Antibiotikai bronchitui suaugusiems ir vaikams

Bronchitas yra uždegiminė bronchų liga, kurią gali sukelti šios priežastys:

Cheminis poveikis (rūkymas, žalinga gamyba);

Daugeliu atvejų bronchitas yra virusinės katarrinės ligos komplikacija, todėl ne tik beprasmiška, bet ir pavojinga ją gydyti antibiotikais. Antimikrobiniai vaistai yra bejėgiai nuo virusų, be to, jie slopina imuninę sistemą ir neleidžia organizmui susidoroti su grėsme. Labiausiai protinga elgsenos taktika virusinio bronchito atveju yra lovos, gausaus geriamojo, atšilimo procedūros, imunostimuliantų vartojimas ir simptominis gydymas atsinaujinančiais vaistais.

Bronchito gydymas antibiotikais rekomenduojamas tik dviem atvejais:

Bakterinis virusas prisijungė prie virusinės infekcijos, o kūnas negali susidoroti su juo tris savaites ar ilgiau;

Liga yra lėtinė, dažnai pasikartojanti ar netipinė.

Taigi "bronchito" diagnozė jokiu būdu savaime nereiškia, kad asmuo turi būti gydomas antibiotikais. Be išsamaus tyrimo ir nustatant ligos priežastis, negalima skirti jokių vaistų, ypač sau. Priklausomai nuo bronchito tipo, kompetentingas specialistas pasirinks geriausią gydymo vaistais būdą.

Bronchito tipai

Ūmus bronchitas

Šis terminas reiškia bronchų uždegiminį procesą, kuris kilo dėl sezoninių ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų ar gripo fono. Viruso priepuolis yra rimtas smūgis imuninei sistemai, kurią bakterijos, gyvenančios beveik kiekviename organizme, skubėti pasinaudoti: stafilokokais, pneumokokais, streptokokais. Jie dauginasi bronchuose ir sukelia pirmuosius skausmingo sauso kosulio priepuolius, o po to stagnuoja klampius skreplius, kuriuos sunku atsikratyti.

Prieš imdamiesi ekstremalių priemonių, turėtumėte stengtis padėti pacientui susidoroti su bronchitu, naudodami poilsį, gerti daug vandens ir simptominį gydymą antitussive narkotikais (Sinekod, Libeksin), atsikosėjimą sukeliančiais vaistais (Bromhexin, Lasolvan) ir medicininėmis procedūromis (inhaliacijomis, garstyčiomis, rastraniya). Žinoma, per karščiavimą atšilimo efektas yra nepriimtinas. Paprastai ūminis bronchitas praeina per dvi savaites.

Ūminio bronchito gydymas antibiotikais nurodomas šiais atvejais:

Kosulys trunka ilgiau nei tris savaites iš eilės;

Pacientas turi žemos kokybės ar karštligės kūno temperatūrą (37,5-38,5 C);

Flegma yra nepermatoma, geltona-žalia, kruvina ir įžeidžianti;

Yra sunkių intoksikacijos požymių (pykinimas, palaidi išmatos, pilkos spalvos veido, silpnumas, prakaitavimas);

Kraujo tyrimai rodo leukocitozę, aukštą ESR ir formulės perėjimą į dešinę;

Pacientas skundžiasi dėl krūtinės skausmo;

Kai kvėpuoja, girdimi atskiri raumenys ir matomas tarpkultūrinis įsitraukimas.

Lėtinis bronchitas

Laikoma, kad lėtinis bronchitas truko daugiau kaip tris mėnesius per dvejus metus. Šią ligą lydi stiprus kosulys, turintis gausų bronchų gleivių išsiskyrimą, prastai simptominis gydymas ir pasikartojantis, kai imuninė sistema susilpnėja. Labiausiai pavojingas yra lėtinis obstrukcinis bronchitas ir lėtinis rūkalių bronchitas - šios ligos dažnai sukelia plaučių vėžio vystymąsi. Alerginis ir astmos lėtinis bronchitas taip pat reikalauja didesnio dėmesio dėl uždusimo pavojaus.

Tokių sudėtingų ligų gydymas yra kitos diskusijos tema, ir šiandien aptariame antibiotikus. Patartina paskirti pacientus (ypač vyresnio amžiaus ir labai jaunus), kuriuose hipotermija virsta nauju lėtinio bronchito protrūkiu. Priežastis yra susilpnėjęs imunitetas ir didelė bakterijų kolonija, esanti bronchuose. Naudojant antibiotikus, šiam viryklės stogui turėtų būti taikomas priešpriešinis streikas, kad peršalimas neatsigręžtų į kelių dienų košmarą.

Atipinis bronchitas

Labai retais atvejais anaerobiniai patogenai, tokie kaip chlamidijos ar mikoplazma, sukelia bronchitą. Neįprastas bronchitas atsiranda žmonėms, kuriems yra silpnas imunitetas, pagyvenę žmonės, kurie neseniai turėjo kitą sunkią infekcinę ligą. Anaerobinių mikroorganizmų gedimas slypi milžiniškame išgyvenamumo, atsparumo daugeliui antibiotikų ir nuoseklaus, bet labai lėto destrukcinio poveikio kvėpavimo organams.

Asmuo, kenčiantis nuo netipinio bronchito, ilgą laiką paprastai nepasiekia gydytojo. Temperatūra yra nedidelė, vidutiniškai kosulys, nedidelis skreplius. Bet laikui bėgant, tai dar blogėja: skausmas krūtinėje ir raumenyse, silpnumas, intoksikacija. Vėliau toks pacientas pagaliau apsilanko pas gydytoją ir praeina testus, tuo blogiau jis bus, nes užtrunka mėnesius nuo kovos su anaerobiniais patogenais, net atsižvelgiant į šiuolaikinių antibiotikų galią.

Suaugusiųjų bronchito gydymo taktika

Priklausomai nuo bronchito tipo, gydymas pasirenkamas taip:

Ūminis virusinis bronchitas - lova, stiprus gerimas, imunostimuliuojantis ir simptominis gydymas, antibiotikų atsisakymas;

Nesudėtingas lėtinis bronchitas (mažiau nei keturi recidyvai per metus) - aminopenicilinų arba makrolidų grupės antibiotikai (netoleruojant penicilinų);

Sudėtingas lėtinis bronchitas (daugiau kaip keturi recidyvai per metus, pacientas yra vyresnis nei 65 metų) - aminopenicilinai, cefalosporinai, makrolidai;

Lėtinis bronchitas, kuriame yra bendrų ligų (inkstų ir (arba) širdies nepakankamumas, cukrinis diabetas) - fluorochinolonai;

Mikoplazminis bronchitas - makrolidai;

Chlamidinis bronchitas - tetraciklinai, fluorochinolonai, makrolidai.

Suaugusiųjų bronchito antibiotikų sąrašas

Šiuolaikiniai gydytojai skiria šias antimikrobinių medžiagų grupes suaugusiems pacientams, sergantiems bronchitu:

Bronchito gydymas paprastais penicilinais ir sulfonamidais šiuo metu nėra atliekamas dėl didelio toksiškumo ir mažo veiksmingumo dėl daugelio patogenų mutacijos.

Aminopenicilinai - pirmosios eilės antibiotikai

Šios grupės preparatai sunaikina bakterijų ląstelių membraną ir taip sukelia jų mirtį. Aminopenicilinai yra aktyvūs prieš pneumokokus, streptokokus, stafilokokus ir daugumą kitų bakterijų, kurios sukelia bronchitą. Kodėl jie laikomi pirmos eilės antibiotikais? Kadangi žmogaus organizme nėra ląstelių, bent jau panašių į membranos struktūrą su patogeninių bakterijų ląstelėmis. Taigi aminopenicilinai sunaikina tik patogeną ir nesudaro sveikų audinių.

Penicilinai yra geriausi antibiotikai, skirti bronchitui gydyti suaugusiems ir vaikams, tačiau netgi jie turi du trūkumus:

Dažnas šalutinis poveikis alergijų pavidalu;

Mažas veiksmingumas prieš mutavusius patogenus su beta laktamazės fermentu.

Jei negalite nieko padaryti dėl pirmojo neigiamo taško - turite pasirinkti antibiotiką iš kitos grupės - tada mokslininkai sužinojo, kaip susidoroti su antruoju. Beta-laktamazė, kuri įgijo kai kurių ypač klastingų bakterijų evoliucijos procesą, sunaikina penicilinus. Tai reiškia, kad viskas vyksta tiksliai, bet priešingai - ne antibiotikai žudo bronchitą, bet bronchitas sunaikina antibiotikus. Norint neutralizuoti beta-laktamazę, amoksiciliui pridedama sulbaktamo arba klavulanato (klavulano rūgšties). Šie komponentai yra specifiniai beta-laktamazės inhibitoriai, todėl jie susilieja su penicilinais ir padeda jiems kovoti su bakterijomis.

Šio atradimo rezultatas buvo paskutinės kartos aminopenicilinai:

Šių vaistų kaina svyruoja nuo 50 iki 500 rublių, priklausomai nuo prekės ženklo. Turėkite omenyje, kad į pakuotę įrašomi labiausiai prieinami vidaus rinkoje pagaminti milteliai ir tabletės: „amoksicilinas + sulbaktamas“ arba „amoksicilinas + klavulano rūgštis.

Makrolidai - antrosios eilutės antibiotikai

Šios grupės preparatai slopina baltymų sintezę patogenų ląstelėse ir taip neleidžia jiems daugintis. Toks požiūris į suaugusiųjų bronchito gydymą yra optimalus, jei kalbame apie lėtinę, ilgalaikę, dažnai pasikartojančią ligą. Makrolidai taip pat yra geri, nes, skirtingai nuo penicilinų, jie gali prasiskverbti pro anaerobinius mikroorganizmus. Tai reiškia, kad chlamidijų ir mikoplazmos sukeltos netipinės bronchito formos gali būti gydomos makrolidiniais antibiotikais.

Makrolidai turi ilgą pusinės eliminacijos laiką, gerai susikaupia audiniuose ir nereikalauja dažnai vartoti. Paprastai pacientai juos gerai toleruoja ir nesukelia šalutinio poveikio net ir ilgalaikiam bronchito gydymui. Jei pacientas netoleruoja penicilino antibiotikų, makrolidai yra geriausias pasirinkimas.

Makrolidai, dažniausiai naudojami bronchitui:

Eritromicinas yra pirmosios kartos makrolidas, kuris inicijavo antimikrobinių medžiagų vystymąsi šioje grupėje. Pažangesnis antibiotikas Azitromicinas yra žinomas daugeliu pavadinimų: Azitral, Azitroks, Azitrus, Azitsid, Sumamed. Be to, trijų vidaus asitromicino kapsulių pakuotės kaina yra 80-120 rublių, o importuojami plačiai reklamuojami generiniai Sumamed kainuoja 450–600 rublių.

Fluorochinolonai

Bronchito gydymas fluorokvinolonais yra leidžiamas tik suaugusiems pacientams ir tik tuo atveju, jei individas netoleruoja pirmosios ir antrosios eilės antibiotikų. Fluorochinolonai pasižymi labai plačiu veikimo spektru, veiksmingai sunaikina bakterijų DNR, bet labai dažnai sukelia alergiją ir sukelia šalutinį poveikį. Ilgalaikis gydymas fluorochinolonais neįmanomas be palaikomojo gydymo, kuriuo siekiama išlaikyti sveiką vidaus organų mikroflorą, kitaip negalima išvengti dibakteriozės ir mikozių.

Suaugusiems pacientams bronchitui gydyti naudojami šie fluorochinolono grupės antibiotikai:

Pirmosios kartos fluorokvinolono, Ofloksacino, pigios - 20-30 rublių, populiariausių antrosios kartos narkotikų, kaina - 80–120 rublių, o trečioji ketvirtoji fluorokvinolonų (levofloksacino ir moksifloksacino) kartos yra gana brangūs antibiotikai (400-1200 rublių).

Cefalosporinai

Šios grupės vaistai laikomi atsarginiais antibiotikais gydant bronchitą. Jie gali būti naudingi, jei pacientas yra alergiškas visoms trims pirmiau minėtoms vaistų grupėms, arba jei reikalinga sudėtinga antibakterinė terapija sunkiai komplikuotam, ilgalaikiam bronchitui gydyti. Cefalosporinai veikia tik bakterijas, kurios auga ir dauginasi, paralyžiuoja ląstelių membraną ir trukdo skaidymui. Šie antibiotikai sukelia alergines reakcijas ir disbakteriozę beveik taip pat dažnai, kaip ir paprastieji penicilinai, todėl jiems taip pat reikalinga ilgalaikė terapija.

Bronchito gydymas suaugusiems pacientams atliekamas naudojant šiuos cefalosporino antibiotikus:

Injekcinių ampulių kaina svyruoja nuo 10 iki 50 rublių, o vaistas kapsulėse (Supraks, Iksim, Pantseff) kainuos 500-1500 rublių.

Kas yra geriausias bronchito antibiotikas?

Šiuo sakramentiniu klausimu pacientai dažniausiai kreipiasi į gydytojus ir vaistininkus. Atsakymas yra nedviprasmiškas - antibiotikas, kurį ligos „kaltininkas“ yra jautrus, padeda geriausiai išgydyti bronchitą. Norint nustatyti priežastį sukeliančią ligą sukėlusią medžiagą, reikia atlikti sėklų bronchų gleivių analizę.

Dėl kelių priežasčių bronchito bakterinė skreplių analizė atliekama labai retai:

Sėjimas subręsta 5-7 dienas, o jei pacientas yra sunkioje būklėje, visą laiką bus atimta antibiotikų terapija, ji gali baigtis blogai;

Laboratorija vis mažiau ir mažiau patinka kvalifikuotam personalui, todėl šiuolaikinės nemokamos medicinos sąlygomis tokia analizė mažai tikėtina;

Aminopenicilinai yra aktyvūs prieš beveik visus galimus bronchito sukėlėjus, o tai reiškia, kad jie padės jums nepriklausomai nuo to, kokios bakterijos sukėlė ligą.

Vaikų bronchitas: ar reikia antibiotikų?

Kai kūdikis serga, tėvai yra pasirengę duoti bet kokius pinigus už vaistus, o pažodžiui viskas, kas gali padėti jam išeiti iš vaistinės. Matydamos vaiko kančias, motinos paprastai nereikalauja, kad iš pediatrų būtų išrašyti antibakteriniai vaistai, o jei jis atsisako, jie patys patys patiria tabletes, gerai, jie išleidžiami be recepto. Tiesą sakant, tai nėra palaiminimas, bet tikras blogis.

Vaikų bronchito gydymas antibiotikais beveik visada yra nepraktiškas, todėl čia:

99% atvejų vaikų bronchitas turi virusinį pobūdį ir nėra sudėtingas bakterinės infekcijos. Stiprus, jaunas imunitetas nuo 1-2 savaičių atsikratyti ligos. Išimtys yra tik priešlaikiniai kūdikiai ir dažnai serga vaikai iki trejų metų amžiaus;

Net ir esant bakterinei infekcijai, išmintingiau stengtis išlaikyti vaiko imunitetą, o ne apsinuodijimą savo kūnu antibiotikais, priešingai, mažinant apsaugą ir aktyvinant kitas ramybės bakterijas;

Kai vaikas gauna antibiotikų gydymo riziką, jis gali susirgti alergijomis, o jo patogeninė mikroflora susipažįsta su narkotikais ir prisitaiko prie jų. Ateityje tai gali atimti asmeniui galimybę gauti pagalbą, kai tai tikrai svarbu, nes jis bus alergiškas kai kuriems antibiotikams, o kiti patogenai nebebus jautrūs.

Viskas pasisako už imunostimuliantų (Imudon) ir simptominės terapijos (karšto geriamojo, įkvėpimo, trinties, mucolitinių priemonių) vartojimą. Labai svarbu, kad ligos metu vaikui būtų suteikta poilsio ir tinkama mityba (apie tai skaitykite toliau).

Čia pateikiamas sąrašas priežasčių, galinčių paskatinti pediatrą paskirti mažą paciento antibiotikus bronchitui:

Kosulys nesibaigia tris savaites ar ilgiau;

Flegma įgijo patologinę spalvą ir kvapą;

Atliekant kraujo tyrimą nustatyta didelė leukocitozė ir ESR skaičius didesnis nei 20 mm / h;

Yra švokštimas, dusulys, tarpkultūrinis nykimas ir krūtinės skausmas;

Karščiavimas yra pavojingas gyvybei (temperatūra viršija 39 ir nesumažėja);

Yra požymių, kad organizmas apsinuodijo;

Kūdikis yra per anksti, silpnas, jaunesnis nei trejų metų amžiaus.

Daugelis tėvų prieštarauja tam, kad vaikas būtų gydomas ligoninėje - jie sako, kad ten bus daugiau infekcijų nei išgydyti. Šios baimės nėra nepagrįstos, tačiau, jei vaikas yra labai blogas, geriau jį patikėti specialistams.

Vaikų bronchito antibiotikų sąrašas

Antimikrobinė terapija nepanaikina kitų terapinių priemonių, bet tik jas papildo. Jūs vis tiek turite laikytis lovos poilsio, gerti daugiau skysčių, atlikti procedūras ir imtis narkotikų.

Vaikų bronchitui gydyti naudojamos šios antibiotikų grupės.:

Pasirinkti vaistai yra Amoxiclav ir Augumentin, kurių privalumus mes aprašėme anksčiau. Penicilinų netoleravimo atveju cefalosporinai padeda: Cefalexin, Ceforuxim, Cefaclor. Vaikų bronchito gydymas su jais, ypač ilgą laiką, turėtų būti susijęs su gyvų bakterijų kultūrų (Acipol, Bifidumabacterin, Linex, Bifiform) ir C ir B vitaminų vartojimu.

Makrolidai išgelbės nuo ilgalaikio, lėtinio ir netipinio bronchito (Macrolide, Sumamed, Rulid). Šie antibiotikai taip pat yra geri, nes jie gerai įsiskverbia į visus kūno skysčius, įskaitant bronchų išskyras, kur jie gali greičiau ir efektyviau paveikti bronchito sukėlėjus.

Šiuolaikiniai antibiotikai vaikams yra prieinami ir patogūs: sirupų ir kramtomosios tabletės su vaisių skoniu. Tai palengvina jaunų pacientų bronchito gydymą.

Bronchito gydymas antibiotikais nėštumo metu

Labiausiai nemalonus ir pavojingas dalykas, kurį galite įsivaizduoti nėštumo metu, yra staiga rimta liga, kuri gali reikėti gydyti būsimą kūdikį. Jei nėščia moteris diagnozuojama bronchitu, būtina imtis visų priemonių, kad imunitetas būtų aktyvesnis ir kad ji pati galėtų susidoroti su šia liga. Taip pat yra specialių imunostimuliatorių, kurie tiesiogiai apsaugo vaisių ir turi vietinį poveikį, pavyzdžiui, Viferono tiesiosios žarnos ir makšties žvakutės. Jie skiriami priklausomai nuo to, kuri fiziologinė skylė yra arčiau placentos.

Jei bronchitas negali būti sustabdytas naudojant simptominį ir imunostimuliacinį gydymą, vis dar tikslingiau kreiptis į antibiotikus nei leisti motinos apsinuodijimui ir aukštai leukocitozei. Šie veiksniai dar labiau neigiamai paveiks vaisiaus vystymąsi nei šiuolaikiniai antibakteriniai vaistai. Nepamirškite taip pat, kad nėščios moters diafragma yra spaudžiama augančiam vaisiui, ir tai labai apsunkina bronchų gleivių išsiskyrimą ir taip pagreitina bakterijų dauginimąsi bronchuose.

Nėštumo metu bronchito gydymo taktika yra tokia:

Pirmajame trimestre, kai visi pagrindiniai būsimos vaiko sistemos ir organai yra pastatyti, gydymas antibiotikais yra nepageidaujamas. Tačiau, jei jūs negalite jų atlikti, gydytojas paprastai skiria amoksiciliną, flemoksiną arba kitą aminopenicilino produktą.

Antrame ir trečiame trimestre galima skirti cefalosporino antibiotikus, taip pat makrolidus;

Kategoriškai neįmanoma gydyti bronchito nėščioms moterims tetraciklinais ir fluorochinolonais;

10 taisyklių dėl bronchito gydymo antibiotikais

Apibendrinant, grįžkime prie mūsų pokalbio pradžios ir dar kartą pabrėžime, kad būtina imtis antibiotikų bronchitui tik tuo atveju, jei tai tikrai būtina. Prieš paskiriant vaistą, jei tai nėra bakterinė skreplių kultūra, turėtų būti paaukoti bent jau pradinis kraujo tyrimas. Ir jei yra leukocitozė, padidėja segmentinių ir stabiliukozitų segmentų skaičius, taip pat ESR daugiau kaip 20 mm / h, tada rekomenduojama gydyti bronchitą su antibiotikais. Ir jei bronchito kaltininkas yra nekomplikuota virusinė infekcija (kaip dažnai būna), antibakterinių vaistų vartojimas yra beprasmiškas ir kenksmingas.

Užsirašykite, kokie antibiotikai buvo vartoti anksčiau, ir praneškite apie tai savo gydytojui! Ta pati taisyklė taikoma ir vaikams - tėvai turi pateikti pediatrą tikslią informaciją apie visus antibakterinius vaistus, kuriuos jis vartojo prieš pirmą gydytojo vizitą, ir kaip šie vaistai buvo veiksmingi, kokie šalutiniai poveikiai jie sukėlė ir ar jie buvo alergiški. Objektyvūs duomenys apie antibiotikų vartojimo dažnumo toleravimą leis gydytojui pasirinkti vaistą, skirtą bronchito gydymui, kuris greičiausiai padės pacientui ir nesukels neigiamų pasekmių.

Negalima kreiptis į gydytoją dėl antibiotikų ir neimkite jų patys! Mes skubame kuo greičiau atsigauti ir manome, kad galime gauti visą reikalingą informaciją iš reklaminių vaistų. Todėl, kai gydytojas, turintis bronchitą, rekomenduoja pastatyti garstyčių tinkus ir gerti arbatą su medumi, mes erzina raukšlėjimą ir manome, kad tai yra nekvalifikuotas „senosios mokyklos“ specialistas, kuris skubėja kuo greičiau atsikratyti mūsų. Tada mes atvykstame į vaistinę, kur naudingas vaistininkas siūlo platų šiuolaikiškų, vėsių, stiprių (ir, žinoma, kuo brangesnių) vaistų. Tokio gydymo rezultatas ne visada yra pergale prieš bronchitą, bet beveik visada gauname disbiozę, alergiją ir priklausomybę nuo antibiotikų.

Nesant patobulinimų paklausti bakteriologinės skreplių analizės! Jei po 3-5 dienų nuo kruopštaus ir savalaikio Jums paskirtos antibiotiko priėmimo nepastebėta jokių teigiamų pokyčių sveikatai, būtinai pasakykite gydytojui ir paprašykite, kad bakterijų kultūrai būtų atliekamas skreplių tyrimas. Jums gali būti netipinė bronchito forma arba ją sukelia bakterijos, kurios yra atsparios pasirinktam vaistui.

Griežtai laikykitės antibiotikų dozavimo, dažnumo ir laiko! Jei paskirta vartoti vaistus tris kartus per parą, tai nereiškia, kad reikia gerti tabletes pusryčių, pietų ir vakarienės metu, arba prieš valgį arba po jo. Siekiant veiksmingai gydyti bronchitą su antibiotikais, būtina išlaikyti pastovią terapinę vaisto koncentraciją kraujyje. Todėl, jei yra skiriama triguba dozė, tai reiškia 8 valandas su pertraukomis, 4 kartus per 4 valandas su pertraukomis, 2 kartus 12 valandų, o jei vieną kartą, tuomet reikia gerti tabletę kasdien tuo pačiu metu.

Nepalikite gydymo iškart po gerovės! Bronchito ir antibiotikų gydymo trukmė priklauso nuo vaisto tipo ir gali svyruoti nuo 3 iki 14 dienų, dažniausiai 5-7 dienas. Šios sąvokos nėra paimtos iš lubų, bet yra klinikinių tyrimų, susijusių su daugeliu kontrolinių grupių pacientais, rezultatai. Infekcijų „nepakankamas gydymas“ yra dar blogesnis nei „pakartotinis gydymas“, ty nepagrįstas antibiotikų vartojimas. Kas atsitinka paciento organizmui, kuris nutraukė antimikrobinį gydymą iki pusės? Išlieka bakterijų kolonija, kuri nėra visiškai nužudyta, bet tik antibiotikų sukrėsta ir susipažinusi su jos veikimo principu. Šie patogenai išgyvens ir perduos savo paveldimą genetinę informaciją jų palikuonims, dėl kurių ateityje gali atsirasti daugybei atsparios, nesaugomos infekcijos.

Neleiskite nutraukti gydymo ir nekoordinuotų antibiotikų pakeitimų! Visada įsigykite tiek narkotikų pakuočių, kiek reikia, kad užbaigtumėte visą bronchito gydymo kursą su antibiotikais. Situacija yra visiškai nepriimtina, kai tinkamu laiku tabletės paprasčiausiai nėra prieinamos, o pacientas praleidžia vaisto vartojimą arba įgyja vaistinėje analogišką vaistą, nes būtinos tabletės nebuvo parduodamos. Analogai gali turėti skirtingą veikliojo ingrediento sudėtį arba dozę! Ekstremaliais atvejais kreipkitės į gydytoją ir pasitarkite dėl keitimo pasirinkimo.

Nekeiskite dozės! Kai gydant bronchitą su antibiotikais, kai kurie žmonės pastebi alergijos požymius arba sunkius šalutinius reiškinius (pykinimą, vėmimą, viduriavimą, silpnumą, galvos svaigimą), bet nieko nekalbėkite gydytojui, bet stokiškai kenčia ir paprasčiausiai sumažina vaisto dozę, tikėdamiesi tokiu būdu sumažinti vaisto dozę. nemalonių simptomų. Tai jokiu būdu negali būti padaryta! Skaitykite apie šio straipsnio 5 dalyje nurodytas pasekmes. Taip pat neįmanoma kuo greičiau padidinti antibiotikų dozės gydant bronchitą, nes tuomet negalima išvengti šalutinio poveikio ir žalingo poveikio inkstams ir kepenims.

Paimkite antibiotikus! Jei instrukcijose teigiama, kad vaistas turi būti geriamas 20 minučių prieš valgį, valgio metu arba vieną valandą po valgio, reikia laikytis šios rekomendacijos, nes kiekvienam antibiotikų tipui reikia tam tikrų sąlygų optimaliam absorbavimui ir patekimui į kraują. Taip pat gali būti specialių nurodymų, kaip vartoti vaistą (nuryti tabletę ar kapsulę sveika, kramtyti, ištirpinti, laikyti po liežuviu), gerti jį (tik vanduo ar kitas skystis) ir kiek vandens reikia gerti. Šias rekomendacijas taip pat reikia laikytis, nes yra antibiotikų, kurie virškinimo traktui labai dirgina.

Nepamirškite palaikomosios terapijos! Ilgalaikį bronchito gydymą antibiotikais beveik visada lydi profilaktinis vitaminų, probiotikų ir fungicidų vartojimas, nes be šių priemonių organizme yra sunku išlaikyti sveiką mikroflorą. Gydytojo patarimų nepaisymas arba banalus noras taupyti gali sukelti ilgalaikį nevirškinimą, stomatitą, vitaminų trūkumą, makšties kandidozę ir kitus nemalonius simptomus. Todėl geriau pirkti ir gerti visus rekomenduojamus vaistus.

Laikykitės specialios dietos! Nėra paslaptis, kad kai kurie ypač skanūs ir gausūs maisto produktai (rūkyta mėsa, kepti maisto produktai, konditerijos gaminiai) sukelia didelę įtampą kepenyse. Tačiau gydant bronchitą su antibiotikais, jai taip sunku. Nėra nieko pasakyti apie alkoholį - jis ne tik perkrauna inkstus, bet ir sąveikauja su dauguma antibiotikų. Jūsų ligos metu stenkitės kuo labiau suvaržyti savo maistą, valgyti daugiau sveikų ir lengvų maisto produktų (grūdų, sriubų, daržovių) ir gerti bent du litrus gryno vandens per dieną. Palaimink jus!

Straipsnio autorius: Alekseeva Maria Yurievna | Bendrosios praktikos gydytojas

Apie gydytoją: Nuo 2010 iki 2016 m Elektrostalo miesto centrinės medicinos ir sanitarinio vieneto terapinės ligoninės gydytojas. Nuo 2016 m. Dirba diagnostikos centre №3.

JMedic.ru

Vienas iš dažniausių kvėpavimo takų ligų yra bronchitas. Bronchitui būdingas uždegimas, kuriam įtakos turi bronchų gleivinė. Dažniausias virusų sukėlėjas. Tai reiškia, kad antibiotikų naudojimas bronchitui yra būtinas tik prisijungus prie infekcijos. Toliau bus aptariami ligos eigos bruožai, kuriuos reikėtų vartoti.

Ligos priežastys ir rūšys

Bronchitas išsivysto po šalčio ar šalčio, gali juos lydėti arba atsirasti savarankiškai. Kai virusai veikia bronchų gleivinę, jie yra pažeisti, o tai sukuria palankias sąlygas įsiskverbti į bakterinę florą. Jei bakterinės bakterijos prisijungė prie virusų patogenų, imuninė sistema yra susilpnėjusi ir negali savarankiškai susidoroti, tik tada bronchito gydymas antibiotikais yra pateisinamas.

Yra keletas bronchito tipų:

  1. Ūmus bronchitas. Ši ligos forma prasideda nuo ūminio kvėpavimo takų virusinės infekcijos ar gripo fono. Liga sukelia virusą, ji turi struktūrą, kuri iš esmės skiriasi nuo bakterijų, šiuo atveju bronchito antibiotikai yra netinkami. Geras imuninis atsakas, organizmas gali susidoroti su savimi, pacientui skiriamas poilsis, stiprus gerimas, simptominis gydymas, kosulio vaistai, atsikosėję vaistai. Ambroxol, Bromhexin, Gerbion yra naudojami drėgniems kosuliams gydyti. Sausam kosuliui rekomenduojama naudoti Sinekod, Codelac Fito ir kitus.

Kiekvieno žmogaus organizmą gyvena vadinamieji oportunistiniai mikroorganizmai. Sunkiais atvejais, bloga imuninė apsauga, šios bakterijos sukelia ligas. Su bronchitu, tai gali būti stafilokokai, streptokokai. Antibiotikai bronchitui suaugusiesiems, kuriems yra ūminė forma, nurodomi, kai pacientas turi:

  • Aukšta temperatūra (37,5-380 ° C ir daugiau) ilgiau nei 5 dienas;
  • Stiprus kosulys su pūlingu skrepliu. Jis gali būti geltonas arba žalias, kraujo krešuliai, turi kvapą;
  • Simptomai yra intoksikacijos požymiai;
  • Atliekant kraujo tyrimą, ESR lygis padidėjo daugiau kaip 20 mm / h, 12 000 leukocitų 1 μl;
  • Kvėpavimas, kaip gruntavimas. Krūtinėje yra tinkamos vietos įkvėpus orą.
  1. Lėtinis bronchitas pasižymi dažnais ligos atkryčiais. Bronchitas laikomas lėtiniu, jei jis trunka ilgiau nei tris mėnesius, iš viso dvejus metus. Pacientas turi kosulį su skreplių gleivine. Dažniau šios formos bronchitui skirti antibiotikai skirti jauniems žmonėms ir pagyvenusiems žmonėms, siekiant užkirsti kelią pasikartojimams, pavyzdžiui, hipotermijos atveju.

Antibiotikų gydymas

Aminopenicilinai. Pirmosios kartos pirmosios eilės vaistai yra aminopenicilinai. Rekomenduojami bronchito antibiotikai suaugusiems. Tai yra plataus spektro vaistai, jie specialiai atpažįsta bakterijų ląstelių sienelę ir ją sunaikina, taip nepažeidžiant kūno ląstelių. Šie vaistai turi keletą trūkumų:

  1. Dažnai alerginės reakcijos (šiuo atveju paskirti naujesnę vaistų kartą);
  2. Beta laktamazės bakterijos gali skaidytis.

Nuo pirmųjų antibakterinių vaistų aptikimo bakterijos pakartotinai mutavo ir išmoko kovoti su narkotikais. Visų pirma jie įsigijo fermentą beta-laktamazę, kuri naikina narkotikus. Tada reikia vartoti aminopenicilinų kursą kartu su beta laktamazės inhibitoriais.

Aminopenicilinai yra bronchito antibiotikai. Dažnai naudojamų sąrašų sąrašas:

  • Amoksicilinas. Stiprus antibiotikas bronchitui nuo aerobinių gramteigiamų, gramneigiamų mikroorganizmų, kelių Salmonella, Shigella ir Klebsiella, Helicobacter pylori. Kontraindikuotinas padidėjusio jautrumo, su infekcine mononukleoze. Nustačius nėštumą, jei rizika motinai viršija riziką vaisiui, atsargiai žindant kūdikį. Kas yra geriausia pacientui tinkama dozė ir bus veiksminga, nustato gydytoją. Galimos nepageidaujamos reakcijos - pykinimas, viduriavimas, vėmimas, pernelyg didelis galvos skausmas, galvos skausmas, sąnarių skausmas ir kt. Vidutinė tabletės formos kaina yra nuo 63 iki 380 rublių, kapsulinė forma nuo 60 iki 93 rublių;
  • Amoxiclav Sudėtyje yra amoksicilino ir klavulano rūgšties, ty slopina beta-laktamazės bakterijų veikimą, tuo pat metu veikiant jų pragyvenimui. Kontraindikuotinas individualaus netoleravimo, limfocitinės leukemijos, infekcinės mononukleozės ir kepenų sutrikimų, kuriuos sukelia šio vaisto vartojimo istorija, atveju. Gydymo kursas nuo 5 dienų iki dviejų savaičių. Efektyvų dozių tūrį nustato gydytojas, priklausomai nuo amžiaus, svorio, ligos sunkumo ir inkstų funkcijos. Vidutinė vaisto tabletės kaina nuo 220 rublių. iki 380 rublių;
  • Augmentin taip pat yra penicilino ir beta laktamazės inhibitoriaus. Nerekomenduojama vartoti nėštumo metu, leidžiama žindymo laikotarpiu. Dažnai yra šalutinis poveikis kandidozės pavidalu. Dozavimas parenkamas individualiai. Augmentin kaina svyruoja nuo 250 iki 370 rublių.

Makrolidai - antibiotikai antrosios eilės bronchitui. Makrolidai slopina baltymų sintezę bakterijų ląstelėse, o tai reiškia, kad jie negali daugintis. Ši naujos kartos narkotikų grupė yra veiksminga net ir nespecifiniams patogenams. Šios kartos vaistai yra veiksmingi lėtine ligos eiga. Jei pacientas netoleruoja penicilinų, gydymo režime reikalingi makrolidai.

  • Azitromicinas yra makrolidų grupės bronchito antibiotikas. Jei sutrikusi kepenų ir inkstų funkcija, aritmija draudžiama. Galimi šalutiniai poveikiai: galvos svaigimas, mieguistumas, nuovargis, viduriavimas, vidurių pūtimas ir kt. Kokias dozes reikia vartoti konkrečiam pacientui, gydytojas nustato pagal individualias indikacijas. Kaina nuo 30 iki 90 rublių;
  • Midecamicinas. Kontraindikuotina maitinant krūtimi, su sunkiu kepenų nepakankamumu, idiokratija. Paskirta 400 mg 3 kartus per dieną, maksimali 1600 mg dozė. Gydymo trukmė nuo savaitės iki 10 dienų. Vidutinė kaina - 220 rublių.;
  • Hemomitsinas. Jis taikomas prieš valgį 1 kartą per dieną. Suaugusiesiems skiriama 500 mg dozė tris dienas. Kontraindikuotinas inkstų ir kepenų nepakankamumas, žindymo laikotarpiu. Vidutinė kaina nuo 260 iki 290 rublių.

Fluorochinolonai yra pirmojo, antrojo ir ketvirtojo kartos vaistai, tokie kaip levofloksacinas, moksifloksacinas, sparfloksacinas. Reikia gydymo režimo, kai pirmojo ir antrojo vaistų vaistai sukelia alergines reakcijas. Jie slopina bakterijų DNR sintezės fermentus, sukelia baktericidinį poveikį. Alerginės reakcijos dažnai yra galimos. Gydymo metu geriau naudoti probiotikus, kitaip gali būti disbakteriozė. Kuris vaistas geriausiai tinka pacientui, gydytojas paskirs.

Antibiotikai bronchitui - fluorochinolonai:

  • Levofloksacinas. Negalima imtis asmenų iki 18 metų. Būkite atsargūs pacientams, sergantiems CNS liga. Dozės nustatomos individualiai nuo 250-750 mg kartą per parą. Gydymo kursas nuo 1 iki 2 savaičių. Kaina nuo 200 iki 530 rublių.;
  • Moksifloksacinas. Netaikoma asmenims iki 18 metų. Galimos nepageidaujamos reakcijos: galvos skausmas, mieguistumas, tachikardija, bėrimas, artritas ir kt. Paskirti 400 mg vieną kartą per parą. Priėmimo trukmė yra individuali. Vidutinė kaina - 700 rublių.

Cefalosporinai yra antibiotikai, skirti bronchitui iš atsarginio gydymo režimo. Jie yra naudojami, jei pacientas yra alergiškas trijoms ankstesnėms vaistų grupėms arba jam reikia sudėtingo gydymo užsitęsusios formos. Naudokite 1, 2 kartos ir netgi naujus vaistus. 4. Cefalosporinai slopina bakterijų proliferaciją. Sukelia alergiją, disbiozę.

Dažniausiai naudojamų vaistų sąrašas:

  • Cefazolinas. Vaistas yra pirmoji karta. Kontraindikuotinas vaikams iki 1 mėn. Dozė parenkama individualiai, skiriama į veną arba į raumenis. Vidutinė 30 rublių kaina;
  • Ceftriaksonas. Narkotikų naujos trečiosios kartos. Kontraindikuotinas virškinimo trakto ligoms, naujagimių hiperbilirubinemijai, priešlaikiniams kūdikiams. Įdėta į raumenis arba į veną, dozė 1-2 g vieną kartą per parą. Vieno butelio kaina nuo 30 iki 50 rublių.

Kaip nustatyti, kuris vaistas reikalingas?

Siekiant išsiaiškinti, kurie antibiotikai, skirti bronchitui suaugusiems ir vaikams, bus veiksmingi, yra skreplių tyrimas, siekiant išskirti patogeną ir nustatyti jo jautrumą antibakteriniams vaistams. Ši analizė leidžia tiksliai nustatyti, kas bus veiksminga. Dažnai tai praktiškai nenaudojama, nes jos trukmė sudaro apie penkias dienas, gydytojas tiesiog skiria plačiai spektro vaistus. Jei jie yra neveiksmingi, ši analizė atliekama ir pagal ją nurodomas gydymas. Antibiotikai bronchitui suaugusiems ir vaikams turi būti parinkti individualiai.

Video: Antibiotikai gripui ir šalčiui. Antibiotikų vartojimo taisyklės. Izraelio ekspertų tarybos.

Optimalus pasirinkimas ūminiam bronchitui yra kuo greičiau pasikonsultuoti su gydytoju, o ten jis nuspręs, ką turėtumėte paskirti. Be to, visi šie antibiotikai yra prieinami tik pagal receptą. Man buvo paskirtas Azithromycin Ecomed su bronchitu - tai yra azitromicino derinys su adjuvantais, kad antibiotikas geriau įsisavintų organizmą, o šalutinis poveikis yra minimalus. Vieną kursą buvau išgydytas per 10 dienų, nors jau antrą dieną pajuto reikšmingą pagerėjimą.

Antibiotikai bronchitui suaugusiems: kada ir kaip vartoti

Bronchitas yra viena iš labiausiai paplitusių ligų, kurioms priklauso visos gyventojų grupės, nepriklausomai nuo amžiaus. Tačiau nepaisant to, daugelis žmonių nežino, kaip tinkamai gydyti šią būklę, ir ar reikia bronchito antibiotikų.

Bronchito priežastys

Norėdami suprasti, ar antibiotikai yra reikalingi bronchitui suaugusiems, turėtumėte atidžiau pažvelgti į pačią ligą.

Bronchitas yra uždegiminis procesas, kuris pasireiškia bronchuose ir veikia gleivinę arba visą kvėpavimo organo sienelės storį.

Norint paskatinti bronchų uždegimą, gali:

  • imuniteto silpnėjimas;
  • gripas;
  • ūminės kvėpavimo takų infekcijos;
  • adenovirusas;
  • stafilokokas;
  • pernelyg drėgno ar per šalto oro buvimas kambaryje ar gatvėje;
  • staigūs temperatūros pokyčiai;
  • spinduliuotė, dūmai ar pernelyg didelės dulkės;
  • cheminių garų buvimas aplinkoje.

Be to, blogi įpročiai, ypač piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas, padidina uždegimo proceso vystymosi riziką.

Kai kuriais atvejais įvairios bakterinės infekcijos gali prisijungti prie įvairių virusų sukeltos ligos.

Kai reikia antibiotikų

Iš to, kas pasakyta, matyti, kad bronchitas gali būti virusinės ir bakterinės kilmės. Ir jei pirmuoju atveju mažai tikėtina, kad antibakterinių vaistų vartojimas paveiktų ligos eigą, antruoju atveju jis neveiks be jų.

Taip pat rekomenduojama gydyti bronchitą su antibiotikais suaugusiems nuo:

  • stiprus ir ilgalaikis temperatūros padidėjimas (paprastai, jei temperatūra nesumažėja daugiau kaip 3 dienas);
  • padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis kraujyje;
  • reikšmingas leukocitų kiekio viršijimas;
  • ryškūs intoksikacijos požymiai;
  • dusulys;
  • ilgą ligos eigą.

Be to, gydytojai pataria žmonėms, vyresniems nei 60 metų, imtis antibakterinių vaistų nuo bronchito. Faktas yra tai, kad su amžiumi apsauginė kūno sistema silpnėja, o imunitetas nebegali susidoroti su infekcija be veiksmingos pagalbos iš išorės. Dėl to vyresnio amžiaus bronchitas gali sukelti bet kokių komplikacijų, įskaitant plaučių uždegimą ir bronchopneumoniją.

Reikalingas antibakterinis gydymas ir cheminis bronchitas. Tai yra uždegimas, kurį sukelia agresyvių cheminių junginių garų įkvėpimas. Toks poveikis dažnai kenkia kvėpavimo organų gleivinei ir sukelia bakterinės infekcijos vystymąsi.

Į gydymo kompleksą ir lėtinį obstrukcinį bronchitą įtraukti antibiotikus, kurie dažnai kenčia nuo sunkiųjų rūkančiųjų. Šio tipo ligos paūmėjimą lydi bendras būklės pablogėjimas ir jam būdinga padidėjusi temperatūra, padidėjęs prakaitavimas, bendras silpnumas, stiprūs kosulio priepuoliai ir pūlingų skreplių išsiskyrimas. Pakeiskite šią situaciją tik antibiotikų pagalba.

Be to, antibiotikai, skirti bronchitui suaugusiems, turi dar vieną indikaciją - alerginę reakciją. Taigi, sergantiems astma, netgi nedidelis bronchito priepuolis gali sukelti uždusimą.

Todėl pačioje uždegiminio proceso pradžioje astma sergantiems patartina vartoti antibakterinius vaistus.

Antibiotikų tipai, skirti bronchitui

Visi antibakteriniai vaistai skirstomi į kelias kategorijas. Iš jų yra nustatytas bronchitas:

Aminopenicilinai

Jie priklauso antibakteriniams beta-laktaminiams vaistams ir kovoja su patogenais sunaikindami jų sienas. Dažniausias aminopenicilinų šalutinis poveikis yra alergija.

Populiariausi šios grupės vaistai yra Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin.

Makrolidai

Naujausios kartos antibiotikai, turintys mažą šalutinio poveikio riziką, galinčią aktyviai slopinti intracelulinę patogeninę mikroflorą. Jie užkerta kelią baltymų gamybai bakterinėse ląstelėse, todėl neleidžia jiems augti ir daugintis. Tačiau tuo pačiu metu jie visiškai nežudo bakterijų, todėl gydymas gali užtrukti daug laiko.

Naujos kartos makrolidų grupė apima: azitromiciną, klaritromiciną, Vilprafeną, rovamiciną, eritromiciną.

Fluorochinolonai

Plataus spektro antibiotikai. Jie veikia bakterijas jų DNR lygiu, užkertant kelią mikroorganizmų augimui ir dauginimui. Kaip geriausias bronchito antibiotikas. Tačiau tuo pačiu metu jie turi didelį trūkumą - jie daro neigiamą poveikį ne tik patogeninėms bakterijoms, bet ir žmonėms naudingas bakterijas, kurios dažnai sukelia disbiozę.

Tarp grupės vaistų yra populiariausias levofloksacinas, moksifloksacinas, ciprofloksacinas, Cifran ir kiti.

Tetraciklinai

Vaistų, veikiančių daugiausia dėl bakterijų baltymų sintezės, pavadinimas. Anksčiau minėta vaistų, turinčių platų spektrą, tačiau palaipsniui bakterijos tapo mažiau jautrios šių agentų veikliosioms medžiagoms. Todėl tetraciklinai šiuo metu naudojami labai retais atvejais.

Tetraciklino vaistų sąrašą sudaro: natūralus antibakterinis agentas tetraciklinas, pusiau sintetinis doksiciklinas ir šių medžiagų dariniai.

Cefalosporinai

Jie slopina medžiagų sintezę, užkerta kelią bakterijų ląstelių membranų susidarymui ir taip sustabdo mikroorganizmų dauginimąsi. Šie antibiotikai skiriami tiek tablečių, tiek injekcijų pavidalu. Dažniausiai šiame serijoje vartojami vaistai yra: Suprax, Cefalexin, Ceftriaxone, Cefazolin.

Tačiau, nepaisant tokio įvairių vaistų, bet kuriuo atveju neįmanoma pradėti savarankiškai, be gydytojo recepto, nes kiekviena grupė turi savo specifikaciją.

Kiek dienų gerti antibiotikus bronchitui

Pasakyti, kuris antibiotikas yra geresnis ar veiksmingesnis bronchitui, tikrai neįmanoma, nes skirtingų rūšių bronchitui reikia vartoti skirtingus vaistus.

Ūmus gydymas

Pagal pirmuosius bronchų uždegimo simptomus beveik neįmanoma nustatyti ligos sukėlėjo. Todėl pirmosiomis ligos dienomis antibakteriniai vaistai paprastai nenaudojami.

Kai viskas tampa vis mažiau aiški su bronchų uždegimo priežastimi, ūminiu bronchitu suaugusiems, gydytojas gali paskirti vaistus nuo penicilino (jei pacientas nėra alergiškas) arba makrolidus.

Lėtinio bronchito gydymas

Lėtinio bronchito atveju antibakteriniai vaistai yra vartojami daug dažniau nei ūminio pavidalo. Tą patį veiksmingumą su šia ligos eiga įrodo visi tie patys penicilinai ir makrolidai.

Antibakteriniai vaistai nuo 60 metų amžiaus

Dėl amžiaus ypatumų, visų pirma dėl bendro imuniteto susilpnėjimo, svarbu nepradėti ligos senyviems pacientams. Todėl antibiotikus rekomenduojama vartoti šioje pacientų grupėje per 2-3 dienas nuo ligos pradžios (tačiau tik tuomet, kai ankstesnis gydymas neduoda apčiuopiamų rezultatų).

Iš pradžių rekomenduojama vartoti plačiai veikiančius vaistus, kurie neturi neigiamo poveikio žarnyne. Šie vaistai apima makromidus Hemomitsin arba penicilino tipo vaistą Flemoksin.

Jei pacientui pasireiškia alergijos požymiai ar nenaudojami vaistai, naudojamas „sunkusis artilerija“ cefalosporinų pavidalu.

Obstrukcinio bronchito gydymas

Prieš pradėdami gerti antibiotikus obstrukciniam bronchitui, turite praeiti testus ir nustatyti bakterinę infekciją, kuri sukėlė uždegiminį procesą. Nustatant patogeną gali būti skiriami aminopenicilino preparatai, makrolidai arba fluorochinolonai.

Dažniausiai šios rūšies ligos atveju nustatyta Augmentin, Sumamed, Clarithromycin ir kt.

Nėštumo gydymas

Niekas nėra apdraustas nuo bronchų, įskaitant nėščias moteris, uždegimo. Antroje nėštumo pusėje bronchitą gali apsunkinti mažas diafragmos judumas ir tikėtina, kad motina negali tinkamai kosulys. Visa tai lemia krūties kaupimąsi ir stagnaciją kvėpavimo takuose.

Be to, dėl to, kad nėščioms moterims patariama ilgą laiką gerti daug skysčių, jų skrepliai sutirštėja, o tai dar labiau pablogina paciento būklę.

Jei gydote bronchitą, liga gali būti pailginta, o moters organizmas užsikrečia nuo infekcijos. Atitinkamai visa tai atsispindės gimstamame vaikame.

Norėdami to išvengti, gydytojai nėščioms moterims dažnai skiria nekenksmingiausius aminopenicilino antibiotikus. Retiau moterims skiriamos cefalosporinai.

Visi kiti antibakteriniai vaistai nėštumo metu yra kontraindikuotini.

Antibiotikai gali būti skirti nėščioms moterims, pradedant nuo antrojo trimestro. Pirmajame trimestre nėščia motina neturėtų vartoti jokių vaistų!

Efektyviausi antibakteriniai vaistai bronchitui

Populiariausi ir veiksmingiausi vaistai, skirti bronchų uždegimui gydyti, dažniausiai yra amoksicilinas ir biseptolis - nebrangūs vaistai, kurie veikia daugelį žinomų bakterijų (kiti panašaus poveikio vaistai yra daug brangesni):

  • Amoksicilinas yra vaistas iš penicilinų grupės. Yra tablečių pavidalu, taip pat kapsulių ir granulių pavidalu. Vaisto poveikis prasidėjo jau pusvalandį po jo vartojimo. Poveikio trukmė yra apie 6 val.
  • Biseptolis reiškia sulfonamidus, jis yra pigesnis vaistas. Jis įtrauktas į kompleksinę gydymo bronchito ir kitų viršutinių kvėpavimo takų ligų gydymą. Su visais privalumais jis turi daug kontraindikacijų.

Geros idėjos pasirodė ir šie bronchito gydymui skirti antibiotikai:

  1. Ofloksacinas (fluorochinolonai) yra geras antibiotikas, naikinantis patogeninių bakterijų DNR. Jis skiriamas injekcijoms ir padeda net tais atvejais, kai dauguma kitų priemonių yra neveiksmingos.
  2. Flemoxin-Solutab - amoksicilino pagrindu pagamintas penicilino preparatas.
  3. Augmentin, kurio pagrindinis komponentas yra klavulano rūgštis, stabdo bakterijų augimą. Yra injekcinių tirpalų, tablečių, taip pat suspensijos miltelių pavidalu. Aktyviai sunaikina patogeninius mikroorganizmus, tačiau tuo pat metu neigiamai veikia žarnyno darbą.
  4. Sumamed (makrolidų grupė), kurio pagrindinė veiklioji medžiaga yra azitromicinas. Jis gaminamas tablečių (3 tablečių), kapsulių, miltelių pavidalu. Jai būdinga trumpesnė gydymo trukmė. Kaip taisyklė, norint atsikratyti bronchų uždegimo, pakanka gerti tris tabletes.
  5. Cefazolinas iš daugelio cefalosporinų. Nurodo senus ir laiko patikrintus vaistus. Jis skirtas įvairioms ligos formoms. Jis gaminamas miltelių pavidalu, atskiedus injekcinį tirpalą.
  6. Linomicinas. Linomicinas skiriamas apatinių kvėpavimo takų infekcijoms (ūminės stadijos bronchitas, lėtinis bronchitas paūmėjimo metu).
  7. Ceftazidimas - veiksmingas vaistas iš naujų antibiotikų - cefalosporinų. Antibiotikai 3 kartos, skiriamos iš sunkių pūlingų-septinių ligų ir sudėtingų kvėpavimo takų infekcijų. Tai padeda su ūminiu ir lėtiniu bronchitu, nuo plaučių uždegimo.

Dozavimas

Kiekvienu atveju vaisto dozė apskaičiuojama individualiai, priklausomai nuo būdo, būklės sunkumo ir su tuo susijusių ligų.

Penicilino antibiotikas Amoksicilinas turi būti geriamas 3 tabletes (po 500 mg) per dieną. Sunkios ligos eigos metu dozė gali padidėti.

Cefalosporinai skiriami 30 mg / kg dozės kartą per parą.

Šiuo atveju rūkaliai paprastai yra skiriami didesnėmis dozėmis nei tie, kurie neturi šio kenksmingo įpročio.

Tablečių pavidalu, antibiotikai vartojami, jei liga yra lengva arba jai būdingas vidutinis sunkumas. Esant sunkiems uždegiminių procesų eigoje, būtina naudoti antibakterinių vaistų injekcijas.

Sunkiais atvejais gydytojas gali paskirti tabletes ir šūvius.

Atsakymas į šį klausimą yra toks pat individualus kaip dozės atveju. Tačiau, kaip taisyklė, gydymas bronchitu yra nuo 7 iki 10 dienų.

Galimas šalutinis poveikis

Dauguma vaistų gali sukelti šalutinį poveikį. Ir antibiotikai nėra išimtis.

Naudojant antibakterinius preparatus, pacientas dažniausiai pasireiškia alergija, tačiau tokios pasekmės taip pat gali atsirasti:

  • pažeidžia virškinimo sistemos veiklą, ypač nevirškinimą;
  • odos bėrimai;
  • galvos svaigimas ar galvos skausmas;
  • dusulys;
  • padidėjęs jautrumas saulės spinduliams (nudegimai atsiranda ant odos, kai jie patenka į saulę);
  • drebulys

Kai pasireiškia net vienas iš šių simptomų, turite nustoti vartoti vaistą ir kreiptis į gydytoją, kuris pakeis receptą arba koreguos vaisto dozę.

Jei po antibiotikų vartojimo, atsiranda gerklės, veido, liežuvio edema ir sunku kvėpuoti, būtina skambinti neatidėliotinos medicinos pagalbos.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos dėl narkotikų paskyrimo suaugusiems, sergantiems bronchitu, gali būti:

  • individualus netoleravimas narkotikų komponentams;
  • ankstyvas nėštumas;
  • sunki kepenų ir inkstų liga;
  • sunkios širdies ir kraujagyslių sistemos problemos.

Atsargiai, antibakteriniai vaistai skiriami vėlyvojo nėštumo metu.

Jei reikia vartoti vaikus žindančiai motinai, tada gydymo laikotarpiu verta atsisakyti maitinti krūtimi, nes vaistas gali patekti į vaiko kūną per pieną.

Antibiotikų vartojimo bronchitu taisyklės

Kad antibakteriniai preparatai pasiektų norimą efektą, minimaliai pakenkdami organizmui, jie turėtų būti imami pagal taisykles.

Šios taisyklės yra bendros visoms antibiotikų grupėms:

  1. Paskyrimą atlieka tik gydytojas. Be to, tik specialistas koreguoja dozę ir keičia vaistą.
  2. Antibiotikai turi gerti tiksliai taip, kaip nurodyta. Net jei pastebimas pagerėjimas, gydymo kursas negali būti nutrauktas. Nesilaikant šios taisyklės, organizme paslėptos bakterijos gali išsivystyti imunitetui nuo vartojamo vaisto. Ir kitas ligos paūmėjimas vėl turės surasti vaistą arba paskirti stipresnį.
  3. Siekiant, kad veiklioji medžiaga veiksmingai kovotų su patogeninėmis bakterijomis, svarbu išlaikyti vaistų koncentraciją organizme tuo pačiu lygmeniu. Dėl to antibiotikai turėtų būti vartojami griežtai kas valandą, reguliariai.
  4. Būtina atidžiai stebėti jų sveikatos būklę. Pirma, nepraleiskite šalutinių poveikių. Antra, jei reikia, pakeiskite vaistą arba koreguokite jo priėmimo dozę.

Tuo atveju, kai penicilino narkotikų paskyrimas tuo pačiu metu gali būti rekomenduojama vartoti antihistamininius vaistus.

Be to, lygiagrečiai galima paskirti kosulio preparatus (vaisto pasirinkimas priklauso nuo kosulio pobūdžio ir paciento būklės), taip pat visų rūšių vitaminų.

Svarbus veiksmingo bronchito gydymo veiksnys yra lovos poilsio, tinkamos mitybos ir vitaminų suvartojimas.

Išvada

Nepaisant to, kad antibiotikai yra vienas iš svarbiausių žmonijos atradimų, požiūris į šiuos vaistus yra dviprasmiškas. Kai kurie mano, kad jie yra panacėja ir pradeda menkiausiu nepasitikėjimu, kiti mano, kad antibiotikai daro daugiau žalos nei naudos.

Tiesą sakant, kaip paprastai būna, tiesa yra viduryje. Antibakteriniai vaistai yra būtini bakterijų sukeltų ligų, įskaitant bakterinį bronchitą, gydymui. Jie padeda pagreitinti atsigavimą ir padeda išvengti komplikacijų.

Tačiau visa tai yra tik atsakingam paciento požiūriui į vaistus. Svarbu prisiminti, kad su visomis narkotikų vartojimo taisyklėmis antibiotikai yra praktiškai saugūs ir veiksmingi kovotojai žmonių sveikatai.