Trečiosios kartos cefalosporinai: narkotikų sąrašas pagal grupes

Antibakteriniai vaistai veikimo mechanizmu ir veikliąja medžiaga skirstomi į kelias grupes. Vienas iš jų yra cefalosporinai, kurie klasifikuojami pagal kartas: nuo pirmos iki penktos. Trečiajam būdui būdingas didesnis efektyvumas prieš gramneigiamas bakterijas, įskaitant streptokokus, gonokokus, Pseudomonas bacillus ir kt. Į šią kartą įeina tiek vidaus, tiek parenteraliai naudojami cefalosporinai. Cheminiai, jie yra panašūs į penicilinus ir gali juos pakeisti alergija tokiems antibiotikams.

Cefalosporinų klasifikavimas

Ši koncepcija apibūdina pusiau sintetinių beta laktaminių antibiotikų grupę, pagamintą iš „cefalosporino C“. Jį gamina „Cephalosporium Acremonium“ grybai. Jie išskiria specialią medžiagą, kuri slopina įvairių gramneigiamų ir gramteigiamų bakterijų augimą ir dauginimąsi. Cefalosporinų molekulėje yra bendras branduolys, susidedantis iš biciklinių junginių dihidrotiazino ir beta-laktamo žiedų pavidalu. Visi vaikai ir suaugusieji cefalosporinai skirstomi į 5 kartas, priklausomai nuo atradimo datos ir antimikrobinio aktyvumo spektro:

• Pirmasis. Labiausiai paplitusi cefalosporino parenterinė forma šioje grupėje yra cefazolinas, geriamasis - cefaleksinas. Naudojamas odos ir minkštųjų audinių uždegiminiuose procesuose, dažniau - pooperacinių komplikacijų prevencijai.
• Antrasis. Tai yra vaistai Cefuroxime, Cefamandole, Cefaclor, Ceforanide. Jie padidėjo, palyginti su pirmosios kartos cefalosporinais, aktyvumu prieš gramteigiamas bakterijas. Efektyvus su pneumonija, kartu su makrolidais.
• Trečia. Antibiotikai Cefiksimas, cefotaksimas, ceftriaksonas, ceftizoksimas, ceftibutenas išsiskiria šioje kartoje. Parodyti aukštą efektyvumą ligomis, kurias sukelia gramneigiamos bakterijos. Naudojama apatinių kvėpavimo takų, žarnyno, tulžies takų uždegimo, bakterinio meningito, gonorėjos infekcijoms.
• Ketvirta. Šios kartos atstovai yra antibiotikai Cefepim, Zefpirim. Gali paveikti enterobakterijas, kurios yra atsparios 1-osios kartos cefalosporinams.
• Penkta. Turi keturių kartų cefalosporino antibiotikų aktyvumo spektrą. Paveikti florą, atsparią penicilinams ir aminoglikozidams. Ceftobiprolas ir Zefter yra veiksmingos šioje antibiotikų grupėje.

Tokių antibiotikų baktericidinis poveikis atsiranda dėl peptidoglikano, kuris yra pagrindinė bakterijų pagrindinė siena, slopinimo (slopinimo). Tarp bendrų cefalosporinų savybių yra:

• geras toleravimas dėl minimalaus šalutinio poveikio kiekio, palyginti su kitais antibiotikais;
• didelė sinergija su aminoglikozidais (kartu su jais jie yra veiksmingesni nei atskirai);
• kryžminės alerginės reakcijos su kitais beta laktaminiais vaistais pasireiškimas;
• minimalus poveikis žarnyno mikroflorai (bifidobakterijoms ir laktobacilams).

Trečiosios kartos cefalosporinai

Ši cefalosporinų grupė, priešingai nei ankstesnės dvi kartos, turi platesnį veiksmų spektrą. Kitas bruožas yra ilgesnis pusinės eliminacijos laikas, dėl kurio vaistas gali būti vartojamas tik vieną kartą per dieną. Privalumai apima III kartos cefalosporinų gebėjimą įveikti kraujo ir smegenų barjerą. Dėl to jie yra veiksmingi nervų sistemos bakterijų ir uždegiminių pažeidimų metu. Trečiosios kartos cefalosporinų vartojimo indikacijų sąrašas apima šias ligas:

• bakterinis meningitas;
• žarnyno infekcijos;
• gonorėja;
• cistitas, pielonefritas, pyelitas;
• bronchitas, pneumonija ir kitos apatinės kvėpavimo takų infekcijos;
• tulžies takų uždegimas;
• shygilozė;
• vidurių šiltinės;
• cholera;
• otitas.

Trečiosios kartos cefalosporinai tabletėse

Oralinės antibiotikų formos yra patogios naudoti ir gali būti naudojamos kompleksinei bakterijų etiologijos terapijai namuose. Cefalosporinų vartojimas viduje dažnai skiriamas laipsniškai. Tokiu atveju antibiotikai pirmą kartą skiriami parenteraliai ir po to perkeliami į burną. Taigi, geriamieji cefalosporinai tablečių sudėtyje yra šie vaistai:

Cefix

Šio vaisto veiklioji medžiaga yra cefiksimo trihidratas. Antibiotikas yra kapsulių pavidalu, kurio dozė yra 200 mg ir 400 mg, suspensijos, kurių dozė yra 100 mg. Pirmųjų - 350 rublių, antroji - 100-200 p. Cefiksimas naudojamas infekcinėms ir uždegiminėms ligoms, kurias sukelia pneumokokai ir streptokokų pirolidinilo peptidazė:

• ūminis ūminis bronchitas;
• ūminės žarnyno infekcijos;
• ūminė pneumonija;
• vidurinės ausies uždegimas;
• pasikartojantis lėtinis bronchitas;
• faringitas, sinusitas, tonzilitas;
• šlapimo takų infekcijos, be komplikacijų.

Cefixime kapsulės vartojamos valgio metu. Jie leidžiami vyresniems nei 12 metų pacientams. Jie parodė 400 mg Cefixime dozę kasdien. Gydyme atsižvelgiama į infekciją ir jos sunkumą. Cefixime skiriama kaip suspensija vaikams nuo šešių mėnesių iki 12 metų: 8 mg / kg kūno svorio 1 kartą arba 4 mg / kg 2 kartus per parą. Nepriklausomai nuo išleidimo formos, Cefix yra draudžiamas alergijos cefalosporinų grupės antibiotikams atveju. Po vaisto vartojimo gali atsirasti tokių nepageidaujamų reakcijų:

• viduriavimas;
• vidurių pūtimas;
• dispepsija;
• pykinimas;
• pilvo skausmas;
• bėrimas;
• dilgėlinė;
• niežulys;
• galvos skausmas;
• galvos svaigimas;
• leukopenija;
• trombocitopenija.

Cefalosporinai - antibiotikų savybės ir klasifikacija

Dėl ligų, kurias sukelia patogeniniai mikroorganizmai, bakterijos, naudokite specialius antibakterinius vaistus. Vienas iš antibiotikų klasių yra cefalosporinai. Tai didelė narkotikų grupė, kuria siekiama sunaikinti bakterijų ląstelių struktūrą ir jų mirtį. Susipažinkite su narkotikų klasifikacija, jų naudojimo ypatybėmis.

Cefalosporino antibiotikai

Cefalosporinai priklauso β-laktamo antibiotikų grupei, kurios cheminė struktūra yra izoliuota 7-aminokefalosporano rūgšties. Palyginti su penicilinais, šie vaistai pasižymi didesniu atsparumu β-laktamazėms - fermentams, kurie gamina mikroorganizmus. Pirmoji antibiotikų karta neturi visiškai atsparaus fermentams, neturi didelio atsparumo plazmidės laktazėms, todėl sunaikina gramneigiamų bakterijų fermentai.

Dėl antibakterinių vaistų stabilumo, plečiant baktericidinio poveikio spektrą prieš enterokokus ir listerijas, buvo sukurta daug sintetinių darinių. Taip pat yra izoliuoti mišrieji preparatai, pagrįsti cefalosporinais, kur jie yra derinami su destruktyvių fermentų inhibitoriais, pavyzdžiui, Sulpperazon.

Cefalosporinų farmakokinetika ir savybės

Skiriami parenteriniai ir geriamieji cefalosporinai. Abi rūšys turi baktericidinį poveikį, kuris pasireiškia bakterijų ląstelių sienelių pažeidimu, peptidoglikano sluoksnio sintezės slopinimu. Vaistai sukelia mikroorganizmų mirtį ir autolitinių fermentų išsiskyrimą. Tik vienas iš aktyvių šios serijos komponentų yra absorbuojamas virškinimo trakte - cefalexin. Likusieji antibiotikai nėra absorbuojami, bet sukelia stiprų gleivinių dirginimą.

Cefalexinas greitai absorbuojamas, maksimali koncentracija kraujyje ir plaučiuose pasiekia pusvalandį naujagimiams ir pusantros valandos suaugusiems pacientams. Parenteraliai vartojant veikliojo ingrediento kiekis yra didesnis, todėl koncentracija pasiekia maksimalią pusę valandos. Veikliosios medžiagos yra susijusios su plazmos baltymais 10-90%, prasiskverbia į audinius ir turi skirtingą biologinį prieinamumą.

Pirmosios ir antrosios kartos cefalosporino vaistai silpnai patenka į kraujo-smegenų barjerą, todėl jie negali būti vartojami meningito metu dėl sinergijos. Aktyvių komponentų pašalinimas vyksta per inkstus. Jei šių organų funkcija sutrikusi, narkotikų pašalinimas vėluoja iki 10-72 valandų. Gali kauptis kartotinis vaistas, kuris sukelia apsinuodijimą.

Cefalosporinų klasifikavimas

Vartojimo būdu antibiotikai skirstomi į enteralinius ir parenteralinius. Struktūra, veikimo spektras ir atsparumo beta-laktamazės cefalosporinams laipsnis skirstomi į penkias grupes:

1. Pirmoji karta: cefaloridinas, cefalotinas, cefaleksinas, cefazolinas, cefadoksilas.
2. Antrasis: cefuroksimas, cefmetazolis, cefoksitinas, cefamandolis, cefotiamas.
3. Trečia: cefotaksimas, cefoperazonas, ceftriaksonas, ceftizoksimas, cefiksimas, ceftazidimas.
4. Ketvirta: cefpyras, cefepimas.
5. Penkta: ceftobiprolis, ceftarolinas, cefolozanas.

1-osios kartos cefalosporinai

Pirmosios kartos antibiotikai naudojami chirurgijoje, kad būtų išvengta komplikacijų, atsiradusių po operacijų ar jų metu. Jų naudojimas yra pagrįstas uždegiminiais odos, minkštųjų audinių procesais. Narkotikai nėra veiksmingi šlapimo takų ir viršutinių kvėpavimo organų pralaimėjimui. Jie aktyviai gydo streptokokų, stafilokokų, gonokokų sukeltas ligas, turi gerą biologinį prieinamumą, bet nesukuria maksimalios koncentracijos plazmoje.

Garsiausi produktai iš Cefamezin ir Kefzol grupės. Juose yra cefazolino, kuris greitai patenka į paveiktą vietą. Reguliarus cefalosporino kiekis pasiekiamas pakartotinai parenteriniu būdu kas aštuonias valandas. Vaistų vartojimo indikacijos yra sąnarių, kaulų, odos pažeidimas. Šiandien vaistai nėra tokie populiarūs, kad buvo sukurta daugiau šiuolaikinių vaistų nuo pilvo infekcijos gydymui.

Antroji karta

Antrosios kartos cefalosporinai yra veiksmingi prieš ne ligoninę pneumoniją kartu su makrolidais, jie yra alternatyva penicilinų inhibitoriams. Šios kategorijos populiarūs vaistai yra cefuroksimas ir cefoksitinas, kuriuos rekomenduojama gydyti vidurinės ausies uždegimo, ūminio sinusito, bet ne nervų sistemos ir smegenų membranų pažeidimų gydymui.

Vaistai skirti priešoperaciniam antibiotikų profilaktikai ir chirurginių operacijų medicininei paramai. Jie gydo ne sunkias uždegimines odos ir minkštųjų audinių ligas, yra sudėtingos kaip gydymas šlapimo takų infekcijomis. Kitas vaistas, Cefaclor, yra veiksmingas gydant kaulų ir sąnarių uždegimus. Vaistai Kimacef ir Zinacef yra aktyvūs prieš Gram-neigiamą Proteus, Klebsiella, Streptococcus, Staphylococcus. Pakabos Tseklor gali naudoti vaikai, jis skiriasi maloniu skoniu.

Trečioji karta

Trečiosios kartos cefalosporinai skirti bakterinio meningito, gonorėjos, apatinių kvėpavimo takų infekcinių ligų, žarnyno infekcijų, tulžies takų uždegimo, šigeliozės gydymui. Vaistai gerai įveikia kraujo ir smegenų barjerą, naudojami uždegiminiuose nervų sistemos pažeidimuose, lėtiniu uždegimu.

Grupiniai vaistai yra Zinnat, Cefoxitin, Ceftriaxone, Cefoperazone. Jie tinka pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu. Cefoperazonas yra vienintelis inhibitorius, kurį sudaro beta laktamazės sulbaktamas. Jis yra veiksmingas anaerobiniuose procesuose, mažo dubens ir pilvo ertmės ligose.

Šios kartos antibiotikai yra derinami su metronidazolu dubens infekcijų, sepsio, kaulų, odos ir poodinio riebalų gydymui. Jie gali būti skiriami neutropeninei karštligei. Siekiant didesnio efektyvumo, trečiosios kartos cefalosporinai skiriami kartu su antrosios trečiosios kartos aminoglikozidais. Netinka gydyti naujagimiams.

Ketvirtoji karta

4-osios kartos cefalosporinai pasižymi aukštu atsparumo laipsniu, jie yra efektyvesni prieš gramteigiamus kokius, enterokokus, enterobakterijas ir pirocianinę lazdą. Populiariausi šios serijos produktai yra „Imipenem“ ir „Azaktam“. Jų vartojimo indikacijos yra nosokominė pneumonija, dubens infekcijos kartu su metronidazolu, neutropeninė karščiavimas, sepsis.

Imipenemą skiriama į veną ir į raumenis. Jo privalumai yra tai, kad jis neturi prieštraukulinio poveikio, todėl jis gali būti naudojamas meningitui gydyti. Azaktamas turi baktericidinį poveikį, gali sukelti šalutinį poveikį hepatito, gelta, flebito, neurotoksiškumo pavidalu. Vaistas yra puiki alternatyva aminoglikozidams.

Penktoji karta

Penktosios kartos cefalosporinai apima visą ketvirtojo aktyvumo spektrą, be to, papildomai veikia penicilino atsparią florą. Garsūs grupės vaistai yra Ceftobiprol ir Zeftera, kurie rodo didelį aktyvumą prieš Staphylococcus aureus, yra naudojami gydant diabetines pėdų infekcijas be osteomielito.

Zinforo vartojamas gydant bendruomenės įgytą pneumoniją, turinčią sudėtingų odos ir minkštųjų audinių infekcijų. Jis gali sukelti šalutinį poveikį viduriavimo, pykinimo, galvos skausmo, niežėjimo forma. Ceftobiprolis tiekiamas kaip milteliai infuziniam tirpalui ruošti. Pagal instrukcijas, jis ištirpinamas fiziologiniame tirpale, gliukozės tirpale ar vandenyje. Vaistas neskiriamas iki 18 metų amžiaus, su traukuliais traukuliais istorijoje, epilepsija, inkstų nepakankamumu.

Suderinamumas su narkotikais ir alkoholiu

Cefalosporinai nesuderinami su alkoholiu dėl aldehido dehidrogenazės, disulfiramo tipo reakcijų ir antabuso poveikio slopinimo. Šis poveikis išlieka keletą dienų po vaisto vartojimo nutraukimo, o jei taisyklė nėra derinama su etanoliu, gali pasireikšti hipotrombinemija. Kontraindikacijos dėl vaistų vartojimo yra sunkios alergijos kompozicijos komponentams.

Ceftriaksonas yra draudžiamas naujagimiams dėl hiperbilirubinemijos rizikos. Atsargiai, vaistai skiriami nenormaliai kepenų funkcijai ir inkstų sutrikimams, kuriems buvo nustatytas padidėjęs jautrumas. Nurodant vaiko dozę, taikomi lengvatiniai tarifai. Taip yra dėl mažo vaikų kūno svorio ir didesnio aktyviųjų ingredientų virškinamumo.

Kefalosporino vaistų sąveika su vaistais yra ribota: dėl padidėjusio žarnyno kraujavimo pavojaus jie nėra derinami su antikoaguliantais, trombolitiniais preparatais ir antitrombocitais. Vaistų derinys su antacidiniais vaistais yra nepageidaujamas, nes sumažėja gydymo antibiotikais veiksmingumas. Cefalosporinų ir kilpinių diuretikų derinys draudžiamas dėl nefrotoksinio poveikio.

Apie 10% pacientų jautriau veikia cefalosporinus. Tai sukelia šalutinių reiškinių atsiradimą: alergines reakcijas, inkstų sutrikimus, dispepsijos sutrikimus, pseudomembraninį kolitą. Sušvirkštus į veną tirpalus, galima vartoti hipertermiją, mialgiją, paroksizminį kosulį. Paskutinės kartos preparatai gali sukelti kraujavimą dėl mikrofloros, atsakingos už vitamino K. gamybą, augimo slopinimo.

• žarnyno disbiozė;
• burnos kandidozė, makštis;
• eozinofilija;
• leukopenija, neutropenija;
• flebitas;
• skonio iškrypimas;
• angioedema, anafilaksinis šokas;
• bronchospastinės reakcijos;
• serumo liga;
• daugiaformė eritema;
• hemolizinė anemija.

Priėmimo subtilybės priklausomai nuo amžiaus

Ceftriaksonas nėra skirtas pacientams, sergantiems tulžies takų infekcijomis, naujagimiais. Dauguma pirmosios ir ketvirtosios kartos vaistų yra tinkami nėštumo metu moterims, nerizikuojant, jie nesukelia terra-geno poveikio. Penktosios kartos cefalosporinai skiriami nėščioms moterims naudos motinai ir rizikos vaikui santykiu. Kūdikių krūtimi kūdikių kefalosporinai yra draudžiami dėl to, kad vaiko burnoje ir žarnyne atsiranda disbiozė.

Cefipime yra skiriamas nuo dviejų mėnesių amžiaus, Cefixime - nuo šešių mėnesių. Senyviems pacientams iš pradžių tiriama inkstų ir kepenų funkcija, o kraujas perduodamas biocheminei analizei. Remiantis gautais duomenimis, koreguojama cefalosporinų dozė. Tai būtina dėl preparato veikliųjų medžiagų išsiskyrimo dėl amžių. Kepenų patologijos atveju dozė taip pat sumažėja, o viso gydymo metu stebimi kepenų funkcijos tyrimai.

Cefalosporinų antibiotikų savybės ir naudojimas

Cefalosporinai yra antibiotikų grupė, kurios sudėtyje yra β-laktamo žiedo ir todėl turi tam tikrą panašumą su penicilinais.

Cefalosporinai apima daug antibiotikų, kurių pagrindinis bruožas yra mažas toksiškumas ir didelis aktyvumas prieš daugumą patogeninių (patogeninių) bakterijų.

Antibakterinio aktyvumo mechanizmas

Cefalosporinai, kaip ir penicilinai, molekulėje turi ß-laktamo žiedą. Jie turi baktericidinį poveikį, ty jie lemia bakterijų ląstelės mirtį. Šis veikimo mechanizmas realizuojamas slopinant (slopinant) bakterijų ląstelių sienelės susidarymą. Skirtingai nuo penicilinų ir jų analogų, molekulės branduolys turi mažų cheminės struktūros skirtumų, todėl jis yra atsparus bakterinių fermentų beta-laktamazės poveikiui.

Dauguma cefalosporinų turi platesnį veiklos spektrą, skirtingai nei penicilinai, ir bakterijų atsparumas jiems būna rečiau.

Cefalosporinų tipai

Kaip naujų antibiotikų kūrimas, cefalosporinų grupė išskiria keletą pagrindinių kartų, įskaitant:

• Pirmoji karta (cefazolinas, cefaleksimas) yra pirmieji šios grupės atstovai, jų aktyviausias spektras yra mažiausias, daugiausia naudojami chirurgijoje ir streptokokinės faringito (krūtinės anginos) gydymui.
• II karta (cefuroksimas) - turi didesnį aktyvumo spektrą, todėl jie naudojami urogenitalinio trakto, pneumonijos (pneumonijos) ir viršutinių kvėpavimo takų (sinusitas, otitas) infekcijoms gydyti.
• III karta (cefoperazonas, cefotaksimas, ceftriaksonas, ceftazidimas) - šiandien šios kartos cefalosporinai dažniausiai naudojami infekcinėms bakterinėms ligoms, turinčioms sunkų kursą, gydymui, įskaitant skirtingų lokalizacijos minkštųjų audinių pūlingus pažeidimus, ENT organus, kvėpavimo sistemos uždegiminius procesus, urogenitalinės sistemos struktūras. kaulų audiniai, kai kurių žarnyno infekcijų pilvo organai (salmoneliozė).
• IV karta (cefepimas, cefpironas) yra moderniausi antibiotikai, jie yra antraeiliai antibiotikai, todėl jie naudojami tik labai sunkiems infekciniams uždegiminiams įvairaus lokalizavimo procesams, kuriuose kiti antibiotikai yra neveiksmingi.

Šiandien taip pat buvo sukurtos V kartos cefalosporinai (ceftolozanas, ceftobiprolas), tačiau jų vartojimas yra ribotas, jie paprastai vartojami retais atvejais, kai yra labai sunki infekcija, ypač sepsis (kraujo infekcija) žmogaus imunodeficito fone.

Programos funkcijos

Apskritai beveik visi cefalosporino grupės atstovai yra gerai toleruojami, yra keli pagrindiniai šalutiniai poveikiai ir jų naudojimo ypatumai, įskaitant:

• Alerginės reakcijos yra dažniausia nepageidaujama reakcija (10% visų cefalosporinų atvejų), kuriai būdingos įvairios apraiškos (bėrimas, odos niežėjimas, dilgėlinė, anafilaksinis šokas). Kadangi šie antibiotikai turi ß-laktamo žiedą, gali atsirasti alerginių kryžminių reakcijų su penicilinais. Jei asmuo turi alergiją penicilinams ir jų analogams, tada 90% atvejų jis išsivystys į cefalosporinus.
• Geriamoji kandidozė - gali išsivystyti ilgą laiką vartojant cefalosporinus, neatsižvelgiant į racionalaus gydymo antibiotikais principus, o sąlygiškai patogeniškas grybų mikroflora, atstovaujama Candida genties panašiais grybais, yra aktyvuota.
• Nenaudokite šios grupės vaistų žmonėms, sergantiems sunkiu inkstų ar kepenų nepakankamumu, nes jie metabolizuojami ir išskiriami į šiuos organus.
• Leidžiama naudoti nėščioms moterims ir mažiems vaikams, tačiau tik laikantis griežtų medicininių nuorodų.
• Naudojant šios grupės antibiotikus, pagyvenę žmonės turėtų koreguoti dozę, nes jų šalinimo procesas sumažėja.
• Cefalosporinai įsiskverbia į motinos pieną, kuriuos reikia apsvarstyti vartojant juos žindančioms moterims.
• Kartu vartojant cefalosporinus su vaistais, skirtais antikoaguliantų grupei (mažinant kraujo krešėjimą), yra didelė įvairių lokalizacijos kraujavimo rizika.
• Kombinuotas vartojimas su aminoglikozidais žymiai padidina inkstų naštą.
• Cefalosporinų ir alkoholio vartojimas tuo pačiu metu nerekomenduojamas.

Šios savybės būtinai atsižvelgiama prieš naudojant šios grupės antibiotikus.

Dėl mažo šios grupės antibiotikų toksiškumo ir didelio efektyvumo jie rado platų taikymą įvairiose medicinos srityse, įskaitant akušeriją, pediatriją, ginekologiją, chirurgiją ir infekcines ligas.

Visi cefalosporinai pateikiami peroraliniu (tablečių, sirupo) ir parenteraliniu (tirpalu į raumenis arba į veną) dozavimo forma.

Cefalosporino antibiotikai: indikacijos ir kontraindikacijos

Cefalosporino antibiotikai yra vaistai, kurių cheminė struktūra yra 7-ACC. Cefalosporino antibiotikų diapazonas apima penkerių kartų vaistus, kurie švirkščiami į organizmą enteriškai arba parenteraliai. Skaitydami šią medžiagą, galite susipažinti su tokių vaistų aprašymu ir pagrindinėmis savybėmis, taip pat indikacijomis ir jų vartojimo kontraindikacijomis.

Antibiotikai iš daugelio pirmosios kartos cefalosporinų

Pirmosios kartos cefalosporino antibiotikų sąraše, be kita ko, yra Cefazolin ir Cefalexin.

Cefazolinas.

Farmakologinis poveikis: plataus spektro antibiotikas, pasižymintis baktericidiniu poveikiu, veikia nuo stafilokokų, streptokokų, Salmonella, Shigella, Klebsiel, E. coli, nėra veiksmingas prieš Mycobacterium tuberculosis, Protea.

Indikacijos: kvėpavimo takų infekcijos, dubens organai, šlapimo ir tulžies takai, odos ir minkštųjų kaulų, sąnarių, perikardito, sepsio, peritonito, osteomielito, mastito, žaizdų ir pooperacinių infekcijų, sifilio, gonorėjos.

Kontraindikacijos: individualus netoleravimas cefalosporinams ir kitiems β-laktamo antibiotikams, nėštumui, laktacijai, vaikams iki 1 mėn. Šis cefalosporino antibiotikas skiriamas atsargiai, kai yra inkstų ir kepenų nepakankamumas.

Šalutinis poveikis: alerginės reakcijos, traukuliai, dispepsijos simptomai, ilgalaikis vartojimas - disbiozė, superinfekcija, kandidozė.

Vartojimo metodas: suaugusiems žmonėms į raumenis - 1 g 2 kartus per dieną. Didžiausia paros dozė yra 6 g 3-4 dozėmis. Vaikams, 20–50 mg / kg kūno svorio per dieną, 3-4 dozėmis, sunkioms infekcijoms, iki 100 mg / kg kūno svorio per dieną.

Vaistas praskiedžiamas injekciniu vandeniu: 2 ml 500 mg cefazolino, 4 ml 1 g. Gydymo kursas yra 7-10 dienų.

Formos išsiskyrimas: milteliai 500 mg ir 1 g injekcinio tirpalo paruošimui.

Farmacijos pardavimo sąlygos: pagal receptą.

Cefaleksinas.

Farmakologinis poveikis: plataus spektro antibiotikas turi baktericidinį poveikį, veikia prieš stafilokokus, streptokokus, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Klebsiel, Proteus, neturi terapinio poveikio ligoms, kurias sukelia Proteus, Mycobacterium tuberculosis, Enterococci.

Indikacijos: kvėpavimo takų, šlapimo takų, odos ir minkštųjų audinių, kaulų ir sąnarių infekcijos.

Kontraindikacijos: individualus netoleravimas cefalosporinams ir kitiems β-laktamo antibiotikams, atsargiai skiriant inkstų nepakankamumą, nėštumą, laktaciją ir vaikams iki 6 mėnesių.

Šalutinis poveikis: alerginės reakcijos, pykinimas, burnos džiūvimas, viduriavimas, kandidozė. Taip pat, naudojant šį antibiotiką iš daugelio cefalosporinų, galvos skausmas, traukuliai, sąnarių skausmas yra galimas.

Naudojimo būdas: pusę valandos prieš valgį suaugusiems ir vyresniems nei 10 metų vaikams - 250-500 mg 4 kartus per dieną. Didžiausia paros dozė yra 4 g. Vaikams iki 10 metų, 25–100 mg / kg kūno svorio per dieną, suskirstyta į 4 dozes.

Produkto forma: 250 ir 500 mg preparatas, milteliai suspensijai, kurioje yra 250 mg cefaleksino, paruošimui 5 ml.

Farmacijos pardavimo sąlygos: pagal receptą.

Kitame straipsnio skyriuje išvardijami antrosios kartos cefalosporino antibiotikų grupės vaistų pavadinimai ir jų aprašymas.

Antrosios kartos cefalosporino grupės antibiotikai: pavadinimai ir aprašymas

Antrosios kartos cefalosporino antibiotikai apima cefuroksimą ir cefaklorą.

Cefuroksimas.

Farmakologinis poveikis: plataus spektro antibiotikas turi baktericidinį poveikį, veikia prieš stafilokokus, streptokokus, enterokokus, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Salmonella, Shigella.

Indikacijos: kvėpavimo takų, ENT organų, šlapimo organų, odos ir minkštųjų audinių, tulžies takų, sąnarių, virškinimo trakto, žaizdos ir degimo infekcijų, peritonito, osteomielito, meningito, gonorėjos infekcijos.

Kontraindikacijos: individualus netoleravimas cefalosporinui ir kitiems β-laktamo antibiotikams, opinis kolitas, skrandžio kraujavimas, nėštumas ir žindymas.

Šalutiniai poveikiai: dispepsijos simptomai, galvos skausmas, mieguistumas, disbakteriozė, kandidozė, alerginės ligos, skausmas ir infiltracija injekcijos srityje.

Vartojimo metodas: į raumenis arba į veną suaugusiems - 750–1500 mg 3-4 kartus per dieną, vaikams - 30,100 mg / kg kūno svorio per dieną 3-4 dozėmis, naujagimiams ir vaikams iki 3 mėnesių - 30 mg / kg kūno svorio per dieną 2-3 dozėmis.

Suaugusieji po valgio - 150 - 500 mg 2 kartus per dieną, vaikams - 125-250 mg 2 kartus per dieną. Šio cefalosporino antibiotiko gydymo kursas yra 5–10 dienų ar ilgesnis.

Produkto forma: milteliai, skirti paruošti 250, 750,1500 mg, 125 ir 250 mg tablečių injekcinį tirpalą, milteliai suspensijos paruošimui, kurio veikliosios medžiagos kiekis yra 125 mg 5 ml.

Farmacijos pardavimo sąlygos: pagal receptą.

Cefaclor

Farmakologinis poveikis: plataus spektro antibiotikas turi baktericidinį poveikį, veikia prieš stafilokokus, streptokokus, Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Klebsiella, Protea, gonokokus.

Indikacijos: kvėpavimo takų, odos ir minkštųjų audinių, šlapimo organų, kaulų ir sąnarių infekcijos, gonorėja, sepsis. Be to, šis vaistas, įtrauktas į cefalosporino antibiotikų sąrašą, skiriamas pooperacinėms komplikacijoms.

Kontraindikacijos: hemoraginis sindromas, individualus netoleravimas cefalosporinams ir kitiems penicilinams.

Šalutiniai reiškiniai: dispepsijos simptomai, alerginės reakcijos, hemolizinė anemija, galvos skausmas, toksinis hepatitas, pseudomembraninis kolitas.

Naudojimo būdas: suaugusiems žmonėms - 750 mg per parą 3 dalimis, vaikams - 20 mg / kg kūno svorio per dieną 3 dozėmis. Gydymo kursas yra 7-10 dienų.

Formos išsiskyrimas: 0,25 ir 0,5 g kapsulės, milteliai suspensijos paruošimui, kurių veikliosios medžiagos kiekis yra 250 ir 125 mg 5 ml.

Farmacijos pardavimo sąlygos: pagal receptą.

Cefalosporinai gerai absorbuojami virškinimo trakte, todėl jie dažnai vartojami per burną. Cefalosporino antibiotikai gaminami vaikams miltelių pavidalu, kad būtų galima paruošti suspensijas, turinčias malonų skonį ir aromatą.

Toliau sužinosite, kurie antibiotikai yra trečiosios kartos cefalosporinai.

Trečiosios kartos cefalosporino antibiotikai

Cefalosporino grupės antibiotikų sąrašas su kitais apima cefotaksimą ir ceftriaksoną.

Cefotaksimas.

Farmakologinis poveikis: plataus spektro antibiotikas, pasižymintis baktericidiniu poveikiu, veikia nuo stafilokokų, kai kurių streptokokų, enterokokų, Proteus, Salmonella, Shigella, klostridijų, Escherichia coli padermių.

Indikacijos: sunkios kvėpavimo takų infekcijos, ENT organai, odos ir minkštieji audiniai, kaulai ir sąnariai, peritonitas, urogenitalinės sistemos infekcijos, nekomplikuota gonorėja, pooperacinių komplikacijų prevencija.

Kontraindikacijos: individualus netoleravimas cefalosporinams ir kitiems penicilinams, nėštumui, enterokolitui, kraujavimui.

Šalutinis poveikis: diseptiniai simptomai, pseudomembraninis kolitas, kraujavimas, galvos skausmas, alerginės reakcijos, disbakteriozė, superinfekcija, kandidozė. Be to, naudojant šį antibiotiką, įtrauktas į cefalosporino serijos vaistų sąrašą, yra įmanoma skausmas ir indukcija injekcijos vietoje.

Vartojimo metodas: į raumenis ir į veną suaugusiems - 1-2 g kas 8-12 val., Vaikams iki 1 savaitės į veną - 50-100 mg / kg kūno svorio per parą 2 dozėmis, vaikams nuo 1 iki 4 savaičių - 75-150 mg / kg kūno svorio į veną 3 dozėmis, vaikams, sveriantiems iki 50 kg, 50–100 mg / kg 3–4 dozėmis. Vaikai iki 2,5 metų amžiaus yra rodomi tik į veną.

Vaistas prieš vartojimą praskiedžiamas į buteliuko turinį įpilant 1% vandeninio lidokaino tirpalo 0,5 g - 2 ml, 1 g - 4 ml intramuskuliariai. Skiriant į veną, vaistas praskiedžiamas 4 ml injekcinio vandens.

Lėtai įveskite 3-5 minutes. Įlašinant vaistą, vaistas praskiedžiamas 100 ml 0,9% natrio chlorido tirpalo arba 5% gliukozės tirpalo, skirto per 50-60 minučių.

Formos išsiskyrimas: milteliai 0,5 ir 1 g injekcinio tirpalo paruošimui.

Farmacijos pardavimo sąlygos: pagal receptą.

Ceftriaksonas.

Farmakologinis poveikis: plataus spektro antibiotikas, pasižymintis baktericidiniu poveikiu, veikia prieš stafilokokus, streptokokus, enterobakterijas, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Salmonella, Shigella, cholerae, clostridium, treponema.

Indikacijos: peritonitas, sepsis, pilvo organų infekcijos, kvėpavimo, tulžies takų, šlapimo sistemos, kaulų ir sąnarių, odos ir minkštųjų audinių, žaizdų infekcijos, virškinimo trakto.

Kontraindikacijos: individualus netoleravimas cefalosporinams ir kitiems penicilinams, I nėštumo trimestras, laktacija.

Šalutinis poveikis: alerginės reakcijos, galvos skausmas, galvos svaigimas, dispepsijos simptomai, kandidozė, superinfekcija, skausmas ir indukcija injekcijos vietoje.

Vartojimo metodas: giliai į raumenis arba lėtai į veną suaugusiems ir vaikams, vyresniems nei 12 metų, - 1-2 g vieną kartą per parą, galite didinti dozę iki 4 g per parą 2 dozėmis. Vaikai iki 2 savaičių - 25-50 mg / kg kūno svorio per dieną, nuo 2 savaičių iki 12 metų amžiaus - 20-80 mg / kg kūno svorio per dieną.

Skiriant į raumenis, buteliuko turinys praskiedžiamas 1% lidokaino tirpalu - 3,5 ml 1 g preparato. Skiriant į veną, buteliuko turinys praskiedžiamas 10 ml injekcinio vandens su infuzija į veną, 2 g preparato praskiedžiama 40 ml 5% arba 10% gliukozės tirpalo arba 0,9% natrio chlorido tirpalo.

Intraveninės injekcijos atliekamos lėtai per 3-4 minutes, lašinant - per 30 minučių.

Formos išsiskyrimas: milteliai injekcijoms paruošti 0,5; 1 ir 2

Farmacijos pardavimo sąlygos: pagal receptą.

Neseniai sukurtos penktos kartos cefalosporinai. Jie yra rezerviniai antibiotikai, atsirandantys naujų rūšių infekcijų, kurios yra atsparios kitiems šiuo metu naudojamiems antibakteriniams vaistams. Penktosios kartos cefalosporinai nėra pagaminti iš masės ir nėra parduodami vaistinėje.

Paskutinėje straipsnio dalyje pateikiami cefalosporinų grupės antibiotikų pavadinimai ir trumpas jų aprašymas.

Ketvirtosios kartos cefalosporinų grupės antibiotikai: pavadinimai ir charakteristikos

Ketvirtosios kartos cefalosporino antibiotikų seriją reprezentuoja vaistai su tokiais pavadinimais kaip Cefepine ir Cefpyr.

Cefepimas

Farmakologinis poveikis: plataus spektro antibiotikas turi baktericidinį poveikį, veikia nuo stafilokokų, streptokokų, enterokokų, Klebsiella, Legionella, Salmonella, Proteus, Morganella, kitų bakterijų, atsparių aminoglukozidams ir cefalosporino antibiotikams III.

Indikacijos: apatinių kvėpavimo takų, šlapimo, tulžies takų, odos ir minkštųjų audinių infekcijos, ginekologinės infekcijos, peritonitas, bakterinis meningitas vaikams.

Kontraindikacijos: individualus netoleravimas β-laktamo antibiotikams, atsargiai nėštumo metu ir laktacijos laikotarpiu.

Šalutinis poveikis: alerginės reakcijos, dispepsijos simptomai (pykinimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, pilvo skausmas), krūtinės skausmas, galvos svaigimas, prakaitavimas, pseudomembraninis kolitas.

Kaip vartoti: lėtai į veną ar į raumenis. Suaugusieji vartoja 0,5–1 g 2 kartus per parą, kai į veną ar į raumenis yra lengvos ir vidutinio sunkumo infekcijos, o sunkioms infekcijoms - 2 g 3 kartus per parą į veną. Vaikai, kurių kūno svoris yra iki 40 kg - 50 mg / kg kūno svorio 2 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 7-10 dienų ar ilgesnis.

Šis antibiotikas, įtrauktas į cefalosporino preparatų sąrašą, į veną ištirpinamas 5 arba 10 ml injekcinio vandens arba 5% gliukozės tirpalo arba 0,9% natrio chlorido tirpalo. Lėtai įveskite 3-5 minutes.

Sušvirkštus į raumenis, 500 mg vaisto ištirpinama 1,3 ml, o 1 g - 2,4 ml injekcinio vandens arba 0,9% natrio chlorido tirpalo arba 1% lidokaino tirpalo.

Formos išsiskyrimas: milteliai 0,5 ir 1 g injekcinio tirpalo paruošimui.

Farmacijos pardavimo sąlygos: pagal receptą.

Kas yra cefalosporinai: narkotikų sąrašas, visos kartos

Cefalosporinai - beta-laktamo antibiotikų grupė, turinti didelį antibakterinį aktyvumą.

Cefalosporinų grupės istorinė raida

1948 m. Pradžioje italų mokslininkas Giuseppe Brodzu atrado cheminę medžiagą, išskirtą iš pelėsių grybų kultūrų Cephalosporium Acremonium, turinčio antibakterinį poveikį nuo vidurių šiltinės patogenų. Jis pasirodė esantis veiksmingas tiek gramteigiamų, tiek negatyvių bakterijų atžvilgiu. Vėliau mokslininkas išskyrė medžiagą, vadinamą cefalosporinu C, iš šio grybelio, kuris buvo cefalosporinų antibiotikų grupės sukūrimo pradžia. Cefalosporinų grupės antibakteriniai vaistai buvo sėkmingai naudojami tais atvejais, kai penicilino grupės antibiotikai buvo neveiksmingi. Cefalosporinai, įtraukti į klinikinę praktiką 60-aisiais. praėjusiame amžiuje yra viena iš plačiausių antibiotikų klasių. Pirmasis šios grupės antibiotikas buvo cefalotinas.

Bendrosios cefalosporino antibiotikų charakteristikos

Suderinus aukštą veiksmingumą su mažu toksiškumu, jie plačiai naudojami klinikinėje praktikoje. Yra keletas cefalosporinų sisteminimo principų, tačiau šiuo metu labiausiai paplitusi ir patogi praktiniu požiūriu yra cefalosporinų klasifikacija pagal kartas, pirmieji trys būdingi preparatams, skirtiems peroraliniam ir parenteriniam vartojimui. Pirmosios ir trečios kartos serijose cefalosporinai pasižymi polinkiu išplėsti veikimo spektrą ir padidinti antimikrobinio aktyvumo lygį prieš gramneigiamas bakterijas, tam tikru aktyvumo prieš stafilokokus sumažėjimas.

Ketvirtosios ir penktos kartos cefalosporinai sujungia didelį aktyvumą ir su gramneigiamomis, ir negatyvinėmis bakterijomis. Esminis naujausios kartos vaistų bruožas, išskiriantis juos nuo kitų cefalosporinų ir apskritai visų beta laktaminių antibiotikų, yra aktyvus prieš Staphylococcus aureus "modifikacijas".

Bendrosios cefalosporinų savybės

• Galingas baktericidinis poveikis.
• Platus veikimo spektras (išskyrus pirmosios kartos cefalosporinus), įskaitant daugelį kliniškai reikšmingų gramteigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų.
• Atsparumas beta laktamazei S.aureus.
• Jautrumas išplėstinio spektro beta-laktamazei.
• Veiklos stoka prieš Staphylococcus aureus (išskyrus penktosios kartos cefalosporinus), enterokokų ir Listerijos „modifikavimą“.
• Abipusis patobulinimas aminoglikozidais.
• Mažas toksiškumas.
• Platus terapinis diapazonas.
• Kryžminė alergija su penicilinais 5-10% pacientų.

Nepageidaujamas cefalosporinų šalutinis poveikis

Apskritai, cefalosporinai yra gerai toleruojami ir paprastai nesukelia rimtų šalutinių poveikių. Jų naudojimui gali būti padarytas toks neigiamas poveikis:

• Alerginės reakcijos - dilgėlinė, šerdies bėrimas, karščiavimas, eozinofilija, serumo liga, anafilaksinis šokas. Pacientams, sergantiems alergija penicilinui, alerginių reakcijų į cefalosporinus (ypač pirmąją kartą) rizika padidėja 4 kartus. Todėl kryžminė alergija gali pasireikšti 5-10% atvejų. Todėl, jei yra požymių, kad penicilinai yra lėtai alerginė reakcija (dilgėlinė, anafilaksinis šokas ir tt), pirmosios kartos cefalosporinai draudžiami.
• Hematologinės reakcijos - teigiamas Coombs testas, retais atvejais - leukopenija, eozinofilija. Naudojant cefoperazoną gali atsirasti hipoprotrombinemija.
• Padidėjęs transaminazių aktyvumas.
• GIT - pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas.

Cefalosporino antibiotikų klasifikacija ir pavadinimai
Penkios cefalosporinų kartos
Pirmoji karta
Parenteralinis:

• Cefazolinas (kefzolis, cefazolino natrio druska, cefamezinas, lizolinas, Orizolinas, Natsef, Totaf).

• Cefaleksinas (Cefalexin, Cefalexin-AKOS).

Skaitykite daugiau apie pirmosios kartos cefalosporinus čia.

Antroji karta
Parenteralinis:

• Cefuroksimas (Zinatsef, Axetin, Ketocef, Cefurus, natrio cefuroksimas).

• Cefuroksimo Axetil (Zinnat).
• Cefaclor (Tseklor, Vertsef, Cefaclor Stud).

Trečioji karta
Parenteralinis:

• Cefotaksimas.
• Ceftriaksonas (Rofetsinas, Ceftriaxon-AKOS, Lendatsin).
• Ceftazidimas.
• Cefoperazonas (Medocef, Cefobit).
• Cefoperazonas sulbaktamas (Sulperazon, Sulperacef, Sulzonzef, Backperazon, Sultsef).

• Cefixime (Supraks, Sorcef).
• Ceftibutenas (Cedex).
• Cefditorenas (Spektras).

Ketvirtoji karta
Parenteralinis:

• Cefepim (Maxipim, Maxicef).
• Ceffirm (Cefnorm, Izodepoi, Keiten).

Penktoji karta
Parenteralinis:

• Ceftarolinas (Zinforo).
• Ceftobiprolas (Zeftera).

Pirmosios kartos cefalosporinų savybės

Pirmosios kartos cefalosporinai turi nedidelį antimikrobinio aktyvumo spektrą. Didžiausia klinikinė reikšmė yra jų poveikis gramteigiamiems kokciukams, išskyrus MRSA ir enterokokus. Tuo pačiu metu jie gali būti sunaikinti daugelio gramneigiamų bakterijų beta laktamazėmis, todėl jie yra daug silpnesni nei antrosios ir ketvirtos kartos cefalosporinai, turintys įtakos atitinkamiems mikroorganizmams. Pagrindinis parenterinių cefalosporinų pirmosios kartos atstovas yra cefazolinas, geriamasis cefaleksinas.
Antrosios kartos cefalosporinų savybės

Pagrindinis kliniškai reikšmingas skirtumas tarp antrosios kartos cefalosporinų ir pirmosios kartos vaistinių preparatų yra jų didesnis aktyvumas prieš gramnegatyvinę florą. Cefuroksimas yra pagrindinis šios kartos parenterinis vaistas. Cefuroksimo axetilas ir cefakloras yra gerti.
Trečiosios kartos cefalosporinų savybės

Dėl didesnio atsparumo beta-laktamazėms trečiosios kartos cefalosporinai turi didesnį nei pirmosios ir antrosios kartos vaistų poveikį, aktyvumą prieš gram-neigiamas Enterobacteriaceae šeimos bakterijas, įskaitant daugelį nosokominių daugeliui atsparių padermių. Kai kurios trečiosios kartos cefalosporinai (ceftazidimas, cefoperazonas) yra aktyvūs prieš P. aeruginosa. Dėl stafilokokų, jų aktyvumas yra šiek tiek mažesnis nei pirmosios kartos cefalosporinų.
Trečiosios kartos cefalosporinai neveikia Staphylococcus aureus, enterokokų ir Listerijos „modifikavimo“, pasižymi mažu anti-anaerobiniu aktyvumu, sunaikinami baltųjų laktaminių vaistų.
Trečiosios kartos parenteraliniai cefalosporinai plačiai naudojami gydant tiek bendruomenėje įgytas, tiek ir nosokomines infekcijas, kurias sukelia jautri mikroflora.
Esant sunkioms ir mišrioms infekcijoms, trečiosios kartos parenteraliniai cefalosporinai vartojami kartu su amikacinu, metronidazolu, vankomicinu. Gydant bendruomenėje įgytą pneumoniją, jie dažnai vartojami kartu su makrolidais arba kvėpavimo takų fluorochinolonais. Trečiosios kartos geriamieji cefalosporinai naudojami vidutinio sunkumo bendruomenės sukeltoms infekcijoms, taip pat antrajam gydymo etapui po parenterinių vaistų skyrimo.
Ketvirtosios kartos cefalosporinų savybės

Ketvirtosios kartos cefalosporinai apima cefepimą ir cefpiromą, kurie daugelyje savybių yra panašūs. Ketvirtosios kartos cefalosporinai yra atsparesni nei visi kiti cefalosporinai, veikiantys chromosomų ir plazmidės beta-laktamazės klasei AcpC, kurie yra dažni nosokominėse padermėse, kad prasiskverbtų į gram-neigiamų bakterijų išorinę membraną.
Palyginti su trečiosios kartos cefalosporinais, jie yra aktyvesni prieš gramteigiamus kokius (tačiau neveikia MRSA ir enterokokų), Enterobacteriaceae ir P. aeruginosa šeimos gramnegatyvinės bakterijos.
Penktos kartos cefalosporinų savybės

Kas yra cefalosporinai, narkotikų gamyba, vartojimas vaikams ir suaugusiems

Cefalosporinų tabletės yra viena iš plačiausių antibakterinių medžiagų grupių, plačiai vartojamų suaugusiems ir vaikams gydyti. Šios grupės vaistai yra labai populiarūs dėl jų veiksmingumo, mažo toksiškumo ir patogios naudojimo.

Bendrosios cefalosporinų savybės

Cefalosporinai pasižymi šiomis savybėmis:

• prisidėti prie baktericidinio poveikio;
• turi platų terapinį poveikį;
• maždaug 7-11% sukelia kryžminio alergijos vystymąsi. Pacientams, kuriems netoleruoja penicilinas, gresia pavojus;
• vaistai neprisideda prie enterokokų ir listerijos poveikio.

Šios grupės vaistų priėmimas gali būti atliekamas tik gydytojo paskirtimi ir prižiūrint. Antibiotikai nėra skirti savarankiškai gydyti.

Cefalosporinų narkotikų vartojimas gali prisidėti prie šių nepageidaujamų šalutinių reakcijų:

• alerginės reakcijos;
• dispepsijos sutrikimai;
• flebitas;
• hematologinės reakcijos.

Narkotikų klasifikacija

Cefalosporinai paprastai klasifikuojami pagal kartas. Vaistų sąrašas pagal kartas ir dozavimo formas:

Pagrindiniai skirtumai tarp kartų: antibakterinio poveikio spektras ir atsparumo beta-laktamazei laipsnis (bakteriniai fermentai, kurių aktyvumas yra nukreiptas prieš beta laktamo antibiotikus).

Pirmosios kartos vaistai

Šių vaistų naudojimas prisideda prie siauro antibakterinio poveikio spektro.

Cefazolinas yra vienas iš populiariausių vaistų, skatinančių streptokokų, stafilokokų, gonokokų poveikį. Po parenterinio vartojimo prasiskverbia į traumos vietą. Stabilus veikliosios medžiagos koncentracija pasiekiama, jei švirkščiate tris kartus per 24 valandas.

Vaisto vartojimo indikacijos yra: streptokokų, stafilokokų poveikis minkštiesiems audiniams, sąnariams, kaulams, odai.

Turėtų būti atsižvelgta į: anksčiau Cefazolin buvo plačiai naudojamas daugeliui infekcinių patologijų gydymui. Tačiau po to, kai pasirodė daugiau šiuolaikinių 3-4 kartos vaistų, cefazolinas nebeveikia gydyti pilvo vėžiu.

Antrosios kartos vaistai

2-osios kartos preparatai pasižymi padidėjusiu aktyvumu prieš gramnegatyvius patogenus. 2 kartos cefalosporinai parenteraliniam vartojimui, remiantis cefuroksimu (Kimatsef, Zinatsef) yra aktyvūs prieš:

• gram-neigiami patogenai, Proteus, Klebsiella;
• infekcijos, kurias sukelia streptokokai ir stafilokokai.

Cefuroksimas, medžiaga iš antrosios cefalosporinų grupės, yra neaktyvi prieš sifilio, morganellą, apvaizdą ir daugumą anaerobinių mikroorganizmų.

Po parenterinio vartojimo jis patenka į daugumą organų ir audinių, įskaitant kraujo ir smegenų barjerą. Tai leidžia naudoti vaistą gydant smegenų gleivinės uždegimines patologijas.

Nuorodos dėl šios grupės grupės naudojimo yra šios:

• sinusito ir vidurinės ausies uždegimo paūmėjimas;
• lėtinis bronchitas ūminėje fazėje, bendruomenės įgytos pneumonijos vystymasis;
• pooperacinių sąlygų gydymas;
• odos, sąnarių, kaulų infekcija.

Vaikų ir suaugusiųjų dozė parenkama individualiai, priklausomai nuo naudojimo indikacijų.

Šios grupės vaistų nerekomenduojama vartoti gydant meningitą dėl didesnio vaistų, įtrauktų į trečiąją kartą.

Paruošimas 2 kartoms vidaus naudojimui

Į narkotikus, skirtus vidaus naudojimui, priskiriama:

• tabletės ir granulės, skirtos Zinnat suspensijai gaminti;
• Tseklor suspensija - toks vaistas gali paimti vaiką, suspensija turi malonių skonio savybių. Nerekomenduojama Ceclare vartoti gydant ūminį vidurinės ausies uždegimą. Vaistas taip pat pateikiamas tablečių, kapsulių ir sauso sirupo pavidalu.

Geriamieji cefalosporinai gali būti naudojami nepriklausomai nuo valgio, inkstai išskiria veikliąją medžiagą.

Pasirengimas 3 kartoms

Trečiasis cefalosporinų tipas iš pradžių buvo susijęs su stacionarinėmis ligomis gydant sunkias infekcines patologijas. Iki šiol šiuos vaistus galima naudoti klinikoje dėl padidėjusio patogenų atsparumo antibiotikams augimo. Trečiosios kartos vaistai turi savo savybes:

• parenterinės formos naudojamos sunkiems infekciniams pažeidimams, taip pat mišrių infekcijų aptikimui. Sėkmingesniam gydymui cefalosporinai sujungia aminoglikozidus, sudarytus iš 2-3 grupių, su antibiotikais iš grupės;
• vidiniam vartojimui skirti vaistai naudojami vidutinei ligoninei infekcijai pašalinti.

Trečiosios kartos produktai vidaus priėmimui (Cefixime, Ceftibuten)

Trečiosios kartos cefalosporinai, skirti vartoti per burną, turi šias indikacijas:

• lėtinio bronchito paūmėjimų kompleksinė terapija;
• gonorėjos, shygilozės vystymasis;
• palaipsniui, jei reikia, gydyti tabletėmis po parenterinio gydymo.

Palyginti su antrosios kartos vaistais, 3-os kartos cefalosporinai tabletėse rodo didesnį veiksmingumą prieš gramnegatyvius patogenus ir enterobakterijas.

Tuo pat metu kefuroksimo (antrosios kartos) aktyvumas gydant pneumokokines ir stafilokokines infekcijas yra didesnis nei Cefixime.

Cefatoksimo naudojimas

Parenteralinių cefalosporinų (Cefatoxime) formų vartojimo indikacijos yra:

• ūminio ir lėtinio sinusito atsiradimas;
• intraabdomininių ir dubens infekcijų vystymąsi;
• žarnyno infekcijos poveikis (shigella, salmonella);
• sunkios odos, minkštųjų audinių, sąnarių, kaulų ligos;
• bakterinio meningito nustatymas;
• kompleksinė gonorėjos terapija;
• sepsis.

Vaistai įsiskverbia į audinius ir organus, įskaitant kraujo ir smegenų barjerą. Gydant naujagimius, gali būti pasirinktas vaistas. Plintant naujagimio meningitui, cefotaksimas derinamas su ampicilinais.

Ceftriaksono naudojimo ypatybės

Ceftriaksonas yra panašus į Cefatoxime veikimo spektrą. Pagrindiniai skirtumai yra šie:

• galimybė vieną kartą per dieną vartoti ceftriaksoną. Gydant meningitą - 1-2 kartus per 24 valandas;
• todėl dvigubas išsiskyrimas pacientams, kuriems yra inkstų funkcijos sutrikimas, dozės koreguoti nereikia;
• Papildomos indikacijos yra: kompleksinis bakterijų endokardito gydymas, Laimo liga.

Ceftriaksono negalima vartoti naujagimių gydymo metu

4-osios kartos vaistai

4-osios kartos cefalosporinai pasižymi didesniu atsparumu ir turi didesnį veiksmingumą prieš tokius patogenus: gram-teigiamus kokius, enterokokus, enterobakterijas, mėlynos spalvos bacilus (įskaitant padermes, kurios yra atsparios ceftazidimo poveikiui). Parenterinių formų vartojimo indikacijos yra:

• nosokominė pneumonija;
• intraabdominalinės ir dubens infekcijos - galimas derinys su vaistais, kurių pagrindas yra metronidazolas;
• odos, minkštųjų audinių, sąnarių, kaulų infekcijos;
• sepsis;
• neutropenijos karščiavimas.

Naudojant Imipenemą, priklausantį ketvirtai kartai, svarbu atsižvelgti į tai, kad mėlynasis pūšis bacilus greitai sukelia atsparumą šiai medžiagai. Prieš vartojant tokias veikliąsias medžiagas, reikia atlikti tyrimą dėl priežastinio poveikio imipenemui jautrumo. Vaistas vartojamas į veną ir į raumenis.

Meronem savybės panašios į imipenemą. Naudojimo instrukcijos, kuriose išskiriamos skiriamosios savybės:

• didesnis aktyvumas prieš gram-neigiamus patogenus;
• mažiau aktyvumo prieš stafilokokus ir streptokokines infekcijas;
• vaistas neprisideda prie prieštraukulinio poveikio, todėl jis gali būti naudojamas kompleksiniam meningito gydymui;
• infuzijai į veną, reikia susilaikyti nuo injekcijos į raumenis.

Ketvirtosios kartos cefalosporino grupės „Azaqtam“ antibakterinio agento naudojimas padeda užtikrinti mažesnį veikimo spektrą. Vaistas turi baktericidinį poveikį, įskaitant ir pirocianinę lazdą. Azaktam vartojimas gali prisidėti prie tokių nepageidaujamų šalutinių reakcijų vystymosi:

• vietinės flebito ir tromboflebito formos apraiškos;
• dispepsijos sutrikimai;
• hepatitas, gelta;
• neurotoksiškumo reakcijos.

Pagrindinis šios priemonės kliniškai reikšmingas uždavinys yra daryti įtaką gyvybiniam aerobinių gramnegatyvių patogenų aktyvumui. Šiuo atveju Azaqtam yra alternatyva aminoglikozidams.

5-osios kartos vaistai

Priemonės, priklausančios penktajai kartai, prisideda prie baktericidinio poveikio, sunaikindamos patogenų sienas. Aktyvus mikroorganizmams, kurie demonstruoja atsparumą 3 kartos cefalosporinams ir aminoglikozidų grupės vaistams.

5-osios kartos cefalosporinai farmacijos rinkoje pateikiami kaip preparatai, kurių pagrindinės medžiagos yra šios:

• Ceftobiprol medokaril - vaistas, prekinis pavadinimas Zinforo. Jis naudojamas gydant bendruomenės įgytą pneumoniją, taip pat sudėtingas odos ir minkštųjų audinių infekcijas. Dažniausiai pacientas skundėsi dėl nepageidaujamų reakcijų atsiradimo viduriavimo, galvos skausmo, pykinimo, niežėjimo. Nepageidaujamos reakcijos yra lengvos, apie jų vystymąsi reikia pranešti gydytojui. Specialių atsargumo priemonių reikia gydyti pacientus, kuriems anamnezėje buvo traukulių sindromas;
• Ceftobiprol yra Sefter prekinis pavadinimas. Galimas miltelių pavidalo infuziniam tirpalui. Vartojimo indikacijos yra komplikuotos odos ir priedų infekcijos, taip pat diabetinės pėdos infekcija be osteomielito. Prieš vartojimą milteliai ištirpinami gliukozės tirpale, injekciniame vandenyje arba fiziologiniame tirpale. Priemonė negali būti naudojama jaunesniems kaip 18 metų pacientams gydyti.

Tai reiškia, kad „Staphylococcus aureus“ veikia 5 kartos, o tai rodo didesnį farmakologinio aktyvumo spektrą nei ankstesnės cefalosporinų kartos.