Ką reiškia priekinis sinusas?

Priekiniai sinusai yra neatskiriama paranasalinių ertmių dalis. Ši sritis yra atsakinga už keletą funkcijų, tačiau pagrindinis uždavinys yra apsaugoti kūną ir normalizuoti kvėpavimo takų slėgį.

Svarbu žinoti, kad priekiniai sinusai yra arti smegenų, todėl uždegimas šioje srityje yra ypač pavojingas. Yra žinoma, kad beveik penkiolika procentų žmonių kenčia nuo ligų šioje srityje.

Apie priekinę dalį ir pneumatizaciją

Deja, siekiant užkirsti kelią šiai šaliai nuo mikrobų, cianobakterijų, Shigella, enterobakterijų, enterokokų ir kitų daugelio kenksmingų elementų, neįmanoma, todėl, kai infekcija prasiskverbia į kūną, kuris sukelia temperatūros padidėjimą ir pasižymi ausų ar galvos skausmu, patikrinkite priekinį plotą.

Kartais priekiniai sinusai yra neišsivystyti arba visiškai nėra. Su šia anatomine struktūra žmogus dažnai skundžiasi galvos skausmais.

Priedo blakstienos, lokalizuotos kaktos srityje, yra tiesiai virš nosies ir struktūros tuščios, su tam tikra priekine nosies sąnario dalimi yra prijungtos prie nosies degeneracijos ploto. Kenkėjiškų elementų įsiskverbimas į galvos regioną vyksta būtent per šį elementą. Kai mikrobai patenka į nosies raukšlę, pacientas patiria sunkų diskomfortą ir kitus nemalonius simptomus.

Atkreipkite dėmesį, kad gilinimas kaktos srityje yra susietas organas, todėl liga visada atsiranda iš dviejų pusių.

Ši pusė panaši į penkių centimetrų dydžio trikampį, tačiau kubinis dydis gali skirtis priklausomai nuo individualios paciento struktūros. Sinuso viduje yra gleivinės dalis, apimanti visas keturias priekinio sinuso dalis:

1. Priekinė pusė.
2. Apatinė dalis.
3. Medialinė sritis.
4. Atgal

Visos keturios dalys padeda apsaugoti smegenis nuo virusų ir bakterijų įsiskverbimo, taip pat atmosferos slėgio pokyčių, kaukolės sužalojimo, taip pat kūno prisitaikymo prie oro pokyčių. Be to, ši dalis yra atsakinga už šias funkcijas:

• garso impulsų perdavimas;
• oro temperatūros padidėjimas ir jo pritaikymas tolesniam perdirbimui;
• gleivinės srities hidratacija;
• slėgio reguliavimas nosies sinusoje;
• vystant kaukolę, ši pusė sumažina jo masę.

Priekiniai sinusai nėra išvystyti - ką tai reiškia

Yra žinoma, kad naujagimių gimimo metu priekinė ertmė nėra išsivysčiusi arba jos visiškai nėra. Riebalų ertmės pradeda mokytis, būdamos motinos skrandyje, bet formuojasi tik arčiau 18 metų ar pubertacijos metu.

Jei, atlikus tyrimą, diagnozuojama, kad vaiko priekinis sinusas nėra išsivystęs, neturėtumėte bijoti. Didžiausias plotas, vadinamas žandikaulio regionu, susidaro tik daugumos amžiuje, ir iki to laiko kiekvienas frontinio sinuso skyrius gali būti pneumatinis.

Jei įtariate, kad suaugę priekiniai sinusai nėra suaugusieji, gydytojas gali atsiųsti jums papildomus tyrimus. Tai yra būtina rizika susirgti liga virusų ar mikrobų prasiskverbimo fone, taip pat rizika, kad gali atsirasti navikas ar cistas.

Yra žinoma, kad sumažinus pneumatizaciją, atsiranda viršutinės dalies liga. Dažniausiai tai įvyksta, kai apatinio skaidinio sritis yra per elastinga. Be to, jei dešinysis priekinis sinusas arba abi dalys yra nepakankamai išsivysčiusios, pacientas dažnai skundžiasi skausmu galvos ir laiko regione, taip pat nuolatinio spaudimo jausmą ant nosies tilto.

Anatominė struktūra tampa dažna priekinės dalies ligos priežastis. Žiūrint ant rentgeno šiuo metu, aišku, kad paranasalinės ertmės yra užpildytos oru. Tokiu atveju pacientas yra gydomas, kuriame bendra būklė yra normalizuota ir perteklius oro teka. Jei standartas ar netinkamas gydymas, šios srities liga sukelia pasekmes, kurios yra pavojingos visai sveikatai apskritai.

Svarbu pažymėti, kad vaikai neturi priekinės sinusų. Aštuoniolikos metų amžiaus pradžioje jie pradeda formuotis ir susidaro viršutinėje akių dalyje. Formavimo pabaigoje ši pusė auga į nosies gleivinę ir padengiama gleivine.

Tuo pačiu metu ištirpsta snapelis, kuris yra tarp vidinio kaulo ir išorinės kaukolės dalies.

Išvada

Su galvos skausmais galvos ar nosies srityje, gydytojai dažnai diagnozuoja ertmes priekinėje sinusoje. Šiuo atveju pacientai skundžiasi nosies spaudimo jausmu, kaktos skausmu, dideliu ašarų išsiliejimu ir anemija.

Dėl palpacijos akių sienoje dažnai susidaro aštrių šaudymo skausmai. Šiuo atveju nurodomas individualus gydymo kursas.

Kaip valyti priekinius sinusus nuo pūlio

Antra pagal dydį po žandikaulio paranasalinių ertmių yra priekiniai sinusai, kitaip vadinami priekiniais. Jie yra priekinio kaulo storio virš nosies tilto ir yra švietimo pora, padalinta į dvi dalis. Tačiau ne visi žmonės turi priekinių sinusų, apie 5% gyventojų netgi neturi rudimentų.

Paprastai galutinis priekinės sinusų susidarymas baigiasi 12-14 metų. Būtent šiame amžiuje jie tampa visiškai funkcionaliomis struktūromis, kurių tūris yra 6-7 ml ir kurie vaidina svarbų vaidmenį nosies kvėpavimo, balso ir veido skeleto formavime. Šis faktas paaiškina vaikų priekinės ertmės patologijos nebuvimą - nuo 2 iki 12 metų jie gali sukurti tik žandikaulių ligų.

Priekiniai sinusai yra iškloti gleivine, kurios epitelyje nuolat susidaro nedidelis gleivių kiekis. Per siaurą nosies kanalą, kuris atsidaro po viduriniu nosies kriaukle, sinusai išvalomi nuo gleivių - su jais pašalinami mikroorganizmai ir dulkių dalelės.

Šio kanalo buvimas tam tikromis sąlygomis gali labai apsunkinti drenažą, nes esant stipriai gleivinės edemai atsiranda užsikimšimas, o priekinės sinusų valymas tampa neįmanomas. Toks nuolatinis drenažo blokavimas, pvz., Neužsikimšęs žandikaulių ligų, kurios yra prijungtos prie nosies ertmės ne kanalu, o daugeliu atvejų skylės. Svarbu prisiminti, kai nurodoma frontalinių ertmių patologijų gydymas.

Kokiais atvejais būtina išvalyti priekinius sinusus.

Dažniausios paranasinės sinusų ligos yra jų uždegimai, kuriuos sukelia skverbimasis į nosies ertmę ir toliau patologinės mikrofloros sinusų. Daugeliu atvejų sinusitas (sinusų uždegimas) tampa užkrečiamosios peršalimo komplikacija, tačiau taip pat yra atskirų paranasinių sinusų pažeidimų atvejų, taip pat patologinis procesas alerginės kilmės ertmėse.

Dažniausiai įvairūs žandikaulio uždegimai yra pirmoji, antra - priekinė, retesnė yra etmoiditas ir spenoiditas (etmoidų ir spenoidų pažeidimai).

Infekcinės ar alerginės priekinės sinusito (priekinės sinusų uždegimo) atveju visada atsiranda sinusų gleivinė ir fronto-nosies kanalas. Tuo pačiu metu epitelis pradeda gaminti didesnį gleivių kiekį, kuris yra gynybinė reakcija.

Jo vertė yra pašalinti su gleivine kenksmingais virusais ir bakterijomis, jų toksinais, skilimo produktais, sunaikintomis epitelio ląstelėmis ir alerginėmis medžiagomis. Jei uždegimas yra užkrečiamas gamtoje, tada daugybė priekinių ertmių yra gleivių ir pūlių mišinys. Jei yra alergija, išsiskyrimas neturi pūlingos sudedamosios dalies.

Frontalinių sinusų valymas yra būtinas bet kuriai uždegiminio proceso formai, nes priekinės-nosies kanalo išsiskyrimo masė nuolatinio užsikimšimo iš patinusios gleivinės metu negali būti atskirai nusausinama. Jo kaupimasis sukelia būdingą klinikinį frontito pažeidimą.

Tai yra apsinuodijimo (infekcinio uždegimo) simptomai, kurių kūno temperatūra padidėja iki 38-39 laipsnių, skausmingas ir skausmingas kaktos smegenų ir orbitų skausmas, nosies užgulimas, gausus gleivių ir pūlių srautas (atstatant drenažą), silpninamas kvapo pojūtis ir balsas.

Laikas išvalyti priekinius sinusus taip pat reikalingas dėl sunkių komplikacijų rizikos. Taigi, susikaupus dideliems gleivių kiekiams ir pūliams, sinuso kaulų siena gali ištirpti ir turinys skubėti į orbitos ertmę arba sugadinti meninges, kuris yra labai pavojingas paciento gyvybei.

Todėl, kai neatsiranda frontito simptomų, nereikia imtis jokių savarankiškų gydymo pakopų, nedelsiant kreipkitės į gydytoją, kuris diagnozuoja patologiją ir nurodo terapines priemones, skirtas valyti ir dezinfekuoti priekines ertmes.

Kokie yra priekinių sinusų valymo metodai

Kai pacientas prašo pagalbos, nustatomos visos būtinos diagnostinės priemonės uždegimo formai nustatyti, taip pat atskirti priekinį sinusitą nuo sinusinių ligų ar kito sinusito. Naudodamas priekinės ir galinės rinoskopijos metodus, ENT gydytojas nustato nosies ertmės pokyčius, hiperemijos buvimą ir turinio pobūdį tam tikroje jos dalyje.

Bakstelėję galite sužinoti skausmo lokalizaciją, atliekant kraujo tyrimą - nustatyti infekcinį ar alerginį uždegimą. Norint gauti galutinius duomenis apie priekinės, žandikaulių ir kitų ertmių uždegimo diagnozę, būtina atlikti papildomą instrumentinį tyrimą. Ji apima diafanoskopiją, radiografiją, kompiuterinę tomografiją, ultragarsu.

Naudojant šiuos metodus, galima nustatyti, ar sinusoje yra kaupimosi, ar jos drenažas, ar yra užsikimšęs fronto-nosies kanalas. Šie duomenys leidžia nustatyti, kuris priekinės sinusų valymo metodas bus pasirinktas specialisto, konservatoriaus ar chirurgijos.

Daugeliu atvejų, norint išvalyti žandikaulius ar priekinius sinusus, tai gana konservatyvūs gydymo metodai. Tai reiškia, kad tam tikrų vaistų vartojimas yra gana galimas tiek sumažinant gleivinės išsiskyrimo gamybą, tiek atkuriant normalų ertmių valymą, pašalinant šalutinių kanalų gleivinės edemą.

Todėl pirmiausia skiriamas etiotropinis gydymas, skirtas infekciniam patogenui arba alerginiam agentui (antibiotikai arba antihistamininiai vaistai), tada kraujagyslių konjunktūriniai vaistai (galazolin, nasolis, naftininas) yra griežtai nustatyti medicininėse rekomendacijose ir apsinuodijimo metu - antipiretiniai vaistai.

Jei pacientas neturi padidintos kūno temperatūros, labai naudinga atlikti fizioterapiją. Priekinės ar žandikaulio uždegimo uždegimas, UHF, KUV, vietos ir bendrojo atšilimo procedūros yra labai veiksmingos.

Jei šie metodai nepašalina nuolatinės fonto-nosies kanalo blokados, gydytojas turi imtis radikalesnių metodų. Priklausomai nuo paciento būklės, ligos formos ir sunkumo, rekomenduojama skalbti YAMIK sinuso kateteriu, priekinės sinuso punkcija, naudojant endoskopą per drenažo kanalą arba priekinės arba apatinės sienos persodinimą, toliau plaunant ir sanitariškai išvalant ertmę.

Priekinės sinusų valymas bet kokios kilmės priekyje yra pagrindinė terapijos kryptis. Svarbu pasirinkti geriausią būdą pacientui ir laiku bei teisingai atlikti valymo procedūras.

Sinusito simptomai

Asmens išvaizdą, veido bruožus lemia galvos priekio kaulų forma. Siekiant palengvinti galvos svorį, prigimtis išmintingai sukūrė tuštumus (ertmes) arba kaulus kaulų skeleto viduje. Jie yra aplink nosį, įkvėpti orą į kūno temperatūrą, rezonuoja garso bangas, gaunamas iš balso laidų. Taip atsiranda žmogaus balsų laikrodis.

Ertmės yra išklotos viduje epiteliu, labai panašios į nosies epitelio membraną. Todėl, kai šalto (rinito) uždegimas gali lengvai išplisti iš nosies ertmės į sinusus. Šių formacijų uždegimas vadinamas sinusitu. Sinusito simptomai priklauso nuo konkrečios pažeistos ertmės, priklauso nuo uždegimo sunkumo, ūminio ar lėtinio proceso, paciento amžiaus.

Sines ir jų vietą

Veido karkasas yra keturi paranasiniai sinusai (sinusai):

• priekinis - virš antakių arčiau nosies;
• etmoidinis labirintas - giliausias sinusas, esantis po lizdais;
• žandikaulys (žandikaulis) - didžiausias sinusas, viršutiniame žandikaulyje netoli nosies sparnų;
• pleišto formos - esanti giliai kaukolėje, hipofizė yra virš viršutinės sienos, apatinė siena sudaro nosies eigos arkos.

Pirmieji trys sinusai - suporuoti, dvišaliai formavimosi, pleišto formos - nesusiję.

Anatominė sinusų padėtis kuo arčiau smegenų, didelių nervų kamienų ir indų.

Visus sinusus sujungia natūralios skylės su nosies ertmėmis. Per nosį valoma perteklių gleivių.

Vaikų sinusų struktūra skiriasi nuo suaugusiųjų. Mažame vaikyje ertmės vis dar nepakankamai išvystytos, todėl vaikų sinusito simptomai nevyksta taip, kaip jie daro suaugusiems. Galutinis sinusų susidarymas vaikams baigiasi septyneriais metais.

Sinusų uždegimas gali išsivystyti tiek vienu, tiek dvipusiu, vienu metu užfiksuoti vieną ar kelis sinusus. Dažniausiai visiškas visų nuleidimų nugalėjimas yra vienoje veido pusėje.

Sinusito priežastys

Uždegiminis sinusų procesas gali būti ūmus arba lėtinis. Ūminio sinusito simptomus dažniausiai sukelia ūminės kvėpavimo takų ligos komplikacija. Ūminio proceso priežastis yra adenovirusai, gripo virusai ir parainfluenza, herpes, alerginis uždegimas.

Vaikams ūminis sinusitas atsiranda dėl tymų, skarlatino, sukeltų chlamidinės infekcijos ir mikoplazmos.

Lėtinis sinusitas pasireiškia, kai gydomas arba nepakankamai gydomas ūminis procesas. Bakterinė infekcija (streptokokas, stafilokokas) iš gretimų židinių prisijungia prie serozinio uždegimo ir atsiranda lėtinis pūlingasis sinusitas.

Pagrindiniai bakterinės infekcijos tiekėjai yra kariai dantys, lėtiniai tonzilių pažeidimai (tonzilitas), adenoidai (adenoidai), bet kokia lėtinė nosies gleivinė.

Anatominės savybės, pvz., Nosies pertvaros kreivė, užkertantis kelią nosies kvėpavimui, prisideda prie spartaus uždegimo proceso plitimo.

Provokuojantys veiksniai yra hipotermija, imuninės sistemos susilpnėjimas (po sunkių infekcinių ligų, chirurginės intervencijos, stresinės situacijos piktybinio naviko vystymosi fone).

Klinikiniai įvairių sinusito simptomai būtinai patvirtinami radiologine diagnoze. Radiografijoje, pagamintame skirtingose ​​projekcijose, nustatytose būdingose ​​sinusų tamsėjimo sąlygomis, skysčio lygis rodo puvinio kaupimąsi.

Dažni sinusito simptomai, priklausomai nuo amžiaus

Sinusito pasireiškimas suaugusiems

Ypatingas ūminio sinusito atsiradimo požymis suaugusiems yra nedidelio sloga, nemalonaus pojūčio, atsiradusio spaudimo kaktos, akių lizdų, skruostikaulių, išvaizda fone.

Tada pacientas pradeda pastebėti vietinius skausmus vienoje ar abiejose pusėse, skausmingos prigimties skausmai didėja vakare ir užima visą galvą. Sustiprinta, kai galva pakreipiama į priekį, pagerėja gulintį padėtį ir po nosies išsiliejimo. Kūno temperatūros padidėjimas siekia 38 laipsnius. Nosies kvėpavimas yra sunkus. Kai liečiate odos odą per uždegimo fokusą, skausmas aptinkamas.

Taigi vyksta ūminis sinusitas. Dažnai tai atsiranda dėl esamų kvėpavimo takų infekcijos simptomų (kosulys, sloga, čiaudulys, gerklės skausmas).

Laiku lankantis pas gydytoją ir sinusito gydymo pradžia šiame etape leidžia pasiekti gerą poveikį, atsigavimas vyksta po 10-14 dienų.

Jei negydoma priešuždegiminiais vaistais, pūlinga infekcija prisijungia prie ūminio sinusito simptomų ir požymių, kuriuos sukelia lėtinio proceso pasireiškimas.

Skausmai tampa gana intensyvūs. Jie negali būti susieti su konkrečia vieta, skauda visa galva, akių lizdai. Temperatūra pakyla virš 38 laipsnių. Yra šaltas, stiprus bendras negalavimas. Niežulys tampa mažiau, tačiau nosies kvėpavimas beveik nebėra dėl nosies užgulimo. Retai galima išsiskirti iš nosies, atsiranda storas geltonas-žalias pūlingas skystis. Iš burnos yra nemalonus kvapas. Miego sutrikimas, pacientas praranda apetitą.

Gydymas lėtiniu sinusitu yra gana sudėtingas ir ilgas procesas, reikalauja antibiotikų ir kitų priešuždegiminių vaistų paskyrimo, būtina atkurti pūlingo turinio nusausinimą iš sinusų. Tam gali prireikti operacijos.

Gera inervacija ir kraujotakos į kraujagysles gali sunkiais atvejais sukelti infekcijos plitimą į smegenis, atsiradus atitinkamiems simptomams: padidėjęs jaudumas, intensyvesnis skausmas, mėšlungis, sąmonės netekimas.

Sinusito pasireiškimas vaikams

Mažiems vaikams sinusitas gali būti įtariamas ilgą nosies nosį, pakeičiant išpūtimo į pūlingą, nuolatinį nosies perkrovimą vienoje ar abiejose pusėse, nerimą, apetito praradimą ir nemalonų burnos kvapą.

Vaikai neturi galvos. Dažnas simptomas yra skausmo ausyse fotografavimas. Vyresni vaikai turi vietinius skausmus galvoje, kai jie pakyla.

Vaikystėje beveik nėra lėtinio sinusito. Ūmus uždegimas sinusų sukelia daugiausia kvėpavimo takų infekcija. Vaikų infekcija kyla iš suaugusiųjų, kurie neatitinka sanitarinių reikalavimų.

Vaiko gydymas kartais vyksta lygiagrečiai suaugusiems šeimos nariams.

Įvairių sinusito simptomų simptomai

Priekinės sinusų uždegimas

Priekinį sinusitą arba priekinį sinusitą sukelia priekinių sinusų uždegimas. Atsižvelgiant į uždegimo šaltinio vietą, pagrindinis simptomas yra sunkumas ir stiprus galvos skausmas kaktose, antakiuose, orbitose. Apibūdinti skausmas ryte. Pacientas pažymi, kad sunku pakelti akis, versti žvilgsnį, atsiranda fotofobija ir viršutinio akies voko patinimas. Liga lydi kvapo praradimą, ašarojimą.

Viršutinių žandikaulių uždegimas

Viršutinio žandikaulio sinusitas vadinamas sinusitu. Tai labiau būdinga sloga, turinti užsikimšusį storą iškrovimą, slėgio pojūtis žemiau orbitų, vakare augantys galvos skausmai, plinta į visą galvą, dantų skausmas, skausmingas pojūtis, kai spaudžiamas ant skruostų, iki žandikaulio projekcijos vietos. Aukšta temperatūra pakyla dėl ūminio ar pasunkėjusio lėtinio proceso. Labai pablogėjusi bendroji būklė.

Etmoidinio labirinto sinusų uždegimas

Kadangi etmoidinis labirintas yra daug giliau nei jo priekinės ir viršutinės žarnos, jo uždegimas (ethmoiditas) yra sunkesnis ir pavojingesnis. Šis procesas gali vykti vaikams tymų ir skarlatino metu. Su akimis susiję etmoidito simptomai: sutrikęs regėjimas, lizdų skausmas, sunkumo pojūtis ir skausmas judant akims. Yra fotofobija ir viršutinių vokų patinimas. Vaikai negali išspręsti šios temos. Labai skausmingas spaudimas nosies ir nosies sparnams.

Špainoidų sinusų uždegimas

Špinų sinusitas (spenoiditas) pasireiškia retai, infekcija atsiranda iš etmoidinio labirinto. Pacientai pastebi skausmus kakle, kakle, orbitoje, judėdami į viršutinę galvos dalį. Kadangi spenoidinis sinusas yra šalia regos nervų, sphenoiditą lydi stiprus akių pažeidimas. Vaikų pokyčius galima nustatyti tik atidžiai išnagrinėjus.

Sinusitas yra rimtas ir pavojingas galimas viršutinių kvėpavimo takų ligų pasekmes. Kai atsiranda pirmieji simptomai, kreipkitės į gydytoją. Tėvai turėtų atidžiai stebėti peršalimo eigą vaikams. Jei suaugusiam šeimos nariui pasireiškia ūminė kvėpavimo takų liga, rekomenduojama atskirti vaiką. Visiškas tyrimas ir laiku atliekamas uždegiminio proceso gydymas padės išvengti komplikacijų.

Sinusitas: įvairių ligų formų simptomai ir gydymas

TURINYS:

Pagalbinių ertmių liga gali atsirasti dėl įvairių priežasčių:

• Sunkios alerginės reakcijos, sukeliančios nosies patinimą, blokuoja gleivių srautą iš paranasinių tuštumų
• Virusinė arba bakterinė infekcija, kuri apima ne tik nosies ertmę, bet ir sinusinę fistulę
• Grybelinė infekcija, sujungta su neapdorotu ARVI arba gripu su bakterijų patogenais

Priklausomai nuo vystymosi priežasties sinusitas gali būti ūminis arba vangus, ilgalaikis arba trumpalaikis.

Kokie yra sinusai, atsakingi už ir kur jie yra?

Okolonosovye tuštumos yra labai svarbi veido struktūra. Be to, kad šios ertmės palengvina žmogaus kaukolės svorį, jos yra atsakingos už šias funkcijas:

• Į nosies ertmę patekusio oro pašildymas ir valymas
• Unikalios balso formos kūrimas
• Veido skeleto švietimo formos ir savybės

Jei atsižvelgsime į sinusų dydį ir formą, jie visi skiriasi. Taigi, pavyzdžiui, žandikaulių ar viršutinių ertmių ertmės yra netaisyklingos tetračerinės piramidės formos, iki 2 cm ilgio ir iki 6 cm pločio, ir, nepaisant to, kad šios ertmės yra suporuotos, jos gali būti asimetrinės.

Tačiau grotelių labirintas susideda iš daugybės skylių (apie 30), tačiau jo ląstelių forma, dydis ir vieta yra tokia įvairi, kad neįmanoma tiksliai klasifikuoti.

Priekinis sinusas yra trišalės piramidės formos, o jo tūris siekia 4 cm3. Priekinė siena yra labai stora, bet apatinė siena, kuri atskiria orbitą nuo tuštumos, yra ploniausia, taigi sunkiame priekiniame sinusuose per pūlį gali prasiskverbti pro regėjimo organus.

Spenoidinis sinusas yra centrinėje nosies kaulų struktūros dalyje ir gali būti iki 6 cm ilgio ir iki 4 cm aukščio.

Taigi, jei padarysite santrauką, tada kiekvieno žmogaus veido kaukolėje yra šie papildomi sinusai:

• Highmores
• Priekinė arba priekinė
• Sphenoid
• Grotelės labirintas

Visi okolonosovio tuštumai jungiami nosies ertmėje, naudojant siauras fistulas. Jei vieną iš kanalų blokuoja gleivinės edema, rezervuare pradeda kauptis serozinis-pūlingas skystis, todėl prasideda sinusitas.

Pagal vietą, kurioje atsiranda sinusitas, jis skirstomas į šias formas:

• Sinusitas (žandikaulio liga)
• Priekinis (neigiamas poveikis priekiniams ertmėms)
• Spenoiditas (spenoidinė sinuso liga)
• Etmoiditas (etmoidinio labirinto infekcija)

Be formų, sinusitas yra suskirstytas į tipus:

• Sharp
• Lėtinis

Kiekviena iš pirmiau minėtų uždegimo formų ir tipų turi savo simptomus, kuriuos mes toliau svarstysime.

Žandikaulio sinusitas: simptomai

Sinusitas arba žandikaulio sinusitas sukelia gleivinės audinių uždegimą, esantį žandikaulio tuštumoje. Be apvalkalo patologiniai pokyčiai yra susiję su kraujagyslių tinklu, taip pat poruotais audiniais po epiteliniu sluoksniu. Ūminio sinusito eigoje pasireiškia visi minkšti ir kraujagyslių audiniai, o lėtiniu būdu jis patenka į kaulų ir kremzlių struktūrą.

Suaugusiųjų sinusitas yra gana dažnas. Ypač jautrūs pacientams, kurie sumažino imunitetą ir periodiškai vystosi šaltu ar alerginiu rinitu. Vaikai šią ligą dažnai sukelia ne visiškai išgydytas gripas ar ARVI.

Jei pacientui pasireiškia ūminis sinusitas, simptomai gali būti tokie:

• Slėgio jausmas, įtampa, skausmas viršutinių ertmių srityje
• Pakreipus galvą, skausmas yra blogesnis
• Skausmas patenka į šventyklas, kaktą, skruostikaulius, moliusus (jei sinusitas yra vienašalis, tada skausmas paveikia vieną veido pusę)
• Kvėpavimo nepakankamumas
• Išpylimo atsiradimas, gleivinės sinusitas gleivėse gali būti kraujo ir pūlinio mišinys.
• Veido patinimas iš nosies ir skruosto, apatinis vokas
• Nugaros padėtyje skausmas tampa mažiau ryškus, o vakare simptomai didėja
• Dvigubo nosies užgulimo atveju išskyros gali būti nepastebimos, nes dėl sunkių anomalijų edemos jie negali išsisukti.
• Temperatūra gali pakilti iki 38 0 С
• Sunkus nuovargis

Jei pacientui atsirado lėtinis sinusitas, ligos simptomai tampa mažiau ryškūs, tačiau jie ilgą laiką trukdo:

• Nuolatinis silpnumas, neveikimas
• Kintamas nosies užgulimas
• Pajuskite skausmą lizduose, neryškius galvos skausmus
• Atsiranda akių vokų patinimas, gali atsirasti konjunktyvitas, šie simptomai ypač ryškūs ryte, o tada jie gali išnykti.
• Lėtinis sausas kosulys, trukdantis pacientui dėl reguliaraus išsiskyrimo išilgai ryklės sienelės
• Kvapas gali nykti arba sumažinti iki didžiausių ribų.

Kadangi žandikaulio sinusitas yra labiausiai paplitusi ligos forma, tai sukelia sunkias komplikacijas, jei pacientas neišgydo patologijos arba gydomas netinkamais metodais. Pagrindinės antritito pasekmės yra ligos, pvz., Meningitas, faringitas, dažni gerklės skausmai, trigemininio nervo uždegimas, osteomielitas, abscesas, nosies gleivinės atrofija, kvapo praradimas, lėtinis bronchitas ir kt.

Todėl, jei pacientui išsivysto žandikaulio sinusitas, šios sunkios ligos simptomai neturėtų būti ignoruojami ar priskiriami bendram negalavimui. Būtinai kreipkitės į ENT, kad vėliau jums nereikėtų gydyti pažangios sinusito formos su chirurginiais metodais.

Priekinis sinusitas: simptomai

Jei uždegimas iš nosies ertmės progresuoja į priekinę tuštumą, tada žmogus išsivysto priekinio sinusito. Ši suaugusiųjų liga yra daug rečiau nei sinusitas, tačiau jos komplikacijos nėra mažiau pavojingos. Norint atpažinti ūminį ar lėtinį priekinės sinusito eigą, būtina susipažinti su pagrindiniais patano pokyčių požymiais.

Taigi, jei asmuo turi ūminį ūminį sinusitą, simptomai bus tokie:

• Aštrių skausmų, sutelktų kaktos centre
• Ašaros išvaizda, baimė nuo atšiaurių šviesų
• Skausmas akyse
• Eksudatas, kuris ūminėje formoje bus gausus, bet bekvapis
• Nosies užgulimas
• Padidėjusi temperatūra (apie 39 0 С)
• Odos prakaitavimas šalia nosies, viršutinių vokų

Šie priekinės ligos požymiai gali sutrikdyti asmenį iki 3 savaičių ir, tinkamai gydant, visiškai atsigauna. Tačiau, jei uždegimas ignoruojamas, jis gali būti chronizuotas.

Lėtiniu sinusitu, kurio simptomai skiriasi dėl nesuderinamumo ir lengvo sunkumo, gali pasireikšti šie simptomai:

• Skausmingas skausmas vienoje kaktos pusėje
• Periodinis priekinės ertmės fistulės patinimas, kuris gali sukelti stiprų skausmą dėl akių kampo palpacijos
• Gausus rytinis išsiskyrimas, pasižymintis būdingu kvapu
• Skreplių ekspresija po miego, nes per naktį iš priekinės ertmės išilgai ryklės sienelės patenka į gerklę

Tai lėtinis sinusitas, kuris dažnai sukelia komplikacijų vaikams ir suaugusiems pacientams. Tai yra: fistulės susidarymas kaulinėje sinuso sienelėje, nekrozė, orbitos uždegimas, intrakranijinis pūlinys, meningitas.

Spenoidinis sinusitas: simptomai

Kai uždegimas lokalizuotas pleišto formos ertmėje, išsivysto sphenoiditas. Ši liga yra gana reta. Jis sukelia ilgą patologinį etmoidinio kaulo pasikeitimą.

Ūmus phrenoid sinusitas yra susijęs su šiais simptomais:

• Gausus išleidimas
• Galvos skausmai sutelkti galvos gale, rečiau šventyklose ar kaktose
• Kvapo praradimas
• Bendras silpnumas
• Aukšta temperatūra

Ūminis spenoidinis sinusitas sukelia tokias komplikacijas kaip meningitas, abscesas, regos nervo kanalo pažeidimas ir pan.

Pagrindinis lėtinės ligos požymis yra galvos arba galvos galvos skausmas. Be to, pacientai jaučia kvapą iš nosies ertmės.

Etoidinis sinusitas: simptomai

Uždegimas, paveikiantis etmoidinio labirinto gleivinių audinius, vadinamas sphenoiditu. Jis gali atsirasti po gripo ar bakterinės infekcijos. Pagrindiniai ūminio ūminio sinusito simptomai yra:

• Stiprus galvos skausmas nosies šaknies, nosies
• Sunkus kvėpavimas, visiškas oro patekimas į nosies takus
• Aukšta temperatūra
• Gausus bekvapis išsiskyrimas, kuris galiausiai gauna nemalonų pūlingą kvapą ir serous atspalvį
• Vaikams šalia akies kampo, odos paraudimas, akių vokų patinimas
• Pirminiuose pažeidimuose ūminis etododas gali sukelti vėmimą, stiprų nerimą.
• Antrinį sinusitą lydi kaulinio audinio sunaikinimas, pūlingos eksudato proveržis į akies lizdą arba galvos smegenų ertmę, kad būtų sumažintas regėjimas, meningitas, pūlinys ir pan.

Lėtinis imunoidinis sinusitas išsivysto dėl virusinės / bakterinės infekcijos žmonėms su sumažėjusiu imunitetu. Dauguma pacientų nerimauja dėl bendro nuovargio, silpnumo. Pailgėjimo laikotarpiu simptomai yra tokie patys kaip ir ūminiu etmoidito kursu.

Alerginis sinusitas: simptomai

Jei uždegimo procesas bet kuriame iš jų sinusoidinių ertmių pasireiškia po ilgalaikio alergenų poveikio, tai vadinama alerginiu sinusitu. Tokia patologinė permaina yra maksimalios angos ir etmoidinis labirintas. Taip yra dėl to, kad esant nosies ertmės alergijai, minkštieji audiniai išsipučia, blokuoja eksudato nutekėjimą nuo žandikaulių ir etmoidinių ertmių. Nuolatinis skystis sukelia bakterijų reprodukciją ir pūlingą uždegimą. Be to, esant alerginėms reakcijoms nosies gleivinėje, gali net pradėti augti polipai.

Jei pacientui pasireiškia alerginis sinusitas, ligos simptomai bus tokie:

• Galvos skausmas
• Nosies užgulimas
• Gelsvos arba žalsvos spalvos išsiskyrimas
• Smegenų, viršutinių žandikaulių, nosies tilto jausmas
• Niežulys nosies ertmėje arba šalia odos
• Aukšta temperatūra

Norint nustatyti uždegiminio proceso priežastį, pacientas turi atlikti odos tyrimus, atlikti kraujo tyrimą, kad nustatytų dirginantį alergeną. Negalima išgydyti alerginio sinusito, nesikonsultavus su alergistu.

Sinusito gydymas: bendrieji principai

Švelnaus paranasinio sinusų uždegimo formų gydymui naudojamos fizioterapinės procedūros, o taip pat paprasti vaistai be gydymo antibiotikais. Pakanka naudoti vazokonstriktorių ir imunostimuliuojančius vaistus kartu su nosies plovimu antiseptikais.

Šiuo metu ENT gali rekomenduoti tokius vazokonstriktorių agentus, kurie yra kaip purškalai, nes jie tolygiai paskirstomi gleivinių audiniuose ir turi veiksmingą terapinį poveikį. Gali būti naudojami vaistai, kurių sudėtyje yra nafazolino, oksimetazolino, ksilometazolino. Be vazokonstriktorių vaistų skiriami antiseptiniai lašai, tokie kaip Collargol, sudėtingi vaistai.

Vaikai nuo 2 metų gali paskirti vietinius antibiotikus purškimo pavidalu. Dažniausiai naudojamas Bioparox, Isofra. Ūminio sinusito atveju naudokite amoksiciliną, Flemoxin-Soljutab, cefuroksimą, azitromiciną, rovamiciną. Antibiotikai skiriami gydymo kursui iki 10 dienų. Sunkiais atvejais vaistai vartojami į veną.

Be to, gali būti skiriami antihistamininiai vaistai, skirti sunkiam uždegimui, ypač pūlingam sinusitui. Tai apima Loratadin, Suprastin, Telfast ir kt.

Paskutiniame gydymo etape naudojamas IRS19, vaistas, stimuliuojantis imunitetą. Taip pat rašykite tabletes Bronhomunal.

Fizioterapijos procedūros apima:

• Sinusų plovimas su gegutės metodu
• Plyšimas ir tolesnis ertmių nutekėjimas su antiseptiniais agentais
• Elektroforezė
• Fonoforezė su antiseptiniais tepalais
• Įkvėpimas antibiotikais, žolelių nuovirai
• UHF sinusai
• Lazerinis gydymas endoniniu metodu
• Kvantinių spindulių naudojimas

Švelnesnėms sinusito formoms rekomenduojama vartoti homeopatinius vaistus:

• Lymphomazot
• „Traumel“
• Euphorbium Compositum
• Tsinabsin

Jie ypač svarbūs gydant lėtinį sinusitą. ENT gali paskirti homeopatiją ligos paūmėjimo metu, kad būtų išvengta sunkių simptomų atsiradimo ir tęsiamas remisijos laikotarpis.

Sinusito gydymas namuose

Kai kuriuos skirtingų tipų sinusito gydymo metodus galima pasiskolinti iš tradicinės medicinos. Ne visi receptai rekomenduojami gydyti namuose, nes daugelis vaistažolių ingredientų gali sukelti alergines reakcijas, ypač vaikams. Be to, neišbandyti metodai gali ne tik išgydyti sinusitą, bet ir prisidėti prie jo lėtingumo ir komplikacijų atsiradimo.

Čia rasite keletą tradicinės medicinos receptų:

Pirmajame sinusito vystymosi etape galite palaidoti švarią ir šviežią sultis iš alavijo lapų. Norėdami tai padaryti, pasiimkite pagyvenusius žmones ir senus augalų lapus, kurie auga ilgiau nei 2 metus. Į nosies ištraukas lašinkite 3-4 lašus sulčių tris kartus per dieną. Gydymo trukmė priklauso nuo ligos eigos. Būtina naudoti alaviją, kol išnyks išskyros.

• Kombucha įkvėpus

Greitai susidoroti su sinusitu padės Kombucha. Įkvėpus užsukite raudoną plytą ir pašildykite jį ant ugnies. Po to įdėkite į didelį indą (keptuvę, kibirą) ir užpilkite ant viršutinio kombuchos be vandens ar kitų priedų. Nedelsiant uždenkite galvą šydu ir maždaug 15 minučių įkvėpkite grybų poromis.

Įkvėpus gijimo garo būtina išgerti 100 ml Kombucha ir lašinti jo nosį. Bet prieš švirkštimą, skystis šiek tiek pašildomas delnuose. Pakanka lašinti į nosį 5 lašus grybelio. Ši procedūra atliekama tik per naktį 10-14 dienų.

Šis vaistas naudojamas kaip turunda. Paruoškite tepalą, paimkite svogūnų sultis, pieną, augalinį aliejų, medų, alkoholį ir tamsų muilą. Visi komponentai turi būti tokie patys. Jie įdedami į emalio indą vandens vonioje ir šildomi, kol muilas ištirps. Po to tepalas gali būti naudojamas gydymui.

Medvilniniai turundai mirkomi tepalu ir 15 minučių tris kartus per dieną švirkščiami į šnerves. Gydymas trunka 21 dieną.

Simptomai ir priekinės sinusinės cistos gydymas

Priekinio sinuso cistas yra anomalios ertmės formavimasis, kuris formuojasi priekiniame sinusuose, vadinamame priekiniame sinusuose, esančiame priekiniame kauluose, už užkandžių arkos.

Jis turi vidinį turinį (skirtingai nuo nosies polipų): sterilų gleivių - mucocele, serozinį skystį - hidrocilą, pūlingą sekreciją - piocele, retai - orą (pneumocelę).

Cistos priekinio sinuso ypatybės:

• nesukelia vėžinio naviko;
• retai išsprendžiasi atskirai arba pagal narkotikus;
• gali sprogti;
• dažniau diagnozuojami 10–20 metų pacientai, kartais 50–60 metų amžiaus grupėje, mažiems vaikams ir senyvo amžiaus žmonėms cistinė išauga priekiniame nosies degeneracijoje beveik nepastebėta.

Tarp visų nosies kvėpavimo ertmių cistinių mazgų, priekinio sinuso cistas randamas 70 - 80% atvejų istorijų. Taip yra todėl, kad šis paranasinis sinusas, esantis galvos priekinėje dalyje:

1. Jis turi apvijų ir ilgą fistulę - kanalas, jungiantis nosies ertmę su priekine sinusine, kuri yra labiau tikėtina nei kitos, yra veikiama edemai ir obstrukcijai (obstrukcijai).
2. Dažniau jis yra sužeistas kritus, pučia.
3. Be to, priekiniai sinusai yra asimetriški vidurinės linijos atžvilgiu, o tai atsispindi kaulų pertvaros perėjime tarp jų.

Švietimo priežastys

Tiksli cistinių formų atsiradimo priekinėje sinusoje priežastys nėra visiškai atskleistos.

Frontinio sinuso cistas laikomas pilvo struktūros, kurios formavimosi mechanizmas yra susijęs su gleivinių liaukų kanalų užsikimšimu visiškai arba iš dalies.

Liaukos liaukos paslaptis aktyviai drėkina ir apsaugo nosies ertmes nuo dulkių, alergenų, toksinų ir mikroorganizmų. Su stabiliai veikiančiais ekskrecijos kanalais gleivės iš priekinės sinusų išskiriamos į nosies ertmę. Nustatyta, kad sinusų kanalų sutrikimai atsiranda, kai atsiranda nenormalių procesų, tokių kaip: gleivinės patinimas, tirštėjimas ar augimas, spaudimas kanalo patinimas.

Tokie patologiniai įvykiai lemia gleivių kaupimąsi, išėjimo kanalo sienų tempimą ir apvalios ertmės formavimąsi, kuri pradeda augti, palaipsniui užpildant paslaptį.

Priežastiniai veiksniai, sukeliantys sąlygas nenormaliam gleivinės augimui ir patinimui, yra šie:

• dažnas ūminis ar ilgalaikis ir lėtas uždegimas pneumatinėje sinusoje - visų pirma, priekinis sinusitas (priekinio sinuso uždegimas);
• lėtinis rinitas ir sinusitas, įskaitant jų alergines formas;
• anatominės deformacijos: siauras fronto-nosies kanalas, kietojo gomurio poslinkis, nosies pertvaros;
• degeneraciniai gleivinės pokyčiai;
• patinimas ir poodinio audinio skaidymas.

Simptomai

Yra tiesioginis ryšys tarp simptomų ir cistų gydymo priekinio sinuso. Paprastai patologijos požymiai pasirodo ankstyvuoju augimo laikotarpiu, kuris gali trukti kelerius metus. Mažas mazgas atsitinka atsitiktinai galvos radiografijos ar tomografijos metu, priskirtas kitoms ligoms diagnozuoti.

Tačiau cistos simptomai priekinėje sinusoje tampa ryškesni, kai nenormalus augimas pasiekia 0,8–1 cm ir užpildo didelį sinuso kiekį.

Pagrindiniai yra šie:

• užsikimšimo jausmas, kvėpavimo sunkumas, kuris gali didėti, kai treniruojasi ir miega;
• skirtingo pobūdžio ir intensyvumo skausmai priekinėje galvos dalyje - virš nosies tilto, virš lizdų, ypač skrydžių metu, vandens panardinimas į gylį, šlaitai;
• priklausomai nuo cistos vietos, skausmas gali būti sutelktas dešinėje arba kairėje pusėje;
• diskomfortas akies obuolio judėjimo metu, raumenų įtampa, mirksi;
• periodinis priekinės sinusito paūmėjimas, sinusitas, kartu su gleivinės išsiskyrimu;
• kvapo jautrumo sumažėjimas arba sumažėjimas (atitinkamai, anosmija ir hyposmia).

Vėlyvos ligos fazės simptomai išreiškiami šiose būsenose:

Komplikacijos

Jei sinusinės cistos diagnozavimas ir tolesnis gydymas nebuvo atliktas, nenormalaus susidarymo augimas gali sukelti rimtų pasekmių: kapsulės turinio skverbtis per fistulę į gretimus audinius ir anatomines struktūras - orbitus ir regėjimo organus, kaukolės ertmę ir smegenų audinius. Jei cistoje susikaupė pūlinga paslaptis (piocele), tokia anomalinė būklė sukelia vystymąsi:

• endoftalmitas - ūminis akies obuolio vidinių audinių slopinimas;
• Panoftalmitas - sunkiausias pūlingas visų akių audinių ir membranų uždegimas;
• tromboflebitas iš orbitos venų ir orbitos celiulitas - rimtas uždegiminis procesas aplinkiniuose riebaliniuose audiniuose;
• nosies ir orbitos kaulinio audinio drėkinimas ir mirtis;
• meningitas ir encefalitas (retai, bet panašūs atvejai registruojami).

Tokias vietines cistinių mazgų komplikacijas priekiniame sinusuose sunku gydyti vaistais, todėl turite atlikti sudėtingą operaciją, kurioje akies obuolių audiniai yra iš dalies arba visiškai išpjauti.

Diagnostika

Kadangi cistos priekinėje sinusoje didėja lėtai, nesuteikiant ryškių simptomų, reikia nustatyti instrumentinius diagnostinius metodus diagnozei nustatyti.

Dažniausiai naudojami rentgeno spinduliai, nes rentgeno spinduliai gali būti atliekami beveik visose klinikose ir medicinos centruose. Tačiau nedideli cistiniai mazgai, kurie sutampa ne daugiau kaip trečdalį priekinio sinuso, nerodo rentgeno spindulių.

Jei įtariama, kad priekinio sinuso cistinė liga yra, dažniausiai nurodoma kompiuterinė tomografija (CT) arba MRT. Cistinės kapsulės lokalizavimas paaiškinamas atliekant CT ašinės ir vainikinės projekcijos, kuri suteikia tikslesnę informaciją.

Papildomi diagnostikos metodai:

Cistinės mazgo diferencinė diagnozė yra būtina siekiant atskirti jį nuo tokių patologijų kaip: frontitas, bet kokios kilmės navikas, dermoidinio tipo cistas.

Gydymas

Cistinės ertmės bet kuriame organe, įskaitant priekinį sinusą, nėra gydomos vaistais ar liaudies gynimo priemonėmis. Nors patologija nepasireiškia sunkiais simptomais, jie apsiriboja tik stebėjimu.

Jei pastebimi augimo sutrikimų požymiai (arba įtariama komplikacijų raida), būtina pašalinti cistą.

Medicinis

Narkotikų gydymas, nors ir turi tik papildomą reikšmę tokiai ligai, padeda gerokai sumažinti paciento būklę ir pasiekti konkrečių gydymo rezultatų:

• klampių išskyrų praskiedimas;
• uždegimo ir patinimo pašalinimas;
• natūralios priekinės sinusų priekinės-nosies fistulės išplitimas;
• bakterinių organizmų išplovimas, sinusų ertmės toksinai;
• oro atkurimas sinusuose;
• lėtina gleivinės augimą;
• galvos skausmas ir vietiniai skausmai.

Pagrindinės narkotikų grupės:

Priskirti, jei sinusuose atsiranda uždegimas (priekinis sinusitas), kurį sukelia bakterijos, siekiant sumažinti židinių židinius. Pradiniame etape vietiniai antimikrobiniai vaistai yra tirpalų, lašų ir aerozolių pagalba.

Taikoma: dioksidinas (1% ir 0,5%), Framinazin, Bioparox, Sialor, Framacetin, Isofra, Mupirocin, Fyuzafyunzhin, Polideksa, Umkalor - žolelių antibiotikai ir uždegimas, siekiant sumažinti uždegimą (nuo 12 mėnesių).

Esant sunkiam sinusitui, skiriamos antibakterinės tabletės: Macropen, Azibiot, Leflobact, Citrolide, Amoxiclav, Cefepime.

Padidinti sekrecijos sklandumą ir nutekėjimą. Aktyviausi: Rinofluimucil, Sinuforte, Fluditec, Sinupret, Mukodin, Viks-Active Sinex, Nazivin.

Jie pašalina prakaitą, atkuria oro cirkuliaciją sinusuose. Paprastos priemonės yra populiarios: Galazolin, Sanorin, Otrivin, Xilen. Įspūdingi ir ilgalaikiai poveikiai: Afrin, Midrimaks, Nazivin, Weeks Aktiv, Irifrin, Adrianol, Nazol.

Iš dalies palengvina patinimą, išplauti storas paslaptis, alergenus, mikrobus, didina audinių imunitetą. Na darbas: Gudvadas, Delfinas, Aquamaris, Humer, Quix, Vivasanas, Otrivinas-jūra, Salinas, Allergol Taisa, Aqualor.

Chirurginė

Cistos pašalinimo operaciją atlieka frontotomija ir endoskopija.

Priekinės operacijos metu operacija atliekama atviru būdu, kuris sukelia tipiškus tokių intervencijų defektus: kraujavimas, ilgalaikis gijimas, sukibimas, infekcijos rizika.

Šiandien dažniausiai pasitelkė endoskopinę cistų šalinimą iš priekinio sinuso, nes tai yra daug saugesnis, neskausmingesnis ir švelnesnis metodas, kurį leidžiama praktikuoti ambulatorinėse klinikose.

Dėl regos ir neurologinių sutrikimų reikia ištirti oftalmologą, neurologą, galvos skausmą ir veido skausmą.

Sinusitas: simptomai, profilaktika, gydymas

Asmuo turi keturias grupes, kurias jungia kanalų sistema. Priekinis kaulas yra priekinio kaulo viduje, o žandikauliai yra viršutiniuose kauluose. Spenoidinis sinusas yra spenoidinio kaulo kūno dalyje, o etmoidinis labirintas susidaro iš kaukolės etmoidinio kaulo ląstelių. Šių anatominių struktūrų gleivinės uždegimas žymimas bendru terminu „sinusitas“.

Etiologija

Uždegiminis procesas gali būti ūminio rinito (sloga) arba gripo komplikacija, taip pat kitos bakterinės ar virusinės infekcijos (tymų, skarlatino). Sinusitas taip pat gali atsirasti dėl mechaninių žandikaulių žaizdų.

Yra daug veiksnių, kurie padidina sinusito atsiradimo tikimybę.

Tai apima:

• dažnos ARVI ligos (paprastai, atsižvelgiant į sumažėjusio imuniteto foną);
• alerginis rinitas;
• įgimtos nosies ertmės struktūros anomalijos;
• nosies pertvaros išlinkis;
• polipai lokalizuoti nosies takuose.

Sinusti rūšys

Kaip ir dauguma kitų uždegiminių ligų, visas sinusitas pagal srauto pobūdį yra suskirstytas į:

Pagal patologinio proceso lokalizaciją yra įprasta išskirti:

• sinusitas (suporuotų žandikaulių sinusitas);
• priekinis sinusitas (priekinio sinuso sinusitas);
• sphenoiditas (uždegimas lokalizuotas špinų sinusuose);
• etmoiditas (gleivinės grotelių labirinto pralaimėjimas).

Forma išskiria:

Pagal etiologinį veiksnį, sukeliantį ligos išsivystymą, sinusitas suskirstytas į:

• virusas (gripo, SARS arba adenovirusinės infekcijos komplikacijos);
• bakterijų;
• grybeliai (gali atsirasti kaip superinfekcija esant virusinei ar bakterinei);
• trauminis;
• sumaišyti (yra keletas etiologinių veiksnių);
• alergija;
• vaistus.

Taip pat yra septinis ir aseptinis sinusitas.

Sinusitas (žandikauliai) pagal jų etiologiją yra suskirstyti į:

Infekcinis sinusitas (maxillitas) išsivysto dėl bakterinių ar virusinių infekcinių agentų įsiskverbimo į žandikaulio ertmę. Patogenas patenka į žandikaulius per kraujotaką (hematogeninį kelią), per nosį (nosį) arba periapinį regioną (odontogeninis bakterijų įsiskverbimas gali būti atliekamas su viršutinio žandikaulio periodontitu). Susižalojimo atveju infekcija gali būti patekusi į sinusą.

Priekinės sinusito etiologija yra tokia pati, kaip ir antritas, tačiau simptomai yra ryškesni ir kursas yra sunkesnis.

Etmoiditas dažniausiai išsivysto su skarlatina. Uždegimas etmoidinio labirinto priekinėse ląstelėse dažnai lydi sinusitą ir priekinį sinusitą, o užpakalinėse ląstelėse jis eina lygiagrečiai su sphenoiditu.

Spenoiditas retai diagnozuojamas; dar rečiau, jis vystosi atskirai. Paprastai patologinis procesas spenoidiniame šlapime yra etmoidito pasekmė, nugalėjusi labirinto nugaros ląsteles.

Atkreipkite dėmesį: Jei patologinis procesas tęsiasi iki visų pusę veido veido, tuomet jie kalba apie „hemisinusitą“, o jei visų žarnų gleivinės yra uždegusios abiejose pusėse, tada pacientui diagnozuojamas pansinusitas.

Sinusito simptomai

Svarbiausi klinikiniai simptomai, rodantys sinusitą, yra šie:

• sunkumo pojūtis priekiniame arba paranasiniame regione;
• bendros temperatūros padidėjimas (ūminio proceso charakteristika);
• skausmas aštrių posūkių ir galvos pakreipimo metu;
• storos eksudato išleidimas iš nosies takų.

Palaipsniui didėja diskomforto jausmas nosyje, nosyje ar virš orbitos. Skausmo sindromas paprastai didėja vakare. Palaipsniui lokalizacija tampa mažiau specifinė, o visa galva arba pusė pradeda pakenkti.

Nosies kvėpavimas smarkiai užsikimšęs, yra beveik pastovus dvišalis nosies užgulimas. Paprastai skaidrus arba geltonai žalias eksudatas išskiriamas iš nosies takų. Jei išstūmimas iš sinusų yra sutrikdytas, gali būti, kad nėra išleidimo.

Ūminis sinusitas yra susijęs su temperatūros padidėjimu iki 39 ° C; lėtinis uždegiminis procesas gali pasireikšti normalios arba subfebrilios temperatūros fone. Pacientas turi bendro organizmo intoksikacijos simptomus - didelis nuovargis, negalavimas, bendras silpnumas, miego sutrikimas ir apetito praradimas. Pacientas dažnai sneezuoja, o kartu su faringitu jaučiasi gerklės skausmas.

Vienas iš būdingų sinusito simptomų yra stiprus traukos charakterio skausmas paranasalinėse zonose, kuris atsiranda arba padidėja, kai galva arba liemens priekis yra pakreiptas į priekį.

Frontalito atveju smarkūs skausmai randami kaktos srityje. Jie ryškesni ryškūs. Dažnai skausmo sindromas tampa sunkus. Sunku patologinio proceso metu pacientai skundžiasi ryškios šviesos, akių skausmo ir uoslės funkcijos pablogėjimo baime.

Ūminio priekinės sinuso uždegimo, atsiradusio dėl vietinės kraujo apytakos sutrikimo, kaktos ir viršutinio voko srityje gali atsirasti papildoma edema. Nukentėjusios zonos projekcija dažnai yra hipereminė (rausva).

Kai sphenicitas sergantiems pacientams skundžiasi galvos skausmu parietalinėje, okcipitalinėje ar oftalmologinėje srityje, taip pat „galvos viduje“. Skausmas vainiko regione gali būti lėtinio uždegimo įrodymas. Vienašaliu etmoidinio sinuso uždegimu dažnai lydi faringitas, skausmas gerklėje. Uždegimas gali turėti įtakos vietai, kurioje susikerta regos nervai, ir kartu greitai progresuoja regos aštrumas.

Atkreipkite dėmesį: Sinusito simptomai vaikams yra ryškesni nei suaugusiesiems, o sinusų uždegimo atsiradimo rizika yra daug didesnė, nes vaikų imuninė sistema nėra visiškai suformuota. Tokie simptomai kaip storas išsiskyrimas iš nosies ir sausas neproduktyvus kosulys, kuris trunka ilgiau kaip 1–1,5 savaites, turėtų įspėti tėvus. Neatidėkite vizito į ENT gydytoją!

Diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis paciento skundais, būdingo klinikinio paveikslėlio buvimu, taip pat duomenimis, gautais atliekant tyrimą ir atliekant papildomus tyrimus (rinoskopija, rentgenograma ir kompiuterinių tomografija paranasinių sinusų atveju).

Rhinoscopy leidžia nustatyti patologinius nosies gleivinės pokyčius ir jo augimą (polipozę).

Rentgeno tyrimas atskleidė gedimų, susijusių su sinusais, sutrikimus.

Sinusito gydymas

Nustačius sinusito diagnozę, pacientui skiriama kompleksinė terapija, kurios tikslas - pašalinti etiologinius veiksnius (ypač infekciją), taip pat užkirsti kelią galimoms komplikacijoms ir sumažinti klinikinių apraiškų sunkumą (skausmo ir uždegimo mažinimas).

Svarbi sąlyga veiksmingam sinusito gydymui suaugusiam pacientui ar vaikui yra užtikrinti gerą išsiskyrimą iš sinuso. Drenažas užtikrinamas konservatyviais (medicininiais) metodais arba chirurginiu būdu.

Su bakteriniu sinusitu pacientams skiriamas sisteminis antibiotikų gydymas. Prieš pradedant, nustatomas mikrofloros jautrumas antibakteriniams vaistams. Maždaug toks pat bakterijų sinusito gydymo efektyvumas pasiekiamas skiriant makrolidus, cefalosporinus ir penicilino preparatus. Ypač didelėmis dozėmis vartojamas levofloksacinas, moksifloksacinas ir amoksicilinas.

Patalpoje, kurioje pacientas nuolat yra, būtina užtikrinti oro drėkinimą. Pacientui reikia gerti daug skysčių, kad būtų paspartintas toksinų pašalinimas iš organizmo. Be to, nepakankamas skysčio suvartojimas organizme prisideda prie nosies sekrecijos sutirštėjimo. Narkotiniai skausmą malšinantys vaistai yra skirti skausmui malšinti, o nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai naudojami uždegimui sumažinti.

Be to, nurodoma vitaminų terapija, o imunomoduliatoriai gali būti skiriami siekiant padidinti organizmo atsparumą.

Vietiniai vazokonstriktoriaus preparatai (nafazolino, oksimetazolino arba ksilometazolino pagrindu veikiantys dekongestantai) gali būti naudojami siekiant sumažinti nosies takų gleivinių patinimą ir pagerinti išleidimo nutekėjimą.

Rinorėjos intensyvumo mažinimas (nosies išsiskyrimas) gali būti pasiektas vietiniu 0,06% ipratropiumo bromido tirpalu.

Klinikinių simptomų sunkumas pastebimas kurso metu (2-3 savaites), naudojant vietinius steroidus.

Patartina nosies takus nuplauti antiseptiniais tirpalais, tokiais kaip natrio hipochloritas ir furatsilinas.

Svarbu: antibiotikai yra nenaudingi virusinės etiologijos sinusitui. Pacientams rodomi druskos tirpalai (naudojami intranazaliai), taip pat grupės produktai, mukolitikai (išskiriantys agentai) ir vietiniai steroidai. Dekongestantai (vaistai nuo peršalimo) gali būti naudojami net ir gydant virusinį sinusitą vaikams.

Jei neįmanoma užtikrinti konservatyvių metodų nutekėjimo, atliekamas punkcija (punkcija), kad būtų pašalintas pūlingos eksudato kaupimasis iš sinuso. Chirurgijos indikacijos taip pat yra problemos, susijusios su optimalaus antibakterinio vaisto pasirinkimu ir mažu antibiotikų gydymo efektyvumu. Sinuso turinio paėmimas leidžia pasirinkti efektyviausią vaistą konkrečiu atveju.

Kai kuriais atvejais, ypač sunkiu sphenoidito kursu, gali būti atliekamas sifoidinio kaulo vidurinio korpuso užpakalinės dalies rezekcija (chirurginis pašalinimas).

Remisijos fazėje pacientui rodoma fizioterapija - ultragarsinis ir ultravioletinis nosies ertmės ir sinusų apšvitinimas.

Sinusito gydymas namuose

Jei nėra jokių ligoninės požymių, namuose gali būti konservatyvus sinusito gydymas. Būtina griežtai laikytis režimo. Rūkymo laikotarpis gydymo laikotarpiu yra visiškai atmestas. Maistas turėtų būti reguliarus ir mityba turi būti subalansuota. Rekomenduojama susilaikyti nuo kavos, kad būtų išvengta dehidratacijos (dehidratacijos) organizme. Taip pat reikėtų nepamiršti, kad alkoholiniai gėrimai ir antibiotikai yra nesuderinami.

Namuose galite atlikti procedūras, pvz., Skalbti nosį su silpnu fiziologiniu tirpalu arba furatsilinom naudojant įprastą gumos lemputę arba purškiklį. Garų inhaliacijos su eukalipto ekstraktu taip pat užtikrina gerą drėkinamąjį ir antibakterinį poveikį.

Išsamesnės rekomendacijos dėl sinusito liaudies gynimo gydymo pateikiamos vaizdo peržiūra:

Komplikacijos

Dažnai pasitaikančios „nepakankamai gydytų“ ūminių uždegimų pasekmės yra lėtinis sinusitas.

Nesant laiku teikiamos medicininės priežiūros, yra įmanoma ertmių sinusų trombozė, dėl kurios gali atsirasti sepsis.

Ūminė frontalinė liga, kurios nepakankamas nutekėjimas, dažnai tampa lėtine. Periosteumo ir kaulų įtraukimas į procesą sukelia audinių nekrozę su fistulių susidarymu ir atskirtų negyvų audinių plotu (sekvesteriais). Nekroziniai procesai sinuso užpakalinėje sienoje sukelia gyvybei pavojingas komplikacijas - smegenų abscesus ir ekstradurinius abscesus. Taip pat tikėtina, kad yra sunkus meningito uždegimas (meningitas).

Piktnaudžiavimas, atsirandantis dėl patinimo su etmoiditu, gali sukelti empyemos išsivystymą (pūlių kaupimą), o procesas plinta į orbitos pluoštą. Gali išsivystyti sunkios komplikacijos, pvz., Celiulitas ir akies obuolio abscesas.

Prognozė

Laiku ir gerai atlikus sinusito gydymą, prognozė yra labai palanki.

Sinusito prevencija

Siekiant užkirsti kelią sinusito vystymuisi, būtina racionaliai ir laiku gydyti pagrindinę ligą ir reabilituoti odontogeninės infekcijos (ligonių dantys) židinius.

Konev Alexander Sergeevich, terapeutas

Iš viso peržiūrėta 11 061, šiandien peržiūrėta 6 peržiūros