Simptomai tonzilitas, gydymas ir prevencija

Tonilitas yra tonzilų uždegimas. Ekspertai išskiria ūminį tonzilitą ir lėtinį. Rudenį ir žiemą daugelis žmonių reguliariai skundžiasi gerklės skausmu ir aukšta temperatūra ligoninėje. Anksčiau daugelis jų savarankiškai diagnozavo „gerklės skausmą“, o tada jie nesupranta, kodėl „ūminis tonzilitas“ yra įrašytas į medicinos įrašą. Viskas yra labai paprasta.

Iš lotynų kalbos „angina“, ty veiksmažodis „ango“, verčia kaip užspringimą arba suspaustą, o tai ne visiškai atspindi ligos esmę. Galų gale, daugiausiai tonzilės yra uždegusios, ir šis procesas labai retai susijęs su nuovargio būsena. Todėl būtų tikslingiau šią sąlygą vadinti tonzilitu.

Kas tai?

Tonilitas yra tonzilų uždegimas. Ekspertai išskiria ūminį tonzilitą ir lėtinį. Jei ūminis tonzilių uždegimas sukelia bakterinę florą (pvz., Stafilokokus ar streptokokus), ši ligos forma dažnai vadinama krūtinės angina.

Priežastys

Tonzilito priežastys yra įvairūs patogenai:

  • streikus gerklės;
  • Candida;
  • moraxella;
  • herpeso virusai;
  • chlamidijos;
  • stafilokokas;
  • adenovirusai;
  • pneumokokai;
  • „Epstein-Barr“ virusas.

Veiksniai, lemiantys ligos atsiradimą:

  • sužalojimai;
  • burnos kvėpavimas;
  • sumažintas imunitetas;
  • hipotermija;
  • ilgesnis uždegimas nosies ertmėje ar burnoje.

Klasifikacija

Tonilitas yra ūminis ir lėtinis.

Ūmus tonzilitas (krūtinės angina), priklausomai nuo klinikinių požymių, yra suskirstytas į šias formas:

  1. „Catarral“ - paprasčiausias, o būtinas gydymas greitai praeina.
  2. Lacunar - gleivinės, uždengtos užpildytomis ertmėmis, kurios gali padengti visą tonzilių paviršių.
  3. Folikulas - susidaro maža ertmė, pripildyta puvinio.
  4. Flegmoninis - paveiktas amygdalas yra raudonas ir išsiplėtęs, susidaro pūlingas apnašas, pagal kurį tonzilių audiniai gali ištirpti, formuodami flegmoną.
  5. Fibrininiai - tonziliai yra padengti gelsva plėvele, kuri gali plisti už tonzilių.
  6. Suformuojami herpetiniai burbuliukai, kurie palaipsniui susikaupia, išdžiūsta, padengiami pluta. Kartu su pilvo skausmu, vėmimu, karščiavimu, viduriavimu.
  7. Ultragarso nekrotinis - tonzilės yra padengtos opomis, pagal kurias audiniai miršta, jei jie nuplėšia, jie kraujasi. Pilka arba žalsva apnašų kvapas iš burnos.

Lėtinis tonzilitas gali būti paprastas ir toksinis-alergiškas. Paprastas lėtinis tonzilitas pasireiškia tik dėl vietinių simptomų, toksiškos alergijos lydi reikšmingas bendro kūno būklės pablogėjimas (limfadenitas, širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijos, sąnariai, inkstai ir tt).

Simptomai tonzilitas

Dažni tonzilito simptomai suaugusiems yra:

  • tonzilių patinimas, minkštas gomurys, uvula;
  • apnašų buvimas, kartais yra opos;
  • intoksikacijos požymiai: skausmas raumenyse, sąnariai, galva;
  • negalavimas;
  • skausmas rijimo metu;
  • viduriavimas, vėmimas (dažniausiai šie krūtinės anginos simptomai randami mažiems vaikams).

Tonzilito inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo 6-12 iki 2-4 dienų. Kuo giliau paveikiami audiniai, tuo sunkiau liga progresuoja, tuo ilgesnis infekcinis-uždegiminis procesas ir kuo didesnė komplikacijų atsiradimo rizika. Vaikams dažniausiai pasireiškia gerklės skausmo gerklės forma, kuri be veiksmingų gydymo priemonių gali virsti folikuliniu etapu arba lėtiniu tonzilitu.

Lėtinis tonzilitas pasižymi periodiniais paūmėjimais (po hipotermijos, emocinio streso ir kitų veiksnių). Lėtinio tonzilito simptomai yra mažiau ryškūs nei ūminiuose. Dažnai nėra skausmo ir temperatūros, prarijus, gali būti tik nedidelis skausmas, gerklės skausmas, nemalonus burnos kvapas. Bendra kūno būklė pablogėja, tačiau ji yra mažiau ryški nei ūmaus tonzilito atveju.

Tipiškas tonzilito simptomas - ryškus tonzilių padidėjimas. Ūminiuose tonzilituose palatino tonzilės yra ryškiai raudonos spalvos, lėtinės - sustingusios. Priklausomai nuo ligos formos, tonzilės gali būti padengtos žydėjimo, filmų, abscesų, opų.

Kaip atrodo tonzilitas: nuotrauka

Žemiau esančioje nuotraukoje parodyta, kaip liga pasireiškia suaugusiems.

Diagnostika

Diagnozė pagrįsta būdingais tonilito simptomais, dažniausiai ir vietiniais. Sunkus ūminis tonzilitas arba nuolatinis lėtinio tonzilito tekėjimas, siekiant išsiaiškinti patogeną ir imunologinį kraujo tyrimą, atliekamas tonzilių spragų turinio bakteriologinis tyrimas (bakposev).

Komplikacijos

Pradėtas tonzilitas gali sukelti kitas ligas, negalią ir net mirtį. Tuo pat metu gydytojai pasidalina savo komplikacijomis:

  1. Anksti - jie pasirodo prieš visišką atsigavimą. Dažniausiai tai yra pūlingos ryklės kapsulės, netoliese esančių organų ir audinių uždegimas, kuris gali išsivystyti į sinusitą, vidurinės ausies uždegimą, pūlingą limfadenitą, peritonsilitą, meningitą arba mediastinitą.
  2. Vėlyvas - gali pasireikšti po kelių savaičių. Tai glomerulonefritas, reumatinė širdies liga arba sąnarių reumatas.

Tonzilito gydymas

Ūmus virusinis tonzilitas. Jei tonzilių uždegimą sukelia paplitęs ARVI, gydymas suaugusiesiems atliekamas taip:

  1. Gausus gėrimas, daugiausia pieno ir daržovių dieta, poilsis.
  2. Dažnas skalavimas su priešuždegiminėmis žolelėmis ir antiseptiniais tirpalais. Tai paprastai yra rivanolis, chlorheksidinas, jodinolis, šalavijų, medetkų, ramunėlių nuovirai.
  3. Tabletių (pastilių) rezorbcija su priešuždegiminiu ir antiseptiniu poveikiu: lisobaktas, lizakas (veiklioji medžiaga - lizocimas), Strepsils, travesil ir kt.
  4. Antibakteriniai vaistai nuo virusinės gerklės yra skiriami tais atvejais, kai prisijungė antrinė infekcija.
  5. Kai temperatūra pakyla virš 38,50C, naudojami antipiretiniai vaistai. Šiuo atveju pirmenybė teikiama vaistams, kurių sudėtyje yra paracetamolio arba ibuprofeno (nurofeno). Būtina uždrausti vaikams aspiriną ​​kaip vaistą, kuris mažina temperatūrą. Jei temperatūra išlieka didelė, gydytojas gali paskirti nimesulidą (nimesil, nimegesic) suaugusiems pacientams ir vaikams nuo 12 metų, o jaunesniu amžiumi - difenidoliu ar jo analogais.

Ūminis bakterinis tonzilitas. Visi tie patys vaistai yra naudojami kaip virusinio tonzilito atveju, o gydymas antibiotikais yra privalomas, kuris parenkamas atsižvelgiant į konkretaus patogeno jautrumą.

Tarp antibiotikų terapijos priemonių gydytojai dažniausiai skiria:

  • amoksicilinas su klavulono rūgštimi (augmentinas, amoksiklavas, flamoklavas ir kt.);
  • cefalosporinai (cefaleksinas, ceftriaksonas);
  • makrolidai (azitromicinas, klaritromicinas);
  • fluorokvinolonai (ciprofloksacinas, ciproletas).

Antibiotikai gali būti vartojami tiek injekcijų, tiek jų viduje. Dažnai vaikų tonzilito gydymą atlieka saugomi amoksicilinai, cefalosporinai ir makrolidai.

Ūminis tonzilitas, kurį sukelia grybelinė infekcija. Grybų sukelto tonzilito gydymas paprastai prasideda nuo antibakterinių medžiagų, didinančių gleivinės disbiozę, panaikinimo. Vietoj to, priklausomai nuo ligos sunkumo, skiriami antimikoziniai vaistai - nystatinas, chinosolis, levorinas (tai gali būti geriamieji vaistai arba vietinis gerklės gydymas). Be to, rekomenduojama periodiškai tepti mandeles vandeniniais anilino dažų tirpalais, pavyzdžiui, metileno mėlynais.

Liaudies gynimo priemonės

Tautiniai tonzilito gydymo metodai yra įvairių infuzijų ir nuovirų naudojimas garglingui.

  1. Bazilikinis aliejus yra gydomas uždegimo mandelėmis.
  2. Siekiant sustiprinti imunitetą, reikia nuimti „Althea“, ramunėlių, krienų.
  3. Skalavimui galite naudoti varnalėšų, ąžuolo žievės, jonažolės, aviečių, propolio tinktūros, tuopos pumpurų, šalavijų, vandens su obuolių actu, spanguolių sulčių su medumi ir net šiltą šampaną.
  4. Išgydyti ligą namuose padės nasopharynx plauti šiltu sūdytu vandeniu. Jis ištraukiamas per nosį, savo ruožtu suspaudus kairiąją ir dešinę šnerves, o tada spjaudami.
  5. Druskos padažai ir kopūstai suspausti ant gerklės, taip pat svogūnų įkvėpimas padės pagerinti paciento būklę.

Lėtinis tonzilitas yra gydomas liaudies gynimo priemonėmis 2 mėnesius, po to per dvi savaites pertrauka ir pakartokite tą pačią procedūrą, bet su skirtingais ingredientais. Tautinis tonzilito gydymas turėtų būti atliekamas tik pasikonsultavus su specialistu. Jei laukiamas rezultatas nėra arba atsiranda šalutinis poveikis, netradicinį gydymą reikia nutraukti.

Prognozė

Daugeliu atvejų ūminis tonzilitas, jei laikomasi visų gydytojo rekomendacijų, visiškai atsigauna. Ligos perėjimas prie lėtinės formos yra labai retas. Tai yra pavojus, kad jis yra blogesnis. Todėl visa terapija pradedama įvesti į nuolatinės atleidimo stadiją.

Nepalankios prognozės dažnai sukelia tonzilitą su komplikacijomis, nes šiuo atveju neįmanoma visiškai kontroliuoti jų srauto proceso.

Prevencija

Prevencinės priemonės tonzilito atsiradimui apima priemones, skirtas užkirsti kelią krūtinės anginos atsiradimui ir teisingam ligos gydymui:

  1. Nosies ir burnos ertmės sanitarija;
  2. Kontakto su naujai sergančiais ar sergančiais ligomis apribojimas;
  3. Vengti perkaitimo ir perpildymo;
  4. Peršalimo prevencija (ypač sezoninių paūmėjimų metu);
  5. Imuninės sistemos stiprinimo priemonės: reguliari mankšta, tinkama mityba, grūdinimas, pėsčiomis gryname ore.

Pilnas poilsis, streso vengimas ir dienos režimo laikymasis padės užkirsti kelią ligoms ir sustiprins organizmo gynybą.

Lėtinis tonzilitas

Lėtinis tonzilitas ─ lėtinis tonzilių (liaukų) uždegimas su retkarčiais. Lėtinė tonzilitas yra pirmaujanti vieta tarp uždegiminių gerklės ligų. Gerklės ligos mažina gyvenimo kokybę ir sukelia komplikacijų.

Kas yra lėtinio tonzilito priežastis?

Lėtinį tonzilitą sukelia bakterijos: beta-hemolizinis streptokokas, o kitos formos ir stafilokokai randami tonzilių spragose. Patogenai turi ryškų patogeniškumą ir alergines savybes. Adenovirusai nesukelia lėtinio tonzilito, bet prisideda prie kokcelių, tiesioginių lėtinio tonzilito sukėlėjų, vystymosi.

Nuolatinio tonzilių uždegimo pradžioje netoliese esančios lėtinės infekcijos židiniai taip pat atlieka svarbų vaidmenį: dantų dantenų, lėtinio rinito, sinusito, faringito ir kt.

Lėtiniu tonzilitu auga tonzilių jungiamieji audiniai ir susiaurėja tonzilių kripto burna. Kriptų drenažo funkcija sutrikdyta ir turinys sustingsta, o tai prisideda prie mikrobų vystymosi viduje. Laikui bėgant, tonzilių struktūra keičiasi: parenchima pakeičiama jungiamuoju audiniu. Palatinos tonzilės praranda apsauginę funkciją.

Lėtinis tonzilitas atsiranda dėl daugelio veiksnių:

  • Apsinuodijimas - dėl bakterijų ir lėtinių uždegimų produktų absorbcijos tonzilėse, apsinuodijimas paaiškina lėtinio tonzilito simptomus, tokius kaip nuovargis, silpnumas, galvos skausmas, žemos kokybės karščiavimas ir pan.
  • Stiprių susidarymas tonzilėse dirgina nervų galus ir yra vidutinio skausmo gerklėje ir širdies srityje priežastis, kosulys ir nemalonus burnos kvapas. Nervų galuose pasireiškia degeneraciniai pokyčiai, galintys sukelti neurozę ir kitus nervų sistemos sutrikimus.
  • Kūnas gamina jautrumą bakterijų ir audinių antigenams - atsiranda alergija. Todėl lėtinis tonzilitas taip pat turi autoimuninę prigimtį.

Lėtinis tonzilų uždegimas paprastai pastebimas vaikams nuo 3 metų amžiaus ir jauniems žmonėms. Lėtinis tonzilitas taip pat gali išsivystyti vaikams iki 3 metų ir vyresnio amžiaus žmonėms.

Kokie yra lėtinio tonzilito tipai?

Lėtinis tonzilitas yra padalintas iš klinikinių požymių:

  • nespecifinė a) kompensuota forma, kurioje lėtinis tonzilitas atsiranda vietoje, tik liaukose; 6) dekompensuota forma, kurioje yra bendros reakcijos organizme.
  • specifinis - infekcinių granulomų atveju (su tuberkulioze, sifiliu ir tt).

Lėtinis tonzilitas taip pat skiriasi nuo kurso pobūdžio.

  • Paprastas pūlingų kištukų buvimas tonzilių, pūlingų folikulų ir tt spragose.
  • Toksiška-alerginė forma - visi paprastos formos požymiai lydi bendrus toksiškus alerginius reiškinius.

Kaip pasireiškia lėtinis tonzilitas?

Lėtinį tonzilitą lemia pagrindiniai simptomai:

  1. Į tonzilių baltos spalvos sūrio masės susikaupimą su nemaloniu kvapu („eismo kamščiais“), kurie kartais išsiskiria spontaniškai arba spaudžiant mentele.
  2. Nedidelis, bet ilgesnis karščiavimas,
  3. Dažnas gerklės skausmas (dažniau 1 kartą per metus).

Lėtinis tonzilitas gali pasireikšti be krūtinės anginos pasikartojimo (be anginalino). Lėtiniu tonzilitu dažnai pastebimas dangaus paraudimas; gerklės skausmas; padidintos tonzilės ir tt

Gali pasireikšti pasikartojantys sąnarių skausmai, širdies paūmėjimo metu, kurie pasunkėja po ūminių kvėpavimo takų infekcijų ar gerklės skausmo.

Kaip diagnozuoti lėtinį tonzilitą?

Lėtinis tonzilitas reikalauja kruopščiai rinkti duomenis, atpažįstamus vizualiai gerklės apžiūra. Reikalingas mikrobiologinis tonzilių spragų turinio tyrimas. Laboratoriniai tyrimai ─ antistreptolizino titro nustatymas ─ patikimas lėtinio tonzilito žymuo.

Kaip gydyti lėtinį tonzilitą?

Lėtinis tonzilitas yra gydomas antibiotikais. Antibiotikai naudojami tik lėtinio tonzilito paūmėjimui. Antibiotikų gydymas skiriamas priklausomai nuo patogeno tipo. Viduje žymi klindamiciną (klindaciną, klinoksiną, dalaciną); roksitromicinas (valdidas, eloksas, probro-roxitromicinas), oleandomicinas (oleandacetilas, oletrinas), klaritromicinas (klacidas, crixane, klarbaktas), spiramicinas (rovamicinas); azitromicinas (sumamed, zimax, sumamoks); doksiciklinas (doksalis, doksbenenas, vibramicinas); fenoksimetilpenicilinas (kliacilas, pen-os, raupai), ampicilinas (ampioks, ampitalis, ampika); cefiksimas (cefspanas, suprax), ciprofloksacinas (receptro, sifloks, zindolin), cefuroksimas (aksetinas, kefstar, cefogen), cefadoksilas (biodroksilas, kvailas, cefraduras), ceftibutenas (cedex), cefpoksimas, cefpoksimas, ceftiroksimas, ceftiroksimas telitromicinas (ketek).

Vietos terapija: dekametoksinas, dekmetoksinas, heksalizė, laipront septolétė, amazon (faringoseptas) pastilių pavidalu yra išspręstos. Rodomas dažnas benzildimetil-miristoilamino-propilamonio tirpalo (Miramistin, Miramistin-Darnitsa) skalavimas. Taikyti vietinius imunomoduliatorius: IRS-19.

Gerklės ligos, įskaitant. ir lėtinis tonzilitas gydomas fizioterapijos kursais. Efektyvus:

  • fonoforezė.
  • ultravioletinės spinduliuotės
  • lazerio terapija su helio-neono lazeriu.

Tokioms gerklės ligoms, kaip lėtinis tonzilitas, esant konservatyviam gydymui, chirurginė intervencija reikalauja tonzilės.

Kokia yra lėtinio tonzilito rizika?

Lėtinis tonzilitas su komplikacijomis gali sukelti funkcinius širdies veiklos sutrikimus, įgytus širdies defektus. Lėtinis tonzilitas yra susijęs su tokiomis patologijomis kaip reumatizmas, infekcinis artritas, šlapimo sistemos ligos, prostatos liauka, smegenų membranos ir kt.

Susiję straipsniai:

Tonsillectomy

Tonsillectomy - pilnas tonzilių pašalinimas turi griežtas nuorodas. Sprendimas dėl tonzilektomijos yra atliekamas tik po daugybės diagnostikos priemonių.

Kokios yra tonzilito komplikacijos

Ūminis ir lėtinis tonzilitas gali sukelti rimtų komplikacijų, jei jos nėra visiškai išgydytos. Ypač lėtinis procesas yra pavojingas, jis sukelia rimtų komplikacijų.

Daugelis šių ligų rimtai nevartoja, kol kompensuojama liga, nesukelia jiems daug diskomforto. Tačiau ši nuomonė neteisinga.

Kas skatina tonzilito vystymąsi

Lėtiniu tonzilitu, lėtiniai bakterijų uždegimai atsiranda tonzilėse.

Palatininės tonzilės priklauso imuniniams organams ir kartu su keturiais tonziliais sudaro ryklėje Pirogovo limfoidinį žiedą.

Palatinės tonzilės yra neatskiriama imuninės sistemos dalis, todėl žmogaus organizme yra apsauginė funkcija.

Bakterijos, virusai patenka į tonzilių gleivinę ir imuninį atsaką. Susiformavus imuniniam atsakui, patogeniniai patogenai miršta.

Tačiau, sumažėjus bendram arba vietiniam imunitetui, kokybinis imuninis atsakas neparengiamas. Į tonzilių audinius susikaupia bakterijos, todėl atsiranda nuolatinis uždegimas.

Jei yra imunodeficitas, gali būti liežuvio opos. Tuo pat metu liežuvio opos ilgai neišgydo, net gydymo metu.

Pradiniame etape tonzilės ir toliau susiduria su bakterijų apkrova, apsaugos funkcija vis dar išlieka.

Be to, padidėjus uždegimui, prarandama apsauginė organo funkcija. Bet taip pat ir dėl gyvybiškai bakterijų, eksotoksinų ir endotoksinų.

Dėl toksinų kaupimosi visam organizmui daroma žala, daugelis sistemų kenčia.

Pradedamas dekompensacijos etapas, atsiranda komplikacijų. Pavojingiausias procesas po perėjimo prie dekompensuotos formos.

Tokie veiksniai gali prisidėti prie ligos vystymosi:

  • imunodeficito būsenos;
  • kūno atšaldymas;
  • uždegiminės nosies gleivinės ligos, burnos ertmė;
  • neapdorota krūtinės angina;
  • blogi įpročiai;
  • reguliaraus mankšto stoka;
  • hipovitaminozė.

Labai dažnai lėtiniu tonzilitu pasireiškia tonzilito liga, tačiau ligos atsiradimas taip pat galimas be ūminio tonzilito.

Siekiant išvengti lėtinio tonzilito pasekmių, būtina laiku imtis medicininių priemonių.

Ligos simptomai ir komplikacijų atsiradimas

Lėtai, palaipsniui vystosi lėtinis tonzilitas. Todėl sergantis asmuo nejaučia ligos požymių.

Su kompensuota liga asmuo skundžiasi dėl vietinių gerklės pokyčių. Nėra komplikacijų.

Visų pirma, ryklėje yra skausmas, tačiau skausmas yra pertrūkis. Gerklės skausmas nėra ryškus.

Padidėjęs uždegiminis procesas, skausmas auga ir tampa nuolatinis, pacientas jaučiasi sausas ir skausmingas rijimo metu.

Tonsiliai su kompensuotu lėtiniu tonzilitu negali būti didinami, tačiau jie turi kištukus (kuriuose yra mikrobų, nudažytų epitelių).

Jei paspaudžiate amygdalą, kreminė pūlingas gali išsiskirti, kai uždegimas plinta į kaimyninius organus, ant liežuvio gali atsirasti opų.

Dažnas skundas yra dantų natūralios kvapas iš burnos.

Padidėjus tonzilitui, atsiranda dekompensacija. Visi vietiniai simptomai yra susiję su bendrais simptomais.

Taip yra dėl padidėjusio organizmo apsinuodijimo bakterijų toksinais. Pacientas ne tik nerimauja dėl gerklės skausmo, bet ir galvos skausmo.

Galvos skausmas yra tiesioginis intoksikacijos vystymosi ženklas, be to, tuo sunkesnis galvos skausmas, tuo didesnis organizmo apsinuodijimo laipsnis.

Dėl ligos plitimo per limfos cirkuliacijos sistemą padidėja limfmazgiai.

Lėtinio tonzilito paūmėjimas yra krūtinės anginos simptomai. Bet su kompensuota paūmėjimo liga iki dviejų kartų per metus, o su dekompensuota - daugiau nei trys.

Dekompensacijos metu dažniausiai atsiranda tonzilito komplikacijų, išskyrus atvejus, kai trūksta būtino gydymo.

Dėl nuolatinio uždegimo atsiranda nosies gleivinės patinimas, gali pasireikšti kvėpavimo nepakankamumas.

Visos komplikacijos yra suskirstytos į vietines ir bendras.

Gali atsirasti faringito, stomatito (opų ant liežuvio, dantenų), bronchito požymių. Kalbant apie sutrikusią imunitetą, gali būti kandidozė.

Kandidozė pasireiškia balto žydėjimo ant liežuvio, kai pašalinamos plokštelės, atsiradimas ant liežuvio. Be to, vietinės komplikacijos apima paratonsiliarines ir intratonumilines abscesas.

Paratonzilinis abscesas atsiranda, kai prie tonzilės yra audinių uždegimas, o tonzilės limfoidinio audinio storyje atsiranda intratonsiliarinis

Jei absceso sklaida neatliekama laiku, procesas gali išplisti į visą kaklą - atsiras kaklo flegmonas.

Kai dekompensuojama dėl ilgalaikio lėtinio tonzilito, atsiranda tonzilių randų randų audinys.

Dėl to jie praranda savo funkcionalumą, šis laikotarpis yra pavojingiausias.

Dažniausiai pasitaikantys lėtinio tonzilito reiškiniai kyla iš šių organų:

Iš širdies pusės gali atsirasti endokarditas (širdies vidinio uždegimo uždegimas), miokarditas (širdies raumenys), perikarditas (išorinio širdies gleivinės uždegimas), vožtuvo defektų susidarymas.

Inkstų dalyje išsivysto glomeruliarinio aparato, glomerulonefrito, pažeidimas. Analizuojant šlapimą, yra šlapime uždegimo ir baltymų praradimo požymių.

Liga gali sukelti lėtinį inkstų nepakankamumą.

Dažnai atsiranda sisteminių pažeidimų - kolageno. Jiems būdingas sąnarių pažeidimas (artritas), reumatas, sisteminė raudonoji vilkligė, sklerodermija, dermatomiozitas.

Ilgas procesas, pacientui išsivysto imuninės alergijos sutrikimai, kurie dažnai sukelia dermatozes.

Tai taip pat yra psoriazės sukėlėjas. Daugelis pacientų, sergančių psoriaze, turi požymių, kad ligos simptomai atsirado po tonzilito.

Kartais jie net pašalina tonzilius, kad pašalintų proceso veiklą po psoriazės debiutavimo.

Dėl infekcinio agento išplitimo virškinamojo trakto gastritu, išsivysto virškinimo trakto opiniai pažeidimai (opos liežuvyje, skrandyje, dvylikapirštės žarnos viduje), išsivysto kolitas.

Kai infekcinis agentas plinta per kvėpavimo takus, atsiranda bronchitas ir net pneumonija.

Ilgalaikis lėtinis tonzilitas gali sukelti bendrą imunodeficito vystymąsi.

Siekiant užkirsti kelią visoms jo pasekmėms, reikia laiku pradėti tonzilito gydymą ir pasiekti visišką gydymą.

Lėtinio tonzilito gydymas atliekamas konservatyviais ir chirurginiais metodais.

Dėl tonzilito paūmėjimo būtinai atliekamas antibakterinis gydymas, atsižvelgiant į patogeną.

Komplikacijų profilaktikai po ligos pirmosiomis dienomis turi būti griežtai laikomasi lovos.

Ankstyvas paciento aktyvavimas paūmėjimo metu prisideda prie infekcinio agento plitimo visuose organuose ir sistemose.

Gydymo metu tonzilės plaunamos antiseptikais, pašalinant reidus ir eismo kamščius. Po plovimo jie yra gydomi antiseptikais.

Taikyti ir fizioterapijos poveikį - UV, ultragarsu, magnetu.

Į operaciją kreipėsi tik kraštutiniais atvejais:

  • komplikacijų vystymąsi;
  • dažnas paūmėjimas;
  • kvėpavimo sistemos sutrikimai.

Jei terapija pradedama laiku, gali būti išvengta komplikacijos išsivystymo, tačiau šiam gydymui reikia griežtai prižiūrėti specialisto.

Tonzilito tipai, simptomai ir gydymas

Tonilitas - tonzilitas, infekcinės ligos limfoidinių audinių kaupimuose gerklėje.

Medicinos praktikoje yra trys klasifikacijos:

  • infekcinių pažeidimų srityje;
  • apie ligos trukmę ir paciento gydymo laipsnį;
  • pagal patogenų tipus.

Veislės ir netipinės formos

Pagal pirmąją klasifikaciją išskiriama tokia angina:

  • katarra;
  • lacunaras;
  • folikulų;
  • flegmoninis (paratonzillit, intratonilinis abscesas);
  • opa-membraninė (Simanovsky-Plaut-Vincent angina).

Antra klasifikacija skiriasi tonzilitas pagal srauto tipą:

Ūminė forma visada reiškia pirminį infekcijos priepuolį ir ryškią simptomologiją. Bet koks gerklės skausmas, išskyrus flegmoninį, su išpuoliu, kuris įvyksta ne dažniau kaip kartą per 14–18 mėnesių, laikomas ūminiu. Flegmoninė gerklės skausmas, jau pasikartojanti abscesa, automatiškai patenka į lėtinės formos rangą. Šiuo atveju paratonsilitas beveik visada atsiranda dėl lėtinio kitų gerklės skausmų (lacunar ir kt.). Dėl šios priežasties kiti otolaringologai paprastai mano, kad yra neteisinga padalinti flegmoninę anginą į ūminę ir lėtinę.

Lėtinė forma reiškia, kad patogenas (-ai) nedideliu kiekiu lieka organizme ilgą laiką. Jie gauna atsparumą (atsparumą) standartiniams (ty ne padidėjusiems stiprumo) imuniniams atsakams ir daugeliui antibiotikų. Staigiai susilpnėjus imuninei apsaugai, patogeninių bakterijų skaičius taip pat didėja, o lėtinė forma tampa aktyvi, panaši į ūminę formą.

Gerklės skausmas 8 atvejais iš 10 paveikia tonzilius, bet kiti taip pat gali nukentėti (kiaušintakių, ryklės, lingualų). Tačiau lėtiniu tonzilitu infekcija „miega“ visada tonzilėse. Remiantis statistiniais duomenimis, po ūminių atakų lėtinis tonzilitas tampa 11% vaikų ir 5% suaugusiųjų. Tuo pačiu metu buvo pastebėta apie 2% visų gerklės skausmo atvejų, kai lėtinė forma prasidėjo nedelsiant, be ūminio pirminio priepuolio.

Lėtinė forma turi vieną unikalią funkciją. Būtent - bet kokio tipo tonzilitas pagal kitas klasifikacijas gali patekti į kroniką. Ty tiek bakterinis, tiek virusinis tonzilitas, folikulas ir flegmoninis gali būti lėtinis. Be to, lėtinė forma turi neigiamą tendenciją. Pvz., Pirmieji poros metų buvo trivialinio faringito ir katarrinės anginos pasikartojimai. Ir tada paūmėjimai prasidėjo po simptomų, būdingų folikulų-lacunary veislių. Po poros metų vėl atsirado vidaus tonzilės abscesas.

Tai paaiškinama tuo, kad patogenas palaipsniui vysto apsaugos mechanizmus. Tiek nuo imuniteto, tiek nuo antibiotikų.

Lėtinė gerklės skausmas suskirstytas į 3 laipsnius:

  • paprasta forma - turi daug menkiausių simptomų, tokiu lėtiniu gerklės skausmu pacientas gali tiesiog būti infekcijos nešėjas, nesukeldamas jo apraiškų;
  • 1 tipo toksinė-alerginė forma - čia simptomai yra vidutinio sunkumo ir ilgą laiką suteikia pacientui sunkumų, tačiau nesugebėjimas dirbti su paūmėjimais;
  • 2 tipo toksinė-alerginė forma yra sunkiausias kronikos variantas, o ne tik dėl nuolatinių simptomų, dėl kurių pacientas patenka į nuolatinės paūmėjimo būseną, bet dėl ​​didelio autoimuninių ligų, pvz., reumatoidinio artrito, rizikos.

Trečioji klasifikacija skiria krūtinės anginą į bakterines ir virusines. Ir tie, savo ruožtu, gali būti padalyti iš bakterijų ir virusų. Pavyzdžiui, gerklės gerklės gerklės, stafilokokinės gerklės, enterovirusų gerklės ir pan.

Priežastys

Pagrindinė priežastis, dėl kurios visada atsiranda absoliučiai bet kokia tonzilito forma, yra susilpnintas imunitetas. Stipriai imuninei apsaugai neįmanoma pereiti prie lėtinės formos ligos, o ūminis ataka vyksta pagal „paprastą“ scenarijų. Kartais tai paprastai atliekama kojomis (suaugusiems).

Ląstelinis ir humorinis imunitetas silpnina šiuos veiksnius:

  • trečiosios šalies infekcinis priepuolis organizmui (ūminis ar lėtinis), jis gali būti neseniai perduotas virusinei pneumonijai, gripui ar reguliariai ūminėms kvėpavimo takų infekcijoms. Galbūt kažkas sunkesnio ir nuolat neigiamo poveikio - hepatito, ŽIV, tuberkuliozės ir kt.;
  • ilgalaikis vartojimas dideliais kiekiais farmacinių preparatų, turinčių imunosupresinį poveikį (gliukokortikosteroidai, mesalazinas ir kiti salicilatai, specialūs imunosupresantai, pvz., azatioprinas), dažnai tokie vaistai turi būti vartojami ilgą laiką autoimuninėms ligoms gydyti;
  • spinduliuotė ir cheminis vėžio gydymas;
  • ligos, susijusios su sunkiomis hormoninėmis (cukriniu diabetu, hipotalaminiu-hipofizės sistemos ligomis ir kt.) ir medžiagų apykaitos (osteoporozės) sutrikimais;
  • ilgas buvimas vietovėse, kuriose ryškus aplinkos naikinimas, tai ypač kenksminga kartu su šaltu klimatu (aiškiausias pavyzdys yra Norilsko miestas);
  • ilgas nesveikas gyvenimo būdas: rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu, prastos kokybės maistas, lėtinis miego trūkumas, nuolatinis stresas.

Pažymėtina, kad išvardyti punktai lėtina imuninės gynybos silpnėjimą. Kadangi imunitetas yra aštrus, bet trumpalaikis. Paprastai jie atsiranda dėl mechaninio, terminio ar cheminio pobūdžio, kuris neseniai buvo sunkiai sužeistas. Pavyzdžiui, hipotermija, kraujo netekimas, sunkūs nudegimai. Todėl lėtinę krūtinės anginos formą sukelia sąraše išvardyti veiksniai, tačiau neigiamas epizodinis poveikis organizmui paprastai sukelia ūminę anginą. Tatrų patinimas yra ypač pavojingas, kai patogenai patenka į parenchiją ir kraujotaką per pažeistas vietas.

Yra keletas siauresnių priežasčių, kurios prisideda prie reguliaraus tonzilitas. Jie yra susiję su nosies ir visų tonzilių veikimo ir struktūros ypatumais (limfoselitinė žiedai Pirogovas):

  1. Ant tonzilių paviršiaus yra šakotosios pakopos kanalų pavidalu, kurios yra daugiausia vertikalioje plokštumoje. Tai yra tonzilės spragas, pagrindiniai patogeninės medžiagos akumuliatoriai, kuriuos absorbuoja makrofagai tirti svetimąją DNR arba RNR, ir tada gamina norimus antikūnus. Atskirai atsitinka, kad spragos yra pernelyg gilios ir beveik pasiekia tonzilės jungiamojo audinio kapsulę. Gilios spragų dalys vadinamos šifrais. Ir yra didelė tikimybė, kad jose visada bus šiek tiek patogeninės mikrofloros.
  2. Pavojus yra tiems žmonėms, kuriems sutrikusi kvėpavimo sistema. Daugiausia dėl nosies gleivinės patologijų: nuolat kepenų adenoidai lėtiniu (sezoniniu) rinitu, stiprus nosies pertvaros deformavimas (įgimtas arba įgytas dėl sužalojimo), nuolatinis paranasinių sinusų uždegimas (lėtinis sinusitas), lėtinis rinitas. Tai taip pat apima astmą.
  3. Pacientams, kuriems yra ilgalaikė burnos ertmės infekcija, taip pat yra polinkis į tonzilitą: sunkus ėduonis, stomatitas, herpeso pažeidimai ir pan.
  4. Tonzilių limfoidinis audinys skiriasi struktūra ir tankiu. Taip atsitinka, kad yra daug tuščių ir tubulų. Tada jie kalba apie padidėjusį tonzilių trapumą. Bakterijos ir virusai taip pat gali įsitvirtinti vidinėse ertmėse, o tai dar vienas ramybės šaltinis.

Ūminės ir lėtinės krūtinės anginos formos atsiradimą tiesiogiai sukelia pakankamas patogeno (-ų) kiekis.

  • hemoliziniai streptokokai (85% visų bakterijų gerklės);
  • Staphylococcus aureus (maždaug 10% visų bakterijų);
  • kitos patogeninės bakterijos sudaro mažiau nei 5% visų bakterijų gerklės skausmų, o kai kurios - labai gerklės skausmas - pneumokokai, hemofilinis bacilus, juodligė, iersinia gentis bacillus ir tt
  • enterovirusai;
  • įvairių tipų herpeso virusai (1 ir 2 tipai, citomegalovirusas, Epstein-Barr virusas);
  • gripo virusas;
  • ŽIV gali sukelti gerklės skausmą, tačiau apskritai čia jis yra kaip ligos, susijusios su ligomis, kuri atsirado dėl imuniteto sprogimo.

Daugelis šių patogenų mažais kiekiais visada yra ant odos paviršiaus ir kūno viduje (herpeso virusai, Staphylococcus aureus). Kiti yra griežtai patogeniški ir paprastai nėra randami fiziologinių terpių mikrofloroje.

Kuo ilgiau patogenas lieka organizme, tuo sunkiau jį visiškai pašalinti. Blogiau, jei pacientas ne kartą gydė tonzilitą. Ne gėrė visą būtinų antibiotikų kursą. Arba gydymas buvo neteisingas. Visa tai, kaip buvo, „sukietina“ nekviestą svečių, kuris įsigyja atsparumą vaistams.

Simptomai

Kaip tiksliai nustatyti, kokia krūtinės anginos forma perėmė pacientą? Ir ar tai gerklės skausmas? Yra požymių, kurie visuomet pasireiškia bet kokiu krūtinės anginos pavidalu. Vienoje klasifikacijoje yra keletas anginos savybių. Ir yra visiškai unikalių simptomų, kurie aiškiai rodo bet kurią, tiksliai specifinę krūtinės anginą.

Nespecifiniai simptomai, kurie beveik garantuoja visiškai gerklės skausmą:

  1. Hipertermija. Lygis ir pobūdis skiriasi, tačiau pats kūno temperatūros kilimo faktas nepaiso gerklės skausmo. Tonilito tekėjimas be temperatūros yra retas net ir suaugusiems pacientams.
  2. Hiperemija, patinimas ir gerklės skausmas. Galbūt simptomas yra dar labiau privalomas nei temperatūra. Skausmas rijimo metu, tonzilių paraudimas, minkštasis gomurys ir jo liežuvis - visi, kurie patyrė ar turi tonzilitą, tai žino.
  3. Simptomas - nebuvimas: nėra kosulio. Jei yra grynas gerklės skausmas, nesusijęs laringitas, tada nebus kosulio. Be to, gerklės skausmas pats savaime nesukelia įniršio, balsas nesėda, nėra užkimimo.
  4. Žinoma, yra skirtingo sunkumo simptomai: galvos skausmas, nuovargis, mieguistumas, mieguistumas, apatija, apetito praradimas, sumažėjęs veikimas, pykinimas.

Šie simptomai pasireiškia paprastos lėtinės formos paūmėjimo laikotarpiu, kai imuninė sistema silpnėja (pavasarį ar rudenį). Ir taip pat ankstyvosiose ūminio kitų tonzilito formų stadijose. Lėtinė paūmėjimo liga dažnai apsiriboja šiais keturiais punktais (ypač suaugusiesiems).

Keturi taškai gali būti riboti ir paprasčiausias tonzilitas - katarra. Kai paveikiamas viršutinis liaukos epitelio sluoksnis. Net jei pacientas susirgo pirmą kartą. Kitas dalykas yra tai, kad vargšų gerklės skausmas yra mažai tikėtinas. Jei jis bus paleistas, pirmiausia atsiras aštrių lakūninių folikulų formos.

Ūminis lakoninis-folikulinis tonzilitas yra tam tikras ligos standartas. Dauguma susidūrė su jais. Ir būtent jie, netinkamai gydydami ar jų nebuvę, sukelia komplikacijų ir (arba) sukelia lėtinį kursą.

Atsižvelgiant į jau minėtas ypatybes, pridedami šie simptomai:

  1. Didelis temperatūros padidėjimas (per tris valandas). Hipertermija gali eiti per juostą iki 39 laipsnių. Karščiavimas tampa banguotas: po miego subfebrilis ar net norma, bet vakare vėl karščiuoja.
  2. Palatinių tonzilių kiekis žymiai padidėjo. Svarbiausia, kad jau trečiąją dieną rastų gelsvos arba baltos pilkos spalvos eksudatą. Su folikuliniais gerklės skausmais - grūdėtais taškais ir dėmėmis, su lakūniniais takeliais, kartojant lacūno linijas. Pūlingas išleidimas lengvai pašalinamas su mentele arba skysčio tekėjimu (ypač jei yra pažeidimų).
  3. Spaudžiant limfmazgius, žymiai padidėja ir tampa skausminga. Iš pradžių gimdos kaklelis, bet kiti taip pat gali būti paveikti.
  4. Sąnariuose yra skausmas, ypač apatinėje nugaros dalyje. Pacientą kankina tachikardija.

Jei pasireiškia šie simptomai, tai reiškia, kad piko fazėje yra folikulinis arba lakoninis tonzilitas. Kitas dalykas - ar jis atsitiktinai, ar jis yra vienas, ar atsirado lėtinės infekcijos paūmėjimas?

Šie punktai nurodo kroniką:

  • pacientas jau turėjo panašų tonilitą mažiau nei prieš šešis mėnesius, jei per metus įvyko keli panašūs atvejai, chronika patvirtinama;
  • nuo paskutinės ligos pacientas pastebėjo reguliariai silpnas gerklės skausmas, gleivinės paraudimas, nuovargis, vakaro karščiavimas, pasikartojantis sąnarių skausmas ir už krūtinkaulio, užsitęsęs peršalimas (1 tipo toksinė-alerginė forma);
  • pastebimi širdies ritmo pokyčiai (lėtinis tachikardija), nuolatinis reguliarus subfebrilas, inkstų ir širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos, prasideda jungiamojo audinio autoimuninių ligų raida (2 tipo toksinė-alerginė forma);
  • otolaringologas tarp ligų, užregistruotų: padidėjęs liaukų trapumas, randų ir iškilimų ant jų paviršiaus, tonzilių sukibimas su palatine arkos, neįprastai plati spraga, nedidelis išsiliejimas su spaudimu ant tonzilių;
  • dažnai būna blogas kvapas, nepriklausomai nuo maisto suvartojimo.

Liaukos dydis nėra absoliutus infekcijos buvimo rodiklis. Vaikams tonzilės paprastai didinamos ir pasiekia didžiausią tūrį iki 7 metų. Buvo atvejų, kai patogenai nusėda į tonzilius, nėra vizualiai išplėsti (netgi nedideli, palyginti su vidutiniškai 2 cm skersmens).

Bakterinis ir virusinis tonzilitas taip pat turi skirtumų. Pirma, bakterinė gerklės skausmas, kaip taisyklė, yra sunkiau. Taip yra dėl to, kad virusai nedelsdami pradeda paveikti universalius antivirusinius baltymus - interferonus, o bakterijoms reikalingas ilgesnis imuninis atsakas. Antra, grynai virusiniu gerklės skausmu nėra pūlingo išsiskyrimo, tačiau dažnai pridedamas rinitas ir laringitas. Trečia, atliekant diagnostinį bendrą kraujo tyrimą, leukocitų formulės pokytis gali iš karto atskirti bakterinę gerklės skausmą nuo viruso.

Specialiame užsakyme laikoma stenokardija. Remiantis tuo, kad 99 atvejų iš 100 atvejų pasireiškia arba lėtinės kitos formos tonzilito fone, arba atsiranda kaip nepakankamai gydyto ar labai sunkaus ūminio lakūninio ir folikulinio tonzilito komplikacija. Iškart po pirmosios infekcijos, intra-tonsillar abscesas gali pasireikšti tik su labai agresyviu patogenu kartu su labai susilpnėjusi imunine sistema.

Toks tonzilitas negali būti painiojamas su jokiu kitu dėl vienos būdingos savybės - vienašališkos pūlingos pūlinys. Jau antrojoje ligos pusėje vienos tonzilės pusėje (visada tik vienas!) Nustatomas patinimas, kuris padidės per kitas 72 valandas (tiek, kiek jis užsidaro beveik visą gerklės lumenį). Kai ant išsikišimo paviršiaus atsiranda ryškus tuberkulis (išsikišęs pūlis), tai reiškia, kad celiuliozė subręsta, būtina ją atidaryti. Autopsiją atlieka otolaringologas.

Lėtinis paratonsilitas diagnozuojamas, jei po kurio laiko prasidėjo naujos pūlinys. Tai gali atsitikti ne tik dėl nuolatinio patogeno buvimo, bet ir dėl prastai išplautos pūkelio, ankstesnės absceso. Lėtinis flegmoninis tonzilitas - tai tonzilės infekcijos indikacija.

Nuotrauka tonzilitas: kaip atrodo

Paciento, kenčiančio nuo 1 tipo toksinio-alerginio tipo lėtinio tonzilito, gerklės.

Tonilitas. Patologijos priežastys, simptomai, požymiai, diagnozė ir gydymas

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina konsultuotis

Tonilitas - infekcinė-alerginė liga, pasireiškianti vieno ar kelių limfinės ryklės žiedų uždegimu. Daugiausia paveikė palatino tonzilius, jie yra liaukos; daug rečiau - lingvinė tonzilė arba šoninės ryklės sienelės šoniniai grioveliai. Šią ligą gali sukelti beta-hemolizinis streptokokas (80% atvejų), taip pat stafilokokai ir kitos bakterijos, virusai, grybai.

Tonzilito pasireiškimas: sausumas ir gerklės skausmas, blogesnis, kai rijimas, karščiavimas, bendras negalavimas. Ant tonzilių paviršiaus matomos puvinio salos. Kartais tonzilės padengia pūlingą apnašą.

Tonilitas yra viena iš labiausiai paplitusių ryklės patologijų. 15% suaugusiųjų ir iki 25% vaikų kenčia nuo įvairių formų. Dažnis didėja rudenį, kai po atostogų ir atostogų žmonės grįžta į kolektyvus.

Tonilitas perduodamas lašeliais iš ligonių ir besimptomių nešiklių arba maisto per užkrėstus produktus. Be to, infekcija gali būti gabenama tonzilėse nuo kitų sinusito, sinusito, gingivito židinių. Ligos vystymosi rizika didėja, pažeidus nosies kvėpavimą, hipotermiją, nuovargį, ilgą nervų įtampą.

Yra ūminis ir lėtinis tonzilitas:

  • Ūmus tonzilitas arba tonzilitas yra ūmus infekcinis vieno ar kelių tonzilių, daugiausia palatino, uždegimas.
  • Lėtinis tonzilitas yra ilgalaikis tonzilių uždegimas, atsirandantis po infekcinės ligos, susijusios su gerklėmis. Dažniausiai pasirodo žmonėms, kurių imunitetas silpnėja.

Lėtiniu tonzilitu patologinis procesas neapsiriboja tonzilėmis. Buvo įrodyta, kad su juo susijusios daugiau kaip 100 ligų, daugiausia širdies, sąnarių ir inkstų pažeidimai. Vyrams ši patologija sukelia potencialo pažeidimą, moterims keičiant menstruacinį ciklą. Dėl tonzilito paplitimo ir komplikacijų rizikos svarbu laiku nustatyti ir gydyti šią ligą.

Gerklės ir tonzilių anatomija

Burnos ertmė yra pradinė virškinimo sistemos dalis. Priešais jį riboja lūpos, šonuose skruostai, ant kieto ir minkšto gomurio, žemiau liežuvio ir burnos ertmės grindų raumenys.

Už burnos ir nosies yra ryklė, kuri yra ryšys tarp jo, stemplės ir trachėjos. Skylė, jungianti burnos ertmę su ryklė, vadinama - ryklė.

Ant burnos ertmės ir ryklės ribos yra daug limfoidinių audinių. Jai atstovauja atskiros ląstelės burnos gleivinės storyje, o kai kuriose srityse jos sudaro didelius klasterius - amygdalą.

Tonsiliai - limfinio audinio kolekcija, suformuota kaip migdolai. Jų funkcija yra atpažinti antigenus iš aplinkos ir apie juos informuoti imuninę sistemą. Tonzilės yra limfadenoidinio žiedo Valdeyer - pirogovo dalis, aplink įdubą į ryklę, kurią sudaro:

  • dvi palatinas.
  • du vamzdžiai.
  • ryklės.
  • liežuvis.

Kai tonzilitas 90% atvejų paveikė palatino tonzilius. Jie yra tarp priekinės ir užpakalinės palatinės arkos ir yra aiškiai matomi tikrinant gerklę. Jų dydis gali labai skirtis, priklausomai nuo asmens savybių. Kai kurie žmonės klaidingai mano, kad išsiplėtusios palatino tonzilės rodo lėtinį tonzilitą.

Tonsil struktūra

Tonzilių dydis svyruoja nuo 7-10 mm iki 2,5 cm. Jų paviršius yra lygus arba šiek tiek nelygus.

Mandilų parenchimą sudaro jungiamieji audiniai, tarp kurių yra daug limfocitų, taip pat yra plazmos ląstelių ir makrofagų. Tonzilių struktūrinis vienetas yra folikulas, vezikulė, kurios sienos yra pamuštos limfocitais. Išorinis tonzilės paviršius yra padengtas sluoksniuotu plokščiu epiteliu, kaip ir likusioje baigtoje ertmėje.

Giliai į tonzilius eikite iki 20 ertmių (kriptų), kurie šakojasi, formuodami platus ertmes, išklotas epiteliu. Crypts sudėtyje yra fagocitų, mikroorganizmų, išsklaidytos epitelio ląstelių ir kartais maisto dalelių. Paprastai spragų išvalymas iš turinio vyksta rijimo metu, bet kartais šis procesas nepavyksta ir pūlingos kištukai formuojasi kriptų liumenyje.

Į tonzilių raukšles užtikrinamas ilgalaikis išorinių dirgiklių, daugiausia mikroorganizmų, sąlytis su organo ląstelėmis. Norint, kad imuninė sistema supažindintų su patogenu, būtina sunaikinti antikūnus ir fermentus. Taigi, tonzilės dalyvauja formuojant vietinį ir bendrą imunitetą.

Burnos gleivinė

Burnos ertmės gleivinėje yra trys sluoksniai.

1. Epitelio sluoksnį reprezentuoja sluoksniuota plokščia epitelė. Jį sudaro baziniai, nugaros, granuliuoti ir raginiai sluoksniai. Tarp epitelio ląstelių yra atskiri leukocitai. Jų funkcija yra apsaugoti nuo užsienio bakterijų ir virusų. Jie sugeba savarankiškai judėti ir migruoti į sritis, kuriose vystosi uždegimas.

2. Savo gleivinės plokštelė - jungiamojo audinio sluoksnis, sudarytas iš kolageno ir tinklinio pluošto. Tarp jų yra:

  • Fibroblastai yra jungiamojo audinio ląstelės, kurios gamina kolageno skaidulų pirmtakus.
  • Stiebų ląstelės yra jungiamojo audinio atstovai, atsakingi už burnos gleivinės cheminį stabilumą ir E klasės imunoglobulinų gamybą, kad būtų užtikrintas vietinis imunitetas.
  • Makrofagai sugauna ir virškina bakterijas ir negyvas ląsteles.
  • Plazmos ląstelės priklauso imuninei sistemai ir išskiria 5 imunoglobulinų tipus.
  • Segmentiniai neutrofilai yra baltųjų kraujo kūnelių rūšis, kuri yra atsakinga už apsaugą nuo infekcijų.

3. Povandeninė bazė - laisva plokštelė, sudaryta iš jungiamojo audinio pluoštų. Jo storis yra laivai, nervų skaidulai ir mažos seilių liaukos.

Burnos ertmės gleivinę įsiskverbia didelių ir mažų seilių liaukų kanalai. Jie gamina daug fermentų, turinčių baktericidinį poveikį, stabdo bakterijų augimą ir dauginimąsi.

Taigi burnos ertmėje yra daugybė mechanizmų, kurie apsaugo nuo virusų ir bakterijų. Sveikas organizmas, kai mikroorganizmai patenka į tonzilius, su jais susiduria nesukurdami tonzilito. Tačiau, sumažinant bendrąjį ar vietinį imunitetą, pablogėja natūrali apsauga. Bakterijos, išliekančios tonzilėse, pradeda daugintis. Jų toksinai ir baltymų skaidymosi produktai sukelia alergiją organizmui, dėl kurio atsiranda tonzilitas.

Tonzilito priežastys

Tamsilito susirgimo būdai

  • Oro. Sergantis ar asimptominis nešėjas, kosuliuodamas ir kalbėdamas, išleidžia patogenus kartu su seilių lašeliais, užsikrėtusiais kitais žmonėmis.
  • Maistas Sukurtas valgant maisto produktus, kurie dauginasi patogenų. Šiuo atžvilgiu ypač pavojingi maisto produktai su baltymų kremu, pienu ir pieno produktais, kiaušinių ir kiaušinių milteliais.
  • Kontaktai Tonilitas gali būti užsikrėtęs bučiuojant ir naudojant buitinius daiktus: dantų šepetėlius, stalo įrankius ir kitus indus.
  • Endogeninis. Bakterijos patenka į tonzilius su krauju ar limfomis iš kitų infekcijos centrų. Dažniausiai tonzilitas atsiranda dėl sinusito, sinusito, priekinės sinusito, otito, periodontito, karieso fone.

Imuninę sistemą silpninantys veiksniai prisideda prie tonzilito atsiradimo:
  • vietinė ir bendra hipotermija;
  • ūminės streso reakcijos;
  • didelė dulkių ir dujų tarša;
  • monotoniško maisto, kurio trūksta vitaminų C ir B;
  • tonzilių sužalojimas neapdorotu maistu;
  • Limfinė diatezė - anomalija, kuriai būdingas nuolatinis limfmazgių, tonzilių ir timuso liaukų padidėjimas;
  • centrinės ir autonominės nervų sistemos sutrikimai;
  • lėtiniai uždegiminiai procesai burnos ir nosies ertmėse;
  • sumažintas prisitaikymas prie aplinkos pokyčių.

Tonzilito išsivystymo mechanizmą sudaro 4 etapai

1. Infekcija. Liga prasideda patogeninių mikroorganizmų patekimu į tonzilius. Mažinant organizmo apsaugą, bakterijos gauna palankias sąlygas reprodukcijai. Tai lemia tonzilių gleivinės uždegimą, kuris išreiškiamas jų padidėjimu, patinimu, paraudimu.
Dalis bakterijų patenka į kraują. Paprastai tokios bakteremijos yra trumpalaikės. Tačiau susilpnėjusiems pacientams jis gali sukelti pūlingų uždegimų kitose įstaigose atsiradimą (abscesas, vidurinės ausies uždegimas).

2. Apsinuodijimas. Bakterijų skaičius didėja. Klinikiniai pasireiškimai šiame etape yra susiję su bakterijų fermentų patekimu į kraujotaką, sukeliančią organizmo intoksikaciją. Nervų sistemos apsinuodijimo požymiai yra karščiavimas, silpnumas, galvos skausmas. Fermentai Streptococcus Streptolysin-0 (SL-O), Streptokinazė (CK) ir hialuronidazė turi toksišką poveikį širdžiai, sukeldami savo kraujagyslių spazmą. Streptokokinis streptolizinas sukelia tonzilių nekrozę. Limfinės ląstelės miršta, ir jų vietoje yra tuščiavidurių pūslių.

3. Alergijos. Bakteriniai produktai prisideda prie histamino susidarymo ir alerginės reakcijos. Tai lemia pagreitintą toksinų absorbciją tonzilėse ir jų edemos padidėjimą.

4. Neuroreflex vidaus organų sužalojimai. Daugelis nervų receptorių yra koncentruoti tonzilėse. Jie turi glaudų refleksinį ryšį su kitais organais, ypač su gimdos kaklelio simpatiniu ir parasimpatiniu gangliais (gangliais). Ilgalaikio ar lėtinio tonzilito atveju kraujotaka yra sutrikusi, atsiranda aseptinis (be mikroorganizmų) uždegimas. Šių svarbių nervų mazgų dirginimas sukelia įvairių vidaus organų darbo sutrikimus, už kuriuos jie yra atsakingi.

Užbaigimas tonzilitas gali turėti dvi galimybes:

1. Mikroorganizmų, sukeliančių tonzilitą, naikinimas ir visiškas atsigavimas.
2. Ligos perėjimas į lėtinę formą. Imunitetas nesugeba visiškai slopinti infekcijos, o kai kurios bakterijos lieka raukšlėse ar folikuluose. Tuo pačiu metu tonzilėse visuomet yra dėmesio centre su „ramybės“ infekcija. Tai palengvina tai, kad po krūtinės anginos išeiti iš spragų gali susiaurinti randų audiniai, o jų savęs valymas pablogėja, o tai prisideda prie bakterijų plitimo. Nuolatinis patogeninių mikroorganizmų buvimas silpnina imuninę sistemą ir gali sukelti autoimunines patologijas (reumatas, reumatoidinis artritas).