Antibakteriniai vaistai

Antibiotikai arba antibakteriniai vaistai - vaistų grupės, naudojamos mikroorganizmų sukeltoms ligoms gydyti, pavadinimas. Jų atradimas įvyko XX a. Ir tapo tikru pojūčiu. Antimikrobiniai vaistai buvo laikomi panacėja visoms žinomoms infekcijoms, stebuklas išgydyti baisias ligas, kurias žmonija buvo paveikusi tūkstančius metų. Dėl didelio efektyvumo antibakteriniai vaistai vis dar plačiai naudojami medicinoje infekcinių ligų gydymui. Jų paskyrimas tapo toks pažįstamas, kad daugelis žmonių įsigyja antireceptinius antibiotikus vaistinėje, nelaukdami gydytojo rekomendacijos. Tačiau mes neturime pamiršti, kad jų priėmimą lydi keletas funkcijų, turinčių įtakos gydymo rezultatams ir žmonių sveikatai. Šiame straipsnyje bus išsamiau aptarta tai, ką turėtumėte žinoti prieš vartojant antibiotikus, taip pat gydymo su šiomis narkotikų grupėmis ypatybes.

Tai įdomu! Priklausomai nuo kilmės, visi antibakteriniai vaistai skirstomi į sintetinius, pusiau sintetinius, chemoterapinius vaistus ir antibiotikus. Chemoterapiniai arba sintetiniai vaistai gaunami laboratorijoje. Priešingai, antibiotikai yra mikroorganizmų atliekos. Tačiau, nepaisant to, terminas „antibiotikas“ medicinos praktikoje jau seniai laikomas visaverčiu „antibakterinio agento“ sinonimu ir turi bendrą nemokamą platinimą.

Antibiotikai - kas tai?

Antibiotikai yra specialios medžiagos, kurios selektyviai veikia tam tikrus mikroorganizmus, slopindamos jų pragyvenimą. Jų pagrindinis uždavinys - sustabdyti bakterijų dauginimąsi ir laipsnišką sunaikinimą. Jis įgyvendinamas dėl žalingos DNR sintezės pažeidimo.

Yra keletas poveikio būdų, kurie gali turėti antibakterinių medžiagų: bakteriostatinių ir baktericidinių.

  • Baktericidinis poveikis. Tai liudija, kad vaistai gali sugadinti bakterijų ląstelių membraną ir sukelti jų mirtį. Baktericidinis veikimo mechanizmas būdingas Clabax, Sumamed, Isofra, Cifran ir kitiems panašiems antibiotikams.
  • Bakteriostatinis poveikis. Jis pagrįstas baltymų sintezės slopinimu, mikroorganizmų reprodukcijos slopinimu ir yra naudojamas infekcinių komplikacijų gydymui ir prevencijai. Unidox Solutab, doksiciklinas, tetraciklino hidrochloridas, biseptolis ir tt turi bakteriostatinį poveikį.

Idealiu atveju, antibiotikai blokuoja gyvybiškai svarbių kenksmingų ląstelių funkciją, nepažeidžiant šeimininko organizmo ląstelių. Tai palengvina unikali šios grupės vaistų savybė - selektyvus toksiškumas. Dėl bakterijų ląstelių sienelės pažeidžiamumo medžiagos, kurios trukdo jos sintezei ar vientisumui, yra toksiškos mikroorganizmams, tačiau nekenksmingos priimančiosios kūno ląstelėms. Išimtis yra stiprūs antibiotikai, kurių vartojimą lydi šalutinės reakcijos.

Siekiant gauti tik teigiamą gydymo poveikį, antibakterinis gydymas turėtų būti pagrįstas šiais principais:

  1. Racionalumo principas. Svarbų vaidmenį infekcinės ligos gydyme atlieka teisingas mikroorganizmo identifikavimas, todėl jokiu būdu negalima rinktis antibakterinio vaisto savarankiškai. Pasitarkite su gydytoju. Medicinos specialistas nustatys bakterijų tipą ir paskirs jums labai specializuotą mediciną, pagrįstą testais ir asmeniniu tyrimu.
  2. "Skėtis" principas. Jis naudojamas nesant mikroorganizmo identifikavimo. Pacientui skiriami plataus spektro antibakteriniai vaistai, kurie yra veiksmingi daugumai labiausiai tikėtinų patogenų. Šiuo atveju optimaliausias yra kombinuotas gydymas, kuris sumažina mikrobų atsparumo antibakteriniam agentui riziką.
  3. Individualizavimo principas. Nurodant gydymą antibiotikais būtina atsižvelgti į visus su pacientu susijusius veiksnius: jo amžių, lytį, infekcijos lokalizaciją, nėštumo buvimą ir kitas susijusias ligas. Taip pat svarbu pasirinkti optimalų vaisto vartojimo būdą, kad gautų laiku ir efektyviai. Manoma, kad geriamieji vaistai yra priimtini vidutinio sunkumo infekcijoms, o parenterinis vartojimas yra optimalus ekstremaliais atvejais ir esant ūminėms infekcinėms ligoms.

Bendrosios antibakterinių vaistų vartojimo taisyklės

Yra bendrų gydymo antibiotikais taisyklės, kurios neturėtų būti ignoruojamos siekiant maksimalaus teigiamo poveikio.

  • Taisyklės numeris 1. Svarbiausia antibiotikų gydymo taisyklė yra ta, kad visi vaistai turi būti paskirti gydytojo.
  • 2 taisyklė. Draudžiama vartoti antibiotikus virusinėms infekcijoms, nes egzistuoja priešingas poveikis - virusinės ligos eigos pasunkėjimas.
  • 3 taisyklė. Jūs turite sekti nurodytą gydymo kursą kiek įmanoma atidžiau. Rekomenduojama vartoti vaistus maždaug tuo pačiu paros laiku. Jokiu būdu negali sustabdyti jų priėmimo net jei pradėjote jaustis daug geriau, nes liga gali grįžti.
  • 4 taisyklė. Gydymo metu dozės koreguoti negalima. Dozės mažinimas gali sukelti bakterijų atsparumo šiai vaistų grupei plėtrą, o padidėjimas yra perdėtas.
  • 5 taisyklė. Jei vaistas yra tabletės pavidalo, reikia vartoti 0,5 - 1 stiklinės vandens. Negalima gerti antibiotikų su kitais gėrimais: pienu, arbata ir pan., Nes jie mažina vaistų veiksmingumą. Na prisiminkite, kad negalite gerti pieno aukštesnėje temperatūroje, nes jis visiškai nesusigeria ir gali sukelti vėmimą.
  • 6 taisyklė. Sukurkite savo sistemą ir vaistų skyrimo seką, kad jų vartojimas būtų maždaug tuo pačiu laikotarpiu.
  • 7 taisyklė. Nerekomenduojama užsiimti sportu antibiotikų terapijos metu, todėl fizinio krūvio metu arba visiškai pašalinkite juos.
  • 8 taisyklė. Alkoholiniai gėrimai ir antibiotikai yra nesuderinami, todėl atsisakykite alkoholio, kol visiškai atsigaus.

Ar vaikai turėtų gydyti antibiotikus?

Pagal naujausius statistinius duomenis Rusijoje 70–85% vaikų, kenčiančių nuo virusinių ligų, antibiotikus gauna dėl ne profesionalaus gydymo. Nepaisant to, kad antibakterinių vaistų vartojimas prisideda prie bronchinės astmos vystymosi, šie vaistai yra „populiariausias“ gydymo metodas. Todėl tėvai turėtų būti atidūs gydytojo kabinete ir užduoti specialisto klausimus, jei abejojate dėl antibakterinių medžiagų paskyrimo vaikui. Jūs patys turite suprasti, kad pediatras, nurodantis ilgą vaiko vaistų sąrašą, saugo tik save, apsisaugo nuo komplikacijų atsiradimo ir pan. Galų gale, jei vaikas pablogėja, atsakomybė už tai, kad „ne išgydytas“ ar „blogai gydomas“ patenka į gydytoją.

Deja, šis elgesio modelis vis dažniau pasitaiko tarp vidaus gydytojų, kurie stengiasi ne išgydyti vaiko, bet „išgydyti“ jį. Būkite atsargūs ir nepamirškite, kad antibiotikai skirti tik bakterijų, o ne virusinių ligų gydymui. Turėtumėte žinoti, kad tik jūs rūpinatės vaiko sveikata. Po savaitės ar mėnesio, kai grįšite į priėmimą su kita liga, atsiradusia dėl susilpnėjusio ankstesnio „imuniteto“ gydymo, gydytojai tik abejingai susitiks su jumis ir vėl paskirs ilgą vaistų sąrašą.

Antibiotikai: geri ar blogi?

Tikėjimas, kad antibiotikai yra ypač kenksmingi žmonių sveikatai, nėra prasmės. Bet tai galioja tik netinkamo gydymo atveju, kai nereikia skirti antibakterinių vaistų. Nepaisant to, kad ši vaistų grupė dabar yra laisvai įleidžiama, be recepto per vaistinės grandinę, jokiu būdu negalima vartoti antibiotikų savarankiškai arba savo nuožiūra. Sunkios bakterinės infekcijos atveju juos gali skirti tik gydytojas.

Jei yra rimta liga, kurią lydi karščiavimas ir kiti ligos sunkumą patvirtinantys simptomai, neįmanoma atidėti arba atsisakyti antibiotikų, nurodant, kad jie yra kenksmingi. Daugeliu atvejų antibakteriniai vaistai gelbsti žmogaus gyvenimą, užkerta kelią rimtų komplikacijų atsiradimui. Svarbiausia - protingai kreiptis į antibiotikų gydymą.

Toliau pateikiamas populiarių antibakterinių medžiagų sąrašas, nurodymai pateikiami mūsų svetainėje. Tiesiog vadovaukitės sąraše esančia nuoroda, kad gautumėte instrukcijas ir rekomendacijas dėl šio vaisto vartojimo.

Naujausių plataus spektro antibiotikų sąrašas

Šiuo metu populiariausi vaistai yra plataus spektro antibiotikai. Jie nusipelno tokio populiarumo dėl savo universalumo ir gebėjimo vienu metu kovoti su keliais dirgikliais, kurie turi neigiamą poveikį žmonių sveikatai.

Gydytojai nerekomenduoja naudoti tokių priemonių be išankstinių klinikinių tyrimų ir be gydytojų rekomendacijų. Nenormalizuotas antibiotikų vartojimas gali sustiprinti padėtį ir sukelti naujų ligų atsiradimą, taip pat neigiamai paveikti žmogaus imunitetą.

Naujos kartos antibiotikai


Antibiotikų vartojimo rizika dėl šiuolaikinių medicinos pokyčių praktiškai sumažėja iki nulio. Nauji antibiotikai turi patobulintą formulę ir veikimo principą, dėl kurio jų aktyvūs komponentai veikia tik patogeninio agento ląstelių lygmenyje, netrukdydami naudingos žmogaus kūno mikrofloros. Ir jei anksčiau tokios priemonės buvo panaudotos kovojant su nedideliu patogeninių medžiagų skaičiumi, šiandien jos bus veiksmingos iš karto prieš visą grupę patogenų.

Antibiotikai skirstomi į šias grupes:

  • tetraciklino grupė - tetraciklinas;
  • aminoglikozidų grupė - streptomicinas;
  • amphenicol antibiotikai - chloramfenikolis;
  • penicilino serijos vaistai - amoksicilinas, amipicilinas, bilmicinas arba Tikartsiklin;
  • Karbapenemo antibiotikai - Imipenemas, Meropenemas arba Ertapenemas.

Antibiotiko tipą nustato gydytojas, kruopščiai ištyręs ligą ir tyrinėdamas visas jo priežastis. Gydytojo paskirtas gydymas vaistais yra veiksmingas ir be komplikacijų.

Svarbu: Net jei antibiotikas naudojo anksčiau, tai nereiškia, kad turėtumėte vartoti tą patį vaistą, jei Jums pasireiškia panašūs ar visiškai identiški simptomai.

Geriausios naujos kartos antibiotikai

Tetraciklinas

Ji turi daugybę taikomųjų programų;

Antibiotikai: klasifikacija, taisyklės ir taikymo ypatybės

Antibiotikai - didžiulė baktericidinių vaistų grupė, kuriai būdingas veikimo spektras, vartojimo indikacijos ir tam tikras poveikis

Antibiotikai yra medžiagos, kurios gali slopinti mikroorganizmų augimą arba jas sunaikinti. Pagal GOST apibrėžimą antibiotikai apima augalų, gyvūnų ar mikrobų kilmės medžiagas. Šiuo metu ši apibrėžtis yra šiek tiek pasenusi, nes buvo sukurta nemažai sintetinių narkotikų, tačiau natūralūs antibiotikai buvo jų kūrimo prototipas.

Antimikrobinių vaistų istorija prasideda 1928 m., Kai A. Flemingas pirmą kartą atrado peniciliną. Ši medžiaga buvo tiksliai atrasta ir nebuvo sukurta, nes ji visada egzistavo gamtoje. Natūraliai, Penicillium genties mikroskopiniai grybai gamina jį, apsaugodami save nuo kitų mikroorganizmų.

Per mažiau nei 100 metų buvo sukurta daugiau nei šimtas skirtingų antibakterinių vaistų. Kai kurie iš jų jau yra pasenę ir nėra naudojami gydymui, o kai kurie iš jų yra įtraukti tik į klinikinę praktiką.

Rekomenduojame žiūrėti vaizdo įrašą, kuriame pateikiama išsami informacija apie žmonijos kovos su mikrobais istoriją ir pirmųjų antibiotikų kūrimo istoriją:

Kaip veikia antibiotikai

Visi antibakteriniai vaistai, turintys įtakos mikroorganizmams, gali būti suskirstyti į dvi dideles grupes:

  • baktericidinis - tiesiogiai sukelti mikrobų mirtį;
  • bakteriostatinis - trukdo mikroorganizmų reprodukcijai. Nepavyksta augti ir daugintis, bakterijos sunaikinamos ligonio imuninė sistema.

Antibiotikai veikia įvairiais būdais: kai kurie iš jų trukdo mikrobinių nukleorūgščių sintezei; kiti trukdo bakterijų ląstelių sienelės sintezei, kiti trukdo baltymų sintezei, o ketvirtasis blokuoja kvėpavimo fermentų funkcijas.

Antibiotikų veikimo mechanizmas

Antibiotikų grupės

Nepaisant šios grupės narkotikų įvairovės, visi jie gali būti priskirti kelioms pagrindinėms rūšims. Šios klasifikacijos pagrindas yra cheminė struktūra - tos pačios grupės vaistai turi panašią cheminę formulę, skiriasi vienas nuo kito tam tikrų molekulių fragmentų buvimu ar nebuvimu.

Antibiotikų klasifikacija reiškia grupių buvimą:

  1. Penicilino dariniai. Tai apima visus vaistus, kurių pagrindas yra pirmasis antibiotikas. Šioje grupėje išskiriami šie pogrupiai arba penicilino preparatų kartos:
  • Natūralus benzilpenicilinas, kurį sintezuoja grybai ir pusiau sintetiniai vaistai: meticilinas, nafcilinas.
  • Sintetiniai vaistai: karbpenicilinas ir tikarcilinas, turintys didesnį poveikį.
  • Metcilamas ir azlocilinas, turintys dar platesnį veiksmų spektrą.
  1. Cefalosporinai - artimiausi penicilinų giminaičiai. Pirmą šios grupės antibiotiką, cefazoliną C, gamina Cephalosporium genties grybai. Šios grupės preparatai dažniausiai turi baktericidinį poveikį, ty jie žudo mikroorganizmus. Skiriamos kelios cefalosporinų kartos:
  • I karta: cefazolinas, cefaleksinas, cefradinas ir kt.
  • II karta: cefsulodinas, cefamandolis, cefuroksimas.
  • III karta: cefotaksimas, ceftazidimas, cefodizimas.
  • IV karta: cefpyras.
  • V karta: ceftozanas, ceftopibrolas.

Skirtumai tarp skirtingų grupių dažniausiai yra jų veiksmingumas - vėlesnės kartos turi didesnį veiksmų spektrą ir yra veiksmingesnės. Kefalosporinai 1 ir 2 kartos klinikinėje praktikoje dabar yra naudojami labai retai, dauguma jų net nėra gaminami.

  1. Makrolidai - sudėtingos cheminės struktūros vaistai, turintys bakteriostatinį poveikį daugeliui mikrobų. Atstovai: azitromicinas, rovamicinas, josamicinas, leukomitsinas ir keletas kitų. Makrolidai laikomi vienu iš saugiausių antibakterinių vaistų - jie gali būti naudojami net ir nėščioms moterims. Azalidai ir ketolidai yra veislės, turinčios skirtingų aktyvių molekulių struktūrą.

Kitas šio narkotikų grupės privalumas - jie gali įsiskverbti į žmogaus kūno ląsteles, todėl jas veiksmingai gydo ląstelių infekcijos: chlamidijos, mikoplazmozė.

  1. Aminoglikozidai. Atstovai: gentamicinas, amikacinas, kanamicinas. Efektyvus prieš daugelį aerobinių gram-neigiamų mikroorganizmų. Šie vaistai laikomi toksiškiausiais, gali sukelti gana rimtų komplikacijų. Naudojamas šlapimo takų infekcijoms gydyti.
  2. Tetraciklinai. Iš esmės tai pusiau sintetiniai ir sintetiniai narkotikai, įskaitant: tetracikliną, doksicikliną, minocikliną. Veiksminga daugeliui bakterijų. Šių vaistų trūkumas yra kryžminis atsparumas, tai yra, mikroorganizmai, kurie sukėlė atsparumą vienam vaistui, bus nejautrūs kitiems iš šios grupės.
  3. Fluorochinolonai. Tai yra visiškai sintetiniai vaistai, kurie neturi savo natūralaus kolega. Visi šios grupės vaistai yra suskirstyti į pirmąją kartą (pefloksaciną, ciprofloksaciną, norfloksaciną) ir antrąjį (levofloksaciną, moksifloksaciną). Dažniausiai naudojamas gydyti viršutinių kvėpavimo takų (otito, sinusito) ir kvėpavimo takų (bronchito, pneumonijos) infekcijas.
  4. Linkozamidai. Į šią grupę įeina natūralus antibiotikas linomicinas ir jo išvestinis klindamicinas. Jie turi bakteriostatinį ir baktericidinį poveikį, poveikis priklauso nuo koncentracijos.
  5. Karbapenemai. Tai vienas moderniausių antibiotikų, veikiančių daugeliui mikroorganizmų. Šioje grupėje esantys vaistai priklauso atsarginiams antibiotikams, ty jie naudojami sunkiausiais atvejais, kai kiti vaistai yra neveiksmingi. Atstovai: imipenemas, meropenemas, ertapenemas.
  6. Polimiksinas. Tai yra labai specializuoti vaistai, skirti gydyti pirocianinės lazdelės sukeltas infekcijas. Polimiksinas M ir B yra polimiksinai, kurių trūkumas yra toksinis poveikis nervų sistemai ir inkstams.
  7. Anti-tuberkuliozės vaistai. Tai yra atskira vaistų grupė, kuri turi ryškų poveikį tuberkulio bacillui. Tai yra rifampicinas, izoniazidas ir PAS. Kiti antibiotikai taip pat vartojami tuberkuliozei gydyti, tačiau tik tuo atveju, jei buvo sukurtas atsparumas šiems vaistams.
  8. Priešgrybeliniai vaistai. Į šią grupę įeina vaistai, vartojami mikozėms gydyti - grybeliniai pažeidimai: amfotirecinas B, nystatinas, flukonazolas.

Antibiotikų naudojimas

Antibakteriniai vaistai gaminami įvairiomis formomis: tabletėmis, milteliais, iš kurių jie paruošia injekciją, tepalus, lašus, purškimą, sirupą, žvakes. Pagrindiniai antibiotikų vartojimo metodai:

  1. Žodinis - geriamasis vaistas. Jūs galite vartoti vaistą tabletės, kapsulės, sirupo ar miltelių pavidalu. Vartojimo dažnumas priklauso nuo antibiotikų tipo, pavyzdžiui, azitromicinas vartojamas vieną kartą per parą, o tetraciklinas vartojamas 4 kartus per parą. Kiekvienam antibiotiko tipui pateikiamos rekomendacijos, kuriose nurodoma, kada jis turėtų būti vartojamas - prieš valgį, jo metu arba po jo. Tai priklauso nuo gydymo veiksmingumo ir šalutinio poveikio sunkumo. Antibiotikai kartais skiriami mažiems vaikams sirupo pavidalu - vaikams lengviau gerti skystį nei nuryti tabletę ar kapsulę. Be to, sirupas gali būti saldintas, kad atsikratytų paties narkotiko nemalonaus ar kartaus skonio.
  2. Įpurškimas - į raumenis arba į veną injekcijas. Šiuo metodu vaistas greitai patenka į infekcijos centrą ir yra aktyvesnis. Šio vartojimo būdo trūkumas yra skausmas injekcijos metu. Naudokite vidutinio sunkumo ir sunkią ligą.

Svarbu: injekciją turi atlikti tik slaugytoja klinikoje arba ligoninėje! Namuose antibiotikai nesudaro jokios rekomendacijos.

  1. Vietinis - tepalų ar kremų naudojimas tiesiogiai infekcijos vietoje. Šis vaistų pristatymo metodas dažniausiai naudojamas odos infekcijoms - eripsizminiam uždegimui, taip pat oftalmologijai - akies infekcijoms, pavyzdžiui, tetraciklino tepalui konjunktyvitui.

Vartojimo būdą nustato tik gydytojas. Tai atsižvelgia į daugelį veiksnių: vaisto absorbciją virškinimo trakte, viso virškinimo sistemos būklę (kai kuriose ligose absorbcijos greitis mažėja, o gydymo veiksmingumas mažėja). Kai kurie vaistai gali būti vartojami tik vienu būdu.

Injekuojant būtina žinoti, kas gali ištirpinti miltelius. Pavyzdžiui, „Abaktal“ gali būti skiedžiamas tik gliukoze, nes naudojant natrio chloridą jis sunaikinamas, o tai reiškia, kad gydymas bus neveiksmingas.

Antibiotikų jautrumas

Bet kuris organizmas anksčiau ar vėliau pripranta prie pačių sunkiausių sąlygų. Šis teiginys taip pat galioja mikroorganizmams - reaguojant į ilgalaikį antibiotikų poveikį mikrobams atsiranda atsparumas jiems. Medicinos praktikoje pristatyta jautrumo antibiotikams koncepcija - kaip veiksmingai tam tikras vaistas veikia patogeną.

Bet koks antibiotikų receptas turėtų būti pagrįstas žiniomis apie patogeno jautrumą. Idealiu atveju, prieš paskiriant vaistą, gydytojas turėtų atlikti jautrumo analizę ir paskirti efektyviausią vaistą. Tačiau tokios analizės laikas yra geriausias kelias dienas, o per šį laiką infekcija gali sukelti labiausiai liūdną rezultatą.

Petri lėkštelė, kad būtų nustatytas jautrumas antibiotikams

Todėl, jei infekcija atsiranda dėl nepaaiškinamo patogeno, gydytojai empiriškai paskiria vaistus, atsižvelgdami į labiausiai tikėtiną patogeną, žinodami epidemiologinę padėtį konkrečiame regione ir ligoninėje. Šiuo tikslu naudojami plataus spektro antibiotikai.

Atlikęs jautrumo analizę, gydytojas turi galimybę pakeisti vaistą į veiksmingesnį. Vaisto pakaitalas gali būti atliekamas neveikiant 3-5 dienų gydymo.

Efektyvesnis antibiotikų etiotropinis (tikslinis) tikslas. Tuo pačiu metu paaiškėja, ką sukelia liga - bakteriologinis tyrimas nustato patogeno tipą. Tada gydytojas pasirenka konkretų vaistą, kuriam mikrobas neturi atsparumo (atsparumo).

Ar antibiotikai visada veiksmingi?

Antibiotikai veikia tik bakterijas ir grybus! Bakterijos yra vienaląsčiai mikroorganizmai. Yra keletas tūkstančių rūšių bakterijų, iš kurių kai kurios kartu egzistuoja gana paprastai su žmonėmis - daugiau nei 20 bakterijų rūšių gyvena storojoje žarnoje. Kai kurios bakterijos yra sąlygiškai patogeniškos - jos tampa ligos priežastimi tik tam tikromis sąlygomis, pavyzdžiui, kai jos patenka į jiems netipišką buveinę. Pavyzdžiui, labai dažnai prostatitas sukelia E. coli, nukritusį nuo tiesiosios žarnos prostatos.

Atkreipkite dėmesį: antibiotikai yra visiškai neveiksmingi virusinėms ligoms. Virusai yra daug kartų mažesni už bakterijas, o antibiotikai paprasčiausiai neturi jų gebėjimų. Todėl antibiotikai peršalimui neturi jokio poveikio, nes šalta 99% virusų sukeltų atvejų.

Antibiotikai kosuliui ir bronchitui gali būti veiksmingi, jei šiuos reiškinius sukelia bakterijos. Suprasti, kas sukėlė ligą, gali būti tik gydytojas - tam jis prireikus nurodo kraujo tyrimus - krūties tyrimą, jei ji palieka.

Svarbu: nepriimtina paskirti antibiotikus sau! Tai lems tik tai, kad kai kurie patogenai sukels atsparumą, o kitą kartą liga bus daug sunkiau išgydyti.

Be abejo, antibiotikai gerklės skausmui yra veiksmingi - ši liga yra išskirtinai bakterinė, kurią sukelia jos streptokokai ar stafilokokai. Stenokardijai gydyti naudojami paprasčiausi antibiotikai - penicilinas, eritromicinas. Svarbiausia gydant stenokardiją yra vaistų įvairovės ir gydymo trukmės laikymasis - bent 7 dienos. Negalima nustoti vartoti vaisto iš karto po to, kai prasidėjo būklė, kuri paprastai pastebima 3-4 dienas. Neklaidinkite tikrosios gerklės skausmo ir tonzilito, kuris gali būti virusinis.

Atkreipkite dėmesį: nepakankamai gydomas gerklės skausmas gali sukelti ūminę reumatinę karštį ar glomerulonefritą!

Plaučių uždegimas (pneumonija) gali būti ir bakterinė, ir virusinė. Bakterijos sukelia pneumoniją 80 proc. Atvejų, todėl netgi naudojant empirinį antibiotikų, turinčių pneumoniją, reikšmę. Virusinėje pneumonijoje antibiotikai neturi gydomojo poveikio, nors jie užkerta kelią bakterinės floros prilipimui prie uždegiminio proceso.

Antibiotikai ir alkoholis

Vienalaikis alkoholio ir antibiotikų vartojimas per trumpą laiką nesukelia nieko gero. Kai kurie vaistai yra sunaikinti kepenyse, kaip alkoholis. Antibiotikų ir alkoholio buvimas kraujyje suteikia didelę apkrovą kepenims - tai tiesiog neturi laiko neutralizuoti etilo alkoholio. Dėl to gali atsirasti nemalonių simptomų: pykinimas, vėmimas, žarnyno sutrikimai.

Svarbu: daugelis vaistų sąveikauja su alkoholiu cheminiu lygiu, todėl gydomasis poveikis yra tiesiogiai sumažintas. Tokie vaistai yra metronidazolas, chloramfenikolis, cefoperazonas ir keletas kitų. Vienalaikis alkoholio vartojimas ir šie vaistai gali ne tik sumažinti gydomąjį poveikį, bet ir sukelti dusulį, traukulius ir mirtį.

Žinoma, kai kurie antibiotikai gali būti vartojami alkoholio vartojimo fone, bet kodėl rizika sveikatai? Geriau susilaikyti nuo alkoholio trumpą laiką - antibiotikų gydymo kursas retai viršija 1,5-2 savaites.

Antibiotikai nėštumo metu

Nėščios moterys kenčia nuo infekcinių ligų ne mažiau kaip visos kitos. Tačiau nėščių antibiotikų gydymas yra labai sunkus. Nėščios moters organizme vaisius auga ir vystosi - negimusiam vaikui, kuris yra labai jautrus daugeliui cheminių medžiagų. Antibiotikų patekimas į formuojamąjį organizmą gali sukelti vaisiaus apsigimimų vystymąsi, toksišką žalą vaisiaus centrinei nervų sistemai.

Pirmajame trimestre pageidautina vengti antibiotikų vartojimo apskritai. Antruoju ir trečiuoju trimestrais jų paskyrimas yra saugesnis, bet, jei įmanoma, turėtų būti ribojamas.

Negalima atsisakyti skirti antibiotikų nėščiai moteriai, jei yra šių ligų:

  • Plaučių uždegimas;
  • gerklės skausmas;
  • pielonefritas;
  • užkrėstos žaizdos;
  • sepsis;
  • specifinės infekcijos: bruceliozė, borreliozė;
  • lytinių organų infekcijos: sifilis, gonorėja.

Kokius antibiotikus galima skirti nėščioms moterims?

Penicilinas, cefalosporino preparatai, eritromicinas, josamicinas beveik neturi jokio poveikio vaisiui. Penicilinas, nors ir eina per placentą, neturi neigiamo poveikio vaisiui. Cefalosporinas ir kiti minėti vaistai įsiskverbia į placentą labai mažomis koncentracijomis ir negali pakenkti negimusiam kūdikiui.

Sąlyginai saugūs vaistai yra metronidazolas, gentamicinas ir azitromicinas. Jie skiriami tik dėl sveikatos priežasčių, kai nauda moterims yra didesnė už riziką vaikui. Tokios situacijos yra sunki pneumonija, sepsis ir kitos sunkios infekcijos, kuriose moteris gali tiesiog mirti be antibiotikų.

Kokius vaistus negalima skirti nėštumo metu

Nėščioms moterims negalima vartoti šių vaistų:

  • aminoglikozidai - gali sukelti įgimtą kurtumą (išskyrus - gentamiciną);
  • klaritromicino, roxitromicino - eksperimentuose buvo toksinis poveikis gyvūnų embrionams;
  • fluorochinolonai;
  • tetraciklino - pažeidžia kaulų sistemos ir dantų susidarymą;
  • chloramfenikolis - tai yra pavojinga vėlyvose nėštumo stadijose dėl kaulų čiulpų funkcijų slopinimo vaikui.

Kai kuriems antibakteriniams vaistams nepageidaujamo poveikio vaisiui nėra. Priežastis yra paprasta - jie nevykdo nėščių moterų eksperimentų, kad nustatytų vaistų toksiškumą. Eksperimentai su gyvūnais neleidžia 100% patikimumu pašalinti visus neigiamus poveikius, nes vaistų metabolizmas žmonėms ir gyvūnams gali labai skirtis.

Pažymėtina, kad prieš planuojamą nėštumą taip pat turėtų būti atsisakyta gauti antibiotikų ar keisti planus. Kai kurie vaistai turi kumuliacinį poveikį - jie gali susikaupti moters organizme, ir net kai po gydymo kurso pabaigos jie palaipsniui metabolizuojami ir išsiskiria. Nėštumas rekomenduojamas ne anksčiau kaip 2-3 savaites po antibiotikų vartojimo.

Antibiotikų poveikis

Kontaktas su antibiotikais žmogaus organizme ne tik naikina patogenines bakterijas. Kaip ir visi kiti cheminiai vaistai, antibiotikai turi sisteminį poveikį - vienaip ar kitaip paveikia visas kūno sistemas.

Yra keletas antibiotikų šalutinio poveikio grupių:

Alerginės reakcijos

Beveik bet kuris antibiotikas gali sukelti alergiją. Reakcijos sunkumas yra skirtingas: bėrimas ant kūno, angioedema (angioedema), anafilaksinis šokas. Jei alerginis bėrimas praktiškai nėra pavojingas, anafilaksinis šokas gali būti mirtinas. Sušvirkščiant antibiotikais, šoko rizika yra daug didesnė, todėl injekcijos turėtų būti atliekamos tik medicinos įstaigose.

Antibiotikai ir kiti antimikrobiniai vaistai, sukeliantys alergines kryžmines reakcijas:

Toksiškos reakcijos

Antibiotikai gali pakenkti daugeliui organų, tačiau kepenys yra labiausiai jautrūs jų poveikiui - antibakterinio gydymo metu gali pasireikšti toksinis hepatitas. Kai kurie vaistai turi selektyvų toksišką poveikį kitiems organams: aminoglikozidai - ant klausos aparato (sukelia kurtumą); tetraciklinai slopina kaulų audinių augimą vaikams.

Atkreipkite dėmesį: Vaisto toksiškumas paprastai priklauso nuo jo dozės, tačiau, jei esate padidėjęs jautrumas, kartais pakanka mažesnių dozių, kad būtų pasiektas poveikis.

Poveikis virškinimo traktui

Vartojant kai kuriuos antibiotikus, pacientai dažnai skundžiasi dėl pilvo skausmo, pykinimo, vėmimo ir išmatų sutrikimų (viduriavimo). Šias reakcijas dažniausiai sukelia vietinis dirginantis vaistų poveikis. Konkretus antibiotikų poveikis žarnyno florai lemia jo veiklos funkcinius sutrikimus, kuriems dažnai būdingas viduriavimas. Ši būklė vadinama su antibiotikais susijusia viduriavimu, kuri yra populiaresnė žinant terminą dysbacteriosis po antibiotikų.

Kiti šalutiniai poveikiai

Kiti nepageidaujami poveikiai:

  • imunosupresija;
  • antibiotikams atsparių mikroorganizmų padermių atsiradimas;
  • superinfekcija - būklė, kurioje aktyvuojami šiam antibiotikui atsparūs mikrobai, dėl kurių atsiranda nauja liga;
  • vitaminų apykaitos pažeidimas - dėl natūralios dvitaškio floros, kuri sintezuoja tam tikrus B vitaminus, slopinimo;
  • Yarish-Herksheimerio bakteriolizė yra reakcija, atsirandanti naudojant baktericidinius preparatus, kai dėl daugelio bakterijų vienalaikės mirties į kraują patenka daug toksinų. Klinikoje reakcija yra panaši į šoką.

Ar antibiotikai gali būti naudojami profilaktiškai

Savęs ugdymas gydymo srityje lėmė tai, kad daugelis pacientų, ypač jaunų motinų, bando patiems (arba savo vaikui) paskirti antibiotiką su mažiausiais šalčio požymiais. Antibiotikai neturi prevencinio poveikio - jie gydo ligos priežastį, tai yra, jie pašalina mikroorganizmus, o jei jų nėra, atsiranda tik šalutinis poveikis vaistams.

Yra keletas atvejų, kai antibiotikai vartojami prieš klinikinius infekcijos pasireiškimus, kad būtų išvengta:

  • operacija - šiuo atveju antibiotikas kraujyje ir audiniuose apsaugo nuo infekcijos atsiradimo. Paprastai pakanka vienos vaisto dozės, skiriamos 30–40 minučių prieš intervenciją. Kartais, net ir po pooperacinės apendektomijos, antibiotikai nėra užsikimšę. Po „švarių“ operacijų antibiotikai nenustatyti.
  • didelių sužeidimų ar žaizdų (atviri lūžiai, žaizdos užteršimas žeme). Šiuo atveju yra akivaizdu, kad infekcija pateko į žaizdą ir ji turi būti „susmulkinta“ prieš pasireiškiant;
  • sifilio prevencija Jis atliekamas nesaugių lytinių santykių metu su potencialiai sergančiu asmeniu, taip pat tarp sveikatos priežiūros darbuotojų, gavusių užsikrėtusio asmens kraują ar kitą biologinį skystį ant gleivinės;
  • penicilinas gali būti skiriamas vaikams reumato karščiavimui, kuris yra anginos komplikacija.

Antibiotikai vaikams

Paprastai antibiotikų vartojimas vaikams nesiskiria nuo jų naudojimo kitose žmonių grupėse. Mažo amžiaus vaikų pediatrai dažniausiai skiria sirupo antibiotikus. Ši dozavimo forma yra patogesnė, skirtingai nuo prizų, ji yra visiškai neskausminga. Vyresniems vaikams gali būti skiriami antibiotikai tabletes ir kapsules. Sunkios infekcijos atveju skiriamas parenterinis vartojimo būdas - injekcijos.

Svarbu: pagrindinis antibiotikų naudojimo pediatrijoje bruožas yra dozės - vaikai skiriami mažesnėmis dozėmis, nes vaistas skaičiuojamas pagal kūno svorio kilogramą.

Antibiotikai yra labai veiksmingi vaistai, kurie tuo pačiu metu turi didelį šalutinį poveikį. Kad juos būtų galima išgydyti, o ne kenkti jūsų kūnui, jie turėtų būti vartojami tik gydytojo nurodymu.

Kas yra antibiotikai? Kokiais atvejais būtinas antibiotikų vartojimas ir kokie pavojingi? Pagrindinės antibiotikų gydymo taisyklės yra pediatras dr. Komarovskis:

Gudkov Roman, resuscitator

Iš viso peržiūrėta 71 556, 1 peržiūrų šiandien

20 geriausių antibiotikų pagal gydytoją

Geriausias antibiotikų įvertinimas

Geriausi antibiotikai gerklės skausmui, bronchitui ir kosuliui

Uždegiminės viršutinių kvėpavimo takų ligos - viena iš dažniausių klinikinėje praktikoje. Tokios ligos kaip gerklės skausmas ir bronchitas yra jautrūs tiek vaikams, tiek suaugusiems. Kartais šias patologines ligas gali sukelti virusai, tačiau dažnai taip pat atsiranda bakterinė infekcija. Šiuo atveju būtina naudoti antibakterinius vaistus (antibiotikus). Reikia priminti, kad gydymas antibiotikais turi būti atliekamas tik atlikus išsamų paciento tyrimą, diagnozuojant ir tiriant floros jautrumą tam tikram antibiotikui.

Staigus kūno temperatūros padidėjimas, bendrojo intoksikacijos požymių padidėjimas (silpnumas, galvos skausmas ir raumenų skausmas, galvos svaigimas), kosulys su pūlingo skreplių išsiskyrimu gali rodyti bakterinės infekcijos prisijungimą. Šiame straipsnyje apžvelgsime prieinamiausius ir efektyviausius antibiotikus anginai, bronchitui ir kosuliui suaugusiems.

Flemoxin Solutab

Antibiotikas Flemoksin Solutab (amoksicilinas) iš aminopenicilinų grupės yra tirpių tablečių, kurių pakuotėje yra 20 vienetų, pavidalu. Yra keletas pagrindinių dozių: 0,125 g, 0,25 g, 0,5 g, 1,0 g. Amoksicilinas yra pagrindinė veiklioji medžiaga, kuri slopina daugelio gramteigiamų ir gramneigiamų bakterijų (pirogeninių kokių, kurie dažniausiai sukelia viršutinių kvėpavimo takų uždegimines ligas) augimą ir vystymąsi.

Tačiau šis antibiotikas pateko į reitingą, nes jis naudojamas ne tik gerklės skausmui ir bronchitui - jis taip pat gali slopinti kai kurių žarnyno bakterijų, sukeliančių žarnyno ir uždegiminių procesų šlapimo organuose, augimą.

Privalumai ir trūkumai

Pagrindiniai šio vaisto privalumai yra greitas ir visiškas absorbavimas virškinimo trakte, malonus skonis, galimybė vartoti nuo ankstyvo amžiaus. Kitas narkotikų „Flemoksin Solutab“ privalumas yra tai, kad jis gali būti girtas tiek prieš, tiek po valgio (ir net valgio metu). Tinkamai naudojant šį antibiotiką, nuo pirmųjų valandų atsiranda ryškus gydomasis poveikis. Bet tai galite pastebėti po kelių dienų.

Keletas trūkumų yra, visų pirma, dažnos alerginės reakcijos, atsirandančios po vaisto vartojimo, didelės išlaidos (palyginti su analogais), taip pat nesugebėjimas slopinti bakterijų, gaminančių fermentą, pvz., Beta-laktamazę, augimą (šis fermentas naikina penicilinus). Apskritai, Flemoxin privalumai yra daug daugiau, todėl ši priemonė dažnai naudojama uždegiminiuose procesuose, kurie atsiranda viršutiniuose kvėpavimo takuose. Kaina - 200 rublių.

Amoxiclav

Tai antibiotikas iš tos pačios grupės kaip Flemoksin Solyutab - jis priklauso aminopenicilinų grupei. Turimas Amoxiclav (amoksicilinas ir klavulano rūgštis) tablečių pavidalo 14 vienetų pakuotėje. Yra įvairių šio antibiotiko dozių: 0,25 g, 0,5 g, 0,875 g, tačiau reikia pažymėti, kad klavulano rūgšties kiekis išlieka nepakitęs ir yra 0,125 g. Antibiotikų kaina yra 350 rublių.

Privalumai ir trūkumai

Kaip minėta pirmiau, be pagrindinės veikliosios medžiagos - amoksicilino, vaistas turi klavulano rūgšties, kuri atlieka svarbų vaidmenį gydant beta laktamazę sintezuojančių bakterijų sukeltą bronchitą ir tonzilitą. Kadangi šis fermentas yra pajėgus sunaikinti penicilinus, klavulano rūgštis ją blokuoja, todėl pasiekiamas ryškesnis ir greitesnis poveikis. Kitas privalumas - vaistas mažai veikia virškinimo trakto veikimą.

Trūkumai yra tai, kad Amoxiclav, kaip ir visi kiti penicilinai, dažnai sukelia alergines reakcijas (todėl prieš paskyrimą būtina patikrinti jautrumą). Galbūt žarnyno mikrofloros ir makšties (disbiozės ir disbiozės) pažeidimas, todėl Amoxiclav visada skiriamas kartu su probiotikais.

Sumamed

Antibiotikas priklauso makrolidų grupei, yra kapsulių, tablečių, suspensijų ir liofizilato injekcijoms forma. Apytikslė kaina yra 400 rublių. Sumamedas (azitromicinas) aktyviai slopina ląstelių sienelių bakterinių baltymų gamybą, o tai neleidžia sparčiai plisti bakterijoms. Sumamed dažnai vartojamas lėtiniam tonzilitui (gerklės skausmui) ir pailgintam bronchitui gydyti. Ypač rekomenduojama jį vartoti tiems pacientams, kurie dėl individualaus netoleravimo negali būti gydomi penicilino antibiotikais.

Privalumai ir trūkumai

Sumamed privalumas yra tai, kad jis yra labai aktyvus vaistas, kuriam nereikia dažnai naudoti, ir jis yra teisėtai vertinamas. Jis turi gerą kaupimosi organizmo organuose ir audiniuose poveikį, gana ilgą dezintegracijos ir pusinės eliminacijos periodą, taip pat veikia ne tik aerobines bakterijas (kurios atsiranda esant deguoniui), bet ir anaerobines (dauginančios be deguonies). Sumamed suteikia galimybę gydyti viršutinių kvėpavimo takų uždegimus, jei juos sukelia chlamidijos ar mikoplazmos. Paprastai antibiotikas yra gerai toleruojamas (net ir ilgus kursus), retai sukelia padidėjusio jautrumo reakcijas. Šio narkotiko trūkumas yra jo didelės kainos.

Levofloksacinas

Vaistas yra tablečių ir injekcinio tirpalo pavidalu. Levofloksacinas yra nebrangus, bet gana veiksmingas vaistas, kurio kaina yra 100 rublių. Antibiotikas priklauso fluorochinolonų grupei, pirmiausia veikia bakterijų DNR, taip neleidžiant jiems daugintis. Jis vartojamas, jei pacientui pasireiškia alerginė reakcija į penicilinus ir makrolidus, kurie nėra labai dažni. Levofloksacinas veikia daugeliui skirtingų bakterijų, tai yra dėl didelio efektyvumo.

Privalumai ir trūkumai

Pagrindinis privalumas, kaip jau minėta, yra platus šios antibiotiko veikimo spektras, todėl jį galima naudoti tais atvejais, kai krūtinės angina ar bronchitas sukelia kelių tipų bakterijos (mišri infekcija). Antibiotikas greitai absorbuojamas ir metabolizuojamas, veikiantis mikroorganizmų genetiniame aparate. Kitas neabejotinas pranašumas - maža kaina.

Tačiau platus veiksmų spektras yra ne tik dorybė, bet ir Levofloksacino trūkumas. Žudant patogenus, vaistas taip pat naikina natūralią organizmo mikroflorą. Todėl šį vaistą galima vartoti tik trumpais kursais ir tik prižiūrint gydytojui. Priešingu atveju yra didelė tikimybė, kad atsiras odos ir gleivinės disbakteriozė arba grybeliniai pažeidimai. Tai nėra neįprasta, kai, vartojant levofloksacino, atsiranda alerginių reakcijų, todėl nerekomenduojama vaisto skirti vaikui. Tačiau antibiotikas buvo įtrauktas į veikliųjų ir šiuolaikinių fluorochinolonų tipą, o šalutinis poveikis yra neišvengiama bet kokio aktyvaus vaisto pasekmė.

Suprax

Antibiotikas priklauso cefalosporinų serijai ir yra 0,2 ir 0,4 g kapsulių pavidalu. Suprax (Cefixime) slopina įvairių rūšių bakterijų dauginimąsi, slopindamas jų pasiskirstymą ankstyvosiose stadijose. Ši priemonė yra naudojama (kaip ir visi kiti cefalosporinai) bronchitui ir gerklės skausmui tik tuo atveju, jei pacientas turi padidėjusio jautrumo reakciją visoms pirmiau aprašytoms vaistų grupėms. Dažnai „Suprax“ yra naudojama sudėtingam ilgalaikio bronchito arba tonzilito gydymui, kurį sukelia kelių tipų mikroorganizmai.

Privalumai ir trūkumai

Pagrindinis privalumas yra antibiotiko veiksmingumas ir greitis. Jis gali būti naudojamas ir vaikystėje (Suprax skiriamas, jei pacientas vėluoja į ligoninę, o infekcija progresuoja ir reikia skubios pagalbos). Antibiotikas labai greitai absorbuojamas ir pradeda veikti, o ilgas pusinės eliminacijos laikas leidžia jį naudoti 1-2 kartus per dieną.

Suprax trūkumai yra aukštas alergiškumas, taip pat palaikomojo gydymo poreikis imunostimuliantų ir probiotikų forma, kuria siekiama užkirsti kelią mikozėms (grybeliniams pažeidimams) ir disbakteriozei. Kaina yra gana didelė ir sudaro 630 rublių.

Geriausi antibiotikai sinusui

Sinusitas yra liga, kuri yra paranasinių sinusų uždegimas, kurį lydi lankstūs skausmai, karščiavimas ir pūlingas iškrovimas iš nosies. Kai atsiranda šie simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad atliktumėte reikiamus tyrimus ir diagnozę. Kadangi daugeliu atvejų sinusitą sukelia bakterijos, antibiotikai yra privalomas gydymo komponentas. Tačiau jie naudojami tik tuo atveju, jei pacientas turi susilpnintą imuninę sistemą ir organizmas negali susidoroti su šia infekcija.

Poreikis naudoti antibakterinius vaistus ilgesniam sinusui yra pateisinamas tuo, kad infekcija nuo sinusų gali patekti į kaukolės ertmę arba išplisti hematogeniniais (per kraujagysles) į kitus organus. Jei pacientas nėra gydomas laiku, yra ne tik komplikacijų rizika, bet ir tikimybė, kad liga tampa lėtine, o tai yra dažnas uždegiminis procesas viršutiniuose kvėpavimo takuose. Šis reitingas pagrįstas profesionalių gydytojų bendruomenės pageidavimais.

Sultasinas

Antibiotikas iš apsaugotų aminopenicilinų grupės, kuris yra miltelių pavidalo buteliukuose (po 1,5 g). Jis praskiedžiamas fiziologiniu tirpalu arba vietiniais anestetikais ir švirkščiamas į organizmą (į veną arba į raumenis).

Apsaugotų aminopenicilinų veikimo mechanizmas yra tas, kad jie prisijungia prie receptorių bakterijų ląstelių paviršiuje (organizme tokių receptorių nėra, todėl šios grupės vaistai neveikia sveikų ląstelių ir audinių). Vėliau aminopenicilinai slopina baltymų, kurie yra bakterinės ląstelės sienos dalis, gamybą. Be to, sultasinas (ampicilinas ir sulbaktamas) veikia fermentą penicilinazę (beta-laktamazę), kurią gamina kai kurie bakterijų kamienai ir slopina pagrindinio veikliojo ingrediento aktyvumą. Kaip rezultatas, net atsparios bakterijos miršta pagal Sultasin.

Stiprybės ir trūkumai

Pagrindiniai šio vaisto privalumai yra vaisto veiksmingumas ir greitis, o antibiotikas gali būti naudojamas gydant sinusitą vaikystėje. Kitas privalumas yra maža kaina, kuri yra 70 rublių.

Apsaugotų aminopenicilinų (įskaitant sultaziną) trūkumai yra greitas pusinės eliminacijos periodas (dažnai vartojamas vaistas) ir dažnas alergines reakcijas. Be to, sultazinas paveikia virškinimo traktą ir dažnai sukelia disbiozę.

Macropene

Macropen (Midecamycin) yra makrolidinis antibiotikas, turintis bakteriostatinį poveikį (aktyviai slopina mikroorganizmų augimą ilgą laiką). Jis parduodamas kaip geriamasis milteliai, bet dažniausiai yra 0,4 g tabletės (16 vienetų pakuotėje).

Stiprybės ir trūkumai

Kadangi vaistas turi bakteriostatinį poveikį, jis gali būti naudojamas sinusams, linkusiems į ilgalaikį ar lėtinį gydymą. „Macropen“ yra vienas iš labiausiai pageidaujamų vaistų, jei pacientas turi alerginę reakciją į penicilinus (ir tai vyksta gana dažnai), ir tai leido jam patekti į reitingą. Macropene retai sukelia šalutinį poveikį ir padidėjusio jautrumo reakcijas, kai vartojama žarnyno disbakteriozė pasireiškia daug rečiau. Kitas privalumas yra ilgas pusėjimo laikas, todėl kartais pakanka 1-2 tabletes per dieną. Vaistas yra tinkamas mišrių infekcijų (kurias sukelia kelių tipų mikroorganizmai) gydymui.

Šio narkotiko trūkumus galima priskirti sąlyginai didelėms išlaidoms, kurios šiandien yra 220 rublių. Nerekomenduojama vartoti Macropen nėštumo, žindymo ir ankstyvosios vaikystės metu (tokiais atvejais jis naudojamas tik ekstremaliais atvejais).

Rocefinas

Cefalosporinų antibiotikas jau seniai naudojamas įvairioms uždegiminėms ligoms, įskaitant sinusitą, gydyti. Vaistas turi baktericidinį poveikį (mikroorganizmų sunaikinimas), tuo tarpu jis veikia daug didesniu patogenų skaičiumi nei pirmiau aprašyti penicilinai ir makrolidai. Rotsefin (ceftriaksonas) yra gaminamas kaip milteliai 1 g buteliuose, skirtas intramuskuliniam ir intraveniniam vartojimui, prieš tai ištirpindamas buteliuko turinį fiziologiniame tirpale arba vietiniame anestetikoje.

Stiprybės ir trūkumai

Kaip jau minėta, rocepinas gali paveikti daugybę įvairių mikroorganizmų. Be to, jis turi ilgą pusinės eliminacijos laiką, todėl pacientui nereikia nerimauti dėl vaisto vartojimo kas kelias valandas - paprastai per parą pakanka 1-2 injekcijų. Šis faktas leido „Rocefin“ įtraukti į atitikties įvertinimą, t.

Svarbiausias trūkumas yra tai, kad penicilino netoleravimas dažnai derinamas su alergija cefalosporinams, todėl tyrimas turi būti atliktas prieš naudojimą. Kitas trūkumas yra tai, kad rokefinas neslopina beta laktamazės, kurią kai kurios bakterijos sintezuoja kaip apsauginį fermentą. Narkotikų kaina yra gana didelė ir yra 450 rublių. Nėštumo metu, maitinant krūtimi ir ankstyvoje vaikystėje, Rocephine reikia vartoti labai atsargiai. Reikalaujama skirti palaikomąją terapiją, kuri sumažintų disbiozės ir grybelinių infekcijų riziką.

Abelox

Antibiotikas Avelox (moksifloksacinas) priklauso ketvirtai kartai (moderniausia) fluorochinolonams, o tai leidžia jam vadovauti šioje grupėje. Ši antibiotikų grupė yra 100% sintetinė - tokios medžiagos nėra randamos aplinkoje, bet sukuriamos dirbtinai. Avelox yra 0,4 g tablečių ir injekcinio tirpalo.

Stiprybės ir trūkumai

Pagrindinis privalumas ir priežastis, kodėl Avelox dažnai vartojamas nepaaiškinamo etiologijos (kilmės) arba mišrių infekcijų (įskaitant mikoplazmų ir chlamidijų sukeltų infekcijų) antritui, yra dėl to, kad šis vaistas turi platų veikimo spektrą ir gali per kelias dienas reikalingas terapinis poveikis.

Taip pat pakanka Avelox trūkumų. Vaistas yra svetimas organizmui (kaip jau minėta, jis yra visiškai sintetinis), todėl dažnai gali būti stebimos alerginės reakcijos ir dispepsijos reiškiniai (pykinimas, vėmimas, viduriavimas). Be virškinimo trakto judrumo, „Avelox“ veikia žarnyno florą - ją slopina ir veda prie disbiozės, kurią dažnai jungia antrinės infekcijos (pvz., Grybelinės infekcijos). Narkotikų negalima vartoti nėštumo metu, kartais jis naudojamas vaikų sinusitui gydyti, tačiau tam reikia rimtų indikacijų. Antibiotiko kaina yra 600 rublių, o tai susiję su gana brangiais vaistais.

Isofra

Tai vietinis antibiotikas, kuris patenka į nosies purškalą 15 ml buteliukuose. Isofra (Framycetin) reiškia aminoglikozidus, turinčius ryškų baktericidinį poveikį. Antibiotikai plačiai naudojami klinikinėje praktikoje, siekiant gydyti ūminį ir lėtinį sinusitą, kurį sukelia aerobinės bakterijos (veisimas deguonies terpėje) ir anaerobai (vystosi anoksinėje erdvėje). Tačiau klinikinėje praktikoje vartojamas vaistas bus naudojamas tik intranazaliai, nes jis yra pripažintas gana toksišku junginiu (ypač kai jis patenka į virškinimo trakto gleivinę).

Stiprybės ir trūkumai

Pagrindinis privalumas yra trumpas gydymo kursas, kuris yra 3-7 dienos. Tačiau ši gydymo trukmė neturi įtakos Isofra veiksmingumui. Šis įrankis gali būti naudojamas suaugusiųjų gydymui ir sinusito gydymui, kuris kilo vaikystėje. Tuo pačiu metu, antibiotikas beveik nėra absorbuojamas į kraują, todėl jis neturi įtakos kepenų, skrandžio ir žarnyno veikimui, nesukelia imuniteto ir disbakteriozės sumažėjimo, o tai leidžia mums priskirti vaistui aukštą vietą saugumo reitinge.

Isofra vartojimo trūkumai apima tai, kad šis vaistas neturi įtakos pneumokokams ir streptokokams, kurie dažnai yra ilgalaikio sinusito priežastiniai veiksniai. Todėl, jei po savaitės simptomai nesumažėja, turėsite paskirti kitą antibakterinį vaistą. Šio narkotiko kaina yra 250 rublių.

Geriausi antibiotikai vaikams

Šiuo metu Rusijos teritorijoje galima įsigyti daugybę antibiotikų be recepto. Žmonės yra įpratę vartoti antibakterinius vaistus kaip vaistus, kurie padeda beveik bet kuriai ligai, tačiau taip nėra. Antibiotikai yra veiksmingi tik tada, kai ligą sukelia bakterijos, virusinės kilmės patologija, tokie vaistai gali tik pabloginti vaiko būklę, lygiai taip pat, kaip ir pirmuonių sukeltos ligos atveju, pavyzdžiui, amoebinė dizenterija.

Antibiotikai vaikams gali būti naudojami tik tuo atveju, jei gydytojas juos paskyrė po visų būtinų tyrimų. Šiuo atveju gydytojas turi atsižvelgti į individualias kūno savybes, ligos eigos pobūdį ir visas turimas indikacijas bei kontraindikacijas. Patartina nustatyti antibakterinius vaistus, kurie neturi įtakos žarnyno judrumui ir normaliai organizmo florai.

Cefaleksinas

Antibiotikas iš beta laktamų grupės, ty jis reiškia cefalosporinus. Cefalexinas yra 0,5 g kapsulių, po 16 pakuočių. Vaistas turi ryškų baktericidinį poveikį (sunaikina mikroorganizmus). Jis dažnai naudojamas uždegiminėms viršutinių kvėpavimo takų, šlapimo sistemos, odos ir poodinio riebalų, ENT organų ir raumenų ir kaulų sistemos ligoms. Jo taikymas galimas jau nuo naujagimių, tačiau kursas ir dozės yra atrenkamos individualiai, atsižvelgiant į vaiko amžių ir svorį. Šis leidimas naudoti šį vaistą naujagimiams žymiai padidina šio vaisto saugumą.

Privalumai ir trūkumai

Cefalexin privalumas yra jo maža kaina, kuri šiandien yra 65 rublių. Jis gali būti vartojamas nuo pirmojo vaiko mėnesio mėnesio, net jei tai yra ilgalaikės ir sunkiai tekančios infekcijos. Tai nereikalauja pernelyg dažnai vartoti vaistą - pakanka 1-2 kapsulių per dieną. Cefaleksinas turi didelį poveikį daugeliui bakterijų, slopindamas jų reprodukciją. Jis gali būti naudojamas kaip pirmosios eilės vaistas nuo plaučių uždegimo. Jis yra vienas iš nedaugelio cefalosporinų, kurie yra skirti kapsulėse ir nėra injekcijose.

Trūkumai yra galimi šalutiniai reiškiniai (dispepsijos reiškiniai: viduriavimas, vėmimas, pykinimas, vidurių pūtimas) ir alerginės reakcijos. Atsargiai reikia gydyti priešlaikinius kūdikius, turinčius apsunkintą alergiją.

Klaritromicinas

Klaritromicinas yra antibakterinis vaistas, priklausantis daugeliui makrolidų. Antibiotikai pasižymi lengvu bakteriostatiniu poveikiu, todėl dažnai jis naudojamas ilgalaikėms viršutinių kvėpavimo takų infekcijoms, rinitui, otitui, sinusitui ir sinusitui. Jis gaminamas 0,25 ir 0,5 g tablečių ir kapsulių pavidalu. Klaritromicinas slopina pirogeninių kokių, mikobakterijų ir Helicobacter pylori infekcijos dauginimąsi, todėl jis dažnai vartojamas skrandžio opoms gydyti.

Privalumai ir trūkumai

Pagrindinis klaritromicino ir kitų makrolidų grupės antibakterinių vaistų privalumas yra minimali šalutinių reiškinių galimybė. Todėl vaistas gali būti vartojamas pirmuosius vaiko gyvenimo metus. Kitas privalumas yra gydymo kursas nuo 6 iki 10 dienų, skiriant 2 kapsules per dieną. Greitas įsisavinimas ir ilgas pusinės eliminacijos laikas užtikrina veiksmingą veikimą ir gydymo efektą per trumpą laiką. Antibiotiko kaina yra vidutinė ir yra 230 rublių.

Trūkumai Klaritromicinas gali būti vadinamas mažu aktyvumu, palyginti su kitais antibiotikais (pvz., Cefalosporinų grupe). Todėl, jei tai neveiksminga arba esant mišrioms infekcijoms, būtina derinti šį vaistą su kitais antibakteriniais vaistais. Tai gali šiek tiek sumažinti efektyvumo įvertinimą, kuris padidina saugumą.

Linomicino hidrochloridas

Linomicino hidrochloridas priklauso antibiotikams iš linkozamidų grupės. Jis gali turėti tiek baktericidinį, tiek bakteriostatinį poveikį daugeliui skirtingų mikroorganizmų. Linomicino hidrochloridas yra injekcinio tirpalo ir 0,25 g kapsulių. Jis naudojamas odos, viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų, kaulų ir sąnarių, širdies ir kraujagyslių uždegiminiams procesams. Vaistas greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto, o maksimali koncentracija pasiekiama per kelias valandas. Aktyviai veikia kokosų florą, lazdas ir kitus mikroorganizmų tipus.

Privalumai ir trūkumai

Privalumas yra greitas vaisto įsisavinimas ir veikimas, taip pat galimas bakteriostatinis ir baktericidinis santykinis daugelio mikroorganizmų grupių poveikis. Antibiotikas yra nebrangus, šiandien jį galima įsigyti už 50 rublių kainą.

Linomicino hidrochloridas turi tam tikrų trūkumų. Antibiotikas gali būti naudojamas tik nuo 6 metų. Jis turi būti skiriamas atsargiai, jei pacientui yra lėtinės virškinimo sistemos ligos, kardiomiopatija ir alerginės reakcijos. Lincomicinas gali sukelti odos ir gleivinių dysbiozės ir grybelinių infekcijų vystymąsi, todėl rekomenduojama naudoti palaikomąjį gydymą. Bendras stipriųjų ir silpnųjų pusiausvyros balansas leidžia linomicinui išlaikyti stabilią, vidutinę poziciją plataus spektro antibiotikų reitinge.

Roksitromicinas

Tai yra makrolidinis antibiotikas, dažnai vartojamas pediatrijoje. Roksitromicinas yra 0,15 g tablečių 10 vienetų pakuotėje. Jis vadinamas plataus spektro antibakteriniu vaistu, todėl jis yra plačiai pritaikytas. Jis naudojamas odos, viršutinių kvėpavimo takų, šlapimo sistemos, ENT organų ir kaulų uždegiminėms ligoms gydyti. Roksitromicinas taip pat vartojamas gydant vaikų infekcijas, kurias sukelia bakterijos, būtent skarlatina, kosulys, difterija. Dažnai naudojami užkrečiamo miokardito prevencijai su dantų intervencijomis.

Privalumai ir trūkumai

Įvertinimo pranašumas yra lengvas bakteriostatinis poveikis, kuris daugiausia taikomas tik patogeniniams mikroorganizmams. Tuo pačiu metu normali žarnyno mikroflora beveik nesukelia, todėl disbakteriozė ir kartu grybelinės infekcijos yra retos. Praktiškai niekada roksitromicinas sukelia alergines reakcijas. Vaistas greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto ir nereikalauja dažno vartojimo. Antibiotiko kaina yra gana maža ir sudaro 140 rublių.

Tarp roksitromicino trūkumų galima nustatyti neigiamą poveikį kepenų fermentiniam aktyvumui, todėl antibiotikas neturėtų būti skiriamas už šios liaukos funkcijos pažeidimus. Nerekomenduojama kūdikiams iki 2 mėnesių.

Furadoninas

Furadoninas (nitrofurantoinas) yra vaistas, turintis ryškią antimikrobinį aktyvumą, priklausantį nitrofurano darinių klasei. Aktyviai slopina bakterijų proliferaciją slopindamas RNR ir DNR sintezę. Dažniausias Furadonino tikslas yra urologijoje, dėl jo bakteriostatinio poveikio jis naudojamas net ilgai trunkančioms šlapimo takų infekcijoms (pyelonefritui, cistitui, uretritui). Yra tablečių pavidalu, kuris turi būti vartojamas 2-3 kartus per dieną (kaip rekomendavo gydytojas).

Privalumai ir trūkumai

Pagrindinis Furadonino pranašumas yra tai, kad šlapimo takų infekcijų patogenai praktiškai nesukuria šio vaisto atsparumo (atsparumo), o tai padidina efektyvumo reitingą ilgalaikiu naudojimu. Todėl jis gali būti priimtas kaip visapusiško gydymo, apimančio kelis kursus, dalis. Jis greitai absorbuojamas į skrandį, patenka į kraujo plazmą ir jungiasi prie baltymų, o tada pradeda veikti inkstų nefronais. Antibiotikų kaina yra maža ir yra 75 rublių.

Trūkumas gali būti vadinamas faktu, kad Furadoninas gali būti naudojamas tik nuo 12 metų, prieš tai - pagal liudijimą ir atsargiai. Bet šiuo atveju jis visiškai pakeičiamas furaginu. Vaistas gali paveikti kepenų ir virškinimo trakto, kaip visumos, funkciją, kartais sukelia alergines reakcijas, neurotinius sutrikimus ir dispepsiją.

Geriausi plataus spektro antibiotikai

Daugelis uždegiminių ligų sukelia bakterijas, todėl antibiotikų skyrimas šiuo atveju yra pagrindinis etiotropinio gydymo (nukreiptas į ligos priežastį) matas. Efektyviausio antibakterinio vaisto paskyrimui reikia paimti paciento medžiagą ir pasodinti, o po to nustatyti bakterijų jautrumą tam tikriems vaistams. Tačiau tokia analizė gali būti atliekama nuo kelių dienų iki kelių savaičių, o pacientui kartais reikia gydymo antibakteriniu gydymu.

Šiuo tikslu naudojami plataus spektro antibiotikai. Jų esmė yra tai, kad jie gali veikti daugeliui bakterijų veislių ir slopina jų augimą. Apsvarstykite populiariausių narkotikų reitingą.

Vilprafen Solutab

Tai antibakterinis vaistas, priklausantis paskutinei makrolidų grupės kartai. Gali būti disperguotų tablečių, kurių kiekvienoje yra 10 vnt. Vilprafen Solyutab (Dzhozamitsin) mažomis dozėmis slopina bakterijų augimą, ty turi bakteriostatinį poveikį. Tačiau didelėmis dozėmis šis antibiotikas veikia kaip tipiškas baktericidinis agentas (žudo mikroorganizmus). Jis vartojamas daugelio ligų gydymui: viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų infekcijos, urogenitalinė sistema, organai, oda, kartais naudojama gastritui, kurią sukelia Helicobacter pylori poveikis.

Stiprybės ir trūkumai

Šio vaisto privalumas yra tas, kad jis beveik neturi įtakos žarnyno mikroflorai, nesukelia disbiozės. Dėl ilgo pusinės eliminacijos periodo jis turi ilgalaikį poveikį. Greitai absorbuojamas virškinimo trakte ir maksimali koncentracija kraujyje pasiekiama per valandą. Jis skirtas daugelio infekcijų gydymui.

Trūkumas yra tai, kad Vilprafen Solutab prasiskverbia per placentą ir gali būti išskiriama į pieną žindymo laikotarpiu. Antibiotikas turi gana didelę kainą, kuri šiandien yra 630 rublių.

Zinforo

Zinforo (Cefarolina fosamil) yra penktoji paskutinės kartos cefalosporinų antibiotikas, turinti baktericidinį poveikį. Antibiotikas slopina (slopina) ir gram-neigiamų, ir gramteigiamų bakterijų augimą. Jis veikia mikroorganizmus, kurie dauginasi deguonies ir deguonies neturinčioje aplinkoje (aerobuose ir anaerobuose). Jis gali būti naudojamas kai kuriems uždegiminiams procesams, kuriuos sukelia bakterijos, būtent odos, viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų patologijoje.

Pakankamai greitai absorbuojamas, lėtai išskiriamas. Jis neturi įtakos eritrocitams ir kraujo formavimuisi, jis gali turėti gana stiprų poveikį virškinimo traktui (jis slopina normalią mikroflorą). Miltelių pavidalo 0,6 g buteliuko, prieš vartojimą reikia praskiesti druskos tirpalu.

Privalumai ir trūkumai

Narkotikų privalumas yra jo aukštas efektyvumas - dažniausiai užtenka kelių injekcijų, kad būtų pasiektas terapinis poveikis. Jis gali būti naudojamas uždegiminėms ligoms, kai pastebima mišri infekcija (kurią sukelia kelios infekcijos).

Tačiau antibiotikas gali paveikti virškinimo trakto darbą, sutrikdydamas pagrindines kepenų funkcijas. Narkotikai turi didelę kainą, Zinforo nėra parduodamas visose vaistinėse, kartais gana sunku įsigyti. Rūpestingai reikia kreiptis į nėštumą, laktaciją vaiko amžiuje. Kaip ir su kitais cefalosporino antibiotikais, ši priemonė neturi tabletės ar kapsulės formos - vaistas vartojamas tik kaip injekcija. Šis faktas taip pat gali pakankamai sumažinti „narkotikų reitingą“, nepaisant jo modernumo ir didelio efektyvumo.

Invans

Invanz (Ertapenemas) yra antibakterinis vaistas iš karbapenemų grupės, priklausantis naujausios kartos plataus spektro antibiotikams. Yra 20 ml liofizilato, skirto injekcijai, o vienas butelis yra 1 g veikliosios medžiagos. Jis naudojamas peritonitui, infekcinėms abortų komplikacijoms, pneumonijai ir kitoms uždegiminėms kvėpavimo takų ligoms. Dažnai Invanz nurodo sunkų pūlingą odos uždegimą ir poodinį riebalą, meningitą, encefalitą ir sepsis. Invanz turi ryškų baktericidinį poveikį daugeliui mikroorganizmų.

Privalumai ir trūkumai

Invanz greitai absorbuojamas ir pradeda veikti mikroorganizmams - jis yra švirkščiamas į raumenis arba į veną. Dažnai tai yra ryškus ir greitas poveikis net sunkioms bakterinėms infekcijoms (septicemijai, ilgalaikiam pyelonefritui). Jis gali veikti gramteigiami ir negatyvūs aerobiniai ir anaerobiniai lazdos bei kokosai. Šis antibiotikas yra teisingai aukštas reitinguose - galų gale jis pakeitė tokius stiprius vaistus kaip Tienamas ir Meronemas, o kartais sunkiems pacientams liko „pasikliauti“ tik tokiais vaistais.

Šio antibiotiko trūkumai gali būti vadinami dažnais šalutiniais poveikiais, kurie atsiranda vartojant vaistą. 2-3 proc. Sukelia diseptinius sutrikimus (pykinimą, vėmimą, viduriavimą), kartais paveikia centrinę nervų sistemą, sukelia galvos skausmą, galvos svaigimą, regėjimo ir klausos sutrikimus. Neaišku, kaip Invanz paveikia vaisiaus vaisiaus vystymąsi, todėl jį galima naudoti nėštumo metu tik tais atvejais, kai nauda yra didesnė už galimas neigiamas pasekmes. Vaisto kaina yra didelė ir yra 1700 rublių.

Cubicin

Cubicin (daptomicinas) gaminamas kaip liofilizatas injekcijoms 0,35 arba 0,5 g viename buteliuke. Šis antibiotikas priklauso naujausiai (ciklinei) lipopeptidų kartai. Poveikis daugiausia gramteigiamai bakterinei florai, gram-neigiamos bakterijos turi mažesnį poveikį. Dažnai naudojami infekcijoms, kurias sukelia antibiotikams atsparus Staphylococcus aureus. Pavyzdžiui, priskirti odos uždegiminiams procesams ir poodiniams riebalams, pooperacinėms pūlingoms komplikacijoms (įskaitant miokarditą ir endokarditą), sepsis.

Privalumai ir trūkumai

Pagrindinis Kubitsin privalumas yra ryškus baktericidinis poveikis, kuris vystosi 2-3 dienas po gydymo pradžios. Tuo pat metu nedelsiant pasiekiamas pakankamas terapinis efektas, toliau palaikomas papildomai vartojamas vaisto dozes. Antibiotikas retai sukelia šalutinį poveikį.

Todėl vaistas yra skiriamas septinėms sąlygoms, nes, kai kraujyje yra didelė patogenų koncentracija, baktericidiniai antibiotikai negali būti naudojami: daugelio mikrobų sunaikinimas kraujyje sukels jų antigenų ir patogeniškumo faktorių į kraują, kuris gali sukelti infekcinį-toksišką šoką. Todėl Kubitsino bakteriostatinis poveikis leido jam paskirti vietą saugos reitinge.

Trūkumus galima laikyti, kad Cubicin reikia vartoti per 10-14 dienų. Dėl aktyvios organizmo mikrofloros slopinimo gali atsirasti komplikacijų, tokių kaip odos ir šlapimo takų grybelinės infekcijos, galvos skausmai ir neurotiniai sutrikimai. Kaina yra didelė ir yra 4900 rublių. Nerekomenduojama vartoti 18 metų, nėštumo metu, laktacijos metu ir po 65 metų, ypač jei yra lėtinių virškinimo trakto ligų, įskaitant kepenis.

Maxipim

Maxipim (Cefipim) yra 4-osios kartos cefalosporinų grupės antibiotikas. Gaminamas miltelių pavidalo buteliukuose po 1 g ir 0,5 g. Prieš švirkščiant į veną ar į raumenis, jis turi būti ištirpintas fiziologiniame tirpale arba vietinėje anestetikoje. Vaistas turi stiprų baktericidinį poveikį, maksimali koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama po 2-3 dienų. Pusinės eliminacijos laikas ir pusinės eliminacijos laikas yra ilgas, todėl pakanka 1-2 injekcijų per dieną. Maxipim vartojamas viršutinių kvėpavimo takų, šlapimo sistemos, lytinių organų, odos ir apibendrintų procesų (kandicemijos, septicopiremijos) bakterinėms infekcijoms gydyti.

Privalumai ir trūkumai

„Maxipima“ privalumai gali būti laikomi dideliu jo veikimo greičiu, taip pat tai, kad nereikia daryti injekcijų dažniau 2 kartus per dieną. Tuo pačiu metu „Maxipim“ veikia daugybę įvairių mikroorganizmų, kurie dažnai sukelia ligonines ir ne ligonines. Antibiotikas gali būti naudojamas vaikystėje, tačiau tai turi būti daroma atsargiai ir tik prižiūrint gydytojui. Kitas pliusas yra maža kaina, kuri yra 320 rublių.

Trūkumai gali būti vadinami neigiamu poveikiu žarnyno mikroflorai. Štai kodėl visada būtina skirti papildomą gydymą, kuriuo siekiama sumažinti disbiozės riziką. Maxipim nerekomenduojama vartoti nėštumo metu. Kaip ir kitų cefalosporinų atveju, populiarumo įvertinimas gali būti sumažintas nesant geriamųjų formų (tablečių ir kapsulių, skirtų geriamam vartojimui).

Dėmesio! Šis reitingas yra subjektyvus, nėra reklama ir nėra pirkimo vadovas. Prieš perkant, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.