Neurochensiniai klausos praradimai dvišaliai - vystymosi ir gydymo metodų ypatumai

Klausos praradimas Aš vadinu kūno patologinę būseną, kurioje pažeidžiamos garso bangos suvokimo iš išorinio pasaulio funkcijos. Viena iš pavojingiausių ligų yra neurosensorinis klausos praradimas, kurį lydi klausos sumažėjimas ir netgi visiškas jų išnykimas. Dvišalis neurosensorinis klausos praradimas gali pasireikšti ūminiu ir lėtiniu pavidalu, kuris turi įtakos pasirinkto gydymo pasirinkimui.

Ligos apibūdinimas, laipsnis ir forma

Ligos ypatybės

Sensorineural klausos praradimas yra neinfekcinė liga, kuri atsiranda vidurinėje ausyje. Šios patologijos progresavimo metu atsiranda klausos nervo būklės pažeidimas ir garsų suvokimo procesas.

Pagrindinis simptomas, rodantis, kad yra klausos sutrikimas, yra klausos praradimas, kuris dažnai derinamas su spengimu ausyse. Dažniausiai ekspertai kalba apie ūminį ir subakutinį neurosensorinį klausos praradimą, nes gydymas gali sukelti teigiamą poveikį šiomis ligos formomis.

Ši patologija gali būti visiškai diagnozuota bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai žmogaus amžius mažėja.

Tuo atveju, kai klausos praradimas atsiranda dėl paciento amžiaus, ekspertai sako apie tokią patologinę kūno būklę kaip presbyacus. Pagrindinė jo vystymosi priežastis yra Corti organo nervų galų atrofija, suvokianti garsus. Svarbu suprasti, kad nustatant lėtinio pobūdžio klausos praradimą, klausos nebegalima atkurti.

Yra keletas šio patologijos laipsnių:

Medicinos praktika rodo, kad liga gali būti vienašališka ir dvišalė. Be to, neurosensorinio klausos praradimo atsiradimo laikas lemia ligos pobūdį:

  • ūminė ligos forma diagnozuojama, jei simptomai pasireiškia per mėnesį
  • jei liga pradėjo vystytis prieš keletą mėnesių, diagnozuojama subakutinė klausos praradimo forma
  • neurologinis klausos lėtinis sutrikimas yra profesionalus klausos praradimas, kurio gydymas yra gana sunkus

Plėtros priežastys

Galimos dvišalės klausos praradimo priežastys

Sensorineural klausos praradimas gali būti vienašalis ir dvišalis. Vienašališka patologijos forma, viena vertus, turi neigiamą poveikį klausymui.

Dažniausios vienašalės klausos praradimo priežastys yra:

  • svetimkūnis klausos organuose
  • kitokio pobūdžio ausų navikams
  • vidurinės ausies uždegimo progresavimas
  • ausies kištukas
  • akustinis ar tiesioginis sužalojimas klausos organui

Dvišalių ūminio ar lėtinio pobūdžio kurtumo atsiradimas atsiranda, kai abi išorines ausis veikia skirtingus išorinius veiksnius. Visa tai sukelia šių struktūrų veikimo proceso ir tokios patologijos, kaip neurosensorinio klausos praradimo, pažeidimą.

Dažnai liga atsiranda dėl įvairių ausų sužeidimų, tarp kurių dažniausiai pasitaiko:

  • galvos traumos
  • stiprus garso poveikis klausos organams

Kai kuriais atvejais pacientų klausos praradimas yra įvairių toksinių medžiagų ir tam tikrų vaistų grupių poveikio organizmui rezultatas.

Neurocensorinio klausos praradimo atsiradimo priežastys gali būti paslėptos įgimtos ausų organų defektuose, tarp jų:

  • motinos alkoholio priklausomybė nėštumo metu
  • chromosomų defektas
  • cochlearinio organo aplazija

Ši klausos patologija gali būti susidariusi sunkiu nėštumu ir vaiko gimimo laikotarpiu anksčiau nei nustatytas laikotarpis.

Tokių ligų, kaip sifilis ir chlamidijos, progresavimas motinos nėštumo metu gali sukelti nervų klausos sutrikimą.

Dažnai ligos simptomai pasireiškia ilguoju paciento buvimu aplinkoje su padidėjusiu triukšmu. Dažniausia klausos sutrikimų priežastis - garsia muzikos klausymasis su ausinėmis. Jauname amžiuje patologijos simptomai negali pasireikšti, tačiau vyresniu amžiumi klausymas pradės mažėti.

Simptomatologija

Neurosensorinio dvipusio klausos praradimo požymiai

Norint pasirinkti tinkamą ir efektyvų gydymą, svarbu ištirti sensorineural klausos praradimo simptomus. Jei atsirado staigus ligos vystymasis, specialistai diagnozuos ūminę formą, kurią lydi spengimas ausimis.

Pacientai yra labiausiai susirūpinę dėl dvišalių nervų klausos sutrikimų sunkioje formoje. Ligos požymių atsiradimas gali būti tokios ligos, kaip Meniere liga, progresavimo rezultatas.

Yra problemų, susijusių su žemo dažnio garsų suvokimu 125–1000 Hz diapazone, o pacientai taip pat skundžiasi dėl kai kurių kūno apraiškų:

  • dažnas galvos svaigimas
  • sunkus spengimas ausyse
  • nuovargio jausmas

Dažnai pacientai neatsižvelgia į simptomus ir rezultatas yra visiškas klausos nebuvimas.

Ligos diagnozė

Neurocensorinio klausos praradimo diagnostika apima:

  1. paciento istorijos tyrimas
  2. atlikti instrumentinius ir neurologinius tyrimus

Paprastai, kai pacientas vizualiai tiriamas, nėra jokių išorinių ligos požymių. Siekiant įvertinti klausos jautrumą, viena iš diagnostinių priemonių yra reguliuojamųjų šakių ir impedancetrijos naudojimas.

Nustatant dvišalius neurosensorinius klausos sutrikimus, gydytojas turi išsiaiškinti priežastis, dėl kurių atsirado tokia patologinė būklė.

Siekiant nustatyti tikslią klausos praradimo laipsnį, ekspertai nustato aparatūros tyrimą, pvz., Toninio slenksčio audiometriją.

Patvirtinus diagnozę, gydymas yra skirtas patologijai pašalinti.

Gydymas

Klausos praradimo gydymo ypatybės ir metodai

Jei yra neįprastas spengimas ausyse ir klausos praradimas, kreipkitės pagalbos į ekspertą, kuris atliks tyrimą ir kuo greičiau paskirs veiksmingą gydymą.

Tuo atveju, jei pacientas turi vienašališką jutimo kurtumą, pagrindinis dėmesys skiriamas priežastims, sukeliančioms jo vystymąsi. Specialistai gydo, kad pašalintų perduotų traumų pasekmes, pašalintų įvairių rūšių uždegimines ligas ir auglius.

Dvipusis neurosensorinis klausos praradimas reikalauja sudėtingos terapijos paskyrimo, kuris leidžia palaipsniui atkurti klausymą ir sumažinti išorinių neigiamų veiksnių poveikį.

Klausos praradimo gydymas atliekamas šiais būdais:

  • specialių vaistų skyrimas
  • atliekant fizioterapines procedūras
  • vidinės ausies elektrostimuliacijos tikslas

Dažnai yra sunkumų atkuriant klausymąsi lėtine klausos praradimo forma, ir mažai tikėtina, kad galėsite visiškai atsikratyti klausos. Klausos praradimo gydymas atliekamas naudojant vaistus, kurie pagerina kraujo tiekimo procesą smegenyse ir stiprina nervų audinio mainų procesus. Vaistus reikia vartoti tik taip, kaip paskyrė gydytojas, ir jie turi būti išmesti iš savęs apdorojimo.

Neurocensorinio klausos sutrikimo gydymo kursas apima:

  • hormoniniai ir diuretikai, kurie padeda sumažinti audinių patinimą
  • B grupės ir piridoksino vitaminų receptai

Jei norite atkurti ir pagerinti kraujo apytaką, mažinant klausą, galite naudoti:

Daugiau informacijos apie klausos praradimą galima rasti vaizdo įraše.

Vienas iš gydymo tikslų yra sumažinti spaudimą, kuris vidinėje ausyje sukuria skysčių. Už šį paskyrimą priskiriamas:

Tuo atveju, jei staiga iškils klausos sumažėjimas, tuomet vaistų įvedimas į organizmą droppers forma padės padidinti gydymo veiksmingumą. Po to, kai pacientas išleidžiamas iš ligoninės, rekomenduojama imtis prevencinių kursų, tokių kaip:

Efektyviausios fizioterapinės procedūros, padedančios atkurti klausą, kai klausos praradimas yra sensorinis, yra:

Reikia suprasti, kad kai kuriais atvejais pagrindinis gydymo tikslas nėra klausos atkūrimas, nes atsirado negrįžtama nervų audinio mirtis. Esant tokiai situacijai, pagrindinis dėmesys skiriamas tolesniam klausos praradimo procesui sustabdyti.

Klausos praradimo prevencija

Pagrindinė taisyklė dėl klausos praradimo prevencijos yra išvengti pavojingų situacijų ir rizikos veiksnių. Svarbu nedelsiant aptikti viršutinių kvėpavimo takų ligas ir gydyti jas. Bet kokių vaistų priėmimas turėtų būti atliekamas tik specialisto nurodytu būdu, kuris padės išvengti daugelio komplikacijų vystymosi.

Žmonės, dirbantys su dideliu triukšmu ir stipria vibracija, yra ypač pavojingi. Norint išvengti klausos praradimo ir klausos praradimo, turite laikytis saugos priemonių ir dirbti su ausinių gamyba. Jei tokie žmonės pradeda rodyti klausos praradimo požymius, tada, kad būtų išvengta visiško klausos praradimo, jie turės pakeisti darbą.

Sensorineural klausos praradimas yra neinfekcinė liga, kuri atsiranda vidinėje ausyje ir sukelia antrinių komplikacijų atsiradimą.

Nepaisant to, veiksmingo gydymo stoka lemia tai, kad atsiranda šios patologijos progresavimas ir rezultatas yra visiškas kurtumas. Būtent dėl ​​šios priežasties turėtumėte kreiptis į specialistą, kai atsiranda pirmieji ligos požymiai, o tai padidina klausos atkūrimo galimybes.

Pastebėjote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter, kad praneštumėte mums.

Sensorineural klausos praradimas: laipsnis, gydymas, priežastys, prevencija

Sensorineural klausos praradimas yra vidinės ausies garso priėmimo aparato liga, kurią lydi tuo pačiu metu girdimas nervinis nervas. Patologijai būdingas laipsniškas klausos gedimas, pašalinio triukšmo atsiradimas. Šios ligos vystymasis galimas bet kokio amžiaus.

Klausos analizatoriaus funkcijos

Nuo gimimo žmogus yra pastovioje kitokio pobūdžio garsų aplinkoje. Jie praneša apie visus pasaulyje vykstančius procesus. Garsas nuolat skleidžia bangų pavidalu, kuris išprovokuoja gerai žinomus klausos pojūčius. Juos užfiksuoja poros klausos analizatorių, kitaip tariant, prie ausies. Tūris priklauso nuo garso bangos svyravimų amplitudės, o aukštis priklauso nuo dažnio.

Žmogaus klausos organas susideda iš trijų dalių: išorinės ausies, vidurinės ir vidinės. Pirmieji du yra laidžios sistemos dalis. Jie suprojektuoti taip, kad fiksuotų bangų vibracijas ir jų tolesnį perdavimą į vidinę ausį. Pastarasis yra lokalizuotas laiko kauluose. Vidinėje dalyje taip pat yra trys komponentai: cochlea, jos preverdny sritis ir pusapvaliai kanalai. Tai yra garsinės analizatoriaus garso suvokimo sistema.

Priekinė dalis vadinama sraigė dėl savo neįprastos formos. Jis pilnai užpildytas skystu komponentu, o viduje yra nervų aparatas (Corti organas). Ji padengta specialiomis plaukų ląstelėmis. Suprasdami įvairių dažnių klausos stimulus, jie nedelsdami juos transformuoja į impulsą ir siunčia juos į klausos nervą, o ne į žievės centrą. Pastarasis yra smegenyse. Čia apdorojamas impulsas.

Kas yra neurosensorinis klausos praradimas?

Kad klausos analizatorius visiškai veiktų, kiekviena jos sudėtinė dalis turi veikti normaliai. Bet kokie pažeidimai susiję su rimtos patologijos kūrimu - klausos praradimu.

Ligos pobūdį didele dalimi lemia lygis, kuriame yra klausos analizatorius. Kiekvienais metais daugelyje pasaulio šalių atskleidžiama daug žmonių, turinčių tokių problemų. Nepaisant šiuolaikinės medicinos sėkmės, jų skaičius nuolat didėja. Maždaug 6% mūsų planetos gyventojų turi patologinį klausos sutrikimą, kuris turi įtakos socialiniam prisitaikymui ir gyvenimo kokybei. Dėl įvairių veiksnių veikimo bet kuriame amžiuje gali atsirasti staigus ar sistemingas klausos slenksčio sumažėjimas.

Pagal tarptautinę ligų klasifikaciją, sensorineuralis klausos praradimas atitinka kodą H90.3 - H90.5.

Neurosensorinių sutrikimų priežastys

Tarp pagrindinių šios ligos vystymosi veiksnių, pirmaujanti vieta priklauso infekciniams procesams. Klausos praradimo rizika gerokai padidėja žmonėms, sergantiems virusinėmis ligomis (gripu, kiaulytėmis). Šiuo klausimu didelis dėmesys skiriamas imunitetui. Sutrikusios kūno apsaugos priemonės turi įtakos ligos sunkumui, sukelia įvairių rūšių komplikacijų, įskaitant klausos sistemą, vystymąsi.

Remiantis turima informacija, nuo 13 iki maždaug 30% pacientų, kuriems anksčiau buvo diagnozuotas meningitas, yra klausos praradimas. Taip pat žinomas sifilis gali sukelti klausos praradimą.

Sensorineural klausos praradimas dažnai atsiranda dėl centrinės nervų sistemos ir klausos organų mitybos fone. Tokios būklės yra širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos, aterosklerozė ir trombozė. Dažnas stresas taip pat yra predisponuojantis veiksnys. Siekiant išvengti šios ligos atsiradimo tikimybės, svarbu apriboti neigiamą stimulų poveikį, pakeisti veiklos apimtį ar net gyvenimo būdą.

Klausos praradimo priežastis gali būti rimta galvos smegenų ar vadinamoji akustinė trauma, kai užfiksuojamas staigaus vidinės ausies slėgio padidėjimas dėl pernelyg didelio garso.

Kai kuriais atvejais dėl nuolatinio poveikio toksiškoms medžiagoms (cheminėms medžiagoms, tam tikroms vaistų kategorijoms) atsiranda sensorineuralis klausos praradimas. Kai kuriais atvejais klausymas yra prarastas be jokios aiškios priežasties. Ekspertai šiuo klausimu pirmiausia yra įtariami kraujagyslių sutrikimai, tačiau norint patvirtinti šią prielaidą, tai yra beveik neįmanoma. Šiuo atveju apsvarstykite idiopatinę ligos versiją.

Klausos praradimo rizikos veiksniai apima:

  • Senatvė
  • Onkologinė patologija.
  • Otosklerozė.
  • Įgimtas / įgytas klausos aparato struktūros sutrikimas.

Ekspertai įspėja, kad nutukimas ir diabetas taip pat turi įtakos šios ligos paplitimui.

Patologijos klasifikacija

Priklausomai nuo ligos eigos tipo, yra trys etapai:

  1. Per paskutines 4 savaites iki galutinės diagnostikos diagnozuojama klausos praradimas.
  2. Subakutinis etapas skiriamas nuo vieno iki trijų mėnesių.
  3. Po trečio mėnesio liga tampa lėtine.

Pirmajame etape terapinių priemonių veiksmingumas svyruoja nuo 70 iki 90%. Subakutinio kurso atveju situacija yra šiek tiek sudėtinga, tačiau atlikto gydymo veiksmingumas išlieka gana didelis (30-70%). Lėtinis neurosensorinis klausos praradimas praktiškai nėra gydomas. Šiuolaikinė medicina, deja, negali pasiūlyti tokių veiksmingų metodų, kurie leistų užpildyti garso jutimo organų pažeidimus.

Liga gali būti įgimta. Anomaliją sukelia infekcinės ligos, kurias nėštumo metu pernešė motina, įvairios genetinės anomalijos. Vadinamasis vaisiaus alkoholio sindromas taip pat gali prisidėti prie klausos praradimo vystymosi (64% atvejų). Didelė procentinė dalis klausos sutrikimų įgimtu lygmeniu perduodama artimiems giminaičiams, ty paveldimiems.

Įgyta forma, kaip taisyklė, atsiranda dėl mechaninių sužalojimų ir sužalojimų, tam tikrų vaistų grupių vartojimo ir bakterinės etiologijos ligų.

Kokie simptomai rodo patologiją?

Klinikinis vaizdas paprastai susideda iš dviejų pagrindinių požymių: klausos praradimas ir tuo pačiu metu atsirandantis skirtingo intensyvumo ir aukščio spengimas ausyse (skambėjimas, pypsėjimas, švilpimas). Tiek vienašališkas, tiek dvišalis neurosensorinis klausos praradimas. Pastarasis dažnai veda prie kalbos išraiškos mažėjimo, izoliacijos.

Tolesniam ligos vystymuisi būdingi papildomi vestibuliariniai sutrikimai (pykinimas, pusiausvyros praradimas, netikrumas vaikščiojant) ir galvos svaigimas. Greita patologijos raida pastebima per 12 valandų. Šiuo atveju diagnozuojama beveik visiškas klausos nebuvimas. Ši ligos versija vadinama staigiu klausos praradimu. Pagrindinė jos vystymosi priežastis yra virusinė infekcija. Pradėjus gydymą laiku, prognozė yra palanki.

Ūminio ligos eigos atveju simptomai didėja palaipsniui. Jis prasideda nuo įdegio atsiradimo ausyje, kuris periodiškai praeina, bet netrukus vėl pasirodo. Pagrindiniai simptomai taip pat apima nuolatinį triukšmą, kuris didėja ligos progresavimo metu ir neišnyksta tol, kol neatsiranda nuolatinis klausos mažėjimas.

Lėtinio klausos sutrikimo metu klinikinis vaizdas šiek tiek skiriasi. Klausymas mažėja palaipsniui, kartais gali prireikti kelerių metų. Spengimas ausyse neišnyksta, tai yra, išlieka nuolat.

Jutikliniu klausos praradimo laipsnis

Šios ligos klausos praradimas gali būti nereikšmingas arba pilnas. Maždaug 6% gyventojų kenčia nuo tokio sutrikimo. Liga dažniausiai išsivysto senyvo amžiaus žmonėms.

1 laipsnio sensorineuralis klausos praradimas apibrėžiamas kaip trumpalaikis klausos praradimas. Klausos ribos svyruoja nuo 25 iki 40 dB, šnabždesys užfiksuojamas iki trijų metrų atstumo, o pokalbis - ne daugiau kaip šeši metrai. Antrajame ligos etape įprastinė kalba skiriasi keturių metrų atstumu, garso slenkstis yra ne didesnis kaip 40 dB.

Kai klausos slenkstis nuo 56 iki 70 dB ir pokalbio supratimas vieno metro atstumu, jie sako apie trečiąjį klausos praradimo laipsnį. Progresyvus klausos sutrikimas ir nesugebėjimas atskirti kalbos daugiau nei 25 cm rodo ketvirtąjį patologijos etapą, kuris atitinka kurtumą.

Remiantis turima informacija, dažniausiai mūsų šalies teritorijoje diagnozuojamas 2 laipsnių neurosensorinis klausos praradimas.

Diagnostinės priemonės

Pagrindinis diagnostikos metodas yra skirtingo tūrio garso suvokimo gebos įvertinimas. Audiograma nustato šių bangų suvokimo laipsnį ir padeda nustatyti ligos sunkumą. Šis tyrimo metodas užtikrina 100% galutinės diagnozės tikslumą.

Specialistas taip pat gali nustatyti papildomus bandymus, kad nustatytų klausos praradimo priežastį. Jis apima: neurologinį tyrimą, impedancemetriją, piktybinių navikų aptikimo metodus.

Narkotikų terapija

Nepalikite tokios ligos, kaip sensorineuralis klausos praradimas. Gydymas turėtų būti greitas, nes jo veiksmingumas priklauso nuo jo. Taktinį gydymą lemia tik ligos priežastis. Tai ypač pasakytina apie pacientus, kuriems yra ūminė patologinė forma, kurioje vis dar galima keisti nervų audinį.

Infekcinio pobūdžio ligos atveju nurodomas antibakterinis arba antivirusinis gydymas. Toksiškos formos atveju pirmiausia būtina iš organizmo pašalinti toksinus. Šiems tikslams paskirti „Reopoliklyugin“, „Gemodez“.

Jei neįmanoma nustatyti ligos priežasties, liga laikoma kraujagyslių genezės klausos praradimu. Šiuo atveju pacientams skiriami vaistai kraujo apytakos normalizavimui (Vinpocetine, Piracetam, Cerebrolysin). Be to, pacientams skiriamas trimetazidinas. Vaistas turi antihypoksinį ir citoprotekcinį poveikį.

Gliukokortikosteroidai yra sėkmingai naudojami kovojant su tokiomis ligomis kaip sensorineuralis klausos praradimas. Gydymas atliekamas lokaliai, o tai sumažina šalutinio poveikio riziką ir tuo pačiu metu leidžia pasiekti maksimalų efektyvumą. Be to, kai kuriems pacientams skiriami diuretikai, taip pat ir B grupės vitaminai.

Šios ligos klausos atkūrimas paprastai būna iš dalies. Kurties priežastis yra skaidulų, kurių nebegalima regeneruoti, mirtis. Visos gydymo priemonės yra planuojamos siekiant sumažinti kenksmingą etiologinių veiksnių poveikį ir užkirsti kelią ligos progresavimui ateityje.

Klausos aparatas

3 laipsnių jutikliniam klausos praradimui reikia skirtingo požiūrio į gydymą. Šiuo atveju klausos aparatas dažniausiai naudojamas. Specialiu audiometriniu tyrimu pacientui pasirenkamas atskiras prietaisas, kuris iš esmės atkuria klausymą.

Klausos praradimo gydymui naudojama speciali operacija - cochlearinis implantavimas. Prietaisas atlieka anksčiau pažeistų plaukų ląstelių funkciją, nuolat vykdydamas konservuotų akustinių nervų skaidulų elektrinį stimuliavimą. Ši sistema apima kalbos procesorių (atrodo kaip klausos aparatas), imtuvą (implantuotą po oda) ir elektrodų grandinę. Cochlearinis implantas paverčia signalus į elektros impulsus ir nukreipia juos į klausos nervą. Tokiai operacijai yra kontraindikacijos, o po to reikalingas ilgalaikis atsigavimas, kurio sėkmė priklauso nuo kelių veiksnių vienu metu.

Tradiciniai gydymo metodai

Garsinio nervo būklė, kuri dalyvauja atliekant nervų impulsą tiesiai į smegenis, gali būti savarankiškai tobulinama naudojant turimus metodus namuose. Netgi 2 laipsnių neurosensorinis klausos sutrikimas gali būti toks gydymas. Žinoma, visiškai išgydyti sunkias ligos formas negali kalbėti. Tradicinė medicina leidžia tik nedaugeliui sumažinti ligos simptomus.

Pirmiausia rekomenduojama kasdien valgyti dalį citrinos. Taip pat galite išspausti dviejų lapų lapelius ir labai atsargiai lašinti jį tiesiai į ausį. Kitas variantas yra sumaišyti nedidelį propolio tinktūros kiekį su labiausiai paplitusiu augaliniu aliejumi, sudrėkinkite su juo medvilnę, įdėkite jį į ausis.

Prevencinės priemonės

Šios patologijos prevencijos taisyklės yra labai paprastos - reikia stengtis išvengti rizikos veiksnių. Rekomenduojama laiku gydyti viršutinių kvėpavimo takų ligas, naudoti vaistus tik taip, kaip paskyrė gydytojas. Atskirą rizikos grupę sudaro žmonės, dirbantys nuodingoje / triukšmingoje gamyboje. Jiems paprastai diagnozuojamas „profesinis neurosensorinis klausos praradimas“. Tokiais atvejais būtina laikytis saugos priemonių ir darbo režimo (darbas ausinėse, pertraukas ir pan.). Kai pasirodo pirminiai ligos simptomai, geriau pakeisti veiklos rūšį. Nesant tokios galimybės, rekomenduojama reguliariai stebėti otolaringologą ir imtis prevencinių vaistų kursų („Tanakan“, „Trental“).

Sensorineural klausos praradimas - priežastys, simptomai, audiograma, gydymas ir klausos atkūrimas

Remiantis oficialios medicinos statistikos duomenimis, 2% pasaulio gyventojų susiduria su klausos problemomis, ir daugiausia šių žmonių diagnozuojamas neurosensorinis ar sensorineuralis klausos praradimas. Ypač dažnai tai atsitinka vyresniems nei 65 metų asmenims, tačiau ji net apeina net mažus vaikus, nes ji gali būti įgimta. Kaip pasireiškia liga, kaip tai pavojinga ir ar ji yra gydoma?

Kas yra sensorineuralis klausos praradimas

Oficialioje medicinoje įvairaus laipsnio girdėjimo funkcijos susilpnėjimas (nuo problemų, susijusių su tylios kalbos pripažinimu artima kurtumui) buvo vadinamas „klausos praradimu“. Priedas „neurosensorinis“ (kai kuriuose šaltiniuose yra „jutiklis-nervinis“ arba „suvokimas“) pridedamas, kai stebimas garso suvokimo aparatas. Patologinis procesas gali būti skirtingose ​​vietose:

  • nervų kreiptuvai (atsiranda klausos nervo pažeidimas);
  • smegenų kamienas arba žievė;
  • vidinės ausies ląstelės;
  • klausos analizatoriaus centrinės dalys (girdimas garsas, tačiau garsai yra nesuprantami).

Be neurosensorinio tipo, tarptautinė ligų klasifikacija (ICD-10) nurodo mišrią ir laidžią. Pastarasis yra klausos praradimas, kai sutrikdomas garso bangos laidumas ir stiprinimas vidinėje ausyje (klausos dalelės) ir išorinis. Mišriuose yra abiejų tipų ypatybės, taigi jame aptariamas toliau aprašytas neurosensorinis klausos sutrikimas.

Klasifikacija

Apsvarstykite neurosensorinio pobūdžio klausos praradimo tipus keliais kriterijais. Jei dėmesys sutelkiamas į jo kilmę, jis bus įgimtas arba įgytas: pastarasis yra daug dažnesnis. Pagrindiniai tokio tipo klausos praradimo klasifikavimo kriterijai yra:

  • patologijos vieta;
  • ligos išsivystymo greitį;
  • kurtumo laipsnis.

Atsižvelgiant į tai, kad nervų klausos defektą sukelia tik nervų kamieno pažeidimas, o smegenys nėra paveiktos, daugiausia patologija yra vienpusė (dešinė arba kairė pusė). Dvigubas neurosensorinis klausos praradimas diagnozuojamas rečiau ir yra suskirstytas į:

  • simetriški - kai abi tos pačios pusės klausos problemos;
  • asimetriška - su skirtingais garso suvokimo sutrikimais (pirmasis ausis girdi geriau nei antrasis).

Ne mažiau svarbus kriterijus yra ligos išsivystymo greitis, atsižvelgiant į greitį, kuriuo patologija jaučiasi, ir pagrindinių simptomų išsaugojimo trukmę. Oficialioje medicinoje pagal neurosensorinį tipą išskiriamos šios klausos praradimo formos:

  • Staigus simptomai greitai išsivysto (dažniausiai per 12 valandų), išlieka kelias savaites (iki 3).
  • Ūmus - ligos simptomai pasireiškia ir intensyvumas padidėja 3 dienas, išlieka vieną mėnesį.
  • Subakute - simptomų raida atsiranda per 1-3 savaites, problema kelia nerimą nuo mėnesio iki 3.
  • Lėtinis - vystymosi tempas yra toks pat, kaip ir subakutinėje formoje, tačiau liga pasireiškia kelis mėnesius (ilgiau nei 3) ir gali sukelti sutrikimų, kurių negalima atstatyti (įskaitant klausos nervo atrofiją).

Laipsniai

Dažniausia šios ligos klasifikacija yra jos suskirstymas į 5 laipsnius, kai pastaroji yra anakuziya arba absoliutus kurtumas, kai klausos slenkstis yra 90 dB ar daugiau. Kitos galimybės nukrypti nuo normos yra pateiktos lentelėje:

Klausos slenkstis (dB)

Šnabždesio kalbos suvokimas (atstumas)

Pokalbio suvokimas (atstumas)

tiesiog garsiai kalbėti

Priežastys

Gali būti įgyjamos neurosensorinių klausos sutrikimų atsiradimo sąlygos arba įgimtos: pastarosios yra mažiau paplitusios. Kai jie yra genetiniai, kurių paveldėjimo praradimas yra paveldimas, yra galimos 2 jos kūrimo versijos:

  • Jei kuris nors iš tėvų turi dominuojantį autosominį geną, kuris sukelia kurtumą, vaikas jį gaus 50%.
  • Jei abu tėvai turi recesyvinį geną, kuris sukelia šią ligą, vaikas jį gaus tik tuo metu, kai imsis tėvo ir motinos genų.

Tokio tipo įgimtų klausos praradimų atsiradimą taip pat gali skatinti vaisiaus gimdos vystymosi sutrikimai, atsiradę dėl motinos priklausomybės nuo alkoholio fono (64% visų atvejų), arba jei moteris nėštumo metu patyrė sifilį. Veiksniai, lemiantys įgimtų klausos praradimą, yra:

  • priešlaikinis gimdymas;
  • gimdos raudonukės viruso infekcija;
  • vaiko infekcija chlamidijų metu gimdymo metu;
  • vidurinės ausies plokščiosios epitelio hiperplazija (invazinis navikas, kuris sunaikina vidurinės ausies struktūrą);
  • žiedų aplazija;
  • chromosomų defektai.

Priežastys, dėl kurių atsirado neurosensorinio pobūdžio kurtumas, yra daug daugiau, tačiau žalos mechanizmas yra tik 2: sutrikęs klausos receptorių mikrocirkuliavimas arba nervų skaidulų suspaudimas aplink jį supančiuose audiniuose. Pagrindinės rizikos veiksnių grupės yra:

  • Perduodamos infekcijos daugiausia yra virusinės (kai kurie patogenai gali paveikti nervinį audinį), bakteriniai. Tai gripas, parainfluenas, herpes simplex virusas, sifilis, tymai, epideminis parotitas, raudonukė, skarlatina, AIDS, uždegiminiai meningito procesai (ausų uždegimas), otitas, pūlingas labirintas (vidurinės ausies uždegimas) ir net adenoidai.
  • Lėtinės kraujagyslių ligos - cukrinis diabetas, hipertenzija pastaraisiais etapais, aterosklerozė.
  • Stuburo stuburo ligos - spondilozė, spondilolizė, 1–4 gimdos kaklelio slankstelių neužkrėsta artrozė.
  • Traumos - akustinė (ilgas triukšmo poveikis - daugiau kaip 90 dB dažnių diapazone nuo 4000 Hz), barotrauma (slėgio kritimas), mechaninis. Pastarieji apima lūžius ir net nedidelius laikinojo kaulo įtrūkimus, aštuonios kaklo nervo pažeidimą (per pjaustymą) ir galvos smegenų pažeidimus, kurie turi įtakos smegenų klausos centrams.
  • Spinduliuotė - spindulinės terapijos metu prastos kokybės navikams, ilgalaikio kontakto su radioaktyviu objektu fone.
  • Cheminiai pažeidimai - vaistiniai (vartojant aminoglikozidus, ypač su diuretikais, citotoksiniais vaistais, antimalariniais vaistais, Vicodin), toksiški (apsinuodijimas gyvsidabriu, anilinu ir kt.), Buitiniai (alkoholis, nikotinas).
  • Autoimuninės ligos, alerginės reakcijos (nuolatinis alerginis rinitas sukelia lėtinės alerginės vidurinės ausies uždegimo vystymąsi).
  • Otosklerozė - nenormalus kaulų augimas vidurinėje ausyje, atsirandantis metabolinių sutrikimų fone.
  • Amžiaus pokyčiai - atsižvelgiant į bendrą neuro-receptorių aparato atrofiją.

Simptomai

Klinikinis vaizdas su neurosensorinio tipo klausos praradimu, pasak gydytojų, beveik nepriklauso nuo ligos atsiradimo priežasčių, todėl dauguma pacientų turi panašius simptomus. Vienintelės išimtys yra asmenys, sergantys smegenų spazmu. Pagrindinis ligos simptomas yra klausos praradimas, kuris kelia nerimą dėl pirmojo ar abiejų pusių vienu metu ir nebūtinai tas pats. Pavyzdžiui: kairė ausys gali beveik visiškai prarasti savo funkciją, o dešinė ausis negali sugauti tik šnabždesio. Dažniausiai problemos raida yra tokia:

  1. Asmuo pradeda patirti problemų dėl mažo garsų girdėjimo.
  2. Kai liga progresuoja, aukšto dažnio suvokimas kenčia.

Neurocheminis klausos sutrikimas palaipsniui (arba labai greitai - priklausomai nuo ligos eigos) įgyja papildomų simptomų, tarp kurių dažniausiai yra spengimas ausyse: spengimas ausyse, diagnozuotas 92% pacientų. Jis gali pasireikšti skambant, tonizuojant nuo mažo iki didelio, radijo trukdžių jausmą, net riaumojimą. Tinnitus taip pat veikia ir 1 ausį, ir 2 iš karto. Jei sužalojimo fone atsirado sensorineuralis klausos sutrikimas, gali būti skausmas pažeistoje ausyje. Be to, šioms problemoms netaikoma:

  • galvos svaigimas, ypač trikdantis vaikščioti;
  • nuolatinis pykinimas, vėmimas (cochleovestibulinio sindromo fone - pusiausvyros praradimas);
  • nestabilumo eismas, stulbinantis vaikščiojant, rizika patekti į eilę;
  • koordinavimo trūkumas vykdant kasdienes užduotis.

Ūmus klausos praradimas

Staigus simptomų atsiradimas, daugiausia tamsoje, yra ypač aiškiai apibūdinamas ūminiu nervų klausos sutrikimu. Laikotarpiu nuo 3 iki 12 valandų asmuo, kuris anksčiau nebuvo girdėjęs garso suvokimo pablogėjimo, rodo pagrindinius šios ligos simptomus: klausos sumažėjimą, spengimas ausyse. Daugiausia ūminė forma pasireiškia infekcinės ligos, streso fone. Visas klinikinis vaizdas pasirodys per 3 dienas ir tęsis kelias savaites (iki mėnesio). Akivaizdžiausios apraiškos lieka:

  • klausos praradimas;
  • didinant spengimas ausimis (girgždėjimas, skambėjimas);
  • nuolatinis galvos svaigimas, lydimas pykinimas;
  • miego sutrikimas.

Lėtinis

Dėl ilgos ligos eigos, kai klausos praradimas tampa ryškesnis, iki paciento nesugebėjimo aiškiai suvokti net garsų kalbą šalia jo, lėtinis sensorineuralis klausos praradimas lydi psichoemocinių sutrikimų. Tarp akivaizdžiausių:

  • nuolatiniai nuotaikos svyravimai;
  • socialinių ryšių praradimas;
  • našumo praradimas.

Pirmiau minėti simptomai (sutrikęs koordinavimas, galvos svaigimas, eigos sutrikimai) yra blogesni ir blogiau - tik klausos ir spengimas ausyse yra nuolatinis. Senatvėje, jei asmuo turi dalinį kurtumą, o klausos praradimas dėl neurosensorinio tipo yra susijęs su smegenų kraujagyslių problemomis, situacija yra sudėtinga:

  • haliucinacijų atsiradimas;
  • atminties sutrikimas (kai liga progresuoja, jie didėja);
  • mąstymo problemos.

Komplikacijos

Pagrindinis pavojus, atsirandantis dėl tinkamo gydymo, ignoruojant simptomus ar netinkamai pasirinktas terapines priemones, yra visiškas kurtumas. Grįžtamasis neurosensorinis klausos sutrikimas yra svarstomas tik pradiniame etape (dažniausiai ūminė forma), o po to gydytojas gali sulėtinti tik patologinį procesą ir paversti jį vangiu valstybės žlugimo nervų pluoštu.

Diagnostika

Anolaringologas, kuriam pacientas skundėsi dėl klausos, keistos spengimo ausyse, patvirtinti ar paneigti „sensorineural klausos praradimo“ diagnozę, turi ne tik visiškai apibūdinti klinikinį vaizdą, pagrįstą aprašytais simptomais. Svarbų vaidmenį atlieka keli klausos aštrumo tyrimai, tarp kurių ypač veiksminga audiometrija:

  • Tonų slenkstis - tai metodas, naudojant specialų prietaisą, vadinamą audiometru, kuris padeda nustatyti klausos slenkstį (pokyčio vienetas - dB), oro ir kaulo laidumą. Jei pastebimas neurosensorinis klausos sutrikimas, išduotame grafike atsiras pasvirusi linija (paprastai jis yra horizontalus).
  • Kalbos testas išgirsti - dažniausiai vertinamas paciento suvokimas apie šnabždesį, o gydytojas perkelia nuo jo iki 6 metrų, kiekviena ausys tikrinama atskirai. Tyrimas atliekamas tariant žodžius su mažais garsais (turi būti suvokiamas iš nurodyto atstumo) ir aukštas (paprastai užfiksuotas atstumu nuo 20 m garso šaltinio).
  • Taksofono bandymai (Weber, Federici arba Rinne derinimo šakutės tyrimas) - kaip tono audiometrijos elementas. Naudojamos mažo ir aukšto dažnio derinimo šakutės, kurios klausos bandymo metu yra galvos viduryje, ant mastoido, prie klausos kanalo (priklausomai nuo pasirinkto metodo). Su neurosensoriniu klausos sutrikimu, pasikartojimas (įvairių procesų susiejimo su tam tikru smegenų pusrutuliu procesas), pasak Weberio, pasirodys sveikesnėje ausyje, ir, pasak Rinne, oro laidumas bus geresnis už kaulą.

Šio tyrimo rezultatas yra audiograma - grafikas, atspindintis klausos sunkumą. Jis yra pastatytas atskirai kiekvienai ausiai, vadovaujantis tarptautinėmis taisyklėmis, naudojamomis kairėje mėlynoje, ir dešinėje - raudona. Audiograma, skirta nervų klausos klausos praradimui, visada yra įstrižoji linija, kuria gydytojas nustato ligos sunkumą. Panašų vaizdą pateikia mobiliosios programos, skirtos nepriklausomam tono audiometriui, tačiau jos nepakeičia gydytojo atliktų tyrimų. Papildomai galima priskirti:

  • Vestibuliariniai testai - bandymai su vestibuliarinių receptorių stimuliacija: pasukant pacientą, įpilant skysčio į išorinį klausos kanalą, keičiant jo slėgį.
  • Elektrokochlerografija yra tyrimas su mikroelektrodu, kuris ant anemezijos yra ant ausies būgno. Procedūra yra 1–1,5 valandos.

Siekiant išsiaiškinti ligos etiologiją, gali prireikti apsilankyti kardiologe, otoneurologe, endokrinologe, oftalmologe. Jei įtariate, kad yra stuburo problemų, sužalojimų, nervų sistemos ligų, gali būti nustatyta galvos, kaklo ir encefalogramos MRI (rečiau kompiuterinė tomografija). Be to, atliekama diferencinė diagnozė, siekiant atskirti neurosensorinį klausos sutrikimą nuo:

  • lėtinė vidurinės ausies uždegimas;
  • išsėtinė sklerozė;
  • Meniere liga;
  • labirintas;
  • klausos nervų neuromai;
  • kraujagyslių ligos.

Sensorineural klausos praradimo gydymas

Visų gydytojų taikomų gydymo priemonių tikslas yra sustabdyti ligos progresavimą, išlaikyti klausos aktualumą dabartiniu lygiu ir pašalinti pagrindinius simptomus, todėl gydymas yra sudėtingas. Tai reiškia medicininę intervenciją ir fizioterapiją. Metodai atrenkami pagal ligos pobūdį, kurtumo laipsnį:

  • garsinių triukšmų (kalbama apie pokalbius, muziką, vidaus triukšmą) pašalinimas - visais klausos praradimo atvejais;
  • intraveniniai gliukokortikosteroidai, jei atsirado staigus ausies neuritas;
  • vartojant antioksidantus ir švirkščiamuosius vaistus, siekiant pagerinti kraujotaką ūminėje ligos stadijoje;
  • kartu vartojamų ligų (susijusių su rizikos veiksnių skaičiumi) gydymas lėtinėje klausos praradimo stadijoje;
  • po palaikomojo gydymo režimo kas šešis mėnesius (ar daugiau), kad būtų išvengta pasikartojimo pacientams, kuriems yra subakutinė ar lėtinė

Esant ūminiam sensorineuriniam klausos sutrikimui, nurodoma hospitalizacija neurologiniame (rečiau - otolaringologiniame) skyriuje, o vėliau - stacionarus gydymas. Esant tokiai situacijai, klausos atkūrimo tikimybė, kai klausos praradimas sensorineuralis jau yra jau pirmąjį gydymo mėnesį, yra 93%. Po išleidimo pacientui gali būti priskiriamos tos pačios vaistų grupės, kurios buvo naudojamos ligoninėje, bet žodžiu. Lėtinė forma gali būti paveikta ambulatoriškai (namuose).

Narkotikų gydymas

Ankstyvoje ligos stadijoje vaistų veiksmingumas yra gerokai didesnis, nei turint omenyje apleistą klausos praradimą. Vaistų pasirinkimas atliekamas tik su gydytoju ir atsižvelgiant į formą, kuri užėmė ligą. Dažniausiai skiriamos tokios lėšos:

  • Kortikosteroidai (deksametazonas) yra veiksmingiausi staigaus neurosensorinio klausos sutrikimo atveju, jei jie vartojami per pirmąsias 24 valandas. Gydymo trukmė yra iki savaitės, dozės yra didelės, vartojimas į veną.
  • Antivirusiniai vaistai (rimantadinas, interferonas) - kovoti su klausos praradimu virusinių ligų fone.
  • Histaminomimetikai (Betaserc) - skirti sunkiam galvos svaigimui.
  • Antispazminiai vaistai (Papaverinas, Dibazolis) - kaip simptominė priemonė.
  • Metaboliniai agentai (kokarboksilazė) - skatinti medžiagų apykaitos procesus.
  • Antibakteriniai vaistai - jei yra bakterinė infekcija (susijusi ar sukelta pagrindinė liga).

Be to, jei pacientui yra neuropsichiatriniai sutrikimai, hipotenzija (hipertenzija sergantiems pacientams) gali būti skiriami psichotropiniai vaistai. Taip pat bus naudinga sustiprinti kraujo (Cavinton) ir vitamino preparatų mikrocirkuliaciją, paremtą B vitaminais (Neurubin), siekiant skatinti nervų audinio regeneraciją. Ypatingą dėmesį reikia skirti šiems skirtingų grupių vaistams:

  • Trental yra angioprotektorius, veikiantis kraujo būklę: sumažina jo klampumą, padidina mikrocirkuliaciją vietovėse, kuriose kraujotaka yra sutrikusi, pagerina raudonųjų kraujo kūnelių elastingumą. Veikia pentoksifilinu. Jis skiriamas dėl galvos smegenų kraujotakos, otosklerozės. Draudžiama su kraujavimu, miokardo infarktu, hemoraginiu insultu. Skiriant į veną ar į raumenis, pasirenkamas gydytojas. „Trental“ gali sukelti daugybę nepageidaujamų reakcijų, todėl jis nėra naudojamas savęs gydymui.
  • Neurovitan yra gana saugus B vitaminų kompleksas, skirtas nervų sistemos ligoms. Uždrausta skrandžio opa, tromboembolija, eritremi. Gali sukelti silpnumą, tachikardiją, karščiavimą, slėgio svyravimus, pykinimą. Jis vartojamas per mėnesį iki 4 tablečių per dieną. Vaikams, vyresniems nei 8 metų, didžiausia paros dozė yra 3 tabletės.
  • Betahistinas - vaistas, turintis įtakos labirinto mikrocirkuliacijai, skiriamas pacientams, sergantiems vestibuliarinio aparato patologijomis. Jis veikia su ta pačia medžiaga, yra sintetinis histamino analogas, vidinių ausies indų ir centrinės nervų sistemos vestibuliarinių branduolių receptorių agonistas. Padeda pašalinti galvos svaigimą, pykinimą, spengimą ausyse. Nenustatyta nėštumo metu, laktozės netoleravimas, asmenys iki 18 metų. Dozavimas - 1 tabletė iki 3 p. Nepageidaujamos reakcijos, dažniausiai alerginės: bėrimas, dilgėlinė.

Fizioterapija

Pradinis neurosenzorinio klausos praradimo etapas yra gydomas fizioterapijos pagalba, kuri sustabdo patologinį procesą ir padeda susidoroti su galvos svaigimu, pykinimu, pusiausvyros problemomis, neuropsichiatriniais sutrikimais. Fizioterapija derinama su vaistų terapija, nes ji vieną kartą neveiksminga. Otolaringologai dažnai nustato tokias procedūras:

  • Akupunktūra - akupunktūra, plonų adatų poveikis specialiuose taškuose, atsakinguose už vidaus organų ir sistemų būklę. Rytų kilmės technika, kursas susideda iš 10 sesijų.
  • Hiperbarinis oksigenavimas - procedūros metu pacientas įkvepia orą, kuris yra aktyviai prisotintas deguonimi, ir esant aukštam slėgiui, kuris pagerina kraujo tiekimą į vidines ausų ląsteles. Gydymo kursą taip pat sudaro 10 sesijų.
  • Magnetoterapija yra vietinio kintamo ar pastovaus dažnio magnetinio lauko efektas, teigiamai veikiantis kraujagyslių būklę, nervų sistemą, pašalinant skausmą ir uždegimą.
  • Fonoelektroforezė - užtikrina kuo greitesnį vaistų pristatymą į pažeistą vidinės ausies zoną, pagerina medžiagų apykaitos procesus. Procedūra atliekama įvedant ant odos elektrodų juostelę (su terapine medžiaga).

Klausos aparatas, skirtas sensoriniam kurtumui

Jei pacientas nustoja aiškiai atskirti kalbą ir problema nuolat progresuoja, otolaringologas gali pasiūlyti pasirinkti klausos aparatą: prietaisą, kuris yra fiksuotas ausyse ir sustiprina aplinkinius garsus. Šis metodas tinka žmonėms, turintiems 2 ar 3 laipsnių neurosensorinius klausos sutrikimus. Sunkesniais atvejais reikia chirurginės implantacijos:

  • Vidurinė ausis - pagal veikimo principą prietaisas yra panašus į klausos aparatą, tačiau jis yra invazinis ir įterpiamas į vidurinę ausį. Priskirta operacija, kai neįmanoma naudoti išorinio įrenginio.
  • Cochlearis - su dvišaliaisiais pažeidimais, ne iš klausos aparato, paskutinio ligos etapo. Dėl šio implanto garso signalas perduodamas per nervus stimuliuojančius elektrodus į smegenų centrus.

Prevencija

Anksčiau aprašytų rizikos veiksnių pašalinimas yra vienintelis patikimas būdas apsaugoti nuo nervų klausos sutrikimų. Svarbu, kad nėščia moteris apsisaugotų nuo infekcijų, laiku gydytų virusines ligas (gripą, parainfluenzą ir kt.). Svarbūs yra visų lyčių ir amžių asmenys:

  • vengti sąlyčio su nuodingomis medžiagomis ir vaistais;
  • nepiktnaudžiauti alkoholiu;
  • užkirsti kelią kontaktui su stipraus triukšmo šaltiniais (klausytis garsios muzikos, dažnai vykti į akustinius koncertus);
  • suteikti klausos apsaugą profesinėje veikloje, susijusioje su akustinėmis apkrovomis (triukšmas, vibracija).

Dvipusis neurosensorinis klausos sutrikimas

Garso jutimo sistemos patologinė liga yra neurosensorinis pilnas ar dalinis klausos praradimas. Jis gali būti vienašalis arba dvišalis. Pagrindinis simptomas yra laipsniškas klausos sumažėjimas, kartais lydimas triukšmo ar skambėjimo ausyse. Pacientų amžius gali būti bet koks, tačiau dažniausiai pagyvenusiems pacientams atsiranda ūminis nervų klausos sutrikimas. Ūminio ligos eigoje laiku pradėtas gydymas gali sukelti teigiamų rezultatų. Jei liga keičiasi į lėtinę formą, klausos atkūrimas tampa neįmanomas.

Pagrindinės klausos praradimo priežastys

Ekspertai nurodo tokias dvišales garso suvokimo praradimo priežastis:

  1. SARS, gripas ir kai kurios kitos infekcinės ligos;
  2. Laivų darbo sutrikimų simptomai (hipertenzija, smegenų aterosklerozė);
  3. Stiprus streso poveikis;
  4. Ilgalaikis stiprus akustinis poveikis abiem ausims;
  5. Ausų barotrauma;
  6. Cheminio ar mechaninio poveikio rezultatas;
  7. Galvos pažeidimas.

Kartais toksiškų medžiagų ar tam tikros grupės vaistų (pvz., Tam tikrų tipų antibiotikų) įtakoje atsiranda neurosensorinis dvišalis klausos praradimas. Sensorineural klausos praradimas taip pat gali būti įgimtas. Panašios patologijos atsiradimas kūdikiams gali sukelti:

  • Būsimos motinos alkoholizmas, alkoholio vartojimas nėštumo metu;
  • Tarp įgimtų klausos praradimo priežasčių gali būti nustatyta defektinė chromosomų aparatūra;
  • Įgimta apvalkalo organo aplazija;
  • Išankstinio gimdymo ar sunkaus nėštumo atveju taip pat galima pastebėti įgimtą klausos patologiją.

Kas yra klausos praradimas

Atsižvelgiant į klausos praradimo lokalizavimo sritį, išskirkite dvišalį neurosensorinį ir laidų klausos praradimą:

  1. Neurocheminis klausos praradimas pasižymi patologija cochleariniame organe arba klausos nerve, tai yra, vidinės ausies struktūros liga. Sraigė nustoja perduoti garso impulsus į smegenis. Tai gali būti įgimtas defektas arba įgyta profesinė liga, kurią sukelia ilgalaikis abiejų ausų triukšmo poveikis;
  2. Vadovaujantis klausos praradimas yra susijęs su garso laidumo sistemos patologijomis. Dažniausiai ši liga yra susijusi su kaulų formavimuis vidurinėje ausyje, esančioje vienoje iš klausos dalių. Panašus sutrikimas yra gydomas keičiant klausos dalis su keraminiais arba plastikiniais protezais.

Kartais yra mišrus klausos praradimas, kai tuo pačiu metu trikdomas garso laidumas ir garso suvokimas.

Su amžiumi susijusių klausos sutrikimų raida

Senelių kurtumo paveiktų pacientų amžius gali prasidėti nuo 40 metų. Tačiau dažnai ši liga išsivystė nuo 20 metų amžiaus. Šis dvišalių klausos praradimas neįvyksta staiga. Simptomai pradeda pasireikšti pirmiausia dėl to, kad abiejose galvos pusėse nesugebėjimas klausytis šnabždesio. Laikui bėgant, klausos sutrikimas, moterų ir vaikų balsai nėra suvokiami, aukšto dažnio garsai.

Liga "seniška klausos praradimas" negrįžtamai progresuoja. Klausos praradimas papildo ausies triukšmo ir skambėjimo simptomus. Vidinės ausies pažeidimas sukelia galimą svaigimą staigiais judesiais. Neįmanoma sustabdyti su amžiumi susijusių dvišalių klausos praradimų. Dažnai pacientui skiriami vaistai, kurie pagerina smegenų kraujotaką, raminamuosius, vitaminus. Jie negali visiškai atkurti savo klausos, tačiau jie leidžia sustabdyti su amžiumi susijusio garso suvokimo praradimo procesą. Dvišalis klausos praradimas yra ypač pavojingas, nes jis sukelia pilną kurtumą ir, atitinkamai, socialinę asmens izoliaciją. Pagrindinis būdas gydyti senąjį klausos gebėjimą yra klausos aparatai.

Kas yra neurosensorinis klausos praradimas

Ankstyvų dvišalių klausos sutrikimų, kurie diagnozuojami daugiausia vaikams, gydymas yra sunkesnis nei suaugusiems pacientams. Atsižvelgiant į ligos išsivystymo laipsnį, išskiriami šie klausos tipai:

  • Klausos praradimas, kai šnabždėjimas nėra girdimas, bet paprastas žodis gerai girdimas, vadinamas švelniu klausos praradimu;
  • Sunkus dvišalis jutimo praradimo garsas, pacientas girdi tik garsius garsus prie ausies;
  • Gilus neurosensorinis klausos praradimas yra išreikštas bendruoju kurtumu. Tuo pačiu metu negalima atstatyti klausos.

Taip pat galite atskirti šiuos klausos praradimo tipus:

  1. Staigus klausos praradimas įvyksta per kelias valandas. Ši ligos forma dažnai yra infekcinių ligų (herpes arba tymų), sužalojimų ar navikų pasekmė. Toks klausos praradimas savaime praeina po kelių dienų. Retais atvejais atsiranda negrįžtama patologija;
  2. Ūminis gebėjimas atskirti garsus, kai ausis lėtai krinta per savaitę;
  3. Jei dvišaliai klausos praradimai yra laipsniški ir progresyvūs ir trunka kelis mėnesius, ekspertai diagnozuoja lėtinį klausos praradimą. Ligos sunku gydyti ir progresuoti.

Sensorineural klausos praradimo požymiai

Dvipusio jutimo klausos simptomus lemia ligos požymiai:

  • Žemo dažnio garso girdimumo nebuvimas. Taip yra dėl garso impulso perdavimo ypatumų. Nervų ląstelės, atsakingos už žemo dažnio garsų perdavimą, yra nervų kamieno krašte ir yra pažeistos;
  • Galvos svaigimas, orientacijos praradimas, galimas pykinimas ir vėmimas, susijęs su sutrikusi vestibuliarine aparatūra. Jis yra vidinėje ausyje. Šios žmogaus klausos sistemos dalies darbas dažnai sutrikęs dėl neurosensorinės klausos patologijos;
  • Klausos praradimo procesas yra gana daug laiko. Simptomai, tokie kaip visiškas kurtumas, iš karto nerodomi, tačiau jie yra negrįžtami su neurosensoriniu dvišaliu klausos praradimu;
  • Sumažėjęs garso suvokimas su dvišaliu sensoriniu klausos praradimu gali būti simetriškas. Tokiu atveju ausys abiejose pusėse yra vienodai girdimos. Tačiau yra ir asimetrinė patologija, kurioje viena ausis geriau girdi nei kita;
  • Sensorineural klausos praradimas nėra susijęs su skausmu.

Neurosensorinio klausos praradimo diagnozavimo metodai

Paciento skundai, būdingi dvišaliams sensorineural klausos praradimams ir veiksnių, skatinančių jo vystymąsi, buvimas yra pakankamos sąlygos patekti į ligoninę ir atlikti pilną ENT egzaminą. Gydytojas pirmą kartą atlieka kalbos diagnostiką. Tuo pačiu metu įvairių dažnių garsų atpažinimo lygis yra mažiausiai šešių metrų atstumas. Šnabždesys, kurį gydytojas iš pradžių vadina mažais dažniais. Tada išreiškiami aukšti dažniai, kurių šnabždėjimas turi būti atpažįstamas bent 20 metrų atstumu. Jei pacientas neišgirsta žodžių, gydytojas artėja prie vieno metro.

Be to, tyrimas naudojant derinimo šakutę taip pat leidžia nustatyti dvišalius sensorineurinius klausos praradimus. Taigi, bandymo metu Weberas sureguliavo šakutę ir įdėjo į galvą. Garsas turėtų būti girdimas iš abiejų pusių. Jei klausymas yra sutrikęs, garso efektas iš paveiktos pusės bus silpnesnis. Audiometrija atliekama siekiant išaiškinti neurosensorinio klausos praradimo diagnozę. Jis naudoja specialų įrenginį, kuris generuoja skirtingų dažnių garsus.

Slenksčio audiometrija - specialus sensorineuralis klausos praradimo tyrimas.

Tai leidžia sukurti oro ir kaulų laidumo grafiką, taip pat garso suvokimą decibelais.

Garsinės patologijos gydymas

Ankstyva prieiga prie gydytojo, turinčio dvišalį klausos laidumo praradimą, galima lėtinti ligos progresavimą. Kai diagnozuojamas ūminis dvišalis sensorineuralis klausos sutrikimas pacientui siunčiamas gydymui ligoninėje. Pagrindiniai vaistai, vartojami šios ligos gydymui: hormonai, vaistai, gerinantys kraujotaką, įskaitant nervų audinį, vitaminai. Garsūs, trauminiai ausies garsai šiuo laikotarpiu yra nepriimtini. Lėtine ligos forma pacientas du kartus per metus turi atlikti gydymo kursą, turintį palaikomąjį požymį. Tie patys vaistai, kaip ir gydant ūminę formą, taip pat susijusių ligų ir apsauginio garso režimo gydymas.

Pacientams, sergantiems lėtiniu dvišaliu sensorineuriniu klausos praradimu, pritaikyti klausos aparatus, ausį ar ausį. Jie padeda padidinti garso lygį. Daugeliu atvejų, kai diagnozuojamas įgimtas klausos praradimas, diagnozuojant įgimtus klausos sutrikimus, chirurginė intervencija atliekama įrengiant cochlearinį aparatą. Jis paverčia išorinius garsus į elektros impulsus. Taigi žmogaus klausos sistema yra organai ir nervų pluoštai, kurie yra jautrūs akustiniams ir mechaniniams poveikiams. Klausymas yra svarbiausia bendravimo ir žmogaus socializacijos priemonė. Sensorineural klausos praradimas vystosi palaipsniui ir gali sukelti visišką kurtumą. Jos dvišalė forma reikalauja laiku diagnozuoti ir gydyti, įskaitant operaciją.