Atrofinis rinitas: priežastys, požymiai, kaip gydyti

Dėl lėtinio nosies gleivinės uždegimo laikui bėgant atsiranda vietinių degeneracinių-distrofinių pokyčių: tankinimo ir atrofijos centrai. Pacientams išsivysto atrofinis rinitas, pasireiškiantis beveik visų nosies struktūrų pralaimėjimu: nervų galūnėmis, kraujagyslėmis, kaulų audiniais. Patologiniai ligos požymiai yra sausas nosis, pūlingos ir storos sekrecijos išvaizda, šiurkščių plutelių susidarymas. Laikui bėgant, nosies pertvara tampa plonesnė ir deformuota, sutrikęs kvapo jausmas, galimas trumpalaikis kraujavimas.

Atrofinis rinitas pagal gleivinės pažeidimų laipsnį ir paplitimą yra suskirstytas į ribotą ir difuzinį. Atskiroje grupėje jie išskiria pavojingą infekcinę ligą, ozeną, kuri užima ypatingą vietą ENT patologijoje. Ligos priežastis yra Klebsiella ozenae. Mikroorganizmas dauginasi ant nosies gleivinės ir išsiskiria nemaloniu kvapu, kuris apskritai nesirūpina ligoniais. Taip yra dėl nervų centrų, atsakingų už kvapą, atrofijos.

Moterys kenčia nuo šios patologijos dažniau nei vyrai. Liga pastebima daugiausia suaugusiems vyresniems nei 30 metų. Žmonėms, sergantiems pubertiniu kaukazoidiniu ar mongoloidiniu rasiu, pasireiškia atrofinis rinitas. Mulattoes, arabai ir negrai niekada neturėjo ligos.

Etiologija

Atrofinis rinitas pagal kilmę yra suskirstytas į 2 formas: pirminę ir antrinę. Pirminės atrofinės rinito priežastys nenustatytos. Antrinis rinitas išsivysto esant neigiamiems aplinkos veiksniams ir įvairiems sutrikimams organizme.

Infekcinio atrofinio rinito atsiradimas sukelia tam tikrų bakterijų dauginimąsi žmogaus organizme: Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Bordetella, Mycoplasma.

Veiksniai, lemiantys ligos atsiradimą:

  • Paveldimumas
  • Konstitucinė distrofija,
  • Didelė dulkių ir dujų tarša, t
  • Geležies trūkumas organizme,
  • Hipovitaminozė,
  • Nesubalansuota mityba
  • Blogi įpročiai
  • Blogas klimatas
  • Švitinimas
  • Profesiniai pavojai
  • Piktnaudžiavimas vazokonstriktoriaus lašais,
  • Būklė po nosies operacijos
  • Psichogeninis stresas, ypač paaugliams.

Ligos, dėl kurių atsiranda atrofinis rinitas:

  1. Gastritas, tulžies pūslės liga, tulžies t
  2. Hormoninis nepakankamumas organizme,
  3. Veido skeleto nosies ir kaulų trauma,
  4. Imunodeficitas
  5. Metaboliniai sutrikimai,
  6. Rhinoscleroma,
  7. Specifinė sifilinė arba tuberkuliozinė infekcija,
  8. Sisteminė raudonoji vilkligė, vaskulitas,
  9. Lėtinis viršutinių kvėpavimo takų kataras.

Ozena yra itin didelis atrofinis procesas. Ozeno etiologiniai veiksniai ir patogenetiniai ryšiai nėra tiksliai nustatyti. Yra keletas jos kilmės teorijų: endokrininė, paveldima, trofinė, metabolinė, funkcinė, psicho-neurogeninė, mikrobinė, pakitusi. Pagal anatominę teoriją ozena vystosi individuose, turinčiuose įgimtų savybių - plačius nosies takus ir nosies ertmę. Patofiziologinė teorija sako, kad ozena yra lėtinio nosies uždegimo pasekmė, kuri atsiranda sunkioje formoje. Bakterijų teoriją patvirtina Klebsiella Ozena klinikinės medžiagos buvimas bacposev. Neurogeninė teorija: Ozeną sukelia autonominės nervų sistemos sutrikimas. Endokrininė teorija: Ozena atsiranda moterims menstruacijų, nėštumo ir menopauzės metu.

Ozena pasižymi gleivinės retinimu, ląstelių dydžio ir skaičiaus sumažėjimu, nervų skaidulų ir liaukų struktūrų pažeidimu. Cilijinis epitelis paverčiamas plokščiu, kraujagyslės tampa plonesnės ir uždegusios, kaulinis audinys pakeičiamas pluoštu. Nosis deformuotas: jis tampa balnelio formos arba panašus į ančių formą. Kvėpavimo organas nebeveikia normaliai ir yra patikimas viso organizmo gynėjas nuo patogeninių mikrobų, kurie prasiskverbia iš išorės.

Simptomatologija

Atrofinės rinito klinika vystosi palaipsniui. Iš pradžių pacientai dažnai sukelia sunkesnį bakterinį rinitą. Uždegimas yra pobūdžio. Palaipsniui gleivinės išsiskyrimas pakeičiamas pūlingu, išsivysto infekcinis nosies gleivinės uždegimas, kurį lydi slaptumo sustorėjimas ir plutos susidarymas. Sutrinka kraujo tiekimas ir nosies gleivinės maitinimas, progresuoja distrofija.

  • Paprastas atrofinis rinitas pasireiškia sausomis gleivinėmis, polinkiu formuoti plutą, apetito stoka, nemiga, burnos kvėpavimo atsiradimas ir švokštimas įkvėpus, sutrikęs kvapas. Iš nosies išsiskyrimas tampa ribotas, atsiranda klampus, kartais nosies kraujavimas. Pacientai jaučia, kad nosyje yra svetimas kūnas.
  • Subatrofinis rinitas yra ypatinga ligos rūšis, kurios metu sutrikdoma nosies gleivinės mityba, ji pradeda išdžiūti ir padengiama pluta. Morfologiniai ir klinikiniai patologijos požymiai yra šiek tiek išreikšti. Kai kurie ekspertai mano, kad tai yra nepriklausoma liga, o kiti mano, kad tai yra vienas iš atrofinio rinito etapų.
  • Infekcinio atrofinio rinito simptomai yra katarriniai reiškiniai: čiaudulys, sloga, konjunktyvitas, subfebrilas ar aukšta kūno temperatūra. Pacientai tampa neramus, nervingi, naktį blogai miegoti ir mažai valgomi. Laikui bėgant abiejose žandikaulio pusėse yra asimetrija, nosies pertvara minkštėja ir deformuojasi. Veidas tampa išpūstas, po akimis atsiranda patinimas.
  • Pacientams, sergantiems ozonu, nosies ertmė padidėja, gleivinė skiedžiama, šviesiai ir sausai. Nosyje gaminami gleiviai ir greitai išdžiūsta su aštriu nemaloniu kvapu. Pūlingas iškrovimas, užpildantis nosies takus, sudaro šiurkščius gelsvi-žalsvus plutelius. Atrofinis procesas nuo nosies gleivinės dažnai nusileidžia į ryklę, gerklą ir trachėją, kuri pasireiškia užkimimas ir skausmingas kosulys. Iš paciento išsiskiria kvapas. Dėl žaizdų analizatoriaus receptorių pažeidimo atsiranda anosmija. Dėl nosies atrofijos nosies gleivinės jautrumas sutrikdomas, o pacientai nejaučia įkvepiamo oro srauto. Jiems atrodo, kad nosis yra užpildytas, nors nosies ertmė yra tuščia. Pacientai nesijaučia iš jų atsirandančio kvapo. Kitų asmenų reakcija veda vaikus į depresiją, o suaugusieji patenka į depresiją.
  1. Anosmija
  2. Vietinio imuniteto sumažėjimas,
  3. Trachėjos, gerklų ir ryklės uždegimas, t
  4. Nosies deformacija
  5. Uždegimas paranasinis sinusų, t
  6. Akies obuolio uždegimas,
  7. Ausų uždegimas,
  8. Treminalinio nervo neuralgija,
  9. Pneumonija,
  10. Meningitas
  11. GI patologija: dispepsija, gastritas,
  12. Depresija, apatija, neurastenija.

Diagnostika

Ligos diagnozė prasideda nuo paciento skundų nagrinėjimo ir bendro tyrimo. Piktybinių plutelių ir anosmijos buvimas leidžia specialistui įtarti šį negalavimą.

Tada patikrinkite nosies ertmę - atlikite rinoskopiją, kurios metu suranda šviesiai rožinę, sausą ir nuobodu gleivinę. Per jį permatomi lengvai pažeidžiami kraujagyslės. Nosies ertmėje yra gelsvai žalia spalva. Nosies kanalai išsiplėtė, o korpusai sumažėja. Nasopharynx nugaros siena yra lengvai matoma rinoskopijos metu.

Nuimamos nosies gleivinės ir ryklės siunčiamos bakteriologiniam tyrimui mikrobiologinėje laboratorijoje. Nagrinėjant nosies ertmės mikroflorą, bakteriologai paprastai suranda monokultūrą - Klebsiella vesenous arba mikroorganizmų asociaciją.

Norint patvirtinti siūlomą diagnozę ir neleisti kartu vartoti sinusito, pacientai siunčiami tomografiniams ar radiografiniams paranasinių sinusų tyrimams.

Gydymas

  • Išvalykite nosį. Nosies ertmė drėkinama fiziologiniu tirpalu arba vaistais "Aquamaris", "Aqualo" "Dolphin". Būtina drėkinti gleivines ir pašalinti plutelius. Jei storas iškrovimas nevyksta, kai jis atsitrenkia, jie pašalinami su nosies aspiratoriumi. Esant pūlingam nosies turiniui, jį reikia nuplauti dezinfekuojančiu ar antiseptiniu tirpalu - „Furacilin“, „Dioxidin“, „Miramistin“. Išvalyti plutos nosį padės bet kokiam augaliniam aliejui - šaltalankiui, eukaliptui, alyvuogėms, persikams. Medvilniniai tamponai, sudrėkinti aliejuje ir švirkšti į nosį.
  • Etiotropinis gydymas. Infekcinis atrofinis rinitas turi bakterinį pobūdį. Norėdami atsikratyti patologijos, atlikite gydymą antibiotikais. Vaistas pasirenkamas priklausomai nuo pasirinktos mikrobo jautrumo. Paprastai pasirenkamas platus antibiotikų pasirinkimas - amikacinas, rifampicinas, ciprofloksacinas. Kai ozen, jodo turintys preparatai naudojami kvapo mažinimui ir ligos priežasties šalinimui, antibiotikai tepalų, inhaliacijų ir tablečių pavidalu.
  • Simptominė terapija. Šarminiai tirpalai naudojami gleivių suskystinimui. Jie yra palaidoti nosyje arba įkvepiami. Mucolytics taip pat skiriamas kaip nosies purškalas arba geriamasis vaistas. Minkštinantys tepalai ir alyvos lašai padeda sumažinti gleivinės atrofiją nosyje. Pacientai skyrė „Linas“, „Kamparas“, „vazelinas“ tepalas. Siekiant pagerinti mikrocirkuliaciją ir trofizmą, naudojamas „Pentoksifilinas“, „Trental“, „Curantil“. Solozerilo gelis arba tepalas padeda pagreitinti regeneracijos procesus ir pagerinti medžiagų apykaitą audiniuose.
  • Ferrum Lek, Ferritin, Ferrokal ir Gemofer skiriami tiems, kuriems organizme trūksta geležies.
  • Atkuriamoji ir stimuliuojanti terapija - biogeninių stimuliatorių, vitaminų A, B, mikroelementų naudojimas. Pacientams atliekama autohemotransfuzija, baltymų terapija, vakcinos terapija. Bendras gydymas apima klimatą ir balneoterapiją, pasivaikščiojimus spygliuočių miškuose.
  • Fizioterapijos procedūros - helio-neono lazerio, aeroionoterapijos, elektroforezės, ultravioletinės spinduliuotės.

Tinkamai parinkta konservatyvi terapija gali pagerinti gleivinės būklę, pagreitinti regeneracijos procesus, atkurti liaukų struktūrą.

Chirurginis gydymas atliekamas žymiai plečiant nosies sąnarius ir žymią nosies skeleto atrofiją. Paliatyvios operacijos nėra skirtos pacientui išgydyti, bet palengvinti gyvenimą. Operacijos metu allo-, homo- ir autografai implantuojami į nosies ertmę, kad būtų galima susiaurinti jo dydį, arba medinė išorinė nosies išorinė sienelė yra pernešama medialiai. Pacientai į liaukų gleivinę prideda juos persodindami iš paranasinių sinusų.

Konservatyvus atrofinio rinito gydymas papildomas tradicine medicina.

  • Pacientai įkvepia sausą rauginę liežuvio miltelius tris kartus per dieną 2 savaites.
  • Jūros vanduo - efektyviausia priemonė kovojant su bet kokiu rinitu, įskaitant atrofinį. Jis pagamintas iš jūros druskos ir šilto virinto vandens.
  • Įpilama į nosį, raudonmedžio aliejų tris kartus per dieną, kad būtų išvengta netikėtų plutelių susidarymo.
  • Nosies arba medetkų ir ramunėlių infuzija naudojama nosies ertmės plovimui.
  • Infekcinio rinito gydymui nosyje įterpiamas agentas, pagamintas iš dviejų susmulkintų česnakų gvazdikėlių ir šaukštą kaitinamo augalinio aliejaus.
  • Alavijo sultys stimuliuoja ląstelių regeneraciją. Jie plaunami nosį kartą per dieną.
  • Tinklinė echinacea, citrinžolė, Eleutherococcus, dilgėlių imuninė sistema skatina imuninę sistemą.

Prevencija

Prevencinės priemonės, siekiant išvengti patologijos vystymosi:

  1. Geros nosies higienos laikymasis,
  2. Individualių asmens priežiūros produktų naudojimas,
  3. Reguliariai vartojant naftos nosies lašus,
  4. Kasdien pašalinami plutos iš nosies,
  5. Hipovitaminozės prevencija, t
  6. Streso prevencija
  7. Laiku gydymas kartu su infekcijomis ir ENT patologija, t
  8. Atlyginimo ir atgaivinimo gimnastikos atlikimas,
  9. Aukštos kokybės spirituotas maistas,
  10. Išlaikyti optimalų patalpų klimatą.

Atrofinis rinitas: lėtinio sauso rinito gydymas

Skirtingai nuo kitų tipų gleivinės uždegimo, atrofinis rinitas nėra lydimas gausaus skystų gleivių ar storų eksudatų.

Atvirkščiai, patologiniai epitelio sekrecijos apvalkalo pokyčiai sukelia padidėjusį džiovinimą, plutų susidarymą.

Audinių atrofija vyksta lėtai, keliais etapais. Šios ligos bruožas yra ozenos vystymasis vėlyvame etape ir visiškas ar dalinis kvapo praradimas.

Nosies gleivinės atrofija: ką tai reiškia?

Pagal Tarptautinę klasifikaciją ICD-10 kodas - J31.0 buvo paskirtas sekrecinio epitelio retinimui. Jis susijęs su lėtinėmis ligomis.

Atrofinis rinitas yra nosies gleivinės sienelių uždegimas, kurį gali sukelti įvairūs patogenai ir neigiamas poveikis žmogaus organizmui:

  • Virusai;
  • Bakterijos;
  • Alergenai;
  • Dulkėtas oras, chemikalai;
  • Sisteminės ligos;
  • Ilgas buvimas šalčiuose ir pan.

Gleivinės uždegimas palaipsniui sutrikdo šoninių ląstelių funkcionavimą ir sukelia jos patologinius sutrikimus.

Be to, niežulį gali sukelti sisteminių ligų, tokių kaip endokrininė sistema, buvimas. Be to, vaistai ar vitaminų trūkumas žmogaus organizme prisideda prie kvėpavimo takų funkcijos sutrikimų.

Pagrindiniai ligos simptomai

Atliekant tyrimą, ENT pastebės specifinius epitelio paviršiaus sutrikimus - jo spalva tampa šviesiai rožinė. Ląstelės paviršiaus struktūra matiniu atspalviu skiriasi ir pastebimas jos storio sumažėjimas.

Lėtinį atrofinį rinitą lydi šie požymiai:

  • Didesnis sausumas;
  • Džiovintų paslapčių augimas;
  • Nuolatinis sandarumo jausmas;
  • Pasikartojantis kraujavimas, kuris greitai sustoja;
  • Sunku kvapą.

Jei pacientui išsivysto ozena, pagrindinis simptomas yra užsikimšęs kvapas. Jie yra klampūs, greitai sudaro tankius plutelius.

Skiedžiama sekrecijos zona yra lengvai pažeista, todėl kraujavimas erzina pacientus. Kraujas gausiai nepatenka, paprastai jis randamas venų eksudate.

Catarrhal išleidimai yra klampūs, turi kvapą. Susidarę tankūs augimai sukelia diskomfortą. Su jų įbrėžimais gali prasidėti kraujavimas ir uždegimas.

Pažeidus epitelio funkcionalumą, liga lengvai užkrečiama, jei patogenai patenka į uždegimo vietą. Niežulį lydi kvapo sumažėjimas arba visiškas kvapo praradimas.

Jei liga nėra tinkamai gydoma, disfunkciniai sutrikimai patenka į visą nosies gleivinę ir netgi paveikia Eustachijos vamzdžius. Laikui bėgant kaulai ir kremzai tampa plonesni, atsiranda deformacijos, kurios keičia žmogaus išvaizdą.

Papildomos disfunkcinės būsenos apraiškos yra:

  • Bendros gerovės pablogėjimas;
  • Silpnumas;
  • Nemiga;
  • Nuovargis;
  • Skausmas veido srityje.

Pirmieji atrofijos požymiai pasirodo jau vaikystėje. Ir paskutinis etapas gali vykti tik po 40 metų.

Atrofinio rinito priežastys

Dažniausiai atrofiją sukelia šie neigiami poveikiai:

Tyrimai parodė, kad sekrecinių ląstelių išeikvojimas yra tarpusavyje susijęs. Tai yra, jei žmogus turi sutrikimų virškinimo trakte, pavyzdžiui, su gastritu, tada, greičiausiai, ateityje tokia pati problema paveiks viršutinius kvėpavimo takus.

Diagnozė: pagrindiniai metodai

Atsižvelgiant į priekinės rinoskopijos simptomus ir rezultatus, ENT galės atlikti tikslią diagnozę. Paciento nosies piramidės vidinės priekinės sienos bus blyškios, su nudžiūvusi paslaptimi.

Tada gydytojas per egzaminą gebės įvertinti membranos būklę, kiek patologinių pokyčių plinta, kokiame etape jis šiuo metu yra.

Be to, svarbu patikrinti uoslės receptorių jautrumą. Jei pacientas turi dalinę ar visišką anosmiją, gali būti diagnozuotas sausas rinitas.

Apibendrinant, gydytojas siunčia pacientui radiologinę diagnozę: kaukolės veido dalies CT tyrimą arba rentgeno spindulius. Tokiu atveju specialistas tikrina, ar patologija neprasideda kartu su sinusitu, turinčiu įtakos pagalbinėms ertmėms. Jie taip pat nustato, ar kaulų ar kremzlės nėra retinamos. Šaltinis: nasmorkam.net

Kodėl rekomenduojama skalbti nosį su druskų tirpalu?

Pagrindinės sekrecijos zonos išeikvotos būklės gydymo kryptys yra:

  1. Vietos kraujotakos stimuliavimas.
  2. Kūno aprūpinimas esminėmis maistinėmis medžiagomis.
  3. Drėkinamasis ir užkirsti kelią plutos susidarymui.
  4. Patogeninės mikrofloros naikinimas.

Nasopharynx skalbimas su druskos komponentais tuo pačiu metu atlieka visas išvardytas užduotis. Vietinio poveikio preparatai, kuriuose yra esminių elementų kūno mikroelementams, leidžia reguliuoti epitelio sluoksnio funkcines savybes.

Manoma, kad toliau išvardyti elementai gali sustiprinti ciliarečių žiedų judesį: kalcio, geležies, kalio, magnio, vario.

Druskos plovimas nustatomas, jei sloga yra alerginė ar vazomotorinė, subatrofinė ar infekcinė, nes ji turi keletą gydomųjų savybių:

  • Jis turi antiseptinį poveikį, išskleidžia alergenus nuo ertmės, dulkių, infekcijų;
  • Pagreitina mikrokristalų, žalos gijimą;
  • Stiprina kraujagysles;
  • Tiekia būtinus cheminius elementus.

Norėdami paruošti jūros druskos tirpalus, galite įsigyti paruoštų produktų. Manipuliacijų įvairovė ir fizioterapijos trukmė pasirenka ENT.

Atrofinis rinitas: gydymas vaistais

Patologinės būklės gydymas atliekamas siekiant pašalinti padidėjusį audinių sausumą.

Jį sudaro įvairių priemonių, kuriomis siekiama pašalinti nemalonius pasireiškimus, kompleksas.

Norėdami sudrėkinti sekrecinį sluoksnį, paskirti priemones, kurios turi ilgesnį drėkinamąjį poveikį, taip pat turėti minkštinimo efektą. Namuose naudokite tepalus, pavyzdžiui, vazeliną, naftaliną ir kt.

Atliekamas atrofinio rinito gydymas ir gydomieji minkštikliai:

Tokie vaistai prisotina audinius drėgme ir dėl vitamino E buvimo regeneruoja pažeistas ląstelių dalis. Be to, jie neleidžia greitai išsiskirti išskyroms nuo išdžiūvimo.

Kaip gydyti bakterinio patogeno sukeltą subatrofinį rinitą, pasakykite ENT. Nustatant patogeninius mikroorganizmus, gali būti skiriami antibiotikai:

  • Levomicetinas;
  • Tetraciklinas;
  • Streptomicinas;
  • Sintomitsinas ar kiti.

Dažniausiai atrofija atskleidžia Klebsiella. Gydymas turi būti atliekamas per 5-7 dienas. Antibakteriniai vaistai skiriami kaip intranazaliniai lašai / tepalai arba injekcijos. Lygiagrečiai, fizioterapijos metu, nosies plovimas atliekamas su jodido vaistais.

Be to, skiriant vaistą nuo antibakterinių vaistų, gali būti skiriami vaistai vietiniam imunitetui didinti, kad organizmas galėtų kovoti su patologijos patogenais.

Gydymas suaugusiems

Kuo greičiau pradėsite gydymą, tuo greičiau pacientai galės patirti teigiamus fizioterapijos rezultatus. Svarbu pažymėti, kad jei organų išeikvojimą sukelia sisteminės ligos, pirmiausia, suaugusieji turėtų kreiptis į labai specializuotus specialistus.

Kodėl gali pasiųsti reumatologams, sergantiems epitelio regiono išeikvojimu? Tai būtina, kad gydytojas galėtų nustatyti, ar pacientas turi autoimuninį sutrikimą, kuris dažnai sukelia membranos disfunkciją ir sumažina vietinį imunitetą.

Kaip jau minėta, su infekciniu ligos pobūdžiu antibiotikus reikia vartoti juos sistemingai švirkščiant. Be to, gydymo schemoje yra numatytas drėkinimas jodo tirpalais.

Kurdami sunkiai išleidžiamą džiovintą paslaptį, rekomenduojama naudoti nosies lašus, kurių sudėtyje yra minkštinimo efektą sukeliančių aliejų, todėl lengva gauti sausų tankių eksudatų iš šnervių.

Taip pat praplaukite su druskos skysčiais ar dezinfekavimo priemonėmis.

Prieš įvedant intranazines antibakterines medžiagas būtinai išvalykite ertmę iš išleidimo. Jūs galite sušvelninti plutelius su turundais, kurie yra impregnuoti gliceroliu su gliukoze. Po jų išleidimo antibiotikai yra tepalai arba lašai. Gydytojai taip pat nustato įvairius fizioterapijos metodus.

Jei liga trunka ilgai ir sukelia rimtų sutrikimų, kurių negalima gydyti, kreipkitės į chirurginę intervenciją. Operacijos atliekamos įvairiais būdais:

Kiekvienu atveju chirurginiai metodai parenkami individualiai. Tačiau geriausia kreiptis į ENT dar iki to momento, kai narkotikų terapija nebegali padėti pacientui.

Sunkiausia patologijos pasekmė yra sekinančio proceso išplėtimas į aplinkinius organus.

Gydymas vaikams

Vaikystėje labai svarbu pripažinti ligos priežastį ir ją pašalinti. Pirmiausia jie drėkina. Naudokite jūros druską arba specialius vaistus iš vaistinės. Be to, kambaryje turėtų būti palaikoma normalioji drėgmė.

Jei vaikas išsivysto dėl alergijos sukeltos ligos, paskiriami antihistamininiai vaistai ir jie pasirūpina, kad jis nesiliestų su alergenais. Be to, norint sušvelninti plutelius, įkvepkite aliejų-šarminę medžiagą.

Kaip gydyti liaudies gynimo priemones?

Receptai iš alternatyvios medicinos siūlo gydyti intranazalinės sienos išeikvojimą su žolinių ingredientų pagalba. Įvairių nuovirų nurijimas padeda pagerinti imuninę sistemą ir organizmo gebėjimą kovoti su infekciniais patogenais. Jie taip pat turi toninį efektą.

Vietinis liaudies teisių gynimo priemonių tikslas - drėkinti, pašalinti uždegiminę reakciją ir dezodoruoti plutelius su nemaloniu kvapu. Vaistai užkerta kelią padidėjusiam epitelio džiovinimui.

Štai keletas būdų, kaip gydyti liaudies gynimo priemones:

Skalbimas; Nasopharynx gryninimas atliekamas terapiniais skysčiais (fiziologiniu tirpalu, druskos tirpalu, žolelių nuoviru). Jie palengvina patinimą, drėkina, minkština išdžiovintos paslapties augimą ir prisideda prie jų išleidimo iš sienų. Norint paruošti, rekomenduojama vartoti 2 šaukštus. supilkite 0,5 litro verdančio vandens. Po 2 valandų jis gali būti naudojamas drėkinimui.

Kitas receptas yra pagamintas iš ramunėlių arba medetkų, turinčių priešuždegiminį ir antiseptinį poveikį. Norėdami tai padaryti, paimkite 1 šaukštelį. augalai ir užpilkite verdančio vandens stiklinę. Šnervių tepimas aliejumi; Šaltalankių arba alyvuogių aliejus naudojamas audiniams sudrėkinti ir džiovintiems augalams sušvelninti. Jie yra gerai suteptos šnervių vidinės sienos. Jūs taip pat galite lašinti intranazaliai 1-2 lašus į kiekvieną nosies kanalą. Jie prisideda prie klampių išskyrų išsiskyrimo. Turundo pristatymas; Augalų ropių aliejus ar šaltalankis gali būti švirkščiami vatos tamponais ir laikomi 25-30 minučių. Šie vaistai neskausmingai pašalina paslaptį, skatina mikrokratų gijimą, mažina uždegiminius procesus. Drėkinamasis poveikis suteikia komfortą kvėpavimo metu.

Prarijus galite virti sultinius:

  1. Juodieji serbentai, laukinės rožės, bruknės ir avietės yra paimamos vienodai ir gerai sumaišomi. 1 valgomasis šaukštas. mišinys virinamas 200 ml tūrio vandenyje. Palikite įpilti 40 minučių. Paimkite 70 ml nuovirą tris kartus per dieną. Priėmimas atliekamas po valgio.
  2. 1 dalis juodųjų serbentų ir 3 dalys laukinės rožės ir dilgėlinės, gaminamos 400 ml tūrio. Virinama ant mažos ugnies dar 10 minučių. Po to išimkite ir raginkite valandą. Paimkite tris kartus per dieną, 100 ml.

Liaudies gynimo priemonės taip pat padeda atsikratyti disfunkcinių pokyčių požymių.

Atrofinis rinitas

Atrofinis rinitas yra lėtinis, ilgalaikis nosies gleivinės uždegimas, kurį lydi gleivinės ir poodinio sluoksnio atrofija, ir proceso metu, nosies ertmės periosteumo ir kaulinio audinio atrofija. Sunkus atrofinis rinitas - daugiau suaugusiųjų nei vaikai. Liga pasireiškia dviem būdais: paprasta ir ozena, kitaip - fetidinis rinitas. Apsvarstykite pagrindines atrofinio rinito priežastis ir gydymo būdus.

Atrofinio rinito priežastys

Atrofinės rinito priežastys yra daug. Čia yra pagrindiniai.

1. Viršutinių kvėpavimo takų genetinė konstitucinė distrofija. Pradiniai nosies gleivinės distrofijos požymiai yra predisponuojantis infekcijos ir uždegimo veiksnys.

2. Imuninės sistemos patologija. Sumažinus bendrąjį ar vietinį imunitetą, padidėja nosies gleivinės infekcijų rizika. Dažniausiai atsiranda virusinė patologija.

3. Virškinimo trakto ligos. Virškinimo trakto, odos ir gleivinės (įskaitant nosį) bendras pobūdis yra toks pat - jie auga iš to paties embriono lapelio, turi tas pačias imunines, limfines ir kraujotakos sistemas. Virškinimo trakto ligos gali sukelti gleivinių uždegimą.

4. Kepenų ir tulžies takų ligos. Dėl žalos kepenims ar tulžies latakams organizme kaupiasi toksinai, kurie daugiausia išskiriami per nosį gleivių pavidalu. Toksiškų kaupimasis gali sukelti nosies gleivinės uždegimą.

5. Hormoninės ligos. Sutrikimai hormonų reguliavime mainuose dažnai sukelia rimtų pokyčių organų, įskaitant gleivinėse. Tam tikrų hormonų trūkumas gali sukelti gleivinės atrofiją.

6. Infekcijos. Lėtinės, pasikartojančios ar negydytos viršutinių kvėpavimo takų infekcijos neabejotinai sukelia gleivinės atrofiją.

7. Nosies ir parano žarnų pažeidimai. Dėl traumos galvos smegenų gleivinės trofizmas (kraujo tiekimas) taip pat gali sukelti atrofinį rinitą.

8. Chirurginės intervencijos nosies srityje (konotomija, adenotomija, svetimkūnių pašalinimas, polipotomija, ilgas ar pakartotinis nosies tamponadas, taip pat sąlygos po septoplastijos). Patologijos atsiradimo priežastis ir mechanizmas yra toks pat, kaip ir nosies sužalojimo priežastis.

9. Radiacijos terapija nosyje. Nosies gleivinės apšvitinimas su radioizotopais tiesiogiai sukelia distrofinius ir atrofinius reiškinius, atrofinio rinito atsiradimą.

10. Ilgalaikis nekontroliuojamas vazokonstriktoriaus vartojimas sumažėja. Ši situacija taip pat susijusi su nosies gleivinės trofizmu ir dėl to - atrofinio rinito atsiradimu.

11. Nesveikas gyvenimo būdas. Rūkymas, alkoholis, nepakankamo fizinio aktyvumo stoka gali iš dalies sukelti stagnacinius kraujagyslių reiškinius ir prisidėti prie atrofinio rinito vystymosi.

12. Stresas. Stresas susiaurina kraujagysles ir pažeidžia jų trofizmą. Dėl to atsiranda atrofinis rinitas.

13. Sausas karštas klimatas. Tai erzinantis gleivinės faktorius. Esant nepakankamai profilaktikai (drėkinant orą gausiu skysčių kiekiu), gali pasireikšti uždegimo požymiai ir ilgalaikis dirgiklių poveikis, nosies gleivinės atrofijos požymiai.

Atrofinio rinito simptomai

Paprastą atrofinės rinito formą pasižymi: nedidelis kiekis išskiriamų gleivių, polinkis į nosies takus (bet ne kvapą), kvėpavimo sutrikimas, nosies jausmas, sumažėjęs kvapas, lengvas kraujavimas iš nosies, dirglumas ir bendras silpnumas.

Atrofinio rinito forma, vadinama ozena (populiariai „fetidinis rinitas“), lydi ryškią nosies gleivinės ir nosies ertmės kaulų sienelių atrofiją.

Ant nosies sienelių sienos susidarė kietos plutos, kurios skleidžia aštrią nemalonų kvapą.

Įžeidžiantis kvapas išnyksta žievės pašalinimo metu, bet tik prieš formuojant naujus. Pacientas, turintis atrofinį rinitą, dėl kvapo analizatoriaus receptorių zonos atrofijos, nejaučia šio kvapo. Perkeliant atrofinį procesą ryklėje, gerklėje ir trachėjoje atsiranda balso užkimimas, nuolatinis kosulys ir kvėpavimo sunkumai. Dėl kaulinio audinio atrofijos, išorinė nosis gali būti deformuojama, nosies nugaros nugara ir formuojama nosies forma.

Pacientai, kuriems pasireiškė atrofinis rinitas, taip pat skundžiasi sunkiu nosies sausumu, storu išsiskyrimu, plutos susidarymu ir kvėpavimo sunkumu.

Atrofinio rinito gydymas

Konservatyvus (ne chirurginis) atrofinio rinito gydymas

1. Drėkinimas, nosies plovimas ir intranazinis plutos pašalinimas. Reguliarus nosies ertmės plovimas naudojant fiziologinį, hipertoninį tirpalą, naudojamas jūros druskos pagrindu pagaminti preparatai. Siekiant palengvinti plutos išleidimą, į nosies ertmę įterpiami tamponai su alyvuogių, šaltalankių arba persikų aliejumi. Taip pat yra naudojami alyvos lašai ir minkštinantys tepalai (vazelinas, lanolinas, naftalenas), siekiant sulėtinti atrofiją ir užkirsti kelią uždegimui, kurie švirkščiami tiesiai į nosies ertmę. Nosies ertmėje kartais švirkščiamas 25% gliukozės tirpalas glicerine, siekiant išvengti nemalonaus kvapo, kurį sukelia gleivinės kolonizacija proteolitiniais mikroorganizmais.

2. Gydymas antibiotikais. Antibakteriniai vaistai (dažniausiai tai yra III ir IV kartos cefalosporinai, fluorochinolonai, karbapenemai) yra skiriami parenteraliai (į veną) pagal jautrumo apibrėžimą pagal kultūros diagnostikos rezultatus. Tetraciklino antibiotikai ir chloramfenikolis yra vartojami žodžiu. Streptomicinas naudojamas kaip intersticinis (vietinis) gydymas antibiotikais.

3. Susijusių ligų gydymas. Esant kitoms lėtinėms vidaus organų ligoms, jų visiškas gydymas yra būtinas norint pašalinti poveikį atrofinio rinito gydymo rezultatams. Taip pat atliekama lėtinės infekcijos židinių sanitarija.

4. Vietinis fizioterapinis gydymas. Dažniausiai šie metodai naudoja helio-neono lazerį, kad stimuluotų nosies gleivinės trofizmą (kraujo tiekimą).

5. Kiti konservatyvūs atrofinio rinito gydymo būdai. Taikomas bendras stimuliuojantis gydymas: vitaminų terapija, autohemoterapija, baltymų terapija, alavijo ekstrakto injekcijos, pirogeninės, vakcinos terapijos injekcijos (vakcina iš bakterijų, kurios auga ozeno nosies ertmėje).

Atrofinio rinito chirurginis gydymas

Chirurginės intervencijos tikslas - padidinti nosies gleivinės liaukų sekrecinę funkciją (stimuliuoja operacijas), sumažinti plutos susidarymą ir pašalinti kvapą. Operacijų rūšys: „Young“ operacijos, modifikuotos „Young“ operacijos, nosies ertmės susiaurėjimas, vidurinis nosies šoninės sienos judėjimas, parotidinės liaukos kanalo pernešimas į žandikaulio ar nosies gleivinę. Pavyzdžiui, dirbtinis mechaninis nosies ertmės susiaurinimas atliekamas implantuojant po nosies gleivinės nediferencijuotų audinių audinius su ryškiomis antigeninėmis savybėmis: autohristu, virkštelės, amniono membranomis. Be to, naudokite pleistro kaulų, riebalų, teflono, nailono, akrilo plastiko, aloplastinio antimikrobinio polimero plokšteles. Nosies gleivinės liaukos darbo stimuliavimas po operacijos pagerina gleivinių hidrataciją, sumažina plutos ir odos kvapų skaičių.

Liaudies ir namų gynimo priemonės atrofiniam rinitui gydyti

Liaudies ir namų gynimo priemonės atrofiniam rinitui gali būti vartojamos tik pasikonsultavus su gydytoju, neatmetant nustatyto pirminio gydymo. Dažniausi žoliniai vaistai atrofiniam rinitui:

1. Medetkų. Medetkams būdingas stiprus antibakterinis ir priešuždegiminis poveikis. Be to, medetkų, kaip infuzijos, poveikis yra lengvas (raminantis).
2. Eukaliptas. Naudojami eukalipto lapai, kuriuose yra medžiagų, didinančių vietos imunitetą. Eukalipto ekstraktas kvepia gera, dažnai rekomenduojama įkvėpti.

3. Alyvuogių aliejus. Ši alyva minkština uždegimą gleivinę ir padeda sumažinti jo patinimą.

4. Hypericum. Žolė Hypericum perforatum padidina bendrą organizmo atsparumą (atsparumą infekcijai), kuri veiksmingai padeda organizmui kovoti su patogenine mikroflora ir žymiai sumažina uždegimo simptomų sunkumą.

5. Aloe. Alavijo medžių sultys turi didelį priešuždegiminį poveikį ir padeda stiprinti imuninę sistemą. Alavijo sultys naudojamos atrofiniam rinitui įkišti į nosį.

6. Kalankė. Kolanchoe lapų sultys pagreitina audinių regeneraciją (atstatymą, gijimą) ir mažina uždegimą. Jis taip pat naudojamas įpurškimui į nosį.

7. Storų lapų šaknys ir šakniastiebiai. Jie naudojami vaistažolių preparatams, pagamintiems miltelių pavidalu, vartojant lėtiniu rinito pavidalu.

8. Efedra dvukhkoskovaja. Žalieji efedros dvuskoskoskovoy ūgliai eina į vazokonstriktorių narkotikų paruošimą simptominiam rinito gydymui.

Kitos namų gydymo priemonės atrofiniam rinitui gydyti ir jų naudojimo būdai

1. Nosies nosies plovimas. Drėkinimas suteikia galimybę mechaniškai išvalyti gleivių ir plutos nosį ir dezinfekuoti (dezinfekuoti) nosį, kad būtų pašalintas uždegimas. Pageidautina naudoti jūros druską. Nebūtina didinti procedūros terapinio poveikio, į tirpalą pridedant daugiau druskos. Užtenka šaukštelio už stiklą. Būtinai kruopščiai sumaišykite tirpalą ir palaukite, kol jūros druska visiškai ištirps, kitaip procedūros metu kietos grynuolės pakenks nosies gleivinę. Vanduo turi būti šiltas, bet ne karštas. Paciento galva dedama į šoną, tirpalas įšvirkščiamas į vieną šnervę, kad jis išpilstytų iš kito. Tada pakartokite tą patį iš kitos pusės.

2. Alyvos naudojimas. Pageidautina su atrofiniu rinitu, tujaus aliejumi. Tai geriausias natūralus priešuždegiminis, baktericidinis ir fungicidinis agentas, kuris nesuvaržo indų. Be to, tujų aliejus yra galingas imunomoduliatorius. Naudojami tujos alyvos lašai ir spygliuočių sultinio lašai.

3. Naminės arbatos. Geriamojo gėrimo, ypač sunkinančio rinito, turėtų būti gausu. Jūs galite naudoti šį arbatos receptą: vieną šaukštą tarkuotų imbierų, vieną šaukštelį maltos cinamono, tarkuotų spanguolių be cukraus - du arbatinius šaukštelius per pusę litro verdančio vandens. Reikalauti 20 minučių, gerti pusvalandį prieš valgį tris kartus per dieną.

4. Naudojant nuovirus. Norint paruošti nuovirus, galite naudoti augalų, išvardytų skyriaus pradžioje, gydymą nuo rinito liaudies gynimo. Pavyzdžiui, veiksmingas rinito gydymas yra eukalipto lapų ir Althea nuoviras. Eukaliptas veikia kaip stiprus dezinfekcinis ir susitraukiantis, ir marshmallow apvalkalas, taip pat yra priešuždegiminis agentas. Kepimo sultinys: 20 g Althea lapų ir 10 gramų eukalipto lapų yra paimami stikline verdančio vandens. Tada jie virinami 5–10 minučių. Po to - filtras. Jie skalauja nosį 5–6 kartus per dieną, 2–3 kartus kiekvieną kartą.

Atrofinės rinito prognozė

Netinkamai gydant atrofinį rinitą arba be gydymo, ligos prognozė gali būti nepalanki. Taip yra dėl to, kad gleivinės atrofija yra paskutinis nosies ertmės funkcionalumo etapas (be gleivinės funkcijos, kvėpavimas nosies ertmėje yra visiškai sutrikęs). Kokios yra šios funkcijos? Pirmiausia - pašalinių dalelių pašalinimas ir svetimkūnių sulaikymas iš oro. Oro drėkinimas ir pašildymas. Ir galiausiai - galinga infekcijos kliūtis. Laiku ir visiškai gydant atrofinį rinitą, ligos prognozė yra palanki.

Atrofinis rinitas - simptomai ir gydymas suaugusiems ir vaikams

Atrofinis rinitas yra lėtinės ligos nosies gleivinės patologija, kuriai būdingi degeneraciniai sklerotiniai pokyčiai (nosies gleivinės sausumas ir retinimas, organo kaulų audinio atrofija, kraujagyslių pažeidimas, nervų galai). Atrofinių pokyčių pasekmė yra kvapo praradimas, nosies pertvaros deformacija, silpnas, bet dažnas kraujavimas iš nosies. Liga diagnozuojama absoliučiai visų amžiaus grupių atstovuose. Ekologiškai nepalankių regionų ir vietovių, kuriose vyrauja sausas ir karštas oras, gyventojai yra labiausiai pažeidžiami.

Atrofinio rinito tipai

Patologijos bruožas yra gausaus išsiskyrimo iš nosies eilučių trūkumas. Priešingai, kvapo organo gleivinė labai džiūsta, dėl to ant vidinių sienų susidaro plutos. Kai jie pašalinami, gali pasireikšti nedidelis kraujavimas.

Nustatykite pirminius ir antrinius atrofinio rinito tipus vaikams ir suaugusiems. Kodėl pirmoji ligos rūšis dar nėra tiksliai žinoma. Tačiau jo vystymasis yra susijęs su patogeninių patogenų, esančių peršalimo metu, poveikiu. Antrasis atrofinio rinito tipas atsiranda dėl nepalankios aplinkos poveikio asmeniui ir įvairių kūno sutrikimų.

Tačiau yra ir kitų rūšių ligų.

Ligos priežastys

Jei kalbame apie priežastis, dėl kurių gali atsirasti infekcinio pobūdžio atrofinė gerklė, dažniausiai yra bakterijos Klebsiella, bordetella, mikoplazma, Pseudomonas aeruginosa. Be kitų priežasčių:

  • paveldimumas;
  • nepalanki ekologija;
  • geležies trūkumas organizme ir hipovitaminozė;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu, narkotikais, tabako gaminiais;
  • nesveika mityba;
  • nekontroliuojamas vazokonstriktoriaus lašų naudojimas;
  • sąlytis su cheminėmis medžiagomis;
  • hormoniniai vaistai;
  • komplikacijos po operacijų viršutiniuose kvėpavimo takuose;
  • dažnas įtempis, viršįtampiai, psichoemocinis nestabilumas;
  • darbus, susijusius su pavojinga gamyba.


Atrofinis rinito tipas taip pat gali sukelti kitas organizmo ligas:

  • atrofinis gastritas;
  • tulžies pūslės patologija;
  • imunodeficitas;
  • endokrininės sistemos sutrikimai;
  • autoimuninės infekcijos;
  • rinoscleroma;
  • sisteminė raudonoji vilkligė;
  • hormoniniai sutrikimai;
  • viršutinių kvėpavimo takų kataras;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • nosies sužalojimai (chirurginiai, vidaus);
  • vaskulitas

Tyrimai rodo, kad sekrecinių ląstelių išeikvojimas yra tarpusavyje susijęs. Pavyzdžiui, jei žmogaus organizme aptinkama virškinimo organų disfunkcija, tikėtina, kad šis patologinis procesas galiausiai paveiks viršutinių kvėpavimo takų organus.

Atrofinio rinito simptomai

Kiekvienai atrofinio rinito formai būdingi tam tikri požymiai.


Priežastys, dėl kurių neplanuota konsultacija su otolaringologu, gali būti tokie bendri simptomai:

  • kvapo organo gleivinės sausumas;
  • sunku kvėpuoti per nosį;
  • nenormalus plutų susidarymas organų ertmėje;
  • pojūtis nosyje, kuris yra nuolatinis;
  • kartais sunkiai užsikimšę niežulys;
  • niežulys, deginimas nosyje.

Šie dažni simptomai būtinai lydi prastą apetitą, miego sutrikimus, nervingumą ir galvos skausmą.

Kaip atskirti peršalimą nuo atrofinio?

Peršalimas yra uždegiminis nosies gleivinės procesas. Tai gali atsirasti dėl įvairių priežasčių: tai yra patogeninių mikroorganizmų, alergenų ir kitų ligą sukeliančių veiksnių poveikis. Įprasta niežulys pasižymi ūminiu kursu, palaipsniui didinančiu simptomus. Bet jei pacientas turi stiprų imunitetą arba naudoja tinkamą režimą, liga išsprendžia per 10-14 dienų.

Dėl bendro rinito, kuriam būdingi 3 vystymosi etapai:

  1. Per pirmas 2-48 valandas pacientas jaučia stiprų niežulį ir deginimo pojūtį nosies takuose, pastebima nedidelė hipertermija, pablogėja kvapas, sutrikęs skonio suvokimas, sunkėja nosies kvėpavimas.
  2. Aktyvus viruso vystymasis organizme iš nosies, yra daug skysčių gleivių, kvėpavimas kvėpavimas yra sudėtingas, ausys „nusistovi“, kūno temperatūra pakyla, apetitas išnyksta, ašarojimas ir dažnas čiaudulys.
  3. Po 4-5 dienų išskirta gleivė tampa storesnė, turi pūlingą konsistenciją. Nuo maždaug 7-osios dienos nosies ištraukos prasideda nuo virusų, palaipsniui išnyksta gleivinės ir pagerėja paciento būklė.

Atrofinio rinito atveju gleivinės sausumas yra nuolatinis, beveik nėra gleivinės išsiskyrimo, tačiau lieka nosies užgulimas. Dėl nosies formos plutos yra svetimkūnio buvimo jausmas, gali būti nedidelis kraujavimas.

Koks yra geriausias būdas gydyti atrofinį rinitą?

Išgydyti nosies atrofiją pradiniame vystymosi etape yra daug lengviau. Todėl labai svarbu rasti pagalbos specialisto, nustatant pirmuosius patologijos požymius. Anolaringologas tiria pacientą ir, remdamasis gautais rezultatais, sukurs optimalų gydymo režimą atrofiniam rinitui.

Atrofinės rinito liaudies gynimo gydymas

Atrofinis rinitas negali būti gydomas tik liaudies gynimo priemonėmis, jis yra tik geras ir veiksmingas vaistų terapijos priedas. Be to, gydytojas turi paskirti tokius receptus: savarankiškas liaudies gynimo priemonių naudojimas gali pabloginti ligą.

Kaip nefarmakologiniai agentai, aliejai (alyvuogių, erškėtuogių aliejus) naudojami drėkinant nosies gleivinę, minkštinant suformuotas pluteles. Įvairios tinktūros ir nuovirai padeda stiprinti vietos imunitetą ir pašalinti uždegiminį procesą, alavijo sultys padeda atkurti ląsteles. Apskritai, tradicinė medicina, skirta atrofiniam rinitui, yra naudojama ozenui drėkinti, sumažinti uždegimą ir dezodoruoti.

Tradicinė medicina siūlo šiuos receptus, kurie žymiai pagerina atrofinio rinito paciento sveikatą:

  1. Imunitetui stiprinti lygiomis dalimis prijunkite klubus, aviečių lapus, juoduosius serbentus ir bruknius. Šaukštas susmulkinto mišinio supilkite 200 ml verdančio vandens ir, uždengus dangčiu, uždėkite 40 minučių. Gerkite gėrimą po 70 ml 3 kartus per dieną.
  2. Norėdami pašalinti uždegiminį procesą, mėtų lapai, žolės jonažolės ir čiobreliai, taip pat baldrijų šaknys yra sumaišomi santykiu 2: 2: 1: 1. Šaukštas žolelių turėtų būti pilamas stikline (250 ml) ilgos lapų arbatos (virimo). Nuoviras turėtų būti infuzuojamas pusvalandį. Gerti tris kartus per dieną po 100 ml valgio.
  3. Nosies nosies plovimui naudojamas ramunėlių nuoviras: arbatinis šaukštelis ramunėlių pilamas verdančio vandens stiklu ir infuzuojamas, uždengiant indą su stora dangčiu apie 40 minučių. Sultinys kruopščiai nusausinkite, atvėsinkite iki kambario temperatūros. Kelis kartus per dieną nuplaukite nosį su sultiniu.
  4. Nuoma 2 šaukštai. Medetkų gėlės, garintos 2 šaukštai. po dviejų valandų virinto vandens infuzijos filtruokite ir nuplaukite nosį bent kartą per dieną.
  5. Grind 2-3 st.l. šaltuose lapuose, užpilkite verdančiu vandeniu (0,5 l) ir palikite 2 valandas. Prieš naudojant nuovirą nosies takų plovimui, jis turi būti filtruojamas ir, jei reikia, šiek tiek pašildomas.
  6. Įpusėjus šaltalankių arba alyvuogių aliejaus į kiekvieną šnervę, 2-3 lašai padeda sušvelninti plutos, turi priešuždegiminį poveikį.
  7. Nosis skalbiant alavijo sultimis skatinamas ląstelių regeneravimas.
  8. Jis taip pat veiksmingai skleidžia nosį jūros vandeniu. Paruoškite jį ištirpindami šaukštelį (be skaidres) jūros druskos į stiklinę virinto vandens. Pasirodo, klasikinis 1% druskos tirpalas.
  9. Turunda sudrėkina 10% propolio aliejaus ir patenka į nosies takus. Tokios procedūros mažina gleivinės patinimą, skatina ląstelių regeneraciją.
  10. Šaukštelis sviesto, sumaišyto su 50 ml saulėgrąžų aliejaus ir 10 g trituruoto propolio. Gautas mišinys sudrėkina turundą ir 20-30 min. Procedūra atliekama ryte ir vakare.

Narkotikų gydymas namuose

Lėtinė atrofinio rinito forma, kurios gydymas geriau suderinamas su patyrusiu ENT specialistu, negali būti išgydomas be gydymo vaistais. Visa gydymo procedūra skirstoma į bendrą ir simptominį gydymą. Bendro gydymo atveju, jei pacientas yra nepakankamas, skiriami vitaminų kompleksai (A, C, B grupės), tinkami mitybos, jodo ir geležies kompleksai (Ferrokal, Ferrum Lek, Ferritin). Pagrindinis bendrosios vaistų terapijos tikslas yra padidinti organizmo atsparumą.

Ar chirurginiu būdu reikia gydyti atrofinį rinitą?

Jei konservatyvus gydymas pasirodė neveiksmingas, naudojami atrofinio rinito tipo chirurginio gydymo metodai. Operacinis procesas taip pat nurodomas, jei pasireiškia akivaizdi atrofija (pernelyg išplėsta nosies ertmės ir organo skeleto atrofija). Veiksmai, skirti pašalinti defektus, apima įvairių aloplastinių medžiagų implantavimą į nosies ertmę ir dugną: retikulinis lavanas, vamzdinių kaulų, placentos, amniono membranų, nailono (poliamido), akrilo plastiko ir kt.

Atrofinio rinito gydymo vaiko ypatybės

Vaikams atrofinis rinitas būdingas simptomams ir gydymui, tačiau šis skirtumas nėra reikšmingas. Vaikų patologija privalo gydyti patyrusį ENT gydytoją. Iš pradžių svarbu suprasti ligos priežastį - nuo jo priklauso gydymo režimas. Paprastai gydytojas turi paskirti vaistus, kurie drėkina nosies gleivinę. Tai gali būti specialūs jūros druskos arba jūros vandens pagrindu pagamintų preparatų tirpalai. Taip pat būtina sąlyga yra išlaikyti optimalią drėgmę patalpoje, kurioje vaikas yra.

Jei patologija yra alergijos pasekmė, vaikas skiriamas antihistamininiais vaistais, neleidžia kontakto su alergenais. Švelninti nosies įdegio plutelius su šarminiais tirpalais. Apskritai, kompleksinė terapija naudojama kartu su vaistais, kuriais siekiama sustabdyti uždegiminį procesą, pašalinti ligos simptomus, atnaujinti visą kvėpavimo funkciją, stiprinti imuninę sistemą, sustabdyti audinių atrofiją. Svarbų vaidmenį atlieka tinkamas mitybos ir taupymo būdas, palanki situacija namuose.

Galimos komplikacijos

Jei ignoruojate šią ligą, gali atsirasti tokių komplikacijų:

  • anosmija - kvapo praradimas;
  • sumažintas imunitetas;
  • nosies deformacija, jo paranasinių sinusų uždegimas;
  • ašarinis faringitas, laringitas;
  • ausų uždegimas;
  • meningitas;
  • pneumonija;
  • tracheobronchitas;
  • akies obuolių uždegimas;
  • pūlingas sinusitas, etmoiditas, spenoiditas, priekinis sinusitas;
  • ryklės, gerklų, trachėjos uždegimas;
  • GI patologija;
  • trigemininis neuralgija;
  • depresija, neurastenija, apatija.

Atrofinė rinito forma yra gana sudėtinga liga, kuri yra svarbi diagnozuojant laiku. Bet koks delsimas gali sukelti rimtų komplikacijų. Be to, pati patologija neigiamai veikia bendrą paciento gerovę, mažindama jo veiksmingumą ir gyvenimo kokybę apskritai.

Senyvo amžiaus viršutinių kvėpavimo takų uždegiminės ligos: vystymosi ypatybės ir gydymas vaistais

V.M.Svistuškinas Ausų, nosies ir gerklės ligų klinika (Rusijos medicinos mokslų akademijos korespondentinis narys, prof. Yu.M.Ovchinnikov) I.M.Shechenova

Nuo praėjusio šimtmečio antrosios pusės senėjimo problemos užima didelę vietą tarp didelių medicinos ir socialinių problemų. Progresyvus visuomenės senėjimas yra objektyvus procesas, būdingas didžiuliam šalių ir regionų skaičiui, kuris neseniai tapo itin svarbus mūsų šaliai. Pagyvenusiems ir pagyvenusiems žmonėms reikia specialių medicininių priežasčių visais medicinos priežiūros aspektais, įskaitant diagnostiką, ambulatorinį ir stacionarinį gydymą, ir nuolatines prevencines priemones, skirtas užkirsti kelią sergamumui ir negaliai.

Išsamiai ir sistemingai tiriami širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos, raumenų ir kaulų sistemos, endokrininės sistemos sutrikimų gerontologiniai aspektai ir yra periodiškai reguliariai aprėpiami periodiniuose leidiniuose. Palyginti su šiuo darbu, susijusiu su viršutinių kvėpavimo takų uždegiminių ligų eigos ir gydymo ypatumais, labai mažai. Tačiau problema nusipelno.

60 metų ir vyresnių pacientų kraujotakos sistemos ligų dominavimas yra tikrai įrodytas. Kvėpavimo takų ligos kartu su raumenų ir kaulų sistemos, jungiamojo audinio, nervų sistemos ligomis ir sudaro 12% šios amžiaus grupės patologijų struktūros [1].

Anatominės ir fiziologinės savybės
Nosies ertmės ir paranasaliniai sinusai
Anatominiai ir fiziologiniai pokyčiai, atsiradę viršutinių kvėpavimo takų gleivinėje, yra pagrindinė senyvo amžiaus žmonių uždegiminių ligų raida. Gerai žinoma, kad pagrindiniai yra atrofiniai procesai [2]. Nosies ertmėje ir paranasaliniuose sinusuose degeneraciniai pokyčiai yra susiję su gleivine, gleivinių liaukomis, dėl kurių sumažėja sekrecija, padidėja gleivių tankis ir klampumas, „išdžiūsta“ nosies gleivinė. Atrofiniai procesai užfiksuoja ir subepitelinį sluoksnį. Cavernous audiniai praranda poringumą dėl jungiamojo audinio elementų augimo.

Morfologiniai pokyčiai nosies ertmės gleivinėje sukelia keletą funkcinių pokyčių. Visų pirma tai susiję su gleivinės klirenso pažeidimais [2]. Kaip žinote, viena iš pagrindinių kvėpavimo epitelio funkcijų yra apsauginė funkcija, užtikrinanti kvėpavimo takų apsaugą nuo daugelio agresyvių agentų, patekusių į nosies ertmę, kartu su supančiu oru (bakterijos, virusai, teršalai, alergenai). Specialiuose valymo mechanizmuose dalyvauja ciliulinės epitelio ląstelių (gumbų) ir gleivinės sekrecijos gleivinės. Todėl kvėpavimo organų valymo procesas vadinamas gleivinės klirensu (MCC). Vienas iš svarbiausių jo komponentų yra gleivinės transportavimas (ITC) - vienakryptis (nosies ertmėje - judėjimas nosies gleivinės kryptimi, apatiniuose kvėpavimo takuose - judėjimas viršutinėse dalyse), pašalinių dalelių judėjimas kartu su gleivių sluoksniu dėl plaukiojimo gumbų judėjimo. ITC užtikrina skilvelių epitelio ląstelių sąveika (atsakinga už gleivių pervežimą kvėpavimo takuose), klampus gleivės (pagamintos iš tauriųjų ląstelių) ir serozinio sluoksnio skystis (gaminamas iš gleivinės liaukų). Žiedai yra ant apvalaus epitelio ląstelių apinio paviršiaus, sluoksniuoti beveik visą kvėpavimo takų paviršių, todėl periodiškai vyksta judesiai. Cilia yra panardintas į skysčio sluoksnį (sluoksnį), kuris vadinamas seroziniu, ir kurio klampumas yra didesnė už vandens klampumą, ant kurio yra daugiau klampus (1000 kartų didesnis klampumas negu vandens klampumas), gleivių sluoksnis. Šis gelio sluoksnis gabenamas kartu su svetimomis dalelėmis, kurios ant jo yra kaupiamos ITC.

Su amžiumi aiškiai pasireiškia kvėpavimo gleivinės gleivinės klirenso pokyčiai. Didžiausias - gleivinės sekrecijos greitis - pagyvenusiems žmonėms yra daug mažesnis. Tai sukuria sąlygas egzistuojančio uždegimo vystymuisi arba pablogėjimui, mikrobiologinės floros prisirišimui, aktyviam išlikimui, esamų mikroorganizmų kolonijų aktyvacijai. Sukurtas užburtas ratas: uždegiminis procesas toliau slopina ITC. 90% tiriamų pacientų, sergančių lėtinėmis viršutinių kvėpavimo takų ligomis, buvo pastebėti reikšmingi ITC pažeidimai, kurie pasireiškia mažinant greitį gleivinės absorbcijos ir išskyrimo funkcijose, morfologiniai pokyčiai - blakstienų sutrumpinimas iki 5-6 mikronų (paprastai - 8 mikronai) [ 3].

Be to, nosies ertmės gleivinės apsauginės funkcijos pažeidimai pagyvenusiems žmonėms pasireiškia mažėjant temperatūrai įvairiose jo dalyse, taigi ir sutrikusi nosies kaloringumo funkcija.

Padidėjęs epitelio pleiskanojimas parodo cilindrinio epitelio metaplaziją plokščiame.

Sumažėjęs nosies gleivinės jautrumas nosies gleivinei daugelyje vyresnio amžiaus žmonių ir vyresnio amžiaus žmonių, o apie 30% jų priklauso nuo gleivinės atrofijos laipsnio.

Senyvo amžiaus ir senyvų žmonių paranasinių sinusų rentgenologinis tyrimas parodė, kad padidėjo pneumonizacija, padidėjo nosies ištraukos dėl kaulų retinimo ir atrofija viršutinės alveolinės proceso metu [2, 4]. Tačiau žandikaulių kaulų sienelių retinimas gali būti susijęs su patologiniais procesais sinusų (cistos, polipai).

Gerklės ir gerklų
Su amžiumi pastebimi žymūs pokyčiai ir kitų viršutinių kvėpavimo takų dalių - ryklės, gerklų. Gerklų padėtis keičiasi. Vyresniems nei 60 metų žmonėms gerklų kiekis sumažėja iki Th11 lygio, gerklų kremzlės sudirgsta, atsiranda epiglottų fibrozė. Gerklų gleivinė patenka į atrofiją sluoksniuotos epitelio epitelio metaplazijos būdu.

Balso raukšlės tampa plonesnės, kai kuriais atvejais jos visiškai neužsidaro. Dėl kai kurių žmonių susilpnėjusio m.vocalis silpnumo ir sapaloperstonealinės sąnario standumo, balsas tampa silpnesnis, balso garsas tampa tamsus, bespalvis.

Kartu su degeneraciniais gleivinės procesais išsivysto ryklės ir minkšto gomurio susitraukiančių raumenų atrofija, pasikeičia nosies gleivinės forma ir padėtis. Atrofiniai pokyčiai nosies gleivinėje kartu su sumažėjusiu seilėmis gali pagyvenusiems žmonėms sukelti rijimo ir maisto norą.

Gerklės gleivinės lytinis jautrumas senyvo amžiaus ir senatvės amžiuje sumažėja labiau nei nosies ertmės gleivinės lytėjimo jautrumas.

Ligonių žiedo limfadenoidinio audinio pakitimai, susiję su amžiumi, atsiranda jau 30–40 metų amžiaus [2]. Palatinos tonzilės tampa tankesnės, kremų skaičius tonzilėse mažėja, o spragai tampa platesni. Išnyksta limfinės kapiliarų tinklas aplink folikulus vyresniems nei 60 metų žmonėms. Nervų pluoštai tampa plonesni, įgyja shpoporoobrazny baudą. Pažymėtas nervų skaidulų suskaidymas ir patinimas.

Šie limfadenoidinio ryklės žiedo pokyčiai yra susiję su bendrais imuniteto sutrikimais senėjimo metu: progresuojanti viso limfinio audinio atrofija su amžiumi, T ląstelių gyvenimo trukmės sumažėjimas ir bendras jų skaičius, nesubrendusių limfocitų skaičiaus padidėjimas dėl jų diferenciacijos pažeidimo, autoimuninių procesų slopinimo, interleukino gamybos slopinimo, interleukino gamybos sumažėjimo mažina organizmo priešnavikinį atsparumą ir pan. [5]. Visoje imuninės sistemos dalyje išnyksta daugelis ląstelių, bet taip pat ir humoralinė, fagocitinė. Dėl to padidėja autoimuninių, alerginių, grybelinių, virusinių, piktybinių ir kitų ligų dažnis pagyvenusiems žmonėms, kurių patogenezėje imuninė sistema atlieka svarbų vaidmenį.

Visų šių pokyčių rezultatas dažnai pastebimas pagyvenusiems žmonėms, kurių lėtiniai uždegimai yra išvardyti skirtingų rūšių ir sunkumo kvėpavimo takų skyriuose: nuo kataro iki produktyvaus ar atrofinio rinosinusito, faringito, laringito.

Vidutinės ausies patologijos pagrindas yra nosies gleivinės gleivinės gleivinės gleivinės klirenso pokyčiai, taip pat klausos vamzdelio ITC pažeidimai. Šie pasireiškimai yra išreiškiami pažeidžiant vėdinimo ir tympaninio ertmės drenažo, kuris veda į eustachitą, eksudacinį otitą, ilgą ausies pūtimą, destruktyvių procesų vystymąsi laiko kauluose, veido nervo, intrakranijinių struktūrų labirinto, riziką.

Be to, patologiniai nosies, paranasinių sinusų, ryklės ir gerklų pasireiškimai yra vienas iš svarbiausių veiksnių senyvo amžiaus žmonių apatinių kvėpavimo takų ligų vystymuisi. Taigi, gerai žinoma, kad burnos ertmės ir ryklės mikrobinė kolonizacija yra pradinė absoliutaus pneumonijos, įskaitant ir bendruomenę įgijusios, daugumos patogenezės sąsaja [6].

Pagyvenusiems žmonėms reguliariai keičiasi orofariono mikrobinės floros sudėtis. Tai padidina tokių mikroorganizmų, kaip Staphylococcus aureus, aerobinių gram-neigiamų enterobakterijų (Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli), vaizdavimą. Tačiau šių pakeitimų priežastis vis dar nėra aiški.

Iš viršutinių kvėpavimo takų išskyrų aspiracija yra pagrindinis plaučių kvėpavimo takų infekcijos būdas, t.y. yra pagrindinis pneumonijos patogenetinis mechanizmas. Aspiracijos priežastys gali būti stemplės judrumo pažeidimas, neveiksmingas kosulio refleksas, sąmonės sutrikimai, nazogastrinė ar endotrachinė intubacija. Natūralu daryti prielaidą, kad pagyvenusių žmonių aspiracijos rizika didėja.

Klinikinės savybės
Rhinosinusitis
Klinikiniai viršutinių kvėpavimo takų uždegimo požymiai taip pat turi savo ypatumus senyvo amžiaus ir senyvo amžiaus žmonėms. Rinosinusito metu aiškiai ištirtas klinikinis vaizdas, proceso pasikartojimas, kelių ar visų paranasinių sinusų (pansinusito) pralaimėjimas [2, 4].

Skirtingai nuo jaunų ir vidutinio amžiaus rinosinusito sergančių pacientų, kurie pateikia keletą skundų, ryškiai apibūdinančių vykstančius pokyčius (nosies kvėpavimo sunkumus, sunkų nosį iš nosies, intensyvius galvos skausmus ir pan.), Vyresnio amžiaus pacientai linkę skųstis kažką vienas ar dominuoja bendrieji skundai. Dažnai, kai pasireiškia rinosinusito paūmėjimas, skundai dėl nosies išsiskyrimo ir galvos skausmo nebūna net ir su žymiais paranasinių sinusų pažeidimais.

Dažnai rinosinusito simptomai, dažnai randami senyvo amžiaus ir senyvo amžiaus, yra nugriauti į foną arba visiškai užmaskuoti širdies ir kraujagyslių sistemos, plaučių ir virškinimo trakto ligomis.

Skundai dėl nosies kvėpavimo sunkumo yra gana dažni vyresnio amžiaus pacientams, kuriems yra kraujagyslių pokyčiai nosies ertmėje, turinti sunkią alerginę istoriją.

Kai kuriems pacientams, turintiems pūlingą ar polipinį sinusitą, atsiranda akių srities skausmas, kurį sukelia čiaudulys ar dirbtinai padidėjęs intranazinis spaudimas, akies obuolio palpavimas ar paveikti sinusai.

Dėl suslėgtų polipų spaudimo ar kito nenormalaus plunksnos sinuso kiekio skiedžiamose kaulų sienelėse atsiranda jos sienelių iškyša.

Dažnai, esant pūlingam procesui paranasinių sinusų atveju, nenustatomas nosies takų eksudatas.

Keičiantis frontaliniam sinusitui, mechaninis foninės nosies fistulės užsikimšimas pažeistoje pusėje gali sukelti pūlingos sekrecijos susikaupimą priekinėje sinusoje, o tai savo ruožtu lengvai naikina ploną tarpfangalinę pertvarą. Eksudatas tuo pačiu metu per nesutrikusio sinuso atidarymą į nosį išleidžiamas į priešingos pusės nosies ertmę, kuri gali sukelti diagnostines klaidas [2].

Kai viršutinės žandikaulio punkcijos pradūrimas adata neturi didelių kliūčių, taip pat dėl ​​didelio medialinės sienelės retinimo, o kai kuriais atvejais laisvai patenka į sinusą. Nepaisant to, kad adata yra lengvai pernešama į viršutinės žandikaulio punkciją, į švirkštą patenka nemažai šviežio kraujo, o tai paaiškinama indų silpnumu senyviems pacientams.

Aštrių šoninių sinusų sienelių retinimas senatvėje iki kaulų defekto susidarymo sukuria intraorbitalinių ir intrakranijinių komplikacijų sąlygas pūlingos ar polipinės pūlingos sinusito paūmėjimo metu.

Faringitas
Senyvo amžiaus ir senyvo amžiaus ryklės uždegiminiai pasireiškimai dažniausiai yra subatrofinis ir atrofinis faringitas. Šioje ligoje ryklės gleivinė retina, kuri kai kuriose vietose praranda epitelio dangą, o gleivinių liaukų skaičius ir dydis mažėja. Išsiskyrimo kanalų epitelio atrofijos ir kraujagyslių liumenai siaurėja arba išnyksta.

Be amžiaus, susijusio su vidurinės ir senyvo amžiaus pacientų ryklės gleivinės pokyčiais faringito vystyme, kepenų, žarnyno ir skrandžio patologija su sumažėjusia skrandžio sulčių sekrecija, ypač visiškai nesant druskos rūgšties (didėjančio faringito), vaidina tam tikrą vaidmenį. Taip pat reikšmingos yra ligos, pvz., Širdies defektai, plaučių emfizema ir krūtinės ląstos organų augliai, kurie neleidžia kraujotakai išsiskirti iš didelių venų ir sukelti perkrovimą viršutinių kvėpavimo takų gleivinėje.

Pagrindiniai ligos simptomai yra gleivinės sausumas ir retinimas, šviesiai gleivinė gleivinės atspalvis, storas pūlingas išsiliejimas arba nešvarios pilkos spalvos žievės ant galinės ryklės sienelės gleivinės.

Be sausumo, susitraukimo, pacientų niežulį sutrikdo svetimkūnio pojūtis gerklėje. Paprastai tokie pojūčiai atsiranda po nedidelio gleivinės sužalojimo su šiurkščiu maistu. Kartais pacientams sunku ar skausmingai nurijus seilę.

Dažnai pacientai, sergantys lėtiniu faringitu, yra nuovargis ir balso tonas. Periodiškai pasireiškia refleksinis agonizuojantis kosulys.

Pacientų skundai ne visada atitinka proceso sunkumą. Kai kuriems pacientams, turintiems nedidelių patologinių pokyčių arba netgi jų nėra, yra nemalonių pojūčių (dažniausiai parestezijų).

Gydymo ypatybės
Nustatant pacientų, sergančių uždegiminėmis viršutinių kvėpavimo takų ligomis, gydymo taktiką, būtina prisiminti paradoksalią reakciją į vaistus senyvo amžiaus žmonėms. Tai palengvina įvairūs veiksniai: kraujo aprūpinimas audiniais, vitaminų trūkumas, nervų sistemos virškinimo procesų vyrauja ir pan. Be to, vyresnio amžiaus žmonėms pasireiškia jautrumo vaistams pokytis [7].

Reikėtų pabrėžti, kad pagyvenusiems žmonėms narkotikų komplikacijų dažnis didėja. Taigi, per 60 metų ji padidėja 2 kartus, o po 70 metų - 7 kartus. Taip yra dėl to, kad senyvame amžiuje keli pacientai dažnai diagnozuojami viename paciente, vidutiniškai 5–6 vadinamosios ligos ir atitinkamai didėja vaistų vartojimas.

Šiuo atžvilgiu pagyvenusiems žmonėms pageidautina mono-, o ne polifarmacinė terapija, todėl būtina atsižvelgti į vaistų sąveiką.

Senatvės farmakokinetikos ypatybės pirmiausia yra dėl virškinimo trakto (GIT), kepenų, inkstų ir kitų organų funkcinių sutrikimų. Su amžiumi narkotikų absorbcija lėtėja, jų pasiskirstymas organizme keičiasi, sutrikdomas vaistų metabolizmas kepenyse, o išsiskyrimas sumažėja dėl inkstų funkcinio sutrikimo.

Sumažinus kraujotaką ir periferinę kraujotaką, gali padidėti vaistų apyvartos trukmė ir keisti jų pasiskirstymą, sukelti tam tikrų vaistų kaupimąsi, didinti nepageidaujamų reakcijų skaičių. Todėl vyresnio amžiaus grupių pacientams yra didesnė rizika susirgti narkotikais netgi naudojant vidutines vaistų dozes [7].

Šiuo atžvilgiu vienas iš efektyviausių ir saugiausių būdų gydyti viršutinių kvėpavimo takų uždegimines ligas pagyvenusiems žmonėms ir pagyvenusiems žmonėms yra vietinių agentų naudojimas. Šis gydymo būdas, kai vaistas tiesiogiai patenka į pažeidimą, turi labai mažą šalutinių reiškinių procentą. Vietinių antibakterinių preparatų naudojimo atveju nepastebėta kryžminio bakterijų atsparumo, nėra atsparių mikroorganizmų padermių.

Natūralu, kad esant vidutinio sunkumo ir sunkiam sinusitui su ryškiais intoksikacijos požymiais, neįmanoma padaryti be sisteminių antibiotikų (pasirinktiniai vaistai yra amino apsaugoti penicilinai: amoksicilino klavulanatas, II – III kartos cefalosporinai, vėlyvos fluorochinolonai) [8]. Tokioje situacijoje pagyvenusių žmonių sinusito komplikacijų rizika verčia mus nedelsiant kreiptis į bendrą antibakterinį gydymą. Tačiau neturėtume pamiršti apie pakankamai didelę virusinio rinosinusito dalį (apie trečdalį atvejų), kai sisteminiai antibiotikai gali būti kenksmingi šios amžiaus grupės pacientams.

Be to, priimant sprendimą dėl krūtinės anginos, reikia imtis atsargumo priemonių dėl antibakterinio gydymo. Nėra jokių abejonių, kad streptokokinės gerklės skausmas reikalauja sisteminių antibiotikų paskyrimo (pasirinktas vaistas yra penicilino grupė, II – III kartos cefalosporinai, netoleruojant makrolidų). Tačiau tokio tipo krūtinės angina senyvo amžiaus žmonėms yra daug mažiau paplitusi nei jauname amžiuje. Daug dažniau ūminis ryklės uždegimas turi ne streptokokinę etiologiją.

Iš aktualių preparatų fuuzafiunzino naudojimas su ankstyvais rinosinusito, faringito ar viruso ir bakterijų etiologijos laringito pasireiškimais vis dar aktualus. Antibakterinių ir priešuždegiminių vaistų derinių derinys daugeliu atvejų leidžia apsiriboti monoterapija. Vaistas yra puikiai derinamas su sisteminiais antibiotikais, jei to reikalauja ligos klinikinis vaizdas.

Tokie agentai kaip framycetin sulfatas, polideksas su fenilphrine (nosies lašai ir purškalas) turi ryškų vietinį antibakterinį poveikį. Pastarųjų sudėtis apima komponentus, kurių sudėtyje yra antibakterinių (neomicino ir polimiksino), priešuždegiminių, prieš edemų, hiposensitizuojančių (deksametazono), lengvo vazokonstriktoriaus poveikio (fenilphrine). Tačiau svarbu nepamiršti, kad dėl su amžiumi susijusių kraujagyslių gleivinės kraujagyslių reakcijų sumažėjimo vazokonstriktyvūs lašai pagyvenusiems žmonėms daro mažesnį poveikį nei jaunesniems pacientams.

Randa vietinio veiksmo naudojimą ir kitus kombinuotus vaistus. Gikomicino-teva vartojamas nosies lašų pavidalu, kurių veikliosios medžiagos yra plačiai spektrinis aminoglikozidinis antibiotikas neomicinas ir hidrokortizonas; vibrocilas, kuriame yra simpatomimetinis fenilefrinas ir H1-histamino receptoriaus dimetindeno antagonistas [9]. Vaistas "Evkabal", kuriame yra eukalipto, eglės, kamparo, dribsnių ekstraktų, pasižymi priešuždegiminiu ir minkštinančiu poveikiu, taip pat pinosoliu, kuris visada turi teigiamą poveikį vyresnio amžiaus žmonių gleivinei.

Poreikis daryti įtaką gleivinės transportui lemia, ar tinkami naudoti gleivinės reguliuojančius vaistus, kurie skiedžia klampią paslaptį, sukelia jo nutekėjimą, ir teigiamai veikia celiulinio epitelio funkciją. Šiuo atžvilgiu vietinio kombinuoto preparato „Rinofluimucil“, turinčio tiesioginį mucolitinį poveikį dėl acetilcisteino, naudojimas, taip pat dėl ​​lengvo vazokonstriktoriaus efekto, t. Be to, skystų fluimucilo formų buvimas leidžia jį naudoti inhaliacijų pavidalu, įskaitant purškiklio terapiją. Efektyvus klampių gleivių šalinimas inhaliacijos metu yra svarbus senyviems pacientams, kuriems yra uždegimo ir atrofinių pokyčių nosies ertmės ir ryklės gleivinėje. Deja, didelės įrangos kainos turi tam tikrus socialinius jos taikymo apribojimus.

Fluimucil gali būti įterpiamas į žandikaulio ertmę, esant punkcijai. Kitoje vaisto formoje (fluimucilas - antibiotikas), plataus spektro antibiotiko, tiamfenikolio ir acetilcisteino mucolytic derinys, leidžia sėkmingai kovoti su bakteriniu uždegimu, kai skalbimo metu nuplaunama žandikaulio sinusų.

Neseniai sudėtingiau gydant uždegiminiu rinosinusitu sergančius pacientus, dažniau vartojant intranazalinius steroidus (flutikazono furoatą, beklometazoną, mometazono furoatą ir pan.), Kuris leidžia žymiai sumažinti nosies ertmės gleivinės edemą, skatina natūralių sąnarių blokavimą ir paranasinių sinusų aeravimą.. Ypač svarbus yra vietinių steroidų vartojimas pacientams, kuriems tuo pačiu metu yra alerginių kvėpavimo takų pasireiškimas, esant polipo procesams paranasaliniuose sinusuose.

Atsižvelgiant į dažnas pagyvenusių žmonių skrandis nosies ertmės, ryklės, plutos formavimosi, klampių išskyrų, simptomų, gleivinės, kurios drėkina plutelius, veiksmingumas yra veiksmingas. Šiuo atžvilgiu narkotikų vartojimas Aqua-Maris, Salina ir kt. gali būti gana ilgas.

Be to, uždegiminių ryklės ligų atveju įvairūs vietiniai antiseptiniai preparatai vis dar yra svarbūs. Jų formos yra skirtingos: tabletes, pastilius ar pastilius čiulpti, aerozolius, skalauti skalauti, drėkinti ir įkvėpti.

Šie vaistai turi lengvą antiseptinį, priešuždegiminį, skausmą malšinantį poveikį. Tačiau vaistai, kurių sudėtyje yra chlorheksidino, negali būti naudojami neribotam laikui ir nekontroliuojant (toksinis chlorheksidino poveikis yra šių vaistų komponentas) [10].

Vaistas Imudon gali būti naudingas gydant ryklės uždegimines ligas [11]. Tai daugiafunkcinis antigenų kompleksas, kurį sudaro 10 bakterijų lizatai, taip pat du grybelinių infekcijų patogenai (Candida albicans ir Fusiformis fusiformis), dažniausiai sukeliantys burnos ir ryklės uždegimą. Imudonas aktyvina fagocitozę, didina imuninių ląstelių skaičių, padidina lizocimo ir sekreto IgA kiekį seilėse. Jei reikia, vaistas gerai derinamas su vietiniais ar sisteminiais antibiotikais.

Keletas vaistų turi tam tikrą dirginamąjį poveikį. Jų vartojimas pagyvenusiems žmonėms gali sukelti padidėjusį gerklės skausmą, įbrėžimą, diskomfortą, sausumą. Nors jie turi ryškų priešuždegiminį poveikį, pacientai, sergantys šia amžiaus grupe, skiriami su tam tikromis pastabomis. Tai pirmiausia preparatai, kuriuose yra jodo darinių (jodinolis, yox, vocadine, povidono-jodo), propolis (propanolis), sulfonamidai (bicarmint, ingalipt). Tačiau pagyvenusiems pacientams yra tinkama naudoti tradicines ryklės gleivinės tepimo priemones 0,25% jodo tirpalu glicerino (Lugol tirpalo).

Minkštinantis poveikis ryklės gleivinei du kartus per dieną skalaujamas lygiomis dalimis glicerino, mentolio ir 70% alkoholio. Vienas desertinis šaukštas ištirpinamas 0,5 puodelių šilto virinto vandens.

Efektyvus, nekenksmingas ir gerai toleruojamas pagyvenusių ir senelių vaistų, kurių sudėtyje yra augalinių antiseptikų ir eterinių aliejų, tačiau jų vartojimas yra kontraindikuotinas pacientams, kurie yra alergiški augalų žiedadulkėms.

Tačiau gydant vyresnius pacientus, sergančius ryklės ligomis, iš gydytojo reikalaujama didelės kantrybės, dalyvavimo, taktikos, paciento įsitikinimo, kad jis neturi sunkios ligos, o ryklės gleivinėje yra su amžiumi susijusių pokyčių, kuriems reikia konservatyvaus gydymo.

Išvada
Su amžiumi susiję vyresnio amžiaus žmonių viršutinių kvėpavimo takų pokyčiai, prisidedantys prie uždegiminių ligų vystymosi šiose vietovėse, biologinio senėjimo procese yra svarbūs visam organizmui ir ypač kvėpavimo takams. Galimas optimalus ir saugus uždegimo reguliavimas kartu su sisteminiu gydymu, naudojant vietinius preparatus. Šių vaistų savybės daro poveikį įvairioms patogenetinėms uždegimo sąsajoms, kurios leidžia į gydymą atsižvelgti į su amžiumi susijusias senyvo amžiaus savybes.

LITERATŪRA

1. Yemelyanova E.A. Senyvo amžiaus ir senyvo amžiaus žmonių sveikatos priežiūros organizavimas. Sveikatos priežiūra. 1999 m. 5: 36–8.
2. Gerontologijos ir geriatrijos vadovas. 4 tomas / Red. VN Yarygina, A.S. Melentyeva, M., 2003.
3. Šabalinas V.V. Gleivinės transportavimo sutrikimų diagnozė lėtinėmis uždegiminėmis viršutinės ir apatinės kvėpavimo takų ligomis. Gerontologija ir geriatrija. 2001 m. 1: 120–6.
4. Sergeev S.V., Zenger V.G. Kai kurie lėtinio frontinio sinusito gydymo senyviems ir senyviems pacientams požymiai. Gerontologija ir geriatrija. 2001 m. 1: 280–3.
5. Dontsov V.I. Imunitetas ir senėjimas: limfocitai reguliuojant audinių augimo potencialą. Gerontologija ir geriatrija. 2001 m. 1: 12–4.
6. Sinopalnikov A.I. Bendrijoje įgytos pneumonija vyresnio amžiaus grupių pacientams. Gydytojas. 2003 m. 8: 16–22.
7. Borisov A.M. Farmakoterapija pagyvenusiems žmonėms. Gerontologija ir geriatrija. 2001 m. 1: 33–36.
8. Strachunsky LS, Kamanin E.I, Tarasov A.A. Atsparumo antibiotikams poveikis antimikrobinių medžiagų pasirinkimui otinolaringologijoje. Consilium medicum. 2001 m. 3 (8): 352–8.
9. Luchikhin L.A. Racionalūs požiūriai į kvėpavimo takų infekcijų gydymą ir prevenciją. Consilium medicum. Kvėpavimo sistemos ligos, priedas: 9–11.
10. Kryukov A.I., Turovsky A.B. Simptominė terapija kai kurių viršutinių kvėpavimo takų ligoms. Consilium medicum. 2001 m. 3 (8): 378–84.
11. Lopatin A.S. Ūminio ir lėtinio faringito gydymas. Rus medus žurnalai 2001 m. 9 (16–17): 694–703.