Simptomai, ūminės ir lėtinės pūlingos vidurinės ausies uždegimo komplikacijos ir gydymas

Pūlingas vidurinės ausies uždegimas yra dažna otorinolaringologinė patologija, kuriai būdingas vidinės ir vidinės ausies paviršiaus sluoksnio epitelio uždegimas. Dėl to ausies ertmėje atsiranda pūlingas eksudatas.

Jei laikas nesukelia pūlingos vidurinės ausies uždegimo gydymo, tuomet prasidės pavojingos komplikacijos:

  • membranos plyšimas;
  • lėtinis klausos praradimas;
  • klausos funkcijos sumažėjimas;
  • cholesteatoma;
  • veido nervo parezė;
  • smegenų abscesas;
  • intrakranijinė patologija.

Svarbu, kad pirmieji simptomai, rodantys ligos progresavimą, nedelsdami kreiptųsi į gydytoją dėl diagnozės ir gydymo. Verta paminėti, kad pūlingas vidurinės ausies uždegimas taip pat veikia tiek suaugusius, tiek vaikus. Apribojimai, susiję su grindimis, taip pat nėra.

Etiologija

Pūlingos vidurinės ausies uždegimo progresavimo priežastys:

  • infekcinių medžiagų įsiskverbimas į vidurinę ir vidinę ausį;
  • sumažėjęs kūno reaktyvumas.

Infekcija gali patekti į ausį keliais būdais:

  • per garsinį vamzdelį. Šis įsiskverbimo kelias vadinamas tubogeniniu;
  • trauminis. Infekcinės medžiagos patenka į ausį per pažeistą ausies būgną;
  • atgal. Infekcija plinta nuo kaukolės ertmės;
  • hematogeninis Šiuo atveju infekciniai agentai, patekę į kraują, patenka į ausį. Dažnai tai pastebima gripo, vidurių šiltinės, skarlatino ir tuberkuliozės fone.

Pagrindinė lėtinės vidurinės vidurinės ausies uždegimo progresavimo priežastis yra nepakankamas ūminio ausies uždegimo uždegimas.

Formos

  • ūminis virškinimo vidurinės ausies uždegimas;
  • lėtinės vidurinės vidurinės ausies uždegimo priemonės.

Ūminė forma

Ūminės virškinimo vidurinės ausies uždegimas pradeda progresuoti po patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimo į vidurinę ausį (per klausos vamzdelį). Stebima viršutinių kvėpavimo takų patologijose, nosies gleivinėje ir kt.

  1. katarra Uždegiminio proceso progresavimo pradžia. Šiame etape eksudatas pradeda kauptis ausyje. Pirmieji ligos simptomai - ausų skausmas, klausos funkcijos sumažėjimas. Svarbu nedelsiant susisiekti su specialistu ir pradėti gydyti ligą antibiotikais ir fizioterapija;
  2. pūlinga forma. Jei antibiotikai ir kiti vaistai anksčiau nebuvo gydyti, atsiranda ausies būgno perforacija ir pūlingas eksudatas pradeda baigtis nuo ertmės. Simptomai nyksta;
  3. uždegimo procesas palaipsniui mažėja. Džiovinimas sustoja. Pagrindinis simptomas yra klausos funkcijos sumažėjimas.

Lėtinė forma

Lėtinė pūlinga vidurinės ausies uždegimas - liga, kuriai būdinga vidurinės ausies uždegimas. Būdingas patologijos bruožas - pasikartojančio pūlingo eksudato eiga iš ausies ertmės. Kitos funkcijos yra atsparus perforavimas ausies būgnui, taip pat laipsniškas klausos funkcijos sumažėjimas. Lėtinis pūlingas vidurinės ausies uždegimas progresuoja dėl nepakankamo ūminio ligos gydymo. Tačiau verta paminėti, kad liga gali pasireikšti lėtinio rinito, sinusito arba ausies būgnelio plyšimo komplikacijos forma.

Lėtinė pūlinga vidurinės ausies uždegimas dažniausiai prasideda vaikystėje. Tai sukelia pneumokokai, pseudomonadai ir stafilokokai. Lėtinė pūlinga vidurinės ausies uždegimo terpė turi dvi subformas:

  • mesotympanic. Uždegiminis procesas paveikia ausies būgno gleivinę ir klausos vamzdelį. Perforacija yra centrinėje membranos dalyje;
  • epitimpanitas. Be gleivinės, patologinis procesas apima kaulų struktūrą mastoido procese ir attico-antraliniame regione. Perforacija yra lokalizuota viršutinėje membranos dalyje. Ši forma yra pavojinga, nes pavojingos komplikacijos dažnai progresuoja jos fone - osteitas, sepsis, meningitas, smegenų abscesas.

Simptomatologija

Ūminio pūlingos vidurinės ausies uždegimo pradinės stadijos simptomai:

  • klausos praradimas;
  • didėjantis skausmas ausyje, kuris gali duoti šventyklą, karūną ir odontologiją;
  • apsinuodijimo sindromas;
  • pacientas atkreipia dėmesį į triukšmo ir perkrovos atsiradimą pažeistoje ausyje;
  • hipertermija;
  • hiperemija.

Pradinio pūlingos otito stadijos trukmė yra nuo kelių valandų iki 3 dienų. Po to vyksta perėjimas į perforavimo etapą. Pacientas turi šiuos simptomus:

  • proveržio membrana. Kaip rezultatas, yra aktyvus išsiskyrimo eksudatas. Šis procesas gali trukti vieną savaitę;
  • skausmas ausyje;
  • paciento stabilizavimas;
  • kūno temperatūra vėl tampa normali.

Vaikų ir suaugusiųjų pūlingos vidurinės ausies uždegimo stadijos simptomai:

  • klausos funkcijos atkūrimas;
  • pūlingas eksudatas sustoja;
  • išnyksta membranos hiperemija;
  • perforacija yra randama.

Gydymas

Gydyti ligą būtina stacionariomis sąlygomis. Ir ypač jei yra pūlingas vidurinės ausies uždegimas. Gydymo planą parengia gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į ligos stadiją, klinikinio vaizdo sunkumą ir paciento būklę.

Iš anksto paruošto etapo apdorojimas:

  • skausmo malšinimas. Naudoti tiek sisteminius, tiek vietinius vaistus;
  • kraujagyslių susitraukiantys nosies lašai;
  • antihistamininiai vaistai;
  • Į ausį įrodyta, kad jis naudoja pusiau alkoholinius kompresus;
  • antibiotikai. Reikia sunaikinti infekcinius agentus. Gydytojai paprastai skiria tokius antibiotikus - cefuroksimą, amoksiciliną, augmentiną ir kt.;
  • paracentezė.

Progresuojant perforavimo stadijai, turite ir toliau vartoti antibiotikus, taip pat antihistamininius vaistus. Be to, gydymo kursas papildomas tokiais vaistais:

  • mukolitikai;
  • vaistai nuo uždegimo;
  • fizioterapinis gydymas: UHF, lazerinė terapija, UV;
  • pūlingos eksudato pašalinimas iš ausies kanalo.

Gydymo režimas reparacinėje stadijoje papildomas:

  • vitaminų terapija;
  • išgirdo garsinį vamzdelį;
  • biostimuliantų priėmimas;
  • vaistų, kurie užkerta kelią adhezijų susidarymui, įvedimą į spenelių ertmę.

Paprastai būtina gydyti ligą antibiotikais, nes būtent šie vaistai padeda pašalinti jo progresavimo priežastį - užkrečiamuosius. Pažymėtina, kad šią vaistų grupę turėtų paskirti tik gydantis gydytojas. Neleistina vartoti antibiotikus yra nepriimtina, nes galite tik pabloginti padėtį. Antibiotikai skirti tam tikram modeliui. Gydant patologiją, gydytojas gali pakeisti vaistą, jei pasirinktas agentas neturi reikiamo poveikio. Gydytojas taip pat gali keisti antibiotiką po to, kai buvo gautas bakozevo pūlingos eksudato rezultatas.

Pūlingas otitas

Pūlingas vidurinės ausies uždegimas yra dažna otorinolaringologinė liga, pūlingas vidurinės ausies uždegimas, kuriame dalyvauja visi jo anatominiai dalijimai patologiniame procese.

Dažniau vaikai kenčia nuo pūlingos vidurinės ausies uždegimo, daugiau nei pusė atvejų patologinis procesas pasireiškia jaunesniems nei 18 metų asmenims. Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos, 1–2 proc. Gyventojų diagnozuojama lėtinė pūlinga vidurinės ausies uždegimas. 10–60% atvejų lėtinis pūlingas otitas sukelia nuolatinį klausos praradimą ar praradimą.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Pagrindinės priežastys, dėl kurių atsiranda pūlingos vidurinės ausies uždegimas, yra uždegimas viršutiniuose kvėpavimo takuose, bakterijų ir virusų etiologijoje, infekcinės ligos (tymų, skarlatino, vidurių šiltinės, tuberkuliozės ir kt.). Infekcinis agentas gali įsiskverbti į ausį per Eustachijos vamzdelį, pažeistą ausies būgną, hematogeninį, retrogradinį nuo kaukolės ertmės, labirinto. Pūlingos otito sukėlėjai yra bakterijos, virusai, mikroskopiniai grybai.

Ūminio ir lėtinio pūlingos vidurinės ausies uždegimo gydymas paprastai atliekamas ambulatoriškai.

Dažniausiai pūlingas otitas suaugusiems pacientams sukelia S. pneumoniae, S. pyogenes, S. aureus, H. influenzae, M. catarrhalis.

Rizikos veiksniai:

  • imunodeficito būsenos;
  • vaikų vidurinės ausies struktūros anatominės savybės;
  • ausies būgno ir (arba) mastoido proceso sužalojimas;
  • alerginės ligos;
  • plaukimo pamokos (vanduo patenka į ausį);
  • sunki avitaminozė;
  • aukštesnio amžiaus;
  • ausų higienos taisyklių nesilaikymas;
  • prasta mityba.

Lėtinė vidurinės ausies uždegimas dažniausiai pasireiškia be gydymo arba nepakankamai gydant ūminę ligos formą, trauminį ausies būgno plyšimą, nosies pertvaros kreivumą ir cukrinio diabeto anamnezę.

Ligos formos

Priklausomai nuo patologinio proceso lokalizacijos, otitas gali būti išorinis (uždegimo procesas išoriniame klausos kanale), terpė (patologinis procesas vidurinėje ausyje) arba vidinis (uždegiminis procesas vidiniame ausies regione). Paprastai otitas reiškia vidurinės ausies uždegimą.

Pūlingas otitas yra suskirstytas į ūminį ir lėtinį.

Ligos stadija

Klinikiniame ūminio pūlingo otito vaizde išskiriami trys etapai.

  1. Perforuotas.
  2. Perforuotas.
  3. Reprative, arba, nepalankioje versijoje, lėtingumo etapas.

Lėtinis pūlingas otitas pasireiškia kintančiais remisijos ir paūmėjimo etapais.

Pūlingos otito simptomai

Pagrindiniai pūlingos vidurinės ausies uždegimo simptomai yra ausų skausmas, šaudymas ar pulsavimas, spinduliavimas į šventyklą, karūną ir dantis, perkrovos ir triukšmas ausyje, pūlingas ausies išsiskyrimas, klausos praradimas, galvos skausmas, karščiavimas į karštinę nuovargis Žiūrint iš ausies būgnelio, padengto baltos spalvos.

Dažniau vaikai kenčia nuo pūlingos vidurinės ausies uždegimo, daugiau nei pusė atvejų patologinis procesas pasireiškia jaunesniems nei 18 metų asmenims.

Su ūminiu pūlingu vidurinės ausies uždegimu, uždegiminis procesas klausos vamzdyje veda prie jo sutirštėjimo, tympanic ertmė užpildyta eksudatu ir išsiskleidžia. Dėl patologinio turinio spaudimo atsiranda ausies būgno perforacija ir išsiliejimas iš mucopurulentų į išorę, vėliau eksudatas tampa storesnis ir liesesnis. Uždegiminio proceso slopinimas veda prie pūlingo turinio pasibaigimo, tačiau ausies perkrovos jausmas lieka tam tikrą laiką. Pūkų išleidimas paprastai trunka 6-7 dienas. Laipsniškas perforacijos randas veda prie klausos atkūrimo. Esant ryškiems audinio defektams, klausos ausies klausa nėra atkurta. Dėl pūlingo turinio stagnacijos tembolinėje ertmėje gali pasireikšti kūno temperatūros padidėjimas ir skausmo atsiradimas ausyse po ausies būgno perforacijos ir pūlingos eksudato nutekėjimo. Ūminė ligos stadija paprastai trunka 2-3 savaites.

Jei ausies būgno perforacija ne ilgą laiką, galvos skausmas pacientams, sergantiems pūlingu vidurinės ausies uždegimu, pablogėja, jie lydi galvos svaigimo, vėmimo; būklė pablogėja. Esama pavojaus, kad infekcinis procesas bus išplitęs gyvybei pavojingomis sąlygomis.

Ūmus pūlingas vidurinės ausies uždegimas gali tapti lėtiniu bet kuriame patologinio proceso etape, šiuo atveju uždegimo proceso sunkumas mažėja, simptomai tampa mažiau ryškūs ir kartais visiškai išnyksta, kartais kartojasi. Pailgėjimas vidurinėje vidurinės ausies uždegimo terpėje gali būti periodiškas arba nuolatinis. Paskirstymas yra mažesnis, paūmėjimo laikotarpiu padidėja pūlingos eksudato kiekis. Esant polipams tympanic ertmėje arba granuliacinio audinio proliferacijoje išsiskyrimuose, dažnai nustatomas kraujas. Be to, dėl lėtinio svaiginančio otito, pacientai dažnai sukelia vestibuliarinio aparato sutrikimus.

Pūlingos otito diagnozė

Pūlingos vidurinės ausies uždegimo diagnozė paprastai nesukelia sunkumų, ji pagrįsta duomenimis, gautais surinkus skundus ir anamnezę, objektyviu paciento tyrimu ir, jei reikia, patvirtinta instrumentiniais ir laboratoriniais tyrimais.

Pagrindinės priežastys, dėl kurių atsiranda pūlingas vidurinės ausies uždegimas, yra uždegimas bakterijų ir virusų etiologijos viršutiniuose kvėpavimo takuose.

Siekiant išsiaiškinti diagnozę, atliekama otoskopija (kruopščiai išvalius išorinę ausį) ir įvertinamas Eustachijos vamzdžio pralaidumas. Specifikacijos tikslais gali būti nustatyta apskaičiuota arba magnetinė rezonanso tomografija. Prireikus atliekami vestibuliarinio aparato tyrimai (ypač esant lėtinės ligos formos vestibuliariniams sutrikimams) atliekami stabilizavimai, netiesioginė otolitometrija, elektronistagrafija ir tt Jei kaulinis audinys dalyvauja patologiniame procese, naudojamas laikinojo kaulo rentgeno spindulys.

Siekiant nustatyti patogeną ir nustatyti jo jautrumą antibiotikams, atliekamas bakteriologinis tyrimas dėl pūlingos išleidimo iš ausies.

Apskritai, kraujo tyrimai pacientams, turintiems pūlingą otitą, paprastai rodo vidutinį arba ryškų leukocitų skaičiaus padidėjimą, padidėjusį ESR. Pastebėta leukocitozė ir eozinofilų skaičiaus sumažėjimas rodo infekcinio proceso plitimą galvutės ertmėje.

Kai kuriais atvejais būtina diferencijuoti pūlingą otitą su navikais ir histiocitoze.

Gydomojo otito gydymas

Ūminio ir lėtinio pūlingos vidurinės ausies uždegimo gydymas paprastai atliekamas ambulatoriškai. Esant aukštai temperatūrai ir karščiavimui, rekomenduojama miegoti lovą. Ligonizacija reikalinga įtariamam dalyvavimui patoidiniame mastoidinio proceso procese ir kitų komplikacijų vystyme.

Ankstyvas gydymas padidina klausos atkūrimo ir išsaugojimo pacientams galimybes.

Narkotikų gydymas pūlingos vidurinės ausies uždegimo terpėje apima vaistus nuo infekcijos. Kaip taisyklė, gydant ūminį pūlingą vidurinį ausies uždegimą, plačiai vartojami antibiotikai, lėtinis gydymas reikalauja, kad būtų paskirtas antibakterinis agentas, kuriam patogenas yra jautriausias. Taip pat skiriami astringentai ar vazokonstriktoriai (stimuliuojanti drenažo funkciją), analgetikai ir antihistamininiai vaistai. Jei reikia, gydytojas atlieka ausies būgnelio punkciją, siekdamas išvalyti pūlingą eksudatą (paracentezę).

Gydant pūlingas vidurinės ausies uždegimas namuose turėtų būti du kartus per dieną, o kartais dažniau pašalina pūlingas išleidimas iš ausies kanalo su medvilnės tamponais. Jei iškrova yra pernelyg stora, kad būtų išvengta jų evakuacijos, į ausį iš anksto įdėkite šilto 3% vandenilio peroksido tirpalo, po kurio ausies kanalas yra gerai išdžiovintas.

Siekiant paspartinti uždegiminio proceso išsiskyrimą, kai kuriais atvejais rekomenduojama naudoti susilpninantį alkoholį, tačiau, jei procedūros metu skausmas ausyje padidėja, kompresas iš karto pašalinamas.

Baigus ūminį uždegimą, pagrindinį gydymą galima papildyti fizioterapija (ultra-aukšto dažnio terapija, itin aukšto dažnio terapija, ultravioletinė spinduliuotė).

Atkūrimo stadijoje sustabdomas vaistas, fizioterapinės terminės procedūros ir mechaninis klausos kanalo valymas. Siekiant užkirsti kelią pluoštinių adhezijų susidarymui tympanic ertmėje, yra nustatytas šoninės jonoforezės ir ausies būgno pneumomazažas. Pacientams, sergantiems lėtiniu pūlingu otitu, pasireiškia vitaminų kompleksai, biostimuliantai.

Chirurginio pūlingos otito gydymo indikacijos yra: veido nervo parezė, neurologiniai ir (arba) vestibuliariniai sutrikimai, sunkūs galvos skausmai, didelė komplikacijų atsiradimo rizika. Priklausomai nuo patologinio proceso paplitimo, dezinfekavimo operacija gali būti atliekama tympanoplasty, mastoidoplasty, mastoidotomy, atticoanthrotomy, labirintotomija, cholesteatomos pašalinimu. Dėl išsiliejusio uždegiminio proceso komplikacijų atsiradimo grėsmės reikia radikalios nutukusios ertmės operacijos, kurios metu pašalinami visi patologiniai turiniai (polipai, granuliacijos, cholesteatoma ir kt.).

Vaikų pūlingos vidurinės ausies uždegimo pooperacinis laikotarpis paprastai yra sunkesnis nei suaugusiems pacientams, kurį sukelia dažnas tympaninio ertmės pakartotinis užsikimšimas per klausos vamzdelį, sunkumai tvarsliavimui ir polinkis į pernelyg didelį granulių augimą.

Siekiant kontroliuoti klausos funkcijos atkūrimą po gydymo, atliekama kontrolinė audiometrija.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Pūlingas vidurinės ausies uždegimas gali būti komplikuotas klausos praradimu, tolesnis infekcinio-uždegiminio proceso plitimas kaulų struktūrose, veido nervų paralyžius, meningitas, encefalitas, hidrocefalija ir mirtis.

Prognozė

Laiku ir tinkamai parinktas gydymas yra palankus. Ankstyvas gydymas padidina klausos atkūrimo ir išsaugojimo pacientams galimybes. Prognozė blogėja, jei atsiranda komplikacijų, žymiai sumažėjusio imuniteto ir nepakankamo antibakterinio gydymo.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią pūlingos vidurinės ausies uždegimui, rekomenduojama:

  • laiku gydyti ligas, kurias gali apsunkinti pūlingas otitas;
  • išvengti nepagrįsto antibiotikų vartojimo, atsisakymas savarankiškai gydyti;
  • padidėjęs imunitetas, įskaitant subalansuotą mitybą ir pakankamą fizinį aktyvumą.

Simptomai ir pūlingos vidurinės ausies uždegimo gydymas vaikams ir suaugusiesiems, galimos komplikacijos

Pagal statistiką, 7% žmonių bent kartą gyvenime susitiko su tokia liga kaip pūlingas otitas. Trečdalis pacientų patiria klausos sutrikimų. Norint laiku kreiptis į gydytoją, būtina žinoti ligos simptomus.

Kas yra pūlingas otitas

Otito atsiradimas prasideda nuo ūminio kvėpavimo takų ligos fono. Simptomai panašūs į tuos, kuriems yra šalta: temperatūra pakyla, galvos skausmas, ūgliai ausyje. Infekcija atsiranda tiek ausyje, tiek abu. Liga dažnai pasireiškia vaikams iki 5 metų amžiaus, pagyvenusiems ir paaugliams. Tuo pačiu metu sumažėja vietinis ir bendrasis imunitetas, kūnas taiko energiją kovai su ARVI ir negali susidoroti su bakterine infekcija.

Uždegiminė liga be gydymo sumažina ir praranda klausą. Garsinis vamzdelis yra uždegimas, gleivės, pagamintos ausies viduje, neišvalo bakterijų ir pradeda daugintis.

Kuo ilgiau liga tęsiasi, tuo didesnė komplikacijų rizika, todėl antibiotikai yra naudojami gydant bakterijų vidurinės ausies uždegimą.

Skiriamasis pūlingos infekcijos bruožas yra blaškantis ausies skausmas. Po 2-3 dienų jis pradeda švelnėti, ausies būgnas yra pažeistas ir susikaupęs skystis teka. Pacientas yra atleidžiamas. Tinkamu gydymu pacientas atsigauna, atkuriama membrana.

Pagal ligos išsivystymo laipsnį išskiria vidurinės ausies uždegimą:

  • pūlingas, kurį sukelia infekcija, kuri prasiskverbė į vidurinę ausį;
  • trauminiai, atsiradę po sužalojimo ar svetimkūnio įsiskverbimo;
  • hematogeninės, retos rūšys, kurias sukelia bakterijos, patekusios per kraują raudonukės, tymų ir skarlatono metu.

Dažniausiai pasireiškia vienašališkas vidurinės ausies uždegimas, simptomai atsiranda vienoje ausyje. Pacientas išskiria ramius garsus, tačiau jį stabdo nuolatinis triukšmas iš vienos pusės. Pavyzdžiui, kairiosios ligos atveju dešinė ausies dalis yra nepažeista, o klausa nėra pažeista. Be to, pridedama šalta, nosies perkrova ir bendras silpnumas.

Dvipusis vidurinės ausies uždegimas sukelia daugiau problemų ligoniui. Ši liga dažniau pasitaiko mažiems vaikams. Priežastis yra siauras Eustachijos vamzdelis ir silpnas imunitetas.

Otitas yra suskirstytas į ūminį ir lėtinį.

Sharp

Ūmus vidurinės ausies uždegimas pasireiškia, kai infekcija patenka į vidurinę ausį. Liga vyksta trimis etapais:

  1. Catarrhal Trunka 2 dienas, tačiau gali būti atidėtas 3 savaites. Stiprus galvos ar kaklo skausmas. Ausies būgnas yra uždegimas, paraudimas ir išsipūtimas. Pusas kaupiasi, tuo daugiau jis tampa, tuo didesnis skausmas. Membrana negali visiškai veikti, o tai sukelia klausos praradimą.
  2. Šis etapas pasižymi membranos plyšimu, skysčio pašalinimu iš išorės. Skausmas išnyksta, žmogus tampa geresnis. Jei pūlingas nepasirodo, tada skausmas grįžta.
  3. Paskutiniame etape asmuo atsigauna. Membrana auga, išnyksta skausmas, išeina pūliai.

Ligos metu girdimasis vamzdis išsipučia ir ant membranos susidaro balta plėvelė. Išsikišęs pūlingas spaudžia glossopharyngeal nervo receptorius, kurie sukelia skausmą. Stumdomas iš ausies, pirmasis skystis, tada tampa storas ir sustoja. Atkūrus membraną, klausa sugrįžta, jei atotrūkis buvo mažas.

Nepaisydami, klausos ossicles negali visiškai veikti, o klausos praradimas lieka.

Lėtinis

Lėtinę vidurinės ausies uždegimą sukelia pasikartojimas, membranos vientisumo pažeidimas ir nuolatinis klausos praradimas. Pūlinga liga atsiranda dėl nepakankamai gydyto ūminio otito. Pusė atvejų yra vaikai. Bakterijos, kurios nėra būdingos šiai infekcijai, yra sėjamos analizėse. Reguliariai naudojant antimikrobines medžiagas, grybai tampa ligos sukėlėjais.

Ūmus vidurinės ausies uždegimas pasireiškia lėtiniu, jei yra šių veiksnių:

  • silpnintas imunitetas;
  • dažnas sinusitas ir rinitas;
  • kraujo sutrikimai;
  • cukrinis diabetas;
  • nekontroliuojamas priėmimas arba neteisingas antibiotikų pasirinkimas.

Lėtinis vidurinės ausies uždegimas yra suskirstytas į 2 tipus:

  • mesotympanic - laikoma švelnaus ligos forma, kurioje pažeistas ausies būgnas ir klausos vamzdis;
  • epitimpanitas - pavojingas kaulų audinio uždegimas, vedantis į meningitą, smegenų gleivinės infekciją.

Ligos priežastys

Otitas pasireiškia, kai vidurinėje ausyje atsiranda infekcija. Priežastiniai veiksniai yra įvairios bakterijos: streptokokai, stafilokokai, pneumokokai. Dažniausiai kenčia nuo ligos, kuri dažnai kenčia nuo sinusito, rinito, turi lėtinę nosies gleivinę.

Kitose infekcijose susilpnėja vietinis imunitetas ir bakterijos lengvai patenka iš nosies į ausį. Stiprus čiaudulys, spaudimas ant ausies būgno padidina ligos atsiradimo riziką.

Kartais liga prasideda po ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, kurias sukelia gripo virusas, skarlatina, tymų. Tokiu atveju vidurinės ausies uždegimas laikomas kitos ligos komplikacija. Kai vanduo patenka į ausis ir hipotermija infekcija vystosi greičiau, todėl rudenį-žiemą turėtumėte vaikščioti kepurėje.

Pūlingas otitas suaugusiesiems: gydymas

✓ Gydytojo patikrintas straipsnis

Visų pirma būtina nustatyti, kas yra pūlingas otitas. Ši liga yra susijusi su uždegiminiu procesu, kuris yra užkrečiamas. Jame fiksuojamos beveik visos vidurinės ausies dalys: mastoidas, taip pat klausos vamzdis su tympanic ertme.

Pūlingas otitas suaugusiesiems: gydymas

Vidurinės ausies uždegimo tipai pagal lokalizaciją

Įprasta atskirti tris ligų tipus pagal uždegimo lokalizaciją.

  1. Vidinis vidurinės ausies uždegimas paprastai atsiranda dėl pūlingos vidurinės ausies uždegimo.
  2. Drėgmės kaupimasis ausies kanale dažnai sukelia išorinio pūlingo otito vystymąsi.
  3. Otito terpė tampa dažna komplikacija, kai yra įvairių viršutinių kvėpavimo takų ligų.

Ekspertai pažymi, kad išorinis otitas dažniausiai pasireiškia žmonėms, kurie profesionaliai plaukia, dažnai vandenyje. Paprastai uždegiminis procesas apima tik išorinį klausos kanalą. Jis pasireiškia ant odos: yra įvairių bėrimų, dirginimas, mažos pustulos.

Vidinis otitas ir jo simptomai

Vidurinės ausies uždegimui būdingas stiprus skausmas, todėl paprastai suprantama, kad vidurinės ausies liga yra vidurinė ausys. Jis vyksta įvairiais būdais, turėdamas skirtingas pasekmes ir požymius. Jei vidurinės ausies uždegimas nėra gydomas, jis palaipsniui tampa lėtiniu, sukelia sunkias komplikacijas. Kartais šuoliai pradeda formuotis, atsiranda dalinis kurtumas, uždengiamos ausys. Pavojingiausia šiuo atveju yra visiškas klausos praradimas, o jei pūliai pertrauka, tai netgi kelia grėsmę žmogaus gyvybei.

Pūlingos otito savybės

Ekspertai nurodo statistiką. Pagal juos, vidurinės ausies uždegimo procentas tarp visų ausų ligų yra gana didelis: 25-30%. Dažniausiai vaikai iki penkerių metų kenčia nuo šios ligos, taip pat vyresnio amžiaus žmonėms. Trečioje vietoje buvo paaugliai, kurių amžius yra 12-14 metų. Mokslininkai nenustatė konkretaus patogeno. Tačiau tai daugiausia sukelia pneumokokai, kurie yra ypatingas streptokokų tipas, taip pat Staphylococcus aureus, gripas, patogeninių mikroorganizmų kompleksai.

Pūlingas otitas suaugusiam

Pūlingos otito priežastys

Apsvarstykite galimas ligos priežastis. Dažniausiai pagrindiniai provokuojantys veiksniai yra šie:

  • infekcijos (gripas, ARVI);
  • bet kurių rūšių viršutinių kvėpavimo takų ligos;
  • adenoidų buvimas;
  • rinitas ir sinusitas;
  • uždegiminės ligos, susijusios su nosies gleivine;
  • higienos taisyklių nesilaikymas;
  • sumažintas imunitetas;
  • per klausos vamzdį infekcija tiesiogiai patenka į tympanic ertmę atitinkamomis ligos vystymuisi palankiomis sąlygomis, pavyzdžiui, kai organizmas susilpnėja, asmuo patiria emocinę ir fizinę perkrovą.

Pūlingos otito priežastys

Labai svarbu imtis prevencinių priemonių: kuo labiau sumažinti riziką susirgti kvėpavimo takų ligomis, užkirsti kelią hipotermijai, palaikyti imunitetą. Tačiau jei pasireiškia vidurinės ausies uždegimo simptomai, būtina pradėti gydymą laiku. Priešingu atveju liga sparčiai vystosi, ji gali sukelti rimtų komplikacijų.

Ausies uždegimo priežastys pagal tipą

  1. Bakterinės infekcijos dažniausiai sukelia išorinio otito vystymąsi. Sieros sluoksnis apsaugo ausį nuo kenksmingų mikroorganizmų. Jei sieros sluoksnis gaminamas nepakankamu kiekiu arba jis per daug kaupiasi, ligos sukėlėjai, patogeninė aplinka pradeda daugintis. Čia verta prisiminti higienos taisyklių laikymosi būtinybę. Be to, išorinės ausies ausies uždegimas dažnai pasireiškia po išorinio klausos kanalo sugadinimo, pavyzdžiui, kai žmonės valo ausis naudodami pieštukus ir ilgus lazdas, rungtynes, įvairius objektus, kurie netinka šiems tikslams. Kai tik kenksmingi mikroorganizmai patenka į žmogaus kūną, patekę per pažeistą odą, atsiranda pirmieji vidurinės ausies uždegimo simptomai.

Pūlingas vidurinės ausies uždegimas

Pūlingas vidurinės ausies uždegimas

Būtina stebėti sveikatą ir imtis priemonių užkirsti kelią otito vystymuisi.

Video - Otitas: simptomai ir požymiai

Simptomatologija

Jums reikia žinoti visus pagrindinius simptomus, kad būtų galima nustatyti ligą ankstyvoje stadijoje, pradėti gydymą ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi.

  1. Pirmasis vidurinės ausies uždegimo požymis yra skausmas ešeriuose, galvos. Yra visų rūšių skausmai: skausmas, traukimas, šaudymas ir pulsavimas. Intensyvumas yra žinomas nuo nepakankamo nepastebimo, kai sunku suvaržyti šurmulio, o skausmą malšinantys vaistai daug nepadeda. Deja, gana sunku atskirti išorinį ir vidinį otitą. Tačiau, kai vidurinės ausies uždegimas yra išorinis, diskomfortas atsiranda, kai žmogus paliečia tik odą prie įėjimo į vidinį klausos kanalą.
  2. Kūno temperatūros padidėjimas yra neprivaloma funkcija. Bet su viduriu ausies pūlingu otitu, temperatūra vis dar paprastai pakyla, ypač pradiniame ligos etape.
  3. Tipiškas aliarmo signalas yra klausos sumažėjimas. Žmogus pradeda girdėti dar blogiau, sunkiai atskiria garsus, kenčia nuo ausyse esančių perkrovos jausmų. Be to, galite nustatyti, kad skirtingų ausų klausos lygis yra skirtingas. Tačiau liga gali pasireikšti stabiliąja klausa, nepavykus.
  4. Jis nustato ausis, jame atsiranda nemalonus pojūtis dėl perkrovos, kai garsai smarkiai duodami galvoje. Dėl to žmogus ne tik girdi prastai, bet taip pat kenčia nuo nuolat atsirandančių galvos skausmų.
  5. Išleidimas iš ausies yra labai svarbus pūlingos otito simptomas. Vis dėlto jie gali nebūti, jei pleiskanantys nuosėdos pradeda kauptis ausies kanale. Tai taip pat sukelia klausos sumažėjimą ir galiausiai gali sukelti ne tik pūlingo kištuko formavimąsi, bet ir pūlingų masių proveržį viduje, o tai jau kelia rimtą grėsmę žmonių gyvybei ir sveikatai. Kai išorinis otitas teka, pūlingas beveik visada tyliai išeina. Kai tarp ausies kanalo ir vidurinės ausies atsiranda pranešimas, prasideda pūlio srautas nuo ausies kanalo.
  6. Galvos skausmas, reguliari migrena ir galvos svaigimas taip pat būdingi visų formų vidurinės ausies uždegimui, ypač puvinio išsiskyrimo etape. Taip yra dėl uždegiminio proceso, taip pat dėl ​​to, kad praėjimuose susikaupia pūlingos masės.

Pūlingos otito stadijos

Pageidautina būti gerai išmanantis simptomus. Bet kuriuo atveju, kai tik atsiras pirmieji požymiai, nedelsdami kreipkitės į specialistą.

Pasekmės

Pūlingas vidurinės ausies uždegimas yra rimta liga, kuriai ypač svarbu skirti pakankamai dėmesio. Kai būtinas gydymas nėra organizuojamas laiku, pasekmės gali būti labai rimtos. Be to, liga greitai progresuoja.

Atminkite! Jei sergate liga, pūlingas vidurinės ausies uždegimas gali net sukelti meningalų sindromą. Šis smegenų membranų dirginimas, kuris galiausiai kelia grėsmę ne tik paciento sveikatai, bet ir gyvybei, gali sukelti mirtiną rezultatą.

Meninginio sindromo simptomai yra tokie:

  • asmuo pradeda vemti;
  • atsiranda traukuliai, rankos ir kojos traukiasi, pirštai dreba;
  • variklio aktyvumas smarkiai mažėja;
  • pacientas kenčia nuo stipraus silpnumo, gali būti sunku net laikyti puodelį rankose;
  • sąmonė tampa supainiota, prasideda deliriumas;
  • smarkiai skauda ir svaigsta.

Meninginio sindromo simptomai

Kai pastebimi tokie požymiai, nedelsdami kreipkitės į greitąją pagalbą.

Gydymas

Kalbant apie pūlingos vidurinės ausies uždegimą, būtina atsižvelgti į pagrindinį aspektą: visi gydymo požymiai, principai ir metodai visiškai priklauso nuo ligos stadijos, jo vystymosi ypatybių ir paciento būklės. Be to, labai svarbūs yra lydimi paciento požymiai ir negalavimai. Gydymas turėtų būti pasirenkamas kiek įmanoma kompetentingiau, siekiant suteikti tik naudą, suteikti maksimalų efektą ir tuo pačiu metu nekenkti, o ne sukelti šalutinį poveikį.

Tolesnė stresinio otito, susijusio su simptomų slopinimu, gydymas ir paciento būklės palengvinimas. Tokios terapijos sritys yra trys.

Skausmo malšinimas

Nerimas dėl diskomforto, skausmo sindromas yra labai rimtas. Pacientas kenčia nuo miego sutrikimų, silpnumo, galų gale visa tai neigiamai veikia viso kūno būklę.

Vaistas Paracetamolis anestezijai dėl pūlingos otito

  1. Pradiniame uždegimo etape paprastai skiriamas paracetamolis. Jis imamas 4 kartus per dieną, po vieną gramą. Pageidautina, kad dozės būtų parenkamos subtiliai, atsižvelgiant į kūno svorį.
  2. Taip pat naudingi specialūs ausų lašai. Ekspertai rekomenduoja naudoti „Otipaks“. Preparatas apima gliceriną su etilo alkoholiu, natrio tiosulfatą su fenazonu ir lidokaino hidrochloridą. Būtina iškasti lašus tiesiai į išorinį klausos kanalą, maždaug 4-5 lašus. Tai daroma 2-3 kartus per dieną.
  3. Gydytojai rekomenduoja kompresuoti anesteziją. Geriausias variantas - kompressso Tsitovich. Tirpalas paruošiamas iš glicerino su boro rūgštimi, taip pat etilo alkoholiu. Boro tirpalas turi būti 3 proc. Visi komponentai yra vienodomis dalimis ir sumaišyti. Kompozicija yra impregnuota marlės kamščiu ir švelniai įkišama į ausies kanalą. Patartina palikti kompresą mažiausiai 3 valandas. Optimalus procedūros laikas yra 5 valandos, vieną kartą per dieną.

Otipaks ausų lašai pūlingos otito gydymui

Žinoma, norint pagerinti bendrąją būklę, reikia likti poilsio, o ne įtempti ir nebūti nervinga, vengti bet kokio krūvio, daugiau miegoti ir stebėti lovą.

Tai svarbu! Atminkite, kad simptomų pašalinimas, skausmo malšinimas tik pagerina paciento gyvenimo kokybę ir pagerina jo bendrąją būklę. Tačiau išlieka problemos šaknis - ausies uždegimas. Taip pat labai svarbu jį pašalinti, išgydyti pačią ligą, o ne tik atsikratyti simptomų.

Edemos pašalinimas

„Telfast“ pašalina klausos vamzdelio ir girdimojo vamzdžio gleivinės edemą

Edema turi būti pašalinta iš klausos vamzdelio ir girdimojo vamzdžio gleivinės. Kai ausies uždegimas atsirado dėl alerginių reakcijų, tikslinga skirti antihistamininių vaistų. Šio tipo vaistų grupė apima „Telfast“ ir „Claritin“, „Tavegil“ su „Suprastin“ ir difenhidraminą. Kai svarbu sumažinti klausos vamzdelio edemą, taip pat paskatinti pūlingų masių nutekėjimą iš vidurinės ausies, reikia nurodyti šiuos lašus: Nazivin su Tizin, Sanorin su Galazolin.

Sanorin sumažina klausos vamzdelio edemą

Antibiotikai, skirti pūlingos otito gydymui

Ekspertai pripažįsta: kovojant su pūlingu vidurinės ausies uždegimu didžiausias poveikis yra žinomas penicilino grupės antibiotikais. Jie turi optimalų šalutinių poveikių ir naudos santykį organizmui. Be to, penicilino preparatai puikiai slopina patogeninę aplinką. Patartina patikėti specialių vaistų skyrimą specialistui, nes tik patyręs gydytojas galės tinkamai pasirinkti norimą variantą, atsižvelgiant į visus niuansus.

Apsvarstykite pagrindinius vaistus ir jų svarbias savybes.