Gerklės absceso priežastys ir gydymas

2018 m. Spalio 11 d., 22:29 Ekspertų straipsniai: Kurbanov Kurban Samatovich 1 40,308

Gerklės abscesas - gerklės ar kaklo riebalinio audinio uždegimas ir jo apribojimas skaidulinės kapsulės dėka dėl tokių ligų, kaip gerklės skausmas, faringitas, mastoiditas, vidurinis ausies uždegimas arba ryklės gleivinės sužalojimo, komplikacijos. Apskritai abscesas yra uždegimas ir pūlingas audinių sunaikinimas su ertmės formavimu, kuris yra lokalus organų riebaliniuose audiniuose ir tarp jų.

Priklausomai nuo abscesų išdėstymo, priskirkite:

  • paratonsular abscesas (tonzilėse);
  • parafaringinė abscesas (ryklės audinio virškinimas);
  • retrofaringinė - riebalinio audinio uždegimas.
Atgal į turinį

Priežastys ir vystymosi mechanizmas

Gerklės absceso priežastis yra pirogeninė infekcija. Tai gali būti strepto ir stafilokokai, Escherichia coli, Klebsiella ir kitos sąlyginai patogeniškos bakterijos.

Dažniausiai infekcija patenka į gerklę kontaktuojant, neteisingai gydant tokias ligas kaip pūlingas tonzilitas, mastoiditas, vidurinės ausies uždegimas, žandikaulio osteomielitas, faringitas, septintojo – aštuonios danties pulpitas, seilių liaukų uždegimas, mažinant apsaugines kūno funkcijas.

Pagrindinė gerklės abscesų priežastis - lėtinis tonzilitas.

Daug mažiau paplitęs limfogeninis ar hematogeninis patogeninės floros pasiskirstymas į gerklę - bakterijos, kuriose yra kraujo ar limfos, patenka į riebalinius audinius ir ten įsikuria, sudarant abscesą. Infekcijos plitimo šaltinis šiuo atveju gali būti bet koks pūlingas procesas žmogaus organizme. Gerklės gerklės gali išsivystyti dėl sužalojimo, pavyzdžiui, nurijus aštrius daiktus ir pakenkiant burnos gleivinei.

Simptomai

Gerklės abscesas yra ūminė liga, kuriai būdingas ryškus pasireiškimas. Pagrindinės funkcijos:

  • kūno temperatūros padidėjimas iki 40 laipsnių;
  • šaltkrėtis;
  • skausmingi raumenys ir sąnariai;
  • bendras silpnumas ir negalavimas;
  • stiprus galvos skausmas;
  • gerklės skausmas, kuris yra blogesnis rijimo metu;
  • mėšlungis raumenų raumenis, kuris pasireiškia aštriu spastiniu dantų suspaudimu;
  • aštrūs skausmai, atidarant burną;
  • kaklo patinimas;
  • Skausmo apšvita, nurijusi ausyje;
  • padidėjęs seilėtekis;
  • smegenys iš burnos;
  • gimdos kaklelio limfmazgių (gimdos kaklelio limfadenito) padidėjimas ir skausmas.
Atgal į turinį

Diagnostika

Norint diagnozuoti „pūlingos gerklės abscesą“, antrinolaringologas atliks bendrą paciento tyrimą, gerklės tyrimą laryngoskopu, paskirs laboratorinius tyrimus ir punkciją.

Apskritai tiriamas kaklo minkštųjų audinių, skausmo ir išsiplėtusių limfmazgių patinimas, skausmas, kai palenkia kaklą žemiau smakro ir palei gyslų veną.

Pilnas kraujo kiekis parodys ligos buvimą.

Pharyngoscopy parodys svyruojančią iškyšulį, esantį burnos ir ryklės absceso lokalizacijos vietoje, ir paraudimą, infiltraciją ir gleivinės edemą. Iš laboratorinių tyrimų matyti, kad pilnas kraujo kiekis yra labiausiai informatyvus - atsižvelgiant į ryškų leukocitų skaičiaus padidėjimą, yra leukocitų formulės poslinkis į kairę. Padidėjo eritrocitų nusėdimo greitis.

Kai punkcija išsikiša, jis gauna pūlingą turinį su nemaloniu kvapu. Pusė turėtų būti siunčiama sėti, po to nustatomas jautrumas antibiotikams. Punkcija gali būti atliekama su vietine anestezija arba be jos.

Gydymas

Gydomosios gerklės absceso gydymas yra tik chirurginis. Ligonizacija reikalinga ligoninėje, kur skiriama simptominė terapija, yra specifinė ir atliekama autopsija.

Nurodytas simptominis gydymas:

  • antipiretiniai vaistai (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo);
  • novokaino injekcijos į kramtomuosius raumenis, kad būtų sumažintas spazmas;
  • antihistamininiai vaistai - sumažinti edemą ir išvengti autoimuninių komplikacijų;
  • sunkiais atvejais, kai yra sunkus apsinuodijimo sindromas, privalomas detoksikacijos gydymas.

Specifinis gydymas apima plataus spektro antibiotikų naudojimą. Tai gali būti antrosios ar trečiosios kartos fluorochinolonai (norfloksacinas, levofloksacinas, Ofloksacinas), sulfonamidai (biseptolis, sulfarginas) ir pirmosios trečiosios kartos ceftriaksonai (cefazolinas, ceftriaksonas, cefotaksimas). Gerai įrodyta, saugoma penicilinai ir jų derinys su klavulano rūgštimi, pvz., Amoksil, Amoxiclav, Lincomycin. Antibiotiko tipą, jo dozę ir vartojimo būdą skiria tik gydytojas, nuodugniai įvertinęs paciento būklę.

Chirurginis gydymas apima absceso ertmės atidarymą ir valymą vaistų terapijos fone. Liaudies metodais, ryklės burnos dalies abscesas turėtų būti gydomas tik pasikonsultavus su gydytoju.

Ar man reikia anestezijos?

Pacientai, kuriems yra gerklės abscesas, atliekami vietinės anestezijos metu. Bendroji anestezija nerekomenduojama dėl to, kad operacijos apimtis yra maža, o vietinė anestezija yra pakankama. Vietinė anestezija nereikalauja ilgo pasiruošimo, operacijos metu pacientas gali susisiekti, gali būti atliekamas žmonėms, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis, senyvo amžiaus pacientais. Anestezija gydant žandikaulio pūlinį yra naudojama žmonėms, turintiems psichikos ligų, ir žmonėms, kurie netoleruoja vaistų vietinei anestezijai.

Kaip operacija vyksta?

Ištepus ar padengus pjūvio vietą naudojant lidokainą, prokaino gleivinės infiltracija atliekama analgezijai. Kai jautrumas išnyksta, didžiausio edemos vietoje atliekamas iki dviejų centimetrų pjūvis tuo pačiu gyliu. Tada išplėškite skylę su žnyplėmis ir įdėkite drenažą. Taip, kad ertmės sienos neliptų ir neliktų kartu, į supjaustymą dedamas nedidelis marlės turundas. Punkcija tikrinama tris dienas, pažymint, kad pūlingas turinys yra pakankamai tekantis, jei reikia, atidaroma anga. Aspiratoriai naudojami užkirsti kelią pūliui ir kraujui nuleisti gerklę. Ertmė plaunama antibiotikais arba antiseptiniu tirpalu, tokiems tikslams dažnai naudojami sulfonamidai, pavyzdžiui, streptocidas.

Priklausomai nuo absceso vietos, rekomenduojama pašalinti mandeles. Su peritonsillar švietimo lokalizacija, ši procedūra yra būtina ne tik siekiant pašalinti ligą, bet ir užkirsti kelią pasikartojimui. Priklausomai nuo ligos sunkumo, vienas arba abu tonziliai pašalinami.

Indikacijos tonzilės infekcijai:

  • dažnas pasikartojimas praeityje;
  • lėtinis tonzilitas;
  • paratonsiliarinio absceso šoninis lokalizavimas;
  • sudėtingas paratonsilitas;
  • sunkus abscesas;
  • cukrinis diabetas;
  • po chirurginio gydymo paciento būklė pablogėja.

Kontraindikacijos tonzilių šalinimui:

  • kraujodaros sistemos ligos;
  • avitaminozė, ypač scurvy;
  • hipertenzija;
  • sumažinti kraujo krešėjimą;
  • tuberkuliozė;
  • dekompensuotos širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
  • sepsis;
  • smegenų trombozė;
  • žarnų uždegimas.
Po operacijos, užsikrėsti pūliai, būtina skalauti su antiseptiku.

Paprastai tonzilės pašalinamos per abscesų drenažą. Labai retai patologinis susidarymas vyksta per kaklo priekinį paviršių. Siekiant pagerinti puvinio išsiskyrimą po operacijos, paskiriamas garglingas su antiseptiniais tirpalais (Oracept, furatsilin) ​​arba hipertoniniu fiziologiniu tirpalu ir jodu.

Teorinis gerklės absceso gydymo poveikis nekomplikuotais atvejais pastebimas pirmąsias minutes po opos ertmės atidarymo. Temperatūra mažėja, skausmas mažėja, intoksikacijos simptomai išnyksta. Tokiu atveju gydytojas gali paskirti pacientą penktąją hospitalizavimo dieną. Vidutinis pacientas ligoninėje lieka apie dešimt dienų.

Komplikacijos

Jei burnos ir ryklės abscesai nėra gydomi arba gydomi savarankiškai, tokios komplikacijos gali pasireikšti:

  • Dėl pūlingos kaklo minkštųjų audinių suliejimo gali būti pažeisti įvairių kalibravimo indai, dėl kurių atsiranda kraujavimas. Kraujavimas iš arterijų ir arterijų gali būti mirtinas.
  • Perversmas pūliniams į galinių durų erdvę lemia pūlio įsiskverbimą į riebalinį audinį už ryklės, iš kur jis gali nusileisti, sukeldamas mediastinitą.
  • Sepsis. Proceso apibendrinimas dėl hematogeninio ar limfogeninio infekcijos plitimo.
  • Pūšinės floros sklaida į kaukolės ertmę gali sukelti smegenų abscesus, bakterinį meningitą, caverninio sinuso trombozę.
  • Zakrutochny abscesai gali būti sudėtingi dėl flegmoninio laringito, perichondrito ar kaklo flegmono.
  • Plaučių uždegimas, kai infekcija plinta į plaučius.
  • Asfiksija dėl riebalinio audinio patinimas ir pūlingos ertmės patinimas kvėpavimo gerklėje.

Kraujavimas taip pat gali pasireikšti, kai atliekamas pjūvis, bet ligoninėje yra daug didesnės tikimybės užkirsti kelią kraujavimui ar jį sustabdyti. Gerklės abscesai taip pat gali sukelti lėtinių ligų, pvz., Reumato, pielonefrito, tuberkuliozės ar širdies ir kraujagyslių ligų, paūmėjimą.

Prevencija

Specifinė gerklės abscesų prevencija nėra. Siekiant užkirsti kelią ar sumažinti ligos tikimybę iki minimumo, verta:

  • laiko gerklės ar kitų infekcinių gerklės ligų gydymui;
  • atsisakyti blogų įpročių;
  • Kas šešis mėnesius pasitikrinkite odontologą;
  • lėtinis tosilitas - pašalinkite mandeles;
  • laikytis asmeninės higienos taisyklių;
  • stiprinti organizmo gynybą.

Siekiant išvengti komplikacijų, reikia griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų, o ne nutraukti antibiotikų kursą per anksti.

Lieka gerklės operacija

Gerklės abscesas - gerklės ar kaklo riebalinio audinio uždegimas ir jo apribojimas skaidulinės kapsulės dėka dėl tokių ligų, kaip gerklės skausmas, faringitas, mastoiditas, vidurinis ausies uždegimas arba ryklės gleivinės sužalojimo, komplikacijos. Apskritai abscesas yra uždegimas ir pūlingas audinių sunaikinimas su ertmės formavimu, kuris yra lokalus organų riebaliniuose audiniuose ir tarp jų.

Priklausomai nuo abscesų išdėstymo, priskirkite:

paratonsular abscesas (tonzilė), parafaringinė abscesas (ryklės audinio virpėjimas), riebalinio audinio retrofaringinis uždegimas.

Gerklės absceso priežastis yra pirogeninė infekcija. Tai gali būti strepto ir stafilokokai, Escherichia coli, Klebsiella ir kitos sąlyginai patogeniškos bakterijos.

Dažniausiai infekcija patenka į gerklę kontaktuojant, neteisingai gydant tokias ligas kaip pūlingas tonzilitas, mastoiditas, vidurinės ausies uždegimas, žandikaulio osteomielitas, faringitas, septintojo – aštuonios danties pulpitas, seilių liaukų uždegimas, mažinant apsaugines kūno funkcijas.

Pagrindinė gerklės abscesų priežastis - lėtinis tonzilitas.

Daug mažiau paplitęs limfogeninis ar hematogeninis patogeninės floros pasiskirstymas į gerklę - bakterijos, kuriose yra kraujo ar limfos, patenka į riebalinius audinius ir ten įsikuria, sudarant abscesą. Infekcijos plitimo šaltinis šiuo atveju gali būti bet koks pūlingas procesas žmogaus organizme. Gerklės gerklės gali išsivystyti dėl sužalojimo, pavyzdžiui, nurijus aštrius daiktus ir pakenkiant burnos gleivinei.

Gerklės abscesas yra ūminė liga, kuriai būdingas ryškus pasireiškimas. Pagrindinės funkcijos:

karščiavimas iki 40 laipsnių, šaltkrėtis, skausmingi raumenys ir sąnariai, bendras silpnumas ir negalavimas, stiprus galvos skausmas, gerklės skausmas, kuris yra blogesnis rijimo metu; kaklo patinimas, skausmo apšvita, nurijusi ausyje, padidėjęs seilėtekis, smegenys iš burnos, kaklo limfmazgių padidėjimas ir skausmas (gimdos kaklelio limfadenitas).

Norint diagnozuoti „pūlingos gerklės abscesą“, antrinolaringologas atliks bendrą paciento tyrimą, gerklės tyrimą laryngoskopu, paskirs laboratorinius tyrimus ir punkciją.

Apskritai tiriamas kaklo minkštųjų audinių, skausmo ir išsiplėtusių limfmazgių patinimas, skausmas, kai palenkia kaklą žemiau smakro ir palei gyslų veną.

Pilnas kraujo kiekis parodys ligos buvimą.

Pharyngoscopy parodys svyruojančią iškyšulį, esantį burnos ir ryklės absceso lokalizacijos vietoje, ir paraudimą, infiltraciją ir gleivinės edemą. Iš laboratorinių tyrimų matyti, kad pilnas kraujo kiekis yra labiausiai informatyvus - atsižvelgiant į ryškų leukocitų skaičiaus padidėjimą, yra leukocitų formulės poslinkis į kairę. Padidėjo eritrocitų nusėdimo greitis.

Kai punkcija išsikiša, jis gauna pūlingą turinį su nemaloniu kvapu. Pusė turėtų būti siunčiama sėti, po to nustatomas jautrumas antibiotikams. Punkcija gali būti atliekama su vietine anestezija arba be jos.

Gydomosios gerklės absceso gydymas yra tik chirurginis. Ligonizacija reikalinga ligoninėje, kur skiriama simptominė terapija, yra specifinė ir atliekama autopsija.

Nurodytas simptominis gydymas:

antipiretiniai vaistai (nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai), novokaino injekcijos į raumenų raumenis, siekiant sumažinti spazmus, antihistamininiai vaistai - mažinti patinimą ir užkirsti kelią autoimuninėms komplikacijoms;

Specifinis gydymas apima plataus spektro antibiotikų naudojimą. Tai gali būti antrosios ar trečiosios kartos fluorochinolonai (norfloksacinas, levofloksacinas, Ofloksacinas), sulfonamidai (biseptolis, sulfarginas) ir pirmosios trečiosios kartos ceftriaksonai (cefazolinas, ceftriaksonas, cefotaksimas). Gerai įrodyta, saugoma penicilinai ir jų derinys su klavulano rūgštimi, pvz., Amoksil, Amoxiclav, Lincomycin. Antibiotiko tipą, jo dozę ir vartojimo būdą skiria tik gydytojas, nuodugniai įvertinęs paciento būklę.

Chirurginis gydymas apima absceso ertmės atidarymą ir valymą vaistų terapijos fone. Liaudies metodais, ryklės burnos dalies abscesas turėtų būti gydomas tik pasikonsultavus su gydytoju.

Pacientai, kuriems yra gerklės abscesas, atliekami vietinės anestezijos metu. Bendroji anestezija nerekomenduojama dėl to, kad operacijos apimtis yra maža, o vietinė anestezija yra pakankama. Vietinė anestezija nereikalauja ilgo pasiruošimo, operacijos metu pacientas gali susisiekti, gali būti atliekamas žmonėms, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis, senyvo amžiaus pacientais. Anestezija gydant žandikaulio pūlinį yra naudojama žmonėms, turintiems psichikos ligų, ir žmonėms, kurie netoleruoja vaistų vietinei anestezijai.

Ištepus ar padengus pjūvio vietą naudojant lidokainą, prokaino gleivinės infiltracija atliekama analgezijai. Kai jautrumas išnyksta, didžiausio edemos vietoje atliekamas iki dviejų centimetrų pjūvis tuo pačiu gyliu. Tada išplėškite skylę su žnyplėmis ir įdėkite drenažą. Taip, kad ertmės sienos neliptų ir neliktų kartu, į supjaustymą dedamas nedidelis marlės turundas. Punkcija tikrinama tris dienas, pažymint, kad pūlingas turinys yra pakankamai tekantis, jei reikia, atidaroma anga. Aspiratoriai naudojami užkirsti kelią pūliui ir kraujui nuleisti gerklę. Ertmė plaunama antibiotikais arba antiseptiniu tirpalu, tokiems tikslams dažnai naudojami sulfonamidai, pavyzdžiui, streptocidas.

Priklausomai nuo absceso vietos, rekomenduojama pašalinti mandeles. Su peritonsillar švietimo lokalizacija, ši procedūra yra būtina ne tik siekiant pašalinti ligą, bet ir užkirsti kelią pasikartojimui. Priklausomai nuo ligos sunkumo, vienas arba abu tonziliai pašalinami.

Indikacijos tonzilės infekcijai:

dažnas pasikartojantis abscesas praeityje, lėtinis tonzilitas, paratonsiliarinio pūlinio šoninis lokalizavimas, sudėtingas paratonsilitas, sunkus pūlinys, diabetas, po chirurginio gydymo paciento būklė pablogėja.

Kontraindikacijos tonzilių šalinimui:

hematopoetinės sistemos ligos, avitaminozė, ypač scurvy, hipertenzija, sumažėjęs kraujo krešėjimas, tuberkuliozė, dekompensuotos širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, sepsis, smegenų trombozė, meninginių uždegimas. Po operacijos, užsikrėsti pūliai, būtina skalauti su antiseptiku.

Paprastai tonzilės pašalinamos per abscesų drenažą. Labai retai patologinis susidarymas vyksta per kaklo priekinį paviršių. Siekiant pagerinti puvinio išsiskyrimą po operacijos, paskiriamas garglingas su antiseptiniais tirpalais (Oracept, furatsilin) ​​arba hipertoniniu fiziologiniu tirpalu ir jodu.

Teorinis gerklės absceso gydymo poveikis nekomplikuotais atvejais pastebimas pirmąsias minutes po opos ertmės atidarymo. Temperatūra mažėja, skausmas mažėja, intoksikacijos simptomai išnyksta. Tokiu atveju gydytojas gali paskirti pacientą penktąją hospitalizavimo dieną. Vidutinis pacientas ligoninėje lieka apie dešimt dienų.

Jei burnos ir ryklės abscesai nėra gydomi arba gydomi savarankiškai, tokios komplikacijos gali pasireikšti:

Dėl pūlingos kaklo minkštųjų audinių suliejimo gali būti pažeisti įvairių kalibravimo indai, dėl kurių atsiranda kraujavimas. Kraujavimas iš arterijų ir arterijų gali būti mirtinas, o absceso sprogimas į užpakalinių durų erdvę lemia pūlio įsiskverbimą į riebalinį audinį už ryklės, iš kurios jis gali nusileisti, sukeldamas mediastinitą. Proceso apibendrinimas dėl hematogeninio ar limfogeninio infekcijos plitimo Pyrogeninės floros sklaida į kaukolės ertmę gali sukelti smegenų abscesus, bakterinį meningitą, caverninio sinuso trombozę. riebalinis audinys ir pūlingos ertmės iškyša kvėpavimo kakle.

Kraujavimas taip pat gali pasireikšti, kai atliekamas pjūvis, bet ligoninėje yra daug didesnės tikimybės užkirsti kelią kraujavimui ar jį sustabdyti. Gerklės abscesai taip pat gali sukelti lėtinių ligų, pvz., Reumato, pielonefrito, tuberkuliozės ar širdies ir kraujagyslių ligų, paūmėjimą.

Specifinė gerklės abscesų prevencija nėra. Siekiant užkirsti kelią ar sumažinti ligos tikimybę iki minimumo, verta:

laikas gydyti gerklės skausmus ar kitas infekcines gerklės ligas, atsisakyti blogų įpročių, kas šešis mėnesius turėtumėte išnagrinėti odontologą, lėtinio tosilito atveju, turite pašalinti savo mandeles, laikytis asmens higienos taisyklių, stiprinti organizmo apsaugą.

Siekiant išvengti komplikacijų, reikia griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų, o ne nutraukti antibiotikų kursą per anksti.

Gerklės absurdas atsiranda dėl limfmazgių ir ląstelių plitimo ryklės srityje. Šios ligos atsiradimas sukelia pirogenines bakterijas, kurios patenka į šią zoną iš nosies ar vidurinės ausies. Kartais absceso atsiradimas tampa virusinių patologijų, tymų, skarlatino pasekme. Be to, liga gali būti dėl mechaninio pažeidimo, kuris gali sukelti obstrukcinę ertmę.

Yra keletas patologijos tipų, kuriuos lydi puvinio kaupimasis:

Paratonsillary gerklės abscesas - paveikta tonzilių gleivinė. Zagotny abscesas - pūlingas turinys kaupiasi limfmazgių srityje, esančioje ryklės erdvės srityje. Ši liga yra jautresnė suaugusiems. Perifaringinė abscesė - kai ji vystosi, periparioninės erdvės uždegimų gleivinė.

Be to, patologija turi įvairias formas, priklausomai nuo lokalizacijos:

priekinis abscesas - esantis viršutinėje tonzilių zonoje; nugaros abscesas - lydimas pūlų tarp palatino arkos ir amygdalos; mažesnis abscesas - drėgmė, esanti virš palatino tonzilo; šoninis abscesas - pavojingiausias tipas, kuriame pūliai kaupiasi tonzilių pusėje.

Pūlingas abscesas gerklėje dažnai yra infekcijos rezultatas. Vaikams ši problema dažnai atsiranda tokiais atvejais:

tonzilitas; pūlingas vidurinės ausies uždegimas; faringitas; parotitas; rinitas; mastoiditas; sinusitas.

Absoliutų susidarymo rizika didėja susilpnėjus imuninei sistemai arba lėtinėms patologijoms.

Suaugusiems pacientams patologija dažnai pasireiškia su sužalojimais. Kai gleivinės yra sužeistos svetimkūnio, infekcija įsiskverbia į limfinę sistemą. Todėl atsiranda opos.

Be to, gerklės gali būti pažeistos bronchoskopijos, gastroskopijos ir kitų diagnostinių procedūrų metu. Kartais yra anginos pykinimas, kuris yra sudėtingas. Simptomai yra sifilis, tuberkuliozė ir kitos infekcijos.

Pagrindiniai gerklės absceso simptomai yra šie:

temperatūros padidėjimas; per didelis prakaitavimas; silpnumas; sunku atverti burną; nosies kvėpavimo pažeidimas; valgymo sutrikimai; nosies liežuvio išvaizda; apetito praradimas; sunkus rijimas; padidėjęs gimdos kaklelio limfmazgiai.

Norėdami nustatyti gerklės abscesą, turite kreiptis į otolaringologą. Specialistas atliks bendrą paciento tyrimą. Be to, gydytojas tikrai ištirs gerklę, naudodamas laringgoskopą, paskirs laboratorinius tyrimus ir pradurdama.

Dėl bendro tyrimo galima atskleisti audinių patinimą, limfmazgių švelnumą, jų dydžio padidėjimą. Dažnai pacientas turi skausmą dėl kaklo palpacijos.

Pharngoscopy metu galima išsiaiškinti, kas yra absceso srityje. Dažnai gydytojas pastebi gleivinės paraudimą ir patinimą.

Remiantis preliminaraus tyrimo rezultatais, priskiriami laboratoriniai tyrimai. Labiausiai informatyvus metodas laikomas pilnu kraujo skaičiumi. Kai susidaro abscesas, galima aptikti leukocitų skaičiaus padidėjimą, kurį lydi leukocitų formulės poslinkis į kairę. ESR taip pat didėja.

Dėl švietimo pradžios, galima gauti pūlingą turinį, turintį nemalonų kvapą. Ši medžiaga siunčiama sėjimui, siekiant įvertinti jo jautrumą antibakteriniams vaistams.

Pirmuosius absceso simptomus reikia pasitarti su gydytoju. Specialistas gali paskirti vaistą ar chirurginį gydymą.

Konservatyvi terapija padeda tik pradiniuose ligos vystymosi etapuose. Jei vaistai nesuteikia norimų rezultatų arba liga yra apleista, operacija atliekama.

Vaistų terapija yra didelių cefazolino, penicilino arba kitų antibakterinių medžiagų skyrimas. Paprastai tokie vaistai skiriami į raumenis. Norint pagerinti būklę, reikia naudoti 0,5% novokaino koncentraciją. Be to, padėkite pagerinti furatsilinos, šalavijų, ramunėlių būklę. Dažnai naudojami specialios aerozoliai, skirti drėkinimui paveiktose vietose. Jei reikia, gali būti naudojami antipiretikai ir analgetikai.

Norėdami atkurti organizmo gynybą, nurodykite imunoterapijos kursą. Paprastai šiam tikslui naudokite vaistus, turinčius imunomoduliuojančių savybių. Tai apima azoksiimerį ir natrio deoksiribonukleaatą.

Jei patologija nereaguoja į gydymą antibiotikais, nurodoma chirurginė intervencija. Jei abscesas brandinamas 4 dienas, jis turi būti atidarytas. Norėdami tai padaryti, atlikite šiuos veiksmus:

Operacijos vieta yra apdorojama 10% lidokaino tirpalais, kurie užtikrina vietinę anesteziją. Didžiausios patinimo zonoje supjaustykite. Nesant pastebimo padidėjimo, reikia sutelkti dėmesį į vertikalių ir horizontalių linijų susikirtimą. Su skalpeliu pjaustoma ilgis ir gylis ne didesnis kaip 2 cm, o Hartmann švirkštas įkišamas į skylę ir padidinamas iki 4 cm. Galiausiai atliekamas drenažas.

Didžiausias sunkumas yra išoriniai abscesai. Tokiu atveju parodoma, kad yra abscesas. Šis manipuliavimas atliekamas tokiose situacijose:

pasikartojantis tonzilitas; pasikartojančių paratonzilitų buvimas istorijoje; teigiamos dinamikos nebuvimas po to, kai atidarytas ir pašalintas pūlingas turinys; nepalanki abscesų vieta; peritonsilito pasikartojimo simptomų atsiradimas - tai kaklo flegmonas, sepsis ir kt.

Namų gydymas atliekamas naudojant liaudies gynimo priemones. Efektyviausi receptai yra šie:

Norint paruošti kompoziciją, reikia valyti vidutinį svogūną, groteles, pridėti pusę stiklinės pieno ir įdėti į viryklę. Sumaišykite mišinį ir virkite 5-7 minutes. Gautą kompoziciją suvartoja 1 mažas šaukštas. Tai turėtų būti daroma kas 3 valandas ir lėtai ištirpinama burnoje. Kitą dieną valstybė pastebimai pagerės.

Norint susidoroti su pūliniu, pakanka kramtyti ant nedidelės varnelės šaknies. Rekomenduojama tai padaryti kelis kartus per dieną. Produktas turi antibakterinių savybių, kurios padeda pašalinti gerklės uždegimą. Tokie veiksmai turėtų būti atliekami po 4 valandų.

Norint paruošti naudingą produktą, reikia paimti sauja lapų lapus, užpilkite 2 litrus vandens ir užvirinkite. Tada jums reikia pasikliauti gautu įrankiu ir įkvėpti. Rekomenduojama tokiu būdu elgtis kelis kartus per dieną. Taip pat naudinga atlikti šio augalo skalavimo nuovirą.

Šis produktas padeda greitai išspręsti uždegimą. Jei atsiranda abscesas, rekomenduojama naudoti žalią česnaką, užfiksuoti juoda duona. Per dieną reikia naudoti 5-6 dantis. Po česnako malonu gerti šiltą pieną su medumi.

Rekomenduojama išspausti sultis iš augalo ir citrinos. Šios sudedamosios dalys turi būti sumaišytos lygiomis dalimis. Jei norite, prie mišinio galite pridėti medų. Paimkite pusę mažo šaukšto 4-6 kartus per dieną.

Jei laikas nepradedamas gydyti abscesą, kyla pavojus, kad atsiras pavojingų pasekmių. Tai apima:

Kai audinių pūlinga susilieja, kyla pavojus pakenkti įvairių dydžių indams. Tai veda prie jų lydymosi. Sunkus kraujavimas iš didelių kraujagyslių gali sukelti paciento mirtį. Abstinencijos plyšimas ir pūlių įsiskverbimas į skaidulą veda prie mediastinito vystymosi. Su infekcijos plitimu krauju ar limfomis išsivysto apibendrintas procesas. Tai rimtas pavojus gyvybei. Skleidžiant pūlį kaukolės ertmėje, kyla smegenų abscesų, meningito rizika. Taip pat gali išsivystyti caverninio sinuso trombozė. Plečiantis ryklės pūlinimui, kyla pavojus perichondritui, kaklo flegmonui ir laringitui. Kai infekcija patenka į plaučius, atsiranda pneumonija. Dėl riebalinio audinio patinimo ar kvėpavimo gerklės absceso patinimo gali atsirasti nuovargis.

Žinoma, kraujavimas taip pat gali įvykti, kai atliekamas pjūvis. Tačiau daug lengviau sustabdyti kraujavimą ligoninėje laiku.

Be to, svarbu nepamiršti, kad abscesai dažnai sukelia lėtinių patologijų pasikartojimą. Tai tuberkuliozė, reumatas, pielonefritas. Be to, patologija gali sukelti širdies ir kraujagyslių ligų paūmėjimą.

Gerklės absceso priežastys ir gydymas

Gerklės abscesas yra pavojinga infekcija, kuri gali žudyti. Keletą valandų pūlinys padidėja taip, kad uždarytų kvėpavimo takus. Jei, esant pūlinimui gerklėje, gydymas pradedamas per vėlai, gali pasireikšti asfiksija.

Ilgalaikiai gerklės skausmai turėtų paskatinti asmenį nedelsiant kreiptis į otolaringologą. Gydymas abscesu beveik visada yra chirurginis, tačiau pradiniame etape kartais atliekamas konservatyvus gydymas.

Gerklės opų priežastys

Prizai gerklėje atsiranda daugiausia vaikams ir paaugliams ar jauniems žmonėms. Gerklės abscesas yra pūlingas limfoidinio audinio uždegimas, kuris išsivystė kaip neapdorotos orofaringinės infekcijos komplikacija.

Daugeliu atvejų opos atsiranda po tonzilių, ryklės ar mastoidito uždegimo. Tai atsitinka su savarankišku vaistu ar tradicinės medicinos mėgėjais. Prarastas laikas atima pacientui profesinį gydymą. Dėl šios priežasties liga progresuoja, todėl atsiranda abscesai.

Sumažėjus apsauginėms jėgoms, gerklės absceso išvaizda sukelia tymų, skarlatino, gripo. Tiesioginė ligos priežastis yra staphylococcus, Proteus, Klebsiela, Streptococcus.

25% atvejų tonzilinės pūlinys išsivysto be išankstinės infekcijos. Mikroorganizmai įsiskverbia į liaukus traumos dėl kaulų ar kito kieto maisto. Abstinencija gali atsirasti, jei yra lėtinė infekcija burnos ir ryklės dantyse, uždegusiose dantyse.

Gerklės skausmo gerklės veiksniai yra diabetas, sinusitas, adenoidai. Jie provokuoja jo hipotermiją, sumažina imunitetą, rūkymą.

Kaip pripažįstamas pūlinys

Pūlingo proceso simptomai prasideda po 4–4 dienų po tonzilito ar liaukų sužalojimo pasikartojimo. Kaip pažeidimas dėl gleivinių vientisumo limfinių kraujagyslių įsiskverbti į mikroorganizmus, kuris veda prie opų susidarymo. Vaikams, kurių imunitetas yra sumažėjęs, po 24 val.

Dėmesio! Po padažnėjus liaukų uždegimui greitai atsiranda abscesas.

Atsižvelgiant į stenokardijos simptomus, atsiranda gerklės absceso požymių:

  • vėl atsiranda gerklės skausmas, perduodamas į dantis, ausis;
  • gerklės skausmas;
  • hipertermija iki 40,0 ° C;
  • šaltkrėtis;
  • sunku nuryti maistą;
  • kramtomosios raumenų tremos užkerta kelią burnos atidarymui;
  • padidėję submandibuliniai limfmazgiai;
  • pūlingas kvapas iš burnos;
  • suskirstymas

Simptomų pūlinys yra padidėję tonziliai, aplinkinio pluošto paraudimas ir patinimas. Tonzilės yra pažengusios, perkeliant liežuvį. Jei abscesas yra didelis, skausmas jaučiamas sukant galvą ir kaklą. Pajuskite sunkumus ir nepatogumus.

Su gerklės abscesu, simptomai išnyksta, jei abscesas atsidaro savaime. Tokiu atveju skausmas mažėja, temperatūra mažėja, o paciento būklė sumažėja. Kita vertus, toks rezultatas yra kupinas pasekmių - kelių pakartotinių abscesų formavimas nėra atmestas.

Komplikacijos

Didžiausias pavojus krūtinės anginos atveju yra abscesas, lokalizuotas apatinėse ir šoninėse tonzilių dalyse. Stipriai padidėjęs liaukos, kvėpavimas sutrikęs.

Dėmesio! Pacientas jaučiasi dusulį tose situacijose, kai pūlinys auga ir iš dalies uždaro kvėpavimo takus. Greitai progresuojant, dėmesys gali sukelti gerklų lumenų užsikimšimą.

Be to, gerklės abscesai gali sukelti rimtų pasekmių - parafaringinį flegmoną. Liga lydi sveikatos pablogėjimą, temperatūros kilimą iki 40,0 ° C. Gali atsirasti ūminis angioedema.

Siaubinga flegmono pasekmė yra pūlingas žiniasklaidos procesas, toksinis šokas su mirtimi, sepsis. Komplikacijų tikimybė didėja imunitetui ir lėtinėms ligoms sumažėjus.

Formos virsta

Liaukų uždegimas greitai plinta į aplinkinius audinius ir limfmazgius. Priklausomai nuo to, kokiame skyriuje išsivysto pūlingas abscesas gerklėje, jos yra skirtingos:

  • Peritonsiliarinis pleiskanojimas yra ryklės audinio virškinimas. Liga yra jautresnė suaugusiems. Infekcija plinta per limfinius indus. Su šia absceso forma pacientas vaikščiojimo metu pakreipia galvą į nukentėjusįjį.
  • Užpakalinėje ryklėje yra retrofaringinė (ryklės) pluošto abscesė, o piko kaupimasis prasideda limfmazgiuose, po to plinta į už ryklės esančią erdvę.
  • Paratonsiliarinis gerklės abscesas yra lokalizuotas šalia liaukų. Absurdas susidaro sunkioje tonzilito formoje. Šis procesas sparčiai vystosi vyresnio amžiaus žmonėms.

Stenokardija gali būti skirtingose ​​ryklės dalyse:

  • Dažniausiai absceso lokalizacija yra viršutinėje amygdalos dalyje, išsikišusioje į uvulą;
  • šoniniu požiūriu iš išorinių liaukų dalių randama pūlinys;
  • galinės abscesas, esantis tarp liaukų ir rankų;
  • Žemiau yra mažesnis liaukų abscesas.

Svarbu! Labiausiai reta, bet ir pavojinga forma yra šoninė abscesė. Jos buvimas yra labai sunkių pasekmių. Komplikacija visų pirma susijusi su krūtinės ir kaklo organais. Gali atsirasti mediastinitas - mediastino uždegimas.

Konservatyvi terapija

Mažiems abscesams ir intoksikacijos simptomų nebuvimui gerklės absceso metu suaugusiems pacientams skiriama antibiotikų.

Siekiant užkirsti kelią infekcijos plitimui į gretimus organus, naudojami penicilinai - Sumamed, Amoxiclav, Flemoksinolyubab, Ampicilinas, Augmentin.

Sunkios ligos formos atveju naudojami makrolidai - eritromicinas, klaritromicinas, roksitromicinas. Naudojami tokie naujos kartos cefalosporinai kaip ceftriaksonas.

Sudėtingame gydyme taip pat naudojami agentai, turintys vietinį poveikį:

  • nosies gleivinės drėkinimas su purškikliais Faringosprey, jodinolis, Ingalipt, Hexoral, Kameton;
  • skalauti burną antimikrobinėmis medžiagomis. Vaistinės grandinėje galima įsigyti efektyvių tirpalų - chlorheksidinas, Miramistinas, chlorofilptas, Yox;
  • antialerginiai vaistai naudojami gerklų edemai išvengti - Claritin, Zyrtec, Tavegil;
  • analgetiniai nesteroidiniai vaistai - Nise, Nurofen, Ibuklin;
  • imunomoduliatoriai Taktivin, Imudon;
  • vitaminai;
  • narkotikų stiprinimas;
  • stafilokokinių infekcijų atveju skiriamas antistafilokokinis globulinas.

Svarbu! Ambulatorinė absceso terapija atliekama tik pradiniame infiltracijos etape. Tokiu būdu taip pat gydomi spontaniškai skaldyti abscesai.

Chirurginis gydymas

Gerklų abscesas eina per trumpus vystymosi etapus. Nuo trečiosios iki ketvirtosios dienos abscesas subręsta ir pacientui reikia atidaryti ir išvalyti absceso ertmę. Chirurgija atliekama pagal aseptikos ir antisepsijos taisykles:

  • Anestezija chirurginio gydymo metu atliekama audinių tepimu Lidokainu, Dikain. Kadangi šis metodas ne visada veiksmingas, pacientui skiriama injekcija į raumenis. Kartais praleidžiate intradermalinę blokada Novocainum.
  • Chirurginis laukas yra gydomas antiseptiniu tirpalu, kad būtų išvengta infekcijos.
  • Chirurgas atsiveria abscesą skalpeliu labiausiai išsikišusioje srityje. Kitame etape ji verčia ertmės kraštus, kad būtų galima visiškai pašalinti pūlingą eksudatą. Jei prasideda kraujavimas, indams taikomas specialus spaustukas.
  • Po pjūvio pūlingas turinys pašalinamas, kol ertmė bus visiškai ištuštinta. Kartais lizdas yra priklijuotas pūliu, taigi ertmė nėra išvalyta. Tai reiškia, kad paciento atsigavimas nevyksta. Tokiais atvejais 3-5 dienas išplėsti žaizdos kraštus, kad juos išlaisvintumėte. Drenažas, naudojant vamzdelius arba gumą, užkerta kelią skylės sukibimui, palengvina eksudato išsiskyrimą.

Po operacijos atliekama vaistų terapija. Siekiant paspartinti gydymą absceso srityje, atliekamos gliukokortikoidų injekcijos. Tačiau pirmosios eilutės terapija atliekama su antibiotikais.

Siekiant užkirsti kelią krūtinės anginai, rekomenduojama nedelsiant pradėti gydymą antibiotikais. Antibiotinių vaistų veiksmingumas padidėja, jei taikomas vietinis gydymas.

Norėdami tai padaryti, dažnai turite gargalinti ir gydyti mandeles antiseptiniais tirpalais ir purškalais. Siekiant užkirsti kelią tonzilito paūmėjimui, rekomenduojama imuninę sistemą pakelti tinkama mityba ir sukietinti kūną.

Kaip gydyti gerklės abscesą namuose ir operaciją?

Gerklės abscesas gali būti dažna krūtinės anginos anamnezės pasekmė, kai ligos gydymas yra nepakankamas, kas tai yra, taip pat nuotraukos, parodančios chirurginio gydymo išorines apraiškas, simptomus ir stadijas, padės suprasti išskirtinius šio pūlingo proceso bruožus.

Terminas "gerklės abscesas" suprantamas kaip uždegiminė liga, atsirandanti susidarius eksudatui aplinkinėje srityje. Liga paprastai atsiranda po to, kai kenčia tonzilitas, ir reikia nedelsiant gydyti ir gydyti, nes bet kokie pūlingi procesai, lokalizuoti galvos ir kaklo be tinkamos terapijos, yra kupini sunkių komplikacijų.

Tipai ir klasifikacija

Dėl topografinių gerklės susidarymo požymių, jis gali būti supainiotas su panašiu gerklų pažeidimu, todėl esama patologijų sistematizacija atspindi visus procesus, pastebėtus ryklės metu.

► Bet koks uždegimas, atsirandantis su puvinio atsiradimu, eina per kelis ligos etapus.

  1. Eksudato susidarymas - uždegimo požymių padidėjimas, kuriame kaupiasi serozinis ar pūlingas išsiskyrimas.
  2. Abscess'o susidarymas yra ryškiausias ligos laikotarpis, kai susmulkinimas pasiekia didžiausią ir stebimas pluošto sunaikinimas.
  3. Fenomenų išnykimas yra paskutinis etapas, kurio metu atsiranda abscesas, o be medicininės intervencijos procesas tampa lėtinis.

► Topografiniu pagrindu yra trys grupės:

  • paratonsiliarinis pūlinys - uždegimas veikia plotus aplink tonzilius;
  • peritonsiliarinis abscesas - pūlingas laisvo audinio susiliejimas periferiniame rajone;
  • retrafaringinė abscesė - patologinis procesas vyksta ryklės erdvėje.

► Dėl puvinio kaupimosi gerklėje lokalizacijos:

  • priekinis - dažniausiai pasireiškiantis reiškinys, kai infekcija prasiskverbia per burnos ertmę ir įsitvirtina į tonzilių depresijas, kur atsiranda uždegimas;
  • užpakalinė pusė susikaupia tarp adenoidų ir užpakalinės palatinės arkos;
  • dugnas - procesas vyksta po apatiniu tonzilės poliu, dėl kurio išoriniai ligos požymiai yra lengvi;
  • šoninė - retiausia patologija, tačiau ji turi didžiausią sunkių komplikacijų skaičių, nes abscesas yra tarp limfoidinio audinio ir išorinio kaklo paviršiaus.

Priežastys

Liga dažnai aptinkama vaikystėje ir paauglystėje, taip pat jauniems žmonėms iki 20 metų. Yra keletas priežasčių, dėl kurių gali atsirasti gerklės abscesas.

Tačiau viršutinių kvėpavimo takų infekcinė patologija laikoma labiausiai paplitusi tiek vaiko, tiek suaugusiojo. Liga sukelia pūlingų bakterijų: stafilokokų, streptokokų ir tam tikrų tipų E. coli, taip pat protea ir Klebsiella.

Pagrindinės priežastys yra šios:

  • gerklės skausmas - tonzilitas, kuris nebuvo visiškai išgydytas, arba netinkamas vaistas buvo naudojamas jo pagrindinėms priežastims pašalinti. Palatinės tonzilės yra laisvos ir lakoninės struktūros, taip pat yra padengtos plonu kapsulės apvalkalu, dėl kurio bakterijos lengvai įsiskverbia į įdubas ir lieka ten. Su kraujotaka, infekcija plinta į įvairias gerklės dalis, kur atsiranda drėkinimas. Tai dažnai atsitinka nėštumo metu, kai organizmo darbas keičiasi dėl hormoninių pokyčių;
  • sužalojimas - yra tiesioginė žala audinių erdvėms, esančioms netoli gerklės. Tai gali įvykti pataikant, nuleidžiant ar netyčia nurijus aštrius daiktus, pvz., Žuvų kaulus. Pūlinys išsivysto be išankstinės temperatūros ir uždegimo. Viršutinės bakterijos įsiskverbia į žaizdos kanalą, po to slopina;
  • stomatologinė - nepatenkinama burnos ertmės būklė, kai dantų ėduonis yra kariesas, dantenų uždegimas, periodonto liga arba periodontitas;
  • imuninė - esant žemoms apsauginėms kūno savybėms, net ir sunki liga, pvz., SARS arba šalta, gali sukelti gerklės ertmės uždegimo vystymąsi;
  • Diagnostinės intervencijos yra rečiausia priežastis, kai po trumpo laiko po bronchoskopijos ar gastroskopijos atsiranda drėkinimas.

Simptomai

Ligos simptomai atsiranda beveik nuo pirmųjų valandų po vystymosi proceso pradžios. Kai nyksta tonzilito simptomai ir pacientas jaučiasi daug geriau, atsiranda karščiavimas, silpnumas, stiprus gerklės skausmas, kuris neleidžia nuryti maisto ir netgi nuryti seilių.

Gerklės abscesas pasižymi tam tikrais simptomais, kurie rodo pūlingos infekcijos prilipimą prie tonzilių uždegimo.

  1. Skausmo švitinimas palei nervų pluošto šakas ausyje ir alveolinio proceso regione.
  2. Spazminis mastikos raumenų susitraukimas, dėl kurio sunku žandikaulio judėjimas ir burnos atidarymas.
  3. Užsikrėsti gerklėje.
  4. Gerklės suspaudimas neleidžia nuryti maisto, o kartais sukelia gausų nugriovimą dėl nesugebėjimo nuryti išskirto skysčio.
  5. Dydžio ir skausmo padidėjimas, kai liečiami kaklo ir submandibuliarinio regiono limfmazgiai.
  6. Valgyti karštą maistą padidina skausmą, o šaltas maistas sumažina jo sunkumą.
  7. Hipertermija.
  8. Nepageidaujamo pūlio kvapo atsiradimas iš burnos.
  9. Balsas tampa nosies spalva.
  10. Sveikatos būklė blogėja, yra silpnumas, mieguistumas ir nemiga.

Kai atsiranda spontaniškas pūlinys, asmens būklė šiek tiek pagerėja - dingsta skausmingas skausmas ir pojūtis.

Atliekant intraoralinį tyrimą, nustatoma hiperemija ir reikšmingas paratonsiliarinės zonos patinimas, padidėjęs tonzilis, kartais jie perkeliami į šoną. Sunkus patinimas, liežuvio ir palatiškų arkos judumas sumažėja.

Diagnostika

Ligos šaltinio ir diagnozės nustatymas atliekamas remiantis klinikiniais ir laboratoriniais tyrimais:

  • praeities istorija - gydytojas abejoja, kiek laiko gerklės gedimas ir diskomfortas pasireiškė, ar prieš gerklės skausmą ar trauminį sužalojimą;
  • tikrinimas - išoriškai nustatomas pagal kaklo kontūrų pasikeitimą, taip pat odos spalvą;
  • pharyngoscopy - atskleidžia tonzilų asimetriją, jų paraudimą, dydžio padidėjimą, gerklės minkštųjų audinių patinimą ir pūlingos infiltracijos buvimą;
  • laryngoskopija - gerklų tyrimas yra privalomas, nes dažnai šlapinantis poveikis šiam organui veikia;
  • papildomi metodai - ultragarsas, MRI, CT ir rentgeno tyrimai atliekami tais atvejais, kai tyrimas neleidžia tiksliai nustatyti ligos ir jos lokalizacijos.

Diferencinė diagnozė atliekama su skarlatina, difterija, flegmonu, navikais ir liežuvio absceso liežuvio šaknimi.

Gerklės abscesas

Sėkmingo atkūrimo prielaida yra pūlingo dėmesio atidarymas. Vykdant operacijas vaikams, būtina gydyti stacionarus, kad būtų galima stebėti vaiko būklę.

Jei pūlinys yra mažas ir yra geras priėjimas prie jo, suaugusiųjų organizme nėra ryškių intoksikacijos simptomų, ambulatorinė terapija yra įmanoma. Paprastai po operacijos būtina atlikti antibiotikų gydymo kursą.

Trečiosios ar ketvirtosios dienos pabaigoje abscesas „bręsta“ ir reikalauja jo drenažo, kuris atliekamas pagal bendrąsias antiseptikų ir chirurgijos taisykles.

  • anestezija - daugeliu atvejų pakanka vietinės anestezijos, tačiau gausus eksudato kiekis visiškai nepašalina jautrumo dėl rūgštinės aplinkos, kuri naikina vaistų molekules. Šiuo atveju atliekamas išankstinis analgetinių vaistų įvedimas arba atliekama amygdalos blokada;
  • antiseptinis gydymas - valdomas paviršius nuvalomas dezinfekavimo tirpalu, siekiant sumažinti mikrobų užterštumą;
  • atidarymas - pjūvis atliekamas pačia išsikišusiomis absceso dalimis plonu, aštriu skalpeliu, po to skleidžiamos žaizdos briaunos, kad būtų visiškai pašalintas pūlingas eksudatas. Su gausiu kraujavimu, kraujagyslėms dedamas hemostatinis gnybtas;
  • drenažas - pirštinių gumos drenažo įrengimas neleidžia prilipti žaizdos kanalo ir pašalinti puvinį.
  1. Penicilinai - Amoksiklavas, Ampicilinas.
  2. Makrolidai - eritromicinas, klaritromicinas, roksitromicinas.
  3. Cefalosporinai - ceftriaksonas.

Tai yra efektyviausios antibiotikų grupės, aktyviai pašalinančios bakterinę infekciją. Tetraciklino preparatų ir aminoglikozidų naudojimas nėra veiksmingas gerklės abscesinio proceso atveju.

Konservatyvios terapijos kompleksas apima ir kitus vaistus:

  • antihistamininiai vaistai - pašalinti minkštųjų audinių patinimą (Suprastin, Tavegil, Loratadin);
  • skausmą malšinantis ir priešuždegiminis - pašalina pooperacinį skausmą ir kovoja su uždegimo simptomais (Nise, Ketorolac, Nurofen);
  • Imunostimuliantai ir vitaminų kompleksai - didina atsparumą kūnui (Imudon);
  • antiseptikai - garglingas su dezinfekciniais tirpalais skatina greitą atsigavimą (chlorheksidinas, Miramistin, Hexoral);
  • antistafilokokinis imunoglobulinas - skiriamas, kai procesą sukelia stafilokokai.

Tradicinės medicinos naudojimas nepašalins gerklės absceso be gydytojų pagalbos, tačiau skalbimas namuose po operacijos padės greitai atsikratyti ligos ir paspartinti žaizdų gijimą:

  • druskos tirpalas - vienas šaukštas cheminės medžiagos maišomas 100 ml šilto vandens. Gerkite gerklę 3-4 kartus per dieną;
  • ramunėlių nuoviras - 10 gramų sauso surinkimo, stiklinės verdančio vandens ir užpilama 40 minučių. Po užkrėtimo infuzijos, sekite vonią burnai ir gerklei;
  • Kalankės sultys - augalo skystį sumaišykite santykiu su vandeniu santykiu 1: 1 ir apdorokite probleminę sritį, kaip reikia;
  • šalavijų infuzija - šaukštas žaliavų, dedamų į termosą, užpilkite karštu vandeniu. Po infuzijos naudokite skalauti iki 5-6 kartus per dieną.

Video: abscesas gerklėje ir jo gydymo metodai programoje „Gyvi sveiki“ su Elena Malysheva.

Pasekmės

Labiausiai nepalanki vieta pasižymi abscesu apatinėje gerklės dalyje, nes pūlingos infiltracijos po toniliu atsiradimas gali sukelti kvėpavimo nepakankamumą. Toks lokalizavimas vyksta retai, kitais atvejais - laiku ir tinkamai gydant, atsigavimas vyksta.

Komplikacijos išsivysto, kai pacientas neprašo pagalbos arba atsisako siūlomų gydymo metodų. Kas yra pavojingas gerklės abscesas? Kai nebuvo atlikta chirurginė intervencija ir pacientas nesiėmė antibakterinių vaistų, yra didelė proceso plitimo tikimybė ir orofaringinės erdvės celiulito vystymasis, kuris žymiai pablogina paciento būklę.

Atsisakymas suteikti medicininę priežiūrą ar netinkamai atliktas gydymas gali sukelti rimtų pasekmių.

  1. Mediastinitas
  2. Sepsis.
  3. Gimdos kaklelio kraujavimas.
  4. Jugulinės venos trombozė.
  5. Infekcinis toksinis šokas.
  6. Mirtis

Prevencija

Kad išvengtumėte absceso atsiradimo, turite laikytis tam tikrų taisyklių:

  • su tonzilitu, griežtai laikykitės gydytojo nurodymų, vartokite receptinius vaistus, gargaliuokite su antiseptiniais tirpalais;
  • palaikyti aukšto lygio imunitetą, kad būtų galima valgyti daug vitaminų ir maistinių medžiagų turinčius maisto produktus;
  • laikytis sveiko gyvenimo būdo;
  • reguliariai naudotis;
  • stebėti burnos ertmės sveikatą;
  • nuolatinė higieninė kūno priežiūra;
  • infekcinio pažeidimo atveju naudoti antibakterinius preparatus.

Papildomi klausimai

► Ar gerklės abscesas užkrečiamas?

Liga negali būti infekcinė, remiantis ligos etiologija ir perdavimu. Patologijoje pasireiškia pūlingas-uždegiminis procesas, kuris paveikia pluošto vietas, esančias tonzilėse.

Pūlinys nėra perduodamas iš žmogaus į asmenį, nes pūlingas audinių susiliejimas atsiranda kaip kūno atsakas į bakterinės infekcijos plitimą.

Kas yra gerklės abscesas, simptomai ir gydymas gerklės paratonsiliariniu abscesu

Gerklės abscesas gali pasireikšti ir ūmaus ligos stadijoje, ir po to, kai stabilizuojama paciento būklė. Visiškai išgydytas ūminis gerklės uždegimas gali turėti daug komplikacijų, turinčių daug pasekmių. Dažniausiai yra migdoliniai ir pūlingi migdolų pluošto procesai. Daugeliu atvejų tai yra dėl nesąžiningo elgesio.

Gerklės abscesas klinikinis vaizdas

Daugelis žmonių turi gerklės skausmą. Deja, bet koks šaltis gali sukelti nemalonų simptomą. Gerklės ar faringito atveju gerklės skausmas, patinimas ir skausmas. Ir tik kai kuriais atvejais galima stebėti ūminius pūlingus uždegimus, kurie yra absceso bruožas.

Siekiant išvengti tolesnių neigiamų pasekmių, reikia išsiaiškinti, kas yra gerklės abscesas ir kaip kovoti su ja.

Klinikinis uždegiminio proceso vaizdas pasireiškia pūlingų sekrecijų formavimuisi daliminės erdvės aplinkoje. Taip yra daugiausia dėl lėtinių viršutinių kvėpavimo takų ligų ar jų ūminių formų prastos kokybės gydymo. Tuo pačiu metu, po gydymo ir paciento būklės gerinimo, po kelių dienų skausmingi simptomai pasireiškia ryškiau, o tai reiškia gerklės absceso vystymąsi.

Uždegimui būdingi tam tikri simptomai, rodantys pūlingos infekcijos atsiradimą apatinėje arba viršutinėje tonzilių dalyje:

  • skausmo plitimą iš ausies nervo pluošto į alveolinį regioną;
  • pernelyg didelis seilėjimas;
  • limfmazgių padidėjimas;
  • skausmingas rijimas;
  • nuolatinis svetimkūnio pojūtis gerklėje;
  • temperatūros padidėjimas;
  • blogo kvapo atsiradimas;
  • gerklės skausmas;
  • gerovės blogėjimas
  • balsas tampa įsiutęs ir užkietintas;
  • patinimas ir paraudimas gerklėje.

Uždegimas gali būti lokalizuotas skirtingose ​​burnos ertmės dalyse. Dažniausiai tai liečia kaklo minkštieji audiniai. Procesas turi keletą etapų:

  • pūlingos iškrovos kaupimas;
  • abscesas, kai abscesas pasiekia didžiausią pasiskirstymą;
  • drėgnų židinių nutekėjimas.

Yra keletas pūlingų uždegimų rūšių.

Kiekvienas uždegiminis procesas turi panašias savybes. Tik atlošo abscesas šiek tiek skiriasi nuo kitų.

Tarptautinė ligų klasifikacija skiria ryklės pūlį į tipus, priklausomai nuo pažeidimo vietos. Dažniausiai - priekis, esantis viršutinėje tonzilių zonoje. Apatinis yra žemiau tonzilių, užpakalinis yra tarp tonzilių ir užpakalinio vidinio dangaus, o šoninė abscesas yra ten, kur uždegimas patenka į kaklą ir krūtinę.

Pūlingas kaupimasis suskirstytas į tris tipus, kurie turi savo savybes

Paratonsilaras

Tonzilito komplikacijos gali sukelti paratonsiliarinę dangaus ir gerklės abscesą. Tai yra pavojingiausias gerklės ligos etapas. Uždegimo atsiradimą sukelia infekcinių tonzilių paviršių užsikimšimas spragų burnoje.

Simptomai ir gydymas peritaksine gerklės abscesu priklauso nuo įvairių veiksnių:

  • diagnozės sudarymas;
  • uždegimo stadijos;
  • gydymo metodas.

Uždegimas prasideda nuo ūminio skausmo gerklėje. Tada šis skausmas greitai plinta ir tampa sunku nuryti. Temperatūros padidėjimą lydi nemiga ir kūno silpnumas.

Komplikacijų progresavimas taip pat sukelia skausmingą pojūtį pasukant galvą. Pacientas jaučiasi blogiau.

Gerklės paratonsiliarinio absceso arba paratonsilito pasikartojimas, kaip taip pat vadinamas, kartojamas daugiau nei kartą per metus. Plėtros veiksniai:

  • sužalojimai;
  • bakterinės infekcijos;
  • dantų sutrikimai.

Ūminio pūlingo proceso prognozė priklauso nuo gydymo laiko ir antibiotikų terapijos efektyvumo.

Parafaringinė

Pūlingas uždegimas atsiranda dėl odontogeninio pobūdžio parafaringito ryklės ir žandikaulio erdvėje. Pūlingas abscesas gerklėje sukelia tokį stiprų skausmą, kad pacientas atsisako valgyti.

Gerklės absceso gydymas suaugusiesiems skiriamas pagal aiškintus simptomus:

  • vienpusis gerklės uždegimas;
  • diskomfortas kaklo pusėje;
  • limfmazgių dydžio padidėjimas;
  • karščiavimas.

Jei gydymas nepradedamas laiku, parafaringinis uždegimas gali sukelti komplikaciją, susijusią su gyslų venų tromboze.

Retrofaringinė

Pleiskanomas procesas vystosi ryklės erdvėje. Jis gali sukelti adenoidų, paranasinių sinusų, nosies ertmės infekcijas. Liga dažniausiai atsiranda vaikystėje. Suaugusieji yra labai reti.

Zagotijos gerklės abscesas panašus į kitų tipų simptomus. Pūlingus uždegimus lydi šie gerklės absceso požymiai:

  • silpnumas;
  • prakaitavimas;
  • karščiavimas ir gerklės skausmas;
  • žandikaulio spazmas.

Priežastiniai minkštųjų audinių uždegimo veiksniai dažniausiai yra Staphylococcus, hemoliziniai Streptococcus, E. coli.

Priežastys

Gerklės abscesas yra antrinė infuzija. Infekcija patenka per limfmazgių taką, todėl ne tik gerklės, bet ir limfmazgiai yra uždegti.

Yra daug prielaidų pūlingo uždegimo vystymuisi. Viena iš pagrindinių priežasčių yra dėl neveiktų nosies gleivinės ligų. Toliau išvardytos priežastys, dėl kurių atsirado abscesas, yra:

  • burnos ertmėje esančių infekcijų, kurias sukelia dantenų liga, buvimas;
  • hipotermija;
  • avitaminozė;
  • šiurkštus maistas;
  • silpnėja po to, kai patiria didelį stresą.

Gerklės absceso priežastis gali būti komplikacija po įvairių infekcinių ligų ir nesilaikant burnos higienos. Uždegiminis procesas gali išsivystyti dėl nesėkmingų operacijų šalinant mandeles, bronchoskopiją, endoskopinį tyrimą.

Ligos diagnozė

Išankstinė gerklės absceso diagnozė nustatoma po vizualinio tonzilių patikrinimo. Kaklo, hipertrofinių limfmazgių, pūlingų ertmių susidarymas rodo abscesą.

Vertindamas paciento būklę, gydytojas nustato klinikinius ir laboratorinius tyrimus.

· Iš ryklės ištepkite flora;

· Sifilio antikūnų tyrimas;

· Mikobakterijų skreplių bakterioskopinis tyrimas.

Skiriant ligą, specialistas skiria gydymą. Būklė, būdinga pūlingam uždegimui, yra pavojinga dėl jos komplikacijų. Be tinkamos terapijos pūlingos mikrobai gali plisti į gretimus vidaus organus.

Abscess gydymas

Labai svarbus dalykas, kaip gydyti gerklės abscesą, yra pūlingo dėmesio atidarymas. Norėdami tai padaryti, naudokite skirtingus gydymo būdus. Tuo pat metu tradicinė medicina yra papildomas požymis.

Chirurginis gydymas

Operacinė terapija vyksta stacionarinėje ligoninėje. Ten pacientas nuolat stebimas. Atveriant gerklės skausmą, reikia vietinės anestezijos.

Chirurginis metodas atliekamas keliais etapais:

  • pūlingo fokusavimo punkcija;
  • eksudato kaupimosi su skalpeliu pjūvį;
  • chirurginis aspiratorius pašalina pūlį;
  • medicinos įranga auga protrūkio kraštus;
  • specialios drenažo įrengimas puvimo pašalinimui iš žaizdos;
  • 4 dienas stebėti pacientą.

Po operacijos pacientui skiriamas gydymas vaistais.

Narkotikų gydymas

Siekiant paspartinti uždegiminių žaizdų gijimą, gydytojas paskiria specialius vaistus. Pagrindinis gydymo komponentas yra antibiotikų, skirtų gerklės abscesui.

Šie chirurginio gydymo vaistai yra:

  • antipiretiniai: Paracetamolis, Ketorolakas, Nurofenas, Nise;
  • priešuždegiminis: Ibuprofenas, Imatas, Bonifenas;
  • antihistamininiai vaistai: Suprastin, Clemastine, Loratadine, Cetirizine;
  • imunostimuliuoja: Imudon, Broncho-munal.;
  • multivitaminai.

Svarbu atlikti garglingą su dezinfekavimo tirpalais. Tai reiškia Miramistin, Hexoral, Chlorheksesidinas.

Laiku teikiama pasikartojančio proceso terapija padės išvengti neigiamų pasekmių.

Tradicinė medicina

Kartais galima išvengti operacijos, jei anksti aptinkamas uždegimas. Kartais, norėdami atsikratyti gerklės gerklės, pakankamai laiko pradėti gydymą namuose.

Liaudies metodai skirti dezinfekuoti ir nuraminti dirgintą paviršių. Šiems tikslams tinkami šie receptai.

Receptai skirti vaikams ir suaugusiems.

Gydant pūlingus uždegimus, reikia atlikti šias procedūras:

  • inhaliuojantys vaistiniai augalai;
  • skalavimas jūros druskos ir sodos tirpalais;
  • geriamųjų vaistažolių arbatos.

Daugelis farmacinių preparatų gali anestezuoti. Todėl gydymas turi būti atliekamas kompleksu. Norėdami tai padaryti, gydymas vaistais gali būti derinamas su liaudies gynimo priemonėmis.

Ligų prevencija

Laikui bėgant atskleistas pūlingas uždegimas gali būti sėkmingo atsigavimo garantija. Todėl geriausia prevencija yra ankstyvas diagnozavimas ir tinkamas gydymas.

Gerklės abscesas gali būti sėkmingai išvengtas, jei remiate prevencinių priemonių įgyvendinimą:

  • antibakterinio muilo ir tepalų naudojimas;
  • burnos higiena;
  • reguliarūs odontologo vizitai;
  • ligonių dantų pašalinimas ir gydymas;
  • laiku gydyti infekcinį tonzilitą, faringitą, tonzilitą;
  • stiprinti imuninę sistemą.

Jei gydytojas paskyrė antibiotikus, negalite to nutraukti. Tokiu atveju galite išvengti komplikacijų ir nemalonių pasekmių.

Sveikas gyvensena, miego ir poilsio laikymasis, taip pat kiek įmanoma greičiau suteikiama galimybė gydytojui patekti į gydytoją sumažina uždegimo riziką. Būtina griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų. Atsisakymas suteikti medicininę pagalbą gali būti mirtinas.

Rašau straipsnius įvairiose srityse, kurios viename ar kitame lygmenyje veikia tokią ligą kaip edema.