Eardrum plyšimas - simptomai ir požymiai, diagnozė

Išorinės ir vidurinės ausies sankryžoje yra plona membrana. Tai vadinama ausies būgnu. Jis neleidžia įsiskverbti į svetimkūnius ir mikroorganizmus, dalyvauja kuriant garso vibracijas. Kai kurioms uždegiminėms ligoms ar traumoms ant trapios pertvaros gali atsirasti tarpas.

Ausies būgno struktūra

Tarp išorinės ir vidurinės ausies ribos yra gerai apsaugota. Dauguma ausies būgnelio yra įtempta ir tvirtai pritvirtinta laikinojo skilties griovelyje. Viršutinis membranos kraštas yra laisvas ir neužfiksuotas. Apsauginė membrana turi perlų pilkos spalvos. Suaugusiems jis yra ovalus, vaiko apvalus.

Ausies būgno skersmuo yra 10 mm, o storis - apie 0,01 mm. Plona plokštė atlieka keletą svarbių funkcijų: sukuria ir perduoda garso vibracijas, neleidžia į organizmą patekti į svetimkūnius, dulkes, patogenus. Membraną sudaro 3 sluoksniai:

  • išorinis - tai išorinės klausos kanalo epidermio dalies tęsinys;
  • terpė - susideda iš plonų pluoštinių pluoštų su regeneracinėmis savybėmis;
  • vidinė - tęsiama gleivinė, apsauganti membraną.

Vidutinis membranos sluoksnis nėra labai elastingas, todėl, esant staigiems slėgio svyravimams, sumušimams, uždegiminėms ligoms, jos plyšimas yra galimas. Dėl pluoštinio epitelio regeneracinių savybių, su nedideliais sužalojimais, sužeistas audinių plotas ilgą laiką išgydo randus.

Kas yra pavojingas ausies būgno pažeidimas

Skirtingi ausies būgnelio sužalojimai sukelia jo plyšimą, klausos sutrikimus ir sumažina apsaugines funkcijas. Mikroorganizmai laisvai įsiskverbia į vidurinę ausį, sukeldami įvairias komplikacijas. Tai apima:

  • vidurinės ausies uždegimas;
  • sutrikimas arba visiškas klausos praradimas;
  • smegenų minkštųjų audinių uždegimas - encefalitas, ūminis aracnoiditas, meningitas;
  • Otomikozė - grybelinės ausies liga;
  • veido nervo paralyžius (kartais laikinas arba nuolatinis);
  • skonio pokyčiai;
  • vestibuliarinio aparato pralaimėjimas, pasireiškiantis orientacijos praradimu erdvėje.

Kodėl gali atsirasti ausies būgno perforacija

Membranos plyšimas, perforavimas atsiranda dėl mechaninių pažeidimų, fizinių poveikių (terminio nudegimo, ausų barotraumos) arba cheminių veiksnių. Uždegiminiai procesai skirtingose ​​ausies ertmėse, kuriuos lydi eksudatas, taip pat gali pažeisti apsauginį pertvarą.

Šių veiksnių įtakoje gali būti padaryta žala visam membranos storiui ir atskiriems jų sluoksniams. Žalos pobūdis priklauso nuo slėgio ir stiprumo:

  • su nedideliais sužalojimais, tik membranų membranos pilnumas, skausmo atsiradimas, spengimas ausyse;
  • su intensyvesne ekspozicija, atsiranda laivų plyšimas;
  • visų membranos sluoksnių plyšimo tikimybė, skylės išvaizda

Infekcinės ligos

Dažniausia membranos plyšimo priežastis yra ausų uždegimas, otitas. Liga pasireiškia esant sumažėjusiam imunitetui, kai pailgėja rinitas, gripas, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos (ūminė kvėpavimo takų virusinė liga) arba šalta, dėl infekcijos, patekusios į spenelių ertmę.

Dėl nepakankamos imuninės apsaugos trūkumo daugelis bakterijų kaupiasi nosies sinusuose, dėl to progresuoja uždegiminis procesas. Vidurinės ausies pusėje pradeda kauptis. Jis sukelia spaudimą ausies būgnui ir sukelia jos sluoksnių minkštėjimą ir plyšimą.

Uždegiminio proceso atsiradimą sukelia tokie kenksmingi mikroorganizmai:

  • stafilokokas;
  • streptokokas;
  • mišrus patogeninis floras;
  • hemophilus bacillus;
  • bakterijų rūšis.

Patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimas į vidurinę ausį atliekamas per klausos vamzdelį arba hematogeniniu būdu (kartu su kraujo tekėjimu). Be reikiamo gydymo, ūminis vidurinės ausies uždegimas gali virsti lėtine forma, sukelti ausų skausmus, drebulį, užterštą kvapą.

Trauminis sužalojimas

Plonos apsauginės plėvelės plyšimo priežastys dažnai atsiranda dėl asmens kaltės. Tarp trauminių perforacijų yra:

  • Akustinis (barometrinis) tarpas. Galima daryti didelį poveikį ausims, kritimui, arti sprogimo vietai, čiaudėti su šnervėmis, greitai nardyti į gylį arba orlaivio kilimo metu (aerootitas).
  • Terminė žala. Kartu su išorinio ir vidinio klausos kanalo nudegimu. Tai gali pasireikšti dėl to, kad nesilaikoma saugos priemonių, kai dirbate su padidintu pavojumi dėl namų aplaidumo (kontakto su karštu vandeniu, aliejumi ar kitomis medžiagomis ant ausies).
  • Mechaninis ausies būgno perforavimas. Dažnai kasdieniame gyvenime atsiranda užsienio ribos įsiskverbimas į gilias išorinės ausies dalis, netinkamas medvilnės tamponų naudojimas, popieriaus spaustukų, rungtynių ir dantų krapštukų naudojimas ausies kanalo valymui nuo sieros.
  • Cheminė pertrauka. Galima, jei į klausos kanalą patenka rūgštys, šarmai ar kitos korozinės medžiagos.

Tympaninės membranos plyšimo simptomai

Bet kurio plono membranos sluoksnio sugadinimo momentu lydi aštrūs ir aštrūs skausmai. Po kurio laiko jis gali šiek tiek nykti, o kiti simptomai pasireikš:

  • klausos praradimas (klausos praradimas);
  • spengimas ausyse;
  • užsikimšimo jausmas;
  • pykinimas, vėmimas;
  • galvos svaigimas.

Simptomų sunkumas priklauso nuo to, kaip ši žala buvo sunki:

  • Nedidelį ausies būgnelio pažeidimą, kuris paveikia tik išorinį sluoksnį, lydi laikinas klausos sumažėjimas.
  • Jei tarpas paveikė vidurinį sluoksnį, simptomai sparčiai progresuoja. Klausos praradimą lydės spengimas ausimis, pykinimas, silpnumas, galvos svaigimas. Bakterinė infekcija gali sukelti karščiavimą, rimtą kruviną ar pūlingą iškrovimą iš ausies.
  • Esant didelėms traumoms, patologiniame procese gali dalyvauti kitos tympaninės ertmės dalys - malleus, incus, stirrup. Be ūminio skausmo, stipraus galvos svaigimo, pykinimo, skambėjimo ausyse, sąmonės netekimo, yra reikšmingas klausos sutrikimas.

Ką daryti, jei ausies būgnas sprogo

Pirmoji pagalba aukai turėtų būti teikiama ypač atsargiai. Tvirtai draudžiama:

  • plauti ausies kanalą;
  • savarankiškai pašalinti kraujo krešulius ar svetimus daiktus;
  • išdžiovinkite ausį, naudokite šilumą ar šaltą;
  • paeiliui eiti su medvilnės pumpurais arba pirštais;
  • naudokite lašus.

Gydytojai rekomenduoja apriboti tamponadą - sterilaus turundos ar medvilnės rutulio įvedimą į praėjimą. Tolesniam gydymui nukentėjusysis turi būti nuvežtas į artimiausią ligoninę. Transportavimo metu jis neturėtų pakreipti ar pakreipti galvos.

Diagnostika

Diagnozę atlieka traumatologai arba otolaringologai. Ekspertai renka anamnezę, nustato simptomus. Norint įvertinti ausies būgno būklę, skiriama otoskopija - į ausies ertmę dedamas specialus kūgis, ten siunčiama šviesa ir atliekamas išorinis tyrimas.

Norėdami nustatyti diagnozę, nustatyti vestibuliarinio aparato funkcionalumą, identifikuoti bakterinę infekciją:

  • Kompiuterinė tomografija - naudojama detaliajai vidurinės ir vidinės ausies vizualizacijai.
  • Bendras kraujo tyrimas. Padeda aptikti uždegimo buvimą. Stebint infekciją: padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių, neutrofilų, aukšto ESR kiekis (eritrocitų nusėdimo greitis).
  • Audiometrija. Analizė atskleidžia klausos sutrikimus esant skirtingiems garso dažniams.
  • Elektrokochlografija - tai diagnostika, padedanti ištirti galvos, esančios klausos nervo dalies, potencialą.
  • Stabilizacija yra technika, atskleidžianti vestibuliarinio aparato gedimą. Jis skirtas galvos svaigimui, orientacijos praradimui erdvėje.

Sugadintos ausies būgno gydymas

Maža membranos perforacija dažnai nereikalauja specialių gydymo priemonių. Gydytojas atidžiai pašalina kraujo krešulius ir svetimkūnius nuo ausies kanalo. Siekiant užkirsti kelią infekcijai, jis atlieka klausos kanalo apdorojimą medvilnės tamponu, įmerktu etilo alkoholiu.

Jei diagnozuota vidurinės ausies uždegimas arba yra antrinės bakterinės infekcijos pavojus, paskiriamas sisteminis antibiotikų kursas. Kai po apdorojimo skylė savaime neišgydo, galima jį uždaryti chirurginiu būdu.

Narkotikų terapija

Gydytojas pasirenka gydymo režimą ir vaistus pagal paciento amžių, indikacijas ir individualias savybes. Praktiškai naudojami:

  • Antibiotikai (tabletes ar lašai). Jie skirti vidurinės ausies uždegimui arba užkirsti kelią infekcinio proceso vystymuisi. Dažnai nurodyta:
  1. Amoksicilinas - 0,5-1 g 3 kartus per dieną;
  2. Linomicinas - 0,5 g 3 kartus per dieną;
  3. Fugentinas - 2-3 lašai išoriniame praėjime 3 kartus per dieną.
  • Vasokonstriktoriai (nosies lašai) - Naphtyzinum, Sanorin, Tizin. Jie padeda pašalinti apsvaigimą, gleivinės hiperemiją. Lašai naudoti 3-4 kartus per dieną, įdėdami 1-3 dangtelius. kiekviename nosies kanale.
  • Mucolytic vaistai - ACC, Fluimucil. Gydytojas paskiria vaistus, kad suskystintų eksudatą, jei membranos plyšimą lydi storos, gausios ausų išskyros. Tabletės turi būti vartojamos 200 mg 2-3 kartus per parą.
  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - Otinum, Fenazon, Otipaks. Jie turi antiseptinių, analgetinių savybių. Ausų lašai per ausies būgno perforaciją per 3-4 kartus per dieną. Tada išorinis klausos kanalas uždaromas sausu steriliu tamponu.

Chirurginio chirurginio dantų vientisumo atstatymas

Jei skylė savaime neišgydo, pastebimas klausos judesys arba klausos praradimas, nurodomas chirurginis gydymas. Gydytojai pasinaudojo vienu iš dviejų populiarių metodų:

  • Myringoplastika yra operacija, skirta atkurti tympanic pertvaros vientisumą. Procedūros metu virš paciento ausies iškirpta nedidelė laikinojo raumens skerspjūvio fragmentas, nusiurbtas plyšimo vietoje su savaime absorbuojančiais siūlais.
  • Ossikuloplastika yra operacija, kuria siekiama atkurti klausos kokybę. Chirurgas atlieka girdimųjų dalelių grandinės rekonstrukciją, stipriai pažeistas vietas pakeisdamas protezais.

Prognozė ir prevencija

Labiausiai palanki prognozė turi nereikšmingas pertraukas: 50% atvejų skylė užauga savarankiškai. Sunkūs sužalojimai netgi po pertvaros rekonstravimo sąlygoja dalinį klausos aštrumo sumažėjimą, vidurinės ausies uždegimo vystymąsi, poreikį dėvėti klausą.

Siekiant išvengti membranos plyšimo, gydytojai rekomenduoja laikytis kelių prevencinių taisyklių:

  • Ausų kanalo valymui nuo sieros nenaudokite aštrių, praduriančių ar pjovimo objektų. Stenkitės, kad jūsų ausies lazdelės neprasiskverbtų giliai.
  • Venkite triukšmo, dirbdami stebėkite saugos priemones.
  • Skrydžio metu naudokite ausų kištukus, galite kramtyti gumą arba žįsti saldainius.
  • Gydykite visas infekcines ligas laiku.

Kaip tinkamai gydyti ausies būgno plyšimą, pagrindinius sužalojimo simptomus ir pasekmes

Bet kuriuo atveju pažeidimas ausies būgnui sukelia klausos praradimą ir galimą infekcinio uždegimo atsiradimą vidurinėje ausyje. Tai suteikia žmogui ne tik nepatogumų, bet ir skausmą.

Ausies būgnas yra viena iš pažeidžiamiausių žmogaus klausos aparatų dalių. Dėl to jo sužalojimas ir plyšimas atsiranda gana dažnai tiek vaikams, tiek suaugusiems.

Ankstyvas žalos nustatymas ir greitas gydymas leis jums atkurti klausos funkcijas be pasekmių ir grįžti prie normalaus gyvenimo. Daugeliu atvejų membranos plyšimas yra įmanomas su veiksniais, kurie jokiu būdu nepriklauso nuo asmens.

Ligos etiologija ICD 10

Ausies būgnelio plyšimas - tai plona oda, kuri atskiria ausies kanalą ir vidurinę ausį. Tarptautinės ligų klasifikacijos 10 leidime trauminis ausies būgno plyšimas yra kodas S09.2.

Membranos plyšimas nurodomas esant žalai, skylei ir akivaizdžiai žaizdai, ty plyšimui. Jei yra membranos sužalojimų, asmuo kenčia nuo nemalonių skausmo pojūčių, aštrių skausmų, kartu su dilgčiojimu ausies viduje.

Kai jūs sulaužote, kiekvienu atveju simptomai yra individualūs. Priklausomai nuo to, kas sukėlė plyšimą, taip pat priklauso ir simptomų pasireiškimas. Gydymas taip pat skirtas simptomams.

Kas yra perforuotas ausies būgnas

Priežastys

Ausies būgno plyšimas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Tarp jų gali būti mechaniniai sužalojimai, pasekmės po streikų ar nesėkmingų veiksmų fizinio darbo metu. Pagrindinės priežastys:

  1. Netinkamas ausų valymas ar svetimkūnio sąlytis su ausies kanalu. Nesilaikant higienos priemonių, galite pažeisti ausies būgną. Kai kanalo viduje liko vatos gabalas ar bet kurio kito objekto gabalas, ausyje pradeda vystytis infekcijos, kurios veda prie vidurinės ausies ir dėl to atsiranda pilvo ir otito.
  2. Stiprus ir griežtas triukšmas. Staigus sprogimas, pernelyg didelė muzika ausinėse, pramoninės įrangos ir mašinų triukšmas taip pat gali sukelti membranos pažeidimą. Tokia žala paprastai nėra tokia didelė. Jau kurį laiką klausa praranda savo aštrumą, bet, kai membrana išgydo, ji atsigauna. Kartais atotrūkis gali būti reikšmingesnis, kurį lydi kraujo atsiradimas iš ausies ir skausmo atsiradimas.
  3. Slėgis Staigus slėgio kritimas ausies kanale gali lengvai sukelti oro slėgio pažeidimą, kuris greičiausiai sukels membranos plyšimą. Turi būti laikomasi atsargumo priemonių tiems, kurie įpratę čiaudėti uždarą nosį ir tuos, kurie dažnai skrenda lėktuvais.
  4. Uždegimas. Uždegiminis procesas, kuris prasideda ausies viduje, gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip svaigimas, stiprus skausmas. Ateityje ši skiautė daro spaudimą ausies būgno sienelei ir tai pakenkia.
  5. Šilumos ekspozicija. Čia kalbame apie nudegimus, dėl kurių pažeidžiamas spaudimas, o tai lemia spragą. Šis atotrūkis yra gana retas ir būdingas žmonėms, dirbantiems sunkioje gamyboje.
  6. Trauminis smegenų pažeidimas. Šokai, kritimai ir sumušimai, dėl kurių atsiranda lūžis ar rimta žala laikinam kaului, taip pat gali sukelti traumą tympanic pertvarai.

Taip pat gali atsirasti plyšimas, jei potencialiai susiduriate su dažnai susikaupusiu skysčiu vidurinėje ausyje.

Ausies būgno plyšimas su vatos tamponu

Simptomai

Sunaikinus membraną, žmogus gali patirti daugiau nei 10 simptomų, rodančių, kad kažkas atsitiko su jo ausimis. Kiekvieno žmogaus simptomai yra skirtingi ir gali prasidėti ryškiau, po to jie sumažės.

Apskritai, šie simptomai gali paveikti asmenį:

Iš papildomų simptomų asmuo pasireiškia negalavimu, silpnumu, tam tikru dezorientacija. Renkant gydytojo istoriją, pacientai skundžiasi skausmingu skausmu ausies viduje, kuris tiesiogiai rodo uždegiminio proceso buvimą.

Tembolinės membranos plyšimo požymiai

  1. Tarp pirminių požymių ausyje kyla aštrus skausmas. Kai kuriais atvejais skausmas atsiranda taip netikėtai ir sunkiai, kad žmonės net gali prarasti sąmonę.
  2. Jau kurį laiką skausmas lieka gana stiprus, žmogus jaučia pulsą.
  3. Skystis gali atsirasti dėl plyšimo, bet nebūtinai. Paskirstymas gali pasirodyti daug vėliau.

Atlikus tokius požymius, geriau neužlaikyti nepriklausomos diagnozės sprendimo ir nedelsiant kreiptis į gydytoją dėl patikrinimo.

Kaip identifikuoti vaikus?

Ausies būgno plyšimas pasireiškia vaikams tuo pačiu principu, kaip ir suaugusiems. Vienintelė problema yra ta, kad vaikas negali rasti savo laiko ir nesupranta, kas jam atsitiko.

Tai gali žymiai vėluoti diagnozavimo ir diagnozavimo procesą. Taigi, nustačiusi, kad jūsų vaikas pradėjo neramiai elgtis, nuolat liečia jo ausį, įbrėžia arba laiko jį, pabandykite išsiaiškinti, ar jo skausmas yra sutrikęs ausies kanale.

Net jei vaikas kategoriškai neigia viską, nebūkite tingus ir parodykite savo kūdikiui specialistą, kad būtų išvengta plyšimo ir otito.

Diagnostiniai metodai

Be anamnezės surinkimo, gydytojas būtinai atlieka otoskopiją.

Ši paprasta ir neskausminga procedūra leidžia nustatyti spragų buvimą arba kitus ausies kanalo pakeitimus.

Inspekcija leidžia nustatyti plyšimo laipsnį. Jei yra puvinys arba bet koks kitas įtartinas iškrovimas, gydytojas analizei atlikti užima nedidelį kiekį skysčio.

Tai leidžia nustatyti galimą infekcijos sukėlėją ir paruošti veiksmingus antibiotikus rengiant gydymo planą.

Gydymas

Paprasto ausies būgnelio plyšimo atveju nustatomas švelniausias gydymas. Daugeliu atvejų žala užauga be pagalbos. Gana retai gydytojas gali padėti tai paspartinti.

Kartais jums gali prireikti losjono, jie leidžia pašalinti diskomfortą ir sumažinti niežėjimą. Gydymo metu neturėtumėte aštrių kvėpavimo ir iškvėpimo per nosį. Taip pat turėtumėte kontroliuoti norą čiaudėti. Aktyvūs judesiai taip pat uždrausti iki visiško membranos atkūrimo.

Kaip gydyti ausies būgno ašaras klinikose:

Vaistai

Esant uždegiminiam procesui, nustatomas antibiotikų ir pagalbinių vaistų kursas. Šis poreikis atsiranda tik esant storam pūliui ir kraujo išsiskyrimui, kurį lydi ir stiprus niežėjimas ir diskomfortas.

Kai ausies uždegimas turi būti sterilus pleistras, kuris pakeičiamas maždaug 3 ar 4 kartus. Keičiant pleistrus, ausis būtinai yra apdorojamas specialiu tirpalu arba paprastu alkoholiu.

Kai kuriems pacientams skiriami lašai - priešuždegiminės medžiagos, pavyzdžiui, otipax, otofa, sofradex ir kt.

Fizioterapija

Fizioterapija apima keletą paprastų rekomendacijų. Jie apima ramybės ir poilsio režimo laikymąsi, kuris leistų suplyšusioms membranoms normaliai atsigauti be komplikacijų.

Liaudies gynimo priemonės

Liaudies gynimo priemonės turi didesnį bendrąjį ir papildomą poveikį, kuris būtų visiškai tinkamas bendram gydymui.

Siekiant pagreitinti membranos gijimą, turėtumėte priprasti save naudoti didesnį vitamino C kiekį. Jį galite rasti ne tik vaisiuose. Norėdami greičiau normalizuoti valstybę, galite naudoti:

  • raudonmedžio arbata;
  • gudobelės arbata;
  • sultys iš saldžiųjų vynuogių.

Taip pat galite naudoti sultis iš dribsnių, adatų ir naktinių užkandžių, kad sudrėkintumėte medvilnės tamponą ir padėkite jį į gerklės ausį.

Daugiau informacijos apie ausies būrio funkcijas galite sužinoti mūsų vaizdo įraše:

Pasekmės

Komplikacijos, kurias sukelia plyšimas, yra tiesiogiai susijusios su tuo, kaip greitai aptikta žala. Pagrindinis pavojus yra mikroorganizmų gebėjimas įsiskverbti giliai į ausį, o tai sukelia rimtų uždegimų atsiradimą.

Pradiniame etape asmuo turi mažiau klausos. Tolesnis galimas dar gilesnis infekcijos įsiskverbimas. Tai savo ruožtu sukelia ausų struktūrų uždegimų seriją. Juos lydi žmogaus silpnumas, pykinimas ir vėmimas.

Labiausiai įsiskverbdamas į infekciją, žmogui atsiranda tokių ligų kaip encefalitas ir meningitas. Jei nėra kvalifikuotos priežiūros, pacientas gali patirti mirtį arba visą gyvenimą trunkančią negalią.

Ką daryti, jei membrana ausyje pažeista?

Ausies būgno plotui būdingas silpnumas ir švelnumas, todėl šią ausies dalį lengva sužeisti. Dažniausias ausies būrio vientisumo pažeidimas įvyksta, kai šokinėjamas į vandenį arba dažnai naudojamas ausines, kuriose garso bangos yra labai pervertintos.

Be to, dalis žmonių sužeidžia klausos vamzdelius ir ausies būgno ertmę, kartu išlaikydami higieną. Ką daryti, jei ausį perkeliate į vatos tamponą arba jei membrana įsiveržė į ausį, perforacijos pasekmės ir kita skaityti šioje medžiagoje.

Ausyje pažeista membrana - požymiai ir simptomai

Ausies būgnas atskiria išorinį perėjimą nuo ausies vidurio ir yra skirtas perduoti garso bangas ir įvairius triukšmus toliau nuo klausos dalelių. Ji padengta minkštais audiniais, kuriuos lengvai sugadina įvairūs objektai arba mechaninis slėgis.


Dauguma membranos yra labai įtemptos ir pritvirtintos prie vidinės ausies ir laiko kaulo. Be to, būgno srityje yra kelios dalys:

  1. Išorinė dalis susideda iš intarpo, per kurį jis jungiasi prie ausies kanalo.
  2. Kitas yra vidurinė dalis, sudaryta iš pluoštinio audinio, susidedanti iš dviejų papildomų elementų. Jie susideda iš dviejų krypčių, jungiančių arčiau žiedinio korpuso centro.
  3. Ertmė baigiasi gleivinės dalimi, kuri laikoma tympaninio ertmės tęsiniu.
  4. Šie elementai palaiko ausies membranos darbą, ir dėka jų atliekamos garso bangos. Be to, tarp ausies būgno funkcijų yra ausų apsauga nuo pernelyg didelių garso bangų.

Garso bangų perdavimas vyksta per išorinę ausį, su kuria garsiakalbis yra prijungtas prie klausos vamzdžio. Garsas, patekęs į išorinę ausį, siunčiamas per vamzdelį ir pasiekia membraną.

Be to, triukšmai ir garsai transformuojami į nervų impulsus ir apdorojami klausos dalyse. Po to impulsai siunčiami į vidinę ausį, o tada į smegenis. Susižeidus ar pažeidus ausies būgno vientisumą, skamba garsų perdavimo ir apdorojimo funkcija.

Dažniausios perforacijų priežastys

Dėl mechaninio poveikio šiai sričiai gali atsirasti perforacija ant ausies būgno. Be to, stiprus fizinių elementų poveikis taip pat pažeidžia vientisumą. Šie požymiai yra barotrauma arba nudegimai.

Tarp kitų priežasčių dažnai pastebimi cheminiai nudegimai, taip pat ausų organų uždegiminiai procesai. Pavyzdžiui, ūminis vidurinės ausies uždegimas arba pūlingos uždegimai smarkiai sužaloja visos ausies funkcijas, įskaitant ausies būgno vientisumą.

Šaudymo kadrai arba stiprios sprogimo bangos yra dar viena priežastis, dėl kurios atsiranda membranos pažeidimas. Dažniausiai kariuomenė ir žmonės, kurių profesinė veikla yra susiję su šaudymo instruktavimo programa, kenčia nuo tokio perforavimo.

Mechaniniai sužalojimai dažniausiai pasitaiko kasdieniame gyvenime, o trauma ausiai su medvilnės tamponu pirmauja kasdieniame gyvenime. Tai įvyksta valant sieros ausis.

Dėl tos pačios priežasties į ausis įdėtas įdaras, popieriniai spaustukai ir kiti aštrūs daiktai yra griežtai draudžiami. Dėl mechaninių pažeidimų taip pat yra vaikų žaidimai. Vaikai, dėl savo nepatyrimo, dažnai į savo ausis įdeda pieštukus ar rašiklius.

Kai kuriais atvejais ausies būgno vientisumas sutrikęs, kai smegenų ar kaukolės trauma. Tai gali atsitikti kritimo ar atšokimo metu.

Be minėtų priežasčių, yra keletas pažeidimų, kurie sukelia perforacijų atsiradimą membranoje. Atsižvelgiant į toliau išvardytų simptomų spaudimą, būgno ertmėje yra stiprus poveikis.

  1. Dažnai išorinėje ausyje susidaro neigiamas spaudimas, kai bučiavosi ausyje. Šiuo metu žmogus patiria ūminį skausmą ir stiprų spaudimą, kuris turi neigiamą veiksnį būgno srityje ir vidurinėje ausyje.
  2. Išorinės ausies smūgio atveju spaudimą sudaro rankos arba asmens delnas, kuris greitai patenka į vidurinę ausį, o tai daro neigiamą veiksnį membranos vientisumui.
  3. Jei čiauduliuojate įstrigusius nosies degenerus, žmogus sukelia spaudimą vidurinės ausies ertmėje ir dėl to veikia neigiamą poveikį membranai.
  4. Nardymas po vandeniu ir greitas panardinimas į didelį gylį.
  5. Išlaipindami lėktuvą.

Be šių simptomų gali atsirasti šilumos pažeidimų. Paprastai tai vyksta esant ilgai veikiančiai aukštai temperatūrai, taip pat dėl ​​neatsargaus karštų objektų tvarkymo.

Visų rūšių nudegimai yra pavojingi ausų sveikatai, tačiau cheminis nudegimas yra labiausiai neigiamas veiksnys. Jis sunaikina visos ausies vientisumą, o kai nuodingos medžiagos patenka į vidurinę ausį, žmogus negali išgirsti.

Tačiau labiausiai paplitęs veiksnys yra uždegiminių procesų susidarymas. Virusai ir bakterijos, patekusios į žmogaus ausų organą, sukelia daugelio elementų disfunkciją, kuri sukelia stiprų klausos praradimą, perkrovos jausmą, sieros eismo kamščių susidarymą. Sunkesniais atvejais vidurinės ausies uždegimas atsiranda vidurinėje ar vidinėje ausyje.

Šio tipo ausų liga sukelia eustachijos vamzdelio disfunkciją, nes jos laidumas yra sutrikęs. Todėl paciento ausyje kaupiasi didelis skysčio kiekis, kuris neigiamai veikia ausies būgną.

Esant pūlingoms ar gleivinėms išskyroms, iš vidaus yra pastovus slėgis. Tai sukelia stiprų skausmą, galvos svaigimą ir pykinimą. Su dideliu išsiskyrimu kaupiasi membrana.

Šiuo atveju, esant nuolatiniam neigiamam poveikiui ausies būgnui, gali būti sutrikdytas viso ploto vientisumas ir kai kuriais atvejais tik tam tikri sluoksniai.

Šaudymo žaizdos atveju sumažėja ausies būgno ir aplinkinių audinių vientisumas.

Simptomatologija

Tiesiogiai pažeidžiant ausies būrio vientisumą, pacientas patiria stiprų skausmą.

Jie gali būti fotografuojami, traukiami, aštrūs ar aštrūs. Po kurio laiko jo intensyvumas mažėja, tačiau jis taip pat sukelia sunkų diskomfortą pacientui.

Be to, pacientui atrodo, kad ausyse ir galvos susidaro pašalinis triukšmas, o klausa taip pat labai sumažėja. Be to, yra įvairių išskyrų, kurios dažniausiai yra pūlingos arba gleivinės.

Jei pažeidžiamas ausies būgno vientisumas, atsiradus uždegimui, kurį sukelia virusai ar bakterijos, atsiranda galvos svaigimas, pykinimas, miego sutrikimas, apetito praradimas.

Esant dideliam ausies sužalojimui, pacientas labai sumažina klausą. Sunkiais uždegimo atvejais pablogėjo klausos ossicles ir vidinės ausies veikimas.

Šiuo metu pacientas skundžiasi nuolatiniu galvos svaigimu ir vestibuliarinio aparato sutrikimu. Dėl šios priežasties pacientas dažnai būna pykinantis, atsiranda skausmas šventyklose ir galvos, kai kuriais atvejais atsiranda įvairių išleidimų iš gerklės ausies.

Be to, pažeidus ausies būgno vientisumą, dažnai atsiranda rimtų komplikacijų, nes daugelis virusų ir bakterijų įsiskverbia į vidurinės ausies zoną mažai arba visai nesunkiai. Tai gali sukelti infekcinių ligų, tarp kurių yra otitas, labirintas, mastoiditas ir optinis neuritas, susidarymą.

Šiuo metu svarbu nedelsiant pradėti gydymą, nes virusai gali pereiti nuo vidurinės dalies prie vidinės ausies. Tai pavojingai arti labirinto prie smegenų. Virusai gali sukelti meningų uždegimą, taip pat sukelti meningito ar ūminio encefalito atsiradimą.

Gydymas, kai membranoje yra skylė

Jei ausyje yra membrana, ką turėtumėte daryti pirmiausia? Tai yra klausimas, kurį galvosūkiai sužlugdo vidurinėje dalyje.

Visų pirma, pacientas turėtų kreiptis į medicinos centrą diagnozuoti ir gydyti.

Yra žinoma, kad beveik pusė atvejų pacientams nereikia specialaus gydymo, o gijimas vyksta atskirai. Tačiau ši taisyklė taikoma tik nedideliems sužeidimų atvejams.

Jei pažeidimas užtrunka iki trisdešimt procentų visos membranos, gydytojai paskiria nugaros režimą ir naudoja vitaminus. Šiuo metu draudžiama atlikti bet kokias manipuliacijas ausyje, taip pat valyti ausies kanalą medvilnės tamponais.

Jei membrana skauda ausyje, lašelių įpylimas yra griežtai draudžiamas.

Sunkesniais atvejais gydytojas skiria chirurginį gydymą ir tympanoplastiką. Operacijos metu prie pažeistos zonos pritvirtintas odos atvartas, kuris turėtų nusileisti į ausies būgną.

Po operacijos pacientas turi plauti ausis su tirpalais, kuriuose yra antibiotikų. Būtina išieškojimo operacijas atlikti per tris savaites.

Be to, reabilitacijos metu pacientas turi vartoti daug vitamino ir užtikrinti, kad į ausis nepatektų vandens.

Perforacijų poveikis

Po gydymo ir atkurti ausies būrio vientisumą, turite atidžiai stebėti savo sveikatos būklę. Reabilitacijos kursas trunka apie vieną mėnesį.

Deja, tympanic regiono perforacijos turi tam tikrų pasekmių.

Nedidelių sužalojimų ir nedidelių pažeidimų atveju ausis gali išgydyti. Tačiau ši taisyklė veikia tik pusę atvejų. Todėl nėra pageidautina tikėtis teigiamo rezultato, o esant stipriam skausmui ausyje, būtina pasitarti su gydytoju diagnozuoti.

Sunkesnių sužalojimų atveju paciento ausyje atsiranda gilūs randai ir druskos. Šiuo atveju nereikia visiško atsigavimo. Būkite pasiruošę tai, kad pablogėja paciento klausymas. Kai kuriais atvejais klausos aštrumo sumažėjimas yra nedidelis, o kiti reikalauja, kad pacientas pasiimtų klausos aparatą.

Nesant gijimo skylių atveju prognozė yra tokia pati.

Jei ausies srities perforacija atsiranda dėl ausies sužalojimo, ausies organo viduryje gali atsirasti uždegimas. Dažniausiai tokiais atvejais atsiranda lipni otitas ir klausos praradimas.

Jei ausies būgnas ausyse nėra pirmas sprogimas, gydymas turi būti pradėtas nedelsiant ir teigiama prognozė priklauso nuo gydymo kokybės.

Jei vaistas ir chirurginis kelias yra teikiamas laiku, paciento klausymas gali būti visiškai atkurtas, o jei gydymas buvo neveiksmingas, pacientui reikia operacijos ar klausos aparato.

Ausų būgno plyšimo priežastys ir gydymas

Ausies būgno plyšimas atsiranda gana dažnai tiek vaikams, tiek suaugusiems. Membrana yra pažeidžiamiausia žmogaus ausies dalis, todėl dėl įvairių veiksnių ji lengvai sugadinama. Kartais šie veiksniai yra visiškai nepriklausomi nuo asmens veiksmų. Šis patologinis reiškinys sukelia klausos sutrikimą ir rimtų uždegiminių procesų atsiradimą ausies ertmėje. Ši būklė yra labai skausminga ir suteikia daug diskomforto. Laiku nustatant ir pašalinus problemą, beveik visais atvejais klausymas yra atkuriamas be jokių pasekmių.

Priežastys

Ausies būgnas yra plona membrana, kuri yra ausyje ir atskiria išorinės ir vidurinės ausies ertmes. Jis yra nepralaidus vandeniui ir orui, taip pat neleidžia įvairiems svetimkūniams patekti į ausį. Ausies būgno funkcijos yra perduoti garsus į vidinės ausies ertmę.

Vaikų ir suaugusiųjų membranos pažeidimų priežastys skiriasi. Dažniausiai šiai struktūrai daroma žala dėl tokių neigiamų veiksnių:

  • Uždegiminis procesas ausies ertmėje. Dažnai, kai ausies uždegimas, kurį lydi skausmas, žmonės neskuba pas gydytoją. Dėl šios priežasties eksudatas ir pūliai palaipsniui surenkami į ausies ertmę, kuri ne tik daro didelį spaudimą membranai, bet ir valgo. Jei liga nėra gydoma ilgą laiką, po kurio laiko gali atsirasti jo plyšimas.
  • Padidėjęs slėgis ausies ertmės viduje. Tai gali sukelti čiaudėjimas su uždaromis nosimis. Ypač kultivuoti žmonės, bandantys suminkštinti čiaudulio garsą, padengia nosį pirštais, tai padidina spaudimą ausies ertmėje. Tokia situacija atsiranda, kai lėktuvas nuleidžiamas arba aštrus nardymas į vandenį.

Griežtai draudžiama čiaudėti uždaroje nosyje. Tai gali sukelti ausies būgno plyšimą. Geriau, jei čiaudėti, geriau padengti burną švariu nosine.

  • Labai garsus garsas taip pat gali sukelti ausies membranos plyšimą. Tai dažnai atsitinka sprogimo metu, kai kyla ne tik garsus garsas, bet ir padidėja oro slėgis.
  • Traumos. Membranos sugadinimo priežastis gali būti higieninės procedūros, kurias atlieka medvilnės pumpurai ir kiti pradūrimo objektai. Pavyzdžiui, kai kurie žmonės mėgsta valyti sieros ausis su plaukelėmis, sijomis ir mezgimo virbalais, taip padidindami sužalojimo riziką. Mažiems vaikams žaislai dažnai atsiranda žaidimų metu, kai jų ausyse laikomi įvairūs daiktai.
  • Šilumos ekspozicija. Ausies būgnas gali sprogti, net jei jį paveikia šiluma. Tai dažnai būna gaisrų metu ir pastebima ir žmonėms, dirbantiems aukštesnėje temperatūroje, pvz., Metalurgams.
  • Atsitiktinis svetimkūnių patekimas į ausį taip pat gali sukelti uždegiminį procesą ir dar labiau pažeisti membraną. Taip gali būti ir tuo atveju, jei atliekant higienos procedūras yra ausies dalis. Mažame vaikui ši sąlyga gali būti dėl žaidimų.
  • Trauminis smegenų pažeidimas gali sukelti plyšimą, ypač tais atvejais, kai žmogus turi pažeistą laiko kaulą.

Asmuo turėtų būti labai atsargus dėl klausos. Reikia nepamiršti, kad klausos aparatas yra labai švelnus ir jautrus, todėl jį labai lengva sugadinti.

Klausos kanalus reikia valyti tik su medvilnės vėliavomis. Medvilnės tamponai leidžiami naudoti tik išorinės ausies valymui.

Kaip suprasti, kad ausies būgnas sprogo

Su ausies būgno pažeidimu visada lydi stiprus skausmas. Dažnai skausmas yra toks, kad žmogus akyse patamsėja ir jo protas tampa drumstas. Po poros valandų skausmas pradeda nykti, tačiau nukentėjusysis susiduria su kitais žalos ženklais.

Pagrindiniai žmogaus tympaninės membranos pažeidimo simptomai yra tokios patologinės sąlygos:

  • Klausos sutrikimas. Po tam tikro laiko po to, kai skausmas išnyksta, žmogus pradeda suvokti, kad jo klausymas pasunkėjo.
  • Ekstremalus spengimas ausyse. Ši patologinė būklė pastebima, kai membrana yra sugadinta, kai tik skausmas išnyksta. Skambėjimas iš karto po ausies būgnelio plyšimo tampa ryškesnis, todėl jo neįmanoma pašalinti.
  • Ausyse yra stiprus perkrovimas.
  • Jei žala paveikė klausos daleles, atsiranda vestibuliarinio aparato pažeidimas. Asmuo praranda koordinavimą ir netenka dėmesio.

Jei membrana išsilieja, tuomet daugelis aukų pastebi, kad, pūtžiant nosį iš paciento ausies, jis tarsi išeina. Šis reiškinys pastebimas dėl nosies gleivinės struktūros ypatumų, kai visi ENT organai yra tiesiogiai sujungti.

Jei garsinis sprogimas yra priežastis, dėl kurios girdimas organas, arba jei membrana yra susprogdinta iš stipraus smūgio, kraujas pradeda tekėti iš ausies. Tai visada rodo didesnį audinių pažeidimo laipsnį.

Jei vienoje ausyje ar dvigubai sergate ūminiu skausmu, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jūs negalite atidėti gydytojo gydymo, nes uždegiminis procesas plėsis ir paveiks sveiką audinį. Jei uždegiminis procesas plinta į vidinę ausį, tai yra rimtų pasekmių.

Sugadintos ausies formos simptomai priklausys nuo to, kas sukėlė šią patologiją. Priklausomai nuo to, nustatomas gydymo režimas.

Diagnostika

Jei įtariate, kad pažeista būgno membrana, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Anolaringologas arba traumatologas sprendžia šią problemą, bet jei dėl kokių nors priežasčių klinikoje nėra tokio specialisto, turite kreiptis į gydytoją.

Ne visais atvejais gydytojas gali nustatyti žalą tik po vizualinio paciento patikrinimo ir paciento ausies apčiuopimo. Daugelis pacientų po tokių sužalojimų patiria šoką, jie negali tinkamai paaiškinti, kas atsitiko ir kaip jie jaučiasi. Membranos vientisumas bus nustatomas naudojant specialų instrumentą, kuris yra kruopščiai išnagrinėtas klausos kanalu. Pagrindinis šio patikrinimo tikslas - nustatyti membranos pažeidimo laipsnį ir kanalo kanalo ar kraujo buvimą.

Naudodamas otoskopą, gydytojas žiūri į ausį, nustato patologinio proceso mastą. Po to įvertinama tokios žalos pasekmės. Gydytojas tikrina, kiek sumažėjo paciento klausymas. Norėdami tai padaryti, dažnai kreipkitės į audiometriją, kuri padeda nustatyti klausos lygį. Audiometriją atlieka tik ENT gydytojas, traumatologijos skyriuje neįmanoma patikrinti klausos, nes ten nėra specialios įrangos.

Norint tiksliai diagnozuoti, reikia iš paciento atlikti keletą bandymų. Kraujo tyrimas gali nustatyti, kaip stiprus uždegiminis procesas vyksta organizme. Iš ausies tekančio skysčio analizė padės nustatyti, kurie patogenai yra ausies ertmėje. Tai leidžia jums skirti vaistus kuo tiksliau.

Tik atlikus pilną paciento tyrimą, gydytojas tiksliai diagnozuoja ir nustato tinkamą gydymą.

Pasekmės

Plyšusi ausies dėžė gali sukelti rimtų pasekmių, priklausančių nuo to, kaip greitai diagnozuota diagnozė, ir nuo gydymo. Pagrindinė problema yra ta, kad vidurinė ausis nėra apsaugota nieko, o infekcijos gali lengvai įsiskverbti į klausos kanalą ir sukelti sunkų uždegimą. Labai dažnai, pažeistos membranos fone atsiranda labirintas. Ši liga pasireiškia sunkiu galvos svaigimu, pykinimu ir vėmimu. Paciento koordinavimas yra sutrikdytas. Be to, gali atsirasti klausos nervo otitas ir neuritas, kuriame žmogus jaučia stiprų skausmą.

Jei gydymas ilgą laiką nebuvo naudojamas, infekcija gali išplisti į smegenų gleivinę. Šiuo atveju atsiranda meningitas arba encefalitas. Abi šios ligos yra gana pavojingos ir gali būti mirtinos.

Jei membranos pažeidimai yra labai dideli, gali prireikti operacijos. Tuo pačiu metu tikėtina, kad klausymas nebus visiškai atkurtas, o asmens gyvenimo kokybė gerokai pablogės.

Kad būtų išvengta rimtų komplikacijų, kreipkitės į gydytoją, kai atsiranda pirmieji sužalojimo požymiai. Tai leis Jums laiku pradėti gydymą.

Gydymo ypatybės

Jei sužalojimas nėra labai platus, tada po tam tikro laiko membrana išgydo. Norint, kad tai įvyktų be komplikacijų, pacientui rekomenduojama stebėti visišką taiką ir neieškoti ligos ausies atkūrimo fazės metu.

Jei ausies būgnas sprogo, gydytojas gali rekomenduoti konservatyvų ir chirurginį gydymą. Pasirinkimas priklauso nuo sužalojimo laipsnio ir žalos tipo.

Konservatyvus gydymas

Nedidelio sužalojimo atveju gydytojas ant pažeistos membranos nustato specialų plono popieriaus pleistrą. Jis neleidžia mikrobams patekti į vidurinės ausies ertmę ir pagreitina regeneraciją. Tokį pleistrą reikia keisti kas porą dienų; Iš viso jums reikia maždaug 4 gydymo, kol visiškai atsistatysite.

Jei ausies ertmėje yra kraujo krešulių ir smulkių dalelių, gydytojas atidžiai pašalina juos su medvilnės vėliava ir po to gydo klausos kanalą medicininiu alkoholiu. Tai būtina norint dezinfekuoti žaizdą ir užkirsti kelią uždegiminio proceso vystymuisi. Apdorojus garsinį kanalą, įdedamas sausas medvilnės vėliavėlis.

Siekiant išvengti komplikacijų, pacientui skiriami plataus spektro antibakteriniai vaistai. Jie ypač reikalingi, jei praėjo daugiau nei viena diena nuo sužalojimo momento pas gydytoją. Antibiotikai taip pat reikalingi, kai auka turi karščiavimą.

Kartais gydytojas žaizdos kraštus gydo sidabro nitrato arba chromo rūgšties tirpalu. Tuo pat metu kraštai yra tik šiek tiek sudrėkinti. Bury tokie sprendimai ausyje yra griežtai draudžiami!

Chirurginis metodas

Jei konservatyvus gydymas buvo neveiksmingas arba membranos plyšimas yra per didelis ir atrodo bauginantis, jie kreipiasi į chirurginę intervenciją. Myringoplastika atliekama tokia seka:

  • Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją, nes skausmas yra gana sunkus, ir net žmogus, turintis didelį skausmo slenkstį, negali jį išimti.
  • Už paciento ausies, gydytojas daro nedidelį pjūvį ir paima odos gabalėlį, kuris vėliau naudojamas atkurti ausies būgną.
  • Po to švelniai nuvalykite odą su specialiomis siūlėmis, kurios tada resorbuojamos.
  • Baigus operaciją, į klausos kanalą įdedamas antibiotikiniame tirpale įmirkyta vata. Tai būtina siekiant užkirsti kelią infekcijai.

Išgėrus ausies būgną, pacientas tam tikrą laiką turi pasilikti nuo gilių kvėpavimo ir iškvėpimo, nes dėl to pleistras gali pasikeisti.

Prognozė po operacijos yra gana gera. Daugeliu atvejų gandas gali būti atkurtas beveik visiškai. Vienintelė išimtis yra tie atvejai, kai asmuo per vėlai kreipėsi pagalbos, o infekcija paveikė per didelius audinių skyrius.

Prevencinės priemonės

Bet kokia liga visuomet lengviau užkirsti kelią nei gydyti. Todėl jums reikia žinoti pagrindines taisykles, kurios padės išvengti ausies būgno plyšimų.

  • Jūs negalite skristi lėktuvais ir nardyti į vandenį tuo metu, kai bet kokios ENT ligos pasunkėja.
  • Ausų kanalus negalima valyti kaiščiais ir kitais aštrių daiktų. Ausų lazdeles galite naudoti tik valant išorinį klausos kanalą ir ausį.
  • Būtina nedelsiant pradėti gydyti otitą, kai tik atsiranda pirmieji ligos simptomai.
  • Reikėtų vengti stipraus triukšmo. Jei darbo jėga susijusi su padidėjusiu triukšmu, reikia naudoti asmenines apsaugos priemones.
  • Išlaipindami orlaivį, turite ištirpinti saldainius arba uždengti ausis ausinėmis.

Griežtai draudžiama užsiimti savireguliacija klausos organų patologijoms. Ne visi žmonės žino, kad daugelis ausų lašų yra uždrausti vidurinės ausies uždegimo metu. Nurodykite gydymą kvalifikuotu gydytoju, kitaip pasekmės gali būti nenuspėjamos.

Jei ausies būgnas yra pažeistas, gydytojas nurodo daugybę stiprinamųjų vaistų, kurie palaiko imunitetą ir skatina greitą atsigavimą.

Liaudies metodai

Gydymą galima papildyti liaudies metodais. Tokie receptai turi toninį efektą ir pagreitina regeneraciją. Siekiant pagreitinti pažeistų audinių regeneraciją, turėtumėte vartoti daugiau produktų, turinčių daug vitamino C. Tai šviežios daržovės ir vaisiai, uogos ir rauginti kopūstai. Be to, pacientui rekomenduojama gerti sultinio klubus, vynuogių sultis ir arbatą su gudobelių.

Girdimo kanalo atsigavimo stadijoje galite uždėti medvilninės vilnos turundą, įterptą į nosies infuziją arba adatas. Visos procedūros turi būti suderintos su gydytoju.

Ausies būgno plyšimas turi prasidėti kuo greičiau. Tik šiuo atveju galima išvengti rimtų komplikacijų, įskaitant labirintą ir meningitą. Gydymas gali būti atliekamas tiek konservatyviai, tiek chirurgiškai. Gydymą visada papildo antibakterinių vaistų vartojimas.

Eardrum plyšimas: simptomai, gydymas ir poveikis

Šiuo metu ENT praktikoje dažnai diagnozuojama ausies būgno plyšimas (tympanic membrana). Tarp aukų - tiek suaugusiųjų, tiek vaikų. Yra keletas veiksnių, kurie sukelia žalą, o kai kurie iš jų nėra priklausomi nuo paciento. Toks sužalojimas sukelia staigų klausos sumažėjimą.

Atkreipkite dėmesį: Ausies būgno, plonos odos membranos, atskiriančios vidurinę ausį ir ausies kanalą, funkcija yra perduoti oro vibracijas į klausos dalis.

Patologijos priežastys

Pagrindinės membranos plyšimo priežastys:

  • vietinis uždegiminis procesas;
  • slėgio efektas (barotrauma);
  • stiprus triukšmas;
  • mechaniniai sužalojimai (įskaitant higienos procedūras);
  • svetimkūniai patenka į klausos kanalą;
  • šiluminis poveikis;
  • cheminiai pažeidimai;
  • galvos trauma (galvos sužalojimas, kartu su laiko kaulo vientisumo pažeidimu).

Daugelis pacientų neskubėja į ENT gydytoją, pastebėdami pirmuosius vidurinės ausies uždegimo požymius (vidurinės ausies uždegimą) ir savarankiškai gydydamiesi abejotinais „populiariais receptais“. Susidarius drėgmei, pūlingas eksudatas susikaupia ir prispaudžia membraną. Jei problema nebus išspręsta laiku, didelė nenormalaus iškrovimo dalis gali sukelti membranos plyšimą. Be to, membrana gali atlikti laipsnišką pūlingą suliejimą.

Didelį slėgio kritimą pastebima greito panardinimo į vandenį metu, čiauduliavimu su suspaustu nosimi, taip pat lėktuve pirmosiomis aukštėjimo sekundėmis. Aštrių, intensyvių triukšmų ir sprogimų, kurie atsirado šalia, yra labai pavojingi ausies būgnui, tokiais atvejais membraną vienu metu veikia stiprus oro srautas ir slėgio skirtumas. Diveriai (narai), greitai augantys iš gylio, dažnai kenčia nuo tembolinės membranos (vadinamoji „atvirkštinė pertrauka“). Tai yra vienas iš ligos simptomų, pasireiškiančių krauju iš ausų.

Dažnai membranos perforacijos ar plyšimo priežastis tampa paciento savęs sužalojimu ausies kanalo valymo metu, naudojant netinkamus daiktus, tokius kaip mezgimo adatos, dantų krapštukai, smeigtukai ir pan.

Atkreipkite dėmesį: Daugelis žmonių sužeis ausies kanalo membraną ir gleivinę, bandydami atsikratyti namuose esančių perkrovimų. Atminkite, kad jos išgavimas naudojant turimas priemones yra ne tik neveiksmingas, bet ir labai pavojingas.

Dėl nekenksmingos higienos (medvilnės tampono) atsitiktinai gali atsirasti nedidelis kietas svetimas kūnas su aštriomis briaunomis. Sukimosi judesių metu membrana dažnai sužeista.

Svarbu: Maži vaikai, palikti be priežiūros suaugusiems, žaidimo metu gali įdėti ausį pieštuką ar kitą kietą daiktą, kuris gali sugadinti ausies būgną.

Dėl terminio poveikio atsirandantis membranos plyšimas galimas asmenims, dirbantiems karštose parduotuvėse (pavyzdžiui, metalurgijos įmonėse).

Tembolinės membranos pažeidimai dažnai diagnozuojami sunkioje galvos traumoje, susijusioje su laiko kaulo lūžiu.

Aušros smūgis su atvira delnu ar net bučiniu prie ausies gali sukelti sužalojimą.

Tympaninės membranos plyšimo simptomai

Pagrindiniai plyšimo simptomai:

  • stiprus skausmas;
  • pastebimas klausos aštrumo sumažėjimas;
  • spengimas ausyse;
  • pažeistos ausies „užsikimšimo“ jausmas.

Susižeidimo metu pacientas patiria stiprų skausmą. Skausmo sindromo intensyvumas yra toks didelis, kad asmuo gali patamsėti akyse ir netgi sukurti trumpalaikį alpimą.

Skausmas palaipsniui mažėja, tačiau atsiranda kitų klinikinių požymių, rodančių membranos pažeidimą. Auka aiškiai jaučia, kad jis pradėjo daug blogiau, nei iki sužalojimo momento. Tuo pačiu metu spengimas ausyse didėja, o šį procesą visiškai neįmanoma kontroliuoti.

Svarbu žinoti: kai kurie pacientai skundžiasi, kad pūtimo metu jie jaučia orą, kuris iš žalos išeina iš ausies; Šis reiškinys atsirado dėl to, kad klausos organų vidaus struktūros laikinai prarado savo apsaugą.

Problemos, susijusios su vestibuliariniu aparatu (pvz., Nestabilumu vertikalioje padėtyje arba nestabilumas važiavimui), pastebimos, jei tai liečia klausos dalis.

Jei ausies būgnelio vientisumo priežastis buvo netoliese esantis sprogimas, daugeliu atvejų žala lydi kraujavimą iš vienos ar abiejų ausų. Tai aiškiai rodo rimtus audinių pažeidimus (įskaitant kraujagysles).

Galimos ausies būgno plyšimo pasekmės

Tarp tympaninės membranos plyšimo komplikacijų - infekcinio vidinės ausies uždegimo, palikto be natūralios barjero patogeninei mikroflorai. Infekcinės komplikacijos apima:

Uždegiminį procesą, turintį įtakos vidinės ausies audiniams (labirintui), lydi pykinimas, vėmimas ir ryškus galvos svaigimas. Klausos nervo pralaimėjimas pasireiškia intensyviu skausmo sindromu.

Jei nesiimsite visų galimų priemonių, kad infekcijos procesas būtų laiku pašalintas, jis plinta į smegenų audinį ir veda prie meningito ar encefalito atsiradimo, ir tai jau kelia rimtą grėsmę nukentėjusiojo gyvybei.

Esant dideliam pažeidimui, kai kai kuriais atvejais reikalinga net chirurginė operacija, yra rizika, kad klausos suvokimo aštrumas pažeistoje ausyje nebus atkurtas 100%.

Diagnostika

Jei turite kokių nors požymių, kad įtariama, jog pažeidžiamas ausies būgno vientisumas, nedelsdami kreipkitės į artimiausią pagalbos tarnybą arba rajono klinikos otolaringologą.

Bendras tyrimas, palpacija ir paciento apklausa paprastai neleidžia objektyviai įvertinti žalos sunkumo. Auka gali būti šoko būsenoje, kuri labai apsunkina anamnezės surinkimą.

Vidaus tyrimui naudojami specialūs medicinos prietaisai - otoskopas. Padedant aptinkama membranos pažeidimo laipsnis ir puvinio buvimas pažeidimo zonoje. Tuo pačiu metu atliekama audiometrija - bandymai, kuriais nustatomas klausos praradimo laipsnis nuo sužeistos pusės.

Tolesniems laboratoriniams tyrimams surenkamas skystis, tekantis iš ausies. Jo analizė yra būtina norint nustatyti galimą patogeninį mikroflorą, galintį sukelti papildomų komplikacijų.

Bandymai taip pat bus reikalingi nustatant vestibuliarinių sutrikimų buvimą.

TBI tyrimui reikalingas rentgeno tyrimas, siekiant nustatyti kaukolės kaulų lūžius (ypač laiko).

Tik išsamus tyrimas leidžia patikrinti diagnozę ir paskirti tinkamą gydymą.

Ausies būgno plyšimo gydymas

Priklausomai nuo žalos pobūdžio ir masto, taip pat dėl ​​komplikacijų buvimo, naudojama konservatyvi (medicininė) terapija arba chirurgija.

Konservatyvi terapija

Daugeliu atvejų pažeistas ausies būgnas gali atsigauti. Su nedideliu atotrūkio plotu regeneracija vyksta gana greitai. Pacientui primygtinai rekomenduojama laikytis lovos ar lovos poilsio, o jokiu būdu nesinaudokite savarankišku klausos kanalų manipuliavimu.

Nedideliu atotrūkiu ENT gydytojas taiko sterilų pleistrą. Jis pakeičiamas kas 3-4 dienas. Daugeliu atvejų tai trunka nuo 3 iki 5 procedūrų. Pagrindinis tokio konservatyvaus gydymo tikslas yra užkirsti kelią infekcijoms ir pagreitinti reparacinius procesus.

Jei pradiniame vizualiniame patikrinime ausyje randamas užteršimas arba kraujo krešuliai, jie pašalinami steriliu medvilnės tamponu. Tada pažeista teritorija plaunama antiseptiku (paprastai medicininio alkoholio tirpalu). Dažnai reikalingas chromo rūgšties ir sidabro nitratų paruošimas. Girdimajame kanale jie nėra pilami - atliekamas tik kruopštus išorinis apdorojimas. Pasibaigus manipuliacijai, į ausies kanalą įdėta stora sterilios medvilnės vatos tamponu (ji taip pat turėtų būti periodiškai pakeista).

Siekiant užkirsti kelią infekcinėms komplikacijoms, otolaringologas paskirs specialius ausų lašus, kurie apima antibakterinį komponentą (antibiotiką) ir vaistą nuo uždegimo.

Efektyvūs lašai:

  • Sofradex (veiklioji medžiaga - antibiotikas neomicinas);
  • Candibiotik (kompleksinis preparatas nuo grybų ir bakterijų);
  • Otinas (priešuždegiminis agentas);
  • Normaks;
  • Otipaks (lidokaino anestetikas ir steroidas yra įtraukti į uždegimo gydymą);
  • Otof (yra plataus spektro antibiotikas);
  • Amoksicilinas.

Chirurginė intervencija

Chirurgijos indikacijos yra didelė tembolinės membranos plyšimo sritis arba farmakoterapijos neveiksmingumas.

Chirurginė intervencija (miringoplastika) atliekama tik pagal bendrąją anesteziją. Net pacientas, turintis labai didelį skausmo slenkstį, netoleruoja skausmo, kuris išlieka net ir esant labai aukštos kokybės vietinei anestezijai.

Operacijos metu už ausies yra mažas pjūvis, iš kurio imamas autoplantas - jo audinio fragmentas, skirtas defektui pakeisti. Sklendė yra pritvirtinta prie pažeistos membranos su endoskopiniu prietaisu. Siuvimui naudojama medžiaga, kuri laikui bėgant yra biologiškai skaidoma, t. Y. Pati išsiskiria (maždaug per 2 savaites). Pasibaigus manipuliavimui, klausos kanalas prijungtas prie turundos su antibiotikų tirpalu.

Pooperaciniu laikotarpiu pacientui draudžiama giliai įkvėpti ir iškvėpti per nosį, kad būtų išvengta autoplotų dislokacijos.

Siekiant pagreitinti audinių remonto procesą, patartina vartoti daugiau askorbo rūgšties. Yra daug vitamino C citrinų ir gudobelės sultinių bei dogrozės.

Prognozė ir prevencija

Jei ausies būgnelio plyšimas diagnozuojamas laiku, o gydymas atliekamas tinkamai ir visapusiškai, daugeliu atvejų visiškas atsigavimas įvyksta, o klausymas visiškai atkuriamas.

Antrinių bakterijų komplikacijų atveju prognozė yra šiek tiek mažiau optimistinė, o gydymas tęsiasi gana ilgą laiką.

Pagrindinės prevencinės priemonės:

  • ūminėje fazėje nenaudokite oro transportu į ENT ligas;
  • nereikia bandyti pašalinti sieros kamščių;
  • ausies kanalo higienai leidžiama naudoti tik specialias medvilnės tamponus (atsargiai);
  • vidurinės ausies uždegimas (vidurinės ausies uždegimas) yra svarbus gydant iš karto po pirmųjų ligos požymių;
  • jei įmanoma, venkite vietų, kuriose yra didelis triukšmo lygis, arba naudoti ausų kištukus;
  • nesirūpinkite savimi - tai beveik visada sukelia komplikacijų.

Atkreipkite dėmesį: paleidžiant kabiną, įkiškite ausines į greitėjimo ir kilimo metu. Suck up the Lollipop (daugelyje oro linijų jie nedelsiant paskleidžia lėktuvus); su kiekvienu rijimo judesiu per Eustachijos vamzdžius oras patenka į vidurinės ausies ertmę. Svarbu laikytis panašios taktikos, kai mažėja, kai vyksta slėgio išlyginimas. Lengviausias būdas išvengti barotraumos - atidaryti burną.

Vladimiras Plisovas, medicinos recenzentas

Iš viso peržiūrėta 10 087, šiandien peržiūrėta 2 peržiūros