Vadovaujantis klausos praradimas: ligos požymis, priežastys ir simptomai

Klausos praradimas - nuolatinis klausos praradimas. Kartu su garsų suvokimo sunkumu, kalbos supratimu. Vadovaujančioje veislėje tai yra mechaninis klausos girdėjimo funkcijos sutrikimas. Pagal ICD-10 kodą priklauso nuo ligos savybių:

  • H90.0 - dvišalis pralaimėjimas,
  • H90.1 - vienpusis klausos praradimas su įprastu klausymu priešingoje pusėje,
  • H90.2 Laidinis klausos praradimas, nepatikslintas.

Šio tipo klausos praradimo ypatumas

Liga susijusi su nepakankamu bangų, atsakingų už garsų perdavimą, laidumu. Kartais pakeliui nuo išorinės prie vidinės ausies yra nesėkmių, dėl kurių atsiranda pažeidimų.

Garso banga nepasiekia Corti organo plaukų ląstelių, susijusių su klausos nervu. Taip yra dėl kliūčių išorinės ir vidurinės ausies srityje.

Pažeidimo zona su laidiniu klausos praradimu

Priežastys

Dėl ligos gali kilti įvairių veiksnių, tačiau labiausiai paplitęs yra sieros kamštelis, kuris blokuoja ausies kanalą. Po pašalinimo ligos simptomai išnyksta. Priežastys:

Kūdikiams liga dažnai atsiranda dėl vidurinės ausies uždegimo. Šis vidurinės ausies uždegimas, atsirandantis dėl virusų, bakterijų, grybelių įsiskverbimo.

Dažnai ligos priežastis yra nosis ir nosies gleivinės. Jie yra susiję su Eustachijos vamzdelio uždegimu, kuris yra tiesiogiai susijęs su ausimi.

Vaikams problema dažnai pasireiškia po adenoidinio augimo netoli Eustachijos vamzdelio ryklės.

Diagnostika

Vienas iš pagrindinių veikimo mechanizmų yra kalbos audiometrija. Juo siekiama nustatyti asmens gebėjimą suvokti šnabždesius ir pokalbio kalbą. Tyrimas atliekamas specializuotose garso izoliacinėse spintelėse, naudojant specialias priemones, kurios suteikia skirtingo intensyvumo ir dažnio signalus.

Gydytojas turi atlikti egzaminą naudojant otoskopą. Tokio tyrimo metu lengva aptikti svetimkūnį, membranos pažeidimą, uždegimą.

Šie metodai naudojami kaip skirtingi metodai:

  1. Bandymas Weber. Su laidžiu ligos įvairove, garsas nukreipiamas į ausį, kuri girdi blogiau.
  2. Bandymas Rinne. Audiograma leidžia nustatyti, ar kaulų laidumas garsuose viršija orą.
  3. Vaikai naudojasi skaitmenine audiometrija ir akustine impedancija.

Laipsniai

Priklausomai nuo diagnozės rezultatų, gydytojas nustato ligos laipsnį:

1 laipsnis. Tai laikoma lengviausia, gerai gydoma. Asmuo girdi šnabždesį iki 3 metrų atstumu, o normalus pokalbis 4 m atstumu. Nereaguojama iškraipyta kalba ar pokalbis su pašaliniais garsais.

2 laipsniai. Jis randamas žmonėms, kurie girdi šnabždesį, bet ne daugiau kaip 0,5 m atstumu. Pokalbio kalba skiriasi 2-4 metrų atstumu. Asmuo blogai suvokia visus žodžius, net esant normaliai situacijai.

3 laipsniai. Sunkiausia. Jam būdinga tai, kad neįmanoma atskirti nuo šnabždesio bet kokiu atstumu, o kalba yra girdima iki 2 metrų atstumu. Šiame etape kyla rimtų problemų dėl ryšio, todėl naudojama klausos aparatas.

4 laipsnis atitinka bendrą kurtumą. Žmogus negirdi be specialių prietaisų.

Retais atvejais išsivysto dvišaliai klausos sutrikimai. Uždegiminės nosies gleivinės ligos, kurios ilgą laiką išsivystė į ūminį vidurinės ausies uždegimą, paprastai tampa priežastimi.

Gydymas

Pagrindinis tikslas yra pašalinti kliūtį, dėl kurios sunku perduoti garso bangas. Todėl išvalytos sieros kištukai, patinimas. Jei ausyje nepakankamai kraujotakos, paskiriami specialūs vaistai.

Vaistai

Paprastai skiriami vazodilatatoriai, pavyzdžiui, Papaverinas, Dibazolis, antihistamininiai ir anticholinesterazės vaistai, B vitaminai ir antikoaguliantai. Jei liga nustatoma ankstyvoje stadijoje, gydymas vaistais skiriamas kartu su fizioterapiniais poveikio metodais. Jei priežastis yra uždegimas, liga gydoma antibiotikais.

Fizioterapija

Atitinkamas gerinant kraujotaką. Akupunktūra ir lazerio punkcija pasirodė esanti gera. Jei buvo barotrauma, tada išlyginti slėgio skirtumą vidurinės ir išorinės ausies ertmėje, išvalymas atliekamas pagal Politzer.

Operatyvinė intervencija

Faktinis pažeidžiant ausies būgno vientisumą. Atlikta miringoplastika, tympanoplastika, girdimųjų dalelių protezavimas. Tačiau daugelis problemų padeda išspręsti klausos aparatus.

Tokios įrangos parinkimas atliekamas klinikose, atsižvelgiant į technines prietaiso charakteristikas ir individualias savybes. Operacijos tipas priklauso nuo garso laidų sistemos pažeidimų pobūdžio. Kai kuriais atvejais visiškas klausos atkūrimas galimas net ir su kurtumu.

Liaudies gynimo priemonės

Populiariausi klausos sutrikimų gydymo būdai yra česnakai ir propolis. Pastarosios tinktūros sumaišomos su alyvuogių aliejumi. Junginys yra impregnuotas marlės velenais, kuris įterpiamas į klausos kanalus. Česnakų sultys neskiepomos sviestu 1: 3. Naudojamas taip pat. Gydymo eiga yra 20 procedūrų.

Nepriklausomai nuo pasirinktos gydymo taktikos, padeda specialūs kvėpavimo pratimai. Technika susideda iš oro patekimo į nosį. Tuo pačiu metu įtrūksta skrandis. Įkvėpus skrandis pripučia. Pratimai geriausiai tinka gatvėje arba gerai vėdinamoje vietoje.

Žiūrėkite vaizdo įrašą, kaip klausos praradimas rastas mažiems vaikams:

Prevencija, komplikacijos, pasekmės

Pagrindinė prevencinė priemonė yra tyrimas, po kurio sukuriamas paciento pasas. Be to, jie yra perduodami žmonėms, dirbantiems triukšmingoje gamyboje, taip pat tiems, kuriems gresia pavojus.

Tarp pagrindinių komplikacijų ir pasekmių yra klausos praradimas. Norėdami to išvengti, pirmojo įtarimo dėl problemos atveju būtina pasikonsultuoti su gydytoju ir atsisakyti cigarečių bei alkoholio, laikytis specialios dietos ir išvengti streso.

Priežastys, simptomai ir laidumo klausos sutrikimas

Kalbėjimo suvokimo sutrikimai, atsirandantys dėl aplinkos svyravimų vidinės ausies pažeidimo, vadinami laidiu klausos praradimu. Liga gali būti lengva ir sunki. Patologija sukelia klausos praradimą nuo 20 iki 70 dB. Priklausomai nuo ligos progresavimo, asmuo gali prarasti klausymą.

Laidumo klausos priežastys

Ligos raidai įtakos turi įvairūs rizikos veiksniai.

Sieros kištukai

Dažnai tai yra klausos praradimas. Išoriniame klausos kanale sukuriama speciali paslaptis, kuri paprastai vadinama siera. Higienos ignoravimas lemia tai, kad turinys pradeda kauptis ausyje ir sudaro sieros vamzdį. Norėdami to išvengti, reikia kruopščiai nuplauti ausis ir išvalyti garsines skyles.

Patologijos buvimas

Daugelio faktorių įtakoje vidurinės ausies ertmėje atsiranda otitas. Yra ūmaus ir lėtinio ligos eiga. Patologinis procesas yra uždegimas, kuriam būdingas skysčio kaupimasis ausyje. Jis apsaugo nuo garso laidumo, dėl to sumažėja klausymas.

Otitas yra liga, kuri gali atsirasti ir išorinėje ausyje. Uždegiminis procesas veikia išorinį klausos kanalą ar ausį. Ne visada išsivysto dėl šalčio. Otitą taip pat gali sukelti trauma.

Ausies būrio ligos

Membrana jungia vidurinę ausį su išorine klausos kanalo dalimi. Netinkamas sieros šalinimas, mechaniniai pažeidimai, šokas ir liga sukelia membranos plyšimą. Savo ruožtu, tai pažeidžia garso perdavimą kaulams. Ausies būgno plyšimą lydi daugybė nemalonių simptomų. Rekomenduojama nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Slėgio skirtumas

Panašus reiškinys atsiranda tarp vidurinės ir išorinės ausies ertmių. Slėgio skirtumas didina membranos įtampą. Nuolatinis buvimas sukelia laidumo tipo kurtumą. Norint grąžinti klausą pacientui, būtina padidinti ausies spaudimą. Norėdami tai padaryti, naudokite specialius metodus, kuriuos sudaro pučia.

Vaikai rizikuoja patologija. Dėl klausos vamzdelio struktūros vidurinėje ausyje atsiranda laidus klausos praradimas. Dėl struktūros pažeidimų mikroorganizmai įsiskverbia į ertmę ir sukelia uždegimą. Tinkamo gydymo stoka sukelia rimtų ir sunkių komplikacijų. Jei atsiranda ausies liga, rekomenduojama nedelsiant kreiptis į gydytoją ir atlikti išsamų tyrimą.

Simptomai

Pirmasis laidumo klausos praradimo požymis yra klausos sutrikimas. Simptomas atsiranda palaipsniui, ir asmuo net nepastebi. Kitais atvejais gerokai sumažėja klausymas. Klinikinis patologijos vaizdas yra toks:

  • ūminis uždegimo proceso eigos vidurinės ausies uždegimas;
  • ausies būgno plyšimas ir nedidelis kraujavimas;
  • paciento karščiavimas.

Be šių požymių, patologiją lydi keletas simptomų. Paprastai jie yra paslėpti ir pacientas jų nepastebi. Kitų simptomų buvimą gali nustatyti tik otolaringologas. Tai įvyksta visą paciento tyrimą.

Vadovų klausos praradimo laipsniai, jų priežastys ir gydymas

Vadovaujantis klausos praradimas - tai garsų suvokimo, kuris atsirado dėl sunkumų skleisti garso bangas nuo išorinės iki vidinės ausies, pažeidimas. Vykstant laidiniam klausos praradimui, klausymas gali visiškai išnykti ir net labai garsiai kalbėti tiesiai į ausį nebus girdimas.

Vaikų laidumo klausos priežastys

Vadovaujančių klausos praradimo priežastys yra gana įvairios, tačiau dažniausiai yra:

  • kamštis iš sieros į ausį - rezultatas, atsirandantis dėl perteklinių išskyrų arba dėl netinkamos ausies kanalų higienos;
  • išorinis ausies uždegimas ir išorinės ausies trauma;
  • ausies būgno pažeidimas;
  • patologiniai procesai ausyje;
  • slėgio skirtumas tarp išorinės ir vidurinės ausies ertmės.

Dauguma kitų uždegimo vidurinės ausies yra jautrios mažiems vaikams, kurie nežino, kaip tinkamai atlikti higienines procedūras, kuriomis siekiama išvalyti nosį blogo šalčio metu. Vadovaujantis vaikų skausmo praradimu dažnai atsiranda dėl Eustachijos vamzdžio struktūros, kuri leidžia bakterijoms patekti į vidurinės ausies ertmę ir „organizuoti“ uždegiminio proceso vystymąsi.

Korekcinio klausos sutrikimo simptomai

Pagrindinis ligos požymis yra klausos sumažėjimas, kuris gali atsirasti staiga, smarkiai su traumomis ir slėgio skirtumu, arba palaipsniui išsivystyti dėl vangaus uždegimo proceso. Kartais, kai otosklerozė atsiranda po otito, klausos praradimas gali įvykti labai greitai.

Likusieji laidumo klausos simptomai yra neatskiriamai susiję su pirminėmis ligomis, kurios sukėlė garsų laidumo sutrikimą. Tai apima:

  • kraujavimas iš ausies, jei pažeista ausies guma;
  • ausų skausmas;
  • aukšta organo arba viso kūno temperatūra.

Be to, egzistuoja specifiniai klausos praradimo požymiai, kurių negalima nustatyti savarankiškai, tik atliekant tyrimą gali tai atlikti tik otolaringologas.

Vadovaujantis klausos praradimas 1, 2 ir 3 laipsniai, dvišalė ligos forma

Yra trys laidūs klausos praradimo lygiai, kurie skiriasi vienas nuo kito girdėtų garsų diapazone.

Vadovaujantis 1 laipsnio klausos praradimas laikomas lengviausiu ir gana greitai nuimamu. Tokiu laipsniu klausos praradimu pacientas girdi šnabždesį 1-3 metrų atstumu, įprastą pokalbį daugiau nei 4 metrų atstumu. Tuo pačiu metu jis negali suvokti iškraipytos kalbos ar pokalbio su pašaliniais triukšmais.

Žmonių, kurie suvokia šnabždesius ne ilgiau kaip metro, vidutiniškai 2 laipsnių laidumo praradimas diagnozuojamas, pokalbio kalba skiriasi 2-4 metrų atstumu, o ne daugiau. Tokį klausos praradimą apibūdina nesuprantamas visų žodžių suvokimas, net ir normaliomis sąlygomis. Asmuo turi pakartotinai paklausti ir paprašyti pakartoti žodį ar frazę.

Sunkiausias 3 laidumo klausos laipsnis pasižymi tuo, kad nesugebėjimas atskirti šnabždesio netgi artimu atstumu, pokalbinė kalba yra girdima asmeniui tik iki 2 metrų atstumu. Tokiu laipsniu klausos praradimas žmonėms sukelia rimtų bendravimo sunkumų, todėl būtina pasinaudoti klausos aparatu.

Dvigubas laidus klausos praradimas yra ypač rimta būklė, dėl kurios asmuo negali išgirsti įprastai bent su viena ausimi. Dažniausiai ši ligos forma atsiranda dėl ūminių uždegiminių procesų nasopharynx, kurie išaugo į ūminį vidurinės ausies uždegimą.

Vadovaujantis klausos praradimas

Atsižvelgiant į tai, kad tokio tipo klausos praradimas yra glaudžiai susijęs su šios ligos priežastimis, tai yra pirminė liga, laidžių klausos sutrikimų gydymas sutelkiamas į vidurinės ir išorinės ausies ligas.

Gydomojo klausos praradimo gydymas turi būti tinkamas ir griežtai medicininis. Gydymo kokybė ir savalaikiškumas lemia jo sėkmę ir klausos grąžinimo pacientui pilnumą.

Jei klausos praradimo priežastis yra laidus tipas yra uždegimo procesas, kuris atsirado ausyje, skiriami antibiotikai, antimikrobinės medžiagos, diuretikai ir priešuždegiminiai vaistai.

Jei yra mišrios rūšies klausos praradimas, gali būti skiriami antihistamininiai vaistai, vaistai, skatinantys kraujo cirkuliaciją klausos organų srityje.

Taip pat gerai patikrintos fizioterapijos procedūros, kuriomis siekiama pagerinti ausų aprūpinimą krauju, lazerio punkcija ir akupunktūra.

Tuo atveju, kai gydymas ūminiu ligos laikotarpiu nesukelia rezultato arba jis yra nepakankamas, atkūrimo laikotarpiu dažnai pastebimi klausos praradimo požymiai. Kai kuriais atvejais atsiranda otosklerozė, kuri progresuoja lėtai ir yra labai sunku konservatyviai gydyti.

Tais atvejais, kai ligos priežastis yra nuolatinis klausos praradimas, pacientas gali būti gydomas chirurginiu būdu, kad būtų gydomi laidūs klausos sutrikimai.

Chirurgijos indikacijos yra:

  • pažeidžiamas ausies būgno vientisumas - atliekama miringoplastika, tai yra, ausies būgno pakeitimas;
  • otosklerozė po adhezyvinės vidurinės ausies uždegimo, klausos ossicles mobilumo mažinimas - klausos osselių protezavimas atliekamas dirbtiniais analogais;
  • ne tik kaulai yra pažeisti, bet ir atliekamos plaukų ląstelės - cochlearinis implantavimas (išsaugant pre-vezikulinį nervą).

Pagrindinis būdas išvengti klausos sutrikimų yra reguliarūs ENT gydytojo patikrinimai ir dėmesingas jų sveikatos požiūris. Labai svarbu nepradėti ligos, o ne savarankiškai gydyti.

Asmenys, kurių darbas susijęs su nuolatiniu triukšmu, turi naudoti asmenines apsaugos priemones, kad būtų išvengta akustinių sužalojimų.

Kasdieniame gyvenime jūs turite atsisakyti apsilankyti koncertuose ir kituose renginiuose, kuriuose daroma prielaida, kad garsas yra nepatogus. Be to, norint užkirsti kelią klausos organų infekcijoms, reikia laikytis sveiko įvaizdžio ir atkreipti dėmesį į ausų higieną.

Jei turite klausimų gydytojui, kreipkitės į konsultacijos puslapį. Norėdami tai padaryti, spustelėkite mygtuką:

Vadovaujantis klausos praradimas: laipsniai, priežastys ir gydymas

Iš tiesų, klausos praradimas yra tik nuolatinis klausos organo funkcijos sumažėjimas, kuris susilpnina garsų suvokimą, įskaitant kalbos supratimą.

Šiandien tokia patologinė būklė įgijo ne tik pagyvenusių, bet ir jaunų žmonių problemos statusą. Šis liūdnas faktas yra susijęs su triukšmo didėjimu, kuris ypač pastebimas dideliuose miestuose.

Šios ligos variacija yra laidus klausos praradimas - viena iš neatidėliotinų šiuolaikinės otolaringologijos problemų, kurių esmė yra mechaninis garso laidumo pažeidimas per klausos organą.

Vaikų ir suaugusiųjų klausos praradimo priežastys

Norint suprasti laidžių klausos sutrikimų priežastis, turėtume prisiminti garso vedimo mechanizmą, esantį natūraliame žmogaus girdėjimo take.

Prieš pasiekdami garsą priimančias struktūras, esančias vidinėje ausyje, bet koks garsas turi įveikti kelią nuo išorinės ausies per klausos kanalą iki ausies būgnelio ir toliau nuo vidurinės ausies klausos.

Garso laidumo sutrikimas bet kuriame iš šių etapų sukelia aptariamą ligą, todėl šios rūšies liga taip pat vadinama akustiniu laidumu.

Garso plitimo kliūtys gali būti labai įvairios. Galbūt labiausiai paplitęs yra užsikimšimas sieros kamščiu.

Ausų vaškas pradeda blokuoti garso takelį tik su sąlyga, kad jis apima daugiau kaip 75% ausies kanalo liumenų. Be to, didelio dydžio kamštis gali „užsikimšti“ kanalą taip griežtai, kad garso suvokimas sumažės iki beveik visiško kurtumo.

Tai yra viena iš dažniausiai pasitaikančių priežasčių, kodėl vaikams ir suaugusiesiems atsiranda laidus klausos sutrikimas. Plius sieros kamšalas yra gana lengva pašalinti, o tai veda prie klausos atkūrimo.

Be eismo kamščių, auglių, randų, svetimkūnių, taip pat įgimtų klausos kanalo hipoplazijos gali sukelti minėtą ligą.

Ausies būgno lygiu ašaros ir perforacijos gali trukdyti garso eigai. Ši žala sumažina membranos darbinį paviršių, o tai yra priežastis, dėl kurios blogėja garso perdavimas.

Norint normaliai valdyti garsą vidurinėje ausyje, būtina, kad slėgis jo ertmėje atitiktų aplinkinio oro slėgį. Paprastai tai užtikrina geras Eustachijos vamzdžio srautas. Eustachito atveju, vamzdžio nuovargis yra sutrikdytas ir dėl to atsiranda klausos praradimas.

Vykdant 1 laipsnio laidumo klausos sutrikimus vaikams dažnai atsiranda dėl eksudato kaupimosi vidurinėje ausyje su otitu.

Ne paskutinis garso laidumo vaidmuo vaidina klausos elementų judumą. Tam tikromis ligomis ji gali būti sulaužyta. Pavyzdžiui, tai atsitinka, kai otosklerozė, kuri prisideda prie stūmoklio fiksavimo ant ausies būgno. Šio laidumo klausos rezultatas yra 1 laipsnis (ir tai yra bent jau).

Galiausiai, kita sąlyga, kuri pažeidžia garsą per vidurinę ausį, yra ausies būgno judėjimo judrumas su klausos dalelėmis.

Vadovaujantis klausos praradimas 1, 2, 3 ir 4 laipsnių vaikams ir suaugusiems

Kaip žinote, vienas iš pagrindinių klausos praradimo apraiškų yra klausos praradimas. Ligos, kurią apibūdina liga, sunku suprasti kitų kalbą. Jiems būdingas dažnas klausimas, prašymai kartoti tai, kas buvo pasakyta. Dažnai pacientai, žiūrėdami televizorių, padidina garsumą, sunku nustatyti garso šaltinį.

Kalbant, pacientai pakelia savo balsą, stengiasi sekti jų pašnekovų lūpas. Jiems dažnai atrodo, kad kažkas dėl kažkokios priežasties kalba šnabždes. Tuo pat metu stengiasi sutelkti dėmesį į bet kokį garsą, kurčiųjų žmonės tampa dirglūs ir greitai pavargsta.

Remiantis aprašytomis apraiškomis, gydytojai išskiria 4 laipsnio laidumo klausos laipsnius.

Vadovaujantis 1 laipsnio klausos praradimas laikomas lengviausiu ir gana greitai nuimamu. Šio tipo patologinės būklės atveju klausos praradimas nėra toks didelis, kaip ir kitų ligos laipsnių atveju. Tai yra apie 20-40 dB (decibelai). Turėdamas tokį klausos praradimo laipsnį, pacientas gali išgirsti šnabždesius iki 1-3 metrų atstumu nuo šaltinio ir pokalbį daugiau nei 3-6 metrų atstumu.

Vadovaujantis 2 laipsnio klausos praradimas yra vidutinio sunkumo liga. Tokiu atveju toninis slenkstis didėja ir jau yra nuo 40 iki 60 dB. Tokiu atveju pacientas gali paslinkti šnabždesius per 1 metro atstumą ir dažnai tik prie ausies. Kalbant apie tokį ligos laipsnį, pacientai skiriasi tik 2-4 m atstumu.

Toks klausos sutrikimas pasižymi neaiškumu bet kokių žodžių suvokimo atžvilgiu, net tais atvejais, kai ryšys vyksta įprastoje aplinkoje, jau nekalbant apie triukšmingas vietas. Asmuo, kenčiantis nuo aprašytos patologijos, turi pakartotinai paklausti, paprašyti pakartoti žodį ar visą jo pašnekovo minėtą frazę.

Sunkus zvukoprovodnost pažeidimas išreiškiamas tokios būklės, kaip 3 laipsnių laidumo klausos praradimas. Pokalbį pacientas gali išgirsti tik nedideliu atstumu (per 2 m), o kalbėjimas, išreikštas šnabždesiu, visai nėra sugautas paciento ausies. Sumažėjus tam tikro laipsnio klausymui, asmuo patiria labai rimtų bendravimo sunkumų. Pokalbių dalyviai turi kelti savo balsus į šaukimą ir keletą kartų pakartoti tam tikrus žodžius ir (arba) frazes. Normaliam bendravimui pacientai yra priversti kreiptis į klausos aparatus.

Ketvirtasis klausos praradimo laipsnis iš tikrųjų atitinka pilną kurtumą: asmuo, kuris kenčia nuo jo, paprastai negali išgirsti be specialių garso stiprinimo įrenginių.

Elektros laidžių klausos sutrikimų gydymas 1, 2 ir 3 laipsniai

Pacientams, kuriems diagnozuotas laidus klausos praradimas, gydymas turi būti panaikintas visos priežastys, dėl kurių buvo pažeistas garsas. Šiuo tikslu naudojami tiek gydymo vaistais, tiek chirurgijos metodai.

Su narkotikais atliekama kova su lėtinėmis ir ūminėmis ausų ir kvėpavimo takų ligomis (jos pirmą kartą dezinfekuojamos, siekiant pagerinti klausos vamzdelio būklę).

Norint pašalinti uždegiminius procesus, jie naudojasi kortikosteroidais, antibakteriniais vaistais, antibiotikais, antihistamininiais vaistais arba novocaininėmis blokadomis. Gydyti vidurinės ausies uždegimą, praleisti vibracinę membraną ir ausų pūtimą.

Gydymo veiksmingumas priklauso nuo ligos pradžios ir ligos apimties. Diagnozavus 1 laipsnio laidumo klausos sutrikimą, gydymas yra daug greitesnis ir paprastesnis nei sunkesnių ligos laipsnių.

Kalbant apie chirurginius metodus, reikia pažymėti, kad yra daug skirtingų intervencijų, pvz., Miringoplastika, stapedektomija, ossikuloplastika ir kt. Konkrečios operacijos pasirinkimas priklauso nuo ligos priežasties.

Vadovaujantis klausos praradimas

Vadovaujantis klausos praradimas yra klausos praradimas, kuriam būdingi sunkumai atliekant garso bangas sistemoje.

Turinys

Bendra informacija

Žmogaus klausos sistemą sudaro:

  • išorinės ausies, vedančios garso bangas į ausies būgną;
  • vidurinė ausys, kurioje yra lokalizuotos girdimosios dalelės (stovai, alvilos, malleus), perduodančios ausies būgnelio vibracijas toliau;
  • vidinę ausį, kur sraigė yra su membranomis ir klausos receptoriais, kurie priima vibracijas iš klausos dalelių;
  • klausos žievė, kuri interpretuoja sensorinę informaciją iš klausos neuronų.

Kai vienas iš šių klausos sistemos gedimų elementų, atsiranda klausos praradimas - nuolatinis klausos praradimas, dėl kurio sumažėja garso suvokimas ir žodinis bendravimas. Paskirti laidų, neurosensorių ir mišrią klausos praradimą.

Jei garso banga užblokuojama prieš pasiekiant epitelio plaukų (jutimo) ląsteles membraninio labirinto (Corti organo) viduje, klausos praradimas yra klasifikuojamas kaip laidus. Taip yra dėl to, kad esama kliūties, leidžiančios skambėti ar stiprinti garsą.

Sensorineural klausos praradimas atsiranda, kai sumažėja plaukų ląstelių aktyvumas ar mirtis, klausos nervo patologijos ir klausos aparato centrinės zonos. Mišrus klausos sutrikimas diagnozuojamas derinant neurosensorinį ir laidų klausos sutrikimą.

Priežastys

Dirgliosios klausos praradimo priežastys yra išorinės, vidurinės, vidinės ausies ar ausies būrio ligos.

Galimos išorinės ausies sąlygos:

  • sieros kamštis;
  • vidurinės ausies uždegimas yra infekcinis ausies kanalo ir (arba) ausies uždegimas;
  • klausos kanalo sutapimas su svetimkūnu, navikas, neįprastai užaugęs kaulas ar kremzlės (exostosis);
  • klausos kanalo įgimta atresija (nebuvimas), pastebima kai kuriose genetinėse patologijose;
  • ausies kanalo užaugimas dėl sužalojimo.

Ausies būrio patologija:

  • perforacija (pažeidimas) dėl sužalojimo ar uždegimo;
  • tympanosklerozė - liga, kurią lydi sklerotinių masių susidarymas membranos storyje ir tympanic ertmėje;
  • ištrauktas ausies būgnas;
  • staigus išorinės aplinkos slėgio padidėjimas, kuris lemia tai, kad slėgis ertmės viduryje tampa mažesnis nei išoriniame kanale (nusileidimas į veleną arba giliau į jūrą, orlaivio nusileidimas).

Vadovaujantis klausos praradimas vaikui dažniausiai atsiranda dėl vidurinės ausies uždegimo - vidurinės ausies uždegimo, kurį sukelia bakterijos, virusai ar grybai. Paprastai jie patenka į klausos vamzdelį iš nosies. Otito terpė gali būti pūlinga arba katarra, lėtinė ar ūminė.

Kitos vidurinės ausies patologijos:

  • klausos dalelių deformacija arba atskyrimas dėl laikino kaulo sužalojimo;
  • vidurinės ausies navikas;
  • otosklerozė - kaulinio audinio augimas aplink maišytuvą;
  • choleastoma - epitelio hipertrofija vidurinėje ausyje.

Klausos praradimo prie vidinės ausies priežastys:

  • sunki otosclerosis;
  • intensyvus triukšmas;
  • apvalaus arba ovalo formos lango kliūtis;
  • pusapvalio kanalo skeleto erozija (dehiscence), dėl kurios kyla membraninės dalies išsikišimas.

Simptomai

Pagrindinis klausos praradimo požymis yra klausos praradimas, kuris staiga (su traumomis) arba palaipsniui (su uždegiminėmis patologijomis) atsiranda. Priklausomai nuo klausos sutrikimų lygio, išmatuoto decibelais (dB), išskiriami keturi laipsnių laidumo klausos laipsniai:

  • 1 laipsnis - pacientas nesuvokia garsų garsumo žemiau 20-40 dB, jis girdi šnabždesį 2 m atstumu, normali kalba - 3-4 m;
  • 2 laipsnis - toninis slenkstis padidinamas iki 40-60 dB, žmogus gali tik šnabždėti, jei jis yra girdimas prie ausies, įprasta kalba - ne didesniu kaip 2 m atstumu;
  • 3 laipsnis - pacientas negirdi garsų, kurie tyliau nei 56-70 dB, neišardo šnabždesio, užima įprastą kalbą 1 m atstumu;
  • 4 laipsnis - toninė slenkstis - 71-90 dB, asmuo paprastai negali išgirsti be specialių prietaisų.

Be to, laidus klausos praradimas gali būti dvišalis arba vienašalis.

Kiti simptomai priklauso nuo klausos praradimo priežasčių. Klinikinį vaizdą galima papildyti:

  • karščiavimas, ausies skausmas (su otitu);
  • kraujavimas iš ausies (su membranos perforacija).

Diagnostika

Išankstinę klausos praradimo diagnozę atlieka otolaringologas, naudodamas kalbos audiometriją (kalbėjimo ir šnabždesio pripažinimą), taip pat elektroakustinius audiometrus ir derinimo šakutes. Atlikus tyrimą, gydytojas nustato laidumo klausos laipsnį: 1, 2, 3 arba 4.

Be to, vizualinis ausies tyrimas atliekamas otoskopu, kurio metu gydytojas gali aptikti uždegiminį procesą, ausies kanale esantį svetimkūnį, sugadinti membraną ir pan.

Svarbus diagnostikos taškas yra klausos praradimo apibrėžimas: sensorineurinis, laidus arba sumaišytas, vienas ar dvipusis. Diferencijavimas atliekamas naudojant tokius metodus kaip:

  • Bandymas Weber. Su laidine forma garsas nukreipiamas į ausį, kuri blogiau, su neurosensoriumi, atvirkščiai.
  • Bandymas Rinne. Vadovaujantis klausos praradimu, audiograma rodo, kad garsų kaulų laidumas viršija orą. Neurosensorinio sutrikimo metu pablogėja tiek kaulų, tiek oro laidumas.

Vadovaujančiam klausos praradimui diagnozuoti 1, 2, 3 arba 4 laipsnius vaikams ankstyvame amžiuje naudojama skaitmeninė audiometrija ir akustinė impedancija.

Gydymas

Elektrinio laidumo klausos sutrikimų gydymas yra jo vystymosi priežasčių pašalinimas. Priklausomai nuo ligos, gydymas gali būti medicininis arba chirurginis.

Konservatyvūs metodai paprastai naudojami gydant laidžius klausos sutrikimus 1-2 laipsnius, susijusius su uždegiminiais procesais. Galimos kryptys:

  • viršutinių kvėpavimo takų reabilitacija, kurios dėka atkuriamas normalus Eustachijos vamzdelio veikimas, kanalas, jungiantis vidurinę ausį su nosies gleivine;
  • ausų pūtimas, vibruojanti membrana, skirta pašalinti skysčio (eksudato) iš vidurinės ausies;
  • kortikosteroidų, antibiotikų, antialerginių vaistų, novokaino, lidokaino naudojimas uždegimui sumažinti ir skausmui malšinti;
  • fizioterapinės procedūros, kurios pagerina kraujotaką (lazerį, elektros srovę).

Jei klausos praradimą sukelia otosklerozė, ausies būgno trauma arba girdimasis klausos elementų vientisumas, atliekamas chirurginis gydymas. Pagrindinės operacijų rūšys:

  • stapedektomija - stulpų fiksavimo pašalinimas į kitus kaulus;
  • miringoplastika - ausies būgno rekonstrukcija;
  • ossiculoplastika - klausos judesių normalizavimas;
  • klausos skausmo protezavimas ir pan.

Prognozė

Vieno ir dviejų pusių laidus klausos praradimas 1-2 laipsniai turi teigiamą prognozę, užtikrinant tinkamą gydymą. Po konservatyvios terapijos ar chirurginės operacijos, klausos funkcija paprastai atkuriama. 3–4 pakopos liga koreguojama naudojant klausos aparatus.

Prevencija

Klausos praradimo prevencija yra:

  • tinkamas otolaringologinių ligų gydymas;
  • reguliariai atliekami reguliarūs žmonių, dirbančių įmonėse, kuriose yra didelis triukšmas, patikrinimai.

Ar gali būti išgydomas laidus klausos sutrikimas?

Garso suvokimas asmeniui yra puikus stebuklas ir labai sudėtingas mechanizmas. Prieš pasiekdamas vidinės ausies garsą priimančias struktūras, garsas turi eiti be kliūčių per išorinę ausį, klausos kanalą, ausies būgną ir vidurinės ausies klausos dalis. Garso eigos pažeidimas šiuose etapuose sukelia laidų klausos praradimą. Kokios yra šios ligos priežastys ir ar tai gydymas?

Ligos apibrėžimas

Vadovaujantis (laidus) klausos praradimas yra garsų suvokimo, kuris atsirado dėl sunkumų skleisti garso bangas iš išorinės į vidinę ausį, pažeidimas. Vykstant laidiniam klausos praradimui, klausymas gali visiškai išnykti, ir net pacientas negirdės labai garsios kalbos.

Klausos praradimo laipsnis

Klausos praradimo laipsnis nustatomas pagal kalbos ir toninių slenksčių akustinius bandymus. Yra 4 klausos laipsniai:

  1. Vadovaujantis 1 laipsnio klausos praradimu, klausa yra šiek tiek sumažinta, toninis slenkstis yra 20–40 dB, pacientas supranta šnabždesį 2 m atstumu ir paprastą kalbą 3–6 m atstumu.
  2. Ligos 2 laipsnių klausos praradimo laipsnį lydi toninės ribos padidėjimas iki 40-60 dB. Paciento šnabždesys gali pasireikšti tik prie ausies.
  3. Trečiasis laipsnis laikomas sunkia forma: žmogus nesupranta šnabždesio, bet pokalbį girdi 1 m atstumu.
  4. Paskutinis klausos praradimo laipsnis (toninis slenkstis - 71-90 dB) yra panašus į kurtumą: pacientas negali išgirsti be specialių prietaisų. Neįgalumas diagnozuojamas.

Klausos praradimo tipai

Vadovaujantis klausos praradimas yra dvišalis ir vienpusis.

Dvigubas laidus klausos praradimas yra ypač sunki patologija, kuri neleidžia asmeniui išgirsti bent vieną ausį. Dažniausiai ši ligos forma atsiranda dėl ūminių uždegiminių procesų nasopharynx, kurie išaugo į ūminį vidurinės ausies uždegimą.

Priežastys

Yra daugybė laidžių klausos sutrikimų. Apsvarstykite pagrindinius:

  • Sieros kištukas. Tai yra labiausiai paplitusi priežastis. Išorinio klausos kanalo ląstelės sukuria tam tikrą sieros sekrecijos kiekį. Kai siera susikaupia į ausį, atsiranda vadinamosios sieros kamščių formos. Siekiant to išvengti, būtina reguliariai atlikti higienos procedūras. Priešingu atveju tokie eismo kamščiai bus suformuoti nuolat. Sieros kištukas sumažina klausymą 15-30 dB.
  • Išorinis otitas. Antroji priežastis, dėl kurios atsiranda laidus klausos praradimas, yra vidurinės ausies uždegimas, kuris yra ausies kanalo ar ausies uždegimas. Tai gali apimti ir išorinės ausies traumą.
  • Ausies būgno liga. Ausies būgnas yra speciali membrana, kuri sujungia ausies kanalo išorinę ertmę su vidurinės ausies ertme. Jei joje yra skylė, tai skamba garso bangų perdavimas į garso kaulus. Simptomai membranoje yra kraujavimas iš ausies, taip pat klausos praradimas. Ausies būgno perforacija sukelia 55 dB garso slenkstį.
  • Slėgio skirtumas. Slėgio skirtumas tarp išorinės ir vidurinės ausies ertmės sukelia stiprią įtampą ausies būgne. Toks stresas sukelia tokios rūšies ligą. Tokiais atvejais atliekamos specialios procedūros, kurios padidina spaudimą vidurinėje ausyje, pavyzdžiui, praplaunant pagal Politzer.
  • Patologiniai procesai. Tokie procesai apima ūminę ir lėtinę vidurinės ausies uždegimo priemonę, kurią lydi skystis. Paprastai neturėtų susidaryti eksudatas, nes šis reiškinys sukelia garso laidumo pažeidimą. Dėl to sumažėja klausymas.

Kai kurie vidurinės ausies pokyčiai pastebimi klausos sutrikimų ir laidaus klausos praradimo progresavime:

  • Ausies būgno plyšimas ir deformacija;
  • Garsinių dalelių atskyrimas;
  • Kai otosclerosis, navikas, cistas, osteome, choleastomija ir kt.

Dažniausiai vaikai kenčia nuo vidurinės ausies uždegimo. Vadovaujantis vaiko klausos praradimu galima susidaryti dėl savitos Eustachijos vamzdelio struktūros, kuri leidžia virusams ir bakterijoms lengvai įsiskverbti į vidurinės ausies ertmę ir sukelti uždegimą. Jei nepradėsite gydymo laiku, tai sukels rimtų ir sunkių komplikacijų.

Simptomai

Pagrindinis klausos praradimo požymis yra klausos praradimas. Šis simptomas atsiranda akutai arba palaipsniui. Pagrindiniai būdingi laidumo klausos sutrikimai yra:

  • Kraujavimas iš ausies, esant ausų būgno perforacijai;
  • Uždegiminis procesas su vidurinės ausies uždegimu;
  • Padidėjusi kūno temperatūra.

Yra specifinių šios ligos požymių, kurių pacientas pats negali nustatyti. Tai gali atskleisti tik egzolaringologas, pavyzdžiui, naudojant Weberio testą: asmuo, sergantis sergančia puse, geriau girdi nei sveikas.

Galimos komplikacijos

Vaikystėje laidus klausos praradimas gali sukelti psichofizinės raidos atsilikimą nuo bendraamžių.

Stiprinant laidžių klausos praradimų apraiškas palaipsniui pažeidžiama ne tik garso laidumo, bet ir garso priėmimo funkcija, laikomasi neurosensorinės formos ligos.

Diagnostika

Norėdami nustatyti laidžių klausos praradimo laipsnį, naudokite šiuos tipų tyrimus:

  • Kalbos audiometrija. Tyrimo rezultatas atsispindi audiogramoje, pagal kurią galima suprasti, kaip gerai pacientas girdi. Kalbėjimo audiometrija leidžia nustatyti, kiek procentų žodžių pacientas gali išrašyti keisdamas garsą nuo šnabždesio iki šaukimo.
  • Impedancemetrija.
  • Bandymas su derinimo šakute.
  • Pneumatinė otoskopija.
  • Galvos, kaklo ir išorinės ausies tikrinimas.
  • Vidurio ausies ir ausies būgno tyrimai.

Laiku diagnozuojant galima ištaisyti trūkumus, todėl svarbu atidžiai išnagrinėti naujagimius klausymui. Tai leidžia pradėti klausos korekciją labai jauname amžiuje.

Gydymas

Dirbtinio klausos praradimo gydymas susijęs su garso pažeidimo priežasties pašalinimu. Šiam tikslui, gydymo ir chirurginio gydymo, taip pat tradicinės medicinos receptai.

Narkotikų terapija

Lėtinės ir ūminės vidurinės ausies ligos, garsinis vamzdelis, pažeidžiantis garso laidumą, būtinai yra gydomos vaistais. Visų pirma, pacientas pertvarkomas į viršutinius kvėpavimo takus, siekiant pagerinti Eustachijos vamzdelio būklę. Jei vidurinės ausies skysčio kaupimosi dirvožemyje klausos praradimas, gydoma vidurinės ausies uždegimo vidurinės ausies uždegimo terpė, atliekamas ausies būgnelio vibracinis masažas, o ausis išpurškiama.

Dirbtinio klausos praradimo gydymui naudojant kalio jodido elektroforezę, impulsinės srovės.

Siekiant sumažinti uždegimą, paskirti kortikosteroidus, antibiotikus, antihistamininius vaistus, kreiptis į novocaininę blokadą.

Chirurginis gydymas

Chirurginiu būdu pašalinamos ausies būgno deformacijos ir plyšimai, klausos ossiletų protezavimas otosclerosis metu. Chirurginių intervencijų tipai:

  • Stapedektomijos veikimas, kai tvirtinamos juostos;
  • Myringoplastika (ant ausies būgno plyšimo);
  • Ossiculoplastika (naudojama pažeidžiant klausos dalelių judumą);
  • Tympanoplastika ir mastoidektomija (naudojama choleastomos gydymui - uždegimo, kuris sukelia girdimųjų dalelių ėduonį, dėmesys);

Galima atkurti klausymą net 4 laipsnių laidumo klausos laipsnių. Operacijos tipas nustatomas priklausomai nuo garso laidų sistemos pralaimėjimo pobūdžio.

Cochlearinis implantavimas

Cochlearinis implantavimas yra operacija, skirta implantuoti tam tikrą (cochlearinį) implantą į pacientus, turinčius klausos praradimą, daugiausia sensorineurinį, tačiau laidumo atveju tai yra priimtina. Cochlearinis implantas yra mažas imtuvas, kuris implantuojamas po oda ir yra pritvirtintas per elektrodus prie vidinės ausies kaklelio. Jame taip pat yra kalbėjimo procesorius, įkrovimo skyriai (baterijos, įkraunama baterija) ir nuotolinio valdymo pultas.

Svarbu suprasti, kad šis klausos praradimo gydymo metodas taikomas tik paciento pilnam kurtumui, kuris nebetinkamas gydyti. Be to, cochlearinis implantavimas naudojamas tokiose patologijose kaip klausos kanalo atresija.

Liaudies gynimo gydymas

Pradiniame laidžių klausos praradimo stadijoje žmogus negali atkreipti dėmesio į simptomus, ir tai labai svarbu. Laikas nuo gydymo pradžios gali išgelbėti tokias komplikacijas kaip visišką kurtumą.

Gydymo pradžioje gydymas namuose užtikrina gerą veiksmingumą. Ligos ir tinktūros, taip pat specialios pratybos, skirtos klausymui gerinti, kartu su vaistais gali padėti gydyti ligą.

Apsvarstykite augalus ir produktus, kurie padeda kovoti su klausos praradimu:

  • Česnakai Tai puikus antimikrobinis preparatas, gerinantis kraujotaką. Jis taip pat naudojamas klausos praradimui gydyti. Paimkite česnako skiltelę ir sutrinkite. Į gautą masę įpilkite 3 lašai kamparo aliejaus. Supilkite gatavą produktą steriliu tvarsčiu ir padarykite tamponą. Įdėkite jį į ausies kanalą ir palaikykite maždaug 20 minučių, kol pasirodys degimo pojūtis. Tada nuimkite tamponą, uždenkite ausį švariu tvarsčiu ir prilipkite šaliką ant galvos. Procedūra geriausiai tinka prieš miegą. Nenaudokite vatos: pluoštai gali likti ausyje ir sukelti uždegimą.
  • Runkeliai. Norėdami pašalinti edemą ir pagerinti garso perdavimą, burokėlių sultys naudojamos namuose. Virinama grynas daržovių žievelės ir išspauskite sulčių. Įlašinkite šiltą sultis 2-3 kartus per dieną, įskaitant prieš miegą.
  • Lily Virkite aliejų iš baltos lelijos. Tam reikės sterilizuoto indelio (200 g). Užpildykite ją gėlėmis ir padenkite augaliniu aliejumi. Leiskite jam stovėti šaldytuve savaitę. Ežero aliejus 1-2 lašai prieš miegą. Ausų užvalkalas iš marlės.
  • Bow Nupjaukite mažo svogūno viršūnę ir įdėkite įdubą viduryje. Įdėję skylę įdėkite kmynų sėklas ir uždenkite viršų. Kepkite svogūnus, tada atvėsinkite. Nuspauskite sultis ir palaidokite 3 lašus naktį. Gydymo kursas yra 10 dienų.
  • Propolis. Ši priemonė yra ypač veiksminga gydant klausos praradimą, kurį sukelia perkeltas otitas arba sutrikęs kraujo tekėjimas. Tamponų paruošimui reikės 10% propolio tirpalo, kurį galima įsigyti vaistinėje. Sumaišykite tirpalą su augaliniu aliejumi (geriau imtis migdolų, bet galite naudoti daugiau). Vienai propolio daliai reikia 3 dalių aliejaus. Tepalas dedamas 12 val. Kursas yra 14 - 21 procedūrų. Tamponas turi būti šiltas.

Liaudies gynimo priemonės yra naudojamos be vaistų kurso. Prieš tai pasitarkite su gydytoju.

Kvėpavimo pratimai klausos praradimui

Jei turite klausos praradimą, galite pabandyti kasdien naudotis „bakhastrika pranayama“. Reikia įsitraukti į švarią, vėdinamą patalpą, kurioje daug oro. Būtina tapti tolygus ir ilgai iškvėpti per nosį. Pilvas turi būti paspaudžiamas kuo arčiau nugaros. Tada nuimkite gilų kvėpavimą. Tuo pačiu metu skrandis turi būti pripūstas. Pratimai pakartokite 324 kartus per dieną. Pradėkite nuo 10 ir palaipsniui didinkite pakartojimų skaičių. Iš pradžių gali pasireikšti stiprus galvos svaigimas, kurį sukelia didelis deguonies antplūdis į smegenis.

Prevencija

Klausos praradimas sukelia negrįžtamus procesus, kuriuos sunku arba neįmanoma išgydyti. Prieš simptomų atsiradimą turi būti saugoma ir regėjimas. Prevencijos priemonės šiai ligai išvengti:

  • Dažnai nuplaukite ausis ir pašalinkite sieros kamščius.
  • Jei jūsų darbas susijęs su triukšmu, naudokite ausines arba ausines, kad apsaugotumėte klausą nuo garsaus triukšmo.
  • Reguliariai tikrinkite klausą su specialistu, kad galėtumėte kuo anksčiau aptikti klausos problemas.
  • Neišjunkite radijo ar televizoriaus pilno garsumo.
  • Naudokite triukšmingas pramogas (šaudymo, motociklų ir sniego motociklų ir tt).

Skaitykite čia apie vaikų gripo simptomus ir gydymą.

Vaizdo įrašas

Išvados

Atminkite, kad laidus klausos praradimas nėra sakinys. Jei nedelsiant paprašysite pagalbos ir pradėsite tinkamą gydymą, tada po tam tikro laiko galite pamiršti klausos praradimą su klausos praradimu. Svarbiausia - nekreipkite dėmesio į laidumo tipo kurtumo simptomus. Klausymas yra vienas iš pagrindinių pojūčių. Rūpinkitės šia dovana, kad neliktų tylos pasaulyje.

Vadovaujantis klausos praradimas

Vadovaujantis klausos praradimas yra klausos praradimas, kuriam būdingi sunkumai skleidžiant garso bangas į garso suvokimo aparatą. Pagrindiniai klinikiniai požymiai yra klausos aštrumo, ausų „perkrovos“ sumažėjimas, padidėjęs savo balso suvokimas ir kalbos diferenciacijos pablogėjimas nuo aplinkinių triukšmų. Diagnozė apima anamnacionalinės informacijos, skundų, otoskopijos duomenų, audiometrijos, Rinne, Weber mėginių, tympanometrijos analizę. Terapinė taktika priklauso nuo ligos etiopatogenetinės formos ir gali apimti ir medicininį, ir chirurginį gydymą.

Vadovaujantis klausos praradimas

Vadovaujantis klausos praradimas yra dažna otolaringologijos patologija dėl daugelio etiologinių veiksnių. Bendroje ligos struktūroje apie 67% atvejų atsiranda dėl Eustachijos vamzdelio, klausos kanalo ar tympaninio ertmės pažeidimų. 2,1% atvejų patologiją lydi negrįžtami garso laidumo sistemos pokyčiai. Liga dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus grupėje. Pagal statistiką, vaikai serga 13 kartų mažiau nei suaugusieji. Vyrų ir moterų patologinė būklė pasireiškia tuo pačiu dažnumu.

Laidumo klausos priežastys

Pagrindinės šios klausos praradimo priežastys yra sutrikęs garso signalo laidumas nuo išorinės ausies iki garso suvokimo įtaiso. Tai atsitinka dėl garso bangų iškraipymo per jų išorinę ir vidurinę ausį, endolimpatinę erdvę ir kaklelio membraną, kurią gali sukelti šie etiologiniai veiksniai:

  • Išorės ausies pažeidimas. Sieros kištukai, svetimkūniai, navikai, vidurinės ausies uždegimas, „plaukikų ausys“, egzostozės, trauminiai sužalojimai ir įgimtos ausies pėdų atresija pablogina ar neleidžia judėti į garsiakalbį.
  • Ausies būgno pažeidimas. Tai apima: perforaciją dėl ūminės akustinės traumos, timpanosklerozės, staigių atmosferos slėgio pokyčių (su greituoju kilimu ar nusileidimu). Tympanic sienos vientisumo pažeidimas apsunkina mechaninių vibracijų perdavimą klausos dalelėms.
  • Vidurinės ausies pralaimėjimas. Eksudacinės ir pūlingos vidurinės ausies uždegimo, otosklerozės, tubo otito, cholesteatomos, eustachijos vamzdžio ryklės atidarymo su adenoidiniais augalais ar kitomis patologinėmis struktūromis lydi judrumo sutrikimas ir klausos ossicles.
  • Vidinės ausies ligos. Apvalaus arba ovalo formos lango obstrukcija ir priekinio pusapvalio kanalo virškinimas neleidžia normaliai judėti endolimfui, perduodant vibracijas Corti organui.

Patogenezė

Vadovaujančio klausos praradimo patogenezė yra pagrįsta garso laidumo sistemos disfunkcija - išoriniu klausos kanalu, ausies būgnu, vidurinės ausies ertmėmis ir klausos dalelėmis, endolimfomis ar cochlea membranomis. Paprastai visos šios struktūros yra atsakingos už garso stiprinimą ir perdavimą garso garso suvokimo sistemos struktūroms. Mažiausiai vieno iš šios grandinės nuorodų pažeidimas sukelia vibracijos iškraipymą ir bendrą sutrikimą. Corti organo, klausos nervo ir viršutinės laikinojo gyrus, kuri yra atsakinga už tai, kas girdima, suvokimą ir apdorojimą, funkcija nėra sutrikdyta. Dėl to pacientai išlaiko normalius kaulų laidumo garsus. Sunkiais atvejais jo jautrumas viršija orą, todėl žmogus visiškai suvokia tik savo kalbą.

Klasifikacija

Priklausomai nuo klausos sutrikimų sunkumo, yra 4 laipsnių laidumo klausos laipsniai:

  • Aš laipsnis. Asmuo gali suvokti šnabždesio kalbą iki 3 metrų atstumu, kalbinė kalba - iki 15 m. Iškraipyta kalba ar pokalbis išorinio triukšmo sąlygomis visai nėra suvokiamas. Toninis slenkstis yra nuo 20 iki 40 decibelių.
  • II. Pacientas gali šnabžti iki 1 m atstumu, normalus pokalbis - iki 5 m. Kalbėjimo suprantamumas įprastomis sąlygomis smarkiai pablogėja. Paprastai suvokiami garsai, kurių tūris yra ne mažesnis kaip 40-60 dB.
  • III. Būdingas gebėjimas suvokti pokalbio kalbą ne daugiau kaip 2 metrų atstumu. Šnabžda ir skamba žemiau 50-70 dB.
  • IVst. Pacientas praranda gebėjimą atpažinti žmogaus kalbą be pagalbinių klausos aparatų. Toninis slenkstis yra 70 dB ar daugiau.

Korekcinio klausos sutrikimo simptomai

Pagrindinis simptomas yra laipsniškas ar staigus klausos aštrumo praradimas. Tai pasireiškia pokalbio ir šnabždesio kalbos suvokimo pablogėjimu, nesugebėjimu atskirti pašnekovo žodžių iš išorinio triukšmo. Vienas iš būdingų klinikinių požymių yra „užsikimšimas“ ausyse. Pacientai šią būklę apibūdina kaip „pirštų arba ausų kamščių prijungtas ausis“. Tuo pat metu žmogus suvokia savo balsą garsiau nei aplinkiniai garsai. Įvairios etiologinės klausos sutrikimų formos gali sukelti tiek vienašališkus, tiek dvišalius pažeidimus. Gydant klausos praradimą dėl uždegiminių ligų (išorinės ir vidurinės ausies uždegimo, tubootito ir kt.), Klausos praradimą lydi kūno temperatūros padidėjimas, skausmas ausyje, kuris didėja su čiauduliu ar kramtymu. Paprastai po visiško gydymo klausymas visiškai ar iš dalies atkuriamas.

Komplikacijos

Vadovaujančių klausos sutrikimų komplikacijų atsiradimą lemia ligos eigos etiologija ir trukmė. Daugeliu atvejų jie yra susiję su uždegiminių ligų perėjimu į lėtines formas, kurios veda prie pakartotinių garso laidumo sistemos pažeidimų. Kai kuriais atvejais patologiniai procesai apima regionines anatomines struktūras. Laikinojo svogūninio sąnario nugalėjimas sukelia jo disfunkciją, kuri pasireiškia padidėjusiu ausų skausmu kramtymo ir kalbėjimo metu. Įtraukus vidinę ausį, klausos nervą ar meninges, pablogėja garso suvokimo aparato funkcija, atsiranda sensorineuralis klausos praradimas ir nuolatinis klausos praradimas.

Diagnostika

Gydančio klausos sutrikimo diagnozė yra nustatyti ligos priežastį, objektyvų ir instrumentinį ausies laidumo sistemos tyrimą. Svarbų vaidmenį atlieka teisingas anamnezės rinkimas: anksčiau perduotų ligų, sužalojimų ir kt. Išaiškinimas. Diagnozei atlikti atliekama:

  • Otoskopija. Objektyvus išorinės ausies tyrimas lemia uždegimo ar struktūrinius ausies kanalo pokyčius, sieros vamzdžio ar svetimkūnio buvimą. Be to, šis metodas leidžia ištirti ausies būgno struktūrą ir nustatyti jos iškyšas, traukos kišenes, hiperemiją ar perforaciją.
  • Derinimo šakutė (Rinne, Weber). Vadovaujantis klausos praradimo atveju, reguliuojamos šakutės garsas suvokiamas garsiau, kai jis dedamas ant mastoido proceso, nei šalia ausies. Bandymo metu „Weber“ skambesio derinimo šakutė yra įrengta ant vidurinės linijos galvos dalies. Vienpusių laidžių klausos sutrikimų metu derinimo šakutės garsai yra labiau suvokiami iš paveiktos pusės.
  • Audiometrija. Leidžia nustatyti laipsnišką oro ir laidumo kreivės sumažėjimą, išlaikant įprastą garso priėmimo aparato funkciją.
  • Tympanometrija. Rodo akustinės varžos padidėjimą vidurinėje ausyje. Tai liudija intensyvesnis garso atspindys. Tikrinimas yra labiausiai informatyvus, jei vidinė ausis sugadinama, atleidus daugybę transudatų.
  • Radiologiniai diagnozės metodai: Laiko kaulų rentgeno spinduliai, šios srities CT ir MRI naudojami su mažu visų pirmiau minėtų tyrimų metodų informatyvumu. Šie metodai leidžia nustatyti ausies kanalo, vidurinės ir vidinės ausies struktūros sutrikimus, kad būtų galima tiksliai nustatyti klausos praradimo priežastį ir formą.

Diferencinė diagnostika atliekama su sensorineural klausos praradimo forma. Pagrindiniai diagnostiniai kriterijai yra audiometrijos, Rinne ir Weber mėginių rezultatai. Skirtingai nuo laidinio klausos praradimo, tiek kaulų, tiek oro laidumas audiogramoje pablogės. Rinne teste garsas geriau suvokiamas, kai derinimo šakutė yra priešais ausį. Vykdant Weberio mėginį, geros ausies garsas geriau girdimas.

Dirbtinis klausos sutrikimas

Šios ligos gydymo priemonės skirtos pašalinti pagrindinį etiologinį veiksnį, kuris pažeidžia garso laidumą. Taigi, medicininė taktika yra sumažinta iki farmakologinių medžiagų arba chirurginės intervencijos. Pagrindiniai gydymo metodai:

  • Farmakoterapija. Intensyvus gydymas antibiotikais nurodomas ankstyvosiose klausos sutrikimų stadijose, atsirandančiose dėl uždegiminių ligų - išorinės ar vidurinės ausies uždegimo, eustachito. Paprastai naudojami plataus spektro antibiotikai. Jei ausies kanalas yra pažeistas, nurodomas ausų plovimas antiseptiniais tirpalais, NSAID ar gliukokortikoidų skyrimas.
  • Chirurginis gydymas. Chirurginė taktika gali apimti pašalinį kūno pašalinimą iš ausies, atkuriant ausies būgno funkcijas (myringoplastika, tympanoplastika), tympanic ertmės drenažą, protezų klausos kaulus (ossiculoplasty), puvinio pašalinimą iš mastoido proceso (mastoidotomija) ir kt.
  • Klausos aparatas. Klausos aparatų naudojimas skirtas išorinės ar vidurinės ausies pokyčiams, kurie negali būti gydomi. Dirbtinio garso suvokimo kompensavimas kompensuoja garso laidų sistemos funkciją, dėl kurios gebėjimas išgirsti grąžą asmeniui.

Prognozė ir prevencija

Vadovaujančio klausos praradimo prognozė priklauso nuo garso laidumo sistemos pokyčių grįžtamumo. Daugeliui pacientų gydymo rezultatas yra visiškas klausos atkūrimas iki pradinio lygio. Sunkiais ar apleistais atvejais klausymas gali grįžti tik iš dalies. Specifinės šios ligos profilaktinės priemonės nebuvo sukurtos. Nespecifinė profilaktika apima ankstyvą išorinės ausies, tympaninio ertmės, nosies gleivinės ligų diagnostiką ir gydymą, profilaktinius otolaringologo tyrimus, asmeninę higieną ir laiko srities sužeidimų prevenciją.