Meniere liga - kas tai? Simptomai ir gydymas

Meniere liga yra vidinės ausies liga. Tai pasireiškia galvos svaigimo, pykinimo, vėmimo, spengimas ausimis ir progresuojančiu klausos praradimu. Meniere liga yra vidinės ausies liga. Tai pasireiškia galvos svaigimo, pykinimo, vėmimo, spengimas ausimis ir progresuojančiu klausos praradimu. Šiai patologijai diagnozuoti reikia atlikti otoskopiją (ausies kanalo ir ausies būgno tyrimą), klausos funkcijos ir vestibuliarinio analizatoriaus tyrimą, naudojant įvairius metodus, smegenų MRI.

Pirmiausia ligos terapija atliekama taikant konservatyvius metodus. Jei to nepakanka, atliekamas chirurginis koregavimas ir klausos aparatas. Apsvarstykite išsamiau, kokia liga yra, kas pasireiškia, kaip ji diagnozuojama ir gydoma.

Kas tai?

Meniere liga yra vidinės ausies darbo nuokrypis, dėl kurio padidėja skysčio kiekis jo ertmėje, o tai daro spaudimą ląstelėms, kontroliuojančioms kūno orientaciją erdvėje ir pusiausvyroje.

Pirmą kartą prancūzų gydytojas jį aprašė 1861 m. Liga pasireiškia tarp skirtingo amžiaus žmonių nuo 17 iki 70 metų, vaikai beveik nėra jautrūs Menierei. Dažniausiai žmonės kenčia nuo 30-50 metų amžiaus. Lyties skirtumai, susiję su pasireiškimo dažnumu, nebuvo aptikti.

Paprastai liga, viena vertus, paveikia vidinę ausį, tačiau 10-15 proc. Procesas gali būti pradinis dvišalis. Kartais pacientas ilgą laiką išgyvena ligą, todėl vienašalis procesas virsta dvipusiu procesu.

Priežastys

Yra keletas teorijų, siejančių šios ligos atsiradimą su vidinės ausies reakcija (didinant labirinto skysčio kiekį ir didinant spaudimą labirintą) įvairioms traumoms.

  1. Alerginės ligos;
  2. Endokrininės ligos;
  3. Kraujagyslių ligos;
  4. Vandens ir druskos apykaitos pažeidimai;
  5. Virusinės ligos;
  6. Sifilisas;
  7. Deformacijos vožtuvas Basta;
  8. Vandens tiekimo blokavimas;
  9. Endolimfatinio kanalo ir endolimfatinės grandinės disfunkcija;
  10. Sumažėjęs laikinio kaulo oro.

Pastaraisiais metais dėmesio centre yra teorija, paaiškinanti šios ligos atsiradimą sutrikusi nervų, įkvepiančių vidinės ausies indus, funkcija.

Meniere ligos simptomai

Ligos pasireiškimui būdinga tai, kad paūmėjimo laikotarpiai pakeičiami remisijos laikotarpiais, per kuriuos visiškai atkuriamas klausymasis, neįgalumas neįvyksta. Per pirmuosius 2-3 ligos metus išlieka trumpalaikis klausos praradimas. Kai liga progresuoja, net ir remisijos laikotarpiu nėra visiško klausos atkūrimo, išlieka vestibuliariniai sutrikimai, o veikimas mažėja.

Meniere ligos simptomai pasireiškia kaip išpuoliai, kurių metu pacientas patiria:

  1. Skambėjimas ausyse. Skambėjimas vyksta nepriklausomai nuo to, ar asmens aplinkoje yra triukšmo šaltinis. Garsas švilpsta, susilpnėjęs, kai kurie pacientai ją lygina su varpais. Prieš prasidedant išpuoliui, skambėjimas dažniausiai didėja, o per ataką gali pasikeisti.
  2. Praradimas arba stiprus klausos praradimas. Tuo pat metu žmogus visai negirdi žemo dažnio garsų. Ši klinikinė funkcija leidžia diferencijuoti Meniere liga nuo klausos praradimo, kai pacientas negirdi aukšto dažnio garsų. Tuo pačiu metu žmogus turi ypatingą jautrumą garsiai veikiančiai vibracijai, o didėjančio triukšmo metu gali būti ausies skausmai.
  3. Svaigulys. Dažnai šią sąlygą lydi pykinimo ir vėmimo pojūtis, kuris atsiranda pakartotinai. Kartais galvos svaigimas yra toks stiprus, kad žmogus turi įspūdį, kad aplink jį aplink jį supa visa erdvė ir aplink jį esantys objektai. Gali pasireikšti kritimas per kūną arba jo pasislinkimas, nors asmuo stovi. Išpuolis gali trukti nuo kelių minučių iki kelių valandų. Paciento būklė pablogėja, kai bandoma pasukti galvą, todėl jis intuityviai stengiasi sėdėti ar atsigulti, uždarytas akimis. (Taip pat žiūrėkite: Svaigulys - tipai ir priežastys)
  4. Slėgio jausmas, ausies perkrova. Diskomforto ir diskomforto jausmas atsiranda dėl skysčio kaupimosi vidinės ausies ertmėje. Šis jausmas yra ypač stiprus prieš prasidedant atakai.
  5. Išpuolio metu stebimas nistagmas - greiti akių obuolių judesiai. Nistagmo stiprinimas pastebimas, kai pacientas slypi ant sužeistos ausies.
  6. Dusulys, tachikardija, veido odos balinimas, padidėjęs prakaitavimas.
  7. Staigus kritimas. Tai gana baisus simptomas, atsirandantis dėl koordinavimo stokos. Šis pažeidimas susijęs su vidinės ausies struktūrų deformacija, kuri sukelia vestibuliarinių refleksų aktyvaciją. Šiuo atveju pacientas kartojasi iš vienos pusės į kitą, kartais jis nukrenta, arba keičia savo padėtį, siekdamas išlaikyti pusiausvyrą. Pagrindinis pavojus kyla dėl to, kad artimiausių vestibuliarinių refleksų aktyvavimo nėra. Todėl, kai žmogus rudenį gali gauti rimtų sužalojimų.
  8. Baigus ataką, asmuo lieka kurčias, ausyje gali būti triukšmas ir galvos jausmas. Taip pat yra eismo ir koordinavimo sutrikimų nestabilumas. Pacientas patiria silpnumo jausmą. Kai liga progresuoja, visi šie simptomai paprastai didėja, o laikui bėgant jie tampa ilgesni.
  9. Klausos sutrikimai progresuoja. Jei pačioje Mozeno ligos pradžioje žmogus vargu ar skiria žemo dažnio garsus, tada jis gerai neišgirsta viso garso diapazono. Galiausiai klausos praradimas tampa absoliučiu kurtumu. Kai asmuo sustoja, nustoja galvos svaigimas.

Dauguma pacientų, sergančių „Meniere“ liga, gali numatyti artėjančią ataką, nes prieš ją prasideda tam tikra aura. Jis išreiškiamas judesių koordinavimo pažeidimu, ausyse atsiranda vis didėjantis skambėjimo garsas. Be to, yra slėgio jausmas ir ausies užpildymas. Kai kuriais atvejais, prieš pačią ataką, laikinai pagerėja klausa.

Ką daryti užpuolimo atveju?

Jei jaučiate galvos svaigimą, rekomenduojama atsigulti ir laikyti galvą ramiai, be judesio, kol bus užpultas. Histaminomimetikai (betahistinas) ir antihistamininiai vaistai (difenhidraminas, suprastinas, fenarolis, diazolinas, meklozinas ir kt.) Gali būti naudojami siekiant sumažinti galvos svaigimo ataką. Nėra prasmės juos naudoti tuo pačiu metu, nes jie veikia antagonistiškai. Poveikio sukėlėjai (cerrucal ir kt.) Yra naudojami pykinimui ir vėmimui sumažinti atakos metu.

Meniere liga (Meniere sindromas). Gydymas ir prognozė

Meniere ligos gydymas

Šiuo metu nėra veiksmingų priemonių, kad būtų visiškai išgydytas Meniere liga. Daugeliu atvejų liga lėtai progresuoja. Objektyviai tai pasireiškia klausos aštrumo sumažėjimu. Gedimo greitis paprastai gali būti sulėtintas, tačiau jo negalima visiškai sustabdyti. Todėl ligos gydymas dažniausiai yra simptominis, skirtas kovoti su patologijos apraiškomis. Tarp atakų vyksta prevencinės priemonės ir pačių atakų metu - bandoma pagerinti bendrą būklę.

Daugeliu atvejų pacientams, sergantiems sindromu ar Meniere liga, gydoma ambulatoriškai. Jie reguliariai lanko gydytoją (priepuolių metu - dažniau tarp atakų - rečiau), arba šeimos gydytojas arba rajono gydytojas juos stebi namuose. Toks poreikis gali atsirasti atakos metu, jei pacientas yra labai disorientuotas ir negali judėti.

Pacientas pats atlieka visus receptus ir gydymą namuose. Ligonizacija kartais reikalinga labai ryškiems priepuoliams (siekiant suteikti pacientams poilsį) arba prieš operaciją. Be to, pacientai kartais hospitalizuojami į Meniere sindromą, siekiant nustatyti, kuris patologinis procesas sukėlė endolimfų kaupimąsi. Tuomet hospitalizavimas atlieka diagnostinius, o ne terapinius tikslus.

Kas gydytojas gydo Meniere liga?

Kadangi ši liga susijusi su ausų ligomis, ENT gydytojas (otinolaringologas) dažniausiai dalyvauja gydant jį. Tačiau, jei reikia, gydymo procese gali dalyvauti kiti specialistai. Taip yra dėl to, kad patologinis procesas vyksta netoli smegenų, o kai kurie simptomai yra neurologiniai. Be to, kai kalbama apie Meniere'o sindromą, reikia veiksmingai padėti išspręsti pagrindinę sindromą sukeliančią patologiją. Tada jums reikės kitų profesionalų patarimų.

Gydant Meniere sindromo pacientus, be ENT gydytojo, gali dalyvauti šie specialistai:

  • neuropatologas;
  • fizinis terapeutas;
  • terapeutas (bendrosios praktikos gydytojas);
  • reumatologas;
  • traumatologas (jei po traumos atsirado būdingi simptomai);
  • šeimos gydytojas (ilgą laiką stebi pacientą remisijos metu).

Meniere ligos gydymas

Šiandien nėra bendros visuotinai pripažintos pacientų, sergančių Meniere liga, gydymo schemos. Dažniausiai gydytojai pasitiki paciento simptomais ir skundais tyrimo metu. Kadangi bendra skirtingų pacientų būklė gali skirtis, nustatytų vaistų diapazonas gali būti gana platus.

Apskritai, gydymą vaistais galima suskirstyti į dvi dideles grupes. Pirmasis yra vaistai, skirti ligos išpuolių palengvinimui. Pacientai visada turėtų turėti juos pirmosios pagalbos rinkinyje, nes neįmanoma numatyti, kada bus pradėtas atakas. Paprastai šie vaistai yra greitai ir siaurai sutelkti, trumpai trunkantis gydymo efektas. Jie palengvina arba palengvina pagrindines ligos apraiškas - pykinimą, galvos svaigimą, sutrikusią judesių koordinavimą. Antroji narkotikų grupė - vaistai ilgalaikiam gydymui. Jų pacientai vartoja daugelį metų. Šio gydymo tikslas - užkirsti kelią išpuoliams, medžiagų apykaitos procesų normalizavimui ir poveikiui galimiems ligos mechanizmams. Kadangi Meniere ligos priežastys nėra aiškiai nustatytos, šio gydymo veiksmingumas yra santykinis.

Dažniausiai gydant Menierio ligą kreipėsi į šias vaistų grupes:

  • Antiesetikai. Ši teisių gynimo priemonių grupė yra būtina gydant (sustabdant) ligos protrūkius. Šios grupės vaistai veikia skrandžio ir žarnyno trakto ar nervų sistemos raumenis, mažina pykinimą, galvos svaigimą, vėmimo nutraukimą. Remisijos metu jų nereikia.
  • Diuretikai (diuretikai). Naudojamas atakų metu ir atsisakymo laikotarpiu (kursai). Jų paskirtis - pašalinti pernelyg didelį skystį iš organizmo. Tai sumažina skysčio susikaupimo tikimybę vidinėje ausyje (susidariusių endolimfų greitis ir tūris sumažėja). Tačiau kai kurie ekspertai abejoja šios narkotikų grupės veiksmingumu.
  • Vasodilatatoriai (vazodilatatoriai). Kraujagyslių tonas turi didelę įtaką endolimfo susidarymui. Todėl kai kuriais atvejais rekomenduojama naudoti vazodilatatorius. Be kitų dalykų, jis sumažina galvos skausmą (jei yra) ir dažnai pagerina bendrą gerovę. Ši vaistų grupė nenustatyta visiems pacientams.
  • Priemonės gerinant smegenų kraujotaką (nootropinius vaistus). Ši vaistų grupė normalizuoja medžiagų apykaitą smegenų audiniuose, reguliuojančius kraujagyslių tonusą konkrečioje srityje. Nootropiniai vaistai gali būti vartojami remisija.
  • Antispasmodikai. Ši vaistų grupė veikia lygiųjų raumenų (įskaitant kraujagysles) toną. Jis naudojamas tam tikroms indikacijoms, siekiant pagerinti bendrą pacientų gerovę atakos metu.
Įvairiose situacijose galite pasinaudoti kitomis fondų grupėmis. Dažniausiai tai atsitinka Meniere sindrome, kai yra kita patologija, kurią reikia spręsti. Šiuo atveju gydymą patologija skiria specialistas. Jei tai bus sėkminga, pykinimas ir galvos svaigimas taip pat sumažės.

Vaistai ir vaistai, skirti Menierei

Remisijos metu pacientams, sergantiems Meniere liga, gali būti skiriami įvairūs vaistai. Tai priklausys nuo to, koks patologinis mechanizmas, pasak gydytojo, yra susijęs su ligos vystymusi. Tuo pačiu metu atakos laikotarpiu naudojamų priemonių sąrašas yra daug mažesnis. Pagrindinis uždavinys šiuo metu yra pašalinti pagrindinius simptomus - galvos svaigimą, pykinimą, vėmimą, dezorientaciją. Norėdami tai padaryti, naudokite stiprius įrankius, kurie veikia lygius raumenis ir nervų sistemą. Paprastai užpuolimas gali būti sustabdytas gana greitai. Jei tai trunka kelias valandas ar dienas, vaistai vartojami per visą jo ilgį ir sustoja tik tada, kai simptomai išnyksta arba išnyksta (ataka baigiasi). Laikinas klausos praradimas, gydymas narkotikais paprastai neduoda apčiuopiamo poveikio.

Pagrindiniai narkotikai, naudojami Meniere sindromo atakos metu

Sudėtis ir išleidimo forma

Dozavimas ir vartojimo būdas

Dimenhydrinate (dramina, ciel)

50 mg tabletės

50 mg 2 - 3 kartus per dieną.

50 mg tabletės, 10 mg / 1 ml tirpalo

1 tabletė 1 - 2 kartus per parą arba 2 - 3 ml į raumenis arba į veną 1 kartą per parą.

50 mg tabletės

50 mg 3-4 kartus per dieną didžiausia 200 mg paros dozė.

25 mg tabletės ir kramtomosios tabletės

12,5 - 25 mg 1 - 2 kartus per dieną.

25 mg drage, 50 mg / 2 ml tirpalo

1 tabletė 2 - 3 kartus per dieną arba 1 - 2 ml į raumenis arba į veną 2 kartus per parą.

Laikykitės sveikos odos be plaukų, ant ausies esančioje vietoje, ne ilgiau kaip 72 valandas.

Pirmiau minėti vaistai yra veiksmingi traukuliams gydyti 70-80% pacientų. Kitais atvejais ataka vyksta savaime.

Gydymo remisijos metu jie dažnai naudojasi šiomis priemonėmis:

  • Vinipocetino (Cavinton) tabletės 5 ir 10 mg 2–3 kartus per dieną;
  • cinnarizino (stegerono) tabletės 25 mg 3 kartus per parą.
Šie vaistai priklauso neotropinių vaistų grupei ir stabilizuoja smegenų kraujotaką, mažindami nervų sistemos simptomus. Vienas iš sėkmingiausių narkotikų remisijos laikotarpiu ir išpuolių metu apsvarstė betahistiną (betaserk, vestibo). Jo naudojimas leidžia paveikti vidinės ausies kapiliarų pralaidumą, kuris dažnai mažina labirinto spaudimą. Gydymo kursas trunka nuo 2 iki 3 mėnesių, per kurį pacientas tris kartus per parą gauna nuo 8 iki 16 mg vaisto. Paprastai betahistino vartojimas taip pat mažina spengimą ausyse ir pagerina klausymą.

Steroidai Meniere sindrome

Kortikosteroidai, dažnai vadinami steroidais, yra galingi hormoniniai priešuždegiminiai vaistai. Net mažos šios grupės vaistų dozės gali greitai ir efektyviai slopinti alerginį ar uždegiminį procesą. Ligonių ir Meniere sindromo gydymui jie nėra privalomi komponentai, nes ne visada yra padidėjusio endolimfo susidarymo priežastis - uždegiminis procesas.

Steroidiniai vaistai nuo uždegimo gali būti skiriami šiais atvejais:

  • po trauminio ligos išpuolio ankstyvam uždegimo slopinimui;
  • su susijusiomis uždegiminėmis vidurinės ausies ligomis;
  • Meniere'o sindrome dėl sisteminių jungiamojo audinio ar kraujagyslių uždegiminių ligų;
  • ligos paūmėjimo metu alerginės reakcijos fone (slopinti alerginį komponentą);
  • gydymo, jei kiti farmakologiniai preparatai nepadeda.
Dažniausiai šios grupės vaistai yra deksametazonas ir prednizonas. Dozę ir vartojimo būdą individualiai pasirenka gydantis gydytojas. Paprastai jie vartojami gana trumpą laiką (1–2 savaites), kad būtų lengviau ištikti ūminius išpuolio simptomus. Bet jei Meniere'o sindromas išsivysto lėtinių patologijų fone, šie vaistai vartojami keletą mėnesių, o juos paskiria reumatologas.

Diuretikai Meniere sindromui

Diuretikai gydant Meniere sindromą išsiskiria. Daugelis ekspertų mano, kad jų naudojimas gali sumažinti endolimfo gamybą ir pašalinti atakos priežastį. Praktiškai šie vaistai paprastai skiriami, tačiau jų vartojimo poveikis ne visada gaunamas. Kartais priežastis, dėl kurios susidaro perteklinis endolimfas, yra ne padidėjęs skysčio tūris, o ne induose. Pavyzdžiui, jei Meniere sindromas išsivystė uždegiminio proceso fone, diuretikai greičiausiai neturės įtakos paciento būklei. Tačiau, siekiant užkirsti kelią atakai, ši vaistų grupė vis dar yra skiriama, o kartais - remisijos metu.

Iš diuretikų narkotikų geriausias poveikis Mieno ligai yra toks:

  • acetazolamido (diacarbo) tabletės 250 mg 1 - 2 kartus per dieną;
  • Furosemido (Lasix) tabletės 40 mg 1 kartą per parą.
Siekiant išvengti ilgalaikio vartojimo šalutinio poveikio, šie diuretikai geriau derinami su kalio preparatais (asparkamu, pananginu), po 1 tabletę 3 kartus per dieną.

Fenoterapija „Meniere“ ligai

Fizioterapinis gydymas atliekamas tik tarp atakų. Jis skirtas pažeistos zonos hemodinamikos (kraujotakos) gerinimui, siekiant pagerinti smegenų mikrocirkuliaciją. Pailgėjimo laikotarpiu tai gali padidinti spaudimą endolimpatinės ertmės viduje, tačiau remisijos metu jis turi normalizuojamą poveikį.

Pacientams, sergantiems Meniere liga, gydomi tokie fizioterapiniai metodai:

  • Ultravioletinės spinduliuotės apykaklės sritis. Procedūra prasideda dviem biologinėmis dozėmis, o vėlesnė ekspozicija didėja viena biologine doze. Laikoma 5 kartus per kursą per dieną.
  • Apykaklės zonos darsonvalizavimas. Procedūros yra 3 minutės. Jie kartojami nuo 10 iki 15 kartų.
  • Novokaino, natrio bromido, diazepamo, magnio sulfato elektroforezė (pagal indikacijas, kartais su Meniere sindromu). Jis turi raminamąjį poveikį, antispazminis (atpalaiduojantis), vietinis anestetikas (analgetikas). Kurso trukmė - 10 - 15 minučių 10 dienų.
  • Vonios - jodidas, pušis, jūrų. Vanduo šildomas iki 36 - 37 laipsnių, procedūros trukmė - 10 minučių, 10–15 sesijų.
  • Kaklo srities ir galvos masažas 10–15 sesijų metu.

Menierio ligos chirurgija

20–30 proc. Žmonių, kenčiančių nuo Meniere ligos, nepaisant sudėtingos terapijos, neįmanoma sumažinti galvos svaigimo skaičiaus ir sunkumo. Tokiais atvejais gydytojai turi remtis chirurginėmis intervencijomis gydymo metu. Konservatyvios terapijos neveiksmingumas ilgiau nei 6 mėnesius yra operacijos indikacija. Yra keletas chirurginių šios problemos sprendimo būdų.

Nepaisant didelio chirurginių intervencijų arsenalo Meniere liga, dažniausiai naudojamos 3 chirurginės procedūros:

  • Cheminė labirintektomija. 80–90% pacientų, kenčiančių nuo šios patologijos, sumažėja svaigulio priepuoliai su šiuo gydymo metodu, o 60–70% atvejų išlieka. Operacijos esmė yra ta, kad gentamicinas švirkščiamas į tympanic ertmę, kuri, pažeisdama vidinės ausies neuroepitelines ląsteles, slopina labirintą. Gentamicinas turi didelį vestibulotoksiškumą (nuodingas vidinės ausies vestibiulio ląstelėms), o nefrotoksiškumas yra minimalus (nepažeidžia inkstų). Atliekami trys 12 mg gentamicino injekcijos iš pažeidimo pusės. Ši intervencija dažniausiai naudojama dėl savo santykinai didelio efektyvumo, mažų gydymo išlaidų ir minimalaus sudėtingumo. Deja, tokio gydymo trūkumai. Ne visada įmanoma numatyti galimą poveikį vartojamos vaisto dozės klausymui ir alerginių reakcijų vystymuisi.
  • Vestibulinė neurotomija. Jis susijęs su naikinamomis operacijomis, kuriose sunaikinamas visiškai vestibuliarinis aparatas, iš dalies išlaiko tokios operacijos klausymą. Yra šalutinis poveikis, nes judesių koordinavimas pablogėja. Ši operacija vykdoma tik esant sunkiai ligos eigai, kai tikėtina nauda apima galimus trūkumus.
  • Endolimfatinio maišelio manevravimas. Operacijos esmė yra endolimpatinio slėgio sumažinimas, dekompresuojant endolimpatinį maišelį. Tokią operaciją rekomenduojama atlikti antrajame ligos etape. Dėl šios priežasties vestibuliarinio sutrikimo priežastys yra pašalinamos, o klausymas yra palaikomas. Dizzy burtai sumažėja 95%, spengimas ausyse sumažėja iki 60%. Problema yra ta, kad po tam tikro laiko (paprastai metų) liga gali grįžti, nes slėgis vėl didėja.
Pagrindinis šių operacijų tikslas yra svaigimo ir, jei įmanoma, klausos išsaugojimas. Tai leidžia kai kuriems pacientams grįžti į darbą (nors ir iš dalies) ir pagerinti jų gyvenimo kokybę. Kiekvienu atveju su gydytoju aptariama operacijos galimybė. Nėra vieningų jos elgesio požymių, o galutinis pasirinkimas lieka pacientui.

Meniere ligos liaudies gydymas

Tradicinė medicina negali būti narkotikų pakaitalas šioje patologijoje, tačiau kartu su vaistų terapija galima sumažinti išpuolių sunkumą. Remisijos metu, kai nėra atakų, vaistažolių vaistas gali būti geras papildymas pagrindiniam Meniere ligos gydymui. Svarbus jo privalumas yra tai, kad žolės, kurių sudėtyje yra žolelių ir mokesčių, gali būti naudojamos ilgą laiką, nekenkiant sveikatai. Tuo pačiu metu dauguma farmakologinių vaistų yra skiriami kursams dėl galimų šalutinių poveikių.

Ligonių ir Meniere sindromo gydymui gali būti naudojamos šios liaudies gynimo priemonės:

  • Jūros kopūstai, džiovinti ir susmulkinti jūros kopūstai. Gautas milteliai valgo prieš pietus arbatinį šaukštelį.
  • Gudobelės vaisiai. Hawthorn vaisiai plaunami, išdžiovinami ir sutraiškomi. 2 šaukštai gauto produkto užpilkite verdančiu vandeniu 300 - 400 ml. Sandėliavimui galite naudoti termosą, per dieną išgerti prieš valgį.
  • Medetkų žiedynai. Medetkų gėlės gerai pašalina skysčio perteklių, kuris gali būti naudojamas ligos gydymui. Paimkite 10 gramų džiovintų gėlių, užpilkite 200 ml termoso termoso (50–60 laipsnių). Galite naudoti ilgą laiką, gerti šaukštą tris kartus per dieną.
  • Žiedyno pievų dobilai. Iš pievų dobilų galite gaminti tinktūrą ant degtinės. 2 šaukštai džiovintų dobilų supilkite 500 ml degtinės. 10 dienų reikalauti tamsioje vietoje, stikliniame inde. Paruošta gerti tinktūrą prieš valgį šaukšteliui. Paimkite ilgą laiką, 3 mėnesius, kas 10 dienų.
  • Šaknis devyasila. Iš elekampano šaknų paruošite infuziją. Virinama 200 ml vandens ir leiskite jam atvėsti (iki 30 - 40 laipsnių), įpilkite 1 arbatinį šaukštelį džiovintų šaknų į vandenį. Palikite 10 minučių. Nusausinkite gautą tirpalą ir per dieną išgerkite 50 ml.

Kaip išvengti Meniere sindromo?

Nepriklausomai nuo to, ar pacientas kenčia nuo ligos ar Meniere sindromo, prevencinės priemonės, skirtos užkirsti kelią atakoms, atlieka pagrindinį vaidmenį gydant. Dauguma pacientų po 5-6 ligos išpuolių (paprastai per pirmuosius mėnesius ar metus) pastebi tam tikrą jų išvaizdą. Visų pirma kalbame apie veiksnius, kurie gali sukelti išpuolį. Vengiant šių veiksnių, pacientas gali pratęsti remisijos laikotarpį iki kelių metų.

Dažniausiai „Meniere“ ligos išpuolį sukelia šie veiksniai:

  • Stresinės situacijos. Emocinis perteklius lemia vadinamojo hormoninio streso išsiskyrimą. Viena vertus, jie apsaugo kūną, kita vertus, jie gali sukelti kraujagyslių reakciją su padidėjusiu slėgiu vidinėje ausyje.
  • Rūkymas Nikotinas turi tiesioginį poveikį kraujagyslių tonui. Todėl rūkaliai dažniausiai pasireiškia traukuliais, o jų intensyvumas yra stipresnis. Tačiau, kita vertus, organizmas priprasti prie rūkymo. Sunkiai rūkančiam asmeniui staigus rūkymo nutraukimas taip pat gali sukelti ataką. Vis dėlto rekomenduojama mesti rūkyti, todėl jums reikia pasikonsultuoti su narkologu.
  • Griežti garsai. Garsūs garsai (daugiau nei 80 dB) arba labai aukšto dažnio garsai taip pat gali sukelti išpuolį. Tai riboja pacientų profesijos pasirinkimą. Jie taip pat jaučiasi geriau, kai jie gyvena kaime, kur jie paprastai yra tyliau nei mieste.
  • Vibracija. Galingi darbo mechanizmai (pavyzdžiui, gamyklose) gamina mechaninius virpesius. Ši vibracija taip pat užfiksuota ir pripažįstama vidinėje ausyje. Jos nuolatinis poveikis arba didelis intensyvumas (amplitudė arba dažnis) taip pat prisideda prie atakos.
  • Pernelyg didelė vestibuliarinio aparato apkrova. Kalbame apie judesius, kuriems reikalingas geras koordinavimas (stovint ant vienos kojos, tuo pačiu metu asimetriški judesiai su skirtingomis kūno dalimis ir kt.), Judesio ligos ir judesio ligos.
  • Slėgio sumažėjimas. Orų pokyčius dažnai lydi atmosferos slėgio pokyčiai. Kadangi vidurinės ausies ertmė yra susijusi su išorine aplinka (per nosies ir eustachijos vamzdelį), atsiranda ausies ar skausmas. Paprastiems žmonėms tai yra laikinas reiškinys, tačiau pacientams, sergantiems Meniere sindromu, tai dažnai sukelia ataką. Griežtai kontraindikuotieji skrydžiai, nes kilimo ir tūpimo slėgio kritimai yra labai pastebimi.
  • Ausies, nosies ar gerklės infekcijos. Kadangi ausis yra susijusi su nosies gleivinės ertmėmis, visos infekcijos tam tikroje srityje gali plisti į kaimyninius organus. Labiausiai pavojinga žmonėms su Meniere liga yra vidurinės ausies infekcijos (ūminė ir lėtinė vidurinės ausies uždegimas). Tai tuo pačiu metu padidina skysčio gamybą vidinėje ausyje, dar labiau pablogina klausą ir trukdo normalizuoti slėgį per Eustachijos vamzdelį. Dėl to pacientas ne tik turi priepuolį, bet jo būklė labai pablogėja. Siekiant išvengti peršalimo, būtina vengti perpildymo ir stiprinti imuninę sistemą.
Taip pat svarbų vaidmenį užkertant kelią traukuliams atlieka tinkama mityba, kuri bus išsamiai aprašyta toliau. Meniere sindrome išreiškiama išpuolių prieš pagrindinės ligos eigą, kuri turi įtakos endolimfų gamybai, priklausomybė. Reguliarus pagrindinės patologijos gydymas taip pat gali būti priskirtas prevencinėms priepuolių priemonėms.

Tačiau net ir laikantis visų pirmiau minėtų priemonių negarantuojama šimtą procentų apsauga nuo atakų. Kadangi pagrindinė ligos priežastis nėra aiški, neįmanoma parengti išsamaus ir veiksmingo prevencinių priemonių sąrašo. Anksčiau ar vėliau pacientams, sergantiems Meniere sindromu, vis dar įvyksta ataka, o bendroji būklė palaipsniui pablogėja.

Po kelerių metų pacientai kartais gali pajusti atakos kelią (diskomfortas ausyse, laipsniškas koordinacijos pablogėjimas ir kiti subjektyvūs simptomai). Per šį laikotarpį turėtumėte pasitarti su gydytoju dėl gydymo ir atkreipti ypatingą dėmesį į pirmiau išvardytas prevencines priemones. Kartais tai gali užkirsti kelią atakos pradžiai arba bent jau sumažinti simptomų intensyvumą.

Kompleksiniai pratimai ir gimnastika su Meniere sindromu

Gydymas šia kryptimi vadinamas vestibuliarine reabilitacija. Juo siekiama padidinti toleranciją (atsparumą) fiziniam krūviui, sumažinti galvos svaigimo išpuolių sunkumą ir skaičių bei padidinti bendrą toną. Judėjimo ir tempų intervalas pratybose palaipsniui didėja. Klasės nėra laikomos paūmėjimo metu. Tokios gimnastikos galimybė turėtų būti aptarta atskirai su gydytoju. Kartais tai gali būti draudžiama.

Dauguma ekspertų rekomenduoja šiuos pratimus vestibuliarinio aparato mokymui pacientams:

  • Pradinė padėtis - sėdi ant lovos ar kėdės krašto. Neišstumdami galvos, reikia daryti lėtus judesius tik su akimis aukštyn, žemyn, kairėn, dešinėn, įstrižai. Pratimai kartojami 5 - 10 kartų. Toje pačioje padėtyje prailginkite ranką į priekį, pritvirtinkite akis ant ištiestos rankos delno ir lėtai pasukite galvą visomis kryptimis. Pratimai kartojami 10 kartų. Kitas pratimas - piešti pieštuką į rankas, lėtai jį priartinti prie akių ir nuimti, pritvirtindami akis ant pieštuko (pakartokite 10 kartų). Atlikę šiuos pratimus, pirmiausia turite atsikelti nuo lovos ar kėdės krašto atidarytomis akimis, o po 2–3 dienų uždaryti akis.
  • Pradinė padėtis - sėdi ant verpimo kėdės. Ištiesinkite nugarą, pėdų atrama prie grindų. Šiuo keliu nustatykite žvilgsnį į bet kurį priekinį objektą. Pabandykite verpti ant kėdės, neišsižiūrėdami ar keičiant kojų padėties. Jūs neturėtumėte atlikti pratybų dideliu greičiu, nes čia jis neturi lemiamo vaidmens.
  • Pradinė padėtis - stovėjimas. Išspręskite ant sienos, pakilkite ant kojų pirštų, po to lėtai nusileiskite prie kulnų. Pirma, atidarius akis ir po 2-3 dienų treniruočių - uždarius akis. Taip pat stovi (atidarytos akys), laikančios kėdės nugarą arba turėklą, pusiausvyra ant vienos kojos, tada kita. Kojelė pirmiausia perkeliama į priekį, tada atgal. Pratimas yra lėtas. Taip pat galite pasiimti kamuolį, stenkitės laikyti jį rankoje. Rankos keičiasi pakaitomis. Tada su abiem rankomis išmeskite kamuolį ant galvos ir sugaukite. Po 2-3 dienų mesti kamuolį iš vienos rankos į kitą.
  • Pratimai judėti tiesia linija. Nupieškite liniją ant žemės, kurios ilgis yra 5 - 7 metrai. Stenkitės tiesiogiai eiti per šią liniją, neprarandant koordinavimo (iš pradžių galite padėti sau geriau suderinti rankas). Po to pabandykite nueiti atgal. Sėkmingai įvykdžius, treniruotės metu galite pridėti akių judėjimą ir galvą visomis kryptimis - į viršų, žemyn, kairėn, dešinėn, įstrižai. Po savaitės, atlikdami visus pratimus, eikite į linijos pirštus. Po kitos savaitės savaitės eikite palei liniją, keldami aukštus kelius.
  • Pratimai su partneriu, kuris stovi už savo nugaros, išnešdamas rankas ant paciento pečių. Viso pratimo metu paciento akys turi būti uždarytos. Partneris veda pacientą aplink kambarį, užduodamas klausimus apie padėtį erdvėje (pavyzdžiui, mes esame priešais duris, priešais langą). Žinoma, kambarys turi būti pacientui pažįstamas. Sėkmingai įvykdžius partnerį, jis perkelia komandą (pavyzdžiui, nuleidžia galvą arba žengia didelį žingsnį į priekį).
Visose šiose pratybose geresnis judesių koordinavimas. Smegenys ir vestibuliariniai aparatai yra priversti apdoroti signalus iš įvairių organizmo receptorių. Reguliarus pratimų kartojimas juos moko ir padeda pasiekti stabilius rezultatus. Pratimai gali būti atliekami nepertraukiamai (kelis kartus per savaitę) arba savitais kursais - per savaitę ar dvi dienas, tada pertrauką - per savaitę. Kai būklė pablogėja (sumažėjęs klausos aštrumas, pykinimo epizodai), pratimas nutraukiamas, kad nesukeltų rimtų išpuolių.

Dieta Meniere sindromui

Dažniausiai Meniere liga vidinėje ausies endolimfų gamyboje perteklius susideda iš viso organizmo skysčio perteklių arba su aukštu kraujo spaudimu. Tokiu atveju specialios dietos laikymasis gali palengvinti ligos atsiradimą. Mityba bus apskaičiuota taip, kad būtų skatinamas skysčio pašalinimas iš organizmo ir užkirstas kelias jo vėlavimui. Ypač svarbus yra mitybos laikotarpis paūmėjimo (atakos) laikotarpiu, kai reikia greitai sumažinti endolimfų skaičių. Laikotarpiu tarp dietos turėtų būti laikomasi, nes tai yra svarbi prevencijos sudedamoji dalis.

Dieta ligai ir „Meniere“ sindromas apskaičiuojamas pagal šiuos principus:

  • ribotas skysčių suvartojimas (atakos metu ne daugiau kaip 1,5 - 2 litrai per dieną, įskaitant skystą maistą);
  • apriboti druskos suvartojimą iki 2–3 g per dieną (druska išlaiko vandenį organizme);
  • riebalų, aštrių, rūkytų produktų pašalinimas;
  • išskyrus stiprią arbatą ir kavą;
  • susilaikyti nuo alkoholio vartojimo.
„Meniere“ sindromo atveju, priešingai nei liga, vidinės ausies edema ne visada derinama su kūno pertekliaus skysčiu, todėl dieta kartais rekomenduojama tik išpuolių metu. Nėra konkrečių produktų, kurie tikrai pagerintų būklę. Dieta siekiama pašalinti visus mitybos veiksnius, kurie gali pabloginti paciento būklę.

Meniere liga vaikams

Statistiškai Meniere liga yra retas vaikams. Šio kūdikio patologijos atsiradimas dažnai gali būti susijęs su anatominėmis savybėmis ar vystymosi sutrikimais. Šviesūs vaikų ligos požymiai nepastebimi. Pacientai taip pat nerimauja dėl galvos svaigimo, spengimo ausyse, laikino klausos praradimo. Galbūt vienintelis svarbus skirtumas yra santykinai sunkesnė ateities prognozė. Su kiekvienu nauju ligos išpuoliu ryškėja struktūriniai vidinės ausies pokyčiai. Kadangi neįmanoma visiškai panaikinti priepuolių, tuomet jau suaugusiais žmonėmis remisijos metu galima pastebėti nuolatinį klausos praradimą. Senatvėje ši būklė labai pablogėja, atsiranda vienpusis kurtumas ir dažnai pašalinami ligos išpuoliai, jie dažnai naudoja chirurginius gydymo metodus.

Apskritai, tos pačios vaistų grupės vartojamos vaikams, sergantiems Meniere liga, kaip ir suaugusiems. Skiriasi tik tos dozės, kurias gydytojas turi atskirai pasirinkti. Kai vaikas išsivysto, bent kartą per šešis mėnesius reikia stebėti antrinolaringologą, neatsižvelgiant į tai, ar šiuo metu buvo priepuoliai. Faktas yra tas, kad augimo laikotarpiu galima pastebėti įvairius struktūrinius pokyčius. Be to, kinta vaiko svoris, būtina reguliariai koreguoti vaistų dozes.

Meniere liga nėštumo metu

Meniere liga nėštumo metu nėra labai dažna, tačiau ji gali būti sunkesnė už kitus žmones. Jos atsiradimo priežastis gali būti hormoniniai pokyčiai organizme ir tam tikrų medžiagų metabolizmo pokyčiai. Daug biologiškai aktyvių junginių, išskiriamų nėštumo metu, veikia širdies ir kraujagyslių sistemą ir gali sukelti vidinės ausies edemą, pažeistą vestibuliarinį aparatą. Paprastai liga atsiranda, kai yra kitų veiksnių (pvz., Paveldima polinkis į aplinką arba po ankstesnių vidurinės ausies ligų).

Gydant nėščioms pacientėms, sergančioms Meniere liga, reikia atsižvelgti į šias savybes:

  • traukuliai dažniausiai pasireiškia dažniau nei kitiems pacientams;
  • skysčių susilaikymas organizme yra natūralus procesas (ir ne visada leidžiama laikytis specialios dietos);
  • liga reaguoja į blogesnį gydymą standartiniais metodais;
  • kai kurie vaistai, vartojami Meniere ligos gydymui, nėštumo metu yra kontraindikuotini, o tai mažina gydymo galimybes;
  • išpuolių dažnis gerokai sumažėjo (o kartais liga išnyksta) po gimdymo;
  • Meniere liga pati savaime nekelia tiesioginės grėsmės vaisiui ir neturi įtakos gimdymo procesui;
  • nėštumas gali sukelti kai kurių lėtinių ligų paūmėjimą, tai bus sindromo, o ne Meniere liga (tai svarbu atsižvelgti į gydymą).
Apskritai, pokyčiai organizme nėštumo metu yra labai sudėtingas procesas, kuris gali turėti daugybę kurso savybių. Todėl nėščios ligos, sergančios sindromu ar Meniere liga, dažnai gydomos nuolat (ligoninėje). Dėl gydymo dalyvavo įvairių profilių specialistai.

Pragyvenimo ligos prognozė

Ar Meniere išgydyti?

Dažniausiai pacientams, sergantiems Meniere liga, negalima visiškai išgydyti. Taip yra dėl to, kad tuo metu, kai dar nebuvo nustatyta, kokios yra patologinių procesų priežastys. Bet koks gydymas daugiausia skirtas simptomų palengvinimui mažinant spaudimą vidinės ausies endolimfatinėje erdvėje. Chirurginio gydymo metu pats vestibuliarinis aparatas taip pat kartais sunaikinamas, naikinant nervų receptorių ląsteles.

Tačiau daugeliu atvejų net veiksmingas gydymas gali tik sumažinti galvos svaigimą, pagerinti klausos aštrumą arba atsilikimą remisijos laikotarpiais (besimptomis). Apskritai pacientai turės išmokti gyventi su savo liga ir atsižvelgti į veiksnius, kurie gali sukelti traukulius.

Situacija šiek tiek skiriasi nuo Meniere sindromo. Šiuo atveju skysčio kaupimas vidinėje ausyje yra antrinis procesas, o pagrindinė ligos priežastis yra žinoma gydytojams. Slėgio mažinimas (pavyzdžiui, pašalinant dalį skysčio) kartu su veiksmingu pagrindinės patologijos gydymu leidžia visiškai pašalinti simptomus. Jei galima išvengti pagrindinės patologijos paūmėjimo, tuomet „Meniere“ sindromas negrįš ir pacientas gali būti laikomas visiškai išgydytu.

Ar dėl negalios atsiranda Meniere liga?

Daugeliu atvejų su Meniere liga pacientai neįgijo neįgalumo grupės. Nepaisant to, kad atakos metu jų darbo jėga yra ribota, sąžiningas elgesys gali greitai paskatinti žmogų, o veiksminga prevencija gali sumažinti atakų dažnumą ateityje. Tokiu būdu išlaikomas gebėjimas dirbti ir savigarbos galimybė (saviugdos kasdieniame gyvenime).

Šių kategorijų pacientai gali gauti negalios grupes:

  • pacientams, sergantiems Meniere sindromu dėl lėtinių nepagydančių ligų;
  • pacientams, kuriems yra ryškus ir negrįžtamas klausos aštrumo sumažėjimas;
  • pacientams, kuriems nepavyksta rasti veiksmingo gydymo kurso ir dažnai pasireiškia traukuliai;
  • pacientams, sergantiems sunkiomis ligomis.
Atsižvelgiant į tai, kad Meniere liga dažniau vyksta vienašalis procesas, dažniausiai daugumos pacientų darbo jėga išlieka. Galutinį sprendimą dėl negalios grupės paskyrimo priima speciali medicinos komisija. Šioje komisijoje būtina iš anksto pateikti paskutinių metų pagrindinių tyrimų rezultatus ir gydytojo išvadas (kad šis laikotarpis apimtų kelis išpuolius). Komisija gali patarti pakeisti darbo vietą, jei senajame paciente paveikė ligos eigą bloginantys veiksniai. Be to, pacientas gali būti pripažintas laikinai neįgaliu ir suteikti jam visą gydymo kursą.

Neįgalumo grupę dažniausiai gauna pacientai, kuriems pirmieji Mieno ligos požymiai pasirodė vaikystėje ar jaunystėje. Per metus jis progresuoja, sumažėja klausos aštrumas ir padidėja atakų dažnis. Senatvėje jie turi ryškų klausos praradimą ir sutrikusią koordinaciją, kuri ne tik daro juos neįgaliais, bet ir kelia daug problemų kasdieniame gyvenime.

Meniere sindromo atveju neįgalumo grupė nėra suteikta, nes tai yra tik kitos ligos pasekmė. Dažniausiai klausos ir koordinavimo problemos yra laikinos ir reikalauja tik atsakingo gydymo pagrindine patologija. Jei pacientas gauna grupę, tai kriterijus yra pagrindinė liga (pvz., Galvos sužalojimo poveikis), o ne pats Meniere sindromas.

Klausos priemonės Meniere sindrome

Dauguma įprastinių klausos aparatų pasiima garsus iš aplinkos ir perduoda vibraciją į ausies būgną. Ligos ar Meniere sindromo atveju tokie prietaisai bus neveiksmingi, nes membranos vibracijos bus perduotos vidurinės ausies klausos dalims ir iš ten į vidinę ausį. Padidėjęs vidinės ausies endolimfo slėgis vis dar neleis atpažinti šių vibracijų.

Daugelis pacientų naudoja klausos aparatus su kaulo garso perdavimu. Jie yra brangesni ir reikalauja specialaus montavimo bei konfigūravimo. Virpesiai perduodami per kaulą, apeinant vidurinę ausį, todėl juos geriau užfiksuoja kaklas. Tačiau vėlesnėse ligos stadijose kaulų pernešimas neatsisako.

Tokiems pacientams rekomenduojama įrengti specialų cochlearinį implantą. Jis perduoda signalus tiesiai į vidinę ausį prie klausos nervo, todėl kochlea funkcionavimas nėra svarbus. Tokio implanto įrengimas yra gana brangus.

Daugeliu atvejų ligoniai ankstyvosiose ligos stadijose dar neturi negrįžtamų vidinės ausies struktūros pokyčių. Todėl klausos praradimas jose yra laikinas reiškinys. Poveikio pabaigoje (dažniausiai po kelių dienų, rečiau - per kelias savaites) klausymas beveik visiškai atkuriamas. Klausos aparatai ir implantai reikalingi tik vėlesniais etapais. Taip pat reikėtų pažymėti, kad nei implantai, nei prietaisai neišvengia spengimo ausyse, kurias daugelis pacientų girdi. Tačiau laikui bėgant jie priprato prie jo, o kai receptoriai degraduoja vidinėje ausyje, triukšmas kartais išnyksta.

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Meniere sindromas yra vidinės ausies liga. Skirtingai nuo daugelio kitų šios jutimo organų ligų, nesilaikoma pūlių išleidimo į Meniere liga. Patologijos simptomai yra gana skausmingi, o pasekmės kartais negali būti palankiausios. Mes sužinome, kas yra Meniere sindromas, kodėl jis atsiranda, kaip jis pasireiškia ir ar yra veiksmingas gydymas.

Priežastys

Nepaisant to, kad sindromas yra žinomas ilgą laiką (apie 150 metų), ligos etiologija nebuvo visiškai ištirta, tačiau manoma, kad labiausiai tikėtinos Meniere ligos priežastys yra šios:

  • paveldimumas;
  • kraujagyslių patologija;

Meniere sindromas yra vidinės ausies liga.

  • galvos traumos;
  • ausų ligos;
  • infekcijos.

Meniere sindromo atsiradimo ir jo priežasčių klausimas tebėra atviras. Keletas pastarųjų metų tyrimų parodė, kad yra svarbi vandens metabolizmo liga. Tai padidina skysčio kiekį vidinėje ausyje.

Ligos mechanizmas. Simptomai

Patologijai būdingas ženklus endolimfų skaičiaus padidėjimas - klampus skystis, užpildantis vidinės ausies ertmes. Dėl to padidėja vidinis labirinto slėgis.

Ausies labirintas yra sunkiausia organo dalis. Jis pateikiamas dviem dalimis:

  1. Kaulai. Tai kompaktiška tanki kaulų kapsulė. Jis suskirstytas į vestibiulį, pusapvalius kanalus ir sraigę.
  2. Membraninė. Ši dalis skaičiuojama pagal polimerinį limfą, kuris užpildo kaulų labirintą. Be to, tinklinis labirintas yra užpildytas skysčiu - endolimfu.

Dėl spaudimo kitoms ausies dalims atsiranda klausos praradimas.

Ausų labirintas yra sudėtingiausia kūno dalis.

Kadangi ausys atlieka kitą svarbią funkciją - ji užtikrina tinkamą kūno padėtį erdvėje, taip pat palaiko savo pusiausvyrą, dažnai pastebimi autonominiai sutrikimai ir koordinavimo sutrikimai.

Ligos eiga yra labai savotiška. Meniere sindromas paprastai turi šiuos simptomus ir požymius:

  1. Ligos pradžia. Ūmus, atakos forma. Be priežasties ir ankstesnių ausų ligų pacientas turi:
  • stiprus galvos svaigimas;
  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • klausos praradimas;
  • spengimas ausyse;
  • disbalansas vaikščiojant;
  • nistagmas (priverstinai dažnai akių judesiai).

Kartais koordinavimo sutrikimai yra tokie stiprūs, kad pacientui sunku vaikščioti ar net sėdėti. Jis laikosi priverstinės padėties - yra paciento ausies pusėje arba stengiasi išspausti jo delną.

Spengimas ausyse yra vienas iš šio sindromo simptomų.

  1. Pasikartojantys traukuliai. Dažnumas gali būti skirtingas - nuo kas 5-6 dienų iki vieno ar daugiau atakų per metus.
  2. Trumpas laikotarpis. Išpuolio trukmė gali skirtis ir skiriasi ne tik skirtingais pacientais, bet ir tuo pačiu asmeniu. Paprastai ne ilgiau kaip 1–4 dienas, jei kalbame apie staigius išpuolius. Mažiau ryškūs simptomai gali trukdyti pacientui mėnesius.
  3. Visiškai atkuriamas vestibuliarinis aparatas remisijos metu. Ilga ligos eiga, klausos funkcija palaipsniui mažėja. Liga progresuoja dėl traukulių pasikartojimo.

Ligos trukmė kartais yra dešimtys metų. Šiuo atveju patognominis (atpažįstamas, apibrėžiantis) simptomas yra traukulių pasikartojimas. Kartais jie turi aiškų periodiškumą.

Diagnostika

Esant Meniere ligos požymiams ir pūlingų infekcijų nebuvimui, diagnozė nėra sudėtinga. Tam nereikia papildomų tyrimų.

Tačiau kartais simptomai primena daugelį kitų ligų pradinėse stadijose. Diferenciacija atliekama:

  • su kraujavimu;
  • smegenų ar nervų sistemos navikai;
  • sužalojimai;
  • otosklerozė;

Otosklerozė gali sukelti šią patologiją.

  • pablogėjusi skydliaukės funkcija;
  • vaskulitas;
  • vestibulopatija;
  • Barre-Lieu sindromas;
  • Kogano sindromas ir kai kurios kitos sudėtingos patologijos.

Pacientams, įtariantiems šias ligas, reikia ypač kruopščiai ištirti otolaringologą ir neurologą.

Papildomos techninės įrangos studijos apima:

  • MRT;
  • Elektroencefalografija;
  • USDG;
  • Reofenografija.

Terapija

Meniere sindromo gydymas reikalauja hospitalizuoti tik nekontroliuojamo vėmimo ir dehidratacijos atveju.

Terapinė veikla vyksta dviem kryptimis:

  • Išpuolių atleidimas.
  • Imtis priemonių, kad būtų išvengta paūmėjimų.

Meniere sindromo išpuolių suaugusiesiems palengvinimui naudojami šie vaistai:

  • Betaserk (Betahistin) - įrankis, naudojamas galvos svaigimui ir nesuderinamumui;
  • Rehydron - dehidratacijos atveju. Tačiau jis turėtų būti naudojamas atsargiai - tai yra ligos sukėlimas;
  • Diazepamas, fenazepamas ir kiti raminamieji;
  • vaistai, kurie koreguoja smegenų kraujotaką - Actovegin, Vazonin;
  • Novokainas, skirtas poveikiui centrinei nervų sistemai ausies ar vidinės gleivinės nosies blokados forma;
  • diaforiniai ir diuretikai.

Pediatrijoje naudokite kitas vaiko kūnui tinkamas dozavimo formas.

Betaserk tabletes 24 mg

Sunkiais atvejais skiriami ototoksiniai antibiotikai, kurie patenka į spenelių ertmę. Dėl to gerokai sumažėja endolimfų gamyba.

Pacientams, sergantiems Meniere sindromu, taip pat gali būti pateiktos kai kurios rekomendacijos dėl mitybos:

  • alkoholio produktų, kuriuose yra kofeino, atsisakymas arba griežtas apribojimas;
  • sumažėjo valgomosios druskos naudojimas.

Specialūs terapiniai pratimai taip pat gali turėti teigiamą poveikį.

Prognozės

Kitos tendencijos ir prognozės skiriasi. Liga gali būti suskirstyta į kelis etapus:

  • anksti - keista, labiausiai nemalonus;
  • progresyvus;
  • vėlai

Remiantis vėlesniais etapais, galite prognozuoti ligą. Prognozę kliudo tai, kad ligos paūmėjimų ir remisijų laikotarpiai yra būdingi.

Ankstyvai aptikus patologiją ir griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir prevencinių priemonių, Meniere sindromas turi palankesnę prognozę.

Laikui bėgant paciento būklė linkusi savaime stabilizuotis. Tačiau daugeliui pacientų klausos aštrumas mažėja.

Meniere sindromas: priežastys, simptomai, gydymas

Meniere liga buvo aprašyta jos atradėju XIX a. Tačiau, kaip paaiškėjo vėliau, ligos priežastys, kurios sukelia sunkų galvos svaigimą, kartu su pykinimu, vėmimu ir negrįžtamu klausos praradimu, nėra melas, kaip teigė Meniere, esant labirinto kraujavimui.

Todėl, nepaisant to, kad mūsų ligos ar Mieno sindromo sąvoka egzistuoja mūsų dieną, šios patologijos supratimas labai pasikeitė. Ir mes stengsimės išsamiau suprasti jos eigos ir gydymo būdus.

Meniere sindromas: kokia liga?

Mūsų vestibuliarinis aparatas, esantis vidinėje ausyje, valdomas vadinamaisiais pusapvaliais kanalais, beje, jie yra tik ryžių grūdai.

Mikrolitai, plaukantys viduje jų endolimfoje, su kiekvienu žmogaus kūno padėties pasikeitimu, sudirgina nervų galus, todėl jis yra trijų plokštumų simetriškai tiek dešinėje, tiek kairėje ausyje. Ir panašios sudirginimo dėka smegenys gauna signalą apie tai, kokią poziciją organizmas prisiėmė.

Jei kažkas trikdo signalo perdavimą, asmuo negali grįžti į pusiausvyros būseną. Viena iš šios nesėkmės priežasčių gali būti labai sunki patologija, vadinama Meniere sindromu.

Kokios ligos mums neleidžia išlaikyti pusiausvyros, ekspertai bandė išsiaiškinti daugelį metų, tačiau iki šiol jie nesugebėjo gauti visų atsakymų.

Žmonių ligos požymiai

Pagrindinius Meniere ligos požymius laiku apibūdino šios ligos pradininkas, prancūzų audiologas, po kurio ji buvo pavadinta.

  1. Sumažėjęs klausymas (dažnai nėra ryškus). Paprastai pacientas paveikė vieną ausį, ir labiausiai nukenčia žmogaus žemo dažnio suvokimas. Tiesa, mokslininkai teigia, kad 20% šios ligos atvejų pacientas paveikė abi ausis.
  2. Staigus galvos svaigimas, kuris gali trukti nuo vienos iki dvidešimt keturių valandų (o kartais iki kelių dienų). Ir reikia pažymėti, kad šie galvos svaigimai yra sisteminiai. Tai reiškia, kad pacientas jaučiasi aplink jį esančių daiktų sukimąsi arba savo sukimąsi viena kryptimi.
  3. Svaigulį paprastai lydi pykinimas ir vėmimas, kuris nesuteikia reljefo.

Išaiškinkite skirtumą tarp sindromo ir meniere ligos

Šiuolaikinėje medicinoje yra liga ir Meniere sindromas. Liga yra savaime atsirandanti patologija, o sindromas yra vienas iš ankstesnės ligos simptomų. Tai gali būti, pavyzdžiui, labirintas (labirinto uždegimas), arachnoiditas (smegenų gleivinės uždegimas) arba smegenų auglys. Naudojant sindromą, labirinto spaudimas yra antrinis reiškinys, o gydymas paprastai yra nukreiptas į patologijos pataisymą.

Remiantis naujausiais tyrimais, „Meniere“ sindromo pasireiškimai vis dažniau pasitaiko, o liga tampa reta.

Dar kartą apie ūminės ligos formos požymius

Gydytojai išskiria dvi šios patologijos formas. Ūmioje Meniere sindromo formoje, kurios priežastys ir gydymas mes svarstome, staiga išnyksta paciento gyvenimas, kaip įprasta gerovės viduryje, kartais net miego metu.

  • Sergantis žmogus jaučiasi kaip smūgis į galvą ir kritimą, mįslingai stengiasi paimti tam tikrą paramą.
  • Ausyje atsiranda triukšmas, prasideda stiprus galvos svaigimas. Paprastai pacientas uždaro savo akis ir priverčia priverstinę padėtį, visuomet kitokį, bet visada su savo galva pakeltas.
  • Bet koks bandymas pakeisti poziciją padidina ataką.
  • Pacientas yra uždengtas šaltu prakaitu, jį kankina pykinimas ir vėmimas.
  • Temperatūra nukrenta žemiau normalaus lygio.
  • Dažnai visi pirmiau minėti atvejai yra susiję su priverstiniu šlapinimusi, viduriavimu ir skrandžio skausmu.

Kaip jau minėta, užpuolimas trunka kelias valandas, retai per dieną. Tada simptomai išnyksta ir po poros dienų pacientas vėl tampa sveikas. Priepuoliai gali būti kartojami reguliariai, tačiau skirtingu laiku: kas savaitę, kas mėnesį arba net kas kelerius metus.

Kaip atrodo lėtinė ligos forma?

Lėtinio, patologinio, vidutinio sunkumo ar retų priepuolių patologijos forma. Reikia pasakyti, kad galvos svaigimas, turintis ilgesnį charakterį, nors ir išreiškiamas mažiau, kaip ir visi kiti ligos simptomai.

Kai kuriems pacientams yra išpuolių pirmtakai. Tai gali būti ausies triukšmo padidėjimas, eisenos sutrikimas (pacientui sunku išlaikyti pusiausvyrą, kai sukasi galvą).

Kiekvienam naujam priepuoliui, apibūdinančiam Meniere sindromą, dažniausiai yra tos pačios priežastys: rūkymas ir alkoholio vartojimas, per didelis maisto vartojimas, perteklius, bet kokios infekcijos, buvimas patalpose, kuriose yra stiprus triukšmas, intensyvus akies fiksavimas arba žarnyno sutrikimas.

Sindromo ypatybės

Tikrosios šios ligos priežastys, taip pat kodėl pacientas kenčia nuo tik vienos ausies, vis dar nežinomos. Be abejo, galima tik pasakyti, kad visada „Meniere“ sindromu lydi perteklinis endolimfas, kurį gamina pusapvaliai kanalai. Kartais kanalai gamina per daug šio skysčio, o kartais jo nutekėjimas yra trikdomas, tačiau abu jie duoda vienodai liūdnų rezultatų.

Beje, pagal statistiką, šis sindromas dažniausiai pastebimas moterims (taip pat neaišku, kodėl). Laimei, tai nėra taip paplitusi: tik du iš tūkstančių žmonių yra linkę į šią ligą.

Kaip diagnozuojama liga

Meniere sindromo diagnozė, kuri atliekama diagnozei patvirtinti, paprastai būna paciento tyrimas, atliekamas otolaringologo ir būtinai neurologo. Šie tyrimai turėtų būti atliekami keliomis kryptimis:

  • toninis ir kalbos audiometrija (padeda išsiaiškinti klausos aštrumą ir nustatyti ausies jautrumą skirtingų dažnių garso bangoms) - aprašyta liga turi specifinį audiogramos modelį, leidžiantį jį aptikti ankstyvaisiais etapais);
  • tympanometrija (padeda įvertinti vidurinės ausies būklę);
  • akustinė refleksometrija;
  • gimdos kaklelio stuburo rentgeno spinduliai;
  • magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija, kuri padeda nustatyti galimus navikus, sukeliančius patologinės būklės vystymąsi;
  • reovovografija (nustato kraujotakos būklę rankose ir kojose);
  • Smegenų kraujagyslių dopploskopija (viena iš ultragarso tipų).

Diagnozę nustato šių tyrimų rezultatai. Gydymas atliekamas tiek išpuolių metu, tiek tarp jų.

Kaip pašalinti susijusius Meniere sindromo simptomus? Gydymas

Iš viso to, kas pasakyta, tampa aišku, kad paciento būklės palengvinimas gali atsirasti, jei per pusiau apvalius kanalus kaupiantis skystis gali būti pašalintas bet kokiu būdu.

Todėl dažniausiai atleidžiami diuretikų vaistų, lydinčių Meniere sindromą, simptomai. Beje, organizmo druskos sumažėjimas, kuris gali jį išlaikyti, taip pat sumažina skysčių kiekį.

Yra vaistų, kurie plėtoja kraujagysles vidinėje ausyje. Ir taip pat pagerėja skysčio nutekėjimas, kuris trukdo pusiausvyrai.

Sunkiais atvejais, kurie negali būti gydomi, jie taip pat naudojasi chirurgine intervencija, kuri padeda sukurti kanalo nutekėjimą ir atsikratyti perteklinio skysčio vestibuliariniame aparate.

Sunkiais atvejais, kai išpuoliai sukelia sunkią negalią, reikia pašalinti pusapvalius kanalus. Ši operacija vadinama labirintektomija ir, deja, atima pacientui klausą, bet sugrąžina jį normaliai.

Šiek tiek daugiau apie sindromo gydymą

Deja, aprašyta liga nėra visiškai išgydoma. Priėmus pacientą į ligoninę, gydytojai pirmiausia stengiasi sustabdyti kitą išpuolį, o po kurio laiko Meniere sindromas, kurio priežastys ir gydymas apibūdiname, tampa lengvesni.

Bet liga tęsiasi daugelį metų. Todėl tarp atakų pacientas turi prisiminti savo ligą ir išlaikyti savo būklę vitaminų komplekso, taip pat vaistų, kurie pagerina mikrocirkuliaciją ir veikia cholino reaktyvias sistemas.

Jei pacientas savo vaistų schemoje nieko nekeičia ir visi medicinos skyriai elgiasi atsakingai, tuomet bus pasiektas aiškus būklės ir darbo pajėgumo grąžinimas.

Kaip padėti pacientui galvos svaigimo metu

Taip atsitinka, kad prieš jūsų akis pacientui, kuriam diagnozuotas Meniere sindromas, staiga prasideda galvos svaigimas. Ką šiuo atveju turėtų daryti liudytojas? Visų pirma, nesijaudinkite ir nesijaudinkite!

  • Padėkite pacientui patogiau gulėti ant lovos ir laikyti galvą.
  • Patarkite, kad pacientas nenustotų judėti ir gulėti tol, kol baigiasi ataka.
  • Užtikrinkite ramybę ir ramybę pašalindami visus triukšmus ir šviesos stimulus: išjunkite ryškias šviesas, taip pat televizorių ar radiją.
  • Geriausia pritvirtinti šildymo padėklą su šiltu vandeniu prie paciento kojų (butelis nuleis, jei nėra šildytuvo), ir į galvos galą įdėkite garstyčių tinką. Tokiais atvejais galite naudoti balzamą „Auksinė žvaigždė“, kuri turi atšilimo efektą: jis yra trinamas minkštais judesiais kaklo srityje ir už ausų.
  • Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.

Ar galima išgydyti Meniere liga su liaudies gynimo priemonėmis?

Atkreipkite dėmesį, kad gydymas liaudies gynimo priemonėmis nereiškia „Meniere“ sindromo, nes liaudies medicinoje nėra veiksmingų metodų, galinčių gerokai pagerinti šios ligos paciento būklę.

Žolinių preparatų, siūlomų kaip Meniere ligos panacėja, nėra. Jie gali tik sumažinti simptomus ir šiek tiek atidėti naujo užpuolimo pradžią.

Žolės, kurios rekomenduojamos naudoti aprašytame sindrome, apima diuretikus ir diaforinius vaistus, kurie padeda sumažinti skysčio kiekį organizme, o tai savo ruožtu sumažins labirintą.

Be to, reguliarus fizinis krūvis, sumažintas suvartojamo druskos kiekis ir vengimas alergenų taip pat padeda sumažinti išpuolių intensyvumą ir didina jų intervalus.

Keletas žolelių receptų

Čia yra receptai žolinių preparatų, kurie padeda diagnozuoti Meniere sindromą. Jų gydymas turi būti atliekamas tik pasikonsultavus su gydančiu gydytoju, ir jokiu būdu šie vaistai negali būti pakeisti jų paskirtais vaistais!

Dobilų, edelweiss, kirminų ir trispalvių violetinių riešutų smulkinta žolė sumaišoma lygiomis dalimis su kapeikų šaknimi, medetkų gėlėmis, blynais, dobilais ir beržo pumpurais. Du šaukštai šio mišinio užpilkite karštą virtą vandenį (pusę litro stiklainio) ir visą naktį palikite termosą. Sustiprinta infuzija turi būti atliekama 3 kartus per parą, 80 ml - du mėnesius. Jei reikia, galite pertrauką praleisti dvi savaites ir pakartoti kursą.

Infuzija taip pat yra pagaminta iš kolekcijos, kurioje yra lygiomis dalimis mėtų, pelargoninio, šiksha, trispalvio violetinio, adonio, motinos, kalamo šaknų ir kaukolės. Paimkite jį pagal ankstesnę schemą.

Dar keletas patarimų

Pacientams, sergantiems Meniere sindromu, šiek tiek reikės pakoreguoti savo mitybą. Iš to reikia pašalinti visus aštrus ir sūrus ir praturtinti sultimis, taip pat šviežiomis daržovėmis ir vaisiais. Sriubos turi būti virtos daržovių sultinyje arba piene. Ir tris kartus per savaitę juos pakeisti šviežiomis daržovių salotomis.

Kasdieninėje mityboje turite įtraukti daug kalio turinčių maisto produktų: džiovintų abrikosų, varškės ir keptų bulvių. Ir du kartus per savaitę organizuoti nevalgius dienas valyti sukauptų toksinų kūną.

Ši dieta kartu su reguliariu vestibuliarinio aparato naudojimu taip pat padės sumažinti jūsų būklę. Palaimink jus!