Klausos praradimas

Klausos praradimas (klausos praradimas) yra klausos praradimas dėl pažeidimo įvairiose klausos analizatoriaus dalyse, įskaitant garso laidumo ir garso suvokimo elementus.

Klausos praradimo tipai

Žmogaus ausį sudaro trys sekcijos: išorinė vidurinė ir vidinė. Priklausomai nuo pažeidimo lygio lokalizacijos, klausos praradimas yra:

  • Jutimo nervų klausos sutrikimas (sutrikęs garso suvokimas). Klausos praradimas atsiranda dėl vidinės ausies pažeidimo (cochlea).
  • Vadovaujantis klausos praradimas (garso laidumo pažeidimas). Išorinės ar vidurinės ausies garsas pažeidžiamas. Taip atsitinka su sieros kamščiais, ūminiu ir lėtiniu išorės ir vidurinės ausies uždegimu, lipniu otitu, otoskleroze ir pan.
  • Mišrus klausos praradimas (tiek garso laidumo, tiek garso suvokimo pažeidimas).

Priežastys

Yra bent vienas veiksnys, kuris sukelia klausos netekimą dar prieš su amžiumi susijusių sutrikimų pradžią. Šis veiksnys yra ilgalaikis stipraus triukšmo poveikis.

Iš tiesų, pakartotinai veikiant triukšmui, matuojamam dideliu decibelų skaičiumi (pavyzdžiui, skamba variklio triukšmas, ugnies liepsna ar mušamieji muzikos instrumentai), jautrios nervų galūnės išnyksta, per kurią asmuo gali išgirsti.

Plyšus ausies būgnui, atsiranda laikinas klausos praradimas. Ausies būgno plyšimas gali būti dėl įvairių priežasčių. Ypač sunkios ausų infekcijos ir sportas, kai ausys patiria didelį slėgio kritimą - nardant po vandeniu, šokinėjant parašiutu ir pakeliant svorius.

Kai kurios ligos taip pat sukelia klausos praradimą. Tai yra reumatoidinis artritas, sifilis, Meniere liga ir otosklerozė. Kai kuriems žmonėms tam tikrų antibiotikų vartojimas gali būti susijęs su klausos praradimu (pavyzdžiui, iš aminoglikozidų grupės).

Klausos praradimas ne visada yra negrįžtamas. Laikinas klausos praradimas įvyksta, kai:

  • rasti ausyje svetimkūnį (ypač vaikams). Tai gali būti dantenų arba popieriaus gabalai.
  • vanduo patenka į plaukiko ausis,
  • sieros kamščių susidarymas
  • vidurinės ausies uždegimas - otitas. Šios ligos klausos praradimas susijęs su didelio kiekio skysčio kaupimuis už ausies būgno.

Gydymas dėl klausos praradimo

Ligos, dėl kurių šie simptomai atsiranda, būtinai gydomi specialisto. Todėl, kai yra spengimas ausyse ir klausos praradimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, nes laikui bėgant, klausos praradimas gali progresuoti iki kurtumo.

Po kelių diagnostinių procedūrų (egzaminų, derinimo šakelių bandymų, audiometrijos, galvos MRI) specialistas paskirs tinkamą gydymą. Dažnai atsitinka, kad reikia atlikti „droppers“ kursą, kuris trunka ne mažiau kaip 10 dienų.

Kai kuriais atvejais būtinas įsikišimas (sieros mėgintuvėlio pašalinimas, chirurginės operacijos, skirtos žaizdos pažeidimui, otosclerosis). Jei per 3 dienas nuo ligos pradžios pradedamas gydymas neurosensoriniu klausos praradimu (cochleariniu neuritu), paprastai išgirsti klausą visiškai, triukšmas praeina.

Jei ligos trukmė yra ilgesnė nei savaitė, ne visada įmanoma visiškai atstatyti klausymą. Ligos, vyresnės nei mėnesį, turi nedaug galimybių visiškai išgydyti. Yra įrodymų, kad po trijų ligos mėnesių buvo galima atkurti klausymą, tačiau tai yra daugiau nei išimtis.

Kai skamba

Audito veiklos pažeidimas yra labai rimta problema, kuri kelia nerimą daugeliui žmonių žemėje.

Dėl klausos sutrikimo asmuo patiria nepatogumų bendrauti su kitais, taip pat kasdieniame gyvenime ir kasdieniame gyvenime.

Išryškinsime pagrindines klausos praradimo priežastis.

Čia reikia prisiminti, kad audiologijoje yra du pagrindiniai fiziologiniai procesai: garso laidumas ir garso suvokimas.

Garso perdavimas - tai garso bangos perdavimas jautrioms klausos analizatoriaus ląstelėms.

Garso suvokimas yra garsų suvokimo jautrūs klausos analizatoriaus procesai.

Klausos praradimas, atsirandantis dėl garso laidumo pažeidimo, vadinamas laidumu, tačiau, jei trikdomas garso suvokimas, tai yra sensorineural klausos praradimo klausimas.

Taip pat yra sumaišytas klausos praradimas, dėl kurio kenčia ir akustinis laidumas, ir akustinis suvokimas.

Akustinį laidumą daugiausia užtikrina išorinės (ausies, išorinio klausos kanalo) ir vidurinės ausies struktūros.

Vidurinė ausis yra maža ertmė, kurioje yra klausos dalelės.

Garso banga keliauja per išorinį klausos kanalą ir sukelia ausies būgno ir klausos grandinių grandinės vibracijas.

Per paskutinius garso virpesius pasiekia vidinę ausį, kurioje yra periferinė klausos analizatoriaus dalis - cochlea.

Jautriniuose elementuose (plaukų ląstelėse) mechaniniai virpesiai paverčiami bioelektriniu nervų impulsu.

Nervų impulsai toliau plinta palei klausos nervo pluoštus į aukštesnius klausos tako centrus, kuriuose, analizuojant ir apdorojant informaciją, garsas „realizuojamas“.

Klausos praradimo (laidumo ar neurosensorinio) pobūdžio nustatymas yra privalomas pacientams, turintiems skundų dėl klausos praradimo, nes šių dviejų klausos praradimo formų ištaisymo priemonės iš esmės skiriasi.

Vadovaujantis klausos praradimas gali būti stebimas įvairiuose uždegiminiuose ir neuždegiminiuose procesuose išorinėje ir vidurinėje ausyje, pvz., Ūminis pūlingas ir grybelinis otitas, ausies kanalo furunkulas, ausies kanalo svetimkūniai, sieros kamščiai, traumos, išorinės ausies traumos, navikai, alerginiai procesai (išorinė ekzema) ausies kanalas), otosklerozė.

Daugeliu atvejų laidus klausos praradimas nėra patvarus ir spontaniškai dingsta, kai išnyksta uždegiminis procesas arba pašalinama kliūtis garso bangos plitimui.

Pastaruoju atveju taikomi chirurginiai gydymo metodai.

Įvairios nosies gleivinės patologijos, kartu su nosies gleivinės patinimu ir nosies kvėpavimo obstrukcija, taip pat gali sukelti laidų klausos praradimą.

Faktas yra tai, kad vidurinės ausies ertmė bendrauja su nosies gleivine per klausos (Eustachijos) vamzdelį, dėl kurio slėgis vidurinėje ausyje yra lygus atmosferos slėgiui.

Pažeidžiant klausos vamzdelio, kuris dažnai pastebimas nosies gleivinės patologijoje, funkciją, klausos vamzdelio burna didžiausią laiko dalį lieka uždaryta, o tai sukelia vakuumo susidarymą vidurinės ausies ertmėje ir dėl to pažeidžiant garso laidumo sąlygas.

Taigi, nosies ertmės ligų gydymas yra svarbus veiksnys siekiant išvengti laidaus klausos praradimo.

Sensorineural klausos praradimas gali išsivystyti tiek, kad pažeistos plaukelių ląstelės, ir kai klausos analizatorius yra pažeistas (klausos nervo kamienas, centrinės nervų sistemos klausos takai, galvos smegenų žievės klausos zonos).

Sensorineurinio klausos praradimo priežastys yra įvairios: trauminis vidinės ausies pažeidimas, įskaitant akustinį ar barotraumą; klausos nervų navikai (akustinė neuroma); lėtinės pūlingos-uždegiminės ausies ligos; narkotikų ototoksinis poveikis; neuždegiminės vidinės ausies ligos (Meniere liga).

Garsinis analizatorius gali patirti dėl įvairių patologinių procesų, vykstančių kituose kūno organuose ir sistemose.

Gimdos kaklinės stuburo degeneraciniai pokyčiai ir funkciniai sutrikimai, įvairios centrinės nervų sistemos ligos, širdies ir kraujagyslių patologija, medžiagų apykaitos ligos (visų pirma cukrinis diabetas) - visos šios sąlygos gali būti susijusios su klausos analizatoriaus pažeidimu ir, atitinkamai, klausos praradimu.

Svarbų vaidmenį klausos praradimo raidoje vaidina ūminio ir lėtinio smegenų kraujagyslių nepakankamumo veiksnys.

Taigi, esant ūminiam kraujotakos sutrikimui vidinėje klausos arterijoje, ūminis įvairaus sunkumo klausos praradimas stebimas iki pilnos kurtumo vienoje ausyje.

Lėtinis smegenų kraujotakos nepakankamumas gali palaipsniui mažinti abiejų ausų klausą.

Lėtinė smegenų išemija stiprina ir pagreitina su amžiumi susijusius degeneracinius procesus klausos analizatoriuje.

5–6-ųjų gyvenimo dešimtmečių gali pasirodyti pirmieji presbyacusis simptomai - dvišaliai, su amžiumi susiję klausos praradimai, pirmiausia didelio tono diapazone, o po to - vidutiniai.

Grynieji tonai paprastai suvokiami geriau nei kalbos garsai. Tai tampa pastebimu žodžių supratimo pablogėjimu triukšmingoje aplinkoje.

Tam tikru mastu presbyacusis yra fiziologinis, tačiau jis gali įgyti patologinį kursą nepakankamos kraujo apytakos sąlygomis smegenyse (aterosklerozė, hipertenzinė liga, širdies aritmija).

Klausos praradimo prevencija turėtų būti vykdoma visą gyvenimą. Gana paprasta veikla gali apsaugoti klausymą.

Kiekvienas asmuo, norėdamas mėgautis garsų pasauliu iki senatvės, privalo laikytis šių taisyklių:

1. venkite pernelyg didelio triukšmo klausos analizatoriaus, garsų garsą (dirbant triukšmingame kambaryje, klausydamiesi garsios muzikos per ausines, likdami garsiai diskoteka ir pan.);

2. nevartoti ototoksinių vaistų (aminoglikozidų antibiotikai, polipeptidiniai antibiotikai, kilpiniai diuretikai);

3. nedelsiant gydyti pūlingus ausų, nosies ir gerklės procesus;

4. užkirsti kelią lėtiniams kvėpavimo sutrikimams;

5. esant širdies ir kraujagyslių ligoms, reguliariai vartokite vaistus, kurie pagerina smegenų kraujotaką.

Anksčiau vazodilatatoriai buvo plačiai naudojami gydant neurosensorinį klausos praradimą.

Pagrindinė tokių vaistų vartojimo idėja buvo padidinti kraujo srautą ir, atitinkamai, deguonies kiekį į organą, kuris patyrė deguonies bėdą dėl laivų išplėtimo.

Pastaruoju metu buvo įrodyta, kad susidūrimas su hipoksija gali būti atliekamas ne tik didinant mechaninį deguonies tiekimą, bet ir pagerinant pastarųjų panaudojimo mechanizmus.

Todėl šiuo metu gydant įvairius lėtinės smegenų išemijos efektus ir sensorineurinį klausos praradimą dažnai yra viena iš šių pasekmių, jie naudoja priemones, kurios gali pagerinti deguonies panaudojimą.

Vienas iš labiausiai žinomų tokių priemonių, kurios įrodė savo veiksmingumą ir saugumą, yra Actovegin (Nicomed).

Actovegin yra biologinis produktas, gaunamas iš veršelių kraujo hemodializės.

Actovegin nėra baltymų, bet yra kraujo dializatas, jame yra jam būdingų druskų ir mikroelementų.

Actovegin turi įvairų poveikį organizmui, daugiausia dėl nepriklausomo organų poveikio ląstelių metabolizmui, dėl kurio padidėja vartojimas ir deguonies vartojimas, taip pat padidėja gliukozės įsisavinimas ląstelėse.

Dėl šios priežasties Actovegin aktyvina energijos apykaitą ir suteikia teigiamą poveikį įvairiose situacijose.

Be to, jis didina oksidacijos procesus, perkeliant redoksinių procesų pusiausvyrą į oksidaciją.

Tai taip pat padidina didelio energijos fosfatų (pvz., ATP ir kreatino fosfato) kiekį.

Įrodyta, kad Actovegin yra veiksmingas kraujotakos sutrikimams. Vaistas pagerina audinių, įskaitant smegenis, energiją.

Įvairūs Actovegin poveikiai gali būti siejami su vaisto pobūdžiu, kuris yra medžiagų, panašių į augalų ekstraktus, mišinys, kur jis laikomas pranašumu.

Yra ir tiesioginių, ir netiesioginių duomenų, kad Actovegin veiktų insuliną panašaus poveikio, tačiau jis nuo paties insulino poveikio skiriasi nuo vyraujančio poveikio gliukozės nešikliams, o ne nuo jo padidėjimo.

Šio veiksmo rezultatas - gliukozės panaudojimo padidėjimas, kuris tiesiogiai veikia ląstelių metabolizmą ir energijos balansą audiniuose.

Actovegin aktyviai aktyvina ląstelių ląstelių oksidacinius procesus ir pagreitina ne tik energiją, bet ir rezervinį metabolizmą.

Ne tik smegenys, bet ir miokardas laimi iš didėjančio deguonies suvartojimo ir metabolizmo.

Šie poveikiai aprašyti įvairiuose organuose ir audiniuose, kurie patvirtina, kad Actovegin yra stimuliatorius, palaikantis audinių, kuriems reikalingas energijos suvartojimas, darbą.

Tyrimų rezultatai parodė, kad Actovegin gali atlikti vaidmenį apsaugant neuronus nuo apoptozės ir mažinant oksidacinį stresą.

Tai pabrėžia Actovegin veiksmingumą smegenų pažeidimuose, pavyzdžiui, išemijoje, kai būtina palaikyti ląstelių metabolizmą; Tokiu būdu Actovegin padeda po išeminių sutrikimų ir užtikrina neuronų išgyvenimą kritinėse situacijose.

Aprašytų veikimo mechanizmų dėka Actovegin tapo vaistu, kuris sėkmingai naudojamas kelis dešimtmečius gydyti ir išvengti nervų klausos sutrikimų.

Vaistas sukelia deguonies panaudojimo ir vartojimo padidėjimą (padidina atsparumą hipoksijai), pagerina energijos apykaitą ir gliukozės vartojimą.

Bendras šių procesų poveikis yra padidinti ląstelės energijos būklę, ypač esant hipoksijai ir išemijai, ir taikomas visiems kūno organams ir sistemoms, įskaitant jautrius klausos analizatoriaus elementus.

Aterosklerozė, arterinė hipertenzija, koronarinė širdies liga, širdies aritmija - visos šios sąlygos gali būti susijusios su klausos analizatoriaus kančia dėl nepakankamo kraujo tiekimo.

Actovegin leidžia jums kompensuoti šią nesėkmę, kurią sukelia deguonies absorbcijos ir gliukozės metabolizmo procesai.

Reguliarus vaisto vartojimas (2 kartus per metus - pavasarį ir rudenį) leidžia daugeliu atvejų išvengti ar sulėtinti klausos praradimą.

Su šia liga Actovegin paprastai skiriama per burną 1-2 kartus per dieną prieš valgį.

Tabletė nėra kramtoma ir nuplaunama nedideliu kiekiu vandens.

Gydymo trukmė yra vidutiniškai nuo 4 iki 6 savaičių.

Patartina pacientui rekomenduoti pakartotinius gydymo Actovegin kursus pagal nurodytą režimą iki 2-3 kartus per metus.

Vaistas yra saugus, šalutinis poveikis kartais yra galimas alergines reakcijas.

Kaip visada, prieš pradėdami gydymo vaistais kursą, turite pasikonsultuoti su specialistu.

Gydymo ir savęs patikrinimo metodai

Klausos sutrikimas yra vienas iš pagrindinių požymių, rodančių patologinius procesus ausyje. Svarbu laiku pastebėti šio simptomo atsiradimą ir pasikonsultuoti su otolaringologu, nes daugeliui ligų reikia kvalifikuoto ir savalaikio gydymo, o gydymo vėlavimas gali sukelti klausos praradimą. Kokie klausos testai? Ar įmanoma save diagnozuoti?

Patologijos klasifikacija ir jos priežastys

Bendrą terminą „klausos praradimas“ specialistai skiria į kelias grupes.

Pagal prognozuojamą klausos praradimą gali būti:

  1. grįžtamasis, ty laikinas. Dažniausiai šie klausos sutrikimai sukelia uždegimą ausyje arba klausos vamzdelyje;
  2. negrįžtamas. Tokius klausos sutrikimus sukelia vidinės ausies receptorių mirtis, nepataisoma žala klausos nervams arba smegenų žievės patologijos, atsakingos už garso informacijos gavimą.

Klausos praradimas taip pat gali būti suskirstytas į 2 grupes, remiantis priežastimi, dėl kurios buvo padarytas pažeidimas.

Garso laidumo pažeidimas

Šios grupės patologijos lokalizuojamos klausos organo dalyse - išorinėje, vidurinėje ir vidinėje ausyje. Iš išorinės aplinkos atsirandančios garso vibracijos nepasiekia smegenų dėl to, kad vienoje iš tam tikros ligos ar būklės klausos dalių neleidžiama jiems eiti per grandinę:

  1. išorinėje ausyje, vidurinės ausies uždegimas, svetimkūnis ausies kanale, sieros kamštis gali tapti tokiomis ligomis ir sąlygomis;
  2. vidurinėje ausyje ūminis, eksudacinis ir lėtinis vidurinės ausies uždegimas, miringitas ir tubootitas gali trukdyti garso vibracijai;
  3. vidinėje ausyje, labirintas gali sutrikdyti garso laidumą.

Garso laidumo pažeidimų atveju klausos praradimas paprastai yra grįžtamasis, o laiku ir kvalifikuotai gydant, ausų funkcionalumas sugrįžta gana greitai.

Garso suvokimo sutrikimai

Ši ligų grupė laikoma gana pavojinga ir rimta, dažniausiai tokie patologiniai procesai yra negrįžtami. Sutrikusi garso suvokimas diagnozuojamas, jei atlikdamas tyrimą specialistas nustato, kad garso sutrikdančio ausies funkcionalumas nesumažėja, bet visomis nuorodomis aišku, kad receptorių aparato darbas nėra tinkamai atliekamas.

Gali sukelti suvokimo pažeidimus:

  1. trauminis smegenų pažeidimas;
  2. barotrauma;
  3. laiko kaulų lūžis;
  4. infekcijos (gripas, tymai, encefalitas, raudonukė);
  5. vartojant ototoksinius vaistus (gentamiciną, aminoglikozidus);
  6. cukrinio diabeto metaboliniai sutrikimai;
  7. galvos ir kaklo aterosklerozė.

Koks yra poreikis kontroliuoti klausos aštrumą?

Reguliarūs klausos testai, ypač po to, kai patiria uždegiminių ligų, yra labai svarbūs laiku patologiniams sutrikimams diagnozuoti.

Klausos praradimo nustatymas optimaliu laiku leidžia:

  • laiku uždegti uždegiminius procesus, kol jie persikels į gretimus klausos ar audinio organo plotus;
  • sustabdyti negrįžtamus klausos praradimo procesus ir imtis priemonių pacientui pritaikyti prie išorinio pasaulio.

Nepaisydami tokio ryškaus simptomo kaip klausos sutrikimas, pacientai gali patirti visišką ausų funkcionalumo praradimą.

Šiuolaikinės technologijos

Visi klausos testavimo metodai, prieinami otolaringologams, gali būti suskirstyti į dvi pagrindines grupes: objektyvus ir subjektyvus.

Objektyvūs metodai

Tokie metodai yra laikomi patikimiausiais, nes jų veiksmai yra pagrįsti besąlyginių refleksų atsiradimu diagnozuojant.

Dažniausiai vaikams iki trejų metų taikomi objektyvūs metodai. Vienas iš jų yra naujagimių audiometrija, kuri atliekama kiekvienam kūdikiui, gimusiam ligoninėje. Tyrimas atliekamas naudojant specialią įrangą, kuri užfiksuoja kiekvieno vaiko ausies akustinę emisiją.

Audiometrija naudojama tirti neįgaliųjų ir koma sergančių pacientų klausos aštrumą, taip pat sukurti nešališką vaizdą prieštaringais atvejais.

Subjektyvūs metodai

Šiuos klausos testavimo metodus otolaringologai naudoja diagnozuodami ausų funkcionalumą vaikams, vyresniems nei 3 metų amžiaus, galinčius kalbėti, taip pat suaugusiems profesionalių egzaminų, komisinių ir, jei pacientų skundai dėl akustinio suvokimo sumažėjimo.

Subjektyvūs metodai grindžiami šnabždesio kalbos ir derinimo šakutės bandymais, kai pacientas turi arba atkurti tyliai išsakytą frazę, arba patvirtinti, kad jis girdi garsą. Tokius metodus aktyviai naudoja otolaringologai dėl jų paprastumo, tačiau tuo pačiu metu jie nesuteikia tokio tikslaus paciento suvokimo kaip objektyvaus audiometrijos vaizdo.

Akustiniai metodai

Akustinius metodus profesionalūs egzaminai ir komisiniai naudoja otolaringologai. Toks klausos diagnozavimas leidžia greitai įvertinti, ar pacientas turi problemų su garsų suvokimu.

Kalbėjimo testas

Pacientą prašoma pasitraukti nuo gydytojo, kuris atlieka bandymą, ir uždarykite vieną ausį. Otolaringologas artėja prie jo ir garsiai sako frazes, kuriose yra išreikštų ir kurčiųjų bendraviečių, ir testuotojas kartoja tai, ką girdėjo. Palaipsniui specialistas išeina atgal, idealiu atveju galutinis atstumas tarp tikrintojo ir tikrintojo turėtų būti 6 metrai.

Šnabždesio kalbos patikrinimas

Šnabždesio kalba yra tokia pati, kaip ir kalbant: pacientas tampa jo nugara į gydytoją ir uždaro vieną ausį. Specialistas pradeda šnabždesį į išbandytą frazę, palaipsniui grįždamas, kol pasieks minimalų 6 metrų atstumą.

Derinimo šakutės bandymai

Panašus klausos diagnostika yra naudojama, jei pacientas, turintis standartinių patikrinimų pokalbio ir šnabždesio kalboje, turėjo problemų dėl garso suvokimo. Naudodamas šį muzikinį instrumentą, otolaringologas patikrins, kokio tonalumo pacientas girdi blogiausią.

Audiometrija

Jei standartiniai testai rodo, kad pacientas turi klausos sutrikimą, nurodoma audiometrija. Ypatingas aparatas tikrina kiekvienos ausies garsą ir garsą ore ir įrašo visus audiogramos lauko duomenis.

Klausos testas namuose

Deja, ne visi mes einame per profesinį egzaminą ir specialius komisinius, daugelis iš mūsų jau daugelį metų nelanko otolaringologo kabinete. Tuo tarpu mes nuolat esame apsupti triukšmais, kurie gali neigiamai paveikti klausos organų būklę ir netgi sukelti laipsnišką negrįžtamą klausos praradimą.

Kad neprarastų amžinai galimybės girdėti kokybę, svarbu reguliariai aplankyti otolaringologą ir susisiekti su juo, kad galėtumėte išgirsti testus ir patarimus, jei turite įtarimų dėl garso suvokimo pablogėjimo.

Išankstinis bandymas gali būti namuose. Ekspertai sukūrė keletą paprastų metodų, padedančių nustatyti, ar žmogaus funkcionalumas ausyse yra sutrikęs.

Panašus klausos testas atliekamas erdviuose kambariuose, kurie yra labiausiai apsaugoti nuo pašalinio triukšmo. Dvi būtinai turi dalyvauti diagnostikoje - subjektas, kuris turi patikrinti klausos aštrumą ir testerį.

  1. 2–3 metrų atstumu nuo objekto yra šnabždomi keli žodžiai, kuriuos jis turi pakartoti.
  2. 6 metrų atstumu bandymai atliekami šnabždes ir kalbomis.

Kaip patikrinti savo klausymą namuose? Jei neturite asistento, klausykite aplinkinių garsų:

  • Turite atpažinti skirtingų dažnių vibracijas - nuo mažo instrumentų triukšmo iki didelio laikrodžio pažymėjimo ir paukščių dainavimo už lango;
  • neturėtumėte turėti problemų, susijusių su telefono pokalbių suvokimu;
  • jūs neturite nuolat paklausti partnerių;
  • Jūsų artimieji neturėtų skųstis, kad įjungiate televizorių per garsiai;
  • Ar ne jūs manote, kad dauguma jūsų pašnekovų kalba nesąmoningai, neįskaitomai ir kažkaip tyliai.

Jei kuri nors iš teiginių jums netinka, kreipkitės į otolaringologą.

Klausos bandymų programos

Kita klausos savikontrolės metodų grupė - specialios programos, sukurtos mobiliesiems įrenginiams. Su jų pagalba klausos diagnostika yra greita ir paprasta.

  1. uHear ir Hörtest. Šios programos kartoja kiekvieną bandomosios ausies ausį, kad suvoktų skirtingo dažnio garsus. Vibracijos perduodamos per ausines, o „pacientas“, išgirdęs juos, turi paspausti mygtuką.
  2. Mimi klausos testas. Sukūrė klausos aparatas. Testavimas yra idealus tiems, kurie ieško būdų, kaip išbandyti savo klausymą. Jis eina pagal standartinį scenarijų - garso vibracijos yra perduodamos per ausines į tikrinamo asmens ausį, ir jis turėtų paspaudus „Right“ / „Left“ mygtukus išmaniajame ekrane, kai jis girdi juos. Diagnostikos pabaigoje programa rodoma kaip jūsų amžiaus rezultatas, kurį nustatė pagal ausų garso suvokimo būseną. Jei numeriai yra neteisingi, kreipkitės į otolaringologą.

Garso laidumo pažeidimas

Siekiant diagnozuoti vidinės ausies patologiją klinikinėje praktikoje, plačiai naudojamas otoakustinės emisijos iškraipymo produkto registravimo metodas [1; 2].

Otoakustinė emisija - tai garso vibracijos įrašymo į akustinę stimuliaciją metodas [3]. Darome prielaidą, kad gautas atsakas yra bendras mechaninių akustinių transformacijų rezultatas vidurinės ausies laidžioje sistemoje ir biomechaniniai procesai vidinėje ausyje.

Vidurinė ausis yra normali, nes svyruojanti sistema su elastingumu reaguoja į garso stimuliavimą keičiant atitinkamą reaktyvumą. Vidinė ausies, kurios struktūra yra garso laidumo elementai, pvz., Perilimfas, endolimfas, kortikolimfas, reaguoja į garso vibracijas, keičiant klampumo reaktyvumą [4]. Patologijoje atsakymą komplikuoja garso laidumo ar garso suvokimo sąlygų pasikeitimai, didėjant atitinkamam reaktyvumui arba papildomai.

Darant prielaidą, kad toks supaprastintas atsako kilmės mechanizmas, mes siūlome naudoti otoakustinės emisijos iškraipymo produkto registravimo metodą, norint analizuoti vidinės ir vidurinės ausies funkciją nuo jų savybių keičiamųjų sistemų keitimo padėties. Šiuo tikslu mes analizavome emisijos registravimo rezultatus pagal grynų tonų porų seriją arba OIO akustinio PIOAE emisijos iškraipymo rezultatą.

Medžiagos ir tyrimo metodai

Palyginamai analizuojant otoakustinės emisijos registravimo parametrus PIOAE iškraipymo produkto dažniu, pažeidžiant garso laidumą, mes pasirinkome pacientų grupes, sergančias chronišku vidurinės ausies Kataru be eksudato ir eksudacinės vidurinės ausies uždegimo. Garso suvokimo patologija buvo įvertinta grupėje, turinčioje sensorineurinį klausos praradimą. Grupė, turinti mišrią klausos praradimą, apėmė laidžių ir suvokimo formų variantus. Kontrolinę grupę sudarė pacientai, neturintys klausos sutrikimų [2].

Egzaminų metu išorinis garsinis skydas buvo užsikimšęs specialia įdėkle su įdėta zondu, kuriame buvo įrengtas kompaktiškas mikrofonas ir telefonas. Registracijos metodas grindžiamas tuo, kad akustinis stimulas, kurį sudaro du tonai, siunčiami į ausį per išorinį klausos kanalą, veikia ant korpuso. Savo judesiai savo ruožtu sukelia garsinių ossių svyravimus ir garso bangą vidinėje ausyje. Tuo pačiu metu, reaguojant į stimuliavimą, sukuriami dviejų pradinių tonų ir papildomo trečiojo mikrofono potencialai [5; 6]. Atsižvelgiant į ausies būgno nelinijiškumą ir vidinės bei vidinės ausies struktūrą su elastingais ir klampiais komponentais, galima daryti prielaidą, kad mikrofonų potencialo susidarymą įtakoja šių konstrukcijų reaktyviosios impedancijos. Netiesinis atsakas, atsiradęs dėl iškraipymo, susideda iš mechaninių akustinių transformacijų vidurinės ir vidinės ausies konstrukcijose, atsirandančiose dėl ausies būgnelio, bazilinės ir integumentinių membranų išstūmimo, vidinės ausies hidrodinaminių pokyčių ir aktyvaus klausos receptorių atsako (judrumo). Daugelis eksperimentų pastebėjo, kad iškraipymų šaltiniai yra susiję su mikrofono potencialo generavimu ir hidrodinaminiais netiesiniais ypatumais [7; 8].

Garso laidumo pažeidimas vidurinėje ir (arba) vidinėje ausyje yra susijęs su klampių arba elastingų reakcijų paplitimu, kuris atitinkamai iškreipia netiesinį atsaką. Esant garso suvokimo patologijai su išorinių plaukų ląstelių (NVC) pažeidimu, gali būti pažeista sąveika tarp intelektinių ir bazinių membranų, kuri savo ruožtu padidina elastingą reaktyvumą žalos vietoje [2; 9].

Aprašyti patologiniai procesai atsispindi dažnio specifiniame atsako amplitudės sumažėjime, dėl to gaunami garsai vadinami JAE iškraipymo produktu.

PIOAE registracija įrašoma kaip DP gramas. Tai atspindi iškraipymo produkto intensyvumo priklausomybę nuo stimuliacijos dažnio. Metodas turi aukšto dažnio specifiškumą [10], kuris suteikia realią informaciją ne tik apie vidinės ausies funkcinę būklę, bet ir, atsižvelgiant į aprašytą mechanizmą, kaip gauti iškraipymo produktą, apie vidurinės ausies sistemos būklę [11; 12].

Palyginamai DP-gramų analizei tympanometrija buvo iš anksto atlikta pagal klasifikaciją pagal J. Jerger. Registruojant PIOAE, analizuojami jos dažnio komponentų amplitudės parametrai: 812, 1000, 1281, 1593, 2031, 2562, 3187 ir 4031 Hz. Tyrimų rezultatų analizė ir sisteminimas pateikiami skaičiais ir DP-gramų klasifikacija (1-5 pav.).

Tyrimų rezultatai ir diskusijos

Tyrimo metu tiriamieji buvo suskirstyti į 5 grupes.

I grupė - 38 sveikų pacientų kontrolinė grupė. „A“ tipo timpanograma buvo gauta visoms ir didelėms iškraipymo produkto amplitudėms per visą naudojamo konfigūracijos dažnio diapazoną (1 pav.). Šioje grupėje DP stimulo vidutinės amplitudės vertės svyravo nuo 7,3 iki 22,0 dB.

Fig. 1. A. DP yra įprastas programos tipas. Viršutinė zona yra grafinis OAE iškraipymo produktų dažnio komponentų amplitudžių rodinys 2 f 1- f 2 dažnio intervale atitinkamos normos (U Miami) viršutinės ir apatinės ribos intervale. Stimuliuojančių tonų L1-70 ir L-70 dB SPL intensyvumas; apatinė zona yra triukšmo lygis. Nustatyti stimuliavimo konfigūracijos parametrai: Scr ee n70 / 70. B. Tympanogram tipo "A", atitinkantis įprastą DP-gramo tipą

II grupė - 35 pacientai, sergantys lėtine Kataro vidurine ausimi be eksudato, ir Kataras, turintys storo eksudato organizavimo simptomus. Gautas C tipo tympanogramas ir DP stimulo amplitudės sumažėjimas iki neigiamų verčių mažo kalbos dažnio zonoje (2 pav.). Nukrypimai nuo normos buvo pastebėti dažnių diapazone: 812, 1000, 1281, 1593 Hz. DP stimulo vidutinės amplitudės vertės svyravo nuo -5,3 iki -7,8 dB. Gauti duomenys skiriasi nuo normos ir rodo, kad šioje pacientų grupėje mažai, iš dalies kalbant dažniai mažėja klausos sunkumas. Vadovaujančios terpės reaktyvumo keitimo principu, elastinga reakcija Zu (arba, kaip paprastai vadinama, standumo atsparumas): Zu = = yra atvirkščiai proporcinga garso bangos dažniui ir priklauso nuo paties elemento geometrijos ir elastingumo savybių, kur E yra elastingumo modulis, S - vidutinis skerspjūvio plotas, - elemento ilgis nestabdytoje būsenoje (I dalis).

Taigi, tuo didesnis garso laidumo terpės elastingumas, tuo blogiau jis vykdo žemus dažnius. Šios grupės pacientų rezonansinis dažnis perkeliamas į aukšto dažnio diapazoną, atsižvelgiant į tiesiogiai proporcingą santykį:

Fig. 2. A. D P - gramų didėjimo tipas. Konfigūravimas: Screen70 / 70. B. Tympanogram'o tipas "C" arba "As", atitinkantis aukštesniojo tipo DP-gramą

III grupė - 50 pacientų, kuriems diagnozuota lėtinė eksudacinė vidurinės ausies uždegimas. Visais atvejais buvo gautas B tipo timpanogramas, mažos atitikties vertės. Registruodamas PIOAE, amplitudė sumažėjo iki neigiamų verčių arba buvo atmesta su padidėjusiu stimuliacijos dažniu (3 pav.). Didžiausi nukrypimai nuo normos buvo pastebėti dažnių diapazone: 2031, 2562, 3187 ir 4031 Hz. Vidutinė DP stimulo amplitudė šioje serijoje svyravo nuo -0,5 iki -24,5 dB. Gauti skaitmeniniai duomenys gerokai skiriasi nuo normos ir gali rodyti prastą aukšto dažnio laidumą garso laidų sistema su padidintu klampumo (masės) reaktyvumu. Lėtinės eksudacinės vidurinės ausies uždegimo pavyzdys rodo, kad didelio, dalinio kalbėjimo dažnio metu sumažėja klausos aštrumas. Remiantis garso laidžios terpės reaktyviosios varžos pokyčių principu, šiuo atveju matome, kad klampus reaktyvumas Zb, o Zv = k η ω yra tiesiogiai proporcingas dažniui ir priklauso nuo elemento geometrijos ir klampių savybių.

Paskutinėje lygtyje ω yra ciklinis arba apykaitinis dažnis, susietas su dažniu f pagal formulę: ω = 2πf, η yra skysčio klampos koeficientas, k - koeficientas, nustatomas pagal kochlea (I dalis) geometriją.

Kuo didesnis terpės klampus reaktyvumas, tuo blogesnis yra aukštų dažnių laidumas. Šiuo atveju rezonansinis dažnis pereina į žemojo dažnio diapazoną pagal atvirkščiai proporcingą santykį: ωp =, kur K yra elastinio elemento vidutinis standumas, ωp yra rezonansinis dažnis.

Fig. 3. A. DP - mažėjantis gramas. Konfigūracijos ekranas70 / 70. B. Atitinkamas B tipo tympanogramas

IV grupė - 79 pacientai (įskaitant 52 vaikus) su ūminiu ar lėtiniu sensorineuriniu klausos praradimu įvairaus laipsnio. A tipo tympanograma buvo gauta iš visų tiriamų. DP-gramo diagramoje, kurioje yra Scr konfigūracija n 70/70 dažnių diapazone: 812, 1000, 1281, 1593, 2031, 2562, 3187 ir 4031 Hz, buvo nustatytas iškraipymo produkto amplitudės sumažėjimas, atitinkantis IUD žalos zoną (4 pav.). Analizuojant duomenis, vidutinės DP stimulo amplitudės vertės svyravo nuo 5,6 iki -17,4 dB. Šioje ligoje iškraipymo produkto amplitudės rodikliai labai skiriasi nuo normos visame tiriamame dažnių diapazone. Gautų duomenų analizė leidžia manyti, kad ūminėje sensorineurinio klausos praradimo stadijoje vyrauja atsparumo klampumas, kuris atsispindi DP-grame sumažinant iškraipymo produkto amplitudę aukšto dažnio zonoje. Padidėjus degeneraciniams procesams, elastinga reaktyvumas didėja iškraipymo produkto amplitudės sumažėjimu kalbos diapazono kryptimi, o tai padidina NEC žalos zoną. Tuo pačiu metu didelio ir kalbos dažnio suvokimas mažėja arba prarandamas.

Fig. 4. A. DP-gramo regresinis tipas. Konfigūravimas: Screen70 / 70. B. Atitinkamas „A“ arba „As“ tipo tympanogramas (vaikams)

V grupė - pacientai, turintys mišrią klausos praradimą. Vadovaujančių ir suvokiamų klausos formų derinys DP-grame atsispindi iškraipymo produkto amplitudės sumažėjimu per visą nustatyto konfigūracijos ekrano 70/70 [13; 14]. Kai klausos vamzdelio disfunkcija yra sujungta su eksudaciniu procesu DP-grame, DP-stimulo amplitudės reikšmių sumažėjimas registruojamas visame dažnių diapazone, bet labiausiai ryškus tuose dažniuose, kuriuose struktūrų reaktyvumas yra ryškiausias [15].

Fig. 5. A. DP yra mišraus tipo programa. Konfigūravimas: Ekranas 70/70. B. Atitinkamos tipo „C“, „B“, galbūt „As“, „D“, „E“ rūšys

Išvados

Gautų rezultatų analizė leidžia aiškiai apibrėžti ryšį tarp ausų viskozelinių savybių ir atitinkamų PIOAE parametrų.

Praktiniam naudojimui buvo sukurta DP-gramo klasifikacija, pagrįsta principu, kad vidurinės ir vidinės ausies struktūros yra atsparios reakcijai. Registracija PIOAE turi didelį jautrumą ir specifiškumą, todėl ją galima naudoti klinikinėje praktikoje.

Klausos praradimas (klausos praradimas)

Klausos praradimas (klausos praradimas)

Klausymas yra vienas iš penkių asmens, su kuriuo jis yra apdovanotas nuo gimimo, pojūčių, leidžiantis suvokti garsus. Tačiau daugiau nei 20% žmonių visame pasaulyje susiduria su tam tikromis klausos problemomis.

Kas yra klausos praradimas

Klausos praradimas ar klausos praradimas yra klausos praradimas, kurį sukelia patologinis procesas, turintis įtakos įvairioms klausos analizatoriaus dalims, įskaitant garso laidumo ir garso suvokimo elementus.

Klausos praradimo priežastys gali būti įvairios ausų vystymosi anomalijos, išorinio klausos kanalo ligos; uždegimas, trauma, vidurinės ausies medžiagų apykaitos sutrikimai; bendros infekcinės ligos; ototoksinių medžiagų (salicilatų, kai kurių antibiotikų, priešvėžinių vaistų, kai kurių diuretikų ir kt.) vartojimas; ilgalaikis triukšmo poveikis; galvos traumos; paveldimų veiksnių ir pan.

Išsamią klausos funkciją atlieka audiologai, audiologai, otinolaringologai (ausų, gerklės ir nosies ligų gydytojai).

Klausos praradimo tipai

Žmogaus ausį sudaro trys sekcijos: išorinis, vidutinis ir vidinis. Priklausomai nuo pažeidimo lygio lokalizacijos įvyksta:

  • Jutimo nervų klausos sutrikimas (sutrikęs garso suvokimas). Klausos praradimas atsiranda dėl vidinės ausies pažeidimo (cochlea).
  • Vadovaujantis klausos praradimas (garso laidumo pažeidimas). Išorinės ar vidurinės ausies garsas pažeidžiamas. Taip atsitinka su sieros kamščiais, ūminiu ir lėtiniu išorės ir vidurinės ausies uždegimu, lipniu otitu, otoskleroze ir pan.
  • Mišrus klausos praradimas (tiek garso laidumo, tiek garso suvokimo pažeidimas).

Klausos praradimo pasekmės

Klausos sutrikimai ne visada siejami su asmens amžiumi, nukenčia visų amžiaus grupių žmonės. Mūsų šiuolaikiniame amžiuje didėja jaunų žmonių, kenčiančių nuo klausos sutrikimų, skaičius. Klausos sutrikimai vaikams yra rečiau nei suaugusiesiems, tačiau yra gana dažni, o 30% atvejų tai pastebėta vaikams iki trejų metų. Ankstesni klausos sutrikimai yra atpažįstami, tuo mažiau bus sunkumų kalbant vaikams. Tačiau vis dėlto dažniausia klausos praradimo priežastis yra fizinis kūno senėjimas.

Klausos praradimas (klausos sutrikimas) neapsiriboja tik gebėjimu suvokti garsus normaliu lygiu. Asmuo tiesiog negali suvokti tam tikrų dažnių garsų. Jei vaikas kenčia nuo klausos sutrikimų, tai gali sukelti liūdnas pasekmes. Jo suvokimas apie išorinį pasaulį, kalbos raida ir gebėjimas bendrauti bus neišsami. Jis gali išgirsti, bet nesupras, ką jam pasakė. Vyresnio amžiaus žmonės, turintys klausos praradimą, patiria vienatvės jausmą, nuovargį ir bevertę. Klausos praradimas jiems yra kvietimas, kad atėjo senatvė ir tai neigiamai veikia jų gyvenimo kokybę.

Klausos praradimas dėl sunkumo yra kitoks: nuo nesugebėjimo pakelti mažų, garsų garsų iki nesugebėjimo suprasti kalbą; kitas laipsnis yra nesugebėjimas suvokti jokių garsų; ir paskutinis yra pilnas kurtumas.

Todėl manome, kad labai svarbu kuo greičiau pasikonsultuoti su audiologu ir atlikti gydymo kursą, kad būtų galima atkurti klausymą.

Patikrinkite klausos praradimą

Jei įtariate, kad prarandate klausymą, atsakymai į šiuos klausimus padės nustatyti, ar turite požymių dėl klausos praradimo:

  • Ar nustojote klausytis savo laikrodžio?
  • Ar dideliuose kambariuose pablogėjo klausos suvokimas?
  • Ar sunku kalbėti žmonių grupėje ar telefonu? Ar ypač blogai girdite moterų ir paukščių balsus?
  • Ar padidinate TV ar radijo garsumą?
  • Ar patiriate: triukšmą ar skambėjimą ausyse, diskomfortą ar pilnatvės jausmą išoriniuose klausos kanaluose, nemalonius ar skausmingus pojūčius garsiai?
  • Ar jūsų vaikas neatsako, kai skambina, nesinaudoja paprastais žodžiais, kurie vadina pažįstamus žmones ir objektus?

Jei bent vienas iš pirmiau minėtų klausimų atsakė: „Taip!“, Tada jūs turite visas priežastis susisiekti su specialistu. Visa tai yra tam tikro klausos praradimo etapo požymiai. Kai kuriais atvejais šie skundai gali būti ankstyviausi ir kartais vieninteliai sunkių ligų simptomai.

Gydymas dėl klausos praradimo

Išsamus audiologinis tyrimas tiksliai nustatys klausos praradimo pobūdį ir laipsnį, pasirenka tinkamą korekcijos metodą: gydymą vaistais, fizioterapiją, klausos aparatus ar chirurgiją.

GUTA-KLINIK audiologinėje tarnyboje yra visos galimybės padėti patikrinti klausymą ne tik suaugusiems, bet ir vaikams, įskaitant mobiliuosius, naudojant vaistų miego:

  • Šiuolaikinė diagnostikos įranga „SIEMENS“ (Vokietija) ir GSI (JAV), atliekanti tono slenksčio audiometrijos ir impedanso matavimą. Šie testai leidžia nustatyti minimalų garsumo lygį, kuriuo girdite tam tikrus dažnius ar pikį, taip pat įvertinkite vidurinės ausies ir klausos nervo būklę.
  • Diagnostinė įranga „NICOLET“ (JAV), skirta kompiuterio audiometrijai ir elektrokochlografijai. Šie tyrimai atliekami siekiant įvertinti smegenų klausos centrų veikimą ir nustatyti vidinės ausies patologiją.
  • Įrenginys, skirtas registruoti Otoakustichesky klausimą iš Otodymanics, Anglija.

GUTA-CLINIC specialistai turi moderniausius gydymo metodus, įskaitant ir chirurginius, ir reabilitacijos veiksmus pacientams, turintiems klausos sutrikimų:

  • ENT organų chirurginis gydymas (apeinant ausies būgną, įskaitant lazerį; adenotomiją naudojant endoskopinius metodus), dezinfekavimo ir klausos apsaugos operacijos vidurinėje ausyje.
  • Gydymo procedūros, kurias atlieka kvalifikuotas ENT gydytojas, vaistų parenterinio vartojimo kursai (kraujagyslių ir metabolinių vaistų injekcijos į raumenis ir į raumenis).
  • Klausos protezai, naudojant klausos aparatų miniatiūrinius ausies ir ausų klausos modelius, sukurtus remiantis pažangiausiomis technologijomis ir galimybė programuoti skaitmeniniu būdu.
  • Kvalifikuoto kurčiųjų pedagogo priėmimas pirminės diagnostikos ir korekcinių klasių vedimui, rekomendacijos dėl kurčiųjų ir neįgaliųjų socialinės adaptacijos ir profesinės reabilitacijos; ir padėti klausos negalią turinčių vaikų tėvams.
  • Fizioterapiniai gydymo būdai, leidžiantys gydyti ausies gydymo kursus: gimdos elektrofonoforezė, kuri leidžia tiesiogiai tiekti medicinines medžiagas į vidinės ausies nervų ląsteles, lazerio terapiją, įskaitant gydymo metodą, ir poveikį organizmui, naudojant technines priemones smegenų kraujotakai gerinti ir individualiai parinktai antistresinei terapijai, masažas).

Atminkite! Ankstyva klausos organo ligos diagnozė leidžia laiku atlikti išsamią klausos reabilitaciją.

Garso laidų sistema. Išvardinkite savo anatominius elementus ir jų vaidmenį garso laidumo srityje. Kas yra garso laidumo pažeidimų įvairiose vidurinės ausies ligose mechanizmas?

Garso laidžioji (laidžioji) sistema - ji apima visas struktūras, susijusias su garso perdavimu jutiminėms ląstelėms. Išoriniame klausos kanale ir vidurinėje ausyje vyksta oro laidumas. Vidinėje ausyje sraigė laikoma skystoje terpėje. Išorinę ausį vaizduoja ausies ir išorinis klausos kanalas.

Ausys yra piltuvo formos garsų kolektorius, kuris patenka į išorinį klausos kanalą ir lokalizuoja garsus erdvėje. Išorinis klausos kanalas - garso laidumas, taip pat apsauginė ir rezonansinė (garso padidėjimo) funkcija.

Vidurio ausies: ausies būgnas - išorinę ausį atskiria nuo tympanic ertmės. Tympanic membrana pradeda virpėti, kai garso išorinė vibracija patenka iš išorinio klausos kanalo. Garsinių ossicles (malleus, incus, stapes) grandinė - perduoda ausies būgno vibracijas į vidinę ausį. Klausos ossicles ir raumenys (įtempiantys ausies būgną ir stapedalynę) vis dar atlieka apsauginį ir adaptyvų vaidmenį klausos analizatoriuje. Atramos pagrindo lygyje baigiasi garso garsas. Tada garsas perduodamas į vidinę ausį. Vidinės ausies klausos dalis - liežuvėlis (sraigių kopėčios), tada prieškambario kopėčios, cochlearinis kanalas, būgnų kopėčios - tai garsas, vedantis per skystį.

O ir xp tubootitas, eksudacinė vidurinės ausies uždegimas: pablogėjusi aeracija → vakuuminė zona formuojasi tuščiavidurėje ertmėje → tympaninė membrana įsijungia → sumažėja jo svyravimų potencialas → sumažėja garso perdavimas per klausos dalis.

Ūminės viršutinės vidurinės ausies uždegimo priemonės - būgno ertmė mb yra užpildyta pūliu - ausies būgnelio įtempis → sumažėja jo svyravimų potencialas → garso perdavimo sutrikimas. Perforacija BP.

Lipnus vidurinės ausies uždegimas - pluoštinio audinio vystymasis tarp tembolo ertmės sienų ir klausos dalelių.

XP pūlingas vidurinės ausies uždegimas, Mastoiditas → perforacija BP.

3. S a d a ch. 36 metų pacientas skundžiasi dėl galvos skausmo, pūlingos nosies išsiskyrimo ir karščiavimo iki 40 ° C. Pakaušio raumenų standumas, teigiamas Kernigo simptomas. Skausminga yra priekinės ir priekinės sienos, esančios priekinės ir priekinės sienos, priekinės ir žemesnės sienos. Su priekine rinoskopija bendrose ir vidurinėse nosies dalyse, gleivinės išsiskyrimas. Jūsų diagnozė? Medicinos taktika. Būtini tyrimo metodai, galimi tyrimo ir gydymo taktikos rezultatų variantai.

Lėtinio dešiniojo pūlingo cholesteatomos hemisinozito, rinogeninio meningito paūmėjimas:

a) neatidėliotina hospitalizacija ENT ligoninėje;

b) skubiai pratęsta operacija dešinėje priekinėje ir viršutinėje žarnoje, atidarant etmoidinio labirinto ląsteles;

c) priešuždegiminė, detoksikacija, dehidratacija, vitaminų terapija pooperaciniu laikotarpiu, nuleidžiant sinusus per formuotą fistulę.

194.48.155.245 © studopedia.ru nėra skelbiamų medžiagų autorius. Bet suteikia galimybę nemokamai naudotis. Ar yra autorių teisių pažeidimas? Rašykite mums | Atsiliepimai.

Išjungti adBlock!
ir atnaujinkite puslapį (F5)
labai reikalinga

Garso laidumo pažeidimas

Po klausos aparatų gavimo nuo 3 mėnesių iki 2 metų buvo peržiūrėta 88 vaikai. Tarp jų yra dvi grupės: vaikai, turintys pirminę garso klausos analizatoriaus dalies pažeidimą, ir vaikai, turintys garsą gaunančios dalies pažeidimą.

9 vaikai turėjo klausos aparatus, tokius kaip BK-2K ir AK-1K. Jie mažina klausą dėl garso laidų, turinčių klausos praradimą 1 - II laipsnio, disfunkcijos. Įrenginį naudojo 7 pacientai, visi su jais greitai (per 1-2 savaites) priprato. Jie buvo plačiai naudojami pamokose žiūrint televiziją, klausydamiesi skaitymo knygų, kalbant su kitais. Kai kurie vaikai iš pradžių turėjo sunkumų koreguojant pelną. Vienas vaikas patyrė sunkumų diktuojant mokykloje, tačiau nenaudojo klausos aparato: jo tėvai nenorėjo, kad berniukas nešiotų prietaisą, manydamas, kad jam nereikia jo gydymo metu. Kitas vaikas turėjo galvos skausmą, nes nesugebėjo koreguoti padidėjimo, kai buvo naudojamas klausos aparatas.

79 pacientai, kurių sutrikusi garso suvokimas, turėjo klausos aparatus, tokius kaip BK-2B ir AK-1B. Šioje grupėje 29 vaikai plačiai vartojo klausos aparatus mokykloje, vaikų darželių klasėse, kalbos kursus su logopedu, žiūrėdami televizorių, klausydamiesi skaitymo knygų, bendrauti su kitais. Priklausomybė nuo prietaiso truko nuo 2 savaičių iki 3 mėnesių, buvo sunkumų tik diegiant prietaiso valdymą. Esant didesniam išoriniam triukšmui, vaikai negalėjo naudoti prietaiso. Ribotas 23 vaikų klausos aparatas. Jie periodiškai naudojosi televizijos žiūrėjimu, kartais per diktatus mokykloje. Kai kurie vaikai buvo nepatogūs dėvėti klausos aparatus ir naudojami jų tėvų reikalavimu.
Visi vaikai, kurie naudojo klausos aparatus, padidino žodyną, pagerėjo tarimas.

Pacientų, kuriems sutrikusi garso suvokimas, grupėje 27 vaikai klausos aparato nenaudojo. Atsisakymo priežastys: tėvų ar vaikų nenoras jį naudoti, nesugebėjimas organizuoti užsiėmimų, kai kuriais atvejais netgi neteisingi gydytojų patarimai, kurie pasakė tėvams, kad klausos aparatas gali būti žalingas. Kai kuriems pacientams, atsižvelgiant į sunkumus reguliuojant aparato stiprumą, buvo nemalonių pojūčių ir didelio sustiprinto kalbos iškraipymo. Kai kurie vaikai lanko vaikų darželius ir mokyklas kurčiųjų ir kurčiųjų vaikams, kur jie vis dar nedirba su klausos aparatais.

Atliktos pastabos leidžia mums pateikti keletą pasiūlymų, susijusių su klausos protezavimo organizavimu vaikams, turintiems klausos sutrikimų, ir dėl specialių klausos aparatų jiems.

Dauguma kurčiųjų ir kurčiųjų vaikų lanko specialius vaikų darželius ir mokyklas. Šiose institucijose būtina surengti specialius mokymus, gavus klausos aparatus, ir atlikti juos ramiuose kambariuose. Klasių tikslas yra įsisavinti klausos aparato naudojimo techniką, priprasti prie klausos suvokimo ir kalbos. Žinoma, be šių mokymų, reikia papildomo klausos darbo pagal specialų metodą ir programą.

Klausos sutrikimų turintiems vaikams, kurie dėl kokių nors priežasčių nedalyvauja specialiose vaikų įstaigose, reikia klausos aparatų tiesiogiai pasiklausyti klausos aparato laboratorijoje.
Svarbus vaidmuo kurčiųjų ir kurčiųjų vaikų protezavimo klausyme turėtų būti atliekamas skatinant šį metodą, kuris pagerina jų bendrąjį ir žodinį vystymąsi.

Mokslo ir technologijų pažanga sudarė prielaidas tolesnei šiuolaikinės medicinos plėtrai diegiant įvairius elektromedicininius prietaisus diagnozuojant ir gydant.
Elektronika suteikė otolaringologams įrangą, skirtą klausos sutrikimų kokybiniam ir kiekybiniam diagnozavimui, jų gydymui ir kompensavimui didinant kalbą ir kitus naudingus garsus. Naujų technologijų naudojimas reikalauja, kad gydytojas žinotų prietaisų projektavimo ir veikimo pagrindus ir bendruosius principus, medicinos technikos naudojimą.

Otrologas, ypač audiologas, susiduria su klausos sutrikimų turinčių vaikų klausos funkcija ir nurodo būdą, kaip kompensuoti nustatytą klausos sutrikimą.
Šiuolaikines vaikų klausos galimybes riboja amžiaus riba, priklausomai nuo turimų klausos tyrimų metodų, klausos aparatų techninių savybių, kurčiųjų ir kurčiųjų vaikų pedagoginių metodų kūrimo, specialių daigynų, vaikų darželių ir mokyklų tinklo. Vadinasi, vaikų klausos aparatų naudojimo amžiaus riba nustatoma pagal sąlygas, kurių atsiradimas sukels ankstyviausią klausos sutrikimų diagnostiką ir klausos aparatų naudojimą vaikams nuo kūdikystės. Be abejo, tai yra didžiulė socialinė reikšmė, susijusi su visapusiškesniu kurčiųjų ir kurčiųjų vaikų kalbos vystymu.

Specialioms klausos ir klausos aparatų pasirinkimo vaikystėje sąlygoms reikia sukurti specialių klausos aparatų tinklą. Labiausiai tikslinga yra jų organizavimas pagal vaikų audiologines klases su atitinkamomis sąlygomis ir darbo patirtimi.

Klausos protezavimas negali apsiriboti prietaiso parinkimu. Ji turėtų apimti specialius mokymus specialiosiose institucijose ir namuose. Tokios klasės yra būtinos klausos pagalbai vystyti ir priprasti prie garsų ir kalbos suvokimo. Šiuo atžvilgiu reikalingos specialios gairės tėvams.
Didelė pagalba vaikų klausos protezavimui turėtų būti teikiama skatinant šį itin vertingą ir pakankamai veiksmingą vaikų pagalbos vaikams klausos būdą.