Kaip pašalinti kliūtį vaikui

Bronchopulmoninės sistemos ligos dažniau diagnozuojamos nuo 8 mėnesių iki 6 metų amžiaus vaikams. Svarbų vaidmenį kuriant šią patologiją vaidina paveldimas veiksnys, vaiko jautrumas helmintinėms invazijoms, bakterinės ir virusinės infekcijos. Nusivylęs lėtinio obstrukcinio bronchito diagnozavimas vaikams yra galimybė išvengti rimtų pasekmių atsiradimo. Efektyvus gydymas yra pašalinti bronchų uždegiminę reakciją, atkurti jų normalumą, naudoti bronchus plečiančius ir atsinaujinančius vaistus.

Bronchitas su obstrukcija vaiku - pagrindinės priežastys

Kūdikiams būdingas prastas viršutinių kvėpavimo takų, bronchų ir plaučių vystymasis. Bronchinio medžio vidinių sienelių liaukos audinys yra švelnus, jame yra dirginimas ir pažeidimas. Dažnai su ligomis, gleivių klampumas didėja, blakstiena negali evakuoti storo skreplių. Visa tai turėtų būti atsižvelgiama prieš gydant obstrukcinį bronchitą vaikams su vaistiniais preparatais ir namų gydymo priemonėmis. Reikia nepamiršti, kad kūdikių ligos sunkumą lemia gimdos infekcijos, kurias sukėlė kūdikiai, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos kūdikiams, nepakankamas kūno svoris ir alergijos.

Svarbiausios bronchito priežastys vaikams su obstrukcija:

  • virusai - kvėpavimo sincitinis, adenovirusas, parainfluenas, citomegalovirusas;
  • ascariasis ir kitos helminto infekcijos, helminto migracija organizme;
  • nosies ertmės, ryklės ir stemplės struktūros sutrikimai, refliukso ezofagitas;
  • mikroorganizmai - chlamidijos, mikoplazma;
  • silpnas vietos imunitetas;
  • siekis.

Didžiausias poveikis obstrukcinio bronchito atsiradimui visų amžiaus vaikų vaikams yra virusinė infekcija. Taip pat neigiamas vaidmuo tenka aplinkos veiksniams, klimato anomalijoms. Obstrukcinio bronchito atsiradimas kūdikiams gali pasireikšti dėl ankstyvo motinos pieno atsisakymo, perėjimo prie mišraus ar dirbtinio maitinimo. Kūdikiams yra bronchų spazmai, net ir dažnai kontaktuojant su kvėpavimo takų valgiais. Helminto migracija gali sukelti bronchų obstrukciją vaikams, vyresniems nei 1 metų.

Tarp bronchų gleivinės pablogėjimo priežasčių gydytojai vadina prastą aplinkos būklę tose vietose, kur vaikai gyvena, tėvai rūksta. Dūmų įkvėpimas sutrikdo natūralų bronchų iš gleivių ir svetimų dalelių valymo procesą. Dervos, angliavandeniliai ir kiti dūmų komponentai padidina skreplių klampumą, sunaikina kvėpavimo takų epitelio ląsteles. Problemos, susijusios su bronchų gleivinės funkcionavimu, taip pat pastebimos vaikams, kurių tėvai kenčia nuo priklausomybės nuo alkoholio.

Obstrukcinis bronchitas - simptomai vaikams

Sveiko žmogaus bronchinis medis yra uždengtas gleivėmis iš vidaus, kuris pašalinamas kartu su svetimomis dalelėmis, veikiant miniatiūriniams epitelio ląstelių augimams. Tipiškas obstrukcinis bronchitas prasideda nuo sauso kosulio, nes ūminė forma pasižymi storo, sunku atskirti skreplių formavimu. Tada atsiranda dusulys, nes uždegimas gleivinės storėja uždegimuose. Dėl šios priežasties bronchų vamzdžių liumenys susiaurėja, atsiranda obstrukcija.

Bronchinės obstrukcijos pasireiškimas vaikams:

  • pirmiausia sukurkite katarrinius procesus - gerklė tampa raudona, skausminga, pasireiškia rinitas;
  • tarpkultūrinės erdvės, plotas po krūtinės kaulų yra įtraukiamas kvėpuojant;
  • sunkus kvėpavimas, dusulys, triukšmingas, greitas, švokštimas;
  • kankina sausą kosulį, nesukelia produktyvumo (drėgno);
  • subfebrilinė temperatūra išlieka (iki 38 ° C);
  • periodiškai atsiranda kvėpavimo išpuolių.

Blauzdos ir švilpukai vaiko, sergančio obstrukciniu bronchitu, plaučiuose, gali būti išgirsti net iš atstumo. Kvėpavimo dažnumas yra iki 80 per minutę (palyginimui, vidutinis 6–12 mėnesių laikotarpis yra 60–50, nuo 1 iki 5 metų - 40 kvėpavimo / minutės). Šio tipo bronchito atsiradimo skirtumus paaiškina jaunų pacientų amžius, medžiagų apykaitos ypatumai, hipo ir avitaminozės buvimas. Sunkios silpnųjų kūdikių būklės gali išlikti iki 10 dienų.

Su recidyvuojančiu ligos kursu, simptomų pasikartojimas yra galimas. Atsižvelgiant į ARVI, atsiranda gleivinės sluoksnio dirginimas, pažeistos blakstienos, sutrikdoma bronchų priespauda. Jei kalbame apie suaugusį žmogų, gydytojai kalba apie lėtinį bronchitą su obstrukcija. Kai maži vaikai ir ikimokyklinio amžiaus vaikai vėl serga, ekspertai atidžiai nurodo pasikartojantį ligos pobūdį.

Bronchinė obstrukcija pasireiškia ne tik bronchitu

Svarbiausi obstrukcinio bronchito simptomai ir gydymas vaikams skiriasi nuo kitų kvėpavimo takų ligų požymių. Išorės simptomai primena bronchinę astmą, bronchiolitą, cistinę fibrozę. Vaikams, sergantiems ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, kartais išsivysto stenozinė laringotracheitė, kai sergantiems kūdikiams sunku kalbėti, ji kosuliuoja ir stipriai kvėpuoja. Ypač sunku jam kvėpuoti, net ir esant ramybei atsiranda dusulys, odos trikampis aplink lūpas tampa baltas.

Astmos priepuoliai visiškai sveikam vaikui gali sukelti skrandžio turinio išsiskyrimą į stemplę, svetimkūnio siekį. Pirmasis yra susijęs su refliuksu, o antrasis - su kietaisiais maisto produktais, mažomis žaislų dalimis, kitais svetimkūniais, patekusiais į kvėpavimo takus. Įsiurbiant kūdikio kūno padėtis padeda sumažinti užspringimus. Svarbiausia tokiais atvejais - kuo greičiau pašalinti pašalinį daiktą iš kvėpavimo takų.

Bronchiolito ir obstrukcinio bronchito priežastys yra labai panašios. Bronchiolitas vaikams yra sunkesnis, bronchų epitelis auga ir sukelia daug skreplių. Bronchiolito obliteranai dažnai būna lėtinis, kartu su bakterinėmis komplikacijomis, pneumonija, emfizema. Cistinės fibrozės bronchopulmoninė forma pasireiškia klampių skreplių susidarymu, kosuliu, kosuliu, užspringimu.

Pagrindinis skirtumas tarp bronchinės astmos ir lėtinio bronchito su obstrukcija yra tai, kad traukuliai atsiranda neinfekcinių veiksnių įtakoje. Tai įvairūs alergenai, stresas, stiprios emocijos. Astma bronchų obstrukcija išlieka dieną ir naktį. Taip pat tiesa, kad laikui bėgant lėtinis bronchitas gali virsti bronchine astma.

Bendros rekomendacijos sergančio vaiko tėvams

Deja, lėtinė vaikų liga dažnai aptinkama tik pažengusiame etape. Kvėpavimo takai iki šio taško yra tokie siauri, kad beveik neįmanoma visiškai išgydyti bronchų obstrukciją. Lieka tik suvaldyti uždegimą, palengvinti diskomfortą, kuris atsiranda jauniems pacientams. Šiam tikslui naudojami antimikrobiniai vaistai, gliukokortikosteroidai, atsikosėjimai ir mukolitiniai preparatai.

Rekomendacijos tėvams, kaip gydyti namuose vaikų obstrukcinį bronchitą:

  1. Įkvėpkite druskos tirpalu, šarminiu mineraliniu vandeniu, bronchus plečiančiais prietaisais per garų inhaliatorių arba naudokite purkštuvą.
  2. Paimkite atsikosėjimą sukeliančius vaistus pas gydytoją ir vaistininką.
  3. Duokite dažniau žolelių arbatos ir kitų šiltų gėrimų.
  4. Suteikite savo vaikui hipoalerginę dietą.

Gydant ūmus obstrukcinį bronchitą vaikams, reikia nepamiršti, kad gydymas ne visada atliekamas tik ambulatoriniu pagrindu. Nesant veiksmingumo, kūdikiai su bronchų spazmu yra hospitalizuoti. Dažnai mažiems vaikams ūminis obstrukcinis bronchitas lydi vėmimą, silpnumą, prastą apetitą arba jo trūkumą. Be to, ligoninės indikacijos yra 2 metų amžiaus ir padidėjusi komplikacijų rizika. Tėvams geriau atsisakyti stacionarinio gydymo, jei vaiko kvėpavimo nepakankamumas progresuoja nepaisant gydymo namuose.

Vaistų terapijos ypatybės

Ligonių priepuolių palengvinimas sergantiems vaikams atliekamas naudojant kelių rūšių bronchus plečiančius vaistus. Naudokite „Salbutamol“, „Ventolin“, „Salbuventa“ vaistus pagal tą pačią veikliąją medžiagą (salbutamolį). Preparatai "Berodual" ir "Berotek" taip pat priklauso bronchodilatatoriams. Skirtingai nuo salbutamolio kartu su ekspozicijos trukme.

Nustatykite vaistų pasirinkimą, nuspręskite, kaip su jais elgtis ambulatorinio gydymo metu, padėkite pasitarti su gydytoju ir vaistininku. Su bronchų obstrukcija, atsiradusi dėl ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, anticholinerginiai vaistai yra veiksmingi. Dauguma teigiamų ekspertų ir tėvų atsiliepimų buvo surinkti iš šios grupės narkotikų Atrovent. Įpurškite per inhaliatorių iki 4 kartų per dieną. Su pediatru reikia aptarti atitinkamą vaiko amžių. Po 20 minučių atsiranda agento bronchodilatacinis poveikis.

Vaisto savybės "Atrovent":

  • rodo ryškias bronchus plečiančias savybes;
  • veiksmingai veikia didelius bronchus;
  • sukelia mažiausiai nepageidaujamų reakcijų;
  • ilgalaikis gydymas yra veiksmingas.

Antihistamininiai vaistai nuo obstrukcinio bronchito skiriami tik vaikams, kuriems yra atopinis dermatitas, kiti kartu pasireiškiantys alerginiai pasireiškimai. Naudojamas kūdikiams „Zyrtec“ ir jo analogais, „Claritin“ vartojamas vaikams po 2 metų. Sunkios bronchų obstrukcijos formos pašalinamos preparatu Pulmicort, kuris yra susijęs su gliukokortikoidais. Jei karščiavimas išlieka ilgiau nei tris dienas, o uždegimas nesumažėja, naudojami sisteminiai antibiotikai - cefalosporinai, makrolidai ir penicilinai (amoksicilinas).

Priemonės ir metodai, kaip pagerinti skreplių išsiskyrimą

Vaikų bronchitui skirti kosulio vaistai taip pat yra naudojami. Iš turtingo atsinaujinančių vaistų ir mucolytikų arsenalo ambroxol preparatai „Lasolvan“, „Flavamed“, „Ambrobene“ nusipelno dėmesio. Vienkartinės ir kursinės dozės nustatomos atsižvelgiant į vaiko amžių ar kūno svorį. Taip pat pasirinkite tinkamiausią dozavimo formą - įkvėpus, sirupą, tabletes. Veiklioji medžiaga yra greitesnis priešuždegiminis, atsikosėjęs ir mukolitinis poveikis įkvėpus.

Obstrukcinio bronchito atveju naudojami įvairūs vaistų deriniai, pvz., 2-3 atsikosėjimai. Pirma, pateikite vaistus, kurie ploną gleivinę, ypač acetilcisteino arba karbocisteino. Tada įkvėpkite kosulį stimuliuojančiais tirpalais - natrio bikarbonatu ir jo mišiniais su kitomis medžiagomis. Vaiko būklės gerinimas tampa pastebimas po savaitės, o visas gydymo kursas gali trukti iki 3 mėnesių.

Taikyti, kad palengvintumėte skreplių kvėpavimo pratimų, specialų masažą. Tuo pačiu tikslu atlikite procedūrą, kad palengvintų skreplių nutekėjimą: skleiskite vaiką ant skrandžio, kad jo kojos būtų šiek tiek didesnės už galvą. Tada suaugusysis sulenkia delnus „valtyje“ ir paliečia juos ant kūdikio nugaros. Svarbiausia šiame drenažo procese yra ta, kad rankų judėjimas nėra stiprus, bet ritminis.

Ar žinote, kad...

  1. Plaučių ligų genetinis pagrindas įrodytas atlikus mokslinius tyrimus.
  2. Tarp bronchų-plaučių ligų rizikos veiksnių, be genetikos, yra kvėpavimo sistemos vystymosi sutrikimai, širdies nepakankamumas.
  3. Kvėpavimo takų ligų vystymosi mechanizme svarbus gleivinės jautrumas tam tikroms medžiagoms.
  4. Vaikai, kuriems būdingos alerginės reakcijos arba kurie jau kenčia nuo alergijos, yra labiau linkę į pasikartojančias lėtinių kvėpavimo takų ligų formas.
  5. Jungtinių Amerikos Valstijų specialistai atrado poveikį odos kariesą sukeliančių mikrobų plaučiams.
  6. Radiografija ir kompiuterinė tomografija, biopsijos metodai naudojami plaučių ligoms aptikti.
  7. Šiuolaikiniams alternatyviems kvėpavimo sistemos ligų gydymo metodams yra deguonies terapija - gydymas deguonimi ir ozonu.
  8. Iš pacientų, kuriems buvo atlikta plaučių transplantacija, 5% yra nepilnamečiai.
  9. Sumažėjęs kūno svoris dažnai lydi plaučių ligų progresavimą, todėl reikia stengtis didinti dažnai sergančių vaikų mitybos kalorijų kiekį.
  10. Dažnas obstrukcinis bronchitas - iki 3 kartų per metus - padidina bronchų spazmo atsiradimo riziką be infekcijos, o tai rodo pradinius bronchinės astmos požymius.

Prevencinės priemonės

Motinos mityba ir gyvenimo būdas nėštumo metu veikia kūdikio sveikatą. Rekomenduojama laikytis sveikos mitybos, nerūkyti, išvengti pasyvaus rūkymo. Labai svarbu, kad nėščia ar žindanti moteris ir jos kūdikis liktų nuošalyje nuo kenksmingų cheminių medžiagų, sukeliančių alergiją ir toksemiją.

Neigiami veiksniai, kurie padidina obstrukcinio bronchito tikimybę:

  • kenksmingas oro teršalų poveikis - dulkės, dujos, garai;
  • įvairios virusinės ir bakterinės infekcijos;
  • genetinis polinkis;
  • hipotermija

Padeda užkirsti kelią obstrukciniam bronchitui vaikams iki vienerių metų, kad galėtų maitinti krūtimi. Būtina reguliariai valyti, oro ir drėgnoje patalpoje, kurioje yra vaikas, orą. Patartina gerinti sezoną vasarą grūdinimo procedūroms, atsipalaidavimui jūroje. Visa ši veikla padės apsaugoti jus nuo bronchito su obstrukcija vaikams ir suaugusiems šeimos nariams.

Sunkiau apsaugoti vaikus, lankančius vaikų įstaigas, nuo įvairių infekcijų ir helmintinių invazijų. Rekomenduojama nuo ankstyvo amžiaus nuolat formuoti vaiko higieninius įgūdžius, stebėti, kaip laikomasi paros dozės, dietos. Sezoninių infekcijų laikotarpiu patartina vengti apsilankyti perkrautose vietose, kur nauji virusai greitai atakuoja vaikų kūną. Dėl to dažnos ligos - SARS, tonzilitas. Viršutinių kvėpavimo takų gleivinės, bronchų vamzdžiai neturi laiko atsigauti, o tai sukelia bronchito, jų komplikacijų vystymąsi.

Obstrukcinis bronchitas vaikams

Obstrukcinis bronchitas vaikams yra bronchų uždegiminė liga, pasireiškianti bronchų obstrukcijos simptomais, kuris yra pagrindinis jo skirtumas nuo kitų bronchito formų.

Bronchinė obstrukcija - tai sutrikusi bronchų priespauda (sunku išskirti atitinkamų liaukų gleivines) dėl šių priežasčių:

  • bronchų raumenų spazmas ir, dėl to, bronchų medžio liumenų susiaurėjimas;
  • bronchų gleivių klampumo ir sklandumo pokyčiai, kurie įgyja storą, sunkiai atskiriamą charakterį, padidėja jo susidarymas;
  • vietinis gleivinės patinimas, prisidedantis prie tolesnio kvėpavimo takų liumenų susiaurėjimo.

Vaikams šis patologinių pokyčių kompleksas yra ryškesnis dėl kvėpavimo takų ir imuninės sistemos struktūros ir veikimo anatominių ir fiziologinių savybių, ypač ikimokyklinio amžiaus grupėje.

Obstrukcinis bronchitas vaikams yra rimta medicininė ir socialinė problema: nepaisant to, kad dažnis nėra labai žinomas, pagal kai kuriuos duomenis, jaunesnių nei 3 metų vaikų, sergančių obstrukciniu bronchitu, dalis sudaro iki 15-16% visų vaikų ligoninėse hospitalizuotų pacientų. Pasak daugelio autorių, esant ūmiai kvėpavimo takų infekcijai, vaikų obstrukcinis bronchitas išsivysto 5–20% atvejų (priklausomai nuo amžiaus grupės). Rizikos grupę sudaro ikimokyklinio amžiaus vaikai, turintys sukeltą paveldimą alerginę anamnezę ir dažnai serga (kvėpavimo takų ligos daugiau nei 6 kartus per metus).

Vaikai nuo 1 iki 3 metų yra jautrūs obstrukciniam bronchitui, sezoniškumas akivaizdžiai pastebimas - piko atsiranda pavasarį ir rudenį su drėgnu, šaltu oru.

Anatominės ir fiziologinės obstrukcinio bronchito atsiradimo sąlygos vaikams

Per pirmuosius postnatalinio vystymosi mėnesius atsiranda intensyvus bronchopulmoninės sistemos vystymasis, kurį sukelia išorinio kvėpavimo proceso pradžia po gimimo.

Bronchų medžio dydžio padidėjimas (įskaitant bronchų sekcijos skersmenį) šiuo metu atsilieka nuo plaučių masės ir tūrio padidėjimo; mažiems vaikams ir kūdikiams bronchų dydžio ir plaučių kiekio santykis bei alveolių skaičius yra didesnis nei suaugusiųjų. Taip pat yra žinoma, kad mažų bronchų skersmuo vaikams yra daug mažesnis (iki 5 kartų, lyginant su suaugusiais), o tai lemia žymius bronchų obstrukcijos pažeidimus ūmių uždegiminių reakcijų metu.

Be to, mažų vaikų bronchų sienos yra plonos, jose yra nedidelis raumenų ir jungiamojo audinio kiekis, elastinis rėmas nėra išvystytas, todėl bronchai lengvai išnyksta dėl iškvėpimo. Gleivinėje, kuri susiformuoja bronchų medžio viduje, mažiems vaikams, kurie yra laisvi, ploni, švelni, yra nedidelis kiekis sekrecinio imunoglobulino A.

Kvėpavimo raumenys per pirmuosius gyvenimo mėnesius nėra pakankamai išvystyti, kurie kartu su neišsamiu vagino nervo mielinizavimu paaiškina kosulio šoko silpnumą, didelę mažų bronchų užsikimšimo viskozės gleivėmis tikimybę uždegiminio proceso metu. Kiti savarankiškai valantys mechanizmai taip pat yra netobuli: mažiau aktyvūs skliautiniai epiteliai, silpnos bronchų peristaltikos.

Be amžių, susijusių su kvėpavimo sistemos anatominės struktūros ypatumais, vaikai taip pat turi skirtumą tarp bronchų gleivių cheminės sudėties: bronchų liaukos sukurta paslaptis beveik išimtinai yra klampus ir storas sialo rūgštis, tuo daugiau skysto sulfomucino nėra.

Vaikų obstrukcinio bronchito priežastys ir jos vystymosi rizikos veiksniai

Dažniausia obstrukcinio bronchito priežastis pirmųjų 3 metų vaikams yra virusinė infekcija (nuo 45 iki 50% visų atvejų). Nepaisant to, kad vyresniems kaip 3 metų vaikams virusinio bronchito dažnis yra mažesnis, ši priežastis išlieka pirmaujanti.

Beveik visi virusiniai agentai, sukeliantys vaikų obstrukcinio bronchito atsiradimą, sukelia panašų klinikinį vaizdą. Dažniausia ligos priežastis yra:

Toliau išvardyti mikroorganizmai yra dažniausios bakterinės obstrukcinio bronchito priežastys:

  • Haemophilus gripas;
  • Streptococcus pneumoniae;
  • Moraxella catarrhalis.

Pastaruoju metu labai padidėjo mikoplazmos ir chlamidijų sukeltų vaikų bakterinio obstrukcinio bronchito, kuris gali ne tik sukelti ūminę ligą, bet ir sukelti jo lėtinį poveikį, dalis. Kai kuriais atvejais šią ligą sukelia bakterijų virusinė asociacija.

Obstrukcinio bronchito komplikacijos vaikams: perėjimas prie lėtinės formos, bronchinė astma, pneumonija, bronchopneumonija.

Lengvumas, su kuriuo obstrukcinis bronchitas išsivysto vaikams, ypač jaunesniems, paaiškina keletą predisponuojančių veiksnių:

  • anatominės ir fiziologinės savybės (siaurieji kvėpavimo takai, nepakankamas vietinio imuniteto aktyvumas, prastas kvėpavimo raumenų vystymasis, prastas bronchų elastingumas, aukštas bronchų gleivių klampumas, ilgesnis miego laikas, palyginti su aktyviuoju laikotarpiu, vaikams per pirmus gyvenimo mėnesius) atgal);
  • patologinės būklės motinos nėštumo metu (toksikozė, preeklampsija, gresia abortas, gimdos infekcija);
  • rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu nėštumo metu;
  • apsunkina paveldimą alerginę anamnezę;
  • įgimtos bronchų medžio defektų;
  • genetiškai nustatytas bronchų hiperreaktyvumas (padidėjęs jautrumas dirgiklių poveikiui);
  • išankstinis gimdymas;
  • mažas svoris;
  • hipovitaminozė D, rickets;
  • ūminės kvėpavimo takų ligos, kurias vaikas patyrė per pirmuosius šešis gyvenimo mėnesius;
  • dirbtinis šėrimas (ankstyvas mišinių įvežimas arba pilnas žindymo laikotarpis nuo pirmųjų gyvenimo dienų);
  • nepalankių aplinkos veiksnių (tėvų rūkymas, prastos aplinkos sąlygos, prastos sanitarinės gyvenimo sąlygos, pavyzdžiui, didelės drėgmės ar pelėsių ant sienų, baldų) poveikis.

Atskiroje kategorijoje, kurioje yra didelis obstrukcinio bronchito pavojus, vaikai auginami šeimose, turinčiose prastą socialinę ir ekonominę padėtį.

Bronchinės obstrukcijos reiškinių formavimąsi užtikrina šie patogenetiniai mechanizmai:

  • patogeninio mikroorganizmo įvedimas į bronchų medžio gleivinę ir vėlesnis vietinio uždegimo vystymasis;
  • padidėjęs uždegiminio mediatoriaus imuninės sistemos ląstelių - interleukino-1 (IL-1) ląstelių, sukeliančių kraujagyslių pralaidumą, gleivinės edemą, vietinio mikrocirkuliacijos pažeidimas ir kt.
  • sintezuotos bronchų sekrecijos kiekio padidėjimas, reologinių savybių pasikeitimas (klampumo didėjimas kartu su apyvartos sumažėjimu), imuninių savybių pablogėjimas;
  • bronchų drenažo funkcijos pažeidimas (dėl gleivių savybių pokyčių), kartu su aktyvesniu infekcinio agento įvedimu, bronchų epitelio kolonizacija;
  • trumpalaikis bronchų hiperaktyvumas, bronchų spazmas.

Patogenetinių mechanizmų derinys mažina modifikuoto, klampaus bronchų sekrecijos atskyrimą per kvėpavimo takus, vietinę gleivinės edemą ir bronchų spazmą. Šie reiškiniai prisideda prie bronchų gleivių stagnacijos ir antrinės infekcijos, sumažina kvėpavimo ir vystymosi efektyvumą, kartu su vietiniu uždegimu, visų organų ir audinių hipoksija.

Ligos formos

Priklausomai nuo patologinio proceso trukmės, obstrukcinis bronchitas vaikams gali pasireikšti keliomis formomis:

  • ūminis (bronchų obstrukcijos reiškinys trunka ne ilgiau kaip 10 dienų);
  • užsitęsęs;
  • lėtinė (pasikartojanti ir nuolat pasikartojanti).
Vaikai nuo 1 iki 3 metų yra jautrūs obstrukciniam bronchitui, sezoniškumas akivaizdžiai pastebimas - piko atsiranda pavasarį ir rudenį su drėgnu, šaltu oru.

Atsižvelgiant į bronchų obstrukcijos reiškinių sunkumą, liga gali būti keleto sunkumo laipsnių:

  • lengvas, dusulys, esant nedideliam krūviui, nekeičiama dujų sudėtis, registruojami nedideli išorinio kvėpavimo funkcijų pokyčiai, švilpimo rales nustato tik auscultatory, vaiko bendroji gerovė nesumažėja;
  • vidutinio sunkumo - pastebima, kad iškvėpimo ar mišraus pobūdžio kvėpavimas trunka nedideliu krūviu, užrašomas tolimas nuotolinis švokštimas (nuotoliniu būdu girdimas), šiek tiek pasikeičia kraujo dujų sudėtis, objektyviai nustatoma nazolabinio trikampio cianozė, papildomi raumenys įtraukiami į kvėpavimo takus (tarpkultūrinės erdvės, supraclavikulinė, sublavija) duobes);
  • sunkus - vaiko būklė yra nepatenkinama, dalyvaujant pagalbiniams raumenims, sunku kvėpuoti, išsiliejusi cianozė, smarkiai sumažėja kvėpavimo funkcijos rodikliai, reikšmingai keičiamas dujų kiekis (deguonies dalinis slėgis mažesnis kaip 60 mmHg, anglies dioksidas - daugiau kaip 45).

Bronchinės obstrukcijos sunkumo įvertinimas vaikams Tal skalėje: