Berodual įkvėpus: naudojimo instrukcijos

Berodualas - tai kombinuotas bronchodilatatorius kvėpavimo takų ligų gydymui, kartu su bronchų spazmu.

Išleidimo forma ir sudėtis

Berodualas gaminamas inhaliacinio tirpalo pavidalu 20 ml lašintuvo buteliuke.

Pagrindinės veikliosios medžiagos (1 ml tirpalo):

  • Fenoterolio hidrobromidas - 500 µg:
  • ipratropio bromido monohidratas - 260 mcg (atitinkantis 250 mcg bevandenio ipratropiumo bromido).

Pagalbiniai komponentai: natrio chloridas, dinatrio edetato dihidratas, druskos rūgštis, benzalkonio chloridas, išgrynintas vanduo.

Farmakologinis poveikis

Berodualinis - kombinuotas bronchodilatatorius. Jame yra du aktyvūs komponentai: ipratropiumo bromidas (priklauso M-antikolinerginių medžiagų grupei) ir fenoterolio hidrobromidas (priklauso β-2 adrenerginių mimetikų grupei).

Ipratropiumo bromidui būdingos anticholinerginės savybės. Lėtina vaginų nervo sukeltus refleksus, kovojant su acetilcholinu (tarpininku, atlaisvintu iš vagus nervo galų). Ipratropio poveikis įkvėpus yra susijęs su vietiniu, o ne sisteminiu anticholinerginiu poveikiu. Įkvėpus cheminę medžiagą pacientams, sergantiems bronchų spazmu, pastebimas žymus plaučių funkcijos pagerėjimas 15 minučių. Didžiausias gydomasis poveikis pasiekiamas per 1-2 valandas po įkvėpimo, trunka iki 6 valandų. Ipratropiumo bromidas neturi neigiamo poveikio gleivinės klirensui, gleivių gamybai kvėpavimo takuose ir dujų mainų procesams.

Fenoterolio hidrobromidas pasižymi selektyviu stimuliuojančiu β-2 adrenoreceptorių poveikiu. Atsipalaiduoja lygiųjų raumenų bronchų, kovojant su spazmų raida. Fenoterolis blokuoja uždegiminių mediatorių ir alergijos išsiskyrimą iš stiebo ląstelių. Įvedus fenoterolį didesnėmis dozėmis, padidėjo gleivinės klirensas.

Fenoterolis taip pat stimuliuoja širdies ir kraujagyslių β-2 adrenoreceptorius, todėl padidėja širdies susitraukimų dažnumas ir stiprumas. Jei viršijama rekomenduojama fenoterolio dozė, stimuliuojami β-1 adrenoreceptoriai.

Fenoterolio ir ipratropio veikimo mechanizmai skiriasi. Aktyvūs komponentai vienas kitą papildo, o tai prisideda prie spazminio poveikio bronchų raumenims stiprinimo ir ryškaus terapinio poveikio įvairiose bronchų plaučių ligose su obstrukcija.

Naudojimo indikacijos

Berodual vartojamas lėtinių obstrukcinių kvėpavimo takų ligų gydymui ir simptominiam gydymui:

  • bronchinė astma;
  • lėtinė obstrukcinė plaučių liga;
  • lėtinis obstrukcinis bronchitas;
  • emfizema.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos vartojant Berodual yra:

  • tachiaritmija;
  • hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija;
  • padidėjęs jautrumas arba netoleravimas pagrindinių ar pagalbinių vaisto komponentų atžvilgiu.

Dozavimas ir administravimas

Vaisto dozės parenkamos individualiai, atsižvelgiant į paciento indikacijas ir amžių.

Suaugusiems (įskaitant vyresnio amžiaus žmones) ir vyresniems nei 12 metų vaikams:

  • Ūminio bronchinės astmos priepuolio palengvinimas - 1 ml (20 lašų) su lengvu ir vidutinio sunkumo priepuoliu, sunkiais atvejais - 2,5 ml (50 lašų), esant labai sunkioms situacijoms, esant griežtai medicininei priežiūrai - 4 ml (80 lašų);
  • ilgas gydymo kursas - 1–2 ml (20–40 lašų) 4 kartus per dieną;
  • kaip pagalbinė priemonė plaučių vėdinimo metu - 0,5 ml (10 lašų) tirpalo.

Vaikams nuo 6 iki 12 metų:

  • atleidus nuo ūminio bronchų astmos priepuolio - nuo 0,5 ml iki 1 ml (10–20 lašų) su lengvu ir vidutiniu smūgiu, sunkiais atvejais - 2 ml (40 lašų), esant labai sunkioms situacijoms, griežtai kontroliuojant mediciną - 3 ml (60 lašai);
  • ilgalaikis gydymas - 0,5–1 ml (10–20 lašų) 4 kartus per dieną;
  • kaip pagalbinė priemonė plaučių vėdinimo metu - 0,5 ml (10 lašų) tirpalo.

Vaikams iki 6 metų amžiaus (sveriantiems mažiau kaip 22 kg):

Rekomenduojama vienkartinė dozė yra 0,1 ml (2 lašai) tirpalo 1 kg kūno svorio, bet ne daugiau kaip 0,5 ml (10 lašų); Priėmimo dažnis - iki 3 kartų per dieną.

Gydymas turi prasidėti mažiausia rekomenduojama doze. Reikalingas tirpalo kiekis praskiedžiamas druskos tirpalu iki 3-4 ml tūrio. Įkvėpimas atliekamas naudojant specialų inhaliatorių - purkštuvą. Prieš kiekvieną įkvėpus reikia paruošti naują tirpalą, neturėtų būti naudojamas agentas, likęs po ankstesnės procedūros. Minimalus laiko tarpas tarp dviejų procedūrų yra 4 valandos.

Šalutinis poveikis

Berodualas paprastai yra gerai toleruojamas. Kai kuriose situacijose nepageidaujamų šalutinių poveikių atsiradimas įvairiose sistemose.

Kvėpavimo sistemos dalis:

  • kosulys;
  • kvėpavimo takų dirginimas;
  • paradoksinio bronchų spazmo atsiradimas (retas).

Iš nervų sistemos:

  • galvos skausmas;
  • galvos svaigimas;
  • skonio ir burnos džiūvimo pokyčiai;
  • nervingumas;
  • drebulys

Kadangi širdies ir kraujagyslių sistema:

  • širdies plakimas;
  • tachikardija;
  • padidinti sistolinį ir žemesnį diastolinį spaudimą;
  • aritmija

Nuo virškinimo sistemos:

  • virškinimo sutrikimai (pykinimas, vėmimas);
  • žarnyno judrumo pažeidimas (daugiausia pacientams, sergantiems cistine fibroze).

Iš kitų sistemų:

  • hipokalemija;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • silpnumas;
  • mialgija (raumenų skausmai) ir raumenų mėšlungis;
  • vizualinio apgyvendinimo pažeidimas;
  • šlapimo susilaikymas.

Alerginės reakcijos:

Kai tirpalas patenka į akį, mokinys plečiasi, didėja akispūdis, kurį lydi skausmas ar diskomfortas akies obuolyje, neryškus objektų matymas, spalvotų dėmių atsiradimas prieš akis ir konjunktyvos paraudimas.

Perdozavimo simptomų atsiradimą paprastai sukelia fenoterolio poveikis - pernelyg dideli β-adrenoreceptorių stimuliacija. Galbūt kraujospūdžio sumažėjimas arba padidėjimas (priklausomai nuo kūno polinkio), padidėjęs skirtumas tarp viršutinio ir žemesnio slėgio, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis ir tachikardija, pirštų drebulys, ekstrasistolis, krūtinės angina, aritmija, kraujo skubėjimas į veidą ir viršutinę kūno dalį, padidėjęs bronchų obstrukcija. Ipratropiumo bromido perdozavimo simptomai yra regėjimo patalpos pažeidimas ir burnos džiūvimas paprastai yra lengvas.

Simptominio Berodual perdozavimo gydymas apima raminamųjų vaistų, raminamųjų vaistų vartojimą. Sunkios intoksikacijos atveju atliekama intensyvios terapijos veikla. Specific-adrenoreceptorių blokatoriai (pageidautina β-1 blokatoriai) yra naudojami kaip specifinis priešnuodis. Tačiau pacientams, sergantiems lėtine obstrukcine plaučių liga ir bronchine astma, šių vaistų vartojimas gali padidinti bronchų obstrukciją, todėl priešnuodžio dozę reikia atidžiai ir kruopščiai pasirinkti.

Specialios instrukcijos

Vaistas turi būti skiriamas atsargiai tam tikroms ligoms ir sąlygoms, įskaitant:

  • kampo uždarymo glaukoma;
  • padidėjęs spaudimas;
  • vainikinių arterijų nepakankamumas;
  • neseniai įvykęs miokardo infarktas;
  • cistinė fibrozė;
  • cukrinis diabetas;
  • sunki širdies ir kraujagyslių organinė patologija;
  • feochromocitoma;
  • hipertirozė;
  • prostatos hipertrofija;
  • cistinė fibrozė;
  • šlapimo pūslės kaklo obstrukcija;
  • nėštumas ir žindymas;
  • amžiaus iki 6 metų.

Gydymo Berodual metu reikia atsižvelgti į tai, kad:

  • Berodualis slopina gimdos susitraukimą;
  • Fenoterolis absorbuojamas į motinos pieną, todėl vaistas skiriamas atsargiai žindančioms motinoms;
  • simptominis gydymas Berodual tirpalu gali būti geresnis nei ilgalaikis gydymas (lengvos ar vidutinio sunkumo ligos);
  • Ilgalaikio gydymo Berodual veiksmingumas pacientams, sergantiems sunkiomis patologijomis, padidėja kartu su priešuždegiminiu gydymu inhaliuojamais kortikosteroidais.

Analogai

Berodualo analogai apima Ipraterol-Nativ tirpalą.

Saugojimo sąlygos

Vaistas saugomas vaikams nepasiekiamoje vietoje, saugomas nuo saulės kambario temperatūroje (žemiau 30 ° C). Tinkamumo laikas yra 5 metai. Nenaudokite tirpalo pasibaigus tinkamumo laikui ant pakuotės.

Berodualas įkvėpus

Berodualinis inhaliacinis tirpalas 0,25 mg + 0,5 mg / ml 20 ml - nuo 270 rublių.

Nurodymai, kaip naudoti „Berodual“ vaikus ir suaugusiuosius įkvėpti purkštuvu ir analogais

Viena iš aktyviausių kvėpavimo takų ligų gydymo narkotikų yra laikoma „Berodualiu“. Galimos kelios dozavimo formos. Dažniausiai naudojamas tirpalas, skirtas inhaliacijai naudojant purkštuvą. Naudojimo instrukcijoje nurodyta, kad „Berodual“ tinka vaikams ir suaugusiems.

Farmakologinės savybės

Tarptautinis vaisto pavadinimas yra ipratropio bromidas + fenoterolis. Vaistas mažina spazmus, pašalina uždegimą, prisideda prie normalios gleivių gamybos. Gydymo metu pacientas:

  • atsikrato peršalimo požymių;
  • gauna galimybę visiškai kvėpuoti;
  • Pamirškite apie kosulį.

Dėl gebėjimo sumažinti bronchų spazmą aktyvūs vaisto komponentai sustabdo gleivių gamybą. Tai leidžia jums išgelbėti asmenį nuo pernelyg didelio eksudato. Gleivės gali sutirpti ir neleisti pacientui atsigauti. Jis trukdo tinkamai kvėpuoti ir veda prie stipraus kosulio.

Vaisto poveikis prasideda plaučiuose ir bronchuose. Dėl to gydymo poveikis pasiekiamas per trumpiausią įmanomą laiką. Kompozicijos sudėtyje skatina bronchų raumenų atsipalaidavimą. Palaipsniui mažėja patinimas, o uždegimo procesas išnyksta. Gydymas Berodual leidžia jums atsikratyti bronchų obstrukcijos, kuri pagerina oro masę per kvėpavimo takus.

Įkvėpimo terapijos sudėtis ir forma

"Berodual" yra pateikiamas skirtingose ​​dozavimo formose. Skirti tirpalą ir aerozolį įkvėpus. Butelis purškimo formos tūrio yra 10 ml. Šis kiekis yra pakankamas 200 dozių.

Tirpalo pavidalo vaistas yra skirtas garų įkvėpimui naudojant purkštuvą. Vienai sesijai reikės kelių lašų skysčio. Vartojimas yra labai ekonomiškas. Pure „Berodual“ nenaudojama. Specialus sprendimas priimamas pagal receptą, kurį nurodys gydantis gydytojas.

Vaisto pagrindą sudaro du komponentai - ipratropiumo bromidas ir fenoterolis. Medžiagos, turinčios bronchodilatacinių savybių, turi teigiamą poveikį skirtingo pobūdžio ligoms. Kuriant „Berodual“ steroidus nenaudojami. Todėl jis nėra įtrauktas į hormoninių vaistų grupę, jis plačiai naudojamas medicinos praktikoje. Bet yra skirtas gydyti tik pagal receptą.

Naudojimo indikacijos

Narkotikų bronchodiliatoriaus savybės padeda pašalinti kvėpavimo organų skreplius, kurie kaupiasi kartu su uždegimo procesu. Mišinio, skirto įkvėpti, paruošimas skirtas įvairioms plaučių ir bronchų patologijoms. Tirpalo poveikis suteikia didžiausią terapinį poveikį, nepaisant ligos sunkumo.

Su bronchitu

"Berodual" vartojamas patologijai gydyti, jei pacientas turi ryškią bronchų obstrukciją. Šiuo atveju žmogui neįmanoma kvėpuoti. Pokalbio metu ir ramioje būsenoje jaučiamas švokštimas. Nedideliu bronchito kursu "Berodual" nenaudojamas.

Su pneumonija

Patologinei plaučių būklei reikia specialaus gydymo metodo. „Berodual“ vartojama kaip simptominė priemonė, leidžianti sumažinti pacientą nuo bronchų spazmo. Šis reiškinys dažnai lydi pneumonijos eigą. „Berodualas“ nėra vienintelis gydomasis vaistas, jis įtrauktas į kompleksinę terapiją.

Įkvėpimo procedūros metu įsitikinkite, kad skystis nepatektų ant akių gleivinės.

Vaistas nuo laringito

Vaistas dažnai skiriamas pacientams, kuriems diagnozuotas laringitas. Šiuo atveju „Berodual“ leidžia asmeniui laisvai kvėpuoti. Fenoterolis kompozicijoje sumažina kvėpavimo takų raumenų tonusą ir susiaurina kraujagyslių liumeną. Tuo pačiu metu normalizuojama specialios paslaptys išskiriančių liaukų funkcionalumas.

Berodualinis įkvėpimas - vaiko ir suaugusiojo naudojimo instrukcijos, sudėtis ir kaina

Pagal medicininę klasifikaciją Berodualas siejasi su kombinuotais bronchus plečiančiais vaistais, derinant selektyvaus beta2 adrenerginio ir m-holinoblokatora savybes. Įrankį gamina Vokietijos bendrovė „Beringer“. Perskaitykite vaisto vartojimo instrukcijas.

Sudėtis ir išleidimo forma

Berodualas (Berodualas) pateikiamas dviem formatais:

Inhaliacinis tirpalas

Aerozolis įkvėpus

Skaidrus bespalvis skystis

Ipratropio bromido koncentracija, mg

Fenoterolio hidrobromido kiekis, mcg

Vanduo, benzalkonio chloridas, druskos rūgštis, dinatrio edetato dihidratas, natrio chloridas

Tetrafluoretanas, etanolis, bevandenė citrinų rūgštis, vanduo

Buteliukai 20 ml su lašintuvu

Cilindrai su 10 ml kandikliu (200 dozių)

Berodualinis - hormoninis ar ne

Dėl klajojo nervo sukeltų refleksų slopinimo acetilcholino tarpininko, kuris išsiskiria iš nervų galūnių, įtaka yra neutralizuojama. Anticholinerginė medžiaga neleidžia didinti kalcio jonų, alergenų, koncentracijos kraujyje. Kalcio išsiskyrimą palengvina antrinių mediatorių sistema, įskaitant inozito trifosfatą ir diacilglicerolį.

Su bronchų spazmu, lydinčiu lėtinį bronchitą ir plaučių emfizemą, plaučių funkcija žymiai pagerėja per 15 minučių po vaisto vartojimo. Efektas pasiekia maksimalų laiką po 1-2 valandų ir trunka iki 6 valandų. Ipratropiumo bromidas neturi įtakos gleivių sekrecijai kvėpavimo takuose, dujų mainams ir gleivinės klirensui.

Įvedus fenoterolį, blokuojamas uždegiminių mediatorių susidarymas, bronchų obstrukcija stiebelių ląstelėse padidina gleivinės klirensą. Vaisto beta adrenerginį poveikį širdies raumenų darbui (dažnio padidėjimas, susitraukimų stiprumas) paaiškina kraujagyslių faktorius, širdies receptorių stimuliavimas. Abu aktyvūs komponentai sustiprina bronchus plečiantį poveikį, antispazminiai veiksmai papildo vienas kitą. Su ūminiu bronchų slopinimu, veiksmas greitai vystosi, o tai leidžia pašalinti net greitąsias atakas.

Naudojimo indikacijos

Instrukcijoje nurodomos Berodual naudojimo įkvėpus indikacijos:

  • prevencija, lėtinių obstrukcinių kvėpavimo takų ligų gydymas;
  • bronchinė astma;
  • lėtinis obstrukcinis bronchitas su emfizema, plaučių liga arba be jos.

Dozavimas ir administravimas

Priklausomai nuo išleidimo vaisto forma bus skirtingas taikymo būdas. Berodualas tirpalo pavidalu yra naudojamas įkvėpti naudojant purkštuvą, aerozolį - įkvėpus, naudojant kandiklį. Dozė priklauso nuo paciento amžiaus, ligos tipo ir sunkumo.

Berodualas purkštuvui

Injekcinio tirpalo dozę individualiai pasirenka gydytojas. Gydymas atliekamas ligoninėje namuose - tik gavus gydytojo leidimą. Pacientams, vyresniems nei 12 metų, dozė svyruoja nuo 1 iki 2,5 ml (20-50 lašų), sunkiais atvejais - 4 ml (80 lašų).

Tirpalas naudojamas tik įkvepiant, neskiriant per burną. Terapija prasideda mažiausia doze, kuri ištirpdo 0,9% natrio chlorido tirpalo iki 3-4 ml tūrio. Nevalykite produkto distiliuotu vandeniu. Veisimas atliekamas prieš naudojimą, likučiai pilami. Skystis pilamas į purkštuvą ir naudojamas pagal instrukcijas.

Aerozolis Berodualas

Pacientams, vyresniems nei 6 metų, skiriama įkvėpti aerodoliu Berodual. Pradinė dozė, skirta atsipalaiduoti, yra 2 paspaudimai ant dangtelio. Jei po 5 minučių kvėpavimo reljefas nepasiekiamas, galite vartoti dar 2 dozes. Jei dar nėra pagerėjimo, kreipkitės į gydytoją. Ilgalaikio gydymo metu 1-2 dozės skiriamos tris kartus per dieną (bet ne daugiau kaip 8 kartus per dieną). Aerozolio naudojimo sąlygos:

  1. Prieš pirmą kartą suplakite purkštuką, dukart spustelėkite apačią.
  2. Nuimkite apsauginį dangtelį, lėtai įkvėpkite giliai.
  3. Laikydami antgalį su lūpomis, laikydami buteliuką aukštyn kojomis, kuo labiau įkvėpkite ir paspauskite butelio apačią.
  4. Laikykite kvėpavimą porą sekundžių, palikite ant galo, lėtai iškvėpkite. Pakartokite kitą dozę.
  5. Uždėkite dangtelį. Jei cilindras nebuvo naudojamas tris dienas, prieš naudojimą reikia paspausti vieną kartą ant jo dugno.

Specialios instrukcijos

Mokymo instrukcijos yra naudingos pacientams. Ištraukos iš specialiųjų nurodymų skyriaus:

  1. Netikėtai sparčiai didėjant dusuliui (sunku kvėpuoti) būtina skubiai kreiptis į gydytoją.
  2. Naudojant Berodual padidėjusio jautrumo reakcijas gali atsirasti. Paradoksinis bronchų spazmas yra gyvybei pavojingas.
  3. Bronchinės astmos atveju vaistas naudojamas tik tada, kai reikia. Lengvoje lėtinės obstrukcinės plaučių ligos formoje pirmenybė teikiama simptominiam gydymui.
  4. Astma reikia papildomai atlikti priešuždegiminį gydymą.
  5. Reguliarus beta2 adrenomimetikų naudojimas bronchų obstrukcijai palengvinti gali pabloginti ligos eigą. Dozės didinimas yra pavojingas.
  6. Jei pacientui yra cistinė fibrozė, gali pasireikšti jo virškinimo trakto judrumo sutrikimai.
  7. Kai ūminis glaukoma ar polinkis į jį gali sukelti komplikacijų.
  8. Vengti patekimo į akis. Jis įkvepiamas tik per kandiklį be veido kaukės.
  9. Vartojant beta agonistus, gali atsirasti miokardo išemija ir hipokalemija. Pavojus yra pacientams, sergantiems aritmija, širdies nepakankamumu.
  10. Berodualių sportininkų naudojimas teigiamai vertina dopingą.
  11. Produkto sudėtyje yra benzalkonio chlorido konservanto ir dinatrio edetato stabilizatoriaus dihidrato. Jie gali sukelti bronchų spazmą.
  12. Gydymo metu geriau išvengti eismo valdymo ir mechanizmų.

Nėštumo metu

Lėšų naudojimas kontraindikuotinas pirmojo ir trečiojo nėštumo trimestro metu, nes fenoterolis slopina gimdos susitraukimą. Antruoju nėštumo trimestru ir laktacijos laikotarpiu vaistas skiriamas atsargiai. Vaistas neturi įtakos vaisingumui.

Berodualas vaikams

Įkvėpus su Berodual vaikais skiriama bet kokio amžiaus. 6–12 metų vaikas vartoja 0,5–2 ml (10–40 lašų) tirpalo, jaunesnio nei 6 metų amžiaus, kurio kūno svoris mažesnis kaip 22 kg - 0,1 ml (2 lašai) 1 kg kūno svorio, bet ne daugiau nei 0,5 ml (10 lašų). Purškalas neturėtų būti naudojamas vaikams iki 6 metų.

Vaistų sąveika

Instrukcija rodo galimą Berodual vaisto sąveiką su kitais vaistais:

  1. Kiti simpatomimetiniai bronchus plečiantys vaistai skiriami kartu su vaistu, prižiūrint gydytojui.
  2. Nerekomenduojama vartoti ilgalaikio vaisto derinio su anticholinerginiais vaistais.
  3. Stiprinti šalutinį poveikį ir bronchus plečiantis poveikis gali sukelti ksantino darinius, teofiliną.
  4. Ksantino dariniai, diuretikai, kortikosteroidai gali padidinti hipokalemijos pasireiškimą.
  5. Hipokalemija padidina aritmijų riziką gydymo Digoxin metu. Hipoksija padidina neigiamą hipokalemijos poveikį širdies ritmo ritmui.
  6. Vaisto derinys su monoamino oksidazės inhibitoriais, tricikliniais antidepresantais, antibiotikais skiriamas atsargiai, nes jie gali sustiprinti jo poveikį. Panašiai veikia ir halotanas, enfluranas, trichloretilenas, bendroji anestezija su halogeninti angliavandenilių anestetikai.
  7. Gliukokortikosteroidai, kromoglicino rūgštis gali padidinti gydymo veiksmingumą.

Šalutinis poveikis

Šalutinis poveikis gali pasireikšti gydant Berodual:

  • anafilaksinės reakcijos, padidėjęs jautrumas;
  • nervingumas;
  • neryškus matymas, konjunktyvinės hiperemija, apnašas aplink objektus;
  • tachikardija, aritmija, miokardo išemija, prieširdžių virpėjimas, širdies plakimas;
  • kosulys, disfonija, faringitas, bronchų spazmas, edema ir ryklės sudirginimas, gerklės;
  • vėmimas, burnos džiūvimas, pykinimas, stomatitas, glossitas;
  • viduriavimas, burnos patinimas, vidurių užkietėjimas;
  • dilgėlinė, niežulys, hiperhidrozė;
  • šlapimo susilaikymas;
  • slėgio padidėjimas.

Perdozavimas

Jei vartojate Berodual dėl kosulio ar astmos padidėjusio tūrio, stebimas pernelyg didelis beta adrenoreceptorių stimuliavimas. Tachikardija, širdies plakimas, drebulys, krūtinės angina, aritmija, krūtinės sunkumo pojūtis, padidėjęs spaudimas ar pasireiškimas. Komplikacijos tampa hipokalemija, metaboline acidoze. Jie stebi kraujo rūgšties-bazės balansą gydymui, raminamuosius, anksiolitinius vaistus. Beta adrenoblokatoriai yra specifinis priešnuodis.

Kontraindikacijos

Priemonė yra kontraindikuotina hipertrofinei obstrukcinei kardiomiopatijai, tachiaritmijoms, padidėjusiam jautrumui kompozicijos komponentams, pirmuoju ir trečiuoju nėštumo trimestrais. Jis naudojamas atsargiai, kai:

  • kampo uždarymo glaukoma;
  • cukrinis diabetas;
  • arterinė hipertenzija;
  • išemija, širdies liga;
  • hipertirozė;
  • arterijos pažeidimai;
  • feochromocitoma;
  • antrasis nėštumo trimestras, laktacija;
  • prostatos hiperplazija;
  • cistinė fibrozė.

Pardavimo ir saugojimo sąlygos

Abiejų vaistų formų galima įsigyti pagal receptą ir laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje iki 30 laipsnių temperatūroje ne ilgiau kaip 5 metus.

Analogai

Pakeiskite vaistą, kurio vaistas yra toks pat terapinis, panašus ar kitoks. Berodualo analogai:

  • Ventolin - aerozolis ir tirpalas įkvėpus, remiantis salbutamoliu.
  • Duolin - inhaliacinis aerozolis, kuriame yra salbutamolio.
  • Salbroxol - tabletės, pagrįstos ambroksoliu ir salbutamoliu.
  • Salbutamolis yra inhaliacinis aerozolis su ta pačia veikliąja medžiaga.

Berotekas ir Berodualas - koks skirtumas

Abu vaistai yra bronchus plečiantys inhaliatoriai, naudojant tokias pačias indikacijas. Jie netinka prevencijai, yra tirpalo ir aerozolio pavidalo. Beroteka sudėtyje yra viena veiklioji medžiaga - fenoterolis, jo veiksmas vystosi greičiau, bet trunka mažiau. Tuo Berodual šalutinis poveikis yra mažiau ryškus. Berotek yra pasirinktas švelnios uždusimo formos, mažų vaikų pašalinimui, jis tinka cistinei fibrozei, prostatos hipertrofijai, glaukomos kampui uždaryti.

Kaina Berodual

Produkto ir jo analogų kaina Maskvoje:

Inhaliacijos tirpalas Boehringer Ingelheim Berodual - peržiūra

Berodualis su obstrukciniu bronchitu dviem vaikams (3 ir 6 metų amžiaus) ir jų motinai (be tikslios diagnozės). Mano nepageidaujama reakcija. Dozavimas visiems trims. Purkštuvo veisimo metodas. Visas gydytojo rekomendacijas.

Sveiki Dėkojame, kad nutraukėte peržiūrą. Tikiuosi, kad jums bus naudinga.

Su mano Berodualiu taip pat turėjau susitikti su savo dviem vaikais (6 ir 3 metų) ir aš. Darbe paėmiau tam tikrą ligą (turbūt, žinoma, tai darbe). Jis pasireiškė daugiausia tik kosuliu. Mano kelionė į kliniką ir gydymas nenustatė jokių rezultatų. Kosulys nėra nei silpnesnis, nei lengvesnis. Netrukus vyriausias sūnus susirgo. Aš tai išsamiai aprašiau atsakyme į Nimesil ir C vitaminą putojančioje formoje, kurios man buvo priskirtos kaip sudėtingos terapijos dalis, kurią patyriau, bet iki galo nepavyko. Nežinodamas, ką daryti toliau, aš nusprendžiau elgtis taip pat, kaip gydydamas mano sūnų pediatro rekomendacijoje (galų gale, jau negalėjau patekti į kliniką, turėjau sėdėti su vaiku). Čia jis buvo paskirtas tokiu narkotikų sąrašu:

Po poros dienų jaunesnis taip pat susirgo. Tačiau švelnesnė forma, todėl jo narkotikų sąrašas yra daug kuklesnis.

Vaikams diagnozuotas obstrukcinis bronchitas. Ir kas man nutiko, lieka paslaptis. Tikriausiai taip pat tam tikras bronchitas.

Drug Vaisto Berodual charakteristika:

Berodualio veiksmo aprašymas nepasirengusiam skaitytojui yra labai sudėtingas:

Pacientams, sergantiems bronchų spazmu, susijusiu su lėtinėmis obstrukcinėmis plaučių ligomis (lėtiniu bronchitu ir plaučių emfizema), per 15 minučių pastebėtas reikšmingas plaučių funkcijos pagerėjimas (FEV1 padidėjimas ir 15% ar daugiau maksimalaus išbėrimo srauto), didžiausias poveikis pasiektas per 1-2 val. daugumai pacientų vartojo iki 6 val.

Ipratropiumo bromidas neturi neigiamo poveikio gleivių sekrecijai kvėpavimo takuose, gleivinės klirensas ir dujų mainai.

Fenoterolis selektyviai stimuliuoja β2-adrenoreceptorius terapine doze. Β2 adrenoreceptorių stimuliavimas aktyvuoja adenilato ciklazę stimuliuojant Gs baltymą. Β1 adrenoreceptorių stimuliavimas vyksta vartojant dideles dozes.

Fenoterolis atpalaiduoja lygius bronchų ir kraujagyslių raumenis ir neutralizuoja bronchospazinių reakcijų, kurias sukelia histamino, metacholino, šalto oro ir alergenų (tiesioginės padidėjusio jautrumo reakcijos), vystymąsi. Iš karto po vartojimo fenoterolis blokuoja uždegiminių mediatorių išsiskyrimą ir bronchų obstrukciją iš stiebo ląstelių. Be to, naudojant 0,6 mg fenoterolio, padidėjo mukociliarinis klirensas.

Berodualas skiriamas ne taip dažnai, nes Šiam naudojimui yra tik trys nuorodos:

Simptominis lėtinių obstrukcinių kvėpavimo takų ligų gydymas su grįžtamąja kvėpavimo takų obstrukcija, pavyzdžiui:

lėtinė obstrukcinė plaučių liga;

lėtinis obstrukcinis bronchitas su emfizema ar be jos.

Tačiau, keista, jis neturi tiek daug kontraindikacijų:

  • padidėjęs jautrumas ipratropiumo bromidui ir fenoteroliui, atropino tipo medžiagoms ar kitoms vaisto sudedamosioms dalims;
  • hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija;
  • tachiaritmija;
  • nėštumas (I terminas).

Atsargiai: glaukoma, arterinė hipertenzija, nepakankamai kontroliuojamas cukrinis diabetas, neseniai įvykęs miokardo infarktas, sunki organinė širdies ir kraujagyslių liga, koronarinė širdies liga, hipertirozė, feochromocitoma, šlapimo takų obstrukcija, cistinė fibrozė, nėštumas (II ir III),) (II ir III); maitinimas.

Bet šalutinės reakcijos instrukcijose yra visa krūva. Paprastai gydytojai sako, kad jie neturėtų per daug rimtai vartoti tokius sąrašus, kad visi šie perdavimai yra būtini gydytojams, o pacientai turėtų būti visiškai kitokie nurodymai, pvz., Vartojimo būdas ir dozė.

Tačiau aš aiškiai jaučiau vieną šalutinį poveikį. Aš paėmė 25 dangtelį. Berodualas. Tai buvo ne pats savęs gydymas. Kai dėl savo sūnaus aukštos temperatūros aš pašaukiau pediatrą namuose, ji savo iniciatyva (labai padėkodama jai) klausėsi mano plaučių. Ir ji sutiko, kad Berodualas būtų naudingas man. 25 dangtelis. 2 kartus per dieną yra mano žodinė rekomendacija. Taigi, iš karto po įkvėpimo su Berodual, jaučiausi gana stiprus galūnių drebulys. Jo rankos drebėjo, jo kojos buvo tarsi šiek tiek vytintos. Tokie pojūčiai tęsėsi po kiekvieno įkvėpimo 10-15 minučių. Šūksnis nėra pernelyg baisus ir bjaurus, bet vis tiek jis buvo. Nuo įkvėpimo su Lasolvaniu nieko, ką patyriau.

✍ Dozavimas ir dozė Berodual:

Suaugusiesiems, su kuriais susiduria Berodual, labai sunku pirmą kartą pasirinkti savo dozę, nes Į lašų, ​​kuriuos galima naudoti viename įkvėpus, diapazonas yra gana platus. Todėl aš nerekomenduoju jums tokių eksperimentų atlikti sau.

Gydymas turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui (pvz., Ligoninėje). Gydymas namuose galimas tik pasikonsultavus su gydytoju tais atvejais, kai greitai veikiantis β-agonistas maža doze nėra pakankamai veiksmingas. Taip pat pacientams gali būti rekomenduojamas inhaliacinis tirpalas, kai negalima naudoti inhaliacinio aerozolio arba kai reikia didesnių dozių. Dozė turi būti parenkama individualiai, priklausomai nuo atakos sunkumo. Paprastai gydymas turi prasidėti mažiausia rekomenduojama doze ir nutraukti po to, kai pasiekiamas pakankamas simptomų sumažėjimas.

Aš neatsižvelgiau į visus nurodymus, nes internetas gali būti rastas daug lengviau skaitomo formato nei nuotrauka iš telefono. Ir išimta iš kartono dėžutės atrodo taip:

Plonieji akordeonai, sulankstyti keliais sluoksniais. Vaisto dozė yra tokia:

Suaugusieji (įskaitant vyresnio amžiaus pacientus) ir vyresni nei 12 metų paaugliai:

Ūminiai bronchų spazmo pažeidimai. Priklausomai nuo atakos sunkumo, dozės gali skirtis nuo 1 ml (1 ml = 20 lašų) iki 2,5 ml (2,5 ml = 50 lašų). Sunkiais atvejais galima iki 4 ml (4 ml = 80 lašų) dozės.

Ty lašų diapazonas suaugusiems 20-80 lašų. Sutinku, kad skirtumas yra labai didelis. Pediatrų gydytojas patarė man daryti inhaliacijas su 25 lašais Berodual 2 ml. fizinis sprendimas.

Ūminiai bronchinės astmos priepuoliai. Priklausomai nuo atakos sunkumo, dozės gali svyruoti nuo 0,5 ml (0,5 ml = 10 lašų) iki 2 ml (2 ml = 40 lašų).

Iš šios rekomendacijos supratau, kad su bronchitu, Berodual paprastai nerekomenduojama vaikams. Kaip jūs suprantate? Tačiau seniausias vaikas (6 metai) buvo skiriamas 10 lašų 2 kartus per dieną, o jauniausias (3 metai) - 5 lašai, taip pat 2 kartus per dieną.

Vaikams iki 6 metų (kurių kūno svoris mažesnis kaip 22 kg)

Kadangi informacija apie vaisto vartojimą šioje amžiaus grupėje yra ribota, rekomenduojama vartoti šią dozę (tik esant medicininei priežiūrai): 0,1 ml (2 lašai) / kg kūno svorio, bet ne daugiau kaip 0,5 ml lašai).

Bet kuriuo atveju paaiškinsiu, kad tuo metu mano jauniausio vaiko svoris buvo apie 15 kg.

Įkvėpimo tirpalas turi būti naudojamas tik įkvėpti (tinkamu purkštuvu), o ne per burną.

Mes naudojame „Omron“ purkštuvą 6 metus.

Gydymas paprastai turi prasidėti mažiausia rekomenduojama doze.

Rekomenduojama dozė turi būti praskiedžiama 0,9% natrio chlorido tirpalu iki galutinio 3-4 ml tūrio ir paskleidžiama (visiškai) purkštuvu.

Na, čia gydytojo rekomendacijos šiek tiek skiriasi nuo instrukcijų. Ji papasakojo visiems trims, kad 2 ml būtų atskiesti jos rekomenduojamas Berodual dozes. fizinis sprendimas. Ne daugiau kaip 3-4 ml, būtent 2 ml. Tuo pačiu metu, laikas, kai gautas tirpalas purkštuve buvo visiškai suvartotas, mes visi turėjome maždaug tą patį. Jauniausias vaikas turi 4 minutes, o vyresnis - 5 minutes, o aš turiu 6 minutes. Jei teisingai skaičiuojau, tada mūsų purkštuvas per minutę išleidžia apie 0,5 ml garo. sprendimas.

Tirpalas įkvėpus neturi būti praskiestas distiliuotu vandeniu.

Tirpalo praskiedimas turi būti atliekamas kiekvieną kartą prieš naudojimą; atskiesto tirpalo likučiai turi būti sunaikinti.

Praskiestas tirpalas turi būti naudojamas iš karto po paruošimo. Įkvėpimo trukmę galima kontroliuoti praskiesto tirpalo išlaidomis.

Sprendimas Berodual įkvėpus gali būti naudojamas naudojant įvairius komercinius nebulizatorių modelius.

Drug narkotikų kaina. Ar yra kokių nors analogų:

Kaip paprastai būna, kai jūs pats ar kažkas artimas prie jūsų susirgti, tinkamas vaistas perkamas artimiausioje vaistinėje, nepaisant kainos. Taigi su Berodual. Aš nusipirkau jį 295 rublių. "Farmacija ru" galite nusipirkti šiek tiek pigiau - už 277 rublių.

Internete galite rasti „Berodual“ analogą veikliosioms medžiagoms. Tai yra „Ipraterol“ gimtoji. Tai pigiau (apie 30%), nes Rusų, o Berodual gamina Italiją.

Berodualo galiojimo laikas yra net 3 metai.

Tačiau po autopsijos jis yra tik 6 mėnesių amžiaus. Tokia taisyklė, beje, taikoma daugeliui narkotikų. Nereikia pasikliauti savo namų pagalbos pirmuoju rinkiniu tik ant pakuotės nurodytos galiojimo datos. Daug svarbiau yra tai, kiek narkotikų galima laikyti atidarius.

Ir tai, kad vaistas yra receptas, mūsų šalyje nėra griežtai dirbantis su visais vaistais. Niekas vaistinėje manęs neprašė recepto, o gydytojas jo nenurodė. Taigi ji žinojo, kad jie vis tiek parduos.

✍ Berodualio poveikis ir naudojimo paprastumas:

Berodual įkvėpus yra 20 ml tamsaus stiklo buteliuke. Dozatorius - lašelis. Jis veikia labai gerai. Jūs neturite purtyti buteliuko ir bakstelėkite jį taip, kad iš skylės galų gale teka lašas vaisto.

Aš taip atskiedžiau: pirma, aš į lašintuvą įpilama reikiamo Berodual kiekio ir įpilama 2 ml. fizinis tirpalas, matuojamas puodelis iš Lasolvanos

Iš gydytojo žodžių nesupratau, kokio poveikio mums visiems reikia laukti tiksliai iš Berodualio, nes Gydymas buvo sudėtingas. Bet pats aš aiškiai pajutau šį poveikį: iš karto po įkvėpimo mano skrepliai buvo labai laisvi. Deja, šis poveikis buvo trumpalaikis. Žodžiu pusvalandį lengvai išvaliau gerklę - toks geras drėgnas kosulys. Ir po nurodyto laiko kosulys vėl tapo sausesnis ir sunkesnis.

Berodual vartoti nerekomenduojama ilgiau nei 5 dienas, todėl 6 dieną ją atšaukėme. Aš kažkaip jo trūksta. Tai buvo lengviau su juo. Tačiau tolesnis gydymas vis tiek palengvino kosulį. Kiekvienas savo laiku.

Manau, kad Berodualas prisidėjo prie gydymo. Kaip sakiau, įkvėpus jis davė gerą reljefą.

Daugelis jų atsiliepimų rašo, kad šis vaistas gali sukelti priklausomybę, pvz., Kraujagyslių sąnarių nosies lašai. Manau, kad jei laikotės gydytojo rekomendacijų ir nesirūpinsite savarankiškai, tada jokio priklausomybės nebus.

Mano vaikai neturėjo neigiamo poveikio vaistui. Jie buvo visiškai normalūs. Vyresnysis sūnus įkvėpė per mėgintuvėlį į burną, jaunesnysis užsidėjo kaukę ir įstrigo į nosį vilnonį, išteptas alyvuogių aliejumi, kad jis galėtų kvėpuoti su savo burna ir ne su nosimi. Įkvėpus mano burnos, paprašiau jų nuplauti vandeniu.

Nėra jokių skundų dėl šio narkotiko. Nepageidaujama reakcija į drebulį nėra skaičiuojama. Ir kaina yra tinkama, o pakuotė yra sėkminga. Ir tik gydytojas gali visiškai suprasti tokios sudėtingos priemonės poveikį. Aš, kaip pacientas, jam buvo malonu.

Berodual - oficialios naudojimo instrukcijos

Registracijos numeris:

Prekybos pavadinimas:

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas:

Dozavimo forma:

Sudėtis:

1 ml inhaliacinio tirpalo yra:
veiklioji medžiaga: 261 µg ipratropio bromido monohidrato, skaičiuojant bevandeniu ipratropio bromidu (250 µg) ir 500 µg fenoterolio hidrobromidu.
pagalbinės medžiagos: benzalkonio chloridas, dinatrio edetato dihidratas, natrio chloridas, 1 N druskos rūgštis, išgrynintas vanduo

Aprašymas:

Skaidrus, bespalvis arba beveik bespalvis skystis, neturintis suspenduotų dalelių. Kvapas beveik nepastebimas.

Farmakoterapinė grupė:

Kombinuotas bronchodilatatorius (ß2-selektyvus adrenomimetinis + m-holinoblokatorius)

ATH kodas:

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika
Berodual sudėtyje yra dviejų komponentų, turinčių bronchus plečiančio aktyvumo: ipratropiumo bromido - m-cholinoblocker ir fenoterolio - ß.2-adrenomimetikai. Įkvėptas bronchodilatacija su ipratropiumo bromidu yra daugiausia dėl vietinio, o ne sisteminio antikolinerginio poveikio.
Ipratropiumo bromidas yra ketvirtinis amonio darinys, turintis anticholinerginių (parazimpatolitinių) savybių. Vaistas slopina refleksus, kuriuos sukelia vagino nervai, neutralizuojant acetilcholino, mediatoriaus, išlaisvinto iš makšties nervo galų, poveikį. Anticholinerginiai vaistai neleidžia didinti Ca + ląstelių vidinės koncentracijos, kuri atsiranda dėl acetilcholino ir muskarino receptorių sąveikos, esančios ant bronchų lygiųjų raumenų. Ca ++ išsiskyrimą skatina antrinių mediatorių sistema, įskaitant ITP (inozitolio trifosfatą) ir DAG (diacilglicerolį).
Pacientams, sergantiems bronchų spazmu, susijusiu su lėtine obstrukcine plaučių liga (lėtiniu bronchitu ir plaučių emfizema), per 15 minučių pastebėtas reikšmingas plaučių funkcijos pagerėjimas (priverstinio iškvėpimo tūrio padidėjimas per 1 sekundę (FEV1) ir maksimalus išbėrimo srautas 15% ar daugiau). didžiausias poveikis buvo pasiektas per 1-2 val. ir truko daugumai pacientų iki 6 valandų po vartojimo.
Ipratropiumo bromidas neturi neigiamo poveikio gleivių sekrecijai kvėpavimo takuose, gleivinės klirensas ir dujų mainai.
Fenoterolis selektyviai stimuliuoja ß2-terapiniai adrenoreceptoriai. Stimuliavimas ß1-adrenoreceptoriai atsiranda vartojant dideles dozes. Fenoterolis atpalaiduoja lygius bronchų ir kraujagyslių raumenis ir neutralizuoja bronchospazinių reakcijų, kurias sukelia histamino, metacholino, šalto oro ir alergenų (tiesioginės padidėjusio jautrumo reakcijos), vystymąsi. Iš karto po vartojimo fenoterolis blokuoja uždegiminių mediatorių išsiskyrimą ir bronchų obstrukciją iš stiebo ląstelių. Be to, naudojant 0,6 mg fenoterolio, padidėjo mukociliarinis klirensas.
Vaisto ß-adrenerginis poveikis širdies veiklai, pvz., Širdies susitraukimų dažnumo ir stiprumo padidėjimas yra susijęs su fenoterolio kraujagyslių poveikiu, β 2 -adrenoreceptorių stimuliavimu, o vartojant dozes, viršijančias gydymą, β 1 -adrenoreceptorių stimuliaciją. Kaip ir vartojant kitus ß-adrenerginius vaistus, QTc intervalas buvo pratęstas didelėmis dozėmis. Naudojant fenoterolį naudojant dozuojamų aerozolių inhaliatorius (DAI), šis poveikis buvo įvairus ir buvo pastebėtas, kai buvo vartojamos didesnės nei rekomenduojamos dozės. Tačiau, naudojant fenoterolį naudojant purkštuvus (tirpalas įkvėpus buteliukuose su standartine doze), sisteminė ekspozicija gali būti didesnė nei naudojant DAI rekomenduojamomis dozėmis. Šių stebėjimų klinikinė reikšmė nenustatyta. Dažniausiai pastebėtas ß-adrenoreceptorių agonistų poveikis yra drebulys. Priešingai nei poveikis bronchų lygiems raumenims, ß-adrenoreceptorių agonistų sisteminis poveikis gali sukelti toleranciją, o klinikinė šios apraiškos reikšmė nėra aiški. Tremoras yra dažniausias nepageidaujamas poveikis naudojant ß-adrenoreceptorių agonistus. Kartu vartojant šias dvi veikliąsias medžiagas, bronchus plečiantis poveikis pasiekiamas veikiant įvairiems farmakologiniams tikslams. Šios medžiagos viena kitą papildo, todėl padidėja spazminis poveikis bronchų raumenims ir užtikrinama didesnė terapinė veikla bronchopulmoninių ligų atveju, kartu su kvėpavimo takų susitraukimu. Papildomas poveikis yra toks, kad norint pasiekti norimą efektą, reikia mažesnės ß-adrenerginio komponento dozės, leidžiančios asmeniui pasirinkti veiksmingą dozę, kurioje beveik nėra jokio Berodual šalutinio poveikio. Esant ūminiam bronchų slopinimui, „Berodual“ efektas sparčiai vystosi, o tai leidžia jį vartoti ūminiams bronchų spazmams.

Naudojimo indikacijos

Lėtinių obstrukcinių kvėpavimo takų ligų su grįžtamąja kvėpavimo takų obstrukcija prevencija ir simptominis gydymas, pvz., Bronchinė astma ir ypač lėtinė obstrukcinė plaučių liga, lėtinis obstrukcinis bronchitas su emfizema ar be jos.

Kontraindikacijos

Hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija, tachiaritmija, I ir III nėštumo trimestrai. Padidėjęs jautrumas fenoterolio ar atropino tipo vaistams ar kitiems šio vaisto komponentams.
Atsargiai
glaukoma, arterinė hipertenzija, cukrinis diabetas, neseniai įvykęs miokardo infarktas (per paskutinius 3 mėnesius), širdies ir kraujagyslių ligos, pvz., lėtinis širdies nepakankamumas, išeminė širdies liga, širdies liga, aortos stenozė, žymūs smegenų ir periferinių arterijų pažeidimai. Hipertiroidizmas, feochromocitoma, prostatos hiperplazija, šlapimo pūslės kaklo obstrukcija, cistinė fibrozė, II nėštumo trimestras, žindymas.

Naudoti nėštumo ir žindymo metu

Ikiklinikinių tyrimų ir patirties, gautos naudojant žmones, duomenys rodo, kad fenoterolis arba ipratropiumo bromidas nėštumo metu neturi neigiamo poveikio.
Reikėtų apsvarstyti fenoterolio slopinančio poveikio gimdos kontrakciniam aktyvumui galimybę.
Vaistas yra kontraindikuotinas I ir III trimestrais (galimybė susilpninti fenoterolio darbą).
Jis turi būti vartojamas atsargiai II nėštumo trimestre. Fenoterolis patenka į motinos pieną. Nėra įrodymų, kad ipratropio bromidas patektų į motinos pieną. Tačiau reikia atidžiai stebėti, kad Berodual būtų maitinančios motinos.
Klinikiniai duomenys apie ipratropio bromido ir fenoterolio hidrobromido derinio poveikį vaisingumui nėra žinomi.

Dozavimas ir vartojimas

Gydymas turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui (pvz., Ligoninėje). Gydymas namuose galimas tik pasikonsultavus su gydytoju tais atvejais, kai greitai veikiantis mažos dozės β-agonistas nėra pakankamai veiksmingas. Toks pat įkvėpimo tirpalas gali būti rekomenduojamas pacientams, kai negalima naudoti inhaliacinio aerozolio arba, jei reikia, vartoti didesnes dozes.
Dozė turi būti parenkama individualiai, priklausomai nuo atakos sunkumo. Gydymas paprastai turi prasidėti mažiausia rekomenduojama doze ir nustoti vartoti po to, kai pasiekiamas pakankamas simptomų sumažėjimas. Rekomenduojamos šios dozės:
Suaugusiems (įskaitant senyvus pacientus) ir vyresniems nei 12 metų paaugliams
Ūminiai bronchų spazmos išpuoliai
Priklausomai nuo atakos sunkumo, dozės gali svyruoti nuo 1 ml (1 ml = 20 lašų) iki 2,5 ml (2,5 ml = 50 lašų). Sunkiais atvejais galima iki 4 ml (4 ml = 80 lašų) dozės.
Vaikams nuo 6 iki 12 metų
Ūminiai bronchinės astmos priepuoliai
Priklausomai nuo atakos sunkumo, dozės gali svyruoti nuo 0,5 ml (0,5 ml iki 10 lašų) iki 2 ml (2 ml = 40 lašų).
Vaikams iki 6 metų (kurių kūno svoris yra mažesnis kaip 22 kg):
Kadangi informacija apie vaisto vartojimą šioje amžiaus grupėje yra ribota, rekomenduojama naudoti šią dozę (tik prižiūrint gydytojui): 0,1 ml (2 lašai) kilogramui kūno svorio, bet ne daugiau kaip 0,5 ml (10 lašai)
Įkvėpimo tirpalas turi būti naudojamas tik įkvėpti (tinkamu purkštuvu), o ne per burną.
Gydymas paprastai turi prasidėti mažiausia rekomenduojama doze. Rekomenduojama dozė turi būti atskiesta 0,9% natrio chlorido tirpalu iki galutinio tūrio nuo 3 iki 4 ml, ir visapusiškai panaudojama purkštuvu.
Berodualinis inhaliacijos tirpalas neturėtų būti praskiestas distiliuotu vandeniu.
Tirpalo praskiedimas turi būti atliekamas kiekvieną kartą prieš naudojimą; atskiesto tirpalo likučiai turi būti sunaikinti.
Praskiestas tirpalas turi būti naudojamas iš karto po paruošimo.
Įkvėpimo trukmę galima kontroliuoti praskiesto tirpalo išlaidomis.
Berodualinį inhaliacijos tirpalą galima naudoti naudojant įvairius komercinius purškiklių modelius. Dozė, pasiekianti plaučius ir sisteminė dozė, priklauso nuo naudojamo purkštuvo tipo ir gali būti didesnė už atitinkamą dozę, kai naudojama dozuojama Berodual HFA ir CFC aerozolio dozė (kuri priklauso nuo inhaliatoriaus tipo). Tais atvejais, kai yra deguonies sienelės, geriausia naudoti tirpalą 6–8 litrų per minutę srauto greičiu.
Laikykitės purkštuvo naudojimo, priežiūros ir valymo instrukcijų.

Šalutinis poveikis

Daugelis išvardytų nepageidaujamų poveikių gali būti antikonolinerginių ir beta adrenerginių savybių pasekmė. Berodualis, taip pat bet koks įkvėpimo gydymas, gali sukelti vietinį dirginimą.
Nepageidaujamos reakcijos į vaistus buvo nustatytos remiantis klinikinių tyrimų metu gautais duomenimis ir farmakologinio vaisto vartojimo po registracijos metu priežiūra.
Dažniausiai pasitaikantys šalutiniai reiškiniai klinikiniuose tyrimuose buvo kosulys, burnos džiūvimas, galvos skausmas, drebulys, faringitas, pykinimas, galvos svaigimas, disfonija, tachikardija, širdies plakimas, vėmimas, padidėjęs sistolinis kraujospūdis ir nervingumas.
Imuninės sistemos sutrikimai
anafilaksinė reakcija
padidėjęs jautrumas
Metaboliniai ir mitybos sutrikimai
hipokalemija
Psichikos sutrikimai
nervingumas
susijaudinimas
psichikos sutrikimai
Nervų sistemos sutrikimai
galvos skausmas
drebulys
galvos svaigimas
Veido glaukomos organo pažeidimai
padidėjęs akispūdžio priepuolio sutrikimas
neryškus matymas
akių skausmas
ragenos edema
junginės hiperemija
halo atsiradimas aplink objektus
Širdies sutrikimai
tachikardija
širdies plakimas
aritmijos
prieširdžių virpėjimas supraventrikulinė tachikardija miokardo išemija
Kvėpavimo sistemos, krūtinės ir mediastino sutrikimai
kosulys
faringitas
disfonija
bronchų spazmas
ryklės dirginimas
ryklės edema
gerklės
paradoksali bronchų spazmo sausoji gerklė
Virškinimo trakto sutrikimai
vėmimas
pykinimas
burnos džiūvimas
stomatitas
glossitas
Virškinimo trakto sutrikimai
viduriavimas
vidurių užkietėjimas
burnos patinimas
Odos ir poodinio audinio pokyčiai
dilgėlinė
niežulys
angioedemos hiperhidrozė
Skeleto, raumenų ir jungiamojo audinio sutrikimai
raumenų silpnumas
mialgijos raumenų spazmas
Inkstų ir šlapimo takų sutrikimai
šlapimo susilaikymas
Laboratoriniai ir instrumentiniai duomenys
padidina sistolinį kraujospūdį
padidėjęs diastolinis kraujospūdis

Perdozavimas

Perdozavimo simptomai dažniausiai yra susiję su fenoterolio poveikiu. Galimi simptomai, susiję su per dideliu β-adrenerginių receptorių stimuliavimu. Labiausiai tikėtina tachikardija, širdies plakimas, drebulys, kraujospūdžio padidėjimas, kraujospūdžio mažėjimas, skirtumas tarp sistolinio ir diastolinio kraujospūdžio, krūtinės angina, aritmijos ir kraujo tekėjimo jausmas, sunkumo pojūtis už krūtinkaulio, padidėjusi bronchų konstrukcija. Taip pat pastebėta metabolinė acidozė ir hipokalemija.
Galimi perdozavimo simptomai, atsirandantys dėl ipratropiumo bromido (pvz., Burnos džiūvimas, apgyvendinimo sutrikimai), yra lengvi ir trumpalaikiai dėl vietinio naudojimo.
Gydymas
Jūs turite nustoti vartoti vaistą.
Būtina atsižvelgti į kraujo rūgšties ir bazės balanso stebėjimo duomenis.
Sunkiais atvejais rekomenduojama skirti raminamuosius, anksiolitinius vaistus (raminamuosius), intensyvią terapiją.
Kaip konkretus priešnuodis, galima naudoti ß-blokatorius, pageidautina selektyvus ß1- adrenerginių blokatorių. Tačiau pacientams, sergantiems astma ar lėtine obstrukcine plaučių liga, reikia apsvarstyti padidėjusio bronchų obstrukcijos, kuri gali būti mirtina, poveikį β-blokatorių poveikiui ir atidžiai parinkti jų dozę.

Sąveika su kitais vaistais

Ilgalaikis Berodual vartojimas kartu su kitais antikolinerginiais vaistais nerekomenduojamas dėl duomenų trūkumo.
Kartu vartojant kitus ß-adrenomimetinius preparatus, anticholinerginius vaistus, veikiančius sisteminį poveikį, ir ksantino darinius (pvz., Teofiliną), gali padidėti Berodual bronchus plečiantis poveikis ir sukelti padidėjusį šalutinį poveikį.
Hipokalemiją, susijusią su β-adrenomimetikų vartojimu, galima padidinti tuo pačiu metu vartojant ksantino darinius, kortikosteroidus ir diuretikus. Šiam faktui reikia skirti ypatingą dėmesį pacientams, sergantiems sunkiomis obstrukcinėmis kvėpavimo takų ligomis.
Hipokalemija gali padidinti aritmijų riziką pacientams, vartojantiems digoksiną. Be to, hipoksija gali padidinti neigiamą hipokalemijos poveikį širdies ritmui. Tokiais atvejais rekomenduojama stebėti kalio kiekį serume.
Būtina paskirti atsargiai ß2-adrenerginiai vaistai pacientams, kurie vartojo monoamino oksidazės inhibitorius ir triciklinius antidepresantus, nes šie vaistai gali sustiprinti β-adrenerginių medžiagų poveikį.
Bendrosios anestezijos įkvėpimas su halogenintais angliavandenilių anestetikais, tokiais kaip halotanas, trichloretilenas arba enfluranas, gali padidinti ß-adrenerginių vaistų poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai.
Kombinuotas Berodual vartojimas su kromoglicino rūgštimi ir (arba) gliukokortikosteroidais didina gydymo veiksmingumą.

Specialios instrukcijos

Jei netikėtai greitai padidėja dusulys (pasunkėjęs kvėpavimas), nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Padidėjęs jautrumas:
Po Berodual vartojimo gali pasireikšti tiesioginės padidėjusio jautrumo reakcijos, požymiai, kai retais atvejais gali būti: dilgėlinė, angioedema, bėrimas, bronchų spazmas, orofaringinė edema, anafilaksinis šokas.
Paradoksinis bronchų spazmas:
Berodualas, kaip ir kiti įkvėpti vaistai, gali sukelti paradoksinį bronchų spazmą, kuris gali būti pavojingas gyvybei. Jeigu atsiranda paradoksinis bronchų spazmas, Berodual vartojimą reikia nedelsiant nutraukti ir pereiti prie alternatyvios terapijos.
Ilgalaikis naudojimas:

  • Pacientams, sergantiems astma, Berodual reikia vartoti tik esant reikalui. Pacientams, sergantiems lengva lėtine obstrukcine plaučių liga, pirmenybė gali būti teikiama simptominiam gydymui.
  • pacientams, sergantiems bronchine astma, reikia žinoti, kad reikia atlikti arba sustiprinti priešuždegiminį gydymą kvėpavimo takų uždegimo procesui ir ligos eigai kontroliuoti.

Reguliarus didėjančių ß dozių vartojimas2-adrenomimetikai, tokie kaip Berodual, dėl bronchų obstrukcijos palengvinimo gali sukelti nekontroliuojamą ligos pablogėjimą. Jei padidėja bronchų obstrukcija, padidėja ß dozė2-agonistai, įskaitant Berodual, ilgiau nei rekomenduojama, yra ne tik nepagrįsti, bet ir pavojingi. Siekiant išvengti gyvybei pavojingo ligos pablogėjimo, reikia apsvarstyti galimybę peržiūrėti paciento gydymo planą ir tinkamą priešuždegiminį gydymą inhaliuojamomis kortikosteroidais.
Kiti simpatomimetiniai bronchodiliatoriai turi būti skiriami kartu su Berodual tik gydytojo priežiūrą.
Virškinimo trakto sutrikimai
Pacientams, sergantiems cistine fibroze, gali pasireikšti virškinimo trakto motorikos sutrikimai.
Berodual reikia atsargiai vartoti pacientams, kuriems yra ūminis glaukoma. Yra pavienių pranešimų apie regėjimo organo komplikacijas (pvz., Padidėjusį akispūdį, mydiazę, kampo uždarymo glaukomą, akių skausmą), atsiradusį įkvėpus ipratropiumo bromidą (arba ipratropiumo bromidą kartu su agonistais ß).2-adrenoreceptoriai). Ūminio kampo uždarymo glaukomos simptomai gali būti skausmas ar diskomfortas akyse, neryškus matymas, halo atsiradimas daiktuose ir spalvos dėmės prieš akis, kartu su ragenos edema ir akies paraudimu dėl konjunktyvinės kraujagyslių injekcijos. Jei atsiranda šių simptomų sudėtis, nurodoma akių lašų, ​​kurie mažina akispūdį ir nedelsiant konsultuojasi su specialistu, naudojimas. Pacientus reikia informuoti, kaip tinkamai naudoti Berodual inhaliacinį tirpalą. Siekiant, kad tirpalas nepatektų į akis, rekomenduojama, kad tirpalas, naudojamas su purkštuku, būtų įkvėptas per kandiklį. Nesant kandiklio, kaukė turėtų būti naudojama sandariai prie veido. Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas pacientų, linkusių atsirasti glaukomai, akims.
Sistemos efektai:
Šių ligų atveju: neseniai įvykęs miokardo infarktas, cukrinis diabetas su nepakankama glikemijos kontrole, sunkios organinės širdies ir kraujagyslių ligos, hipertirozė, feochromocitoma ar šlaplės obstrukcija (pvz., Prostatos hiperplazija arba šlapimo pūslės kaklo obstrukcija); rizikos / naudos, ypač kai vartojamos didesnės nei rekomenduojamos
Poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai
Tiriant vaistą į rinką, retai pasitaikė miokardo išemija vartojant β-agonistus. Pacientus, kuriems kartu su sunkia širdies liga (pvz., Širdies liga, aritmija ar sunkus širdies nepakankamumas), vartojančius Berodual, reikia įspėti apie tai, kad širdies skausmas gali pasireikšti pas gydytoją arba kai kiti simptomai rodo, kad širdies liga pasunkėjo. Būtina atkreipti dėmesį į tokius simptomus kaip dusulys ir krūtinės skausmas, nes jie gali būti ir širdies, ir plaučių etiologijos.
Hipokalemija:
Taikant ß2-gali pasireikšti hipokalemija (žr. skyrių „Perdozavimas“).
Sportininkai, naudodamiesi Fenoterolio sudėtimi, gali naudoti teigiamus dopingo testų rezultatus.
Vaistas yra konservantas, benzalkonio chloridas ir stabilizatorius, dinatrio edetato dihidratas. Įkvėpus šie komponentai gali sukelti bronchų spazmą jautriems pacientams, sergantiems kvėpavimo takų hiperreaktyvumu.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir mechanizmus

Negalima atlikti narkotikų poveikio vairavimo ir mechanizmų naudojimo tyrimams.
Tačiau pacientus reikia informuoti, kad gydymo Berodual metu jie gali patirti tokį nepageidaujamą pojūtį, kaip galvos svaigimas, drebulys, akių sutrikimai, niežulys ir neryškus matymas. Todėl vairuojant ar valdant mechanizmus reikia būti atsargiems. Jei pacientams pasireiškia pirmiau minėti nepageidaujami pojūčiai, reikia susilaikyti nuo tokių pavojingų veiksmų, kaip vairuojant automobilį ar valdant mechanizmus.

Išleidimo forma

Injekcinis tirpalas 0,25 mg + 0,5 mg / ml. 20 ml stikliniame gintaro spalvos butelyje su polietileno lašintuvu ir įsukamu polipropileno dangteliu, kontroliuojant pirmąją angą. Butelis su naudojimo instrukcija yra dedamas į kartono pakuotę.

Laikymo sąlygos

B. sąrašas
Ne aukštesnėje kaip 30 ° C temperatūroje negalima užšaldyti. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje!

Tinkamumo laikas

5 metai.
Nenaudokite vaisto po galiojimo pabaigos.

Atostogų sąlygos

Pagal receptą.

Gamintojas

Beringer Ingelheim International GmbH, Vokietija,
gamina Anglijos institutas S.R.L., Italija
50066 Reggello, Prulli, 103 / C, Florencija, Italija

Daugiau informacijos apie vaistą galite gauti taip pat siųsti savo pretenzijas ir informaciją apie nepageidaujamus įvykius šiuo adresu Rusijoje
UAB "Beringer Ingelheim"
125171, Maskva, Leningrado kelias, 16A, p.3