Adenoidų pašalinimas vaikams: bendroji anestezija ar vietinė

Daugelis tėvų bijo, kai jų vaikas turi adenoidų. Tačiau šiuo atveju jūs neturėtumėte būti nervingi, nes gydytojai išrado daug būdų atsikratyti ligos. Kaip taisyklė, liga viršija kūdikį nuo 1,5 iki 12 metų po ankstesnių viršutinių kvėpavimo takų ligų - tymų, skarlatino, gripo. Jei tuo metu neišgydomi adenoidai, gali iškilti klausos, kalbos ir netgi vaiko intelektinių gebėjimų problemos.

Todėl atsiranda adenoiditas, dėl kurio kūdikiui atsiranda nemalonus pojūtis ir diskomfortas. Kai vaistų terapija nepadeda, gydytojas pašalina adenoidus vaikams, kuriems taikoma bendra anestezija. Šiuo atžvilgiu gydytojai pataria laiku atpažinti adenoidų simptomus ir kuo dažniau apsilankyti specialiste. Tais atvejais tėvai visada užduoda klausimą, kaip bus pašalinami adenoidai iš vaikų, ir kokios anestezijos bus naudojamos adenoidams pašalinti?

Adenoidų pašalinimo indikacijos

Ar reikia adenoidinės operacijos? Kartais operacijos nereikalingos, viskas priklauso nuo aplinkybių. Pavyzdžiui, jei vaikas turi pirmąjį ligos laipsnį, gydytojas nustato visapusišką gydymą, įskaitant fizinę terapiją ir fizioterapiją. Šis ligos laipsnis yra veiksmingas gydymui, todėl pašalinimo nereikia.

Nors antrasis ir trečiasis laipsniai turi rimtesnių požymių ir simptomų: knarkimas svajonėje, kvėpavimo sutrikimai, nosies kalba, nosies ir gleivių išsiskyrimas iš nosies ir pan. Apskritai, tokie veiksniai daro didelę žalą vaiko kūnui, todėl keli gydytojai jį iš karto išnagrinėja: otolaringologą, imunologą, odontologą ir alergologą. Daugelis ekspertų mano, kad adenoidus geriausia gydyti ankstyvame vystymosi etape.

Adenoiditas turi chirurginės intervencijos indikacijas. Bet uždegti tonziliai nėra priežastis imtis chirurginių instrumentų, nes prieš operaciją reikia atlikti daug tyrimų ir tik po to gydytojas turi pavyzdinį sprendimą.

Adenoidų pašalinimas atliekamas su šiomis nuorodomis:

  1. Adenoidų nosies gleivinės yra geras bakterijų auginimo pagrindas. Šiuo atžvilgiu kūdikis nuolat kenčia nuo peršalimo, įskaitant ARVI ir ARI.
  2. Yra kvėpavimo takų ligos: faringitas, laringitas ir tracheitas. Pusė patenka į kvėpavimo takus ir sukelia uždegiminį procesą.
  3. Kai amygdala auga, sutrinka vidurinės ausies funkcija, atsiranda daugybinis otitas.
  4. Nuolatinis kosulys, kuris negyvena net po vaisto vartojimo. Paprastai po operacijos kosulys išnyksta.
  5. Švietimas bronchitas ir pneumonija.
  6. Pakeiskite veidą, įkandimą.
  7. Nepatenkinami gydymo vaistais rezultatai.
  8. Galvos svaigimas, galvos skausmas, kvėpavimo sunkumas, naktinis knarkimas, prasta miegas.
  9. Vaikas negirdi gerai dėl užaugusių adenoidų.
  10. Keisti kalbą.

Svarbu žinoti, kad operacijos metu gydytojas gali pašalinti kartu su adenoidais ir tonzilėmis. Tačiau taip atsitinka, jei vaikas turi pūlingą tonzilitą arba turi problemų kramtyti maistą ir ryti. Faktas yra tai, kad šis procesas sulėtėja dėl užaugusio limfoidinio audinio.

Anestezijos tipai adenotomijai

Dažniausiai gydytojai atlieka operaciją pagal bendrąją anesteziją. Vietinė anestezija turi daug trūkumų, įskaitant vaiko psichoemocinės būklės pažeidimą. Be to, vietinė anestezija operacijos metu gali sukelti šauksmus, verkti ir bausti. Tokiais atvejais vaikai yra nepaklusnūs ir stengiasi visais būdais įdėti gydytoją.

Be to, vaiko nerimas yra labai bauginantis tėvams, kurie patiria gerai atliktą adenoidų veikimą. Įrankių ir kraujo rūšis sukelia vaikus šoko būsenoje, net tokiais atvejais raminamieji nepadeda. Tačiau šiandien yra dvi anestezijos rūšys: vietinės ir bendrosios.

Nepaisant to, kad gydytojas savarankiškai priima sprendimą dėl anestezijos, tėvai gali pareikšti savo nuomonę šiuo klausimu. Daugelis ekspertų vis dar mano, kad bendroji anestezija yra labiau naudinga kūdikiams nei vietinė anestezija. Operacijos metu vaikas miega ir nieko nesijaučia. Prieš atliekant operaciją pagal bendrąją anesteziją, anesteziologas atlieka keletą bandymų.

Privalumai ir galimos rizikos, susijusios su bendrąja anestezija

Kai kalbama apie anestezijos metodą, gydytojas praleidžia keletą kritinių žingsnių. Svarbiausias veiksnys renkantis anesteziją yra paciento amžius. Pavyzdžiui, jei vaikas yra ne septynerių metų, tada atliekama bendroji anestezija. Nors kiekvienu atveju gydytojas pats nusprendžia.

Pagrindinis bendrosios anestezijos operacijos pranašumas yra vaiko veiklos streso nebuvimas. Pašalinus adenoidus pagal bendrąją anesteziją, vaikas nesijaučia ir nemato paties proceso. Prieš operaciją anesteziologas individualiai parenka vaistus anestezijai, kad nekenktų kūdikio sveikatai. Dabar jie vystosi mažai toksiškomis, saugiomis priemonėmis - esmerone, dormicum ir diprivan.

Bendrosios anestezijos privalumai yra šie:

  1. Gydytojo veiksmai.
  2. Ramus vaiko elgesys.
  3. Nedidelė kraujavimo rizika.
  4. Kruopštus nosies gleivinės tyrimas.

Vaikams chirurgija pagal bendrąją anesteziją nesukelia daug baimės ir nerimo. Vaikai, vyresni nei septynerių metų, gali būti naudojami vietinės anestezijos metu. Žinoma, net jei adenoidai pašalinami pagal bendrąją anesteziją, gali atsirasti staigių komplikacijų. Rizikos dalis visada yra, ji priklauso nuo individualių organizmo parametrų. Šį klausimą sprendžia anesteziologas.

Vietinės anestezijos privalumai ir trūkumai

Kai kalbama apie vietinę anesteziją, gydytojas papildomai skiria raminamąjį vaistą. Be to, nosis ir gerklės gydomos lidokainu, kad anestetikų vartojimas kūdikiui nesukelia skausmo. Paprastai lidokainas ar novokainas švirkščiamas į tonzilės plotą. Pagrindinis šio metodo privalumas yra toksinio poveikio vaistui trūkumas ir greitas pašalinimas iš anestezijos.

Su vietos anestezija, vaikas mato ir girdi viską, tai yra, yra sąmoningas. Kartais net suaugę vaikai rodo baimę - tai normalu. Svarbiausia, kad vaikas elgtųsi ramiai ir nebūtų sudirgintas. Siekiant sumažinti streso riziką, gydytojas ramina vaiką prieš operaciją. Verta pažymėti, kad tėvai taip pat gali teigiamai paveikti vaiko elgesį operacijos metu, pavyzdžiui, psichologiškai.

Reikšmingi vietos anestezijos privalumai yra du veiksniai: maža kaina ir jokio šalutinio poveikio. Neigiamas dalykas yra vaiko elgesio nenuspėjamumas - panika.

Pasiruošimas operacijai

Siekdamas kompetentingai ir veiksmingai pašalinti adenoidus vaikui, gydytojas atlieka parengiamuosius veiksmus. Visų pirma, kūdikis turi išlaikyti keletą svarbių testų. Norėdami tai padaryti, turite gauti specialisto nurodymus ir surasti ligoninę skausmingam tyrimui:

  1. Kraujo tyrimas krešėjimui.
  2. Šlapimo diagnostika.
  3. Testai dėl kirminų buvimo.
  4. B ir C hepatito nustatymas.
  5. Bendras kraujo tyrimas.

Svarbu, kad tėvai žinotų, jog visi testai galioja tik 10 dienų. Jei per tą laiką operacija neatliekama, duomenys apie vaiko sveikatą bus laikomi nereikšmingais. Taip pat verta prisiminti, kad specialistas gali reikalauti papildomų anestezijos - EKG ir elektrolito lygio - bandymų. Jei vaikas yra vyresnis nei 14 metų, į bandymų sąrašą įtraukiama fluorografija ir dokumentas apie sifilio nebuvimą.

Atlikus visus testus, turite susisiekti su savo pediatru, kad jis išduotų liudijimą, kad nėra kontaktų su infekciniais žmonėmis. Šis dokumentas galioja tik kelias dienas. Gydytojas taip pat turi pateikti vaiko medicinos politiką, SNILS ir gimimo liudijimą. Tėvai taip pat turėtų turėti savo dokumentus: pasą, sifilio analizę, vakcinacijos sertifikatą, fluorografiją.

Parengiamoji procedūra užtrunka 2 dienas, kad pasirinktų efektyviausius vaistus. Prieš operaciją vaikas gydomas antiseptiniu nosies nosimi. Paprastai vaikas neturėtų valgyti sunkių patiekalų per dieną, galite gerti tik vandenį. Labai svarbu skirti tam tikrą laiką kūdikiui, paaiškindamas, kad operacija bus greita ir neskausminga. Tėvai privalo sukurti vaiką ir pasirengti operacijai.

Verta paminėti, kad tinklas turi daug forumų ir portalų, kuriuose tėvai ir ekspertai aptaria aktualiausius vaikų adenoido vartojimo klausimus.

Savybės ir komplikacijos

Nepaisant to, kad gydytojas savarankiškai sprendžia dėl adenoidų pašalinimo, tėvai vis dar domisi adenoidų pašalinimu vaikams? Operacija vadinama adenotomija. Nors tai nėra vienintelė galimybė atsikratyti ligos. Pavyzdžiui, yra šie metodai: lazeris, radijo bangų metodas, mikrodebreris ir kt. Be to, gydytojai skiria adenoidų šalinimą į keletą tipų:

  1. Klasikinis pašalinimas be antiseptikų.
  2. Endoskopija
  3. Lazerinė adenotomija.
  4. Skutimosi adenotomija.
  5. Radijo bangų metodas.

Pasibaigus anestezijai, gydytojas, naudodamasis specialiais įrankiais, kuo labiau skleidžia burną. Tada specialistas atidžiai išnagrinėja gleivinės paviršių ir pašalina limfinį audinį. Kaip pašalinimo būdą galima naudoti degančias formacijas arba curettage curettage.

Gydytojas operaciją atlieka labai greitai, nes ši procedūra nėra modernios medicinos naujovė. Baigiamajame etape gydytojas nutraukia kraujagyslių kraujavimą. Operacijos metu taip pat gali būti naudojamas endotachachinis vamzdelis arba gerklų kvėpavimo kaukė.

Naudojant intubacijos mėgintuvėlį, labiausiai apsaugoti kvėpavimo takai. Tačiau po pažadinimo vaikas gali jausti nemalonius pojūčius. Be to, kūdikis prieš operaciją užtrunka inhaliacinius ir neinhaliacinius vaistus. Ekspertų teigimu, inhaliaciniai anestetikai, įskaitant Sevofluraną ir izofluraną, padeda greitai pašalinti anesteziją. Tuo pačiu metu visos priemonės turi būti kruopščiai išbandytos ir išbandytos, nes vaikų kūnas narkotikus suvokia ne kaip suaugusįjį.

Šiuolaikinės priemonės ne tik greitai pašalinamos iš organizmo, bet ir greitai anestezuojamos, nesukeliant šalutinio poveikio. Paprastai vaikas ateina į gyvenimą po anestezijos per kelias valandas. Vaikas nėra iš karto išsiųstas namo, kurį laiką jis stebimas profesionalų.

Jei vaikas pašalinamas iš adenoidų lazerio, tada padėkite nedidelę anestezijos dalį. Šio proceso dėka dukart sparčiau vyksta kūnas, jis atkuriamas. Faktas yra tai, kad didelės vaistų dozės gali sukelti antiseptikų, kurios yra kupinos pasekmių, perdozavimo riziką - širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimą, nervų sistemą ir hipoksijos vystymąsi.

Vaikui leidžiama vaikščioti ir atsikelti po 4 valandų poilsio. Taip pat gydytojo nuožiūra leidžiama vartoti lengvą maistą ir vandenį. Pooperacinis laikotarpis apima daugybę sąlygų: fizinio aktyvumo mažinimas, aštrus maistas ir saldainiai, užsikrėtusių pacientų vengimas.

Be individualių vaistų, gydytojui patariama vartoti vitaminų ir mineralinių medžiagų kompleksą.

Kontraindikacijos

Nepriklausomai nuo anestezijos tipo, vaikas gali turėti tam tikrų sveikatos sutrikimų. Siekiant išvengti problemų ateityje, gydytojas nustato vaiko kontraindikacijas anestezijai.

Labai svarbu mokytis iš savo vaiko lėtinės ligos. Jei pasireiškia paūmėjimas, nerekomenduojama pašalinti adenoidų, naudojant bendrąją anesteziją. Šiuo atžvilgiu operacija perkeliama į kitą terminą.

Šiuo atveju reikia skirti tam tikras kontraindikacijas chirurginei intervencijai pagal bendrąją anesteziją:

  1. Ūminė hipertrofija.
  2. Infekcinės ligos.
  3. Rickets
  4. Kvėpavimo problemos.
  5. Pyoderma.
  6. Hipermija.
  7. Kitos ligos.

Tėvai turėtų iš anksto nuspręsti dėl gydytojo ir klinikos, kurioje bus atliekama operacija. Labai svarbu, kad tie patys specialistai pasirinktų dozę ir preparatus. Taigi, galite išvengti problemų su kūdikio sveikata. Kitas palankus veiksnys yra vaiko nuotaika ir gera nuotaika.

Tėvai turėtų prisiminti gydytojo rekomendacijas ir teisingą parengiamąjį etapą. Jei viskas daroma pagal taisykles, operacija bus greita ir neskausminga.

Anestezijos panaudojimas pašalinant adenoidus - tipai ir veiksmingumas

?Tėvai, kurių vaikai turėjo adenotominę operaciją, dažnai nerimauja dėl jo rezultatų. Ne mažiau nerimą kelia gydytojo pranešimas apie tai, kaip operacija bus atliekama anestezijos metu. Gydytojai siūlo šią procedūrą atlikti naudojant bendrąją anesteziją. Vietinės anestezijos atveju ši operacija nerekomenduojama kūdikiams. Tačiau kai kurie gydytojai vis dar naudoja seną operacinį adenoidų augimo nutraukimo metodą be anestezijos, o tai dažnai sukelia skausmo protinę traumą.

Anestezijos paruošimas

?Dėl chirurginės intervencijos reikia ištirti kūdikį, istorijos tyrimą, paveldimų ligų istoriją šeimoje. Tai priklauso nuo mažo paciento būklės operacijos metu. Būtina pašalinti bet kokias problemas, kylančias dėl naudojamo anestezijos tipo.

Klausimas, kuris skausmo malšinimas yra geresnis ir saugesnis, visada yra ginčo klausimas. Sunkus skausmas, taip pat bendroji anestezija - kūno stresas. Tačiau vis tiek bus išvengta psichikos negatyvumo. Tačiau tokiose operacijose naudojama ir vietinė anestezija.

Klasikinis būdas pašalinti

?Tai yra senas adenotomijos metodas, nenaudojant anestezijos. Naudodamiesi šia procedūra, galite peršvirkšti anestezinį vaistą per nosį ir atlikti ekskrementą. Operacija yra greita, neturi komplikacijų. Jo vienintelis trūkumas: vaikas gali gauti psichinį šoką iš skausmo.

Vietinė anestezija

?Ši anestezija dažniau naudojama vaikus, vyresnius nei 7 metų, kurie gali kontroliuoti savo elgesį. Jei vaikas bijo kraujo matymo, jis bijo dėl įrankių, jis turi imtis raminamųjų priemonių prieš procedūrą.

Teigiamas vietos anestezijos taškas yra:

  • „šalutinių poveikių“ nebuvimas po jo;
  • .mažos kainos.

Neigiamas dalykas yra tai, kad neįmanoma numatyti vaiko elgesio, nes jis niekada nebuvo operacinėje patalpoje, neturėjo tokių nemalonių jausmų. Vaikas gali gauti isterišką.

Bendrosios anestezijos tipai

?Naudojant anesteziją adenomektomijos atveju, chirurginės procedūros metu jaunuolis turi psichikos sutrikimą.

Adenoidų pašalinimas pagal bendrąją anesteziją, atliekamas naudojant endotrachės vamzdį, kvėpavimo organai patikimai uždaromi, tačiau pacientas ilgiau pabudęs po tokio anestezijos metodo, pabudina. Fluorotanas ir azoto oksidas patenka per vamzdelį. Šią procedūrą atlieka anesteziologas. Norėdami atlikti operaciją, vaikas dedamas ant nugaros.

?Naudota ir gerklų kaukė. Po šios anestezijos pacientas paprastai jaučiasi geriau, greičiau atgauna sąmonę.

Atliekant adenoidų šalinimą, naudojami įvairūs vaistai, pavyzdžiui, izofluranas arba sevofluranas. Gali būti naudojamas desfluranas arba sevoranas.

?Efektyviausia anestezija yra endotracinis. Jis naudojamas ilgai trunkančioms chirurginėms procedūroms, yra sudėtingas, nes jis naudoja keletą vaistų.

Naudojant bendrą anestetiką, jis turėtų naudoti vaistus, kurie į organizmą patenka įkvėpus arba kitais būdais. Greitai pasitraukus iš nedidelio paciento sąmonės, naudojamas propofolis ar anestetikai, tokie kaip Sevofluranas ir kiti. Kūdikio kūnas suvokia bendrąją anesteziją kitaip nei suaugusiųjų. Vaikų medicinoje jie naudoja tik patvirtintus vaistus, kurie praėjo daugeliu klinikinių tyrimų. Jie greitai pašalinami, beveik nesukelia alergijos, neturi neigiamų pasekmių.

?Vaikai „po anestezijos“ po kelių valandų pasitraukia. Viskas priklauso nuo vaisto dozės. Po to, kai kūdikis atsibunda, anesteziologas jį stebi keletą valandų per kelias valandas.

Anestezijos privalumai ir trūkumai

Adenoidų pašalinimas vaikams, sergantiems bendra anestezija, turi daug privalumų. Tai leidžia:

  • gelbsti kūdikį nuo skausmo chirurginių procedūrų metu;
  • sumažinti psichologinės traumos riziką po operacijos;
  • nėra galimybių įkvėpti pašalinamų adenoidų gabalus;
  • maža kraujavimo rizika;
  • chirurgas ramiai dirba.

Jei vaikas yra nesubalansuotas, pageidautina bendra anestezija. Jis taip pat vartojamas, jei kūdikis netoleruoja vietos anestezijos priemonių. Kai mažo paciento nosies gleivinė turi anatominės struktūros anomalijas ir reikalauja specialaus požiūrio. Tokiu atveju chirurgija gali trukti ilgiau nei įprasta.

Vaikas miega pagal anesteziją. Jis nemato, ką daro gydytojas, jis nemato kraujo instrumentų. Po to, kai po operacijos atsibudęs, jis nesijaučia aštrų skausmą, kurį vaikai patyrė tais metais, kai tokia anestezija buvo neįmanoma.

Anestezijos metodas yra saugus, o operacijos metu yra mažai komplikacijų. Tai sumažina chirurginio adenotomijos laiką.

Pagrindinis tokio anestezijos privalumas yra chirurgo ir kūdikio patogumas. Gydytojas neprivalo nukreipti dėmesio į paciento elgesį - jis bus miega, imobilizuotas. Kadangi gydytojai renkasi bendrą anesteziją.

Žinoma, lengva nutraukti adenoidus pagal bendrąją anesteziją, tačiau tokia anestezija taip pat turi trūkumų. Svarbiausia yra komplikacijų rizika. Svarbiausias tarp jų yra kraujavimo pavojus. Bet taip atsitinka labai retai.

Be to, tokios anestezijos trūkumai yra šie:

?galimi kūdikio kūno temperatūros šuoliai, kurie gali sutrukdyti gydytojui;

?po anestezijos kyla pavojus, kad miegas ir kalba bus sutrikdyti;

?pasibaigus anestezijai, vaikas gali turėti vėmimą, galvos skausmą.

Nors iki 99% operacijų vyksta be komplikacijų. Dantų pažeidimas ir infekcijos įvedimas chirurginių procedūrų metu nulis.

Kai anestezijos metu atliekama adenotomija, kyla normalios kūno temperatūros palaikymo problema ir atsiranda hipotermija. Siekiant išvengti tokios komplikacijos, gydytojas, atlikdamas procedūras, atkreipia dėmesį į temperatūrą.

Svarbu!

Manoma, kad bendroji anestezija neigiamai veikia vaiko centrinę nervų sistemą ir smegenų ląsteles. Naudojant anesteziją, pašalinant adenoidus, vaikai tam tikrą laiką lėtai vystosi. Klausos ir miego režimas yra pažeistas, atsiranda haliucinacijų. Dėl šios priežasties vyresni vaikai turėtų atlikti operaciją pagal vietinę anesteziją.

Kontraindikacijos bendrai anestezijai

?Bet kokia anestezija turi kontraindikacijų. Bendrosios anestezijos komplikacijų rizika ir jos kontraindikacijos tokioms ligoms:

  • vištienos raupai ir kitos ūmaus tipo infekcijos;
  • lėtiniai virškinimo sutrikimai;
  • širdies liga;
  • rachito apraiškos;
  • viršutinių kvėpavimo sistemos patologijų;
  • aukšta temperatūra;
  • psichikos sutrikimai;
  • ant odos randamos pustulos;
  • kraujagyslių perpildymas;
  • onkologinės ligos;
  • kraujavimo sutrikimai;
  • praėjus mažiau kaip šešiems mėnesiams po skiepijimo.

Bendroji anestezija yra draudžiama vaikams iki 2 metų.

Populiarus klausimas

Kiek laiko operacija pašalina adenoidų vaikus?

?Chirurginė procedūra trunka ne ilgiau kaip pusvalandį. Adenopektomijos operacija yra trumpoji chirurginė procedūra.

Kokia anestezija, skirta pašalinti adenoidus, yra geresnė?

?Anestezijos galimybė priklauso nuo daugybės. Tai nustato gydytojas.

Ar skauda pašalinti adenoidus?

?Pagal bendrąją anesteziją pacientas nieko nesijaučia. Su vietos skausmu nesijaučia, bet žmogus yra sąmoningas. Tai skauda tik atliekant operaciją be anestezijos.

Adenoidų pašalinimas vietinėje anestezijoje: privalumai ir trūkumai

Padidėjęs limfoidinis audinys vaiko nosies nosies ertmėje, žinomas kaip „adenoidai“ vėlesnėse stadijose, nėra tinkamas įprastinei vaistų terapijai. Vienintelis sprendimas yra pašalinti adenoidus. Operacijos metu naudojamos dvi anestezijos rūšys: bendrosios ir vietinės.

Vietinė anestezija yra anestezijos rūšis, kuri blokuoja skausmo impulsus veikimo zonoje, nutraukdama nervų impulsus. Po vietinės anestezijos sumažėja šalutinių poveikių skaičius, o reabilitacijos laikotarpis yra ramesnis. Anestezija pagal bendrąją anesteziją yra tipas, kuriame paciento sąmonė yra visiškai išjungta ir yra visiškai skausmo nebuvimas.

Kaip pasirengti anestezijai

Paruošimas turi būti atliekamas su adenomektomija pagal bendrąją ar vietinę anesteziją, nes operacija atliekama vaikui. Visų pirma, surenkamas jaunų pacientų istorija, sukurta paveldimos patologijos galimybė. Tuo pat metu atliekami keli standartiniai laboratoriniai tyrimai: t

  • Išsamus kraujo tyrimas, kuriame turėtų būti nurodytas Fonio trombocitų skaičius;
  • Biocheminiai tyrimai;
  • Koagulograma;
  • Sun ir DC dėl Sukharev (kapiliarinis kraujas);
  • Kraujo grupė;
  • Rh koeficiento nustatymas;
  • ŽIV priklausomybė;
  • Hepatito B ir C antikūnai;
  • EMF;
  • Šlapimo analizė;
  • Jei reikia, EKG.

Išvadą daro rajono pediatras kartu su otolaringologu.

Operacijos dienos išvakarėse leidžiama vakarienė (12 valandų iki procedūros atlikimo). Operacijos dieną draudžiama gerti vandenį ir vartoti maistą.

Anestezijos tipai adenoidų išskyrimui

Yra du pagrindiniai anestezijos tipai:

  1. Bendroji anestezija - mažiems vaikams bendroji anestezija atliekama pagal specialią medžiagą, dėl kurios pacientas gali miegoti. Iš dažniausiai naudojamų vaistų: dormicum, esmerone. Adenoidų pašalinimas pagal bendrąją anesteziją turi savo privalumų. Jis vartojamas 3-4 metų vaikams.
  2. Vietinė anestezija - ar vietinė anestezija. Tai reiškia, kad reikia įvesti raminamąjį preparatą. Po to ryklė drėkinama naudojant lidokaino tirpalą, kad būtų galima anestezuoti injekcijos vietą. Vietoje tonzilių srityje yra skiriamas anestetikas. Vaikas yra sąmoningas ir gali pradėti nervintis, todėl šios rūšies operacija naudojama paaugliams ir vaikams nuo 7 metų.

Hipertrofinių adenoidų pašalinimas be anestezijos yra adenomoektomijos rūšis, kuriai būdingas visiškas skausmo gydymo nebuvimas. Adenoidų pašalinimas vyksta gyvai, nenaudojant jokio anestezijos. Tinsilai išpjauti per nosį. Operacija yra greita ir kiek įmanoma mažiau komplikacijų, tačiau vaikas gali sukelti didelį stresą, nes skausminga ištraukti gyvus audinius ne tik 5 metų vaikui, bet ir suaugusiam.

Meistro anestezija: privalumai ir trūkumai

Adenoidų pašalinimas vietinėje anestezijoje turi privalumų ir trūkumų.

Pagrindiniai privalumai:

  • Prieinamumas kainodaroje;
  • Jokio šalutinio poveikio anestezijai ir atsigavimo laikotarpiui;
  • Trūksta sunkumų išeiti iš anestezijos.
  • Vaikas yra sąmoningas, o šurmulys aplink jo asmenį gali jį išgąsdinti;
  • Negalima numatyti vaiko elgesio operacijos metu;
  • Panika operacijų metu;
  • Viršutiniai skausmingi pojūčiai (traukiant ir įdubus).

Siekiant sumažinti pasekmes, su vaiku vyksta atitinkamas pokalbis, gydytojas viską paaiškina prieinamu būdu. Taip pat nereikalinga psichologinė tėvų parama.

Bendroji anestezija adenoidams

Adenoidų pašalinimas pagal bendrąją anesteziją atliekamas nuo 3 iki 5 metų amžiaus vaikui. Adenomektomija apima vaiko įvedimą į priverstinio miego būklę, naudojant endotrachinį intubacijos mėgintuvėlį, arba įkvėpimo mėgintuvėlį su esmerone arba dormicum.

Bendrosios anestezijos šalinimo privalumai pašalinant adenoidus:

  • Mažai toksiškų vaistų, kurie gali palengvinti pacientą, naudojimas;
  • Sumažinta kraujavimo po operacijos rizika;
  • Vaiko nerimas netrukdo gydytojui ištirti ryklės ertmę ir kruopščiai pašalinti limfinį audinį.

Neigiamos pasekmės atsiranda retai, ne daugiau kaip 1 proc. Be to, kai kuriose situacijose buvo laikinai prarastas kalbos ir miego sutrikimas, kartais vėmimas.

Chirurgija pagal bendrąją anesteziją - kaip ji atliekama

Anesteziologai pateikia anesteziją bet kokiai chirurginei intervencijai. Pacientas dedamas ant nugaros ir leidžiamas įkvėpti orą per kaukę, apsirengusį vamzdeliu su azoto oksidu arba halotanu. Veiksmai operacijos metu yra aiškūs, greiti ir tikslūs. Gydytojai daugiausia dėmesio skiria chirurgijai, kuri neužtrunka ilgai. Žodis atidaromas specialiais laikikliais, leidžiančiais gauti pilną prieigą prie išpjovimo vietos.

Gydytojas pašalina tonzilius, nuvalydamas arba nušlifuodamas. Sėkminga operacija laikoma užbaigta, kai nosies gleivinė visiškai sustabdo kraujagyslių kraujavimą. Jaunas pacientas ateina į sąmonę po 2 valandų miego. Išėjimas iš bendrosios anestezijos yra sudėtingesnis nei vietinės anestezijos atveju. Vaikai gali patirti silpnumą, galvos skausmą. Visą laiką kūdikio būklę stebi anesteziologai.

Kas gali ir negali pooperaciniu laikotarpiu

Operacija nėra sudėtinga, o atkūrimo laikotarpis yra gana lengvas ir trumpas. Per pirmąsias 24 valandas galima padidinti temperatūrą - kaip reakciją į operaciją. Vaikui gali būti duodama tabletė arba febrifudo suspensija, pavyzdžiui, nurofen arba ibuprofenas. 37 ° temperatūra laikoma priimtina per pirmąsias 12 valandų po adenomoektomijos. Gerklės skausmas, patinimas ir nosies užgulimas yra laikini simptomai, kuriems nereikia specialaus gydymo.

Reabilitacijos laikotarpiu svarbu stebėti vaiko mitybos pobūdį, kad jis nevalgytų kietų maisto produktų. Draudžiama valgyti per pirmąsias 2 valandas po operacijų, o 10 dienų - mitybai sekti:

  • Neleidžiamas šalto, karšto, aštrus, sūrus maistas.
  • Per pirmas 5 dienas vaikas turėtų valgyti košes ir sriubas (norint gauti vienodą konsistenciją, patiekalas gali būti sumaltas maišytuvu);
  • Vaisiai ir daržovės gali būti pakeistos kūdikių "gali" maistu;
  • Omeletai, bulvių košės, maži makaronai, žuvys ir mėsos patiekalai pridedami po 7 dienų;
  • Per šį laikotarpį jūs negalite valgyti gazuotų gėrimų, ledų ir miltų produktų;
  • Kaip palaikomąjį vaistinį preparatą, nurodomi nosies lašai su sidabru, pavyzdžiui, protargolis;
  • Privaloma vitamino terapija su suspensijomis ar skystais tirpalais.

Pašalinus adenoidus, vaikas turi būti namuose, ty ne skubėti nedelsiant į sodą ar mokyklą. Taip pat rekomenduojama laikinai atsisakyti pratybų ir apsilankyti sporto klubuose.

Ar po vietinės anestezijos galima pablogėti?

Komplikacijos po adenomektomijos dažniausiai siejamos su nereikalingu pasirengimu operacijai.

Tai atsitinka ne dažnai, apie 1% atvejų. Vienas iš dažniausių komplikacijų yra kraujavimas. Taip pat gali būti pažeisti dantų audiniai, pavyzdžiui, ištraukiant kūdikį, aspiruojant, sumažinant kvapą.

Kai operacija atliekama be anestezijos, vaikas gali išsivystyti psichologiniu šoku, todėl gydytojai pasitraukia nuo šios operacijos.

Kontraindikacijos

Yra nemažai kontraindikacijų chirurgijai pagal bendrąją ar vietinę anesteziją. Jei nėra lėtinės ligos fazės, lėtinės ligos nepatenka į šią kategoriją.

  • Virusinės etiologijos ligos;
  • Infekcinės ligos (raudonukės, tymai, vėjaraupiai);
  • Uždegiminiai kvėpavimo sistemos procesai;
  • Pustulinė odos infekcija;
  • Nenustatyta hiperemija;
  • Rickets;
  • Hipotrofiniai pokyčiai;
  • Vakcinacija, atlikta likus mažiau nei šešiems mėnesiams iki operacijos.

Adenoidų pašalinimas pagal bendrąją anesteziją

Apibrėžimas

Adenoidai - limfinio audinio kolekcija, esanti nosies gleivinėje. Normaliomis funkcijomis adenoidai apsaugo organizmą nuo viršutinių kvėpavimo takų infekcijos.

Adenoidai ir anestezija

Daugumoje Rusijos ligoninių adenoidų pašalinimo operacija atliekama vietinės anestezijos metu arba be anestezijos. Pažymėtina, kad vietinė anestezija, kai pašalinamos adenoidai, yra sunku kokybiškai atlikti, todėl, kai taikoma, vis dar lieka skausmas.

Europoje ir Jungtinėse Valstijose adenoidų šalinimas dažniausiai atliekamas pagal bendrąją anesteziją (anesteziją). Anestezija, pašalinus adenoidus, suteikia pacientui sąmonės netekimą ir užtikrina, kad operacijos metu nesijaučia skausmas. Visos manipuliacijos adenoidektomijos metu atliekamos ant galvos, o tai riboja anesteziologo prieigą prie kvėpavimo takų, todėl intubacijos vamzdelis (endotrachinė anestezija) arba gerklų kaukė naudojama patikimai išlaikyti oro srautą per kvėpavimo takus. Išimant adenoidus su bendrąja anestezija su endotrachiniu mėgintuvėliu, kvėpavimo takai yra patikimiau apsaugoti, tačiau pabudimo laikas nuo anestezijos yra ilgesnis ir išsiliejimas yra nepatogu, skirtingai nuo adenoidų pašalinimo pagal bendrąją anesteziją, naudojant gerklų kaukę.

Atliekant anesteziją pašalinant adenoidus, galima naudoti įvairias anestezijos priemones - tiek įkvėpus, tiek ne įkvėpus. Norint greitai išeiti iš anestezijos ir greitai grįžti į normalią būklę, būtų geriau, jei anestezijai būtų naudojami propofolis arba kai kurie šiuolaikiniai inhaliaciniai anestetikai (izofluranas, sevofluranas, desfluranas), pašalinant adenoidus.

Deja, daugelyje vietinių klinikų vis dar išlieka adenoidų pašalinimas be anestezijos. Ir pakanka. Aš vis dar prisimenu visus operacijos pojūčius, kad pašalintu adenoidus, kuriuos turėjau vaikystėje be anestezijos.

Adenoidų pašalinimo indikacijos

Dažniausiai vartojamos adenoidų šalinimo bendrosios anestezijos indikacijos yra dažnas rinitas, sunkumas nosies kvėpavimui ir su tuo susijęs miego sutrikimas.

Adenoidektomijos savybės

Adenoidektomija yra maža operacija, kuri pašalina adenoidus. Po to, kai anestezija patenka į paciento burną, jis atidaromas naudojant specialų įrankį. Adenoidai pašalinami po to, kai nustatoma jų padėtis, naudojant vieną iš metodų: kreidažo grandinėlių ar adenoidų cauterizaciją naudojant diathermą. Operacija baigiama, kai kraujavimas iš laivų sustoja.

Veikimo laikas

Adenoidų šalinimo operacija per bendrąją anesteziją yra apie 30 minučių.

Adenoidektomijos komplikacijos

Adenoidų pašalinimas pagal bendrąją anesteziją yra gana saugus veikimas. Dažniausia komplikacija yra kraujavimas (0,4-1% atvejų). Sunkių komplikacijų, tokių kaip aspiracija, infekcija, dantų pažeidimas, anestezijos komplikacijos, rizika yra labai maža.

Adenoidai vaikams

Adenoidų diagnostika ir gydymas vaikams. Adenoidai vaikų simptomai ir gydymas.

Adenoidų pašalinimas vaikams pagal bendrąją anesteziją

11/16/2017 admin 0 Komentarai

Adenoidų pašalinimas vaikams pagal bendrąją anesteziją

Tai labai rimta problema - adenoidų pašalinimas vaikams, kuriems taikoma bendra anestezija. Sprendimas dėl tokios operacijos sutikimo (adenotomijos) tėvams nėra paprastas. Nepaisant to, kad šiuolaikinė medicina sparčiai progresavo naujoviškos chirurgijos, anestezijos, bendrosios anestezijos, ypač jaunos sūnaus ar dukros, baimė lieka nesuderinama.

Leiskite ramiai aptarti šią temą. Ką tai tikrai „baisu“ ir kas ne. Kokie yra chirurgo-otolaringologų privalumai šiame veikimo metode? Kokios kategorijos vaikai (su adenoidais, kuriuos reikia skubiai pašalinti) nebus atliekami pagal bendrąją anesteziją.

Chirurginė pediatrija ENT: nuomonė apie operacijas pagal bendrąją anesteziją vaikams

Tėvams nuraminti, pirmaujančių chirurgų, anesteziologų profesinės garantijos: „Bendroji anestezija vaikams adenotomijos operacijose atliekama tik naudojant saugius, rekomenduojamus vaistų anestetikus - Sevofluraną, Propofilą arba Izofluraną.“ Per įkvėpimo variantą, gerklų kaukės forma vaiko veidui.

Operacijos ir vaikų anestezijos anestezijos trukmė neviršija 15-20 minučių. Vaikai lengvai išeina iš anestezijos. Pirmąsias 2 valandas tiesiogiai valdo chirurgas.

Paprastai po to, kai gydytojas išnagrinėja ir patvirtina įprastą gomestazę (vaiko būklę), gali būti leista, kad valdomas pacientas galėtų eiti namo. Sudėtingose ​​operacijose vaikai yra griežtai prižiūrimi: pirmiausia intensyviosios terapijos skyriuje, po to perkeliami į intensyviosios terapijos skyrių. “

Bendroji anestezija, skirta operuojantiems kranams, turi didesnį prioritetą:

  • Visų pirma, ir pagrindinis privalumas yra paciento imobilizavimo veiksnys, kuris leidžia saugiai ir efektyviai atlikti planuojamą operacijos planą. Dėl šios sąlygos paprastai veikiantis specialistas nepalieka patogeninės limfinės liaukos likučių. Galų gale, likęs patogeninis epidermis gali greitai pasikartoti.
  • Antra, ir ne mažiau svarbus dalykas - psicho-emocinė būsena. Kalbant apie valdomą vaiką (nesijaučia skausmo, nesijaučia baimė, neišeina iš padėjėjų, slaugytojų rankų). Taigi pats gydytojas. Kadangi operacijos metu sumažėja kraujagyslių atsitiktinio sužalojimo veiksnys, chirurgo nazofaringinis epidermis mažėja. Tai gali atsitikti dėl to, kad vaikas staiga ir rizikingas „juda“, šaukia ir bijo į histeriją.
  • Trečia, tylus operatyvinių veiksmų vykdymas koncentruotoje tyloje nesukreipia dėmesio į visą medicinos komandą. Veikiantis otolaringologas, kartu su anesteziologu, terapeutas visada galės reaguoti nenumatytose situacijose, iš kurių niekas nėra apdraustas. Nors prieš operaciją vaikai patyrė išsamų tyrimą - laboratoriją, kardiologą, endokrinologą, pediatrą-terapeutą. Kas gali atsitikti?
  • pernelyg didelis kraujavimas, kuris atsiranda dėl staigaus bet kokio indo (arterinio, veninio) sienelės plyšimo;
  • širdies ritmo sutrikimas: „mirgėjimo sindromas“, per didelė dešiniojo ar kairiojo skilvelio pulsacija, širdies raumenų spazmas;
  • staigus arterinio (cranialinio) slėgio sumažėjimas.
  • Ketvirta, aspiracijos rizika dingsta. Tai yra dažnas chirurginio standarto operacijų, kurios atliekamos taikant mechaninį metodą, „nuovargis“ - nukirpti adenoidus ir liaukas su adenotomomis, curette. "Aspiracinė" yra kraujo, skrandžio, nosies sekrecijos ir bronchų trachėjos terminas. Sukurtas aspiravimas reikalauja greitų atgaivinimo veiksmų - vakuuminis siurbimas, kvėpavimo kanalų valymas, raumenų relaksantų injekcijos į trachėją, kad bronchų elastingumas nepasireiškia (aštrus spazmas, bronchų suspaudimas) ar blogesnis - mirtina asfiksija.
  • Yra visavertė galimybė kruopščiai tamponuoti eksploatuojamą lauką, nusausinti žaizdos paviršius, o tai ne visada įmanoma su vietine anestezija.

Iš tiesų, iš tylos darbo pozicijos, koordinuoti chirurginės komandos veiksmai, bendra sedacija (anestezija, įvadas į nesąmoningą, nesuvokiamą nedidelio paciento būseną) yra palaima. Tai garantuoja, kad patys vaikai nesukels nepageidaujamos force majeure, ekstremalios padėties.

SVARBI INFORMACIJA! Su modernia progresuojančia anestezijos technologija, novatoriškų ir saugių raumenų relaksantų, neuro neutralizatorių parinkimu,adenoidų pašalinimas vaikams, sergantiems bendra anestezijatampa labiausiai garantuotu pasirinkimo tipu (adenotomija) vaikams!

Kategorinė kontraindikacija vaikams esant bendrajai anestezijai

Jokiomis aplinkybėmis vaikai neturi būti eksploatuojami su sunkiais adenoidų etapais, jei jie yra kvėpavimo paūmėjimo (sezoninio gripo epidemijos, ARVI, ARD, herpeso intoksikacijos) viršūnėje.

Kas dar gali būti kontraindikacijos? Be ryžtingo atsisakymo ir galutinės pediatrinių medicinos specialistų nuomonės - dėl lėtinių neuropsichiatrinių ICD kodų ligų, kardiologų, endokrinologų?

Taip, toks liudijimas egzistuoja. Pavyzdžiui, aukštas nežinomos etiologijos karščiavimas be akivaizdžių šalčio simptomų yra besąlyginė kliūtis adenotomijai. Pirma, reikia nustatyti pagrindinę tokio skausmingo simptomo priežastį. Kartais pasireiškia vangus mikrofloros, infekcinės etiopatologijos, sumažėjimas. Pagrindinis pavojus, kuris latentinėje patogenezės formoje, yra:

  • Streptococcus, Pseudomonas aeruginosa (lėtai, neaktyvaus tipo sinusito patogenai);
  • encefalitas ir arachnoiditas (nuo kenksmingų mikroorganizmų nykimo - erkių);
  • netipinio gripo poveikis.

Gali būti, kad ilgą laiką vaikas vartojo stiprios tos pačios grupės antibiotikus, nenaudodamas antistatinių medžiagų (Laktovit-forte, Nystatin, Baktisubtil) kartu (arba nedidelį kiekį).

Dažniausiai tai yra klaidingas tėvų veiksmas. Kuo greičiau išgydyti savo vaikus nuo ligų sukeltų adenoidinių židinių, nuo užpuolamų ligų. Dėl to adenoidinė augmenija įgyja „super mutacijos“ savybę, paslėpė ir paslėpė gilias visceralines kūno sritis. Ne tik nosies gleivinės organuose, bet ir tęsiasi uždegiminis procesas, galbūt - virškinamojo trakto, plaučių ir bronchų, raumenų ir kaulų ar kraujodaros ir limfos sistemų srityje.

Pooperaciniu laikotarpiu toks pelenų patogeninės padermės pavidalas gali sukelti didelių rūpesčių - žaizdų vietų susikaupimą operuojamuose nazogortaliniuose organuose iki sepsio. Tačiau, lyginant, blogiausia yra daryti įtaką vaiko pabudimui iš bendrosios anestezijos, atnešdama psichomotorinę dinamiką į normalų (sąmonės sugrįžimas, tinkamas realybės suvokimas).

Epilogas: Jūsų vaikui ir jums, jo mylintiems tėvams, laimingi laiko, jei bendrų pastangų, meilės ir rūpestingumo dėka jūs nugalėsite operacijos baimę - adenoidų pašalinimas vaikams pagal bendrąją anesteziją!

Adenoidų pašalinimas vietinėje anestezijoje: privalumai ir trūkumai

Chirurginė intervencija visada yra kraštutinė priemonė. Ji kelia tam tikrą riziką ir kūdikiui yra stresas. Todėl tėvai stengiasi visais būdais apsaugoti vaiką nuo šios nemalonios procedūros. Apie anestezijos poveikį eina daug kalbėti. Galų gale nėra žinoma, kaip trapus organizmas reaguoja į švirkščiamąją medžiagą. Ypač baisu yra bendroji anestezija, nes tokio tipo anestezija rekomenduojama vaikams. Abejonės dėl operacijų efektyvumo visuomet susiduria su tėvais. Tačiau, kaip rodo praktika, adenoidektomija yra visiškai saugi operacija. Svarbiausia yra kruopščiai paruošti sergančiam vaikui.

Anestezijos tipai adenoidams pašalinti

Pašalinkite adenoidus be anestezijos. Suaugęs asmuo gali atlaikyti tokią procedūrą. Taip yra dėl to, kad adenoidai neturi nervų galūnių. Tačiau gydytojas gali sugadinti netoliese esančius gyvus audinius. Jei vaikas turi alerginę reakciją į anesteziją, operacija atliekama be anestezijos.

Vaikai, priklausomai nuo amžiaus, yra rekomenduojama bendroji ar vietinė anestezija. Dažniausiai užsienio ir vidaus gydytojai vartoja bendrą anesteziją.

Anestezijos pasirinkimui įtakos turi šie veiksniai:

  • Paciento amžius ir jo psichinė būklė.
  • Adenoidų augimo kryptis ir jų skaičius.
  • Kūno būklė.
  • Kaip blogai kvėpuoja nosis.
Atgal į turinį

Vietinės anestezijos privalumai ir trūkumai

Pagrindiniai tokio anestezijos privalumai: jokių pasekmių ir mažos kainos. Paprastai pašalinus adenoidus (išskiriant skalpeliu), operacija trunka ne ilgiau kaip 10-15 minučių. Po trumpo stebėjimo pacientas gali eiti namo.

Trūkumas yra tai, kad vaikas gali nenuspėjamai elgtis. Galų gale, jis gali patirti minimalų skausmą. Jis taip pat gali būti bauginamas dėl kraujo ir instrumentų matymo. Tai paveiks pasitikėjimą gydytojais ateityje.

Šiandien gydytojai yra mažiau linkę pasinaudoti šiuo anestezijos metodu.

Bendroji anestezija adenoidams

Bendrosios anestezijos atsiradimas medicinos praktikoje palengvino gydytojus ir pacientų patirtį. Anestezija atliekama šiais būdais: naudojant endotracinį vamzdelį, gerklų kaukę. Endotachachalinis miego tablečių vartojimo metodas yra efektyviausias.

Šio anestezijos privalumai įkvepia pasitikėjimą:

  • Valdomas asmuo nesijaučia skausmo, nesupranta, ką gydytojai jam daro. Kūnas nėra stresas.
  • Gydytojas yra labiausiai koncentruotas, o ne išsiblaškęs, kad nuramintų pacientą.
  • Iš dalies pašalintų tonzilių nepatenka į kvėpavimo takus.
  • Komplikacijų rizika operacijos metu yra minimali.
  • Adenoidų rezekcija vyksta greitai.
  • Pašalinus adenoidus vaikams, naudojami tik saugiausi hipnotiniai vaistai. Jie nekenkia ir greitai pašalinami iš organizmo.

Tačiau reikia apsvarstyti bendrosios anestezijos trūkumus:

  • Komplikacijų rizika yra minimali, tačiau ji yra. Retais atvejais gali pasireikšti kraujavimas. Infekcija neįtraukta.
  • Kūno temperatūra gali smarkiai pakilti arba kristi.
  • Neigiamas poveikis nervų sistemai ir smegenų ląstelėms, kurios sukelia vystymosi vėlavimus.
  • Gali pasireikšti miego, kalbos ir klausos sutrikimai.
  • Kai kuriais atvejais galimi haliucinacijos, galvos skausmai, vėmimas.
Atgal į turinį

Pasiruošimas vietinei anestezijai

Prieš bet kokią chirurginę intervenciją yra daug tyrimų. Būtina atlikti šiuos bandymus:

  • Kraujo tyrimas (dėl krešėjimo, hepatito B, C). Taip pat bendras ir biocheminis.
  • Šlapimo analizė
  • Išmatų analizė.
  • Po 14 metų - fluorografija ir sifilio analizė.

Remiantis gautais rezultatais, pediatras išduoda epidemiologinės aplinkos sertifikatą. Taip pat būtina parengti dokumentų rinkinį: politiką, gimimo liudijimą, SNILS.

Operacijos metu neturėtų kilti uždegiminių ligų paūmėjimas. Todėl prieš procedūrą reikia atidžiai stebėti paciento sveikatą. Negalima leisti hipotermijos ir kontakto su sergančiais vaikais. Tėvai turėtų rūpintis teigiamu vaiko požiūriu.

Prieš kelias dienas iki nustatyto laiko pacientas vartoja vaistus, kad pagerintų kraujo krešėjimą. Nasopharynx gydomas antiseptiniais preparatais. Tėvai stebi sergančio vaiko mitybą (be greito maisto, pvz., Lustų ir saldainių).

Operacijos dieną ryte paimkite kraują (tuščią skrandį). Iškart prieš operaciją vaikui skiriama raminamoji priemonė. Dėl paciento patikimumo vienas gydytojas turi ir valdo kitą (vietinės anestezijos atveju).

Vietinė anestezija apima paveiktos teritorijos tepimą arba drėkinimą anestetiku. Dažniausiai tai yra lidokainas. Prieš naudojimą turite sužinoti, ar vaikas yra alergiškas šiam vaistui.

Adenoidų šalinimo būdai

Adenoidektomija atliekama trimis būdais:

  1. Su endoskopu. Maža kamera leidžia stebėti veikimo procesą. Tai yra moderniausias metodas, todėl ne kiekviena medicinos įstaiga gali teikti tokią paslaugą. Vaikams tokia operacija atliekama tik esant bendrai anestezijai. Ir suaugusieji gana pakankamai vietinė anestezija.
  2. Lazerizacija (koaguliacija).
  3. Rankinis adenoidinis iškirpimas. Yra galimybė, kad kai kurie paveikti audiniai išliks, o adenoidai vėl atsiras. Norint išvengti kraujavimo, galima atlikti papildomą lazerio spindulį.
  4. Naudojant radijo bangas aparate „Surgitron“. Tuo pačiu metu pjaunami adenoidai ir pjaustomos vietos. Tai taip pat yra vienas iš naujausių metodų.
Atgal į turinį

Pooperacinis laikotarpis: kas gali ir ko negali

Po operacijos gali pasireikšti karščiavimas ir nedidelis kraujavimas. Temperatūra nukrenta įprastu paracetamoliu. Šiais tikslais aspirino naudoti negalima. Galite sukelti kraujavimą.

Gerklės skausmas praeina per kelias dienas. Pooperaciniam laikotarpiui pasibaigus, reikia laikytis gydytojo rekomendacijų:

  • Po operacijos neužtrukti dvi valandas.
  • Savaitės metu nevalgykite karštų, aštrių ir druskingų patiekalų.
  • Gerkite daug skysčių.
  • Negalima maudytis vaikui keletą dienų.
  • Riboti kontaktus su kitais.
  • Nosies gleivinės patinimas, todėl svarbu pradėti vazokonstriktorių preparatus (pvz., Protargolį).
  • Maždaug mėnesiui nerekomenduojama lankyti vaikų darželio ir mokyklos.
  • Pašalinkite fizinį aktyvumą, plaukite baseine. Daugiau informacijos rasite Adenoidai ir baseinas. Vonia, plaukimas - nauda ar žala
  • Paimkite vitaminų ir mineralinių kompleksų.
  • Subalansuota valgyti.
  • Paimkite oro ir saulės vonias.
Atgal į turinį

Galimos komplikacijos po vietinės anestezijos

Adenoidiniai augalai vėl gali būti aktyvuoti. Labiausiai tikėtina, kad gydytojas ne visiškai pašalino užaugusius adenoidus. Tokia pasekmė yra įmanoma tik esant vietinei anestezijai, nes vaikas ne visada gali lanksčiai sėdėti. Net jei šiuo tikslu imamasi visų būtinų priemonių. Taip pat dėl ​​alerginio ligos pobūdžio gali kilti tonzilių augimas.

Šiuo metu, išskyrus pašalinimą operacijos metu, nėra kito būdo atsikratyti trečiojo laipsnio adenoidų. Vietos anestezija šiandien naudojama vis mažiau. Svarbu atidžiai apsvarstyti gydytojo pasirinkimą, klausytis apie jį. Jo patirtis priklauso nuo teigiamų operacijos rezultatų.

Anestezijos tipai, naudojami pašalinant adenoidus vaikams ir suaugusiems

Adenoidai yra patologinis limfoidinių audinių kaupimasis nosies gleivinėje. Šios grupės užduotis yra apsaugoti organizmą nuo viršutinių kvėpavimo takų infekcijos. Tačiau gydytojai dažnai nustato adenoidų pašalinimo procedūrą (adenoidektomiją), nes užaugęs limfoidinis audinys gali sukelti prastą sveikatą ir sukelti peršalimo vystymąsi.

Adenoidų pašalinimas

Šios problemos nėra išgydoma. Vienintelis sprendimas yra pašalinti labai užaugę limfoidinius audinius. Jei chirurginis gydymas neatliekamas laiku, sutrikdomas nosies kvėpavimas, žmogus pradeda kvėpuoti per burną. Vaikams viršutinis žandikaulis gali išsivystyti blogai, o tai gali sukelti nenormalų dantų augimą. Be to, nosies kvėpavimo pažeidimas gali sukelti deguonies badą, kuris kelia grėsmę galvos skausmui ir nuovargiui.

Patarimas: kai gydytojas nustato adenoidektomijos požymius, neturėtumėte praleisti laiko ir pinigų gydyti šią ligą su liaudies gynimo priemonėmis. Šiuo atveju tik operacija padės. Kuo greičiau jis bus išleistas, tuo geriau.

Chirurgijos indikacijos yra sunkus nosies kvėpavimas ir dažnas rinitas. Operacijos metu nustatoma adenoidų padėtis. Tada jie pašalinami naudojant kuretę arba ciaterizuojami naudojant diatermiją (audinių kaitinimas aukšto dažnio kintama srovė). Kai kraujavimas iš laivų sustoja, operacija laikoma užbaigta. Trukmė trunka apie 30 minučių.

Adenoidektomija laikoma saugia operacija, nes dažniausios komplikacijos (kraujavimo) tikimybė neviršija 1%. Sunkios komplikacijos, pvz., Infekcija, aspiracija ar dantų pažeidimas, yra labai retos.

Ekstremaliais atvejais adenoidektomiją galima atlikti be anestezijos. Faktas yra tas, kad adenoidiniame audinyje nėra nervų skaidulų, todėl žmogus nesijaučia skausmo, tačiau rekomenduojama šią operaciją atlikti anestezijos metu.

Anestezijos tipai adenoidams pašalinti

Mūsų vietinėse ligoninėse adenoidai pašalinami vietine anestezija arba be anestezijos. Vietinę anesteziją, skirtą adenoidektomijos chirurgijai, sunku atlikti taip, kad žmogus būtų visiškai atleistas nuo nemalonių pojūčių. Todėl asmuo vis dar jaučiasi šiek tiek diskomforto operacijos metu.

Europos ir JAV klinikose ši operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją. Kadangi atliekama bendroji anestezija, pacientas praranda sąmonę, todėl operacijos metu jis nesijaučia nepatogumų.

Veikimas vaikui esant vietinei anestezijai (ypač jei vaikas yra mažas) gali rimtai pakenkti jo psichikai, todėl vaikams rekomenduojama atlikti bendrą anesteziją.

Šios operacijos metu galima naudoti tiek inhaliacinę, tiek neinhaliacinę anesteziją. Greitą regeneraciją iš anestezijos užtikrina šiuolaikiniai inhaliaciniai anestetikai, tokie kaip izofluranas arba desfluranas. Atliekant adenoidektomiją, galima naudoti intubacijos mėgintuvėlį arba gerklų kaukę.

Bendra anestezija yra geriausia vaikams, sergantiems adenoidektomija. Tačiau tokiu atveju pasekmės po anestezijos vaikams (nors ir labai retai) gali būti labai rimtos, todėl daugelis tėvų pageidauja, kad jų vaikai adenoidektomiją atliktų taip pat, kaip ir anksčiau. Šio skausmo malšinimo metodo trūkumas yra tai, kad vaikas yra aiškus. Labai dažnai tokioje situacijoje vaikai bijo ir garsiai šaukia, o rezultatas yra gilus traumas.

Patarimas: norint apsaugoti vaiką nuo gilios psichologinės traumos, reikia atlikti adenoidektomiją pagal bendrąją anesteziją. Jei yra prieštaravimų dėl jo įgyvendinimo, turėtumėte bent jau pabandyti paaiškinti vaikui, kad nėra nieko baisaus apie tai, kas bus daroma su juo.

Suaugusiesiems adenoidektomija gali būti atliekama įvairiais būdais: esant bendrai anestezijai arba vietinei anestezijai.

Adenoidų lazerinis šalinimas

Adenoidų lazerinis šalinimas

Šis adenoidektomijos metodas nereikalauja operacijos, nes gydymas atliekamas naudojant lazerio spinduliuotę. Visą gydymo kursą sudaro maždaug 15 procedūrų (tiksliai nustatytą procedūrų skaičių nustato gydytojas, priklausomai nuo bendros paciento būklės). Lazerinis gydymas nesukelia skausmo ir gali būti naudojamas bet kokio amžiaus (tiek suaugusiems, tiek vaikams) gydyti.

Adenoidektomijos metu lazeriu naudojamas užaugęs limfoidinis audinys, kurio vaistas turi analgetinį ir priešuždegiminį poveikį. Lazerio terapijos rezultatas - natūralios adenoidų struktūros ir dydžio atkūrimas, kuris leidžia žmogui normaliai kvėpuoti.

Adenoidektomija su endoskopu

Adenoidų pašalinimas endoskopu

Adenoidektomiją galima atlikti su endoskopu. Tokiu atveju endoskopas įdedamas per nosį. Endoskopinis pašalinimas leidžia išsaugoti netoli operacijos vietą esančius audinius, kurie nėra patologiniai.

Pašalinimas atliekamas skalpeliu. Dėl geros matomumo operacijos metu komplikacijų tikimybė gerokai sumažėja. Tokia operacija atliekama suaugusiųjų anestezijos metu.

Reabilitacijos laikotarpis

Vakare po adenoidektomijos arba kitą rytą žmogus gali karščiuoti (paprastai ne didesnis kaip 38 laipsniai). Reikėtų nepamiršti, kad jis negali būti nušautas aspirinu, nes tai gali sukelti kraujavimą.

Po operacijos žmogus gali tam tikrą laiką užsikimšti nosį, kuris yra susijęs su pooperacinės edemos atsiradimu. Iki 10-osios dienos ji visiškai išnyksta ir pastebimas kvėpavimo kvėpavimo pagerėjimas.

Adenoidektomija yra operacija, kuri atliekama labai dažnai. Vaikai ir suaugusieji gali tai padaryti vietine anestezija arba be anestezijos.