Ūmus tracheitas: simptomai ir gydymas

Trachėja yra vienas iš kvėpavimo sistemos organų, priklausantis viršutiniams kvėpavimo takams. Jis turi tuščiavidurį kremzlių vamzdelį, esantį tarp gerklų ir bronchų. Jo vidinis apvalkalas yra gleivinė, kuri valo praeinantį orą, jį šildo ir drėkina.

Kaip ir bet kuriam kitam organui, trachėjos gleivinė gali tapti uždegusi. Tai paprastai įvyksta ARVI epidemijų aukštyje, šaltuoju metų laiku ir kartais vasarą. Trachėjos gleivinės uždegimas ir tracheitas. Priklausomai nuo srauto pobūdžio, jis yra ūmus ir lėtinis. Toliau nagrinėjamos šios ligos ūminės formos priežastys, klinikiniai pasireiškimai, diagnozavimo ir gydymo principai, ir mes kalbėsime apie lėtinę tracheitą to paties pavadinimo straipsnyje.

Priežastys (etiologija)

Pagrindinė ūminio tracheito priežastis yra infekcija, ypač virusai, atsirandantys dėl ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų (gripo virusų, parainfluenza, adenovirusų ir kt.). Tai taip pat sukelia bakterijos - strepto-, stafilo-, pneumokokai ir kt.

Daugelis šios ligos atvejų atsiranda dėl to, kad vienu metu virusas ir bakterijos patiria ne vieną, bet kelis infekcinius agentus. Be to, bakterinė infekcija paprastai yra antrinė: bet kuriam, net ir sveikiausiam žmogui, burnos ertmėje „gyvena“ daug oportunistinių mikroorganizmų; jie nekenkia asmeniui, kai jis yra sveikas, tačiau tuo atveju, kai sumažėja organizmo gynyba (pavyzdžiui, kai asmuo serga ARVI), jie tampa aktyvesni ir sukelia ligas.

Kartais ūminis tracheitas nesukelia infekcijos, o kai kurie kiti veiksniai. Tai yra:

  • mechaninė trauma (pvz., dėl svetimkūnio patekimo į trachėją (ji sugadina, subraižo gleivinę, sukelia uždegiminio proceso vystymąsi), nepakankamai atsargiai atlieka bronchoskopą po kvėpavimo taku ir pan.);
  • cheminės medžiagos (rūgštys, šarmai), sukeliančios viršutinių kvėpavimo takų gleivinės, ypač trachėjos (cheminių medžiagų, buitinių cheminių medžiagų ir kt.), gleivinę;
  • alerginės reakcijos (pasireiškia, kai žmogus įkvepia tam tikras medžiagas, kurių organizmas yra padidėjęs jautrumas).

Numatomi veiksniai arba rizikos veiksniai

Kai kurie veiksniai padidina ūminio tracheito atsiradimo riziką. Tai yra:

  • didelės arba žemos temperatūros (karšto ar šalto oro įkvėpimas): kvėpavimo takų kraujagyslių spazmas, kuris sukelia trachėjos gleivinės liaukų disfunkciją ir sumažina jo apsaugines funkcijas;
  • užterštas oras (miesto, pramonės dulkės);
  • tabako dūmai (ir ne tik aktyvus, bet ir pasyvus rūkymas, ty kitų cigarečių dūmų įkvėpimas);
  • lėtinės viršutinių kvėpavimo takų ligos (rinitas, faringitas, tonzilitas), ypač tie, kurie lydi nosies kvėpavimo pažeidimą (nosies pertvaros kreivumą, sinusitą), verčia asmenį kvėpuoti per burną;
  • ligos, mažinančios bendrą organizmo atsparumą infekcijoms (ypač širdies ligoms, ypač lėtiniam širdies nepakankamumui, diabetui ir kt.);
  • nepakankama mityba, maistinių medžiagų, vitaminų ir mikroelementų trūkumas sukelia sutrikusią imunitetą.

Simptomai

Ūminis tracheitas niekada nevyksta atskirai. Paprastai tai yra kartu su viršutinių ar apatinių kvėpavimo organų uždegiminiais procesais - laringitu, bronchitu ir kitais. Taip yra dėl to, kad šie organai neturi aiškių ribų, jų gleivinė sklandžiai pereina iš vieno organo į kitą, uždegiminis procesas plinta aukštyn arba žemyn - priklausomai nuo priežastinio veiksnio savybių.

Pagrindinis ūminio tracheito simptomas yra kosulys. Pačioje ligos pradžioje jis yra neproduktyvus, sausas, paroksizminis, sukelia didelį diskomfortą pacientui. Išpuolis gali išprovokuoti ką nors - gilų kvėpavimą, juoką, verkimą, rėkiančią asmenį ir pan. Kosulys nesuteikia reljefo.

Po kelių dienų kosulys tampa produktyvesnis - atsiranda storas, sunkiai atskirtas skreplius, pirmiausia gleivinės, tada, galbūt, pūlingo pobūdžio. Ypač stiprus kosulys atsiranda naktį ir ryte, dėl to, kad kvėpavimo takuose kaupiasi skrepliai. Kosulį lydi gana stiprus skausmas, degantis pojūtis, skausmas už krūtinkaulio.

Palaipsniui skrepliai suskystina, atsipalaiduoja - kosulys tampa šlapias ir nesuteikia pacientui tiek daug diskomforto, kaip ir ankstyvosiose stadijose. Asmens būklė gerėja.

Be kosulio, pacientas, sergantis ūminiu tracheitu, gali sutrikti:

  • bendras silpnumas;
  • dirglumas;
  • galvos skausmas;
  • kūno temperatūros padidėjimas į subfebrilę (37,0–38,0 ° C), o sudėtingais atvejais - iki karščiavimų (iki 39,0 ° C).

Šie simptomai rodo bendrą organizmo apsinuodijimą ir regresuoja, kai pacientas atsigauna.

Laryngotracheitį lydi užkimimas ar net praradimas balsu, vystantis reaktyviam limfadenitui - padidėja gimdos kaklelio limfmazgiai, tracheobronchitas - krūtinės skausmas, kai kosulys, dusulys.

Diagnostikos principai

„Ūminio tracheito“ diagnozė pagrįsta paciento skundais, anamnezės duomenimis (kontaktu su infekciniu pacientu, hipotermija ir kt.) Ir objektyviu tyrimu. Jis pagrįstas laringotracheoskopija - gerklų ir trachėjos gleivinės tyrimu (su šia liga, tai yra patinusi, hipereminė (paraudusi), kartais su tiksliais kraujavimais). Kai auscultation (klausytis pažeistos zonos fonendoskopu), paprastai nėra aptikta patologinių pokyčių, kartais trachėjos bifurkacijos srityje girdimi išsibarsčiusios sausos rales.

Klinikinė kraujo analizė padės išsiaiškinti ūminio tracheito pobūdį - atskirti infekcines ir alergines formas. Jei jame randama didesnė leukocitų koncentracija, aukštas ESR yra infekcinio pobūdžio uždegiminio proceso požymis, turintis didelį skaičių neutrofilų, rodančių uždegimo bakterinį pobūdį. Alergijos požymis bus padidėjęs eozinofilų kiekis esant normaliam arba šiek tiek padidėjusiam baltųjų kraujo kūnelių skaičiui.

Šios ligos instrumentiniai diagnostiniai metodai neatliekami.

Gydymo principai

Pacientai, sergantys ūminiu tracheitu, yra lengvi ir vidutinio sunkumo, gydomi ambulatoriškai, yra namie. Asmenys, kenčiantys nuo sunkios tracheito, ypač mažų vaikų ir pagyvenusių žmonių dėl didelės komplikacijų rizikos (bronchitas, pneumonija), turėtų būti hospitalizuoti infekcinių ligų ligoninėje.

Jei ligos priežastis yra aiški, nurodykite etiologinį gydymą. Tai gali apimti antivirusinius arba antibakterinius vaistus. Kalbant apie šiandieninius vaistus nuo virusų, ekspertų nuomonės skirstomos:

  • kai kurie juos pakankamai plačiai nurodo, laikosi rekomendacijų ir laiko juos veiksmingais;
  • kiti, priešingai, nemato norimo tokio gydymo efekto ir mano, kad šių vaistų vartojimas yra netinkamas dėl nepakankamo klinikinių tyrimų, susijusių su daugeliu jų, ir todėl nepagrįsto veiksmingumo prieš virusus.

Dažniausiai ekspertai savo pacientams skiria tokius antivirusinius vaistus kaip rimantadinas, interferonas, groprinosinas.

Svarbu žinoti, kad šios grupės vaistai turėtų prasidėti nuo to momento, kai atsiranda pirmieji ligos simptomai - tada jie gali turėti poveikį ir padėti organizmui susidoroti su šia liga. Antivirusinių vaistų paskyrimas 4–5 ligos dieną ir vėliau - beprasmis.

Jei yra ūminio tracheito (febrilio kūno temperatūros, pūlingo skreplių ir pan.) Bakterinio pobūdžio požymių, pacientui nurodomi antibiotikai. Paprastai skiriami plačiajuosčio spektro vaistai (cefiksimas, amoksicilinas ir kt.), Tačiau tinkamesnė galimybė yra pradėti sėti uždegtų kvėpavimo takų (skreplių) išleidimą į maistinę terpę prieš pradedant gydymą antibiotikais ir išanalizuoti mikrofloros jautrumą antibakteriniams vaistams. Jei nėra empirinio (nustatyto atsitiktinio gydymo) poveikio, šis vaistas turi būti pakeistas į tą, kuriam paciento bakterijos yra jautrios (remiantis pirmiau pateikta analize).

Siekiant palengvinti kosulį, gali būti skiriami šių farmakologinių grupių vaistai:

  • protivokashlevye (jei kosulys yra neproduktyvus, skreplių nėra, jis suteikia pacientui nemalonų diskomfortą) - libeksinas, kodeinas;
  • mukolitinis (skreplių skiedimas) - bromheksinas, acetilcisteinas ir kt.;
  • atsikosėjimai (palengvinti skreplių išsiskyrimą) - dribsniai, gebenės preparatai, kombinuoti žoliniai preparatai (Bronchipret, Eukabal ir kt.).

Jei įtariamas alerginis ligos komponentas, nurodomi antihistamininiai vaistai, tokie kaip cetirizinas (Cetrin), loratadinas (Claritin) ir kiti.

Tais atvejais, kai kosulys neleidžia asmeniui miegoti, jam gali būti skiriama raminamųjų vaistažolių (paremtų baldriumu, motinomis, sudėtingomis - pvz., Sedasen), kad pagerėtų miegas.

Jūs galite atlikti įkvėpimą - garą (šiandien - pasenusį metodą, tačiau vis dar mylimas daugeliui pacientų) arba naudojant specialų prietaisą - purkštuvą.

  • Garų inhaliacijose naudokite žolelių, eterinių aliejų ir kitų priemonių nuoviras. Šio gydymo metodo trūkumai yra pavojus, kad jį sudegins karštas garas ir neįmanoma jį naudoti esant aukštai kūno temperatūrai (taip, kad nepadidėtų kūno perkaitimas).
  • Purkštuvuose paprastai naudojamas paprastas fiziologinis tirpalas (kvėpavimo takų drėkinimui, sauso kosulio pernešimui į gamybą) ir vaistams, kurie skiedžia skreplius (pvz., Ambroksolis; yra net specialus šio vaisto dozavimas - įkvėpus). Toks gydymas pacientui yra saugus (nesukels nudegimų) ir gali būti atliekamas netgi su hipertermija (kadangi įkvėptas garas nėra karštas, bet kambario temperatūroje).

Atkūrimo etape pacientui gali būti skiriama fizioterapija (elektroforezė, UHF į gerklę ir krūtinkaulio viršutinę dalį, interskapuliarinis regionas) ir speleoterapija (gydymas mikroklimatu druskos kambariuose, urvuose).

Tradicinė medicina ūminio tracheito gydymui

Be to, galima naudoti tradicines šio ligos gydymo metodikas (ne, o kartu, bet kartu) ir tradicinę mediciną. Garsiausios ir efektyviausios tarp jų yra šios:

  • „Šaltas įkvėpimas“ - česnakų ir svogūnų fitoncidų įkvėpimas (šiam tikslui susmulkinami svogūnų galvutės ir 2 skiltelės gvazdikėliai, sulankstomi marlės maišeliu ir per 15 minučių įkvepiami per 2-3 minutes per dieną);
  • nuodegų, ramunėlių, medetkų ir kai kurių kitų žolelių nuoviras (turi priešuždegiminį poveikį); sultinio paruošimui 2 šaukštai susmulkintų žaliavų supilkite 200 ml verdančio vandens; paimkite 70-80 ml 3 kartus per dieną;
  • vaistažolių preparatai, kurių sudėtyje yra dribsnių, pelkių, saldymedžio ir grietinėlės (skatina skreplių išsiskyrimą);
  • pienas su medumi (200 ml pieno 1 arbatinis šaukštelis medaus) - ramina drėgną kosulį;
  • juodųjų ridikėlių sultys su medumi (sumaišykite vienodomis proporcijomis, paimkite 1 šaukštą tris kartus per dieną) - dar viena veiksminga kosulio priemonė;
  • figos su pienu (3-4 uogos 200 ml pieno, užvirinkite ant mažos ugnies, gerti šiltu) - lengviau kosulys.

Prevencija ir prognozė

Ūminio tracheito prognozė, su sąlyga, kad gydymas bus pradėtas laiku, yra palankus - po 10–14 dienų atsigauna. Jei nėra tinkamos terapijos, gali atsirasti komplikacijų - bronchitas, pneumonija, kuri vėluoja atsigavimą ir blogina prognozę.

Šios ligos prevencija neleidžia organizmui sukelti priežastinių veiksnių ir rizikos veiksnių. Ar:

  • išvengti kontakto su SARS sergančiais pacientais;
  • valgyti racionaliai;
  • laiku gydyti kitas ūmines ir lėtines infekcines ligas;
  • laiku gydyti somatinę patologiją, užkirsti kelią proceso chronizavimui (tai padeda sumažinti bendras organizmo apsaugines jėgas);
  • nustoti rūkyti;
  • jei įmanoma, nesiliečia su pramoniniais oro teršalais ir pan.

Šių priemonių laikymasis sumažins ūminio tracheito ir daugelio kitų kvėpavimo takų infekcinių ligų riziką.

Informacinis vaizdo įrašas „Tracheitas suaugusiems“:

Specialistas gydytojas "Maskvos gydytojas" kalba apie tracheitą:

Tracheitas

Vienas iš dažniausių kvėpavimo takų infekcijų pasireiškimų yra tracheitas, ir šis sindromas apibūdina būdingą vienos iš tikėtinų epideminių infekcijų - gripo - eigą.

Tracheitas yra klinikinis sindromas, kuriam būdingi trachėjos gleivinės uždegiminiai pokyčiai, kurie yra kvėpavimo takų infekcijų pasireiškimas, pasireiškiantis akutai ir chroniškai.

Tracheito priežastys

Tracheito atsiradimas gali sukelti keletą priežasčių:

1) Infekcinės priežastys: virusai (gripas ir kt.), Bakterijos (pneumokokai, streptokokai, stafilokokai, haemophilus bacillus, klebsiella ir kt.), Grybai.
2) Neinfekcinės priežastys (peršalimo oro įkvėpimas, dulkių aerozolių įkvėpimas, cheminės medžiagos, dujos ir garai).

Tracheito rizikos veiksniai yra panašūs į kvėpavimo takų infekcijų veiksnius:

• gamtiniai veiksniai (šaltas ir vėjuotas oras);
• vietinio imuniteto mažinimas (dažnas peršalimas);
• imunodeficito būsenos (susijusios lėtinės ligos - kepenų ligos, cukrinis diabetas, bronchinė astma, LOPL, plaučių emfizema, vėžys ir kitos ligos, su amžiumi susijęs imunodeficitas - maži vaikai, pagyvenę žmonės);
• blogi įpročiai (piktnaudžiavimas rūkymu, piktnaudžiavimo alkoholiu).

Infekcinių tracheitų infekcijos šaltinis yra ligonis arba nešėjas. Net jei vežėjas neturi jokių sutrikimų požymių ir, matyt, jis nesiskiria nuo sveiko asmens, sergančiam asmeniui yra klinikinių tracheito ir (arba) ūminių kvėpavimo takų ligų požymių, o nuo pirmosios ligos simptomų pasireiškia infekcinė.

Infekcijos mechanizmas yra ore esančių ore esančių lašelių arba ore esančių dulkių perdavimo takų. Pavojingas aerozolis, apipurkštas kosuliuojant ir čiaudant nuo infekcijos šaltinio iki 1,5-2 metrų spinduliu. Negalime pamiršti, kad kai kuriose infekcijose virusai gali išlikti ant aplinkos objektų (žaislai, baldai, nosinės ir rankšluosčiai ir pan.).

Visuotinis jautrumas. Dažniau vaikai ir pagyvenę žmonės serga (grupėse daugiau žmonių, netobula imuninė sistema). Kaip ir kvėpavimo takų infekcijų apskritai, yra žiemos ir pavasario sezoniškumas.

Anatominė trachėjos struktūra ir vieta

Trachėja (trachėja) yra kremzlės vamzdis, sudarytas iš 15-20 kremzlių žiedų, kurie yra tarpusavyje sujungti pluoštiniais raiščiais. Trachėjos gleivinė (taip pat ir gerklų) yra padengta piliakalnio epiteliu, turi gleivinių liaukų ir limfoidinių audinių elementų. Trachėja yra VI gimdos kaklelio - V krūtinės slankstelių, o gerklų aukštis, o trachėja dalijasi apačioje (trachėjos bifurkacija) ir patenka į bronchus. Trachėjos liumenų skersmuo svyruoja nuo 1,5 iki 1,8 cm, ilgis apie 11 cm, pagrindinė funkcija yra kvėpavimas.

Patologiniai trachėjos pokyčiai jo uždegimo metu pasižymi gleivinės edemos atsiradimu, kraujagyslių perkrova (gleivinė yra hipereminė), audinių infiltracija (uždegiminių ląstelių kaupimasis), įvairių gleivių gleivių paviršius, virusinė infekcija, viruso kraujavimas, viruso kraujavimas (su gripu). Jei procesas yra ilgas (lėtinis tracheitas), tada gleivinės pradžioje tampa hipertrofuotos ir vėliau atrofuojamos. Gleivinės hipertrofija pasireiškia gausiu gleivinės gleivinės išskyrimu, ryškiu gleivinės patinimu, hiperemija. Su atrofija, apvalkalas yra šviesus, pilkai atspalvis, yra nedaug gleivių, apvalkalas yra padengtas pluteliais, o tai sukelia nuolatinį dirginimą ir kosulį.

Klinikiniai tracheito simptomai

Yra ūminis ir lėtinis tracheitas, kuris turi skirtumų ir savybių.

Ūminis tracheitas pasireiškia 2–3 ligos dieną po to, kai pasireiškia gerklės ir nosies, gerklų pažeidimai. Pacientų reakcija į subfebrilę (iki 38 °) yra karščiavimas (38,5 ° ir daugiau). Kartu atsiranda intoksikacijos simptomų (silpnumas, prakaitavimas, šaltkrėtis, galvos skausmas ir raumenų skausmas). Pacientai gali pateikti skundą dėl nosies užgulimo ar rinorėjos (tekėjimo iš nosies), gerklės skausmo, rijimo.

Tipiškas tracheito simptomas - sauso kosulio atsiradimas pirmiau minėtų skundų fone dažniau naktį, rytais dėl gleivių kaupimosi, kosulys paprastai didėja. Nepaisant to, kad trachėjoje yra gleivių, sunku jį išsiųsti kosuliu. Vaikams kosulys gali būti paroksizminis, ir jį gali išprovokuoti verkimas, bauginantis, juokiantis vaikas, staigūs judesiai, per šaltas oras. Papildomi kosulio simptomai - skausmo pojūtis už krūtinkaulio, gerklės skausmas. Net gilus kvėpavimas gali sukelti paroksizminį, sausą, riebų kosulį, todėl daugumoje pacientų kvėpavimas tampa seklus.

Įsijungus gretimoms kvėpavimo takų dalims, gali atsirasti naujų simptomų. Jei gerklas dalyvauja šiame procese, tada kosulys pradeda skaudėti, skausmingas, su bronchito uždegimu, atsiranda bronchito vaizdas (kosulys pasitaiko dažniau, atsiranda skreplių - iš pradžių gleivinės, bet nuo 3-5 dienų nuo ligos atsiranda gleivinės). Su plaučių kvėpavimu kvėpavimas tampa sunkus, išgirsti sausas ar drėgnas rales.

Lėtinis tracheitas gali būti ūminio tracheito ir kitų lėtinių uždegiminių procesų (nosies uždegimų, nosies gleivinės) pasekmė. Retai pacientai nerimauja dėl apsinuodijimo ir temperatūros. Dažniausiai kosulys yra vienintelis lėtinės tracheito formos požymis. Kosulys sausas, skausmingas, ryte. Pacientai jau seniai kenčia.

Ūminės tracheito komplikacijos

Izoliuotas tracheitas retai sukelia komplikacijų, jos kombinuotos formos yra pavojingesnės. Taigi, laringotracheito atveju, reikia bijoti galimo gerklų stenozės (ypač mažų vaikų) vystymosi, o tracheobronchito atveju - kvėpavimo takų obstrukcija dėl gleivinės išsiskyrimo ir spazmo.

Laiko gydymo prognozė yra palanki, ligos trukmė svyruoja nuo 7 iki 14 dienų.

Tracheito diagnostika

Tracheito diagnozė dažniausiai yra klinikinė ir epidemiologinė. Apklausus pacientą, nustatoma epidemiologinė istorija (kontaktas su pacientu, sergančiu ūmia kvėpavimo takų infekcija ir ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis), gyvenimo istorija (ligų buvimas, gyvenimo būdas, blogi įpročiai). Atkreipiamas dėmesys į tipišką skundų pobūdį - sauso, skausmingo, kartais paroksizminio kosulio atsiradimą naktį ir ryte dėl ūminių kvėpavimo takų infekcijų arba SARS simptomų. Vaikai sukelia kosulį dėl išorinių priežasčių (verkimas, juoktis, giliai įkvepiant, keičiant oro temperatūrą, bijo). Auskultacija pasikeis tracheobronchito (sunkiųjų kvėpavimo, suspaustų ar drėgnų ralių) atveju.

Tracheito uždegimas

Patvirtinta diagnozė po laringgoskopijos: trachėjos gleivinė yra hipereminė, edematinė, kartais taškinė kraujavimas, gleivių gausa, audinių infiltracija (hipertrofizuota tracheita). Lėtiniu būdu trachėjos gleivinė yra šviesiai pilka, plona, ​​gleivė yra maža, plutos vietose (atrofizuotas tracheitas).

Tracheitas su laryngoskopija

Paraklininiai tyrimai: pilnas kraujo kiekis (leukocitozė, leukocitų formulės pokyčiai, priklausomai nuo uždegimo priežasties, padidėjęs ESR).

Tracheito gydymas

1. Organizacinė ir režimo veikla.
Lengvas ir vidutinio sunkumo tracheitas kartu su kitais kvėpavimo takų simptomais
infekcijos nėra hospitalizuojamos ir gydomos ambulatoriniu pagrindu (namuose), išskyrus mažus vaikus ir asmenis, turinčius bendrų ligų (tokiais atvejais hospitalizavimo klausimas sprendžiamas atskirai). Per visą ligos laikotarpį pasireiškia mechaniškai ir chemiškai taupanti dieta (išskyrus aštrų, riebų maistą, ribojančią keptus maisto produktus), išskirtinai šilti gėrimai (vaisių gėrimai, arbata, kompotai) ir gausus gėrimas. Garstyčių tinkai rodomi ant krūtinės srities. Patalpoje, kurioje pacientas yra, reguliariai atliekamas drėgnas valymas ir oro drėkinimas (sausas oras sukelia kosulį), vėdinimas.

2. Tracheito gydymas vaistais
• Etiotropinis gydymas skiriamas atsižvelgiant į sukėlėjus. Kai klinika yra virusinė
infekcijoms būdingi antivirusiniai vaistai (arbidolis, izoprinosinas, ES reaferonas, viferonas, cikloferonas, gripas, viferonas, amiksinas arba lavomax, rimantadinas, aflubinas ir kt.). Dėl bakterinių priežasčių beta-laktams grupės (augmentinas, amoksiclavas, flamoklavas, flemoksinas ir kt.) Antibakteriniai vaistai, 1-3 kartos cefalosporinų kartos (suprax, fortas, zinatsev ir kt.) Ir, jei reikia, parenterinis vartojimas. Labai specifiniai antibiotikai skiriami atskirai, jei yra įrodytas patogenas.
Narkotikų pasirinkimas, dozavimas ir gydymo kursas yra nustatomas STRICTLY būdu gydančiam gydytojui, kad būtų išvengta komplikacijų ir vėluojama gydymo procedūra!

• Etiotropinio gydymo intensyvinimui bakterinės infekcijos yra nustatytos IRS-19,
bronchomunal, eraspal, immudon.
• Dėl tracheito sukeltų simptomų skiriama kosulio lašai. Su sausu kosuliu
neįtraukiant bronchų proceso, galima parodyti antitussives (synecod, glauvent, tussin, tusuprex, libexin, žolė su dribsniais), jei yra sunkus skrepis - mukolitikai ir atsikosėję vaistai (termopezės preparatai, saldymedis, althea, čiobreliai, ipecacanus, mucolthin, ikekatuany, mukaltin kokliušą, bronholitiną, gedeliksą, bronchiną, askorilą, bromheksiną, ambroksolį, lasolvaną, ACC, mukobeną).

3. Vietinis gydymas
• Įkvėpimo terapija atliekama pirmieji tracheito simptomai. Jis gali būti panašus
garų įkvėpimas ir įkvėpimas naudojant purkštuvą (ultragarso inhaliatorių). Įkvėpimas atliekamas 5–10 minučių, priklausomai nuo pasirinkto inhaliatoriaus, 3-4 kartus per dieną 5-7 dienas. Įkvėpimas gali būti šarminis (soda), su ramunėlių, šalavijų, propolio. Inhaliacinius vaistus skiria tik gydytojas.
• Vietiniai aerozoliai (Kameton, Hexoral ir kt.)

4. Liaudies gynimo priemonės tracheito gydymui

• du ​​kartus per parą įkvėpus paruoštą svogūnų ir česnakų mišinį;
• 2 kartus per dieną įkvėpus bulvių garus;
• juodųjų ridikėlių sultys su medumi (1: 1) 3 kartus per dieną;
• drėkinamasis žandikaulis su aviečių lapų, medetkų infuzija 3-4 kartus per dieną (1-2 šaukštai lapų ar gėlių už 0,5 litro verdančio vandens - 1 valandą reikalauti termoso);
• paveldėjimo, čiobrelių, ramunėlių, elekampano, paltų lapų, saldymedžio šaknų infuzijos (1-2 šaukštai žolelių per 0,5 l verdančio vandens 1 valandą) - paimti 3 kartus per dieną prieš valgį 1 val. 3 puodeliai infuzijos;
• morkų ir kopūstų sulčių nurijimas;
• puodų ir jaunų pušų ūglių nuėmimas (15 vnt. Puodelių 1 puodelio verdančio vandens, užvirinkite 15-20 minučių), užtrukite 4 kartus per dieną;
• susmulkinti česnakai verdančiame piene - atvėsinkite ir paimkite 1 arb. 4 kartus per dieną
• medaus įkvėpimas, įkvėpimas su eukaliptu.

Garų įkvėpimas tracheitu

Tracheito prevencija

- Rudenį-žiemą-pavasarį venkite hipotermijos, didelių žmonių koncentracijų.
- Kūno kietėjimas sveikatos laikotarpiu (nuvalymas, šalinimas vandeniu).
- Laiku gydyti lėtinius infekcijų ir susijusių ligų židinius.
- Ankstyvas gydymas ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis ir ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis kai kuriais atvejais gali užkirsti kelią tracheito atsiradimui.
- Sveikas gyvenimo būdas (gera mityba, pasivaikščiojimai gryname ore, sportas, vitaminai), kova su blogais įpročiais.

Ūminis tracheitas - virusinė ir bakterinė etiologija

„Ūminio tracheito“ diagnozė yra kiekvieno asmens, kuris kreipėsi dėl medicininės pagalbos, ambulatoriniame žemėlapyje. Ir nenuostabu, nes ORZ dažnai būna ūminio tracheito pavidalu. Pradėjus rudenį ir žiemą, ateina ARVI protrūkių laikas ir žmonės turi klausimų:

  • Ar yra ūminio tracheito komplikacija?
  • Ar tracheitas yra užkrečiamas?
  • Kas yra geriausias gydymas?
  • Ar vaisto įkvėpimas padės?

Žinios apie kūno struktūros ir darbo ypatybes paaiškins simptomus, padės suprasti tracheito priežastis ir pasirinkti racionalų gydymą.

Kaip yra viršutiniai kvėpavimo takai?

Trachėja yra kvėpavimo takų vamzdis, jungiantis viršutinius (gerklų) ir apatinius (bronchus) kvėpavimo takus. Jo sieną sudaro 3 sluoksniai. Trachėjos struktūrai būdingas standus vidinis rėmas, pagamintas iš kremzlių. Iš išorės trachėja yra padengta jungiamuoju audiniu, o vidus yra pamušalu gleivine - su kauliniu epiteliu.

Neuždengtos trachėjos pusės žiedų dalys, nukreiptos atgal. Čia plona ir mobili trachėjos siena neturi skeleto ir vadinama membranine dalimi. Stiprus kosulys, ši membrana lenkiasi vamzdžio liumenyje, sukeldama bauginančius tracheito simptomus - ilgą žievę arba uždusimo jausmą.

Kieti pusiau žiedai duoda trachėjos standumą ir suteikia pastovaus srauto oro srautui. Kremzlių audinio pažeidžiamumas - kraujagyslių nebuvimas kremzlės storyje. Sužalojus kremzlių žiedus, jų mirtis - gyvybei pavojinga komplikacija.

Vidinis gleivinės gleivinės gleivinės audinys yra susijęs su įkvepiamo oro valymu ir sudrėkinimu. Mikroskopiniai ląstelių viršaus sluoksniai nuolat juda - jie mirksi. Villių judėjimas iš kvėpavimo takų pašalina dulkes, nešvarumus, mikrobus, pelėsių sporas ir kitas šiukšles. Laukinių ląstelių paviršiuje yra apsauginis gleivių sluoksnis, klijuojant svetimas daleles. Reguliariai sukaupta gleivė ištraukiama iš trachėjos kosuliu. Taip veikia kvėpavimo takų savireguliavimo mechanizmas.

Jei gerai susiliejęs trachėjos gleivinės valymas nuo priemaišų sumažėja, įstrigę mikrobai turi galimybę įsikurti. Tada atsiranda ūminis bakterinis tracheitas.

Sukelia tracheitą

Dažniausia tracheito priežastis yra virusinė infekcija. Agresyvūs virusai, atakuojantys subtilų epitelį, sukelia kaulų ląstelių pažeidimą ir nekrozę. Apsauginis gleivinės sluoksnis miršta ir nulūžsta. Taip išsivysto ūminis virusinis tracheitas.

Patogeniniai virusai, sukeliantys tracheito simptomus:

  • Adenovirusai.
  • Kvėpavimo sincitinis virusas (RS viruso infekcija).
  • Gripo virusai A ir B.
  • Parainfluenza virusai.
  • Coronaviruses.

Kūnas turi didelę saugos ribą. Trachėjos gleivinės gleivinės gemalų ląstelėse daugėja ir pakeičiamas negyvas vilnonis sluoksnis. Bet tam reikia laiko (7-14 dienų).

Be savaiminio valymo mechanizmo, trachėjos gleivinė yra beprasmiška nuo bet kokių mikroorganizmų, kurie nesudėtingai nusėda ant paviršiaus ir sukelia antrinį uždegimą. Taip vystosi virusinės infekcijos komplikacija - bakterinė tracheita.

Mikrobai, kurie sukelia ūminį tracheitą, dažniausiai yra burnos ertmės gyventojai. Taikant taikos laiką, su geru kūno gynybos sistemos darbu, jie ten nedaro jokios ypatingos žalos. Nepalankiomis kūno sąlygomis (hipotermija, žalingas dulkių ir dujų poveikis, virusinė ataka), bakterijos rodo agresyvias savybes.

Mikrobai, sukeliantys tracheitą:

  • Streptococcus.
  • Hemofiliniai lazdos.
  • Chlamidijos.
  • Mycoplasma.

Atkuriant mikrobus ant gleivinės, prisijungia papildomi apsaugos mechanizmai. Imuninės ląstelės (makrofagai ir leukocitai) sunaikina epitelio bakterijas ir negyvas ląsteles. Daugelis gynėjų miršta kovojant su infekcija. Mirusių apsauginių ląstelių kvėpavimo takų mikrobinės infekcijos yra pūlingos skrepliai.

Kokie yra tracheito išoriniai požymiai?

Tracheito simptomai:

  • Kosulys sausas arba su nedideliu kiekiu skreplių.
  • Gerklės skausmas ir įbrėžimas.
  • Gleivinės sausumo pojūtis.
  • Įbrėžimų ar deginimo skausmai išilgai trachėjos retrosteriniame regione.
  • Padidėjusi kūno temperatūra ligos pradžioje.

Skreplių spalva ir kiekis priklauso nuo ligos stadijos. Pačioje tracheito pradžioje viruso atakos metu kosulys yra sausas, skausmingas. Bakterijų uždegimo stadijoje kosulys taps šlapias, išsiskiriantis nedideliu pūlingo skreplių kiekiu. Tracheito likučių poveikio laikotarpiu skrepis pašalinamas iš pūlio, įgyja gležnumą.

Kaip atpažinti tracheitą?

Nustatęs paciento tracheito simptomus, vietinis gydytojas sunku diagnozuoti ir gydyti pacientą.

Siekiant išsiaiškinti diagnozę ir užkirsti kelią plaučių uždegimo ar tuberkuliozės pasiskirstymui, pacientai yra nukreipiami į fluorografiją. Jei fluorografijoje aptinkami plaučių pokyčiai, vietinis gydytojas nukreipia pacientą į pulmonologą, kur jie paskirs kitą gydymą.

Norint įvertinti uždegimo sunkumą ir tracheito stadiją, reikia atlikti bendruosius skreplius ir kraujo tyrimus. Jei ligos eiga nepalanki, gydytojas naudoja kitus tyrimo metodus.

Ūminis tracheitas paprastai vyksta palankiai, nors simptomai pacientui nerimą sukelia 10-13 dienų.

Ar trachėjoje yra lėtinis uždegimo procesas?

Lėtinis trachėjos uždegimo procesas vyksta įgimtuose organo anomalijuose, po traumų ar trachėjos operacijų dėl sunkių ligų ar infekcijos, turinčios pavojingų infekcijų (tuberkuliozė, sifilis, ŽIV). Medicinoje retai vartojamas terminas „lėtinis tracheitas“. Tarptautinėje ligų klasifikacijoje nėra tokios ligos.

Lėtinis tracheitas kartu su vokalinių laidų uždegimu randamas žmonių kalbos profesijose - mokytojai, dainininkai, garsiakalbiai. Rūkymas sunkina ligos sunkumą. Kadangi šiuo atveju gerklų ir trachėjos uždegimo priežastys, vystymosi mechanizmas ir gydymo metodai yra neatsiejami, liga vadinama lėtiniu laringitu arba laringotracheitu. Šiuos pacientus gydo otinolaringologas.

Lėtinio laringito ir tracheito gydymas yra ilgas procesas, reikalaujantis patvarumo ir mesti rūkyti. ENT gydytojas gerklės ir trachėjos uždegimą gydo drėkindamas terapiniais tirpalais. Įkvėpimas lėtiniu trachėjos uždegimu yra neveiksmingas.

Kas yra efektyvus trachėjos uždegimas?

Ūminio tracheito gydymas apima poveikį ligos priežastims, mechanizmui ir simptomų palengvinimui.

Gydymas antivirusiniais vaistais yra veiksmingas pirmosiomis ligos valandomis arba dienomis (arbidolis, ingavirinas, rimantadinas). Siekiant kovoti su gripo virusais, buvo sukurti specialūs vaistai - oseltamiviras (Tamiflu) ir zanamiviras (Relenza). Relenza skiriama tik įkvėpus.

Trušito gydymas antimikrobinėmis medžiagomis naudojamas pūlingam skrepliui (žalia arba geltona spalva). Patogeninių mikrobų naikinimui naudojami amoksicilino arba makrolidų grupės vaistai. Nugaros skreplių valymas yra antibiotiko eigos pabaigos signalas.

Lėtinis pūlingas trachėjos procesas su įgimtomis anomalijomis (cistine fibroze, "fiksuotais blakstienų" sindromu) sumažina specialių antibiotikų formų įkvėpimą per purkštuvo kompresoriaus inhaliatorių.

Jei pacientas turi didelę kūno temperatūrą (> + 38 ° C), jis sumažėja nuo vaistinių preparatų nuo karščiavimo (NVNU). Nuo namų gynimo priemonių, spanguolių, aviečių ir odos trinti alkoholio ir stalo acto mišiniu (1: 1) toks šaltas kompresas ant kaktos turi tokį poveikį.

Gydymas atsipalaidavimo ir retinimo gleivių vaistais mažina kosulį ir skysčius. Šie vaistai gali būti naudojami viduje, taip pat įkvėpus su tracheitu. Inhaliaciniuose tirpaluose yra ambroksolio ir N-acetilcisteino. Abu vaistai yra veiksmingi, saugūs ir patvirtinti naudoti vaikams.

Kosuliui mažinti taip pat galima naudoti seną medicininių augalų infuzijų metodą, aliejų ir šarmų mišinius. Reikia prisiminti, kad tokie įkvėpimai nėra atliekami purkštuvu, nes jo kamera užsikimšta.

Sunkus laringotracheitas vaikams sukelia uždusimo pavojų. Šiuo atveju inhaliatorių ir priešuždegiminių vaistų įkvėpimą ant purkštuvo reikia kelis kartus per dieną. Pavojingo vaiko ligos metu vaikas siunčiamas į ligoninę. Išleidus iš ligoninės, rajono pediatras jį gydo, kol jis visiškai išgydo.

Kaip išvengti tracheito?

Veiksminga apsauga nuo virusinės infekcijos padės išvengti ligų, o ne tracheito. Pasiekti tikslą gali būti 2 būdai - stiprinti imuninę sistemą ir sumažinti priešo puolimą. Imuninės apsaugos stiprinimas pasiekiamas imunomoduliatorių vartojimas ARVI epidemijos išvakarėse, taip pat skiepai nuo gripo ir pneumokokų.

Siekiant susilpninti kontaktus su virusais, būtina imtis organizacinių priemonių:

  • Apribokite apsilankymus perpildytose vietose.
  • Venkite kontakto su pacientais, sergančiais ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis.
  • Laikykitės asmeninės higienos taisyklių.
  • Kaukės ar barjero priemonių naudojimas apsaugo nuo virusų (oksolino tepalo, Nazaval Plus įkvėpimo).

Tracheitas

Tracheitas yra kvėpavimo takų (gerklės ir trachėjos) uždegimas, kuris gali pasireikšti vaikams ir suaugusiems. Tracheitą gali atpažinti tokie simptomai, kaip nuolatinis noras kosulys, sausas, sunkus sustoti kosulys ir skausmas krūtinkaulio srityje. Šiame straipsnyje aprašysime, kaip nustatyti ir išgydyti šią ligą.

Stiprus kosulys, sausas ir varginantis, kuris nepraeina ilgą laiką, tikriausiai atsitinka daugeliui žmonių. Šiandien ši patologija yra labai paplitusi ir dažniausiai pasitaiko kaip liga, susijusi su virusinėmis infekcijomis ir gripu, tačiau ji gali atsirasti atskirai dėl žmogaus poveikio aplinkai (darbas, gyvenimo sąlygos ir kt.).

Tracheitas yra trachėjos gleivinės uždegiminė liga, dažniausiai infekcinė. Liga gali būti lydima sauso kosulio, atleidus gleivinę ar gleivinę. Be to, per kosulį pacientas gali jausti skausmą po kosulio ar jo metu. Pagrindiniai šios ligos atsiradimo veiksniai yra įvairūs alergenai, virusinės ligos, stafilokokai, streptokokai, įvairios infekcijos.

Tracheito simptomai

Pirmasis šios ligos požymis yra kosulys. Atsiradimo pradžioje jis gali būti sausas, o po kelių dienų kosulys yra storas. Šiai ligai būdinga paroxysmal kosulio atsiradimas juoko metu, šaukimas, kalbėjimas ar verkimas. Kosulio priepuolio metu krūtinkaulio regione atsiranda nemalonių skausmingų pojūčių ir baigiasi ne itin didelio gleivių storio skreplių kiekiu.

Net po to, kai kosulys baigėsi, skausmas gali trukti dar kelias minutes. Po kelių dienų po šios ligos atsiradimo padidėja skreplių kiekis. Išskiriamų skreplių nuoseklumas per šį laikotarpį tampa skystesnis.

Bakterinis tracheitas

Kai virusinė bakterinė arba bakterinė tracheito forma, skreplė tampa pūlinga. Dažniausiai tokia liga pasireiškia kaip antrinė infekcija po gripo, bakterijos sukelia tik kvėpavimo takų infekciją. Be to, ligos bakterinė forma išsivysto, kai svetimkūnis patenka į gerklę arba sužalojimai, kurie suteikia prieigą prie infekcijos pažeistos gerklės viduje.

Tracheitas su gripu ir ARVI

Jei tik virusinė infekcija sukelia ligą, pavyzdžiui, visas žinomas ūmines kvėpavimo takų virusines infekcijas, dažniausiai ligos pradžioje padidėja kūno temperatūra. Praėjus kelioms dienoms vakare, temperatūra gali šiek tiek pakilti - tik iki 37,5 laipsnių, ir pastebimas bendras bendras negalavimas. Paprastai liga pasireiškia, kai asmuo jau turi kvėpavimo takų ligą ar gripą ir atsigauna, todėl apsinuodijimo simptomai dažniausiai nėra išreiškiami. Ilgas ir išsekęs kosulys suteikia pacientui didelį diskomfortą, dėl kurio atsiranda miego sutrikimas, galvos skausmas ir bendras dirglumas šio ligos fone.

Jei liga yra laringitas arba faringitas, pacientas skundžiasi sausumu, sunkiu šnipinėjimu ir kitais ne labai maloniais gerklės pojūčiais. Dėl reaktyvaus limfadenito atsiradimo gimdos kaklelio mazgai gali padidėti. Kai kuriais atvejais gali atsirasti sausų ralių, kurie paprastai girdimi trachėjos bifurkacijos srityje.

Lėtinis tracheitas

Lėtiniu ligos metu kosulys gali būti nuolatinis. Po miegojimo dienos ar nakties metu, kosulys didėja, tačiau galima pastebėti, kad dienos metu kosulys beveik nėra. Kai atsiranda šios ligos hipertrofinė forma, kosulio metu išsiskiria skrepliai. Kalbant apie ligos atrofinę formą, jos atsiradimo laikas gali pasireikšti paroksizminiu sausu kosuliu. Jis atsiranda dėl trachėjos gleivinės dirginimo. Lėtinės ligos formos paūmėjimui būdinga tai, kad kosulys didėja, dažnai būna stipri, išsekusi kosulys, kuris paprastai pasireiškia per dieną.

Ūmus tracheitas

Ši tracheito forma dažniausiai atsiranda dėl ūminio kvėpavimo takų gleivinės reakcijos į neigiamą bakterinių, virusinių infekcijų poveikį. Paprastai tai yra ūminė ligos forma, atsirandanti dėl kitų kvėpavimo takų ligų, kurias sukelia gripo bakterijos arba pneumokokai. Ne taip dažnai trachėjos audiniai veikia stafilokoką.

Ūminė šios ligos forma skiriasi nuo įprastos tracheito, stipriai patindama kvėpavimo takus. Dėl to išsiskiria pūlinga ar gleivinė. Taip pat yra bendras silpnumo jausmas, stipri migrena, kūno temperatūros kilimas.

Staiga gali atsirasti niežulys, kuris vėliau pakeičiamas užkimšimu ir sausu kosuliu - tai visi pirmieji ūminio ligos pradžios požymiai.

Tracheitas po operacijos

Jei atlikote operaciją su bendrąja anestezija, tada, atsibundę, jūs turėsite diskomfortą gerklės srityje. Daugelis pacientų skundžiasi, kad jie nori kosulys visą laiką po operacijos. Tai yra intubacija chirurginės procedūros metu. Siekiant palengvinti deguonies patekimą į plaučius, pacientas intubuojamas - į gerklę įterpiami specialūs vamzdžiai, per kuriuos operacijos metu patenka deguonis. Noras kosulys ir gerklės pojūtis yra labai nemalonus reiškinys, ypač kai kosulys sukelia susiuvimo vietas.

Lėtinis tracheitas

Jei pacientas laiku neatsižvelgia į ūminę ligos formą ir kitus susijusius veiksnius, liga anksčiau ar vėliau progresuoja į lėtinę formą. Visą šio ligos transformacijos procesą gali lydėti hipertrofiniai ar atrofiniai trachėjos gleivinės paviršiaus pokyčiai. Lėtinis tracheitas pasireiškia kaip ilgalaikis kosulys ir nemalonus skausmas krūtinėje. Šiuo atveju skrepliai gali būti kitokio pobūdžio. Nepriklausomai nuo sekrecijos intensyvumo ir nuoseklumo, jie beveik visada atskiriami.

Tracheito priežastys

Dažniausiai liga yra užkrečiama. Liga vystosi rinito, bronchito, faringito ar laringito fone. Taigi, galima teigti, kad ši liga dažniausiai susieja su peršalimu.

Kiti veiksniai, skatinantys šią sąlygą, yra šie:

  • Kūno hipotermija;
  • Šaltas arba pernelyg sausas oras, kurį serga žmogus įkvėpė;
  • Kai kurios plaučių ir širdies ligos;
  • Prastos aplinkos sąlygos darbo vietoje arba gyvenamojoje vietoje.

Bendras imuniteto silpnėjimas

Gali atsirasti dėl ilgalaikių infekcijų organizme, vitamino trūkumo, reguliaraus nevalgius, sunkių ligų ir pan.

Sunkus hipotermija

Šaltu oru lauke ir esant žemai temperatūrai gali pasireikšti kvėpavimo takų gleivinės vazospazmas. Dėl to, kas pažeidžiama viso kūno apsauga. Patogeniniai mikroorganizmai pradeda būti aktyvūs, tampa patogeniški tuo atveju, kai organizmas pradeda duoti "lėtą".

Alerginės reakcijos ir bronchinė astma

Alergijos taip pat gali sukelti trachėjos gleivinės uždegimą. Savo ruožtu alerginės reakcijos gali atsirasti dėl tam tikrų produktų netoleravimo, sąlyčio su cheminėmis medžiagomis, paveldimo polinkio, ilgalaikių infekcijų ir kitų priežasčių.

Kvėpavimo takų uždegimas yra vienas iš bronchinės astmos simptomų. Bet koks gleivinės gerklės dirginimas sukelia nuolatinį kosulį.

Rūkymas

Cigarečių dūmai rūkymo metu veikia kaip trachėjos dirgiklis. Cigarečių rūkymas prisideda prie įvairių kvėpavimo takų infekcijų.

Užsienio kūnas

Bet kokie svetimkūniai, susilietę su gerklėmis įkvėpus, sukelia vietinio uždegimo vystymąsi. Todėl žmogaus kūnas stengiasi jį kuo greičiau išnaikinti.

Cheminiai aerozoliai, buitinės dulkės, užteršti garai gali labai pakenkti žmogaus kvėpavimo takams. Dėl to atsiranda bronchų ir trachėjos gleivinių dirginimas, kuris tampa pirmąja alerginių reakcijų ir uždegimo priežastimi. Visa tai yra daugelyje chemijos laboratorijų ir įmonių.

Kitų sistemų ir organų ligos

Liga taip pat gali atsirasti dėl inkstų ir širdies ligų, dėl kurių sutrikdomas reikalingo deguonies ir kraujo tiekimas kvėpavimo takams ir plaučiams, taip pat dėl ​​plaučių distiliacijos fono, kuris gali pažeisti jų vėdinimą.

Kaip gydyti tracheitą

Tracheito gydymas yra ilga procedūra ir tuo pačiu metu skausminga paciento kosulio atžvilgiu. Prieš pradedant gydyti ligą, turite kreiptis į specialistų pagalbą ir nustatyti tikslines šios ligos priežastis. Kaip minėta pirmiau, ši būklė gali atsirasti dėl išorinių dirgiklių arba atitinkamai dėl bakterinių ligų, o gydymas gali skirtis.

Bakterinių pažeidimų gydymas turėtų apimti specialų antimikrobinį gydymą, o gydytojas paskiria pacientui antibiotikų kursą (Ceftrioksonas, amoksicilinas, azitromicinas). Antibiotikų pasirinkimas atliekamas remiantis krūties tyrimais, paimtais iš paciento trachėjos.

Antibiotikai bakterijų tracheitui yra labai svarbūs, todėl geriau atsisakyti tokio gydymo, ypač jei jau yra ūminis uždegimo procesas kvėpavimo takuose.

Liga, kurią lydi bakterinės infekcijos, dažniausiai gydoma pagal šią schemą:

1. Gydytojas, atlikęs tyrimą, pacientui skiria vaistus, kurie prisideda prie gleivių praskiedimo trachėjoje ir leidžia kosulys.

2. Papildomas gydymas, pacientas gali naudoti atšilimo kompresus, šiltą ir gausų gėrimą, įkvėpus (aliejus ir šarminis), kad skreplių krešuliai pradėtų atskirti nuo gleivinės.

3. Specialių medicininių tirpalų įvedimas į trachėją, naudojant purkštuvo įtaisą, taip pat gerai įrodė. Na padėti inhaliatoriams su gydomaisiais vaistais.

4. Iš fizioterapinio gydymo gydytojas gali paskirti elektroforezę ir UHF trachėjos, refleksologijos, masažo kursams.

5. Būdamas ne bakterijų tracheito gydymas, galite išbandyti įkvėpus su gydomosiomis žolelėmis. Laikykite galvą virš šviežiai paruošto ramunėlių nuoviro: garų įkvėpimas turi teigiamą poveikį kvėpavimo takų gleivinei, sumažins kosulį ir palengvina kvėpavimą.

Nepamirškite apie ligų prevenciją. Būkite atsipalaidavę, pabandykite daug judėti, vaikščioti gryname ore, tada nebijosite kokių nors infekcijų.

Tracheitas

Išplėstinis mokymas:

  1. 2014 m. - „Terapijos“ dieninio mokymo kursai Kubano valstybinio medicinos universiteto pagrindu.
  2. 2014 m. - „Nefrologijos“ dieninių kursų kursai pagal Stavropolio valstybinį medicinos universitetą.

Tracheitas yra uždegiminis procesas viršutiniuose kvėpavimo takuose su trachėjos gleivinės pažeidimu. Ligos etiologija gali būti virusinė arba bakterinė, ji gali atsirasti dėl įvairių ūminių virusinių ar bakterinių infekcijų ar gripo. Gyvybei pavojinga tracheitas nėra pavojingas, jei jis diagnozuojamas laiku ir atliekamas būtinas gydymas.

Trachėja yra pneumatinis vamzdis, kurį sudaro kremzliškos puspriekabės tarp bronchų ir ryklės. Labai retai tracheitas atsiranda kaip nepriklausoma liga, tai gali atsirasti dėl kūno hipotermijos, įkvėpus sauso, karšto ar per šalto oro. Be virusinio ar bakterinio pobūdžio patologija taip pat gali pasireikšti kaip alerginė reakcija į išorinius stimulus.

Klasifikavimas pagal kilmę

Pirminis ir antrinis tracheitas

Pagal pirminį tracheitą kalbama apie patologiją, kuri kilo tik dėl trachėjos pralaimėjimo. Kiti kvėpavimo organai lieka nepaliesti ir negali būti ligos šaltiniu. Pirminis tracheitas yra nepriklausoma liga, kuri beveik niekada nėra būdinga ūmiai patologijos formai.

Antrinė tracheita atsiranda dėl kitų viršutinių kvėpavimo takų uždegiminių ar infekcinių ligų fone. Be trachėjos, antrą kartą gali nukentėti plaučiai, bronchai, sinusai, gerklai, ryklės ir kiti organai.

Infekcinis tracheitas

Virusinis tipas

Virusinė tracheitė apibrėžiama kaip ūminė ligos forma, atsirandanti dėl ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcinių ligų ir gripo. Šis patologijos tipas yra labai užkrečiamas ir paprastai perduodamas oru lašeliais. Šio tipo patologijos simptomai visada priklauso nuo patogeno rūšies ir infekcijos sunkumo. Dažniausiai pasitaikantys simptomai yra paroksizminis kosulys, kuris ligos pradžioje yra neproduktyvus, ir, išsprendus, jį lydi pleiskanojimas, kuris praeina kelias dienas, o ūminis rinitas su rinore, gleivių išsiskyrimas iš nosies ir nosies kvėpavimas.

Virusinis tracheitas nėra būtinas standartiniu atveju, kad būtų gydomi konkretūs būdai. Paprastai, kai organizmas gamina antikūnus prieš gaunamą virusą, aktyvi ligos fazė. Todėl, esant įprastai virusinei ligai, pacientas yra pakankamas, kad gydytų mukolitikus poilsiui ir šiltam gėrimui, o paroxysmal sauso kosulio atveju galite vartoti antitussive narkotiką, kad sumažintumėte simptomą.

Bakterijų tipas

Dažniausiai bakterinė tracheito rūšis pasireiškia kaip antrinė infekcija po gripo ar kitų ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, kai bet kokia bakterinė infekcija (Staphylococcus aureus, streptococcus ir hemophilus bacillus) gali veikti kaip priežastis. Šis tracheitas nėra toks infekcinis kaip virusinis, jis gali būti perduodamas tik sveikam žmogui iš artimo kontakto. Simptomologijoje bakterinė tracheitė praktiškai nesiskiria nuo viruso, išskyrus pūlingos skreplių atsiradimą tam tikrame ligos etape.

Grybelinis tipas

Retas tracheitas yra grybelinė liga. Dažniausiai tai gali pasireikšti sumažėjus imunitetui, kai organizme aktyvuojasi Candida, aspergilozės ar aktinomikozės šeimų grybai. Aspergillus etiologijos liga dažniausiai plinta į bronchų ir trachėjos gleivinę, sukeliančią tracheobronchitą. Aktinomicinė tracheita patogenai patenka į trachėjos zoną nuo stemplės, o Candida prasiskverbia į stemplę iš burnos ertmės, ryklės ir gerklų.

Alerginis tipas

Alergija taip pat gali sukelti uždegiminius procesus trachėjos gleivinėje. Savo ruožtu, alerginės reakcijos gali būti maisto alergijos vaikams, paveldimo polinkio, kontakto su įvairiomis cheminėmis medžiagomis, užsitęsusių infekcijų ir kitų medžiagų rezultatas. Alerginis tracheitas gali pasireikšti ūminio pavidalo, arba, ilgai ir nuolat susilietus su jautrinančiomis medžiagomis, tampa lėtinis.

Ligos priežastys

Patologijos patologai

Tracheito priežastys gali būti įvairių patogenų, taip pat vidinių ir išorinių veiksnių:

  • bakteriniai mikroorganizmai;
  • virusinės infekcijos;
  • kitokio pobūdžio alergenai;
  • dirbti pavojingomis darbo sąlygomis;
  • užterštas oras;
  • hipotermija;
  • per sausas arba per drėgnas oras;
  • kvėpavimo takų ligų komplikacijos.

Šiuo atveju virusinės tracheito sukėlėjai dažniausiai tampa:

Dažniausiai bakterijų tracheito sukėlėjai:

  • streptokokas;
  • hemophilus bacillus;
  • stafilokokas.

Neigiami veiksniai taip pat gali lengvai sukelti tracheitą. Dažnai tai tampa ligų, sukeliančių sutrikusią nosies kvėpavimą, pasekmė, pvz., Rinitas, sinusitas, adenoiditas, navikai ir kiti dalykai. Ligos, kurios sukelia antrinį imunodeficito sutrikimą, daugelį somatinių ligų, sezoninių alergijų, tabako dūmų ir nepalankių aplinkos sąlygų (šalčio, sausumo ir drėgmės, dulkių ir kt.) Gali sukelti tracheitą.

Psichologiniai veiksniai

Svarbiausias trachėjos psichogeninės formos simptomas yra ilgas ir skausmingas kosulys. Kad nebūtų klaidinga ir teisingai nustatyti psichogeninį kosulį, būtina atkreipti dėmesį į specifines psichosomatinės tracheito savybes:

  • stiprus kosulys per dieną ir jo nebuvimas naktį, emocinis perviršis, nemalonus pokalbis, fizinis krūvis - visa tai gali sukelti kosulį;
  • kosulys trunka labai ilgai ir nėra gydomas jokiais vaistais;
  • medicininės apžiūros metu nėra pažeidimų, susijusių su kvėpavimo sistema, analizėse nėra jokių pokyčių.

Žmogaus kūnas turi gebėjimą gaminti apsauginę reakciją į įvairius kitų veiksmų ar teiginių, ir viena iš šių reakcijų gali būti kosulys.

Infekcijos būdai

Tracheito užkrečiamumas tiesiogiai priklauso nuo ligos priežasties. Su bakterine ligos etiologija, tikimybė užsikrėsti sveiką žmogų praktiškai neegzistuoja, tai tampa įmanoma tik esant labai artimam kontaktui su pacientu, kai bakterijos gali būti perduodamos per bučiavimą arba per bendrus indus.

Virusinė tracheita yra labai užkrečiama, ji lengvai perduodama oru lašeliais. Pvz., Enterovirusas arba adenovirusas perduodamas iš asmens į kitą, net ir atstumu, jei jie yra toje pačioje patalpoje. Kalbėjimas, kosulys ir čiaudulys prisideda prie virusų plitimo ore. Įprasti prietaisai taip pat plinta žmogaus ir žmogaus infekcija.

Lėtinės tracheito formos užkrečiamumą lemia ligos stadija. Nuolatinis remisijos ir pasikartojimo nebuvimas yra neįmanomas.

Dažniausiai pasireiškia ore esanti tracheito infekcija. Kai čiaudinate ir kosuliuojate virusus, kurių koncentracija skreplėje yra labai didelė, pasklinda į aplinką ir miršta jame. Tačiau, jei netoliese yra sveikas žmogus, seilių ar skreplių dalelės patenka į organizmą įkvepiamu oru ir asmuo susirgo.

Taigi, užsikrėsti oru, kai kalbama trumpais atstumais, tuo pačiu metu naudojant stalo įrankius, kartais su rankomis arba naudojant bendrus rankšluosčius. Tracheito sukėlėjai gali sukelti ne tik šią patologiją, bet ir visų kvėpavimo takų organų uždegimą.

Ūminiu ligos laikotarpiu pacientas yra labiausiai užkrečiamas. Šiuo metu ji išleidžia į aplinką maksimalų patogeno kiekį. Šiam laikotarpiui būdingas pradinis ligos simptomas - gerklės skausmas, sausas kosulys, bendras negalavimas. Ūminis laikotarpis trunka iki 5 dienų. Prieš tai inkubacinis laikotarpis, per kurį pacientas jau yra užsikrėtęs, tačiau liga vis dar nepasireiškia. Šis laikotarpis gali trukti nuo 1 iki 10 dienų. Šiuo metu rizika kitiems ligoniui nėra.

Ligos simptomai

Pagrindinis tracheito simptomas yra paroksizminis kosulys. Pradėjus ligą, kosulys yra neproduktyvus, tuomet naktį pasirodo nedidelis skreplių kiekis, o ryte intensyviai padidėja išpuolių intensyvumas, pvz., Garsiai kalbėdami, juokdami, verkdami ir giliai kvėpuodami orą.

Kai kosulys, pacientas dažnai jaučia gerklės skausmą, skausmą ar deginimą krūtinkaulyje. Palaipsniui skreplių klampumas mažėja, ir jis pradeda judėti lengviau, o tai lemia pačios kosulio sumažėjimą ir skausmingą pojūtį, kurį jis sukelia krūtinėje ir gerklėje. Tai gali reikšti uždegiminio proceso išsiskyrimą. Kartais su tracheitu, uždegimas gali paveikti gerklų gleivinę, kuri sukelia įniršį. Ligos pradžioje dažniausiai didėja kūno temperatūra ir bendras silpnumas. Jei tracheito fone pasireiškia bronchai ir atsiranda tracheobronchitas, pablogėja paciento būklė ir atsiranda klinikiniai bronchito požymiai - temperatūra pakyla, kosulys pagreitėja ir gilėja, galimas dusulys, o skausmingi simptomai pasireiškia kiekvienam kosulys, esantis už krūtinkaulio.

Ligos pobūdis

Ūminė forma

Ūminis tracheitas pasireiškia dėl virusinės ar bakterinės infekcijos trachėjos gleivinėje. Liga staiga pasireiškia staiga ir jos trukmė paprastai yra apie 14 dienų. Ši ligos forma retai pasitaiko atskirai, dažniausiai pasireiškia kaip vienas iš ūminių kvėpavimo takų ligų ir gripo simptomų.

Pagrindinė ūminio tracheito priežastis yra virusinė infekcija, kuriai patologijai dažniau sukelia stafilokokai, streptokokai ar gripo bakterijos. Ypatingas ūminio tracheito požymis iš kitų uždegiminių ligų, lokalizuotų viršutiniuose kvėpavimo takuose, yra skausmingas paroksizminis kosulys, kuris naktį neužmigęs arba prasideda anksti ryte, dažnai lydi krūtinės skausmus. Periodiškai pradėkite kosulį su mažu skreplių išsiskyrimu.

Lėtinė forma

Lėtinis tracheitas yra ilgos trachėjos uždegimo procesas. Šiuo atveju lėtinė ligos forma yra dviejų tipų - atrofinė ir hipertrofinė. Atrofinės lėtinės tracheito atveju trachėjos gleivinės tampa plonesnės, tuo pačiu metu jos gauna pilkos spalvos atspalvį ir vietose tampa plutomis, kurios šiuo atveju sukelia kosulį. Hipertrofinėje lėtinės tracheito formoje, priešingai, indai sutirštėja ir gerklų gleivinė išsipučia, taip pat sukelia kosulio sindromą.

Lėtinio tracheito eiga pirmiausia priklauso nuo žmogaus imuninės sistemos būklės. Jei apsauginės kūno funkcijos veikia nustatytu režimu, retai pasireiškia atkryčiai, daugiausia rudenį. Remisijos metu suaugusiesiems ligos simptomai beveik nėra. Gali atsirasti nedidelis kosulys be skreplių. Suaugusiesiems lėtinio tracheito simptomai paūmėjimo metu gali būti ryškesni nei pradiniame ūminiame etape. Tačiau dažniau liga yra daug lengviau perduodama nei pradinio išvaizdos metu.

Galimos komplikacijos

Nepriklausomai nuo ligos formos, atsižvelgiant į uždegiminio proceso plitimą kvėpavimo takų sistemoje, galimas visas komplikacijų grupė.

Tracheobronchitas yra uždegiminis procesas, kuris tuo pačiu metu veikia ir bronchų, ir trachėjos gleivinę. Jei tracheitas virsta pneumonija, tada bendra sveikatos būklė smarkiai ir žymiai pablogėja, yra kvėpavimo ir kosulio metu žmogaus krūtinės skausmai. Nepaisydami ligos simptomų, nesugebėjimas laiku suteikti medicininę pagalbą gali sukelti gerklų stenozę arba bronchų medžio obstrukciją. Bronchopulmoninių komplikacijų lydi didelis karščiavimas, stiprus kosulys, plaučių raumenų išvaizda ir spartus plitimas, sunkus kvėpavimas asmens plaučiuose.

Tracheito trukmė

Suaugusiesiems tracheitas dažniausiai pasireiškia akutiai ir baigiasi 10-14 dienų. Perkėlę ligą „ant kojų“ ir savęs gydymą vietoj tinkamos terapijos, galite pasiekti uždegiminio proceso lėtumą ir papildyti įvairias komplikacijas, kurios būtinai turės įtakos ligos laikui.

Ilgalaikė patologija visada bus išreikšta padidėjusiu kosuliu ir retais skrepliais. Dažniausiai atakos gali įvykti naktį, jų trukmė gali užtrukti iki 30 minučių. Sergant tracheitu su pneumonija ar bronchitu, ligos trukmė gali siekti 1-2 mėnesius.

Įvairaus amžiaus vaikams tracheitas gali trukti kitaip. Mokiniai paprastai serga tokiu pačiu būdu, kaip ir suaugusiems pacientams, o su netinkama terapija liga gali būti atidėta 3–4 savaites. Ikimokyklinio amžiaus vaikai ir kūdikiai turi nepakankamą imuninę sistemą ir silpną kosulio refleksą, todėl ligos trukmė gali trukti iki 4-5 savaičių ir tęsti nepaaiškinamus simptomus - nedidelį kosulį su nedideliu kiekiu skreplių.

Patologinė diagnostika

Gydytojo nustatyta tracheito diagnozė nustatoma remiantis keliais kriterijais. Vienas iš jų yra paciento skundai dėl paroksizminio neproduktyvaus nakties ir ryto kosulio, kuris galiausiai tampa šlapias atskyrus nedidelį skreplių kiekį ir kuris labai sustiprėja giliai įkvėpdamas, verkdamas, juokdamas, rėkdamas. Taip pat gydytojo tracheito simptomas gali būti krūtinės skausmo kosulio skundas. Ligos anamnezė parodys specialistui ligos išsivystymo etapus ir padės išsiaiškinti tracheito priežastį. Fizinis paciento tyrimas šiuo atveju apima plaučių auscultation dėl sausų ar drėgnų rotelių, kvėpavimo nelankstumo ir laryngoskopinio gerklų tyrimo.

Be to, norint diagnozuoti ir pašalinti komplikacijas, pacientas turi atlikti pilną kraujo kiekį, kuris gali reikšti virusinės ar bakterinės ligos etiologiją. Tarp papildomų diagnostikos metodų, taikomų tracheitui:

  • plaučių rentgenografija, siekiant pašalinti bronchitą ar pneumoniją;
  • spirografija arba spirometrija, skirta plaučių ventiliacijai ir plaučių funkcijai įvertinti (tai būtina siekiant išvengti astmos ar lėtinės bronchų obstrukcijos);
  • skreplių analizė siekiant nustatyti priežastinį vaistą ir nustatyti jo jautrumą antibiotikams, kai reikia juos naudoti.

Kai kuriais atvejais pacientams, sergantiems tracheitu, gali kreiptis pulmonologas.

Tracheito gydymo metodai

Tradicinis tracheito gydymas grindžiamas ne narkotikų ir narkotikų gydymu. Nefarmakologinis gydymas apima racionalaus gėrimo režimo nustatymą, padidėjusį skysčių suvartojimą arbatos, kompotų, vaisių gėrimų, šildomų šarminių mineralinių vandenų be dujų, kalkių arbatos pavidalu. Antroji prielaida yra visiškai nutraukti paciento rūkymą. Taip pat svarbu pašalinti tuos veiksnius, kurie kiekvienu atveju gali sukelti kosulį, pvz., Dulkes, dūmus ir pan. Būtina visiškai valgyti, maistas turėtų būti kaloringas ir praturtintas vitaminais. Pacientams, turintiems šią patologiją, rekomenduojama atlikti įvairias fizinės terapijos procedūras.

Nėra specifinio gydymo, skirto gydyti virusinę tracheitą, išskyrus gripo virusą, kuriame naudojami specifiniai vaistai nuo gripo. Patologijos atsiradimo bakterinio pobūdžio atveju, antibiotikai, dažniau įkvėpimo formos, mucolitiniai būdai, skirti suskystinti ir palengvinti esamą skreplių išsiskyrimą, antitussives su skausmingu sausu kosuliu, įkvėpimas šarminiais mineraliniais vandenimis, siekiant sumažinti uždegimą ir palengvinti skreplių išsiskyrimą, karščio mažinimo priemones kūno temperatūroje virš 38 laipsnių, imunomoduliatoriai, skatinantys imunitetą su dažna lėtinės tracheito paūmėjimu.

Svarbu prisiminti, kad antibiotikų naudojimas ne bakterinės infekcijos atveju yra kupinas bakterijų kilmės antibiotikams atsparių patogenų, kurie gali kelti rimtą grėsmę žmonėms. Jūs taip pat negalite naudoti mucolytic narkotikų kartu su antitussive, nes suskystintas skrepliai šiuo atveju pradės stagnuoti bronchų, kurie gali sukelti pneumonijos vystymąsi.

Kaip išvengti ligos

Prevencinės tracheito priemonės gali būti ARVI ligos prevencijos metodai, kūno hipotermija, sąlytis su nešvariu oru. Tinkama vakcinacija nuo gripo, pneumokokinių ir antihemofilinių vakcinų padeda išvengti tracheito atsiradimo. Vakcinacija buvo įrodyta vadinamosios „rizikos grupės“ atstovams tracheitui - pagyvenusiems žmonėms, pacientams su imunodeficito būsenomis, lėtinėmis plaučių patologijomis, širdies ir kraujagyslių sutrikimais ir cukriniu diabetu. Geriausia vakcinuoti nuo spalio iki lapkričio vidurio, nes vėliau vakcinos vartojimo efektyvumas gali sumažėti dėl to, kad iki šiol įvyko kontaktai, dėl to sumažės imuninio atsako pakankamumas.

Be to, tracheito profilaktikai galite vartoti vaistus, kurie imuninę sistemą skatina per visą rudens-žiemos laikotarpį. Tai ypač naudinga tiems, kurie yra linkę į dažnai kvėpavimo takų ligas arba kenčia nuo lėtinės tracheito.

Tracheito kontraindikacijos

Yra keletas kontraindikacijų tracheito gydymui. Pavyzdžiui, jei tracheitas yra nevaisingas kosulys, nerekomenduojama vartoti atsitiktinių ir mukolitinių vaistų. Taip pat neįmanoma sujungti atsinaujinančių vaistų ir kosulio slopiklių.

Ūmaus tracheito laikotarpiu nerekomenduojama kreiptis į šilumos ir atšilimo procedūras. Fizioterapijos poveikis šioje patologijoje yra įmanoma tik tuo atveju, jei liga patenka į atkūrimo fazę, o likusieji simptomai išlieka.

Netinkamai parinktas gydymas gali sukelti komplikacijų, pvz., Bronchito, pneumonijos, taip pat neoplazmų, atsiradimą dėl tracheito (ir bet kokio kosulio), gydymą turi pasirinkti tik gydantis gydytojas po fizinio patikrinimo.

Maitinimo taisyklės

Atsigavimo greitėjimas prisidės prie tam tikros dietos su tracheitu. Siekiant padėti organizmui kovoti su infekcija, svarbu padidinti gyvūnų baltymų maisto produktų kiekį ir sumažinti angliavandenių kiekį dietoje. Angliavandenių pagrindu susidaro palanki aplinka įvairių patogeninių mikroorganizmų augimui, kuris apsunkina bet kokį uždegiminį procesą, įskaitant tracheitą.

Maistas maisto produktuose turi būti kaloringas ir stiprinamas. Maisto ruošimas reikalingas garuose arba virti. Labai svarbu gerti daug. Kasdien suvartojamas skysčio kiekis turi būti iki pusantro litrų.

Norėdami sukurti tokį skysčio tūrį, gali vanduo, arbatos, kompotai, sriubos, sultys.

Naudingiausia šioje patologijoje bus valgyti kviečių krekerius, sriubas daržovių arba mažai riebalų mėsos sultiniuose, grūdus, virtas žuvis ir mažai riebalų veislių mėsą, mažai riebalų turinčius pieno produktus, kiaušinius, šviežias daržoves ir vaisius. Galite išgerti sultis, kompotus, nuovirus, vaisių gėrimus, želė, žaliąją arbatą. Ypač naudinga tracheitui yra laukinių rožių ar ramunėlių nuovirai.

Pavojai ir pasekmės

Dažnai po atsigavimo yra ilgas kosulys. Tai atsitinka per pusę visų ligos atvejų. Ji taip pat neatmeta galimybės pereiti nuo ūminio iki lėtinio.

Ypatingas pavojus yra tracheitas nėštumo metu. Kaip ir kitos infekcinės ligos, patogenai gali užkrėsti vaisių ir sukelti negrįžtamas reakcijas bei pasekmes. Tačiau, kai pradiniame etape aptinkama patologija, labai lengva išgydyti, užkertant kelią patogeninių mikroorganizmų ilgalaikiam poveikiui vaisiui. Štai kodėl nėščios moterys visada kreipiasi į gydytojus, joms reikia atidžiai stebėti savo sveikatą ir būtinai prašyti pagalbos, kai menkiausiu sveikatos būklės pasikeitimu.