Ausų būgno perforacija, kas atsitiktų, jei ausies būgnas sprogo?

Viena vertus, galima nepastebėti tokio reiškinio kaip ausies būgno perforacija, tačiau tai nereiškia, kad tokia liga nėra pavojinga. Skylė ar tarpas šiame organe sukuria palankias sąlygas infekcijai prasiskverbti, o tai gali sukelti rimtų komplikacijų. Todėl netgi galite prarasti klausymą. Todėl labai svarbu tinkamai elgtis tokioje situacijoje, kad apsisaugotumėte.

Ausies būgno struktūra

Ausies būgnas yra membrana, atskirianti išorinę ausį nuo vidurinės ausies. Jį sudaro 3 sluoksniai: epidermio (odos), gleivinės ir jungiamojo audinio. Dėl to membrana yra labai elastinga, bet ne tokia elastinga.

Ausies būgno savybės:

  • storis suaugusiems: mažesnis nei 0,1 mm;
  • forma: nereguliarus ovalas, šiek tiek traukiamas į vidurinę ausį. Didžiausios membranos įspūdžio vieta vadinama naba;
  • dydis: apie 10 * 9 mm.

Kur yra ausies būgnas? Jis baigiasi ausies kanalą.

Ausies būgnas atlieka dvi svarbias funkcijas:

  • perduoda vibracines garso bangas, kad galėtume išgirsti;
  • apsaugo vidurinę ausį nuo bakterijų, vandens ir svetimkūnių.

Kur yra ausies būgnelio vibracijos? Nedelsiant už membranos yra klausos dalelės. Skaidulinės membranos yra tvirtai sujungtos su pirmuoju (malleus). Jai perduodami virpesiai, o tada, kaip ir grandinė, ant pakabos ir priekalo. Jie savo ruožtu yra prijungti prie vidinės ausies, kur vyksta sudėtingas vibracijos transformacijos procesas į nervų impulsus. Šie impulsai patenka į smegenis tolesniam apdorojimui. Geras visų ausų padalinių darbas leidžia išgirsti.

Ausies būgno perforacija

Ausies būgno perforacija, ty skylė arba jos tarpas, neleidžia klausos sistemai tinkamai veikti: membranos judumas pablogėja, slėgis vidurinės ausies lašai, o perforavimo metu gali patekti į kenksmingas bakterijas. Kuo stipresnė ir didesnė žala, tuo sunkesnės jos apraiškos.

Perforacijos membranoje priežastys

Viena iš pagrindinių šios žalos priežasčių yra vidurinės ausies uždegimas. Ligos metu tymanas palaipsniui pripildomas eksudaciniu skysčiu, kuris verčia membraną. Kai slėgis tampa per didelis, membrana pertrauka ir išsitraukia. Pacientas gali net pastebėti, kad ausies skausmas yra dramatiškas.

Kitos patologijos priežastys:

  • mechaninis sužalojimas. Aštrių daiktų naudojimas arba ausų valymas per giliai gali lengvai pažeisti ausies membraną. Ypač lengva ją sužeisti vaikui. Be to, vaikai gali įsmeigti šią membraną įdėdami daiktus į ausis, pavyzdžiui, mažus žaislus;
  • lėtinis eustachitas. Tai yra ENT liga, veikianti Eustachijos vamzdelį. Vienas iš jos simptomų yra įsitraukęs ausies būgnas, kuris bet kuriuo metu gali nuplėšti;
  • galvos ar ausies sužalojimai;
  • barotrauma (dėl staigių slėgio pokyčių). Tai dažna žmonėms, kurie dažnai skrenda lėktuvu arba nardina;
  • akustinė trauma, kurią sukelia staigus garsus triukšmas, pvz., sprogimas.

Tarp galimų perforacijos priežasčių reikėtų paminėti aerootitą. Aerootito atsiradimo simptomai yra ausies būgnelio edema, tada kraujavimas vyksta jo audiniuose ir, galiausiai, tam tikroje vietoje.

Kodėl ausies būgnas nėra įspaustas? Tympanic ertmėje visada palaikomas tam tikras slėgis, nes oras patenka iš Eustachijos vamzdelio. Tai sukelia priešiškumą aplinkos spaudimui iš išorės, todėl membrana nėra spaudžiama. Jei eustachijos vamzdelio funkcija yra sutrikusi, tai gali būti įvairūs nukrypimai nuo normos iki perforacijos.

Pažeidimo simptomai

Ausies būgno plyšimas atsiranda staiga. Dažnai aštrus skausmas tampa tokio incidento simptomu. Kai kurie žmonės pastebi, kaip oras išeina iš ausies. Tai rodo skylės buvimą. Gali pasireikšti pakankamai garsas.

Ausies membranos pažeidimas sukelia klausos praradimą. Kuo didesnis atotrūkis, tuo blogiau klausymas. Iš sunkių sužalojimų, darančių poveikį kitoms ausies dalims, klausa gali visiškai išnykti. Po to, kai žaizda išgydoma, klausa paprastai atkuriama, tačiau, jei infekcija atsiranda ir uždegimas tampa lėtinis, klausos praradimas progresuoja.

Kiti simptomai, kurie gali būti susiję su ausies būgno naikinimu, yra šie:

  • diskomfortas;
  • eksudato išsiskyrimas (kruvinas, aiškus ar pūlingas);
  • triukšmas ar girdimas ausyse;
  • epizodinės ausų infekcijos;
  • silpnumas ar galvos svaigimas.

Taip pat įmanoma, kad nėra perforacijos požymių.

Diagnostika

Jei pasireiškia šie simptomai, turite apsilankyti otolaringologe.

Žalos diagnozė yra tokia:

  • Pirma, gydytojas rinks anamnezę;
  • tada atliekamas išorinis ausies tyrimas ir jo palpacijos tyrimas, siekiant nustatyti tokius uždegimo požymius, kaip audinių patinimas ir paraudimas, spaudimas, skausmas išoriniame klausos kanale;
  • ausies tyrimas per specialų prietaisą. Procedūra vadinama otoskopija. Tai paprasčiausias ir labiausiai prieinamas metodas perforuoti. Beveik visada, otoskopija padeda patvirtinti diagnozę.

Kaip patikrinti ausies būgno vientisumą? Jei otoskopija nepadeda diagnozuoti perforacijos, paskiriama tympanometrija. Tai yra technika, kuri tikrina membranos ir kitų ausies dalių veikimą.

Be to, siekiant išsiaiškinti jo pobūdį, atliekama atskirtų skysčių laboratorinė analizė. Taip pat iš paciento imamas kraujo tyrimas, siekiant nustatyti uždegimo požymius.

Norėdami išbandyti paciento klausymą, atlikite tyrimą su kalbėjimo arba derinimo šakėmis. Išsamesniam ausies funkcijos sutrikimo įvertinimui yra nustatyta audiometrija. Paprastai bandymas atskleidžia laidų klausos praradimą. Tačiau, jei pažeistoje ausyje aptinkamas sensorinis klausos praradimas, įtariamas vidinės ausies įsitraukimas.

Be to, tokių nukrypimų priežastis gali būti trečiojo kaulo (stūmoklio) arba cholesteatomos pažeidimas. Įvertinti ausies sužalojimo laipsnį, taip pat nustatyti jo patologines formacijas, naudoti rentgeno spindulius arba kompiuterinę tomografiją.

Gydymo pažeidimas ausies būgnui

Tie, kurie sprogo ausies būgną, turite prijungti ausį su vatos tamponu ir nedelsdami kreiptis į gydytoją. Negalima plauti ausų ir nuvalyti. Jei ausies būgną nulaužė trečiosios šalies objektas, jūs neturėtumėte iš karto jį gauti, nes tai kupina dar didesnės traumos susidarymo. Patikėkite šį verslą specialistui, kuris žino, kaip tinkamai pašalinti svetimkūnius.

Ligoninėje auka išvaloma nuo kraujo ar ausyse, o vaistai švirkščiami per perforaciją. Antibiotikai, neturintys ototoksinių šalutinių poveikių (amoksiklavų arba cefalosporinų), kortikosteroidų ir dimexido (30% arba 50%), puikiai tinka tembolinės membranos pažeidimui, kuris dezinfekuoja ir pašalina skausmą ir uždegimą.

Paprastai nereikia specialaus gydymo, kad būtų pažeistas ausies būgnas. Didžioji dauguma žmonių, gavusių ausies būgną, užtrunka iki trijų mėnesių. Jei sūkuris išsisklaido, ausies kanalą reikia reguliariai valyti medvilnės tamponu ir taip.

Norint pašalinti simptomus ir sėkmingai susigrąžinti:

  • kombinuoti skausmą malšinantys vaistai - Coldrex, Nurofen, Solpadein;
  • antibiotikų kursas tabletes (būtinas, jei yra infekcijos požymių). Gerai įrodytas vaistas, pagrįstas amoksicilinu ir klavulano rūgštimi (Amoksil, Amosin, Amoxiclav);
  • vazokonstriktoriaus nosies lašai (Nazivin, Otrivin, Tizin ir tt). Jie padeda sumažinti gleivinės patinimą klausos vamzdyje, taip pagerindami jo drenažą.

Atkreipkite dėmesį! Negalima naudoti antibiotikų ar priešuždegiminių medžiagų lašų, ​​kai yra perforacija.

Norint greičiau atkurti ausies būgną, gydymo metu rekomenduojama sutepti žaizdos kraštus jodo arba natrio sidabro tirpalu (40%). Po gydymo jie gali papildomai atlikti pneumomazės ar kitų fiziologinių procedūrų eigą.

Prieš atkurdami ausies būgno vientisumą, reikia vengti vandens patekimo į ausį. Jūs negalite plaukti ir nardyti, turite plaukti duše, uždarydami ausį su vatos tamponu. Taip pat venkite šalto oro, švelniai užpurškite nosį ir neuždarykite nosies čiaudulio metu.

Jei perforaciją sukelia nuolatinės ausų infekcijos, problema gali būti eustachijos vamzdelio sutrikimas. Tokiu atveju perforacija savaime negrįš. Išgydyti audinio vamzdžio plovimo ir skalavimo procedūrą, kuria siekiama išvalyti ir atverti natūralią fistulę. Po to į vidinę ausį pradės tekėti būtinas oras ir laikui bėgant būsena normalizuosis.
Ar galiu išgirsti be ausies būgno? Jei trūksta ausies būgno, asmuo negalės suvokti šio ausies.

Veikimas ant ausies būgno plyšimo

Jei ausies būgnas išgydo lėtai arba visiškai neišgydo, vidurinės ausies kyla infekcijos pavojus. Ilgalaikio uždegimo pasekmės gali būti meningitas, mastoiditas, labirintas ir kiti pavojingi susirgimai. Todėl atliekama operacija uždarant ausies būgną.

Chirurgija dažniausiai naudojama:

  • didelės perforacijos;
  • plyšimas išilgai membranos kraštų;
  • neužgijimas perforavimas, kurį sukelia ausų infekcija.
į turinį ↑

Myringoplastika

Paprastesnė ir greitesnė ausies būgno atkūrimo operacija yra myringoplastika. Dažniau atliekama maža centrinė perforacija, atsiradusi dėl mechaninio sužalojimo. Myringoplastika atliekama per girdimąjį skydelį. Kiaurymė membranoje yra padengta odos odos pleistru, kuris paimamas iš už ausies esančio ploto. Sklendė priklijuota prie siūlės.

Bendra miringoplastijos trukmė yra 10-15 minučių. Pacientas galės nueiti namo po kelių valandų. Po operacijos ant ausies būgno, ausies kanalą reikia laikyti uždarytą medvilniniu tamponu, įmerktu antiseptiku.

Tympanoplastika

Plaučių traumų ar lėtinio pobūdžio uždegimų gydymui tympanoplastika. Tai ambulatorinė procedūra, kuri paprastai trunka apie dvi valandas. Virš ausies supjaustoma, o vidurinė ausys tikrinama iš vidaus. Jei yra granulių, cholesteato ir kitų formacijų, jos pašalinamos. Jei cholesteatomos ar kitos lėtinės ligos komplikacijos nenustatytos, perforacijos kraštai valomi ir uždaromi audinių transplantatu, kuris paprastai naudojamas kaip išorinis laikino raumenų sluoksnis. Jis nekenkia pačiam raumeniui ir neturi jokio šalutinio poveikio. Po operacijos sureguliuokite tvarstį aplink galvą, kad nuspaustumėte ausį.
Jei dėl sužalojimo ar lėtinio uždegimo, klausos ossicles buvo pažeistos, tuomet atliekama operacija, siekiant juos atkurti - ossiculoplasty.
Gydymo perforacijos operacijos sėkmė yra nuo 90 iki 95%. Sėkmingo išgydymo tikimybė bus didesnė, jei ausis bus sausas ir neužkrėsta.

Kai kuriems pacientams yra tokia bloga Eustachijos vamzdžių funkcija, kad neįmanoma visiškai atstatyti ausies būgno vientisumo. Naudojant tympanoplastiką, dauguma perforacijų yra uždarytos, tačiau lieka maža skylė, kuri veiks kaip Eustachijos vamzdelis.

Po operacijos ant ausies būgno pacientas gali išeiti iš ligoninės per 1-2 dienas. Visiškas atsigavimas, ypač po sudėtingų chirurginių procedūrų, įvyksta per aštuonias savaites.

Po 2-3 mėnesių turėtų būti atliekamas klausos tyrimas, kad būtų patikrinta, ar jis vėl normalizavosi. Jei klausos praradimas nepraeina, gali būti sužeistas grandinės ir reikalingas papildomas audiologo tyrimas.

Tembolinės membranos plyšimo prevencija

Du svarbiausi žingsniai, kurių reikia imtis norint išvengti ausies būgnelio plyšimo, yra šie:

  • išvengti ausyje esančių daiktų, net ir valymo;
  • laiku gydyti ausų infekcijas.

Be to, ausies būgno perforacijos prevencija apima dažnų skrydžių plokštumoje ir giliavandenių laivų atmetimą.

DRUM BOX

DRUM CYLINDER (membrana tympani, myrinx) yra plona, ​​elastinga membrana, ribojanti išorinį klausos kanalą nuo tympanic ertmės.

Ausies būgnelio buvimas žinomas nuo Hipokrato laikų, kuris jo rašte nurodo, kad jis yra membrana, rezonuojanti garsui ir svarbi klausai. XIX amžiuje Shrapnell (HJ Schrapnell), Toynbee (J. Toynbee), Trèls (A. Troltsch), Politzer (A. Politzer), I. I. Nasilov, A. F. Prussak atliko išsamų normalios ir patologinės anatomijos tyrimą. Ausies būgno fiziologijos pamatus praėjusio šimtmečio šešiasdešimtajame dešimtmetyje padėjo vokiečių mokslininkas Helmholtzas (H.L. Helmholtz).

Žmonėms ausies būgnas turi ektoderminę kilmę ir atsiranda nuo pirmosios žiaunos kišenės 6-osios gimdos gyvenimo savaitės pradžioje. Netinkamas laikino kaulo susidarymas gali sukelti ausies būgno defektus. Kartais nėra jokio ryšio su malleu, yra atskiras nepakankamas ausies būgno dalies išsivystymas arba vietoj ausies būgno gali būti tik kaulo plokštelė.

Turinys

Anatomija ir histologija

Ausies būgnas yra netaisyklingos ovalo formos, jo dydis ant horizontalios ašies yra 8–9 mm, ant vertikalios - 9-10 mm. Storis - 0,1 mm. Jis tvirtai pritvirtintas laikinio kaulo (sulcus tympanicus) tympanume su sutirštintu pluoštiniu kremzlės žiedu (anulus fibrocartilagineus). Viršutinėje dalyje nėra žiedo, o ausies būgnas yra pritvirtintas prie nedidelio kaulo pjūvio [incisura tympanica (Rivini) BNA]. Tembolinė membrana užima išorinę garsinio kanalo ašį, kurios viršutinė sienelė yra 40–50 ° kampu, 30 ° su apatine, 27 ° su priekine ir 140 ° su priekine ir 140 ° su priekine. Naujagimiams tembolinė membrana užima daugiau horizontalios padėties. Pagrindinė kaulų žiedo dalis, uždengta kaulų žiedu, vadinama ištempta (pars tensa), likusi dalis, daug mažesnė dalis - palaidi (įbrėžusi) (pars flaccida) arba šrapnelio kairė membrana (Schrannelli membrana). Tarp šių dalių ribos yra priekinės ir užpakalinės plunksnų raukšlės (plicae malleolares ant. Et post.), Kurios už jos ribų prasideda nuo incisura tympanica galų ir baigiasi trumpuoju malleus procesu, prijungtu prie vidinio ausies būgno paviršiaus. Per įprastą ausies būgną galima pamatyti truputį išsikišusį trumpą procesą ir plaktuko rankeną, nukreiptą žemyn ir atgal, taip pat pritvirtintą prie vidinio ausies būgno paviršiaus. (žr. „Otoskopija“). Atsižvelgiant į tai, kad malleus rankena yra maždaug 30 ° į vidų atmetama, ausies būgnas taip pat yra kūgio formos. Didžiausios įsiskverbimo vieta (iki 2 mm) atitinka rankenos galą ir vadinama ausies būgno nuleidimu. (umbo membranae tympani). Tembolinė membrana turi pilką perlų spalvą. Dirbtinėje šviesoje ausies būgnelio priekinėje ir apatinėje dalyje atsiranda puiki trikampė dėmė, kuri pralenkia bambos viršūnę ir vadinama šviesos kūgiu (spalva 1 pav.). Ausies būgnas susideda iš trijų sluoksnių (1 pav.): Išorinis, reiškiantis tiesioginį išorinio klausos kanalo odos tęstinumą, vidinį, kuris yra tympanic ertmės gleivinės ir vidurinio pluošto sluoksnio tęsinys. Pluoštinis sluoksnis yra sudarytas iš išorinių radialinių ir vidinių apskritų pluoštų. Tarp jų yra paraboliniai pluoštai. Laisvos membranos dalies pluošto sluoksnis nėra, todėl yra laisvi jungiamieji audiniai, turintys daug elastinių ir kolageno pluoštų. Išorinį ausies būgno sluoksnį įkvepia ausies ir laikino nervo šakos („Auriculotemporalis“), vidinis sluoksnis iš tembolinio pluošto (plexus tympanicus). Išorinis ausies būgno sluoksnis gauna indus iš gilios ausies arterijos (a. Auricularis profunda), vidinį sluoksnį nuo tympanic (a. Tympanica) ir awl-mastoid (a. Stylomastoidea). Išorinio sluoksnio išorinio sluoksnio venos patenka į gilų ausies veną; gleivinės sluoksnis - į awl-mastoid veną. Plokščiosios membranos išorinio sluoksnio venos plačiai anastomozės su gleivinės sluoksnio indais. Išorinis subepitelinis sluoksnis yra ypač gausiai atstovaujamas indams; jame esantys laivai (išskyrus užpakalinį viršutinį kvadrantą) turi griežtai radialinę orientaciją (2 pav.). Artimiausi regioniniai limfmazgiai guli ant sternocleidomastoido raumenų.

Fiziologija

Ausies būgnas dažniausiai atlieka dvi funkcijas: perduoda garso vibracijas per klausos elementų grandinę į ovalo formos labirinto langą ant kojelės plokštės ir tuo pačiu metu apsaugo apvalaus labirinto langą nuo garso vibracijų (žr. Vidinę ausį). Dėl šių funkcijų ausies būgnas perduoda skirtingą garso slėgį į labirinto langus, kurie sudaro sąlygas ausies limfos svyravimams ir klausos nervo galų dirginimui. Ausies būgno garso transformacija (amplifikacija) yra dėl jos kūginės formos. Ausies būgnelio svyravimų amplitudė tarp bambos ir periferijos yra daug didesnė nei bambos, todėl bambos regionas ir garsinių ossiklų grandinė virpesiai virsta didesne jėga nei originali garso banga. Garso virpesių stiprumas taip pat priklauso nuo to, kad garsas iš didelio ausies būgno paviršiaus koncentruojasi į nedidelį pėdų plokštelės plotą, kuris yra 20–25 kartus mažesnis už ausies būgną. Nesant ausies ir klausos dalelių, klausos praradimas pasiekia 20–30 dB.

Ausies būgnelio pažeidimas: simptomai ir gydymas

Žmogaus klausos organas yra gana sudėtingas ir susideda iš trijų sekcijų: išorės, vidurio ir vidinės. Ausies būgnas arba membrana yra tarp dviejų pirmųjų ir iš tikrųjų atskiria juos. Tai plona suapvalinta forma jungiamojo audinio plokštelė, kurios skersmuo sujungtas su išorinio klausos kanalo sienomis. Jis yra ant sienos tarp pastarosios ir vidurinės ausies ertmės. Išorinė membrana yra padengta odos viduje - gleivine.

Ausies būgno perforacija dažniausiai atsiranda, kai ji paveikiama mechaniškai, o tai įvyksta dėl bendro sužalojimo, nelaimingo atsitikimo ar išorinio klausos kanalo priežiūros taisyklių pažeidimo.

Kokios yra ausies būrio funkcijos?

Pagrindinės šios svarbios įstaigos funkcijos yra:

  • Vidurinės ausies ertmės išskyrimas iš išorinės aplinkos. Sukurti uždarą oro kamerą, reikalingą aukštos kokybės garso laidumui.
  • Vidurinės ausies oro kameros apsauga nuo oro, vandens, svetimkūnių, įskaitant mikroorganizmus (bakterijas, grybus ir kt.).
  • Tiesiogiai dalyvauja garso laidoje. Membrana yra pritvirtinta prie vieno iš trijų garso perdavimo aparato dalelių. Išorinio klausos kanalo oro svyravimai užfiksuojami ir perduodami į aukščiau minėtus kaulus ir toliau į jutimo organo dalį.

Jei ausies būgnas sprogo, joje susidaro skylė - „skylė“, per kurią vidurinės ausies ertmė bendrauja su išorine aplinka. Dėl membranos pažeidimų gali atsirasti komplikacijų:

  1. Vidurinės ausies ir klausos vamzdelio infekcija vystant vidurinės ausies uždegimą ir eustachitą;
  2. Grybelinių mikroorganizmų įsiskverbimas veda prie otomikozės;
  3. Sumažėjęs gebėjimas suvokti garsus.

Jei tembolinės membranos plyšimo priežastis buvo kaukolės trauma ir kartu lydėjo laiko kaulų lūžis, tuomet labirintoje atsiranda infekcija, atsirandanti dėl uždegimo (labirinto). Jei ausies būgnas ir klausos dalelės sugadinamos kartu, pacientas dažnai turi lipnią otitą (lipnumą), kuriame vidurinės ausies kameroje susidaro jungiamojo audinio adhezijos, o tai sukelia nukentėjusio asmens kurtumą.

Tembolinės membranos vientisumo pažeidimo priežastys

Pagal veiksnio, dėl kurio atsirado plyšimas, pobūdį, paskirstykite žalą:

  • Mechaninė. Ausies būgnelio plyšimas atsiranda, kai įvairūs objektai yra eksponuojami vietoje, o taip pat trauminiai smegenų sužalojimai.
  • Fizinis. Tai apima sužalojimus, atsiradusius dėl aplinkos oro slėgio pokyčių, didelės ar žemos temperatūros poveikio (degimo, užšalimo).
  • Cheminiai. Jei veikliosios medžiagos (rūgštys, šarmai ir kt.) Patenka į klausos kanalo ir tembolinės membranos odą.
  • Biologiniai. Ši sąlyginai izoliuota grupė gali būti priskirta tembolinės membranos vientisumo pažeidimui dėl pūlingos vidurinės ausies uždegimo progresavimo ir jo lydymosi.

Dažniausias mechaninių veiksnių poveikis susijęs su:

  1. Bendra kaukolės trauma, kai laikinasis kaulas su vidurinės ausies ertmėmis yra uždarytas;
  2. Užsienio kūno įsikišimas į išorinį klausos kursą;
  3. Ausų judesių valymo taisyklių pažeidimas. Pastarasis dažniau pastebimas vaiko, ypač kūdikių, su rupiu ausų valymu medvilnės pumpurais. Taip pat kūdikiams yra savęs sužalojimo su aštriais daiktais atvejai.

Ausies būgno sužalojimo apraiškos

  • Aštriu skausmu ausies metu traumos metu, netrukus nukreipiant;
  • Klausos ir triukšmo organų perkrovos jausmas įvairaus intensyvumo laipsniu;
  • Sumažėjęs gebėjimas išgirsti iki pilno kurtumo.

Sunkus sužalojimas, darantis įtaką pusiausvyros aparatui, kartu su sutrikusi koordinacija, pykinimas, galvos svaigimas.

Objektyviai, šie simptomai gali būti: t

  1. Oro šalinimas iš pažeisto klausos kanalo, kai kosulys, čiaudulys, stiprus iškvėpimas;
  2. Skaidraus skysčio (perilimfo) nutekėjimas nuo pažeisto subalansuoto organo.

Kaukolės sužalojimai ir staigus atmosferos slėgio sumažėjimas (barotrauma) gali būti susiję su kraujo išleidimu iš ausies kanalo.

Jei membranos plyšimą komplikuoja vidurinės ausies uždegimas arba labirintas, bus aptikti pūlingi nutekėjimai.

Mažiems vaikams iki 2 metų diagnozę apsunkina tai, kad nėra reikšmingų skundų, o tėvai nepaminėjo ankstesnio ausies sužalojimo. Paprastai jie kreipiasi į gydytoją su įtarimu, kad vaikas yra negimęs.

Papildoma diagnostika

Diagnozuojant šią patologiją labai svarbu ligos istoriją (anamnezę), nurodant traumą, ir paciento skundus.

Taip pat svarbūs klinikinio tyrimo rezultatai - išorinis klausos organo tyrimas, vidinis tyrimas (otoskopija). Tuo pačiu antrinolaringologas gali matyti membranos, aplinkinių audinių būklės pažeidimo laipsnį.

Kartais, atliekant tyrimą, aptinkamas įsitraukęs ausies būgnas, suklaidintas dėl traumos. Tačiau ši sąlyga atsiranda tada, kai sunku judėti oru per Eustachijos vamzdelį dėl to, kad jos gleivinės uždegimas užsikrečia. Tai sumažina spaudimą vidurinės ausies ertmėje, į ją įspaustas garsinė membrana. Esant ryškiam procesui, kartais ji tampa plonesnė ir apvynioja aplink klausos dalis, todėl atsiranda jos nebuvimas. Tačiau šiuo atveju nėra ūminio ar lėtinio sužalojimo požymių: kraujavimas, edema, paraudimas, audinių mikrobrandos. Pūstant garsinius vamzdelius, membrana išsikiša į ausies kanalą, kaip matoma otoskopijos metu.

Ši lėtinės ligos patologija keičia teisingą sąnarių sąnarių konfigūraciją, sukelia tarp jų atsirandančias sąnarių spragas, o tai pažeidžia garsą ir prisideda prie kurtumo vystymosi.

Ausies būgno perforacijos atskyrimas nuo jo slopinimo turėtų būti dėl to, kad gydymas yra visiškai kitoks. Pastaruoju atveju naudojamas Eustachijos vamzdžių pūtimas įvairiais būdais ir vėlesnis jų uždegiminio proceso gydymas, kad būtų atkurtas pavojus.

Įvertinti klausos funkcinę būklę ir vestibuliarinius aparatus, vestibulografiją, audiometriją ir kitus metodus. Nustatant pūlingos infekcijos požymius, nustatomas bakteriologinis išleidimo iš klausos kanalo tyrimas, siekiant nustatyti jautrumą antibakteriniams vaistams.

Kombinuota žala (automobilio avarija, geležinkelio nuolaužos, kritimas iš aukščio) reikalauja kaukolės, CT, MRT radiografijos.

Būgno membranos pažeidimas

Praėjus tam tikram laikui, kai susidaro skylė, gali būti, kad ausies būgnas gali savaime atsigauti, nes beveik neveikia jo funkcijos. Tai gali atsitikti su sekliu pažeidimu, kuris paveikia ne daugiau kaip 25% organo ploto. Jungiamojo audinio regeneracinis gebėjimas yra santykinai didelis, todėl girdimoji membrana gali išgydyti net ir su sunkesniais sužalojimais, tačiau tokiais atvejais susidaro randas ir kaupiasi kalcio druskos. Randai ir kalcifikacija sugriežtina membraną, keičia savo formą ir konfigūraciją, kuri daro įtaką jo, kaip organo, darbo kokybei.

Jei gydytojas, įvertinęs žalos dydį, mato, kad spontaniškas membranos regeneravimas neįmanomas be tolesnio jo funkcijų suskirstymo, tada jis nedelsdamas siūlo plastikinius chirurginius gydymo būdus. Savo audiniai (fascija, raumenų smulkinimas) ir užsienio (vištienos embriono) audiniai naudojami kaip medžiagos.

Konservatyvi terapija

Svarbu! Draudžiama naudoti ausų lašus per ausies būgno perforaciją, nes infekciją galite patekti į „atvirą“ vidurinę ausį.

Jei pažeidimas nėra stiprus, pacientui nurodoma nieko nedaryti, tik stebint ausų grynumą ir išorinę ausies kanalų dalį. Jei ausies kanale yra kraujo, jį reikia kruopščiai pašalinti alkoholiu sudrėkintu medvilnės tamponu, nepažeisdamas giliai į ausį. Taip pat pašalinamas svetimkūnis, jei jis randamas praėjime. Tai turėtų atlikti gydytojas. Jei reikia, jis įdiegs sterilų medvilnės tamponą, kad apsaugotų ausies kanalą, kad apsaugotų tembolinę membraną ir pagrindinius audinius. Gydytojas taip pat priima sprendimą dėl chirurginės intervencijos poreikio (siūlės įdėjimas į membraną) tais atvejais, kai konservatyvus gydymas tam tikrą laiką neveikia, o pažeista membrana nebuvo užaugusi.

Su pūlingu uždegimu, naudojant sisteminius antibiotikus, pritaikytas mikrobų jautrumui.

Daugeliu atvejų vaikai, net ir nesusipratę klausos membranos, yra hospitalizuoti, kad būtų išvengta uždegimo ir kitų pasekmių.

Pacientams, sergantiems komplikuotu tembolinės membranos pažeidimu, kai atsiranda neurosensorinis ar laidus kurtumas, atliekamos chirurginės intervencijos, kad būtų atkurtas klausymas (aukštųjų technologijų klausos aparatų implantavimas). Taip pat naudojami šiuolaikiniai klausos aparatai.

Patologijos prevencija

Kadangi ši problema yra trauminga, ją galima užkirsti kelią bendram sužalojimų prevencijai, vadovaujantis klausos organų priežiūros taisyklėmis. Vaikai turi būti kontroliuojami, griežtai draudžiant traukti objektus į natūralias angas ir apriboti pavojingus žaidimus, kurie gali sukelti pernelyg didelių garso bangų ir galvos traumų.

Ausies būgno trauma: simptomai ir gydymas

Ausies būgnas (lotynų. Membrana tympani) yra išorinis klausos kanalas (išorinė ausis) nuo vidurinės ausies ertmės - tympaninio ertmės. Ji turi subtilią struktūrą ir lengvai pažeidžia įvairius trauminius agentus. Straipsnyje bus aptarta, kas gali sukelti sužalojimą ausies būgnui, kokie yra jos pažeidimo klinikiniai požymiai, taip pat šios ligos diagnozavimo metodai ir gydymo principai.

Eardrum: struktūrinės savybės ir funkcijos

Kaip minėta, ausies būgnas yra riba tarp išorinės ir vidurinės ausies. Dauguma membranos yra ištemptos - tvirtai pritvirtintos laikinio kaulo griovelyje. Ausies būgno viršuje yra neužfiksuotas.

Ištempta membranos dalis susideda iš trijų sluoksnių:

  • išorinis - epiderminis (išorinio klausos kanalo odos tęsinys);
  • vidutinio pluošto (susideda iš pluoštinių pluoštų, einančių dviem kryptimis - apskritime) ir nuo centro iki periferijos (radialinio);
  • vidinis - gleivinės (tamponinės ertmės gleivinės tęsinys).

Pagrindinės ausies formos funkcijos yra apsauginės ir atliekančios garsų vedimą. Apsauginė funkcija yra ta, kad membrana apsaugo nuo pašalinių medžiagų, tokių kaip vanduo, oras, mikroorganizmai ir įvairūs objektai, patekę į tympanic ertmę. Garso mechanizmas yra toks: ausies užfiksuotas garsas patenka į išorinį klausos kanalą ir, pasiekdamas ausies būgną, sukelia jo vibracijas. Tuomet šios vibracijos perduodamos į klausos daleles ir likusias klausos organų struktūras. Trauminio žaizdos pažeidimo atveju abu jo funkcijos yra tam tikru mastu pažeistos.

Kas gali sužaloti ausies būgną

Ausies būgno vientisumas gali būti pažeistas dėl jo mechaninių pažeidimų, fizinių (barotraumos, terminių nudegimų) ir cheminių (cheminių nudegimų) veiksnių, taip pat dėl ​​vidurinės ausies uždegimo proceso. Atskirai verta paminėti karinės prigimties - šūvio (fragmentacijos ar kulkos) ir detonacijos (kurią sukelia sprogimo banga) žala.

Mechaninė ausies būgno trauma dažniausiai pasitaiko kasdieniame gyvenime, kai naudojamas švaraus sieros kanalo valymui iš netinkamų daiktų šiam tikslui - popieriniai gnybtai, rungtynės, adatos. Mechaniniai pažeidimai taip pat galimi, jei ilgai ploni objektai yra neatsargūs, pvz., Kai vaikai žaidžia su pieštukais ar bangomis. Kartais ausies būgnas yra pažeistas, kai atsiranda galvos sužalojimas, kai ausies kritimo metu atsiranda lūžis laiko kaulų piramidės srityje.

Ausies būgno pažeidimas dėl slėgio gali atsirasti tokiais atvejais:

  • kai bučiavosi ausyje (neigiamas slėgis atsiranda išoriniame klausos kanale);
  • dėl smūgio į ausį delnu (spaudimas išoriniame klausos kanale, priešingai, padidėja);
  • kai čiauduliuojate su užspaustomis šnervėmis (slėgis pakyla viduje - tembolinėje ertmėje);
  • greitai nardant labai giliai arba kilus orlaiviui;
  • gamybos sąlygomis tokią traumą galima išlaikyti technologinio sprogimo metu arba dirbant slėgio kameroje.

Terminio sužalojimai ausies būgnoje atsiranda esant aukštai temperatūrai. Tokią žalą gali sukelti neatsargus karštų skysčių tvarkymas kasdieniame gyvenime, taip pat gamybos sąlygomis - keramikoje ir kalimo darbuose, metalurgijoje.

Cheminiai nudegimai atsiranda, kai į ausų ir ausų kanalus patenka nuodingos cheminės medžiagos, plinta į ausies būgną.

Uždegiminis procesas vidurinėje ausyje taip pat gali sukelti membranos tympani vientisumą. Ausies uždegimo atveju Eustachijos vamzdžio nuovargis staigiai sutrikdomas, todėl uždegiminis skystis praranda nutekėjimo takus. Ir kadangi tympanas turi labai nedidelius matmenis, net ir nedidelis jo kiekis (serozinis, serozinis, pūlingas ar pūlingas) daro spaudimą į ausies būgną iš vidaus. Kadangi skystis kaupiasi ertmėje, šis slėgis vis labiau tampa, membrana išsiskleidžia, tampa plonesnė ir plyšsta.

Kas atsitinka ausies būgno audiniuose, kai jie sužeisti

Dėl trauminio agento poveikio gali būti pakenkta viso ausies būgno storio ir atskirų sluoksnių ar elementų vientisumui. Kai susiduria su maža jėga, pastebima tik daugybė membraninių indų; intensyvesni - laivų plyšimas, membranos audiniuose susidaro kraujavimas; didžiausią poveikį turintis ausies būgnas yra suplyšęs, nurodant išorinį klausos kanalą su tympanic ertme.

Kai šūvio žaizdų plyšimas pats savaime lydi aplinkinių audinių sunaikinimą.

Cheminio degimo atveju ausies būgnas dažnai visiškai sunaikinamas, nuodingoji medžiaga patenka į gilias ausies dalis, o tai lemia jų struktūrų sunaikinimą ir nuolatinį klausos organo funkcijų sutrikimą.

Kokie yra sužalojimo membranos tympani požymiai

Nedelsiant trauminio poveikio metu yra labai stiprus ausies skausmas. Po kurio laiko jo intensyvumas gerokai sumažėja, o pacientas skundžiasi dėl triukšmo, diskomforto ir pilnatvės ausyje, perkrovos, klausos praradimo, kraujo ar serologinio išleidimo iš išorinio klausos kanalo. Tuo atveju, kai žala pasiekia vidinės ausies struktūras, pacientai, be kitų simptomų, nerimauja dėl galvos svaigimo.
Visiškai plyšęs membrana tympani, pacientas atkreipia dėmesį į oro išleidimą iš pažeistos ausies, kai čiauduliuojate arba pūtėte nosį.

Klinikinis vaizdas, kai sužalojama ausies būgnas, yra ryškesnis, tuo didesnė jo žala. Šviesos sužalojimų atveju skausmo sindromas greitai išnyksta, o pacientas tik šiek tiek sumažina klausą. Esant rimta žala, patologiniame procese gali dalyvauti ne tik ausies būgnas, bet ir tamsiai pilvo ertmėje esantis malleus, inkusas ir maišytuvas, taip pat vidinės ausies struktūra - pacientas nerimauja dėl ausų skausmo, didelių klausos praradimų, sunkių spengimo ausyse, stipraus galvos svaigimo.. Iš ausies gali būti kraujo ar vidinės ausies skysčio nutekėjimas - perilimfas.

Pavojus pažeisti ausies būgno vientisumą, patogeniški mikroorganizmai gali lengvai įsiskverbti į vidurinės ausies ertmę, sukeldami infekcines komplikacijas - ūminį otitą, labirintą, mastoiditą, klausos nervo neuritą ir, jei infekcija plinta giliau, smegenų membranoms ir tiesioginei smegenų medžiagai - ūminiam arachnoiditui - pažeidžiama. meningitas, encefalitas.

Ausies būgno traumos diagnozė

Šią diagnozę daugiausia nustato traumos ir otolaringologai.
Remdamasis paciento skundais, ligos medicinine istorija (skundų prijungimu prie ausies sužalojimo), specialistas įtars diagnozę. Po to jie bus ištirti ausies otoskopijoje (išoriniame klausos skydelyje sumontuotas specialus kūgis, tada šviesa nukreipiama į šią sritį ir patikrinama membrana tympani). Su nedideliu sužalojimu yra tik daugybė savo laivų arba šiek tiek pažeidžiamas išorinio - epitelinio sluoksnio vientisumas. Sunkesniems sužalojimams nustatomi plyšio formos, ovalios, apvalios, netaisyklingos formos membranos audinių defektai, turintys netolygių kraštų. Kartais per šią skylę netgi galite pamatyti vidurinės ausies sieną su pokyčiais, būdingais sužalojimui.

Be to, membranos tympani srityje gali būti vizualizuojami įvairių dydžių kraujavimai - tiek vieno taško, tiek ir plataus masto.

Otoskopija atliekama ne tik diagnozavimo stadijoje, bet ir membranos tikrinimas, kad būtų galima stebėti gydymo veiksmingumą. Šiuo atveju gydytojas pažymi, kaip atsigavimo procesai - remontas - membranos. Naudojant palankią ligos eigą, atvėrimo vietoje susidaro randas, kitaip anga nėra pakeista randų audiniu. Kartais rando audinio srityje arba išilgai nereaguojančio perforacijos perimetro metu vizualizuojamos baltos tankios formos - kalcio druskos.

Siekiant nustatyti klausos ir vestibuliarinio aparato funkciją, galima atlikti šiuos tyrimus:

  • paprastas audiometrija;
  • slenksčio audiometrija;
  • akustinės varžos matavimas;
  • derinimo šakutė;
  • elektrochemografija;
  • vestibulometrija;
  • stabilizavimas;
  • kalorijų bandymas.

Antrinėje membranos tympanio infekcijoje ir vidurinės ausies ertmėje būtina ištirti iš ten įvykusį iškrovimą. Paprastai jie atlieka mikroskopinius ir bakteriologinius tyrimus, taip pat nustato, kuriems antibiotikams sėkliniai mikroorganizmai yra jautrūs.

Be to, esant antrinei infekcijai, pasikeis bendras kraujo tyrimas: padidėjęs leukocitų (leukocitozės), ypač juostos neutrofilų, lygis ir didelis ESR.

Kaip gydyti ausies būgną

Daugiau nei 50 proc. Atvejų žaizdos pažeidimas nereikalauja specialių medicininių procedūrų. Lengvesnis ir greitesnis nei kiti gydo ašaros formos ašaras, kurios užima mažiau nei 25% membranos ploto. Šiuo atveju pacientui pasireiškia tik ilsėtis, staigiai ribojamos bet kokios manipuliacijos išoriniame klausos kanale, įskaitant apdorojimą medvilnės tamponais ir lašų įlašinimą.

Pastarasis, beje, gali būti ne tik nenaudingas, bet ir pakenkti, nes lašeliuose esanti vaistinė medžiaga, patekusi į ausies būgno defektą, gali patekti į vidurinės ausies ertmę ir pakenkti jos struktūroms.

Jei gydymo metu otoscopy gydytojas suranda kraujo krešulių kaupimąsi arba užteršia ausies kanalą, jis pašalins juos sausu, steriliu medvilnės tamponu ir apdoros praėjimo sienas tamponu, sudrėkintu etilo alkoholiu, o po to į ausį sudėkite sterilius sausus vatinius batus.

Antrinės infekcijos profilaktikai pacientui gali būti skiriamas gydymas antibiotikais (naudojant plataus spektro antibiotikus). Jei infekcija jau buvo diagnozuota ir diagnozuota ūminė vidurinės ausies uždegimas, atlikite išsamų gydymą.

Jei kiaurymės membranos anga yra pakankamai didelė, o jei konservatyvus gydymas neturi jokio poveikio (perforacijos skylė nesumažėja), pacientas nurodomas chirurginiu gydymu - miringu arba tympanoplasty. Tai paprastai yra endoskopinė intervencija. Jis atliekamas pagal bendrąją anesteziją. Lankstus endoskopas įdedamas į išorinį klausos kanalą nuo paveiktos pusės ir, manipuliuojant ausimis, akis kontroliuojant, jie siuvami naudojant įsisavinamą siuvimo medžiagą, specialius audinius į pažeistą ausies būgną. Kaip „pleistras“ gali būti naudojamas „temporalis“ raumenų fascinis sluoksnis, paimtas iš ausies krašto, vištienos amnionas.

Jei perforavimo skylė užima daugiau nei pusę ausies būgno ploto ir per dvi savaites neišgydo, kultivuoti žmogaus allofibroblastai naudojami kaip transplantatas.

Po operacijos į išorinį klausos kanalą įterpiamas antibiotiniu tirpalu sudrėkintas tamponas, ir ši procedūra atliekama tol, kol atvartas visiškai įsitvirtins. Paprastai šis laikotarpis yra ne ilgesnis kaip keturios savaitės.

Be to, pooperacinio periodo metu labai rekomenduojama neužpurti nosies arba atlikti staigius, invazinius judesius per nosį, nes jie sukelia ausies būgnelio judėjimą ir gali sukelti atvarto poslinkį nuo perforacijos skylės.

Kaip išvengti trauminių pažeidimų ausies būgnui

Norėdami išvengti membranos sužalojimo, turite laikytis šių taisyklių:

  • ausų kanalo valymui nenaudokite aštrių smailių objektų;
  • išvengti stipraus triukšmo poveikio;
  • skrydžio metu lėktuve, čiulpti ant kaklo arba kramtomoji guma, taip pat naudoti ausų apsaugos priemones; neįtraukti lėktuvo skrydžių per viršutinių kvėpavimo takų alerginių ir uždegiminių ligų paūmėjimo laikotarpį;
  • laiku tinkamai gydyti ūmines vidurinės ausies uždegimines ligas.

Kokia yra trauminių traumų prognozė

Labiausiai palanki prognozė turi nedidelius sužalojimus: daugiau nei pusėje atvejų jie išgydo savarankiškai, pasibaigiantys visiškam paciento atsigavimui. Didesnės traumos, gydant, palieka kalio druskų ir indėlių, - šiuo atveju, deja, visiškas atsigavimas nepasitaiko - pacientai pastebi įvairaus nuolatinio klausos praradimo laipsnį. Negydančių perforacijų prognozė yra tokia pati. Jei dėl sužalojimo nepažeista ne tik ausies būgnas, bet ir klausos ossicles, gali atsirasti adhezinė vidurinės ausies uždegimas, kuris taip pat sukelia klausos praradimą.

Prijungus antrinę infekciją, prognozė priklauso nuo to, kaip greitai pradedamas gydymas, ir nuo to, kaip jis yra tinkamai paskirtas - kartais galima susidoroti su uždegiminiu procesu konservatyviais metodais ir beveik visiškai atkurti paciento klausymą, o kartais net ir dėl lengvo klausos atkūrimo, be chirurginio ar net klausos aparato prietaisas.

Eardrum: membranos savybės ir darbo mechanizmas

Ausies būgnas yra svarbus klausos organo elementas, leidžiantis asmeniui suvokti garso vibracijas. Kokia jos struktūra? Kokios yra ausies būrio funkcijos?

Ausies būgno struktūra

Ausies būgnas yra plona membrana, atskirianti išorinę ir vidurinę ausį. Jis yra nedideliame šlaituose su kaulų labirintu, o suaugusiam - ovalo formos. Ausies būgno dydis yra palyginti mažas - jo skersmuo yra tik 1 cm, o storis yra mažesnis nei milimetras, tačiau jis taip pat turi gana sudėtingą struktūrą:

  1. Išorinį sluoksnį, nukreiptą į klausos kanalą, sudaro epitelio ląstelės, kurios yra reguliariai atnaujinamos ir nuluptos, kaip ir odos paviršius ausies kanale ir ant kriauklės.
  2. Vidurinis sluoksnis susideda iš pluoštinio audinio, kurio pluoštai yra tarpusavyje susieti su tinkleliu, kuris užtikrina membranos elastingumą ir tuo pačiu stiprumą.
  3. Vidinis sluoksnis, priešais tympaninį ertmę, yra gleivinės audinys, kuris taip pat linija vidurinę ausį. Jis užtikrina optimalų membranos drėgmės kiekį ir neleidžia jam išdžiūti.

Visi trys ausies būgno sluoksniai dėl jų struktūros po membranos plyšimo veikia skirtingai. Gleivinės audinys po perforacijos vėluoja gana greitai, epitelio dangtis taip pat gali išgydyti optimaliu laiku, tačiau vidinis sluoksnis, susidedantis iš pluoštinių pluoštų, neauga.

Funkcinės plėvelės įtempimą kanale reguliuoja maži raumenys, kurie greitai reaguoja į garso vibracijos intensyvumą. Taigi, esant pernelyg garsiems garsams, galintiems deformuoti ar sulaužyti membraną, šie raumenų skaidulai susilpnina įtampą, todėl ausies būgnas nespaus intensyvaus poveikio.

Toks mechanizmas apsaugo šį klausos organo elementą nuo akustinių traumų, susijusių su perforacija, bet ne visada dėl gamtos būdingų refleksų, kad apsisaugotų nuo stiprių garsų poveikio.

Kaip tai veikia?

Ausies būgnas yra vienas iš sudėtingiausių garsų perdavimo ir transformavimo į mūsų ausis sistemą elementas, jis yra grandinės dalis, leidžianti mums išgirsti:

  1. Garso bangos užfiksuoja ausies ir sustiprinamos dėl savo ypatingos formos, o tada siunčiamos į ausies kanalą.
  2. Išgirdę garsinį kanalą, garsinės vibracijos „nukentėjo“ ant korpuso. Reaguodamas į tai, jis vibruoja pagal garsą ir jo intensyvumą. Virpesių metu membrana liečia malleus, vieną iš klausos elementų elementų, esančių tympanic ertmėje, kur garso bangos perduodamos toliau.
  3. Supratęs ausies būgno virpesius, plaktukas atsitrenkia į alvilą, ji susitraukia ir perduoda atitinkamą vibraciją į maišytuvą.
  4. Savo ruožtu pakabukas yra vidurinės ir vidinės ausies krašte. Jo priimta vibracija pereina į kitą skyrių - labirintą, pripildytą skysčiu, kurio paviršiuje yra garso priėmimo kanalai. Kiekvienas iš jų yra „sureguliuotas“, kad suvoktų tam tikro dažnio vibracijas. Stūmoklio perduodama vibracija nustato skysčio judėjimą judesyje. Šios vibracijos yra užfiksuotos vilnose ir apdorojamos į elektrinius impulsus, perduodamus nervų pluoštui į smegenis - tai lemia ir apdoroja mus supančius garsus.
  5. Garso skleidžiančią sistemą papildo antrinis ausies būgnas - plona membrana, esanti toje kaktos dalies dalyje, kur garso vibracijos banga yra „inercija“. Šis elementas yra būtinas norint sustabdyti skysčio vibraciją vidinėje ausyje, kad ji būtų pasirengusi gauti naują informaciją.

Taigi, ausies būgnas yra svarbiausia garso suvokimo mechanizmo sąsaja. Jei dėl kokių nors priežasčių jis negalės vibruoti ir perduoti gautos vibracijos aukštos kokybės, neteisingi signalai bus nukreipti į smegenis. Tai dažnai atsitinka su pūlingu vidurinės ausies uždegimu, kai masės kaupiasi vidinėje ertmės spaudoje ant membranos, ją stumiant; su eustachitu, kai dėl slėgio skirtumo jis traukiasi į vidų, taip pat membranos perforacija.

Ausies būgno perforacija

Vidutinis pluoštinis sluoksnis „reaguoja“ į membranos stiprumą ir elastingumą, o mažų raumenų grupė, susilpninanti membranos įtampą, veikiant intensyviems garsams, taip pat apsaugo nuo galimų plyšimų. Tačiau visos šios priemonės, nustatytos gamtoje, ne visada apsaugo mus nuo ausies būgno perforacijos.

Plyšimo priežastys

Kokie veiksniai gali sukelti ausies būgno plyšimą?

  1. Pūlingas vidurinės ausies uždegimas. Uždegiminis procesas vidurinėje ausies ertmėje veda prie pūlingų masių, kurios palaipsniui kaupiasi jame, ir, kaip liga progresuoja, pradeda spustelėti iš vidaus į ausies būgną. Membrana išsiskleidžia į ausies kanalą, labai ištempta, kol ji pasiekia proveržį.
  2. Barotrauma. Ausies būgnas yra ne tik svarbi garso perdavimo dalis, bet ir ENT sistemos vėdinimo procese - plona membrana. Jo padėtis pasikeičia, kai yra didelis skirtumas tarp atmosferos ir „vidinio“ slėgio. Dėl drastiško atmosferos slėgio pasikeitimo panardinimo ir pakilimo, kilimo ir tūpimo metu, taip pat keliaujant pervežimu kalnų serpentine ar žemumose, gali atsirasti ausies būgnas ir netgi jo plyšimas. Net stiprus bučinys ausyje gali sukelti barotraumą su membranos plyšimu - jis sukuria vakuumą ausies kanale ir ištraukia jį, sugadindamas vientisumą plonose vietose.
  3. Akustinis sužalojimas. Raumenys, kurie prijungia membraną prie klausos kanalo, paprastai reaguoja į garsius garsus laiku ir refleksiškai atpalaiduoja savo įtampą. Tačiau kartais su ypač garsiais svyravimais jie neturi laiko dirbti arba jų veiksmai pasirodo nepakankami, o tada - membrana.
  4. Žala. Higienos procedūrose, kurios atliekamos neteisingai ir nėra skirtos šiam tikslui, gali atsirasti ausies būgno perforacija. Kai kurie žmonės, bandydami išvalyti sierą iš ausies kanalo, pernelyg giliai įterpia medvilnės tamponus, atsuktuvus, varžtus ir smeigtukus, tiesiogine prasme perkelia membraną. Bandymas išgauti svetimkūnį iš ausies kanalo naudojant improvizuotus įrankius taip pat gali sukelti ausies būgno plyšimą.
  5. Kaukolės arba laiko kaulo pagrindo lūžis. Su tokiu sužalojimu, lūžių linija, kaip taisyklė, eina per būgno žiedą, kuris sukelia membranos plyšimą.

Plyšimo simptomai

Kokie simptomai susiję su ausies būgno perforacija? Pačioje ausies plyšimo metu skauda daug, bet palaipsniui šie pojūčiai mažėja ir jie pakeičiami:

  • Kraujavimas iš ausies (jei membranos plyšimas atsirado vidurinės ausies uždegimo fone, jie gaus gausių pūlingų masių, kurios nuo ausies kanalo išsiskiria kelias dienas);
  • klausos praradimas dėl jo funkcionalumo praradimo;
  • kompensuojantis subjektyvus triukšmas;
  • su dideliu plyšimu, kuriame visada yra skausmas ausyje, pacientai jaučia, kaip oras yra atpalaiduojamas iš pažeisto klausos organo, pūtžiant nosį, čiaudant ir naudojant audinių vamzdelių pūtimo metodus.

Nepaisant to, kad daugeliu atvejų plyšimas, ausies būgnas gali išgydyti savarankiškai, jo perforacijos atveju turite kreiptis į otolaringologą.

Specialistas jums suteiks palaikomąjį gydymo kursą, parengs gydymo programą, jei membranos vientisumo pažeidimą sukėlė vidurinės ausies uždegimas, taip pat kontroliuoja audinių randus.

Diagnozė ir gydymas

Paprastai ausies būgno perforacijos diagnozei yra pakankami otoskopijos ir mikroskopijos metodai. Egzamino metu specialistas įvertins membranos būklę, tarpo dydį ir epitelio sluoksnio randų stadiją.

Jei sužalojimo metu arba dėl ilgalaikio uždegiminio proceso vidurinėje ertmėje atsirado spragas, gali reikėti įvertinti garso išvestį, kuri leistų jam patikrinti, ar patyrė klausos ir vidinės ausies. Norėdami diagnozuoti, otolaringologas gali paskirti audiometriją, skambinimo šakės testą, impedancemetry.

Sąžiningumo atkūrimas

Paprastai ausies būgnas auga savarankiškai, ypač greitai jis atgauna po plyšio formos spragų.

Su maža skylė membranoje, nepastebimas pėdsakas lieka toje vietoje, kur sluoksniai auga, po didelių ar pasikartojančių ašarų, ant ausies būgno atsiranda randai, dėl kurių sumažėja ausies būgno elastingumas ir slopinama vibracija, ir dėl to sumažėja klausos aštrumas.

Jei membrana per 2 savaites nepradės savarankiškai augti, operacija ant ausų padės atkurti ausies būgno vientisumą. Myringoplastika atliekama naudojant pleistrus, paimtus iš laikinų raumenų arba išaugintų pacientų fibroblastų, kurie yra sutraukti į pažeistą sritį savaime absorbuojama siuvimo medžiaga.