Berodualinis įkvėpimas - vaiko ir suaugusiojo naudojimo instrukcijos, sudėtis ir kaina

Pagal medicininę klasifikaciją Berodualas siejasi su kombinuotais bronchus plečiančiais vaistais, derinant selektyvaus beta2 adrenerginio ir m-holinoblokatora savybes. Įrankį gamina Vokietijos bendrovė „Beringer“. Perskaitykite vaisto vartojimo instrukcijas.

Sudėtis ir išleidimo forma

Berodualas (Berodualas) pateikiamas dviem formatais:

Inhaliacinis tirpalas

Aerozolis įkvėpus

Skaidrus bespalvis skystis

Ipratropio bromido koncentracija, mg

Fenoterolio hidrobromido kiekis, mcg

Vanduo, benzalkonio chloridas, druskos rūgštis, dinatrio edetato dihidratas, natrio chloridas

Tetrafluoretanas, etanolis, bevandenė citrinų rūgštis, vanduo

Buteliukai 20 ml su lašintuvu

Cilindrai su 10 ml kandikliu (200 dozių)

Berodualinis - hormoninis ar ne

Dėl klajojo nervo sukeltų refleksų slopinimo acetilcholino tarpininko, kuris išsiskiria iš nervų galūnių, įtaka yra neutralizuojama. Anticholinerginė medžiaga neleidžia didinti kalcio jonų, alergenų, koncentracijos kraujyje. Kalcio išsiskyrimą palengvina antrinių mediatorių sistema, įskaitant inozito trifosfatą ir diacilglicerolį.

Su bronchų spazmu, lydinčiu lėtinį bronchitą ir plaučių emfizemą, plaučių funkcija žymiai pagerėja per 15 minučių po vaisto vartojimo. Efektas pasiekia maksimalų laiką po 1-2 valandų ir trunka iki 6 valandų. Ipratropiumo bromidas neturi įtakos gleivių sekrecijai kvėpavimo takuose, dujų mainams ir gleivinės klirensui.

Įvedus fenoterolį, blokuojamas uždegiminių mediatorių susidarymas, bronchų obstrukcija stiebelių ląstelėse padidina gleivinės klirensą. Vaisto beta adrenerginį poveikį širdies raumenų darbui (dažnio padidėjimas, susitraukimų stiprumas) paaiškina kraujagyslių faktorius, širdies receptorių stimuliavimas. Abu aktyvūs komponentai sustiprina bronchus plečiantį poveikį, antispazminiai veiksmai papildo vienas kitą. Su ūminiu bronchų slopinimu, veiksmas greitai vystosi, o tai leidžia pašalinti net greitąsias atakas.

Naudojimo indikacijos

Instrukcijoje nurodomos Berodual naudojimo įkvėpus indikacijos:

  • prevencija, lėtinių obstrukcinių kvėpavimo takų ligų gydymas;
  • bronchinė astma;
  • lėtinis obstrukcinis bronchitas su emfizema, plaučių liga arba be jos.

Dozavimas ir administravimas

Priklausomai nuo išleidimo vaisto forma bus skirtingas taikymo būdas. Berodualas tirpalo pavidalu yra naudojamas įkvėpti naudojant purkštuvą, aerozolį - įkvėpus, naudojant kandiklį. Dozė priklauso nuo paciento amžiaus, ligos tipo ir sunkumo.

Berodualas purkštuvui

Injekcinio tirpalo dozę individualiai pasirenka gydytojas. Gydymas atliekamas ligoninėje namuose - tik gavus gydytojo leidimą. Pacientams, vyresniems nei 12 metų, dozė svyruoja nuo 1 iki 2,5 ml (20-50 lašų), sunkiais atvejais - 4 ml (80 lašų).

Tirpalas naudojamas tik įkvepiant, neskiriant per burną. Terapija prasideda mažiausia doze, kuri ištirpdo 0,9% natrio chlorido tirpalo iki 3-4 ml tūrio. Nevalykite produkto distiliuotu vandeniu. Veisimas atliekamas prieš naudojimą, likučiai pilami. Skystis pilamas į purkštuvą ir naudojamas pagal instrukcijas.

Aerozolis Berodualas

Pacientams, vyresniems nei 6 metų, skiriama įkvėpti aerodoliu Berodual. Pradinė dozė, skirta atsipalaiduoti, yra 2 paspaudimai ant dangtelio. Jei po 5 minučių kvėpavimo reljefas nepasiekiamas, galite vartoti dar 2 dozes. Jei dar nėra pagerėjimo, kreipkitės į gydytoją. Ilgalaikio gydymo metu 1-2 dozės skiriamos tris kartus per dieną (bet ne daugiau kaip 8 kartus per dieną). Aerozolio naudojimo sąlygos:

  1. Prieš pirmą kartą suplakite purkštuką, dukart spustelėkite apačią.
  2. Nuimkite apsauginį dangtelį, lėtai įkvėpkite giliai.
  3. Laikydami antgalį su lūpomis, laikydami buteliuką aukštyn kojomis, kuo labiau įkvėpkite ir paspauskite butelio apačią.
  4. Laikykite kvėpavimą porą sekundžių, palikite ant galo, lėtai iškvėpkite. Pakartokite kitą dozę.
  5. Uždėkite dangtelį. Jei cilindras nebuvo naudojamas tris dienas, prieš naudojimą reikia paspausti vieną kartą ant jo dugno.

Specialios instrukcijos

Mokymo instrukcijos yra naudingos pacientams. Ištraukos iš specialiųjų nurodymų skyriaus:

  1. Netikėtai sparčiai didėjant dusuliui (sunku kvėpuoti) būtina skubiai kreiptis į gydytoją.
  2. Naudojant Berodual padidėjusio jautrumo reakcijas gali atsirasti. Paradoksinis bronchų spazmas yra gyvybei pavojingas.
  3. Bronchinės astmos atveju vaistas naudojamas tik tada, kai reikia. Lengvoje lėtinės obstrukcinės plaučių ligos formoje pirmenybė teikiama simptominiam gydymui.
  4. Astma reikia papildomai atlikti priešuždegiminį gydymą.
  5. Reguliarus beta2 adrenomimetikų naudojimas bronchų obstrukcijai palengvinti gali pabloginti ligos eigą. Dozės didinimas yra pavojingas.
  6. Jei pacientui yra cistinė fibrozė, gali pasireikšti jo virškinimo trakto judrumo sutrikimai.
  7. Kai ūminis glaukoma ar polinkis į jį gali sukelti komplikacijų.
  8. Vengti patekimo į akis. Jis įkvepiamas tik per kandiklį be veido kaukės.
  9. Vartojant beta agonistus, gali atsirasti miokardo išemija ir hipokalemija. Pavojus yra pacientams, sergantiems aritmija, širdies nepakankamumu.
  10. Berodualių sportininkų naudojimas teigiamai vertina dopingą.
  11. Produkto sudėtyje yra benzalkonio chlorido konservanto ir dinatrio edetato stabilizatoriaus dihidrato. Jie gali sukelti bronchų spazmą.
  12. Gydymo metu geriau išvengti eismo valdymo ir mechanizmų.

Nėštumo metu

Lėšų naudojimas kontraindikuotinas pirmojo ir trečiojo nėštumo trimestro metu, nes fenoterolis slopina gimdos susitraukimą. Antruoju nėštumo trimestru ir laktacijos laikotarpiu vaistas skiriamas atsargiai. Vaistas neturi įtakos vaisingumui.

Berodualas vaikams

Įkvėpus su Berodual vaikais skiriama bet kokio amžiaus. 6–12 metų vaikas vartoja 0,5–2 ml (10–40 lašų) tirpalo, jaunesnio nei 6 metų amžiaus, kurio kūno svoris mažesnis kaip 22 kg - 0,1 ml (2 lašai) 1 kg kūno svorio, bet ne daugiau nei 0,5 ml (10 lašų). Purškalas neturėtų būti naudojamas vaikams iki 6 metų.

Vaistų sąveika

Instrukcija rodo galimą Berodual vaisto sąveiką su kitais vaistais:

  1. Kiti simpatomimetiniai bronchus plečiantys vaistai skiriami kartu su vaistu, prižiūrint gydytojui.
  2. Nerekomenduojama vartoti ilgalaikio vaisto derinio su anticholinerginiais vaistais.
  3. Stiprinti šalutinį poveikį ir bronchus plečiantis poveikis gali sukelti ksantino darinius, teofiliną.
  4. Ksantino dariniai, diuretikai, kortikosteroidai gali padidinti hipokalemijos pasireiškimą.
  5. Hipokalemija padidina aritmijų riziką gydymo Digoxin metu. Hipoksija padidina neigiamą hipokalemijos poveikį širdies ritmo ritmui.
  6. Vaisto derinys su monoamino oksidazės inhibitoriais, tricikliniais antidepresantais, antibiotikais skiriamas atsargiai, nes jie gali sustiprinti jo poveikį. Panašiai veikia ir halotanas, enfluranas, trichloretilenas, bendroji anestezija su halogeninti angliavandenilių anestetikai.
  7. Gliukokortikosteroidai, kromoglicino rūgštis gali padidinti gydymo veiksmingumą.

Šalutinis poveikis

Šalutinis poveikis gali pasireikšti gydant Berodual:

  • anafilaksinės reakcijos, padidėjęs jautrumas;
  • nervingumas;
  • neryškus matymas, konjunktyvinės hiperemija, apnašas aplink objektus;
  • tachikardija, aritmija, miokardo išemija, prieširdžių virpėjimas, širdies plakimas;
  • kosulys, disfonija, faringitas, bronchų spazmas, edema ir ryklės sudirginimas, gerklės;
  • vėmimas, burnos džiūvimas, pykinimas, stomatitas, glossitas;
  • viduriavimas, burnos patinimas, vidurių užkietėjimas;
  • dilgėlinė, niežulys, hiperhidrozė;
  • šlapimo susilaikymas;
  • slėgio padidėjimas.

Perdozavimas

Jei vartojate Berodual dėl kosulio ar astmos padidėjusio tūrio, stebimas pernelyg didelis beta adrenoreceptorių stimuliavimas. Tachikardija, širdies plakimas, drebulys, krūtinės angina, aritmija, krūtinės sunkumo pojūtis, padidėjęs spaudimas ar pasireiškimas. Komplikacijos tampa hipokalemija, metaboline acidoze. Jie stebi kraujo rūgšties-bazės balansą gydymui, raminamuosius, anksiolitinius vaistus. Beta adrenoblokatoriai yra specifinis priešnuodis.

Kontraindikacijos

Priemonė yra kontraindikuotina hipertrofinei obstrukcinei kardiomiopatijai, tachiaritmijoms, padidėjusiam jautrumui kompozicijos komponentams, pirmuoju ir trečiuoju nėštumo trimestrais. Jis naudojamas atsargiai, kai:

  • kampo uždarymo glaukoma;
  • cukrinis diabetas;
  • arterinė hipertenzija;
  • išemija, širdies liga;
  • hipertirozė;
  • arterijos pažeidimai;
  • feochromocitoma;
  • antrasis nėštumo trimestras, laktacija;
  • prostatos hiperplazija;
  • cistinė fibrozė.

Pardavimo ir saugojimo sąlygos

Abiejų vaistų formų galima įsigyti pagal receptą ir laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje iki 30 laipsnių temperatūroje ne ilgiau kaip 5 metus.

Analogai

Pakeiskite vaistą, kurio vaistas yra toks pat terapinis, panašus ar kitoks. Berodualo analogai:

  • Ventolin - aerozolis ir tirpalas įkvėpus, remiantis salbutamoliu.
  • Duolin - inhaliacinis aerozolis, kuriame yra salbutamolio.
  • Salbroxol - tabletės, pagrįstos ambroksoliu ir salbutamoliu.
  • Salbutamolis yra inhaliacinis aerozolis su ta pačia veikliąja medžiaga.

Berotekas ir Berodualas - koks skirtumas

Abu vaistai yra bronchus plečiantys inhaliatoriai, naudojant tokias pačias indikacijas. Jie netinka prevencijai, yra tirpalo ir aerozolio pavidalo. Beroteka sudėtyje yra viena veiklioji medžiaga - fenoterolis, jo veiksmas vystosi greičiau, bet trunka mažiau. Tuo Berodual šalutinis poveikis yra mažiau ryškus. Berotek yra pasirinktas švelnios uždusimo formos, mažų vaikų pašalinimui, jis tinka cistinei fibrozei, prostatos hipertrofijai, glaukomos kampui uždaryti.

Kaina Berodual

Produkto ir jo analogų kaina Maskvoje:

Berodual vaikams įkvėpti:
naudojimo instrukcijos

Gydymo įkvėpimas yra vienas iš veiksmingų būdų kovoti su kvėpavimo takų ligomis, nes jie tiesiogiai tiekia vaikus į kvėpavimo takus. Viena iš grupių, dažnai vartojamų įkvėpusiems vaistams, yra bronchodilatatoriai. Tai yra „Berodual“, paskirta kosuliuojant ir kitiems bronchų obstrukcijos simptomams.

Šis vaistas dažniausiai vaikams skiriamas inhaliuojant inhaliuojant. Jei jis buvo paskirtas vaikui, tėvai turėtų žinoti, kaip tinkamai kvėpuoti per Berodualo purkštuvą ir kitus niuansus.

Purkštuvo terapijos sudėtis ir forma

Vaistas parduodamas tamsiuose buteliuose, kurių vaisto tūris yra 20 ml. Buteliuką papildo pipetė, pagaminta iš polietileno. Skystis beveik neturi kvapo ir spalvos. Be to, tokiame tirpale paprastai neturėtų būti suspensijų.

Šio vaisto sudėtyje pamatysite dvi veikliąsias medžiagas - fenoterolio hidrobromidą (jo sudėtyje yra 500 µg 1 ml preparato) ir ipratropiumo bromidą (kiekviename tirpalo mililitre jis yra 250 µg). Tokie aktyvūs ingredientai papildomi išgrynintu vandeniu, natrio chloridu, druskos rūgštimi, dinatrio edetatu ir benzalkonio chloridu.

Kaip tai veikia?

Pagrindinis vaistinių komponentų, kurie yra Berodual dalis, įtaka yra bronchų liumenų išplitimas dėl bronchų medžio lygių raumenų atsipalaidavimo.

Tokiu atveju pagrindinis šio vaisto privalumas yra veikimo greitis (po 15 minučių lengviau vaiko kvėpavimas). Vaisto poveikis trunka iki šešių valandų.

Be bronchų spazmo pašalinimo ir lygių raumenų atsipalaidavimo bronchuose, įkvėpus kūdikiams:

  • Sumažinkite bronchų gleivių sekreciją.
  • Skatinkite kvėpavimą.
  • Atpalaiduoja lygius raumenis laivuose.
  • Nepažeiskite kvėpavimo proceso.

Kaip jūs galite padaryti?

Tėvai turėtų žinoti, kad Berodual 1 metų amžiaus, 2 metų ar 4 metų vaikui įkvėpti skiria tik gydytojas, atsižvelgdamas į kūdikio svorį. Šių vaistų vartojimas šešerių metų amžiuje leidžiamas tik išnagrinėjus mažą pacientą ir įvertinant jo būklę.

Vaizdo įrašas, rodantis, kaip Berodual paruošti įkvėpus vaikams, žr. Toliau:

Indikacijos

Berodual įkvėpimo tikslas yra atliekamas:

  • Bronchinė astma.
  • Obstrukcinės lėtinės kvėpavimo sistemos ligos.
  • Emfizema
  • Obstrukcija tuberkulioze.

Kontraindikacijos

Kvėpavimas su Berodual nerekomenduojamas:

  • Individualus netoleravimas vaistams.
  • Cukrinis diabetas.

Vaistas turėtų būti vartojamas atsargiai širdies ligoms ir aukštam kraujospūdžiui, taip pat su feochromocitoma ir hipertiroze. Be to, procedūra nėra atliekama esant padidėjusioms kūno temperatūroms, bakterinėms viršutinių kvėpavimo takų infekcijoms, ūminiam pneumonijos etapui, kraujo skreplių aptikimui arba polinkiui į kraujavimą.

Šalutinis poveikis

Berodualas, kaip ir visi kiti vaistai, turi neigiamą poveikį ir riziką. Šis vaistas gali sukelti raumenų drebulį, burnos džiūvimą ir padidėjusį nervingumą. Taip pat įkvėpus gali pasireikšti galvos svaigimas, tachikardija, galvos skausmas ir kiti neigiami padariniai. Todėl Berodual vartojimas naudojant inhaliatorių turėtų būti taikomas tik pagal indikacijas ir gydytojas. Nepriimtina suteikti mažiems vaikams kvėpuoti be pediatro kontrolės.

Naudojimo instrukcijos

Įkvėpimas atliekamas tik purkštuvu, ir gydytojas turi pasirinkti tikslią Berodual dozę. Paprastai tai yra 1 lašas 2 kg vaiko svorio. Labai pavojinga padidinti gydytojo rekomenduojamą dozę. Be to, pastovus dozės padidėjimas gali pabloginti ligos eigą.

  • Jei bronchų spazmas yra vidutinio sunkumo, tuomet Berodual skiriama 10 lašų (0,5 ml) dozės.
  • Sunkiai bronchų spazmui ir sunkiai astmai vaikas, jaunesnis nei 12 metų, gali būti 40 lašų (2 ml), o vaikui nuo 12 metų - 50 lašų (2,5 ml).
  • Ypač sunkios būklės įkvėpimas atliekamas 60 lašų (3 ml) vaikams iki 12 metų amžiaus ir 80 lašų (4 ml) vaikams iki 12 metų amžiaus.
  • Didžiausia paros dozė yra 4 ml vaikams iki 12 metų ir 8 ml vaikams nuo 12 metų.

Gydytojo paskirtų lašų skaičius skiedžiamas tik fiziologiniu tirpalu. Distiliuotas vanduo Berodual veisimui nenaudojamas. Preparatas, išsiskyręs su fiziologiniu tirpalu, turi būti naudojamas šviežiai (jo negalima laikyti).

Norint praskiesti Berodual, druskos tirpalas pridedamas iki 3-4 ml tūrio. Pavyzdžiui, 7 metų ar 9 metų amžiaus gydytojas įkvėpus paskyrė 1 ml Berodual, po to 2 arba 3 ml fiziologinio tirpalo. Jei vaikas yra vyresnis nei 12 metų arba ligos eiga yra sunki, proporcijos bus skirtingos, todėl Berodual ir fiziologinio tirpalo santykis kiekvienam vaikui turi būti nurodytas atskirai.

Dažniausiai procedūra atliekama du kartus per dieną, tačiau, priklausomai nuo patologijos, pediatras gali paskirti įkvėpimą vieną kartą per dieną arba tris kartus per dieną. Esant sunkiai būklei, jis gali būti atliekamas iki 4 kartų per dieną, bet ne trumpiau kaip 4 valandas.

Vidutiniškai gydymo Berodual trukmė yra 5 dienos. Vienos procedūros trukmė yra 6-7 minutės, kol tirpalas bus visiškai suvartotas. Įkvėpus vaistas neturi patekti į akis.

Gana dažnai įkvėpus su Berodual vienu metu skiriamas įkvepiant Lasolvan. Šiuo atveju vaikas pirmą kartą kvėpuoja su Berodual, kad bronchai išsiplėttų ir skrepliai taptų aktyvesni. Ši procedūra neturėtų būti atliekama naktį, nes po įkvėpimo vaikas kosulys, o bronchų gleivės bus aktyvesnės.

Vaistų sąveika

  • Padidės bronchų išplitimo poveikis kartu vartojant Berodual ir kitus vaistus, įskaitant anticholinerginius preparatus arba beta adrenomimetikus. Tačiau šis vaistų derinys taip pat padidins šalutinio poveikio riziką.
  • Jei savo vaikui priskirsite beta blokatorių, Berodual poveikis sumažės.
  • Gydant diuretikus, kortikosteroidus ar ksantino darinius, Berodual vartojimas sukels hipokalemiją.
  • Gliukokortikoidiniai vaistai ir kromoglicino rūgštis sustiprina gydomąjį Berodual poveikį.

Pirkimo ir saugojimo sąlygos

Vaistą galite įsigyti vaistinėje tik pateikus gydytojo receptą. Vienos pakuotės (20 ml) kaina svyruoja nuo 250 iki 290 rublių. Namuose svarbu, kad buteliai su Berodual būtų laikomi vaikams nepasiekiamoje vietoje. Temperatūra joje neturėtų būti mažesnė nei 0 ° C arba didesnė nei + 30 ° С. Vaisto tinkamumo laikas yra 5 metai.

Apžvalgos

Daugelis tėvų giria įkvėpimą su Berodual, atkreipdami dėmesį į jų veiksmingumą bronchų išplitimui, naudojimo paprastumui ir santykinai mažai kainai. Tačiau gana dažnai paminėti ir šalutinis poveikis narkotikų, pavyzdžiui, galvos svaigimas ir padidėjęs širdies ritmas.

Gydytojų nuomonės apie tokių vaistų vartojimą vaikams taip pat skiriasi. Tačiau dauguma jų mėgsta Berodualą dėl sunkios bronchų obstrukcijos, kaip greitai veikiančio ir labai veiksmingo vaisto. Dr. Komarovskis tokį vaistą vadina geru bronchinės astmos ir kitų obstrukcinių patologijų pasirinkimu, tačiau motinų dėmesys skiriamas konsultacijai su gydytoju.

Analogai

Jei norite pakeisti Berodual su kitais panašaus poveikio vaistais, galite naudoti įkvėpus:

Dėl bronchito, laringito, tracheito ir kitų ligų su sausu ar drėgnu kosuliu gydytojas taip pat gali paskirti inhaliaciją su kitais vaistais. Pavyzdžiui, su ambroksoliu (Lasolvan, Ambrobene) arba gliukokortikoidais (Pulmicort, Budesonide).

Mes rekomenduojame stebėti dr. E. Komarovskio programos išleidimą, iš kurio sužinosite visus vaikų įkvėpimo niuansus:

Berodualas įkvėpus

Pulmonologai ir pediatrai rekomenduoja modernią priemonę kvėpavimo takų ligų gydymui - Berodual. Jis priklauso bronchus plečiantiems vaistams, turi keletą formų. Patogu vartoti vaistą, jis veikia greitai, turi prieinamą kainą - šiek tiek daugiau nei 300 rusų. Kaip veisti Berodual įkvėpus, kiek kartų per dieną naudoti - visa tai turi būti žinoma. Ši populiari priemonė yra panašių vaistų pardavimo lyderiai.

Injekcinio tirpalo naudojimo instrukcijos

Vaistas atsipalaiduoja lygių raumenų bronchų, normalizuoja gleivių gamybą apatiniuose kvėpavimo takuose. Šio vaisto poveikis priklauso nuo jo sudedamųjų dalių - fenoterolio ir ipratropiumo bromido. Farmakokinetika yra tokia: 16% vaisto lieka kvėpavimo takuose, likusi dalis praryti, koncentracija kraujo plazmoje yra 500-1000 kartų mažesnė nei po to, kai buvo skiriamos tokios pačios terapinės savybės, o ne per inhaliatorių. Poveikis įkvėpus tampa greitesnis.

Ketvirtadalis valandos po įkvėpimo su Berodual, paciento kvėpavimas tampa lengviau. Maksimalus vaisto veikimo laikotarpis yra 2 valandos ir galioja iki 6 valandų. Vaistas kovoja su užspringstančiu kosuliu, plečia bronchus, yra atsitiktinis, padeda pašalinti skreplius. Aktyviosios medžiagos, esančios įkvėpimo lašų pagrindu, netrukdo natūraliam dujų mainų procesui.

Berodualio indikacijos

Gydytojai parašo receptą Berodualui šiais atvejais:

  • bronchinė astma;
  • plaučių emfizema;
  • bronchų spazmas pneumonijoje;
  • obstrukcinis sindromas bronchų ir plaučių tuberkulioze;
  • uždusęs, įsilaužiantis kosulys, lydimas daugelio ligų: bronchitas, laringitas.

Absoliutus indikatorius, skirtas gydyti purkštuvu su Berodual, yra nesugebėjimas pristatyti vaistų į kvėpavimo takus kitais būdais. Įkvėpus astma padeda atsipalaiduoti, tai padaryti greitai ir efektyviai. Efektyvus yra įkvėpimas kosuliuojant, kurio priežastis kvėpavimo takų liga yra viršutinė ir apatinė.

Kontraindikacijos

Nurodant vaistą nurodomi atvejai, kai Berodual vartojimas įkvėpus turi būti naudojamas atsargiai:

  • kraujagyslių ir širdies ligos;
  • cistinė fibrozė;
  • cukrinis diabetas;
  • kampo uždarymo glaukoma;
  • šlapimo pūslės kaklo obstrukcija;
  • nėštumas, III trimestras, žindymo laikotarpis;
  • prostatos hiperplazija.

Nenaudokite įrankio:

  • tachiaritmijos, vainikinių arterijų nepakankamumas, po miokardo infarkto;
  • pirmuoju nėštumo trimestru.

Šalutinis poveikis

Naudojant šalutinį poveikį, neigiamas poveikis pastebimas ne dažnai, tačiau tai įmanoma. Dažniausiai:

  • sausos gerklės, burnos jausmas;
  • skeleto raumenų drebulys (priverstinis drebulys).

Reti nepageidaujami reiškiniai:

  • galvos svaigimas;
  • tachikardija;
  • slėgio padidėjimas;
  • galvos skausmas;
  • pykinimas, vėmimas;
  • kvėpavimo takų dirginimas, sukeliantis stiprų kosulį;
  • alerginis bėrimas, dilgėlinė;
  • padidėjęs prakaitavimas, bendras silpnumas.

Neigiami šalutiniai poveikiai dažnai siejami su mažesniu dozės vaistu. Perdozavimo atveju atsiranda fenoterolio sukeltų simptomų, pastebimas drebulys, padidėja ar sumažėja slėgis, o širdies plakimas dažnėja. Jei taip atsitinka, paskirti raminamuosius preparatus. Kartais paminėti priklausomybę nuo Berodualo, tačiau gydytojai teigia, kad šio žodžio vartojimas yra neteisingas. Nėra priklausomybės nuo narkotikų, tačiau dėl perdozavusio vaisto laikinai trūksta teigiamo poveikio. Kai grįšite į įprastą, efektas bus atnaujintas.

Kaip elgtis su Berodual

Purkštuvo tirpalai ruošiami pagal instrukcijas. Kaip tinkamai paruošti „Berodual“ įkvėpus: gydytojo paskirta dozė, lašinama į fiziologinį tirpalą, padidinant tūrį iki 3-4 ml. Negalima pakartotinai panaudoti liekamųjų skysčių, kiekvieną kartą reikia paruošti šviežią sudėtį. Naudoti Berodual su fiziologiniu tirpalu įkvėpus, šiuo tikslu negalima naudoti distiliuoto vandens. Kartais gydytojas kartu su Berodual ir Lasolvan skiria įkvėpus (10 lašų pirmojo ir 2 ml antrojo, visi atskiedžiami 2 ml fiziologinio tirpalo).

Vaikams

Įkvėpus Berodual, vaikas pradeda gydyti mažiausia doze, stebint mažo paciento reakciją. Tarp įkvėpimo intervalas turi būti ne trumpesnis kaip 4 valandos. Kiek dienų atlikti procedūrą priklauso nuo diagnozės ir paciento būklės, tačiau vidutinis kursas yra apie 5 dienas. Vaikai iki 6 metų skiriami atskiriems indikatoriams. Priklausomai nuo amžiaus, proporcijos yra:

  • Vaikai iki trejų metų: 6 lašai Berodual + 2 ml fiziologinio tirpalo;
  • 3-6 metai: 8 lašai medicinos + 2 ml fiziologinio tirpalo, paros dozė - ne daugiau kaip 30 lašų;
  • virš 6 metų - 10 lašų + druskos tirpalo.

Suaugusiems

Berodual dozė inhaliacijai suaugusiems ir vaikams nuo 12 metų priklauso nuo ligos sunkumo:

  1. Jei būtina nutraukti išpuolius, reikalingos didelės dozės, 1-4 ml arba 20-80 lašų.
  2. Kai bronchų spazmas yra vidutinio sunkumo, gydymas nėra skubus, pvz., Bronchitui skiriama inhaliacija, skiriama 10-20 lašų + druskos tirpalo. Įkvėpimas per purkštuvą trunka 6-7 minutes, kol purškiama visa kompozicija.

Video: įkvėpimas su Berodual kūdikiu

Vadovaujantis instrukcijomis, Berodual naudojimas sudėtingam vaikų ligų gydymui yra saugus. Vaikų gydytojams patariama naudoti inhaliuojantį tirpalą, šis gydymo būdas vaiko saugesniu poveikiu veikia kaip gydymas aerozoliniu purškalu. Svarbu tinkamai paruošti inhaliacinį tirpalą. Šis procesas išsamiai rodomas vaizdo įraše.

Apžvalgos

Vladislav, 30 metų: nuo vaikystės kenčiu nuo astmos, reguliariai įvyksta išpuoliai. Prieš metus, man buvo paskirta Berodual per purkštuvą, situacija pasikeitė geriau. Išpuoliai eina greičiau.

Natalija, 28 metai: šis vaistas buvo paskirtas mano vaikui sausu kosuliu. Mano dukra yra 8 metai, pediatras paskyrė 10 lašų 3 ml fiziologinio tirpalo. Vaisto poveikis gali būti pastebimas per 10 minučių po procedūros.

Anna, 35 metai: mano sūnui buvo paskirtas purkštuvas gydant Berodual ir Lasolvan bronchitu. Po 5 dienų gydymo, jis tęsė gydymą, veiksmingą vaistą!

Nurodymai, kaip naudoti „Berodual“ vaikus ir suaugusiuosius įkvėpti purkštuvu ir analogais

Viena iš aktyviausių kvėpavimo takų ligų gydymo narkotikų yra laikoma „Berodualiu“. Galimos kelios dozavimo formos. Dažniausiai naudojamas tirpalas, skirtas inhaliacijai naudojant purkštuvą. Naudojimo instrukcijoje nurodyta, kad „Berodual“ tinka vaikams ir suaugusiems.

Farmakologinės savybės

Tarptautinis vaisto pavadinimas yra ipratropio bromidas + fenoterolis. Vaistas mažina spazmus, pašalina uždegimą, prisideda prie normalios gleivių gamybos. Gydymo metu pacientas:

  • atsikrato peršalimo požymių;
  • gauna galimybę visiškai kvėpuoti;
  • Pamirškite apie kosulį.

Dėl gebėjimo sumažinti bronchų spazmą aktyvūs vaisto komponentai sustabdo gleivių gamybą. Tai leidžia jums išgelbėti asmenį nuo pernelyg didelio eksudato. Gleivės gali sutirpti ir neleisti pacientui atsigauti. Jis trukdo tinkamai kvėpuoti ir veda prie stipraus kosulio.

Vaisto poveikis prasideda plaučiuose ir bronchuose. Dėl to gydymo poveikis pasiekiamas per trumpiausią įmanomą laiką. Kompozicijos sudėtyje skatina bronchų raumenų atsipalaidavimą. Palaipsniui mažėja patinimas, o uždegimo procesas išnyksta. Gydymas Berodual leidžia jums atsikratyti bronchų obstrukcijos, kuri pagerina oro masę per kvėpavimo takus.

Įkvėpimo terapijos sudėtis ir forma

"Berodual" yra pateikiamas skirtingose ​​dozavimo formose. Skirti tirpalą ir aerozolį įkvėpus. Butelis purškimo formos tūrio yra 10 ml. Šis kiekis yra pakankamas 200 dozių.

Tirpalo pavidalo vaistas yra skirtas garų įkvėpimui naudojant purkštuvą. Vienai sesijai reikės kelių lašų skysčio. Vartojimas yra labai ekonomiškas. Pure „Berodual“ nenaudojama. Specialus sprendimas priimamas pagal receptą, kurį nurodys gydantis gydytojas.

Vaisto pagrindą sudaro du komponentai - ipratropiumo bromidas ir fenoterolis. Medžiagos, turinčios bronchodilatacinių savybių, turi teigiamą poveikį skirtingo pobūdžio ligoms. Kuriant „Berodual“ steroidus nenaudojami. Todėl jis nėra įtrauktas į hormoninių vaistų grupę, jis plačiai naudojamas medicinos praktikoje. Bet yra skirtas gydyti tik pagal receptą.

Naudojimo indikacijos

Narkotikų bronchodiliatoriaus savybės padeda pašalinti kvėpavimo organų skreplius, kurie kaupiasi kartu su uždegimo procesu. Mišinio, skirto įkvėpti, paruošimas skirtas įvairioms plaučių ir bronchų patologijoms. Tirpalo poveikis suteikia didžiausią terapinį poveikį, nepaisant ligos sunkumo.

Su bronchitu

"Berodual" vartojamas patologijai gydyti, jei pacientas turi ryškią bronchų obstrukciją. Šiuo atveju žmogui neįmanoma kvėpuoti. Pokalbio metu ir ramioje būsenoje jaučiamas švokštimas. Nedideliu bronchito kursu "Berodual" nenaudojamas.

Su pneumonija

Patologinei plaučių būklei reikia specialaus gydymo metodo. „Berodual“ vartojama kaip simptominė priemonė, leidžianti sumažinti pacientą nuo bronchų spazmo. Šis reiškinys dažnai lydi pneumonijos eigą. „Berodualas“ nėra vienintelis gydomasis vaistas, jis įtrauktas į kompleksinę terapiją.

Įkvėpimo procedūros metu įsitikinkite, kad skystis nepatektų ant akių gleivinės.

Vaistas nuo laringito

Vaistas dažnai skiriamas pacientams, kuriems diagnozuotas laringitas. Šiuo atveju „Berodual“ leidžia asmeniui laisvai kvėpuoti. Fenoterolis kompozicijoje sumažina kvėpavimo takų raumenų tonusą ir susiaurina kraujagyslių liumeną. Tuo pačiu metu normalizuojama specialios paslaptys išskiriančių liaukų funkcionalumas.

Berodualas

Naudojimo instrukcijos:

Kainos internetinėse vaistinėse:

Berodualas yra vaistas, naudojamas bronchinės astmos ir lėtinio obstrukcinio bronchito gydymui.

Išleidimo forma ir sudėtis

Berodualas gaminamas inhaliacinio tirpalo pavidalu: skaidrus, bespalvis arba beveik bespalvis skystis, neturintis suspenduotų dalelių, turintis vos pastebimą kvapą (po 20 ml tūrio buteliukų iš tamsaus stiklo, 1 butelis kartoninėje pakuotėje).

1 ml (20 lašų) yra:

  • Veikliosios medžiagos: bevandenis bromidas ipratropiumas - 0,25 mg, fenoterolio hidrobromidas - 0,5 mg;
  • Pagalbiniai komponentai: natrio chloridas, dinatrio edetato dihidratas, benzalkonio chloridas, 1 N druskos rūgštis, išgrynintas vanduo.

Naudojimo indikacijos

Berodual skiriamas lėtinių obstrukcinių kvėpavimo takų ligų, turinčių grįžtamąjį bronchų spazmą, profilaktikai ir simptominiam gydymui:

  • Bronchinė astma;
  • Lėtinis obstrukcinis bronchitas, nekomplikuotas arba komplikuotas emfizema.

Kontraindikacijos

  • Hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija;
  • Tachirritmija;
  • I ir III nėštumo trimestrai;
  • Padidėjęs jautrumas vaisto komponentams.

Santykinis (vaistas turi būti vartojamas labai atsargiai, nes padidėja nepageidaujamų reakcijų rizika):

  • Kampo uždarymo glaukoma;
  • Hipertenzija;
  • Cukrinis diabetas;
  • Miokardo infarktas, patyręs per pastaruosius 3 mėnesius;
  • Širdies ir kraujagyslių ligos (aortos stenozė, koronarinė širdies liga, širdies nepakankamumas, širdies liga, žymūs periferinių ir smegenų arterijų pažeidimai);
  • Hipertiroidizmas;
  • Pheochromocitoma;
  • Prostatos hiperplazija;
  • Šlapimo pūslės kaklo obstrukcija;
  • Cistinė fibrozė;
  • II nėštumo trimestras;
  • Žindymo laikotarpis (žindymas).

Dozavimas ir administravimas

Vaistą įkvėpimo tirpalo, skirto traukuliams palengvinti, forma skiriama suaugusiems ir vaikams nuo 12 metų, po 20-80 lašų (1-4 ml Berodual). Ilgalaikio gydymo metu vartojamos mažesnės dozės - 20-40 lašų (1-2 ml) iki 4 kartų per dieną. Vidutiniškai ryškus bronchų spazmas arba esant poreikiui palaikomam vėdinimui, skiriama 10 lašų (0,5 ml tirpalo).

Vaikai nuo 6 iki 12 metų amžiaus 10–20 lašų (0,5–1 ml) skiriami vieną kartą Berodualo palengvinimui. Sunkiais išpuoliais dozę galima padidinti iki 40-60 lašų (2-3 ml). Jei Jums reikia ilgalaikio gydymo, vaistas vartojamas iki 4 kartų per dieną, 10-20 lašų (0,5-1 ml), vidutinio bronchų spazmas - 10 lašų (0,5 ml).

Vaikams iki 6 metų, sveriančius iki 22 kg, Berodual vartojamas tik prižiūrint gydytojui. Dozė apskaičiuojama individualiai pagal kūno svorį, bet ne daugiau kaip 10 lašų (0,5 ml) 3 kartus per dieną.

Inhaliacinis tirpalas prieš vartojimą turi būti praskiedžiamas iki 3-4 ml tūrio su fiziologiniu tirpalu (praskiestas distiliuotu vandeniu). Slopinkite Berodual per purkštuvą, kol tirpalas bus visiškai suvartotas (per 6-7 minutes). Lieka po įkvėpus praskiesto tirpalo negalima naudoti ateityje.

Šalutinis poveikis

  • Nervas, nedidelis drebulys, galvos svaigimas, galvos skausmas, apgyvendinimo sutrikimas, psichikos pokyčiai (centrinė nervų sistema);
  • Išbėrimas, dilgėlinė, lūpų, liežuvio ir veido angioedema (alerginės reakcijos);
  • Tachikardija, širdies plakimas (širdies ir kraujagyslių sistema);
  • Vėmimas, pykinimas (virškinimo traktas);
  • Kosulys, vietinis dirginimas, paradoksinis bronchų spazmas (kvėpavimo sistema);
  • Šlapimo susilaikymas, hipokalemija, silpnumas, padidėjęs prakaitavimas, traukuliai, mialgija (kiti).

Kai kuriais atvejais, vartojant Berodual didelėmis dozėmis, gali sumažėti diastolinis spaudimas, didinti sistolinį spaudimą, atsirasti aritmija. Taip pat yra įrodymų apie nepageidaujamą poveikį, kurį sukelia regėjimo organai.

Specialios instrukcijos

Jei staiga padidėja dusulys, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Būtina paskirti kitus simpatomimetinius bronchus plečiančius vaistus kartu su Berodual tik gydytojo priežiūra.

Vaistų sąveika

Kadangi aktyvus Berodual komponentas yra m-antikolinerginio ir β derinys2-adrenomimetica, kai ji derinama su kitomis medžiagomis / preparatais, yra galimos šios sąveikos:

  • Anticholinerginiai vaistai sisteminiam vartojimui, kiti β-adrenomimetikai, ksantino dariniai (įskaitant teofiliną): gali padidinti Berodual nepageidaujamų reakcijų ir bronchodilatatoriaus poveikį;
  • β-adrenoblokeriai: galimas reikšmingas Berodual bronchodilatatoriaus efekto sumažėjimas;
  • Gliukokortikosteroidai (GCS) ir (arba) kromoglicino rūgštis: didina gydymo veiksmingumą;
  • Digoksinas: tikėtina, kad padidėja aritmijų rizika dėl hipokalemijos, susijusios su β-adrenomimetikų vartojimu, be to, neigiamas hipokalemijos poveikis širdies ritmui gali padidinti hipoksiją (jei reikia, šį vaistų derinį reikia reguliariai tikrinti kalio serume);
  • Įkvėpti halogeninti anestetikai (pvz., Halotanas, trichloretilenas arba enfluranas): gali sustiprinti β-adrenerginių vaistų poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai;
  • Ksantino dariniai, kortikosteroidai ir diuretikai: gali padidėti hipokalemija, susijusi su β-adrenomimetikų vartojimu (ypač svarbu atsižvelgti į šią sąveiką gydant sunkias obstrukcinių kvėpavimo takų ligų formas);
  • Tricikliniai antidepresantai ir monoamino oksidazės inhibitoriai (MAO): gali sustiprinti β-adrenerginių medžiagų poveikį.

Analogai

Berodualo analogai yra: Berotex, Berodual N, Ventolin, Duolin, Ipraterol-Nativ, Ipraterol-Aeronativ, Salbroxol, Salbutamol.

Saugojimo sąlygos

Laikyti sausoje, tamsioje vietoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 30 ° C temperatūroje. Narkotikų negalima užšaldyti.

Berodual - oficialios naudojimo instrukcijos

Registracijos numeris:

Prekybos pavadinimas:

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas:

Dozavimo forma:

Sudėtis:

1 ml inhaliacinio tirpalo yra:
veiklioji medžiaga: 261 µg ipratropio bromido monohidrato, skaičiuojant bevandeniu ipratropio bromidu (250 µg) ir 500 µg fenoterolio hidrobromidu.
pagalbinės medžiagos: benzalkonio chloridas, dinatrio edetato dihidratas, natrio chloridas, 1 N druskos rūgštis, išgrynintas vanduo

Aprašymas:

Skaidrus, bespalvis arba beveik bespalvis skystis, neturintis suspenduotų dalelių. Kvapas beveik nepastebimas.

Farmakoterapinė grupė:

Kombinuotas bronchodilatatorius (ß2-selektyvus adrenomimetinis + m-holinoblokatorius)

ATH kodas:

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika
Berodual sudėtyje yra dviejų komponentų, turinčių bronchus plečiančio aktyvumo: ipratropiumo bromido - m-cholinoblocker ir fenoterolio - ß.2-adrenomimetikai. Įkvėptas bronchodilatacija su ipratropiumo bromidu yra daugiausia dėl vietinio, o ne sisteminio antikolinerginio poveikio.
Ipratropiumo bromidas yra ketvirtinis amonio darinys, turintis anticholinerginių (parazimpatolitinių) savybių. Vaistas slopina refleksus, kuriuos sukelia vagino nervai, neutralizuojant acetilcholino, mediatoriaus, išlaisvinto iš makšties nervo galų, poveikį. Anticholinerginiai vaistai neleidžia didinti Ca + ląstelių vidinės koncentracijos, kuri atsiranda dėl acetilcholino ir muskarino receptorių sąveikos, esančios ant bronchų lygiųjų raumenų. Ca ++ išsiskyrimą skatina antrinių mediatorių sistema, įskaitant ITP (inozitolio trifosfatą) ir DAG (diacilglicerolį).
Pacientams, sergantiems bronchų spazmu, susijusiu su lėtine obstrukcine plaučių liga (lėtiniu bronchitu ir plaučių emfizema), per 15 minučių pastebėtas reikšmingas plaučių funkcijos pagerėjimas (priverstinio iškvėpimo tūrio padidėjimas per 1 sekundę (FEV1) ir maksimalus išbėrimo srautas 15% ar daugiau). didžiausias poveikis buvo pasiektas per 1-2 val. ir truko daugumai pacientų iki 6 valandų po vartojimo.
Ipratropiumo bromidas neturi neigiamo poveikio gleivių sekrecijai kvėpavimo takuose, gleivinės klirensas ir dujų mainai.
Fenoterolis selektyviai stimuliuoja ß2-terapiniai adrenoreceptoriai. Stimuliavimas ß1-adrenoreceptoriai atsiranda vartojant dideles dozes. Fenoterolis atpalaiduoja lygius bronchų ir kraujagyslių raumenis ir neutralizuoja bronchospazinių reakcijų, kurias sukelia histamino, metacholino, šalto oro ir alergenų (tiesioginės padidėjusio jautrumo reakcijos), vystymąsi. Iš karto po vartojimo fenoterolis blokuoja uždegiminių mediatorių išsiskyrimą ir bronchų obstrukciją iš stiebo ląstelių. Be to, naudojant 0,6 mg fenoterolio, padidėjo mukociliarinis klirensas.
Vaisto ß-adrenerginis poveikis širdies veiklai, pvz., Širdies susitraukimų dažnumo ir stiprumo padidėjimas yra susijęs su fenoterolio kraujagyslių poveikiu, β 2 -adrenoreceptorių stimuliavimu, o vartojant dozes, viršijančias gydymą, β 1 -adrenoreceptorių stimuliaciją. Kaip ir vartojant kitus ß-adrenerginius vaistus, QTc intervalas buvo pratęstas didelėmis dozėmis. Naudojant fenoterolį naudojant dozuojamų aerozolių inhaliatorius (DAI), šis poveikis buvo įvairus ir buvo pastebėtas, kai buvo vartojamos didesnės nei rekomenduojamos dozės. Tačiau, naudojant fenoterolį naudojant purkštuvus (tirpalas įkvėpus buteliukuose su standartine doze), sisteminė ekspozicija gali būti didesnė nei naudojant DAI rekomenduojamomis dozėmis. Šių stebėjimų klinikinė reikšmė nenustatyta. Dažniausiai pastebėtas ß-adrenoreceptorių agonistų poveikis yra drebulys. Priešingai nei poveikis bronchų lygiems raumenims, ß-adrenoreceptorių agonistų sisteminis poveikis gali sukelti toleranciją, o klinikinė šios apraiškos reikšmė nėra aiški. Tremoras yra dažniausias nepageidaujamas poveikis naudojant ß-adrenoreceptorių agonistus. Kartu vartojant šias dvi veikliąsias medžiagas, bronchus plečiantis poveikis pasiekiamas veikiant įvairiems farmakologiniams tikslams. Šios medžiagos viena kitą papildo, todėl padidėja spazminis poveikis bronchų raumenims ir užtikrinama didesnė terapinė veikla bronchopulmoninių ligų atveju, kartu su kvėpavimo takų susitraukimu. Papildomas poveikis yra toks, kad norint pasiekti norimą efektą, reikia mažesnės ß-adrenerginio komponento dozės, leidžiančios asmeniui pasirinkti veiksmingą dozę, kurioje beveik nėra jokio Berodual šalutinio poveikio. Esant ūminiam bronchų slopinimui, „Berodual“ efektas sparčiai vystosi, o tai leidžia jį vartoti ūminiams bronchų spazmams.

Naudojimo indikacijos

Lėtinių obstrukcinių kvėpavimo takų ligų su grįžtamąja kvėpavimo takų obstrukcija prevencija ir simptominis gydymas, pvz., Bronchinė astma ir ypač lėtinė obstrukcinė plaučių liga, lėtinis obstrukcinis bronchitas su emfizema ar be jos.

Kontraindikacijos

Hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija, tachiaritmija, I ir III nėštumo trimestrai. Padidėjęs jautrumas fenoterolio ar atropino tipo vaistams ar kitiems šio vaisto komponentams.
Atsargiai
glaukoma, arterinė hipertenzija, cukrinis diabetas, neseniai įvykęs miokardo infarktas (per paskutinius 3 mėnesius), širdies ir kraujagyslių ligos, pvz., lėtinis širdies nepakankamumas, išeminė širdies liga, širdies liga, aortos stenozė, žymūs smegenų ir periferinių arterijų pažeidimai. Hipertiroidizmas, feochromocitoma, prostatos hiperplazija, šlapimo pūslės kaklo obstrukcija, cistinė fibrozė, II nėštumo trimestras, žindymas.

Naudoti nėštumo ir žindymo metu

Ikiklinikinių tyrimų ir patirties, gautos naudojant žmones, duomenys rodo, kad fenoterolis arba ipratropiumo bromidas nėštumo metu neturi neigiamo poveikio.
Reikėtų apsvarstyti fenoterolio slopinančio poveikio gimdos kontrakciniam aktyvumui galimybę.
Vaistas yra kontraindikuotinas I ir III trimestrais (galimybė susilpninti fenoterolio darbą).
Jis turi būti vartojamas atsargiai II nėštumo trimestre. Fenoterolis patenka į motinos pieną. Nėra įrodymų, kad ipratropio bromidas patektų į motinos pieną. Tačiau reikia atidžiai stebėti, kad Berodual būtų maitinančios motinos.
Klinikiniai duomenys apie ipratropio bromido ir fenoterolio hidrobromido derinio poveikį vaisingumui nėra žinomi.

Dozavimas ir vartojimas

Gydymas turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui (pvz., Ligoninėje). Gydymas namuose galimas tik pasikonsultavus su gydytoju tais atvejais, kai greitai veikiantis mažos dozės β-agonistas nėra pakankamai veiksmingas. Toks pat įkvėpimo tirpalas gali būti rekomenduojamas pacientams, kai negalima naudoti inhaliacinio aerozolio arba, jei reikia, vartoti didesnes dozes.
Dozė turi būti parenkama individualiai, priklausomai nuo atakos sunkumo. Gydymas paprastai turi prasidėti mažiausia rekomenduojama doze ir nustoti vartoti po to, kai pasiekiamas pakankamas simptomų sumažėjimas. Rekomenduojamos šios dozės:
Suaugusiems (įskaitant senyvus pacientus) ir vyresniems nei 12 metų paaugliams
Ūminiai bronchų spazmos išpuoliai
Priklausomai nuo atakos sunkumo, dozės gali svyruoti nuo 1 ml (1 ml = 20 lašų) iki 2,5 ml (2,5 ml = 50 lašų). Sunkiais atvejais galima iki 4 ml (4 ml = 80 lašų) dozės.
Vaikams nuo 6 iki 12 metų
Ūminiai bronchinės astmos priepuoliai
Priklausomai nuo atakos sunkumo, dozės gali svyruoti nuo 0,5 ml (0,5 ml iki 10 lašų) iki 2 ml (2 ml = 40 lašų).
Vaikams iki 6 metų (kurių kūno svoris yra mažesnis kaip 22 kg):
Kadangi informacija apie vaisto vartojimą šioje amžiaus grupėje yra ribota, rekomenduojama naudoti šią dozę (tik prižiūrint gydytojui): 0,1 ml (2 lašai) kilogramui kūno svorio, bet ne daugiau kaip 0,5 ml (10 lašai)
Įkvėpimo tirpalas turi būti naudojamas tik įkvėpti (tinkamu purkštuvu), o ne per burną.
Gydymas paprastai turi prasidėti mažiausia rekomenduojama doze. Rekomenduojama dozė turi būti atskiesta 0,9% natrio chlorido tirpalu iki galutinio tūrio nuo 3 iki 4 ml, ir visapusiškai panaudojama purkštuvu.
Berodualinis inhaliacijos tirpalas neturėtų būti praskiestas distiliuotu vandeniu.
Tirpalo praskiedimas turi būti atliekamas kiekvieną kartą prieš naudojimą; atskiesto tirpalo likučiai turi būti sunaikinti.
Praskiestas tirpalas turi būti naudojamas iš karto po paruošimo.
Įkvėpimo trukmę galima kontroliuoti praskiesto tirpalo išlaidomis.
Berodualinį inhaliacijos tirpalą galima naudoti naudojant įvairius komercinius purškiklių modelius. Dozė, pasiekianti plaučius ir sisteminė dozė, priklauso nuo naudojamo purkštuvo tipo ir gali būti didesnė už atitinkamą dozę, kai naudojama dozuojama Berodual HFA ir CFC aerozolio dozė (kuri priklauso nuo inhaliatoriaus tipo). Tais atvejais, kai yra deguonies sienelės, geriausia naudoti tirpalą 6–8 litrų per minutę srauto greičiu.
Laikykitės purkštuvo naudojimo, priežiūros ir valymo instrukcijų.

Šalutinis poveikis

Daugelis išvardytų nepageidaujamų poveikių gali būti antikonolinerginių ir beta adrenerginių savybių pasekmė. Berodualis, taip pat bet koks įkvėpimo gydymas, gali sukelti vietinį dirginimą.
Nepageidaujamos reakcijos į vaistus buvo nustatytos remiantis klinikinių tyrimų metu gautais duomenimis ir farmakologinio vaisto vartojimo po registracijos metu priežiūra.
Dažniausiai pasitaikantys šalutiniai reiškiniai klinikiniuose tyrimuose buvo kosulys, burnos džiūvimas, galvos skausmas, drebulys, faringitas, pykinimas, galvos svaigimas, disfonija, tachikardija, širdies plakimas, vėmimas, padidėjęs sistolinis kraujospūdis ir nervingumas.
Imuninės sistemos sutrikimai
anafilaksinė reakcija
padidėjęs jautrumas
Metaboliniai ir mitybos sutrikimai
hipokalemija
Psichikos sutrikimai
nervingumas
susijaudinimas
psichikos sutrikimai
Nervų sistemos sutrikimai
galvos skausmas
drebulys
galvos svaigimas
Veido glaukomos organo pažeidimai
padidėjęs akispūdžio priepuolio sutrikimas
neryškus matymas
akių skausmas
ragenos edema
junginės hiperemija
halo atsiradimas aplink objektus
Širdies sutrikimai
tachikardija
širdies plakimas
aritmijos
prieširdžių virpėjimas supraventrikulinė tachikardija miokardo išemija
Kvėpavimo sistemos, krūtinės ir mediastino sutrikimai
kosulys
faringitas
disfonija
bronchų spazmas
ryklės dirginimas
ryklės edema
gerklės
paradoksali bronchų spazmo sausoji gerklė
Virškinimo trakto sutrikimai
vėmimas
pykinimas
burnos džiūvimas
stomatitas
glossitas
Virškinimo trakto sutrikimai
viduriavimas
vidurių užkietėjimas
burnos patinimas
Odos ir poodinio audinio pokyčiai
dilgėlinė
niežulys
angioedemos hiperhidrozė
Skeleto, raumenų ir jungiamojo audinio sutrikimai
raumenų silpnumas
mialgijos raumenų spazmas
Inkstų ir šlapimo takų sutrikimai
šlapimo susilaikymas
Laboratoriniai ir instrumentiniai duomenys
padidina sistolinį kraujospūdį
padidėjęs diastolinis kraujospūdis

Perdozavimas

Perdozavimo simptomai dažniausiai yra susiję su fenoterolio poveikiu. Galimi simptomai, susiję su per dideliu β-adrenerginių receptorių stimuliavimu. Labiausiai tikėtina tachikardija, širdies plakimas, drebulys, kraujospūdžio padidėjimas, kraujospūdžio mažėjimas, skirtumas tarp sistolinio ir diastolinio kraujospūdžio, krūtinės angina, aritmijos ir kraujo tekėjimo jausmas, sunkumo pojūtis už krūtinkaulio, padidėjusi bronchų konstrukcija. Taip pat pastebėta metabolinė acidozė ir hipokalemija.
Galimi perdozavimo simptomai, atsirandantys dėl ipratropiumo bromido (pvz., Burnos džiūvimas, apgyvendinimo sutrikimai), yra lengvi ir trumpalaikiai dėl vietinio naudojimo.
Gydymas
Jūs turite nustoti vartoti vaistą.
Būtina atsižvelgti į kraujo rūgšties ir bazės balanso stebėjimo duomenis.
Sunkiais atvejais rekomenduojama skirti raminamuosius, anksiolitinius vaistus (raminamuosius), intensyvią terapiją.
Kaip konkretus priešnuodis, galima naudoti ß-blokatorius, pageidautina selektyvus ß1- adrenerginių blokatorių. Tačiau pacientams, sergantiems astma ar lėtine obstrukcine plaučių liga, reikia apsvarstyti padidėjusio bronchų obstrukcijos, kuri gali būti mirtina, poveikį β-blokatorių poveikiui ir atidžiai parinkti jų dozę.

Sąveika su kitais vaistais

Ilgalaikis Berodual vartojimas kartu su kitais antikolinerginiais vaistais nerekomenduojamas dėl duomenų trūkumo.
Kartu vartojant kitus ß-adrenomimetinius preparatus, anticholinerginius vaistus, veikiančius sisteminį poveikį, ir ksantino darinius (pvz., Teofiliną), gali padidėti Berodual bronchus plečiantis poveikis ir sukelti padidėjusį šalutinį poveikį.
Hipokalemiją, susijusią su β-adrenomimetikų vartojimu, galima padidinti tuo pačiu metu vartojant ksantino darinius, kortikosteroidus ir diuretikus. Šiam faktui reikia skirti ypatingą dėmesį pacientams, sergantiems sunkiomis obstrukcinėmis kvėpavimo takų ligomis.
Hipokalemija gali padidinti aritmijų riziką pacientams, vartojantiems digoksiną. Be to, hipoksija gali padidinti neigiamą hipokalemijos poveikį širdies ritmui. Tokiais atvejais rekomenduojama stebėti kalio kiekį serume.
Būtina paskirti atsargiai ß2-adrenerginiai vaistai pacientams, kurie vartojo monoamino oksidazės inhibitorius ir triciklinius antidepresantus, nes šie vaistai gali sustiprinti β-adrenerginių medžiagų poveikį.
Bendrosios anestezijos įkvėpimas su halogenintais angliavandenilių anestetikais, tokiais kaip halotanas, trichloretilenas arba enfluranas, gali padidinti ß-adrenerginių vaistų poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai.
Kombinuotas Berodual vartojimas su kromoglicino rūgštimi ir (arba) gliukokortikosteroidais didina gydymo veiksmingumą.

Specialios instrukcijos

Jei netikėtai greitai padidėja dusulys (pasunkėjęs kvėpavimas), nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Padidėjęs jautrumas:
Po Berodual vartojimo gali pasireikšti tiesioginės padidėjusio jautrumo reakcijos, požymiai, kai retais atvejais gali būti: dilgėlinė, angioedema, bėrimas, bronchų spazmas, orofaringinė edema, anafilaksinis šokas.
Paradoksinis bronchų spazmas:
Berodualas, kaip ir kiti įkvėpti vaistai, gali sukelti paradoksinį bronchų spazmą, kuris gali būti pavojingas gyvybei. Jeigu atsiranda paradoksinis bronchų spazmas, Berodual vartojimą reikia nedelsiant nutraukti ir pereiti prie alternatyvios terapijos.
Ilgalaikis naudojimas:

  • Pacientams, sergantiems astma, Berodual reikia vartoti tik esant reikalui. Pacientams, sergantiems lengva lėtine obstrukcine plaučių liga, pirmenybė gali būti teikiama simptominiam gydymui.
  • pacientams, sergantiems bronchine astma, reikia žinoti, kad reikia atlikti arba sustiprinti priešuždegiminį gydymą kvėpavimo takų uždegimo procesui ir ligos eigai kontroliuoti.

Reguliarus didėjančių ß dozių vartojimas2-adrenomimetikai, tokie kaip Berodual, dėl bronchų obstrukcijos palengvinimo gali sukelti nekontroliuojamą ligos pablogėjimą. Jei padidėja bronchų obstrukcija, padidėja ß dozė2-agonistai, įskaitant Berodual, ilgiau nei rekomenduojama, yra ne tik nepagrįsti, bet ir pavojingi. Siekiant išvengti gyvybei pavojingo ligos pablogėjimo, reikia apsvarstyti galimybę peržiūrėti paciento gydymo planą ir tinkamą priešuždegiminį gydymą inhaliuojamomis kortikosteroidais.
Kiti simpatomimetiniai bronchodiliatoriai turi būti skiriami kartu su Berodual tik gydytojo priežiūrą.
Virškinimo trakto sutrikimai
Pacientams, sergantiems cistine fibroze, gali pasireikšti virškinimo trakto motorikos sutrikimai.
Berodual reikia atsargiai vartoti pacientams, kuriems yra ūminis glaukoma. Yra pavienių pranešimų apie regėjimo organo komplikacijas (pvz., Padidėjusį akispūdį, mydiazę, kampo uždarymo glaukomą, akių skausmą), atsiradusį įkvėpus ipratropiumo bromidą (arba ipratropiumo bromidą kartu su agonistais ß).2-adrenoreceptoriai). Ūminio kampo uždarymo glaukomos simptomai gali būti skausmas ar diskomfortas akyse, neryškus matymas, halo atsiradimas daiktuose ir spalvos dėmės prieš akis, kartu su ragenos edema ir akies paraudimu dėl konjunktyvinės kraujagyslių injekcijos. Jei atsiranda šių simptomų sudėtis, nurodoma akių lašų, ​​kurie mažina akispūdį ir nedelsiant konsultuojasi su specialistu, naudojimas. Pacientus reikia informuoti, kaip tinkamai naudoti Berodual inhaliacinį tirpalą. Siekiant, kad tirpalas nepatektų į akis, rekomenduojama, kad tirpalas, naudojamas su purkštuku, būtų įkvėptas per kandiklį. Nesant kandiklio, kaukė turėtų būti naudojama sandariai prie veido. Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas pacientų, linkusių atsirasti glaukomai, akims.
Sistemos efektai:
Šių ligų atveju: neseniai įvykęs miokardo infarktas, cukrinis diabetas su nepakankama glikemijos kontrole, sunkios organinės širdies ir kraujagyslių ligos, hipertirozė, feochromocitoma ar šlaplės obstrukcija (pvz., Prostatos hiperplazija arba šlapimo pūslės kaklo obstrukcija); rizikos / naudos, ypač kai vartojamos didesnės nei rekomenduojamos
Poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai
Tiriant vaistą į rinką, retai pasitaikė miokardo išemija vartojant β-agonistus. Pacientus, kuriems kartu su sunkia širdies liga (pvz., Širdies liga, aritmija ar sunkus širdies nepakankamumas), vartojančius Berodual, reikia įspėti apie tai, kad širdies skausmas gali pasireikšti pas gydytoją arba kai kiti simptomai rodo, kad širdies liga pasunkėjo. Būtina atkreipti dėmesį į tokius simptomus kaip dusulys ir krūtinės skausmas, nes jie gali būti ir širdies, ir plaučių etiologijos.
Hipokalemija:
Taikant ß2-gali pasireikšti hipokalemija (žr. skyrių „Perdozavimas“).
Sportininkai, naudodamiesi Fenoterolio sudėtimi, gali naudoti teigiamus dopingo testų rezultatus.
Vaistas yra konservantas, benzalkonio chloridas ir stabilizatorius, dinatrio edetato dihidratas. Įkvėpus šie komponentai gali sukelti bronchų spazmą jautriems pacientams, sergantiems kvėpavimo takų hiperreaktyvumu.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir mechanizmus

Negalima atlikti narkotikų poveikio vairavimo ir mechanizmų naudojimo tyrimams.
Tačiau pacientus reikia informuoti, kad gydymo Berodual metu jie gali patirti tokį nepageidaujamą pojūtį, kaip galvos svaigimas, drebulys, akių sutrikimai, niežulys ir neryškus matymas. Todėl vairuojant ar valdant mechanizmus reikia būti atsargiems. Jei pacientams pasireiškia pirmiau minėti nepageidaujami pojūčiai, reikia susilaikyti nuo tokių pavojingų veiksmų, kaip vairuojant automobilį ar valdant mechanizmus.

Išleidimo forma

Injekcinis tirpalas 0,25 mg + 0,5 mg / ml. 20 ml stikliniame gintaro spalvos butelyje su polietileno lašintuvu ir įsukamu polipropileno dangteliu, kontroliuojant pirmąją angą. Butelis su naudojimo instrukcija yra dedamas į kartono pakuotę.

Laikymo sąlygos

B. sąrašas
Ne aukštesnėje kaip 30 ° C temperatūroje negalima užšaldyti. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje!

Tinkamumo laikas

5 metai.
Nenaudokite vaisto po galiojimo pabaigos.

Atostogų sąlygos

Pagal receptą.

Gamintojas

Beringer Ingelheim International GmbH, Vokietija,
gamina Anglijos institutas S.R.L., Italija
50066 Reggello, Prulli, 103 / C, Florencija, Italija

Daugiau informacijos apie vaistą galite gauti taip pat siųsti savo pretenzijas ir informaciją apie nepageidaujamus įvykius šiuo adresu Rusijoje
UAB "Beringer Ingelheim"
125171, Maskva, Leningrado kelias, 16A, p.3