Klausimai

Epstein-Barr virusinė liga yra visiškai nauja ir neištirta iki galo. Tačiau norint atpažinti ir sustabdyti ligą jau įmanoma. Kokie simptomai rodo viruso buvimą organizme, kaip gydyti ligą ir kaip neapdorota liga kelia pavojų asmeniui? Šie ir kiti klausimai, perskaityti toliau straipsnyje.

Mažai apie ligą

1965 m. Kanados biologai Michaelas Epšteinas ir Yvonne Barr atliko tyrimą apie navikų mėginius, kuriuos jie pateikė žinomam chirurgui Denisui Burkittui (kuris atrado specifinę onkologinę patologiją - Burkito limfomą). Mokslinių tyrimų rezultatas - mokslininkai nustatė mikroskopinį infekcinį agentą iš gamma-herpevirų šeimos, kuri vėliau buvo pavadinta jos atradėju Epšteinu-Barru.

Apie „Epson-Barra“ virusą vaizdo įraše

Šis patogenas laikomas labiausiai paplitusia bakterija, galinčia užkrėsti žmogaus kūną - apie 60% pasaulio gyventojų yra šio viruso nešėjai.

  • Filatovo liga (infekcinė mononukleozė) ir Hodžkino liga (limfogranulomatozė);
  • piktybiniai nosies gleivinės navikai;
  • limfoma;
  • bendrasis imuniteto trūkumas;
  • malksnos;
  • virškinimo sistemos navikai;
  • "Plaukuotas" burnos ertmės leukoplakija.

Specialistai keliose medicinos srityse - infekcinių ligų specialistai, hematologai, pediatrai, terapeutai ir onkologai padeda pacientams susirgti ligomis. Kad būtų pasiektas teigiamas patogeno buvimo pasekmių rezultatas, svarbu kuo anksčiau nustatyti jo buvimą organizme ir užkirsti kelią jo plitimui kitiems.

Kaip jūs gaunate Epstein-Barr virusą?

Liga nėra klasifikuojama kaip infekcinė infekcija, pvz., Gripas ar vėjaraupiai, infekcijos šaltinis - viruso nešiotojui arba ligoniui.

  • oras - čiaudinant, kosuliuojant, kalbant su išorine aplinka, virusas išsiskiria su nosies gleivine ir seilėmis;
  • glaudžiai ir glaudžiai bendradarbiaujant - per patiekalus, žaislus, rankšluosčius, bučinius;
  • užkrėstų donorų kraujo ir jo preparatų perpylimo metu;
  • gimdoje (kūdikis yra užsikrėtęs nuo užkrėstos motinos).

Nepaisant tokių skirtingų infekcijos metodų, daugelis užsikrėtę nuo virusų nešiotojų ligos simptomų, bet su stabilia imuninė apsauga nuo viruso. Štai kodėl tarp gyventojų yra „imuninis sluoksnis“ - iki 40 proc. Vaikų ir 80 proc. Suaugusiųjų turi visą gyvenimą trunkančių antikūnų prieš infekcinį agentą.

Infekcijos priežastys

Nosies gleivinės yra patogeno "įėjimo vartai", čia virusas daugėja ir atsiranda pirminis infekcijos dėmesys - sunkėja nosies kvėpavimas, galimi katarrinės anginos simptomai. Kūno imuninės apsaugos būklė, kartu atsirandančios burnos ir gleivinės ligos bei viruso patogeniškumo laipsnis turi įtakos pirminės infekcijos rezultatui ir sukelia viruso sunaikinimą „prie įėjimo vartų“ arba infekcijos atsiradimą simptomiškai ar kliniškai nustatytu būdu.

Tada virusas patenka į kraujotaką ir plinta visame kūne, paveikdamas audinius ir organus - kepenis, blužnį, limfmazgius. Atliekant kraują atsiranda netipinių audinių.

  • atsigavimas;
  • perėjimas prie lėtinės infekcijos;
  • asimptominis viruso nešiklis;
  • autoimuninės ligos (sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas, Sjogreno liga);
  • onkologinė patologija.

Epstein-Barr viruso simptomai ir požymiai

Inkubacinis laikotarpis trunka apie tris savaites - virusas yra „ramybės“ būsenoje.

  • karščiavimas;
  • herpesinio bėrimo atsiradimas;
  • gerklės skausmas rijimo metu;
  • limfmazgių uždegimas;
  • širdies ir inkstų skausmas;
  • virškinimo trakto sutrikimai;
  • miego sutrikimas;
  • nuolatinis nuovargis.

Viruso nešėjai dažnai kenčia nuo grybelinių ligų, o šio patogeno fone gali pasireikšti infekcija ir kitos virusinės infekcijos.

Kokios ligos sukelia EBI?

Dažniausias Epstein-Barr virusas yra susijęs su infekcine mononukleoze (liaukų karščiavimu), kuris pasireiškia kaip:

  • karščiavimas;
  • visų limfmazgių padidėjimas ir patinimas;
  • nerimas;
  • išsipūtęs veidas;
  • apetito stoka ir svorio netekimas;
  • raumenų skausmas;
  • tonzilitas;
  • išplėstas blužnis ir kepenys;
  • krūtinės angina

Atliekant kraujo tyrimus, didėja limfocitų ir kepenų fermentų koncentracija - GGT, AsAT ir AlAT -, ir atsiranda virocitų (netipinių mononuklidinių ląstelių). Liga gerai reaguoja į specifinį gydymą, po trijų savaičių visi simptomai išnyksta, o liga atsinaujina.

Virusas yra žinomas dėl savo gudrybės - kai gydymas neprasideda laiku, liga silpnina paciento imunitetą ir patenka į lėtinę EBV infekciją, kuri yra būdinga:

  • hemofaginis sindromas;
  • hepatitas;
  • išsėtinė sklerozė;
  • krūtinės anginos;
  • pneumonija;
  • eksantema;
  • limfogranulomatozė - limfinės sistemos vėžys;
  • bakterinės virškinimo ir kvėpavimo organų infekcijos;
  • odos ir gleivinės grybeliniai pažeidimai.
  • nasofaringinė karcinoma - navikas, paveikiantis nosį;
  • Burkito limfomos - kiaušidės, inkstai, retroperitoninės limfmazgiai, žandikauliai;
  • gleivinės leukoplakija - ant burnos ertmės gleivinės, lyties organai pasireiškia kraujavimo vietomis su blyškiu žydėjimu.

Pacientams, kurių imuninė sistema yra sutrikusi (vėžiu sergantiems pacientams, ŽIV infekcijos nešiotojams), virusas gali sukelti sunkias vidaus organų patologijas, nugaros smegenų ir smegenų pažeidimus.

Kaip gydyti Epstein-Barr virusą?

Jei įtariamas viruso įsiskverbimas į paciento kūną, patyręs specialistas rekomenduos atlikti reikiamus tyrimus:

  1. Klinikiniai ir biocheminiai kraujo tyrimai.
  2. ELISA (serologiniai antikūnų prieš virusą tyrimai).
  3. PGR tyrimas (patogeno DNR aptikimas).
  4. Heterofilinis tyrimas (atliekamas siekiant nustatyti heterogeninę antikūnų grupę - produktą B - limfoidinį proliferaciją, kuri sukelia virusą).
  5. Imunograma - tiksliai vaizduoti imuninės sistemos būklę.
  6. Kepenų ir blužnies ultragarsas.

Patvirtinus infekciją, gydymas turi būti atliekamas nedelsiant - tai ne tik pagerins bendrą paciento būklę, bet ir užkirs kelią daugeliui komplikacijų. Speciali kompleksinė terapija turėtų būti atliekama medicinos įstaigoje, prižiūrint kvalifikuotiems specialistams.

  1. Antibakteriniai ir antivirusiniai vaistai - Izoprinazinas, acikloviras, Valtrex, Viferonas (gydytojas skiria vaistą, dozę ir trukmę).
  2. Hepatoprotektoriai - Carsil, Heptral, Essentiale.
  3. Enterosorbentai - Enterosgel, Smekta, Baltoji anglis.
  4. Antihistamininiai vaistai - Erius, Zyrtec, Claritin.
  5. Probiotikai - Bifiform, Probiform.
  6. Imunomoduliatoriai - Timogen, Immunorix, Ribomunil.
  7. Mitybos terapija - taupyti virškinimo traktui visą maistą.
  8. Raminantys ir tvirtinantys liaudies gynimo būdai - ramunėlių, mėtų, ženšenio, ąžuolo žievės nuovirai.

Pacientas yra ne trumpiau kaip šešis mėnesius. Konsultacijos ir tyrimai atliekami kas mėnesį, laboratoriniai tyrimai - kas ketvirtį.

Ligų prevencija

Deja, nėra specifinės profilaktikos - tokio tipo virusų skiepijama nėra.

Todėl visos prevencinės priemonės skirtos:

  • imuniteto stiprinimas;
  • kūno kietėjimas;
  • asmeninė higiena;
  • manydamas, kai sergantiems žmonėms pasirodo komanda ir artima aplinka.

Labai svarbu išlaikyti mobilų gyvenimo būdą, vartoti vitaminus ir ugdyti atsparumą stresinėms situacijoms.

Kas yra Epstein-Barr virusas, kaip perduodama, analizė

Asmuo net negali įtarti, kad organizme yra liga. Tokios paslėptos infekcijos apima Epstein-Barr virusą.

Infekcija su juo yra labai paplitusi - apie 90% mūsų planetos gyventojų yra užsikrėtę, dauguma jų dar yra vaikystėje. Koks yra šios ligos pavojus ir kaip jį diagnozuoti?

Epstein-Barr virusas: kas tai yra

Kai kurie iš tų, kurie buvo užsikrėtę iki jų dienų pabaigos, nežino, kad jie yra užsikrėtę EBV infekcija (EBV). Bet, deja, ne visi yra taip laimingi.

Jei gydytojai aptinka viruso buvimą, turite jį rimtai vartoti. Sukėlėjas yra klastingas, nes jis gali sukelti sveikatos komplikacijas, įskaitant nepagydomas ligas.

Taigi, kas tai yra VEB? Tai mikroorganizmas, priklausantis herpeso virusų šeimai. Jis priklauso ketvirtajai herpes rūšiai.

Patekę pro kvėpavimo takus, patogenai patenka į limfoidinį audinį, o vėliau į B-limfocitus, juos transformuodami. Yra netipinių limfocitų - mononuklinių ląstelių.

Viruso struktūra leidžia ilgą laiką parazituoti užkrėstose ląstelėse, aktyvindamas imuniteto sumažėjimą.

Epstein-Barr virusas užkrečia tonzilius, limfmazgius, blužnį ir kepenis. Jis veikia ne tik imuninę sistemą, bet ir gali įsiskverbti į visus žmogaus organus.

Vaikai lengviau užsikrėsti infekcija, dažnai tai visiškai besimptomis. Manoma, kad iki 25 metų amžiaus dauguma gyventojų turėjo EBV bent vieną kartą, įskaitant ūminę formą, kuri vadinama infekcine mononukleoze (kokia liga mums čia pasakyta).

Tiek moterys, tiek vyrai yra vienodai paveikti.

EBV mutacijų lygis yra aukštas - antikūnai, atsiradę po pradinės infekcijos, gali nebeveikti, kai jie vėl pasirodys.

Virusas priešinasi imuninės sistemos veikimui dėl jo geno.

Epstein-Barr viruso simptomus ir gydymą galima rasti čia.

Priežastys: kaip ji perduodama

Epstein-Barr viruso infekcija atsiranda kontaktuojant su pacientu, kurio liga yra besimptomė arba turi kliniškai ryškių simptomų.

Jei naujai užsikrėtęs asmuo turi ūminę ligos formą, jis ilgą laiką yra pavojingas kitiems - iki 18 mėnesių.

Visą laiką virusas yra nosies ir gleivinės gleivinėje, jis yra užkrečiamas ir bus išleistas į išorinę aplinką.

Kokie yra perdavimo būdai? Yra keletas:

  • oras - kai paciento seilių ar gleivių išsiskiria kosulys, čiaudulys, rėkimas ir patenka į sveiką asmenį, kvėpuodami ore. Galite užsikrėsti, jei esate arti infekuoto paciento. VEB taip pat perduodamas bučiant - dažnai tokiu būdu motina užkrečia vaiką;
  • kontaktas - infekcija patenka į kūną, jei naudojate namų apyvokos daiktus, paciento asmeninius daiktus, taip pat bent per rankas, - lytinio akto metu;
  • Galite užsikrėsti kraujo perpylimu iš infekuoto asmens arba kaulų čiulpų transplantacijos;
  • gimdos - užkrėstas virusu nėštumo metu, moteris užkrečia negimusį vaiką.

Viskas, kas silpnina imuninę sistemą, gali sukelti virusų aktyvumą - bakterinės infekcijos įsiskverbimą, stresines situacijas, vakcinaciją, chirurgiją, lėtinės ligos paūmėjimą.

Dėl bet kurio iš šių veiksnių gali atsirasti viruso reaktyvacija.

Apie Epstein-Barr viruso (EBV) priežastis ir rizikos grupę suaugusiems ir vaikams:

Ligos rūšys ir stadijos

Liga turi tokį kodą ICD-10 (Tarptautinė ligų klasifikacija) - V27.0.

Šiandien medicinoje nėra sukurta vienoda CEB - Epstein-Barr viruso infekcijos klasifikacija. Liga paprastai padalinta:

  • pagal infekcijos metodą - infekcija gali būti įgimta, ty ji įvyko įsčiose ir įgyta;
  • kurso fazėje - jis yra aktyvus ir neveikia;
  • pagal pasireiškimo laipsnį ir kursų sunkumą - lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus;
  • ligos metu - jie išskiria ūminę formą, ilgalaikį ir lėtinį infekcijos buvimą;
  • dėl atsiradimo - dėl tik vieno viruso - EBV ir mišrios infekcijos (kombinuotos, mišrios infekcijos) prasiskverbimo - kai yra kitas patogenas, dažniau citomegalovirusas (čia parašėme apie citomegaloviruso simptomus vaikams ir moterims);
  • ligos pasireiškimo forma - būdinga (infekcinės mononukleozės forma) ir netipinė - be sunkių simptomų, ištrinta ir lydima sužalotų organų pažeidimas.

Ligos inkubacinis laikotarpis vidutiniškai trunka nuo 1 iki 2 mėnesių suaugusiems, mažiems vaikams - daug trumpesnis. Ūminės fazės liga gali trukti nuo 1 iki 3 savaičių.

Atsižvelgiant į teigiamą šio proceso rezultatą, pacientas gali atsigauti - viruso DNR aptinkamas naudojant specialų tyrimą tik atskiruose B limfocituose arba epitelio ląstelėse.

Diagnostika VEB

Yra nemažai ligų, kurių klinikinis vaizdas panašus į EBV - stebimas anginos, tymų, ŽIV infekcijos, virusinio hepatito ir kraujo ligų atveju.

Todėl, siekiant tiksliai nustatyti Epstein-Barr viruso buvimą, reikės skirtingų diagnostikos metodų.

Kaip atskirti Epstein-Barr virusą (EBV) nuo ŽIV, citomegaloviruso, krūtinės anginos:

Kokius testus reikia atlikti

Siekiant tiksliai diagnozuoti ligą, paskiriami įvairūs tyrimai - kraujas, įskaitant ESR, PGR, serologiją.

Kraujo tyrimas

  1. Bendras kraujo tyrimas - remiantis šios analizės rezultatais, nustatoma, kurie rodikliai neatitinka normos: kiek padidėja leukocitų skaičius, ar padidėja monocitų ir limfocitų skaičius, ar yra netipinių mononuklinių ląstelių, koks yra hemoglobino ir trombocitų kiekis.
  2. Biocheminė analizė - naudojama tirti tam tikrų fermentų ir baltymų būklę, bilirubino kiekį. Dauguma pacientų padidina kepenų fermentų kiekį.

PCR metodas

PCR (polimerazės grandininė reakcija) padeda aptikti kūno virusą, ty jo DNR.

Tam analizuojama biologinė medžiaga - gleivės, seilės, kraujas, smegenų skystis, lytinių organų išskyros. Taip pat nagrinėjami epitelio skrepliai, ryklės tamponas ir gerklės tamponas.

Šis metodas turi didžiausią tikslumą diagnozuoti virusų aktyvios reprodukcijos (replikacijos) laikotarpiu.

Jei PCR rezultatas yra neigiamas, tada organizme nėra viruso. Teigiamas atsakas rodo patogeno buvimą.

Bet kai tik įvyko infekcija, šis metodas nerodomas.

Šios medžiagos priežastys, simptomai, gydymas ir prevencija, taip pat cheilitio nuotraukos ant lūpų.

Šiame straipsnyje aptariamos visos lūpų pūslės priežastys.

Kiti tyrimai

Priklausomai nuo indikacijų, gydytojas taip pat gali numatyti pilvo organų ultragarsinį tyrimą, krūtinės ląstos rentgeno spindulį, nosies uždegimus, kraujo krešėjimą kraujo tyrimams ir specialistų, pavyzdžiui, onkologo, imunologo, otinolaringologo ir hematologo, patarimus.

Antikūnų buvimas

Infekcija su EBV sukelia antigenų gamybą organizme, todėl imuninė sistema apima apsaugą ir gamina antikūnus.

Tyrimui atlikti atliekami serologiniai tyrimai, iš kurių vienas yra ELISA - fermento imunologinio tyrimo metodas.

Imunoglobulinas M gaminamas, kai organizmas aktyviai kovoja su infekcija. IgM antikūnų buvimas rodo pirminę infekciją arba paūmėjimą (kai ligos atkrytis).

Imunoglobulinas G kontroliuoja EBV lėtiniu būdu.

IgG antikūnai rodo, kad ūminė ligos stadija praėjo.

Imunoglobulinų būklės įvertinimas rodo infekcijos amžių. Didelis antikūnų titras daugumoje pacientų aptinkamas po antrosios ligos savaitės.

Epstein-Barr virusai nuolat gamina specifinius antigenus. Jų tipai yra:

  • VCA kapsidų antigenas (viruso baltymų kiekiui);
  • anksti (ea);
  • branduolinė arba branduolinė (EBNA) - antigenas, kuris kontroliuoja viruso plitimą;
  • membrana (MA) - antigenas prie viruso apvalkalo (membranos).

Rodiklių norma ir jų aiškinimas

Toks rodiklis, kaip avidumo indeksas, leidžia tiksliau nustatyti EBV infekcijos amžių. Imuninė sistema reaguoja į infekciją atsiradus mažai avidinėms imunoglobulinų formoms.

Labai avidiniai antikūnai patenka į kraują tik po kelių savaičių po infekcijos. Jei avidumo indeksas viršija 60%, tai yra infekcijos trukmės rodiklis.

Kai inkubacinis laikotarpis trunka, aptinkami antikūnai prieš kapsido baltymą (anti-VCA IgM).

EBV igg teigiamas reiškia, kad bet koks IgG tipo antikūnas nuo viruso yra paciento organizme.

Atlikus ELISA tyrimą pacientui išduotoje formoje, bus rodomas rezultatas - imunoglobulinų buvimas.

Dekodavimas yra toks:

  1. Teigiamas lgM, turintis neigiamą ir teigiamą IgG, reiškia, kad infekcija yra ūminėje fazėje.
  2. Lėtiniame etape sakoma, kai analizuojamas teigiamas lgG ir lgM rezultatas.
  3. Tačiau neigiami rodikliai lgG ir lgM - įrodymai, kad pacientas neturi imuniteto.
  4. Jei lgG nėra aptikta ir lgM rezultatas yra neigiamas, gydytojas daro išvadą, kad pacientas atsigavo.

Teigiamo rezultato diagnozavimas reiškia, kad antikūnų lygis viršija normalų lygį.

ELISA dekodavimas taip pat rodo imunoglobulinų kiekybines charakteristikas, tačiau gydantis gydytojas gali teisingai paaiškinti jų reikšmę.

Pvz., Infekcijos nebuvimas sako šį rezultatą - abiejų tipų antikūnų kiekis yra mažesnis nei 20 V / ml.

Diagnozuojant Epstein-Barr virusą, specialistas pasakys:

Jei domitės, kokios yra herpeso priežastys ir simptomai intymioje moterų dalyje, skaitykite mūsų leidinį.

Galite sužinoti, kodėl šiame straipsnyje naudojamas „Sinaflan“ tepalas.

Kas yra pavojinga: galimos pasekmės

Epstein-Barr virusas yra pavojingas, nes jis gali sukelti susijusių ligų.

Ji gali paskatinti sunkių ligų, įskaitant nepagydomas ligas, reumatoidinį artritą, diabetą, sisteminę raudonąją vilkligę.

EBV sukelia kai kuriuos vėžio atvejus:

  • limfoproliferacinė liga - piktybinis limfinių audinių augimas;
  • Hodžkino liga arba Hodžkino liga;
  • nazofaringinė karcinoma - piktybinis naviko navikas;
  • Burkito limfoma yra būdinga Afrikos šalių (daugiausia vaikų) gyventojams.

Labai sunku užkirsti kelią piktybiniams navikams EBV - tai priklauso nuo individualių paciento savybių. Jei asmuo nėra kenčia nuo imunodeficito, prognozė paprastai bus palanki.

Tačiau viena iš EBV komplikacijų yra lėtinis nuovargio sindromas. Ji trunka ilgai, kartais daugiau nei pusantrų metų ir dažniau diagnozuojama moterims.

Lėtinis nuovargis pasireiškia apatijos, silpnumo, nuovargio ir psichoemocinių problemų forma.

Internetinė infekcija kartais sukelia komplikacijų:

  • antritas, vidurinės ausies uždegimas;
  • hepatitas, glomerulonefritas;
  • meningitas;
  • anemija, leukemija;
  • leukoplakija;
  • išsėtinė sklerozė;
  • genitalijų herpes (genitalijų herpeso simptomai, gydymas ir nuotrauka čia);
  • širdies patologijos, blužnis, kepenys.

EB virusas yra pavojingas žmonėms su silpnu imunitetu. Todėl, siekiant sumažinti infekcijos riziką, turėtumėte galvoti apie tai, kaip sustiprinti organizmo apsaugą.

Straipsnio autorius: Margarita Dementieva, Dermatovenerologė

„Epstein-Barr“ virusas

Herpes infekcijos apima Epstein-Barr virusą, kuris yra ypač pavojingas suaugusiems ir vaikams be gydymo. Liga yra užkrečiama ir tiesiogiai perduodama iš infekuoto asmens į sveiką. Yra lėtinių ir ūminių ligos tipų, kurių kiekvienas pasižymi simptomais. Jei nustatote pirmuosius Epstein-Barr viruso požymius, turėtumėte kreiptis į gydytoją ir pradėti individualų gydymą.

Priežastys ir rizikos grupė

Epstein Barr viruso infekcija (EBV infekcija) arba 4 tipo herpeso virusas sukelia patogeniškus mikroorganizmus, priklausančius Herpesviridae šeimai. Dažnai vaikų liga yra klaidinga 6 tipo herpes, nes jie panašūs į simptomus. Liga yra užkrečiama, o pagal statistiką kiekvienas devintas iš dešimties yra virusas Epstein Barr. Pagrindinė Epstein-Barr viruso vystymosi organizme priežastis yra susilpnintos imuninės sistemos apsauginės funkcijos. Gydytojai nustato rizikos grupę, kuri dažniausiai susiduria su Epstein-Barr virusu:

  • vaikai iki 10 metų;
  • ŽIV užsikrėtę;
  • AIDS pacientai;
  • žmonėms su sunkiu imunodeficitu;
  • moterys, turinčios kūdikį.
Atgal į turinį

Kaip tai perduodama?

Infekcija plinta į burnos ar nosies gleivinę. Virusas yra labiausiai užkrečiamas ir perduodamas šiais būdais:

  • Kontaktinis namų ūkis. Infekcija vyksta bučiant, nes virusas yra randamas dideliais kiekiais seilėse. Be to, ši liga perduodama sveikam žmogui po to, kai vartojate ir užsikrėtė Epstein-Barr virusu.
  • Oro. Infekcija plinta, kai kalbama, kosulys, čiaudulys, kai Epstein-Barr virusas plinta ore ir įkvėpus patenka į sveiką organizmą ir plinta.
  • Perduodamas. Tokiu būdu virusas patenka į kraują. Infekcija dažnai stebima per donoro kraujo perpylimą arba organų transplantacijos operacijos metu.
  • Transplacentinis. Jei nėščia moteris yra užsikrėtusi, ketvirtojo tipo herpes gali patekti į vaisių per placentą.
  • Maistas. Virusas išsivysto suvartojus prastai nuplautų daržovių, vaisių ar nešvarų vandenį.
Atgal į turinį

Epidemiologija

Pagal statistiką Epšteino-Barro viruso vežėjai yra daugiau kaip 90% pasaulio gyventojų, o infekcija pirmą kartą pasireiškia vaikystėje. Daugiau kaip 50% vaikų iki 2 metų yra užsikrėtę virusu.

Pradiniame etape liga dažnai klysta dėl peršalimo.

Tik 20% virusų nešiotojų ligos eiga be jokių specialių klinikinių požymių. Per ateinančius 40% pacientų virusas pasižymi įprastais kvėpavimo takų ligos požymiais ir nėra komplikacijų. 15% pacientų, sergančių virusu, diagnozuota infekcinė mononukleozė, kuri kelia didesnę grėsmę, tačiau laiku gydymas nėra sudėtingas.

Neįmanoma visiškai atsikratyti Epšteino-Barro ligos, žmogus gyvena su juo visą savo gyvenimą. Kai tik imuninės sistemos apsauginės funkcijos sumažėja, virusas progresuoja. Šiuo atveju dažnai atsiranda lėtinė patologinė forma, kuri tampa vėžio, autoimuninių ligų vystymosi šaltiniu. Dažnai atsinaujinantis Epstein-Barr virusas pasireiškia lėtiniu nuovargio sindromu.

Kaip tai vyksta?

Epstein-Barr virusas prasiskverbia į nosies, burnos, tonzilių gleivines, po to jis aktyvuojamas. Per kapiliarinius virionus patogenai įsiskverbia į kraujo skystį ir plinta per visą kūną. Žala atsiranda imuninės sistemos ląstelėms (B-limfocitams), todėl pastarieji gaminami didesniu tūriu. Dėl šio proceso T-limfocitai žudo sugadintas imunines ląsteles. Jei asmuo kuo greičiau neatsisako nuo Epstein-Barr viruso ir nesustiprina imuninės sistemos, procesas išplės į smegenų ląsteles ir daugelį vidaus organų.

Formos ir simptomai

Infekcinė mononukleozė

Suaugusiesiems pirmieji simptomai pasireiškia skirtingais laikais: kai kuriems pirmieji požymiai pasireiškia per 2-4 dienas, o kitiems virusas jaučiamas ne 1-2 mėnesius. Infekcinei mononukleozei būdingas sklandus vystymasis. Kai liga pasireiškia tokiais simptomais:

  • bendras negalavimas ir silpnumas organizme;
  • kūno temperatūros didinimas iki 40 ° C;
  • apsinuodijimas organizmu;
  • regioninių limfmazgių, taip pat kaklo, kaklo, po žandikaulio, aukščiau ir apačioje, padidėjimas;
  • sutrikęs nosies kvėpavimas;
  • balsu;
  • pūlingas iškrovimas ryklėje.

Šio tipo 4 herpesai be gydymo sukelia splenomegaliją, dėl to padidėja blužnis. Vidinis organas vėl atsinaujina per 14-20 dienų, sunkiais atvejais blužnis išlieka padidintas maždaug du mėnesius. Be to, kai nepaisoma infekcinės mononukleozės, kepenys didėja, tačiau ši komplikacija retai diagnozuojama.

Lėtinis VEB tipas

Su šiuo Epstein-Barr viruso laipsniu pacientas kenčia nuo dažno atkryčio ir ilgos ligos eigos. Su šia ligos forma stebimi tokie pasireiškimai:

  • nuovargis be fizinio krūvio;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • silpnumas;
  • skausmas raumenyse ir sąnariuose;
  • bėrimas ant odos;
  • kosulys, pasireiškiantis ilgą laiką;
  • sutrikęs nosies kvėpavimas;
  • skausmas galvoje;
  • diskomfortas po dešiniuoju kraštu.

Atsižvelgiant į lėtinį Epstein-Barr virusą, dažnai diagnozuojami antriniai virusiniai ir grybeliniai pažeidimai, kurie dar labiau pablogina bendrą ligos vaizdą.

Latentinė forma

Šio tipo Epstein-Barr virusas yra ramioje būsenoje ir pacientas neturi patologinių požymių. Šiuo atveju gydytojai kalba apie asimptominę virusinę patologiją. Ketvirtąjį herpes tipą galima nustatyti organizme tik atliekant PCR analizę. Kiti diagnostiniai metodai, skirti nustatyti Epstein Barr viruso DNR, yra neįmanomi.

Netipiškas arba ištrintas

Pacientas turi febrilių neaiškios etiologijos simptomų. Dažnai ši sąlyga stebima kelis mėnesius ar metus. Tuo pačiu metu registruojami padidėję limfmazgiai ir skausmingi sąnarių ir raumenų pojūčiai. Epstein-Barr virusas ištryntoje fazėje yra išreikštas antriniu imunodeficitu, kuriame asmuo dažnai kenčia nuo bakterijų, grybų ir virusų patologijų.

Įgimtas

Epstein-Barr įgimtos ligos simptomai yra ūminiai ar dažni atkryčiai. Kūdikių liga jaučiamas nuo pirmųjų gyvenimo dienų. Po gimdymo gydytojai nustato naujagimio kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemos veikimo sutrikimus. Jei moteris nustatė VEB infekciją, tai yra įmanoma spontaniškas abortas arba ankstyvas gimdymas.

Diagnostinės procedūros

Nustatyti Epstein-Barr virusą galima laboratoriniais tyrimais:

  • bendrasis ir biocheminis kraujo tyrimas;
  • imunologinės analizės;
  • PCR diagnostika;
  • serologinės reakcijos.

Pastarasis tyrimas yra labiausiai informatyvus, nes su šia analize nustatomi antikūnai prieš Epstein-Barr patologiją. Lentelėje pateikti duomenys apie serologinę analizę ir jų aiškinimą:

7 būdai perduoti Epstein-Barr virusą ir kurie yra labiausiai jautrūs infekcijai

Epstein-Barr virusas priklauso paslėptų infekcijų kategorijai. Po jo įsiskverbimo į kūną asmuo ilgą laiką net nejaučia. Žinant, kaip perduodama VEB infekcija, lengviau apsisaugoti nuo jo. Statistikos duomenimis, apie 90% gyventojų yra užsikrėtę virusu, o kai kurie - nuo vaikystės. Jei imunitetas nepavyksta, niekada nežinote, ar yra problema.

Ar Epstein-Barr virusas yra užkrečiamas?

Liga priklauso 4 tipo herpesui. Patologijos pavojus yra tai, kad jis sukelia sunkių komplikacijų ir nepagydomų ligų vystymąsi. Dėl šios priežasties užsikrėtusiam asmeniui kyla rimta grėsmė, jis pats tampa infekcijos šalininku. Kai organizme aptinkamas virusas, tai į jį neturėtų būti atsižvelgiama.

Epstein-Barr - užkrečiama liga, kai patogenas, prasiskverbęs per kvėpavimo takus, pradeda parazituoti B-limfocitus, dėl kurių atsiranda jų deformacija. Pirmiausia paveikė limfinę sistemą, kepenis ir blužnį. Be to, stipriai susilpninus imuninę sistemą, galima užfiksuoti visus organus. Vaikystėje infekcija yra lengviau toleruojama ir dažniausiai turi paslėptą kursą.

Po pradinės ligos pasireiškimo ūminėje formoje asmuo patenka į aplinką iki 18 mėnesių. Dėl to pasaulyje yra didžiulė Epstein-Barr infekcija. Kai liga jau yra lėtinė, infekcija atsiranda tik glaudžiai kontaktuojant su pacientu arba per kraują.

„Epstein-Barr“ virusas (EBV): perdavimo, infekcijos, prognozės (pasekmės ir komplikacijos) būdai

Viruso perdavimo iš asmens į asmenį būdai

Užkrėsti Epstein-Barr virusą yra lengva. Liga aktyviai perduodama iš asmens į kitą šiais būdais:

  1. Kontaktinis namų ūkis - tokiu būdu dažniau užsikrėtęs, jei asmuo turi ūminę ligos formą. Bendrai vartojant pacientą, labai padidėja infekcijos rizika.
  2. Per bučinius - paciento seilėse dideliais kiekiais yra Epstein-Barr viruso tiek ūminių, tiek lėtinių ligos formų.
  3. Į orą patenka ore esančios virusinės dalelės, kurios įkvepia sveiki žmonės, o tai sukelia infekciją.
  4. Transmassive - Epstein-Barr pasiskirstymas vyksta kraujotakoje. Dažniau šis reiškinys gali būti stebimas kraujo perpylimo, organų transplantacijos ir chirurginės intervencijos metu.
  5. Transplacentinė - kai motina yra užsikrėtusi Epstein-Barr, taip pat tikėtina, kad vaisius bus užsikrėtęs per placentą.
  6. Virškinimo - infekcija atsiranda dėl nepakankamai išplautų daržovių, vaisių dėl nešvaraus vandens naudojimo.
  7. Seksualinis - lytinių santykių metu „Epstein-Barr“ transliacija yra įmanoma, jei nenaudojamas prezervatyvas. Sėklinio skysčio ir makšties sekrecijos metu virusinės medžiagos buvo aptiktos aktyvioje formoje.

Epstein-Barr virusas lengvai perduodamas iš žmogaus. Dėl šios priežasties visose pasaulio šalyse yra didžiulė infekcija, taip pat herpes tipo 1.

Rizikos grupės

Gydytojai nustato infekcijų rizikos grupes. Jiems priklausantiems asmenims imunitetas gerokai sumažėja, todėl patogenas patenka į organizmą netrukdomai. 4 kategorijos yra jautriausios infekcijai.

  1. Amžius iki 10 metų. Natūrali kūno apsauga vis dar nėra pakankamai tobula, nes Epstein-Barr virusas bus perduotas daug lengviau.
  2. Nėščia Vaisingo amžiaus moterims imunitetas natūraliai mažėja, todėl infekcijos rizika didėja, todėl ji padidėja vaisiaus gimdos infekcijai.
  3. Imunodeficito būsenos - kol bus atkurtas tinkamas natūralios apsaugos funkcionavimas, infekcijos tikimybė išlieka didelė.
  4. ŽIV teigiamas statusas - kaip ir bet kokia infekcija, 4 tipo herpeso virusas yra rimtas pavojus.

Dauguma žmonių turi pavojingą virusą. Tik planuojamas imuniteto stiprinimas leidžia apsaugoti save nuo infekcijos. Planuojant vaiką, patartina atlikti Epstein-Barr buvimo analizę, nes gimdos infekcija su jais yra pavojinga vaisiui ir gali sukelti vystymosi deformacijas.

Po infekcijos Epstein-Barr viruso: poveikis centrinei nervų sistemai, lėtinis nuovargio sindromas

Kaip perduoti Epstein-Barr virusą

Herpes virusai priklauso lėtinių infekcijų sukėlėjams. Dauguma planetos gyventojų pirmą kartą su jais bendrauja vaikystėje. Infekcija Epstein-Barr virusu gali atsirasti visiškai netikėtai, akivaizdžiai sveikas žmogus gali būti infekcijos šaltinis.

Kai kurie patogeno požymiai

Epstein-Barr virusas priklauso 4 tipų herpesvirusui. Reprodukcijai jis mėgsta imuninės sistemos ląsteles, kvėpavimo takų epitelį, neuronus. Ši savybė veikia klinikinius ūminės ligos formos požymius ir patogeno lokalizaciją perėjimo prie latentinės formos metu.

Po infekcijos virusas prijungiamas prie ląstelės, įsiskverbia į jį ir pateikia genetinę informaciją. Miego būsenoje infekuota ląstelė atlieka savo funkcijas, o kai infekcija yra aktyvuota, ji pertvarkoma, kad būtų sintezuojamos naujos virusinės DNR molekulės. Atradus EBV kaip atskirą DNR molekulę ląstelės viduje, jis gali pereiti nuo imuninio atsako.

Epidemiologiniai duomenys

Vaikai iki vienerių metų yra apsaugoti nuo infekcijos motinos imunitetu. Po vienerių metų jie pradeda aktyviai tyrinėti aplinkinį pasaulį, didėja kontaktų su suaugusiais skaičius. Iki 3 metų apie 50% vaikų yra užsikrėtę virusu. Tačiau liga plinta paslėptoje ūminės kvėpavimo takų infekcijos formoje.

Medicininiai tyrimai jau seniai nustatė, kaip perduodamas Epstein-Bar virusas. Infekcijos šaltinis yra sergantieji, turintys įvairias infekcijų formas:

  • manifestas;
  • latentinė ligos forma;
  • lėtinės ligos paūmėjimas;
  • žmonių, turinčių virusų.


Iš regeneruoto žmogaus nosies gleivinės patogeno galima išskirti per 16-18 mėnesių. Po šio laikotarpio virusas gali būti paleistas per trumpą laiką. Gebėjimas užkrėsti kitus priklauso nuo imuniteto būklės. Paprastiems žmonėms, sergantiems normaliu imunitetu, į aplinką patenka 15–25%, pacientams po transplantacijos, jie aptinka virusą 25–50%, o ŽIV užsikrėtusius - 100% atvejų.

VEB yra šiek tiek užkrečiamas, jis susijęs su padidėjusiu kolektyviniu imunitetu. Bet žmonių jautrumas jam yra didelis. Kataraliniai reiškiniai paciente beveik nėra. Todėl infekcijai reikia glaudaus kontakto.

Kai kurie mokslininkai mano, kad viruso perdavimas priklauso nuo gyvenimo lygio. Ekonomiškai nepakankamai išsivysčiusiose ir nepakankamose socialinėse ir gyvenimo sąlygose esančiose šalyse vaikai užsikrėtę 3 metų amžiaus. Ekonomiškai išsivysčiusiose šalyse infekcija perduodama paauglystėje. Tačiau kiti tyrimai parodė, kad bendravimas su namų ūkio ir higienos įgūdžiais yra sąlyginis. Japonijoje, kur gyvenimo lygis yra gana aukštas, vaikams, jaunesniems nei 3 metų amžiaus, 70% atvejų nustatomi serologiniai infekcijos požymiai.

Jei jauni vaikai užsikrėsta, ligos simptomai primena ūminę kvėpavimo takų virusinę infekciją. Paaugliams EBV infekcija dažniausiai pasitaiko kaip infekcinė mononukleozė. Asmenims, vyresniems nei 30 metų, tokie požymiai nėra būdingi.

Kaip perduoti virusą

Asmuo užkrečiamas nuo paskutinių inkubacijos laikotarpio dienų. Virusas išskiriamas į aplinką, kai paciento seilės yra ūminės mononukleozės formos. Po 6 mėnesių atsigavimo, trečiadienį gali išsiskirti virusinės dalelės.

Apie 20% ligonių, tapusių vežėjais, daugelį metų ir toliau skiria VEB.

Infekcija vyksta keliais būdais:

  • Kontaktas ir namų ūkis - parduodami per seilę bučinio metu, naudojant paprastus patiekalus, stalo įrankius, rankšluosčius ir asmeninės higienos produktus.
  • Neįtikėtina, kad ore esančios lašelės yra tikėtinos, tačiau infekcija gali atsirasti kosuliuojant, čiaudinant virusą.
  • Vertikalus perdavimo būdas iš motinos į vaiką gali būti įgyvendinamas nėštumo laikotarpiu, gimdymo ar žindymo laikotarpiu.
  • Virusas gali būti transplantuotuose organuose arba kraujo perpylimo metu.
  • Galimas maisto ir vandens užterštumo mechanizmas, tačiau jis neturi epidemiologinės reikšmės.

Susilietus su kvėpavimo takų gleivine, virusas aktyviai dauginasi. Per kraujotaką nauji patogeno egzemplioriai pasiskirsto kūno viduje, užkrėsti limfoidinius audinius įvairiuose organuose. Jis įsikuria į B-limfocitus ir skatina jų stipresnį pasiskirstymą. Dėl to vienu metu auga T-limfocitai, kurie turi nustatyti ir sunaikinti nenormalias ląsteles. Jei yra nedaug apsauginių ląstelių, atsiranda lėtinė liga. Geras imunitetas, klinikiniai pasireiškimai gali būti ne.

Mononukleozės ir kitų EBV sukeltų ligų simptomų rizikos grupei priklauso:

  • 3–5 metų vaikai;
  • nėščios moterys;
  • žmonėms, kuriems po sunkios ligos, organų transplantacijos, nuolat mažėja imunitetas;
  • ŽIV užsikrėtę.


Daugeliu atvejų galima atlikti nespecifinę profilaktiką. Norėdami tai padaryti, turite laikytis sveikos gyvensenos principų, mityba turėtų būti įvairi, subalansuota baltymų, riebalų ir angliavandenių kiekyje, joje turi būti pakankamai vitaminų ir mikroelementų. Nepamirškite vaikščioti šviežio oro, pakankamai fizinio aktyvumo.

Kokios ligos sukelia EBV infekciją

Imuniteto palaikymas yra būtinas siekiant užkirsti kelią sunkioms infekcijos formoms. EBV sukelia tokių patologijų vystymąsi:

  • lėtinis nuovargio sindromas;
  • autoimuninės ligos;
  • onkologinės ligos: nosies ir ryklės vėžys, tonzilės, Burkito limfoma;
  • generalizuota infekcija ir proliferacinis sindromas;
  • imuninės sistemos patologijos pablogėjimas.


Infekcija virusu yra labai sunku išvengti. Žmonės, galintys skleisti patogeną, neturi ryškių klinikinių ligos požymių, neįmanoma apsisaugoti nuo jų. Todėl visų pirma yra galimų komplikacijų, imuniteto palaikymo ir galimo korekcijos prevencija.

Kaip yra Epstein-Barr virusas.

Epstein-Barr virusas - 4 tipo herpesinė infekcija, kuri veikia limfocitus ir kitas imuninės sistemos ląsteles, beveik visi vidiniai organai, centrinės nervų sistemos neuronai, viršutinių kvėpavimo takų gleivinės. Pagal statistiką, iki 90% planetos gyventojų yra šio viruso nešėjai. Tokiu plataus pasiskirstymo atveju beveik kiekvienas žmogus neišvengiamai užsikrėsta, dažniau jis atsiranda vaikystėje, bet ne visi jie serga atitinkamų simptomų pasireiškimu, bet žmonės, kurių imunitetas yra susilpnėjęs.

Epstein-Barr virusas perduodamas įvairiais būdais:

- kontaktinis-namų ūkio būdas. Dažniausiai virusas perduodamas per bučinius. Jis taip pat gali būti perduodamas per indus, rankšluosčius, higienos produktus. Epstein-Barr virusas gali būti užsikrėtęs lytinių santykių metu - tai yra mažai tikėtinas scenarijus, tačiau taip pat pranešama apie tokius atvejus.

- per orą - ryšio, kosulio ar čiaudulio metu virusas patenka į viršutinių kvėpavimo takų gleivinę.

- per kraujo perpylimą, organų transplantaciją ar kaulų čiulpus.

- viruso perdavimas iš motinos į vaiką - tai gali įvykti nėštumo metu, gimdymo metu, žindymo laikotarpiu.

- mažiau reikšmingas kelias - maistas - per vandenį ir maistą.

Kai virusas pateko į viršutinių kvėpavimo takų gleivinę, jis greitai daugėja. Tada viruso virionai patenka į kraujotaką ir plinta visame kūne, užkrėsti virusą vis daugiau ir daugiau sveikų ląstelių. Po to virusas užkrečia B-limfocitus, skatindamas jų pernelyg didelę gamybą, kuri provokuoja T-limfocitų augimą, kuris atakuoja paveiktas imunines ląsteles. Jei T-limfocitų skaičius yra žemas, lėtinis Epstein-Barr viruso vystymosi procesas. Su gera imuniteto apraiškos gali būti ne. Tačiau daugeliu atvejų žmogus užsikrėtė infekcine mononukleoze, kurios metu susidaro imunoglobulinai prieš EBV, kurie saugo virusą dešimtmečius.

Infekcijos šaltiniai yra:

- sergantis asmuo, kurio Epstein-Barr virusas yra aktyvus, pradedant nuo paskutinių inkubacijos laikotarpio dienų.

- Sveikas žmogus, kuris prieš 6 mėnesius buvo užsikrėtęs VEB.

- Epstein-Barr viruso nešėjai. Statistikos duomenimis, 20% visų žmonių, kurie sirgo, jau keletą metų išlieka virusinės infekcijos šaltiniu.

„Epstein-Barr“ virusas gali sukelti tokių ligų ir komplikacijų vystymąsi, atsirandančias dėl EBV veiklos:

  • Infekcinės mononukleozės komplikacijos: meningitas, toksinis hepatitas, encefalitas, trombocitų sumažėjimas, anemija, blužnies plyšimas, virusinė ir bakterinė pneumonija.
  • Lėtinis nuovargio sindromas - VEB pažeidimas autonominei nervų sistemai.
  • Bendra infekcija su EBV - visų gyvybiškai svarbių organų ir visų pirma viruso sukeltų centrinės nervų sistemos pralaimėjimas.
  • Onkologinės ligos - skrandžio, nosies, vėžio ir kt. Vėžys.
  • Autoimuninės ligos - cukrinis diabetas, reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė, išsėtinė sklerozė ir pan.
  • Imuniteto pokyčiai - bendrasis imunodeficitas, sunkios alerginės reakcijos.
  • Kraujo ligos.

Rizikos grupės apima:

  • Žmonės su imunodeficitu.
  • Vaikai iki 10 metų.
  • Nėščios moterys.
  • Žmonės, kurių rezultatai yra teigiami.

Siekiant neužsikrėsti ar sumažinti neigiamo Epstein-Barr viruso poveikio organizmui, būtina stiprinti imuninę sistemą nuo vaikystės: valgyti teisingai, fiziškai sportuoti, vengti streso, nuotaikos, vartoti vitaminų ir pan.

Kokie yra Epstein-Barr viruso pavojai

40 metų amžiaus iki 97% žmonių tampa vežėjais.

2015/05/06, 18:57, peržiūros: 66400

Nedaugelis išgirdo apie šį virusą, tačiau, pasak gydytojų, iki 40 metų iki 97% žmonių tampa jos vežėjais. Kažkas pasisekė, ir tokia „kaimynystė“ nepastebės, o kitiems ji gali tapti lėtiniu nuovargio sindromu ar net piktybine kraujo liga. Vakcinacija prieš Epstein-Barr virusą dar nebuvo išrastas; Iš tiesų jam nieko nėra. Tačiau kai kuriais atvejais gydytojai mano, kad tai yra gyvybiškai svarbi diagnozė, kitaip gydymas bus neteisingas ir gali rimtai pakenkti pacientui.

„Epstein-Barr“ virusas (EBV) yra vienas, bet jo sukeltos ligos yra daug. Dažniausiai tai yra mononukleozė. Padidėjus kūno temperatūrai, gerklės skausmui, limfmazgiams, kepenims, blužnies padidėjimui ir kraujo sudėčiai. Dažnai EBV veda prie krūtinės anginos. „Dažnai gydytojai nežino, kokiu gerklės skausmu jie susiduria - streptokoką ar virusą, kurio jokiu būdu negalima gydyti antibiotikais“, - sako ŽIV infekcijų laboratorijos vadovas Aleksandras Semenovas.

Dar rečiau diagnozuojama lėtinio nuovargio sindromo priežastis - tai dažnai sukelia Epstein-Barr virusas. Ir EBV gali sukelti hepatito ir kai kurių piktybinių ligų vystymąsi.

Šį virusą neseniai, 1964 m., Atrado anglų virologas Markas Epstein, bendradarbiaudamas su jo padėjėju Yvonne Barr. „VEB priklauso herpeso šeimai, netgi vadinama ketvirtojo tipo herpesu (iš jų yra 8). Sakoma, kad XXI amžius yra herpesinių infekcijų amžius. Ir tai tiesa. Mes netikėtai buvome pažeidžiami virusams, kurie prieš kelis šimtus metų mums nekelia grėsmės. Šiandien nėra nei maro, nei choleros, nei raupų, bet yra herpes infekcijos, ir tai yra didelė problema “, - sako Aleksandras Semenovas.

Perduodamas VEB elementarinis - su bet kokiais žmogaus skysčiais (tada, skrepliais, seilėmis ir kt.), Taip pat oro lašeliais. Kaip rezultatas, asmuo tampa viruso nešėjas likusiam savo gyvenimui - herpes virusai paslėpti nervų audiniuose. „Antikūnų buvimas bet kokioje herpėje nekalbama apie saugumą (pvz., Su raudonukės), bet apie infekciją. Faktas, kad virusas yra mūsų viduje ir yra užkrečiamas, ir bet koks imuninės sistemos silpnėjimas gali sukelti net lėtinių ligų vystymąsi “, - sako dr. Semenovas.

Paauglystėje 50% vaikų turi laiko susitikti su VEB, o beveik visi jie yra suaugusieji. Šiuo atveju pirmasis susitikimas daugeliu atvejų praeina. be simptomų. Tačiau reikia pasiimti kai kuriuos SARS - ir išjungti. Paaugliams tokia istorija 75% atvejų sukels mononukleozę. 20–24 metų amžiaus žmonėms - labai sunkiai gerklės skausmas, turintis aukštą karščiavimą ir padidėjęs limfmazgių kiekis organizme. Suaugusieji gali ištrinti apraiškas, virusas gali būti užmaskuotas kaip SARS, ir jis gali pasireikšti kaip hepatitas ir toliau išsivystyti į lėtinį nuovargio sindromą. „Aš užsikimšavau, susirgou ir tada aš negalėjau miegoti naktį, kažkaip liūdnai. Dažnai XIX a. Aprašyta melancholija buvo tik herpes. Tokiais atvejais būtina laboratorinė diagnostika “, - sako Aleksandras Semenovas.

Išsiaiškinti, ar esate užsikrėtęs ar ne, šiandien yra gana paprasta. Specialūs kraujo tyrimai rodo, ar turite antikūnų prieš specifinius imunoglobulinus. Taigi galite sužinoti, ar asmuo serga, ar jis gali susirgti artimiausioje ateityje, jei jis yra viruso nešėjas.

Žinoma, visiems nereikia tokios diagnozės. Tačiau kai kuriais atvejais tai tiesiog būtina. Pavyzdžiui, gerklės skausmas, kurį lydi limfmazgių padidėjimas visame kūne. Bent jau siekiant išvengti nereikalingų antibiotikų.

- Pediatras tikriausiai paskirs antibiotiką vaikui, įtariamam gerklės skausmu. Ir tai sukels vadinamąjį. penicilino reakcija į mononukleozę - pacientas yra padengtas storu aviečių bėrimu. Praėjusio amžiaus šeštajame dešimtmetyje jis buvo vienas iš pagrindinių diagnostinių požymių, kad jis nebuvo bakterinis, bet virusinis gerklės skausmas, - sako Aleksandras Semenovas.

Tuo tarpu, gana paprasta įtarti, kad gerklės skausmas sukelia EBV - skirtingai nuo bakterijų, su jais limfmazgiai didėja ne tik po žandikauliais, bet ir kepenyse bei blužnyje. „Bet kaip dažnai susitiksite su gydytoju, kuris pajus kepenų gerklės skausmą?“ Mūsų ekspertas klausia.

Šių infekcijų gydymui šiandien nėra nieko. Specialūs antivirusiniai vaistai skiriami tik sunkiais atvejais, nes jie yra kupini šalutinių poveikių. Taigi gydytojai pataria pasilikti lovoje, gerti daug skysčių, o ne pernelyg apsvaiginti su vazokonstriktoriais.

Laikraščio pavadinimas: Slow Motion Virus
Išleista laikraštyje "Moskovsky Komsomolets" №26828 nuo 2015 m. Birželio 6 d

„Epstein-Barr“ virusas (Epstein-Barr virusinė infekcija arba EBV infekcija)

Epstein-Barr virusinė infekcija (EBI) yra viena iš labiausiai paplitusių žmonių ligų. Pasak PSO, „Epstein-Barr“ virusas užsikrėtė apie 55–60% mažų vaikų (iki 3 metų), dauguma suaugusiųjų planetoje (90–98%) turi antikūnų prieš EBV. Įvairiose pasaulio šalyse paplitimas svyruoja nuo 3-5 iki 45 atvejų 100 tūkstančių žmonių ir yra gana didelis skaičius. EBI reiškia nevaldomų infekcijų grupę, kurioje nėra specifinės profilaktikos (vakcinacijos), kuri, be abejo, daro įtaką dažnis.

Epstein-Barr virusinė infekcija yra ūminė arba lėtinė žmogaus infekcinė liga, kurią sukelia herpeso virusų šeimos (Herpesviridae) Epstein-Barr virusas, kuriam būdinga mėgstamiausia organizmo limfetezės ir imuninės sistemos savybė.

Priežastinis agentas ebvi

Epšteino-Barro virusas (EBV) yra DNR turintis virusas iš Herpesviridae šeimos (gama herpesvirusai), yra 4 tipo herpesvirusas. Pirmiausia aptikta nuo Berketo limfomos ląstelių prieš 35–40 metų.
Virusas turi sferinę formą, kurios skersmuo yra iki 180 nm. Struktūrą sudaro 4 komponentai: šerdis, kapsidas, vidinis ir išorinis apvalkalas. Šerdyje yra DNR, susidedanti iš dviejų iki 80 genų grandinių. Viršutinėje viruso dalelėje taip pat yra dešimtys glikoproteinų, būtinų neutralizuojančių antikūnų susidarymui. Viruso dalelėje yra specifinių antigenų (baltymų, reikalingų diagnozei):
- kapsidų antigenas (VCA);
- ankstyvasis antigenas (EA);
- branduolinis arba branduolinis antigenas (NA arba EBNA);
- membraninis antigenas (MA).
Reikšmė, jų atsiradimo laikas įvairiose EBI formose yra ne tas pats ir turi savo specifinę reikšmę.

„Epstein-Barr“ virusas išorinėje aplinkoje yra palyginti stabilus, greitai džiūsta džiovinant, veikiant aukštai temperatūrai, o taip pat ir bendrų dezinfekuotų produktų veikimui. Biologiniuose audiniuose ir skysčiuose Epstein-Barr virusas gali jaustis palankiai, kai jis patenka į paciento su EBI kraują, visiškai sveiko žmogaus smegenų ląsteles, ląsteles onkologinių procesų metu (limfoma, leukemija ir kt.).

Virusas turi tam tikrą tropizmą (tendencija užkrėsti mėgstamas ląsteles):
1) tropizmas limforezulinės sistemos ląstelėms (yra bet kokių grupių limfmazgių, padidėjusių kepenų ir blužnies pralaimėjimas);
2) imuninės sistemos ląstelių tropizmas (virusas dauginasi B-limfocituose, kur jis gali išlikti gyvybei, dėl kurio sutrikdoma jų funkcinė būsena ir atsiranda imunodeficitas); Be B-limfocitų, EBVI (makrofagai, NK - natūralūs žudikai, neutrofilai ir tt) taip pat pažeidžia ląstelių imuniteto komponentą, dėl kurio sumažėja bendras organizmo atsparumas įvairioms virusinėms ir bakterinėms infekcijoms;
3) viršutinių kvėpavimo takų ir virškinamojo trakto epitelio ląstelių tropizmas, kai vaikai gali patirti kvėpavimo sindromą (kosulį, dusulį, „melagingą krūtinę“), viduriavimo sindromą (išmatų susilpnėjimą).

Epstein-Barr virusas turi alergines savybes, kurios pasireiškia tam tikrais pacientų simptomais: 20-25% pacientų turi alerginį bėrimą, kai kuriems pacientams gali atsirasti Quincke edema.

Ypatingas dėmesys skiriamas tokiai Epstein-Barr viruso savybei kaip „visą gyvenimą trunkantis kūnas“. Dėl B-limfocitų infekcijos šios imuninės ląstelės įgyja galimybę gyventi neribotą laiką (vadinamąjį „ląstelių nemirtingumą“), taip pat nuolatinę heterofilinių antikūnų (arba autoantikūnų, pavyzdžiui, antinuklinių antikūnų, reumatoidinio faktoriaus, šalto agliutininų) sintezę. VEB gyvena šiose ląstelėse visą laiką.

Šiuo metu žinomi 1 ir 2 Epstein-Barr viruso kamienai, kurie serologiškai nesiskiria.

Epstein-Barr viruso infekcijos priežastys

Infekcijos šaltinis EBI yra pacientas su kliniškai ryškia forma ir viruso nešėja. Paskutinis inkubacijos laikotarpis, pradinis ligos laikotarpis, ligos aukštis ir visas atsigavimo laikotarpis (iki 6 mėnesių po atsigavimo) pacientas tampa užkrečiamas, o iki 20% tų, kurie turėjo ligą, išlaiko galimybę periodiškai izoliuoti virusą (ty lieka nešiotojai).

Infekcijos mechanizmai EBWE:
- tai yra aerogeninis (oru perduodamas maršrutas), kuriame seilės ir burnos ir gleivinės gleivės yra užkrečiamos, kurios išsiskiria, čiaudėdami, kosuliuojant, kalbant, bučiant;
- kontaktinis mechanizmas (kontaktų ir namų ūkio perdavimo kelias), kuriame vyksta namų apyvokos daiktų (indų, žaislų, rankšluosčių ir kt.) seilėjimas, tačiau dėl viruso nestabilumo išorinėje aplinkoje ji yra mažai tikėtina;
- leidžiamas infekcijos perpylimo mechanizmas (pernešant užkrėstą kraują ir jo preparatus);
- maitinimo mechanizmas (vandens ir maisto perdavimo būdas);
- šiuo metu įrodyta transplantato mechanizmas vaisiaus infekcijai su įgimtos EBI galimybe.

Jautrumas Ebvi: kūdikiai (iki 1 metų) serga Epstein-Barr virusine infekcija retai dėl pasyvaus motininio imuniteto (motinos antikūnų), labiausiai jautrių infekcijai ir kliniškai išreikštos Ebvi formos vystymuisi.

Nepaisant įvairių infekcijos būdų, tarp gyventojų yra geras imuninis sluoksnis (iki 50% vaikų ir 85% suaugusiųjų): daugelis jų yra užsikrėtę nešiotojų ligomis, bet imunitetu. Štai kodėl manoma, kad paciento, turinčio EFI, aplinka, liga nėra labai užkrečiama, nes daugelis jau turi antikūnų prieš Epstein-Barr virusą.

Retai uždarojo tipo įstaigose (karinėse dalyse, bendrabučiuose) galima pastebėti EBI protrūkius, kurie yra mažo intensyvumo ir laiku ištempti.

EBI, o ypač dažniausiai pasireiškiantį mononukleozę, apibūdina pavasario-rudens sezoniškumas.
Imunitetas po infekcijos susidaro patvarus, visą gyvenimą trunkantis. Negalima pakartotinai ūmios EBI formos. Pakartotiniai ligos atvejai yra susiję su atkryčio ar lėtinės ligos formos atsiradimu ir jos paūmėjimu.

Epšteino-Barro viruso kelias žmonėms

Infekcijos įėjimo vartai - tai gleivinė, kurioje yra gerklės ir nosies gleivinės, kur virusas daugėja, ir organizuojama nespecifinė (pirminė) apsauga. Pirminės infekcijos rezultatams įtakos turi: bendrasis imunitetas, ligos sukeltos ligos, infekcijos įėjimo vartų būklė (yra arba nėra jokių lėtinių burnos ir nosies gleivinės ligų), taip pat infekcinė dozė ir patogeno virulencija.

Pirminės infekcijos rezultatai gali būti: 1) sanacija (viruso sunaikinimas įėjimo vartuose); 2) subklinikinė (asimptominė forma); 3) kliniškai apibrėžta (akivaizdi) forma; 4) pirminė latentinė forma (kurioje galimas viruso dauginimas ir jo išsiskyrimas, tačiau klinikinių simptomų nėra).

Be to, nuo infekcijos vartų, virusas patenka į kraujotaką (viremija) - pacientui gali būti karščiavimas ir intoksikacija. Įėjimo vartų vietoje susidaro „pagrindinis dėmesys“ - katarrinė krūtinės angina, nosies kvėpavimo sunkumai. Po to virusas patenka į įvairius audinius ir organus su pirminiu kepenų, blužnies, limfmazgių ir kt. Pažeidimu. Būtent per šį laikotarpį vidutinio limfocitų padidėjimo fone atsirado „netipinių audinių mononuklidinių ląstelių“.

Netipinės kraujo mononuklidinės ląstelės

Šios ligos rezultatai gali būti: atsigavimas, lėtinė EBV infekcija, asimptominis vežimas, autoimuninės ligos (sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas, Sjogreno sindromas ir kt.), Vėžys, vėžys ir įgimta EBV infekcija.

EBV infekcijos simptomai

Priklausomai nuo klimato, šios arba kitos klinikinės EFI formos vyrauja. Šalyse, kuriose yra vidutinio klimato, prie kurio taip pat priklauso Rusijos Federacija, infekcinė mononukleozė yra dažnesnė, o jei nėra imuniteto trūkumo, gali išsivystyti subklinikinė (asimptominė) ligos forma. Be to, Epstein-Barr virusas gali būti „lėtinio nuovargio sindromo“, autoimuninių ligų (reumatinių ligų, vaskulito, opinio kolito) priežastis. Šalyse, kuriose yra tropinis ir subtropinis klimatas, gali atsirasti piktybiniai navikai (Burkitto limfosarkoma, nosies gleivinės karcinoma ir kt.), Dažnai su metastazėmis į įvairius organus. ŽIV užsikrėtusiems pacientams EBI yra susijęs su plaukuotu liežuviu, smegenų limfoma ir kitais pasireiškimais.

Šiuo metu tiesioginis ryšys tarp Epstein-Barr viruso ir ūminio mononukleozės, lėtinio EBVI (arba EBV infekcijos), įgimtos EBV infekcijos, lėtinio nuovargio sindromo, limfinio intersticinės pneumonijos, hepatito, onkologinių limfoproliferacinių ligų (Berkitt limfoma, T-ląstelių limfoma, nazofaringinė karcinoma arba NFC, leiomioarkoma, ne Hodgins limfomos), su ŽIV susijusios ligos („plaukuotas leukoplakija“, smegenų limfoma, dažni navikai) fouzlov).

Sužinokite daugiau apie kai kurias VEB infekcijos apraiškas:

1. Infekcinė mononukleozė, kuri pasireiškia kaip ūmaus ligos forma su pasikartojimu ir specifiniais simptomais (karščiavimas, katarinė angina, nosies kvėpavimo sunkumai, limfmazgių, kepenų, blužnies, alerginių bėrimų, specifinių kraujo pokyčių padidėjimas). Daugiau informacijos rasite straipsnyje „Infekcinė mononukleozė“.
Ženklai, nepalankūs dėl lėtinės EBV infekcijos vystymosi:
- užsitęsęs infekcijos eigos pobūdis (ilga subfebrilinė būklė - 37-37,5 ° - iki 3-6 mėn., padidėjusių limfmazgių išsaugojimas daugiau kaip 1,5-3 mėnesius);
- ligos pasikartojimo atsinaujinimas, kai ligos simptomai atsinaujina per 1,5–3xx mėnesių nuo pirminio ligos priepuolio atsiradimo;
- IgM antikūnų (EV, VCA antigenų EBV) išsaugojimas ilgiau nei 3 mėnesius nuo ligos pradžios; nėra serokonversijos (serokonversijos - IgM antikūnų išnykimo ir IgG antikūnų susidarymo skirtinguose Epstein-Barr antigenuose);
- netinkamai pradėtas ar visiškai trūkstamas specifinis gydymas.

2. Lėtinė EBV infekcija atsiranda ne anksčiau kaip praėjus 6 mėnesiams po ūminės infekcijos, o praeityje - 6 ar daugiau mėnesių po infekcijos. Dažnai latentinė infekcijos forma su imuniteto sumažėjimu tampa lėtine infekcija. Lėtinė EBV infekcija gali atsirasti: lėtinė aktyvi EBV infekcija, hemofagocitinis sindromas, susijęs su EBV, netipinės EBV formos (pasikartojančios bakterinės, grybelinės ir kitos virškinimo sistemos infekcijos, kvėpavimo takai, oda ir gleivinės).

Lėtinė aktyvi EBV infekcija pasižymi ilgu kursu ir dažnais atkryčiais. Pacientai yra susirūpinę dėl silpnumo, nuovargio, pernelyg didelio prakaitavimo, ilgos žemos temperatūros iki 37,2-37,5 °, odos išbėrimų, kartais sąnarių sindromo, kamieno ir galūnių raumenų skausmo, sunkumo dešinėje hipochondrijoje, diskomforto jausmo gerklėje, mažo kosulio. ir nosies užgulimas, kai kuriems pacientams, neurologiniai sutrikimai - nepagrįsti galvos skausmai, atminties sutrikimai, miego sutrikimai, dažni nuotaikos svyravimai, polinkis į depresiją, pacientai, kurie nėra atidūs, sumažėjęs intelektas. Dažnai pacientai skundžiasi dėl padidėjusio limfmazgių ar jų grupės, galbūt padidėjusių vidaus organų (blužnies ir kepenų).
Kartu su tokiais skundais, apklausiant pacientą, neseniai paaiškėjo, kad dažnai yra peršalimo infekcijos, grybelinės ligos, papildomos kitos herpetinės ligos (pvz., Herpes simplex ant lūpų ar lytinių organų pūslelinės ir pan.).
Patvirtinus klinikinius duomenis, bus laboratoriniai požymiai (kraujo pokyčiai, imuninė būsena, specifiniai antikūnų tyrimai).
Esant ryškiam imuniteto sumažėjimui lėtinėje aktyvioje EBV infekcijoje, šis procesas yra apibendrintas, o vidiniai organai gali išsivystyti, atsiradus meningitui, encefalitui, poliradikulonitui, miokarditui, glomerulonefritui, pneumonijai ir kt.

Hemofagocitinis sindromas, susijęs su EBV, pasireiškia anemijos ar pancitopenijos pavidalu (beveik visų kraujo elementų, susijusių su kraujagyslių daigų slopinimu, sudėties sumažėjimas). Pacientams gali pasireikšti karščiavimas (banguojantis arba pertrūkis, kai temperatūra staiga ir laipsniškai pakyla iki normaliosios vertės), padidėja limfmazgiai, kepenys ir blužnis, kepenų funkcijos sutrikimas, kraujo laboratoriniai pokyčiai taip pat sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių kiekis. ir leukocitai bei kiti kraujo elementai.

Ištrintos (netipinės) EBI formos: dažniausiai tai yra nežinomos kilmės karščiavimas, kuris trunka keletą mėnesių, lydimas limfmazgių padidėjimas, kartais sąnarių apraiškos, raumenų skausmas; Kitas variantas yra antrinis imunodeficitas su dažnai virusinėmis, bakterinėmis, grybelinėmis infekcijomis.

3. Įgimta EBV infekcija atsiranda esant ūmiai EBI formai arba lėtinei aktyviai EBV infekcijai, kuri atsirado motinos nėštumo metu. Jai būdingas galimas vaiko vidaus organų pažeidimas intersticinės pneumonijos, encefalito, miokardito ir kt. Pavidalu. Galimas ankstyvas gimdymas, priešlaikinis gimimas. Motinos antikūnai prieš Epstein-Barr virusą (IgG į EBNA, VCA, EA antigenus) ir aiškus gimdos infekcijos patvirtinimas - vaiko pačių antikūnai (IgM į EA, IgM į VCA antigenus) gali cirkuliuoti gimdytojo kraujyje.

4. „Lėtinis nuovargio sindromas“ pasižymi nuolatiniu nuovargiu, kuris nepraeina po ilgo ir tinkamo poilsio. Pacientams, sergantiems lėtiniu nuovargio sindromu, raumenų silpnumu, apatijos periodais, depresija, nuotaikos labilumu, dirglumu ir kartais pykčiu, agresija yra būdinga. Pacientai yra mieguistūs, skundžiasi dėl nepakankamos atminties, sumažėjo intelektas. Pacientai menkai miega, o užmigimo fazė yra sutrikusi, stebimas nepertraukiamas miegas, nemiga ir mieguistumas per dieną. Tuo pačiu metu būdingi autonominiai sutrikimai: drebulys arba pirštų drebulys, prakaitavimas, kartais žema temperatūra, prasta apetitas, sąnarių skausmas.
Pavojingi Workaholics, žmonės su padidėjusiu fiziniu ir psichiniu darbu, žmonės, kurie patiria ūminį stresą arba lėtinį stresą.

5. Su ŽIV susijusios ligos
Kai yra ryškus, liežuvio ir burnos gleivinės "plaukuotas leukoplakija" pasireiškia
imunodeficitas, dažniau susijęs su ŽIV infekcija. Atsiranda liežuvio šoniniai paviršiai, skruostų, dantenų gleivinės, baltos raukšlės, kurios palaipsniui susilieja, kad suformuotų baltas plokšteles su heterogenišku paviršiumi, kaip būtų padengtos grioveliais, įtrūkimais ir eroziniais paviršiais. Paprastai šios ligos skausmas nėra.

Plaukuotas leukoplakijos liežuvis

Limfoidinė intersticinė pneumonija yra polietiologinė liga (yra ryšys su pneumocistais ir EBV) ir jam būdingas dusulys, neproduktyvus kosulys
atsižvelgiant į temperatūrą ir apsinuodijimo simptomus, taip pat pacientų svorio mažėjimą. Pacientas padidina kepenis ir blužnį, limfmazgius, padidina seilių liaukas. Plaučių audinio uždegimo dvišalių apatinių skilčių intersticinių židinių, šaknų išplitimo, nestruktūrinio tyrimas.

6. Onkologinės limfoproliferacinės ligos (Burkito limfoma, nosies gleivinės karcinoma - NFC, T-ląstelių limfoma, ne Hodgino limfoma ir kt.)

Diagnostika Epstein-Barr viruso infekcija

1. Išankstinė diagnozė visada nustatoma remiantis klinikiniais ir epidemiologiniais duomenimis. Klinikiniai laboratoriniai tyrimai, visų pirma, pilnas kraujo kiekis, kuris gali atskleisti netiesioginius virusinio aktyvumo požymius: limfocitozę (padidėjusius limfocitus, monocitus), rečiau monocitozę limfopenijos metu (padidėję monocitai su sumažėjusiais limfocitais), trombocitozę (padidėjusius trombocitus), anemiją (raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekio sumažėjimas), netipinių mononuklinių ląstelių atsiradimas kraujyje.

Netipinės mononuklidinės ląstelės (arba virocitai) yra modifikuoti limfocitai, kurie pagal morfologines savybes turi tam tikrų panašumų su monocitais. Tai yra mononuklidinės ląstelės, yra jaunos ląstelės, atsirandančios kraujyje, siekiant kovoti su virusais. Pastaroji nuosavybė paaiškina jų atsiradimą EBI (ypač jos ūminėje formoje). Infekcinės mononukleozės diagnozę patvirtina netipiškos mononukleozės, esančios kraujyje, buvimas daugiau kaip 10%, tačiau jų skaičius gali svyruoti nuo 10 iki 50% ar daugiau.

Kokybiniam ir kiekybiniam netipinių mononuklearių ląstelių nustatymui naudojamas leukocitų koncentracijos metodas, kuris yra labai jautrus metodas.

Išvaizdos sąlygos: netipinės mononuklidinės ląstelės atsiranda pirmosiomis ligos dienomis, ligos aukštyje jų skaičius yra didžiausias (40–50% ar daugiau), kai kuriems pacientams jų atsiradimas užfiksuojamas praėjus savaitei po ligos pradžios.

Jų aptikimo trukmė: daugeliui pacientų netipinės mononuklinės ląstelės ir toliau aptinkamos per 2–3 savaites nuo ligos pradžios, kai kuriems pacientams jos išnyksta iki antrosios ligos savaitės pradžios. 40% pacientų kraujyje ir toliau aptinka netipines mononukliarines ląsteles iki mėnesio ar ilgiau (šiuo atveju tikslinga aktyviai užkirsti kelią lėtiniam procesui).

Taip pat preliminarios diagnozės etape atliekamas biocheminis kraujo serumo tyrimas, kuriame yra kepenų pažeidimo požymių (šiek tiek padidėjęs bilirubino kiekis, padidėjęs fermentų aktyvumas - ALT, AST, GGTP, timolio mėginys).

2. Galutinė diagnozė nustatoma po specialių laboratorinių tyrimų.

1) Heterofilinis tyrimas - heterofilinių antikūnų aptikimas serume, aptiktas didžiojoje EFI pacientų grupėje. Tai papildomas diagnostikos metodas. Heterofiliniai antikūnai gaminami reaguojant į EBV infekciją - tai yra autoantikūnai, kuriuos sintezuoja infekuoti B limfocitai. Tai yra antinukliniai antikūnai, reumatinis faktorius, šalti agliutininai. Jie yra IgM klasės antikūnai. Jie atsiranda per pirmąsias 1-2 savaites nuo infekcijos momento, ir jiems būdingas laipsniškas padidėjimas per pirmas 3-4 savaites, po to laipsniškas mažėjimas per ateinančius 2 mėnesius ir išsaugojimas kraujyje per visą atkūrimo laikotarpį (3-6 mėnesius). Jei esant EBI simptomams šis tyrimas yra neigiamas, rekomenduojama jį pakartoti po 2 savaičių.
Klaidingi teigiami heterofilinių antikūnų rezultatai gali sukelti tokias sąlygas kaip hepatitas, leukemija, limfoma, narkotikų vartojimas. Be to, šios grupės teigiami antikūnai gali būti: sisteminė raudonoji vilkligė, krioglobulinemija, sifilis.

2) Serologiniai Epstein-Barr viruso antikūnų tyrimai ELISA (su fermentu susijęs imunosorbento tyrimas).
• IgM į VCA (į kapsidų antigeną) - aptinkamas kraujyje per pirmąsias ligos dienas ir savaites, maksimalus iki 3-4 ligos savaitės, gali cirkuliuoti iki 3 mėnesių, o tada jų skaičius sumažėja iki nenustatomo dydžio ir visiškai išnyksta. Jų išsaugojimas ilgiau nei 3 mėnesius rodo, kad ligos eiga yra ilgas. Nustatyta 90-100% pacientų, sergančių ūminiu EBI.
• IgG į VCA (į kapsidų antigeną) - pasireiškia kraujyje po 1-2 mėnesių nuo ligos pradžios, po to palaipsniui mažėja ir išlieka iki ribos (žemo lygio). Jų titro padidėjimas yra būdingas lėtinio EBI paūmėjimui.
• IgM į EA (ankstyvam antigenui) - atsiranda pirmoje ligos savaitėje kraujyje, išlieka 2-3 mėnesius ir išnyksta. Nustatyta 75-90% pacientų. Ilgą laiką (daugiau nei 3-4 mėnesius) sutaupyti aukštų kreditų kelia nerimą dėl lėtinės EFI formos. Jų išvaizda lėtinės infekcijos metu yra reaktyvacijos indikatorius. Dažnai jie gali būti aptikti pirminėje infekcijoje VEB nešiklyje.
• IgG į EA (ankstyvam antigenui) - pasireiškia 3-4 ligos savaitę, maksimaliai pasireiškia 4-6 savaites nuo ligos, išnyksta per 3-6 mėnesius. Aukštų titrų išvaizda vėl rodo lėtinės infekcijos aktyvaciją.
• IgG į NA-1 arba EBNA (branduoliniam arba branduoliniam antigenui) - vėluoja, nes jie pasireiškia kraujyje po 1-3 mėnesių nuo ligos pradžios. Ilgą laiką (iki 12 mėnesių) titro yra gana didelis, o tada titras mažėja ir lieka gyvenimo (slenkstinio) lygiui. Mažiems vaikams (iki 3-4 metų) šie antikūnai pasireiškia vėlai - 4-6 mėnesius po infekcijos. Jei žmogus turi ryžtingą imunodeficito lygį (ŽIV infekcijos, vėžio ir tt), šie antikūnai gali būti ne. Pastebėta, kad esant dideliam IgG titrui, NA antigenui stebimas lėtinės infekcijos arba ūminio EBI atkryčio reaktyvavimas.

Rezultatų dekodavimo schemos