Kokie yra Epstein Barr simptomai suaugusiems?

Simptomai, panašūs į ARVI, suteikia Epstein Barr virusui. Suaugusiųjų simptomus lemia organizmo imuninės sistemos stiprumas ir gydymas yra simptominis. Šis virusas priklauso herpeso šeimai, ty 4 tipui. EBV gali būti pakankamai ilgas vežėjo kūne, kai kuriais atvejais per visą gyvenimą.

Būdamas žmogaus organizme, ligos sukėlėjas gali sukelti limfoproliferacinių ir autoimuninių patologijų atsiradimą. Dažniausiai pasireiškia mononukleozė. Suaugusiems pacientams viruso agentas perduodamas bučinio metu per seilių skystį. Jo ląstelėse randama nemažai virionų.

Epstein Barr simptomai suaugusiems

Viruso agento Epstein Barra inkubacija trunka nuo 30 iki 60 dienų. Šio laikotarpio pabaigoje prasideda smarkus epidermio ir limfmazgių audinių struktūrų išpuolis, tada virusas migruoja į kraują ir veikia visus kūno organus ir sistemas.

Simptomatologija neatsiranda iš karto, ji palaipsniui didėja tam tikra seka. Pirmajame etape simptomai beveik nepasirodo arba yra labai silpni, kaip ir ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos atveju.

Po to, kai žmogaus organizmas buvo užsikrėtęs lėtine virusine infekcija, atsiranda šie simptomai:

  • galvos skausmas;
  • padidėja prakaitavimas;
  • spazminiai skausmai viršutinėje pilvo aikštėje;
  • visiškas kūno silpnumas;
  • pykinimas, kartais virsta vėmimu;
  • problemos, susijusios su dėmesio nustatymu ir daliniu atminties praradimu;
  • kūno temperatūros padidėjimas iki 39 ° C;
  • 15% užsikrėtusių blyškių blyškių bėrimų;
  • miego problemos;
  • depresijos būsenos.

Skiriamasis infekcinio proceso bruožas yra limfmazgių padidėjimas ir jų paraudimas, tonzilių formų susidarymas, šiek tiek padidėjusi hiperemija, pridedamas kosulys, gerklės skausmas nurijamas nurijus ir ramiai, kvėpavimas per nosį yra sunkus.

Infekcija turi simptomų didinimo ir pakėlimo etapus. Dauguma aukų suklaidina svarbius patologijos požymius su vangiu gripu.

EBV dažnai perduodamas kartu su kitais infekciniais agentais: grybais (pienligė) ir patogeninėmis bakterijomis, ir virškinimo trakto ligų sukėlėjais.

Galimas „Epstein-Barr“ viruso pavojus

Epstein Barr virusas suaugusiems gali sukelti šias komplikacijas:

  • meninginių ir (arba) smegenų uždegimas;
  • poliradikulonuritis;
  • sutrikęs inkstų glomerulų normalus veikimas;
  • širdies raumenų uždegimas;
  • sunkios hepatito formos.

Tai yra vienos ar kelių komplikacijų, galinčių sukelti mirtį, vystymasis. Epstein Barr virusas gali sukelti skirtingas patologijas organizme.

Infekcinė mononukleozė

Ši patologija išsivysto 3 iš 4 pacientų, užsikrėtusių Epstein Barr virusu. Auka jaučiasi silpna, kūno temperatūra pakyla ir gali trukti iki 60 dienų. Limfmazgiai, ryklė, blužnis, kepenys dalyvauja pralaimėjimo procese. Ant odos gali atsirasti mažų bėrimų. Jei negydoma mononukleozė, simptomai išnyksta po 1,5 mėnesio. Ši patologija nėra apibūdinama pasikartojimu, bet blogėja rizika: autoimuninė hemolizinė anemija, centrinės nervų sistemos pažeidimai ir galvos nervai.

Lėtinis nuovargis ir jo apraiškos

Pagrindinis lėtinio nuovargio sindromo simptomas yra nepagrįstas pyktis. Po to pridedami depresiniai sutrikimai, raumenų ir sąnarių skausmai, problemos, susijusios su dėmesio fiksavimu. Jis yra susijęs su Epstein Barr virusu.

Limfogranulomatozė

Pirmasis limfmazgių padidėjimas gimdos kaklelio ir sublavijos regione be palpacijos skausmo. Jei audiniai yra piktybiniai, procesas gali būti skatinamas kitiems organams ir sistemoms.

Afrikos piktybinė limfoma

Limfoidinis pažeidimas yra piktybinis navikas, kuriame patologiniame procese dalyvauja limfmazgiai, kiaušidės, antinksčių liaukos ir inkstai. Liga greitai išsivysto ir be tinkamo gydymo atsiranda nepalankus rezultatas.

Nasopharynx vėžys

Jis priklauso navikų formų klasei, kuri yra lokalizuota ant šoninės nosies sienos, ir auga į nosies ertmės nugarą, sunaikinus limfmazgius metastazėmis. Toliau plintant ligai, susilieja pūlingos ir gleivinės nosies sekrecijos, nosies kvėpavimas, ausų spengimas ausyse ir sutrikęs klausymasis.

Jei virusas užkrečia žmogaus imunitetą, tuomet pradeda nukentėti centrinė nervų sistema, kepenys ir blužnis. Įsijungia auka gelta, psichikos sutrikimų ir paroksizminio skausmo.

Viena iš pavojingiausių komplikacijų yra blužnies plyšimas, kuriam būdingas stiprus kairiojo pilvo skausmas. Esant tokiai situacijai, būtina skubi hospitalizacija ir specialisto pagalba, nes atsiradęs kraujavimas gali atsirasti dėl paciento mirties.

Jei įtariate, kad jūsų organizme yra Epstein Barr virusas, turite nedelsiant kreiptis į specializuotą pagalbą ir atlikti diagnostikos priemonių rinkinį. Tai leidžia nustatyti patologiją ankstyvosiose stadijose ir sumažinti komplikacijų riziką.

Epšteino Barr viruso diagnozė

Norėdamas aptikti Epšteino Barros virusą, gydytojas turi atlikti tariamo paciento tyrimą ir surinkti anamnezę. Siekiant tikslios diagnozės, diagnozės schemoje yra tokių priemonių ir procedūrų.

  1. Biocheminė kraujo diagnostika.
  2. Klinikinė kraujo diagnozė, leidžianti nustatyti leukocitozę, trombocitopeniją, neutropeniją.
  3. Nustatant specifinių antikūnų titrą.
  4. Serologiniai manipuliacijos, skirti nustatyti antikūnus prieš Epstein Barr viruso antigenus.
  5. Imunologinis tyrimas imuninės sistemos nepakankamumui nustatyti.
  6. Kultūros metodas.

Visi minėti tyrimai ir manipuliacijos padės kuo greičiau nustatyti patologinio proceso buvimą tiek vyrams, tiek moterims. Tai padės pradėti laiku gydyti ir užkirsti kelią nemalonių komplikacijų atsiradimui.

Medicininiai įvykiai

Deja, šiuolaikinė medicina nesuteikia specifinio gydymo Epstein Barr viruso.

Esant stipriai imuninei apsaugai, liga gali išnykti savaime, nenaudojant gydymo ir procedūrų. Auka turi būti apsupta absoliučios taikos, ir jis taip pat turi laikytis geriamojo režimo. Padidėjus kūno temperatūrai ir skausmui galima naudoti skausmą malšinančius vaistus ir antipiretikus.

Kai patologinis procesas atsinaujina į lėtinę ar ūminę formą, pacientas nukreipiamas į infekcinės ligos gydytoją, o jei jis pasunkėja naviko navikų forma, jie kreipsis pagalbos į onkologą.

Epstein Barr viruso gydymo trukmė priklauso nuo kūno sužalojimo laipsnio ir gali svyruoti nuo 3 iki 10 savaičių.

Atlikus imunologinius tyrimus ir nustatant imuninės sistemos sutrikimus, į gydymo schemą turi būti įtrauktos šios vaistų grupės:

  • nenormalūs nukleotidai;
  • vaistai, turintys antivirusinį poveikį (Acic, Gerpevir, Arbidol);
  • interferono dariniai (Kipferon, Laferobion, Viferon);
  • interferonogenai (Amiksinas, Lovemax, Cikloferonas);
  • citostatiniai vaistai;
  • gliukokortikosteroidai;
  • žmogaus imunoglobulinas;
  • vaistų, panašių į veikimą su timo hormonais.

Siekiant padidinti minėtų vaistų farmakologinį aktyvumą, galima naudoti šiuos dalykus:

  • antialerginiai vaistai;
  • bakterijos atkurti žarnyno mikroflorą;
  • hepatoprotektoriai;
  • enterosorbentai.

Norint nustatyti paskirtos terapijos veiksmingumą ir paciento reakciją į siūlomą terapiją, būtina kas savaitę atlikti klinikinį kraujo tyrimą ir kas mėnesį atlikti biocheminį kraujo kompozicijos tyrimą.

Esant sunkiems simptomams ir komplikacijoms, pacientas turi būti gydomas stacionarinėje infekcinių ligų ligoninėje.

Visam Epstein Barra viruso gydymo laikotarpiui reikia griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų ir jo paruošto paros režimo, taip pat laikytis dietos. Siekiant paskatinti kūną, gydytojas rekomenduoja individualų gimnastikos pratimų rinkinį.

Nustačius infekcinės kilmės mononukleozę, pacientui papildomai skiriama antibakterinė terapija (azitromicinas, tetraciklinas) 8-10 dienų. Šiuo metu pacientas turi būti nuolat pailsėjęs ir pailsėti kiek įmanoma, kad sumažėtų blužnies plyšimo rizika. 2-3 savaites draudžiama pakelti sunkius daiktus, kai kuriais atvejais net 2 mėnesius.

Siekiant išvengti pakartotinės infekcijos su Epstein Barr virusu, sveikatingumo gydymui reikia praleisti laiką.

Žmonėms, kurie susidūrė su Epstein Barr virusu, organizme aptinkami IgG klasės antikūnai. Jie išlieka visą gyvenimą. Epšteino Barros virusas nėra toks baisus, kaip aprašyta, pagrindinis dalykas yra gydymas laiku.

„Epstein-Barr“ virusas: simptomai, EBV infekcijos gydymas ir kas tai yra

Epšteino-Barro virusas iš herpeso viruso šeimos (ketvirtosios rūšies pūslelinė) vadinamas labiausiai užkrečiama ir dažniausia virusine infekcija. Pagal Pasaulio sveikatos organizacijos statistiką, iki 60% visų vaikų ir beveik 100% suaugusiųjų yra užsikrėtę šiuo virusu. Tuo pačiu metu šio viruso tyrimai prasidėjo palyginti neseniai, todėl negalima pasakyti apie išsamų viruso tyrimą.

Kas yra VEB infekcija

Epstein-Barr virusas perduodamas šiais būdais:

  • Oro lašeliai.
  • Naudojant kontaktus kasdieniame gyvenime (pavyzdžiui, per rankšluostį). Tai yra sunkiausias būdas VEB įvesti, nes virusas miršta aplinkoje.
  • Per vandenį ir maistą (maitinimo takas). Nors tai įmanoma, tačiau tokiu būdu virusas labai retai plinta, todėl šis metodas dažnai yra praleistas.
  • Per kraują (pernešamas kelias). Jis patenka į organizmą persodinant kaulų čiulpus, kitus organus, kraujo komponentų perpylimą.
  • Nuo motinos iki vaisiaus ir po gimdymo per motinos pieną (vertikalus kelias).

EBV infekcijos šaltinis yra tik žmonės, dažniausiai kenčiantys nuo besimptomės ir latentinės formos. Ir asmuo, sergantis šiuo virusu, daugelį metų yra užkrečiamas kitiems. Virusas patenka į kūną per kvėpavimo takus.

Be to, jis patenka į limfoidinį audinį ir užkrečia tonzilius, kitų imuninių ląstelių limfocitus, kepenų gleivinę, blužnį, viršutinius kvėpavimo takus, centrinės nervų sistemos neuronus ir limfmazgius.

Tokios žmonių grupės yra labiausiai jautrios Epstein-Barr viruso infekcijai:

  • vaikai iki 10 metų;
  • žmonių su imunodeficitu;
  • ŽIV pacientai, ypač AIDS kategorijos;
  • nėščioms moterims.

EBV infekcijos klasifikacija

Ūminė viruso infekcija žmonėms nėra labai pavojinga. Didelis pavojus yra polinkis į navikų procesus. Viena virusinės infekcijos klasifikacija (VIEB) dar nebuvo sukurta, todėl praktinė medicina siūlo:

  1. Srauto stiprumas - sunkus, vidutinis ir šviesus.
  2. Įsigyta ir įgimta.
  3. Pagal ligos tipą - tipiškas (infekcinis mononukleozė), netipiškas: besimptomis, ištrinta, vidinių organų pažeidimas.
  4. Komplikacijos.
  5. Kursų trukmė yra ūminė, lėtinė ir užsitęsusi.
  6. Pagal veiklą - aktyvi fazė ir neaktyvi.
  7. Mišri infekcija dažnai stebima kartu su citomegalovirusine infekcija.

EBV sukeltos ligos:

  • lėtinis nuovargio sindromas;
  • limfogranulomatozė;
  • imuniteto trūkumas;
  • infekcinė mononukleozė;
  • žarnyno ir skrandžio navikai, seilių liaukos;
  • piktybiniai navikai;
  • sisteminis hepatitas;
  • limfomos;
  • nugaros smegenų ir smegenų pažeidimas (arba išsėtinė sklerozė);
  • herpes

„Epstein-Barr“ virusas: ligos simptomai

Poliadenopatija yra pagrindinis EBV simptomas ūmaus formoje. Simptomas apibūdina priekinių ir užpakalinių gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimą, taip pat pakaušio, submandibuliarinio, supraclavikulinio, sublavinio, axiliarinio, alkūninio, šlaunikaulio ir gerklės limfmazgius.

Jų dydis skersmens yra apie 0,5–2 cm, liesti, kad jie yra skausmingi, šiek tiek skausmingi ar vidutiniškai skausmingi. Didžiausia poliadenopatijos sunkumo stadija pastebima 5–7 ligos eigoje, o po dviejų savaičių limfmazgiai palaipsniui mažėja.

  • Infekcinė mononukleozė yra ūminė infekcija arba sutrumpinta kaip OVIEB, kurio inkubacinis laikotarpis skaičiuojamas nuo dviejų dienų iki 2 mėnesių. Liga prasideda palaipsniui: pacientui pasireiškia nuovargis, negalavimas, gerklės skausmas. Temperatūra šiek tiek pakyla arba išlieka normali. Po kelių dienų temperatūra pasiekia 39–40 ° C, prasideda intoksikacijos sindromas.
  • Poliadenopatijos simptomas taip pat paveikia tonzilius, dėl kurių atsiranda gerklės skausmas, sutrikęs nosies kvėpavimas, balsas tampa nosies, o gerklės formose - gerklės gale.
  • Splenomegalia arba blužnies padidėjimas yra vienas iš vėlyvųjų simptomų. Po 2-3 savaičių, kartais po 2 mėnesių, blužnies dydis grįžta į pradinę būklę.
  • Simptomas hepatomegalia (arba kepenų padidėjimas) yra mažiau paplitęs. Šis simptomas pasižymi šlapimo patamsėjimu, švelniu gelta.
  • Nervų sistema taip pat kenčia nuo ūminio Epstein-Barr viruso. Gali pasireikšti serinis meningitas, kartais meningoencefalitas, encefalomielitas, poliradikuloneititas, bet dažniausiai židininiai pažeidimai regresuojasi.
  • Kiti simptomai atsiranda dėl įvairių bėrimų, dėmių, papulių, rožių, dėmių ar kraujavimų. Eksantema trunka apie 10 dienų.

Epstein-Barr virusų diagnostika

Lėtinio ar ūminio EBV diagnozė grindžiama klinikiniais požymiais, skundais ir laboratoriniais duomenimis.

Bendras kraujo tyrimas. Diagnozuokite leukocitų, ESR, padidėjusių monocitų ir limfocitų padidėjimą, netipinių mononuklinių ląstelių atsiradimą. Tikėtina, kad padidėja arba sumažėja trombocitų kiekis, hemoglobinas (autoimuninė ar hemolizinė anemija).

Remiantis biochemine kraujo analize, nustatomas ALT, AST, LDH ir kitų fermentų padidėjimas, ūminės fazės baltymai (fibrinogenas, CRP), bilirubino ir šarminės fosfatazės padidėjimas.

Imunologinis tyrimas - įvertinti interferono, imunoglobulinų ir kt. Lygį.

Serologinės reakcijos. Serologiniai tyrimai padeda nustatyti imuniteto atsaką į EBV, o viruso kiekis kraujyje nenustatytas. Serologinės reakcijos leidžia nustatyti EBV infekcijos antikūnus:

  1. M klasės antikūnai (IgM) į kapsidų antigeną (VCA) susidaro ūminės fazės metu nuo pačios infekcijos pradžios iki šešių mėnesių nuo ligos pradžios arba lėtinio EBV infekcijos paūmėjimo metu.
  2. G-klasės antikūnai (IgG) antigenui (VCA) - šie imunoglobulinai susidaro po ūminio ligos stadijos (po trijų savaičių po infekcijos), atgaivinimo metu jų skaičius didėja, be to, jie aptinkami po ligos visą gyvenimą.
  3. Antikūnai G (IgG) ankstyvam antigenui (EA) - panašūs į M klasę, šie antikūnai gaminami ūminėje EBV infekcijos fazėje (nuo vienos savaitės iki šešių mėnesių nuo infekcijos momento).
  4. Vėlyvieji G-klasės antikūnai (IgG) į branduolinį antigeną (EBNA) - atsiranda visiškai atsigavus, paprastai po šešių mėnesių, ir jiems būdingas stiprus imunitetas EBV infekcijai. Paaiškinkime, koks teigiamas rezultatas reiškia antikūnus prieš EBV.
  5. Teigiamas rezultatas lemia imunoglobulinų lygį, viršijantį nustatytą normą. Kiekviena laboratorija turi savo standartinius rodiklius, kurie priklauso nuo nustatymo metodų, įrangos tipų ir matavimo vienetų. Patogumo sumetimais normų rodikliai rodo rezultatų grafikus.

Epstein-Barr viruso PCR diagnostika

Polimerazės grandinės reakcijos diagnostika yra laboratorinių tyrimų metodas, kurio tikslas - ne nustatyti imuninį atsaką, bet nustatyti pačios viruso buvimą organizme, jo DNR. Šis diagnostikos metodas yra modernus ir turi 99,9% tikslumą.

PCR metodas leidžia ištirti kraujo, skreplių, nosies gleivinės tamponus, įvairių auglių biopsijos formacijas. Nustatytas Epstein-Barr viruso PCR. Jei yra įtarimų dėl generalizuoto EBV infekcijos, imunodeficito, pvz., ŽIV, atveju sunkiais ar abejotinais klinikiniais atvejais.

Šis metodas taip pat plačiai naudojamas įvairioms onkologinėms ligoms nustatyti. PCR nenaudojamas ant Epstein-Barr viruso kaip pirmoji analizė, nes tokios analizės yra labai sudėtingos ir labai brangios.

Tik 2 PCR rezultatai VEB skiriasi: teigiami ir neigiami rezultatai. Pirmasis rodo EBV DNR buvimą organizme ir aktyvų Epstein-Barr viruso procesą. Neigiamas rezultatas, priešingai, rodo viruso nebuvimą organizme.

Pagal parodymus galima atlikti ir kitus tyrimus bei konsultacijas. Imunologo ir ENT specialisto konsultacijos, paranasinių sinusų ir krūtinės ląstos rentgenograma, pilvo ultragarsas, kraujo krešėjimas, konsultacijos su hematologu ir onkologu.

Epstein-Barr virusas: gydymo metodai

Neįmanoma visiškai atsigauti nuo herpesinių virusų, net naudojant moderniausius gydymo metodus, nes EBV, nors ir nėra aktyvi, vis dar gyvena B-limfocituose ir kitose ląstelėse.

Jei imunitetas silpnėja, virusas vėl gali būti aktyvuotas, pablogina EBV infekciją. Nei mokslininkai, nei gydytojai vis dar neturi bendros nuomonės apie tai, kaip gydyti VEB, todėl šiandien atliekama daugybė antivirusinio gydymo tyrimų. Kova su EBV infekcija vis dar nėra veiksmingų specifinių vaistų.

Infekcinei mononukleozei rekomenduojama nuolat gydyti ir toliau gydyti namuose. Be to, jei liga yra vidutinio sunkumo, tai galite padaryti be hospitalizavimo.

Esant ūminiam infekcinio mononukleozės kurui, būtina išlaikyti taupią mitybą ir režimą: apriboti fizinį krūvį, palaikyti pusę lovos režimo, gerti daug skysčių, valgyti dažnai, subalansuotomis ir mažomis porcijomis, pašalinant aštrų, keptą, sūrų, saldus, rūkytą maistą.

Palankus poveikis pieno produktų eigai. Svarbu, kad dietoje būtų daug vitaminų ir baltymų. Geriau atsisakyti tų produktų, kuriuose yra cheminių konservantų, skonio stipriklių, dažiklių. Būtina pašalinti maisto alergenus nuo dietos: citrusų, šokolado, medaus, ankštinių augalų, kai kurių vaisių ir uogų.

Gydant lėtinį nuovargio sindromą, bus naudinga laikytis įprastinio darbo, poilsio ir miego, aktyvaus fizinio krūvio, teigiamų emocijų, daryti tai, kas jums patinka, gerą mitybą ir multivitaminų kompleksą.

EBV infekcijos gydymas vaistais

EBV gydymo suaugusiems ir vaikams principai yra vienodi, skirtumas yra tik dozėse. Antivirusiniai vaistai slopina EBV polimerazės aktyvumą. Į šią grupę įeina: Patsiklovir, Acyclovir, Tsidofovir, Gerpevir, Foskavir.

Šie vaistai yra veiksmingi tik vėžiui, apibendrintai EBV infekcijai, lėtiniam ligos eigui ir komplikacijų atsiradimui.

Kiti vaistai turi nespecifinį imunostimuliacinį ir antivirusinį poveikį, tarp jų yra: Viferon, Interferon, Cycloferon, Laferobion, Arbidol, Isoprinosine (Isoprinosine), Rimantadinas, Uracil, IRS-19, Polyoxidonium ir kt. Šie L. C. skirti tik sunkiai ligos eigai.

Tokie imunoglobulinai, kaip Polygam, Pentaglobin, Bioven, yra rekomenduojami lėtinio EBV paūmėjimui, taip pat ir atsigavimui po ūminio infekcinio mononukleozės periodo.

Šie imunoglobulinai turi paruoštus antikūnus, kurie jungiasi su Epstein-Barr viruso virionais ir pašalina juos iš organizmo. Labai veiksminga gydant lėtinį ir ūminį VEB. Naudojamas tik stacionariosiose klinikose intraveninių lašų pavidalu.

Antibakteriniai vaistai yra: linomicinas, azitromicinas, cefadoksas, ceftriaksonas ir kt. Tačiau antibiotikai skiriami tik tuo atveju, kai jie siejasi su bakterine infekcija, pavyzdžiui, bakterinė pneumonija, pūlinga tonzilitas.

Ligos gydymas pasirenkamas individualiai, atsižvelgiant į ligos sunkumą, atitinkamų patologijų buvimą ir paciento imuninę būklę.

Lėtinis nuovargio sindromas gali būti gydomas antivirusiniais vaistais: Gerpevir, acikloviru, interferonais; kraujagyslių preparatai: cerebrolizinas, Actovegin; vaistai, apsaugantys nervų ląsteles nuo viruso: Encephabol, Glicinas, Instenonas, taip pat antidepresantai, raminamieji ir multivitaminai.

Liaudies gynimo priemonių vartojimas gydant Epstein-Barr virusą

Vaistų terapija veiksmingai papildoma tradiciniais gydymo metodais. Didelis arsenalas imuninei sistemai sustiprinti turi prigimtį.

Vaikai, vyresni nei 12 metų, rekomenduoja 3–3 lašus Echinacea tinktūros, o suaugusiems - 20-30 lašų 2-3 kartus per dieną prieš valgį; Ženšenio tinktūra 2 kartus per dieną 5-10 lašų.

Vaistažolių kolekcija negali būti taikoma vaikams iki 12 metų ir nėščioms. Kolekcijoje yra: pipirmėčių, ramunėlių gėlės, žiedai, medetkų gėlės, ženšenis.

Prieskoninės žolės yra imamos lygiomis dalimis, sumaišytos ir užvirintos arbatos: 1 šaukštui žolelių arbatos 200,0 ml verdančio vandens. Laukiama alaus 10-15 minučių. Tris kartus per parą išgerkite šią infuziją.

Žalioji arbata su medumi, citrina ir imbieru padidina organizmo apsaugą. Minkštas aliejus naudojamas išorėje. Taip pat naudokite neapdorotus kiaušinių trynius: kiekvieną rytą 2–3 savaites tuščią skrandį. Jie prisideda prie gero kepenų darbo, turi daug naudingų medžiagų.

„Epstein-Barr“ virusas (Epstein-Barr virusinė infekcija arba EBV infekcija)

Epstein-Barr virusinė infekcija (EBI) yra viena iš labiausiai paplitusių žmonių ligų. Pasak PSO, „Epstein-Barr“ virusas užsikrėtė apie 55–60% mažų vaikų (iki 3 metų), dauguma suaugusiųjų planetoje (90–98%) turi antikūnų prieš EBV. Įvairiose pasaulio šalyse paplitimas svyruoja nuo 3-5 iki 45 atvejų 100 tūkstančių žmonių ir yra gana didelis skaičius. EBI reiškia nevaldomų infekcijų grupę, kurioje nėra specifinės profilaktikos (vakcinacijos), kuri, be abejo, daro įtaką dažnis.

Epstein-Barr virusinė infekcija yra ūminė arba lėtinė žmogaus infekcinė liga, kurią sukelia herpeso virusų šeimos (Herpesviridae) Epstein-Barr virusas, kuriam būdinga mėgstamiausia organizmo limfetezės ir imuninės sistemos savybė.

Priežastinis agentas ebvi

Epšteino-Barro virusas (EBV) yra DNR turintis virusas iš Herpesviridae šeimos (gama herpesvirusai), yra 4 tipo herpesvirusas. Pirmiausia aptikta nuo Berketo limfomos ląstelių prieš 35–40 metų.
Virusas turi sferinę formą, kurios skersmuo yra iki 180 nm. Struktūrą sudaro 4 komponentai: šerdis, kapsidas, vidinis ir išorinis apvalkalas. Šerdyje yra DNR, susidedanti iš dviejų iki 80 genų grandinių. Viršutinėje viruso dalelėje taip pat yra dešimtys glikoproteinų, būtinų neutralizuojančių antikūnų susidarymui. Viruso dalelėje yra specifinių antigenų (baltymų, reikalingų diagnozei):
- kapsidų antigenas (VCA);
- ankstyvasis antigenas (EA);
- branduolinis arba branduolinis antigenas (NA arba EBNA);
- membraninis antigenas (MA).
Reikšmė, jų atsiradimo laikas įvairiose EBI formose yra ne tas pats ir turi savo specifinę reikšmę.

„Epstein-Barr“ virusas išorinėje aplinkoje yra palyginti stabilus, greitai džiūsta džiovinant, veikiant aukštai temperatūrai, o taip pat ir bendrų dezinfekuotų produktų veikimui. Biologiniuose audiniuose ir skysčiuose Epstein-Barr virusas gali jaustis palankiai, kai jis patenka į paciento su EBI kraują, visiškai sveiko žmogaus smegenų ląsteles, ląsteles onkologinių procesų metu (limfoma, leukemija ir kt.).

Virusas turi tam tikrą tropizmą (tendencija užkrėsti mėgstamas ląsteles):
1) tropizmas limforezulinės sistemos ląstelėms (yra bet kokių grupių limfmazgių, padidėjusių kepenų ir blužnies pralaimėjimas);
2) imuninės sistemos ląstelių tropizmas (virusas dauginasi B-limfocituose, kur jis gali išlikti gyvybei, dėl kurio sutrikdoma jų funkcinė būsena ir atsiranda imunodeficitas); Be B-limfocitų, EBVI (makrofagai, NK - natūralūs žudikai, neutrofilai ir tt) taip pat pažeidžia ląstelių imuniteto komponentą, dėl kurio sumažėja bendras organizmo atsparumas įvairioms virusinėms ir bakterinėms infekcijoms;
3) viršutinių kvėpavimo takų ir virškinamojo trakto epitelio ląstelių tropizmas, kai vaikai gali patirti kvėpavimo sindromą (kosulį, dusulį, „melagingą krūtinę“), viduriavimo sindromą (išmatų susilpnėjimą).

Epstein-Barr virusas turi alergines savybes, kurios pasireiškia tam tikrais pacientų simptomais: 20-25% pacientų turi alerginį bėrimą, kai kuriems pacientams gali atsirasti Quincke edema.

Ypatingas dėmesys skiriamas tokiai Epstein-Barr viruso savybei kaip „visą gyvenimą trunkantis kūnas“. Dėl B-limfocitų infekcijos šios imuninės ląstelės įgyja galimybę gyventi neribotą laiką (vadinamąjį „ląstelių nemirtingumą“), taip pat nuolatinę heterofilinių antikūnų (arba autoantikūnų, pavyzdžiui, antinuklinių antikūnų, reumatoidinio faktoriaus, šalto agliutininų) sintezę. VEB gyvena šiose ląstelėse visą laiką.

Šiuo metu žinomi 1 ir 2 Epstein-Barr viruso kamienai, kurie serologiškai nesiskiria.

Epstein-Barr viruso infekcijos priežastys

Infekcijos šaltinis EBI yra pacientas su kliniškai ryškia forma ir viruso nešėja. Paskutinis inkubacijos laikotarpis, pradinis ligos laikotarpis, ligos aukštis ir visas atsigavimo laikotarpis (iki 6 mėnesių po atsigavimo) pacientas tampa užkrečiamas, o iki 20% tų, kurie turėjo ligą, išlaiko galimybę periodiškai izoliuoti virusą (ty lieka nešiotojai).

Infekcijos mechanizmai EBWE:
- tai yra aerogeninis (oru perduodamas maršrutas), kuriame seilės ir burnos ir gleivinės gleivės yra užkrečiamos, kurios išsiskiria, čiaudėdami, kosuliuojant, kalbant, bučiant;
- kontaktinis mechanizmas (kontaktų ir namų ūkio perdavimo kelias), kuriame vyksta namų apyvokos daiktų (indų, žaislų, rankšluosčių ir kt.) seilėjimas, tačiau dėl viruso nestabilumo išorinėje aplinkoje ji yra mažai tikėtina;
- leidžiamas infekcijos perpylimo mechanizmas (pernešant užkrėstą kraują ir jo preparatus);
- maitinimo mechanizmas (vandens ir maisto perdavimo būdas);
- šiuo metu įrodyta transplantato mechanizmas vaisiaus infekcijai su įgimtos EBI galimybe.

Jautrumas Ebvi: kūdikiai (iki 1 metų) serga Epstein-Barr virusine infekcija retai dėl pasyvaus motininio imuniteto (motinos antikūnų), labiausiai jautrių infekcijai ir kliniškai išreikštos Ebvi formos vystymuisi.

Nepaisant įvairių infekcijos būdų, tarp gyventojų yra geras imuninis sluoksnis (iki 50% vaikų ir 85% suaugusiųjų): daugelis jų yra užsikrėtę nešiotojų ligomis, bet imunitetu. Štai kodėl manoma, kad paciento, turinčio EFI, aplinka, liga nėra labai užkrečiama, nes daugelis jau turi antikūnų prieš Epstein-Barr virusą.

Retai uždarojo tipo įstaigose (karinėse dalyse, bendrabučiuose) galima pastebėti EBI protrūkius, kurie yra mažo intensyvumo ir laiku ištempti.

EBI, o ypač dažniausiai pasireiškiantį mononukleozę, apibūdina pavasario-rudens sezoniškumas.
Imunitetas po infekcijos susidaro patvarus, visą gyvenimą trunkantis. Negalima pakartotinai ūmios EBI formos. Pakartotiniai ligos atvejai yra susiję su atkryčio ar lėtinės ligos formos atsiradimu ir jos paūmėjimu.

Epšteino-Barro viruso kelias žmonėms

Infekcijos įėjimo vartai - tai gleivinė, kurioje yra gerklės ir nosies gleivinės, kur virusas daugėja, ir organizuojama nespecifinė (pirminė) apsauga. Pirminės infekcijos rezultatams įtakos turi: bendrasis imunitetas, ligos sukeltos ligos, infekcijos įėjimo vartų būklė (yra arba nėra jokių lėtinių burnos ir nosies gleivinės ligų), taip pat infekcinė dozė ir patogeno virulencija.

Pirminės infekcijos rezultatai gali būti: 1) sanacija (viruso sunaikinimas įėjimo vartuose); 2) subklinikinė (asimptominė forma); 3) kliniškai apibrėžta (akivaizdi) forma; 4) pirminė latentinė forma (kurioje galimas viruso dauginimas ir jo išsiskyrimas, tačiau klinikinių simptomų nėra).

Be to, nuo infekcijos vartų, virusas patenka į kraujotaką (viremija) - pacientui gali būti karščiavimas ir intoksikacija. Įėjimo vartų vietoje susidaro „pagrindinis dėmesys“ - katarrinė krūtinės angina, nosies kvėpavimo sunkumai. Po to virusas patenka į įvairius audinius ir organus su pirminiu kepenų, blužnies, limfmazgių ir kt. Pažeidimu. Būtent per šį laikotarpį vidutinio limfocitų padidėjimo fone atsirado „netipinių audinių mononuklidinių ląstelių“.

Netipinės kraujo mononuklidinės ląstelės

Šios ligos rezultatai gali būti: atsigavimas, lėtinė EBV infekcija, asimptominis vežimas, autoimuninės ligos (sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas, Sjogreno sindromas ir kt.), Vėžys, vėžys ir įgimta EBV infekcija.

EBV infekcijos simptomai

Priklausomai nuo klimato, šios arba kitos klinikinės EFI formos vyrauja. Šalyse, kuriose yra vidutinio klimato, prie kurio taip pat priklauso Rusijos Federacija, infekcinė mononukleozė yra dažnesnė, o jei nėra imuniteto trūkumo, gali išsivystyti subklinikinė (asimptominė) ligos forma. Be to, Epstein-Barr virusas gali būti „lėtinio nuovargio sindromo“, autoimuninių ligų (reumatinių ligų, vaskulito, opinio kolito) priežastis. Šalyse, kuriose yra tropinis ir subtropinis klimatas, gali atsirasti piktybiniai navikai (Burkitto limfosarkoma, nosies gleivinės karcinoma ir kt.), Dažnai su metastazėmis į įvairius organus. ŽIV užsikrėtusiems pacientams EBI yra susijęs su plaukuotu liežuviu, smegenų limfoma ir kitais pasireiškimais.

Šiuo metu tiesioginis ryšys tarp Epstein-Barr viruso ir ūminio mononukleozės, lėtinio EBVI (arba EBV infekcijos), įgimtos EBV infekcijos, lėtinio nuovargio sindromo, limfinio intersticinės pneumonijos, hepatito, onkologinių limfoproliferacinių ligų (Berkitt limfoma, T-ląstelių limfoma, nazofaringinė karcinoma arba NFC, leiomioarkoma, ne Hodgins limfomos), su ŽIV susijusios ligos („plaukuotas leukoplakija“, smegenų limfoma, dažni navikai) fouzlov).

Sužinokite daugiau apie kai kurias VEB infekcijos apraiškas:

1. Infekcinė mononukleozė, kuri pasireiškia kaip ūmaus ligos forma su pasikartojimu ir specifiniais simptomais (karščiavimas, katarinė angina, nosies kvėpavimo sunkumai, limfmazgių, kepenų, blužnies, alerginių bėrimų, specifinių kraujo pokyčių padidėjimas). Daugiau informacijos rasite straipsnyje „Infekcinė mononukleozė“.
Ženklai, nepalankūs dėl lėtinės EBV infekcijos vystymosi:
- užsitęsęs infekcijos eigos pobūdis (ilga subfebrilinė būklė - 37-37,5 ° - iki 3-6 mėn., padidėjusių limfmazgių išsaugojimas daugiau kaip 1,5-3 mėnesius);
- ligos pasikartojimo atsinaujinimas, kai ligos simptomai atsinaujina per 1,5–3xx mėnesių nuo pirminio ligos priepuolio atsiradimo;
- IgM antikūnų (EV, VCA antigenų EBV) išsaugojimas ilgiau nei 3 mėnesius nuo ligos pradžios; nėra serokonversijos (serokonversijos - IgM antikūnų išnykimo ir IgG antikūnų susidarymo skirtinguose Epstein-Barr antigenuose);
- netinkamai pradėtas ar visiškai trūkstamas specifinis gydymas.

2. Lėtinė EBV infekcija atsiranda ne anksčiau kaip praėjus 6 mėnesiams po ūminės infekcijos, o praeityje - 6 ar daugiau mėnesių po infekcijos. Dažnai latentinė infekcijos forma su imuniteto sumažėjimu tampa lėtine infekcija. Lėtinė EBV infekcija gali atsirasti: lėtinė aktyvi EBV infekcija, hemofagocitinis sindromas, susijęs su EBV, netipinės EBV formos (pasikartojančios bakterinės, grybelinės ir kitos virškinimo sistemos infekcijos, kvėpavimo takai, oda ir gleivinės).

Lėtinė aktyvi EBV infekcija pasižymi ilgu kursu ir dažnais atkryčiais. Pacientai yra susirūpinę dėl silpnumo, nuovargio, pernelyg didelio prakaitavimo, ilgos žemos temperatūros iki 37,2-37,5 °, odos išbėrimų, kartais sąnarių sindromo, kamieno ir galūnių raumenų skausmo, sunkumo dešinėje hipochondrijoje, diskomforto jausmo gerklėje, mažo kosulio. ir nosies užgulimas, kai kuriems pacientams, neurologiniai sutrikimai - nepagrįsti galvos skausmai, atminties sutrikimai, miego sutrikimai, dažni nuotaikos svyravimai, polinkis į depresiją, pacientai, kurie nėra atidūs, sumažėjęs intelektas. Dažnai pacientai skundžiasi dėl padidėjusio limfmazgių ar jų grupės, galbūt padidėjusių vidaus organų (blužnies ir kepenų).
Kartu su tokiais skundais, apklausiant pacientą, neseniai paaiškėjo, kad dažnai yra peršalimo infekcijos, grybelinės ligos, papildomos kitos herpetinės ligos (pvz., Herpes simplex ant lūpų ar lytinių organų pūslelinės ir pan.).
Patvirtinus klinikinius duomenis, bus laboratoriniai požymiai (kraujo pokyčiai, imuninė būsena, specifiniai antikūnų tyrimai).
Esant ryškiam imuniteto sumažėjimui lėtinėje aktyvioje EBV infekcijoje, šis procesas yra apibendrintas, o vidiniai organai gali išsivystyti, atsiradus meningitui, encefalitui, poliradikulonitui, miokarditui, glomerulonefritui, pneumonijai ir kt.

Hemofagocitinis sindromas, susijęs su EBV, pasireiškia anemijos ar pancitopenijos pavidalu (beveik visų kraujo elementų, susijusių su kraujagyslių daigų slopinimu, sudėties sumažėjimas). Pacientams gali pasireikšti karščiavimas (banguojantis arba pertrūkis, kai temperatūra staiga ir laipsniškai pakyla iki normaliosios vertės), padidėja limfmazgiai, kepenys ir blužnis, kepenų funkcijos sutrikimas, kraujo laboratoriniai pokyčiai taip pat sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių kiekis. ir leukocitai bei kiti kraujo elementai.

Ištrintos (netipinės) EBI formos: dažniausiai tai yra nežinomos kilmės karščiavimas, kuris trunka keletą mėnesių, lydimas limfmazgių padidėjimas, kartais sąnarių apraiškos, raumenų skausmas; Kitas variantas yra antrinis imunodeficitas su dažnai virusinėmis, bakterinėmis, grybelinėmis infekcijomis.

3. Įgimta EBV infekcija atsiranda esant ūmiai EBI formai arba lėtinei aktyviai EBV infekcijai, kuri atsirado motinos nėštumo metu. Jai būdingas galimas vaiko vidaus organų pažeidimas intersticinės pneumonijos, encefalito, miokardito ir kt. Pavidalu. Galimas ankstyvas gimdymas, priešlaikinis gimimas. Motinos antikūnai prieš Epstein-Barr virusą (IgG į EBNA, VCA, EA antigenus) ir aiškus gimdos infekcijos patvirtinimas - vaiko pačių antikūnai (IgM į EA, IgM į VCA antigenus) gali cirkuliuoti gimdytojo kraujyje.

4. „Lėtinis nuovargio sindromas“ pasižymi nuolatiniu nuovargiu, kuris nepraeina po ilgo ir tinkamo poilsio. Pacientams, sergantiems lėtiniu nuovargio sindromu, raumenų silpnumu, apatijos periodais, depresija, nuotaikos labilumu, dirglumu ir kartais pykčiu, agresija yra būdinga. Pacientai yra mieguistūs, skundžiasi dėl nepakankamos atminties, sumažėjo intelektas. Pacientai menkai miega, o užmigimo fazė yra sutrikusi, stebimas nepertraukiamas miegas, nemiga ir mieguistumas per dieną. Tuo pačiu metu būdingi autonominiai sutrikimai: drebulys arba pirštų drebulys, prakaitavimas, kartais žema temperatūra, prasta apetitas, sąnarių skausmas.
Pavojingi Workaholics, žmonės su padidėjusiu fiziniu ir psichiniu darbu, žmonės, kurie patiria ūminį stresą arba lėtinį stresą.

5. Su ŽIV susijusios ligos
Kai yra ryškus, liežuvio ir burnos gleivinės "plaukuotas leukoplakija" pasireiškia
imunodeficitas, dažniau susijęs su ŽIV infekcija. Atsiranda liežuvio šoniniai paviršiai, skruostų, dantenų gleivinės, baltos raukšlės, kurios palaipsniui susilieja, kad suformuotų baltas plokšteles su heterogenišku paviršiumi, kaip būtų padengtos grioveliais, įtrūkimais ir eroziniais paviršiais. Paprastai šios ligos skausmas nėra.

Plaukuotas leukoplakijos liežuvis

Limfoidinė intersticinė pneumonija yra polietiologinė liga (yra ryšys su pneumocistais ir EBV) ir jam būdingas dusulys, neproduktyvus kosulys
atsižvelgiant į temperatūrą ir apsinuodijimo simptomus, taip pat pacientų svorio mažėjimą. Pacientas padidina kepenis ir blužnį, limfmazgius, padidina seilių liaukas. Plaučių audinio uždegimo dvišalių apatinių skilčių intersticinių židinių, šaknų išplitimo, nestruktūrinio tyrimas.

6. Onkologinės limfoproliferacinės ligos (Burkito limfoma, nosies gleivinės karcinoma - NFC, T-ląstelių limfoma, ne Hodgino limfoma ir kt.)

Diagnostika Epstein-Barr viruso infekcija

1. Išankstinė diagnozė visada nustatoma remiantis klinikiniais ir epidemiologiniais duomenimis. Klinikiniai laboratoriniai tyrimai, visų pirma, pilnas kraujo kiekis, kuris gali atskleisti netiesioginius virusinio aktyvumo požymius: limfocitozę (padidėjusius limfocitus, monocitus), rečiau monocitozę limfopenijos metu (padidėję monocitai su sumažėjusiais limfocitais), trombocitozę (padidėjusius trombocitus), anemiją (raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekio sumažėjimas), netipinių mononuklinių ląstelių atsiradimas kraujyje.

Netipinės mononuklidinės ląstelės (arba virocitai) yra modifikuoti limfocitai, kurie pagal morfologines savybes turi tam tikrų panašumų su monocitais. Tai yra mononuklidinės ląstelės, yra jaunos ląstelės, atsirandančios kraujyje, siekiant kovoti su virusais. Pastaroji nuosavybė paaiškina jų atsiradimą EBI (ypač jos ūminėje formoje). Infekcinės mononukleozės diagnozę patvirtina netipiškos mononukleozės, esančios kraujyje, buvimas daugiau kaip 10%, tačiau jų skaičius gali svyruoti nuo 10 iki 50% ar daugiau.

Kokybiniam ir kiekybiniam netipinių mononuklearių ląstelių nustatymui naudojamas leukocitų koncentracijos metodas, kuris yra labai jautrus metodas.

Išvaizdos sąlygos: netipinės mononuklidinės ląstelės atsiranda pirmosiomis ligos dienomis, ligos aukštyje jų skaičius yra didžiausias (40–50% ar daugiau), kai kuriems pacientams jų atsiradimas užfiksuojamas praėjus savaitei po ligos pradžios.

Jų aptikimo trukmė: daugeliui pacientų netipinės mononuklinės ląstelės ir toliau aptinkamos per 2–3 savaites nuo ligos pradžios, kai kuriems pacientams jos išnyksta iki antrosios ligos savaitės pradžios. 40% pacientų kraujyje ir toliau aptinka netipines mononukliarines ląsteles iki mėnesio ar ilgiau (šiuo atveju tikslinga aktyviai užkirsti kelią lėtiniam procesui).

Taip pat preliminarios diagnozės etape atliekamas biocheminis kraujo serumo tyrimas, kuriame yra kepenų pažeidimo požymių (šiek tiek padidėjęs bilirubino kiekis, padidėjęs fermentų aktyvumas - ALT, AST, GGTP, timolio mėginys).

2. Galutinė diagnozė nustatoma po specialių laboratorinių tyrimų.

1) Heterofilinis tyrimas - heterofilinių antikūnų aptikimas serume, aptiktas didžiojoje EFI pacientų grupėje. Tai papildomas diagnostikos metodas. Heterofiliniai antikūnai gaminami reaguojant į EBV infekciją - tai yra autoantikūnai, kuriuos sintezuoja infekuoti B limfocitai. Tai yra antinukliniai antikūnai, reumatinis faktorius, šalti agliutininai. Jie yra IgM klasės antikūnai. Jie atsiranda per pirmąsias 1-2 savaites nuo infekcijos momento, ir jiems būdingas laipsniškas padidėjimas per pirmas 3-4 savaites, po to laipsniškas mažėjimas per ateinančius 2 mėnesius ir išsaugojimas kraujyje per visą atkūrimo laikotarpį (3-6 mėnesius). Jei esant EBI simptomams šis tyrimas yra neigiamas, rekomenduojama jį pakartoti po 2 savaičių.
Klaidingi teigiami heterofilinių antikūnų rezultatai gali sukelti tokias sąlygas kaip hepatitas, leukemija, limfoma, narkotikų vartojimas. Be to, šios grupės teigiami antikūnai gali būti: sisteminė raudonoji vilkligė, krioglobulinemija, sifilis.

2) Serologiniai Epstein-Barr viruso antikūnų tyrimai ELISA (su fermentu susijęs imunosorbento tyrimas).
• IgM į VCA (į kapsidų antigeną) - aptinkamas kraujyje per pirmąsias ligos dienas ir savaites, maksimalus iki 3-4 ligos savaitės, gali cirkuliuoti iki 3 mėnesių, o tada jų skaičius sumažėja iki nenustatomo dydžio ir visiškai išnyksta. Jų išsaugojimas ilgiau nei 3 mėnesius rodo, kad ligos eiga yra ilgas. Nustatyta 90-100% pacientų, sergančių ūminiu EBI.
• IgG į VCA (į kapsidų antigeną) - pasireiškia kraujyje po 1-2 mėnesių nuo ligos pradžios, po to palaipsniui mažėja ir išlieka iki ribos (žemo lygio). Jų titro padidėjimas yra būdingas lėtinio EBI paūmėjimui.
• IgM į EA (ankstyvam antigenui) - atsiranda pirmoje ligos savaitėje kraujyje, išlieka 2-3 mėnesius ir išnyksta. Nustatyta 75-90% pacientų. Ilgą laiką (daugiau nei 3-4 mėnesius) sutaupyti aukštų kreditų kelia nerimą dėl lėtinės EFI formos. Jų išvaizda lėtinės infekcijos metu yra reaktyvacijos indikatorius. Dažnai jie gali būti aptikti pirminėje infekcijoje VEB nešiklyje.
• IgG į EA (ankstyvam antigenui) - pasireiškia 3-4 ligos savaitę, maksimaliai pasireiškia 4-6 savaites nuo ligos, išnyksta per 3-6 mėnesius. Aukštų titrų išvaizda vėl rodo lėtinės infekcijos aktyvaciją.
• IgG į NA-1 arba EBNA (branduoliniam arba branduoliniam antigenui) - vėluoja, nes jie pasireiškia kraujyje po 1-3 mėnesių nuo ligos pradžios. Ilgą laiką (iki 12 mėnesių) titro yra gana didelis, o tada titras mažėja ir lieka gyvenimo (slenkstinio) lygiui. Mažiems vaikams (iki 3-4 metų) šie antikūnai pasireiškia vėlai - 4-6 mėnesius po infekcijos. Jei žmogus turi ryžtingą imunodeficito lygį (ŽIV infekcijos, vėžio ir tt), šie antikūnai gali būti ne. Pastebėta, kad esant dideliam IgG titrui, NA antigenui stebimas lėtinės infekcijos arba ūminio EBI atkryčio reaktyvavimas.

Rezultatų dekodavimo schemos

Epstein-Barr virusas: simptomai ir gydymas

Statistikos duomenimis, 90% vyresnio amžiaus vaikų ir po 40 metų yra „susipažinę“ su Epšteino-Barro virusu, net ir imunitetą, tačiau patys pacientai apie tai net nežino. Tačiau, deja, kai kuriais atvejais aptariamas virusas yra labai neigiamas organų ir sistemų veikimui, o „susipažinimas“ su juo nesibaigia ne įprastu imunitetu, bet sunkiomis, kartais gyvybei pavojingomis komplikacijomis.

Infekcinė mononukleozė

Jei Epstein-Barr virusas yra ūmus, gydytojai diagnozuos infekcinę mononukleozę. Pažymėtina, kad šis virusas prasiskverbia per žmogaus kūną per kvėpavimo takus, ir dažniausiai jis vyksta per burną, todėl aptariama liga gavo kitą, gražią ir neoficialų pavadinimą „bučiavosi liga“.

Epstein-Barr virusas (EBV) pradeda daugintis limfoidiniame audinyje (jo B-limfocitų ląstelėse) ir per savaitę po infekcijos asmuo išsivysto tokiais pačiais simptomais kaip ir ūminė kvėpavimo takų liga. Pacientai pateikia šiuos skundus:

  1. Tonzilių (liaukų) padidėjimas ir paraudimas, beveik visais atvejais, balta patina.
  2. Pūstas limfmazgiai kakle, gerklėje, pažastyse, pakaušyje.
  3. Padidėjusi kūno temperatūra, dažnai iki kritinio lygio.
  4. Skausmingi pojūčiai už krūtinkaulio, skrandyje - šiuo atveju, tiriant pacientą, gydytojas nustatys, kad jis turi padidėjusį limfmazgį pilvo ertmėje ir (arba) mediastine.

Nagrinėjant tokį pacientą, gydytojas būtinai pažymės padidėjusius kepenis ir blužnį, o paciento kraujo tyrimo laboratoriniai tyrimai parodys netipinės mononuklidinės ląstelės - jauni kraujo ląstelės, turinčios panašumų su monocitais ir limfocitais.

Nėra specifinio gydymo užkrečiamąja mononukleoze - įrodyta, kad bet kurie antivirusiniai vaistai yra neveiksmingi, todėl patartina naudoti antibiotikus tik grybelinės ar bakterinės infekcijos atveju. Pacientas turi daug laiko praleisti lovoje, gausiai išgerti, vartoti karščiavimą, gargalę. Paprastai kūno temperatūra normalizuojasi per 5-7 dienas nuo ligos pradžios, išsiplėtusios limfmazgiai sugrįžta į pradinę būseną po 20-30 dienų, o kraujyje - po 4-6 mėnesių.

Atkreipkite dėmesį: jei asmuo turėjo infekcinę mononukleozę, tada antikūnai, G klasės imunoglobulinai, kurie ir toliau ignoruoja virusą, susidaro ir išlieka gyvybei.

Lėtinė EBV infekcija

Nesant žmogaus imuninės sistemos atsako, infekcija gali išsivystyti į lėtinį kursą. Gydytojai tiria 4 lėtinės EBV infekcijos rūšis:

  1. Netipiškas. Šiuo atveju pacientas dažnai serga žarnyno, šlapimo takų ir ūminių kvėpavimo takų ligų infekcinėmis ligomis. Tokias patologijas sunku gydyti, jų kursas visada užsitęsęs.
  2. Apibendrinta. Infekcijos „smūgis“ patenka į nervų sistemą (atsiranda encefalitas, meningitas, radikulitas), širdį (diagnozuojama miokarditas), plaučius (progresuoja plaučių uždegimas) arba kepenis (atsiranda hepatitas).
  3. Ištrinta. Tai lėtiausia lėtinės EBV infekcijos forma: pacientas kartais karščiuoja, dažnai lieka subfebrilių parametrų (37–37, 8 laipsnių), nuovargio, nuolatinio mieguistumo, raumenų ir sąnarių skausmo, limfmazgių padidėjimo.
  4. Aktyvus Pacientas turės klasikinių infekcinio mononukleozės simptomų (karščiavimas, gerklės skausmas, patinęs limfmazgiai ir kt.) - jie dažnai pasikartoja, apsunkina grybelinės ar bakterinės infekcijos, bėrimų herpeso odos pridedama. Aktyvios lėtinės EBV infekcijos atveju gali išsivystyti žarnyno patologija, tokiu atveju pacientai skundžiasi dėl apetito stokos, pykinimo, žarnyno kolikų ir nenormalių išmatų.

Atkreipkite dėmesį: lėtinėje EBV infekcijoje gydytojai gali aptikti patį virusą paciento seilėje (PCR) ir gali aptikti antikūnus prieš branduolinius antigenus, tačiau jie susidaro tik 3-4 mėnesius po viruso patekimo į organizmą. Bet kuriuo atveju tai nėra pakankama tiksliai diagnozei, todėl virusologai ir imunologai atlieka viso antikūnų spektro tyrimus.

Kas yra Epstein-Barr viruso pavojus

Jei pirmiau aprašyta, kad EBV infekcijos atvejai yra palyginti lengvi, tuomet šiame skyriuje bus aprašytos pačios sunkiausios patologijos apraiškos.

Lytinių organų opos

Šią ligą diagnozuoja gydytojai labai retai ir daugiausia moterų pusėje. Epstein-Barr viruso fone esančių lytinių organų opų simptomai:

  • išorinių lytinių organų gleivinėje susidaro mažo dydžio opos;
  • liga progresuoja, opos didėja, tampa skausmingos ir erozijos;
  • kūno temperatūra pakyla;
  • limfmazgiai inkstuose ir pažastyse padidėja.

Įdomu tai, kad lytinių organų opos prieš aprašytą virusą nereaguoja į bet kokį gydymą - net ir Acyclovir, kuris padeda 2 tipo herpesai http://okeydoc.ru/genitalnyj-gerpes-simptomy-zabolevaniya-metodydy lecheniya-i-profilaktiki /, yra laikomas neveiksniu šiuo atveju. Bet opos paprastai išnyksta be atkryčio.

Atkreipkite dėmesį: pavojus kyla dėl didelės bakterijų ar grybelinės infekcijos rizikos, opos yra „atviri vartai“. Tokiu atveju jums reikės atlikti priešgrybelinio arba antibakterinio gydymo kursą.

Vėžio ligos

Yra keletas onkologinių ligų, kurių vystymuisi niekas neginčija Epstein-Barr viruso vaidmens - yra moksliškai įrodytų faktų. Šios ligos apima:

  1. Hodžkino liga (limfogranulomatozė). Patologija pasireiškia staigaus svorio, silpnumo, galvos svaigimo ir limfmazgių padidėjimo beveik visose vietose. Diagnozė atliekama visapusiškai, o galutinis taškas gali būti tik limfmazgių biopsija - ji bus aptikta milžiniškų Hodgkino ląstelių. Gydymas susideda iš radioterapijos eigos - statistikos duomenimis, remisija pastebima 70% atvejų.
  2. Burkito limfoma. Ši liga diagnozuojama tik mokyklinio amžiaus vaikams ir tik Afrikos šalyse. Vėžys gali paveikti kiaušidžių, inkstų, limfmazgių, antinksčių, apatinio / viršutinio žandikaulio. Burkito limfomos gydymas nėra veiksmingas.
  3. Limfoproliferacinė liga. Tai ligų grupė, kuriai būdingas piktybinio pobūdžio limfoidinių audinių augimas. Ši patologija pasireiškia tik padidinus limfmazgius, diagnozę galima atlikti po biopsijos procedūros. Gydymas atliekamas taikant chemoterapijos principą, tačiau neįmanoma pateikti jokių bendrų prognozių - viskas priklauso nuo atskirų ligos eigos savybių.
  4. Nazofaringinė karcinoma. Tai piktybinis navikas, esantis nosies gleivinėje, jo viršutinėje dalyje. Dažniausiai šis vėžys diagnozuojamas Afrikoje. Nasarinheal karcinomos simptomai bus reguliarus kraujavimas iš nosies, skausmas gerklėje, nuolatinis galvos skausmas, klausos praradimas.

Autoimuninės ligos

Moksliškai įrodyta, kad Epstein-Barr virusas gali paveikti organizmo imuninę sistemą ir sukelti savo ląstelių atmetimą - tai sukelia autoimunines ligas. Dažniausiai aptariamas virusas sukelia autoimuninio hepatito, lėtinio glomerulonefrito, Sjogreno sindromo ir reumatoidinio artrito vystymąsi.

Verta paminėti, kad be šių ligų, kurių vystymasis gali sukelti Epstein-Barr virusą lėtinis nuovargio sindromas. Jis dažnai siejamas su herpes grupės virusais (ir yra laikomas tiksliai susijusiu su juo) ir pasireiškia ne tik bendru silpnumu, nuovargiu, galvos skausmu, apatija ir psicho-emociniais sutrikimais. Labai dažnai šioje srityje atsinaujina ūminės kvėpavimo takų ligos - taip pasireiškia infekcinė mononukleozė.

Epstein-Barr viruso gydymo nėra. Taip, gydytojų arsenale yra specifinių vaistų - pavyzdžiui, Acikloviro, Poligamo, Reaferono, Famcikloviro, Alfaglobino, Tsikloferono ir kt. Tačiau jų paskyrimo tikslingumą, taip pat priėmimo ir dozavimo trukmę turi nustatyti tik gydantis gydytojas, atlikęs išsamų paciento, įskaitant laboratoriją, tyrimą.

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinos komentatorius, aukščiausios kvalifikacijos terapeutas

19 207 peržiūrų, šiandien 2 peržiūros