Antibiotikai: kas nėra gydoma, kas yra pavojinga ir kaip juos vartoti?

Antibiotikai yra vaistai, kurie naikina bakterijas, sukeliančias pavojingas infekcines ligas, tokias kaip gerklės skausmas, otitas, sinusitas, bakterinė pneumonija ir šlapimo takų infekcijos. Šiandien farmacijos pramonė gamina šimtus antibiotikų tipų, kurių kiekvienas turi indikacijų, kontraindikacijų, šalutinių poveikių sąrašą.

Universalūs antibiotikai, kurie taip pat veiksmingai naikina visų rūšių bakterijas ir yra tinkami visiems ar bent jau daugeliui žmonių, neegzistuoja. Todėl tik gydytojas gali nuspręsti, kokiam antibiotikui Jums reikia, ir ar jums to reikia.

Kokie antibiotikai neišgydo

Antibiotikai žudo bakterijas, o ne virusus. Todėl vartojant antibiotikus

  • gripo
  • ūminis bronchitas (daugeliu atvejų)
  • faringitas ir kitos ne bakterinės gerklės ir gerklų ligos
  • sloga (renitas)

bent jau neveiksmingas ir dažnai žalingas dėl šalutinio poveikio ir sumažėjusio imuniteto.

Koks yra nekontroliuojamų antibiotikų pavojus?

Jei vartojate antibiotikus tokiose situacijose, kai jų nereikia, labai tikėtina, kad jie nepadės, kai jiems reikės. Bakterijos yra modifikuojamos (mutavusios) ir antibiotikas tiesiog nustoja veikti. Taigi yra rimtų infekcinių ligų (pavyzdžiui, kai kurių tuberkuliozės formų), kurios paprastai negali būti gydomos antibiotikais.

Šiandien galime kalbėti apie nuolatinę konkurenciją tarp mutuojančių bakterijų ir farmacijos pramonės. Narkotikų kompanijos kuria vis galingesnius ir brangesnius antibiotikus, kurie dėl savo veiksmingumo sukelia daug daugiau šalutinių poveikių nei geras senas penicilinas. Savo ruožtu, bakterijos netrukus vėl priprato prie šių vaistų ir vėl mutuos... Dėl šios kovos visos gyventojų kenčia, o ne tik tie, kurie nekontroliuojamai vartoja antibiotikus. Infekcinės ligos šiandien dažnai atsiranda dėl netipinių simptomų ir vis daugiau komplikacijų.

Antibiotikų šalutinis poveikis

Simptomai, tokie kaip pykinimas, viduriavimas (viduriavimas) ir pilvo skausmas, pateikiami skyriuje „šalutinis poveikis“, skirtoje beveik visiems žinomiems antibiotikams. Kartu su kenksmingomis bakterijomis, priešuždegiminiai vaistai sunaikina visą žarnyno florą, kuri dažnai sukelia žarnyno - opinių ir kitų kolitų uždegimą. Moterys, vartojančios antibiotiką dažnai „pabudę“, jau anksčiau nepajuto.

Antibiotikai dažnai lydimi įvairių alerginių reakcijų, todėl gydytojai dažnai skiria antihistamininius vaistus su antibiotikais.

Elgesio taisyklės su gydytojais, kurie mėgsta skirti antibiotikus

Amerikoje ir Europoje gydytojai dažnai perdraudžiami ir skiria antibiotikus tais atvejais, kai tai įmanoma padaryti be jų. Kartais patys pacientai reikalauja, kad gydytojas jiems paskirtų antibiotikus - tai jokiu būdu negali būti padaryta!

Tačiau, jei gydytojas receptą rašo su antibiotikais, būtinai užduokite jam šiuos klausimus:

  • Ar galima pakeisti antibiotikus su kitais, mažiau veikiančiais vaistais be jokios ypatingos rizikos?
  • Kokie galimi šalutiniai poveikiai nustatytoms antibiotikoms ir kaip juos galima išvengti?
  • Kokiu metu ir kokioje sekoje su maistu turėčiau vartoti antibiotikus?
  • Kaip suderinami antibiotikai su jau vartojamais vaistais ir maisto papildais? Su tam tikrais maisto produktais ir alkoholiu?
  • Kaip turėčiau laikyti atvirą pakuotę ar antibiotikų tirpalą?

Nepamirškite informuoti gydytoją apie visas lėtines ligas ir vaistus, kurių buvo imtasi. Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas mažiems vaikams, vyresnio amžiaus žmonėms, nėščioms ar žindančioms motinoms. Tokiu atveju neįmanoma pereiti į kitus ekstremalius ir atsisakiusius antibiotikus tais atvejais, kai neįmanoma to padaryti be jų naudojimo.

Yra antibiotikų, kurie gali būti vartojami gana saugiai ankstyvosiomis nėštumo savaitėmis, pavyzdžiui, amoksiklavą.

Be to, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas antibiotikams ir vyrams bei moterims, jei jie netrukus ketina suvokti vaiką.

Kaip vartoti antibiotikus?

Yra 2 pagrindinės priešuždegiminių vaistų vartojimo taisyklės.

  1. Paimkite antibiotikus tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas ir (arba) vaistininkas. Tai pasakytina apie įleidimo dydį ir laiką bei vaisto derinimą su kitais vaistais ir maistu.
  2. Net jei ligos simptomai sumažėjo arba išnyko, jokiu būdu nustokite vartoti antibiotiką iki nustatyto kurso pabaigos. Priešingu atveju, vėliau galite sukurti dar sunkesnę infekciją, kurią bus sunku gydyti.

Antibiotikai ir alkoholis

Priešingai populiariems įsitikinimams, alkoholis daugeliu atvejų neturi įtakos antibiotikų veiksmingumui. Tačiau yra išimčių. Alkoholis kategoriškai nenaudojamas kartu su tokiu vaistu kaip metronidazolas ir kiti vaistai nuo uždegimo.

Daugelis antimikrobinių vaistų neigiamai veikia spermos kokybę ir judrumą. Spermatogenezės atkūrimas įvyksta praėjus 2-3 mėnesiams po antibiotikų vartojimo nutraukimo.

Kita vertus, alkoholio vartojimas antibiotikų gydymo metu gali žymiai padidinti vaisto šalutinį poveikį - viduriavimą, pykinimą, vėmimą. Be to, padidėjusios alkoholio dozės - tai didelė našta kepenims, kurių ištekliai gali būti nepakankami apdorotiems vaistams.

Gydymas antibiotikais

Antibiotikai yra vaistai, slopinantys gyvybiškai svarbų bakterijų aktyvumą. Jie yra mikrobinės, gyvūninės ar augalinės kilmės medžiagos, kurios gali slopinti tam tikrų mikroorganizmų augimą arba sukelti jų visišką mirtį.

Be šių vaistų neįmanoma įsivaizduoti šiuolaikinės medicinos. Tačiau pastaruoju metu bakterinės infekcijos ir sepsis pareikalavo tūkstančių gyvybių, o gydytojai negalėjo rasti būdų kovoti su šiais baisiais priešais.

Iš kur kilo antibiotikai?

XIX a. Kai kurie mokslininkai pateikė idėją kovoti su mikrobais kitų rūšių mikrobų pagalba. Pvz., Buvo nustatyta, kad tam tikri mikroorganizmai naikina juodligės bakterijas. Tačiau tuo metu nebuvo atlikti didelio masto tyrimai šia tema.

Įspūdis stebėti stebuklingus ginklus prieš mikrobus buvo nelaimingas atsitikimas - Aleksandras Flemingas, kuris tuo metu studijavo Staphylococcus aureus savybes, savo laboratoriją per mėnesį paliko be priežiūros.

Kai jis grįžo, kai kuriose plokštelėse su stafilokokinėmis kultūromis jis rado paprastą žalią pelėsią, atsiradusią ant pasenusios duonos. Šitose plokštelėse gyvenančios stafilokokinės kolonijos mirė nuo tokios apylinkės. Šis atradimas įvyko 1928 m. Rugsėjo 3 d.

Prireikė maždaug 10 metų, kad būtų išskirta veiklioji medžiaga penicilinas iš Penicillum genties grybų. Tai buvo padaryta 1938 m. Mokslininkų Howardo Florey ir Ernst Chain. Tačiau buvo problemų, susijusių su masine penicilino gamyba, nes įprasta forma, kuri iš pradžių buvo naudojama eksperimentuose, nepakankamai greitai padaugėjo, kad susidarytų didelis antibiotikų kiekis. Įvairių paieškų ir eksperimentų metu buvo nustatyta kitokia pelėsių forma su nepaprastu vaisingumu - šis auksinis pelėsias atsitiktinai buvo rastas ant puvinio meliono.

Didelis masto antibiotikų gamyba jau buvo sukurta iki 1943 m., Nes antrojo pasaulinio karo metu tokių vaistų poreikis buvo tiesiog milžiniškas.

Kokios ligos ir virusai gali gydyti antibiotikus?

Gydymas antibiotikais yra tiesiog būtinas, kai liga patenka į uždegiminę formą.

Ūminės uždegiminės ligos:

Uždegiminės virškinimo trakto ligos:

Bakterinės infekcijos, sukeliančios apsinuodijimą ir apsinuodijimą:

Antibiotikai taip pat reikalingi pooperacinės reabilitacijos ir chroniškai esančių ligų (pvz., Cistito) gydymui.

Kokios ligos negali būti gydomos antibiotikais ir kodėl?

Yra dviejų tipų mikroorganizmai, sukeliantys infekcines ligas - bakterijas ir virusus. Bakterijos turi ląstelių struktūrą. Tai yra vienaląsčiai organizmai, kurie gyvena daugelyje pasaulio ir mūsų kūnų. Daugelis jų yra nekenksmingi arba naudingi mums, tačiau yra ir patogeninių bakterijų, kurios sukelia pavojingas ligas. Antibiotikai veikia bakterijas, slopina jų reprodukciją arba naikina jų ląstelių struktūrą. Dauguma antibiotikų veikia bakterijų membraną (lukštą).

Virusas yra daug mažesnis nei bakterijų ir neturi ląstelių struktūros. Paprasčiau tariant, virusas yra baltymų kapsulė, kurios genetinė informacija yra koduojama nukleorūgštyje. Virusinių ligų pobūdis yra toks, kad virusas prasiskverbia į nešiklio ląstelę ir sukelia savo genetinę medžiagą, ty gamina vis daugiau naujų virusų.

Antibiotikai, kurie sunaikina ląstelių sienelę, neturės įtakos virusui, nes virusas neturi ląstelių sienelių. Antibiotikai, slopinantys baltymų sintezę, negali pažeisti viruso, nes jie veikia tik bakterijų ląsteles, gyvūnų ląstelėse (įskaitant žmogaus organizmo ląsteles) ši medžiaga neveikia.

Antibiotikai Video - Daktaras Komarovskio mokykla

Kokios ligos negali būti kovojamos su antibiotikais?

Pirmiausia tai yra virusinės ligos:

Po virusinių ligų antibiotikai gali būti skiriami antrinei bakterinei infekcijai gydyti, atsiradusiai susilpnėjus organizmui (pvz., Pneumonija kaip komplikacija po stipraus šalčio).

Antibiotikai taip pat atsparūs:

  • Grybai Grybelinės ligos niekada negali būti gydomos antibiotikais. Tai lems tik ligos pasunkėjimą ir padidėjimą. Tai padės tik specialūs priešgrybeliniai vaistai;
  • Kirminai;
  • Paprasčiausias, sukelia infekcines ligas (Giardia ir kt.).

Negalima gydyti antibiotikais ir apsinuodijimo maistu. Tai sukels dar didesnį organizmo apsinuodijimą ir ligos komplikaciją.

10 antibiotikų vartojimo taisyklių - sąrašas

  1. Paimkite antibiotikus, kaip nurodė gydytojas. Nenaudokite po šių vaistų, kad galėtumėte čiaudėti. Pirmoji gydymo antibiotikais indikacija yra ūminė bakterinė infekcija, kurią lydi šie simptomai: kūno temperatūra nuolat didėja, pūlingos iškrovos atsiranda priklausomai nuo infekcijos vietos, nuolat blogėja sveikata. Bakterinės infekcijos paūmėjimą galima nustatyti naudojant paprastą kraujo tyrimą - analizė atskleidžia padidėjusį baltųjų kraujo kūnelių skaičių ir aukštą ESR skaičių.
  2. Įrašykite informaciją apie antibiotikų vartojimą. Būtinai saugokite antibiotikų gydymo kursą - koks vaistas, kūno kiekis ir trukmė, nepageidaujamos reakcijos. Ypač tai susiję su vaikų, kuriems labai svarbu pasirinkti saugiausią vaistą, gydymą. Gydytojas negalės paskirti tinkamo vaisto, jei jis neturi informacijos apie ankstesnius vaistų atvejus ir reakcijas į juos.
  3. Atlikti infekcijos jautrumo narkotikai analizę. Kartais galima atlikti bakterijų kultūros testą, kad surastumėte efektyviausią antibiotiką jūsų atveju. Šio metodo trūkumas yra laukimo laikas rezultatams - nuo 3 dienų iki savaitės.
  4. Neprašykite antibiotikų. Jei pacientas yra ypač patvarus, gydytojas gali eiti susitikti ir paskirti vaistą, nors jo priėmimo tinkamumas gali būti abejotinas. Jei yra neabejotinas liudijimas, Jums reikalingas vaistas bus paskirtas be jūsų prašymų.
  5. Stebėkite priėmimo laiką. Tarp tablečių vartojimo visada turėtumėte laikytis tų pačių intervalų. Tokia taisyklė padeda išlaikyti maždaug tą pačią antibiotikų koncentraciją kraujyje visą dieną. Taigi, skiriant vaistą tris kartus per dieną, reikia laikytis laiko tarpo tarp maždaug 8 valandų dozių. Jei tabletės skiriamos du kartus per parą - intervalas tarp dozių yra 12 valandų.
  6. Laikykitės gydytojo nustatyto gydymo trukmės. Jei paskirta vartoti vaistą 10 dienų, nebevartokite gydymo pirmuoju pagerėjimo požymiu. Dažnai pasitaiko, kad po 3-4 dienų gydymo antibiotikais visi ligos simptomai beveik išnyksta, ir pacientas mano, kad jis yra sveikas ir nėra reikalo „nuodinti“ organizmą stipriais vaistais. Tačiau yra toks reiškinys, kaip bakterijų atsparumas antibiotikams. Būtent tokiais atvejais, kai antibiotikai vartojami trumpą laiką, išgyvenusios bakterijos perduoda imunitetą kitai kartai. Jei pacientas kitą kartą vartos tos pačios grupės antibiotiką, gydymo poveikis nebus.
  7. Negalima sumažinti gydytojo nustatytos dozės. Ši taisyklė taiko tą patį mikrobiologinį atsparumą vaistui. Kai vartojamos mažos dozės, bakterijos sugeba nedelsiant prisitaikyti prie vaisto poveikio, ir ji tampa visiškai nenaudinga prieš jūsų ligą.
  8. Vykdykite vaisto vartojimo instrukcijas. Instrukcijos yra aiškiai išdėstytos, vaistas vartojamas prieš valgį, jo metu arba po jo, taip pat, ką jis geria. Dažniausiai rekomenduojama gerti miltelius su dideliu kiekiu vandens.
  9. Po antibiotikų organizmui reikia probiotikų. Kadangi antibiotikai taip pat turi neigiamą poveikį naudingoms bakterijoms, kurios sudaro žarnyno mikroflorą, po gydymo turi būti prasiskverbti probiotiniai preparatai, tokie kaip Linex, Bifiform, Gastrofarm.
  10. Stebėkite mitybą. Vartojant antibiotikus, kepenys kenčia, todėl stenkitės kuo labiau iškrauti. Riebalai, kepti, rūkyti atliekos. Pašalinkite alkoholį.

Kokie yra antibiotikų tipai?

Antibiotikai skirstomi pagal jų poveikį baktericidiniam ir bakteriostatiniam.

Baktericidinės - medžiagos, kurios tiesiogiai veikia bakterijas ir jas naikina. Bakteriostatinis slopina mikroorganizmų proliferaciją. Kadangi infekcijos vystymuisi reikalingi milijonai bakterijų organizme, tokie vaistai žymiai sulėtina ligos eigą ir suteikia organizmui laiko ir energijos reaguoti į imuninį šoką.

Priklausomai nuo veikliosios medžiagos, yra keletas antibiotikų grupių:

  • Cefalosporinai. Jie turi platų veiksmų spektrą. Retai sukelia alergiją, palyginti nekenksmingą, kai kurie šios grupės antibiotikai yra skirti net nėščioms moterims ir mažiems vaikams.
  • Penicilinai. Mažai toksiški vaistai.
  • Makrolidai. Jie stabdo bakterijų augimą, todėl veikia lėčiau nei kitų grupių antibiotikai. Jie gali prarasti veiksmingumą, kai jie vartojami su tam tikrų rūšių maisto produktais, todėl jie skirti vartoti atskirai nuo maisto.
  • Fluorochinolonai. Jie turi stiprų baktericidinį poveikį, todėl jie skirti sunkioms infekcijų formoms. Tačiau labai toksiški, gali turėti neigiamos įtakos kremzlių audinių susidarymui, todėl kontraindikuotini vaikams ir nėščioms moterims.
  • Aminoglikozidai. Pavojingiausi ir toksiškiausi antibiotikai yra naudojami lytinių organų infekcinėms ligoms gydyti ir furunkulozei gydyti.
  • Tetraciklinai. Jie yra visiškai kryžminiai atsparūs - tai reiškia, kad bakterijos, sukėlusios atsparumą vienam iš tetraciklinų, taip pat bus imuninės kitiems šios grupės vaistams.
  • Karbapenemai. Paskutinės kartos preparatai veikia įvairius mikroorganizmus. Šios grupės vaistai naudojami tik sunkiais atvejais, kai kitas gydymas yra neveiksmingas, pavyzdžiui, kai atsirado atsparumas kitoms antibiotikų grupėms.

Pagrindinių antibiotikų sąrašas NVS rinkoje

Populiariausios įvairių grupių antibiotikai NVS rinkoje:

  • Ofloksacinas.
  • Avelox.
  • Ciprofloksacinas.
  • Cypromed
  • Levofloksacinas.

Antibiotikai

Medžiaga skelbiama kartu su projektu „Vaistai gyvenimui“, skirta pacientų farmacijos raštingumo gerinimui.

Vienas iš labiausiai nekenčiančių klausimų farmacininkams iš klientų: „Ar galite man suteikti gerą antibiotiką? Mano skausmas skauda. Kodėl, tokiu atveju, žmogus lange pradeda purtyti, o jo akys užpildytos krauju? Tiesą sakant, tokios emocijos yra lengvai suprantamos: nepaisant visuotinio įsitikinimo, antibiotikai negali būti išgydomi didžioji peršalimo dalis, jų neleistinas naudojimas tik pablogina žmonių sveikatą ir sukelia mutacijų tipo bakterijas, kurioms reikia sukurti naujus vaistus. Bet kada vartojami antibiotikai ir kaip jie turėtų būti vartojami taip, kad nekenktų sau ir kitiems?

Kas tai yra?

Antibiotikai yra tik mikroorganizmų (dažniausiai grybų) ir jų sintetinių darinių atliekos. Jie sukelia bakterijų mirtį arba trukdo jų augimui ir reprodukcijai.

Bakterijos yra vienaląsčiai organizmai, kurie gyvena beveik viskas, išskyrus kraują ir smegenų skystį, o bendras svoris suaugusiajam yra keli kilogramai. Bet, žinoma, ne visi jie yra pavojingi sveikatai, o kai kurie netgi yra naudingi. Virusai, kurie taip pat sukelia infekcijas, mažiau bakterijų, yra sudėtingesni mikroorganizmai, veikiantys pagal sudėtingą modelį.

Svarbiausia žinoti apie antibiotikus yra tai, kad jie yra bejėgiai nuo virusų, kovoja tik prieš bakterijas, tam tikrų tipų parazitus ir grybelines infekcijas. Šaltieji, gripo, bronchito, rinito ir daug kitų ligų, kurių žmonės visame pasaulyje mėgsta gydyti antibiotikais, dažniausiai yra virusiniai ir labai retai bakteriniai.

Kada kreiptis?

Dažnai bet kokios kilmės peršalimas trunka tik 1-2 savaites, o vienintelis dalykas, kurį galite padaryti, yra pašalinti simptomus. Bet kartais, bakterinė infekcija, gydytojas dėl tam tikrų priežasčių (paciento amžius, bendra sveikata ir pan.) Gali paskirti antibiotikus.

Gali būti sunku atskirti virusinę infekciją nuo bakterinės infekcijos. Kartais reikalingi net laboratoriniai tyrimai. Pavyzdžiui, neįmanoma nustatyti, kodėl gerklės skausmas atsirado tiesiog žvelgdamas į jį. Priežastis gali būti virusas, dirginantys ore ir streptokokinė (bakterinė) infekcija. Tik pastaruoju atveju skiriami antibiotikai, įskaitant reumato vystymąsi, o kartu ir širdies ligas.

Dažniausiai šlapimo pūslės infekcijos bakterinis pobūdis, odos infekcijos, sunkus sinusitas, pneumonija, kai kurios ausies infekcijos. Dažniausia liga, kurią reikia gydyti antibiotikais, yra ūminis vidurinės ausies uždegimas.

Šalutinis poveikis

Jei vartojate antibiotikus griežtai laikantis gydytojo nurodymų, šalutinio poveikio tikimybė sumažinama iki minimumo. Bet vis tiek tai yra. Antibiotikai kovoja ne tik su bakterijomis, kurios šiuo metu sukėlė infekciją, bet ir tiems, kurie nepasireiškia, gyvena žmogaus organizme. Todėl pacientas gali patirti įvairius šalutinius poveikius. Ir nors jie priklauso nuo individualių organizmo savybių ir antibiotikų tipo, yra tokių, kurie atsiranda dažniau nei kiti:

1. Su antibiotikais susijęs viduriavimas. Jei sunku, išmatose yra kraujas, o visa tai lydi skrandžio spazmai, pykinimas, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kuris paskirs gydymą. Naudoti vaistus, kurie "normalizuoja žarnyno mikroflorą", nereikia, nes jie nėra veiksmingi.

2. Makšties mielių infekcijos arba burnos gleivinės kandidozė. Paprastai mielių tipo grybelis Candida albicans yra makštyje, burnos ertmėje, virškinimo trakte, ant odos ir nesukelia jokių ligų. Tačiau dėl bakterijų sunaikinimo ir sumažėjusios konkurencijos ji gali augti.

3. Toksiška epidermio nekrolizė. Tai reta, bet sunki alerginė reakcija, pasireiškianti sunkiais odos ir gleivinės pažeidimais.

4. Reakcijos injekcijos vietoje (paraudimas, niežėjimas, patinimas), flebitas (venų sienelės uždegimas).

Sauga

Kad antibiotikų vartojimas nebūtų pakenktas sau ir kitiems, turite laikytis šių taisyklių:

1. Negalite nutraukti antibiotikų vartojimo iki to laiko, kol jis išgėrė visą kursą. Faktas yra tai, kad šiuo atveju miršta tik labiausiai jautrios antibiotikų bakterijoms. Dažnai pacientai, kurių simptomai dingsta, nustoja vartoti tokius vaistus, o po to auga likusios bakterijos, kurios nėra jautrios antibiotikui. Tai lemia tai, kad atsikratyti jų tampa dar sunkiau. Tokios atsparios bakterijos pradeda plisti kitiems žmonėms. Štai kodėl būtina atlikti brangius tyrimus ir kurti naujus bei naujus antibiotikus, kurie galėtų kovoti su mutacijų bakterijomis. Kadangi moderniausių antibiotikų kaina gali siekti kelis tūkstančius rublių.

2. Jūs negalite vartoti antibiotikų be rimtų įrodymų („už prevenciją“, su virusinėmis ligomis). Taip yra dėl tų pačių priežasčių kaip ir pirmuoju atveju. Neraštingas antibiotikų vartojimas lemia tai, kad tarp tų bakterijų, kurios šiuo atveju nebuvo ligos priežastis, išlieka atsparios vaistui. Dėl to jie plinta iš žmogaus į asmenį, provokuodami įvairias ligas, kurias sunku gydyti.

3. Jūs negalite vartoti antibiotikų, kuriuos paskyrė gydytojas paskutinį kartą, arba paskirti vyrui / žmonai / kaimynui / draugei su „lygiai tokiais pačiais simptomais“. Ligos, taip pat atskiros kūno reakcijos į vaistų vartojimą gali labai skirtis. Kiekvienu atveju reikia pasirinkti gydytoją.

4. Jūs negalite vartoti kai kurių antibiotikų su alkoholiu. Tai gali sukelti nemalonių reakcijų: dusulys, greitas širdies plakimas, galvos skausmas ir kartais net traukuliai, vėmimas ir sumažėjęs širdies aktyvumas. Tai susiję su vaistais metronidazolu, tinidazolu, cefamandoliu, cefoperazonu, cefotetanu, mokalaktamu, chloramfenikoliu, trimetoprimu, ketokonazolu (komerciniai pavadinimai gali skirtis, visą sąrašą galima rasti čia). Kitais atvejais priimtinas mažas alkoholio kiekis.

Tačiau svarbiausias dalykas: siekiant išvengti bakterinių infekcijų ir prisiminti antibiotikus, kaip įmanoma retiau, reikia reguliariai plauti rankas muilu ir vandeniu (nebūtinai antibakteriniu), ypač po to, kai einate į tualetą ir susisiekite su žaliavine mėsa.

Kas yra gydoma antibiotikais?

Mokslininkai jau seniai atvirai slegia įvairius sintetinių dažiklių mikrobus. Jais paremti vaistai buvo vadinami chemikalais. Tačiau šios medžiagos sunaikino ne tik bakterijas ar grybus, bet ir prisidėjo prie mikroorganizmo (žmogaus) ląstelių mirties.

Ekspertams teko rasti naują priemonę. 1928 m. Tokios medžiagos buvo aptiktos - tai antibiotikai.

Kas yra antibiotikai

Antibiotikai yra organinės arba sintetinės kilmės vaistai, kurie naikina patogenus ir neturi įtakos žmogaus ląstelėms.

Antibiotikų terapinio poveikio pagrindas buvo kova už išlikimą, būdinga visoms planetos gyvoms būtybėms. Dėl šios konfrontacijos kai kurie mikroorganizmai pradėjo išskirti medžiagas, kurios daro neigiamą poveikį kitiems. Vėliau tokios medžiagos buvo išmokytos dirbtinai sintezuoti, tokiu būdu diversifikuojant antibakterinius vaistus.

Antibiotikų tipai ir savybės

Priklausomai nuo veikimo būdo, antibiotikai skirstomi į:

  1. Sunaikinti ir užkirsti kelią naujų ląstelių susidarymui išorinėje membranoje - membranoje. Žmogaus ląstelės neturi šios struktūros ir todėl lieka nepaliestos. Bet bakterijos ir pirmuonys išauga efektyviai. Šis tipas apima penicilino grupės antibiotikus ir cefalosporinus.
  2. Užkirsti kelią baltymų sintezei, įskaitant ATP, skirtinguose ląstelių aktyvumo etapuose. Dėl tokio poveikio bakterijos ir kiti pažeidžiami mikroorganizmai netenka maisto ar statybinių medžiagų. Šis tipas apima narkotikus, daugiausia tetraciklino grupę.

Priklausomai nuo antibakterinio aktyvumo yra:

  1. Plataus spektro antibiotikai, veiksmingai kovojant su daugybe įvairių mikrobų.
  2. Siaurojo spektro antibiotikai, turintys įtakos tam tikrų tipų patogenams.

Kas yra gydoma antibiotikais

Ligos organizmai, nukreipti į mikrobiologinę struktūrą, skirstomi į 4 tipus:

Pirmosios trys rūšys iš esmės skiriasi nuo virusų. Bakterijos, grybai ir pirmuonys turi ląstelių struktūrą, ty jie susideda iš branduolio, įskaitant DNR ir RNR grandines, membraną, išskyrimo sistemą ir gebėjimą atgaminti savarankiškai. Skaitykite daugiau apie tai, kokios bakterijos yra mūsų straipsnyje. Kas yra bakterijos.

Dėl netinkamo antibiotikų vartojimo sumažėja žmogaus imunitetas, sunaikinama naudinga žarnyno mikroflora ir, svarbiausia, atsiranda bakterijų mutacijos, todėl jie yra atsparūs šio tipo antibakteriniams vaistams.

Didžiausias šiandienos ginčų skaičius susijęs su gerklės skausmo gydymu. Faktas yra tai, kad jį gali sukelti kelios infekcijos: bakterinė (streptokokinė), virusinė ir grybelinė.

Naudojant antibiotikus, gydomos tik bakterinės ligos, kitais atvejais jų naudojimas gali pakenkti. Slopindami imuniteto poveikį, tokie vaistai prisideda prie grybų ar virusų plitimo į naujas kūno vietas, o tai neišvengiamai pablogins bendrą sveikatą. Šį klausimą galite išsiaiškinti skaitydami mūsų straipsnį „Kaip gydyti gerklės skausmą su antibiotikais“.

Infekcijos, kurias sukelia bakterijos, išskyrus tonzilitą ir tonzilitą, yra, pavyzdžiui, vidurių šiltinė, meningitas, chlamidija, sifilis ir daugelis kitų. Šių ligų gydymui gydytojas gali paskirti gydymą antibiotikais. Kokios ligos kovoja su konkrečiu antibiotiku paprastai nurodomos vaisto anotacijoje. Tokių nurodymų pavyzdį galima rasti mūsų straipsnyje „Kas tabletės“ ​​„Levomitsetin“.

Kas yra pavojingas nekontroliuojamas antibiotikų vartojimas

Vaistininkai stengiasi paaiškinti klientams, kad neteisėtas antibakterinių vaistų vartojimas yra kupinas ne tik ligos komplikacijų, bet ir naujų, labiau tolerantiškų ligų sukėlėjų, kuriems mokslininkai turės sukurti naujų vaistų veislių. Galų gale ši lenktynės gali lemti tai, kad antibiotikams nėra galimybių, o tai reiškia, kad nebus nieko naujo gydyti naujas žmonijos kartas.

Todėl, kad išvengtumėte klaidų gydymo metu, būtinai pasitarkite su specialistu.

Kas yra gydoma antibiotikais?

Kokios ligos gydomos antibiotikais. Ką galima gydyti antibiotikais.

Pirmiausia turite suprasti; kas yra antibiotikai.

Antibiotikai verčiami kaip „prieš gyvenimą“ (anti ir bio).

Tai reiškia, kad jie gydo žudymą ir žudo ne tik „kenksmingą“, bet ir „naudingą“, būtiną žmogaus gyvybei. Todėl pagrindinis uždavinys yra nužudyti „kenksmingą“, bet ne žmogų nužudyti.

Antibiotikai skirstomi į grupes, priklausomai nuo mikrobų tipų, ir šios grupės nėra keičiamos. Pavyzdžiui, chirurgijoje yra trys mikrobų ir atitinkamai gramteigiamų, negatyvių ir aerobinių bakterijų grupės, kurios nepakeičia draugo, bet kartais gali būti naudojamos kartu.

Apskritai ši tema yra tokia didelė, kad geriau perskaityti specialias instrukcijas, susijusias su antibiotikais.

Antibiotikai iš esmės.

Gydo gamtą - žmogaus kūno gebėjimą išlaikyti vidinę pusiausvyrą, savireguliavimą ir savęs gijimą. Antibiotikai, iš tiesų, neišgydo, bet slopina tik bakterijų ir grybų kilmės simptomus, ty jie žudo kenksmingas bakterijas ir grybus.

Įvairių organų ir sistemų, pagrįstų ūminiu ar vangiu uždegiminiu procesu, ligų, kuriose naudojami antibiotikai, sąrašas yra platus ir yra labai didelis.

Ar tai gera? Geras - veiksmų taktikoje ir strategijoje (antibiotikų vartojimo pasekmės) - viskas nėra tokia gera.

Kas yra antibiotikai? Tiesą sakant, antibiotikai yra masinio naikinimo ginklai visų organų ir sistemų lygmeniu.

  • Jie nužudo imunitetą (organizmo gebėjimą atlaikyti įvairius nepalankius veiksnius), nepadeda jai padėti, o ne skatina jo funkciją, o ją verčia. Kas yra blogai apmokyti ir nenaudojami - tampa neveiksminga.
  • Absoliučiai viską žudo toksinės apkrovos - ląstelės, vidaus organai ir kūno skystosios terpės. Iš esmės, senų ir progresuojančių lėtinių ligų vystymosi pagrindai. Žinoma, antibiotikų vartojimo šalutiniai poveikiai yra išvardyti jų vartojimo instrukcijose. Bet tai yra pusė tiesos. Kalbėti pusę tiesos reiškia pasakyti melas.
  • Jie žudo naudingą kūno mikroflorą ir prisideda prie kenksmingų mikroorganizmų mutacijos (nauji atsparūs ir agresyvesni bakterijų tipai, grybai ir, žinoma, atsiranda virusai).

Tai reiškia, kad kenksmingų mikroorganizmų turinčių žmonių kova su antibiotikais nuo pat pradžių yra pasmerkta nesėkmei, tai suprantame šiek tiek vėliau - po kelių dešimtmečių, kai atsiranda naujų neįveikiamų ligų.

Gali būti, kad bus per vėlu ištaisyti klaidas.

Antibiotikai bakterinėms ir virusinėms infekcijoms: dabartinės gydymo problemos

Daugelis žmonių vartoja antibiotikus virusinėms infekcijoms be gydytojo neišmanymo. Dėl to atsiranda nereikalingų išlaidų ir sveikatos problemų. Pediatras E. Komarovskis viename iš jo leidinių klausia: „Kaip būti?“. Garsusis gydytojas siūlo įsiminti tiesą: „virusinės infekcijos nėra gydomos antibiotikais“.

Virusai - neelementiniai laukinių gyvūnų kūnai

Tarp mikroskopinių virusinių infekcijų patogenų užima ypatingą vietą. Rusijos mokslininkai ir gydytojai mano, kad virusai nepriklauso mikrobams - tai grupė, jungianti bakterijas, grybus ir pirmuonius. Anglų kalba publikuojami virusai kaip mikroorganizmai - būtybės, kurių dydis matuojamas mikrometrais (1 μm = 0,001 mm).

Virusų dalelių savybės:

  • Negalima turėti ląstelių, ląstelių sienelių, plazmos membranų.
  • Jį sudaro baltymai ir RNR arba DNR (genetinė medžiaga).
  • Dideliuose virusuose gali būti riebalų ir angliavandenių.
  • Už ląstelių, jie rodo pasipriešinimą, nežudo vulkano krateryje ir ledyne.

Virusai gerokai skiriasi nuo bakterijų, galintys gyventi ir daugintis tik svetimkūnėse. Štai kodėl antibiotikai neveikia virusų, nors jie sukelia bakterijų mirtį.

Antibiotikai naudojami bakterinėms, kai kurioms grybelinėms ir pirmuonėms infekcijoms. Šių vaistų „tikslai“ yra mikrobinės ląstelės, tiksliau, ląstelių sienos, plazmos membranos ir organoidai, kurie atgamina baltymus. Antibiotikų vartojimas prieš virusus primena ginklų šaudymą žvirbliais. Išimtis yra: chloramfenikolis, tetraciklinas gali veikti dideliems virusams, panašiems į mažas ląsteles, kurių skersmuo yra 0,08–0,1 μm.

Antibiotikai: vakar ir šiandien

Didelė ir svarbi cheminių medžiagų grupė, atrasta XIX ir XX a. Pradžioje, vis dar papildoma naujais junginiais. Tai antibiotikai, slopinantys bakterijų ląstelių augimą, vystymąsi ir reprodukciją, rečiau grybelius ir pirmuonius. Iš pradžių tokie vaistai buvo gauti tik iš grybų ir bakterijų. Dabar daugybė mikrobiologinių ir augalinės kilmės antibiotikų yra papildytos pusiau sintetinėmis ir sintetinėmis antibakterinėmis medžiagomis.

Populiariausi vaistai giria kai kuriuos, kiti kritikuoja. Daugelis vartoja antibiotikų virusinėms infekcijoms. Šis gydymo metodas nustato gerbėjų armiją ir tą patį priešininkų skaičių. Dvigubi santykiai dažnai nėra susiję su vaistų savybėmis, bet nežinodami apie mikroorganizmų veikimo mechanizmą.

Gydant ligas, kurioms pradžioje nebuvo numatyta antibiotikų, atsigavimas nebus pagreitintas.

Antibakteriniai vaistai yra gyvybiškai svarbūs ir būtini kovojant su jiems jautriomis bakterijomis. Net ir tinkamai pasirinkus vaistą, gydymo rezultatas gali skirtis nuo numatomo poveikio. Pagrindinė priežastis yra natūralios atrankos būdu įgytų patogenų imunitetas, perduodamas naujoms kartoms.

Vaistai, kaip augintojai, palieka gyvus tik atspariausius infekcinius agentus. Vis dažniau antibiotikai žudo naudingą mikroflorą ir neveikia patogenų. Perspektyvos aptariamos mokslo sluoksniuose: ar tai, ar antibiotikas yra geras, ar reikia jį gaminti. Daugelio narkotikų vartojimo apribojimai iki visiško draudimo.

Stenokardijos ir SARS gydymas antibiotikais

Užsikrėtus rino-, adeno-, reovirusais, parainfluentų patogenais, pasireiškia ūminio nosies ir gerklės uždegimo simptomai. Kūdikių peršalimas nepanaudoja, suaugusiems ir vaikams ORVI vystosi bet kuriuo metų laiku, bet dažniau nuo lapkričio iki balandžio. Šalto ir gripo simptomai paprastai būna blogesni vakare, galvos skausmas, karščiavimas, sloga, gerklės skausmas.

Sausa numerių kalba:

  • Suaugusieji kenčia nuo viruso gerklės skausmo 2-4 kartus per metus, mažiems vaikams - 6–10 kartų per metus.
  • Bakterijos sukelia gerklės ligas 30% atvejų, epidemijų metu - 50%.
  • Virusai sukelia faringitą ir gerklės skausmą vaikams 40% atvejų.
  • Kitais atvejais šių ligų sukėlėjas suaugusiems ir vaikams nėra įdiegtas.
  • 90–95 proc. Atvejų kūdikiams nepagrįstai skiriama gerti antibiotikus SARS.
  • Antibiotikai gydo virusinę infekciją 6 iš 10 suaugusių pacientų.

Gausus šiltas gėrimas ir antipiretiniai vaistai padeda „praeiti“ naktį. Ryte atsiranda amžinasis klausimas „Ką daryti?“. Suaugusieji dažnai geria vaistus ir eina į darbą. Maži vaikai paliekami namuose ir vadinamas gydytojas, o vyresni vaikai patenka į kliniką. Po ištyrimo pediatras nurodo vaistus ir rekomenduoja namo procedūras. Daugelis tėvų nedelsdami peržiūrės sąrašą, kad sužinotų, ar yra antibiotikas. Jie neatsižvelgia į SARS faktą vaikui.

Gydytojai žino, kad kvėpavimo takų virusinės infekcijos nėra gydomos antibiotikais, bet dėl ​​„kažko panašaus“ įpročio ar baimės, jos nurodo šią narkotikų grupę.

Kaip pažymėjo pediatras E. Komarovskis, gydytojai turi standartinį paaiškinimą: „Siekiant išvengti bakterijų komplikacijų“. Toks atsargumas yra pagrįstas, jei mažam vaikui yra ūminis vidurinės ausies uždegimas, yra bakterinės infekcijos požymių.

Kokios ligos būtinai gydomos antibiotikais:

  • lėtinės obstrukcinės plaučių ligos paūmėjimas;
  • streptokokų tonzilitas ir faringitas;
  • ūminis bakterinis sinusitas;
  • ūminis vidurinės ausies uždegimas;
  • pneumonija.

Prieš gydant gerklę antibakteriniais vaistais, laboratorijoje reikia praeiti gerklės tamponu. Palaukite 2-3 dienas, gaukite rezultatą ir pateikite formą su numeriais gydytojui. Jei tepinėlėje yra patogeninių bakterijų, specialistas pasirenka antibiotikus, remdamasis mikrobiologinio sėjimo rezultatais. Greitos analizės juostelės „Streptatest“ leidžia nustatyti 5–10 minučių, kad nustatytų, ar ligą sukelia streptokokinė infekcija - dažniausia pūlingo tonzilito priežastis.

Kvėpavimo takų ligų atveju gydytojai skiria antibakterinių vaistų nenustatydami patogeno po 5 dienų po simptomų atsiradimo. Per šį laiką stiprus imuninė sistema pradeda kovoti su virusine infekcija. Kai gydymas yra neveiksmingas, imuninė gynyba yra silpna, paskiriami antibiotikai.

Virusai ir bakterijos

Antibiotikai yra skirti kovoti su patogeniniais mikrobais, jie nepadės įveikti virusinės infekcijos. Nėra jokių ląstelių sienelių, membranų ir ribosomų, kurias gali paveikti antimikrobinės medžiagos. Siekiant išgydyti virusinę ligą, reikalingos kitos priemonės: amantodinas, acikloviras, ribavirinas, interferonas.

Taip atsitinka, kad gydytojai paskiria antibiotikus ARVI, ir tai yra dėl didelės superinfekcijos tikimybės. Taip vadinamas patogeninių bakterijų kolonijų augimas virusinėse ar grybelinėse ligose.

Virusų ataka silpnina imuninę sistemą, palengvina bakterinių infekcijų ir kitų patogenų įsiskverbimą.

Gydymas antibakteriniais vaistais yra pateisinamas gelsvai žaliai iš nosies ir ausies, virusinės krūtinės komplikacijos. Įsijungus bakterinei infekcijai, temperatūra pakyla iki 38 ° C ir didesnė. Jei mikrobai patenka į šlapimo sistemos organus, šlapime yra drumstumo ir nuosėdų. Infekcinės bakterinės kilmės ligos gali būti atpažįstamos išmatuota išmatų prigimtis, kraujo buvimas ar pūlingas.

Kaip veikia antibakteriniai vaistai

Antibakteriniai vaistai suranda silpnąsias mikrobų ląstelių vietas ir atakuoja. Penicilinai ir cefalosporinai veikia išorėje - jie sunaikina ląstelių sienelę, blokuoja fermentų dalyvavimą jo kūrime. Tetraciklinas, eritromicinas ir gentamicinas prisijungia prie ląstelių ribosomų ir sutrikdo baltymų sintezę. Kinolonų - baltymų, dalyvaujančių skaitant genetinę informaciją iš DNR, tikslas.

Virusų nukleorūgštys yra baltymų kapsulėje (kapsidoje). DNR arba RNR įvairiais būdais įsiskverbia į augalo, gyvūno ar žmogaus ląsteles, po to prasideda naujų virusų dalelių reprodukcija. Penicilinai ir cefalosporinai neveiks ant viruso, nes nėra ląstelių sienelių, nėra nieko sunaikinti. Tetraciklinas neras bakterinės ribosomos, kuri bus užpulti.

Nesuderinamas virusas ir dabartiniai antibiotikai. Šie vaistai veikia tik tam tikras mikrobų grupes. Amoksicilinas ir ampicilinas yra naudojami streptokokinėms ir pneumokokinėms infekcijoms. Mikoplazmos ir chlamidijos reaguoja į eritromiciną ir kitus makrolidus.

Plataus spektro antibakteriniai vaistai yra veiksmingi prieš didelę mikrobų ir didelių virusų grupę, tačiau jų nėra daug.

Kaip teisingai gydyti antibiotikus:

  • Gydymo trukmė priklauso nuo ligos ir vaisto, bet ne mažiau kaip 5 dienos.
  • Vaikams iki 8 metų yra skiriami antibakteriniai vaistai sirupo arba suspensijos pavidalu.
  • Aerozolis "Bioparox" yra vietinis antibiotikas, kuris padeda gydyti rinitą, sinusitą, faringitą ir gerklės skausmą.
  • Tuo pačiu metu su antibakteriniais vaistais jie suteikia vaistus ar maisto papildus lacto ir bifidobakterijų, kad normalizuotų žarnyno mikroflorą.
  • Jūs turite laikytis dozės, rekomendacijų dėl antibiotiko vartojimo būdo ir trukmės.
  • Su vaisto neveiksmingumu gydytojas paskiria vaistą iš kitos antibakterinių medžiagų grupės.
  • Jei yra alergija penicilinams, skiriami makrolidai.

Pacientai gydytojo kabinete dažnai stebisi, kas yra geresnis antibiotikas. Makrolidai yra dažniausiai vartojami vaistai. Jie turi platų antimikrobinį aktyvumą: jie slopina kvėpavimo organus veikiančių bakterijų augimą ir vystymąsi, veikia chlamidijas ir mikoplazmą.

Iš makrolidų, skirtų viršutinių kvėpavimo takų infekcijoms gydyti, pirmenybė teikiama azitromicinui ir klaritromicinui. Azitromicinas yra pakankamas, kad bakterijų gerklės skausmas užtruks 5 dienas 1 arba 2 kartus per dieną. Per šį laiką antibakterinė medžiaga kaupiasi infekcijos centre ir toliau veikia jautrioms bakterijoms.

Azitromicinas papildomai turi imunostimuliacinį ir priešuždegiminį poveikį.

Tai buvo azitromicinas, kad pediatras E. Komarovskis, atsakydamas į klausimą: „Kokie antibiotikai yra rekomenduojami vaikams su krūtinės angina?“. Šiuo metu vaistas laikomas saugiu ir veiksmingu, tačiau jo nuomonė gali pasikeisti per kelerius metus. Daktaras Komarovskis taip pat aptarė su tėvais, ar ARVI galima gydyti antibiotikais, ir paaiškino, kad daug kas priklauso nuo konkrečios situacijos.

Antibiotikų problemos

Neigiamą požiūrį į narkotikus sustiprina nacionalinės ir tarptautinės organizacijos. Vienoje Pasaulio vartotojų teisių dieną buvo paskelbtas šūkis: „Pašalinkite antibiotikus iš meniu!“. Rospotrebnadzor ekspertai ištyrė 20 tūkst. Produktų, skirtų narkotikų turiniui. Kaip dalis pieno parduotuvių lentynose buvo nustatyta 1,1% antibiotikų. Gyventojai turi imtis savo antibakterinių medžiagų.

Nepritaria antibiotikų gydymui ir produktų vartojimui su jais:

  • sąlyginai patogeniškų ir naudingų bakterijų, taip pat patogeninių mikrobų, mirtis;
  • išgyvenusių mikroorganizmų atsparumo vaistams įsigijimas;
  • apsinuodijimas bakterinių ląstelių produktais;
  • mikrofloros disbalansas, disbakteriozė;
  • alerginės reakcijos į vaistus;
  • patogeninių grybų dauginimas;
  • uždegiminių ligų.

Jei bakterinė infekcija būtų gydoma vienu antibiotiku, būtų lengviau. Tačiau vaistas gali būti neveiksmingas, nes mikrobas yra nejautrus. Antibiotikas virusinės infekcijos gydymui neranda „taikinių“, kuriuos reikia nukentėti (ląstelių sienelės, ribosomos, plazmos membranos).

Yra bakterijų, kurios naikina antibakterinius vaistus, naudodamos beta-laktamazę. Tada gydymas nesukels patogenų mirties, bet tik pakenks naudingajai mikroflorai. Beta-hemolizinė streptokokinė infekcija gydoma cefalosporinais ir amoksicilinu klavulano rūgštimi.

Bakterijų atsparumas antibiotikams

Mikroorganizmai tampa nejautrūs jų naikinimui skirtoms medžiagoms. Atsparumas buvo sukurtas dešimtmečius, todėl praeitame amžiuje sukurtos antibakterinės medžiagos dabar laikomos mažiau veiksmingomis. Kasmet yra naujų vaistų, dažniausiai jie nėra natūralios kilmės, bet yra pusiau sintetinės ar sintetinės medžiagos.

Rusijoje pneumokokų atsparumas doksiciklinui yra aukštas - 30%, mažiau - makrolidams - 4–7%. Europos šalyse pneumokokų atsparumas makrolidams siekia 12–58%. Azitromicinui atsparių Hemophilus bakterijų padermių dažnis yra 1,5%.

Visame pasaulyje A grupės streptokokų imunitetas nuo makrolidų auga, tačiau Rusijoje šis rodiklis vis dar yra 8%.

Atsisakymas vartoti šiuos vaistus nekomplikuotam ARVI, faringitui ir gerklės skausmui viruso etiologijoje padės sumažinti neigiamą gydymo antibiotikais poveikį. Tai ne gydytojų ar pacientų užgaidos, bet ir Pasaulio sveikatos organizacijos ekspertų išvados. Antibiotikai padės, kai imuninė sistema negali susidoroti su infekcijomis. Naudojant šiuolaikinius antibakterinius vaistus, atsigavimas vyksta greičiau, sumažėja pavojingų komplikacijų rizika.

6 ligos, dėl kurių antibiotikai yra bejėgiai

Kas sukėlė atsparumą vaistams

Nepaisant sudėtingos situacijos namuose, daugelis iš mūsų vis dar įsitikinę, kad uždegiminių ligų atveju - gerklės skausmas ar pneumonija, cistitas ar chlamidijos - mes tikrai išgydysime. „Jis yra gydomas“, mes įtikiname save užsidegę sinusitą arba pastebėdami venerinės ligos simptomus. Deja, dvidešimtajame amžiuje narkotikų pergalė už infekcijų, kurios mes stebėjome, nebuvo galutinė: XXI amžiuje jį pakeitė įvairių ligų sukėlėjų atsparumas antimikrobinėms medžiagoms (AMR). Ką kelia grėsmė?

Atsparumas antibiotikams: post-antibiotikų eros grėsmė

Atsparumas antimikrobinėms medžiagoms yra nustatytas tais atvejais, kai mikroorganizmai (bakterijos, grybai, virusai ir parazitai) gali atlaikyti antimikrobinių medžiagų (antibiotikų, priešgrybelinių, antivirusinių ir antimalarinių vaistų) atakas, kurie anksčiau sėkmingai slopino juos. Kaip tai atsitiks, mes pasakysime apie antibiotikų pavyzdį.

Jei pacientas pasirenka antibiotiką savarankiškai arba neteisingai paskyrė gydytojas, arba pacientas sumažino vaisto vartojimo eigą, jo poveikis gali lemti tik silpniausių mikrobų mirtį. Išgyvenusios bakterijos "susipažinę" su antibiotikais tampa atsparios (atsparios) šiam vaistui. Ši mikrobų savybė gali pereiti nuo kartos į kartą - tai sukelia antibiotikams atsparių bakterijų atsiradimą ir niekas neužkerta kelio jiems plisti visame pasaulyje.

2001 m. Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) ekspertai pirmą kartą pastebėjo, kad dėl neracionalaus antibiotikų skyrimo šie vaistai netrukus gali prarasti savo veiksmingumą. Šiandien atsparumas antibiotikams yra pasaulinė problema, kuri tuo pačiu metu yra susijusi su kiekvienu Žemės gyventoju.

„Teisingas ar neteisingas, pacientas vartoja vaistą spaudimui - tai yra jo asmeninis verslas“, - sako tarpregioninės viešosios organizacijos „Klinikinių chemoterapeutų ir mikrobiologų aljansas“ prezidentas Sergejus Jakovlevas. - Bet pacientas vartoja antibiotikus teisingai ar neteisingai - tai viešas klausimas. Jei mikrobai tampa atsparūs, jis gali juos perduoti kitiems žmonėms, visų pirma artimiausiam ratui. Ir dėl šių žmonių gydymo, ypač mažų vaikų ir pagyvenusių žmonių, nebegali būti veiksminga priemonė. "

Tai jau vyksta: Europoje kasmet miršta 25 000 žmonių - tiek namuose, tiek ligoninėje - nuo atsparių mikrobų sukeltų infekcijų. Tuo pačiu metu neįmanoma pasikliauti naujais antibiotikais: per pastaruosius 30 metų nebuvo atrasta nė viena nauja antibakterinių vaistų klasė, ir net jei vystymasis prasidės šiandien, narkotikas pasirodys ne anksčiau kaip 15 metų.

Palyginimui: nuo 1941 iki 1960 m. Sukurta 50 naujų antibakterinių vaistų. Tai leido vyriausiam chirurgui JAV paskelbti 1967 m. „Atėjo laikas uždaryti infekcinių ligų knygą“. Tačiau nuo to laiko padėtis pasikeitė, o 2014 m. Rugsėjo mėn. Prezidentas Barackas Obama vadinamas atsparumu antibiotikams „grėsmę JAV nacionaliniam saugumui“.

Ligos, kurios nebijo antibiotikų

Kokios ligos buvo sėkmingai gydomos antibakteriniais vaistais vakar, šiandien, vis dažniau ir dažniau jos yra „nepriimtinos“?

Tuberkuliozė. Gydymo režimai, skirti tuberkuliozei su antibakteriniais fluorokvinolonais, kurie buvo sukurti dešimtmečius, vis dažniau neveiksmingi. Kiekvienais metais 6% žmonių, sergančių tuberkulioze, registruoja vadinamąją daugelio vaistų atsparią tuberkuliozę (MDR-TB), kuriai reikia brangesnių vaistų ir ilgalaikio gydymo režimo. 2012 m. Pasaulyje buvo 450 tūkst. Tokių pacientų. Tarp anksčiau gydytų tuberkuliozės re-MDR-TB, 20% jau serga. Blogiausias dalykas yra tai, kad vaikams draudžiama vartoti naujus vaistus, naudojamus „mutageninei tuberkuliozei“ gydyti, todėl pirmųjų gyvenimo metų kūdikiai, sergantieji MDR-TB, iš tikrųjų yra neapsaugoti.

Kvėpavimo takų ligos. Statistiniais duomenimis, dažniausiai antibiotikai skiriami kvėpavimo takų ligoms, otitui, bronchų ir plaučių uždegimui. Vienas iš pavojingiausių šių ligų sukėlėjų yra pneumokokas. Vaistai, kurie anksčiau buvo sėkmingai gydyti pneumokokinėmis infekcijomis, šiandien negali būti skiriami tik remiantis ligos paveikslu (kaip vaistai, kaip sako gydytojai).

Faktas yra tai, kad pneumokokų atsparumas penicilinui siekė 50%, tetraciklinams ir chloramfenikoliui - 30%. Pastaruoju metu taip pat patvirtintas atsparumas makrolidiniams antibiotikams, taip pat ir 30% atvejų. Tokiu atsparumo vaistui lygiu gydytojas pirmiausia turi atlikti patogeno jautrumo antibiotikams analizę ir tik tada paskirti vaistą, kuris veiktų tiksliai. Tačiau ši analizė yra brangi, ji daroma ilgą laiką, o pneumokokinė infekcija sparčiai vystosi.

Šlapimo takų infekcija. Dažniausiai juos sukelia E. coli (Escherichia coli) ir iki šiol buvo gerai gydomi fluorochinolonais, tačiau šiandien E. coli atsparumas šiems antibakteriniams vaistams padidėjo tiek, kad jie taip pat negali būti laikomi pasirinktinais vaistais.

Epideminė gonorėja?

Pavyzdys, kaip socialiai pavojinga liga gali tapti nepagydoma, yra dabartinė situacija su gonorėja. Ši lytiniu keliu plintanti infekcija (STI) buvo žinoma nuo senovės, ir šiandien ji turi 36 žmones 100 000 žmonių Rusijoje. Jos patogenai, gonokokai (Neisseria gonorrhoeae) sukelia vyrų, kiaušintakių ir kiaušidžių pūlingą šlaplės ir sėklidžių uždegimą, kuris gali sukelti nevaisingumą ir impotenciją.

Problema yra ta, kad liga dažnai yra simptominė, ypač moterims. Pagal statistiką, vidutinis laikas, per kurį gonorėja užsikrėsta gydytoju, yra šeši mėnesiai. Nors ekspertai pataria testuoti po bet kokio nesaugaus kontakto su nereguliariu seksualiniu partneriu. Be to, mūsų šalyje ji vis dar nepriimama, jei lytinių organų nemalonūs simptomai pasikonsultuoja su gydytoju - daugelis iš jų paskiria vaistus, skaitydami apie juos internete.

„Anksčiau buvo tikrai įmanoma paimti dvi tabletes iš fluorochinolono antibiotikų grupių ir išgydyti gonorėja“, - sako Maskvos mokslinio ir praktinio dermatologijos ir kosmetologijos centro vyriausiasis mokslininkas Michailas Gombergas. „Tačiau, atsižvelgiant į atsparumo gonokokams skirtingiems antibiotikams stebėseną, visai antibiotikų grupei nebegali būti rekomenduojama gydyti, įskaitant fluorochinolonus, peniciliną, makrolidus. Galimybė pasikonsultuoti su draugu ir tada eiti į vaistinę ir įsigyti vaistų, dėl kurių gonorėja nustojo gydytis. Mes kalbame apie artėjančią gonokokinės infekcijos epidemiją. “

Tai yra pasaulinė tendencija: Kinijoje 5 metus - nuo 1996 iki 2001 m. - gonokokų atsparumas antibiotikams padidėjo nuo 17 iki 70%. VMI specialistai teigia, kad gonorėjos gydymui viena aktyvių vaistų grupė išlieka - cefalosporinai, tačiau jie nebegali būti naudojami kaip vienas agentas, bet turi būti derinami su kitu antibiotiku. Rekomendacijos gonorėjos gydymui pažodžiui keičiasi kas kelerius metus, ir tik gydytojas žino, kas šiuo metu yra veiksminga.

Ką gali padaryti pacientai?
Naudokite antibiotikus tik tuo atveju, jei jie yra paskirti kaip sertifikuotas medicinos specialistas.
Visada užbaigite visą gydymo kursą, net jei jaučiatės geriau.
Negalima pasidalinti antibiotikais su kitais žmonėmis ir nenaudokite likusių antibiotikų.

Ką gali padaryti gydytojai ir vaistininkai?
Užsiima infekcinių ligų prevencija.
Antibiotikų skyrimas ir paleidimas tik tada, kai jie tikrai reikalingi.
Nurodyti ir išleisti tinkamus vaistus ligos gydymui.