Gydymas antibiotikais

Kiekvienais metais pasaulyje atsiranda daugybė antibiotikams atsparių bakterijų. To priežastis yra neracionalus šio svarbiausio vaisto vartojimas.

Esu įsitikinęs, kad matėte, kaip su mažiausiu šaltuoju simptomu kai kurie žmonės iš karto nusipirkė kelių tipų antibiotikus vaistinėse ir pradeda bakteriologinius eksperimentus namuose, naudodami savo kūnus kaip bakterijų kultivatorių.

Pirmasis antibiotikas - penicilinas buvo aptiktas Aleksandro Flemingo 1928 m. Jo aktyvi gamyba prasidėjo antrojo pasaulinio karo pabaigoje, kuris išgelbėjo daugybę gyvybių. Tačiau netrukus paaiškėjo, kad antibiotikai nėra visuotinė priemonė kovojant su bakterinėmis infekcijomis, nes patogeninių bakterijų tipų skaičius yra per didelis ir kai kurie iš jų yra atsparūs narkotikų poveikiui. Tačiau pagrindinė infekcinių ligų gydymo problema yra bakterijų gebėjimas mutuoti ir gaminti antibiotikų inaktyvavimo priemones. Bakterijų prisitaikymo prie naujų sąlygų procesas yra gana greitas, nes gyvenimo trukmė yra trumpa, o reprodukcijos greitis yra labai ilgas. Todėl netinkamas antibiotikų vartojimas leidžia patogeniniams mikrobams išmokti įveikti žalingą antibiotiko poveikį. Šiuo metu matėme, kad padaugėjo įvairių antibiotikų atsparių infekcijų. Tai ryškus pavyzdys - visoms antibiotikoms atsparios tuberkuliozės atsiradimas, o pasaulio statistika rodo, kad 7% visų tuberkuliozės sergančių pacientų yra užsikrėtę šios rūšies mikobakterijų tuberkulioze. PSO (Pasaulio sveikatos organizacija) pripažino itin atsparią tuberkuliozės formą, kuri yra ypač pavojingas reiškinys ir kuris buvo kontroliuojamas ypatingai JT kontroliuojant.

Klaidos, padarytos savęs gydymo metu su antibiotikais

1. Bandymas išgydyti virusines ligas antibiotikais (gripu, kiaulytėmis, herpes). Antibiotikai mažina imuninių ląstelių aktyvumą, todėl, naudojant antibiotikus virusinėms ligoms, jūs jaučiate savo jau kenčiančio kūno gijimą.

2. Nuolat naudojant tuos pačius grupės antibiotikus ar antibiotikus, galite tapti laimingu antimikrobinio agento, atsparaus šiai infekcijos rūšiai, savininku.

3. Tikimybė, kad atsiras alergija, dažnai vartojant tuos pačius antibiotikus, daug kartų padidėja, jei nenaudojami desensibilizuojantys vaistai (histamino blokatoriai).

4. Ilgalaikis antibiotikų vartojimas su ryškiu antibakteriniu poveikiu, jūs rizikuojate uždirbti disbiozę ir pasibaigus antibiotikų gydymui ilgą laiką gydyti žarnyno disbakteriozę arba vaginozę.

5. Dėl kiekybinio sumažėjimo (antibiotikų poveikio) žarnyno ir gleivinės naudingos mikrofloros, kaip sakoma: „Nėra šventos vietos“, jų vietą užima ne tokios draugiškos bakterijos ir mikroskopiniai grybai. Susivysto grybelis, grybelinis faringitas, enteritas ir kiti sutrikimai.

6. Nepamirškite, kad antibiotikai turi tokį poveikį kaip toksiškumas, medžiagos gebėjimas kauptis organizmo audiniuose ir trukdo normaliam jų veikimui. Tai visų pirma reiškia kepenis, inkstus, kaulų čiulpus. Todėl, jei žinote, kad be šalčio, vis dar turite problemų su šiais organais ir sistemomis, tada prieš pradėdami vartoti antibiotikus pasitarkite su gydytoju (galbūt jis turi naudingų žinių šioje srityje).

7. Jų skyrimo trukmė yra svarbi gydant antibiotikais - jei jūs pats paskyrėte antibiotiką, nusipirkau ir ketinate atlikti antibiotikų gydymo kursą, tuomet būkite profesionalai iki galo - nepamirškite, kad turite jį vartoti mažiausiai 5 dienas (be pertraukų registratūroje) laikytis tinkamos dienos dozės. Paprastai nurodymai dėl jo naudojimo yra pridedami prie narkotikų - jame yra daug naudingos (jei atidžiai perskaitote) informaciją.

Suprasime, kaip elgtis su antibiotikais, jei tai nėra toks paprastas dalykas, kaip atrodo iš pirmo žvilgsnio.

Racionalaus gydymo antibiotikais principai

1 Jei įtariate infekcinę ligą, pirmas asmuo, apie kurį turėtumėte pranešti, yra gydytojas. Jis padės jums nustatyti, kas atsitiko, o medicininės apžiūros, laboratorinių tyrimų ir jūsų pačių žiniomis pagalba bus diagnozuojama. Liga gali būti teisingai gydoma tik tinkamai atlikus diagnozę!

2 Gydytojas turi suteikti jums reikiamą antibiotiką, nustatyti dozę ir vartojimo būdą, patarti dėl gydymo režimo ir pranešti apie galimus šalutinius poveikius. Svarbu, kad gydymą paskyrė gydytojas, nes tik jis gali tinkamai įvertinti jūsų būklę, ligos sunkumą, atsižvelgti į lėtines ligas ir taip sumažinti gydymo komplikacijų galimybę.

3 Kai lėtinės, pasikartojančios infekcinės ligos:


  • virškinimo sistema (tonzilitas, enteritas, kolitas)
  • kvėpavimo sistema (bronchitas, pneumonija)
  • šlapimo sistemos ligos (cistitas, uretritas, pielonefritas)
  • moterų lyties organai (vaginitas, endometritas), t

bakteriologiniai tyrimai yra būtini - asmeniškai susipažinę su infekciniu agentu. Jį sudaro patogeno izoliavimas nuo biomedžiagų (tepinukų, išmatų, kraujo, šlapimo, skrandžio sulčių, skreplių ir kt.) - jo dauginimas dirbtinėje terpėje ir tyrimas mikroskopu, naudojant specialius reagentus ir dažiklius.

Patikimiausias mikrobiologinio jautrumo antibiotikams kriterijus yra antibiotikas. Šis metodas yra vizualinis infekcinio agento jautrumo antibiotikui tyrimas.

Ši diagnozė atliekama etapais:


  • bakterijų išsiskyrimą
  • bakterijų auginimas dirbtinėmis sąlygomis
  • jautrumo įvairiems antibiotikams nustatymas

Jei, veikiant tam tikram antibiotikui, bakterijų kolonijos augimas sustoja arba aplink ją esančios kolonijos išnyksta, toks antibiotikas yra laikomas veiksmingu ir tinkamu antibakteriniam gydymui šiuo konkrečiu atveju.

4 Gydymas turi būti atliekamas visiškai - antibiotiko trukmė, jos priėmimo būdas ir paros dozė turi būti tokie, kokie nurodo gydytojas.

Naudojant priešgrybelinius preparatus, vartojama didelė antibiotikų ir ilgalaikio gydymo dozė. Šiuos vaistus skiria gydomam gydytojui.

6 Kad būtų išvengta alerginių reakcijų, skiriami specialūs vaistai - desensibilizatoriai (vaistai iš histamino blokatorių grupės). Skiria gydantis gydytojas.

7 Siekiant išvengti disbakteriozės, nurodomi eubiotikai (preparatai, kuriuose yra gyvų bakterijų kultūrų). Paskirto gydytojo paskirta individuali dozė.

Gydymas antibiotikais

Antibiotikai yra vaistai, slopinantys gyvybiškai svarbų bakterijų aktyvumą. Jie yra mikrobinės, gyvūninės ar augalinės kilmės medžiagos, kurios gali slopinti tam tikrų mikroorganizmų augimą arba sukelti jų visišką mirtį.

Be šių vaistų neįmanoma įsivaizduoti šiuolaikinės medicinos. Tačiau pastaruoju metu bakterinės infekcijos ir sepsis pareikalavo tūkstančių gyvybių, o gydytojai negalėjo rasti būdų kovoti su šiais baisiais priešais.

Iš kur kilo antibiotikai?

XIX a. Kai kurie mokslininkai pateikė idėją kovoti su mikrobais kitų rūšių mikrobų pagalba. Pvz., Buvo nustatyta, kad tam tikri mikroorganizmai naikina juodligės bakterijas. Tačiau tuo metu nebuvo atlikti didelio masto tyrimai šia tema.

Įspūdis stebėti stebuklingus ginklus prieš mikrobus buvo nelaimingas atsitikimas - Aleksandras Flemingas, kuris tuo metu studijavo Staphylococcus aureus savybes, savo laboratoriją per mėnesį paliko be priežiūros.

Kai jis grįžo, kai kuriose plokštelėse su stafilokokinėmis kultūromis jis rado paprastą žalią pelėsią, atsiradusią ant pasenusios duonos. Šitose plokštelėse gyvenančios stafilokokinės kolonijos mirė nuo tokios apylinkės. Šis atradimas įvyko 1928 m. Rugsėjo 3 d.

Prireikė maždaug 10 metų, kad būtų išskirta veiklioji medžiaga penicilinas iš Penicillum genties grybų. Tai buvo padaryta 1938 m. Mokslininkų Howardo Florey ir Ernst Chain. Tačiau buvo problemų, susijusių su masine penicilino gamyba, nes įprasta forma, kuri iš pradžių buvo naudojama eksperimentuose, nepakankamai greitai padaugėjo, kad susidarytų didelis antibiotikų kiekis. Įvairių paieškų ir eksperimentų metu buvo nustatyta kitokia pelėsių forma su nepaprastu vaisingumu - šis auksinis pelėsias atsitiktinai buvo rastas ant puvinio meliono.

Didelis masto antibiotikų gamyba jau buvo sukurta iki 1943 m., Nes antrojo pasaulinio karo metu tokių vaistų poreikis buvo tiesiog milžiniškas.

Kokios ligos ir virusai gali gydyti antibiotikus?

Gydymas antibiotikais yra tiesiog būtinas, kai liga patenka į uždegiminę formą.

Ūminės uždegiminės ligos:

Uždegiminės virškinimo trakto ligos:

Bakterinės infekcijos, sukeliančios apsinuodijimą ir apsinuodijimą:

Antibiotikai taip pat reikalingi pooperacinės reabilitacijos ir chroniškai esančių ligų (pvz., Cistito) gydymui.

Kokios ligos negali būti gydomos antibiotikais ir kodėl?

Yra dviejų tipų mikroorganizmai, sukeliantys infekcines ligas - bakterijas ir virusus. Bakterijos turi ląstelių struktūrą. Tai yra vienaląsčiai organizmai, kurie gyvena daugelyje pasaulio ir mūsų kūnų. Daugelis jų yra nekenksmingi arba naudingi mums, tačiau yra ir patogeninių bakterijų, kurios sukelia pavojingas ligas. Antibiotikai veikia bakterijas, slopina jų reprodukciją arba naikina jų ląstelių struktūrą. Dauguma antibiotikų veikia bakterijų membraną (lukštą).

Virusas yra daug mažesnis nei bakterijų ir neturi ląstelių struktūros. Paprasčiau tariant, virusas yra baltymų kapsulė, kurios genetinė informacija yra koduojama nukleorūgštyje. Virusinių ligų pobūdis yra toks, kad virusas prasiskverbia į nešiklio ląstelę ir sukelia savo genetinę medžiagą, ty gamina vis daugiau naujų virusų.

Antibiotikai, kurie sunaikina ląstelių sienelę, neturės įtakos virusui, nes virusas neturi ląstelių sienelių. Antibiotikai, slopinantys baltymų sintezę, negali pažeisti viruso, nes jie veikia tik bakterijų ląsteles, gyvūnų ląstelėse (įskaitant žmogaus organizmo ląsteles) ši medžiaga neveikia.

Antibiotikai Video - Daktaras Komarovskio mokykla

Kokios ligos negali būti kovojamos su antibiotikais?

Pirmiausia tai yra virusinės ligos:

Po virusinių ligų antibiotikai gali būti skiriami antrinei bakterinei infekcijai gydyti, atsiradusiai susilpnėjus organizmui (pvz., Pneumonija kaip komplikacija po stipraus šalčio).

Antibiotikai taip pat atsparūs:

  • Grybai Grybelinės ligos niekada negali būti gydomos antibiotikais. Tai lems tik ligos pasunkėjimą ir padidėjimą. Tai padės tik specialūs priešgrybeliniai vaistai;
  • Kirminai;
  • Paprasčiausias, sukelia infekcines ligas (Giardia ir kt.).

Negalima gydyti antibiotikais ir apsinuodijimo maistu. Tai sukels dar didesnį organizmo apsinuodijimą ir ligos komplikaciją.

10 antibiotikų vartojimo taisyklių - sąrašas

  1. Paimkite antibiotikus, kaip nurodė gydytojas. Nenaudokite po šių vaistų, kad galėtumėte čiaudėti. Pirmoji gydymo antibiotikais indikacija yra ūminė bakterinė infekcija, kurią lydi šie simptomai: kūno temperatūra nuolat didėja, pūlingos iškrovos atsiranda priklausomai nuo infekcijos vietos, nuolat blogėja sveikata. Bakterinės infekcijos paūmėjimą galima nustatyti naudojant paprastą kraujo tyrimą - analizė atskleidžia padidėjusį baltųjų kraujo kūnelių skaičių ir aukštą ESR skaičių.
  2. Įrašykite informaciją apie antibiotikų vartojimą. Būtinai saugokite antibiotikų gydymo kursą - koks vaistas, kūno kiekis ir trukmė, nepageidaujamos reakcijos. Ypač tai susiję su vaikų, kuriems labai svarbu pasirinkti saugiausią vaistą, gydymą. Gydytojas negalės paskirti tinkamo vaisto, jei jis neturi informacijos apie ankstesnius vaistų atvejus ir reakcijas į juos.
  3. Atlikti infekcijos jautrumo narkotikai analizę. Kartais galima atlikti bakterijų kultūros testą, kad surastumėte efektyviausią antibiotiką jūsų atveju. Šio metodo trūkumas yra laukimo laikas rezultatams - nuo 3 dienų iki savaitės.
  4. Neprašykite antibiotikų. Jei pacientas yra ypač patvarus, gydytojas gali eiti susitikti ir paskirti vaistą, nors jo priėmimo tinkamumas gali būti abejotinas. Jei yra neabejotinas liudijimas, Jums reikalingas vaistas bus paskirtas be jūsų prašymų.
  5. Stebėkite priėmimo laiką. Tarp tablečių vartojimo visada turėtumėte laikytis tų pačių intervalų. Tokia taisyklė padeda išlaikyti maždaug tą pačią antibiotikų koncentraciją kraujyje visą dieną. Taigi, skiriant vaistą tris kartus per dieną, reikia laikytis laiko tarpo tarp maždaug 8 valandų dozių. Jei tabletės skiriamos du kartus per parą - intervalas tarp dozių yra 12 valandų.
  6. Laikykitės gydytojo nustatyto gydymo trukmės. Jei paskirta vartoti vaistą 10 dienų, nebevartokite gydymo pirmuoju pagerėjimo požymiu. Dažnai pasitaiko, kad po 3-4 dienų gydymo antibiotikais visi ligos simptomai beveik išnyksta, ir pacientas mano, kad jis yra sveikas ir nėra reikalo „nuodinti“ organizmą stipriais vaistais. Tačiau yra toks reiškinys, kaip bakterijų atsparumas antibiotikams. Būtent tokiais atvejais, kai antibiotikai vartojami trumpą laiką, išgyvenusios bakterijos perduoda imunitetą kitai kartai. Jei pacientas kitą kartą vartos tos pačios grupės antibiotiką, gydymo poveikis nebus.
  7. Negalima sumažinti gydytojo nustatytos dozės. Ši taisyklė taiko tą patį mikrobiologinį atsparumą vaistui. Kai vartojamos mažos dozės, bakterijos sugeba nedelsiant prisitaikyti prie vaisto poveikio, ir ji tampa visiškai nenaudinga prieš jūsų ligą.
  8. Vykdykite vaisto vartojimo instrukcijas. Instrukcijos yra aiškiai išdėstytos, vaistas vartojamas prieš valgį, jo metu arba po jo, taip pat, ką jis geria. Dažniausiai rekomenduojama gerti miltelius su dideliu kiekiu vandens.
  9. Po antibiotikų organizmui reikia probiotikų. Kadangi antibiotikai taip pat turi neigiamą poveikį naudingoms bakterijoms, kurios sudaro žarnyno mikroflorą, po gydymo turi būti prasiskverbti probiotiniai preparatai, tokie kaip Linex, Bifiform, Gastrofarm.
  10. Stebėkite mitybą. Vartojant antibiotikus, kepenys kenčia, todėl stenkitės kuo labiau iškrauti. Riebalai, kepti, rūkyti atliekos. Pašalinkite alkoholį.

Kokie yra antibiotikų tipai?

Antibiotikai skirstomi pagal jų poveikį baktericidiniam ir bakteriostatiniam.

Baktericidinės - medžiagos, kurios tiesiogiai veikia bakterijas ir jas naikina. Bakteriostatinis slopina mikroorganizmų proliferaciją. Kadangi infekcijos vystymuisi reikalingi milijonai bakterijų organizme, tokie vaistai žymiai sulėtina ligos eigą ir suteikia organizmui laiko ir energijos reaguoti į imuninį šoką.

Priklausomai nuo veikliosios medžiagos, yra keletas antibiotikų grupių:

  • Cefalosporinai. Jie turi platų veiksmų spektrą. Retai sukelia alergiją, palyginti nekenksmingą, kai kurie šios grupės antibiotikai yra skirti net nėščioms moterims ir mažiems vaikams.
  • Penicilinai. Mažai toksiški vaistai.
  • Makrolidai. Jie stabdo bakterijų augimą, todėl veikia lėčiau nei kitų grupių antibiotikai. Jie gali prarasti veiksmingumą, kai jie vartojami su tam tikrų rūšių maisto produktais, todėl jie skirti vartoti atskirai nuo maisto.
  • Fluorochinolonai. Jie turi stiprų baktericidinį poveikį, todėl jie skirti sunkioms infekcijų formoms. Tačiau labai toksiški, gali turėti neigiamos įtakos kremzlių audinių susidarymui, todėl kontraindikuotini vaikams ir nėščioms moterims.
  • Aminoglikozidai. Pavojingiausi ir toksiškiausi antibiotikai yra naudojami lytinių organų infekcinėms ligoms gydyti ir furunkulozei gydyti.
  • Tetraciklinai. Jie yra visiškai kryžminiai atsparūs - tai reiškia, kad bakterijos, sukėlusios atsparumą vienam iš tetraciklinų, taip pat bus imuninės kitiems šios grupės vaistams.
  • Karbapenemai. Paskutinės kartos preparatai veikia įvairius mikroorganizmus. Šios grupės vaistai naudojami tik sunkiais atvejais, kai kitas gydymas yra neveiksmingas, pavyzdžiui, kai atsirado atsparumas kitoms antibiotikų grupėms.

Pagrindinių antibiotikų sąrašas NVS rinkoje

Populiariausios įvairių grupių antibiotikai NVS rinkoje:

  • Ofloksacinas.
  • Avelox.
  • Ciprofloksacinas.
  • Cypromed
  • Levofloksacinas.

Kas yra gydoma antibiotikais?

Mokslininkai jau seniai atvirai slegia įvairius sintetinių dažiklių mikrobus. Jais paremti vaistai buvo vadinami chemikalais. Tačiau šios medžiagos sunaikino ne tik bakterijas ar grybus, bet ir prisidėjo prie mikroorganizmo (žmogaus) ląstelių mirties.

Ekspertams teko rasti naują priemonę. 1928 m. Tokios medžiagos buvo aptiktos - tai antibiotikai.

Kas yra antibiotikai

Antibiotikai yra organinės arba sintetinės kilmės vaistai, kurie naikina patogenus ir neturi įtakos žmogaus ląstelėms.

Antibiotikų terapinio poveikio pagrindas buvo kova už išlikimą, būdinga visoms planetos gyvoms būtybėms. Dėl šios konfrontacijos kai kurie mikroorganizmai pradėjo išskirti medžiagas, kurios daro neigiamą poveikį kitiems. Vėliau tokios medžiagos buvo išmokytos dirbtinai sintezuoti, tokiu būdu diversifikuojant antibakterinius vaistus.

Antibiotikų tipai ir savybės

Priklausomai nuo veikimo būdo, antibiotikai skirstomi į:

  1. Sunaikinti ir užkirsti kelią naujų ląstelių susidarymui išorinėje membranoje - membranoje. Žmogaus ląstelės neturi šios struktūros ir todėl lieka nepaliestos. Bet bakterijos ir pirmuonys išauga efektyviai. Šis tipas apima penicilino grupės antibiotikus ir cefalosporinus.
  2. Užkirsti kelią baltymų sintezei, įskaitant ATP, skirtinguose ląstelių aktyvumo etapuose. Dėl tokio poveikio bakterijos ir kiti pažeidžiami mikroorganizmai netenka maisto ar statybinių medžiagų. Šis tipas apima narkotikus, daugiausia tetraciklino grupę.

Priklausomai nuo antibakterinio aktyvumo yra:

  1. Plataus spektro antibiotikai, veiksmingai kovojant su daugybe įvairių mikrobų.
  2. Siaurojo spektro antibiotikai, turintys įtakos tam tikrų tipų patogenams.

Kas yra gydoma antibiotikais

Ligos organizmai, nukreipti į mikrobiologinę struktūrą, skirstomi į 4 tipus:

Pirmosios trys rūšys iš esmės skiriasi nuo virusų. Bakterijos, grybai ir pirmuonys turi ląstelių struktūrą, ty jie susideda iš branduolio, įskaitant DNR ir RNR grandines, membraną, išskyrimo sistemą ir gebėjimą atgaminti savarankiškai. Skaitykite daugiau apie tai, kokios bakterijos yra mūsų straipsnyje. Kas yra bakterijos.

Dėl netinkamo antibiotikų vartojimo sumažėja žmogaus imunitetas, sunaikinama naudinga žarnyno mikroflora ir, svarbiausia, atsiranda bakterijų mutacijos, todėl jie yra atsparūs šio tipo antibakteriniams vaistams.

Didžiausias šiandienos ginčų skaičius susijęs su gerklės skausmo gydymu. Faktas yra tai, kad jį gali sukelti kelios infekcijos: bakterinė (streptokokinė), virusinė ir grybelinė.

Naudojant antibiotikus, gydomos tik bakterinės ligos, kitais atvejais jų naudojimas gali pakenkti. Slopindami imuniteto poveikį, tokie vaistai prisideda prie grybų ar virusų plitimo į naujas kūno vietas, o tai neišvengiamai pablogins bendrą sveikatą. Šį klausimą galite išsiaiškinti skaitydami mūsų straipsnį „Kaip gydyti gerklės skausmą su antibiotikais“.

Infekcijos, kurias sukelia bakterijos, išskyrus tonzilitą ir tonzilitą, yra, pavyzdžiui, vidurių šiltinė, meningitas, chlamidija, sifilis ir daugelis kitų. Šių ligų gydymui gydytojas gali paskirti gydymą antibiotikais. Kokios ligos kovoja su konkrečiu antibiotiku paprastai nurodomos vaisto anotacijoje. Tokių nurodymų pavyzdį galima rasti mūsų straipsnyje „Kas tabletės“ ​​„Levomitsetin“.

Kas yra pavojingas nekontroliuojamas antibiotikų vartojimas

Vaistininkai stengiasi paaiškinti klientams, kad neteisėtas antibakterinių vaistų vartojimas yra kupinas ne tik ligos komplikacijų, bet ir naujų, labiau tolerantiškų ligų sukėlėjų, kuriems mokslininkai turės sukurti naujų vaistų veislių. Galų gale ši lenktynės gali lemti tai, kad antibiotikams nėra galimybių, o tai reiškia, kad nebus nieko naujo gydyti naujas žmonijos kartas.

Todėl, kad išvengtumėte klaidų gydymo metu, būtinai pasitarkite su specialistu.

Antibiotikai: kas nėra gydoma, kas yra pavojinga ir kaip juos vartoti?

Antibiotikai yra vaistai, kurie naikina bakterijas, sukeliančias pavojingas infekcines ligas, tokias kaip gerklės skausmas, otitas, sinusitas, bakterinė pneumonija ir šlapimo takų infekcijos. Šiandien farmacijos pramonė gamina šimtus antibiotikų tipų, kurių kiekvienas turi indikacijų, kontraindikacijų, šalutinių poveikių sąrašą.

Universalūs antibiotikai, kurie taip pat veiksmingai naikina visų rūšių bakterijas ir yra tinkami visiems ar bent jau daugeliui žmonių, neegzistuoja. Todėl tik gydytojas gali nuspręsti, kokiam antibiotikui Jums reikia, ir ar jums to reikia.

Kokie antibiotikai neišgydo

Antibiotikai žudo bakterijas, o ne virusus. Todėl vartojant antibiotikus

  • gripo
  • ūminis bronchitas (daugeliu atvejų)
  • faringitas ir kitos ne bakterinės gerklės ir gerklų ligos
  • sloga (renitas)

bent jau neveiksmingas ir dažnai žalingas dėl šalutinio poveikio ir sumažėjusio imuniteto.

Koks yra nekontroliuojamų antibiotikų pavojus?

Jei vartojate antibiotikus tokiose situacijose, kai jų nereikia, labai tikėtina, kad jie nepadės, kai jiems reikės. Bakterijos yra modifikuojamos (mutavusios) ir antibiotikas tiesiog nustoja veikti. Taigi yra rimtų infekcinių ligų (pavyzdžiui, kai kurių tuberkuliozės formų), kurios paprastai negali būti gydomos antibiotikais.

Šiandien galime kalbėti apie nuolatinę konkurenciją tarp mutuojančių bakterijų ir farmacijos pramonės. Narkotikų kompanijos kuria vis galingesnius ir brangesnius antibiotikus, kurie dėl savo veiksmingumo sukelia daug daugiau šalutinių poveikių nei geras senas penicilinas. Savo ruožtu, bakterijos netrukus vėl priprato prie šių vaistų ir vėl mutuos... Dėl šios kovos visos gyventojų kenčia, o ne tik tie, kurie nekontroliuojamai vartoja antibiotikus. Infekcinės ligos šiandien dažnai atsiranda dėl netipinių simptomų ir vis daugiau komplikacijų.

Antibiotikų šalutinis poveikis

Simptomai, tokie kaip pykinimas, viduriavimas (viduriavimas) ir pilvo skausmas, pateikiami skyriuje „šalutinis poveikis“, skirtoje beveik visiems žinomiems antibiotikams. Kartu su kenksmingomis bakterijomis, priešuždegiminiai vaistai sunaikina visą žarnyno florą, kuri dažnai sukelia žarnyno - opinių ir kitų kolitų uždegimą. Moterys, vartojančios antibiotiką dažnai „pabudę“, jau anksčiau nepajuto.

Antibiotikai dažnai lydimi įvairių alerginių reakcijų, todėl gydytojai dažnai skiria antihistamininius vaistus su antibiotikais.

Elgesio taisyklės su gydytojais, kurie mėgsta skirti antibiotikus

Amerikoje ir Europoje gydytojai dažnai perdraudžiami ir skiria antibiotikus tais atvejais, kai tai įmanoma padaryti be jų. Kartais patys pacientai reikalauja, kad gydytojas jiems paskirtų antibiotikus - tai jokiu būdu negali būti padaryta!

Tačiau, jei gydytojas receptą rašo su antibiotikais, būtinai užduokite jam šiuos klausimus:

  • Ar galima pakeisti antibiotikus su kitais, mažiau veikiančiais vaistais be jokios ypatingos rizikos?
  • Kokie galimi šalutiniai poveikiai nustatytoms antibiotikoms ir kaip juos galima išvengti?
  • Kokiu metu ir kokioje sekoje su maistu turėčiau vartoti antibiotikus?
  • Kaip suderinami antibiotikai su jau vartojamais vaistais ir maisto papildais? Su tam tikrais maisto produktais ir alkoholiu?
  • Kaip turėčiau laikyti atvirą pakuotę ar antibiotikų tirpalą?

Nepamirškite informuoti gydytoją apie visas lėtines ligas ir vaistus, kurių buvo imtasi. Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas mažiems vaikams, vyresnio amžiaus žmonėms, nėščioms ar žindančioms motinoms. Tokiu atveju neįmanoma pereiti į kitus ekstremalius ir atsisakiusius antibiotikus tais atvejais, kai neįmanoma to padaryti be jų naudojimo.

Yra antibiotikų, kurie gali būti vartojami gana saugiai ankstyvosiomis nėštumo savaitėmis, pavyzdžiui, amoksiklavą.

Be to, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas antibiotikams ir vyrams bei moterims, jei jie netrukus ketina suvokti vaiką.

Kaip vartoti antibiotikus?

Yra 2 pagrindinės priešuždegiminių vaistų vartojimo taisyklės.

  1. Paimkite antibiotikus tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas ir (arba) vaistininkas. Tai pasakytina apie įleidimo dydį ir laiką bei vaisto derinimą su kitais vaistais ir maistu.
  2. Net jei ligos simptomai sumažėjo arba išnyko, jokiu būdu nustokite vartoti antibiotiką iki nustatyto kurso pabaigos. Priešingu atveju, vėliau galite sukurti dar sunkesnę infekciją, kurią bus sunku gydyti.

Antibiotikai ir alkoholis

Priešingai populiariems įsitikinimams, alkoholis daugeliu atvejų neturi įtakos antibiotikų veiksmingumui. Tačiau yra išimčių. Alkoholis kategoriškai nenaudojamas kartu su tokiu vaistu kaip metronidazolas ir kiti vaistai nuo uždegimo.

Daugelis antimikrobinių vaistų neigiamai veikia spermos kokybę ir judrumą. Spermatogenezės atkūrimas įvyksta praėjus 2-3 mėnesiams po antibiotikų vartojimo nutraukimo.

Kita vertus, alkoholio vartojimas antibiotikų gydymo metu gali žymiai padidinti vaisto šalutinį poveikį - viduriavimą, pykinimą, vėmimą. Be to, padidėjusios alkoholio dozės - tai didelė našta kepenims, kurių ištekliai gali būti nepakankami apdorotiems vaistams.

Kas yra gydoma antibiotikais?

Kokios ligos gydomos antibiotikais. Ką galima gydyti antibiotikais.

Pirmiausia turite suprasti; kas yra antibiotikai.

Antibiotikai verčiami kaip „prieš gyvenimą“ (anti ir bio).

Tai reiškia, kad jie gydo žudymą ir žudo ne tik „kenksmingą“, bet ir „naudingą“, būtiną žmogaus gyvybei. Todėl pagrindinis uždavinys yra nužudyti „kenksmingą“, bet ne žmogų nužudyti.

Antibiotikai skirstomi į grupes, priklausomai nuo mikrobų tipų, ir šios grupės nėra keičiamos. Pavyzdžiui, chirurgijoje yra trys mikrobų ir atitinkamai gramteigiamų, negatyvių ir aerobinių bakterijų grupės, kurios nepakeičia draugo, bet kartais gali būti naudojamos kartu.

Apskritai ši tema yra tokia didelė, kad geriau perskaityti specialias instrukcijas, susijusias su antibiotikais.

Antibiotikai iš esmės.

Gydo gamtą - žmogaus kūno gebėjimą išlaikyti vidinę pusiausvyrą, savireguliavimą ir savęs gijimą. Antibiotikai, iš tiesų, neišgydo, bet slopina tik bakterijų ir grybų kilmės simptomus, ty jie žudo kenksmingas bakterijas ir grybus.

Įvairių organų ir sistemų, pagrįstų ūminiu ar vangiu uždegiminiu procesu, ligų, kuriose naudojami antibiotikai, sąrašas yra platus ir yra labai didelis.

Ar tai gera? Geras - veiksmų taktikoje ir strategijoje (antibiotikų vartojimo pasekmės) - viskas nėra tokia gera.

Kas yra antibiotikai? Tiesą sakant, antibiotikai yra masinio naikinimo ginklai visų organų ir sistemų lygmeniu.

  • Jie nužudo imunitetą (organizmo gebėjimą atlaikyti įvairius nepalankius veiksnius), nepadeda jai padėti, o ne skatina jo funkciją, o ją verčia. Kas yra blogai apmokyti ir nenaudojami - tampa neveiksminga.
  • Absoliučiai viską žudo toksinės apkrovos - ląstelės, vidaus organai ir kūno skystosios terpės. Iš esmės, senų ir progresuojančių lėtinių ligų vystymosi pagrindai. Žinoma, antibiotikų vartojimo šalutiniai poveikiai yra išvardyti jų vartojimo instrukcijose. Bet tai yra pusė tiesos. Kalbėti pusę tiesos reiškia pasakyti melas.
  • Jie žudo naudingą kūno mikroflorą ir prisideda prie kenksmingų mikroorganizmų mutacijos (nauji atsparūs ir agresyvesni bakterijų tipai, grybai ir, žinoma, atsiranda virusai).

Tai reiškia, kad kenksmingų mikroorganizmų turinčių žmonių kova su antibiotikais nuo pat pradžių yra pasmerkta nesėkmei, tai suprantame šiek tiek vėliau - po kelių dešimtmečių, kai atsiranda naujų neįveikiamų ligų.

Gali būti, kad bus per vėlu ištaisyti klaidas.

Antibiotikai: 10 svarbių klausimų, kuriuos įdomu žinoti.

Antibiotikai užima vieną iš svarbiausių šiuolaikinės medicinos vietų ir išgelbėjo milijonus gyvybių. Tačiau, deja, pastaruoju metu buvo tendencija nepagrįstai naudoti šiuos vaistus, ypač tais atvejais, kai jų poveikis nėra akivaizdus. Todėl atsiranda bakterijų atsparumas antibiotikams, kurie dar labiau apsunkina jų sukeltų ligų gydymą. Pavyzdžiui, apie 46% mūsų tautiečių yra įsitikinę, kad antibiotikai yra naudingi virusinėms ligoms, kurios, žinoma, nėra teisingos.

Daugelis žmonių nieko nežino apie antibiotikus, jų atsiradimo istoriją, jų naudojimo taisykles ir šalutinį poveikį. Štai apie ką kalbės straipsnis.

1.Kas yra antibiotikai?

Antibiotikai yra tikri mikroorganizmų ir jų sintetinių darinių metaboliniai produktai. Taigi jie yra natūralios kilmės medžiaga, kuria remiasi jų sintetiniai dariniai. Gamtoje antibiotikai daugiausia gamina aktinomicetus ir daug rečiau bakterijas, neturinčias micelio. Actinomycetes yra vienaląsčių bakterijų, kurios tam tikru jų vystymosi etapu gali formuoti šakotą grybelį (plonuosius grybus).

Kartu su antibiotikais yra izoliuoti antibakteriniai vaistai, kurie yra visiškai sintetiniai ir neturi natūralių medžiagų. Jie turi panašų poveikį kaip antibiotikų veikimas, slopinantys bakterijų augimą. Todėl laikui bėgant antibiotikams priskiriami ne tik natūralios medžiagos ir jų pusiau sintetiniai analogai, bet ir visiškai sintetiniai narkotikai be analogų.

2. Kada buvo atrasti antibiotikai?

Pirmą kartą apie antibiotikus buvo kalbama 1928 m., Kai britų mokslininkas Aleksandras Flemingas atliko stafilokokinių kolonijų auginimo eksperimentą ir nustatė, kad kai kurie iš jų buvo užkrėsti Penicillum pelėsiu, kuris auga duonoje. Apie kiekvieną užkrėstą koloniją buvo užterštos bakterijos. Mokslininkas teigė, kad pelėsiai gamina medžiagą, kuri naikina bakterijas. Naujoji atvira medžiaga buvo pavadinta penicilinu, ir mokslininkas paskelbė atradimą 1929 m. Rugsėjo 13 d. Londono universiteto Medicinos tyrimų klubo susitikime.

Tačiau naujai atrastą medžiagą buvo sunku perkelti į plačiai paplitusį naudojimą, nes jis buvo labai nestabilus ir greitai sugriuvo trumpalaikio saugojimo metu. Tik 1938 m. Peniciliną grynąja forma izoliavo Oksfordo mokslininkai, Gorvardas Flory ir Ernestas Cheney, o masinė gamyba prasidėjo 1943 m., O vaistas buvo aktyviai naudojamas Antrojo pasaulinio karo laikotarpiu. Dėl naujo medicininio susisukimo abu mokslininkai 1945 m. Buvo apdovanoti Nobelio premija.

3. Kada skiriami antibiotikai?

Antibiotikai veikia visoms bakterinėms infekcijoms, bet ne virusinėms ligoms.

Jie aktyviai naudojami ambulatorinėje praktikoje ir ligoninėse. Jų „koviniai veiksmai“ yra kvėpavimo organų bakterinės infekcijos (bronchitas, pneumonija, alveolitas), viršutinių kvėpavimo takų ligos (otitas, sinusitas, tonzilitas, laringofaringitas ir laringotracheitas ir kt.), Šlapimo sistemos ligos (pyelonefritas, cistitas, uretritas), ligos virškinimo trakto (ūminis ir lėtinis gastritas, pepsinė opa ir 12 dvylikapirštės žarnos opų, kolitas, pankreatitas ir kasos nekrozė ir kt.), infekcinės odos ir minkštųjų audinių ligos (furunkulozė, abscesai ir kt.), nervų sistemos ligos (meningos) Jums, meningoencefalitas, encefalitas, ir tt), naudojamas uždegimui limfmazgių (limfadenitas), onkologijoje, taip pat kraujo sepsio infekcija.

4. Kaip veikia antibiotikai?

Priklausomai nuo veikimo mechanizmo yra dvi pagrindinės antibiotikų grupės:

-bakteriostatiniai antibiotikai, kurie slopina bakterijų augimą ir dauginimąsi, o pačios bakterijos išlieka gyvos. Bakterijos negali toliau palaikyti uždegiminio proceso ir asmuo atsigauna.

-baktericidiniai antibiotikai, visiškai naikinantys bakterijas. Mikroorganizmai miršta ir vėliau išsiskiria iš organizmo.

Abu antibiotikų darbo metodai yra veiksmingi ir atgaivina. Antibiotikų pasirinkimas pirmiausia priklauso nuo ligos ir į juos atsiradusių mikroorganizmų.

5. Kokie yra antibiotikų tipai?

Iki šiol medicinoje žinomos šios antibiotikų grupės:

beta laktatai (penicilinai, cefalosporinai), makrolidai (bakteriostatiniai), tetraciklinai (bakteriostatiniai), aminoglikozidai (baktericidai), levomicetinas (bakteriostatiniai), linkozamidai (bakteriostatiniai), vaistai nuo tuberkuliozės (izoniazidas, etionamidas), skirtingų skirtingų grupių grupių skirtingų grupių žmonės, antibiotikai, skirtingų grupių grupės, antibiotikai; polimiksinas), priešgrybeliniai vaistai (bakteriostatiniai), vaistai nuo raupsų (solusulfonas).

6. Kaip teisingai vartoti antibiotikus ir kodėl tai svarbu?

Reikia prisiminti, kad visi antibiotikai vartojami tik pagal receptą ir pagal vaisto nurodymus! Tai labai svarbu, nes būtent gydytojas paskiria konkretų vaistą, jo koncentraciją ir nustato gydymo dažnumą ir trukmę. Nepriklausomas gydymas antibiotikais, taip pat gydymo eigos ir vaisto koncentracijos pasikeitimas yra kupinas pasekmių - nuo sukėlėjo atsparumo vystymuisi iki vaisto tol, kol atsiras atitinkamas šalutinis poveikis.

Vartojant antibiotikus, privalote griežtai laikytis vaisto laiko ir dažnumo - būtina išlaikyti pastovią vaisto koncentraciją kraujo plazmoje, o tai užtikrina antibiotikų darbą visą dieną. Tai reiškia, kad jei gydytojas nurodė jums 2 kartus per parą vartoti antibiotiką, tai kas 12 valandų (pvz., Ryte 6,00 val., Vakare - 18.00 val. Arba atitinkamai 9.00 ir 21.00 val.). Jei antibiotikas yra skiriamas 3 kartus per dieną, intervalas turėtų būti 8 valandos tarp dozių, vaisto vartojimas 4 kartus per dieną, intervalas yra 6 valandos.

Paprastai antibiotikų trukmė yra 5–7 dienos, tačiau kartais tai gali būti 10–14 dienų, viskas priklauso nuo ligos ir jos eigos. Paprastai gydytojas įvertina vaisto veiksmingumą praėjus 72 valandoms, po to priimamas sprendimas toliau vartoti vaistą (jei yra teigiamas rezultatas) arba keisti antibiotiką, jei nėra ankstesnio poveikio. Paprastai antibiotikai nuplaunami pakankamai vandens, tačiau yra vaistų, kurie gali būti paimti su pienu arba silpnai užvirinta arbata, kava, tačiau tai tik su atitinkamu leidimo preparato instrukcijomis. Pavyzdžiui, tetraciklino grupėje esančio doksiciklino struktūroje yra didelių molekulių, kurios suvartojamos kaip kompleksas ir nebegali veikti, o makrolidų grupės antibiotikai nėra visiškai suderinami su greipfrutais, kurie gali pakeisti kepenų fermentų funkciją ir vaistą sunkiau apdoroti.

Taip pat reikia nepamiršti, kad probiotikai vartojami po 2-3 valandų po antibiotikų vartojimo, kitaip jų ankstyvas vartojimas neturės jokio poveikio.

7. Ar antibiotikai ir alkoholis yra suderinami?

Apskritai, alkoholio vartojimas ligos metu neigiamai veikia kūną, nes kartu su kova su šia liga yra priverstas išnaudoti savo jėgas alkoholio šalinimui ir perdirbimui, o tai neturėtų būti. Uždegiminio proceso metu alkoholio poveikis gali būti žymiai stipresnis dėl padidėjusios kraujotakos, todėl alkoholis sparčiau pasiskirsto. Nepaisant to, alkoholis nesumažins daugelio antibiotikų poveikio, kaip minėta anksčiau.

Tiesą sakant, mažos alkoholio dozės daugumos antibiotikų priėmimo metu nesukels jokios reikšmingos reakcijos, bet sukels papildomų sunkumų jūsų organizmui, kuris jau kovoja su šia liga.

Tačiau paprastai yra visada išimčių - iš tiesų yra daugybė antibiotikų, kurie visiškai nesuderinami su alkoholiu ir gali sukelti tam tikrų nepageidaujamų reakcijų ar net mirtį. Kai etanolis liečiasi su konkrečiomis molekulėmis, keičiasi etanolio keitimosi procesas ir tarpinis mainų produktas, acetaldehidas, pradeda kauptis organizme, o tai sukelia sunkių reakcijų atsiradimą.

Šie antibiotikai apima:

-Metronidazolas yra labai plačiai naudojamas ginekologijoje (Metrogil, Metroxan),

-ketokonazolas (skiriamas pieninei), t

-chloramfenikolis naudojamas labai retai dėl jo toksiškumo, jis naudojamas šlapimo takų, tulžies latakų, t

-tinidazolas dažnai nenaudojamas, daugiausia skrandžio opoje, kurią sukelia H. pylori,

-ko-trimoxazolas (biseptolis) - neseniai beveik nenustatytas, anksčiau plačiai vartojamas kvėpavimo takų, šlapimo takų, prostatito, t

-Furazolidonas šiandien naudojamas apsinuodijimui maistu, viduriavimu,

-Retai vartojamas cefotetanas, daugiausia kvėpavimo takų ir viršutinių kvėpavimo takų infekcijoms, šlapimo takų sistemai ir pan.

-Cefomandolis dažnai nenaudojamas nenustatytos etiologijos infekcijoms dėl savo plataus veikimo spektro,

-cefoperazone paskirtas ir šiandien su kvėpavimo takų infekcijomis, urogenitalinės sistemos ligomis,

-Moksalaktamas skiriamas sunkioms infekcijoms.

Šie antibiotikai gali sukelti nemalonių ir sunkių reakcijų, kai kartu vartojamas alkoholis, kartu pasireiškia šie sunkūs galvos skausmai, pykinimas ir kartotinis vėmimas, veido ir kaklo paraudimas, krūtinės sritis, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis ir šilumos pojūtis, stiprus pertrūkis kvėpavimas, traukuliai. Su didelėmis alkoholio dozėmis gali būti mirtinas.

Todėl, kai vartojate visus minėtus antibiotikus, griežtai atsisakykite alkoholio! Vartojant kitų tipų antibiotikus, galite gerti alkoholį, tačiau nepamirškite, kad tai nebus naudinga jūsų susilpnėjusiam kūnui ir ne visai pagreitins gydymo procesą!

8. Kodėl viduriavimas yra dažniausias antibiotikų šalutinis poveikis?

Ambulatorinėje ir klinikinėje praktikoje gydytojai dažniausiai ankstyvosiose stadijose nurodo plataus spektro antibiotikus, kurie yra aktyvūs prieš kelių tipų mikroorganizmus, nes jie nežino, kokios rūšies bakterijos sukėlė ligą. Dėl to jie nori pasiekti greitą ir garantuotą atsigavimą.

Kartu su ligos sukėlėjais jie taip pat veikia normalų žarnyno mikroflorą, ją sunaikindami arba slopindami jo augimą. Tai sukelia viduriavimą, kuris gali pasireikšti ne tik ankstyvosiose gydymo stadijose, bet ir praėjus 60 dienų po antibiotikų pabaigos.

Labai retai antibiotikai gali sukelti bakterijos „Clostridiumdifficile“ augimą, kuris gali sukelti didžiulį viduriavimą. Rizikos grupę sudaro vyresnio amžiaus žmonės, taip pat žmonės, vartojantys skrandžio sekrecijos blokatorius, nes skrandžio sulčių rūgštis apsaugo nuo bakterijų.

9. Ar antibiotikai padeda virusinėms ligoms?

Tai labai svarbus klausimas, nes šiandien, labai dažnai, gydytojai paskiria antibiotikus, kai jie yra visiškai nereikalingi, pavyzdžiui, dėl virusinių ligų. Žmonių supratimu, infekcijos ir ligos yra susijusios su bakterijomis ir virusais, ir žmonės mano, kad bet kuriuo atveju jiems reikalingas antibiotikas.

Norint suprasti šį procesą, reikia žinoti, kad bakterijos yra mikroorganizmai, dažnai vienaląsčiai, kurie turi neformuotą branduolį ir paprastą struktūrą, taip pat gali turėti ląstelės sienelę arba be jos. Jiems yra skirti antibiotikai, nes jie veikia tik gyvus mikroorganizmus. Virusai yra baltymų ir nukleino rūgšties (DNR arba RNR) junginiai. Jie įterpiami į ląstelės genomą ir pradeda aktyviai daugintis savo sąskaita.

Antibiotikai negali paveikti ląstelių genomo ir sustabdyti viruso replikacijos (reprodukcijos) procesą, todėl jie yra visiškai neveiksmingi virusinėms ligoms ir gali būti skiriami tik tada, kai pridedamos bakterinės komplikacijos. Viruso infekcija, kurią organizmas turi savarankiškai įveikti, taip pat naudojant specialius antivirusinius vaistus (interferoną, anaferoną, aciklovirą).

10. Kas yra atsparumas antibiotikams ir kaip tai išvengti?

Pagal pasipriešinimo suprasti mikroorganizmų, kurie sukėlė ligą, atsparumą vienam ar daugiau antibiotikų. Atsparumas antibiotikams gali atsirasti savaime arba per mutacijas, kurias sukelia nuolatinis antibiotikų vartojimas arba jų didelės dozės.

Be to, gamtoje yra mikroorganizmų, kurie iš pradžių buvo jiems atsparūs, o visos bakterijos sugeba perduoti kitoms bakterijų kartoms atsparumą vienai ar kitai antibiotikai. Todėl kartais paaiškėja, kad vienas antibiotikas neveikia, o gydytojai turi jį pakeisti į kitą. Šiandien atliekamos bakterijų kultūros, kurios iš pradžių parodo patogeno atsparumą ir jautrumą vienam arba kitam antibiotikui.

Norint nepadidinti iš pradžių gamtoje esančių atsparių bakterijų populiacijos, gydytojai nerekomenduoja savarankiškai vartoti antibiotikų, bet tik nurodydami! Žinoma, nebus įmanoma visiškai išvengti bakterijų atsparumo antibiotikams, tačiau tai padės gerokai sumažinti tokių bakterijų procentą ir labai padidins atsinaujinimo tikimybę, nenustatant daugiau „sunkių“ antibiotikų.

6 ligos, dėl kurių antibiotikai yra bejėgiai

Kas sukėlė atsparumą vaistams

Nepaisant sudėtingos situacijos namuose, daugelis iš mūsų vis dar įsitikinę, kad uždegiminių ligų atveju - gerklės skausmas ar pneumonija, cistitas ar chlamidijos - mes tikrai išgydysime. „Jis yra gydomas“, mes įtikiname save užsidegę sinusitą arba pastebėdami venerinės ligos simptomus. Deja, dvidešimtajame amžiuje narkotikų pergalė už infekcijų, kurios mes stebėjome, nebuvo galutinė: XXI amžiuje jį pakeitė įvairių ligų sukėlėjų atsparumas antimikrobinėms medžiagoms (AMR). Ką kelia grėsmė?

Atsparumas antibiotikams: post-antibiotikų eros grėsmė

Atsparumas antimikrobinėms medžiagoms yra nustatytas tais atvejais, kai mikroorganizmai (bakterijos, grybai, virusai ir parazitai) gali atlaikyti antimikrobinių medžiagų (antibiotikų, priešgrybelinių, antivirusinių ir antimalarinių vaistų) atakas, kurie anksčiau sėkmingai slopino juos. Kaip tai atsitiks, mes pasakysime apie antibiotikų pavyzdį.

Jei pacientas pasirenka antibiotiką savarankiškai arba neteisingai paskyrė gydytojas, arba pacientas sumažino vaisto vartojimo eigą, jo poveikis gali lemti tik silpniausių mikrobų mirtį. Išgyvenusios bakterijos "susipažinę" su antibiotikais tampa atsparios (atsparios) šiam vaistui. Ši mikrobų savybė gali pereiti nuo kartos į kartą - tai sukelia antibiotikams atsparių bakterijų atsiradimą ir niekas neužkerta kelio jiems plisti visame pasaulyje.

2001 m. Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) ekspertai pirmą kartą pastebėjo, kad dėl neracionalaus antibiotikų skyrimo šie vaistai netrukus gali prarasti savo veiksmingumą. Šiandien atsparumas antibiotikams yra pasaulinė problema, kuri tuo pačiu metu yra susijusi su kiekvienu Žemės gyventoju.

„Teisingas ar neteisingas, pacientas vartoja vaistą spaudimui - tai yra jo asmeninis verslas“, - sako tarpregioninės viešosios organizacijos „Klinikinių chemoterapeutų ir mikrobiologų aljansas“ prezidentas Sergejus Jakovlevas. - Bet pacientas vartoja antibiotikus teisingai ar neteisingai - tai viešas klausimas. Jei mikrobai tampa atsparūs, jis gali juos perduoti kitiems žmonėms, visų pirma artimiausiam ratui. Ir dėl šių žmonių gydymo, ypač mažų vaikų ir pagyvenusių žmonių, nebegali būti veiksminga priemonė. "

Tai jau vyksta: Europoje kasmet miršta 25 000 žmonių - tiek namuose, tiek ligoninėje - nuo atsparių mikrobų sukeltų infekcijų. Tuo pačiu metu neįmanoma pasikliauti naujais antibiotikais: per pastaruosius 30 metų nebuvo atrasta nė viena nauja antibakterinių vaistų klasė, ir net jei vystymasis prasidės šiandien, narkotikas pasirodys ne anksčiau kaip 15 metų.

Palyginimui: nuo 1941 iki 1960 m. Sukurta 50 naujų antibakterinių vaistų. Tai leido vyriausiam chirurgui JAV paskelbti 1967 m. „Atėjo laikas uždaryti infekcinių ligų knygą“. Tačiau nuo to laiko padėtis pasikeitė, o 2014 m. Rugsėjo mėn. Prezidentas Barackas Obama vadinamas atsparumu antibiotikams „grėsmę JAV nacionaliniam saugumui“.

Ligos, kurios nebijo antibiotikų

Kokios ligos buvo sėkmingai gydomos antibakteriniais vaistais vakar, šiandien, vis dažniau ir dažniau jos yra „nepriimtinos“?

Tuberkuliozė. Gydymo režimai, skirti tuberkuliozei su antibakteriniais fluorokvinolonais, kurie buvo sukurti dešimtmečius, vis dažniau neveiksmingi. Kiekvienais metais 6% žmonių, sergančių tuberkulioze, registruoja vadinamąją daugelio vaistų atsparią tuberkuliozę (MDR-TB), kuriai reikia brangesnių vaistų ir ilgalaikio gydymo režimo. 2012 m. Pasaulyje buvo 450 tūkst. Tokių pacientų. Tarp anksčiau gydytų tuberkuliozės re-MDR-TB, 20% jau serga. Blogiausias dalykas yra tai, kad vaikams draudžiama vartoti naujus vaistus, naudojamus „mutageninei tuberkuliozei“ gydyti, todėl pirmųjų gyvenimo metų kūdikiai, sergantieji MDR-TB, iš tikrųjų yra neapsaugoti.

Kvėpavimo takų ligos. Statistiniais duomenimis, dažniausiai antibiotikai skiriami kvėpavimo takų ligoms, otitui, bronchų ir plaučių uždegimui. Vienas iš pavojingiausių šių ligų sukėlėjų yra pneumokokas. Vaistai, kurie anksčiau buvo sėkmingai gydyti pneumokokinėmis infekcijomis, šiandien negali būti skiriami tik remiantis ligos paveikslu (kaip vaistai, kaip sako gydytojai).

Faktas yra tai, kad pneumokokų atsparumas penicilinui siekė 50%, tetraciklinams ir chloramfenikoliui - 30%. Pastaruoju metu taip pat patvirtintas atsparumas makrolidiniams antibiotikams, taip pat ir 30% atvejų. Tokiu atsparumo vaistui lygiu gydytojas pirmiausia turi atlikti patogeno jautrumo antibiotikams analizę ir tik tada paskirti vaistą, kuris veiktų tiksliai. Tačiau ši analizė yra brangi, ji daroma ilgą laiką, o pneumokokinė infekcija sparčiai vystosi.

Šlapimo takų infekcija. Dažniausiai juos sukelia E. coli (Escherichia coli) ir iki šiol buvo gerai gydomi fluorochinolonais, tačiau šiandien E. coli atsparumas šiems antibakteriniams vaistams padidėjo tiek, kad jie taip pat negali būti laikomi pasirinktinais vaistais.

Epideminė gonorėja?

Pavyzdys, kaip socialiai pavojinga liga gali tapti nepagydoma, yra dabartinė situacija su gonorėja. Ši lytiniu keliu plintanti infekcija (STI) buvo žinoma nuo senovės, ir šiandien ji turi 36 žmones 100 000 žmonių Rusijoje. Jos patogenai, gonokokai (Neisseria gonorrhoeae) sukelia vyrų, kiaušintakių ir kiaušidžių pūlingą šlaplės ir sėklidžių uždegimą, kuris gali sukelti nevaisingumą ir impotenciją.

Problema yra ta, kad liga dažnai yra simptominė, ypač moterims. Pagal statistiką, vidutinis laikas, per kurį gonorėja užsikrėsta gydytoju, yra šeši mėnesiai. Nors ekspertai pataria testuoti po bet kokio nesaugaus kontakto su nereguliariu seksualiniu partneriu. Be to, mūsų šalyje ji vis dar nepriimama, jei lytinių organų nemalonūs simptomai pasikonsultuoja su gydytoju - daugelis iš jų paskiria vaistus, skaitydami apie juos internete.

„Anksčiau buvo tikrai įmanoma paimti dvi tabletes iš fluorochinolono antibiotikų grupių ir išgydyti gonorėja“, - sako Maskvos mokslinio ir praktinio dermatologijos ir kosmetologijos centro vyriausiasis mokslininkas Michailas Gombergas. „Tačiau, atsižvelgiant į atsparumo gonokokams skirtingiems antibiotikams stebėseną, visai antibiotikų grupei nebegali būti rekomenduojama gydyti, įskaitant fluorochinolonus, peniciliną, makrolidus. Galimybė pasikonsultuoti su draugu ir tada eiti į vaistinę ir įsigyti vaistų, dėl kurių gonorėja nustojo gydytis. Mes kalbame apie artėjančią gonokokinės infekcijos epidemiją. “

Tai yra pasaulinė tendencija: Kinijoje 5 metus - nuo 1996 iki 2001 m. - gonokokų atsparumas antibiotikams padidėjo nuo 17 iki 70%. VMI specialistai teigia, kad gonorėjos gydymui viena aktyvių vaistų grupė išlieka - cefalosporinai, tačiau jie nebegali būti naudojami kaip vienas agentas, bet turi būti derinami su kitu antibiotiku. Rekomendacijos gonorėjos gydymui pažodžiui keičiasi kas kelerius metus, ir tik gydytojas žino, kas šiuo metu yra veiksminga.

Ką gali padaryti pacientai?
Naudokite antibiotikus tik tuo atveju, jei jie yra paskirti kaip sertifikuotas medicinos specialistas.
Visada užbaigite visą gydymo kursą, net jei jaučiatės geriau.
Negalima pasidalinti antibiotikais su kitais žmonėmis ir nenaudokite likusių antibiotikų.

Ką gali padaryti gydytojai ir vaistininkai?
Užsiima infekcinių ligų prevencija.
Antibiotikų skyrimas ir paleidimas tik tada, kai jie tikrai reikalingi.
Nurodyti ir išleisti tinkamus vaistus ligos gydymui.