Pollinozė - simptomai pagal tipą, gydymas vaikams ir suaugusiems

Per pastaruosius 20 metų įvairių alerginių ligų pasireiškimas visame pasaulyje išaugo 4 kartus, taikant epidemiją, apimantį daugiau nei 35% visų gyventojų.

Pollinozė yra labiausiai paplitusi alerginė ligos forma, kurios pagrindas yra mechanizmas, kuriuo organizmas gamina specifinius antikūnus (lgE) į konkretų alergeną.

Kai alergenai kaupiasi organizme, jie įsiskverbia į kraują ir tvirtai susieti su įvairių organų ląstelėmis. Pakartotinis alergeno įsiskverbimas sukelia konfliktą su ląstelėmis susietais antikūnais - antikūnu, alergenu.

  • Kiekvienas alergenas turi savo specifinį antikūną, kuris susidaro kaip atsakas į alerginį poveikį.

Šio konflikto rezultatas pasireiškia dėl įvairių medžiagų (histaminų, leukotrienų, bradikino, serotonino...) susidarymo ląstelių paviršiuje, turinčius žalingą poveikį:

  1. Dėl mažų kraujagyslių, dėl jų padidėjusio silpnumo ir pralaidumo, kuris pasireiškia edema;
  2. Padidina sekreciją mažose gleivinės liaukose, padidindama gleivinės sekreciją;
  3. Padidina raumenų audinių kontraktilumą.

Liga išsivysto daugiausia atopinių žmonių, kurie yra linkę į žiedadulkių, žydinčių medžių, krūmų ir augalų alerginį poveikį, o tai paaiškina pasikartojantį sezoniškumą, kuris sutampa su jų dulkimo laikotarpiu.

Jai būdingas ūminės uždegiminės reakcijos akių struktūrose, kvėpavimo sistemos gleivinės, visceralinio sindromo ir odos patologijų pasireiškimas.

Šiandien mokslas žino apie 650 rūšių įvairių augalų žiedadulkių alergiją, kuri sukelia alergiją ne tik pavasario-vasaros žydėjimo metu, bet ir vasaros pabaigoje.

Sunkiausia piktžolių žydėjimo laikotarpiu rugpjūčio mėn. Žiedadulkių alerginio poveikio žmogaus organizmui požymiai yra:

  • Daug baltymų komponentų ir peptidų baltymų (glikoproteinų) augalų vyriškosiose lytinėse ląstelėse (žiedadulkių grūduose).
  • Tvarus žiedadulkių jautrumas tam tikrai fermentų grupei, dalyvaujančiai apdulkinimo procese. Būtent ši funkcija yra pagrindinis veiksnys, leidžiantis lengvai įvesti žiedadulkių alergenus į limfoidinių folikulų „B“ ir „T“ ląstelių zonas, prasiskverbdamas per viršutinį ir poodinį epitelio sluoksnį.
  • Nepastovumas ir paplitimas per didelius atstumus.
  • Didelė žiedadulkių koncentracija aplinkoje žydėjimo metu, sukelianti alerginio pollinozės vystymąsi.

Greitas perėjimas puslapyje

Vaikų ir suaugusiųjų apykaitos simptomai

Daugiau nei 95% atvejų suaugusiųjų ir vaikų pollinozės simptomai pasireiškia rinokonjunktyvo sindromu:

  1. Akių vokų paraudimas ir niežulys;
  2. Sausos akies sindromas (smėlio jausmas akyse);
  3. Fotofobija ir ašarojimas, sukeliantis didelį diskomfortą;
  4. Rinito simptomai.

Medicinos praktikoje pacientai, sergantys sunkiu alerginiu rinito sindromu, kuriuos sukelia žiedadulkės, yra suskirstyti į grupes, atsižvelgiant į šių ar kitų požymių.

1) Pacientams, kurių pagrindinis simptomas pasireiškia niežulys nosies ertmėje, paroksizminė čiaudulys ir didelis skysčių sekrecijos išsiskyrimas. Ši būklė blogėja per dieną, dažnai kartu su konjunktyvitu, kurį sukelia antihistamininiai vaistai.

2) Pacientams, kuriems vyrauja nosies užsikimšimo simptomai ir dažniausiai burnos kvėpavimas. Simptomai blogėja naktį. Nesugebėjimas kvėpuoti per nosį sukelia pernelyg didelį vazokonstriktoriaus vartojimą. Čiaudulys gali būti nereikšmingi arba jų nėra. Galimi kvapo ar skonio suvokimo pažeidimai.

Šis sąlyginis pacientų atskyrimas padeda toliau nustatyti efektyviausią gydymą vaistais. Nepamirškite apie suaugusių žmonių gydymo simptomus:

  • ausies, gerklės ir gleivinės niežėjimo simptomų pasireiškimas;
  • spaudimas ir švelnumas paranasaliniuose sinusuose;
  • migrenos ir skausmo simptomai ausyse;
  • balso trukmės ir klausos sutrikimų užkimimas;
  • nosies kraujavimas (kraujavimas) ir odos uždegimo požymiai aplink nosies plotą;
  • faringolaringito vystymas;
  • apsinuodijimo simptomai (nuovargis, prakaitavimas, atminties sutrikimas...).

Ilgą ligos eigą, progresuojančią, pusė atvejų (po 2-3 metų) sukelia astmos išsivystymą į pollinozės foną. Kartu lydi spaudimo krūtinėje požymiai, kosulys, švokštimo sunkumas ir užspringimo jausmas, pablogėjęs naktį, vaikščiojant gamtoje, emocinis ir fizinis krūvis.

Vaikų pollinozės ypatybės

Vaikų papinozė dažnai yra lėtinė. Taip yra dėl to, kad jis laikomas šio patologijos vystymosi pradžia vaikams nuo trejų metų amžiaus, o tai yra iš esmės neteisinga.

Net mažesni vaikai gali patirti alergiją žiedadulkėms, ir kadangi alergologai gauna pacientus, dažniausiai vaikus nuo 2 metų, ligą dažnai diagnozuoja pediatrai klaidingai kaip ARD, nurodydami visiškai nereikalingų vaistų nuo kosulio. Visa tai lemia vėlyvą lėtinės šienligės diagnozavimą ir vystymąsi vaikui.

Vaikų ligos simptomai yra panašūs į suaugusių pacientų pasireiškimo simptomus, skirtingus tik vaikų odos patologijoms, atopinių ir kontaktinių dermatitų pavidalu atvirose odos vietose. Su niežtomis ar drėgnomis išbėrimais.

Vaistinio preparato paūmėjimas gali sukelti angioedemą vaikui.

Dažnas atopinio dermatito provokavimas gali būti kremai, tepalai arba losjonai su augalų žiedadulkių komponentais, naudojami vaikų kosmetikoje.

Alerginio „provokatoriaus“ buvimas maisto produktuose sukelia virškinimo trakto sistemos sutrikimų simptomus, pasireiškiančius gagging, diskomfortas epigastrinėje zonoje, viduriavimas ir stiprus skrandžio skausmas.

  1. Alerginis rinitas pasireiškia įvairiais sunkumo laipsniais.
  2. Konjunktyvitui lydi skausmas viršutinių arkų srityje, blefarospazmo, keratito ar papiliarinių ragenos epitelio augimų vystymasis.
  3. Rinokonjunktyvo sindromo požymius papildo apetito praradimas, pernelyg didelis prakaitavimas ir nuovargis, vaikas yra ašarus ir gerai nemiga.

Pradėjus procesą ir didelį žiedadulkių kaupimąsi artimiausioje kūdikių gyvenamojo ploto aplinkoje, gali atsirasti:

  • širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčiai (aukštas kraujospūdis, tachikardija);
  • epigastriniai sutrikimai;
  • aukšta temperatūra;
  • nervų sutrikimai.

Vaikams būdingas pollinosis yra tai, kad nutraukus alergeną, per mėnesį spontaniškai gali sumažėti alerginis uždegimas.

Ligos pasunkėjimas gali pasireikšti nepriklausomai nuo apdulkinimo sezono ir būti visiškai kitokios ligos fitoterapijos rezultatas, arba jį sukelia maisto produktai, turintys aiškų antigeninį ryšį su priežastiniu požiūriu reikšmingu vienu ar kitu augalu.

Žiedadulkių alergijos komplikacijos

Pavėluotai diagnozavus vaistą dažnai atsiranda sunkių komplikacijų. Be astmos išsivystymo, sunkios pollinozės pasekmės gali būti:

  • Smegenų kraujagyslių pažeidimai, pasireiškiantys klausos aparato okulomotorinių nervų ir nervų pažeidimo požymiais;
  • Urogenitalinės patologijos, cistito, vulvos vaginito arba nefrito pavidalu, kartu su kitais žiedadulkių alergijos požymiais;
  • Uždegiminiai miokardo procesai, pasireiškiantys skilvelių laidumo pažeidimu, degeneraciniais širdies raumens pokyčiais, tachikardija.

Apsikrėtimas vaistais, vaistais

Šienligės gydymo suaugusiesiems ir vaikams taktika grindžiama vaistų atranka pagal simptominės raiškos sunkumą. Tai apima:

1) antihistamininių medžiagų grupė, slopinanti histamino sintezę ir sumažinanti jos agresyvumą. Net jei nėra akivaizdaus simptomų pasireiškimo, rekomenduojama jį naudoti per visą apklausos laikotarpį:

  • a) „Teflast“ - dozė 120 mg per parą;
  • b) „Zaditet“ - 1 tabletė per dieną 14 dienų iki žydėjimo pradžios ir viena tabletė du kartus per dieną žiedadulkių išleidimo metu. Įprasta kursas yra iki dviejų mėnesių;
  • c) „Histaglobinas“ - iki 10 injekcijų (2 ml du kartus per savaitę).

2) formulių gydymas šienligės su alerginio rinito ir konjunktyvito yra paskirtas nosies ir akių purškalai - "Atselastina" arba "levokabastinas" Sunkiais perkrovos nosies landų, gydytojas, palengvinančios simptomatiką - lašai "Oksimetazolinovye", "Ksilometazolinovye" arba "nafazolinas".

Lašų naudojimas neturėtų viršyti savaitės kursų, nes ilgalaikis šių lėšų naudojimas gali sukelti vaisto nuo rinito.

3) Nesugebėjus gydyti antihistamininiais vaistais, pacientams skiriami Becotido inhaliacijos (intratrachaliniai ir intranazaliniai). Vidaus priėmimas "Triamtsilona".

4) Didelį efektyvumą įrodė steroidinių grupių, pvz., Beclometazono, Budezonido, Flunisolido, Flutikazono, Triamcinolono, Mometazono Furoato, vaistų paplitimas.

5) Deksametazono akių lašai skirti sunkiam konjunktyvitui (2 lašai kas 4 valandas). Su ausies diskomfortu - kartu su „Garazon“ lašais su ta pačia doze.

Pagrindinis gydymas turi būti atliekamas silpnųjų simptomų stadijoje (remisija). Efektyviausi metodai yra imunoterapija, prieš sezoną, ištisus metus arba sutrumpinti desensibilizacijos metodai.

Prevencija ir prognozė

Atitiktis prevencinėms priemonėms, daugeliu atvejų leidžia, jei ne visiškai išvengti alerginių reakcijų pasireiškimo, bent jau žymiai sumažina agresyvų poveikį. Kas tai reikalinga?

  • Norint pasiekti minimalų sąlytį su dirginančia medžiaga, sumažinant vaikščiojimo karštame ir vėjuotame ore laiką;
  • Užtikrinti žiedadulkių sulaikymą, užkertant kelią jo įsiskverbimui pro langus drėgnomis apsauginėmis užuolaidomis;
  • Visiškai pakeiskite drabužius ir nuplaukite kūną po vaikščiojimo;
  • Dulkinimo metu, jei įmanoma, pakeiskite klimatą;
  • Prieš žydėjimo sezono pradžią normalizuoti virškinimo trakto sistemą, stiprinti imuninę sistemą, atlikti vaistus
  • Antihelmintinė profilaktika, pašalinanti alergenų jautrinimo faktorių.

Laiku gydant ir laikantis visų prevencijos rekomendacijų, prognozė yra palanki ir neleidžia rimtų komplikacijų.

Alerginiai vaistai - priežastys, simptomai ir gydymas

Bendra informacija

Niežulys ir deginimas nosyje ir akyse, gleivinės patinimas ir paraudimas, didelė gleivė ir nuovargis čiaudulys - visa tai yra alergija, arba, jei kalbame teisingai apie šią formą, alerginė rinokonjunktyvitas. Ši liga yra akių ir nosies alergijos forma. Kai jis susiliečia su alergenais, uždegsta nosies ir junginės gleivinės. Jis gali būti nuolatinis ir sezoninis. Pastaruoju atveju tai vadinama alergine pollinoze arba šienligė.

Ligos ypatybės

Jei alerginis rinokonjunktyvitas reguliariai pasireiškia ištisus metus, jo šaltinis yra netoliese. Dažniausiai būklę sukelia alergija namų dulkių erkėms; pačios dulkės, įskaitant knygų dulkes; pelėsiai ir grybai; buitinės cheminės medžiagos; naminių gyvūnų epidermio ir odos išskyros; maisto produktai; narkotikų. Šiuo atveju rinokonjunktyvitas gali pasireikšti atsitiktinai, ir nuolatinis kontaktas su alergenu gali tapti nuolatiniu gyvenimo draugu.

Jei kalbame apie sezoninį pollinozę, tai paprastai pasirodo pavasario-vasaros laikotarpiu, nes pagrindinis alergenas yra augalų žiedadulkės. Tuo pat metu valstybė pablogėja, kai vyksta lauke, išeina į kaimą, už miesto ribų, kur yra ypač daug žydinčių augalų.

Kai liga trunka ilgai ir nėra gydymo, jis gali būti kupinas kvapo ir klausos sutrikimo, galvos skausmo ir nosies gleivinės. Blogiausiu atveju pasireiškia angioedema arba atsiranda bronchinė astma. Ypač svarbu laiku nustatyti ligą ir pradėti gydymą vaikams, nes augantis kūnas yra labiausiai pažeidžiamas.

Alerginio pollinozės priežastys ir simptomai

Rinokonjunktyvitas yra alergenų poveikis akių ir nosies gleivinėms. Sezoniniai paplitimai atsiranda pavasarį, vasarą arba ankstyvą rudenį. Šis laikotarpis nustatomas pagal kurį žydintis augalas yra alergiškas. Pavasarį pirmiausia žydi medžių žiedadulkės: alksnis, beržas, riešutas ir kiti. Vasaros pradžioje pagrindinis alergenas yra grūdų žiedadulkės. Įvairios piktžolės žydi visą vasarą. Ir jo vėlyvą ankstyvą rudenį ateina žydinčių veislių kirminų, žiedadulkių, kurie yra labai stiprūs alergenai, laikas.

Alergijos organizmas žiedadulkes suvokia kaip priešišką įsiskverbimą ir gamina daug histamino - hormono, kuris apsaugo nuo kenksmingų medžiagų. Būtent dėl ​​histamino atsiranda nemalonių simptomų. Dažniausiai alergija yra paveldima, ty ji turi būti genetinė polinkis. Pirmą kartą ši liga jaučiasi nuo 10 iki 20 metų. Tačiau kartais pasireiškia labai mažiems vaikams, o kitais atvejais - „tylus“ daugelį metų.

Papildomas rizikos veiksnys yra:

  • silpnas imunitetas;
  • nepalanki ekologinė situacija;
  • blogi įpročiai, ypač rūkymas;
  • nesveikas gyvenimo būdas;
  • maistinių medžiagų mityba.

Be to, žmonės, turintys stresą, reguliariai patiriantys didelį psichologinį ir psichologinį stresą, yra labiau linkę į pollinozę. Pamišęs gyvenimo ritmas ir įtampa bei oro tarša oru daro alergiškesnius nei kaimo vietovių gyventojai. Tuo pačiu mieste yra mažiau žydinčių augalų.

Pollinozei būdingi šie simptomai:

  • niežulys nosies takuose;
  • čiaudulys;
  • sloga;
  • nosies gleivinės patinimas;
  • sąnarių niežėjimas ir paraudimas.

Jis gali sukelti odos išbėrimą. Be to, pollinoze lydi galvos skausmas, silpnumas, apatija, uždusimas, niežulys gerklėje. Asmuo tampa dirglus, greitai pavargsta, jo našumas mažėja.

Diagnostika

Pirmieji alerginio rinokonjunktyvito simptomai turėtų pasitarti su gydytoju. Pirma, įsitikinkite, kad jis yra alergiškas. Galų gale, panašūs simptomai yra susiję su daugeliu virusinių infekcijų, pavyzdžiui, tuo pačiu gripu. Antra, nustatyti alergeną ir pradėti gydymą.

Apsinuodijimo metu tiriama nosies gleivinė ir konjunktyvinė akis. Jei reikia, atliekamas gleivių išskyrų tyrimas ir sinusų rentgeno spinduliuotė, siekiant nustatyti jų būklę. Taip pat nustatomas kraujo tyrimas.

Remisijos metu svarbu nustatyti alergeną, sukeliantį pollinozę. Tam atlikti alergologas atlieka odos tyrimus su žiedadulkėmis ir kitomis medžiagomis. Galimi alergenai yra dedami ant specialaus pleistro ir dedami ant paciento dilbio. Po kelių valandų įvyksta reakcija, pagal kurią gydytojas daro išvadą.

Gydymas

Šienligės gydymas yra dviejų formų: būklės sumažinimas paūmėjimo metu ir prevencijos atkryčio prevencija. Pirmuoju atveju reikalingi vaistai. Štai ką anatominiai vaistai skiriami:

  1. Antihistamininės tabletės. Yra pirmoji ir antroji karta. Pirmoji priežastis mieguistumas, apatija, reikia priimti keletą kartų per dieną. Pastarasis, paprastai, turi ilgalaikį poveikį (pakanka vienos tabletės per parą) ir neturi nepageidaujamų simptomų. Tačiau bet kuriuo atveju jie negali būti piktnaudžiaujami.
  2. Vietiniai preparatai. Į šią grupę įeina lašai - akis ir nosis, taip pat geliai. Šie vaistai gali būti antihistamininiai. Dažniau jie gaminami remiantis kromoglicino rūgštimi, galinga antialergine medžiaga. Be to, gali būti skiriamas vazokonstriktorius ir kiti vaistai.
  3. Vietiniai gliukokortikoidai. Tai yra hormoniniai preparatai - nosies purškikliai. Gerai palengvinkite uždegimą, o blogai absorbuojamas į kraują. Tačiau hormoniniai agentai yra priklausomi, todėl jie naudojami paskutinį kartą.

Alergijos specifinė imunoterapija (ASIT) leidžia daugelį metų atsikratyti alergijos apraiškų. Po to, kai gydytojas nustatys pagrindinį alergeną bandymų pagalba, jis pradeda reguliariai įvesti saugias dozes į paciento kūną. Tai daroma siekiant užtikrinti, kad imuninė sistema būtų pripratusi prie šios medžiagos buvimo ir nustotų reaguoti į jį. Gydymas yra ilgas, nuo kelių mėnesių ir daugiau. Tačiau po to, kai jis surengiamas, galima užmiršti alergijos apraiškas jau daugelį metų. Svarbu: šis gydymas atliekamas tik pasibaigus paūmėjimo laikotarpiui.

Pollinozė vaikams

Ypač svarbus yra savalaikis šienligės gydymas vaikams. Jei neatsižvelgiate į nerimą keliančius simptomus, vaikas gali virsti astma. Todėl būtina laiku sumažinti alerginę būklę.

Pagrindiniai vaikų simptomai yra tokie patys kaip ir suaugusiems. Tai yra alerginis rinokonjunktyvitas: čiaudulys, nosies ir akių niežėjimas, patinimas. Be to, kai kurie kūdikiai yra alergiškesni. Virškinimo sutrikimai: pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas ir pokyčiai išmatose. Alerginio rinokonjunktyvito gali išsivystyti į bakterijų. Šiuo atveju iš nosies ir akių išsiskyrimas tampa pūlingas.

Svarbu pasikonsultuoti su gydytoju. Jei sumaišysite pollinozę su ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis ir savarankiškai gydote, tuomet nebus jokio poveikio. Vietoj šių vaistų taip pat pablogės vaiko būklė.

Prieš pirmus simptomus pasireiškia kūdikio polinkis į alerginę šienligę. Alerginės ligos patiria ypatingą pavojų. Berniukai taip pat labiau linkę susirgti nei mergaitės. Be to, jei vaikui ilgą laiką pasireiškia nosies ir kvėpavimo takų uždegiminės ligos, geriau iš anksto apdrausti save ir pasitarti su alergistu.

Patvirtinus „alerginio pollinozės“ diagnozę vaikui, nustatomas pagrindinis alergenas. Skirtingai nuo suaugusiųjų, šiuo tikslu tai nėra testas, o kraujo tyrimas. Rasti priežastį, svarbu apriboti paciento kontaktą su šaltiniu.

Vaikų, sergančių antihistamininiais vaistais, gydymas vaistiniais preparatais skiriasi nuo suaugusiųjų gydymo tik dozėmis. Pasiekus aštuonių ar devynerių metų amžių vaikas gali būti gydomas ASIT šiek tiek kitaip nei suaugusiesiems. Geri gydymo vaikai gydymo rezultatai yra alternatyvūs gydymo metodai: akupunktūra, homeopatija. Tačiau, norėdami pereiti prie tokių metodų turėtų būti tik pasikonsultavus su gydytoju.

Kaip palengvinti būklę be vaistų

Apsinuodijimo metu svarbu apriboti kontaktą su alergenu. Idealiu atveju eikite ten, kur nėra tokios reakcijos sukeliančios gamyklos, ir grįžkite, kai jis sustoja. Jei tai neįmanoma, bandykite pasitraukti rečiau, o ne išeiti iš miesto ir į gamtą. Ypač sausuose vėjo oruose, kai žiedadulkių koncentracija ore yra didelė. Lietaus metu ir po jo galite vaikščioti beveik be baimės.

Išeinant, turėtumėte pabandyti ant drabužių uždengti didžiąją kūno dalį, ypač vaikams. Akiniai nuo saulės bus naudingi siekiant sumažinti žiedadulkių patekimą į akių gleivinę. Kai grįšite namo, turėtumėte pakeisti viską į švarų, kruopščiai nuplaukite veidą ir rankas, pageidautina nuplaukite nosį ir nuplaukite gerklę švariu vandeniu arba fiziologiniu tirpalu. Žiedadulkės kaupiasi plaukuose, todėl paūmėjimo laikotarpiu geriau juos nuplauti kiekvieną dieną, taip pat dažniau duše.

Taip pat rekomenduojama dažnai valyti namuose, ypač jei rinokonjunktyvitas sukelia ne tik žiedadulkes, bet ir, pavyzdžiui, paprastas dulkes. Tačiau vėdinant kambarį alerginių augalų žydėjimo metu, priešingai, jis yra kuo retesnis. Tai idealiai tinka tai padaryti lietaus metu ir po jo, kai visi žiedadulkės „prikalami“ prie žemės. Drabužiai turėtų būti plaunami dažnai, ypač tas, kuris yra skirtas išvažiuoti. Jūs negalite išdžiūti atvirame ore, geriau tai padaryti patalpoje.

Pasibaigus sezoninio pollinozės paūmėjimo laikotarpiui, galima grįžti prie buvusio gyvenimo būdo. Tačiau, jei rinokonjunktyvitas yra visas sezonas, o ne dėl žiedadulkių, bet kitų alergenų, dažnas valymas, plovimas, nosies gleivinės plovimas, turėtų tapti nuolatiniais gyvenimo draugais.

Dulkių profilaktika

Apsinuodijimo prevencija yra pirminė ir antrinė. Pirmojo tikslo tikslas - užkirsti kelią ligos atsiradimui, jei yra tam tikras polinkis į jį, tačiau dar nėra jokių simptomų. Antrasis reikalingas tiems, kurie jau serga pollinoze. Būtina užkirsti kelią pasunkėjimui, kai prasideda šienligės laikotarpis. Būtent: siekiant kuo labiau sumažinti kontaktą su alergenu, laiku pradėti vartoti vaistus.

Siekiant užkirsti kelią ligos atsiradimui, geriausia prevencija yra sveikas gyvenimo būdas. Esant alerginio pollinozės rizikai, svarbu mesti rūkyti. Tabako dūmai slopina kvėpavimo takų gleivinę. Kryžminiai epiteliai keičiasi ir nebegali laikyti dulkių ir žiedadulkių dalelių, neleidžiančių jiems patekti į kūną.

Alkoholis naikina imuninę sistemą ir mažina organizmo gebėjimą atsispirti žalingiems poveikiams. Stiprus imunitetas yra svarbus. Stiprinimas padės ne tik blogų įpročių, bet ir fizinio aktyvumo, grūdinimo procedūrų ir tinkamos mitybos nebuvimą.

Sezoninis pollinozė dažnai sukelia alergiją tarp maisto. Neigiamą reakciją pateikia produktai, kurių baltymai yra panašūs į žiedadulkių baltymus. Taigi, jei medžio žiedadulkės sukelia alergiją, tada riešutai, morkos, obuoliai ir kiti vaisiai tampa uždraustais produktais. Jei kaltas grūdų žiedadulkės, tai duona, grūdai, mielės ir pupelės. Piktžolių, medaus, halvos, garstyčių ir majonezo atveju citrusiniai vaisiai tampa alergenais.

Dieta su pollinoze, ypač paūmėjimo laikotarpiu (arba jo atsiradimo galimybė) turėtų būti pastatyta be šių produktų. Tačiau apskritai mityba turėtų būti prisotinta maistinėmis medžiagomis ir subalansuota. Vitaminas C, kuris yra gausus Bulgarijos pipiruose, braškėse, druskos, citrusinių vaisių, padės sustiprinti imuninę sistemą.

Alerginė pollinozė ir kartu rinokonjunktyvitas yra nemalonus, bet ne mirtinas. Jei vadovaujate sveikam gyvenimo būdui ir laiku imtasi priemonių, kad išvengtumėte ligos, tuomet jūs galite gyventi ramybėje su juo, nedraudžiant sau nieko.

Sveiki, aš esu svetainės autorius ir ekspertas, turintis medicinos išsilavinimą. Rašau atsiliepimus apie įvairius produktus ir preparatus.

Pollinozė: simptomai ir gydymas. Skirtumai nuo peršalimo

Dėl blogėjančios aplinkos būklės kasdien auga alerginių pacientų skaičius. Pollinozė yra labiau paplitusi nei kiti, kurie gali sukelti skausmingus alergijos simptomus ir suaugusiems, ir mažiems vaikams.

Skirtingose ​​šalyse jie kenčia iki 30 proc. Gyventojų. Norint išspręsti šią problemą, reikia žinoti, kas yra pollinozė ir kaip pašalinti jos apraiškas ar sumažinti uždegiminės reakcijos apraiškas. Išsiaiškinkime tai išsamiau.

Kas yra pollinozė?

Pollinozė (antrasis pavadinimas yra sezoninis alerginis rinitas arba rinokonjunktyvitas) yra sezoniškai pasitaikančių alerginių ligų grupė, kuriai būdingas ūminis nosies gleivinės ir akių alerginis uždegimas, mažiau oda. Kartais patologinis procesas gali paveikti kitus organus ir sistemas (alerginį gastritą, cistitą ir tt).

Kai kuriais šaltiniais ši liga vadinama šienligė. Šis pavadinimas yra duoklė istorinei praeičiai. Kai pirmą kartą aprašyta ši liga, gydytojai manė, kad jo vystymasis buvo dėl šieno įtakos. Dabar nustatyta, kad šieno vystymasis praktiškai neturi jokio vaidmens, ir šios patologijos karščiavimas beveik niekada nesusiduria.

Ligos priežastys

Tyrimo priežastis yra alerginė reakcija į įvairių augalų žiedadulkes. Yra keletas alerginių augalų grupių: javų, piktžolių ir medžių.

Ligos dažnumas ir paūmėjimas patenka į šių augalų žydėjimo laikotarpį:

  • pirmoji banga (balandžio-gegužės mėn.). Per šį laikotarpį yra aktyvus medžių žydėjimas. Dažniausios alerginės reakcijos priežastys yra: tuopos, lazdelės, beržo ir alksnio žiedadulkės;
  • antroji banga (vasaros pradžia). Žolės pradeda žydėti. Vienas iš aktyviausių alergenų yra rugiai ir kviečiai. Ši liga dažniausiai būna kaimo gyventojams;
  • trečioji banga (vasaros pabaiga - rudens pradžia). Piktžolių žolės aktyviai gamina žiedadulkes (quinoa, timothy, kirmeles ir tt).

Jautrinimas tam tikros rūšies žiedadulkėms labai priklauso nuo geografinės vietos. Taigi, JAV, alergijos ambrozei yra dažnesnės, o pietų Rusijoje - saulėgrąžoms ir kukurūzams.

Be to, šie ligos vystymosi veiksniai yra svarbūs:

  • apsunkintas paveldimumas, susijęs su alergijomis;
  • mažų vaikų gimimo ir infekcinių ligų;
  • nesveika mityba ir blogi įpročiai;
  • dažnos virusinės infekcijos;
  • geografinis klimatas ir gimimo mėnuo (vaikai, gimę regionuose su gausiu žiedadulkių aktyvumu pavasario ir vasaros mėnesiais, labiau tikėtina, kad jie bus šienaujamieji);
  • kenksmingų pramoninių ir vidaus sąlygų.
turinio?

Pollinozė: simptomai ir pasireiškimai

Alergijos žiedadulkėms gali pasireikšti įvairiais simptomais. Dažniausi patologijos požymiai yra:

Alerginis rinitas. Prie šios ligos formos pridedama:

  • sloga;
  • perkrovos ir nosies patinimas;
  • išvalyti gleivinę;
  • kvapo sumažėjimas arba praradimas;
  • nuolatinis čiaudulys;
  • ausies perkrovos.

Alerginis konjunktyvitas. Pacientas turi šiuos simptomus:

  • lūžimas;
  • fotofobija;
  • junginės uždegimas;
  • diskomfortas ir skausmas akyse.

Dviejų ankstesnių formų derinys - rinokonjunktyvitas
Bronchinė astma. Parodyta 20-30% pacientų. Jos dažni simptomai:

  • kosulys;
  • astmos priepuoliai;
  • dusulys ramybės metu ir fizinio krūvio metu;
  • švokštimas plaučiuose, dažnas kvėpavimas ir tachikardija.

Odos ligos apraiškos:

  • pavyzdžiui, įvairių bėrimų;
  • niežtina oda;
  • dilgėlinė;
  • poodinio audinio ir gleivinės patinimas.

Retas šienligės pasireiškimas taip pat apima:

virškinimo trakto ir urogenitalinės sistemos sutrikimai (nefritas, cistitas ir tt).

Visoms šioms ligos apraiškoms būdingas vienas bendras bruožas: jie vystosi tik tuo pačiu sezonu, turi teigiamą eigą ir gerai reaguoja į gydymą antihistamininiais vaistais.

Svarbu! Dažnai alergija atskirų augalų žiedadulkėms derinama su maisto alergija kai kuriems produktams. Taigi, jei pacientas yra alergiškas kirmėms, jis dažnai sukelia alergiją bulvėms, saulėgrąžų aliejui ir sėkloms. Tokie pacientai turi būti atsargūs, kai naudojami alergiški produktai, pvz., Medus, ir geriau nei gydyti vaistažolių vaistais.

Pollinozė ir nėštumas

Nėščioms moterims dažnai paplitusi organizmo hormoninių pokyčių fone, ypač kai pirmasis nėštumo trimestras vyksta augalų žydėjimo sezono metu.

Liga pasireiškia įvairiomis formomis, tačiau paprastai nėščios moterys nerimauja dėl nosies ir akių problemų. Mažiau dažnai atsiranda sunkių astmos priepuolių.

Nėščioms pacientėms nustatyta, kad laikomasi gydymo režimo ir, jei reikia, pasirinktų vaistų. Buvo atvejų, kai po gimimo pollinozė buvo savaime išgydyta ir ateityje nepaminėjo vieno simptomo. Labiausiai tikėtina, kad tai yra hormonų lygio normalizacija.

Pollinozė vaikams

Šienligė gali pasireikšti bet kokio amžiaus vaikui, tačiau dažniau liga pasireiškia 4-8 metų vaikams. Ankstyvoji ligos pradžia pasireiškė vaikams, kuriems ankstyvoje vaikystėje buvo diatezė arba atopinis dermatitas. Šienligė dažniau pasitaiko į butelius maitinamų kūdikių, o ne kūdikiams, maitinantiems krūtimi. Be to, svarbios yra nėštumo ir gimdymo ligos. Vyrų lytis dažniau yra moterys.
Šaltinis: nasmorkam.net Vaikams ši liga pasireiškia alerginiu rinitu, konjunktyvitu arba jų deriniu. Niežulį lydi čiaudulys, nosies užgulimas ir gleivinės skaidulos. Konjunktyvitas prasideda nuo diskomforto ir niežėjimo akies obuolių srityje, tada ašarojimas, skausmas ir skausmas akyse. Sujungus šiuos du sindromus, kūdikį gali sutrikdyti nuovargis, mieguistumas. Vaikas pradeda miegoti blogai ir praranda svorį.

Bronchinė astma, kaip vaisingo polinozės pasireiškimas vaikams, yra gana reti. Ši forma paprastai atsiranda kartu su kitais ligos variantais ir lydi diskomfortą krūtinėje, kvėpavimo išpuolius ir sausą kosulį.

Vaikų apykaitos paplitimas vaikams atsiranda dažniau nei suaugusiems. Tai gali būti dilgėlinė su įvairiais bėrimo, niežulio ar patinimo elementais, pvz., Kwinke. Alerginis kontaktinis dermatitas yra retas.

Vaikams patologiją lydi ryškūs nervų sistemos pokyčiai, nes vaikai yra emociškesni ir nestabilūs. Jie tampa kaprizingi, bjaurūs, be priežasties sudirgę, jų miegas ir apetitas yra sutrikdyti. Atsižvelgiant į tai, kartais galima užfiksuoti temperatūros pakilimą į subfebrilias vertes. Kartais kyla problemų dėl virškinimo ir širdies ir kraujagyslių sistemos darbo.

Kaip nustatyti pollinozę? Diagnostika

Dulkių diagnozė vyksta keliais etapais:

Tikimybė, kad pollinozė yra didelė, yra šie duomenys:

  • alergija tėvams ir artimiesiems;
  • liga ir jos simptomai atsiranda kartą per metus žydėjimo laikotarpiu;
  • kitu metu ligos požymių nėra.

Remiantis gautais duomenimis, rekomenduojama diagnozuoti tyrimus.

Ligos susiejimas su priežastiniu alergenu. Šiuo tikslu, naudojant įvairius metodus:

  • odos tyrimai. Negalima praleisti ligos paūmėjimo laikotarpiu ir vaikams iki 3 metų. Prieš tyrimą pacientas neturėtų vartoti hormonų ar antihistamininių vaistų.
  • specifinio imunoglobulino E nustatymas serume;
  • imunoblotavimas. Dažniausiai žiedadulkių alergenai, tokie kaip beržo, alksnio, tuopos, ambrosijos, kirmėlės ir kt. Žiedadulkės, yra įtraukti į oro skydelį.
  • provokuojantys bandymai. Pacientams, kuriems diagnozuota sudėtinga, jie naudojami tik ligoninėje. Praktiškai vaikystėje nenaudojama.

Pollinozė: gydymas

Ligos gydymo metodai priklauso nuo šienligės sunkumo ir pasireiškimo. Norėdami pašalinti simptomus, naudojami įvairūs tabletes ir vaistai.

Kaip atsikratyti šalčio

Siekiant pašalinti rinito ir nosies užgulimo simptomus, naudojami įvairūs lašai ir purškikliai:

Kaip pašalinti alerginį konjunktyvitą?

Akių simptomus galima pašalinti lašais ir tepalais:

  • plovimas su žolelių nuoviru - antiseptikais: ramunėlių vonios, skalbimas su medetkų nuoviru ir tt);
  • hormoniniai tepalai (prednizonas ir tt) mažina uždegimą ir niežulį;
  • akių alergijos lašai (Lekrolin ir kt.);
  • Pridedant infekciją, naudojami antibiotikų akių lašai (Sofradex).

Kaip pašalinti odos apraiškas

Sunkus niežulys ir bėrimas:

  • antihistamininis tepalas (fenistilas);
  • hormoniniai tepalai (hidrokortizonas ir kt.);
  • vonios ir losjonai su niežuliais žolelių nuovirais (ąžuolo žievė, ramunė).

Vietos gydymo priemonės naudojamos tik su lengva liga arba kaip kombinuoto gydymo dalis. Kaip sisteminis alergijos gydymas naudojamas antihistamininiai vaistai. Šios lėšos blokuoja histamino išsiskyrimą ir neleidžia pradėti alerginės uždegimo reakcijos.

Dėl gydymo pollinosis naudoti antihistamininių įvairių kartų:

  • I-st. (Tavegil ir kt.). Pagrindinis šalutinis poveikis yra sedacija ir sunkus mieguistumas. Dirbkite per 6 valandas. Šalutinis poveikis sausų gleivinių pavidalu gali turėti teigiamą poveikį rinito gydymui su dideliu išsiskyrimu;
  • II-oji (Loratadinas ir kt.). Pagrindinė narkotikų grupė šienligės gydymui. Veikti greitai ir ilgą laiką. Šios tabletės neigiamai veikia širdį, kurios turi būti vertinamos pacientams, turintiems problemų šioje srityje. Nesukelkite hipnotizuojančio poveikio;
  • III (Tsetrin ir kt.). Jiems neteko daugelio ankstesnių dviejų grupių šalutinių poveikių. Veikk ilgai ir švelniai.

Sisteminiai hormonai ligos gydymui gali būti naudojami astmos priepuoliams (į veną ar įkvėpus) sumažinti. Be to, hormonai yra pasireiškę sunkioje pollinozėje, kartu su gyvybei pavojingomis sąlygomis, pvz., Angioedema.

Specifinė imunoterapija gali duoti gerą poveikį šienligės gydymui, kai priežastinis alergenas buvo tiksliai nustatytas. Jis atliekamas kursais be paūmėjimo (vėlyvas rudenį, žiemą ar ankstyvą pavasarį).

Prevencinės priemonės ir rekomendacijos dėl alergijos

Pirminės prevencijos tikslas - užtikrinti, kad rizikos grupės žmonės nepatektų į apykaklę. Dėl šios rekomendacijos:

  • subalansuota mityba;
  • normalus miegas ir poilsis;
  • gyvena ekologiškai švariose vietovėse;
  • nėštumo planavimas tam tikru metų laiku (ne žydėjimo sezonu);
  • apsigyvenimo vietos pasirinkimas, atsižvelgiant į augalus ir medžius (venkite alergiškų augalų, esančių šalia būsto).
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Jei pacientas jau serga šienligė, tuomet įsigalios antrinė prevencija, kurios tikslas - užkirsti kelią jo būklės blogėjimui ir ligos simptomams mažinti. Rekomendacijos pacientams, sergantiems šios rūšies alergija:

  1. Kontakto su alergenu apribojimas arba pašalinimas iki perėjimo į kitą regioną žydėjimo sezone;
  2. Dulkių ir žiedadulkių kontrolė gyvenamajame kambaryje. Dulkių siurblių naudojimas su hepa filtrais, drėkintuvais ir kitais prietaisais, kurie valo orą.
  3. Apsilankymų gatvėse apribojimai augalų alergenų veikimo laikotarpiu.
  4. Reguliarus dušas ir skalavimas nosį po atvykimo iš gatvės.
  5. Hipoalerginė dieta. Įrodyta, kad kai pollinozė atsiranda kryžminėje alergijoje kai kuriems maisto produktams. Pavyzdžiui, alergijos atveju beržų žiedadulkėms dažnai atsiranda kryžminių reakcijų į obuolius ir riešutus.
  6. Pacientas ir jo artimieji turėtų būti mokomi gydymo režimo paūmėjimo ir prevencijos laikotarpiu remisijos laikotarpiu.
  7. Negalima suplanuoti operacijų ir kelionių žydinčių augalų laikotarpiu, o ne išeiti iš miesto ir gamtos šiuo metu.
turinio?

Klausimai specialistui

Klausimas: Kas yra nosies polinozė ir kaip pasireiškia liga? Atsakymas: Pollinozė yra alerginė liga, kurią sukelia įvairių augalų žiedadulkės. Manoma, kad yra nosies ertmės dalis su rinitu, perkrovimu, edema ir skaidriais vandeniniais nuotėkiais iš nosies, taip pat nuolatinis čiaudulys. Klausimas: Ką reiškia „alerginio pollinozės“ diagnozė? Atsakymas: tai neteisingas terminas, nes pollinozė yra alergija žiedadulkėms, todėl nereikia vartoti žodžio alergiškumo, nes ne alerginė pollinozė ne tik atsitinka. Klausimas: Ar tokia sezoninė alergija gali virsti bronchine astma? Atsakymas: Taip, yra tokia tikimybė, kad 20–30 proc. Todėl liga turi būti kontroliuojama, profilaktinė ir laiku gydoma.

Pollinozė yra alerginė liga, kurią sukelia organizmo atsakas į įvairių augalų žiedadulkes. Jos simptomai sukelia daug problemų suaugusiems ir vaikams. Skirtingoms vaistų grupėms gydyti.

Pollinozė - simptomai ir gydymas

Alergistas, 13 metų

Paskelbta 2017 m. Lapkričio 13 d

Turinys

Kas yra pollinozė? Priežastys, diagnozė ir gydymo metodai bus aptarti 13 metų patirtį turinčio alergologo dr. A. Vorontsovo straipsnyje.

Ligos apibrėžimas. Ligos priežastys

Pollinozė (šienligė) yra sezoninė liga, kurią sukelia padidėjęs jautrumas įvairių augalų žiedadulkėms.

Pagrindinės pollinozės apraiškos yra gleivinių, daugiausia kvėpavimo takų ir akių, uždegimas, susijęs su tam tikrų augalų žydėjimo laikotarpiu. Teoriškai gali pasireikšti alerginė reakcija į bet kurio augalo žiedadulkes, tačiau, kaip taisyklė, ją sukelia vėjo apdulkintų augalų žiedadulkės. Žemėje - keli tūkstančiai bendrų augalų rūšių ir tik apie 50 iš jų gamina alergiškus žiedadulkes. Ryškios spalvos augalai ir malonus kvapas retai sukelia alergiją.

Šiandien iš šienligės kenčiančių pasaulio gyventojų procentinė dalis svyruoja nuo 0,2% iki 39%. Visame pasaulyje paplitęs paplitimas dvigubai kas 10 metų, dažniau žmonės kenčia nuo 10 iki 40 metų. Sezoninis alerginis rinitas yra labai dažnas paauglystėje. Tarptautinių tyrimų duomenimis, ji veikia 40 proc. Jaunų žmonių Jungtinėse Valstijose. [1] [2] Paprastai jis prasideda nuo 8-11 metų. Berniukai dažniau serga vaikystėje nei mergaitės, tačiau pagal amžiaus grupę duomenys apie lytį yra vienodi. [3]

Apsinuodijimo paplitimą lemia keletas veiksnių:

  • klimato sąlygos (pietų regionuose papinozės paplitimas yra daug didesnis);
  • tam tikrų augalų rūšių paplitimas ir jų alergiškumo laipsnis;
  • aplinkos sąlygos (miesto gyventojai dažniau serga 6 kartus).

Žiedadulkės yra augalų vyrų lytinės ląstelės, kurias atstovauja daugybė žiedadulkių grūdų, turinčių savybių, kurias galima išskirti patyrusia akimi, tiriant žiedadulkes mikroskopu (įvairios konfigūracijos, dydžiai, erškėčiai, keteros, ritinėliai, poros), būdingas konkrečioms augalų rūšims. Alerginių augalų žiedadulkių grūdų skersmuo yra vidutiniškai nuo 20 iki 60 mikronų.

Atsižvelgiant į žiedadulkių koncentraciją ore, vadinamas žiedadulkių stebėjimas daugelyje didelių Rusijos miestų, ir duomenys skelbiami viešai prieinamoje svetainėje.

Tarp labiausiai paplitusių augalų, beržų žiedadulkės turi ryškiausią alergiją. Ir dėl simptomų atsiradimo nebūtina būti miške ar parke. Puikus šio medžio žiedadulkės plinta dešimtys kilometrų.

Žolių žolių alergenų atstovų žiedadulkės yra 20–25 mikronų skersmens.

Labiausiai alergiški grūdai Rusijoje:

  • timotas;
  • ežys;
  • pievos eraičė;
  • Pievos pievos (ši nepastebima žolė su „spikeletais“ auga beveik bet kurioje natūralioje vejoje).

Piktžolės taip pat yra įsišaknijusios, o jų žiedadulkės plinta ilgais atstumais. Tai apima asteraceae:

  • ambrosija;
  • ramunėlių (kirmėlės);
  • mariovye (baltasis kankinys, tumbleweed);
  • quinoa

Labiausiai ryškus alergeninis aktyvumas yra kirmmedžio ir aviečių žiedadulkės.

Vėžiagyvių žiedadulkių alergenai gali sukelti kryžmines reakcijas (reakcijas į kitus panašios struktūros alergenus) su ambrozės žiedadulkėmis, saulėgrąžomis, kiaulpienėmis, kalkėmis, beržų alergenais.

Centrinėje Rusijoje augalų dulkėjimas vyksta per tris pagrindinius laikotarpius:

  1. pavasarį, kai beržo, alksnio, lazdyno, ąžuolo, pelenų žiedadulkių aktyvumas yra didžiausias. Beje, apie šį laikotarpį, tuopos žiedai, tačiau jo žiedadulkės nėra alergiškos;
  2. vasaros pradžioje (pirmąją kalendorinės vasaros pusę), kai žolės žolės dulkės (ežys, timotai, žiedai ir pan.);
  3. Vėlyvą vasarą (vasaros pabaigoje ir anksti rudenį) - piktžolių dulkinimas: vėjaraupiai, quinoa, dribsniai, pietuose - ambrosia. [4]

Kompetentingas alergologo-imunologo apklausa gali labai susiaurinti planuojamų laboratorinių tyrimų sąrašą. Europos šalyse diagnostika yra šiek tiek sudėtingesnė, nes skirtingų augalų dulkėjimas vyksta beveik vienu metu.

Bendra pacientų nuomonė apie alergijos buvimą tuopos pūkui nėra visiškai teisinga, nes formuojant šį srautą jis sutampa su didžiausio žolių žiedadulkių koncentracijos periodu, o pūkas yra tik šių žiedadulkių grūdų nešiklis, tarsi juos nulauždamas ir transportuodamas. tik mechaninis dirgiklis.

Apsinuodijimo simptomai

Žiedadulkių alergija pasireiškia visais uždegimo požymiais - paraudimu, patinimu, niežėjimu, gausia gleivine [4], taip pat:

  • akių niežėjimas ir paraudimas (konjunktyva ir sklera);
  • lūžimas (akies konjunktyvo atskyrimas iš pradžių yra skaidrus, o dėl infekcijos pridėjimo jis gali būti pūlingas, storas);
  • fotofobija;
  • „smėlio“ jausmas akyse (dažniau abiejose akyse yra pažeidimas, bet skirtingais laipsniais);
  • nosies užgulimas;
  • stiprus niežulys nosies ir ryklės srityje;
  • čiaudulys su skystų nosies išskyrų atskyrimu (iki agonizuojančių traukulių; čiaudulys gali pakisti su beveik visiško nosies užgulimu; rinito simptomų intensyvumas naktį paprastai yra didesnis nei dienos metu);
  • skausmas ausyse, jei klausos vamzdeliai dalyvauja procese;
  • ryškus balsas;
  • padidėjęs jautrumas dirgikliams: šaltas, stiprus kvapas, kelių ir namų dulkės;
  • kosulys;
  • švokštimas krūtinėje;
  • astmos priepuoliai (viena iš sunkiausių polinozės apraiškų yra bronchinė astma).

Retesni šienligės simptomai:

  • odos išbėrimas, niežulys;
  • gerklės skausmas;
  • pilvo skausmas, rėmuo;
  • laisvos išmatos;
  • širdies skausmas.

Visi šie skundai paprastai būna derinami su bendrais skundais (galvos skausmas, silpnumas, nuovargis, bendras negalavimas, galvos svaigimas, mieguistumas, atminties praradimas, karščiavimas, kuris kai kuriais atvejais yra aiškinamas kaip ūminės kvėpavimo takų ligos apraiškos). [5]

Pollinozei būdinga paciento būklės pagerėjimas lietingomis, debesuotomis ir vėjuotomis dienomis, o tai nėra ARVI ir ARI atveju.

Tyrimo patogenezė

Apsinuodijimo patogenezės pagrindas yra tiesioginio tipo alerginė reakcija. Po alergeno patekimo į bet kurio organo gleivinę (dauguma jos nusėda ant nosies gleivinės), gaminami antikūnai (imunoglobulinai E), kurie, derinant juos su alergenais (augalų žiedadulkėmis), pakartotinai patenka į audinį. ląstelių). Dėl to išsiskiria keletas biologiškai aktyvių medžiagų: histamino, leukotrienų, prostaglandinų, bradikininų, trombocitų aktyvinimo faktoriaus.

Atsiranda alerginė uždegiminė reakcija: padidėja gleivių susidarymas, mažėja kvėpavimo takų epitelio funkcija. Histaminas išsiplečia kraujagysles, todėl sumažėja kraujo spaudimas. Atsižvelgiant į tai, kad smegenų arterioliai plečiasi, smegenų skysčio spaudimas kyla ir atsiranda galvos skausmas. Padidėjus histamino koncentracijai kraujyje, ant odos gali atsirasti dilgėlinė (bėrimas), kūno temperatūra gali pakilti, o kvėpavimas gali būti sunkus dėl kvėpavimo takų gleivinės ir lygiųjų raumenų spazmų. Yra dažnas širdies plakimas (tachikardija), padidėjęs seilėtekis ir tt Šis histamino poveikis sudaro didelę bendrų pollinozės simptomų dalį. [6]

Klasifikavimas ir pollinozės vystymosi etapai

Šiuo metu nėra visuotinai pripažintos pollinozės klasifikacijos. Remiantis simptomų sunkumu ir jų poveikiu pacientų gyvenimo kokybei, yra trys polietileno tipai:

  1. plaučių (simptomai yra lengvi, nesukelia nerimo, gydymo poreikis yra minimalus);
  2. vidutinio sunkumo (pastebimas diskomfortas, sumažėjęs veikimas, miego sutrikimas, reikšmingas pacientų gyvenimo kokybės sumažėjimas);
  3. sunkus (sukelia neįgalumą ir neigiamai veikia gyvenimo kokybę). [7]

Apsinuodijimo komplikacijos

Nesugebėjimas diagnozuoti ir gydyti rinokonjunktyvinio pollinozės (kai dalyvauja tik nosies ir akių struktūros) gali sukelti bronchinę astmą arba pabloginti esamų. Komplikacijos apima klausos sutrikimus, nosies gleivinės proliferaciją (polipų susidarymą), dėl kurių ateityje gali prireikti chirurginės intervencijos.

Ilgalaikė nosies takų gleivinės edema ir nuolatinis kvėpavimas per mažo vaiko burną gali sukelti būdingą veido išraišką su padidinta viršutine lūpu ir nenormalaus įkandimo formavimu ateityje. Nosies kvėpavimo pažeidimas žymiai sumažina vaikų dėmesį ir gali sumažinti moksleivių našumą.

Tyrimo diagnozė

Šiandien yra daug tyrimų metodų, skirtų diagnozuoti tyrimus. Visi jie papildo vienas kitą, sunku susitelkti ties vienu parametru ar vienu nuokrypiu nuo normos apklausos metu.

Svarbiausias ir svarbiausias yra anamnezės rinkimas: išsamus paciento apklausa apie simptomus, jų sunkumą, trukmę, anksčiau vartotus vaistus šiuo klausimu ir jų veiksmingumo vertinimą, atsižvelgiant į pacientą. Skundų dažnumas, sveikatos skirtumai, keičiant buvimo vietą, regionas (pvz., Smarkiai pagerėjusi sveikata verslo kelionėje, atostogų metu). Jame paaiškinama, ar yra alerginių alergijų sergančių žmonių, - tai padidina tokių ligų riziką. Kompetentinga apklausa leidžia jums toliau mažinti priežastinio alergeno paieškos finansines išlaidas be tarpinių analizių.

Išoriniu tyrimu pažymėtini vadinamieji „klasikiniai“ simptomai - „alerginis pasveikinimas“, „alerginiai akiniai“, poštumas po akimis, nuolat atvira burna, „šnipinėjanti“ nosis, paraudimas aplink nosies sparnus. [7]

Pagrindiniai laboratoriniai parametrai apima pilną kraujo kiekį, kai netiesioginis alerginių pokyčių žmogaus organizme požymis bus eozinofilų, viso imunoglobulino E (igE) arba modernesnio indikatoriaus, eozinofilinio katijoninio baltymo lygio padidėjimas.

Didieji alergologo-imunologo asistentai yra antrinolaringologai (ENT gydytojai), kurie, ištyrę, gali aiškiai apibūdinti nosies sekrecijų skaičių, pobūdį, gleivinės spalvą. Jei yra nosies pertvaros kreivė, tai gali paaiškinti, kodėl pusė paciento nosies pablogėja, daugeliu atvejų ENT nosies polipai gali pamatyti be specialios įrangos. Vidurinėje ausyje gali būti skysčio ar kitų klausos vamzdelio sutrikimų požymių. ENT nuožiūra yra atliekamas ENT organų endoskopinis tyrimas (tyrimas su lanksčiu endoskopu) arba kompiuterinių tomografų paranasinių sinusų tyrimas (labai informatyvus radiacijos (rentgeno) tyrimas, kuriame nosies struktūros gali būti vertinamos „sluoksniais“.

Jei akių pusėje yra klinika, gali prireikti oftalmologo.

Tiriant tamponus ir tamponus iš nosies ertmės, galime atskirti alerginį ar infekcinį rinitą. Kai alerginė būdinga eozinofilinė infiltracija, o bakterinės infekcijos atskleidė neutrofilus. Labiausiai informatyvūs yra insultai, kurių imtasi kontroliuojant endoskopą, o ne „aklai“ paimti iš šnervių.

Siekiant tiksliai nustatyti dabartinį alergeną, odos tyrimai atliekami su žiedadulkių alergenų rinkiniu, kuris yra dažnas paciento vietovėje. Alerginiai odos tyrimai atliekami tuo metu, kai nėra visiškai sąlyčio su žiedadulkėmis. [8] Tai paprastas ir greitas testas, tačiau jis turi apribojimų ir kontraindikacijų:

  • pagrindinės ligos paūmėjimo laikotarpis;
  • dilgėlinė ar astmos priepuoliai;
  • vartojant antihistamininius vaistus;
  • naudoti sisteminių hormonų (pvz., Prednizolono) gydymui;
  • SARS, gripas, sunkios širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, kepenys, inkstai ir kiti organai;
  • nėštumas;
  • bet kurio etapo tuberkulinis procesas.

Tam tikru būdu sužeistą dilbio odą (pvz., Apvalkalą) pritaikoma alergenų druskos ir vandens ekstraktui, o po 20 minučių įvertinamas odos atsakas į šią „provokaciją“, darant išvadas. Laikinas poveikis alergenui ant odos "reikalauja" paciento nelankstumo (jums reikia tyliai sėdėti), o tai riboja šios diagnozės atlikimą mažiems vaikams.

Specifinių imunoglobulinų E (igE) nustatymas

Jūs galite atlikti diagnozę be traumos odai, atlikdami kraujo tyrimą. Pacientui reikia tik duoti kraują iš venų. Toliau laboratorijoje atliekama analizė (radioizotopas, heminiluminescencinis arba imunofermentinis).

Molekulinė alergologija yra pažangiausias alerginių ligų diagnozavimo metodas, pagerina diagnozės tikslumą ir alergijų prognozę, vaidina svarbų vaidmenį 3 pagrindiniuose taškuose:

  1. tikro jautrinimo ir kryžminio reaktyvumo diferenciacija pacientams, sergantiems polisensituojančiais pacientais (jei alerginiai pasireiškimai yra keleto alergenų metu);
  2. rizikos, susijusios su ūminių sisteminių reakcijų, o ne silpnų ir vietinių maisto alergijų, rizika, kuri sumažina nepagrįstą paciento nerimą;
  3. alergenų specifinės imunoterapijos (ASIT) priežastinių alergenų nustatymas.

Dažniausia lustų technologija yra „Immuna Solid phase Allergen Chip“ (ISAC). Tai yra pilniausia platforma, kurioje viename tyrime yra daugiau kaip 100 alerginių molekulių.

Visų šių tyrimų rezultatai (odos ir laboratoriniai tyrimai) būtinai turi būti lyginami su ligos klinika, nes jautrumo alergenams buvimas nebūtinai yra klinikinių požymių.

Pollinozės gydymas

Pollinozė gydoma ambulatoriškai.

Pagrindinės terapijos rūšys:

  1. įspėjimas apie sąlytį su alergenu;
  2. farmakoterapija;
  3. alergenų imunoterapija;
  4. pacientų švietimas.

Alergenų įspėjimas

Alergenų pašalinimas sumažina šienligės pasireiškimo sunkumą ir gydymo poreikį. Žinomi įvykiai:

  • žydinčių priežastinių augalų žydėjimo metu juda kitoje klimato zonoje;
  • kryžminių reaktyvių produktų pašalinimas iš dietos;
  • kasdien šlapias valymas;
  • specialių filtrų, pvz., smulkaus oro valymo HEPA, naudojimas, kuris išlaiko iki 99,97% visų dalelių, kurių dydis yra nuo 0,3 mikrono ir daugiau;
  • pacientams, sergantiems alerginiu konjunktyvitu, rekomendacijos dėl saulės akių dėvėjimo, siekiant mechaninės apsaugos, kaip kliūtis žiedadulkėms patekti į junginę, yra be prasmės. Be to, turėtumėte nustoti dėvėti kontaktinius lęšius žydėjimo "kaltininko" augalų laikotarpiui;
  • vietinis druskos tirpalų panaudojimas nosies gleivinei sukelia alergeno praskiedimą ir pašalinimą;
  • ašarų pakaitalų („dirbtinių ašarų“ preparatų) naudojimas padeda drėkinti akių paviršių ir išplauti alergeną.

Farmakoterapija

Narkotikų terapijos kiekis ir vaistų pasirinkimas priklauso nuo klinikinių apraiškų sunkumo ir jį nustato tik gydytojas.

Į šią ligą įtrauktų vaistų sąrašą sudaro:

  • Aantihistamininiai vaistai (H1 blokatoriai užkerta kelią naujoms histamino dalims išsiskirti ir yra veiksmingiausios užkertant kelią tiesioginių tipų alerginėms reakcijoms). Paskirti šių vaistų I ir II kartas. Injekciniai tirpalai yra tik I karta, II. Yra vietos - lašai nosies ir akių;
  • Decongestantai (labiau paplitęs pavadinimas vazokonstriktorius). Užtikrinti trumpalaikį vazokonstrikciją ir, atitinkamai, gleivinės edemos sumažėjimą. Ši vaistų kategorija gali būti naudojama labai trumpai, nes egzistuoja „atšaukimo reiškinys“ - uždegimas ir sausumas po gydymo nutraukimo. Jie yra neveiksmingi sunkioms alerginėms ligoms;
  • Kromonai alerginio rinito ir konjunktyvito gydymui. Naudojama vietoje. Šiandien jie daugiausia naudojami pediatrijoje;
  • Vietiniai gliukokortikosteroidai(GKS) gali būti naudojami nosies, akių ir bronchų (aerozolio ar miltelių dozavimo dozės forma);
  • Leukotrieno receptorių antagonistai - palyginti nauja klasių fondai. Sumažinti alerginio uždegimo sunkumą;
  • Barjerinis metodasnaudojami siekiant užkirsti kelią alergenų prilipimui prie nosies gleivinės;
  • Įkvėpimas naudojamas bronchų dalyvavimui alerginėje reakcijoje, turinčioje bronchų obstrukciją. Jie naudoja bronchodilatatorius (beta2 agonistus) ir GCS.

Specifinė imunoterapija (ASIT, SLIT) siekiama sumažinti specifinį konkretaus paciento jautrumą specifiniam priežastiniam alergenui. [9] Tai pasiekiama įvedant alergeną, pradedant mažomis dozėmis, palaipsniui didinant. Šis gydymas gali būti atliekamas su vandens ir druskos alergenais, adjuvantinėmis alerginėmis vakcinomis (po oda). Taip pat yra preparatų, skirtų vartoti po liežuviu (povandeniniu): lašai arba tabletės, kuriose yra tam tikra alergeno dozė. Ateityje ASIT yra odos metodas, be to, tuo pačiu metu yra keletas alergenų, tačiau kol kas tai yra tik gydytojų ir pacientų svajonė.

Prognozė. Prevencija

Negalima nuvertinti alerginių ligų klinikos, nes laikui bėgant simptomai gali pablogėti, o reikiamo vaisto terapijos kiekis žymiai padidės. Patartina užkirsti kelią ligos progresavimui, pavyzdžiui, siekiant išvengti bronchinės astmos susidarymo. [11] [12]

Siekiant užkirsti kelią žmonėms, sergantiems pollinoze, mes galime rekomenduoti keletą veiklos rūšių:

  • venkite „kalto“ augalo žydėjimo metu vaikščioti parkuose ir miškuose. Grįžę iš gatvės, jei įmanoma, nuplaukite ar nusiplaukite veidą, nuplaukite alergijas nuo odos ir plaukų. Norėdami apsaugoti akis, dėvėkite akinius nuo saulės;
  • laikykitės alergiškos dietos, išskyrus maisto produktus, kurie turi panašią alerginę struktūrą su priežastiniu augalu (kryžminiu alergija). Tikrai atsisakyti medaus;
  • patalpindami kambarį ant lango atidarymo, galite patalpinti drėgną šluostę (marlę), kuris surinks žiedadulkių grūdus, tačiau periodiškai jį reikės išplauti;
  • atsisakyti vėdinti karštomis dienomis arba naktį per naktį 3-5 valandomis, kai žiedadulkių koncentracija ore yra žymiai mažesnė;
  • įdiegti ventiliaciją HEPA filtrais;
  • naudoti oro valytuvus (galima įsigyti buitinių prietaisų parduotuvėse);
  • atlikti švarų gyvenamojo kambario valymą, sumažinti „minkštųjų“ paviršių namuose, butą (kilimus, minkštus baldus, užuolaidų užuolaidas laikyti alergenus, įskaitant žiedadulkes);
  • neplanuoti chirurgijos ar apsilankyti stomatologe aktyvaus augalų dulkinimo laikotarpiu;
  • atsisakyti gydymo vaistažolėmis (įskaitant žoleles).

Yra sąvoka „prieš sezoninį profilaktiką“, kai gydytojas iš anksto skiria keletą vaistų, kurie sumažina klinikinių pasireiškimų sunkumą alerginio augalo žydėjimo laikotarpiu. Bet kuriuo atveju, norint pasirinkti reikiamų priemonių sąrašą, vaistų terapijos apimtį ir kiekvieno paciento gydymo taktiką, reikia kreiptis į alergologo-imunologo patarimą.