Adenoidų pašalinimo vaikams ir reabilitacijos procesų rūšys

Jei gydytojai rekomenduoja atlikti vaikų operaciją, tėvai sukelia nerimą. Tėvai bijo komplikacijų po operacijos ir anestezijos. Galų gale, anestezijos tipas veikia net operacijos rezultatus. Dėl šios priežasties tėvai domisi viskas, kas susiję su adenoidinių auglių šalinimu. Adenoidų pašalinimas vaikams neturėtų sukelti psichinės traumos ar komplikacijų.

Adenoidinė chirurgija

Adenoidai vaikams

?? Adenoidai vadinami tonzilės nosies audinių audiniais. Būdami nosies gleivinės dalimi, jie apsaugo gerklę nuo mikroorganizmų, įkvėptų per nosį. Tačiau esant dažniems peršalimams ir virusinėms infekcijoms, yra patologiniai limfinio audinio sutrikimai, kurie sudaro nosies ryklės tonzilę. Limfinių audinių atsiranda mažiems vaikams, nes jie turi dažniau pasitaikančius adenoidinius augalus.

?? Adenoidai palaipsniui didėja. Po to, kai vaikas atsigauna, tonzilės taip pat lėtai grįžta į pradinį dydį. Bet jei kūdikis vėl serga, kai limfos audinys nesumažėja iki normalaus dydžio, jų augimas vėl prasidės. Ir adenoidų dydis bus didesnis nei pirmą kartą. Taip yra ir adenoidito bei patologinių adenoidinių auglių vystymasis nosies gleivinėje.

Priežastys

Tačiau limfoidinių ląstelių augimas vyksta ne tik esant dažnai peršalimui. Patologijos vystymąsi veikia:

  • paveldimas veiksnys;
  • vaikų infekcijos (tymų, kiaulytės ir kt.);
  • sunkus nėštumas ir gimdymas;
  • perpildyti kūdikį arba maitinti greito maisto;
  • dažnai alergijos;
  • silpnas imunitetas su dažnai lėtinėmis infekcijomis;
  • ilgas buvimas nepalankiomis namų ūkių ar gamtinėmis sąlygomis.

Rizikos grupę sudaro 3–7 metų vaikai, kurie nuolat kontaktuoja su infekcijomis. Mažiems vaikams kvėpavimo organai yra siauri, todėl netgi esant mažai edemai ar pernelyg didelio nosies gleivinės augimo, jie visiškai sutampa. Šis veiksnys yra pagrindinė priežastis, kodėl kūdikis negali kvėpuoti per nosį.

Paaugliams ir suaugusiesiems ši patologija paprastai nepasireiškia. Kadangi kvėpavimo takai išsiplėtę ir sumažėjo amygdala. Adenoidai mažiau slopina kvėpavimą.

Adenoidų simptomai

Limfoidinių audinių proliferaciją gali įtarti būdingi požymiai:

  • sunku kvėpuoti per nosį;
  • sutrikęs miegas, atvira burna, verkimas sapne;
  • miego metu kūdikių snores, sniffs, kenčia nuo astmos;
  • burna išdžiūsta, prabudus sukelia kosulį;
  • balso laikų pokyčiai, kūdikio nosies, skundžiasi dėl galvos skausmo;
  • dažni „svečiai“ yra: rinitas, faringitas, vidurinės ausies uždegimas;
  • kūdikis greitai pavargsta, neklaužada.

? Kai atsiranda adenoidų adenoiditas, gerklės tonzilas tampa uždegimas.

Adenoidai prieš išimant

Diagnostika

Norint patvirtinti diagnozę ir išspręsti chirurgijos problemą, reikia ištirti pacientą. Siekiant įvertinti paciento nosies gleivinės būklę ir uždegimo laipsnį, naudojama farngoskopija, taip pat ir rinoskopija. Kartais reikalingas kitoks metodas. Tada atliekama endoskopija arba radiografija.

Kai reikia operacijos

Adenotomijos poreikį gydytojas nustato iš karto po to, kai aptinkamas adenomas nazofaringinėje ertmėje, o konservatyvus gydymas nesukėlė rezultatų. Jis sveria viską, kalba su tėvais ir tik po to priima sprendimą.

Pagrindinė chirurginio gydymo priežastis yra trečiojo etapo adenoiditas, dėl kurio atsirado kvėpavimo sutrikimų.

Jei atidėsite operaciją, padidės adenoidų ir sveikatos problemų. Patyrę otolaringologai, sprendžiant juos su otitu vaikams, nedelsdami patikrina, ar nėra adenoidinių auglių. Nes jie pirmiausia suteikia tokią komplikaciją kaip ūminis otitas. Chirurgo įsikišimui reikalingi stipriai užaugę adenoidai. Adenoidų visiško pašalinimo operacija vadinama adenotomija.

Svarbu! Sprendimą dėl operacijos priima tik gydytojas. Ir kokia anestezija irgi suteikia vaikui.

Veiksniai, turintys įtakos operacijos poreikiui

Adenoidų poveikis

Tėvai, kurie mano, kad patologija yra nepavojinga, turėtų žinoti, kas laukia kūdikio, jei neturės operacijos. Mažasis žmogus gali turėti tokių patologinių sutrikimų :?

  • nosies kvėpavimo kanalo pažeidimai dėl nosies gleivinės patinimo;
  • viršutinio gomurio ir žandikaulio išsivystymas dėl nosies kvėpavimo pažeidimo;
  • ištrauktas veidas;
  • dantys vystosi neteisingai, netolygūs;
  • nosies ir gerklės patologija;
  • miego sutrikimai, naktinis knarkimas;
  • kartais deguonies badas;
  • dažnai atsiranda otitas;
  • galimas klausos praradimas.

?? Jei ilgą laiką nosies gleivinėje yra adenoidų, laikui bėgant vaikas tampa vangus, greitai pavargsta, jį sutrikdo dažnas galvos skausmas ir sumažėja atmintis. Visa tai lemia vaiko akademinės veiklos sumažėjimą mokykloje.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Adenoidų pašalinimo vaikams indikacijos lemia? pasikonsultavęs su tėvais. Pagrindinės adenotomijos indikacijos:

  • mažas pacientas blogėja;
  • blogas žandikaulio vystymasis;
  • Kūdikį nerimauja nuolatinis vidurinės ausies uždegimas, sinusitas ir priekinis sinitas;
  • miego metu yra trumpas kvėpavimo delsimas;
  • sutrikęs nosies kvėpavimas.

Tačiau ne visada įmanoma pašalinti adenoidus ar ne iš karto. Dėl kontraindikacijų laikinai ar kategoriškai:

  • sunkios širdies ir kraujagyslių patologijos;
  • nenormalūs kraujotakos sutrikimai;
  • ARI;
  • pastovus „snukis“;
  • vaikas susirgo prieš operaciją.

Operaciją rekomenduojama atidėti, net jei kūdikis turi banalią sloga prieš adenotomiją, turi gerklės skausmą arba kosulį.

Privalumai ir trūkumai

? Vaikų adenoidų chirurgija padės atsikratyti mikroorganizmų, kurie užkrečia infekcines ligas, užkrečiantys nosies gleivinę.

? Po operacijos išnyks otito ir klausos praradimo pavojus.

? Operacija padės išspręsti deguonies bado problemą dėl to, kad kvėpuojant per burną oro dalis nepriimama.

? Kaip operacijos pliusas taip pat yra kvėpavimo ir kalbos palengvinimas. Adenoidai daro įtaką kalbai, šis veiksnys taip pat kalba apie operaciją.

? Geriau pašalinti adenoidus per 4 metus. Jei pašalinate adenoidus iki šio amžiaus, yra didelė pasikartojimo rizika. Kuo jaunesnis vaikas, tuo didesnė rizika.

Šiuolaikiniai adenoidų šalinimo būdai vaikams leidžia greitai atlikti operaciją su minimalia rizika.

Pasiruošimas adenomektomijai

Pasiruošus pacientui intervencijai pagal anesteziją, mažam pacientui skiriamas toks tyrimas:

  • elektrokardiograma;
  • bendri kraujo krešėjimo tyrimų tyrimai (kraujo trombocitai turėtų būti normalūs);
  • šlapimo analizė;
  • kraujo PB, ŽIV;
  • vaikų terapeuto tyrimas;
  • kraujo bioanalizė (baltymų, karbamido ir kitų rodiklių);
  • sinusų rentgeno arba CT.

Gydytojas vykdo pokalbį su tėvais dėl pavojingų patologijų artimųjų, paralyžių buvimo. Išsiaiškina kūdikio skiepijimo grafiką, klausia tėvų apie praeities ligas ir reakcijas į vaistus, jei taip buvo. Be to, kūdikiui turėtų būti skiriamas terapinis kursas, skirtas pasirengti procedūrai.

Būtinai naudokite hipnotikus ir vaistus, kurie pagerina medžiagų apykaitą ir sustiprina bendrojo anestezijos poveikį.

Skausmo vaistai

?? Prieš chirurginį gydymą reikia išvalyti kūną klizmu. Ir operacijos dieną vaikas neturėtų būti valgomas praėjus 3 valandoms iki operacinio gydymo, geriau ne gerti. Siekiant sumažinti neigiamą poveikį organizmui pusvalandį prieš anesteziją, gydytojas paskiria Promedol arba Atropine.

Adenotomijos akcentai

Anksčiau, kai gydytojai neturėjo narkotikų anestezijai, vaikai turėjo patirti stiprų skausmą chirurginio adenoidų pašalinimo metu. Dabar yra dviejų rūšių anestezija - vietinė (dalinė) anestezija ir pilnas (bendras). Kiekvienas iš jų turi savo privalumų ir trūkumų. Adenoidai, kuriems taikoma bendra anestezija, mažiems vaikams išpjauti, o suaugusieji ir paaugliai dažniau pasirenka vietinę anesteziją.

? Operacija ikimokyklinio amžiaus vaikui atliekama pagal bendrąją anesteziją. Vaikas užmigo, nesijaudindamas skausmo. Vietos anestezijos metu adenoidų išskyrimas atliekamas su vyresniais vaikais, nes nustatyta, kad bendroji anestezija tam tikru laikotarpiu gali neigiamai paveikti smegenų veikimą.

Išsamiau apsvarstyti, kaip pašalinami adenoidai, kad tėvai tai nerimautų. Gydytojai naudoja skirtingus adenoidų pašalinimo būdus vaikams, kurie yra klinikoje. Tai priklauso nuo nosies gleivinės būklės, adenoidų dydžio, vaiko kūno ir kitų veiksnių.

Kai anestezija pradeda veikti, gydytojas gali pradėti manipuliuoti. Paciento burną atidaro instrumentas, tiriamas nosies ir adenoidų. Tuomet gydytojas juos pašalina, saugodamas diathermos formavimąsi arba nulauždamas curetę.

? Klasikinė operacija

Šį chirurgijos metodą atlieka Beckmanno adenotomas (išlenkto peilio formos įrankis). Adenotomas švirkščiamas į burną, už minkšto gomurio audinio, yra siunčiamas į viršutinę nosies gleivinės dalį. Adenoidai per burną perpjauna ir pašalina visus pjaustytus audinius. Dabar klasikinė operacija atliekama kūdikiams pagal bendrąją anesteziją. Jauniems žmonėms toks adenoidinio audinio išskyrimas atliekamas naudojant vietinę anesteziją. Kartais adenoidų pašalinimas be anestezijos atliekamas, jei kiti metodai yra neįmanomi.

? Šaltojo plazmos adenotomija

Šis adenoidų pašalinimo metodas vadinamas koblacijos metodu. Tai yra moderniausias tarp adenoidinio audinio išskyrimo metodų. Operacija vyksta beveik be kraujo, šaltoje plazmoje apsuptoje srityje. Kobaltacija dėl savo tikslumo turi mažą pooperacinės rizikos laipsnį. Šaltas pašalins kraujavimą, sumažindamas jo pavojų iki minimumo.

? Endoskopinė adenomektomija

Šiuolaikinėje operacijoje vaikams vis dažniau vartojama endoskopinė adenotomija. Toks įsikišimo tipas turi didesnį tikslumą ir mažiau traumų. Operacija yra veiksminga stipriems adenoidiniams augimams palei nosies gleivinę. Bet ne kiekvienoje klinikoje yra įrangos endoskopijai.

Endoskopinė adenomektomija - laidumas

? Lazerio naudojimas

Adenoidai vaikams - lazerinė chirurgija yra mažiausiai kraujo be kraujo. Lazerio adenotomijai vaikams naudoti lazerį. Šis įrankis pašalina užaugę audiniai, nudegina ribinius taškus. Tokiam lazeriniam gydymui pakanka trumpos anestezijos. Po to, kai vaikas yra lengviau, atsibunda, todėl yra mažesnė perdozavimo rizika ir kitos neigiamos širdies ir centrinės nervų sistemos pasekmės. Suaugusiems ir net vaikams atliekamas adenoidų pašalinimas lazeriu. Vietinis anestezijos tipas nėra kontraindikuojamas pjaustant užaugusius audinius.

Tačiau, naudojant lazerį adenomektomijoje, atsižvelgiama į tai, kad lazeris neleidžia kontroliuoti ekspozicijos gylio, o tai sukelia pavojų sveikiems audiniams.

? Radijo bangų metodas

Radijo bangų adenotomiją atlieka specialus aparatas - „Surgitron“. Taikant šį metodą, adenoidiniai audiniai yra išpjauti ant tūtos su radijo bangomis, mažinančiomis iki mažiausio kraujo netekimo. Galų gale, operacijos metu laivai koaguliuoja. Bet radiosurginė adenotomija nėra rodoma visiems.

Adenotomija yra vakcinacija nuo nosies gleivinės patologijų.

Reabilitacija

Po operacijos vaikas tam tikrą laiką turi likti ligoninėje (buvimo trukmė priklauso nuo būklės, komplikacijų buvimo).

Nuotolinis adenoidinis dydis

?? Dažnai tėvai yra susirūpinę dėl to, kiek dienų skiriama nedarbingumo atostogos. Tai taip pat priklauso nuo patologijos sunkumo, pašalinimo būdo, anestezijos rūšies ir kūdikio būklės.

Po 2-4 valandų po chirurginės operacijos pagal bendrąją nejautrą, kai praėjo galvos skausmas, mažiems pacientams leidžiama išeiti iš lovos, vaikščioti, net valgyti. Po operacijos adenotomija gydytojai rekomenduoja specialią dietą. Nesijaudinkite, jei temperatūra šiek tiek padidėja.

Galia

Privaloma dieta pašalinus adenoidus. Jei tai pastebima, mažo paciento atsigavimo laikotarpis gerokai sumažėja.

Nuo dietos kelias dienas? karšti, šalti maisto produktai, taip pat kieti, aštrūs ir kenksmingi maisto produktai. Kūdikių maistas yra pagamintas iš gryno maisto, grūdų keletą dienų.

Gydytojas paskiria vitaminus ir mineralus, naudojamus mažiems vaikams skirtų kursų stiprinimui. Nuo peršalimo ir palengvinti kvėpavimą, adenoidų išskyrimo laukas yra skiriamas vaistui Loromax pooperaciniams vaikams.

Neįtraukiamos fizinės apkrovos 30–40 dienų. Tuo pačiu laikotarpiu vaikas turi būti apsaugotas nuo sąlyčio su infekciniais pacientais.

Galimos komplikacijos

Kaip adenoidai elgiasi po pašalinimo ir ar po operacijos bus problemų?

?? Tėvai, kuriems vaikystėje buvo atliktas chirurginis gydymas, žino, kokios komplikacijos atsiranda po operacijos. Tai yra:

  • kraujavimas (dažna komplikacija, kurią galima pašalinti tik pašalinus visas adenoidų liekanas);
  • uždegimas kartu su karščiavimu;
  • galvos skausmas, galvos svaigimas, silpnumas;
  • infekcijos tikimybė;
  • nosies gleivinės patinimas;
  • sloga, gerklės skausmas;
  • nemalonus kvapas ir skausmas rijimo metu;

Komplikacijų rizika priklauso nuo chirurgo. Tačiau mažo paciento sveikata taip pat nepavyksta, todėl tėvai ir gydytojai kelia nerimą ir nerimą. Todėl sveriant visus galimus chirurginės intervencijos rezultatus. Gydytojas priima sprendimą, o tėvai privalo po operacijos griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų.

Svarbu prisiminti! Adenoidų pašalinimo vaiko operacija susijusi su psichologine trauma. Laikykite jį iki minimumo.

Adenoidų pašalinimas (adenotominė chirurgija): indikacijos, metodai, laidumas, pooperacinis laikotarpis

Adenotomija yra viena iš dažniausių chirurginių intervencijų ENT praktikoje, kuri nepraranda aktualumo netgi atsiradus daugeliui kitų patologijos gydymo metodų. Operacija pašalina adenoidito simptomus, užkerta kelią pavojingam ligos poveikiui ir gerokai pagerina pacientų gyvenimo kokybę.

Dažnai vaikystėje atliekama adenotomija, vyraujantis pacientų amžius yra nuo 3 metų amžiaus ir ikimokyklinio amžiaus vaikai. Būtent šiame amžiuje pasireiškia labiausiai paplitęs adenoiditas, nes vaikas aktyviai bendrauja su išorine aplinka ir kitais žmonėmis, susitinka su naujomis infekcijomis ir imunitetą.

Gerklės tonzilė yra Waldeyer-Pirogov limfoidinio žiedo dalis, kuri yra skirta užkirsti kelią infekcijai patekti į ryklę. Apsauginė funkcija gali virsti rimta patologija, kai limfinio audinio augimas tampa neproporcingai didesnis nei reikia vietiniam imunitetui.

Padidėjęs amygdalas sukelia mechaninę obstrukciją ryklėje, kuri pasireiškia pablogėjusiu kvėpavimu ir taip pat tarnauja kaip įvairių mikroorganizmų nuolatinės reprodukcijos karštligė. Pradiniai adenoidito laipsniai gydomi konservatyviai, nors ligos simptomai jau yra. Gydymo trūkumas ir patologijos progresavimas sukelia pacientus į chirurgą.

Adenoidų pašalinimo indikacijos

Pati ryklės tonzilo padidėjimas nėra chirurginės priežastys. Specialistai darys viską, kas įmanoma, kad pacientas būtų konservatyvus, nes operacija yra sužalojimas ir tam tikra rizika. Tačiau atsitinka, kad be jo neįmanoma, tada ENT sveria visus privalumus ir trūkumus, derasi su tėvais, kai kalbama apie mažą pacientą, ir nustato intervencijos datą.

Daugelis tėvų žino, kad limfoidinis ryklės žiedas yra svarbiausia infekcijos kliūtis, todėl jie bijo, kad po operacijos vaikas neteks šios apsaugos ir dažniau serga. Gydytojai paaiškina jiems, kad neįprastai užaugę limfiniai audiniai ne tik neįvykdo savo tiesioginio vaidmens, bet ir palaiko lėtinį uždegimą, neleidžia vaikui augti ir vystytis tinkamai, kelia pavojų pavojingoms komplikacijoms, todėl tokiais atvejais negali būti abejojama ar vėluojama, ir vienintelis būdas išsaugoti vaikas iš kančių bus operacija.

Adenotomijos indikacijos yra:

  • Adenoidai 3 laipsniai;
  • Dažnai pasikartojančios kvėpavimo takų infekcijos, netinkamos konservatyviai gydyti ir sukelia adenoidito progresavimą;
  • Pasikartojantis otitas ir klausos praradimas vienoje ar abiejose ausyse;
  • Vaiko kalbos ir fizinio vystymosi sutrikimai;
  • Dusulys su miego apnėja;
  • Užkandimo ir specifinio „adenoido“ veido susidarymas.

Pagrindinė intervencijos priežastis yra trečiasis adenoidito laipsnis, susijęs su sunku kvėpuoti per nosį ir nuolat didėjančiomis viršutinių kvėpavimo takų ir ENT organų infekcijomis. Mažame kūdikyje blogėja tinkamas fizinis vystymasis, veidas įgyja būdingų savybių, kurios vėliau bus praktiškai neįmanoma ištaisyti. Be fizinių kančių, pacientas patiria psicho-emocinį nerimą, miego trūkumą dėl neįprasto kvėpavimo, intelekto vystosi.

Pagrindiniai sunkaus adenoidito simptomai yra sunkus nosies kvėpavimas ir dažnos viršutinių kvėpavimo takų infekcijos. Vaikas kvėpuoja per burną, todėl lūpų oda tampa sausa ir įtrūkusi, o veidas tampa išsipūtęs ir ištraukiamas. Nuolat atvira burna traukia dėmesį, o naktį tėvai su nerimu girdi, kaip sunku kūdikiui kvėpuoti. Galimi naktinio kvėpavimo epizodai, kai amygdala visiškai uždengia kvėpavimo takus su jo tūriu.

Svarbu, kad adenoidų pašalinimo operacija būtų atliekama prieš negrįžtamus pokyčius ir rimtų komplikacijų, atsirandančių dėl nedidelės tik ryklės problemos. Pavėluotas gydymas ir, be to, jo nebuvimas gali sukelti negalią, todėl nepriimtina ignoruoti patologiją.

Geriausias adenotomijos amžius vaikams yra 3-7 metai. Nepagrįstas operacijos delsimas sukelia rimtų pasekmių:

  1. Nuolatinis klausos praradimas;
  2. Lėtinė vidurinės ausies uždegimas;
  3. Veido skeleto keitimas;
  4. Dantų problemos - netinkamas įkandimas, kariesas, sutrikęs nuolatinių dantų dantis;
  5. Bronchinė astma;
  6. Glomerulopatii.

Adenotomija, nors ir daug rečiau, atliekama ir suaugusiems pacientams. Priežastis gali būti:

  • Naktinis knarkimas ir kvėpavimo sutrikimas miego metu;
  • Dažnas kvėpavimo takų infekcijas, diagnozuotas diagnozuotas adenoiditas;
  • Pasikartojantis sinusitas, otitas.

Taip pat apibrėžtos adenoidų pašalinimo kontraindikacijos. Tarp jų yra:

  1. Amžius iki dvejų metų;
  2. Ūminė infekcinė patologija (gripas, vėjaraupiai, žarnyno infekcijos ir pan.) Iki visiško gydymo;
  3. Įgimtos veido skeleto defektai ir kraujagyslių struktūros anomalijos;
  4. Vakcinacija atlikta mažiau nei prieš mėnesį;
  5. Piktybiniai navikai;
  6. Sunkūs kraujavimo sutrikimai.

Pasiruošimas operacijai

Kai reikia išspręsti klausimą dėl operacijos poreikio, pacientas arba jo tėvai pradeda ieškoti tinkamos ligoninės. Paprastai pasireiškia sunkumai atrankos metu, nes tonzilių chirurginis pašalinimas atliekamas visuose viešųjų ligoninių ENT skyriuose. Intervencija nėra didelis dalykas, tačiau chirurgas turi būti pakankamai kvalifikuotas ir patyręs, ypač dirbdamas su mažais vaikais.

Pasirengimas chirurginiam adenoidų šalinimui apima standartinius laboratorinius tyrimus - bendruosius ir biocheminius kraujo, kraujo krešėjimo, grupės ir reeso testus, šlapimo analizę, kraują už ŽIV, sifilį ir hepatitą. Suaugusiam pacientui priskiriamas EKG, vaikai tiriami pediatru, kuris kartu su otolaringologu nusprendžia dėl operacijos saugumo.

Adenotomiją galima atlikti ambulatoriškai ar stacionariai, tačiau dažniausiai nereikia hospitalizuoti. Operacijos išvakarėse pacientui leidžiama vakarieniauti ne mažiau kaip 12 valandų iki intervencijos, po to visiškai pašalinami maistas ir gėrimai, nes anestezija gali būti bendra, o vaikas gali vemti anestezijos fone. Moterų ligonių menstruacijų metu operacijos nenustatytos dėl kraujavimo pavojaus.

Anestezijos funkcijos

Skausmo malšinimo metodas yra vienas svarbiausių ir svarbiausių gydymo etapų, kurį lemia paciento amžius. Jei kalbame apie vaiką iki septynerių metų, nurodoma bendroji anestezija, vyresni vaikai ir suaugusieji patiria adenotomiją vietinės anestezijos metu, nors kiekvienu atveju gydytojas yra individualiai tinkamas.

Mažo vaiko operacija pagal bendrąją nejautrą turi svarbų pranašumą: nėra veiklos streso, kaip ir tada, kai kūdikis mato viską, kas vyksta operacinėje patalpoje, net nesijaučiant skausmu. Anesteziologas individualiai pasirenka narkotikus anestezijai, tačiau dauguma šiuolaikinių gydymo priemonių yra saugios, mažai toksiškos ir anestezija yra panaši į įprastą miegą. Šiuo metu pediatrijoje vartojamas esmerone, dormicum, diprivan ir kt.

Kiti bendrosios anestezijos privalumai - mažesnė kraujavimo rizika, tikslesni gydytojo veiksmai, kurių neramina neramus kūdikis, galimybė nuodugniai ištirti užpakalinę ryklės sieną prieš ir po tonilio pašalinimo.

Vaikams nuo 3 iki 4 metų pirmenybė teikiama bendrai anestezijai, kurios metu buvimas operacijoje gali sukelti didelį baimę ir nerimą. Vyresnio amžiaus pacientams, kurie net nesulaukė septynerių metų, lengviau susitarti, paaiškinti ir nuraminti, todėl ikimokyklinio amžiaus vaikams taip pat gali būti suteikta vietinė anestezija.

Jei planuojama vietinė anestezija, iš pradžių švirkščiamas raminamasis vaistas, o nosies niežulys drėkinamas lidokaino tirpalu, kad tolesnė anestetikų injekcija nebūtų skausminga. Norint pasiekti gerą analgezijos lygį, naudojant lidokainą arba novokainą, kuris švirkščiamas tiesiai į amygdalą. Tokio anestezijos privalumas yra tai, kad nėra anestezijos ir toksinių vaistų poveikio.

Vietos anestezijos atveju pacientas sąmoningas, mato ir girdi viską, todėl baimė ir rūpesčiai nėra neįprasti net suaugusiems. Siekiant sumažinti stresą, gydytojas prieš adenotomiją išsamiai pasakoja pacientui apie artėjančią operaciją ir bando jį kuo labiau įtikinti, ypač jei vaikas yra vaikas. Tėvų psichologinė parama ir dėmesys taip pat nėra labai svarbūs, ir jie padės operacijai perkelti kuo ramiau.

Iki šiol, be klasikinės adenotomijos, buvo sukurti ir kiti metodai ryklės tonziliui pašalinti naudojant fizinius faktorius - lazerį, koblaciją, radijo bangų koaguliaciją. Naudojant endoskopinius metodus, gydymas tampa veiksmingesnis ir saugesnis.

Klasikinė adenoidinė operacija

Klasikinė adenotomija atliekama naudojant specialų įrankį - Beckmanno adenotomą. Pacientas, kaip taisyklė, sėdi, o adenotomas į burnos ertmę įvedamas į amygdalą minkštui gomuriui, kuris yra iškeltas gutroniniu veidrodžiu. Adenoidai turi visiškai patekti į adenotominį žiedą, po to juos išpjauti vienu greitu chirurgo rankos judėjimu ir paimti iš burnos. Kraujavimas sustabdomas atskirai arba kraujagyslės koaguliuoja. Esant sunkiam kraujavimui, veikimo vieta yra gydoma hemostatiniais vaistais.

Paprastai operacija atliekama esant vietinei anestezijai ir trunka kelias minutes. Vaikai, kuriems skiriama raminamoji medžiaga ir kurie yra paruošti procedūrai tėvams ir gydytojui, gerai toleruoja, todėl daugelis ekspertų renkasi vietinę anesteziją.

Pašalinus tonzilį, vaikas siunčiamas į palatą su vienu iš tėvų, o jei pooperacinis laikotarpis yra palankus, jam gali būti leista eiti namo tą pačią dieną.

Kiti trūkumai yra galimas skausmas manipuliavimo metu, taip pat didesnė pavojingų komplikacijų rizika - pašalintų audinių įsiskverbimas į kvėpavimo takus, infekcinės komplikacijos (pneumonija, meningitas), mandibuliniai sužalojimai, klausos organų patologija. Jūs negalite ignoruoti psichologinės traumos, kuri gali būti padaryta vaikui. Nustatyta, kad vaikai gali padidinti nerimo lygį, išsivystyti neurozė, todėl dauguma gydytojų sutaria dėl bendro anestezijos tinkamumo.

Endoskopinė adenotomija

Endoskopinis adenoidų pašalinimas yra vienas moderniausių ir perspektyviausių patologijos gydymo būdų. Naudojant endoskopinę technologiją, galite atidžiai ištirti ryklės plotą, saugiai ir radikaliai pašalinti ryklės tonzilę.

Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją. Endoskopas įterpiamas per vieną iš nosies eilučių, chirurgas nagrinėja ryklės sieną, po to adenotomas, žnyplės, mikrodebrideris ir lazeris yra naudojami adenoidinio audinio akcizams. Kai kurie specialistai endoskopinę kontrolę papildo regimu, įvedant gerklų veidrodį per burnos ertmę.

Endoskopija leidžia labiausiai pašalinti išaugusią limfoidinį audinį, o atkryčio atveju tai tiesiog būtina. Endoskopinis adenoidų pašalinimas yra ypač pastebimas, kai augimas vyksta ne gerklės lumenyje, bet virš jo paviršiaus. Operacija yra ilgesnė nei klasikinė adenotomija, bet ir tikslesnė, nes chirurgas veikia tiksliai. Ištrauktas audinys dažniau pašalinamas per nosies ištrauką be endoskopo, bet taip pat įmanoma per burnos ertmę.

Endoskopinio adenoidų pašalinimo variantas yra skutimosi technika, kai audinys yra išskiriamas specialiu įtaisu - skustuvu (mikrodebrideriu). Šis prietaisas yra mikroprocesorius su besisukančia galvute, dedamas į tuščiavidurį vamzdelį. Pjovimo ašmenys nutraukia hipertrofizuotą audinį, sutraiško juos ir tada amygdala įsiurbiama į specialų konteinerį su aspiratoriumi, kuris pašalina riziką patekti į kvėpavimo takus.

Skutimosi technologijos privalumas yra mažas invaziškumas, ty sveikas ryklės audinys nėra pažeistas, kraujavimo rizika yra minimali, nėra randų, o endoskopinė kontrolė leidžia visiškai akcizuoti amygdalą, užkertant kelią atkryčiui. Metodas laikomas vienu moderniausių ir efektyviausių.

Apribojimas dėl amygdalos pašalinimo iš mikrodebriderio gali būti pernelyg siauras nosies eismas mažame vaiku, per kurį neįmanoma įvesti instrumentų. Be to, ne kiekviena ligoninė gali sau leisti reikalingą brangią įrangą, todėl privatus klinika dažnai siūlo šį metodą.

Vaizdo įrašas: endoskopinė adenotomija

Fizinės energijos naudojimas adenoidito gydymui

Dažniausi ryklės tonzilės išskyrimo būdai per fizinę energiją yra lazerio, radijo bangų, elektrokaguliacijos naudojimas.

Adenoidų lazerinis šalinimas apima audinių poveikį audiniui, kuris sukelia vietinį temperatūros kilimą, vandens išgaravimą iš ląstelių (garinimą) ir hipertrofinių augimų naikinimą. Šis metodas nėra susijęs su kraujavimu, tai yra jo pliusas, tačiau yra didelių trūkumų:

  • Nesugebėjimas kontroliuoti poveikio gylio, dėl kurio kyla pavojus sveikiems audiniams;
  • Operacija yra ilga;
  • Tinkamos įrangos ir aukštos kvalifikacijos darbuotojų poreikis.

Radijo bangų apdorojimą atlieka „Surgitron“ aparatas. Ryklės tonzilą pašalina antgalis, kuris generuoja radijo bangas, ir tuo pačiu metu indai koaguliuoja. Neabejotinas šio metodo pranašumas yra maža kraujavimo tikimybė ir mažas kraujo netekimas operacijos metu.

Kai kurios klinikos taip pat naudoja plazmos koaguliatorius ir kobalto sistemas. Šie metodai gali žymiai sumažinti skausmą, kuris pasireiškia pooperaciniu laikotarpiu, ir todėl kraujo krešėjimo sutrikimų turintiems pacientams skiriama beveik be kraujo.

Kobaltas yra „šalto“ plazmos poveikis, kai audiniai sunaikinami arba koaguliuojami be nudegimų. Privalumai - didelis tikslumas ir efektyvumas, saugumas, trumpas atkūrimo laikotarpis. Tarp trūkumų yra didelės įrangos išlaidos ir chirurgų mokymas, adenoidito atkrytis, tikimybė, kad ryklės pokyčiai atsiranda ryklės audiniuose.

Kaip matote, yra daug būdų atsikratyti ryklės tonzilo, o konkretaus pasirinkimo nėra lengva užduotis. Kiekvienam pacientui reikia individualaus požiūrio, atsižvelgiant į amžių, ryklės ir nosies struktūros anatomines savybes, psichoemocinę foną ir kartu atsirandančią patologiją.

Pooperacinis laikotarpis

Paprastai pooperacinis laikotarpis yra lengvas, komplikacijos gali būti laikomos retais atvejais, kai tinkamai parinkta veikimo technika. Pirmąją dieną galimas temperatūros padidėjimas, kurį apgauna įprastiniai antipiretiniai vaistai - paracetamolis, ibufenas.

Kai kurie vaikai skundžiasi skausmu gerklėje ir sunku kvėpuoti per nosį, kurį sukelia gleivinės patinimas ir traumos operacijos metu. Šie simptomai nereikalauja specialaus gydymo (išskyrus nosies lašus) ir išnyksta per pirmąsias kelias dienas.

Pirmąsias 2 valandas pacientas nevalgo, o kitas 7-10 dienų laikosi dietos, nes mityba vaidina svarbų vaidmenį atkuriant nosies audinius. Po kelių dienų po operacijos rekomenduojama naudoti minkštą maistą, bulvių košė, košė. Vaikui gali būti skiriamas specialus kūdikių maistas kūdikiams, kurie nesutrikdys ryklės gleivinės. Iki pirmosios savaitės pabaigos meniu plečiasi, galite pridėti makaronų, kiaušinių, kepsnių iš mėsos ir žuvies. Svarbu, kad maistas nebūtų kietas, per karštas ar šaltas, sudarytas iš didelių gabalų.

Pooperaciniu laikotarpiu rekomenduojama gazuoti gėrimai, koncentruotos sultys arba kompotas, krekeriai, kieti sausainiai, prieskoniai, sūrūs ir aštrūs maisto produktai, kurie sustiprina vietinę kraujotaką ir gali sukelti kraujavimo riziką ir gali pakenkti ryklės gleivinei.

Yra rekomendacijų, kaip tėvai turėtų gydyti vaikus:

  1. vonia, pirtis, karšta vonia neįtraukiama per visą atsigavimo laikotarpį (iki mėnesio);
  2. sportuoti - ne anksčiau kaip per mėnesį, o įprastinė veikla išlieka įprastu lygiu;
  3. Pageidautina apsaugoti pacientą nuo kontakto su potencialiais kvėpavimo takų infekcijos nešiotojais, vaikas į sodą ar mokyklą nevartojamas apie 2 savaites.

Narkotikų terapija pooperaciniu laikotarpiu nereikalinga, rodomi tik nosies lašai, susiaurinantys kraujagysles ir turintys vietinį dezinfekcinį poveikį (protargolis, ksilinas), bet visada prižiūrint gydytojui.

Daugelis tėvų susiduria su tuo, kad po gydymo vaikas toliau kvėpuoja per burną, iš įpročio, nes nieko nekliudo kvėpuoti. Šią problemą kovoja specialūs kvėpavimo pratimai.

Komplikacijos apima kraujavimą, pūlingus ryklės procesus, ūminį ausies uždegimą ir adenoidito pasikartojimą. Pakankama anestezija, endoskopinė kontrolė, apsauga su antibiotikais gali sumažinti komplikacijų riziką dėl bet kurios operacijos galimybės.

Pacientų ar kūdikių tėvų, kuriems buvo atliktas chirurginis adenoidito gydymas, apžvalgos dažniausiai yra teigiamos, nes jau pirmą dieną po operacijos pastebimas geras nosies kvėpavimo pagerėjimas, o atsigavimas vyksta gana greitai.

Neigiami įspūdžiai gali būti siejami ne tiek su pačia operacija, tiek su anestezijos metodu. Po bendrosios anestezijos vaikai gali patirti nerimą, vėmimą, galvos svaigimą ir kitas nemalonias „pasitraukimo“ iš anestezijos apraiškas. Tačiau šie simptomai išnyksta po pirmosios pooperacinės dienos vakaro, o tada vaikas atsigauna taip greitai, kaip po vietinės anestezijos.

Dauguma pacientų gauna nemokamą gydymą valstybinėse ligoninėse, kuriose yra specialistų ir gydymo įrangos. Operacijas komerciniais pagrindais siūlo daugelis privačių klinikų, kurių pasirinkimas priklauso tik nuo paciento mokumo. Gydymo kaina priklauso ne tik nuo chirurgo kvalifikacijos, bet ir nuo patogumo klinikoje.

Mokamų adenotomijų kaina labai skiriasi - vidutiniškai nuo 15-30 iki 150-200 tūkst. Rublių atskirose klinikose. Tuo pat metu tėvai ir suaugusieji turėtų žinoti, kad apmokamas gydymas ne visada yra geriausias. Pagrindinė operacijos sėkmės sąlyga yra patyręs chirurgas, pasirenkantis geriausią operacijos tipą.

Teisingai pasirinktas veikimo būdas yra raktas į sėkmingą gydymą ir palankų postoperacinio laikotarpio eigą, todėl pagrindinis paciento (ar jo tėvų) uždavinys - patikėti savo sveikatą kompetentingam gydytojui, kuris nesiruošia asmeniniams finansiniams interesams renkantis brangų veikimo būdą, tačiau pirmenybę teikia daugumai saugus pacientui.

Kaip chirurgija atliekama siekiant pašalinti vaikų adenoidus?

Šaltai ir vis skalavusi nosis yra savotiški vaikystės simboliai. Dažnai pasireiškiantis nosies uždegimas sukelia patologinį tonzilų (adenoidų) plitimą, kuris sukelia daug nemalonių sutrikimų.

Amygdala, netgi labai užaugusi, iš išorės nematoma, todėl jį gali matyti tik specialusis įrenginys. Dažnai vienintelis būdas atsikratyti problemos yra pašalinti chirurginius adenoidus vaikams.

Kaip pašalinti nasopharyngeal tonzil?

Daugelis tėvų, ypač jaunų, dėl akivaizdžių priežasčių yra baisu paimti vaiką į chirurgijos skyrių. Ir visi, nes jie nežino, kaip pašalinti adenoidus vaikams, kaip eina chirurgija, ar tai skausminga. Visi šie trikdžiai yra nepagrįsti, nes po gerai atliktos pašalinimo procedūros nėra jokių neigiamų pasekmių.

Šiuolaikinė medicina svarsto keletą vaikų adenoidų pašalinimo būdų:

  • tradicinis;
  • endoskopinis;
  • naudojant lazerį.

Kiekvienas iš jų yra gana veiksmingas, tačiau turi savo trūkumų. Kaip vaikams atsiranda adenoidų šalinimas, skaitykite toliau.

Tradicinė operacija

Tradicinis metodas pagrįstas įprastinių chirurginių instrumentų naudojimu. Tai paprasta ir nereikalauja brangios įrangos, jis atliekamas ambulatoriniu pagrindu, tačiau jis turi vieną didelį trūkumą. Jis susideda iš lėto žaizdos paviršiaus gijimo, kuris kartais pasiekia didelį plotą ir kraujavimą. Šiuo atveju reabilitacija reikalauja laiko ir reguliaraus gydymo antiseptikais.

Su endoskopine įranga

Šis metodas laikomas labai veiksmingu. Peraugęs audinys išimamas tradiciniu būdu, naudojant įprastines priemones, įskaitant vizualinio tikrinimo veidrodį, nėra vienintelis būdas atlikti procedūrą.

Endoskopas, įdėtas per nosį ar burną, leidžia gydytojui aiškiai matyti operacijos vietą, kuri prisideda prie visiško užaugusių audinių pašalinimo. Dėl to augimas vyksta labai retai.

Lazerinis ciberizavimas

Be abejonės, operacijos efektyvumas naudojant lazerį. Jis yra visiškai neskausmingas, nesukelia kraujavimo, bet beveik visiškai palengvina pacientą nuo adenoidų. Efektyvus bet kuriame etape.

Apklausos atsiliepimų peržiūra

Kai kurie tėvai ilgai abejoja, ar reikia pašalinti adenoidus vaikui. Tačiau žiniatinklyje yra daug atsiliepimų apie šią procedūrą, palikę tėvus, kurie nusprendė tai padaryti. Dauguma jų yra teigiami.

Beveik visi atsiliepimai apie adenoidų pašalinimą vaikams yra susiję su chirurginių metodų veiksmingumu, ypač jei intervencija buvo laiku atlikta.

Dauguma suaugusiųjų pastebi, kad vaiko gerovė gerokai pagerėjo, greitai normalizuoja jo būklę. Po tonzilių išskyrimo, vaikai nustoja knarkti miego metu, balsas tampa labiau rezonansinis, o kalba tampa įskaitoma. Svarbiausia, kad vaikai pradėtų susirgti rečiau. Ir netgi išgirdo vaikus, kurie kenčia nuo kurtumo.

Vienoje iš tipinių atsiliepimų motina išsamiai apžvelgė operaciją, skirtą pašalinti adenoidus iš penkerių metų dukros, kai gydytojo paskirtas konservatyvus gydymas buvo nesėkmingas. Mergaitei diagnozuota trečiojo laipsnio adenoiditas, deformuotos ausies dėmės, pablogėjo jo klausymas. Operacija buvo atlikta pagal bendrąją anesteziją, užtruko apie valandą. Dėl to visiškai atkurtas nosies kvėpavimas, pagerėjo klausymas, mergina tapo sveika ir linksma.

Jaunų pacientų tėvai savo atsakymuose taip pat pastebi, kad operacijos neįmanoma atidėti, nes tai sukelia labai nemalonių pasekmių.

Kaip sako tėvai, adenotomijos procedūra yra neskausminga, nes naudojami modernūs anestezijos metodai. Adenoidų pašalinimas trunka šiek tiek laiko, o komplikacijos beveik neįvyksta.

Ar man reikia operacijos?

Praktika rodo, kad operacija ne visada yra būtina. Pirmojo ir antrojo laipsnių adenoiditas gydomas konservatyviais metodais, kurie dažnai duoda gerą rezultatą. Tačiau, esant audinių chirurginiam gydymui, būtina stipriai išplėsti audinių operacijas.

Indikacijos

Daugelis tėvų rūpinasi, kada vaikai turi pašalinti adenoidus, o požymiai rodo operacijos laiką.

Amygdalos dydžio padidėjimas dar nereiškia, kad procedūra yra privaloma - specialistai pirmiausia reikalaus konservatyvios terapijos. Adenoidų pašalinimas vaiku atliekamas tik tuo atveju, jei gydymas nesukelia rezultatų, ir jau neįmanoma tai padaryti be operacijos.

Yra tokių indikacijų, kad adenoidai būtų pašalinti vaikams:

  • trečiojo laipsnio liga;
  • dažnai pasikartojančios ūmios kvėpavimo virusinės infekcijos, kurias sunku gydyti ir pabloginti su padidėjusia amygdala;
  • dažnas otitas
  • pastebimas klausos praradimas;
  • kalbos sutrikimų ir vystymosi vėlavimų stebėjimas;
  • sunku kvėpuoti;
  • kūdikio atsiradimas ir pokyčiai (vadinamasis adenoidinis veidas).
Pagrindinė chirurgijos indikacija yra trečiasis ligos laipsnis, kuriame atsiranda daugelis pirmiau minėtų problemų. Be to, kūdikis patiria nuolatinį psicho-emocinį diskomfortą, miego trūkumą dėl kvėpavimo sunkumų. Intelekto raida taip pat labai vėluojama.

Sunku nustatyti sunkų adenoiditą, kuriame labai pageidautina chirurgo įsikišimas. Kalbant apie klausimą, ar vaikas turėtų pašalinti adenoidus, jie neabejotinai reaguoja į dažnai užkrečiamąsias ligas, sunkų kvėpavimą, nesugebėjimą kvėpuoti per nosį ir netgi retkarčiais užsikimšti miego metu.

Ypač svarbus yra savalaikis operacijos atlikimas - net prieš negrįžtamų pokyčių ir rimtų pasekmių atsiradimą. Gydymo stoka arba jos vėlavimas gali sukelti negalios. Taigi daugeliu atvejų tiesiog neįmanoma abejoti, ar adenoidai turėtų būti pašalinti iš vaiko.

Ar procedūra pažeidžiama?

Kartais suaugusieji iš tolimų vaikystės prisiminimų išskiria operaciją, kurią jie patyrė, ir todėl juos susieja su nemaloniais pojūčiais ir skausmu. Todėl jie atsisako savo vaiko adenotomiją, išgelbėdami jį nuo skausmo. Tačiau reikia suprasti, kad tomis dienomis adenotomija buvo atlikta be anestezijos, dėl kurios atsirado tokių nemalonių pojūčių. O kaip dabar? Ar šiandien skauda adenoidus, ar yra skausmingų būdų?

Šiuolaikinėse klinikose su operacijomis pašalinti adenoidus, naudojant vietinę ar bendrąją anesteziją. Pageidautina, kad vaikas būtų bendras, nes mažai pacientas užmigo iš karto po injekcijos ir nesijaučia nieko, o kai atsibunda, visi gydytojo veiksmai jau bus baigti.

Prieš pradedant operaciją, kreipkitės į gydytoją, kaip pašalinti adenoidus, kokia anestezijos forma. Be to, bendroji anestezija turi keletą kontraindikacijų, nes kartais gydytojas yra priverstas naudoti vietinę anesteziją. Tai ne mažiau veiksminga, tačiau mažas pacientas gali būti kažką išsigandęs, pavyzdžiui, nesuprantamas putojantis įrankis. Todėl kartu su vietine anestezija dažnai įdėta raminamųjų medžiagų injekcija, o adenoidų operacija yra sėkminga. Procedūra be anestezijos nėra atliekama vaikui, nes ji yra labai skausminga.

Esami metodai ir metodai

Yra įvairių būdų pašalinti adenoidus vaikams:

  • klasikinė pašalinimo operacija;
  • naudojant endoskopą;
  • lazerinis cautery.

Vieno ar kito metodo pasirinkimas priklauso tik nuo paciento būklės, problemos sunkumo ir kitų veiksnių.

Kokio amžiaus?

Adenoidai - vaikams būdingas reiškinys. Jie taip pat randami suaugusiems, tačiau daug rečiau, taip pat atliekami veiksmai:

  • jei adenoiditas yra tiksliai diagnozuotas ir lydi dažnų kvėpavimo takų infekcijų;
  • su pasikartojančiu otitu ir sinusitu;
  • kvėpavimo sutrikimas miego metu ir stiprus naktinis knarkimas.

Tačiau jauni tėvai yra labiau susirūpinę dėl amžių, kai adenoidai pašalinami iš vaikų. Geriausias laikas yra nuo trejų iki septynių metų. Jei nuolat atidėsite operaciją, gali kilti rimtų problemų:

  • nuolatinis ir gana sunkus klausos praradimas;
  • lėtinė vidurinės ausies uždegimas;
  • dantų problemos, įskaitant nenormalaus įkandimo susidarymą;
  • bronchinė astma;
  • pakeisti apatinio žandikaulio padėtį.

Žinant, kokio amžiaus reikia efektyviausiai pašalinti adenoidus, operaciją galite atlikti laiku ir kuo efektyviau. Tuo pačiu metu, vaiko amžius iki trejų metų, ekspertai nurodo kontraindikacijų sąrašą. Apskritai, sprendžiant, kada geriau pašalinti adenoidus, sprendžiama individualiai, remiantis išsamiu tyrimu. Gali prireikti atidėti operaciją, pirmenybę teikiant konservatyviems gydymo metodams.

Galimos pasekmės

Laiku atlikta adenotomija visiškai pašalins sunkias problemas. Tačiau vaikams yra pašalinami adenoidai, o pasekmės yra gana nemalonios. Kartais auga vėl (su blogai atliktomis operacijomis) ir turite nuspręsti dėl antros operacijos.

Daugelis tėvų galvoja apie adenoidų pašalinimo vaikams pavojų ir tiki, kad pašalinus tonzilius, vaiko kūnas praranda apsauginę barjerą infekcijoms, kurias jie iš esmės yra. Kita vertus, pats užaugęs audinys ne tik neatitinka šios barjero funkcijos, bet ir labai pablogina bendrą paciento būklę, mažina imunitetą.

Apskritai poveikis po adenoidų pašalinimo vaikams yra teigiamas. Susipažinę su problema, tėvai nebėra abejonių dėl to, ar galima pašalinti vaikų adenoidus, pirmenybę teikiant adenotomijai tais atvejais, kai konservatyvus gydymas nesukelia rezultatų.

Konservatyvus gydymas

Be operacijos yra konservatyvus gydymo metodas ir, jei įmanoma, gydytojai stengiasi išvengti operacijos. Be to, tai yra konservatyvus gydymas, kuris laikomas prioritetu. Todėl tėvai pirmiausia turėtų stengtis naudoti konservatyvius gydymo metodus ryklės tonzilių augimui, o tik jei jie nesuteikia rezultatų, sutikite su adenotomija.

Nafta Tuya Edas-801

Kartais jie bando išgydyti adenoiditą su liaudies gynimo priemonėmis arba plačiai reklamuojamais vaistais. Vienas iš jų yra „Tuya Edas-801 Oil“, kuri yra efektyviausia priemonė konservatyviam gydymui. Iš tiesų, homeopatija, kurią mokslininkai pakartotinai įrodė ir patvirtino praktika, negali išgydyti nieko, o adenoiditas nėra išimtis. Todėl nepalikite gražios apgaulės ir susisiekite su specialistu.

Naudingas vaizdo įrašas

Naudingi patarimai tėvams pašalinti adenoidus šiame vaizdo įraše:

Kaip pakenkta adenoidų pašalinimui vaikams?

Didelė dalis tėvų turi spręsti vaikų adenoidų augimą. Adenoidų pašalinimas vaikams sukelia susirūpinimą, nes bet kokia operacija šiame amžiuje yra kupina komplikacijų, tačiau kai kuriais atvejais nėra kito išeitis.

Kas yra adenoidai ir jų priežastys vaikams?

Burnos ertmėje ir nosies gleivinėje yra 6 tonzilės, kurių kiekviena atlieka apsauginę funkciją, neleidžiančią infekciniams agentams patekti į organizmą. Dažnas peršalimas gali lemti šios funkcijos sumažėjimą ir tuo pačiu amygdalos augimą. Adenoidai yra vienos amygdalos, esančios nosies gleivinėje, proliferacija.

Šios patologijos pripažinimas nenaudojant specialių veidrodžių yra neįmanomas, tačiau jis turi specifinių apraiškų, dėl kurių liga sunku nepastebėti.

Ligos simptomai

Norint nustatyti ryklės tonzilo augimą, pakanka atkreipti dėmesį į vaiko sveikatą.

Tarp pagrindinių simptomų yra šie:

  1. Balso keitimas. Vaikas pradeda nosies, balsas tampa nesveikas.
  2. Nosies užgulimas. Dėl padidėjusios amygdalos, oro srautas sulėtėja, vaikui tampa sunku kvėpuoti per nosį.
  3. Sloga Vienas iš komplikacijų, sukeliančių rinitą ir sinusitą.
  4. Sumažėjęs klausymas. Išplečiantis limfoidinis audinys gali iš dalies užblokuoti klausos vamzdelį ir sukelti vidurinės ausies uždegimo simptomus.
  5. Miego sutrikimas Vaikas miega ir nerimauja, ryte ji tampa neįprastai kaprizinga ir erzina. Galimi kvėpavimo ir knarkimo išpuoliai, kuriuos sukelia liežuvio šaknies traukimas.
  6. Lėtinė hipoksija. Vaikas pats negali atpažinti šio simptomo, tačiau iš šono atsiras nuolatinis deguonies trūkumas, dėl kurio kyla apetito ir kartais anemijos problemų.
  7. Veido keitimas. Jei patologinis procesas užtrunka ilgai, gali atsirasti veido kaulų audinio vystymosi sutrikimas, okliuzijos pokyčiai. Jei gydymas pradedamas laiku, šie pokyčiai yra grįžtami, tačiau pažengusiais atvejais pasekmės lieka gyvybei.
  8. Adenoiditas Jei organizmas patenka į infekciją, nes audinys auga, gali atsirasti adenoiditas. Kūno temperatūra pakyla, limfmazgiai didėja.

Adenoidų šalinimo būdai

Operacijos poreikis priklauso nuo ligos aplaidumo laipsnio ir individualių rodiklių, kuriuos gali įvertinti specialistas. Jei problema pastebima laiku, tai įmanoma konservatyviai gydyti vaistais.

Vaistai

Jei adenoidai sutampa tik su maža vomero dalimi, o vaiko kvėpavimas yra šiek tiek sunkus, tai dažnai yra gana konservatyvus gydymo metodas. Pasak gydytojo, imamasi imunomoduliatorių, plaunami ir garglingi tirpalu. Jei šių priemonių nepakanka, skiriami antibiotikai (cefalosporinai, makrolidai).

Lygiagrečiai vartojant vaistus, atliekamas skalavimas jūros vandeniu, sodos tirpalais arba „Furacilin“.

Pagal operaciją

Jei liga turi antrą ar trečią laipsnio sunkumą, kreipkitės į chirurginę intervenciją. Metodų variantai bus aptariami toliau, pasirinkimas priklauso nuo ligos laipsnio, pasirinktos klinikos ir individualios situacijos.

Liaudies metodai

Geriausias iš tradicinių būdų, kaip elgtis su adenoidais ankstyvosiose ligos stadijose, yra plauti druskos tirpalais, kuriuos lengva paruošti. 1 puodelis šilto virinto vandens yra paimtas 1 šaukštelis. druska arba 0,5 šaukštelio. jūros druska. Tirpalas kruopščiai sumaišomas taip, kad druskos kristalai nekenktų gerklės gleivinei. Skalbimui galite naudoti aspiratorių, pipetę ar švirkštą.

Kitas įrodytas metodas yra šviežiai spaustų alavijų arba kalankų sultys. Siekiant palengvinti naudojimą, medvilnės turundus galima mirkyti sultyse ir 10–15 minučių įšvirkšti į nosies takus.

Kai nurodoma operacija

Operacijos poreikis priklauso nuo ligos laipsnio, todėl svarbu laiku nustatyti patologiją. Iš karto po to, kai aptinkamas adenoidų augimas, būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kuris gali pasakyti, ar jie turi būti pašalinti, ir kokio amžiaus gali būti taikomas konkretus metodas. Galbūt specialistas rekomenduos lazerinę intervenciją, kurioje vaikas nebus serga, ir tikimybė, kad liga vėl išsivystys, bus maža.

Jei kalbame apie antrąjį ligos laipsnį (adenoidai sutampa 2/3 atidarymo), tada sprendimas dėl chirurginės intervencijos poreikio priklauso nuo paciento būklės. Trečiuoju laipsniu adenoidai būtinai pašalinami, nes jie beveik visiškai uždaro vomerą ir neleidžia vaikui kvėpuoti normaliai su nosimi. Šiuo atveju jis nuolat kvėpuoja per burną, kurią lengva pastebėti ant sausų ir krekingo lūpų.

Svarbu! Kai vaikas aptinka adenoidų dauginimąsi, būtina kuo greičiau kreiptis į gydytoją ir sužinoti, ar jie turėtų būti pašalinti.

Jei tėvai yra susirūpinę dėl amžiaus, kada tokia operacija gali būti vykdoma ir ar tai skausminga, tai padės specialistas. Dabar mažiausi vaikai tai daro, įskaitant šiuolaikinę lazerinę įrangą.

Svarbu paaiškinti, kaip pasirinktoje klinikoje pašalinami adenoidai, nes klasikinis intervencijos metodas laikomas pasenusiu. Rinito atveju nosies ištraukos iš anksto plaunamos, siekiant užtikrinti, kad procedūra baigtųsi su minimaliu diskomfortu vaikai.

Pasiruošimas operacijai

Prieš pradedant operaciją, atliekamas išsamus tyrimas, kuris apima pediatrų tyrimą, kraujo ir šlapimo tyrimus, koagulogramą ir EKG. Operacijos išvakarėse jūs turėtumėte atsisakyti valgyti nuo 6 val., Net negalite gerti vandens ryte.

Yra trys absoliučios operacijos kontraindikacijos:

  • ryklės indų anomalijos;
  • vėžys;
  • kraujavimo sutrikimai.

Operacija neatliekama per vieną mėnesį nuo vakcinacijos ir ūminių infekcinių ligų laikotarpiu, neatsižvelgiant į tai, ar liga pasireiškė vasarą, ar žiemą. Anestezijos tipo pasirinkimas priklauso nuo operacijos trukmės.

Anestezijos tipas priklauso ne tik nuo individualaus ligos paveikslo, bet ir nuo paciento amžiaus. Bendroji anestezija atliekama vaikams iki 7 metų. Šiuolaikiniai vaistai, kurių saugumas yra aukštas, yra netoksiški ir nesukelia komplikacijų net vaikystėje.

Bendrosios anestezijos tipas yra endotrachinė anestezija, kuri įveda endotrachinį vamzdelį, kuris užtikrina saugų ir visišką priėjimą prie adenoidų. Pagrindinis šio metodo trūkumas yra tas, kad po anestezijos vaikas gyvena ilgiau ir jaučiasi šiek tiek blogiau.

Vietos anestezijos operacija atliekama vyresniems nei 7 metų vaikams. Į nosies gleivinę išpurškiamas anestetinis tirpalas, į raumenis švirkščiamas raminamasis vaistas, o mažos koncentracijos anestetinis tirpalas švirkščiamas tiesiai į adenoidinį audinį. Operacijos metu vaikas yra sąmoningas, todėl procedūra yra greitesnė.

Adenoidų chirurginio pašalinimo metodai

Iš viso yra 5 būdai pašalinti adenoidus:

  1. Klasikinis chirurginis metodas. Adenoidai pašalinami skalpeliu, naudojant vietinę ar bendrąją anesteziją. Dabar toks pjovimas retai naudojamas, nes jis yra vienas iš trauminių ir skausmingiausių.
  2. Radijo bangų metodas. Šiuo atveju naudojamas specialus prietaisas, kuris veikia radijo bangomis veikiančius adenoidus ir neleidžia uždegtiems augimams, turintiems minimalią kraujo netekimo riziką.
  3. Lazerio terapija Šis metodas yra vienas iš moderniausių ir efektyviausių, todėl daugelis klinikų pageidauja. Tokiu atveju skalpelis pakeičiamas lazerio spinduliu, o operacija atliekama kaip įmanoma švelnesnė, nepažeidžiant vaiko psichikos.
  4. Endoskopija Adenoidų pašalinimas endoskopija arba skutimosi adenoidektomija yra saugiausias ir patikimiausias. Tokia operacija atliekama esant pilnai anestezijai su minimaliu kraujo netekimu. Dažnai metodas derinamas su lazerio terapija ir radijo bangų gydymu. Šis derinys leidžia kruopščiai apdoroti valdomą plotą, kuris iš esmės pašalina atkryčio tikimybę.
  5. Šaltojo plazmos metodas. Jis laikomas pažangiausiu būdu kovoti su adenoidais. Jų pašalinimas atliekamas šaltoje plazmoje, procedūra yra praktiškai neskausminga, ir tai trunka ne ilgiau kaip 10 minučių.

Klasikinė operacija

Tradicinis adenoidų išskyrimo metodas yra trumpas veikimas, kai adenoidai pašalinami naudojant specialų skalpelį, kuris užtrunka ne ilgiau kaip 2–5 minutes. Jo pagrindinis trūkumas yra tas, kad gydytojas nemato gydomos srities, todėl jis gali netyčia sugadinti sveikų audinių arba visiškai nepašalinti užaugusių adenoidų, o tai sukels atkrytį.

Šaltojo plazmos adenotomija

Šaltojo plazmos šalinimo metodas Rusijoje buvo naudojamas šiek tiek daugiau nei 15 metų. Tinkamai atlikus, jis nesukelia komplikacijų ir kraujo netekimo, ir leidžia pašalinti netgi į nosies sritį užaugintus adenoidus. Renkantis šį intervencijos metodą, turėtumėte atidžiai apsvarstyti gydytojo profesionalumą, nes neprotingi veiksmai gali pakenkti sveikiems audiniams ir komplikacijoms.

Endoskopinė adenomektomija

Endoskopinė įranga leidžia išvengti medicininių klaidų, kuri greičiausiai yra klasikinis adenoidų išskyrimas. Endoskopas įterpiamas į nosies taką ir leidžia valdyti operaciją.