Gerklų kremzlės ligos

Kremzlės ir perchondrijos uždegimas vadinamas chondroperichondritu. Ši liga gali paveikti visus kremzles - nuo ausies iki šonkaulio. Jei pasireiškia gerklų kremzlė, tai yra gerklų chondroperichondritas, vienas iš labiausiai nemalonių ir pavojingų viršutinių kvėpavimo takų ligų.

Gerklė - viršutinė kvėpavimo gerklės dalis, yra tarp ryklės ir trachėjos, susideda iš nesupakuotos kremzlės - epiglottio, cricoid ir skydliaukės, taip pat suporuotos, pavyzdžiui, skalės, pleišto formos ir ragų formos; ir balso virvės. Gerklų funkcijos - kvėpavimas ir garsų formavimasis (vokalizavimas).

Chondroperichondritas yra ūmus ir lėtinis, pirminis ir antrinis, difuzinis ir ribotas, išorinis ir vidinis.

Ūminis perichondritas greitai išsivysto su ryškiu klinikiniu vaizdu. Lėtinis gali trukti metus, simptomai nėra aiškūs.

Pirminiam gerklų chondroperichondritui būdingas hematogeninis infekcijos kelias (su kraujo tekėjimu) į kremzlę ir perichondriją, ten atsiranda uždegimas ir nekrozė. Antrinė išsivysto dėl infekcijos perdavimo iš netoliese esančių organų (gerklų gleivinės, viršutinių kvėpavimo takų), sužalojimų ir chirurginių intervencijų. Iš tiesų antrinis chondroperichondritas yra įvairių ligų ir trauminių pakitimų komplikacija.

Ribotas chroperichondritas - uždegimas užfiksuoja vieną iš gerklų kremzlių, kai plinta, tai paveikia dvi ar daugiau kremzlių.

Išorinis ir vidinis skiriasi tuo, kaip apvalkalas užfiksavo uždegimą. Klinikiniu požiūriu tai nėra svarbu, nes vėliau ligos patologijos raida užfiksuoja visą kremzlę.

Yra trys gerklų chondroperichondrito stadijos:

Infiltracinis - pradinis etapas. Minkštieji audiniai yra infiltruoti, edematiniai, išreiškiama jų hiperemija, šiek tiek skausminga. - kai kurie iš infekcinių veiksnių patenka į perchondriumą tam tikrais būdais ar kitais būdais, jo atsiskyrimas vyksta, todėl pažeidžia kremzlės trofizmą. Susiformuoja granulės ir taškų nekrozė, kaupiasi eksudatas. Priklausomai nuo infekcijos tipo (bakterijos ar viruso), eksudatas gali būti pūlingas arba serozinis. Minkštieji audiniai patinimas, skausmas pasireiškia palpacijos metu. Susiformuoja negyvų audinių kiekis ir susidaro abscesai, kurie pradeda gerklų ertmę ar minkštus audinius, ir sukuriamos fistulės, per kurias išlaisvinamos negyvos kremzlės, pūliai ar kiti absceso komponentai. Kremzlės nekrozė išnyksta, dėl to padidėja uždegimo dėmesys. Sukuriamos plačios granuliacijos, kurios gali kraujuoti Sklerozė - nekrozės ir granulių vietoje randamas randas, kuris deformuoja kremzlę ir susiaurina kvėpavimo kaklo liumeną. Atsparus, konservatyvus gydymas negali būti.

Gerklų chondroperichondritas paprastai atsiranda, kai infekcija patenka į kremzlę ar perichondriumą. Jų plėtros priežastys gali būti:

kremzlės ar perichondrijos pažeidimai chirurginės intervencijos metu (tracheostoma, kanulų montavimas, trachėjos ir gerklės operacija), gleivinės pažeidimas bronchoskopijos metu, stemplės stenozė, gerklų liga; galvos ir kaklo, viršutinių kvėpavimo takų infekcijų (gripo, tymų, gerklės skausmo, difterijos), sisteminės tuberkuliozės, sifilio, vidurių šiltinės, bakterinės ir virusinės laringito.

Labai retas yra aseptinis chondroperichondritas, kuris atsiranda dėl didelio spinduliuotės krūtinės, pavyzdžiui, navikų spindulinės terapijos metu. apsinuodijus gyvsidabriu.

Klinikinis gerklų chondroperichondrito vaizdas priklauso nuo uždegiminio proceso lokalizacijos, ligos eigos rūšies ir su tuo susijusių ligų, tačiau šiuos bendruosius požymius galima išskirti:

aukšta kūno temperatūra (esant ūminiam procesui gali padidėti iki 40 laipsnių), asteninis sindromas (silpnumas, nuovargis, galvos skausmas), stiprus skausmas rijimo ir ramybės metu, spinduliuojantis į ausis; užspringimas rijimo metu, sausas kosulys arba kosulys, minkštųjų kaklų patinimas, jo apimties didinimas, kaklo skausmas liečiant ar spaudžiant, kvėpavimo sutrikimai - nuo nedidelio kvėpavimo iki asfiksijos, kaklo limfmazgių padidėjimas ir jautrumas; įtraukose vadovo pareigas (vadovas pratęstas pirmyn ir aukštyn).

Įvairių gerklų kremzlių pažeidimams būdingi šie simptomai:

skydliaukės kremzlės uždegimas - didėja kaklo apimtis, balso užkimimas, jo nebuvimas, sunkus kvėpavimas, skausmas, kai spaudžiamas ant kaklo priekinio paviršiaus, epiglottis chondroperichondritas - aštrūs skausmai rijimo metu, nuolatinis skendimas net ir seilėmis, balso pokyčiai, ryškus kvėpavimas, balso užkietėjimas; cricoid perichondritis - staigus visų gerklų funkcijų pažeidimas, stiprus švokštimas (švilpimas), asfiksija.

Be klinikinio vaizdo, laboratoriniai tyrimai, laringgoskopija, radiacinių tyrimų metodai ir ultragarsas padės diagnozuoti gerklų chondroperichondritą.

Laboratoriniai tyrimai, pvz., Bendras kraujo tyrimas, parodys hemoglobino kiekio sumažėjimą, žymią leukocitozę ir padidėjusį eritrocitų nusėdimo greitį.

Kai laryngoskopija pastebima, galima vizualizuoti gerklų gleivinės edemą ir hiperemiją (paraudimą), balso virvių ir epiglottio nelankstumą, įdubimus ir granules.

Rentgeno diagnostikos metodai naudojami minkštųjų audinių patinimas, nereguliarus gerklų liumenų susiaurėjimas ir chaotiška kalcifikacija.

Kompiuterinė tomografija yra vienas iš ligos diagnozavimo būdų.

Kompiuterinė tomografija - informatyviausias tyrimo metodas, padedantis aiškiai nustatyti kremzlės nekrozės buvimą, abscesų ir fistulių buvimą. Siekiant palengvinti diagnozę, CT gali būti atliekamas su kontrastu.

Kontrastinė fistulografija naudojama esant fistulėms, stebint fistulės eigą minkštuose audiniuose, šakų ir jų išėjimų skaičių, nesvarbu, ar jie yra vidiniai, ar išoriniai.

Minkštųjų audinių ultragarsas atliekamas siekiant išsiaiškinti išorinių abscesų lokalizaciją kaklo audinio storyje.

Chondroperichondritu gydymas gali būti chirurginis ir konservatyvus. Jei neatsiranda abscesų ir fistulių, tai galite padaryti be chirurgo pagalbos.

Gydymas turėtų vykti ligoninėje. Skiriami plataus spektro antibiotikai (azitromicinas, augmentinas, ketvirtosios kartos ceftriaksonai), siekiant kovoti su infekcija kartu su sulfonamidais.

Siekiant pašalinti skausmo sindromą, pacientui skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, anestetikai (purškiant lidokaino tirpalą gerklėje, blokada, rijimo ledo kubeliai), šalti kompresai. Privalomi antihistamininiai vaistai kartu su antinksčių hormonais, detoksikacijos terapija.

Maistas, skirtas pacientui, sergančiam perichondritu, turėtų būti kuo labiau sutraiškytas arba skystas, labai maistingas. Rekomenduojama veikla, kuria siekiama didinti imunitetą - vitamino C ir B grupės, alavijo preparatai, ultravioletinių spindulių ir lazerio spinduliuotė.

Jei yra fistulių ir abscesų, nurodomas chirurginis gydymas. Plyšys atidaromas, nekrozinis audinys pašalinamas kartu su įnirtingu praėjimu, ertmė plaunama antibiotiku arba asepsija. Kremzlės nekrotizacijos atveju - ji iš dalies arba visiškai pašalinama. Privalomas drenažo įrengimas.

Epiglottinės kremzlės uždegimo atveju intubacija yra privaloma dėl didelės asfiksijos rizikos. Kai intubacija tapo ligos priežastimi, tracheostomija turėtų būti pašalinta ir padėta žemiau trachėjos.

Jei jau atsirado gerklų gerklų deformacija, pasireiškia cricotomija (cricoid kremzlės skilimas), po to laringoplastika, kad būtų sukurtas atsparus liumenis; kartu su liddase injekcijomis randų rezorbcijai. Po gydymo turite atlikti fizioterapijos ir reabilitacijos kursą, kad būtų atkurtos prarastos gerklų funkcijos.

Specifinė chondroperichondrito profilaktika neegzistuoja. Siekiant išvengti šios ligos, visų pirma, visos infekcijos turėtų būti gydomos laiku, ypač tuberkuliozės atveju. Nedelsiant pasitarkite su gydytoju dėl traumų ir pirmųjų ligos požymių. Ir nepamirškite apie imunitetą. Kietėjimas, mankšta, saulė ir grynas oras padės sustiprinti kūną ir išvengti daugelio sveikatos problemų.

Netinkamo gydymo, atsisakymo nuo hospitalizavimo ar vėlyvos medicininės priežiūros atveju gali būti:

kaklo minkštųjų audinių pūlinys, pūlingas mediastino uždegimas, burnos ertmės kaklo ir grindų flegmonas, aspiracinė pneumonija, fistulė, gerklės cikatricinė stenozė, asfiksija, infekcijos apibendrinimas (sepsis).

Skydliaukės kremzlės gerklų flegmonas

SVARBU žinoti! GERIAUSIAS PRIEŽIŪROS PRIEŽIŪROS PROBLEMŲ ĮTRAUKIMAS, KURIAS ĮTRAUKTI IMUNUMĄ, PAPILDOMA Į JŪSŲ RATION

Gerklės skausmas dažnai būna šalčio pasekmė. Bet jei prieš tai nebuvo jokių ligų, tuomet turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, nes jausmas, kai gerklės gerklėje gali pasireikšti įvairios problemos. Diskomfortas atsiranda gimdos kaklelio stuburo, otolaringologinių ligų, virškinimo trakto sutrikimų, sužalojimų, skydliaukės problemų ir gerklų navikų patologijose. Kiekvienu atveju yra būdingas simptomas ir nustatyti tam tikri gydymo metodai.

Priežastys, dėl kurių skauda gerklę

Vyrams ir moterims gerklės skausmas jausmas gali pasireikšti įvairių ligų, taip pat kaklo minkštųjų audinių sumušimų ir sužalojimų fone. Adomo obuolių srityje yra tokių diskomforto priežasčių:

tiroiditas; skydliaukės disfunkcija; flegmonas; skydliaukės tuberkuliozė; navikai; sužalojimai; uždegiminės gerklų ligos; gimdos kaklelio osteochondrozė; virškinimo trakto ligos.

Tiroiditas

Thyroiditis yra uždegiminis procesas, atsirandantis skydliaukėje infekcinio pažeidimo fone. Skiriamos jo ūminės ir lėtinės formos.

Ūminiu laikotarpiu pacientas stebėjo:

aukšta temperatūra; stiprus galvos skausmas, spinduliuojantis į pakaušį ir ausį; diskomfortas Kadyk rajone; kaklo priekinės dalies patinimas; uždegimo vietos užpildymas - komplikacija, kuri sukelia sepsis arba pūlingas mediastinitas.

Subakute tiroiditas yra retas. Jis atsiranda dėl gripo, kiaulytės ir kitų virusų pralaimėjimo fone, yra lokalizuotas viršutiniuose kvėpavimo takuose. Su šia ligos forma pacientas jaučia spaudimą ne tik Adomo obuolių srityje, bet ir ausų ir žandikaulio srityje, kuri trunka keletą savaičių. Taip pat pastebimi šie simptomai:

nuovargis; skausmas rijimo metu; karščiavimas; užkimimas; skausmas bandant nuotykius.

Išskiriamas nešvarus, granulomatinis tiroiditas, kuris atsiranda dėl virusinės infekcijos fono. Lėtinė forma vyksta gana silpnai, sukelia diskomfortą Kadyk regione, aplinkinių audinių tankinimas, judėjimas palpacijos metu ir skydliaukės padidėjimas, panašus į hipotirozės požymius. Išplėstinėje formoje liga gali smarkiai sumažinti skydliaukės funkciją.

Kai reikia skydliaukės, reikia gydyti ligoninėje gydytojo priežiūrą. Per pirmas dvi savaites po klinikinių požymių atsiradimo pacientui skiriami antibakteriniai ir priešuždegiminiai vaistai, stengiamasi užkirsti kelią organizmo apsvaigimui.

Sudarant abscesą, gydymas chirurginiu būdu gali būti atliekamas tik pašalinant pūlį ir nusausinant uždegimo ertmę. Jei nevykdote operacijos, kyla rizika, kad spindulinis traumas, stemplė ir mediastinas atsidaro spinduliuotėje, kur gali išsivystyti uždegiminis procesas - mediastinitas.

Hormonų gamybos sutrikimas

Jei skydliaukė pradeda gaminti hormonus dideliais kiekiais, diagnozuojama hipertirozė. Ši būklė pasireiškia, kai yra šie simptomai:

tachikardija; padidėjęs prakaitavimas; drebantys galūnės; padidėjęs nuovargis; nervingumas; sutrikusi išmatos (viduriavimas); intensyvios šilumos ir karšto oro srovės netoleravimas.

Kita hormonų gamybos sutrikimo forma yra hipotirozė, kai pastebimas vidurių užkietėjimas ir šaltas netoleravimas. Nustatyti laboratorinių tyrimų poreikį.

Hipertiroze gydymas yra pagrįstas uždegimo proceso pašalinimu ir skausmo šalinimu Adomo obuolių srityje. Norėdami tai padaryti, paskirkite šias narkotikų grupes:

gliukokortikosteroidai (deksametazonas, prednizolonas); priešuždegiminis (aspirinas, ibuprofenas); nesteroidinis priešuždegiminis (metamizolio natrio druska); beta adrenoblokatoriai (propranololis, atenololis).

Jei pacientui diagnozuojama hipotirozė, jam skiriama L-tiroksino pakaitinė terapija.

Flegonas

Liga gali pasireikšti netinkamai išgydyto gripo fone ir gana greitai, per kelias valandas nuo pirmųjų požymių atsiradimo, atsiranda uždusimas.

Skydliaukės skrandžio gleivinės simptomai pastebimi:

karščiavimas; šaltkrėtis; sunku kvėpuoti; aštrus skausmas Adomo obuolio srityje, kurio intensyvumas didėja, kai kaklas sukasi; balso garsumo praradimas; pūlingas ant gutturalinės kremzlės; limfmazgių uždegimas skydliaukės srityje.

Bandant skydliaukę, yra fiksuota, tanki, skausminga forma, neturinti aiškių ribų. Dažnai per uždegimą patenka odos blizgesys.

Su giliu flegonu, septinis procesas progresuoja labai greitai ir pablogina bendrą paciento būklę. Jis gali turėti hipotenzijos, gijinio pulso ir cianozės simptomus. Skausmas yra toks stiprus, kad jis plinta į pakaušio, laiko dalį ir ausis. Kosuliu žmogus jaučia skausmingą šoką, kurį lydi kraujagyslių spazmai, sutrikusi sąmonė, hipoksija ir nereguliarus širdies ritmas.

Jei negydoma, uždegimo zonos palaipsniui didėja, limfmazgiai auga ir tampa skausmingi. Viršutiniuose kvėpavimo takuose yra pūlingų sudėčių persilaužimo pavojus, kuris gali sukelti ūminį bronchų ir trachėjos uždegimą.

Dėl gydymo sekliais flegmonais gydytojai pacientams skiria plataus spektro antibiotikų kursą. Gydymas antibakterinėmis medžiagomis atliekamas per 5-10 dienų. Jei per šį laiką nėra pastebimų rezultatų, tada pakeiskite vaistus. Be to, pacientams skiriami imunomoduliatoriai ir agentai, skirti išvengti organizmo apsinuodijimo. Pacientai atlieka kraujo valymą, atstato kraujotaką ir pagerina medžiagų apykaitą.

Su giliu flegonu paprastai iš karto atliekamas pūlingos formavimosi chirurginis pašalinimas. Dėl to sužalojimo vietoje atliekamas nedidelis pjūvis ir atliekamas ertmės nusausinimas. Tuomet pacientui yra įrengti specialūs kateteriai, skirti sklandžiam patologinio išlydžio nutekėjimui.

Kremzlių tuberkuliozė

Gerklės tuberkuliozė vystosi plaučių tuberkuliozės fone. Pacientai paprastai turi lėtinę infiltracinę formą, kuri pradiniame etape yra beveik besimptomė.

Plečiant mikobakterijas nuo pažeidimų plaučių audinyje, atsiranda šie simptomai:

temperatūros padidėjimas; sunkūs šaltkrėtis; gerklės skausmas; sausas kosulys be reljefo; gerklų edema; užkimimas; skreplių išsiskyrimas; komo jausmas Adomo srityje.

Laikui bėgant, balso užkimimas suteikia galimybę visiškai prarasti garsą, skauda pacientus nuryti, o diskomfortas perduodamas į ausį. Pacientai gerklėje jaučiasi svetimkūnio, todėl jiems sunku net nuryti seilių. Tai paprastai lemia apetito sumažėjimą ir svorio mažėjimą. Retais atvejais, naudojant skystą maistą ir vandenį, jie gali patekti į kvėpavimo takus, todėl kyla pavojus, kad atsiras aspiracijos pneumonija.

Dėl gerklų tuberkuliozės pacientui reikia bendro ir vietinio gydymo. Pirmasis - vykdyti veiklą, kuria siekiama pašalinti pagrindinį infekcijos objektą. Tam gali būti naudojama net chirurginė intervencija. Yra tokių procedūrų kaip lobektomija, segmentektomija, bilobektomija. Stiprus gerklų stenozės atveju, nurodoma tracheostomija, o sunkių destrukcinių pokyčių atveju - po gerklų rezekcijos, o po to - regeneravimo operacija.

Vaistų terapija atliekama naudojant šiuos vaistus:

antibakteriniai vaistai (rifabutinas, streptomicinas, cikloserinas, rifampicinas, kanamicinas); gliukokortikosteroidai (deksametazonas, metilprednizolonas, hidrokortizonas); imunomoduliatoriai; vitaminų.

Greitam skreplių šalinimui ir kosulio šalinimui pacientui skiriami mukolitikai. Vietinis gydymas taip pat apima skausmą malšinančių vaistų ir įkvėpus. Esant dideliam ausies skausmui, pacientui gali būti paskirtas viršutinio gerklų nervo susikirtimas paveiktoje pusėje (kairėje arba dešinėje).

Skydliaukės vėžys

Skausmas gerklų ir kraujo dėžutėje dažnai yra skydliaukės naviko buvimo požymis. Neoplazmai gali būti gerybiniai arba piktybiniai. Daugeliu atvejų randama pirmoji galimybė, o laiku diagnozavus, 95% pacientų visiškai atsigauna.

Piktybiniai navikai auga skydliaukės epitelio ląstelėse rečiau, tačiau yra labai pavojingi. Jie gali būti nustatomi laiku, nes tai sukelia audinių mazgus, kurie yra aiškiai matomi po oda, nes jie šiek tiek viršija kaklo paviršių.

Ankstyvosiose ligos raidos stadijose simptomai gali būti visiškai nebuvę arba gali pasireikšti tik vienas simptomas - gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimas. Vėlesniuose naviko etapuose jo dydis tampa reikšmingas, dėl to šioje srityje yra skausmingų pojūčių, perduodamų į ausį.

Neoplazmas gali sutrikdyti kvėpavimo procesą, sutraiškyti gerklę ir keisti balsą, todėl jis gali būti užkimštas arba užkimtas. Su vėžinių ląstelių metastazėmis vokalinėse virvėse galimas visiškas aphonia. Kitas tikėtinas pasireiškimas yra kraujospūdis. Vėlesniuose vystymosi etapuose auglys pasiekia didelį dydį, todėl labai sunku suvartoti maisto. Dažnai pacientai vargu ar gali naudoti net skystus patiekalus.

Osteochondrozė

Gimdos kaklelio stuburo osteochondrozei būdingas nervinių skaidulų ir kraujagyslių suspaudimas. Su šia liga yra slankstelių dislokacijos, kurios sudirgina raiščius, raumenis ir skausmą.

Diskų išvaržų išraiška sukelia stuburo kanalo membranos pažeidimą, kuris veda prie jo edemos ir stuburo kaklelio kanalo susitraukimo. Tai veda prie uždegiminio proceso ir kraujo stagnacijos venose. Atsižvelgiant į tai, Adomo obuolio srityje gali atsirasti skausmas.

Gydymas skiriasi priklausomai nuo osteochondrozės priežasčių. Tačiau pacientams reikia paskirti vaistus kraujotakai gerinti, nes sustingęs procesas gali sukelti sunkią ligą - stuburo smegenų insultą.

Faringitas, tonzilitas, laringitas

Uždegiminės otolaringologinės ligos atsiranda dėl grybų ar virusų sukeltų pažeidimų fone, sužalojant gerklės ertmę, įkvėpus šalto oro srautus arba peržengiant vokalo virves. Ūminio skausmo stadijose jis pasireiškia tubulų plote, o gerklės gelmėje gali atsirasti sausas žievės kosulys.

Pacientams, kuriems yra gleivinės edema ir užkimimas, iki jo pilno praradimo. Kai stenozę (gerklės susiaurėjimą) dažnai trukdo kvėpavimo procesas. Nesant tinkamo gydymo vaikams ir suaugusiems, lėtinės ligos formos gali būti vystomos.

Kai otolaringologinės ligos turėtų:

gerti daug skysčių; pašalinti kasdienį racioną ir sūrį; mesti rūkyti ir alkoholį.

Norėdami pašalinti uždegiminį procesą, galite gargaluoti su vaistiniais tirpalais (ramunėlių infuzija, fiziologiniu tirpalu, jodo tirpalu). Rekomenduojami vaistai su vietiniais veiksmais (Falimint, Isla-moos). Kai užkietėjimas turėtų pasirūpinti vokalinėmis virvėmis. Su stipriais skausmais naudojami vietiniai anestetikai (Strepsils, Tantum Verde).

Traumos

Jei sužalojimą sukėlė insultas, galimas kremzlės lūžis, kuris sukelia stiprų skausmo sindromą ir šoko būklę. Atliekant trauminę edemą pastebima nuovargio raida.

Gerklų sužalojimus gali sukelti ne tik išorinis smūgis į kaklą, bet ir atliekant tam tikras procedūras. Pavyzdžiui, netinkamai naudojant instrumentus bronchoskopijai, esofagoskopijai ir gastroskopijai, Adomo obuolių srityje gali būti nemalonių slegiančių pojūčių. Kartais pastebima hemoptizė, nes atsiranda gleivinės pažeidimas. Kartu situacija gali būti sudėtinga, nes pažeistos audinio dalys tampa patogenų, galinčių sukelti uždegiminį procesą, įsiskverbimo dėmesio centre.

Taip pat gerklės pažeidimo priežastis gali būti stiprių rūgščių ir šarminių tirpalų poveikis. Šiuo atveju burnos ertmėje bus pastebimi degimo ženklai.

Jei pacientui diagnozuojama liežuvio lėtinė trauma, tai gali būti išprovokuota naudojant pernelyg karštą maistą, aštrų maistą ir dirginančius gėrimus. Šie veiksniai lemia gerklų uždegiminio proceso vystymąsi ir pertrūkiusį skausmą po Adomo obuoliu.

Virškinimo trakto ligos

Kai kurioms virškinimo trakto ligoms pacientas ilgą laiką gali patirti ENT patologijų simptomus. Gastroezofaginio refliukso liga (GERD) paprastai gali imituoti klinikinius požymius. Gydytojai pastebėjo, kad stemplės sindromas yra nepageidaujamas, o tai reiškia, kad skrandžio turinys yra išmestas į gerklę, nes nepakankamas apatinės ar viršutinės stemplės sfinkterio susitraukimas ir sutrikęs virškinimo trakto judrumas.

Skausmingi pojūčiai Adomo obuolių srityje gali atsirasti, kai:

piktnaudžiavimas alkoholiu; nesilaikant dietos; didelių gabaritų struktūrų, esančių pilvo ertmėje, buvimas nėštumo metu.

Mažas druskos rūgšties injekcijos iš skrandžio turinio pastebimas net ir sveikiems žmonėms, tačiau jį inaktyvuoja specialus fermentas (karbanhidrazė). Dėl vienos iš stemplės sphincters silpnumo arba mažo ryklės raumenų tonuso, į viršutinius kvėpavimo takus grąžinamas didelis kiekis perdirbtų maisto produktų, dėl kurių gali būti pažeista gleivinė. Tai sukelia refliuksinį laringitą, kuris yra pažymėtas:

gerklės skausmas; nuolatinis kosulys; gerklės gleivinės pojūtis; padidėjęs seilėtekis; užkimimas.

Kai GERD pacientui pasireiškia išsamus gydymas. Visų pirma būtina pašalinti faktorių, sukeliantį padidėjusį pilvo spaudimą, ir laikytis dietos. Nuo vaistų gali paskirti protonų siurblio inhibitorius (esomeprazolį, omeprazolį), antacidus (Gaviscon). Jei pacientui pasireiškia stiprūs gerklų ir ryklės gleivinės pokyčiai, reikalingi priešuždegiminiai vaistai. Jei konservatyvus gydymas neveiksmingas, chirurginė korekcija nustatoma naudojant fundoplication.

Išvada

Jei gerklės skausmas jaučiamas po šalčio ir trunka tik kelias dienas, tai yra normalus fiziologinis procesas.

Ilgalaikis diskomfortas paauglių vamzdelių srityje, kuris laikui bėgant pablogėja ir pasireiškia kitais simptomais (balso sutrikimas, rijimo procesas ir karščiavimas), būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Skydliaukės kremzlė yra gerklėje ir veikia kaip gerklės skeletas. Jis yra tiesiai virš cricoid kremzlės. Jo struktūra yra labai panaši į skydą, kurį sudaro dvi visiškai identiškos plokštės. Jie yra stačiakampio formos. Vyrams vienas iš jo kraštų (viršutinių) išsisuka ir vadinamas Kadyk. Pats kremzlės pavadinimas atsirado dėl savo išvaizdos.

Skydliaukės kremzlės funkcijos

Tai yra milžiniška kremzlė, kuri visiškai skiriasi nuo paprastų kremzlių audinių. Jame yra stiklinė, sutankinta konstrukcija, kuri pasiekta dėl savo ypatingos sudėties, jame yra specialių medžiagų. Dėl to ji atlieka jam priskirtas funkcijas. Skydliaukės kremzlė nėra suporuotas sistemos elementas.

PAGRINDINIAI CHERIJOS FUNKCIJOS:

remia netoliese esančius organus; atlieka jungiamąją funkciją su kitomis kremzlėmis ir audiniais; apsaugo gerklą.

Tai viena iš didžiųjų gerklų gerklų. Jo pagrindinis vaidmuo yra apsaugoti gerklės priekinį paviršių. Pridedama prie skydliaukės ir krūtinkaulio - skydliaukės raumenų. Ant jo paviršiaus yra skydliaukė. Jos iškyšos (viršutinė ir apatinė) prisideda prie kremzlės ir krūtinės ląstelių sąryšio.

Svarbi funkcija yra skydliaukės kremzlė. Dėl savo struktūros ir didelio dydžio jis, kaip ir skydas, uždaro gerklę ir apsaugo skydliaukę nuo išorinio poveikio ir žalos.

Žmonių brandinimo metu pasikeičia skydliaukės kremzlės. Vyrams pokyčiai prasideda nuo 16 iki 17 metų, moterims - 18–20 metų. Kremzlinė plokštė pradeda stiprėti ir tapti stipri kaip kaulai. Kitas jo pokytis vyksta senatvėje (po 50–55 metų). Kremzlių plokštės tampa plonesnės, tačiau tuo pačiu metu prie sankryžų (sąnarių) ji yra suspausta ir sutirštės. Tačiau išoriniai pokyčiai nesibaigia. Jis pradeda keisti savo vietą ir struktūrą, dešinė plokštė šiek tiek juda į dešinę ir pakreipia atgal, o kairė - šiek tiek didesnė. Atrodo, kad kairė pusė pakyla virš dešinės. Tokių pokyčių metu taip pat veikia skydliaukė.

Skydliaukės kremzlė yra svarbi gerklų skeleto sąsaja. Jis susideda iš kelių dalių.

Tai apima:

viršutinės skydliaukės pjovimas; šaudyti (ragas) viršutinis; tuberkuliozės skydliaukės viršininkas; plokštės; šaudyti (ragas) mažesnis; ant viršaus išsikišusi dalis; sąnarių cricoido paviršius; išsikišusi dalis, esanti žemiau.

Vyrų, moterų ir vaikų priekinės plokštės auga skirtingais būdais. Suaugusiems vyrams, tai atsitinka kampu, todėl išsiskleidžia ir atsiranda Adomo obuolys arba Adomo obuolys. Moterims ir vaikams ši dalis yra suapvalinta, taigi ji nėra išsipūtusi.

Skydliaukės kremzlės skausmas

Kartais jos vietos srityje yra skausmas. Jis visada nurodo nukrypimus nuo jo darbų dėl traumų ir ligų. Tai apima ligas, kurios atsiranda skydliaukės, stuburo, taip pat vėžio ir infekcinių ligų metu.

Šios ligos gali sukelti skydliaukės kremzlės skausmą:

lėtinis ir ūminis tiroiditas; ūminis ir lėtinis laringitas; osteochondrozė gimdos kaklelio regione; chondroperichondritas; kremzlės skrepliai; tuberkuliozė; piktybiniai navikai.

Gydytojai mano, kad dažniausia skausmo priežastis yra skydliaukės liga. Jie gali atsirasti dėl daugelio priežasčių, svarbiausi yra infekcijos ir autoimuniniai procesai.

Skausmingas pojūtis atsiranda kaklo priekyje ir kartu gali padidėti kūno temperatūra, patinimas ir sveikatos pablogėjimas. Plėtojant tiroiditą, susijusį su imuninės sistemos susilpnėjimu ar kitomis su juo susijusiomis priežastimis, daugelis antikūnų, nukreiptų į liauką (skydliaukė), atsiranda dėl autoimuninių procesų. Įtakos metu jis didina jo dydį ir daro spaudimą skydliaukės kremzlės sričiai.

Lėtinis skydliaukės procesas lėtinėje formoje sukelia skydliaukės veikimo sutrikimus ir taip pat padidina skydliaukės skrandžio audinius. Su šiais pokyčiais skauda ir Adomas.

Osteochondrozė gimdos kaklelio regione taip pat yra dažna skausmo priežastis. Kai jis pradeda suformuoti išvaržą tarp slankstelių ir nervų galūnių. Dėl šios priežasties skausmas gali žymiai didėti, nes impulsai, vykstantys šiuose galuose, nėra atliekami kaip ir sveikiems žmonėms.

Tokios ligos kaip tuberkuliozė, kremzlė, flegmonas ir kt. Taip pat gali sukelti skausmą. Jie atsiranda dėl to, kad laiku nebuvo gydyti gripu, ir dėl jų komplikacijų. Jei nesiruošiate gydyti laiku, tai gali sukelti audinių ir fistulių tirpimą, lydymą.

Chondroperichondritas yra uždegiminė gerklų kremzlės liga. Kai liga veikia skydliaukės kremzlę, pasireiškia skausmas. Gydytojai ją padalija į lėtinę ir ūminę formą. Kai liga kremzlės srityje yra sunkus, bet elastingas patinimas. Liga turi būti išgydoma kuo greičiau, nes šis patinimas gali suspausti balso virves ir sukelti uždusimą.

Kartais skausmo priežastis yra kremzlės pažeidimas ir lūžiai. Jie gali atsirasti užspringdami ir stipriu smūgiu į gerklę. Šiuo atveju kremzlės yra perkeliamos į stuburą arba nukrypsta nuo šono. Tai, savo ruožtu, gali sukelti gerklų patinimą ir apsunkinti kvėpavimą. Jei neatidėliotinai kreipkitės į gydytoją, tada mirtis yra įmanoma.

Jei jaučiatės skausmo vietoje, kurioje jis yra, tada nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad nustatytumėte priežastis. Kuo greičiau atsikratysite priežasčių ir ligų, tuo greičiau pašalinsite skausmą. Terapijos reikšmė - greitas skausmo priežasčių nustatymas ir pašalinimas.

Skydliaukės kremzlės vėžys

Vėžys atsirado kremzlės srityje nėra retas liga. Neseniai piktybiniai navikų augliai atsiranda dėl skydliaukės sutrikimo, kuris yra ant kremzlės. Vėžys veikia ne tik minkštus audinius, kaulus ir organus, bet ir kremzles.

Onkologinės ligos pradžios simptomai:

svetimkūnio jausmas gerklų srityje; spaudimas ant gerklės; skausmas skydliaukės kremzlės srityje; kraujo atsiranda išnykime seilėse; nuo burnos prasideda puvinio kvapas; sunku ryti, ypač valgio metu.

spinduliuotė; spinduliuotės poveikis galvai ir kaklui; amžius virš 45 metų; paveldimumas; dirbti pavojingoje gamyboje; dažnas stresas; rūkyti ir gerti alkoholį.

Be to, vėžys gali sukelti tam tikras ligas. Tai yra lytinių organų ligos, krūtinės navikai, tiesiosios žarnos polipai, neoplazija ir skydliaukės liga.

Skydliaukės kremzlės vėžys gydomas chirurginiu būdu. Jei navikas yra didelis, gydytojai gali pašalinti dalį ryklės. Tokiu atveju pacientas įdedamas į specialų mėgintuvėlį, per kurį asmuo paima maistą. Jei navikas yra mažas, tada stenkitės atsargiai jį pašalinti, nepažeidžiant gerklų funkcionalumo.

Skydliaukės kremzlės vaidina svarbų vaidmenį žmogaus skelete. Jis apsaugo gerklę nuo išorinių poveikių ir sužalojimų. Dėl savo struktūros daugelis gerklų ir gretimų audinių elementų yra pritvirtinti. Jį gali paveikti įvairios ligos, kurias reikia nedelsiant identifikuoti ir gydyti, nes ateityje tai gali sukelti labai sunkias pasekmes - balso praradimą, uždusimą, uždegimą ir pan.

Hondroperihondrit gerklų - yra iš antkremzlis ir kremzlės skeleto gerklų, kurį sukelia bet ligų, kaip aprašyta aukščiau uždegimas (glotinis krūtinės anginos, ūmaus laringobronhit, pogleivinės pūlinių gerklų), arba iš jo kylančio trauminio žalos gerklų su sutrikusio gleivinės vientisumą ir antkremzlis ir antrinio infekcijos, arba kaip rezultatas gleivinės opa, pvz., sifilis, tuberkuliozė ir kt.

Gerklų chondroperichondrito klasifikacija

Pirminis gerklų chondroperichondritas: trauminis, atsiradęs dėl latentinės infekcijos, metastazuojantis kaip bendrų infekcijų komplikacija (typhus ir vidurių šiltinė, gripas, pneumonija, pogimdyminė sepsis ir kt.). Antrinė gerklų chondroperichondritas: banalios ūminės laringito komplikacijos, banalios lėtinės laringito komplikacijos, specifinės gerklų ligų komplikacijos.

Gerklų chondroperichondrito priežastis. Streptokokai, stafilokokai, pneumokokai ir specifinių infekcijų mikroorganizmai (MBT, šviesiai treponema, gripo virusai ir kt.) Pasireiškia kaip liežuvio lėtinio chondroperichondito priežastis.

Patologinė anatomija ir patogenezė. Patologinius gerklų kremzlės pokyčius lemia skirtingas atsparumas perchondrio išorinių ir vidinių sluoksnių infekcijai. Išoriniai sluoksniai yra atsparesni infekcijai ir reaguoja į jos įvedimą tik dėl tam tikro jungiamojo audinio ląstelių infiltracijos ir proliferacijos, o vidiniai sluoksniai, užtikrinantys kraujagyslėjimą ir gerklų kremzlės augimą, yra mažiau atsparūs infekcijai. Kai tarp šių sluoksnių atsiranda perchondrijos uždegimas ir kremzlė, atsiranda pūlinio sluoksnis, kuris atskiria perichelioną nuo kremzlės, kuri atima iš trofinių ir imunoprotekcinių perchondriumo efektų ir todėl sukelia kremzlės nekrozę ir sekvestraciją (chondritas). Tokiu būdu dažniausiai yra paveiktos hialininės kremzlės, kurios nėra tiekiamos su indais, bet maitinamos per perchondrijos kraujagyslių sistemą.

Metastazavusių infekcijų atveju uždegiminis procesas gali prasidėti osteomielito forma kremzlių salelių kaulėjimo srityje, formuojant, kaip parodė Liicher, daugybė uždegiminių židinių.

Daugeliu atvejų gerklų chondroperichonditas apima tik vieną iš gerklų kremzlių (cherpaloid, cricoid ir skydliaukės, rečiau - epiglotralinę kremzlę). Jei paveikta skydliaukės ir kremzlių kremzlės, uždegiminis procesas gali išplisti į išorinę perichondriją, kuri pasireiškia patinimas ant kaklo priekinio paviršiaus, dažnai odos paraudimas ir ligos progresavimas - pūlingos fistulės ant jos paviršiaus. Priklausomai nuo subperitoninės absceso vietos, išskiriami vidiniai ir išoriniai perichondritai.

Norint pašalinti uždegiminį procesą, paprastai gerklų cikatricinė stenozė susidaro įvairaus laipsnio. Pažymėtina, kad perchondriumo uždegiminio infiltrato išsivystymas ne visada yra abscesas; šiuo atveju procesas pereina į sklerozinį perichondritą, kuris pasireiškia perichondriumo sustorėjimu.

Pasak B.Mechechinos (1958), skarpos panašios kremzlės yra pirmiausia dėl pažeidimo dažnio, po to - cricoid, rečiau skydliaukės, ir epiglottis retai paveikiamas. Pirminio chondroperichondito atveju gerklų abscesas gali pasiekti didelius dydžius, ypač su išorinio perichondriumo uždegimu, nes oda, skirtingai nei gleivinė, apimanti vidinį perchondriją, ilgą laiką apsaugo nuo pūlių protrūkio ir fistulės susidarymo. Antriniai gerklų chondroperiniai chonditai neturi šios kliūties, todėl su jais abscesai nepasiekia didelio dydžio ir per anksti patenka į gerklų lumenį.

Simptomai ir klinikinė gerklų chondroperichondito eiga. Pirminiai gerklų chondroperiniai chonditai yra ūminiai, kartu su aukšta kūno temperatūra (39-40 ° C), šaltkrėtis, įkvėpimo dusulys, bendros sunkios būklės, sunkūs uždegiminiai reiškiniai kraujyje. Antrinė gerklų chondroperichondity yra mažiau ūmus ir, paprastai, vangus; specifinių infekcijų atveju jiems būdingi atitinkami simptomai ir patologiniai pokyčiai.

Kai gerklų chondroperichonditui būdingas vidutiniškai ryškus skausmas rijimo, fonavimo ir kosulio metu, skausmas priekinėje kaklo dalyje, kai teka galva. Padidėjus klinikiniam vaizdui, šie skausmai sustiprėja ir spinduliuojasi į ausį. Gerklės skausmas yra skausmas. Formuoto absceso srityje nustatomas svyravimas. Didžiausio odos retinimo vietoje susidaro melsva, gelsva dėmė, tada abscesas, jei jis neatidaromas laiku, savarankiškai išsiskleidžia pūlingos fistulės formavimu. Dėl to pagerėja bendroji paciento būklė, sumažėja kūno temperatūra ir atsigavimas.

Ūminis gerklų vidinis chondroperichonditas yra daug sunkesnis. Jiems būdinga sparčiai didėjanti gerklų stenozės požymiai: kvėpavimas tampa triukšmingas, stidoroznym, dažnas; hipoksijos reiškiniai auga taip greitai, kad paciento lovoje kartais reikia atlikti tracheotomiją. Šios gerklų chondroperichondito formos savybės yra ne tiek daug užkimimo ir silpnumo, bet ir jo pėdsakų pokyčių nepripažinimas, ypač gerklės chorroperichondito atveju. Pūšio prasiskverbimas gerklų lumenyje atneša reljefą tik tuo atveju, jei didžioji dalis absceso turinio ištraukiama dėl kosulio. Jei miego metu įvyko abscesų ištuštinimas, kyla pavojus, kad dėl gerklų spazmo atsiranda aspiracijos pneumonija ar netgi svaigimas.

Gerklų vidinio chondroperichondito endoskopinis vaizdas yra labai įvairus ir priklauso nuo patologinio proceso lokalizacijos. Gleivinė yra hipereminė, išsipūtusi sferinės formos arba suapvalintų infiltratų pavidalu, išlygindama paveiktos kremzlės kontūrus. Perichondritiniai abscesai ant skydliaukės kremzlės vidinio paviršiaus išsikiša gerklų gleivine ir sukelia jo susiaurėjimą. Kartais matoma gutralinė fistulė, dažnai priekinės komisijos srityje (dažnai vartojant terminus „anterior“ ir „posterior commissure“, gerbiant tradiciją, iš tiesų, yra viena gerklų komisija, esanti skydliaukės kremzlės kampe, žodis „commissure“ reiškia susijungimą, ryšį, daugiau tokių, kaip gerklėje nėra anatominių struktūrų, „posteriori commissure“ sąvoka yra neteisinga, nes ten esančios skydinės kremzlės nėra anatomiškai sujungtos, o fonavimo ir kvėpavimo metu yra didelis atstumas tarp jų. Tai nėra būdinga tikriems komisiniams).

Skilvelio difuzinio chondroperichondito atveju bendroji paciento būklė tampa labai sunki ir ją gali sustiprinti sepsio simptomai, bendroji hipoksija ir kremzlės nekrozė su sekvestrumi. Laryngoskopijos metu sekvestrai atskleidžiami baltų, įvairių formų kremzlių fragmentų pavidalu, skiedžiamais, susmulkintais kraštais, kurie yra pūlingos sulietos. Sunaikinimo pavojus yra jų faktinis transformavimasis į svetimkūnius, kurių pasekmės yra nenuspėjamos.

Išgijimo atvejai, kai difuzinis gangreninis chorroperichonditas pasireiškia gerklų gale su cikatrišku procesu ir jo sienų žlugimu, o tai dar labiau sukelia gerklų stenozės sindromą, pasireiškiantį lėtine hipoksija ir pasekmėmis, kurias sukelia ši būklė.

Hipoksija arba deguonies nepriteklius - tai bendra kūno patologinė būklė, kuri atsiranda, kai organizmo audiniuose nepakankamai tiekiamas deguonis arba pažeidžiamas jo panaudojimas. Hipoksija atsiranda, kai įkvepiamame ore yra nepakankamai deguonies, pavyzdžiui, pakilus į aukštį (hipoksinė hipoksija) dėl sutrikdyto kvėpavimo, pvz., Plaučių ir kvėpavimo takų ligų (kvėpavimo takų), kraujotakos sutrikimų (kraujotakos hipoksija), kraujo ligų (anemijos) ) ir kai kurių apsinuodijimų, pvz., anglies monoksido, nitratų ar metemoglobinemijos (heminės hipoksijos), audinių kvėpavimo sutrikimų (cianido apsinuodijimo) ir kai kurių audinių metabolizmo sutrikimų ( audinių hipoksija). Hipoksijos metu atsiranda kompensacinių adaptyvių reakcijų, kuriomis siekiama atkurti deguonies suvartojimą audiniuose (dusulys, tachikardija, padidėjęs kraujo apytakos tūris ir kraujo tekėjimo greitis, padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius dėl jų išsiskyrimo iš depo ir jų hemoglobino kiekio padidėjimas ir tt). Kai hipoksijos būklė gilėja, kai kompensacinės reakcijos nesugeba užtikrinti normalaus deguonies suvartojimo audiniuose, atsiranda jų energijos bada, kurioje labiausiai nukenčia smegenų žievės ir smegenų nervų centrai. Gilus hipoksija veda prie kūno mirties. Lėtinė hipoksija pasireiškia padidėjusiu nuovargiu, dusuliu ir širdies plakimu, nedideliu krūviu, sumažintu darbo pajėgumu. Tokie pacientai yra išnaudoti, blyški su cianozine lūpų spalva, nugrimzdusiomis akimis, depresija, neramus miegas, seklus, kartu su naktiniais svajoniais.

Gerklų chondroperichondito diagnostika. Pirminis perichondritas praktiškai nesiskiria nuo septinio edeminio laringito ir gerklų skreplių, o opų atsiradimas gleivinėje palengvina gerklų chondroperichondito diagnozę. Šios ligos požymiai yra kaklo priekinio paviršiaus edema, pūlingų fistulių ir sekvestrų buvimas. Diagnozę papildo sunkus klinikinis vaizdas, nuovargio ir ūminio hipoksijos simptomai. Svarbi diferencinė diagnostinė pagalba kartu su tiesiogine laryngoskopija yra gerklų rentgeno tyrimas, kuriame jo uždegiminė edema, taip pat neuždegiminė edema yra gana lengvai atskiriama nuo trauminių ir neoplastinių pažeidimų. Naudojamas tomografijos ir šoninės projekcijos metodas, kuriame atskleidžiamos gerklų kremzlių sunaikinimo zonos, įvertinama patologinių ir anatominių pokyčių gerklų chonditoje dinamika.

Diferencinė gerklų chondroperichondito diagnostika atliekama tuberkulioze, sifiliu, gerklų vėžiu, ypač tais atvejais, kai šiose ligose atsiranda antrinis uždegimas (superinfekcija). Esant išorinėms fistulėms, gerklų chondroperichonditas skiriasi nuo aktinomikozės.

Chondroperichondito gerklų gydymas debiutiniame etape atliekamas su didelėmis plačios spektro antibiotikų dozėmis kartu su hidrokortizonu, antihistamininiais vaistais ir gydymu prieš edemą. Abstinencijos ir sekvestracijos atveju chirurginis gydymas atliekamas naudojant išorinį arba endoskopinį metodą, kurio tikslas yra atidaryti pūlinį (celiulitą) ir pašalinti kremzlių išskyriklius. Daugeliu atvejų, prieš pagrindinę chirurginę intervenciją, atliekama mažesnė tracheotomija, kad būtų suteikta endotrachinė anestezija, užkirstas kelias pūliai nutekėti į trachėją ir sukelti bendrų anestezijos nebuvimo sunkumų endolaringinėje operacijoje. Chirurginė intervencija gaminama labai taupiai. Su išorine prieiga, jie bando nesugadinti vidinės gerklų pericarpulus, ir atvirkščiai, su endolaringiniu metodu, išoriniu perichondriumu. Kai kuretažas, kurio tikslas yra pašalinti negyvybingas kremzlių audinio dalis, stenkitės nepažeisti kremzlės, kurios išvaizda yra normali, ir ypač tos, kurios užtikrina gerklų fonatorinę ir kvėpavimo funkciją. Atidarius ir ištuštinant pūlinį, į ertmę įšvirkščiamas antibiotikų miltelių mišinys su sulfanilamidu.

Prognozė yra palankesnė gerklų chondroperichonditui, lėtai išsivystant uždegiminiam procesui ir netgi ūminėms formoms, jei pradedamas tinkamas gydymas. Esant įprastoms gerklų chondroperichondito formoms, prognozė yra atsargi ir netgi abejotina. Kai kuriais atvejais su imunodeficito būsenomis (AIDS, leukemija, organizmo susilpnėjimas ilgalaikiu lėtine infekcine liga) prognozė dažnai yra pesimistinė. Balso ir kvėpavimo funkcijos prognozė visada yra atsargi, nes net laiku ir teisingai gydant gerklų chondroperichonditą niekada nesukelia patenkinamų rezultatų.

Gerklės skausmas? Patikrinkite gerklų chondroperichondritą!

Kiekvienas iš mūsų ne kartą patyrė gerklės skausmą. Tai gana dažnas daugelio gerklų ir ryklės patologijų simptomas. Pykinimo ar svetimkūnio buvimas jausmas atsiranda, kai progresuoja uždegiminis procesas. Tačiau tam, kad nebūtų klaidinama su gydymu, reikia žinoti tikslią diskomforto priežastį, nustatyti diagnozę ir tik tada pradėti gydymą.

Priežastys

Gerklės pradurta dėl įvairių priežasčių, tačiau daugeliu atvejų tai yra banalios ORI arba ORZ rezultatas. Taip pat gana dažnai ši funkcija yra pažangos pasekmė:

  • faringitas;
  • laringitas;
  • gripas;
  • tonzilitas;
  • tracheitas;
  • kosulys;
  • alerginė reakcija.

Kiekviena iš šių ligų gali sukelti susitraukimo jausmą ir kiekvienos jų gydymas bus kitoks. Tačiau kartais ji turi gerklės skausmą ir dėl rimtesnių priežasčių, kartais patologijų, dėl kurių šis pojūtis visiškai nesusijęs su gerklu, pavyzdžiui:

  • refliukso gastroezofagitas;
  • gerybinio ar piktybinio pobūdžio navikai;
  • sifilisas;
  • cholecistitas;
  • stemplės išvarža;
  • skrandžio opa arba gastritas;
  • rūkymas

Kita rimta liga yra gerklų chondroperichondritas, taip pat jos istorija.

Kokie yra chondroperichondrito simptomai ir priežastys? ↑

Liga, kuri uždegia kremzlę ir nadkhryaschnitsy gerklėje. Perchondrija apsaugo ir maitina kremzles su pagrindinėmis medžiagomis. Kai atsiranda jų pažeidimai, pati kremzlė laikinai uždegama. Liga daugiausia yra lėtinė ir vystosi per mėnesius ir kartais net metus. Tačiau galima pastebėti ūminę chondroperichondrito formą, šiuo atveju visi simptomai sparčiai didėja ir ryškėja.

Švelnumo susiaurėjimas

Pagrindinė gerklų kremzlės patologijos raida yra infekcija. Gali užtrukti ilgiau nei metus po infekcijos gerklėje, kol jaučiamas chondroperichondritas. Bakterijų įtakoje pradeda susidaryti infiltratas ir išsiskiria serozinė medžiaga, dėl kurios pažeista gerklų dalis sutirštėja, ant jo atsiranda abscesas, todėl prasideda kremzlių audinio nekrozė. Prieš absceso formavimąsi gali išsivystyti flegmonas arba abscesas.

Įvairios priežastys gali sukelti infekciją, pavyzdžiui:

  • gerklų erozija su raupais, sifiliu ar tuberkulioze;
  • nekrozė vidurių šiltinės ar tymų;
  • lėtinės gerklų infekcinės patologijos;
  • gerklės traumos inkubacijos ar operacijos metu kakle, kur buvo paveikta skydliaukės kremzlė;
  • svetimkūnio kontaktas;
  • įvairūs sužalojimai (nelaimingi atsitikimai, žaizdos, kaklo traumos darbe, nelaimingi atsitikimai).

Chondroperichondritas gali išsivystyti po spindulinės terapijos elgesio, taip pat apsinuodijimo gyvsidabriu ar sepsio vystymuisi.

Simptomai priklauso nuo ligos formos (ūminio ar lėtinio), uždegimo sunkumo (infiltracinė, pūlinga ar sklerozinė forma), taip pat nuo uždegiminio proceso vietos. Gali būti paveikta skydliaukės kremzlė, epiglottis ar cricoid kremzlės.

Pagrindinis simptomas yra bet kokio pobūdžio skausmas. Kai kuriais atvejais gerklės skauda tiesiog nepakeliamai, ir žmogui reikia anestezijos. Skausmas lokalizuojamas gerklų srityje, dažnai suteikiamas ausims. Taip pat yra gerklės skausmas nurijus seilę, vandenį ar maistą. Be to, kad skauda kaklo vietą, jie skleidžia tokius simptomus kaip:

  • užkimimas;
  • dusulys;
  • šaltkrėtis su karščiavimu;
  • sausas kosulys;
  • svetimkūnio pojūtis arba tiesiog gerklės skausmas;
  • kaklo tūrio padidėjimas dėl jo patinimo;
  • gimdos kaklelio limfadenitas.

Kai yra paveikta skydliaukės kremzlė, diagnozuojama kieta patinimas, dėl to, kad sveria edema, smarkiai susiaurėja. Iš pagrindinių simptomų užsikrėtusių skydliaukės kremzlių yra: dusulys dėl deguonies trūkumo, susidaro pūlinga fistulė, iš kurios gali atsirasti nekrozinės kremzlės.

Epiglottio pralaimėjimą lydi aštrus audinių tankis ir standumas. Patinimas yra lokalizuotas gerklų paviršiuje, tokiu būdu užblokuodamas įėjimo į gerklų plyšį. Pagrindiniai simptomai, susiję su šiuo uždegiminio proceso lokalizavimu, yra tai, kad gerklės skausmas, maisto gabalėliai gali patekti į gerklę, diagnozuojama dusulys ir dėl to sutrikdytos balso ir kvėpavimo funkcijos.

Cricoidų kremzlės su chondroperichondrito pažeidimais turi tokius požymius kaip fistulė, hiperemija, kaklo patinimas, gerklų susiaurėjimas.

Patologijos komplikacijos ↑

Be to, kad chondroperichondrito gydymas yra gana ilgas, liga vis dar yra pavojinga dėl savo komplikacijų, dažniausiai lygiagrečiai su jo eiga:

  • aspiracijos pneumonija;
  • pūlingas mediastenitas;
  • sepsis;
  • plaučių abscesas;
  • kaklo flegmonas.

Ūminio ligos eigoje be laiku teikiamos medicininės pagalbos gerklų chondroperichondritas gali sukelti mirtiną rezultatą, kurį sukelia paciento uždusimas. Kvėpavimo sluoksnis užsidaro, o deguonies prieinamumas praktiškai nėra, todėl atsiranda nuovargis. Bet net jei gydymas buvo sėkmingai atliktas, nėra retas atvejis, kai gerklų audiniuose atsiranda cicatricialiniai pokyčiai, dėl kurių atsiranda paciento negalia ir lėtinė stenozė.

Diagnostika ↑

Atliekant diagnozę, svarbu atskirti chondroperichondritą nuo kitų ligų, ypač perichondrito, tuberkuliozės ar gerklų sifilio. Diagnostikai dažniausiai naudojami tokie instrumentiniai metodai:

  • laryngoskopija;
  • Gerklų CT;
  • Kaklo ultragarsas;
  • fistulografija.

Jei paveikta skydliaukės kremzlė, laryngoskopijos metodas bus mažiau informatyvus kitų tipų patologinio proceso vietose. Skydliaukės kremzlės turi ypatingą lokalizaciją, dėl kurios laringgoskopija nustato tik nedidelį gleivinės patinimą, be kitų būdingų pokyčių. Šiuo atveju išsamesnį vaizdą galima gauti naudojant kompiuterinę tomografiją.

Terapija ↑

Gydymas gali būti konservatyvus arba chirurginis, o pastarasis metodas ne visada naudojamas. Jei nekrozė pati paveikia kremzlės, konservatyvus gydymas yra visiškai įmanomas, nes paprastai jis susideda iš:

  • antibakterinių vaistų įvedimas, kad būtų sustabdytas infekcijos procesas;
  • gliukokortikosteroidų vartojimas, siekiant išvengti randų audinių susidarymo ir sumažinti uždegiminį procesą;
  • gerklų drėkinimas su antiseptiniais tirpalais;
  • sulfonamidų vartojimas, kaip priedas prie antibakterinio gydymo;
  • skausmą malšinantys vaistai, prokaino blokada;
  • elektroforezė;
  • UV spinduliavimas;
  • mityba, kuri neįtraukia sunkių, aštrių, rūgštų ir sūrus maisto, trauminių ir dirgina gerklų;
  • suspausti ant kaklo;
  • pasikalbėti su balso kabeliais.

Jei konservatyvių metodų naudojimas nesuteikia tinkamo rezultato, o fistulė vis dar formuojama, jie naudojasi chirurgine intervencija. Operacijos tikslas - pašalinti nekrozinį audinį iš kremzlės, puvinio židinio iškirpimą, taip pat užtikrinti jo išleidimą (drenažą). Svarbu turėti chirurginę procedūrą prieš pradedant kremzlės suskirstymą. Užsikimšus, atliekama tracheotomija, kuri leidžia atkurti kvėpavimo funkciją.

Jei susidaro randai, atsiranda poreikis iš naujo veikti su patologinio audinio pašalinimu ir laryngotracheostomija. Išplėstinėmis formomis net operacija negarantuoja šimto procentų infekcijos šaltinio pašalinimo. Daugeliu atvejų lieka vangus infekcinis procesas, dėl kurio kartojasi operacijos.

Prognozė ↑

Deja, prognozė dėl chondroperichondrito toli gražu ne visada teigiama. Pagrindinė problema yra prastos kremzlės atsinaujinimo galimybės, dėl kurių nuolat atsiranda gerklų funkcijos sutrikimas. Mirtis gali užkirsti kelią pacientui cikatricine stenoze, dusuliu dėl gerklų persidengimo, taip pat dėl ​​sepsio, absceso ar pneumonijos. Atsižvelgiant į tai, rekomenduojama nedelsiant gydyti lėtines, infekcines gerklų ir viršutinių kvėpavimo takų ligas. Užkirsti kelią tuberkuliozės, sifilio ir kitų ligų, sukeliančių chondroperichondritą, vystymuisi. Neleiskite svetimkūniams patekti į gerklę, taip pat išvengti kaklo sužalojimų. Ir, žinoma, svarbus profilaktikos tikslas yra ankstyvas gydytojo apsilankymas infekcinio pobūdžio ligų gydymui.