Kur yra ausies būgnas, kokia yra jo reikšmė

Ausies būgnas yra silpnai ištempiama ir šiek tiek kalio membrana, kuri atskiria išorinę ausį nuo vidurinio ausies, kuri yra kliūtis mikroorganizmų, svetimkūnių ir skysčio įsiskverbimui į ausį. Jos pagrindinė funkcija yra garso vibracijų perdavimas.

Kas yra membrana

Ausies būgnas turi tvirtą struktūrą, kurios dėka jis atsparus atmosferos slėgiui. Ji turi trijų sluoksnių struktūrą ir ją sudaro:

  • plokščiosios epitelio ląstelės, kuri yra išorinių ausies audinių tęsinys;
  • pluoštinio pluošto pynimas;
  • vienos sluoksnio gleivinės.

Dėl fibrino pluoštų susiliejimo ausies būgnas yra patvarus ir tempiamasis. Radialiniai pluoštai yra gerai išvystyti ir išilgai nuo bendro centro iki membranos kraštų. Apvalus (apskritas) yra tik krašto krašte ir patenka į būgno žiedo periosteumo audinius.

Jo elastines savybes palaiko pastovi temperatūra ir drėgmė, kuri palaikoma dėl ausies kanalo struktūros. Šie ausies, šalia ausies būgno, rodikliai nekinta, kai oro sąlygos svyruoja.

Išorinė dalis turi mažą įdubą vidinės ausies kryptimi (upėtakio įdubimas). Labiausiai įgaubta membranos vieta vadinama bambukais. Jis yra šiek tiek žemiau membranos centro.

Pagrindinė membranos dalis yra pritvirtinta prie būgno žiedo kaulo griovelio ir įtempta. Mažesnė dalis, esanti tarp būgno iškirpimo galų (Rivinus), yra palyginti laisva ir vadinama šrapnelio membrana. Šioje ausies dalies dalyje yra du sluoksniai be jungiamojo audinio sluoksnio. Šrapnelio membrana yra ribojama tik epitelio (trilių) raukšlių. Jie nukrypsta nuo plaktuko iškyšos ir patenka į tympaną.

Nuo bambos iki laisvo ausies būgno krašto yra S formos iškyša, kurią sudaro pagrindinė malleus rankena, - plaktukas.

Vieta ir inervacija

Ši membrana yra išorinio klausos kanalo gale, o galinėje pusėje greta būgno kameros. Suaugusiems jis yra pritvirtintas prie ausies kanalo kaulo. Viršutinėje dalyje kampas yra apie 140 °, nuolydis eina į vidinę ausį, o apačioje - 27 °, nuolydis į išorę. Naujagimiams nuolydis yra didesnis nei suaugusiems, o žmogaus embrionas yra beveik horizontaliai pasviręs.

Būgno kameros pusėje prie membranos prijungta sudėtinga vyrių sistema - plaktukas, priekaba ir maišytuvas.

Kad būtų lengviau aprašyti konstrukcijas, būgno membrana yra padalinta į kvadratus. Vertikali ašis eina išilgai plaktuko rankenos iš viršaus į apačią, horizontaliąja eina per membranos iškyšą (bambą). Atvirkštinėje membranos viršutinėje aikštėje matoma malleus rankena ir ilgas inkų procesas. Už jų yra maišytuvas.

Membranos inervaciją atlieka klausos nervo šakos. Skaldant į keletą šakų, nervų galai sudaro tinklą, kuris įsiskverbia į abu membranos epitelinius sluoksnius.

Kraujo tiekimas atliekamas iš dviejų ausies membranos pusių. Iš išorės kapiliarų tinklas kilęs iš gilios foninės arterijos, kuri eina palei malleus rankeną. Vidinis tinklas susideda iš stylo-mastoidinių ir tympaninių arterijų. Kraujo nutekėjimas vyksta per veną, taip pat esančias membranos epitelio ir gleivinės audiniuose. Tarp epidermio sluoksnio ir gleivinės limfmazgių tinklas tarp jų yra anastomozės.

Biofizinės savybės

Ausies būgno struktūra ir vieta nustato jo funkciją. Membranos formos piltuvas sustiprina jo rezonansines savybes. Svarbus vaidmuo tenka ir membranos vidurinio sluoksnio tarpusavyje susietų pluoštų tinklui. Jo vertę pirmą kartą aprašė ir tyrė G. Helmholtz. Kiekvienas radialinis pluoštas yra ištemptas tarp ausies būgno centro ir krašto, pluošto vidurys yra judamas.

Pluoštai ilgis kinta skirtingo stiprumo ir dažnio. Radialinių pluoštų vidurys drebiasi dažniau ir mažiau jėgos nei galai. Čia virpesių jėga yra didesnė, mažesnė amplitudė. Radialinių ir apvalių pluoštų derinys yra transformavimo sistema. Atlikus tyrimą nustatyta, kad neelastinė ausies būgno dalis, esanti radialinių pluoštų konvergencijos centre, virsta tuo pačiu amplitude, kai garso intensyvumas yra iki 2400 Hz, jei garso stiprumas viršija šią vertę, tada plaktuko rankenos vibracijos atsilieka nuo pagrindinės membranos vibracijos 4 kartus.

Garso virpesiai, perduodami į svirties sistemą ir toliau į vidinės ausies struktūras, sumažina amplitudę, bet padidina stiprumą. Elastinės korpuso savybės greitai grąžina jį į pradinę padėtį. Jei slėgis didėja palaipsniui, ausies būgnas gali išlaikyti iki 2 atmosferų slėgį. Vaikystėje membrana turi ne tik apvalią formą, bet ir didelį elastingumą. Įkvėpus, membrana susilpnėja šiek tiek amplitudės, kurią sukelia Eustachijos vamzdelio atidarymas ir uždarymas įkvėpimo ir iškvėpimo metu. Tas pats mechanizmas sumažina aido susidarymą pokalbio metu.

Matomo membranos paviršiaus dydis žymiai viršija vidinėje ausyje esančio ovalo lango plotą. Atitinkamai padidėja slėgis ant ovalo formos lango. Garsinių ossicles svirties mechanizmas sumažina garso bangų amplitudę ir sustiprina jų stiprumą. Be to, garso galia padidina išorinės ausies struktūrą. Taigi ovalus langas yra didžiulis poveikis. Specialūs apsauginiai mechanizmai apsaugo vidinę ausį nuo pažeidimų. Vidurinėje ausyje yra du raumenys - įtempimo ausies būgnas ir tvirtinimo laikiklis. Didėja garso galia, raumenys susitraukia ir sumažina membranos virpesius ir stendus, kurie apsaugo klausos analizatoriaus aparatą nuo sunaikinimo.

Išorinio ir vidinio ausies slėgio pusiausvyrą palaiko Eustachijos vamzdelis. Kai asmens pusiausvyros sutrikimas ne tik patiria diskomfortą, bet ir blogiau.

Vidinėje yra antrinė membrana, kuri uždaro ovalo formos langelį. Jo funkcija yra sumažinti būgno kopėčių perilimfą.

„Eardrum“ funkcionalumas

Garso analizatoriaus korpuso funkcijos yra ne tik garsų, bet ir vidinės ausies receptorių apsaugai. Unikalus žmogaus ausies struktūros įspūdis yra jo tobulumas. Ausys padeda sutelkti garsą į ilgą (21-27 mm) ausies kanalą, kuris yra rezonatorius ir turi savo virpesių dažnį. Jei garsas sutampa su ausies kanalo vidiniu rezonansu, yra didelis spaudimas ant ausies būgno. Todėl kai kurie garsai suvokiami kaip nemalonūs.

Ausies kanalo dažnio svyravimai yra vidutiniškai 3000-4000 Hz. Išorinio klausos kanalo struktūra leidžia kelis kartus sustiprinti garsą ant korpuso. Vertė yra ne tik rezonuojančios savybės, bet ir garso atspindys nuo ausies būgno. Amžius, ausies kanalo skersmuo pasikeičia, ausies būgno elastingumas mažėja ir atitinkamai keičiasi garso intensyvumas.

Klausos aparato struktūra leidžia ne tik suvokti garsus diapazone nuo 16-20 Hz iki 15-20 kHz, bet ir nustatyti garso kryptį.

Su amžiumi, didžiausias garso suvokimo diapazonas mažėja. Taip pat yra gebėjimas suvokti garsą be ausies būgnelio dalyvavimo, nes jis perduodamas per kaukolės kaulus tiesiai į kaklelį.

Kai sulaužote vidurinio ausies būgninio sluoksnio pluoštą, jo vientisumas nėra atkuriamas, o osciliacinis gebėjimas sumažėja, o tai sumažina ar visiškai praranda klausą.

Ausies būgno struktūra ir ligos

Ausies būgnas yra ne tik klausos, bet ir vidinės ausies apsaugai nuo skysčio patekimo, infekcijos ir svetimų daiktų iš išorės. Ausies būgno membrana turi perlų arba perlų spalvą. Jis yra ant dviejų anatominių struktūrų: vidurinės ir vidinės ausies. Membranos storis yra apie 0,1 mm, jis yra labai jautrus ir gali pasiimti garso vibracijas, kurių dažnis yra nuo 16 Hz iki 20 kHz. Dėl įvairių klausos organų ligų, pvz., Su otitu, šie rodikliai gali keistis, išsivysto dalinis ar visiškas kurtumas.

Kokia yra ausies būgno struktūra?

Membranos forma keičiasi su amžiumi, kai atsiranda kaukolė. Naujagimiams ir mažiems vaikams tai yra apvali, paaugliams ir suaugusiems ji tampa ovali. Suaugęs žmogus, didžiausio matmens membranos skersmuo yra 9,5-10 mm, o mažiausiu - 8,5–9 mm. Nervų impulsų perdavimą iš ausies būgno į smegenų dalis, atsakingas už klausą, galima padaryti glossopharyngealinis nervas.

Ausies būgno nuolydžio ir struktūros atžvilgiu yra reikšmingų savybių, palyginti su griežtai vertikalia ašimi. Kampas tarp viršutinės membranos dalies ir ausies kanalo sienos yra maždaug 140 °, o tarp ausies kanalo apatinės dalies ir sienos - apie 27 °. Membranoje yra įvairių audinių:

  • vidinis sluoksnis sudarytas iš tympanic ertmės gleivinės;
  • pagrindinis sluoksnis susideda iš radialinių ir apskritų pluoštinių pluoštų;
  • išorinį sluoksnį sudaro ausies kanalo epidermis.

Už ausies būgno yra tympanas, kuris yra vidurinės ausies dalis. Tympano tūris yra 1 cm 3, tai yra gana miniatiūrinė formacija, aprūpinta organais, kurie yra neįprastai sudėtingi jų struktūroje. Visa tympaninė ertmė yra visiškai laikinojo kaulo audiniuose. Ausies būgno tirštėjimas yra prijungtas prie laikino kaulo žiedo, tai yra ši plėvelės dalis. Viršutinė dalis yra fiksuotas kaulų skeletas, jis yra gana laisvai. Dvi dalys, kurias sudaro ausies būgnas, yra ribojamos plaktuko raukšlės: priekinė ir užpakalinė. Plaktuko raukšlių išorinė dalis prasideda nuo kaulo įdėklų.

Trumpas malleus procesas yra prijungtas nuo tympanic ertmės tiesiai prie membranos, kuri leidžia jai pakelti vibraciją membranoje, kai atsiranda ausies būgno vibracija.

Vidurinės ausies viduje spaudimas palaikomas ant ausies būgno, kuris yra lygus atmosferos slėgiui, todėl, veikiant oro srautui ant membranos, jis sulenkiamas ir perduoda impulsą į malleus. Ausys jautriai reaguoja į vandens ir oro atmosferos vibracijas, kurių dažnis yra iki 20 kHz. Tačiau dėl rezonuojančio kaukolės gebėjimo asmuo gali suvokti žemo dažnio garsus iki 220 kHz. Gebėjimą girdėti lemia išorinio ir vidinio slėgio pusiausvyra. Jei subalansuotas slėgis ant ausies būgno, kuris yra lygus viduje ir išorėje, yra labai sutrikęs, gali atsirasti membranos pažeidimas. Dažnai, kai sprogimas susijęs su staigaus ir galingo smūgio banga, žmonės praranda klausą, o ausies būgnas plyšsta.

Kad sukeltų tokią žalą, sprogimas turi būti nepaprastai stiprus, nes ausies būgno stiprumas leidžia išlaikyti 100 mm Hg slėgį. daugiau nei įprasta. Lengvais atvejais po tam tikro laiko klausos atkūrimas atsinaujina, sunkiais atvejais, jei pažeistas pagrindo membranos sluoksnis, norint atkurti klausą, reikalingas ausies būgnas. Kartais pažeidimo tūris yra toks stiprus, kad smūgio banga teka per vidurinę ausį ir sužeidžia vidinės ausies organus. Šiuo atveju klausos atkūrimo prognozė yra nepalanki. Membranos stiprumas ir jo storis priklauso nuo kolageno susidarymo organizme, todėl su senėjimu mažėja.

Otoskopija yra egzaminas, naudojant specialų išorinio klausos kanalo ir ausies būgno būklės įtaisą. Sveika membrana yra permatoma, su perlamutru spindesiu, per trumpą malleus procesą ir rankeną, iš jos besitęsiančią.

Kaip atrodo ausies būgnas?

Ausies būgnelio išvaizda yra svarbus diagnostinis kriterijus, pagal kurį galima įvertinti vidaus ausies ir jos organų būklę. Per plaktuko rankeną garsas, kuris vibruoja, perduodamas į alvilą, tada per ilgą procesą perduodamas į maišytuvą, o kita grandinės grandis yra kūgis. Cochlea susideda iš dviejų ir pusių kanalo posūkių, kurių viduje yra skystis, padalytas į skyrius į membranas. Skystis nėra homogeniškas: dalį jos atstovauja endolimfas, turintis didelę kalio jonų koncentraciją, o dalį sudaro paralimpa, kurioje yra daug natrio jonų. Tarp priešingai įkrautų skysčio dalių yra atskyrimo membrana, kuri padidina gaunamus svyravimus dėl elektros įtampos išleidimo.

Membranoje yra transformatorius, kuris garso virpesius paverčia nervinio impulso elektros potencialu. Šis transformatorius vadinamas Corti organu. Nuo vidurinės ausies ertmės nukreipiamas kanalas, vadinamas Eustachijos vamzdžiu. Ši ištrauka išlygina vidinio ir išorinio slėgio skirtumą. Jei spaudimas aplinkoje staiga pakyla ar sumažėja, žmogus refleksyviai žiūri, o tai leidžia atkurti pusiausvyrą, reikalingą normaliam klausymui.

Yra dar vienas būdas sumažinti ausies perkrovą, tai padaryti, laikykite šnerves sandariai rankomis, užsandarinkite nosies ertmę, tada traukite orą į burną ir priversti jį į nosį.

Ausies būrio ligos

Kadangi ausies būgnas atskiria vidurinę ausį nuo vidinės ausies, jos deformacija veikia ne tik klausą, bet ir vidinės ausies organų būklę, kuri taip pat yra atsakinga už asmens vestibuliarinį aparatą. Visi organai periodiškai atnaujina savo ląstelių sudėtį, o negyvi ląstelės turi būti pašalintos. Ausies riebalinės ir sieros liaukos išskiria paslaptį, kuri sutepina ir drėkina ausies kanalą, apsaugo gleivinę nuo išdžiūvimo ir infekcijos.

Sieros ir riebalų riebalų sudėtyje yra antibakterinių komponentų, stipriai slopinančių patogeninius mikroorganizmus.

Šis tepalas padeda ausiai išvalyti negyvas epidermio ląsteles. Kramtant maistą, ausies kanalas juda, o tai padeda išlipti į išėjimą. Ausies būgnas taip pat turi būti periodiškai atnaujinamas. Jei dėl kokių nors priežasčių, pavyzdžiui, dėl vidurinės ausies uždegimo, naviko arba sieros vamzdžio susidarymo, ausies būgnas yra izoliuotas nuo oro aplinkos, todėl tai neleidžia jo valyti. Sukurtas vadinamasis atsitraukimo kišenės būgnas, ty membranos skiedimas ir nukrypimas tympaninio ertmės kryptimi. Palaipsniui mirusios epidermio ląstelės užpildo šią erdvę, vystosi atelektazė. Ankstyvoje stadijoje ši liga gydoma konservatyviai, naudojamas ausies šuntas, palaikantis spaudimą vidurinėje ausyje. Vykdant formą reikia operacijos.

Dėl suslėgtų ląstelių suspaudimo ir liaukų išskyrų susidaro adhezijos vidurinėje ausyje. Valant ausies būgno atlenkimo kišenes galite pagerinti klausos kokybę ir pradėti normalų ausies kanalo valymą. Be medicininės priežiūros, ši procedūra neatliekama. Nesant gydymo, kišenės ir toliau užpildomos, o tai sukelia ausies būgno disfunkciją. Jis nustoja būti elastingas ir jautrus, cholestatomos susidaro iš atliekų kaupimosi. Tai yra vidurinės ausies navikai, kurie plinta į kaimyninius audinius, o sunkiais atvejais - smegenų abscesą ir meningitą. Pirmieji cholesteatomos požymiai yra:

  • jausmas svetimkūnio ausyje;
  • klausos praradimas;
  • labirintas, progresuojanti vidinės ausies uždegimas;
  • vestibuliarinio aparato sutrikimas, galvos svaigimas, pusiausvyros praradimas;
  • iš ausies išleidžiamas baltai gelsvas sūrio konsistencija, su nemaloniu puvimo kvapu;
  • šaudymo skausmas ausyje.

Šios ligos gydymas turėtų prasidėti nedelsiant. Ausies būgnas turi sugebėjimą atsinaujinti, bet yra pažeidžiamoje padėtyje deformuojančio poveikio atžvilgiu. Ausų plovimas boro rūgštimi ir specialūs tirpalai praktikuojami ankstyvoje stadijoje, o tik chirurginė intervencija yra veiksminga.

Ausies būgno plyšimas

Anatominės ausies būgno membranos vientisumo pažeidimas taikos metu paprastai būna trauminių smegenų traumų ar nelaimingų atsitikimų metu. Dėl giliavandenio nardymo vidinio ir išorinio slėgio skirtumas gali sužeisti ausies būgną. Po membranos perforacijos ausyje yra staigus skausmas, pablogėja klausa, atsiveria kraujavimas. Po dienos ar dviejų dienų prasideda aktyvus pūlio nutekėjimas iš išorinio klausos kanalo. Kokios yra pirmosios pagalbos priemonės tokiai žalai?

  • kuo greičiau nukentėjusįjį pristatyti į medicinos įstaigą, gauti patarimą iš otolaringologo;
  • iki šio taško, ausys neišvalo iškrovos;
  • prijunkite ausies kanalą trumpu vata;
  • įdėti tvarstį laikyti turundą;
  • kai tik įmanoma, nešaudykite nosies.

Ausies būgno atkūrimas priklauso nuo gautos žalos dydžio ir nuo atskirų nukentėjusiųjų savybių. Apskritai, vaikų audinių regeneracija yra greitesnė nei vyresnio amžiaus žmonių. Siekiant užkirsti kelią infekcijai aukų vidinėje ausyje, yra skiriami antibiotikai ir sulfatiniai vaistai. Ausies būgnas vaidina svarbų vaidmenį apsaugant smegenis nuo pavojingų patogenų, nes jis yra smegenų barjero vaidmuo. Jei jo vientisumas pažeidžiamas, kyla uždegiminių procesų rizika tiek vidinėje ausyje, tiek smegenyse, ir jos membranose, o tai kelia pavojų žmogaus gyvybei.

Ausies būgno apsauginė funkcija sukuria kliūtis bakterijų ir virusų būklei, taip išlaikydama vidinės aplinkos pastovumą ir viso kaukolės ertmės sterilumą.

Kada turėčiau apsilankyti pas gydytoją?

Daugelis ligų, tokių kaip vidurinės ausies uždegimas, gali tapti lėtinės. Siekiant sumažinti kūno sužalojimą, turite laiku nustatyti diagnozę. Ypač vidurinės ausies uždegimas yra paplitęs tarp mažų vaikų, kurie susirgo dėl hipotermijos plaukimo sezono metu. Siekiant užkirsti kelią hipotermijai, šaltam vandeniui turėtų būti leidžiama patekti į ausies kanalą ir neleisti vaikui praleisti per daug laiko vandenyje. Ausys, kur vanduo pateko, turi būti statmenai grindims, kad gravitacija prisidėtų prie jo nutekėjimo. Uždegiminis procesas gali išplisti giliai į ausies būgną, o sunkiais atvejais infekcija įsiskverbia į vidinę ausį.

Pirmieji uždegimo proceso požymiai, atsiradę vidurinėje ausyje, yra skausmas, diskomfortas, ausų perkrovos jausmas, temperatūros padidėjimas ir bendros gerovės blogėjimas. Ūmus vidurinės ausies vidurinės ausies uždegimas sukelia labai intensyvius skausmus, kurie suteikia galvos, žandikaulių, akių ir gerklės.

Sėkmingai išieškoti labai svarbu tėvų aktyvią pagalbą ir galimybę laiku kreiptis į gydytoją.

Eardrum: struktūra, funkcija

Ausies būgnas (BP) yra plona, ​​ovali struktūra, atskiria išorinę ir vidurinę ausį, atlieka svarbų vaidmenį perduodant ir stiprinant garsą. BP vibruoja, kai susiduria su garsu, kaip ir būgno membrana. Tada ji perduoda šias vibracijas į vidurio ausies kaulus, kurie perduodami į vidinės ausies kaklelį garso transdukcijai (konversijai).

Embrionija

Tembolinė membrana susidaro dėl mezoderminio audinio plitimo tame rajone, kuriame išorinis klausos kanalo galas ribojasi su vidurinės ausies ertmės siena. Gimimo metu BP yra beveik horizontaliai, bet jau ankstyvame amžiuje, kai suformuoja ausies kanalą, jo padėtis tampa vertikali. BP vystymosi procese sako, kad jis sudaro tris sluoksnius. Už jos ribų išorinis klausos kanalas yra iš išorės ektoderminis epitelis, iš vidaus - endodermas iš tympaninio ertmės; pluoštinis sluoksnis yra mezoderminis audinys. Pars flaccida susiformavo devintame gimdos mėnesį.
Vaikai PD yra beveik tokio paties dydžio, kaip ir suaugusieji; viršutinėje dalyje (incisura Rivini) pertraukiama tūbelė, kurioje yra fiksuotas BP. Apatinėje naujagimio išorinio klausos kanalo sienelėje nėra kaulų. Ankstyvoje vaikystėje apatinė siena išsivysto iš žiedinio tympaniko, kartu su išorinio klausos kanalo viršutine kaulo siena, kuri susidaro dėl laikino kaulo skalių. Ossifikacija ir tolesnis žiedinio tympanicus augimas tęsiasi iki maždaug antrojo gyvenimo metų. Pirmaisiais gyvenimo metais PSU geriausia matyti, jei ausys yra traukiamas žemyn ir atgal; iki antrojo metų pabaigos jau reikia atidėlioti ausį ir atgal.

Raumenys

Nėra tiesioginių raumenų pritvirtinimų prie BP. Nepaisant to, „raumenys, kurie slopina ausies būgną“ (lat. Musculus tensor tympani) sugriežtina malleus ir veiksmingai riboja jo judėjimą. Ši priverstinė veikla yra akustinio reflekso dalis, kuri apsaugo ją nuo perkrovos ir nereikalingų garsų. Tai veikia taip: kramtant ir kalbant, kai atveria burna, raumenys susitraukia ir slopina vibraciją, taip sumažindama garsų amplitudę. Raumenų stapedijus užbaigia šį refleksą, traukdamas atgal sėdynę taip, kad nepažeistų šlaunies su didelės amplitudės virpesiais. Šis refleksas įsijungia maždaug per 40 ms. Jis yra neveiksmingas netikėtiems garsiems triukšmams, pvz., Fotografavimui.

Struktūra ir vieta

Ausies būgnas yra pritvirtintas per perimetrą prie klausos kanalo sienų. Jis yra įdėtas į pieno kaulo rankenėlę. BP yra kiaušinio formos, kūgio formos ir susideda iš ištemptų ir nepastebėtų dalių. Ištempta dalis yra stipresnė: jos pluoštinis rėmas sutirština išilgai briaunų, sudaro žiedinę erdvę, padengtas odos pusėje (išorinė pusė) ir gleivine (vidine puse). Įtempta dalis yra įtempta medialinės traukos jėga nuo centrinio taško, kuris vadinamas bambu (umbo). Nerūšta yra nedidelė dalis virš šoninio malleus rankenos proceso ir yra trapi, nes ji neturi pluoštinio sluoksnio. Kai otoskopinio tyrimo metu šviesa nukreipiama į PSU, būdingas bruožas yra šviesos kūgio atspindys. Jis turėtų būti perlas pilkas, permatomas, blizgantis ir judantis, kai pūstas.

Jūs taip pat būsite suinteresuoti

Klinikinė reikšmė

Ausies būgno plyšimas.

Gali sukelti galvos trauma, garsūs triukšmai, tiesioginė membranos trauma, barotrauma ir infekcija. Apsaugą nuo garsų garsų užtikrina akustinis refleksas. Medvilnės tamponai turi būti naudojami tik išorinės ausies valymui, o ne į išorinį klausos kanalą. Pilotai ir narai gali išvengti barotraumos, išlygindami spaudimą pernešdami orą į Eustachijos vamzdelį, kuris jungia vidurinę ausį prie nosies; su šnervėmis įstrigę, reikia žydėti ar nuryti. PD plyšimo atveju pacientai gali skųstis dėl išorinio klausos kanalo skausmo ir kraujo netekimo, jie gali patirti klausos sutrikimą, spengimas ausyse. Paprastai, jei infekcija neišnyksta, pažeisti PSU gydo vieni. Jei membrana yra perforuota (pradurta), kad būtų išvengta sužalojimų ir vidurinės ausies infekcijos, pacientams reikia patarti sumažinti vandens patekimą į ausį.

Tai vidurinės ausies infekcija, kurioje už PD yra susikaupęs pūliai. Tai sukelia skausmą ar diskomfortą. Otoskopinis tyrimas paprastai išryškina išgaubtą PD su tamsinimu, galbūt su skystu sluoksniu ar užpakaliniu užpakaliu. Periodinėmis vidurinės ausies uždegimo infekcijomis, tympanostomy mėgintuvėliai turėtų būti išdėstyti taip, kad palengvintų pūtimo drenavimą ir išlygintų slėgį per PD. Tympanostomy mėgintuvėliai paliekami kelioms mėnesiams ir vėliau nuimami arba patenka į save.

Tai yra plokščiosios epitelio keratinizacija, dažnai susijusi su laisva dalimi ausies būgnelio gale ir viršuje. Tai niokojantis pralaimėjimas, kuris linkęs plėstis. Jis gali absorbuoti kaulus ir netgi sunaikinti kaukolę. Cholesteatoma turi būti visiškai pašalinta, kad būtų išvengta tolesnio augimo. Gydymo metu gali atsirasti kurtumas, galvos svaigimas, pūlinys ir sepsis.

Ausies būgno perforacija (plyšimas). Burstinė dėmė - patologijos priežastys, simptomai, požymiai, diagnostika ir gydymas

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina konsultuotis

Ausies būgno perforacija (plyšimas) yra patologinė būklė, kurioje susidaro membranos atidarymas arba plyšimas dėl uždegiminių ligų ar sužalojimų.

Ausies būgnas yra plona, ​​maža membrana, esanti ant išorinės ir vidurinės ausies dalies.

Ausies būgnas atlieka šias funkcijas:

  • apsauginė - apsaugo nuo pašalinių dalelių ir mikroorganizmų įsiskverbimo;
  • garsinis - tiesiogiai susijęs su garso vibracijų perdavimu.
Sugadintas ausies būgnas spontaniškai atsigauna. Statistikos duomenimis, tai pasireiškia 55% pacientų. Dažniausiai savaiminis gijimas stebimas su plyšiais panašiomis pertraukomis. Maža perforacija ant ausies būgnelio nėra netgi žalos pėdsakų. Didesnė žala sukelia organų randus. Gautas randas paciente gali sukelti klausos praradimą.

Vidurio ausies anatomija

Išorinė ausys

Išorinės ausies struktūroje yra:

  • ausys;
  • išorinis klausos kanalas.
Aurikė
Jis susideda iš elastingos kremzlės, ant kurios yra būdingų formų įvairaus griovelių ir iškyšų pavidalu, vadinamais kiaurymėmis ir statiniais. Ši išorinės ausies dalis nustato garso šaltinio vietą ir surenka garsus, kurie vėliau patenka į išorinį klausos kanalą.

Išorinis klausos kanalas
Išoriniame klausos kanale yra du skyriai:

  • išorinė (dygliuota kremzlė);
  • vidinis (kaulinis).
Išorinio klausos kanalo ilgis yra maždaug du su puse centimetro. Ant jos sienų yra garsiniai plaukai ir sieros liaukos. Jie dalyvauja valant orą, taip pat užkirsti kelią įvairių patogeninių mikroorganizmų ir kenksmingų medžiagų prasiskverbimui. Įeinantis oras šildomas iki kūno temperatūros.

Kai ausis suvokia garso bangą, ji eina per ausies kanalą, o spaudimas taikomas ausies būgnui, dėl kurio jis pradeda virpesius. Ausies būgno virpesiai pradeda judėti trys klausos dalelės (malleus, incus, stirrup), kurios yra sujungtos viena su kita. Šių akmenų veiksmai pagerina garso bangą dvidešimt kartų.

Paprastai ausies būgnas yra perlų pilkos spalvos su silpnu blizgesiu. Ji yra ovalo formos (vaikams apvali). Vidutiniškai jo skersmuo yra dešimt milimetrų. Ausies būgno storis yra viena dešimtoji milimetro.

Tembolinę membraną sudaro šie sluoksniai:

  • išorinis - sudarytas iš epidermio;
  • vidurinis (pluoštinis), kuriame yra pluoštiniai pluoštai;
  • vidinė gleivinė, jungianti visą tympanic ertmę.
Vidurinis ausies būgninio sluoksnio sluoksnis nėra labai elastingas, o esant staigiam slėgio svyravimui, tai yra įmanoma. Tačiau dėl epidermio ir gleivinės sluoksnio regeneracinių gebėjimų pluoštinio sluoksnio perforacijos vietoje laikui bėgant, sugadinta teritorija išgydo ir rando formą.

Ausies būgnelyje yra dvi dalys:

  • ištempta dalis;
  • laisva dalis.
Ištempta dalis
Ištempta dalis yra įtempta. Jis yra įmontuotas į būgno žiedą su pluoštiniu kremzlės sluoksniu. Jis susideda iš visų pirmiau nurodytų sluoksnių.

Laisva dalis
Pridedamas prie laikino kaulų nugarinės. Ši dalis yra atsipalaiduota ir jos sudėtyje nėra pluoštinio sluoksnio.

Už ausies būgno prasideda vidurinė ausis.

Vidurio ausys

Tai ertmė, pripildyta oru. Vidurinė ausis bendrauja su nosies gleivine per Eustachijos (klausos) vamzdelį, kuris yra vidinio ir išorinio slėgio ant ausies būgno reguliatorius. Kaip rezultatas, slėgis vidurinėje ausyje yra toks pat, kaip ir išorinėje.

Vidurio ausyje yra:

  • būgno ertmės;
  • klausos dalelės;
  • antrum;
  • laikino kaulo mastoidiniai priedai;
  • klausos vamzdelis.
Būgno ertmė
Erdvė, kuri yra laikinojo kaulo piramidės pagrindo storyje.

Tympanic ertmėje yra šešios sienos:

  • išorinis (membraninis), kurio vidinis paviršius yra ausies būgnas;
  • vidinis (labirintas), kuris taip pat yra išorinė vidinės ausies sienelė;
  • viršutinė (padanga), kuri ribojama prieš garsinį vamzdelį, ir už antrumo (ertmės mastoidiniame procese);
  • apatinė (jugulinė), pagal kurią gulėjo gyslinės venos lemputė;
  • priekinė dalis (miego arterija), atskiriant tympaninį ertmę nuo vidinės miego arterijos;
  • posterior (mastoid), kuris ribojasi su laikino kaulo mastoidiniais procesais.

Tympanic ertmėje yra trys skyriai:

  • mažesnis;
  • terpė;
  • viršutinis (palėpėje).
Tympanic ertmėje taip pat yra klausos ossicles, tarp kurių yra ausies būgnas ir vestibiulio langas. Po ausies būgno virpesių vairuoja plaktuką, alvilą ir maišytuvą, pastarasis perduoda garso bangas per vestibiulio langą į skystį vidinėje ausyje.

Ji yra išlenkto klubo forma.

Yra trys dalys:

  • rankena;
  • kaklas;
  • galvą.
Ant galvos paviršiaus yra sąnarinis paviršius, skirtas prijungti prie inkubo korpuso.

Vidinė ausis

Išoriškai vidinės ausies forma primena sraigės apvalkalą. Viduje yra sudėtinga kaulų kanalų ir vamzdelių sistema, kuri yra pripildyta specialiu skysčiu. Čia garso bangų konvertavimas į nervinius impulsus.

Vidurinės ausies klausos osciliacijos perduodamos į vidurinės ausies skystį. Jis eina per liežuvio labirintą ir stimuliuoja tūkstančius subtilių receptorių, kurie siunčia svarbią informaciją smegenyse.

Taip pat vidinėje ausyje yra specialūs organai, atsakingi už koordinavimą - vadinamąjį vestibuliarinį aparatą.

Kenkia ausies būgnui

Ši liga atsiranda dėl infekcijos tympanic ertmėje. Tipiškas ūminio vidurinės ausies uždegimo vystymasis pasireiškia po šalčio, dėl kurio žmogui imunitetas sumažėja. Dėl to, kad nosies ertmėje nėra imuninės apsaugos, padidėja patogeninių mikroorganizmų skaičius, o tai lemia sparčiai augantį uždegiminį procesą. Dėl vidurinės ausies uždegimo susikaupia pūliai ir padidėja kraujo spaudimas. Visa tai veda prie minkštinimo, retinimo ir perforavimo.

Dažniausiai infekcijos įsiskverbimas į vidurinę ausį atliekamas per klausos vamzdelį (tubogeniniu būdu). Patogeniniai mikroorganizmai taip pat gali patekti į tympanic ertmę, kai kraujo srautas (hematogeninis) dėl įvairių infekcinių ligų (pvz., Vidurių šiltinės, tuberkuliozės, skarlatino).

Daugeliu atvejų ūminis vidurinės ausies uždegimas gali sukelti tokius patogenus kaip:

  • stafilokokas;
  • streptokokas;
  • hemophilus bacillus;
  • moraccella tipo bakterijos;
  • mišri flora.

Kita ūmaus vidurinės ausies uždegimo atsiradimo priežastis gali būti įvairūs nosies ir nosies ertmės hipertrofiniai procesai, per kuriuos vyksta mechaninis klausos vamzdelio suspaudimas, kuris vėliau pažeidžia jo drenažo ir vėdinimo funkciją.

Vidurio ausies uždegimas.

Įprasta tvarka liga turi tris laikotarpius.
Pirmuoju laikotarpiu atsiranda infekcinis procesas, kurio metu kaupiasi uždegimui būdingas skystis (eksudatas).

Pirmąjį laikotarpį lydi šie simptomai:

  • ausų skausmas;
  • ausies būgnelio paraudimas;
  • išsipūtęs ausies būgnas dėl eksudato kaupimosi;
  • klausos praradimas;
  • galvos skausmas;
  • galvos svaigimas;
  • kūno temperatūros padidėjimas (38 - 39 ° C);
  • sumažėjęs apetitas;
  • pykinimas, vėmimas;
  • miego sutrikimas;
  • bendras silpnumas;
  • negalavimas

Laboratorinių tyrimų rezultatai rodo vidutinio sunkumo uždegimo požymius.

Antrasis laikotarpis pasižymi perforuotu ausies būgnu ir ilgai išsiliejusiu nuo ausies (apie 5–6 savaites).

Antruoju laikotarpiu pacientas iš esmės pakeitė pagrindinius simptomus:

  • ausies skausmas išnyksta ir išnyksta;
  • normali kūno temperatūra;
  • pagerėja bendroji būklė.

Trečiuoju laikotarpiu uždegimo procesas pasitraukia, išleidimas iš ausies sustojimų ir dėl to atsirandanti ausies būgno perforacija paprastai užsidaro.

Dažniausiai tai įvyksta dėl nepakankamai gydyto ūminio vidurinės ausies uždegimo.

Yra dvi lėtinės vidurinės vidurinės ausies uždegimo formos:

  • mesotimpanikos;
  • epitimpanitas.

Mesotympanic
Šioje formoje klausos vamzdelis, taip pat gleivinės, kuri dengia tympanic ertmę ir ausies būgną, dalyvauja uždegiminiame procese. Dėl klausos vamzdelio uždegimo, jo funkcija yra sutrikusi, dėl to dažnai užsikrečia gleivinės sluoksnis ir pastovi perforacija, dažniausiai jos viduryje arba apatinėje dalyje.

Epitimpanitas
Dažniausiai uždegiminis procesas formuojamas palėpėje (virš būgno vietos). Ši ligos forma paveikia gleivinės ir kaulų audinius tympanic ertmėje, taip pat laikino kaulo mastoidinį procesą. Epitimpanito būdingas bruožas yra nuolatinis ribinis perforavimas viršutinėje ausies būgno dalyje.

Jai būdingas nuolatinis ausies būgno perforavimas.

Su mezotimpanitu dažniausiai pasireiškia šie simptomai:

  • pūlingas gleivių išsiskyrimas iš ausies (gali trukti metus);
  • klausos praradimas;
  • spengimas ausyse;
  • galvos svaigimas.

Proceso paūmėjimo metu pacientas taip pat jaučia skausmą ausyje.

Epitimpanitas yra susijęs su šiais simptomais:

  • skausmas laikiniame parietiniame regione;
  • ausies spaudimo jausmas;
  • ryškesnis klausos praradimas;
  • galvos svaigimas.

Sudėtingą epitimpanito procesą pasižymi apatinis kvapas iš ausies.

Paprastai šis reiškinys žmonėms vyksta lėktuvo skrydžio metu, paprastai kilimo ar tūpimo metu. Šiuo atveju skirtumas tarp slėgio tympaniniame ertmėje ir slėgis išorinėje aplinkoje yra labai didelis. Kartu su aerootitu pasireiškiantis veiksnys yra prastas klausos vamzdelio pralaidumas.

Dėl klausos vamzdžio nuovargio pažeidimo ir aštraus slėgio kritimo atsiranda įvairių patologinių pokyčių ausies būgne (atsitraukimas, hiperemija, kraujavimas, plyšimas).

Patologiniai pokyčiai vidurinėje ausyje iki ausies būgno perforacijos dėl staigaus atmosferos slėgio kritimo.

Yra šie aerootito simptomai:

  • ausies perkrovos jausmas;
  • skausmas skirtingo intensyvumo ausyse;
  • triukšmas ir spengimas ausyse;
  • klausos praradimas;
  • galvos svaigimas.

Ausies būgnelio plyšimas lydės serozinį kraują, nukentėjusį nuo pažeistos ausies.

Didelio garso slėgio poveikis klausos organams.

Kartu su šiais simptomais:

  • aštrių skausmų ausyse;
  • triukšmas ar skambėjimas ausyse;
  • klausos praradimas

Esant stipriai akustinei traumai, tikėtina, kad sukrėtimas gali pasireikšti kaip sąmonės netekimas, laikinas ar nuolatinis klausos praradimas, galvos svaigimas, pykinimas ir vėmimas, ir amnezija.

Ausies dėmės pažeidimo simptomai

Žalos, padarytos dėl sužalojimo, pažeidimas paprastai būna susijęs su sunkiais, aštriais skausmais, kurie sulėtėja po kurio laiko.

Po to, kai skausmas išnyksta, auka turi tokius pasireiškimus:

  • spengimas ausyse;
  • ausies perkrovos diskomfortas;
  • kraujavimas iš ausies kanalo;
  • sumažintas klausos aštrumas.
Visiškai plyšus ausies būgnui, pacientas, čiaudėdamasis ar pūtęs nosį, pajus, kaip oras yra išlaisvintas iš pažeistos ausies. Vidinės ausies pažeidimas sukelia svaigulį.

Tuo atveju, jei dėl uždegiminio proceso atsiranda ausies būgnelio plyšimas, simptomai taip pat bus papildomi pūlingais gleivinės išleidimais iš išorinio klausos kanalo ir karščiavimas.

Ausies būgno perforacijos diagnostika

Istorija

ENT gydytojo tyrimas prasideda pokalbiu, kurio metu gydytojas surenka anamnezę. Anamnezė yra informacijos apie pacientą rinkinys, kurį gydytojas gauna apklausdamas pastarąjį.

Yra šių tipų istorijos:

  • paso duomenys, kai gydytojas iš paciento sužino savo pavardę, vardą ir tėvynę, taip pat draudimo polisą;
  • ligos istorija, kurioje gydytojas domisi ligos atsiradimo data, simptomų atsiradimu ir tyrimų rezultatais, jei tokių yra;
  • gyvenimo istorija, kai gydytojas klausia apie ankstesnes ligas, taip pat domina paciento gyvenimo sąlygas ir blogus įpročius;
  • šeimos istorija, kurioje gydytojas sužino, ar paciento giminaičiai turi kokių nors ligų, kurios gali būti paveldimos;
  • alergijos istorija, kurioje gydytojas klausia, ar pacientas turi alerginių reakcijų bet kokiems alergenams, pvz., maistui, vaistams, augalams.
Renkant paciento istoriją, ENT gydytojas domisi lėtinėmis ausų, nosies ir paranasinių sinusų ligomis, kurios gali pakenkti ausies būgnui (pvz., Lėtinis adenoiditas). Be to, ENT gydytojui svarbi informacija apie perkeltas operacijas ENT organuose, kenksmingus įpročius ir paciento darbo sąlygas.

Surinkus istoriją, gydytojas atlieka išorinį tyrimą ir klauso ausies.

Išorinis tyrimas ir palpacija

Prieš atliekant išorinį tyrimą, pacientas yra pasodintas taip, kad jo kojos būtų iš išorės iš įrankių lentelės, o gydytojo kojos turi būti tarp paciento ir stalo. Tada sumontuokite šviesos šaltinį stalinės lempos pavidalu. Lemputė turi būti dešinėje nuo paciento ir 10–15 centimetrų atstumu nuo ausies. Įdiegus šviesos šaltinį, ENT gydytojas persijungia paciento galvą į šoną ir atlieka išorinį ausies tyrimą. Pirmasis visada tiriamas sveikas kūnas.

Paprastai išorinis ausies tyrimas atliekamas kartu su palpatoriniu tyrimu, kuriame patologinių pokyčių vietose nustatomas nuoseklumas, tūris ir audinio švelnumas.

Gydytojas turi atlikti palpaciją švariomis ir šiltomis rankomis, laikydamasis didžiausio atsargumo. Draudžiama sąmoningai sukelti sunkius skausmus pacientui net ir diagnostikos tikslais.

Išorinis ausies tyrimas ir palpacija leidžia:

  • įvertinti ausies odos būklę;
  • nustatyti ausies deformaciją;
  • aptikti randų buvimą už ausies srities;
  • įvertinti mastoido proceso būklę;
  • aptikti mastoido proceso patinimą ir hiperemiją;
  • nustatyti kitokio pobūdžio ausį;
  • nustatyti veido raumenų pažeidimą, jei pažeidžiami veido nervai;
  • nustatyti šalia esančių limfmazgių padidėjimą;
  • nustatyti pooperacinius randus;
  • nustatyti įėjimo į išorinį klausos kanalą būseną.

Otoskopija

Otoskopija yra diagnostinė procedūra, nagrinėjanti išorinį klausos kanalą ir ausies būgną. Platus perforavimas ausies būgnui, otoskopija taip pat gali būti atliekama tympanic ertmėje. Paprastai tyrimai atliekami naudojant ausies piltuvą ir priekinį reflektorių.

Kūgio formos įtaisas, naudojamas tikrinti gilų išorinio klausos kanalo ir ausies būgno dalį.

Yra:

  • plastikiniai (vienkartiniai) ausies piltuvai;
  • pakartotinai naudojamos metalinės ausies kištukai.
Yra įvairių dydžių.

Endoskopinis prietaisas, naudojamas šiuolaikinėje medicinoje. Skirta išorinio klausos kanalo ir ausies būgno ligų diagnostikai ir gydymui.

Susideda iš šių dalių:

  • piltuvo formos diliatorius;
  • lęšių sistema;
  • įmontuotas šviesos šaltinis.

Prieš įvedant ausies piltuvą, ENT gydytojas atideda ausį aukštyn ir atgal į pacientą, kad ištiesintų ausies kanalą. Mažiems vaikams ausis yra nuleista.

Prieš atliekant otoskopiją, ENT gydytojas nuleidžia priekinį reflektorių, o kairė ranka vėluoja paciento ausį, o dešine ranka švelniai įkišamas ausies piltuvas į ausį.

Atlikdamas patikrinimą, ENT gydytojas visų pirma atkreipia dėmesį į ausies būgnelio identifikavimo taškus.

Yra šie ausies būgno identifikavimo taškai:

  • plaktuko rankena;
  • trumpas malleus procesas gelsvai baltos iškyšos forma, galvos galvutės dydis;
  • šviesos refleksas, kuris atsiranda, kai šviesos spinduliai atsispindi nuo reflektoriaus;
  • priekiniai ir galiniai plaktukai rausvai baltos spalvos juostelėmis.
Svarbi ir ausies būgno spalva ir padėtis. Paprastai jo spalva yra perlamutro pilka, o įvairiose uždegiminėse ligose pastebimas jo paraudimas. Ausies būgno patologinei padėčiai būdingas pernelyg didelis susitraukimas arba patinimas.

Ausies būgno perforacijos yra dviejų tipų:

  • galvos juosta, kurioje būgno žiedo srityje yra audinių;
  • marginalus, kuriam įtakos turi visi audinio audinio audiniai į kaulą.
Esant būgnelio perforacijai, ENT gydytojas atkreipia dėmesį į šiuos rodiklius:
  • sugadintos zonos dydis;
  • perforacijos forma;
  • kraštų pobūdis;
  • lokalizavimas kvadratais.
Detaliau apie patologinį procesą otoskopijos metu, ausies būgnas yra paprastai suskirstytas į keturis segmentus - priekinį viršutinį, priekinį žemą, nugaros apatinį ir apatinį nugarą.

Nedideli pažeidimai ausies būgnui paprastai būna pastebimi ausyje. Tai gali būti kraujagyslių, turinčių malleusą, pažeidimas, kurį lydi skausmas, mėlynės ir lengvas kraujavimas iš ausies. Esant didelėms traumoms, gali būti diagnozuota netoliese esančių ausies dalių pažeidimų (pvz., Klausos dalelės, sąnarių paviršiai, vidiniai raumenų raumenys).

Be to, ausies būgno perforacija paprastai būna lydimas iš ausies. Eksudacijos išvaizda rodo, kad ausyje yra uždegiminis procesas, dėl kurio gali būti plyšęs ausies būgnas. Išskyrus puvinį iš ausies, eksudatas surenkamas (naudojant specialią kilpą) vėlesniam bakteriologiniam tyrimui. Apskritimas iš ausies paprastai rodo, kad ausies būgno perforacija įvyko dėl sužalojimo.

Laboratorinė diagnostika

Kompiuterinė tomografija

Be to, ENT gydytojas, rekomenduodamas ausies būgną, gali rekomenduoti laikinųjų kaulų kompiuterinę tomografiją, kad būtų galima išsiaiškinti vidurinę ir vidinę ausį.

Kompiuterinė tomografija yra modernus ir informatyviausias diagnostinis metodas, kuriame atliekamas sluoksnis kiekvienos žmogaus kūno dalies rentgeno skenavimas. Tai greita ir neskausminga procedūra, kurios metu pacientas turi atsigulti ant specialios judančios sofos ir atsipalaiduoti. Tyrimo metu sėdynė su pacientu praeina per besisukančio žiedo atidarymą, sukeldama pažeistą dalį. Po to kompiuteris apdoroja gautą informaciją ir ekrane parodo jo rezultatus. Toliau radiologas atrenka būtinus vaizdus ir atkuria juos rentgeno spinduliais, naudodamasis spausdinimu.

Procedūros trukmė yra vidutiniškai dešimt minučių.

Kompiuterinės tomografijos indikacijos yra:

  • skausmas vidurinėje ausyje;
  • išleidimas iš ausų;
  • klausos praradimas ar praradimas;
  • galvos galvos dalies trauminiai pakitimai.

Gydymo pažeidimas ausies būgnui

Pirmoji pagalba

Jei ausies būgnas yra pažeistas, yra didesnė tikimybė, kad infekuotoje ausyje bus infekcija. Šiuo atveju pacientas turi būti labai atsargus. Negalima plauti ausies, savarankiškai pašalinti bet kokius kraujo krešulius nuo jo ertmės, taip pat jį išdžiovinti arba šalti. Pirmosios pagalbos teikimas apsiriboja sauso sterilaus turundos arba medvilnės rutulio įvedimu į išorinį klausos kanalą, ausų padažą ir sužeistųjų transportavimą į artimiausią medicinos įstaigą. Esant stipriam skausmui, pacientui galite pasiūlyti vieną diklofenako (0,05 g) arba paracetamolio (0,5 g) tabletę.

Pervežant pacientą būtina užtikrinti, kad jis nebūtų purtantis kelyje. Be to, nukentėjusysis neturėtų pakreipti ar pakreipti galvos.

Jei svetimkūnis patenka į ausį, pacientas neturi stengtis jį pašalinti. Tokiu būdu galima toliau sužeisti organą, taip pat užsikrėsti infekcija. Šiuo atveju reikalinga ENT gydytojo pagalba. Pašalinti gydytojo svetimkūnį naudojant specialų kabliuką. Prietaisas švelniai įkištas į pažeistą ausį ir stumiamas tarp ausies kanalo sienos ir svetimkūnio, kol kabliukas yra už jo. Tada kablys pasukamas, pašalinamas pašalinis daiktas ir pašalinamas turinys.

Ausies būgno pažeidimas gydomas ligoninėje, esančioje otolaringologijos skyriuje. Neatidėliotinos pagalbos atveju, jei reikia, pacientas nustoja kraujuoti, naudojant tamponadą ir tvarstį. Tuo atveju, jei išskiriamas eksudatas yra natūralus, tai ENT gydytojas atlieka manipuliacijas, kuriomis siekiama užtikrinti laisvą pūlių nutekėjimą. Tuo pačiu metu į ausies kanalą dedamas sterilus marlės padas, o po kurio laiko jis pakeičiamas. Skystis suskystina vandenilio peroksido tirpalą (3%) į pažeistą ausį, po kurios pašalinama pūlinga sekrecija, naudojant specialų zondą, kurio pabaigoje vyniojama medvilnė.

Pašalinus pūlį, ENT gydytojas, naudodamas kateterį, į ausį įkvepia tokius vaistus:

  • dioksidino tirpalas (0,5 - 1%) - antimikrobinis vaistas, turintis plataus spektro priešuždegiminį poveikį;
  • antimikrobiniai lašai (0,3%), turintys platų antibakterinio poveikio spektrą;
  • otofa antibakteriniai lašai (2,6%).
Pirmiau minėti vaistai stimuliuoja audinių remontą, taip pat prisideda prie greitesnio žaizdos paviršiaus valymo.

Antibiotikų gydymas

Esant vidurinės ausies uždegiminėms ligoms, taip pat siekiant užkirsti kelią infekcinio proceso vystymuisi, pacientui skiriami antibiotikai (antibiotikai) tablečių ir ausų lašų pavidalu.

Poveikio patogeniniams mikroorganizmams pobūdis, antibakteriniai vaistai skirstomi į dvi grupes:

  • bakteriostatiniai antibiotikai, dėl kurių bakterijos nežūsta, bet praranda gebėjimą daugintis;
  • baktericidiniai antibiotikai, kurių priėmimas sukelia bakterijų mirtį.

Suaugusiesiems ir vaikams nuo dešimties metų skiriama 0,5-1,0 g geriamoji dozė tris kartus per parą.

Vaikai nuo penkerių iki dešimties metų skiria 0,25 g tris kartus per dieną.

Vaikai nuo 2 iki 5 metų, skirti 0,12 g tris kartus per dieną.

Vaikams iki dvejų metų skiriama 20 mg kilogramui kūno svorio, suskirstyti į tris dozes.

Suaugusiesiems reikia išgerti vieną tabletę (3 mln. TV) per burną, du ar tris kartus per dieną.

150 - 300 tūkst. TV (tarptautiniai vienetai) skiriama vaikams, sveriantiems daugiau kaip 20 kg kilogramui kūno svorio, suskirstyti į dvi ar tris dozes.

Vaistas turėtų būti vartojamas per burną, vieną kartą per dieną, vieną valandą prieš valgį arba dvi valandas po valgio.

Suaugusieji paskiria 0,5 g pirmąją priėmimo dieną, tada dozė sumažinama iki 0,25 g nuo antrosios iki penktos dienos.

Vaikams skiriamas antibiotikas, atsižvelgiant į kūno svorį. Jei vaikas sveria daugiau kaip dešimt kilogramų, pirmąją priėmimo dieną jam skiriama dešimt miligramų kūno svorio kilogramui ir per ateinančias keturias dienas - penkis miligramus kūno svorio.

Suaugusiesiems reikia tris kartus per dieną palaidoti nuo dviejų iki penkių lašų į ausies kanalą.

Vaikams nuo vieno iki dviejų lašų tris kartus per dieną įlašinamas antibiotikas.

Gydymo antibiotikais kursas turi būti ne trumpesnis kaip aštuonios iki dešimties dienų, net jei pacientas gerokai pagerės.

Yra tokie antibakterinių lašų į ausies kanalą ypatumai:

  • Prieš įvedant antibakterinius lašus į išorinį klausos skydelį, būtina šildyti vaistą į kūno temperatūrą;
  • po dviejų minučių įlašinus antibakterinius lašus, būtina laikyti galvą į viršų;
  • vietoj įpurškimo į ausį gali būti įdėta į antibakterinį vaistą įterpta turunda arba gali būti naudojamas ausų kateteris.

Vasokonstriktoriai

Siekiant sumažinti vidurinės ausies gleivinės pūslę ir hiperemiją, kraujagyslių susitraukimo ar susitraukimo agentai skiriami nosies lašų pavidalu.

Suaugusiesiems ir vaikams, vyresniems nei penkiolikos metų, kiekvienam nosies takui reikia skirti nuo vieno iki trijų lašų vaisto (0,1%). Procedūra turėtų būti kartojama nuo trijų iki keturių kartų per dieną. Gydymo kursas neviršija vienos savaitės.

Vaikai nuo dviejų iki penkerių metų yra palaidoti viename ar dviejuose narkotikų lašuose (0,05%) kiekviename nosies takelyje. Procedūra gali būti kartojama du ar tris kartus per dieną, mažiausiai keturių valandų intervalu. Gydymo kursas neviršija trijų dienų.