Kūgis virš Adomo obuolio

Sveiki! Gerbiamieji gydytojai, ar galėtumėte man pasakyti, ar jūsų profilyje gali būti auglys, esantis mano sūnau (20 metų) šalia Adomo obuolio. Vakar buvo nustatyta, kad ji jau buvo tokio dydžio (mano nuomone, 2 cm), nebuvo jokių sužalojimų, prieš tai ligos pradžioje rugsėjo mėn. (Karščiavimas, gerklės skausmas, tada stiprus kosulys) klinikoje nebuvo, gėrė amoksiciliną 5 dienas, išplautas gerklės, kosulys lasolvanas), tada ilgą laiką kosuliavo, mano gerklė vis dar skauda.
Ar tai gali būti padidinta limfmazgis tokioje vietoje? Gydytojas susitars tik po savaitės. Kam užsiregistruoti - chirurgui, Laurai, onkologui?
Ar gali būti, kol gydytojas atliks limfmazgių ultragarso ar minkštųjų audinių ultragarso? Aš tikrai tikiuosi jūsų pagalbos.
20084

Dėkojame, kad atsakėte. Vis dėlto dar kartą pabandysiu siųsti nuotraukas, galbūt jie bus informatyvūs. Labai netipiškas švietimo lokalizavimas.

Būtų mažiau baisu, jei ji būtų vietose, kur limfmazgiai dažnai didinami lorzabolevaniya - submandibuliniu, parotidiniu ar gimdos kakleliu. Jei tai yra limfmazgis.

Sūnaus ugdymas yra tankus, šiek tiek plečiasi. Palietimas nekenkia, bet palietus diskomfortą. Savo ruožtu ji nesugadina.

Aš suprantu, ačiū.
Ir aš norėjau išgirsti, kad šioje vietoje gali būti padidintas limfmazgis.

Jei galėčiau, vis tiek paklaussiu, kada bus gauta papildoma informacija.

Jei galėčiau, vis tiek paklaussiu, kada bus gauta papildoma informacija.

Netgi po pradinio patikrinimo, įtariamo diagnozės ir šių rekomendacijų reikia.
Galėsite komentuoti.
Ir aš norėjau išgirsti, kad šioje vietoje gali būti padidintas limfmazgis.
Tikriausiai ne.

Aš suprantu, ačiū.
Ir aš norėjau išgirsti, kad šioje vietoje gali būti padidintas limfmazgis.

Jei galėčiau, vis tiek paklaussiu, kada bus gauta papildoma informacija.

Sutinku su savo kolega, kad turėtumėte atlikti šio švietimo ultragarsu. Limfmazgis yra skirtingas (lokalizavimas abejotinas), labiau kaip kaklo cistas.

daugiau kaip cistos kaklas.

Tiksliau - šoninė, tačiau tai tik viena iš labiausiai tikėtinų iš daugelio.

Gerbiami gydytojai, šiandien mano sūnus atliko ultragarsu iš kaklo ir limfmazgių priekinės dalies.
Aprašymas: Kairėje esančioje kadikio zonoje randama 1,7x0,79 cm skersmens poodinė forma, o hetero-echogeninė, su aiškiais kontūrais, kaklo limfmazgiai padidėja iki 1,3x0,4 cm.
Išvada: cistos skydliaukės kremzlės srityje?
Gimdos kaklelio limfmazgių limfadenopatija.
Žodžiu sakoma, kad šioje vietoje yra cistų. Hipoidinio kaulo regione galėjo būti kremzlės plyšimas.

Dabar turbūt reikia padaryti punkciją Lauroje?
Ar tai galėtų įvykti iš intensyvaus sporto (krepšinio) - tai buvo tik kitą dieną po klasės? Be to, sūnus reguliariai eina į šūpinimo kėdę, įskaitant gulintį nuspaustą juostą su bendra ne itin stipria konstitucija.
Ar pavojinga pašalinti šį išsilavinimą ligoninėje iš pažįstamų chirurgų be išankstinės punkcijos? Bijau, kad jei eisite per oficialų kelią, tada viskas bus labai ilga.

Gerbiami gydytojai, šiandien mano sūnus atliko ultragarsu iš kaklo ir limfmazgių priekinės dalies.
Žodžiu sakoma, kad šioje vietoje yra cistų. Hipoidinio kaulo regione galėjo būti kremzlės plyšimas.

Dabar turbūt reikia padaryti punkciją Lauroje?
Bijau, kad jei eisite per oficialų kelią, tada viskas bus labai ilga.

Tradiciškai tokias problemas sprendžia žandikaulių chirurgai, manau, Maskvoje lengvai rasite kompetentingus specialistus. Nėra priežasties ištraukti cistą, ji turi būti visiškai ištrinta. Punkcija gali išprovokuoti cistą. Ir, iš tiesų, jūs neturite daug skubėjimo - kalbu apie „oficialų“ kelią. Šiuo atveju, mano nuomone, šis kelias yra geriausias.

Gali būti vidurinė kaklo cista.
Na, ne viduryje
Šoninė, brachiogeninė, gana, bet mums reikia diferencinės diagnozės
. Kaklo krūtinės cistos ir fistulės (šoninės arba žiaunos) paprastai yra išilgai sternocleidomastoido (sternoclean) raumenų vidinio krašto. Jų etiologija yra neaiški, manoma, kad jie susidarė iš nedidintų žiaunų (branhogeninių) lankų, įtrūkimų, kurie embrione sukelia kai kuriuos veido ir kaklo organus. Jie pasireiškia * rečiau nei vidutinės cistos ir fistulės.

Klinikinis vaizdas ir diagnozė. Šoninė cista lokalizuota viršutinėje kaklo dalyje prieš sternocleidomastoido raumenį, įprastos miego arterijos bifurkacijos lygiu, paprastai į kairę. Tai apvalus korpusas, aiškiai atskirtas nuo aplinkinių audinių. Dėl palpacijos cistos yra neskausmingos, nejudančios. Infekcijos atveju cistos dydis auga, tampa skausmingas palpacijos metu, oda virš jos tampa raudona, edematinė. Cistos virškinimas, skilimas ar proveržis lemia visiškų ir neišsamių fistulių susidarymą. Išsamiems fistulams yra išorinės ir vidinės angos, nebaigtoms, tik viena iš jų. Vidinė anga dažniausiai yra paladinės tonzilėje, išorinė anga yra ant kaklo, išilgai spermos raumenų vidinio krašto, dažnai atsidaro jau vaiko gimimo metu.

Diferencinė diagnostika. Kaklo šoninės cistos turėtų būti skiriamos nuo įvairių kilmės limfomų, cistinės limfangiomos, cistinės skydliaukės cistos, dermoidų ir gleivinės uždegimo, esančio prieš hipoidinį kaulą.
[Tik registruoti ir aktyvuoti naudotojai gali matyti nuorodas]

Interneto greitosios medicinos pagalbos portalas

Dėl nustatytų trūkumų el. Pašto adresu [email protected]

Statistika
Per dieną buvo įtraukti 21 klausimai, 19 atsakymų buvo parašyti, 6 iš jų buvo atsakyti iš 8 specialistų iš 4 konferencijų.

Nuo 2000 m. Kovo 4 d. 375 specialistai parašė 511 756 atsakymus į 2,329,486 klausimus.

Skundų įvertinimas

  1. Rak37
  2. Vėžys12
  3. Onkologija8
  4. Kraujo tyrimas7
  5. Kepenys6
  6. Melanoma5
  7. Etapas - 1.5
  8. 5 etapas
  9. Amilazė4
  10. Gastritas4
  11. Biopsija3
  12. Biochemija3
  13. Limfoma3
  14. Nevus3
  15. Relapse3
  16. Chemoterapija3
  17. Cage3
  18. 3 skirsnis
  19. Sister3
  20. Adenokarcinoma2

Narkotikų įvertinimas

  1. Nexavar3
  2. Etoposidas2
  3. T2 tikslas
  4. Xeloda2
  5. Zoladex2
  6. Urea2
  7. Jodas2
  8. Fosforas1
  9. Epokrin1
  10. Ceftriaksonas1
  11. Fareston1
  12. Tarceva1
  13. Cisplatina1
  14. Humira1
  15. Exijad1
  16. Tasigna1
  17. Tobi1
  18. Flamed1
  19. Kosulys tabletės1
  20. Tyverb1

onkologas | 03.ru - medicininė pagalba internete

Sveiki!
Prašome padėti man su veiksmų tvarka ir būtinais papildomais tyrimais.
Esu 39 metai, aš gyvenu Maskvoje.
Prieš dvi savaites aš kreipiausi į Sechenovka, kad galėčiau pasikonsultuoti apie siaurą pagriovimą Adomo obuolių aplink mano kaklą. Jis nesugadino, nesutrukdė rijimui, nebuvo uždegęs, tiesiog atrodė keistas - tarsi antrasis Adomo obuolys, nebūtų kito simpotomo.
Vienintelis (šiek tiek mažesnis) per Adomo obuolį jau 20 metų, kaip prisimenu. Man atrodė, kad taip turėtų būti.
ENT nedelsiant diagnozavo - vidurinę kaklo cistą minkštuose audiniuose, tik po kūno kaulų kūnu. Išsiųstos skydliaukės ultragarsu.
Rekomenduojama, kad cistas būtų pašalintas pagal indikacijas - jei jis tampa uždegimu arba tiesiog trukdo gyvybei.
Bet tik tuo atveju aš kreipiausi į vieną iš vėžio centrų. Jie pažvelgė į ultragarso cistą, skydliaukę ir visa, kas galėjo matyti iš organų.
Pagal ultragarso išvadą - vidutinę kaklo cistą, echogeniškai nesusijusią su skydliaukės liauka, kitais organais - be patologijų. Tiesa, jie rado dar vieną cistą žemiau pirmojo ir mažesnio.
Iš sporto interesų, pažodžiui, jie pasiūlė padaryti cistos punkciją ir siųsti turinį į citologiją.

Kitą dieną gavau rezultatą (nors nebuvo išsamiai aprašyta, ką tiksliai jie matė biopsijoje): „Histograma labiausiai atitinka papiliarinio skydliaukės vėžio cistinį variantą.“
Žodžiu buvo pasakyta - "buvo rasta skydliaukės liaukos ląstelių."
Nedelsiant atlikote antrąjį punkciją, po valandos gavo tą patį rezultatą.
Jie vėl atliko ultragarsą - jie nerado jokios skydliaukės, tarp skydliaukės ir cistų nebuvo jokio ryšio.
Imtasi trečią kartą biopsijos imunocitocheminiams tyrimams.
Po savaitės gavau išvadą:
Kalcitoninas - neigiamas
Tireoglobulinas - ryškiai teigiamas
TTF-1 - teigiamas
Analizėje nebuvo skaitinių reikšmių.

Beje, kai man buvo imtasi imunocitochemijos medžiagos, aš turėjau didžiulį mėlyną ant kaklo, cistos skausmas, mano limfmazgiai skauda. Ir viskas nuo to, kad per tris dienas buvau įnešama į cistą bent 10 kartų švirkštu, kad gautumėte biopsiją!
Ir, kiek suprantu, analizuojant tiroglobuliną būtina, kad po kitos skydliaukės punkcijos praeiti ne mažiau kaip dvi savaitės. Ir mano cistoje po skylučių jau nebuvo gyvos vietos!

Aš vėl paėmiau stiklą į kitą vėžio centrą. Gauta išvada "Ląstelės yra labai įtartinos dėl papiliarinės skydliaukės vėžio formos"

Atvyko į centrą netoli Maskvos - kalbėjo su chirurgu („išpjaukite jį iš karto!“) Ir su ultragarsiniu nuskaitymu - „Iškirpkite cistą, iškirpkite skydliaukę, supjaukite limfmazgius“.
Be to, buvo pasiūlyta - supjaustykime, išimkite cistą, o tiesiai ant stalo nusprendžiame sumažinti skydliaukę.
Po ultragarsinio tyrimo jis buvo nedelsiant diagnozuotas lėtiniu tiroiditu.

Aš iš karto pasakysiu, kad neatlikau jokių skydliaukės tyrimų.
Jis atliko tik bendrą kraujo ir šlapimo tyrimą - viskas normaliomis ribomis.
Krūtinės ląstos rentgenograma - be patologijos.
Gerklų tyrimas su ENT (du skirtingose ​​ligoninėse) - be patologijų.

Taip, aš beveik pamiršau!
Internete rado medicinos universiteto vadovėlį apie cistas ir fistulas kakle.
Štai ką aš perskaičiau:
"Kaklo vidurinės cistos ir fistulės chirurginės anatomijos pastovumas (jų ryšys su hipoidiniu kaulais ir aklųjų liežuvio atidarymas, viso vidurinės linijos fistulės eigos atitiktis skydliaukės topografijai), taip pat nemažai pilnų vidurinės linijos fistulių rodo, kad tik skydliaukės kanalas.
Jis aptinkamas tik pradiniame embriono vystymosi etape ir, normaliai vystantis, vėliau transformuojamas į laidą, kuris taip pat yra visiškai sumažintas.
Vidurinės linijos cistos ir kaklo fistulės epitelio gleivinės endoderminis pobūdis, skydliaukės tipo liaukų audinio aptikimas jų sienoje taip pat patvirtina nurodytą kilmės šaltinį.
Taigi, vidurinės linijos cistos ir kaklo fistulės yra skydliaukės kanalo vystymosi anomalija. "

O kai, gavęs testus abiejuose Maskvos vėžio centruose, parodiau šį dokumentą, citologai JŪSŲ DRAUGAI susidomėjo juo!
Paprašyta juos palikti arba kopijuoti.

Apskritai, dabar aš prarandu sumaištį - ką aš iš tikrųjų turiu?
Eikite po peiliu be aiškios diagnozės
ir tuo pačiu prarasti ne tik cistą (o ne didelį nuostolį), bet ir skydliaukę - tai kažkaip man kelia nerimą.

Prašau jūsų patarti, ką daryti ir kur ir kam eiti, kokių bandymų ar tyrimų dar reikia atlikti?

Ar prasminga pakartoti cistos punkciją pakartotiniam citologiniam tyrimui?

Dėkojame už pagalbą!
Pagarbiai, Vladimiras.

Atsakymai

"Skydliaukės kanalo vėžys yra retas ir yra nepriklausoma nosologinė forma, o ne metastazės yra paslėptas pagrindinio skydliaukės vėžys. Auglio išsivystymo šaltinis gali būti skydliaukės audinio lūžis skydliaukės ir lingvistinio kanalo likučiuose arba vidurinėje kaklo cistoje.
jų diagnozė sukelia didelių sunkumų, ir dauguma autorių dėl savo kilmės ir lokalizacijos vienijasi vienoje nosologinėje formoje - skydliaukės kanalo vėžiu. "
http://www.ismu.baikal.ru/smg/2008-3/1.pdf

Reikšminiai žodžiai - iškreiptas skydliaukės audinys.