Chlorheksidinas: vaisto aprašymas ir jo veiksmingumas

Yra vaistų, kurie turi būti pirmosios pagalbos rinkinyje. Vienas iš jų yra chlorheksidinas.

Šis vaistas gali būti naudojamas kaip dezinfekavimo priemonė beveik visais atvejais, kai reikia apsaugoti nuo patogeninės mikrofloros.

Jis sėkmingai susiduria su gram-teigiamais, gramnegatyviais mikrobais, virusais ir patogeniniais grybais.

Chlorheksidino tirpalas yra puiki priemonė gydyti odą, kuri yra linkusi uždegimui.

Narkotikų aprašymas

Vaistas daugiausia gaminamas vandeninių tirpalų pavidalu, kai veikliosios medžiagos koncentracija (chlorheksidino diglukonatas) yra 0,5%. Vandeninis tirpalas pilamas į plastikinius arba stiklinius buteliukus.

Be skysčio, vaistas gali būti įsigytas kaip purškalas (alkoholio tirpalas) arba makšties žvakutė. Aktyvus komponentas gali būti tepalų, kremų ar gelių dalis. Taip yra dėl to, kad chlorheksidinas paprastai naudojamas dezinfekuoti odą ir kovoti su dermos uždegimu.

Veikimo principas ir veiksmingumas

Chlorheksidinas yra aprašytas vaisto instrukcijose kaip antiseptikas.

Priklausomai nuo koncentracijos, unikali vaisto medžiaga gali būti puiki bakteriostatinė, kovoti su virusine infekcija arba baktericidinėmis savybėmis, ypač:

  • kai veikliosios medžiagos koncentracija yra 0,01%, vaistas sukelia bakterijų praradimo galimybę;
  • esant didesnėms koncentracijoms, taip pat esant narkotikų skysčio temperatūrai dvidešimt dviejų laipsnių srityje, chlorheksidinas žudo bakterijas;
  • vaistas sunaikina grybelinę infekciją (fugitsidnoe nuosavybė), kurio koncentracija yra lygi 0,05%;
  • siekiant kovoti su lipofiliniais virusais, reikalingas kaitinamasis tirpalas, kurio koncentracija yra nuo 0,01 iki 0,1%.

Gydant probleminę odą, ekspertai rekomenduoja naudoti vandeninį tirpalą. Jis gerai įsiskverbia į dermą ir turi reikiamą terapinį poveikį nepažeidžiant išorinio epidermio sluoksnio.

Veiklioji medžiaga sąveikauja su grybų ir bakterijų membranomis ir kenkia mikroorganizmų ląstelių sienelėms. Taigi bakterijos miršta, o uždegiminis procesas sustabdo jo vystymąsi.

Naudojant chlorheksidiną odos gydymui, veikliojo komponento molekulės nusėda ant viršutinio epidermio sluoksnio baltymų ir parodo jų terapinį poveikį vieną ar dvi dienas.

Manoma, kad chlorheksidinas pasižymi puikiu antivirusiniu poveikiu. Jis vartojamas gydyti herpeso viruso, gripo ir citomegaloviruso sukeltas ligas.

Antiseptiko privalumai:

  • prieinama visiems, nes tai yra nebrangus vaistas;
  • pasižymi plačiu veikimo spektru (pašalina virusinę, bakterinę ir grybelinę infekciją);
  • stimuliuoja medžiagų apykaitos procesus dermoje;
  • lengvai įsiskverbia į odą;
  • skatina audinių gijimą;
  • greitai slopina uždegiminį procesą;
  • apsaugo nuo pakartotinės infekcijos;
  • saugus ir paprastas naudoti;
  • gali būti naudojamas ilgą laiką;
  • praktiškai nesukelia šalutinio poveikio;
  • gali būti naudojama kaip prevencinė priemonė, nes ji turi ilgalaikį poveikį;
  • nepažeis odos;
  • veikimo efektyvumas nesumažėja, kai jis sumaišomas su pūlingu iškrovimu ar krauju.

Chlorheksidino tirpalas: indikacijos ir kontraindikacijos

Chlorheksidino apimtis yra plati. Jis naudojamas tiek ligų gydymui, tiek prevencijai, ir antiseptiniam įrankių ir darbo paviršių apdorojimui. Beveik kiekviena medicinos sritis naudoja chlorheksidino tirpalą savo tikslams.

Naudojimo indikacijos:

  • kaip vietinis antiseptikas, vaistas yra naudojamas pūlingoms, sudegintiems ir žaizdiniams odos paviršiams gydyti;
  • dermatologai paskiria chlorheksidino tirpalą probleminei odai gydyti;
  • dermatovenereologijoje ji naudojama kaip profilaktika prieš lytiniu keliu plintančias ligas, tokias kaip sifilis, gonorėja, lytinių organų pūslelinė, chlamidijos;
  • Stomatologai rekomenduoja skalauti Horgeksidiny burnos ertmę pacientams, sergantiems paradontoze, stomatitu, gingivitu;
  • otorinolaringologijoje chlorheksidino tirpalas skiriamas tonzilitui, tonzilitui (naudojamas garglingui);
  • ginekologijoje vaistas vartojamas bakterijų vaginozei, kolpitui, gimdos kaklelio erozijai, pienligei ir kitoms infekcinėms bei uždegiminėms ligoms gydyti;
  • operacijos metu tirpalas naudojamas rankoms, instrumentams ir darbiniams paviršiams dezinfekuoti.

Kontraindikacijos

Chlorheksidino tirpalas beveik neturi kontraindikacijų. Tačiau, nepaisant visų vaisto privalumų, antiseptikai vis dar turi trūkumų. Tai gali būti netinkama dėl individualaus jautrumo veikliajai medžiagai arba dėl pernelyg sausos odos. Retais atvejais gali pasireikšti alerginė reakcija. Vaistas yra patvirtintas naudoti nėštumo, žindymo ir vaikų gydymo metu.

Šalutinis poveikis

Holheksidinas nesukelia nemalonių reiškinių naudojimo procese. Tačiau, ilgą laiką vartojant vaistą galima pastebėti neigiamą poveikį: oda gali tapti sausa ir sudirgusi, gali pasireikšti niežulys, įtempimas ar lipnumas. Jei tirpalas naudojamas burnos ertmės ligoms gydyti, tuomet žmogus gali susidurti su skonio pažeidimu, akmenų nusodinimu, o dantų emalis tampa pilki.

Kaip naudoti chlorheksidiną spuogų gydymui

Pašalinti spuogus ir spuogus, naudojant vandeninį arba alkoholinį chlorheksidino tirpalą. Alkoholio tirpalas yra purškaluose, kurie yra labai patogu naudoti spuogų ir spuogų gydymui. Jo vienintelė reikalinga vieta - du, tris kartus per dieną, „pshiknut“. Vandeninis tirpalas gali būti naudojamas keliose versijose.

Kaip naudoti vandeninį chlorheksidino tirpalą:

  • nedidelis spuogas gali būti veikiamas tašku, ištepus jį tirpalu su medvilnės tamponu;
  • dideli unguriai turėtų būti tepami tirpalu supiltu vatos tamponu;
  • jei spuogas yra uždegęs, tada rekomenduojama atlikti chlorheksidinu mirkytą marlę (procedūros trukmė 10 minučių).

Dėl ryškaus poveikio, vaistas turi būti taikomas probleminėms odos vietoms du kartus tris kartus per dieną. Gydymo trukmė paprastai neviršija dviejų savaičių. Kai po gydymo acne chlorheksidinu rekomenduojama pūlingas uždegimas, papildomai sutepkite šias vietas Iruxol, salicilo tepalu arba Levomekol.

Gydant probleminę odą chlorheksidinas turėtų atsižvelgti į visas vaisto savybes. Norėdami tai padaryti, turėtumėte atidžiai perskaityti prie vaisto pridėtas instrukcijas, kaip naudoti chlorheksidiną kartu su kitais gydymo metodais. Gydant chlorheksidiną neturėtų būti gydomi vaistai, kurių sudėtyje yra chloridų, sulfatų, karbonatų ar fosfatų. Vaistas negali būti derinamas su muilu ar jodu.

Jo efektyvumą taip pat mažina kietas vanduo. Siekiant padidinti tirpalo poveikį, būtina šiek tiek šildyti vaistinį skystį. Tai neįmanoma stipriai kaitinti, nes jis pablogės. Optimali skysčio temperatūra naudojimo metu turėtų būti dvidešimt du laipsniai. Gydymo poveikis taps dar akivaizdesnis, jei vietinis gydymas chlorheksidinu yra derinamas su gydymu antibakteriniais vaistais, pavyzdžiui, cefalosporinu, levomicetinu, neomicinu. Antiseptiko poveikis taip pat didėja kartu su alkoholiu.

Kaip taikyti chlorheksidiną spuogų spaudimo proceso metu

Dermatologai ir kosmetologijos specialistai nerekomenduoja spausti spuogų. Tačiau ne visi gali atsispirti tokiam veiksmui. Siekiant sumažinti infekcijos ir antrinės infekcijos plitimo riziką, chlorheksidinas turėtų būti naudojamas kaip antiseptikas.

Procedūra atliekama etapais:

  • kruopščiai nuplaukite rankas ir dėvėkite vienkartines medicinines pirštines;
  • lokalizacijos zona taip pat yra išvalyta ir apdorota medvilnės tamponu, sudrėkintu chlorheksidino tirpalu;
  • pūlinga galvutė, padengta steriliu adatu iš vienkartinio švirkšto;
  • švelniai išspauskite turinį ir nuimkite ją nuo odos, naudodami vilnonį su antiseptiku;
  • išvadoje turėtų būti elgiamasi su šviežia žaizda chlorheksidinu.

Kaip naudoti chlorheksidiną skirtingose ​​medicinos srityse

Chlorheksidinas gali būti vadinamas universaliu antiseptiniu tirpalu. Pakeitus jo koncentraciją, vaistas yra lengvai pritaikomas įvairiems tikslams - odos ir įvairių daiktų prevencijai, gydymui ar dezinfekavimui.

  1. ENT ligos ir dantų ligos. Vaisto vandeniniai tirpalai dažnai naudojami burnos ir gerklės skalavimui, pacientams, sergantiems stomatitu, gingivitu, gerklės skausmu, faringitu ir kitomis infekcinėmis ligomis. Prieš naudojant chlorheksidiną gydyti šias ligas, burną ir gerklę reikia išplauti šiltu švariu vandeniu. Po to į burną įpilama penkiolika mililitrų tirpalo, kurio sudėtyje yra 0,5% veikliosios medžiagos, ir pusę minutės kruopščiai nuplaukite burną ar gerklę. Po procedūros negalite gerti ir valgyti valandą.
  2. Ginekologija. Infekcinių-uždegiminių moterų lytinių organų ligų gydymui, tirpalas naudojamas dezinfekuojant. Procedūra atliekama kūno horizontalioje padėtyje. Nedidelis tirpalas pilamas į makštį ir ten paliekamas 10 minučių, kol guli. Dėl patogumo gydymo, galite naudoti makšties žvakes, kurios įdedamos į makštį du kartus per dieną, vieną ar dvi savaites.
  3. Uždegiminiai procesai šlapimo takuose. Vyrai ir moterys du kartus per dieną 10 dienų švirkštą į šlaplę įpurškia tris mililitrus chlorheksidino tirpalo.
  4. Žaizdų ir nudegimų gydymas. Oda yra apdorojama užtepus ant pažeistų audinių. Procedūra trunka 3 minutes.

Kaip naudoti chlorheksidiną STS prevencijai

Chlorheksidinas veiksmingai apsaugo nuo lytiniu keliu plintančių ligų, jei jis naudojamas ne vėliau kaip praėjus dviem valandoms po nesaugių lytinių santykių. Vyrams į šlaplę į šlaplę skiriami du mililitrai chlorheksidino, o į makštį patenka dešimt mililitrų. Tokiu atveju išoriniai lyties organai ir oda, esanti šalia intymios zonos - baris, kirkšnis, vidinės šlaunys - yra būtinai parengti.

Dezinfekcijos priemonės:

  • Dezinfekavimo įrankiai. Įrankiai yra išplauti, valomi nuo matomų purvo. Tada įdėkite juos į talpyklą ir supilkite tirpalą taip, kad jis juos visiškai padengtų. Prietaisai gali likti tirpale ne ilgiau kaip tris dienas.
  • Rankų dezinfekcija. Higieniniam šepečių apdorojimui patogu naudoti Hlorgiksedin purškiklį. Į odos paviršių purškiama penki mililitrai purškimo, o tada skystis trinamas dvi minutes. Chirurgai prieš operaciją gydomi vienodai, bet ne mažiau kaip du kartus.
  • Paviršių dezinfekavimas. Chlorheksidino tirpalas gali apdoroti stalus, įrangą, porankius ir pan. Paviršiai nuvalomi tirpalu sudrėkintu audiniu. Vienam kvadratiniam metrui paviršių reikės butelio chlorheksidino (100 ml).

Holrgeksidin turi daug analogų, tarp kurių yra tas pats veikliosios medžiagos komponentas: Miramistin, Hexicon, Ahdez, Tsiteal, Katetzhel C, Amident, Manusan, Gibiskrab.

Chlorheksidino vaistų kaina:

  • 0,5% 100 ml - 16 rublių tirpalas;
  • purškimas 0,5% 100 ml - 45 rublių;
  • Makšties žvakės (Hexicon) - 125 rublių.

Apžvalgos

Marina Kuznetsova, Maskva „Turiu keletą spuogų ant mano veido, bet jie nuolat pasirodo. Aš naudoju tik chlorheksidiną. Pimples švelniai sutepkite medvilnės pumpurais, kad skystis nepatektų į sveiką odą. Tirpalas gerai pašalina uždegimą, sumažėja jau kitą dieną spuogai, sumažėja paraudimas ir patinimas. Jei spuogas turi būti išspaudžiamas, taip pat naudoju chlorheksidiną kaip antiseptiką. “

Irina Lipina, Yegoryevsk „Chlorheksidinas, žinoma, padeda susidoroti su spuogais, bet jei jų yra daug ir jos yra didelės, tepalai yra būtini. Aš pirmą kartą dezinfekuojau spuogus ir tada taikau Levomikol. Taip pat yra veiksmingas vaistas Baziron. Bet jei visa tai naudojama komplekse, spuogai greitai išnyksta. “

Chlorheksidinas - instrukcijos ir apžvalgos

Naudojant bakterines infekcijas, naudojamas dantenų uždegimas chlorheksidinas. Šis odos antiseptikas turi platų naudojimo sričių asortimentą, jį galima įsigyti keliais formatais, kurie skiriasi nuo naudojimo ir sudėties indikacijų. Naudojant chlorheksidiną, reikia atsižvelgti į atsargumo priemones ir apsaugą, nes produktas turi keletą kontraindikacijų ir, jei jis naudojamas netinkamai, gali sukelti neigiamas reakcijas.

Kas yra chlorheksidinas

Pagal farmakologinę klasifikaciją chlorheksidinas yra antiseptinis preparatas su dezinfekavimo poveikiu. Tai reiškia, kad jis gali būti naudojamas žaizdoms, paviršiams, odai ir gleivinėms dezinfekuoti, jei laikotės jame nurodytų instrukcijų ir atsargumo priemonių. Veikliosios medžiagos vaidmuo atlieka chlorheksidino diglukonatą.

Sudėtis ir išleidimo forma

Yra trys žinomi chlorheksidino formatai - vandeninis, alkoholinis tirpalas ir makšties žvakutės, o želė ir veikliosios medžiagos pagrindu pagaminti tirpalai gali būti rasti vaistinių lentynose. Išsami sudėtis pateikiama lentelėje:

Baltos torpedo formos žvakutės su nedideliu marmuru ir gelsvu atspalviu, piltuvo formos įdubomis

Chlorheksidino diglukonato koncentracija

0,05, 0,5, 1, 5 arba 20%

8 arba 16 mg 1 vnt.

Vanduo, etilo alkoholis 96%

Buteliai iš plastiko arba stiklo 100 ml, stacionariai - 1 arba 5 l

5 arba 10 vnt

Narkotikų savybės

Chlorheksidinas yra antiseptikas, skirtas odai dezinfekuoti, rodantis aktyvumą prieš gramneigiamas arba gramteigiamas bakterijas, virusus. Įrankis gali veikti bakterijų sporas tik esant aukštai temperatūrai. Preparatas valo ir dezinfekuoja odą, nepažeisdamas vidinės medžiagos. Jis turi ilgalaikį poveikį iki keturių valandų.

Kai intravagininis vaisto vartojimas turi antiseptinį aktyvumą prieš gramteigiamas, gramneigiamas bakterijas, virusus, įskaitant chlamidijas, ureaplasmą, gardnerelą, herpes simplex tipą. Rūgštėms atsparios formos ir sporos nėra jautrios baktericidinio poveikio vaistui. Kai produktas yra naudojamas vietoje, jis nepanaudoja laktobacilių.

Chlorheksidinas biglukonatas priklauso katijoniniams biguanidams, turi amino ląstelių baltymų grupes, įsiskverbia į bakterijų ląstelių membraną ir nusėda ant citoplazmos. Komponentas užkerta kelią deguonies įsiskverbimui, dėl to sumažėja adenozino trifosfato lygis ir mikroorganizmų mirtis. Vaistas sunaikina DNR ir jo sintezę bakterijose, neprasiskverbia į nepažeistą odą.

Naudojimo indikacijos

Pagal instrukcijas, chlorheksidino vartojimas priklauso nuo jo koncentracijos, išleidimo formos. 0,05% tirpalas gali būti naudojamas be praskiedimo gerklės skalavimui arba antiseptiniam gleivinių gydymui. Įrankis, kurio koncentracija yra 0,5%, naudojamas dezinfekuoti medicininius instrumentus, gydant žaizdas, gydant nudegimus. 1% tirpalas naudojamas gydyti chirurgų, instrumentų rankas, užkirsti kelią nudegimų infekcijai. 5%, 20% tirpalų yra naudojami mažiau koncentruotų skysčių, pagamintų iš vandens, glicerino arba alkoholio, paruošimui.

Chlorheksidino vandeninis tirpalas

Platus aktyvaus naudojimo spektras yra vandeninis chlorheksidino tirpalas. Jo liudijimas:

  • gimdos kaklelio erozija;
  • kolpitas;
  • vulvos niežulys, gonorėjos, sifilio, trichomonozės, genitalijų herpes ir kitų makšties ligų prevencija;
  • nuimamų dantų protezų dezinfekcija, pooperacinis žaizdų gydymas, nudegimai;
  • gingivitas, stomatitas, apthosis, periodontitas, gerklės skausmas, alveolitas, kitos burnos ertmės ligos.

Chlorheksidino alkoholio tirpalas

Skirtingai nei vanduo, alkoholinis chlorheksidino tirpalas negali būti naudojamas gleivinių gydymui - tai sukels deginimą, kitus nemalonius simptomus. Lėšų panaudojimo indikacijos yra medicinos personalo rankų gydymas, chirurginis laukas prieš intervenciją ar tyrimą. Alkoholio tirpalas drėkina įrenginių, įrangos darbinius paviršius.

Žvakės

Chlorheksidino makšties žvakutės turi platų indikacijų spektrą. Tai yra:

  • lytiniu keliu plintančių infekcijų (sifilio, gonorėjos, ureaplazmoso) prevencija;
  • bakterinio vaginozės, trichomono, mišrios ir nespecifinės kolpito gydymas;
  • infekcinių ir uždegiminių komplikacijų ginekologijoje prevencija (prieš operaciją, gimdymą, abortus, gimdos aparato įrengimą, gimdos kaklelio diaterkoaguliaciją, gimdos aparatus).

Dozavimas ir administravimas

Priklausomai nuo išleidimo formos ir koncentracijos priklauso nuo naudojimo būdo, vaisto dozės. Visi naudojimo būdai rodo, kad produktas yra naudojamas išoriškai arba vietoje, bet ne viduje - jis negali būti praryti ar girtas, nes jis gali sukelti nemalonių pasekmių organizmui. Apie tai, kaip naudoti instrukcijas, aprašytas instrukcijose.

Chlorheksidino tirpalas

Vandeniniai ir alkoholiniai tirpalai yra naudojami išoriškai. Dėl odos mikrotraumų gydymo, įbrėžimų, nudegimų, rekomenduojama sudrėkinti servetėlę su skysčiu ir pritvirtinti prie pažeistos vietos, galite ją pritvirtinti tvarsčiu ar tinku. Uretritui gydyti šlaplėje šlaplėje švirkščiamas 2–3 kartus per parą šlapimo pūslės chlorheksidinas. Drėkinimas, garglingas ir skystas tirpalas turi trukti 1-3 minutes ir tepti 2-3 kartus per dieną.

Genitalijų trakto infekcijų profilaktikai vaistas vartojamas ne vėliau kaip po dviejų valandų po lyties. Prieš apdorojant turite eiti į tualetą, plauti rankas ir lytinius organus, apdoroti bario odą, vidinį šlaunies paviršių, genitalijas. Naudojant antgalį, vyrai į šlaplę įšvirkščia 2-3 ml skysčio, moterys makštyje - 5–10 ml 2-3 minutes (douching). Po apdorojimo jūs negalite apsilankyti tualete dvi valandas.

Kaip skalauti burną chlorheksidinu po dantų ištraukimo

Stomatologijoje aktyviai naudojamas chlorheksidino skalavimas. Nuėmus dantį, jis padės dezinfekuoti burnos ertmę ir užkirsti kelią mikrobų įsiskverbimui į gautą ertmę. Rekomendacijos ertmės plovimui:

  • tai atliekama valandą po dantų valymo, jūs negalite valgyti ir gerti tiek pat laiko, nei prieš skalaujant burną;
  • Atsitiktinai prarijus, reikia išgerti keletą aktyvuotos anglies tablečių;
  • atlikite procedūrą 2-3 kartus per dieną (ryte ir vakare);
  • nesukelkite pernelyg intensyvaus judėjimo, kad nebūtų plaunamas apsauginis kraujo krešulys;
  • Supilkite tirpalą į burną, laikykite 1-2 minutes, šiek tiek pakreipdami galvą į šonus.

Skalavimas dantenų uždegimu

Chlorheksidino burnos ploviklis gali būti naudojamas gingivitu. Naudojimo instrukcijos:

  • nuvalykite dantis;
  • nuplaukite burną su ramunėlių ar jodo druskos tirpalu (stikline vandens, šaukštelio soda, 2/3 šaukštelio druskos, jodo lašelio);
  • į burną įdėti šaukštą medicinos, nuplaukite minutę, nerija;
  • po procedūros jūs negalite turėti dviejų valandų;
  • jei skalavimas neveikia (pvz., vaikams), gydykite dantenas medvilniniu tamponu, įmerktu į 0,05% tirpalą, du kartus praskiestą vandeniu (suaugusieji negali būti praskiesti).

Žvakutės

Žvakės skirtos intravaginaliniam vartojimui. Iš apsauginės pakuotės išleiskite žvakę, gulėkite ant nugaros ir įdėkite jį į makštį. Gydant infekcijas, vieną žvakę reikia vartoti du kartus per dieną 7-10 dienų, jei reikia, gydymas trunka iki 20 dienų. Siekiant užkirsti kelią ligoms, ne vėliau kaip po dviejų valandų po kontakto į makštį įdedama viena žvakė. Žvakutės nenaudojamos pienligės gydymui.

Chlorheksidino purškalas

Vaisto aerozolio forma naudojama išoriškai, kad būtų galima tvarkyti darbuotojų ar darbo paviršių rankas. 5 ml produkto dedama ant odos ir trinamas dvi minutes. Prieš pradedant gydyti chirurgo rankas, pirmiausia reikia dvi minutes plauti rankas šiltu vandeniu ir muilu, išdžiovinti steriliu šluoste, 5 ml produkto du kartus, trinti į odą, išlaikyti drėgną trijų minučių trukmę.

Norint gydyti donoro operacijos vietą arba alkūnę, odą nuvalykite medvilniniu tamponu, sudrėkintu produktui dvi minutes. Paciento išvakarėse turėtų būti dušas, keisti drabužius. Skysčio laikymo laikas chirurginiame lauke yra minutę. Dezinfekuojant didelius paviršius, tirpalo greitis bus 100 ml / m2. Sudėtingų įrankių apdorojimui jie yra visiškai išmontuoti ir patalpinti į skystį, kad visi kanalai būtų užpildyti.

Specialios instrukcijos

Naudojimo instrukcijose naudinga išnagrinėti specialiųjų nurodymų skyrių, kuriame yra svarbių dalykų dėl vaisto vartojimo:

  • vaistas išlieka aktyvus esant organinėms medžiagoms;
  • jei akių skalavimas nenustatytas specialiu pavidalu, venkite sąlyčio su akimi, kontakto su ausimis, klausos nervu;
  • esant sąlyčiui su akių gleivine, nuplaukite vandeniu, nuleiskite Albucid, jei jie patenka į skrandį, nuplaukite, išgerkite aktyvuotą anglį;
  • alkoholio pagrindu pagamintas produktas yra labai degus;
  • alkoholis stiprina vaisto poveikį odos ligoms.

Nėštumo metu

Pasak gydytojų, įrankis gali būti naudojamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu be dozės koregavimo. Naudojant vietinį preparatą, vaistas neprasiskverbia į sisteminę kraujotaką, neturi įtakos vaisiaus ir naujagimio vystymuisi žindymo laikotarpiu (neeksponuoja į motinos pieną). Gimimo kanalo reabilitacijai prieš ir po gimdymo gali būti naudojamos žvakės. Taikymo kursas trunka 5–10 dienų, vienas žvakutės naudojamas 1-2 kartus per dieną, kaip monoterapija arba kompleksinis gydymas.

Vaikystėje

Chlorheksidino vartojimas vaikams yra apribotas iki 12 metų amžiaus, tačiau burnos ertmėje gali būti naudojami vaikai. Tai turėtų būti daroma atsargiai, pasikonsultavus su gydytoju ir dalyvaujant tėvams. Siekiant išvengti tirpalo rijimo, standartinio skalavimo nereikėtų - tirpalas yra šiek tiek kartaus skonio, todėl kūdikis gali jį nuryti netyčia.

Vaistų sąveika

Gydymo chlorheksidinu metu neigiamos reakcijos gali pasireikšti kartu su kitais vaistais:

  • nesuderinama su muilu, detergentais su anijonine grupe (saponinai, natrio laurilo sulfatas ir natrio karboksimetilceliuliozė);
  • gali būti derinami su vaistiniais preparatais, kurių pagrindas yra katijoninė grupė (cetrimonio bromidas);
  • nedėkite žvakių su jodo preparatais.

Šalutinis poveikis

Remiantis atsiliepimais, vaistas yra gerai toleruojamas. Labai retai šalutinis poveikis gali pasireikšti alerginių reakcijų, odos niežėjimo, paraudimo ir trumpalaikės edemos pavidalu. Šis poveikis išnyksta nutraukus vaistų vartojimą. Iki šiol nebuvo užregistruotas nė vienas vaisto perdozavimo atvejis, nes jis yra naudojamas išorėje ir neprasiskverbia į vidaus organus ir audinius.

Kontraindikacijos

Pagrindinė draudžiama kontraindikacija vaisto vartojimui yra idiokratinė ar alerginė reakcija į kompozicijos veikliąją medžiagą ir kitus komponentus. Atsargiai, galite naudoti įrankį vaikystėje, derinant su paviršinio aktyvumo medžiagomis ir kitais vaistais. Prieš naudojimą rekomenduojama kreiptis į gydytoją.

Pardavimo ir saugojimo sąlygos

Galite įsigyti narkotikų be recepto. Žvakės yra saugomos iki 25 laipsnių temperatūroje dvejus metus, o tirpalams - trejus metus.

Analogai

Izoliuoti tiesioginiai produktai, kurių sudėtyje yra tos pačios veikliosios medžiagos ir netiesiogiai, turintys panašų antiseptinį poveikį odai ir gleivinėms. Šio narkotiko analogai yra šie vaistai:

  • Amiderent;
  • Hexion;
  • vandenilio peroksidas;
  • Baktosinas;
  • Mukosaninas;
  • Tsiteal;
  • Miramistinas;
  • Pantodermas;
  • Chlorophyllipt;
  • Furacilin.

Chlorheksidino kaina

Galite įsigyti produktą per vaistines ar internetines parduotuves kainomis, priklausančiomis nuo išleidimo formos, koncentracijos ir pakuotės apimties. Apytikslė kaina Maskvoje ir Sankt Peterburge bus (žr. Lentelę):

Chlorheksidino tirpalas: naudojimo instrukcijos

Chlorheksidino tirpalas yra antiseptikas, turintis daugiausia baktericidinį poveikį vietiniam išoriniam naudojimui. Jis naudojamas sunaikinti mikroorganizmus įvairiuose objektuose, gleivinėse ir odoje.

Dozės forma, sudėtis

Chlorheksidino tirpalas yra bespalvis skystis. Pagrindinė vaisto veiklioji medžiaga yra chlorheksidino diglukonatas. Jo kiekis 1 ml tirpalo yra 0,5 mg (0,05% tirpalas) ir 200 mg (20% tirpalas). 0,05% chlorheksidino tirpalas yra 100 ml polimero buteliuose, 20% tirpalo 100 ir 500 ml polimeriniuose buteliuose. Kartoninėje pakuotėje yra vienas polimero butelis su atitinkamos koncentracijos tirpalu ir anotacija.

Terapinis poveikis

Chlorheksidino tirpalas turi ryškų baktericidinį poveikį. Jis pasižymi pakankamu aktyvumu prieš daugybę skirtingų gram-neigiamų (E. coli, Proteus, Klebsiella, gonokokų) ir gramteigiamų (stafilokokų, streptokokų) bakterijų. Jis taip pat gali sukelti bakterijų, specifinių infekcinių ligų patogenų (Mycobacterium tuberculosis, sifilio, mikoplazmozės, trichomonozės, chlamidijų, ureaplasmoso), grybų ir virusų (ŽIV / AIDS sukėlėjų, virusinio hepatito). Taikant chlorheksidino tirpalą ant odos, veiklioji medžiaga nėra absorbuojama į sisteminę kraujotaką.

Indikacijos

Yra keletas pagrindinių požymių, kaip naudoti 20% chlorheksidino tirpalą, tai yra:

  • Chirurgo rankų tvarkymas prieš atliekant operacijas, diagnostinės invazinės procedūros.
  • Maisto pramonės darbuotojų rankų odos higieninis gydymas.
  • Medicinos personalo rankų odos higieninis gydymas, nepriklausomai nuo profilio.
  • Chirurginio lauko odos gydymas ir numatomos injekcijos vieta.

Be to, šis vaistas naudojamas mažiems medicininiams instrumentams apdoroti. Chlorheksidino 20% tirpalas gali būti pagrindas mažesnės koncentracijos tirpalui ruošti. 0,05% tirpalas naudojamas antrinės infekcijos profilaktikai po chirurginių intervencijų, bakterijų ar grybų patologijos gydymo, pūlingų žaizdų, gleivinių infekcijų, patologijos prevencijos ir gydymo.

Kontraindikacijos

Absoliučios kontraindikacijos chlorheksidino tirpalo naudojimui yra individualus netoleravimas veikliajai medžiagai, vaiko amžius (vaistas gali būti vartojamas atsargiai mažesnėse koncentracijose), chirurginio lauko gydymas chirurginės intervencijos metu centrinės nervų sistemos struktūroms, ausims, akims. Šio vaisto vartojimas kartu su kitais antiseptikais nerekomenduojamas (išskyrus etilo alkoholį). Prieš naudojant chlorheksidiną svarbu įsitikinti, kad nėra kontraindikacijų.

Tinkamas naudojimas

Chlorheksidino tirpalo naudojimo būdas ir dozė priklauso nuo įrodymų:

  • 0,05% chlorheksidino tirpalas yra naudojamas odos drėkinimui arba infekcijos zonos gleivinei. Neatidėliotinai užkertant kelią infekcinėms ligoms, turinčioms daugiausia seksualinę transplantaciją, urogenitalinės trakto ir gyslų srities odos gleivinės turi būti gydomos ne ilgiau kaip 2 val. Šlaplės ar šlapimo pūslės uždegimo gydymas apima 0,05% chlorheksidino tirpalo įvedimą į apatinius šlapimo takus kateteriu. Po profilaktinio gydymo nerekomenduojama šlapintis 2 valandas.
  • Žaizdos paviršiaus gydymui naudojamas 0,05% chlorheksidino tirpalas drėkinimui arba naudojimui 2-3 kartus per dieną.
  • 20% tirpalas naudojamas chirurginio lauko odai drėkinti, gydyti chirurgo, medicinos personalo ar maisto pramonės darbuotojų rankas, drėkinti mažų medicinos prietaisų paviršių. Chirurginio lauko odos gydymui leidžiama naudoti chlorheksidino tirpalą su 70% etilo alkoholiu.

Be to, 20% chlorheksidino tirpalas gali būti pagrindas mažesnių koncentracijų tirpalams ruošti. Daugeliu atvejų, naudojant šią priemonę dezinfekcijai, taikomi sanitariniai ir higienos protokolai, skirti medicininių instrumentų dezaktyvavimui ir personalo rankų gydymui.

Šalutinis poveikis

Apskritai, tinkamai naudojant, chlorheksidino tirpalas yra gerai toleruojamas. Kartais, atsižvelgiant į jo naudojimo aplinkybes, vietinės neigiamos reakcijos gali pasireikšti odos išbėrimo, niežėjimo, pernelyg sausos, šviesos jautrumo ir uždegiminės reakcijos (dermatito) pavidalu. Ilgalaikis vaisto vartojimas odontologijoje gali pakeisti dantų emalio spalvą, akmenų susidarymą ir skonio pojūčių pasikeitimą. Neigiamos patologinės reakcijos atveju vaisto tolesnio naudojimo galimybę nustato gydytojas individualiai.

Naudojimo ypatybės

Prieš pradėdami naudoti chlorheksidino tirpalą, svarbu atidžiai perskaityti instrukcijas ir atkreipti dėmesį į kelis jo teisingo naudojimo požymius, įskaitant:

  • Naudojant kietąjį vandenį su dideliu kiekiu mineralinių druskų, kad būtų gauta mažesnė chlorheksidino tirpalo koncentracija, gali sumažėti jo baktericidinis poveikis.
  • Naudojant tirpalą šarminėje terpėje (pH didesnis nei 8), gali atsirasti kritulių.
  • Etilo alkoholis sustiprina baktericidinį vaisto poveikį.
  • Nerekomenduojama kartu vartoti chlorheksidino tirpalą su kitais išoriniam vartojimui skirtais vaistais, kuriuose yra mineralų druskų.
  • Šis vaistas sustiprina antibakterinių medžiagų terapinį poveikį.
  • Nėštumo ir žindymo laikotarpiu (žindymo laikotarpiu) nerekomenduojama ilgiau naudoti chlorheksidino tirpalą.
  • Chlorheksidino tirpalo baktericidinio poveikio aktyvumas palaikomas, kai jis liečiasi su organiniais junginiais, įskaitant kraują, fibrino nuosėdas.
  • Neleiskite tirpalui patekti į akis, nepaisant jo koncentracijos. Patekus į akis, plaukite dideliu kiekiu tekančio vandens ir pasitarkite su gydytoju.
  • Narkotikai neturi tiesioginio poveikio nervų sistemos veiklai.

Farmacijos tinkle chlorheksidino tirpalas išleidžiamas be gydytojo recepto. Prieš taikant rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju.

Perdozavimas

Klinikinėje praktikoje nebuvo pranešta apie chlorheksidino tirpalo perdozavimo atvejus. Atsitiktinai vartojant vaistą, skrandis ir žarnynas plaunami, vartojami žarnyno sorbentai ir, jei reikia, atliekama simptominė terapija.

Analogai

Chlorheksidino diglukonatas, Amidentas, chlorheksidinas C yra panašūs kompozicijos ir terapinio poveikio atžvilgiu su chlorheksidino tirpalu.

Galiojimo pabaigos data, saugojimo taisyklės

0,05% chlorheksidino tirpalo tinkamumo laikas yra 2 metai, 20% tirpalas - 3 metai. Jis turi būti laikomas originalioje gamykloje, sausoje, apsaugotoje nuo tiesioginių saulės spindulių, vaikams nepasiekiamoje oro temperatūroje nuo +1 iki + 25 ° C.

Vidutinė chlorheksidino tirpalo kaina vaistinėse Maskvoje priklauso nuo jo koncentracijos ir kiekio buteliuke:

  • 0,05% tirpalas, 100 ml - 17-19 rublių.
  • 20% tirpalas, 100 ml - 78-89 rublių.
  • 20% tirpalas, 500 ml - 187-196 rublių.

Kaip naudoti chlorheksidiną namuose

Tarp kitų antiseptinių vaistų, vertinga vieta ne tik medicinos praktikoje, bet ir namų pirmosios pagalbos rinkiniuose buvo paimta chlorheksidino. Kaip taikyti chlorheksidiną ir ką, be žaizdų gydymo, galima naudoti?

Kas yra chlorheksidinas

Vaisto tirpale yra chlorheksidino diglukonato ir yra skirtas naudoti išorėje. Chlorheksidinas turi didelį baktericidinį aktyvumą, yra veiksmingas prieš gramteigiamus ir gram-neigiamus kamienus, pirmuonius, mikrobų sporas, taip pat kai kuriuos virusus ir grybus.

Cheminė sąveika su aktyviomis grupėmis patologinės floros membranų paviršiuje, chlorheksidinas sukelia pastarųjų naikinimą ir bakterijų ląstelių mirtį.

Vaisto aktyvumas didėja didėjant temperatūrai (ne aukštesnei kaip 100 0), esant etilo alkoholiui. Chlorheksidinas nerekomenduojamas kartu su jodo tirpalu. Kraujo buvimas, žaizdos drėkinimas nėra kliūtis gydymui, nors jis šiek tiek sumažina vaisto veiksmingumą.

Jis turi ilgą galiojimo laiką, yra pigus ir yra prieinamas vaistinėse be recepto. Jis neturi kvapo, skonio, nepalieka pėdsakų ir nesukelia skausmo, kai jis patenka į žaizdą, neturi įtakos žaizdų gijimui ir jų randams. Kontraindikacijų ir šalutinių poveikių sąrašas yra minimalus.

Naudojimo indikacijos

Chlorheksidinas Biglukonatas gamina įvairias vaisto formas:

  • vandens tirpalas
  • alkoholio tirpalas
  • žvakės
  • gelis
  • aerozolis
  • pastilės

Medicinos praktikoje naudojami vandeniniai tirpalai, kurių koncentracija yra 0,05–0,2%, medicinos prietaisai sterilizuojami su aukštesnės koncentracijos tirpalais.

Žaizdų gijimas ir gydymas

Odos pažeidimai (žaizdos, trinčiai, įbrėžimai) apdorojami silpnu chlorheksidino tirpalu. Jis nesustabdo kraujavimo, todėl, jei reikia, ant žaizdos pridedamas spaudimas.

Kadangi dėl žaizdų gydymo ne tik dezinfekuojamas paviršius, bet ir jo aušinimas, tirpalas taip pat naudojamas 1-2 laipsnių nudegimams.

Su vandeniniu tirpalu sudrėkinkite džiovintus tvarsčius, apdorokite skruostus po punkcijos, pradurkite, kad išvengtumėte punkcijos vietos, odą po išpjaustymo.

Burnos išgydyti

Norint dezinfekuoti gerklę ir nosies gleivinę, burnos ertmė turi būti nuplaunama silpnu chlorheksidino tirpalu su:

  • dantų ištraukimas
  • stomatitas
  • dantenų ligos
  • tonzilitas ir lėtinė gerklės skausmas
  • fistulė ir abscesai burnos ertmėje

Burnos plovimo koncentracija neturi būti didesnė kaip 0,25 mg / ml. Ilgai vartojant dantų emalį tamsėja.

Stomatologai rekomenduoja chlorheksidino tirpalą, kaip priemonę atsikratyti blogo kvapo. Galite pridėti 2-3 lašus maisto aromato ar lašelio eterinio aliejaus.

Gerklės nosies yra gydomos nuplaunant sinusus su silpnu vaisto tirpalu.

Ginekologijoje

Vaisto tirpalas plačiai naudojamas ginekologijos ir akušerijos praktikoje. Naudojimo indikacijos yra:

  1. Lytiniu keliu plintančių infekcijų (chlamidijų, trichomonozės, ureaplasmoso, sifilio, gonorėjos, genitalijų herpes, ŽIV) gydymas ir profilaktika.
  2. Kolpitas, vulvovaginitas, bakterinė vaginozė.
  3. Genitalijų trakto sanitarija.
  4. Genitalijų trakto gydymas pooperaciniu laikotarpiu.

Gimdos kaklelio erozijai dezinfekuoti naudojamas chlorheksidino tirpalas. Procedūra atliekama gulint ant nugaros, kojos atskiriamos ir sulenkiamos keliais. Kurso trukmė - 5-7 dienos.

Kai veršelis ir lytiniu keliu plintančių ligų prevencija makštyje, klokite heksheksidino tirpalu mirkytą medvilnės tamponą. Be to, prieš grybelį ir lytiniu keliu plintančias infekcijas, naudokite makšties gelį ir žvakutes su chlorheksidinu.

Urologijoje

Urologijoje chlorheksidinas naudojamas antiseptinėms priemonėms su balanopostitu, balanitu, taip pat šlapimo pūslės reabilitacija prieš chirurgines operacijas (pvz., Cytoskopija).

Spuogai ir virimas

Su chlorheksidinu gydomi spuogai, spuogai, pustuliniai išsiveržimai, odos uždegimai ir grybelio sukeltos mikozės. Vaistą galima naudoti tiek spuogų formavimo stadijoje, tiek po spuogų atidarymo, virsta sanacija ir uždegimo prevencija.

Chlorheksidinas nerekomenduojamas ekzemai ir įvairiems dermatitams. Kitais atvejais piktnaudžiavimas narkotikais gali sukelti niežulį, lupimą, naujus bėrimus.

Chlorheksidino poveikis padidina odos jautrumą saulės spinduliams.

Veterinarijoje

Specialus antimikrobinis šampūnas su chlorheksidinu naudojamas naminiams gyvūnams gydyti - katėms ir šunims bakterijų, grybų, mišrių ir atopinių odos pažeidimų atveju.

Kaip praskiesti chlorheksidiną

Vaistinės parduoda vaistą įvairiomis koncentracijomis. Minimali dozė - 0,05% ir 0,1% - paruoštos formos, jų nereikia atskiesti, o 5% ir 20% - koncentratai, kuriems reikia skiedimo.

Šiuo tikslu naudokite distiliuotą arba virintą vandenį.

  1. 5% tirpalas:
  • 0,4 ml vaisto, skirto 200 ml vandens, gaunant 0,01%;
  • 2 ml vaisto tiekia vandenį iki 200 ml, kad gautų 0,05%;
  • 4 ml preparato ir 196 ml vandens, gaunant 0,1%;
  • 8 ml chlorheksidino ir 192 ml vandens, kad gautų 0,2%;
  • 20 ml preparato ir 180 ml vandens, kad gautų 0,5%;
  • 40 ml vaisto ir 160 ml vandens - 1%;
  • 80 ml chlorheksidino ir 120 ml vandens - 2%
  1. 20% tirpalas:
  • Norint gauti 0,01% tirpalo, reikia 0,1 ml preparato ir 199,9 ml vandens;
  • už 0,05% reikia 0,5 ml chlorheksidino ir 199,5 ml vandens;
  • 0,1% 1 ml preparato ir 199 ml vandens;
  • 0,2% tirpalo - 2 ml vaisto ir 198 ml vandens;
  • 0,5% tirpalo - 5 ml vaisto ir 195 ml vandens;
  • 1% tirpalas - 10 ml chlorheksidino ir 190 ml vandens;
  • 2% tirpalas - 20 ml vaisto ir 180 ml vandens;
  • 5% tirpalas - 50 ml vaisto ir 150 ml vandens.

Chlorheksidinas yra populiarus, nebrangus, veiksmingas ir saugus vaistas, kuris yra naudingas namų medicinos krūtinėje, tačiau ilgalaikiam vartojimui reikia pasitarti su gydytoju, kad išvengtumėte šalutinio poveikio.

Chlorheksidinas

Chlorheksidinas (lat. Chlorhexidinum) yra antiseptikas vietiniam naudojimui. Rusijoje daugiausia gaminamas diglukonatas.

Galimi tirpalai, aerozoliai, makšties žvakutės, išoriniai geliai ir kremai.

Vaistas yra veiksmingas prieš daugelį neigiamų ir gramteigiamų bakterijų, grybų ir kai kurių virusų.

Turi baktericidinį poveikį lytiniu keliu plintančių ligų patogenams.

Jis skirtas STS, odos ar gleivinės pūlingų-uždegiminių procesų prevencijai, chirurgo rankų gydymui, medicininių instrumentų sterilizavimui. Taikant kūną chlorheksidinas ir toliau išlaiko savo veiklą kelias valandas.

Istorija

Chlorheksidinas buvo sintezuotas 1947 metais. Formulė reiškia atsitiktinę angliškų mokslininkų sukurtą naujausių antimalarinių vaistų paiešką.

Paaiškėjo, kad medžiaga su eksperimentiniu numeriu "10 040" turi didelį afinitetą bakterijų ląstelių sienoms ir greitai sukelia jų sunaikinimą. Naujas junginys yra patentuotas kaip antiseptikas.

1954 m. Didžiosios Britanijos farmacijos bendrovė „Imperial Chemical Industries“ išleido pirmąjį chlorheksidino diglukonato vaistinį tirpalą „Gibitan“.

Iš pradžių įrankis buvo skirtas odos ir žaizdos paviršių dezinfekavimui, tačiau po trejų metų žymiai padidėjo jo indikacijų diapazonas. „Gibitan“ pradėjo aktyviai taikyti ginekologiją, urologiją, otolaringologiją ir oftalmologiją.

1959 m. Buvo pasiūlyta vartoti burnos ertmę gydant chlorheksidiną, dėl kurio jis pasiskirstė dantų praktikoje.

Laikui bėgant, antiseptikas pradėjo daugiau ir daugiau naudoti. 80-aisiais. jam buvo leista papildyti kosmetikos gaminių ir tepalų sudėtį.

1993 m. JAV rinkoje atsirado chlorheksidino servetėlės, skirtos naudoti namuose ir medicinoje. 2012 m. FDA pritarė chlorheksidino implantuotų kateterių ir implantų išleidimui.

Savybės

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas: chlorheksidinas (ang. Chlorheksidinas).

IUPAC nomenklatūros cheminis pavadinimas: N, N ’-bis (4-chlorfenil) -3,12-diimino-2,4,11,13-tetraazatetradekano diimidamidas

Molekulinė masė: 505,5

Chlorheksidinas yra balti kristaliniai milteliai, tirpūs vandenyje. Vandeniniai tirpalai yra šarminiai. Lydymosi temperatūra - 132-136ºС. Pagal cheminę struktūrą junginys reiškia biguanido darinį.

Klinikiniai duomenys

Chlorheksidino terapinis aktyvumas ir saugumas buvo tiriamas dešimtyje tarptautinių klinikinių tyrimų. Vaistas patvirtino aukštą efektyvumą prieš daugelį bakterijų, grybų ir pirmuonių.

1988 m. Masto tyrime (Garibaldi, R. A) buvo lyginamos chlorheksidino ir povidono-jodo antibakterinės savybės. Eksperimente dalyvavo 700 pacientų, kuriems buvo paskirta operacija.

Iškart prieš operaciją savanoriai ėmėsi dušo su vienu iš antiseptikų. Laboratorinių tyrimų duomenys parodė, kad chlorheksidinas sumažino mikrobų kolonijų skaičių odoje 9–9,5 karto, o povidono-jodo - tik 1,5-2 kartus.

2002–2006 m. Jungtinių Valstijų nacionalinis vaikų sveikatos institutas įvertino, kaip naujagimių gydymas chlorheksidinu, po kelių valandų po gimimo, nustatė kūdikių mirtingumo rodiklius. Tyrimas buvo atliktas Nepalo teritorijoje, kur namuose buvo didelis gimdymo procentas.

Buvo atliktas 413 vietos bendruomenių, kurių nariams rekomenduojama gydyti 4% chlorheksidino tirpalą, paaiškinimas. Per 4 stebėjimo metus mirties atvejų dažnumas tiriamose populiacijose sumažėjo 30%.

1999 m. Oslo universitetas tyrė antiseptiko gebėjimą mažinti patogeninių streptokokų perdavimą iš motinos į vaiką gimdymo metu. Užkrėstoms moterims buvo pradėtas vartoti 0,2% vaisto tirpalas, pradėtas dirbti.

Rezultatai parodė, kad kūdikių dažnis buvo sumažintas vidutiniškai 20%. Vaikams nepastebėta jokių nepageidaujamų reakcijų, susijusių su chlorheksidino poveikiu.

1988 m. Kentukio universitete buvo atliktas aklas, placebu kontroliuojamas vaisto poveikio stomatitui tyrimas.

Pacientams, kurie sutiko naudoti skalavimą chlorheksidinu, autoriai pastebėjo burnos gleivinės opos sumažėjimą, streptokokinių kolonijų ir mielių grybų sumažėjimą.

Visuose tyrimuose gydytojai atkreipė dėmesį į gerą vaisto saugumą. Retais atvejais pastebėtas dirginantis poveikis akių ir odos odai. Sumažinus antiseptinių tirpalų koncentraciją, buvo įmanoma pašalinti šalutinį poveikį.

Toksiškumo informacija

Chlorheksidino toksiškumas buvo tiriamas laboratoriniuose eksperimentuose su baltomis pelėmis. 0,5% tirpalo buvo skiriama gyvūnams po oda, į veną ir į veną. Įrodyta, kad vaistas neturi mutageninio, teratogeninio ir embriotoksinio poveikio. Buvo pastebėtas silpnas slopinamasis poveikis reprodukcinių organų funkcijoms.

Sudėtis, išleidimo formos, pakuotė

Rusijos farmacijos rinkoje yra šios chlorheksidino formos:

  • Vandeniniai tirpalai, kurių veikliosios medžiagos koncentracija yra 0,05; 0,1; 0,15; 0,2; 0,5; 1; 4, 5 ir 20%. Vaistas yra supakuotas į plastikinius buteliukus, butelius ar purškiamuosius indus.
  • Alkoholio tirpalai, kurių veikliosios medžiagos koncentracija yra 0,5 arba 0,8%. Ši forma realizuojama 100–500 ml buteliukuose.
  • Makšties žvakutės, kurių veikliosios medžiagos kiekis yra 16 ir 8 mg. Supakuoti į plastikines lizdines plokšteles, po to - 5 arba 10 kartono pakuotėse.
  • 0,5% gelis išoriniam naudojimui. Pagaminta 15-30 g mėgintuvėliuose.
  • 1% grietinėlė išoriniam naudojimui. Galima įsigyti 50 g vamzdžių.
  • 1% emulsija (glicerinu), skirta išoriniam naudojimui. Įdėta į 200 ml buteliukus.

Veikimo mechanizmas

Fiziologinėje aplinkoje chlorheksidinas išskiria aktyvius katijonus, kurie sąveikauja su neigiamo krūvio bakterijų ląstelių sienelėmis. Ryšio sąlygos yra palankiausios esant pH nuo 5 iki 8.

Mažomis koncentracijomis vaistas blokuoja jonų transportavimą per patogeninių ląstelių membranas, dėl to atsiranda bakteriostatinis poveikis. Koncentracijose, viršijančiose 0,01%, ląstelių sienelės yra sulaužytos, dėl to sparčiai miršta mikrobai.

Esant kraujui ir pūliui, vaisto veiksmingumas šiek tiek mažėja.

Antimikrobinis aktyvumo spektras

Chlorheksidinas veikia:

  • gramteigiamos bakterijos (streptokokai, stafilokokai, klostridijos), t
  • Gram-neigiamos bakterijos (Neisseria, Chlamydia, Ureaplasma, Bacteroids, Enterobacteria),
  • mielės ir mielės panašūs grybai, t
  • dermatofitai,
  • pirmuonys (Trichomonas, Chlamydia ir tt),
  • kai kurie virusai (herpes virusas, A gripo virusas).

Vaistas neturi įtakos laktobacilams, rūgštims atspariems bakterijų kamienams ir grybų sporoms.

Fungicidinės savybės pasireiškia, kai chlorheksidino koncentracija yra didesnė nei 0,05%, virucidinė - esant daugiau kaip 1% koncentracijai.

Metabolizmas ir išsiskyrimas

Vaistas praktiškai nėra absorbuojamas virškinimo trakte. Jei atsitiktinai nurijus 300 mg chlorheksidino, didžiausia koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama praėjus 30 minučių. ir neviršija 0,3 µg / l. Po 12 valandų vaistas nėra aptinkamas kraujyje.

Antiseptikas gerai jungiasi prie odos ir gleivinės. Vietos vaisto absorbcija buvo tiriama eksperimentuose su reeso beždžionėmis. Reguliariai vartojant 8% tirpalą 3 mėnesius. Maži kiekiai chlorheksidino (mažiau nei 20 µg / kg) nustatyti gyvūnų inkstų, kepenų ir riebaliniame audinyje. Kraujo mėginiuose šis vaistas nebuvo.

Duomenų apie chlorheksidino metabolizmą nėra. Nuo organizmo antiseptikas išsiskiria nepakitęs.

Indikacijos

Vandeniniai chlorheksidino tirpalai, kurių koncentracija yra mažesnė kaip 0,2%, priskiriami:

  • lytiniu keliu plintančių ligų prevencija, t
  • odos dezinfekavimas (su įtrūkimais, pleiskanomis), t
  • pūlingų žaizdų gydymas, nudegimai,
  • odos ar gleivinės bakterinių ir grybelinių infekcijų gydymas, t
  • burnos ertmės uždegiminių ligų gydymas (gingivitas, stomatitas, alveolitas ir tt).

0,5% vandeninių ir alkoholinių tirpalų naudojimo indikacijos yra:

  • žaizdų, nudegimų, įtrūkimų odoje dezinfekavimas, t
  • medicininių instrumentų, prietaisų ir įrangos, kurioms neįmanoma termiškai sterilizuoti, dezinfekavimas.

Rodomas 1% vaisto tirpalas:

  • dezinfekuoti termometrus, prietaisus ir įrangą, t
  • chirurgo rankų ir chirurginio lauko apdorojimui,
  • pooperacinių žaizdų ir nudegimų dezinfekavimui.

Didesnės koncentracijos tirpalai (4, 5 ir 20%) yra skirti 0,01-1% chlorheksidino vandeninių, alkoholinių arba glicerolio tirpalų gamybai.

Makšties žvakių skyrimo priežastys yra:

  • STD prevencija,
  • infekcinių komplikacijų profilaktika akušerinėje ar ginekologinėje praktikoje (prieš abortą, gimdymą, gimdos prietaiso įrengimą ir kt.), t
  • vaginosis, kolpitas.

Naudojamas chlorheksidino gelis ir grietinėlė:

  • dermatologijoje - žaizdų, vystyklų išbėrimo, impetigo, pyodermos, t
  • urologijoje ir ginekologijoje - su vulvovagitu, balanopostitu, balanitu,
  • odontologijoje - gydant gingivitą, periodontitą, stomatitą, galą ir tt

Kontraindikacijos

Priemonė nerekomenduojama esant tokioms sąlygoms:

  • dermatitas,
  • padidėjęs jautrumas chlorheksidinui.

Draudžiama naudoti antiseptiką akių ir ertmių plovimui.

Vaikams reikia naudoti atsargiai chlorheksidiną.

Naudojimas nėštumo ar žindymo laikotarpiu

Naudojant odą, chlorheksidino preparatai nėščioms ir žindančioms moterims nėra kontraindikuotini.

Gydytojo nuožiūra, atidžiai įvertinus jų naudą moteriai ir riziką vaisiui ar vaikui, turėtų būti naudojamos intravagininės formos nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Poveikis gebėjimui valdyti transportą ir kitus sudėtingus mechanizmus

Chlorheksidino terapija neturi įtakos psichomotorinių reakcijų greičiui, todėl vaistas gali būti vartojamas asmenims, užsiimantiems potencialiai pavojinga veikla.

Taikymo metodai

Chlorheksidino tirpalai ant odos, šlapimo organų gleivinės ar burnos dengiami 1-3 minutes. drėkinimo arba medvilnės tamponais.

STS profilaktikai tirpalas švirkščiamas ant buteliuko: vyrams - į šlaplę, moterims - 2-3 minutėms. Po procedūros neturėtumėte šlapintis 2 valandas. Tuo pačiu metu rekomenduojama gydyti vidines šlaunis, pubis ir genitalijas.

Uretritui ir uroprostatitui gydyti tirpalas yra švirkščiamas į šlaplę iki 2 kartų per parą 10 dienų. Procedūros kartojamos kas antrą dieną.

Atliekamas medicininių instrumentų ir prietaisų apdorojimas, valant preparate mirkytą paviršių kempine arba mirkant.

Operacinis laukas trunka du kartus per 2 minutes.

Chirurgo rankas prieš naudojant chlorheksidiną reikia plauti muilu ir kruopščiai nuvalyti.

Žvakutės įvedamos intravaginiškai gulint. STS profilaktikai rekomenduojama naudoti 1 žvakę ne vėliau kaip po 2 valandų po lytinių santykių. Kitais atvejais 1–3 savaites 1 - 1 kartus per dieną.

Gelis ir grietinėlė patenka į paveiktas vietas iki 3 kartų per dieną. Gydymo trukmė nustatoma individualiai, atsižvelgiant į klinikinį ligos vaizdą.

Šalutinis poveikis

Naudojant chlorheksidiną galima pastebėti:

  • alerginės reakcijos
  • dermatitas,
  • niežulys ir sausa oda
  • jautrumas odai (per pirmas 3-5 minutes po naudojimo),
  • apdorotų odos plotų spalvos pakitimai, t
  • padidėjęs odos jautrumas UV spinduliams (fotosensibilizacija), t
  • dantų dažymas, skonio sutrikimai (tik gydant gingivitus), t
  • niežėjimas ir deginimas makštyje (žvakių atveju).

Specialios instrukcijos

Atsitiktinai vartojant chlorheksidiną, skrandis turi būti nuplaunamas ir adsorbentas. Jei reikia, pacientui reikia skirti simptominį gydymą.

Tirpalai, kurių koncentracija yra didesnė kaip 0,2%, negali būti taikomi žaizdoms ir gleivinėms.

Jei produktas patenka į akis, reikia greitai jas nuplauti tekančiu vandeniu, tada lašinti sulfacilo natrio tirpalą. Jei uždegimas išlieka, kreipkitės į gydytoją.

Chlorheksidinas yra degus agentas, todėl jo preparatus reikia laikyti atokiau nuo šildymo prietaisų.

Vaistinių žvakių naudojimas leidžiamas menstruacijų metu.

Iš pradžių chlorheksidinu gydytų audinių balinimas gali sukelti rudos dėmės.

Sąveika su kitais vaistais

Chlorheksidinas nesuderinamas su muilu ir plovikliais, kurių sudėtyje yra natrio laurilo sulfato, saponinų arba natrio karboksimetilceliuliozės. Prieš naudojant vaistinius preparatus, reikia kruopščiai nuplauti ploviklių likučius.

Antiseptiko aktyvumas yra slopinamas, kai yra jodo, ir padidėja, kai yra etilo alkoholio.

Naudojant kietąjį vandenį sumažėja baktericidinis chlorheksidino poveikis.

Veikiant šarmams arba šildant, vaistas suyra su 4-chloranilinu, kuris turi kancerogeninių savybių.

Antiseptikai gali būti derinami su produktais, kurių sudėtyje yra benzalkonio chlorido arba cetrimonio bromido.

Atostogų sąlygos

Visos vaisto formos yra be recepto. 20% koncentruotų tirpalų tiekiami tik medicinos įstaigoms.

Saugojimas

Kai temperatūra yra ne aukštesnė kaip 25ºС. Laikyti atokiai nuo atviros liepsnos.

Tinkamumo laikas

Sprendimams - 2-3 metus (priklausomai nuo gamintojo).

Žvakėms - 2 metai.

Geliui ir kremui - 2-3 metus.

Taikymas įvairiose šalyse

Chlorheksidinas yra patvirtintas naudoti medicinoje daugiau nei 50 šalių.

Antiseptikas yra nepriklausomų vaisto formų pavidalu, taip pat yra įvairių kombinuotų produktų dalis:

  • antibakteriniai tepalai, tirpalai,
  • čiulpti losengai
  • dantų pastos,
  • burnos skalavimas,
  • šampūnai

Europos šalyse narkotikų acetato druska yra dažnesnė, o jos farmakologinės savybės yra visiškai identiškos diglukonatui.

2013 m. Chlorheksidinas buvo įtrauktas į PSO esminių vaistų sąrašą.

Gamintojų apžvalga

Chlorheksidino preparatai iš kelių dešimčių gamintojų parduodami Rusijos Federacijoje. Pagrindinė rinkos dalis priklauso vidaus įmonėms. Įvairios bendrovės gamina antiseptikus, pavadintus „Chlorheksidinas“, „Chlorheksidino diglukonatas“ arba savo patentuotais pavadinimais. Tarp dozavimo formų vyrauja tirpalai, kurių koncentracija yra 0,05-0,15%.

Kai kurie vaistai chlorheksidiną ir jų gamintojus: