Tracheitas suaugusiems

Kvėpavimo takų ligos yra viena iš dažniausiai paplitusių kosulio, gerklės skausmo, kvėpavimo sutrikimų ir nosies užgulimo priežasčių. Kai kurie iš jų nesukelia ypatingo pavojaus sveikatai ir savaime net ir be gydymo. Tačiau tokios ligos kaip tracheitas gali sukelti labai sunkias komplikacijas, kai kurios iš jų kelia grėsmę žmogaus gyvybei. Kas yra tracheitas, kaip ją diagnozuoti ir gydyti?

Straipsnio turinys

Tracheitas yra kvėpavimo takų liga, kurioje stebimas trachėjos uždegimas ir daugeliu atvejų yra infekcinis. Įbrėžimų kosulys, karščiavimas, gerklės skausmas, kvėpavimo sunkumas ir degimo pojūtis krūtinėje rodo kvėpavimo gerklės pažeidimą. Remiantis praktiniais stebėjimais, tracheitas suaugusiesiems dažnai atsiranda dėl kvėpavimo sistemos viršutinių dalių infekcinio pažeidimo. Jei liga nėra gydoma, gerklas, bronchai, diafragma ir plaučiai galiausiai taps uždegimu, kuris sukels komplikacijas.

Ligos etiologija

Tracheitas - kas tai? Tracheitas vadinamas kvėpavimo gerklės grybeliniu, mikrobiniu ar virusiniu pažeidimu, t.y. trachėja. Priežastiniai infekcijos veiksniai yra nespecifiniai mikroorganizmai - stafilokokai, adenovirusai, pneumokokai, streptokokai, gripo virusas ir kt. Dauguma ligų sukėlėjų negali ilgai egzistuoti aplinkoje, todėl infekcija dažniausiai pasitaiko kontaktuojant su ligoniu.

Pažymėtina, kad suaugusiųjų tracheitas dažnai atsiranda dėl bronchito, laringito, gripo ar faringito. Todėl 90% pacientų tyrimo metu pacientai diagnozavo bendras ligas - nazofaringinį tracheitą, laringotracheitą arba tracheobronchitą. Sumažėjusi imuninė gynyba prisideda prie infekcijos išsivystymo, todėl žmonės, kenčiantys nuo lėtinių ligų, disbiozės, hipovitaminozės ar geležies trūkumo anemijos, yra labiau linkę į ligą.

Tracheito vystymąsi skatinantys veiksniai: nepalanki ekologinė situacija, lėtinių ligų paūmėjimas, sumažėjęs imunitetas, endogeniniai sutrikimai (hipovitaminozė ir (arba) hormoninis disbalansas).

Kas yra alerginės tracheito priežastis? Alerginio uždegimo priežastys yra nepakankamas imuninės sistemos atsakas į alergenus. Kitaip tariant, alergijos vystymasis prisideda prie padidėjusio organizmo jautrumo tam tikriems antigenams - dulkėms, kvepalams, gyvūnų plaukams, vaistams, maistui ir kt. Labai dažnai alerginį kvėpavimo gerklės uždegimą lydi alerginis rinitas arba maisto diatezė.

Plėtros mechanizmas

Kodėl atsiranda trachėjos uždegimas? Nesant ligos, oras patenka į kvėpavimo takus per nosies ertmę, kur jis ne tik šildo, bet ir išvalo dulkes ir infekcinius agentus. Jei imuninė sistema yra susilpnėjusi, patogeniniai mikroorganizmai įveikia gynybos linijas, kurias atstovauja nosies ir palatino tonzilės. Infekciniai agentai patenka į nosies gleivinę, dėl to jis išsipučia.

Mažėjantis infekcijos plitimas lemia tai, kad gerklės, gerklų ir trachėjos yra įtrauktos į uždegimą. Patogenai lokalizuojami gleivinėse, dėl kurių jie yra sudirginti ir išsipūsti. Šiuo atžvilgiu pacientas žiūri į gerklę, "braižydamas" kosulį ir nepasitenkinimą.

Tracheitas be kosulio yra minkštųjų audinių uždegiminių reakcijų chronitacijos pasekmė.

Jei dėl kokios nors priežasties pacientas nebuvo gydomas ilgą laiką, liga tampa lėtine. Tuo pačiu metu trachėjos uždegimo simptomai yra lengvi, tačiau patologiniai pokyčiai gleivinės struktūroje išlieka. Ilgalaikis vangus ENT organų uždegimas, audiniai patiria atrofinius ar distrofinius pokyčius. Laikui bėgant, gleivinės opos ir padengtos pluoštiniais randais, kurie netirpsta net ir visiškai pašalinus uždegimą.

Lėtinis tracheitas yra laiko bomba, kuri galiausiai gali sukelti pavojingas komplikacijas, ypač aktinomikozę.

Simptominis vaizdas

Kokie yra ligos simptomai? Tracheitas - nemalonus susirgimas, kurį lydi sausas, skausmingas kosulys. Per pirmas kelias dienas po trachėjos uždegimo kosulys praktiškai nesiskiria nuo gleivių. Taip yra dėl to, kad trachėjoje beveik nėra skreplių išskiriančių liaukų. Tačiau po 2-3 sunkiai atskirtų gleivių šiek tiek praskiedžia, todėl kosulys tampa produktyvus.

Kiti būdingi tracheito klinikiniai požymiai:

  • deginimas krūtinėje (po kosulio);
  • temperatūros padidėjimas (iki 38,5 ° C);
  • galvos skausmas ir negalavimas;
  • nuolatinis "žievės" kosulys;
  • gerklės skausmas ir užkimimas;
  • skausmas intramuskapiniame regione;
  • dusulys;
  • dusulys ir galvos svaigimas.

Antrinės traumos, atsirandančios dėl kitų ligų fone, gali lydėti nosies užgulimas, padidėję submandibuliniai limfmazgiai, liaukų uždegimas, gerklės paraudimas ir pan.

Pasekmės

Tracheitas - ar tai pavojinga? Laiku prasidėjus vaistų terapijai, liga yra palanki. Uždegimas visiškai pašalinamas, todėl po infekcinių komplikacijų paprastai nėra. Tačiau apleista liga nėra lengvai gydoma, todėl gali sukelti labai pražūtingas pasekmes.

Trachėja - tai tiltas, jungiantis bronchų medį su gerklu. Jei infekcija progresuoja ir patenka į apatines kvėpavimo sistemos dalis, pacientas gali turėti sunkių komplikacijų. Ypatingas pavojus suaugusiems yra:

  • gerklų stenozė;
  • netikras kryžius;
  • laringotracheitas;
  • pneumonija;
  • bronchopneumonija;
  • bronchų astma.

Svarbu! Klaidinga kryžius pasižymi sunkia viršutinių kvėpavimo takų gleivinių edema ir gerklų stenoze, kuri gali virsti uždusimo išpuoliu.

Kai vangus trachėjos uždegimas minkštuose audiniuose atsiranda patologinių pokyčių. Lėtinio uždegimo paplitimas sukelia gerybinius arba piktybinius navikus. Jų netinkamas pašalinimas reiškia kvėpavimo takų obstrukciją (susiaurėjimą) ir dėl to - uždusimą.

Gydymo metodai

Jei diagnozuosite ligą laiku ir pradėsite gydymą, pagrindinės tracheito apraiškos bus pašalintos per 5-7 dienas. Uždegimą galima sustabdyti vos per kelias dienas, tačiau likęs kosulys gali sutrikdyti pacientą dar dvi savaites. Kaip suaugusieji turėtų gydyti tracheitą?

Visų pirma, specialistas turėtų tiksliai nustatyti kvėpavimo gerklės uždegimo priežastį. Priklausomai nuo infekcijos sukėlėjo, skiriami antibakteriniai, antivirusiniai ir antimikoziniai (priešgrybeliniai) vaistai. Jei uždegimą sukelia alergija, pacientui bus skiriami antihistamininiai vaistai. Šis gydymo etapas, vadinamas etiotropiniu gydymu, leidžia tiesiogiai pašalinti kvėpavimo takų ligos - infekcijos ar alergijos - priežastį.

Siekiant sumažinti kosulio dažnį ir intensyvumą, naudojami atsikosėję vaistai, kurie išskleidžia gleivius ir pašalina juos iš kvėpavimo takų. Kartu pasireiškiantys klinikiniai simptomai pašalinami simptominiais vaistais - priešuždegiminiais, antipiretiniais, analgetikais ir pan.

Pagrindinės traumų priežastys

Gerklės skausmas arba trachėja yra gana dažnas simptomas, kuris pasireiškia daugiausia dėl uždegiminio proceso. Trachėja yra kvėpavimo gerklė. Tai yra gerklų tęsinys ir siauras vamzdis, maždaug 10–12 cm ilgio, kurio pagrindiniai elementai yra kremzlė. Kai pasireiškia skausmo simptomai, daugelis negali suprasti, kodėl skauda gerklę ir trachėja ir ką reikia daryti su juo.

Skausmo priežastys

Skausmas - tai viena iš labiausiai paplitusių kūno apraiškų, atsirandančių, kai kažkas negerai. Trachėja gali „priminti“ kvėpavimo takų ligas. Visų pirma, vienas iš simptomų, sausas kosulys, gali sukelti skausmą.

Dažniausia liga, kuri sukelia šį nemalonų simptomą, yra tracheitas. Jei nėra ligos požymių, verta apsvarstyti, ar trachėja nebuvo pažeista? Visų pirma, praryjant svetimkūnius, didelius maisto produktus, iš vidaus gali būti uždegimo zonos. Iš išorės jis taip pat patiria mechaninį stresą. Su stipriais spaudimais arba įsiskverbiančiomis žaizdomis trachėja gali sukelti skausmą.

Apibendrinant galima pastebėti, kad dažniausios priežastys yra šios:

  1. tracheitas;
  2. svetimkūnių rijimas, dideli maisto produktai.
  3. tracheobronchitas;
  4. trauma, kuri buvo gauta stipriu spaudimu, smūgiu, susižalojimu.

Kiekvienam iš jų reikia atskirai apsvarstyti, ypač tuos atvejus, kai skausmą sukelia kvėpavimo sutrikimai.

Tracheitas - dažniausia trachėjos skausmo priežastis

Ši liga taip pat vadinama trachėjos uždegimu. Dažnai prasideda šalta, kurią nedaugelis žmonių sieja su šia liga. Tačiau be tinkamai parinkto gydymo ši liga gali sukelti rimtų komplikacijų, ypač išsivystančių į plaučių uždegimą.

Kas gali sukelti šią ligą?

Tracheitas yra tik uždegiminis procesas, vykstantis trachėjoje. Jos priežastis gali būti:

  1. Hipotermija, dėl kurios kvėpavimo takų gleivinėje yra kapiliarų spazmas, o tai savo ruožtu lemia apsauginių mechanizmų darbo pablogėjimą. Esant tokioms sąlygoms, patogenai tampa aktyvūs ir sukelia įvairias ligas.
  2. Sumažintas imunitetas. To priežastis gali būti ilgalaikės ligos arba vitaminų trūkumas. Tačiau daugeliu atvejų tracheitas kartu su mažu imunitetu patenka į bronchitą ar pneumoniją.
  3. Alergija.
  4. Užsienio kūno ekspozicija. Tiesą sakant, tai nebus patogeninių bakterijų šaltinis, tačiau jis gali sukelti uždegiminį procesą.
  5. Rūkymas Cigarečių dūmai sudirgina kvėpavimo takų gleivinę ir padidina daugelio kvėpavimo takų ligų tikimybę.
  6. Aplinkos tarša. Dulkės, kenksmingi garai įkvėpus gali pakenkti trachėjos ir bronchų gleivinei. Be to, purvinas oras dažnai sukelia alergines reakcijas.

Žinant šios ligos priežastis, galite sumažinti kūną nuo kenksmingo poveikio. Taigi ligos atsiradimo tikimybė bus daug mažesnė.

Kaip atpažinti tracheitą?

Kiekviena liga turi savo išskirtinius bruožus. Tačiau juos gali nustatyti tik specializuotas gydytojas po tyrimo, paciento skundų nustatymo ir būtinų tyrimų atlikimo.

Be skausmo trachėjoje, kai atsiranda tracheitas, pacientas taip pat skundžiasi:

  1. Kosulys - iš pradžių sausas, bet palaipsniui tampa šlapias dėl skreplių. Dažniausiai atakos įvyksta naktį.
  2. Bendra bloga sveikata išreiškiama padidėjusia kūno temperatūra, silpnumas, nuovargis ir mieguistumas. Dažnai yra limfmazgių uždegimas. Jie didėja ir spaudžiami reaguojant su skausmu.
  3. Skausmas įkvėpus, kosulys.

Papildomi simptomai, kurie nėra būdingi tracheitui ir kvėpavimo takų ligai, dėl kurios atsirado. Tai yra nosies užgulimas, gerklės skausmas ir kt.

Tracheito gydymas

Taika yra raktas į bet kokį gydymą. Kadangi virusai yra vienas dažniausių ligų sukėlėjų, kūno temperatūra bus didelė. Ir tokiomis sąlygomis geriausia būti lovoje. Be to, gydytojas gali paskirti antivirusinius vaistus.

Šiltas gėrimas naudojamas intoksikacijos simptomams malšinti. Naudokite jį mažais gurkšniais, kad pašalintumėte gerklės papildomos žalos galimybę. Labiausiai naudingi gėrimai yra sirupas su saldymedžio šaknimi, arbata su ramunėlių arba raudonmedžio, aviečių, spanguolių. Nesvarbu, kiek pageidautina, bet geriau ne daryti saldžią arbatą, nes ji sukelia patogeninių organizmų atsiradimą gerklės srityje.

Teigiamas rezultatas yra tokia procedūra kaip įkvėpimas. Bulvės, obuolių sultiniai, ramunėlių, propolio, mėtų, šalavijų ir levandų yra kaip vaisto ingredientas.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas kosuliui. Iš tiesų, be patogeninių procesų, jis gali sukelti skausmą ne tik gerklėje, bet ir trachėjoje. Jokiu būdu negalima naudoti tų pačių vaistų skirtingiems kosulio tipams (sausiems ir drėgniems).

Trachobronchitas - kaip trachėjos skausmo priežastis

Ši liga gali pasireikšti patogeninių organizmų (stafilokokų, streptokokų) ir svetimkūnių (ypač naminių gyvūnų plaukų, žiedadulkių, parfumerijos ir pan.).

Tracheobronchito priežastys

Pagrindiniai veiksniai, galintys sukelti tracheobronchito atsiradimą, yra šie:

  1. Įkvėpus per šaltą ar karštą orą. Pernelyg drėgnas arba sausas oras taip pat gali sukelti ligą.
  2. Įkvėpus kenksmingus garus, kurie gali sukelti gleivinių dirginimą.
  3. Blogi įpročiai;
  4. Virusinių infekcijų (raudonukės, skarlatino, SARS, parainfluenza, tymų) poveikis.
  5. Viršutinių kvėpavimo takų ligų komplikacija.
  6. Sumažintas imunitetas.

Dažniausia priežastis yra po rinito, faringito ar laringito. Šiuo atveju tracheobronchitas yra komplikacija, o ne nepriklausoma liga.

Ligos simptomai

Išraiškos didžia dalimi priklauso nuo to, ar ligą sukėlė kitas skausmas, ar jis išsivystė savarankiškai. Ūmios formos galima pastebėti:

  1. trachėjos, bronchų patinimas;
  2. skreplių kaupimasis;
  3. sausos ilgos kosulys, atsirandantis įkvėpus ir dažniau pasireiškia ryte arba naktį;
  4. karščiavimas;
  5. balso pokytis;
  6. skausmas gerklėje ir už krūtinkaulio;
  7. iškrovimas klampaus gleivių pavidalu.

Lėtinėje ligos formoje gali atsirasti diskomfortas ir skausmas krūtinėje, kai kosulys, dusulys, įvairių tipų skrepliai ir kai kuriais atvejais viršutinių kvėpavimo takų gleivinės paviršiaus atrofija.

Nepriklausomai diagnozuoti šią ligą nerekomenduojama. Geriausias variantas būtų kreiptis į gydytoją, kuris, be tyrimo, nurodo būtinus tyrimus.

Tracheobronchito gydymas

Į šią ligą gydomos priemonės gali apimti šias procedūras:

  • šilumos ir šilumos šarminis įkvėpimas;
  • naudoti krūtinės pašildymą garstyčių tinku;
  • gerti šiltus gėrimus su nedideliu cukraus kiekiu mažuose gurkštuose (kad nebūtų pažeisti jau užsiliepsnoję gleivinės sienos su karštu gėrimu);
  • elektroforezės atlikimas ant krūtinės;
  • magnetinė terapija;
  • atsinaujinančių, priešuždegiminių ir antipiretinių vaistų vartojimas;
  • privalomas vitamino komplekso vartojimas, siekiant padidinti kūno apsaugines funkcijas.

Gydytojai nerekomenduoja pradėti jokios ligos. Net atrodo, kad nekenksmingas sloga gali sukelti rimtų pasekmių. Gerklės skausmas ir trachėjos regionas taip pat kelia nerimą. To priežastis gali būti liga arba sužalojimas.

Kai pasireiškia toks simptomas, rekomenduojama savarankiškai gydyti, bet kreiptis į gydytoją, nes tiek tracheitas, tiek tracheobronchitas yra labai retai vienintelė problema. Todėl rekomenduojama atlikti kokybinį tyrimą, siekiant nustatyti priežastis ir formuluoti efektyviausią gydymą. Jūs negalite palikti skausmo be gydymo ir leisti ligai eiti.

Kaip gydyti tracheitą vaikams ir suaugusiems namuose - įkvėpus, vaistus ir liaudies gynimo priemones

Ūminio ar lėtinio pobūdžio trachėjos gleivinės uždegimas vadinamas tracheitu. Ši patologija yra viena iš kvėpavimo takų infekcijų apraiškų, todėl dažnai tai pastebima metų pavasarį, rudenį ir žiemą. Daugeliui pacientų tracheitas išsivysto ant nosies gleivinės virusinių ar bakterinių ligų fone. Keletą savaičių pacientas kenčia nuo kosulio, kuris, jei jis negydomas, netgi gali sukelti asfiksiją. Dėl šios priežasties svarbu žinoti ne tik tracheito požymius, bet ir gydymo būdus.

Kas yra tracheitas?

Tai yra trachėjos epitelio uždegiminio proceso pavadinimas (vamzdinis organas, jungiantis bronchus ir gerklą), kurį sukelia virusas, bakterijos arba mielės tipo grybelis. Pagrindiniai ligos sukėlėjai:

  • Candida genties grybai - užkrėsti burnos ertmę;
  • mikrobiniai agentai - stafilokokai, streptokokai, hemofiliniai bacilai, kurie yra būdingi ryklės gleivinės mikrofloros atstovai;
  • virusai - gripas ir parainfluenza, adenovirusai, kuriuose dažniausiai atsiranda tracheitas.

Be to, liga gali pasireikšti fizinių ar cheminių veiksnių įtakoje. Dažniausios tracheito priežastys yra:

  • infekcija autoinfekcijos metu arba faringito, sinusito, tonzilito, bronchito, tuberkuliozės, laringito, rinito ir kitų lėtinių uždegimų uždegimas;
  • bendras ar vietinis imuniteto sumažėjimas dėl gripo ar šalčio.

Vaikams hipotermija dažnai yra trachėjos uždegimo priežastis. Suaugusieji, turintys blogų įpročių rūkyti ir piktnaudžiauti alkoholiu, patenka į kitą rizikos grupę. Trachėjos uždegimo tikimybė yra didelė ir:

  • šio organo sužalojimas;
  • sąlytis su infekciniais ir maisto alergenais;
  • ilgalaikis pernelyg sauso, šalto ar drėgno oro įkvėpimas, kuris sukelia gleivinių dirginimą;
  • tracheostomija (trachėjos skaidymo operacija);
  • ilgas buvimas dulkėtoje ar dūminėje patalpoje.

Priklausomai nuo ligos, kuriai esant trachėja yra uždegusi, išskiriamos tam tikros ligos formos: laringotracheitas, tracheobronchitas, rinofarnotracheitas. Pagal etiologinį veiksnį tracheitas yra:

  • infekciniai;
  • virusinis;
  • bakterijų;
  • sumaišyti
  • alergija;
  • infekcinis-alergiškas.

Pagal srauto pobūdį tracheitas yra suskirstytas į ūmus ir lėtinis. Pastaruoju atveju būdinga, kad remisijos laikotarpiai pakeičiami ligos paūmėjimu. Tyrimo metu gydytojas parodė, kad trachėjos gleivinė yra patinusi ir jame sukaupta pūlinga paslaptis. Jis išdžiūsta ir skatina plutos atsiradimą. Lėtinės tracheito komplikacijos yra trachėjos gleivinės hipertrofija ir atrofija.

Ūminė forma turi ryškesnių simptomų. Žmonėms temperatūra smarkiai pakyla iki 38,5-39 laipsnių. Atsižvelgiant į tai, yra kitų tracheito požymių:

  • karščiavimas
  • šaltkrėtis;
  • galvos skausmas;
  • patinę limfmazgiai;
  • deginimas ir gerklės skausmas;
  • nemiga;
  • padidėjęs kvėpavimas;
  • sloga;
  • krūtinės skausmas;
  • bendras organizmo silpnumas.

Tracheito gydymas

Liga gerai reaguoja tiek su ūminiu, tiek su lėtine forma. Net ir užsitęsusio kurso atveju perspektyvos išlieka palankios. Remisija įvyksta po 1-2 savaičių, tačiau lėtine forma gali atsigauti 3-4 mėnesiai. Tracheito gydymas suaugusiesiems skirtas:

  • patogeno pašalinimas;
  • paciento atleidimas;
  • imuninį atsaką.

Jei tepininės kultūros atskleidė bakterijų buvimą, paskiriami antibiotikai. Kadangi analizės rezultatai gali būti gauti tik po 1-2 savaičių po bandymo, empirinis gydymas atliekamas iki šiol. Tai reiškia, kad pacientui skiriamas kuo plačiau veikiantis antibiotikas. Šiuo atveju žmogui, turinčiam susilpnintą imuninę sistemą, skiriama didesnė dozė.

Kai pacientui pasireiškia karščiavimas, kosulys ir skrepliai su puvimu, vienu metu naudojami keli antibiotikai. Paprastai naudojami šie antibakteriniai vaistai:

  • Penicilino serija. Jų vartojimo indikacijos - ūminio tracheito gydymas. Klinikiniai tyrimai įrodė tokių vaistų veiksmingumą kaip Flemoxin Solutab, Augmentin, Amoxiclav.
  • Cefalosporino grupės. Naudojama alergijai penicilinui. Pavyzdžiai yra Cefixime ir Axetine. Jie naudojami tiek tablečių pavidalu, tiek injekcijų pavidalu, tačiau kiekvieną kartą per dieną.

Lėtinio tracheito gydymas suaugusiesiems retai atliekamas su antibiotikais, nes jie yra neveiksmingi šioje formoje. Tokius antibakterinius preparatus galima naudoti tik esant paūmėjimui: Doksiciklinas - pradinė dozė - 0,2 g per dieną, po to - 0,1 g per dieną; arba Ampicilinas - 2-3 g per parą. Stiprus kosulys padeda gydyti antitussive narkotikus: Libexin, Codeine, Glaucin. Siekiant palengvinti skreplių išsiskyrimo procesą, pacientui rekomenduojama vartoti atsinaujinančius vaistus:

  • Althea infuzija;
  • natrio bikarbonatas;
  • Thermopsis;
  • Kalio jodidas 3%;
  • Chlorophyllipt.

Šie vaistai papildomai turi imunostimuliacinį poveikį. Vitaminai taip pat padeda suaktyvinti organizmo apsaugines funkcijas: A, askorbo rūgštis. Siekiant gydyti virusinės etiologijos trachėjos uždegimą, būtini antivirusiniai vaistai. Šios ligos formos gydymo schema yra tokia:

  • pradiniame ligos etape - 0,1 g rimantadino iki 3 kartų per dieną;
  • vartojant Paracetamolį;
  • terminis inhaliacijos ir pašildymo gėrimas;
  • geriamasis drėkinimas su interferonu - 0,6 mg kiekvienai procedūrai.

Kaip gydyti namuose

Nepriklausomai nuo tracheito formos, būtina ją gydyti, laikantis tam tikrų principų. Kadangi liga yra palanki, ją galima spręsti namuose. Pagrindinė sąlyga yra integruotas požiūris. Gydymo pagrindas yra antibakteriniai arba antivirusiniai vaistai. Be nustatytų vaistų:

  • lovos poilsio laikas 5-7 dienas;
  • gerti daug arbatos, vaisių gėrimų, nuovirų;
  • reguliariai valyti patalpoje;
  • įkvėpimas naudojant purkštuvą, naudojant fiziologinį tirpalą, sodos tirpalą, mineralinį vandenį, Lasolvan arba Mukolvan;
  • gargling su jūros druskos, eukalipto tirpalais ar žolelių nuoviru iki 3 kartų per dieną;
  • losengų rezorbcija (Strepsils) su antiseptiniais, analgetiniais ir minkštinančiais poveikiais;
  • mityba, pagrįsta retais grūdais ir sultiniais, išskyrus rūgštų, šaltą, aštrų maistą;
  • akupresūra, aktyvuojanti biologiškai aktyvius kūno taškus;
  • vartojant atsinaujinančius vaistus, bet tik esant storam skrepliui.

Masažas

Tai yra papildomas metodas, padedantis gydyti trachėjos uždegimą. Masažo poveikis yra slopinti kosulį ir sustiprinti imunitetą. Procedūros metu jie veikia konkrečius kūno klausimus, kurie yra pagrindinės gynybos mechanizmus skatinančios sritys. Procedūra draudžiama kraujo ligoms, sudėtingam nėštumui, aukštai temperatūrai.

Masažas atliekamas paspaudžiant arba vibruojant nejudančius judesius. Masažininko rankos turėtų būti šiltos. Procedūros metu turite dirbti:

  1. Nukreipkite tarp nykščio ir smiliaus pagrindo. Jis periodiškai masažuojamas rotaciniais judesiais.
  2. Nukreipkite vidurinį tuščiavidurių tuščiavidurių ertmių vidurį (tarpasmenis). Jis švelniai masažuojamas sukimosi judesiais su minutės pertraukomis.
  3. Nukreipkite po septintą slankstelį ant kaklo. Būtina paspausti ją nuo 10 iki 15 kartų, atsižvelgiant į trumpas pertraukas.

Įkvėpimas

Tai viena iš svarbiausių tracheito gydymo procedūrų. Jo pagrindinis veiksmas yra sušvelninti kosulį. Procedūrai galite naudoti tradicinį metodą - garų įkvėpimą per keptuvę su vaistiniu nuoviru. Kita galimybė - imtis purkštuvo, kuris yra specialiai sukurtas įkvėpti. Šis prietaisas purškia medicinines medžiagas į trachėjos gleivinės uždegimą. Dienos turėtų būti bent 2-3 inhaliacijos. Procedūros sprendimų variantai:

  • fiziologinis tirpalas (natrio hidrochloridas) - padeda drėkinti nosies gleivinę;
  • sodos tirpalas - tinka kosulys;
  • šarminis mineralinis vanduo - pašalina sukauptą skreplių kiekį;
  • Mukolvan, Lasolvan - ambroksolio pagrindu pagaminti produktai, kurie padeda kosulys;
  • Berodualis - kartu su obstrukcinėmis plaučių ligomis ir bronchų spazmu;
  • Soda tirpalas su 2-3 lašais jodo ir 3-5 lašų eterinio aliejaus - drėkina ir atstato nosies gleivinę.

Vaistai

Efektyviausias prieš tracheitą yra vaistai aerozolių pavidalu. Medicininės medžiagos purškimas padeda tolygiai paskirstyti jį ant gleivinės gerklės, todėl veikliosios medžiagos gali prasiskverbti į visas trachėjos ir bronchų medžio dalis. Apskritai tracheitas gydomas priklausomai nuo ligos priežasties. Atsižvelgiant į šį veiksmą, nurodykite:

  • antibiotikai Azitromicinas, vankomicinas, cikloserinas, teoplaninas, ceftriaksonas, amoksicilinas - trachėjos gleivinės infekcijos atveju;
  • antihistamininiai vaistai Zyrtec, Suprastin, Desloratadine, Loratadin, Hifenadine - esant alerginiam ligos pobūdžiui;
  • Antivirusiniai vaistai Oseltamiviras, proteflazidas, interferonas, Grippferonas, Remantadinas, Arbidolis - su virusine etiologija.

Aukštoje temperatūroje papildomai naudojami antipiretiniai vaistai: Aspirinas, Analgin, Paracetamolis, Ibuprofenas. Antiseptiniai ir atsikosėję vaistai padeda pašalinti ligos simptomus:

  • Sinekodas - parodo priešuždegiminį ir antitussivinį aktyvumą;
  • Lasolvanas - stimuliuoja bronchų medžio judrumą;
  • Erespal - pagerina vietinę kvėpavimo takų apsaugą;
  • Bioparoksas - antiseptikas, turintis priešgrybelinį ir antibakterinį poveikį.

Tracheitas gydomas skirtingomis vaistų formomis. Be aerozolių, sirupų, tablečių, tirpalai yra veiksmingi. Šie vaistai yra populiarūs:

  1. Grippferonas Interferono pagrindu pagamintas purškalas ir lašai. Jie turi antivirusinį, imunomoduliacinį ir priešuždegiminį poveikį. Nurodytas gripo ir SARS gydymui. Dozė priklauso nuo paciento amžiaus. Kontraindikacijos: sunkios alerginės ligos, jautrumas interferonui. Privalumai - šalutinis poveikis retai atsiranda.
  2. Lasolvanas. Galima įsigyti tablečių, tirpalo, kūdikių sirupo ir pastangų, kurių sudėtyje yra ambroksolio. Visos išleidimo formos mažina kosulio dažnį ir intensyvumą. Lasolvanas padeda gydyti bronchitą, pneumoniją, bronchektazę, kvėpavimo sistemos patologiją, kartu su skreplių gamyba. Dienos dozė, atsižvelgiant į išsiskyrimo formą: 25 lašai, 3 tabletės, 10 ml sirupo (vaikams) iki 3 kartų. Šalutinis poveikis: virškinimo sutrikimai, alergijos, skonio sutrikimai. Kontraindikacijos: nėštumas, žindymas. Privalumas - gydymas Lasolvan padeda sumažinti antibiotikų trukmę.
  3. Azitromicinas. Remiantis tuo pačiu komponentu. Jis turi platų baktericidinį poveikį. Otolaringologijoje jis naudojamas tonzilitui, faringitui, sinusitui, pneumonijai, vidurinės ausies uždegimui ir kitoms viršutinių kvėpavimo takų patologijoms gydyti. Tabletės ir kapsulės, kurias skiria tik gydytojas. Kontraindikacijos: inkstų ir kepenų patologija, individualus netoleravimas makrolidams. Šalutiniai poveikiai turėtų būti paaiškinti instrukcijose, nes jie yra daug. Privalumas - pacientams toleruojamas geriau nei penicilinai.

Kaip gydyti kosulį su tracheitu

Mucolytics ir expectorants padeda susidoroti su kosuliu. Jie šiek tiek skiriasi veiksmų principu. Pragyvenimo vaistai veikia kosulio centrą smegenyse, dėl kurių bronchai pradeda mažėti aktyviau. Kaip rezultatas, skreplių pašalinama. Mucolytics suskirsto molekulines jungtis gleivių viduje, todėl jis tampa skystesnis. Tai padeda natūraliai per storai skrepliai.

Jei gleivės konsistencija yra klampi, gydytojai rekomenduoja ją gydyti pirmiausia su mucolytics. Kai skrepliai tampa lengvai atskiriami, galite pereiti prie atsinaujinančių vaistų. Apskritai, šie vaistai yra veiksmingi kosulys su tracheitu:

  1. Sinekod. Sudėtyje yra butamirato, bronchų plečiantis poveikis. Parodyta tracheitu, kosulys, sausas kosulys, bronchitas. Draudžiama vartoti nėštumo metu, plaučių kraujavimas. Dragee draudžiama vaikams iki 6 metų amžiaus, lašai - iki 2 mėnesių, sirupas - iki 3 metų. Iš nepageidaujamų reakcijų pastebėtas mieguistumas, pykinimas, galvos skausmas, galvos svaigimas. Dozavimas priklauso nuo išleidimo formos ir amžiaus. Privalumas - poveikis stebimas po 1,5 val.
  2. Breksheksinas. Pavadinta sudėtyje esanti veiklioji medžiaga. Jis turi atsikosėjimą, mucolytic ir antitussive veiksmus. Padeda gydyti sunkų klampų skreplių. Kontraindikuotinas skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa, laktacija, amžius iki 2 metų, nėštumas 1 trimestre. Šalutinis poveikis: galvos skausmas, pepsinės opos paūmėjimas, galvos svaigimas, pykinimas, alergijos. Dozavimas: 8-16 mg tabletės arba sirupas iki 3-4 kartų per dieną. Privalumas - galimybė gydyti vaikus.

Kaip išgydyti tracheitą vaikui

Tracheito gydymo vaikams pagrindas yra antibiotikai ir vaistai nuo uždegimo. Efektyviausias ir saugiausias jiems yra antibakterinis preparatas Sumamed:

  • remiantis azitromicinu;
  • yra miltelių pavidalu, iš kurio paruošiama pakaba vaikams;
  • turi platų antimikrobinių medžiagų spektrą;
  • otolaringologijoje naudojamas viršutinių kvėpavimo takų ligoms;
  • vaikams skiriama 10 mg dozė 1 kg kūno svorio 1 kartą per dieną 3 dienas;
  • kontraindikuotinas pažeidžiant inkstus ir kepenis, jautrumas makrolidams, vartojimas kartu su ergotaminu arba dihidroergotaminu.

Šalutinis poveikis, kurį verta pasimokyti šio vaisto instrukcijose, nes jie yra pateikiami dideliame sąraše. Vaisto privalumas yra galimybė naudoti miltelius nuo vieno mėnesio amžiaus, sirupas nuo šešių mėnesių, tabletės nuo 3 metų. Gydyti vaikus dėl tracheito pagalbos ir įkvėpimo sprendimų. Vaistas Berodual yra populiarus:

  • sudėtyje yra fenoterolio ir ipratropiumo bromido;
  • yra įkvėpimo ir aerozolio tirpalo, turinčio bronchus plečiančio poveikio;
  • nurodoma bronchinei astmai, emfizemai, lėtiniam bronchitui, kitoms kvėpavimo takų ligoms ir jų grįžtamam užsikimšimui.

Vaikai, vyresni nei 6 metų, du kartus įkvepia Berodual aerozolį iki 3 kartų per dieną. Tirpalas naudojamas įkvėpimui naudojant purkštuvą. Dėl procedūros 3-4 ml fiziologinio tirpalo reikia 20-80 lašų Berodual (vaikai, vyresni nei 12 metų). 6-12 metų amžiaus dozė yra 10-20 lašų, ​​mažiau nei 6 metai - vaisto kiekis apskaičiuojamas pagal 25 µg ipratropiumo ir 50 µg fenoterolio 1 kg svorio būklę. „Berodual“ privalumas yra galimybė jį naudoti nuo labai mažo amžiaus. Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis yra daug, todėl juos reikia paaiškinti vaisto instrukcijose.

Ligos gydymas nėštumo metu

Gimdymo metu gydytojai rekomenduoja tracheitą gydyti tradiciniais ir fizioterapiniais metodais. Antibiotikai skirti tik tada, kai tai būtina. Tracheito gydymas nėščioms moterims turi tokią schemą:

  • laikytis lovos poilsio 5-10 dienų;
  • miegoti Lasolvan arba Sinekod, kad būtų pašalintas kosulys;
  • gerti daug šiltos arbatos su citrina ar pienu;
  • atlikti 2-3 inhaliacijas per dieną.

Jei reikalingi antibiotikai, gydytojas paskiria Sumamed, kuris neturi žalingo poveikio moters ir vaiko sveikatai. Leidžiama naudoti cefalosporino antibiotikus. Norėdami pašalinti kosulį, galite naudoti:

  1. Libexin. Sudėtyje yra prenoksdiazino. Privalumai: nesukelia priklausomybės, neslopina kvėpavimo procesų. Jis skirtas gripui, astmai, nesukeliančiam kosuliui, bronchitui. Draudžiama netoleruojant galaktozės, gausaus skreplių susidarymo, būklės po inhaliacijos anestezijos. Šalutinis poveikis yra burnos džiūvimas ir gerklė, pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas, pykinimas. Dozavimas - nuo 100 mg iki 4 kartų per dieną.
  2. Saldymedžio šaknų sirupas. Vaistažolių preparatas, turintis atsikosėjimą. Padeda gydyti plaučių ir viršutinių kvėpavimo takų ligas. Dozavimas - 1 desertinis šaukštas 3 kartus per dieną. Po rėmens, galimas pykinimas ir alergijos. Kontraindikacijos: gastritas, pepsinės opos paūmėjimas, didelis jautrumas saldymedžio šaknims. Privalumas - didelė vitamino C koncentracija, kuri aktyvina imuninę sistemą.

Liaudies gynimo gydymas

Tracheitas gali būti gydomas tradicine medicina, bet tik kartu su vaistais. Netradiciniai metodai yra tik pagalbiniai. Prieš naudodami juos, taip pat turėtumėte pasitarti su gydytoju. Tarp veiksmingų tracheito receptų yra šie:

  1. 2 puodeliams verdančio vandens paimkite 2 valg. l svogūnų žievelės. Įdėkite gaminį į termosą 2–4 valandas, naudokite garglingui iki 5-6 kartus per dieną. Tirpalas turi būti šiltas, neužsidega.
  2. Supilkite į karšto vandens baseiną, kurio temperatūra gali būti toleruojama. Supilkite šiek tiek garstyčių. Laikykite kojas vandenyje, kol jis tampa šilta.
  3. Sumaišykite 1 šaukštelį. augalinis aliejus, medus ir garstyčių milteliai. Šildykite juos vandens vonioje, įpilkite 1,5 valg. l degtinė. Padėkite mišinį ant marlės, pritvirtinkite prie krūtinės, paverskite šiltu skara arba skara. Palikite naktį kompresą.
  4. Įkaitinkite stiklinę pieno, įpilkite 1-2 šaukštelių. medus Naudokite šį gėrimą kiekvieną dieną prieš miegą, kol visiškai atsigaus. Produktas turi būti šiltas. Jums reikia gerti mažais gurkšneliais.
  5. 500 ml verdančio vandens paimkite 2 valg. l gervuogių lapai ir vaisiai. Palikite infuziją 1 valandą. Gerkite per dieną vietoj įprastos arbatos.

Tracheitas

Tracheitas yra trachėjos uždegiminė liga, dažnai infekcinė. Tracheitui lydi paroxysmal sausas sausas kosulys arba išsiskiria storas gleivinės ar gleivinės skrepis, taip pat skausmingas pojūtis už krūtinkaulio kosulio metu ir po jo. Tracheito diagnostika apima klinikinį kraujo tyrimą, laringotracheoskopiją, skreplių ir ryklės tepinukų bakteriologinį tyrimą, plaučių radiografiją, konsultaciją su TB specialistu, alergologu, pulmonologu. Gydymą atlieka etiotropiniai vaistai (antibakteriniai, antivirusiniai, antialerginiai), mukolitikai, atsikosėję ar antitussive vaistai, fizioterapijos metodai.

Tracheitas

Kaip nepriklausoma liga, tracheitas yra gana retas. Daugeliu atvejų yra kombinuotas kvėpavimo takų pažeidimas, atsirandantis laringotracheito ar tracheobronchito. Be to, tracheitas dažnai pasireiškia rinitu ir faringitu. Alerginis alerginis tracheitas paprastai atsiranda kartu su alerginiu konjunktyvitu ir alerginiu rinitu.

Tracheito priežastys

Infekcinės genezės tracheitas atsiranda, kai į organizmą patenka į orą patekę virusai ar bakterijos. Kadangi dauguma kvėpavimo takų infekcijų patogenų išorinėje aplinkoje yra nestabilūs, infekcija gali atsirasti tik tiesiogiai kontaktuojant su pacientu. Galbūt tracheito atsiradimas gripo, parainfluenza, raudonukės, tymų, skarlatino, vištienos raupų fone. Bakterinis tracheitas gali sukelti pneumokokus, stafilokokus, gripo bakterijas, streptokokus. Tačiau bakterinis tracheitas dažniausiai pasitaiko, kai kvėpavimo takuose yra aktyvuojamos sąlygiškai patogeniškos floros savybės.

Veiksniai, lemiantys tracheito išsivystymą, yra: dulkių kiekis įkvepiamame ore, tabako dūmai, nepalankios klimato sąlygos: per karšta arba šalta, drėgna ar sausa oro. Paprastai įkvėptas oras iš pradžių eina per nosį, kur jis šildo ir drėkina. Didelės dulkių dalelės nusėda nosies ertmėje, kurios po to pašalinamos iš kūno gleivinės epitelio žaizdų arba čiaudulio. Šio mechanizmo pažeidimas atsiranda dėl ligų, kurios sukelia sunkumą nosies kvėpavimui: rinitas, sinusitas, Choan atresia, adenoidai, navikai ar nosies svetimkūnis, nosies pertvaros kreivumas. Dėl to įkvepiamas oras iš karto patenka į gerklų ir trachėjos poveikį ir gali sukelti jų perpildymą arba sudirginimą, sukeldamas tracheitą.

Padidėjęs infekcinės tracheito atsiradimas yra susilpnėjusi mikroorganizmo būklė, kurią galima pastebėti esant lėtinėms infekcinėms židinio vietoms (tonzilitas, periodontitas, sinusitas, lėtinis otitas, adenoidai), imunodeficito būsenomis (ŽIV infekcija, spinduliuotės ar chemoterapijos poveikis), lėtinėmis infekcijomis (tuberkulioze, sifiliu) ir somatinės ligos (lėtinis hepatitas, cirozė, skrandžio opa, vainikinių arterijų liga, širdies nepakankamumas, reumatas, lėtinis inkstų nepakankamumas, cukrinis diabetas).

Alerginė tracheita yra alerginė reakcija, kuri atsiranda reaguojant į įvairių alergenų įkvėpimą: buitinių, pramoninių ar bibliotekų dulkių, augalų žiedadulkių, gyvūnų plaukų mikroelementų, cheminių junginių, esančių chemijos, farmacijos ir kvepalų pramonės pramoninių patalpų ore. Alerginis tracheitas gali pasireikšti infekcinės ligos fone, kuris yra alerginės reakcijos į mikrobų antigenus rezultatas. Tokiais atvejais tracheitas vadinamas infekciniu alerginiu.

Tracheito klasifikacija

Klinikinėje otolaringologijoje išskiriami infekciniai, alergiški ir infekciniai alerginiai tracheitai. Savo ruožtu infekcinė tracheitas yra suskirstytas į bakterines, virusines ir bakterines virusas (mišrus).

Pagal srauto pobūdį tracheitas yra klasifikuojamas į ūminį ir lėtinį. Ūminis tracheitas atsiranda staiga ir trunka trumpai (vidutiniškai 2 savaites). Perėjus prie lėtinės formos, pastebimi periodiniai paūmėjimai, kurie pakaitomis keičiasi remisijos laikotarpiais. Lėtinis tracheitas sukelia trachėjos gleivinės morfologinius pokyčius, kurie gali būti hipertrofiniai ar atrofiniai.

Tracheito simptomai

Pagrindinis tracheito simptomas yra kosulys. Išvaizdos pradžioje jis yra sausas, tada yra storo gleivinės skreplių išsiskyrimas. Tracheitui, būdingam paroxysmal skausmingo kosulio atsiradimui po gilaus kvėpavimo, verkiant, verkiant ar juokiantis. Kosulio priepuolis lydi krūtinės skausmą ir baigiasi mažu kiekiu skreplių. Po kosulio skausmas gali išlikti tam tikrą laiką. Po kelių dienų nuo tracheito pradžios skreplių kiekis didėja, jo nuoseklumas tampa skystesnis. Bakterinis ar virusinis bakterinis tracheitas, skrepliai dažnai tampa pūlingu.

Pradėjus tracheitą, gali pakilti kūno temperatūra iki karštų skaičių, tačiau dažniau pasireiškia subfebrilis. Apibūdintas nedidelis temperatūros padidėjimas vakare, dienos pabaigoje yra nuovargio jausmas. Apsinuodijimo simptomai nėra ryškūs. Tačiau išsekęs nuolatinis kosulys suteikia pacientui nemalonų diskomfortą, provokuoja dirglumą, galvos skausmą ir miego sutrikimus.

Kartu vartojant tracheitą, faringitas arba laringitas serga pacientais, kurie skundžiasi deginimu, įbrėžimais, sausu, susitraukimu ir kitais nemaloniais pojūčiais gerklėje. Gali atsirasti gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimas dėl to, kad jose atsiranda reaktyvus limfadenitas. Tracheitu sergančių pacientų perkusijos ir plaučių skausmas negali atskleisti jokių patologinių anomalijų. Kai kuriais atvejais yra difuzinių sausų ralių, kurie paprastai girdimi trachėjos bifurkacijos srityje.

Lėtiniu tracheitu sergantiems pacientams kosulys yra nuolatinis. Padidėjęs kosulys stebimas naktį ir po miego, o dieną kosulys gali būti beveik nebuvimas. Hipertrofinės lėtinės tracheito formos atveju kosulį lydi skreplių gamyba, o atrofinės ligos atveju - sausas paroksisminis kosulys, kurį sukelia trachėjos gleivinės sudirginimas. Lėtinio tracheito paūmėjimui būdingas padidėjęs kosulys, kartotiniai išsekę kosulys, atsirandantys per dieną, mažai karščiavimas.

Kai alerginis tracheitas pasireiškia diskomfortu už krūtinkaulio ir gerklės. Kosulys paroxysmal užsispyręs ir skausmingas, lydimas intensyvaus skausmo už krūtinkaulio. Kai kosulys tinka, vaikams gali pasireikšti vėmimas. Kartu su perkusija ir plaučių auscultacija dažnai nėra patologinių pokyčių. Paprastai alerginis tracheitas lydi alerginio rinito, alerginio keratito ir konjunktyvito simptomų.

Tracheito komplikacijos

Infekcinės etiologijos tracheito atveju uždegiminio proceso plitimas kvėpavimo takuose sukelia bronchų ir plaučių komplikacijų atsiradimą: bronchitą ir pneumoniją. Trachobronchitas ir bronchopneumonija yra dažnesni. Įtraukimą į infekcinį bronchų medžio procesą rodo aukštesnė kūno temperatūra, padidėjęs kosulys, kietų kvėpavimo iš plaučių išvaizda, sausos ir drėgnos didelės ir vidutinės burbuliukai. Plėtojant pneumoniją, pablogėja bendrosios tracheito ligos būklė ir apsinuodijimo simptomai, skausmas krūtinėje gali atsirasti kosulio ir kvėpavimo metu. Plaučiuose mušamieji gali nustatyti vietos garsą, o auskultacijos, susilpnėjusio kvėpavimo, krepito ir drėgnos švokščiamosios gyslos.

Nuolatinis gleivinės uždegimas ir morfologiniai pokyčiai lėtinėje tracheitoje gali sukelti tiek gerybinių, tiek piktybinių endotachachinių navikų atsiradimą. Ilgalaikis alergenų poveikis gali būti sudėtingas dėl alerginio bronchito vystymosi ir perėjimo prie bronchinės astmos, kartu su dusuliu, sunku kvėpuoti ir astmos priepuoliais.

Tracheito diagnostika

Paprastai pacientai, turintys tracheitą, kreipiasi į gydytoją. Tačiau norint išsiaiškinti uždegiminių pokyčių (ypač lėtinės tracheito) diagnozę ir pobūdį, būtina konsultuotis su otolaringologu. Pacientui taip pat skiriama klinikinė kraujo, laringotracheoskopijos analizė, atsižvelgiant į ryklės ir nosies tamponus su vėlesniais bakteriologiniais tyrimais, skreplių bakterijų kultūra ir jos analize CUB.

Paciento alerginių ligų (pollinozės, egzema, atopinis dermatitas, alerginis dermatitas) požymiai rodo galimą alerginį tracheito pobūdį. Norėdami nustatyti tracheito pobūdį, galima atlikti klinikinį kraujo tyrimą. Infekcinės genezės tracheito atveju, bendroje kraujo analizėje (leukocitozė, ESR pagreitis) pastebimi uždegiminiai pokyčiai, o alerginės tracheito atveju uždegiminė kraujo reakcija nėra labai ryški, pastebimas padidėjęs eozinofilų skaičius. Dėl galutinio alerginio tracheito pašalinimo ar patvirtinimo būtina pasitarti su alergologu ir atlikti alergijos tyrimus.

Ūminės tracheito laryngotracheoskopija atskleidžia hiperemiją ir trachėjos gleivinės patinimą, kai kuriais atvejais (pvz., Su gripu). Hipertrofinės lėtinės tracheito paveikslas apima cianozinę gleivinės spalvą ir jos reikšmingą sutirštėjimą, dėl kurio nėra atskiros trachėjos žiedų ribos. Atrofinę lėtinės tracheito formą apibūdina šviesiai rožinė spalva, gleivinės sausumas ir retinimas, sunkiųjų plutelių buvimas trachėjos sienose.

Jei įtariama, kad pacientas turi tuberkuliozę, jis nukreipiamas į ftiziatriologą, o jei atsiranda bronchopulmoninių komplikacijų, jis nukreipiamas į pulmonologą. Be to, atliekama rinoskopija, faringgoskopija, plaučių rentgenografija ir paranasiniai sinusai. Tracheitas turi būti skiriamas nuo bronchito, kvapo kosulio, melagingos kryžiaus, difterijos, tuberkuliozės, plaučių vėžio, gerklų svetimkūnio ir trachėjos.

Tracheito gydymas

Pirmiausia atliekamas etiotropinis tracheito gydymas. Antibiotikai (amoksicilinas, ceftrioksonas, azitromicinas) yra naudojami bakterijų tracheitui, antivirusiniai vaistai (proteflazidas, umifenoviras, interferono preparatai) yra naudojami virusinėms infekcijoms, ir antialerginiai vaistai (loratadinas, desoloratadinas, hifenadinas) alergijoms. Naudojami ekspantantiniai vaistai (althea šakniavaisiai, paltai, termopisai) ir mucolytics (acetilcisteinas, bromheksinas). Su skausmingu sausu kosuliu galite paskirti antitussive narkotikus. Be to, pacientams, sergantiems lėtine tracheitu, yra imuninės korekcijos terapija.

Įkvėpimo terapija (šarminės ir naftos inhaliacijos), medicininių tirpalų skyrimas į kvėpavimo takus su purkštuvu, spelioterapija, pasirodė esanti gerai tracheitui. UHF ir trachėjos, masažo ir refleksoterapijos elektroforezės naudojamos iš fizioterapinių medžiagų.

Tracheito skausmas

Tracheitas (tracheitas) yra trachėjos gleivinės, dažniausiai infekcinio pobūdžio, uždegiminis pažeidimas, pasireiškiantis epitelio dirginimu, sausu paroksisiniu kosuliu ar skreplių gamyba, skausmas už krūtinkaulio, karščiavimas.

Tracheitas retai pasireiškia kaip nepriklausoma liga. Daugeliu atvejų diagnozuojama sudėtinga pažeidimas: kartu su trachėja yra gerklės, nosies, gerklų ar bronchų gleivinės uždegimas. Sujungus bronchitą, laringitą ar rinitą susidaro trachobronchitas, laringotracheitas, rinofaringotracheitas. Alerginis tracheitas dažnai išsivysto tuo pačiu metu, kaip ir to paties pobūdžio rinitas ir konjunktyvitas.

Tracheito etiologija

Infekcinės tracheito sukėlėjai yra virusai ir bakterijos. Bakterinio pobūdžio uždegimą daugiausia sukelia stafilokokai, streptokokai arba pneumokokai, kartais Pfeyfer'ai. Kadangi dauguma mikroorganizmų, sukeliančių uždegiminių kvėpavimo takų pažeidimų, išorinėje aplinkoje yra nestabilūs, infekcija dažnai būna tik tiesioginio kontakto su sergančiu asmeniu metu.

Trachėja gali būti uždegusi dėl ūminės virusinės infekcijos, tymų, gripo, skarlatino, raudonukės ar vištienos raupų. Nors dažniausiai tracheitas prasideda nuo jo sąlyginai patogeniškos mikrofloros aktyvavimo, nuolat gyvena kvėpavimo takuose.

Kai kurie veiksniai gali sukelti tracheito vystymąsi:

  • buvimas šlapioje, prastai šildomoje patalpoje ilgą laiką;
  • kvėpuoti šaltu, per sausu ar drėgnu oru;
  • kvėpavimo takų dirginimas su nuodingais dūmais ar dujomis;
  • infekciniai, kontaktiniai, maisto ir kiti alergenai;
  • hipotermija;
  • tabako dūmai rūkant;
  • padidėjęs oro dulkėjimas.

Imuniteto mažinimas dėl lėtinių infekcijos židinių (tonzilitas, otitas, periodontitas, sinusitas, frontitas), imunodeficitas (dėl radiacijos poveikio, chemoterapija, AIDS, ŽIV infekcija), somatinės ligos (diabetas, reumatas, inkstų patologijos) gali prisidėti prie infekcinės genezės tracheito vystymosi. kepenų cirozė), ūminės ar lėtinės infekcijos (tonzilitas, tuberkuliozė), ilgai trunkantis imunosupresantų vartojimas gydant sistemines autoimunines ligas (sklerodermija, raudonasis vilkas) Anki, vaskulitas).

Alerginis tracheitas yra organizmo reakcija į įvairių tipų alergenus: žiedadulkes; pramoninės ir dažniau namų dulkės; odos ir gyvūnų plaukų mikrodalelės; cheminių medžiagų, kurios būtinai yra ore įvairiose pavojingose ​​pramonės šakose.

Infekcinės tracheito fone gali išsivystyti alergija. Tai tampa įmanoma, kai atsiranda alergija mikrobams. Šiuo atveju tracheitas vadinamas infekciniu alerginiu.

Tracheito išsivystymo mechanizmas

Paprastai įkvėptas oras pirmiausia patenka į nosį, kur jis šildo, valo ir drėkina. Dulkių dalelės nusodinamos ant epitelio vilnos, tada, čiaudulius arba higienos metu, nosis iš mechaninių ištraukų pašalinamas iš nosies. Tam tikros nosies struktūros ligos ar deformacijos apsunkina nosies kvėpavimą ir pažeidžia valymo mechanizmą. Jis pasireiškia su rinitu, adenoidais, sinusitu, įvairiais navikais, Joan atresia, pertvaros kreivumu, nosies struktūrų anomalijomis. Todėl įkvepiamas oras iš karto patenka į gerklę ir toliau į trachėją, todėl atsiranda hipotermija arba dirginama gleivinė, sukelianti trachėjos uždegimą.

Ūminis procesas yra morfologiškai pasireiškia persišaknijusio pilvo epitelio, kurio paviršiuje kaupiasi daug gleivių, infiltracija, paraudimu ir patinimu. Virusinių pažeidimų atveju, pavyzdžiui, gripas, gali atsirasti ekchimozė - mažos kraujavimas.

Lėtinės tracheito atveju yra tiek hipertrofija, tiek gleivinės atrofija. Hipertrofinės tracheito formos epitelio patinimas, kraujagyslių išsiplėtimas, pūlingos sekrecijos išsiskyrimas. Tai lydi kosulys su dideliu skrepliu.

Morfologiniai atrofinio varianto pokyčiai yra skirtingi. Gali atsirasti gleivinės atrofija, dėl kurios ji tampa plonesnė, tampa blizgi ir lygi, spalvos pasikeičia nuo įprastos - rausvos - iki nuobodu pilkos. Kartais jis padengiamas mažais sausais pluteliais, dėl kurių žmogus pradeda kankinti silpną sausą kosulį.

Ūminis tracheitas prasideda staiga, lyginant su lėtiniu, visi simptomai yra ryškūs. Jis trunka apie dvi savaites, po to atsigauna arba liga tampa lėtine. Tai priklauso nuo uždegiminio pažeidimo formos, paciento imuninės sistemos veikimo, kartu atsirandančių ligų, gydymo adekvatumo ir savalaikiškumo, taip pat jo veiksmingumo.

Lėtiniu būdu remisijos laikotarpiai pakito su recidyvais. Liga užsitęsia. Tokios formos pacientai šiek tiek lengviau perduodami dėl simptomų suplonėjimo, tačiau pasunkėjimo laikotarpis pailgėja, todėl sunku numatyti jo pabaigą. Nors tinkamas gydymas, atsigavimas gali įvykti ne vėliau kaip per mėnesį.

Tracheito klasifikacija

Priklausomai nuo tracheito etiologinio veiksnio:

  • Infekcinis:
  • bakterijų;
  • virusinis;
  • mišrios arba bakterinės virusinės.
  • Alergija.
  • Infekcinė alergija.

Ligos eiga gali būti:

Tracheito simptomai

Svarbiausias ūminio trachėjos uždegimo požymis yra įsilaužimo kosulys, blogesnis naktį ir ryte. Iš pradžių jis yra sausas „žievės“, vėliau išleidus storą skreplių. Pirmosiomis ligos dienomis ji turi gleivinę, tada tampa pūlinga, ypač bakterijų ar mišrių tracheitų atveju. Kosulio priepuolis gali sukelti gilų kvėpavimą, staigius judesius, verkti, kalbėti, juoktis, šaukti arba pakeisti aplinkos temperatūrą. Kosuliuojant ir po užpuolimo pacientas nerimauja dėl gerklės skausmo ir krūtinkaulio. Dėl to jis stengiasi apsisaugoti nuo aštrių kūno apsisukimų, o ne juoktis, kvėpuoti tolygiai ir sekliai. Vaikai patiria greitą ir seklią kvėpavimą.

Ūminis ligos atsiradimas lydi temperatūros kilimą, kartais iki karščiojo skaičiaus (38,6–39,0 0), tačiau dažniau stebimas subfebrilas (daugiau nei 37,5 0 С). Temperatūra didėja po pietų, vakare. Trūksta intoksikacijos simptomų arba jų nėra. Asmuo pavargsta greičiau nei įprasta, jaučia silpnumą, silpnumą. Tačiau didžiausias diskomfortas suteikia skausmingą kosulį, kuris sukelia miego sutrikimus ir skausmą galvos.

Jei trachėjos pažeidimas yra derinamas su faringitu, tai yra gerklės skausmas, rijimo skausmas ir pan. Reaktyvaus limfadenito atveju padidėja regioniniai limfmazgiai. Uždegiminio proceso plitimas į didelius bronchus sukelia tracheobronchito klinikinį vaizdą, išreikštą pastoviu kosuliu ir aukštesne temperatūra. Su auscultation ir perkusija, išsklaidytos sausos rales į bronchų projekciją ir trachėjos bifurkaciją.

Mažiems vaikams, vyresnio amžiaus žmonėms arba imuninės sistemos sutrikimams, komplikacijos gali atsirasti uždegimo, plintančio į alveolius ir plaučių audinius, pavidalu. Šiuo atveju atsiranda bronchiolitas arba bronchopneumonija.

Lėtinis trachėjos procesas yra ūminės pasekmės. Pagrindinis lėtinio tracheito simptomas yra nuolatinis kosulys. Ir per dieną jis gali būti ne. Agonizuojantis kosulys prasideda naktį ir ryte, todėl žmogui sunku visiškai atsipalaiduoti ir atjauninti. Hipertrofinėje formoje pastebima paroksizminė kosulys su skreplių išsiskyrimu, atrofiniu būdu ji yra sausa ir patvari, kurią sukelia ant jo susidariusių gleivinių dirginimas. Lėtinį procesą lydi subfebrilis, skausmas trachėjos srityje.

Alerginė forma pasireiškia nuolatiniu paroksizminiu kosuliu, stipriu skausmu gerklėje ir už krūtinkaulio. Vaikams, patekusiems į ataka, gali būti vėmimas. Dažnai ši tracheito forma atsiranda kartu su nosies (rinito), junginės (konjunktyvito) ir ragenos (keratito) epitelio pakitimais.

Tracheito komplikacijos

Tracheitas kaip nepriklausoma liga retai sukelia komplikacijų. Šiuo atžvilgiu jos bendros formos yra pavojingesnės. Taigi laringotracheitą gali komplikuoti gerklų stenozė, kuri ypač būdinga mažiems vaikams. Kai tracheobronchitas dėl spazmo ir didelio mucopurulentinio išsiskyrimo kiekio susikaupia kai kuriuose kvėpavimo takuose.

Infekcinio genezės uždegiminio proceso plitimas į žemiau esančius kvėpavimo organus sukelia pneumonijos ar bronchito atsiradimą. Dažnai yra trachėjos + bronchų arba bronchų, alveolių ir intersticinio plaučių audinio epitelio pažeidimas, diagnozuotas bronchopneumonija arba tracheobronchitas.

Piktybiniai arba gerybiniai endotachachiniai navikai atsiranda dėl ilgalaikio lėtinės tracheito formos, kartu su gleivinės morfologiniais pokyčiais.

Ilgalaikis alergenų poveikis organizmui pažeidžiant sensibilizaciją, kartu su alergine tracheitu, sukelia rimtesnių ligų atsiradimą - alerginius bronchų pakitimus, kurie pereina prie bronchinės astmos, pasireiškiantys astmos priepuoliais ir sunkiu dusuliu.

Tracheito diagnostika

Jei yra kvėpavimo takų uždegimo požymių, kreipkitės į rajono gydytoją, kuris, atlikus fizinę apžiūrą, tikrai rekomenduos aplankyti otolaringologą. Tracheito diagnozė nustatoma remiantis klinikiniais ir epidemiologiniais duomenimis. Anamnezės kolekcija padeda nustatyti ligos priežastį, pavyzdžiui, dėl alerginių ligų (pollinozės, atopinio dermatito) buvimo, galime prisiimti alerginį tracheito pobūdį.

  • CBC. Šio tyrimo rodikliai padeda nustatyti uždegiminio pažeidimo pobūdį. Alerginio genezės tracheito uždegiminės reakcijos yra šiek tiek išreikštos - ESR ir baltųjų kraujo kūnelių kiekis gali būti normalus, tačiau aptinkamas eozinofilų - eozinofilijos padidėjimas. Infekciniame tracheityje analizė patvirtina uždegimą - padidėjęs ESR, leukocitozė.
  • Bakteriologinis nosies ir ryklės tepinių tyrimas nustatyti patogeno tipą.
  • Krūmynų kultūra mikrofloroje, po to atliekama bakteriologinė analizė ir mikroorganizmų jautrumo antibiotikams nustatymas. Padeda identifikuoti mikrobinius ar kitus vaistus ir parinkti racionalią antimikrobinę terapiją.
  • KUB (atsparus rūgštims atsparios mikobakterijos) tyrimas. Mikroskopinis tyrimas gali greitai patvirtinti arba paneigti mycobacterium tuberculosis buvimą, nors šis metodas yra mažiau specifinis. Atliekamas kultivuotas rūgščiai atsparių mikobakterijų identifikavimas.
  • Alergologiniai tyrimai. Skirtingų tipų mėginiai (kokybiniai, netiesioginiai, provokuojantys ir kt.) Skirti individualiam kūno jautrumui įvairiems alergenams nustatyti.
  • Laryngotracheoskopija yra pagrindinis diagnostikos metodas. Trachėjos tyrimas su laryngoskopu atskleidžia gleivinės hiperemiją ir edemą, o virusinių pažeidimų - petechijų - daugiašalių kraujavimų. Atrofinėje lėtinės tracheito formoje pastebimos plonos ir sausos gleivinės, turinčios šviesiai rožinės spalvos ir pilkos spalvos atspalvį. Trachėjos sienos yra gausiai uždengtos sausais pluteliais. Hipertrofinės formos bruožas yra gleivinės cianozė, turinti didelį sutirštėjimą, dėl kurio ribos tarp trachėjos žiedų nėra matomos.
  • Plaučių rentgeno spinduliai skiriama įtariamai pneumonijai ar tuberkuliozei.
  • Rhinoscopy su instrumentiniu nosies ertmės tyrimu nurodomas bendras nosies takų ir trachėjos uždegimas.
  • Sinusų rentgeno tyrimas. Naudojamas kaip papildomas tyrimas, patvirtinantis uždegiminių žarnų uždegimų pažeidimus.
  • Pharyngoscopy būtina, siekiant patikrinti ryklės ir ryklės gleivinę su faringitu, navikais arba svetimkūnio buvimu.

Dėl bronchų-plaučių komplikacijų atsiradimo reikia gydyti pulmonologu, tuberkuliozės vystymąsi tuberkuliozės specialistas, o alergistas - alerginio tracheito gydymas.

Diferencinė diagnozė atliekama su tuberkulioze, piktybiniais navikais plaučiuose, difterija, kosulys, gerklų stenozė, svetimkūniai kvėpavimo takuose.

Tracheito gydymas

Gydymo tikslai:

  • etiologinio faktoriaus - alergeno, virusų, bakterijų - identifikavimas ir pašalinimas;
  • ligos simptomų palengvinimas;
  • išvengti komplikacijų atsiradimo ar perėjimo prie lėtinės formos.

Tracheitas paprastai gydomas ambulatoriniu pagrindu. Tik esant sunkioms komplikacijoms būtina hospitalizuoti specializuotame ligoninės skyriuje. Lova yra skiriama tik esant aukštai temperatūrai.

Etiotropinis gydymas, pasirinktas atsižvelgiant į patogeną, laikomas pagrindiniu gydymu. Bakterinio genezės tracheitas gydomas penicilino antibiotikais (amoksicilinu, ampicilinu), cefalosporinais (cefalexinu, ceftriaksonu, cefazolinu), makrolidais (azitromicinu). Virusinės tracheito atveju skiriami antivirusiniai vaistai (arbidolis, interferonas, kagotselis, proteflazidas). Alerginis trachėjos pažeidimas pašalinamas naudojant antialerginius vaistus (dezoloratadiną, suprastiną, fenkarolį).

Simptominė terapija padeda kovoti su simptomais. Sudėtyje yra antipiretinių vaistų (paracetamolis arba aspirinas aukštoje temperatūroje), antitussive vaistai (libexin, synecode). Įrodyta, kad eksfoliaciniai agentai ir mukolitikai (bromheksinas, acetilcisteinas, termopisas, lasolvanas, mucobenas, saldymedžio šaknis arba althea) skrepliai išsiskiria ir geriau išsiskiria. Pacientams, sergantiems lėtine tracheitu, būtina imunokorektinė terapija.

Vietinis gydymas yra aerozolių (IRS-19, kameton arba hexoral), geriamo karšto pieno arba šarminių tirpalų (mineralinio vandens) naudojimas, naudojant šiltinimo kompresus (tik normalizavus temperatūrą). Efektyvus įkvėpimas su eteriniais aliejais, propoliu ar šarminiu mineraliniu vandeniu. Geras pagalbinis aerozolinis vaistas kvėpavimo takuose per purkštuvą. Šis fizioterapinis prietaisas tirpalus skiria į mažiausias disperguotas daleles, kurios vienodai apgaubia ryklės ir trachėjos sienas. Nuo fizioterapijos taikyti elektroforezę, UHF, refleksologiją, masažą.

Gydymo žemėlapis, terapijos trukmė, vaistų parinkimas ir jų dozavimas kiekvienu atveju yra griežtai nustatomi atskirai ir priklauso nuo paciento amžiaus, ligos priežasties ir formos, simptomų sunkumo ir galimų kartu atsirandančių patologijų, kurios pablogina tracheito eigą.

Tracheito prevencija

Pagrindinės prevencinės priemonės skirtos pašalinti tracheito vystymosi priežastis ir stiprinti imuninę sistemą.

Tai padės išvengti ligos paūmėjimo laikantis šių taisyklių:

  • kūno kietėjimas;
  • vengiant hipotermijos ir buvimo patalpose, kuriose rudenį-žiemą buvo daug žmonių;
  • didžiausias kontaktas su alergenu, kuris sukelia alerginę reakciją;
  • rūkymo nutraukimas;
  • užimtumo kaita, jei tai yra žalinga gamyba;

laiku ir kokybiškai gydyti ūminius ir lėtinius infekcijos židinius.