai yra svarbūs gydytojams prižiūrint. Jei kosulys yra stiprus, antroje šio termino pusėje galite kreiptis į vaistinę, kad nėštumo vaistai yra saugūs. Tai leidžiama tik kaip paskutinė išeitis, kai neįmanoma greitai apsilankyti pas gydytoją iš nutolusio ir kaimo.

Be abejo, nėščioms moterims vaistinėje bus siūloma prekiauti vaistais, tačiau svarbu patekti į priešgimdyminę kliniką ir paaiškinti rekomendacijas. Nežinomai lengva įsigyti narkotikų, analogų, netyčia padvigubino dozę!

Nepageidaujamos karštos vonios, draudžiamos kojoms pakilti. Net ir esant stipriam sausam kosuliui bet kuriuo laikotarpiu nepageidautina vartoti antibiotikus ir tokius kosulio vaistus nėščioms moterims:

Papildomos įgaliotos lėšos

1. Garglingui naudojami aktualūs antiseptiniai preparatai, ypač apsilankę vietose su infekuotais žmonėmis. Ištirpinkite keletą lašų eukalipto tinktūros ar furatsilino tabletės į šiltą vandenį ir išplaukite gerklę - ir to pakanka.

2. Įkvėpimas yra geriausio kosulio mažinimo metodas, ypač prieš miegą. Kvėpuokite garais - kas gali būti lengviau? Bulvių sultinio arba virinto šarminio mineralinio vandens garai laikomi nekenksmingais. Eukalipto ir pipirmėčių lašai įpilami į karštą vandenį, su kitais komponentais konsultuojamasi su gydytoju.

3. Pragyvenimo vaistai natūraliu pagrindu, pvz., Mukaltin, laikomi santykinai saugiais, jei nėra individualaus netoleravimo. Jis nerekomenduojamas opoms ir diabetikams.

4. Efektyvios kosulio tabletės: Ambroksolis, parodyta antroje nėštumo pusėje. Tai pateisinama esant sudėtingiems simptomams, griežtai laikomasi dozavimo.

5. Sirupai ir mišiniai yra populiarūs produktai, jie naudojami, kai nežino, ką vartoti kosulio metu:

6. Aromaterapija naudojama, jei nėra nieko kito, ir kaip papildoma priemonė. Šildomi eteriniai aliejai užpildys kambarį su kvapu, drėkina viršutinius kvėpavimo takus, pasirinks aliejų:

7. Vaistažolių preparatai - daugiakomponentės žolelių mišiniai, ekstraktai ir tabletės, pagrįstos žolelėmis. Lipa ir avietė, imbieras ir citrina, ramunė ir dribsniai yra nekenksmingi vaistiniai augalai.

8. Antibiotikai. Nerekomenduojama. Gydytojas skiria juos bronchitui, ENT ligoms ir pneumonijai, ir tai yra tik jo kompetencija.

Trimesterio kosulys

Kosulys nėra liga, bet jos pasireiškimas. Paprastai tai įvyksta su tokiomis ligomis:

Kai moteris turi bronchitą ar pneumoniją, gydytojas turi teisę paskirti antibiotikus ir stiprius vaistus, kurie mažina traukulius. Gydytojai gali pasiūlyti lovą arba ligoninę, kad galėtų stebėti paciento būklę.

Jei tablečių vartojimas yra neišvengiamas, svarbu žinoti, kokio kosulio vaisto nėštumo metu leidžiama vartoti pirmąjį, antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrą. Labiausiai atsargiai paimkite tabletes ir skystus preparatus per pirmuosius 3 nėštumo mėnesius, kai placentos barjeras nėra visiškai suformuotas, dedami vaisiaus organai.

Kosulio gydymas 1 trimestre

Pirmieji mėnesiai yra sunkiausi, organizmas atstatomas, imunitetas sumažėja, hormonai ir „šuoliai“, lėtinės ligos jaučiasi. Atsiranda naujų pojūčių, atkreipkite dėmesį į sveikatą.

Pirmajame trimestre bus naudinga:

  • Įkvėpus ir trina;
  • Medus ir aviečių uogienė;
  • Kosuliniai sirupai natūraliai.

Patvirtintų vaistų sąrašą galima rasti aukščiau atitinkamame skyriuje.

Bet kokia infekcija yra svarbi, kad nedelsiant gydytumėte nėštumo metu leistinus kosulius. Jūs negalite pašalinti analgetikų ir antipiretinių ligų simptomų. Streso metu yra „nervų“ kosulys. Jums nereikėtų „išmušti“ temperatūros, svarbu, kad ją būtų gerai elgiamasi, taip pat:

  • Maksimalus perėjimas prie sveikos mitybos su natūraliais produktais;
  • Pašalinti alergenų poveikį;
  • Nenaudokite sintetinių medžiagų, peržiūrėkite savo pirmosios pagalbos rinkinį;
  • Daugiau pasivaikščiojimų šiltuose drabužiuose ir batuose, gerinant kraujotaką ir deguonies tiekimą audiniams;
  • Venkite perkrautų vietų, kuriose yra infekcijos;
  • Vidutiniškai įsitraukia į sportą, mažina galingumą;
  • Stiprinti imunitetą ir užsiregistruoti nėštumui.

Ilgalaikio kosulio pertraukos nėštumo metu pirmojo trimestro metu padidina gimdos toną, kraujo aprūpinimas apsunkina embriono mitybą ir dažnas kosulys, sukeliantis vaisiaus hipoksiją. Pagrindinis nėščiosioms skirtas kosulys, kurį paskatino gydytojas, lyginant bandymų rezultatus ir paciento lėtines ligas. Gydymas atliekamas sudėtingais, taupančiais vaistais, vengiant antibiotikų ir „chemijos“.

Kaip gydyti nėštumo kosulį antrajame trimestre

Nuo 12 iki 24 savaitės imuninė barjeras didėja. Kosulio preparatai, patekę į kraujotaką, išlaiko placentą ir mažiau žalingi embrionui. Šalto kosulio nėra toks kenksmingas kaip ir anksčiau, jei nėra persileidimo pavojaus.

Būsimasis kūdikis aktyviai formuoja skeletą, centrinę ir vegetatyvinę nervų sistemą, todėl svarbi taika ir teigiamos emocijos. Tačiau tik gydytojas turi teisę nuspręsti, kokią gali būti imtasi nėščiai motinai nuo kosulio. Savęs gydymas su tabletėmis ir mišiniais bei preparatais, kurių sudėtyje yra alkoholio, vis dar yra nepageidaujamas. Jei nėra karščiavimo ir kosulio priepuolių, vaistažolių vaistai gali būti įsigyti vaistinėje, kurioje išvardytos visos kontraindikacijos ir dozės.

Nėštumo metu moterys ne visada lanko prieš gimdymą klinikoje ir aktyviai naudoja vaistažolių vaistus (liaudies). Tai yra pavojinga klaida. Dėl bet kokių simptomų būtinai kreipkitės į gydytoją dėl tikslesnės diagnozės. Lėtinis bronchitas ir sunki pneumonija prasideda nedideliu kosuliu!

Koks yra kosulio gydymas 3 trimestrą?

Moteris ruošiasi gimdyti, laisvalaikį užpildydama maloniu laukimu ir ruošdama namą kūdikio atvykimui. Svarbu ne įsitraukti į darbą, dažniau imtis pertraukų ir visiškai atsipalaiduoti, keisti kūno padėtį, nepalikite vienoje padėtyje.

Infekcijos gali pakenkti vaisiui ir būsimai motinai, svarbu atlikti bandymus laiku ir ištirti. Placenta „sensta“ ir tampa pernešama kai kuriems virusams. Kas kosulys vaisto nėštumo metu vartoja paskutinį trimestrą ir prieš gimdymą, pasakykite tik prižiūrinčiam gydytojui. Galimos komplikacijos - vandens išsiskyrimas, hipoksija, placentos atsiskyrimas.

Kas yra pavojingas kosulys nėštumo metu

  • Kosulio gydymas saugiais vaistais nėštumo metu turėtų prasidėti nedelsiant, pirmieji simptomai. Stiprus ilgalaikis priepuolis slopina pilvo ertmės raumenis, o tai labai nepageidaujama.
  • Taip pat yra komplikacijų ir priešlaikinio gimdymo galimybė.
  • Gydymo dėl virusų trūkumas veda prie lėtinių kvėpavimo takų. Dažnai pacientai skundžiasi dėl suskirstymo.
  • Pernelyg didelis pilvo ertmės sukrėtimas atsiranda dėl staigių atakų, pablogėja vaisiaus mityba ir hipoksija.
  • Paauglių raumenų vartojimas nėščioms moterims gali sukelti vėmimą.

Sunkūs kosulio priepuoliai yra pavojingi, net jei nėščiai moteriai atrodo, kad viskas yra gerai, ir ji jiems nėra labai svarbi. Priešingai, kai kurie įtartini pacientai piktnaudžiauja narkotikais, net žinodami apie jų polinkį į persileidimus.

Prevencinės priemonės

  • Apsilankymai perpildytose vietose gripo epidemijų metu;
  • Tolimosios kelionės ir kelionės;
  • Klimato zonų keitimas;
  • Perkaitimas ir hipotermija;
  • Viršįtampis ir perteklius.

Kosulys, kaip refleksinis kvėpavimo takų valymas nuo šaltos infekcijos gleivinės židinio, nėra toks žalingas. Tačiau nėštumo metu nepageidaujama, nes kartu yra viruso simptomas arba šalta, provokuojanti pilvo raumenų spazmai. Kuo mažiau cheminių komponentų ir narkotikų patenka į kraujotaką, tuo geriau būsimam kūdikiui.

Antibiotikai stipriam kosuliui nėštumo metu

Susiję ir rekomenduojami klausimai

4 atsakymai

Paieškos svetainė

Ką daryti, jei turiu panašų, bet kitokį klausimą?

Jei neatsirado reikiamos informacijos tarp atsakymų į šį klausimą arba jūsų problema šiek tiek skiriasi nuo pateiktos, bandykite kreiptis į gydytoją šiuo klausimu, jei jis yra pagrindiniame klausime. Taip pat galite užduoti naują klausimą, o po kurio laiko mūsų gydytojai atsakys. Tai nemokama. Taip pat galite ieškoti reikiamos informacijos panašiuose klausimuose šiame puslapyje arba per svetainės paieškos puslapį. Būsime labai dėkingi, jei rekomenduosite savo draugams socialiniuose tinkluose.

„Medportal 03online.com“ atlieka medicinines konsultacijas, susijusias su susirašinėjimo su gydytojais vietoje. Čia gausite atsakymus iš realių savo srities specialistų. Šiuo metu svetainėje pateikiama patarimų apie 45 sritis: alergologą, venereologą, gastroenterologą, hematologą, genetiką, ginekologą, homeopatą, dermatologą, vaikų ginekologą, vaikų neurologą, vaikų neurologą, vaikų endokrinologą, dietologą, imunologą, infektologą, vaikų neurologą, vaikų chirurgą, pediatrinę endokrinologą, mitybos specialistą, imunologą, infektologą, vaikų neurologą, vaikų chirurgą, vaikų chirurgą, vaikų chirurgą, vaikų chirurgą logopedas, Laura, mamologas, medicinos teisininkas, narkologas, neuropatologas, neurochirurgas, nefrologas, onkologas, onkologas, ortopedinis chirurgas, oftalmologas, pediatras, plastikos chirurgas, prokologas, Psichiatras, psichologas, pulmonologas, reumatologas, seksologas-andrologas, stomatologas, urologas, vaistininkas, fitoterapeutas, flebologas, chirurgas, endokrinologas.

Mes atsakome į 95,66% klausimų.

Kokius antibiotikus galima vartoti nėštumo metu?

Gydymas antibiotikais nėštumo metu yra draudžiamas, tačiau yra ligų, kurių negalima gydyti kitu būdu. Tokiu atveju gydytojas įvertina riziką ir, jei ligos rizika yra didesnė už antibiotikų vartojimą, paskiriami atitinkami vaistai. Jų pasirinkimas renkamas labai rimtai ir yra netgi vaistų, kurie yra leistini nėštumo metu, sąrašas.

Antibiotikų pasirinkimas nėštumo metu

Antibiotikai yra vaistai, skirti gydyti daugelį infekcinių ligų ir uždegimų. Iš pradžių antibiotikai, vadinami natūralios kilmės vaistais, - pelėsių grybų (penicilos) pagrindu.

Laikui bėgant, penicilinas buvo pakartotinai modifikuotas, atsirado vaistų, kurių pagrindu jis buvo, bet visi jie buvo skirti slopinti patogenus. Šiandien yra ne tik natūralių, bet ir pusiau sintetinių bei visiškai sintetinių narkotikų antibiotikai.

Kalbant apie nėščios moters infekcijų ir uždegimų pašalinimą, atsižvelgiama į šias savybes:

  • Ar veiklioji medžiaga gali prasiskverbti į placentą;
  • Ar vaistas turi teratogeninį poveikį (ar jis sukelia apsigimimus, ar padidina nėštumo nutraukimo tikimybę);
  • Ar vaistas gali paveikti nėštumo eigą;
  • Ar vaistas turi įtakos moterų reprodukcinei sistemai, gimimo procesui ir kūdikio motinai?

Jei reikia skubiai priimti sprendimą dėl nėščios moters gydymo, gydytojas taiko tam tikras taisykles:

  1. Draudžiami vaistai, kurių toksiškumą patvirtina moksliniai tyrimai.
  2. Narkotikai, kurių poveikis nėra tiriamas iki galo, ekstremaliais atvejais leidžiama paskirti.
  3. Jei tyrimai parodė vaisto saugumą vaisiui ir motinai, jos vartojimas yra leistinas, jei alternatyvūs gydymo metodai yra nesėkmingi.

Antibiotikai nėštumo metu skiriami tik po specialaus bakterijų jautrumo jiems tyrimo. Jei tešla yra sudėtinga ar neįmanoma, rekomenduojama vartoti plačiai paplitusius vaistus.

Ar antibiotikai yra pavojingi vaisiui?

Antibiotikai, kurie yra visiškai saugūs vaisiui, neegzistuoja. Vaiko atžvilgiu yra trys antibiotikų grupės:

  1. Santykinai saugus;
  2. Pavojus nėštumo metu;
  3. Pavojinga tik pradžioje.

Santykinai saugūs antibiotikai yra tik ta grupė, kuri kenkia vaisiui mažiau nei infekcijos sukėlėjas arba uždegiminis procesas, kuriuo kovojama. Pavyzdžiui, kai kurie antibiotikai gali neigiamai paveikti vaisiaus dantų būklę, regėjimo ir klausos organus, o ūminis pielonefritas gali sukelti ankstyvą gimdymą. Šiuo atveju gydytojas yra priverstas pasirinkti antibiotikų naudojimą, nes galimas ligos padarinys yra stipresnis nei vartoti vaistus.

Apskritai, antibiotikai vis dar nesaugūs vaisiui ir leidžiama juos naudoti tik gydytojo nurodymu.

Antibiotikų indikacijos ir savybės nėštumo metu:

- pirmąjį trimestrą

Pirmasis trimestras yra pavojingiausias tiek motinai, tiek kūdikiui. Pradiniame etape neigiamų veiksnių įtaka turi būti pašalinta iki didžiausio, nes šiuo metu vyksta pagrindiniai vaiko organai ir sistemos. Be to, vaisius nėra apsaugotas placentos.

Pirmajame trimestre antibiotikų vartojimas leidžiamas tik ekstremaliais atvejais, kai kyla grėsmė motinos ir kūdikio gyvybei ir sveikatai ar abortui. Ypač pavojingas laikotarpis nuo 3 iki 6 nėštumo savaitės. Jei tai leidžia situacija, geriau atidėti gydymą antibiotikais iki 20-24 savaitės.

Jei per šį laikotarpį neįmanoma išvengti gydymo antibiotikais, tai atliekama tik griežtai prižiūrint specialistui ir labai atsargiai. Jei įmanoma, gydytojas nurodo vaistus, kurie neturi kumuliacinio poveikio, t.y. po to, kai motina nustojo vartoti vaisius, kurie neturi įtakos vaisiaus organams ir audiniams.

Indikacijos antibiotikams vartoti yra:

  • Ūminės žarnyno infekcijos;
  • Inkstų uždegimas (pielonefritas);
  • Lytiniu keliu plintančios ligos, kurias galima perduoti kūdikiui;
  • Pūlingi-septiniai mikrobinės floros procesai (bronchitas, sinusitas, pneumonija);
  • Erysipelos, abscesai, pūlingos žaizdos su infekcijos rizika, celiulitas.

Gydymas antibiotikais turi būti pradėtas nedelsiant, kad vaisius nebūtų sužeistas.

- antrąjį trimestrą

Antrame trimestre vis dar yra neigiamas antibiotikų poveikis, nors jis mažėja. Todėl gydymas antibakteriniais vaistais atliekamas, kaip ir pirmojo trimestro metu, kaip nurodė gydytojas.

Reikia atlikti antibiotikų kursą po įvairių nėštumo metu atliktų operacijų.

Indikacijos antibiotikų vartojimui antrame trimestre:

  • Plaučių uždegimas;
  • Sunkus bronchitas, gerklės skausmas, sinusitas;

Antibiotikai nėštumo metu: paimkite arba susirgkite - ką patarti?

Nuo pirmųjų nėštumo dienų progesterono įtakoje prasideda natūralus imuniteto sumažėjimas. Tai būtina, kad motinos kūnas nesuvoktų embriono kaip svetimų objektų, kuriuos sudaro pusė svetimos genetinės medžiagos. Imunosupresija sukelia lėtinių infekcinių ligų paūmėjimą arba naujų. Šios sąlygos yra pavojingos besivystančiam vaisiui. Iki placentos susidarymo kūdikis nėra apsaugotas nuo infekcijos, bet vėlesniais etapais bakterijos gali sukelti nėštumo komplikacijas. Todėl gydymas yra būtinas, tačiau tik su antibiotikais, kuriuos leidžiama vartoti nėštumo metu.

Ligos ir sąlygos, reikalaujančios gydymo antibiotikais

Gydytojas nustato gydymą pagal Sveikatos apsaugos ministerijos klinikines gaires. Kartais antibiotikai yra pagrindinis vaisto protokole, tačiau yra sąlygų, kai jų profilaktinis vartojimas yra būtinas.

Antibakterinis gydymas nėštumo metu atliekamas tokiose situacijose:

  • lytinių organų pažeidimas: bakterinė vaginozė, mikoplazmozė, trichomonozė, ureaplasmosis, chlamidijos, gonorėja, sifilis;
  • kepenų ir tulžies sistemos patologijos: ūminis riebalų degeneracija, HELLP sindromas, cholecistitas;
  • kvėpavimo takų ligos: pneumonija, bronchitas, sinusitas;
  • šlapimo takų patologijos: cistitas, pielonefritas, vienas inkstas;
  • infekciniai virškinimo trakto pažeidimai;
  • esant persileidimui dėl infekcijos;
  • sunkūs sužalojimai, pūlingos žaizdos.

Be to, po chirurginės intervencijos nėštumo metu skiriami antibiotikai, po cezario pjūvio ir pogimdyminio laikotarpio infekcinių komplikacijų. Jų pasirinkimas grindžiamas moters ir naujagimio, kuris maitina krūtimi, saugumu.

Narkotikų pavojaus grupės

Visi vaistai atlieka daug tyrimų, kurių tikslas - ne tik nustatyti jų veiksmingumą, bet ir atskleisti, kaip pavojingi jie yra nėščioms moterims ir besivystančiam vaikui. Po laboratorinių ir klinikinių tyrimų jiems priskiriama specifinė pavojaus kategorija. Taigi pasidalinkite vaistais:

  • A grupė - išlaikė visus būtinus testus. Remiantis jų rezultatais, neatskleidė jokio pavojaus vaisiui.
  • B grupės - apima dviejų tipų vaistus. Pirmasis iš jų buvo išbandytas su gyvūnais, todėl nebuvo nustatytas neigiamas poveikis intrauterininiam vystymuisi. Antrasis buvo išbandytas su gyvūnais ir nėščiomis moterimis. Žmonėms nenustatyta jokio poveikio vaisiui, o nėščioms moterims buvo pastebėtas nedidelis nepageidaujamas poveikis.
  • C grupės - išbandytos su gyvūnais, buvo nustatyti neigiami poveikiai atsirandantiems jaunikliams - toksiški, teratogeniniai. Todėl klinikiniai tyrimai nėščioms moterims nebuvo atlikti.
  • D grupė - po eksperimentų ir klinikinių tyrimų buvo užfiksuotas neigiamas poveikis vaisiui.
  • X grupės - turi labai pavojingą poveikį.

Pirmosios dvi vaistų grupės gali būti naudojamos nėščioms moterims gydyti, neatsižvelgiant į nėštumo laikotarpį. Likusieji trys draudžiami nėščioms moterims gydyti. Jų naudojimo pasekmės gali sukelti rimtų komplikacijų ir patologijų vaisiui.

Antibiotikų vartojimo pasekmės

Antibakteriniai vaistai gali pakenkti vaisiui, jei jie yra nurodyti iš draudžiamo naudojimo sąrašo. Tačiau daug kas priklauso nuo gydymo laikotarpio.

Moteris ne visada planuoja nėštumą ir žino apie jo atsiradimą. Tokioje situacijoje kiaušinėlis jau yra apvaisintas, tačiau menstruacijų laikas dar neprasidėjo. Bakterinė infekcija gydoma antibakteriniais vaistais. Jei prieš vėlavimą geriate antibiotikus, jų pasirinkimas neturi tokios pat vertės kaip ir pirmosiomis nėštumo dienomis, o tai jau patvirtinta. Jei atliksite gydymo kursą, principas „viskas ar nieko“. Tai reiškia, kad vaistas sukels rimtą vystymosi patologiją ir persileidimą, arba nedaro įtakos embrionui.

Antibiotikų vartojimas pirmuoju nėštumo trimestru yra susijęs su sunkiomis komplikacijomis. Šiuo laikotarpiu yra visų organų klojimas, galūnių susidarymas, nervų vamzdelis. Bet koks neigiamas poveikis aktyvaus ląstelių dalijimosi laikotarpiu lemia įgimtų apsigimimų susidarymą:

  • organų aplazijos nebuvimas;
  • nesubrendęs organas arba galūnė - hipoplazija;
  • normalios formos ar vietos keitimas;
  • papildomų skylių, fistulių susidarymas.

Tam tikros grupės sunkūs antibiotikų poveikiai per šį laikotarpį atsirado dėl neformuotos placentos. Pritvirtinus prie gimdos sienelės ir iki 10-12 savaičių, vaisius gauna maisto tiesiogiai iš endometriumo mikrobangų. Nėra filtrų sistemos, kuri neleidžia įnešti kenksmingų medžiagų. Tik placentos gali apsaugoti negimusį vaiką nuo daugelio toksiškų medžiagų ir mikroorganizmų. Todėl būtinas antibiotikų gydymas antrajame trimestre yra mažiau pavojingas.

Tačiau tai nereiškia, kad galima gydyti tuos pačius vaistus kaip ir nėščioms. Nėštumo vidurys yra vaisiaus brandinimo laikotarpis, aktyvus augimas ir plonesnių struktūrų susidarymas. Pavyzdžiui, kaulinis audinys, nervų sistema, regėjimo organas ir klausa.

Kita vertus, 2 ir 3 nėštumo trimestrais veikiančios infekcinės patologijos vaikams nėra mažiau pavojingos. Jie gali sukelti šias komplikacijas:

  • priešlaikinis gimimas;
  • mažas vanduo ir didelis vanduo;
  • įgimta infekcija;
  • gimdos augimo sulėtėjimas;
  • antenatalinė mirtis;
  • feto-placentos nepakankamumas.

Todėl palikti neapdorotus infekcijos židinius neįmanoma. Renkantis antibiotiką gydytojas vadovaujasi principu: nauda vaisiui viršija neigiamų pasekmių riziką.

Kokie antibiotikai gali būti nėščia?

Jie priklauso trims narkotikų grupėms:

Tačiau, nepaisant santykinio saugumo, gydymas turi būti suderintas su gydytoju. Šie vaistai turi kitų šalutinių poveikių, nesusijusių su nėštumu:

  • Sunaikinkite žarnyno mikroflorą, kuri sukelia išmatų sutrikimus - viduriavimą ar vidurių užkietėjimą, kurį sukelia žarnyno disbiozė.
  • Diseptinių sutrikimų atsiradimas: rėmuo, pilvo skausmas, pykinimas. Atsižvelgiant į nėštumo foną, dėl dažnų virškinimo sutrikimų skrandyje, jo išstūmimo iš augančios gimdos, šie simptomai nerimauja daugelio moterų. Ir po gydymo antibiotikais metu gali padidėti.
  • Vaginalinė kandidozė yra dažna nėščių kompanionė, gydymas antibakteriniais vaistais sutrikdys makšties mikroflorą ir sukels grybelinę infekciją.
  • Gali pasireikšti alerginės reakcijos, net jei anksčiau gydymas pasirinktu vaistu nebuvo toks šalutinis poveikis.

Saugūs antibiotikai turi tam tikrų indikacijų ir veiklos spektrą. Taip pat kiekvienoje grupėje yra keletas atstovų, kurie yra leistini nėščioms moterims. Pagal pavojaus lygį jie patenka į B grupės kategoriją.

Penicilinai

Gydant nėščias moteris, naudokite sintetinius ir pusiau sintetinius narkotikus: amoksiciliną, amiciciną, oksaciliną.

Penicilino grupės antibiotikai

Penicilinai turi baktericidinį poveikį, jie sukelia mikrobų mirtį, blokuodami tam tikrų medžiagų, kurios yra bakterijų ląstelės sienelės, sintezę. Penicilinai yra aktyvūs prieš šias mikroorganizmų grupes:

  • streptokokai;
  • stafilokokas;
  • enterokokai;
  • listerija;
  • neisserie;
  • klostridijos;
  • corynebacterium.

Tačiau kai kurie mikroorganizmai išmoko apsisaugoti nuo antibiotikų poveikio. Jie gamina specialų fermentą, kuris suskaido veikliąją medžiagą. Su tuo susijęs vaistų atsparumo vystymasis.

Oksacilinas yra antibiotikas, kuriam natūraliai neatsiranda atsparumas. Jis gali kovoti su infekcija, kurią sukelia stafilokokai. Tačiau prieš kitus patogenus jis neturi ryškios veiklos. Todėl jos naudojimas yra ribotas.

Siekiant išvengti mikroorganizmų atsparumo vaistams, buvo sukurti apsaugoti penicilinai. Šie vaistai susideda iš papildomų medžiagų, kurios neleidžia mikroorganizmams juos sunaikinti. Šie vaistai yra amoksicilinas / klavulanatas (Amoxiclav), amoksicilinas / sulbaktamas (sultasinas).

Šie vaistai leidžiami pirmąjį nėštumo trimestrą ir vėlesniais laikotarpiais. Atsižvelgiant į veiklos spektrą, jie naudojami tokioms ligoms gydyti:

  • kvėpavimo takų infekcijos: sinusitas, tonzilitas, bronchitas, pneumonija;
  • šlapimo sistemos ligos: cistitas, pielonefritas;
  • meningitas;
  • endokarditas;
  • salmoneliozė;
  • odos ir minkštųjų audinių infekcijos;
  • pasiruošus operacijai kaip profilaktikai.

Dėl mažo oksacilino aktyvumo jis vartojamas daug rečiau nei Amoxiclav arba Sultasin. Gydymo indikacijos yra pneumonija, sepsis, endokarditas, odos infekcijos, sąnariai ir kaulai.

Gydymo penicilinu šalutinis poveikis gali būti toks:

  • dispepsijos sutrikimai: pykinimas, pilvo skausmas, vėmimas;
  • alerginės reakcijos ir, jei alergija išsivysto vienai iš šios grupės atstovų, panaši reakcija yra įmanoma ir kitiems penicilinų atstovams;
  • sumažėjęs hemoglobino kiekis;
  • elektrolitų disbalansas;
  • galvos skausmas

Nepageidaujamas poveikis dažnai atsiranda ilgai vartojant arba vartojant didelėmis dozėmis.

Penicilinų sujungimas su kitais vaistais turi būti atsargus tik pasikonsultavus su gydytoju. Pavyzdžiui, su bronchitu, Fluimucil dažnai skiriamas kaip atsikosėjimas. Jo veiklioji medžiaga yra acetilcisteinas. Vartojant kartu su ampicilinu, vyksta jų cheminė sąveika, dėl kurios sumažėja dviejų vaistų aktyvumas.

Cefalosporinai

Tai plataus spektro antibiotikų grupė. Pagal veikimo ir veikimo prieš tam tikras mikroorganizmas mechanizmą jie yra izoliuoti 4 kartomis. Mažiausias pirmosios, plačiausios - paskutinės naudojimo diapazonas.

Cefalosporinai yra struktūriškai panašūs į penicilinus, todėl gali atsirasti kryžminio alergijos atvejų, kai netoleruoja tai pačiai grupei priklausantis antibiotikas.

Antibiotikų grupė cefalosporinai 3 kartos

Pirmosios trys cefalosporinų kartos naudojamos injekcijoms ir vaistams, skirtiems gerti. Naujausia karta yra tik injekcinio tirpalo forma. Ir taip:

  • Cefazolinas priklauso pirmajai kartai. Jis naudojamas tik kaip injekcija. Cefazolino antibakterinis aktyvumas yra mažas. Infekcines ligas, kurias sukelia streptokokai, kai kurie stafilokokų kamienai, Escherichia coli, galima gydyti. Jis negali būti naudojamas slopinti pneumokokus, enterobacter, šiek tiek paveikti Shigella, Salmonella.
  • 2 kartą atstovauja Cefuroxime ir Cefaclor. Pirmasis yra injekcinio tirpalo forma ir tablečių pavidalu. Ar galima išgerti antibiotikus iš šios grupės ankstyvosiose nėštumo stadijose, gydytojas turi nuspręsti. Jų antibakterinio aktyvumo spektras nėra platus, todėl kiekviena infekcinė liga nepadės.
  • Cefotaksimas ir ceftriaksonas priklauso trečiajai kartai, kurios yra identiškos savo veikloje prieš stafilokokus, streptokokus, pneumokokus, meningokokus, gonokokus ir daugelį kitų.
  • Cefepimas priklauso ketvirtai kartai, kuri savo savybėmis labai panaši į ceftriaksoną ir cefotaksimą.

Nėščios moterys dažniausiai naudoja 3-ąsias cefalosporinų kartas. Jie naudojami tokiose patologijose:

  • sunkios viršutinės ir apatinės kvėpavimo takų infekcijos;
  • infekciniai dubens organų pažeidimai;
  • sepsis;
  • meningitas;
  • pilvo patologija;
  • sunkios šlapimo takų infekcijos;
  • odos, sąnarių, kaulų pažeidimai.

Jie taip pat skiriami pooperaciniu laikotarpiu, po pristatymo cezario pjūviu infekcinių komplikacijų prevencijai. Šių antibiotikų vartojimas krūtimi vartoti draudžiamas.

Nepageidaujamos reakcijos gali būti alergijos, dispepsijos sutrikimai, leukopenija, anemija. Vartojant dideles ceftriaksono dozes, cholestazė gali pasireikšti nėščioms moterims, turinčioms kepenų patologiją arba padidėjusį kepenų fermentų kiekį, neturint klinikinio kepenų pažeidimo, jis naudojamas atsargiai.

Makrolidai

Kokie šios grupės antibiotikai leidžiami nėštumo metu? Tai yra eritromicinas, azitromicinas, Dzhozamitsin (prekybos analogas Vilprafen).

Leistini antibiotikai nėštumo metu iš makrolidų grupės

Veiklos spektras yra gana platus:

  • kvėpavimo takų infekcijos;
  • dantų infekcijos;
  • odos ligos;
  • infekcinės ligos, susijusios su virškinimo sistema;
  • gydymas skrandžio opa.

Nėščios moterys dažniausiai skiriamos josamicinu chlamidijų infekcijos, mikoplazmos, gonorėjos ir sifilio gydymui. Chlamidijų atveju gydymas paprastai skiriamas antrame trimestre. Vaistai šiek tiek prasiskverbia į motinos pieną. Tačiau gydymo laktacijos metu rekomenduojama naudoti eritromiciną, kuris yra saugus kūdikiams.

Šalutinis poveikis yra retas. Tai gali būti alerginės reakcijos, diskomfortas pilvo srityje, pykinimas, labai retai - kepenų funkcijos sutrikimas.

Narkotikai, kontraindikuotini nėštumo laikotarpiu

Kaip antibiotikai veikia nėštumą ir vaisių, priklauso nuo jų struktūros ir veikimo mechanizmo.

Tetraciklinai gali įsiskverbti į placentą, pavojingi bet kuriuo nėštumo laikotarpiu. Jie sutrikdo mineralinių medžiagų apykaitą, veikia kaulų audinių susidarymą ir dantų klojimą, sukelia aplastinę anemiją. Žindymo laikotarpiu vaistas taip pat draudžiamas.

Fluorochinolonai Ofloksacinas, norfloksacinas, levofloksacinas, kurie yra veiksmingi šlapimo takų infekcijoms, yra draudžiami nėščioms moterims. Jie gali paveikti kremzlės audinio žymę ir augimą.

Aminoglikozidai prasiskverbia per placentą. Padidėjus nėštumo trukmei, placentos barjero gebėjimas perduoti antibiotiką vaisiui padidėja. Poveikis vaikui pasireiškia kaip klausos nervo pažeidimas ir įgimto kurtumo vystymasis. Tačiau sudėtingose ​​situacijose, kai neįmanoma naudoti kito vaisto, Gentamicinas ir kiti grupės nariai naudoja trumpus kursus.

Kartais antibiotiko poveikis priklauso nuo nėštumo amžiaus. Pavyzdžiui, metronidazolas (Trihopol) yra draudžiamas pirmojo trimestro metu kaip potencialiai pavojingas, tačiau jis leidžiamas 2 ir 3 nėštumo trimestrais. Šis vaistas yra veiksmingas vietiniam naudojimui lytinių organų infekcijų gydymui, yra bakterijų vaginosis pasirinktas vaistas.

Panašiai draudžiama naudoti Furadoniną, naudojamą gydant cistitą. Bet su normaliu nėštumu, jie gali būti gydomi nuo 2 trimestro.

Levomicetinas yra pavojingas bet kuriuo nėštumo laikotarpiu. Jis įsiskverbia į placentą ir veikia kaulų čiulpus. Tai kraujo formavimo ir imuniteto organas, todėl vaikams gimimo tikimybė su anemija, neutropenijos, leukocitopenijos ir trombocitų sumažėjimas.

Klindamicinas ir linomicinas priklauso makrolidų grupei, tačiau jų nerekomenduojama vartoti nėščioms moterims. Jie sugeba įsiskverbti į placentą ir kaupiasi vaisiaus kepenyse. Kūno koncentracija yra daug kartų didesnė nei kraujyje. Neigiamas poveikis nebuvo visiškai ištirtas, tačiau yra didelė rizika, kad bus sugadinta naujagimių inkstai ir kepenys.

Kad nebūtų klaidinama su vaistu, skirtu infekcinių ligų gydymui, nėštumo metu neturėtų būti savarankiškai gydomi. Tik gydytojas gali teisingai įvertinti būklę, nustatyti sukėlėją ir pasirinkti antibakterinį vaistą, kuris yra veiksmingas ir saugus konkrečioje situacijoje.

Antibiotikai nėštumo metu 3 trimestrą

Antibiotikai vadinami vaistais, kurie sunaikina žmogaus organizmo bakterijas. Jie yra, pavyzdžiui, penicilinas ir tetraciklinas. Analginas, aspirinas, arbidolis, taip pat medžiagos, skirtos kovoti su mikrobais aplinkoje, prieš patekdami į rytą (jodas, puikus žaliasis, chlorheksidinas), nepriklauso antibiotikams.

Antibiotikai veikia tik bakterijas, jie yra bejėgiai nuo virusų ir grybų, o ilgalaikiu naudojimu jie net gali sukelti grybelines ligas, tokias kaip kandidozė. Dažnai bakterijos yra atsparios nurodytam antibiotikui, o gydytojas turi pasirinkti kitą gydomąjį vaistą.

Be naudingo poveikio - žalingų mikrobų sunaikinimo - antibiotikai turi daug šalutinių poveikių. Dažnai tai yra toksiškos cheminės medžiagos, kurios kenkia kepenims. Daugelis antibiotikų, ypač iš gentamicino grupės, gali užkrėsti inkstų ir vidinės ausies ląsteles bei kitus organus.

Be to, dauguma antibiotikų veikia nediskriminuojant kenksmingų ir naudingų mikroorganizmų. Dėl šios priežasties organizmas netenka apsaugos naudingomis bakterijomis, kurios gyvena, pavyzdžiui, ant odos arba žarnyne - atsiranda bėrimas, disbakteriozė, laisvi išmatos ir kiti šalutiniai poveikiai. Tuo pačiu metu kenksmingi mikrobai dažnai išgyvena, nes per antibiotikų vartojimo metus jie yra atsparūs.

Blogiau, kartais nekenksmingos bakterijos gali būti kenksmingos antibiotikų įtakoje. Tokie nauji padermės (mikrobinės veislės) dažniausiai gyvena ligoninėse, o patys darbuotojai juos skleidžia - gyvena ant odos, nosies ir pan. vietose. Pavojingiausi iš jų (pavyzdžiui, liūdnas MRSA - atsparus meticilinui Staphylococcus aureus) dažnai yra atsparūs net naujausiems ir galingiausiems antibiotikams.

Antibiotikai ir nėštumas

Nėštumo metu gali būti naudojami antibiotikai, tačiau tik laikantis griežtų indikacijų, kai yra labai gera priežastis. Būtent taip yra aprašyta instrukcijose: „Jei tikėtina nauda viršija riziką motinai ir vaisiui“. Bet kuriuo atveju tai turėtų būti daroma tik griežtai prižiūrint gydytojui ir paprastai ligoninėje (nėštumo patologijos skyriui motinystės ligoninėje).

Pirmajame trimestre dauguma narkotikų gali pakenkti besivystančiam embrionui, todėl šiuo laikotarpiu geriau išvengti antibiotikų vartojimo. Antrasis ir trečiasis nėštumo trimestrai yra saugesni, tačiau kiekvienas vaistas neturi savo laiko. Šie duomenys turėtų būti gerai žinomi gydytojui.

Kadangi daugelis bakterijų yra atsparios antibiotikams, prieš pradedant gydymą geriausia išbandyti jų jautrumą. Bandymo rezultatai parodys, kuri bakterija sukėlė ligą ir kuris antibiotikas turi geriausią poveikį.

Jei dėl kažkokios priežasties neįmanoma atlikti jautrumo testo, gydytojas paskiria plataus spektro antibiotiką, t.

Kada ne daryti be antibiotikų nėštumo metu

Dažniausios priežastys, dėl kurių antibiotikai turėtų būti skiriamos nėščioms moterims:

  • nėščia pyelonefritas;
  • pneumonija, sunkus bronchitas, krūtinės angina;
  • sunkios žarnyno infekcijos;
  • pūlingos žaizdos ir didelės traumos, nudegimai;
  • sunkių infekcinių komplikacijų, tokių kaip sepsis, apsinuodijimas krauju;
  • specifinės ligos, kurias sukelia retos bakterijos: erkių borreliozė, bruceliozė ir kt.

Visais šiais atvejais antibiotikų vartojimas yra pagrįstas ir būtinas, kad būtų išvengta dar didesnių komplikacijų. Tai reiškia, kad nauda motinai yra gerokai didesnė už riziką vaisiui.

Galima rizika

Pagrindinė antibiotikų rizika yra ne motinai, bet jos besivystančiam kūdikiui. Daugelis iš jų įsiskverbia per placentą į vaisiaus kraujotaką ir gali turėti žalingą poveikį organui, kuris šiuo metu auga intensyviausiai.

Visi antibiotikai nėštumo metu gali būti suskirstyti į tris grupes:

1) Visiškai uždrausta dėl įrodyto toksinio poveikio vaisiui;

2) leista, nekelia kenksmingo poveikio;

3) Poveikis vaisiui nebuvo tiriamas, todėl jis gali būti taikomas tik avarijos atveju.

Uždrausta

Tetraciklinas, doksiciklinas - praeina per placentą, kaupiasi kauluose ir dantų mikrobuose, pažeidžiant jų mineralizaciją. Nuodingas kepenims.

Fluorochinolonai (ciprofloksacinas, tsiproletas, nolitsinas, abaktalas, foksoksas ir kt.) Yra draudžiami, patikimi saugumo tyrimai nėščioms moterims nebuvo atlikti. Gyvūnų sąnarių pažeidimas atliekant tyrimus su gyvūnais.

Klaritromicinas (klacid, fromilid, klabaks) - naudojimo saugumas nėštumo metu nežinomas. Yra įrodymų apie toksišką poveikį vaisiui gyvūnams.

Midekamicinas, roxitromicinas (makropenas, rulidas) yra toks pat kaip klaritromicinas.

Aminoglikozidai (kanamicinas, tobramicinas, streptomicinas) - praeina per placentą, kelia didelę komplikacijų riziką inkstuose ir vaisiaus vidinėje ausyje, gali sukelti naujagimio kurtumą. Gentamicinas priklauso tai pačiai grupei, tačiau jo naudojimas yra leidžiamas dėl sveikatos priežasčių griežtai apskaičiuotose dozėse.

Furazidinas (furamagas, furaginas), nifuroksazidas (ersefurilas, enterofurilas) yra draudžiamas dėl galimo kenksmingo poveikio, saugumo duomenų nėščioms moterims nėra.

Chloramfenikolis (chloramfenikolis, sintomicinas, olazolis) yra draudžiamas. Greitai patenka per placentą didelėmis koncentracijomis. Jis slopina vaisiaus kaulų čiulpą ir pažeidžia kraujo ląstelių pasiskirstymą, ypač nėštumo pabaigoje.

Dioksidinas - dažnai naudojamas žaizdų dezinfekavimo chirurginėje praktikoje. Draudžiama vartoti nėštumo metu, nes buvo nustatytas toksinis ir mutageninis poveikis vaisiui gyvūnams.

Ko-trimoxazolas (Biseptolis, Bactrim, Grocepttol) yra gerai žinomas „biseptolis“. Jis susideda iš dviejų medžiagų: sulfametoksazolo ir trimetoprimo, kuris per didelę koncentraciją patenka per placentą. Trimetoprimas yra aktyvus folio rūgšties antagonistas (antivitaminai). Padidina įgimtų deformacijų riziką, širdies defektus, lėtina vaisiaus augimą.

Leidžiama ekstremaliais atvejais

Azitromicinas (sumamed, zitrolid, zi-faktorius, hemomicinas) - vartojamas tik tada, kai tai yra absoliučiai būtina, pvz., Chlamidinė infekcija nėščioms moterims. Jokio neigiamo poveikio vaisiui nenustatyta.

Nitrofurantoinas (furadoninas) - galima naudoti tik antrame trimestre, pirmoje ir trečioje - draudžiama.

Metronidazolas (Klion, Trichopolum, Metrogil, Flagel) - draudžiamas pirmame trimestre, gali sukelti smegenų, galūnių ir lytinių organų defektus. Antruoju ir trečiuoju trimestrais naudojimas yra priimtinas, jei nėra saugesnės alternatyvos.

Gentamicinas - vartojimas leidžiamas tik dėl sveikatos priežasčių (sepsio, kraujo infekcijos) griežtai apskaičiuotose dozėse. Jei viršijate dozę, yra pavojus, kad vaikas gali gimti kurčias.

Saugus (kurį antibiotikus galima naudoti nėštumo metu)

Visus šiuos vaistus galima vartoti nėštumo metu. Tačiau turime nepamiršti, kad bet kuris antibiotikas yra stiprus vaistas ir negali būti vartojamas be gydytojo recepto. Baigę nurodytą kursą turite atvykti į antrąjį susitikimą.

Penicilinas ir jo analogai (amoksicilinas, amoksiclavas, ampicilinas) - praeina per placentą, tačiau vaisiui paprastai nėra kenksmingo poveikio. Kai nėštumas išsivysto per inkstus sparčiai.

Cefalosporinai - cefazolinas, cefaleksinas, ceftriaksonas, cefuroksimas, cefiksimas (suprax), cefoperazonas, cefotaksimas, ceftazidimas, cefepimas - vartojami nėštumo metu be apribojimų. Maža koncentracija praeina per placentą. Jokio neigiamo poveikio vaisiui nenustatyta.

Eritromicinas, taip pat josamicinas (vilprafenas) ir spiramicinas (rovamicinas) yra tinkami vartoti. Maža koncentracija praeina per placentą. Nesukelkite vaisiaus ir įgimtų anomalijų vystymosi sutrikimų.

Antibiotikai ir koncepcija

Dažnai yra situacija, kai moteris, nežinodama, kad yra nėščia, vartojo antibiotikus. Ką daryti šiuo atveju? Ar kenkia kūdikiui? Jei antibiotikas buvo saugioje grupėje, tai greičiausiai jis nesugadintų. Draudžiama vartoti nėštumo metu vaistus, kurie gali sukelti persileidimą ar praleistus abortus.

Šioje situacijoje yra tik vienas dalykas - panaikinti antibiotiką, kai tik sužinosime apie nėštumą. Lieka laukti. Jei vaistas turi blogą poveikį embrionui, gali įvykti persileidimas. Jei jis neveikia, ir embrionas išliko, tada jis greičiausiai toliau vystysis be jokių nukrypimų.

Siekiant patikrinti, ar embriono vystymasis nesustojo, galima atlikti hCG kraujo tyrimą, pageidautina du ar tris kartus. Keletas identiškų rezultatų arba per mažas rodiklis parodys praleistą abortą. Kitas kriterijus yra makšties ultragarsas, bet ne anksčiau kaip 4 savaites jis nėra informatyvus.

Abortų gavimas tik dėl baimės, kad vaikas bus gimęs su vystymosi negalia, nėra verta. Tikėtina, kad žalingas poveikis ankstyvosioms embriono stadijoms mirs, nei atsiras neteisingai. Malformacijos atsiranda, kai žalingas veiksnys veikia vėlesniais organų augimo etapais.

Jei nėštumas yra tik planuojamas, ir jis jau seniai lauktas, tuomet geriau atsisakyti šiuo laikotarpiu naudoti ne tik antibiotikus, bet ir visas vaisiui žalingas medžiagas.

Nuorodos:

Antibiotic.ru - antibiotikai ir antimikrobinė terapija

Vaizdo medžiagos

Antibiotikai ir nėštumas (naujagimio vaisius)

Antibiotikai nėštumo metu

Daugelis moterų, kurios tikisi kūdikio gimimo, yra suinteresuotos šiuo klausimu, ar antibiotikai gali būti įmanoma nėštumo metu? Atsakymas į šį klausimą nėra visiškai paprastas: taip ir ne.

  • Nėštumo planavimas po antibiotikų

Tarp didžiulio esamų antibiotikų sąrašo yra pakankamai lėšų naudoti vaisingo laikotarpio metu, nes jų poveikis embrionui nėra pavojingas. Tačiau yra tokių narkotikų, kurių priėmimą reikia atsisakyti.

Jūs taip pat turėtumėte vengti neracionalaus antibakterinių vaistų vartojimo, juos vartojant be specialaus poreikio: pvz., Šaltu arba SARS.

Kokie antibiotikai galimi nėštumo metu?

Visų pirma, jūs turite prisiminti, kad vaistų pirkimas ir vartojimas savaime, nesikonsultavus su gydytoju, yra visiškai nepriimtinas. Tai ypač pasakytina apie vaiko laikymo laikotarpį.

Tarp leidžiamų gauti narkotikus yra tie, kurie gali būti vartojami per visą vaiko vežimo laikotarpį arba tik tam tikromis sąlygomis.

Nėštumo metu patvirtinti antibiotikai:

  • penicilinas (neturi neigiamo poveikio embriono kokybei ir vystymuisi). Tokios serijos apima vaistus, ampiciliną, oksaciliną, amoksiciliną, ampioksus ir tt;
  • cefalosporino serija (jie linkę įsiskverbti į placentos barjerą, tačiau jie neturi toksinio poveikio būsimam kūdikiui). Ceftriaksonas, suprax, cefazolinas turėtų būti nurodomas cefalosporinais;
  • makrolidų serija (tam tikrais atvejais leidžiama nėštumo metu, gydytojo nuožiūra). Tai yra tokie vaistai kaip eritromicinas, oleandomicinas, roxitromicinas, telitromicinas, azitromicinas (sumamed) ir tt;
  • aminoglikozidų serija (gentamicinas). Jis naudojamas tik labai sunkiais atvejais, privalomai griežtai apskaičiuojant vaisto dozę. Dozės nesilaikymas ir nekontroliuojamas vartojimas gali sukelti kūdikio klausos sutrikimus.

Antibiotikai, kontraindikuotini nėštumo metu

Vaiko vežimo laikotarpiu geriau atsisakyti visų vaistų, ypač antibiotikų, ir juos vartoti tik esant skubiam poreikiui. Yra vaistų, kurie dėl savo savybių, be motinos gydymo, gali turėti neigiamą poveikį besivystančiam kūdikiui. Tokių vaistų pavadinimai turėtų būti žinomi ir saugūs.

  • tetraciklino serija (ji turi toksišką poveikį embrionui, ji gali kauptis vaiko skeleto sistemoje). Tokie agentai yra doksiciklinas, morfociklinas ir, tiesą sakant, tetraciklinas.
  • fluorokvinolono serija (šios grupės vaistai neatliko klinikinių tyrimų dėl jų poveikio besivystančiam vaisiui, todėl jų vartojimas yra rizikingas). Ofloksacinas, ciprofloksacinas, nadifloksacinas, pefloksacinas gali būti vadinami populiariausiais tarp šių medžiagų.
  • chloramfenikolis (gali sukelti tam tikrų tipų anemijos ir kraujo formavimosi sutrikimų).
  • nitrofurano serija (furadoninas, furazolidonas). Vaikas gali sukelti hemolizinę anemiją ir metemoglobinemiją.
  • chinoksalino serija (eksperimentiškai įrodyta, kad embriotoksinis poveikis neigiamai veikia embrioną ir gali pažeisti vaisių). Šie vaistai yra dioksidinas.
  • sulfanilamido serija (draudžiama nėštumo metu). Tai yra preparatai Biseptolis, Bactrim, Oryprim, Trixazole, Novotrimed, Oribact, Bactrizol.

Antibiotikų poveikis nėštumui

Deja, ligos visada pasireiškia tuo metu, kai mažiausiai tikitės jų. Ir netgi vežant vaiką, kai yra labai nepageidautina susirgti ir vartoti vaistus, turite kreiptis į gydytoją ir naudoti gydymą antibiotikais.

Antibakteriniai vaistai, be terapinio poveikio, gali turėti nepageidaujamą poveikį. Visi žino toksiškus vaistų poveikius kepenims, žarnyno mikroflorai ir imuninės gynybos funkcijoms. Visa tai gali paveikti bendrą nėščios moters sveikatą.

Antimikrobinės terapijos poveikis embrionui labai priklauso nuo nėštumo laikotarpio, nes jis priklauso nuo vaisiaus apsaugos nuo neigiamų veiksnių poveikio. Antibiotikai ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu yra pavojingi, nes per šį laikotarpį embrionas dar neturi apsaugos lygio, kurį gali suteikti placentas. Todėl bet kokios medžiagos, tiek naudingos, tiek ne, neabejotinai pateks į besivystančią vaisių.

Antibiotikai pirmosiomis nėštumo savaitėmis turėtų būti skiriami tik gydytojui, kuris yra kompetentingas vartoti vaistus nėščioms moterims. Tačiau kartais atsitinka, kad moteris pirmosiomis nėštumo dienomis vartoja antibiotikus, nežino savo „įdomios“ būklės. Pirmosios dienos yra kiaušinio apvaisinimo laikotarpis ir kiaušialąstės implantavimas. Jei nerimaujate dėl to, tokiais atvejais nebus nereikalinga pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti kelis kontrolinius ultragarsu, taip pat suteikti hCG, kad sužinotumėte, ar proceso dinamika nėra sutrikdyta.

Iš principo galima vėl vartoti antibiotikus, nes šiame etape vaisius jau yra suformuotas, pakankamai apsaugotas placentos barjeru. Tačiau yra vaistų, kurie lengvai įsiskverbia į šią kliūtį ir kenkia vaikui. Todėl reikiamo antibiotiko pasirinkimą turėtų atlikti specialistas.

Įvertinkime galimybę naudoti antibakterinius vaistus etapais:

Antibiotikai pirmąjį nėštumo trimestrą

I terminas - naujo žmogaus gimimo pradžia, embriono audinių ir sistemų susidarymas. Šiame etape kūdikis vis dar yra visiškai neapsaugotas, o bet kuris vaistas gali sukelti jam nepataisomą žalą. Dėl šios priežasties daugelis vaistų, įskaitant antibakterinius, yra draudžiami.

Antibiotikai antrąjį nėštumo trimestrą

Šiame etape jau nustatytos pagrindinės embriono organų sistemos. II trimestras yra smegenų ir reprodukcinės sistemos vystymosi etapas, geriausias laikas naudoti patvirtintus antibiotikus. Šiuo laikotarpiu vaisiai jau yra gana nepriklausomi ir gebantys save apsaugoti.

Antibiotikai trečiąjį nėštumo trimestrą

Trečiasis trimestras - vaikas jau yra praktiškai suformuotas, dabar jo organai ir sistemos yra tobulinamos. Šiuo laikotarpiu galite naudoti antibakterinius vaistus iš vaistų, patvirtintų nėštumo metu, sąrašo, kad vaikas nepasikartotų patologijų ir vystymosi sutrikimų.

Indikacijos antibiotikams nėštumo metu

Antibiotikų vartojimas nėštumo metu turėtų būti visiškai pagrįstas ir tinkamas. Nėštumo metu yra nepriimtina naudoti antibiotikus profilaktikai, o taip pat juos vartoti be gydytojo paskyrimo arba pakeisti dozę ir vaisto vartojimo dažnumą.

Antibiotikai pirelefritui nėštumo metu

Pirelonefritas dažnai randamas moterims nėštumo metu, o tai prisideda prie didelės inkstų sistemos apkrovos. Šios ligos gydymo procedūros negali būti atidėtos.

Paprastai gydytojas nurodo spazminius, analgetinius, antiseptinius ir antibiotikus iš nėščioms moterims. Tai yra ampicilinas, meticilinas, kanamicinas, cefalosporino grupės vaistai. Antimikrobinis gydymas pyelonefritu turėtų būti atliekamas ligoninėje, prižiūrint gydytojui.

Antibiotikai antritui nėštumo metu

Sinusitas nėra liga, kuri daro poveikį nėštumo rezultatams, bet suteikia moteriai daug diskomforto. Šioje ligoje antibiotikai ne visada skiriami: kartais užtenka atkurti normalų kvėpavimą ir užtikrinti, kad iš sinusų išsiskiria gleivinės masė. Iš antibiotikų amoksicilinas gali būti skiriamas, jei jo naudojimas yra pagrįstas.

Antibiotikai Polyhydramnios

Polivinilė - tai yra, kai amniono kiekis viršija leistinas vertes. Dažnai šią sąlygą sukelia infekcinės ar virusinės patologijos, susijusios su chlamidijomis, mikoplazmos bakterijomis ir citomegalovirusais. Jei polihidramnioną sukelia infekcinis agentas, gydymas antibiotikais yra būtinas, nes kitaip jis gali sukelti vaisiaus infekcijos riziką.

Antibiotikai cistitui nėštumo metu

Uždegiminė reakcija šlapimo pūslėje nėštumo metu yra pavojinga, nes procesas gali lengvai patekti į gimdą ir žymiai apsunkinti ar pakenkti nėštumo eigai. Paprastai nėščios moterys, sergančios cistitu, yra skiriamos tik vienam iš dviejų patvirtintų vaistų - amoksiklavą ir monuralinį. Pastaroji yra labiausiai pageidaujama dėl veiklos spektro pločio ir agento efektyvumo.

Antibiotinis kosulys nėštumo metu

Kosulys yra ligos simptomas (virusinis, alergiškas ir tik kartais užkrečiamas). Todėl antibiotikai, kai kosulys ne visada būtini. Jei kosulys yra bakterinio bronchito arba pneumonijos pasekmė - tokiais atvejais gydymas antibiotikais yra pagrįstas. Vaistą skiria gydytojas, atsižvelgdamas į patogeno floros jautrumą antibiotikams.

Įvairių grupių antibiotikai nėštumo metu

Penicilino antibiotikai nėštumo metu - vienas garsiausių ir dažniausių pasaulyje. Jie turi gana platų poveikį, be to, dažnai ir plačiai naudojami nėštumo metu. Šie vaistai yra ampicilinas, amoksicilinas, amoksiclavas, oksampas ir kai kurie kiti.

Amoxiclav nėštumo metu yra kombinuotas antibiotikas, sudarytas iš amoksicilino ir klavulono rūgšties. Narkotikas yra laikomas vienu iš saugiausių antimikrobinių medžiagų nėštumo metu. Gali būti skiriamas vartoti per burną arba įšvirkšti.

Ceftriaksonas nėštumo metu yra stiprus antibiotikas, kuris sunaikina net tokius patogenus, kurie yra atsparūs kitoms antimikrobinėms medžiagoms. Jis dažniau vartojamas antroje nėštumo pusėje, kasdien vartojant į raumenis. Ceftriaksonas naudojamas urogenitalinės sistemos, kvėpavimo takų ir virškinimo trakto bei odos infekcijoms.

Vilprafen nėštumo metu vartojama bakterinėms infekcinėms ligoms, daugiausia urogenitalinėms. Dažniausiai jis naudojamas gydant ureaplasmą: ši patologija yra labai pavojinga tiek nėščiajai, tiek vaikui.

Cefazolinas nėštumo metu vartojamas tik tuo atveju, jei nėščia moteris yra griežtai nurodoma ir tik nuo antrosios nėštumo trimestro. Naudojamas pneumonijai, osteomielitui, sąnarių infekcijoms ir kaulų sistemai, odai, šlapimo sistemai gydyti.

Amoksicilinas nėštumo metu - penicilino antibiotikas neturi toksinio poveikio kepenims, nesukelia vaisiaus vystymosi anomalijų. Ji yra aktyviai naudojama nėštumo metu, gydant sinusitą, bronchitą, pneumoniją, pielonefritą, limfadenitą.

Cefotaksimas nėštumo metu yra cefalosporino antibiotikas, kuris nėra skirtas vartoti nėštumo metu.

Linex nėštumo metu po antibiotikų

Kaip žinoma, antibiotikai neturi geriausio poveikio žarnyno mikrofloros būklei, ypač ilgai trunkantis vaistas yra ypač žalingas. Išmatos sutrikimai, pilvo skausmas, vidurių pūtimas, nevirškinimas - yra disbiozės pasireiškimai. Siekiant užkirsti kelią tokios būklės atsiradimui, net prieš vartojant antibiotikus, pasitarkite su gydytoju apie galimybę vartoti žarnyno florą normalizuojančius vaistus. Šie vaistai yra „Linex“ - veiksminga ir saugi nėštumo metu. Jame yra bifidobakterijų, laktobacilių, enterokokų, atkuriamas naudingos mikrofloros lygis, išlaikant organizmo imunitetą. Vaistas yra gerai toleruojamas, neturi šalutinio poveikio ir kontraindikacijų (išskyrus laktozės netoleravimą).

Vis dėlto net ir dėl tokių saugių priemonių, kaip „Linex“, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu. Galbūt jums būtų tinkamas kitas vaistas, pvz., Bifiform, lactobacterin, acipol, enterol, bifidum-bakterin arba eubicor.

Nėštumo planavimas po antibiotikų

Prieš pradedant nėštumo planavimą, dauguma gydytojų rekomenduoja gydyti visas lėtines ligas, tiek motinos, tiek tėvo, siekiant išvengti jų paūmėjimo kūdikio vežimo metu. Ir teisingai. Tačiau dažnai tokių ligų gydymas neįmanomas be kokybiško gydymo antibiotikais. Ką daryti?

Reprodukcijos specialistai dažnai reikalauja, kad planavimo pradžia būtų nustatoma ne anksčiau kaip praėjus 2 mėnesiams po gydymo antibiotikais. Nėštumas po vyrų antibiotikų gali būti planuojamas ne anksčiau kaip per tris mėnesius. Kodėl Antibakteriniai vaistai nėra geriausias būdas paveikti spermos būklę: jų struktūra ir struktūra yra pažeisti, kyla embriono vystymosi rizika. Svarbu, kad tokie modifikuoti spermatozoidai paliktų organizmą prieš pradedant vartoti, o vyrų spermos atnaujinimui prireiks tik 2,5-3 mėnesių.

Kai kurie antibiotikų tipai negali turėti įtakos spermos kokybei: siekiant išsiaiškinti situaciją, turėtumėte pasikonsultuoti su reprodukciniu specialistu.

Ar gali būti neteisingas nėštumo testas su antibiotikais? Be abejo, bandymo rodikliai nepriklauso nuo antibakterinių medžiagų naudojimo: bandymo juosta reaguoja į žmogaus CG hormono lygį, o antibiotikas hormonams įtakos neturi. Bandymo klaidą gali sukelti maža bandymo juostos jautrumo riba arba bandymas per anksti.

Gydytojai nepritaria nė vieno vaisto paskyrimui nėštumo laikotarpiu. Tačiau, jei gydytojas paskyrė antibiotikus nėštumo metu, tai reiškia, kad ten tikrai reikia. Labiau protinga išgydyti pavojingą ligą laiku, o ne laukti, kol infekcija sukels negimusį vaiką.