Kaip grąžinti balsą po operacijos skydliaukėje

Kaklo operacijos kartais baigiasi gerklų nervo sužalojimu, dėl kurio atsiranda vienos ar dviejų gerklų pusių paralyžius. Toks paralyžius vadinamas neuropatine pareze, kuri baigiasi 3-9% chirurginių intervencijų skydliaukės pašalinimui. Paralyžius šis laikinas ir po gydymo, balsas atkuriamas po 3-12 mėnesių.

SkinMatrix yra natūralus vaistas, pagrįstas natūraliais ingredientais nuo raukšlių ir su amžiumi susijusių odos pokyčių. Jis turi atjauninamąjį poveikį odos ląstelėms, nukreiptas į hormonų lygio normalizavimą ir odos imunitetą.

Straipsnyje pateiktus patarimus autorius asmeniškai patikrino po skydliaukės pašalinimo ir kairiojo parezės atsiradimo. Balsas grįžo penktąjį studijų mėnesį, priešingai nei neurologo ir ENT gydytojo prognozės.

Daugiau apie parezę

Dalis kvėpavimo sistemos - gerklų - yra susijusi su oro ir balso formavimu. Garso formavimąsi atlieka trys raumenų grupės, kurios išplečia ir atsipalaiduoja vokalinius laidus.

Gerklų parezė po skydliaukės pašalinimo sukelia vokalinių laidų raumenų judėjimo susilpnėjimą, sutrikdo kvėpavimą ir balso formavimąsi. Sumažintas balso laidų judėjimo stiprumas ir amplitudė. Gerklų paralyžius po operacijos dažniau pasireiškia moterims.

Parezė vyksta vienoje ar abiejose pusėse. Jei po operacijos skydliaukėje girdimas balsas ir įtariama parezė, tai yra priežastis kreiptis į ENT gydytoją ir neurologą, jie paskirs egzaminą ir gydymą.

Parezės simptomai

  • stiprus užkimimas;
  • sausas kosulys;
  • nuovargis ir dusulys nuo kalbėjimo ir mankštos;
  • sunku ryti.

Kaip ieškoti 15-20 metų? Unikalus įrankis „Innovit“: atjauninantis kompleksas plaukams, nagams ir visam kūnui.

Dvišalės parezės metu sunku kvėpuoti, trūksta deguonies, pacientas turi sėdėti. Sunku kosulėti ir nuryti maistą, oda yra šviesi, galūnės yra šaltos. Bet kokie judesiai pablogina būklę, pagerėja, kai balso virvių padėtis normalizuojasi.

Gydymas

Balso virvių parezė apdorojama visapusiškai. Injekcijos, tabletės, fizioterapija, masažas, fonopedinė korekcija ir sąveika su foniomatoriumi. Chirurginis gydymas yra labai retas.

Dalinio ar nedidelio variklio nervo pažeidimo atveju balsas atkartojamas per 6-12 mėnesių. Laiku ir pacientų gydymas duoda teigiamą rezultatą per 1-4 mėnesius.

Jei nervas iš dalies yra išskaidytas - gydymas trunka šešis mėnesius. Be nervų pažeidimo, balsas sugrįš per 2 savaites.

Kai kuriais atvejais gerklas atstato judumą per tris dienas, o kitose - per keturis mėnesius, o kai kurie iš pacientų laukia ketverių metų atsigavimo.

Otolaringologas pataria atlikti kvėpavimo pratimus, kuriais siekiama pratęsti iškvėpimą. Logopedas - mokyti vokalinio aparato raumenis. Pacientas, praradęs savo balsą, išmoksta atkurti garsus stemplės sąskaita.

Pirmosios klasės trunka 1-2 minutes ir pamažu pailgėja.

Masažas raiščių paralyžiams

  1. Įkiškite pirštų galus kaktos viduryje. Atlikite minkštus apvalius judesius ir palei skruostikaulio viršutines linijas į nosį.
  2. Atgal į šventyklas.
  3. Į nosies vidurinę liniją aukštyn.
  4. Apskritimai aplink nosį, užgrobiant lūpas.

Vibracija: užsukite priekinį pirštą ant nosies, iš vienos pusės, tada kitą, tada vienu metu abiejose pusėse, išreiškiant garsą „m“.
Grim priešais veidrodį.

Kvėpavimo pratimai

Normalizuokite kvėpavimą ir paralyžiuotoje pusėje virkite balso virves.

  1. Negalima perkrauti ir neskubėkite.
  2. Nenaudokite pilnos krūtinės.
  3. Sklandžiai, be įtampos pečių, kaklo, rankų.
  4. Jauskitės, kaip veikia diafragma, tarpkultūriniai raumenys, pilvo raumenys.
  5. Vėdinkite kambarį prieš klasę.
  6. Pamoka atlikti prieš valgį arba po 1–1,5 valandos.

Pratimai kvėpavimo pratimai:

  • Pagrindinis ir būtinas pratimas yra harmonikos žaisti; pradėkite nuo 30 sekundžių ir per 2 savaites padidinkite iki 2 minučių. Kasdien perimkite įrankį 10 kartų;
  • Įkvėpkite nosį ir iškvėpkite per burną; tada atvirkščiai;
  • Užsukite vieną šnervę ir kvėpuokite kitą, tada pakeiskite;
  • Įkvėpkite viena šnervė ir iškvėpkite su kitu, pakaitomis juos užfiksuokite;
  • Išpūsti skruostus ir atleiskite orą plonu srautu.

Sporto kompleksas kaklo raumenims stiprinti

Po 2 savaičių kvėpavimo pratimų, sėdi ant kėdės:

  1. Galva pakreipiama atgal, rankos „užrakintos“ ant galvos.
  2. Palaidos po smakru - pakreipkite galvą į priekį, delnai paspaudžiami į ausis - šoniniai posūkiai.
  3. Nuleiskite apatinį žandikaulį į priekį - į šonus.
  4. Suspauskite ir atleiskite žandikaulius.
  5. Užpildykite skruostus oru.
  6. Palieskite minkšto gomurio liežuvio galą kiek įmanoma.
  7. Žandikauliai, pakeliant viršutinę ryklės dalį.
  8. Diafragminis kvėpavimas - įkvėpus pilvo pilvo pūtimas, kad išpurškimo metu išpūstų.

„Personal Slim“ - tai pirmas įrankis svorio netekimui su individualiai parinkta kompozicija.

Kompleksas, atliekamas šešis kartus per dieną, atliekant kiekvieną pratimą 5 kartus.

Phoniatric pratimai

Pradėkite 2 savaites nuo kaklo stiprinimo pradžios. Fonioatatorius valdo klases, kiekvieną išreikštą garsą, skiemenį, žodį koreguoja. Balso atkūrimo darbui reikia kantrybės.

Pirmasis ryškus garsas yra „m“. Pirma, trumpai, stumdami oro srautą iš kieto gomurio. Tada šiek tiek traukite, didindami „moo“.

Pasiekus nemokamą garso tarimą, skiemenys išreiškiami: ma, me, mes, mu, mo. Tarimas prasideda ilgą „m“, tada trumpai pridedamas balsinis garsas su apatiniu žandikauliu.

Išgirdę skiemenis, eikite į skiemenų grandines iš išreikštų bendrininkų: ma-ma-ma; - bet gerai. Panašiai išreiškiamos dviejų balsių grandinės, tada - trys balsiai. Kitas pratimas yra balsiškas su „y“, sakantis giedojimą.

Kitas etapas yra žodžiai vienai raidei, pirmi du atviri skiemenys, palaipsniui apsunkinantys.

Auginimo etapas garsiai skaito laikraščio tekstą.

Praėjus dviem savaitėms po išleidimo iš ligoninės, eikite pasivaikščioti, treniruokite kvėpavimą. Antrąjį klasių mėnesį pridedami dinaminiai pratimai su garsų tarimu.

Tai yra pažįstami pratimai iš mokyklos įšilimo: liemens, posūkiai, svyravimas, girgždėjimas ir kt. Svarbiausia yra kvėpuoti teisingai: įkvėpkite nosį, iškvėpkite per burną per lūpas, sulankstytas šiaudais.

Liaudies gynimo priemonės gerklų parezei

Tris kartus per dieną, esant tuščiam skrandžiui, paimkite 50-60 ml snakehead infuzijos (1 šaukštas per stiklinę vandens), pridedant šaukštą medaus.

Paimkite 2 šaukštelius. prieplaukos šaknis ir užpilkite vandeniu (1,5 puodelių). 10 min virti vandens vonioje. Reikalauti 60 min. Gerkite 0,5 puodelių 3 kartus per dieną tuščiu skrandžiu.

Galima, jei kantriai, atkakliai ir daug kartų padaryti komplekso pratimus, pasiekti ankstyvą ir teigiamą rezultatą atkuriant balsą. Negalima pasikliauti tik savo jėgomis.

Gydytojas padės sukurti gydymo programą, paskatins klaidas ir padės jums ją išspręsti. Kartais balsas atkuriamas per metus. Kuo greičiau pradedamas kompetentingas gydymas, tuo anksčiau ir atsigavimas.

Gerklų parezė po skydliaukės gydymo pašalinimo

Skydliaukės liga po operacijos: pasekmės, gyvenimo būdas ir mityba

Skydliaukės gydymui skaitytojai sėkmingai naudojasi vienuolių arbata. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia...

Endokrininės sistemos patologijos dažnai lemia tai, kad chirurginiu būdu būtina pašalinti mazgus ar piktybinius navikus. Skydliaukės liauka po operacijos reikalauja ypatingos stebėsenos ir sėkmingo sveikatos atkūrimo taisyklių laikymosi.

Indikacijos ir pagrindinės operacijos priežastys

Skydliaukė yra vienas iš pagrindinių endokrininės sistemos organų, gaminančių hormonus normaliam viso organizmo funkcionavimui. Liauka yra drugelio formos ir anatomiškai išdėstyta prieš trachėją.

Iš vieno iš mažiausių organų priklauso nuotaiką, bendrą gerovę, žmogaus veiklą, smegenų darbą ir reprodukcinę sistemą. Bet kokios manipuliacijos turi būti kruopščiai atkuriamos ir prižiūrimos.

Didžiąją visų patologinių pokyčių dalį užima mazgelinis gūžys, kuriam dažnai reikalingas chirurginis gydymas.

Įstaigos pašalinimas gali būti paskirtas dėl šių priežasčių:

  • gerybiniai navikai;
  • vėžys;
  • mazgeliai, kurie greitai auga;
  • cistos;
  • mazgai, didesni kaip 3 cm;
  • tirotoksikozė be konservatyvaus gydymo;
  • nėštumo laikotarpis ir nesugebėjimas gauti hormonų;
  • hipertirozė, kuri nereaguoja į gydymą radioaktyviu jodu.

Paprastai organo padidėjimas yra gerybinis ir sėkmingai gydomas, o po to stebimas. Šiuo metu chirurginis metodas padeda žmonėms grįžti į normalų gyvenimą, sportuoti, turėti vaikų, o ne kenčia nuo skydliaukės ligų.

Galimos procedūros pasekmės

Svarbi liauka gamina skydliaukės hormonus, o dalinės rezekcijos metu jos funkcijos neveikia. Jei pašalinamas visas organas, pacientas reguliariai imsis hormonų preparatų. Sveikatos būklė priklauso nuo intervencijos rūšies ir apimties.

Operacija laikoma saugia pacientui, tačiau yra keletas procedūros pasekmių:

  • keisti asmens balsą, nes vokai gali būti sugadinti pašalinimo metu;
  • patinimas pažeistose vietose;
  • plaukų slinkimas;
  • kraujavimo randas gydymo laikotarpiu;
  • gerklų parezė;
  • pasikartojančios gerklų nervo pažeidimo pavojus;
  • hipotirozė pažeidžiant chirurgijos taisykles.

Svarbu! Jei vaistų terapija nepadeda, nukentėjusieji organai didėja, tada chirurgas taip pat reikės pagalbos.

Pooperacinė reabilitacija

Liaukos pašalinimo operacija atliekama rečiau nei mazgų pašalinimas. Biologiškai aktyvių medžiagų, kurios išskiria geležį, trūkumas sukelia hipotirozę ir kitas pasekmes.

Laimei, šiandien aukštos kokybės hormoniniai vaistai gali pakeisti organo funkcijas ir išgelbėti pacientą nuo kančių.

Kiekvienam pacientui reikės medicininės endokrininės sistemos priežiūros.

Privalomos procedūros po operacijos:

Jei griežtai laikotės vaistų vartojimo režimo, tai vyksta 2 kartus per metus kasdienine diagnostika, galite išvengti skydliaukės problemų.

Norint išlaikyti žmonių sveikatą pašalinus svarbų organą, turite laikytis šių ankstyvo adaptavimo taisyklių:

  • visiškai atsipalaiduoti, gauti pakankamai miego;
  • laikytis dietos;
  • vadovauti aktyviam gyvenimo būdui, vaikščioti gryname ore;
  • atlikti reguliarius patikrinimus;
  • reguliariai stebėti svorį.

Po bet kokio įsikišimo liaukos srityje yra apribojimų sąrašas:

  • neperkraukite kūno, venkite didelio fizinio darbo;
  • nesilankykite vonioje ar saunoje;
  • nepiktnaudžiauti alkoholiu ir cigaretėmis;
  • išvengti emocinio streso, konfliktų ir streso;
  • apriboti tiesioginių saulės spindulių poveikį.

Jei laikomasi visų taisyklių, suaugusysis gali grįžti į darbą ir normalų gyvenimą po 3 savaičių.

Procedūros poveikis balso virvėms

Operacijos metu galimi įvairūs vokalinių laidų raiščių sutrikimai, nes organas yra arti vokalinių laidų ir nervų. Balsas tampa užgniaužtas, retai išnyksta.

Per pirmąjį mėnesį tokie pakeitimai yra laikini, daugelis ekspertų pataria palaukti, kol problema praeis savaime. Jei balsas neatkuria daugiau nei mėnesį, kreipkitės į gydytoją.

Balso pakeitimų priežastis yra:

  1. Gerklų nervo pjovimas liaukos pašalinimo metu.
  2. Atspaudus atvirkštinį gerklų rando nervą, kuris lieka paciente.
  3. Raumenų audinio sužalojimas.
  4. Gerklų edema ir tolesnis poveikis balso virvėms.

Gydymui skirtais vaistais, specialiais pratimais, fizinėmis procedūromis. Gydymo trukmė priklauso nuo balso pakenkimo laipsnio ir gali trukti 5-12 mėnesių. Pirmasis yra nustatytas laryngoskopija, kuri lemia patologijos laipsnį.

Paprastai, jei nėra motorinių nervų pažeidimų, atsigavimas vyksta per mėnesį be medicininės pagalbos.

Svarbu! Jei yra įtarimų dėl patologinių pokyčių, turėtumėte kreiptis į phoniatrist - siaurą specialistų, dirbančių balsu.

Mitybos principai po operacijos

Pirmos dienos po operacijos atsigavimo laikotarpiu pacientui sunku nuryti maistą. Po 12 valandų leidžiama skysto bučinio, pieno, sulčių. 2 dienas po procedūros duokite bulvių koše ar mėsą, ploną sriubą, košė. Jūs negalite perealivat, pridėti prieskonių.

Virti produktai yra susmulkinami arba perpjauti per sietą. Būtina stebėti maisto temperatūrą, kad ji nebūtų šalta ar per karšta. Reikėtų laikytis griežtų mitybos apribojimų 1 savaitę, tada maistas turėtų būti palaipsniui įtraukiamas į maistą.

Pacientas keičia mitybą. Kadangi hormonų kiekis mažėja, metabolizmas sulėtėja, svarbu stebėti kasdieninį meniu. Sekdami paprastomis ir naudingomis rekomendacijomis galite išvengti komplikacijų.

  1. Paciento mityboje turėtų būti daug polinesočiųjų riebalų rūgščių ir jodo turinčių maisto produktų, įskaitant jūros žuvis (lašišos, rožinės, jūros bosas, jūrų lydekos, menkės).
  2. Didelė jodo dalis randama jūros gėrybėse, jūros gėrybėse.
  3. Valgykite daugiau liesos mėsos, pieno produktų, kiaušinių.
  4. Svarbu keisti maisto perdirbimo būdą, kepti, aštrūs ir rūkyti patiekalai. Rekomenduojama kepti, virti arba troškinti maistą.
  5. Į meniu įeina natūralūs produktai, šviežios daržovės, vaisiai, žalumynai, nebereikia pusgaminių ir kitų maisto produktų su priedais ir skonio stiprikliais.
  6. Svarbią vietą užima grūdai (avižiniai dribsniai, grikiai, soros ir kt.), Taip pat riešutai.
  7. Kasdien gerti daug skysčių.
  8. Išskirti konditerijos gaminius išgavimo laikotarpiu, miltų produktus.

Po operacijos svarbu, kad žmonės laikytųsi sveikos mitybos ir aktyvaus gyvenimo taisyklių, kad kuo greičiau atkurtų liaukų funkcijas. Šiuolaikinė medicina siūlo įvairius būdus, kaip greitai atsigauti nuo organo pašalinimo ar rezekcijos.

Gerklų parezė po skydliaukės gydymo pašalinimo

Gerklų parezė yra liga, kai gerklų raumenų sistemos motorinis aktyvumas mažėja, dėl to sumažėja balso formavimo ir kvėpavimo funkcijos.

Raumenų sistemos patologija, inervacijos sutrikimai periferinės nervų sistemos ar centrinės nervų sistemos ligose gali paskatinti gerklų parezę.

Gerklų parezė yra suskirstyta į rūšis pagal jos priežastį. Pagrindiniai tipai:

Gerklų myopatinė parezė - atsiranda dėl patologinio raumenų sistemos proceso;

Neuropatinė gerklų parezė - veikia nervų aparatą, kuris yra atsakingas už raumenų inervaciją. Jei patologinis procesas lokalizuojamas vaginio nervo lygiu, tai yra periferinė gerklų parezė.

Jei patologinis procesas lokalizuotas branduoliuose smegenų kamieno lygyje, išsivysto bulvarinė parezė.

Žievė vadinama pareze, kurioje patologinis procesas yra lokalizuotas smegenų žievėje arba takų lygmenyje.

Funkcinė parezė - pasitaiko smegenų žievės slopinimo ir sužadinimo proceso pažeidimai, sutrikdomas žievės darbas.

Gerklų parezės priežastys:

  • Gerklų uždegiminė patologija (laringitas);
  • Kvėpavimo takų infekcijų (virusų, gripo, vidurių šiltinės ir sifilio, sifilio, botulizmo, poliomielito) atveju;
  • Po polimiozito;
  • Po myasthenia gravis;
  • Po trauminio smegenų pažeidimo;
  • Smegenų navikų navikai;
  • Centrinės nervų sistemos kraujagyslių patologijos;
  • Po ūminių kraujotakos sutrikimų smegenyse;
  • Po trauminio gerklų pažeidimo;
  • Stemplės navikai;
  • Padidėję gimdos kaklelio limfmazgiai su jų uždegimu;
  • Gerybiniai skydliaukės navikai;
  • Piktybiniai navikai;
  • Skydliaukės ligos, susijusios su jodo trūkumu;
  • Autoimuninis skydliaukės uždegimas;
  • Skydliaukės ligos, susijusios su padidėjusia hormonų gamyba (toksiška gūžys);
  • Didesnė balso laidų apkrova;
  • Dažnas užterštas oras;
  • Po burnos kvėpavimo šaltuoju metų laiku;
  • Po streso;
  • Po psicho-emocinio streso;
  • Isterija;
  • Neurastenija;
  • Nervų pažeidimas operacijos metu skydliaukės liaukoje (pašalinus iš dalies ar visiškai skydliaukę).

Jei įtariate, kad atsiranda gerklų parezė, visada reikia kreiptis į gydytoją. Būtinai atlikite visus rekomenduojamus gydytojo tyrimus.

Priklausomai nuo ligos priežasties, gali prireikti konsultuotis ne su vienu, bet su keliais specialistais. Pagrindiniai parezei būdingi simptomai:

  • žemesnis balso tonas;
  • gali atsirasti balso trūkumas (afonija);
  • pacientai dažnai bendrauja šnabždes;
  • pradiniame etape po ilgų pokalbių pasirodo balso sutrikimo simptomai;
  • sutrikusi kvėpavimo funkcija;
  • atsiranda dusulys;
  • gali būti visiškas kvėpavimo trūkumas (asfiksija);
  • pacientui sunku kvėpuoti.

Miopatinio varianto metu gerklų raumenyse vyksta dvišalis procesas. Tiek kvėpavimo, tiek balso formavimo funkcijos yra sutrikdytos.

Dėl neuropatinio varianto, viena vertus, pokyčių buvimas yra tipiškas, parezė yra vienodai nustatyta kairėje ir dešinėje pusėse.

Taip pat būdingas laipsniškas klinikinių požymių padidėjimas. Asfiksija (visiškai uždarant gerklų lumenį) gali pasireikšti po kelių dienų.

Simptomai išnyksta, laiku gydant kelis mėnesius. Funkcinis variantas išsivysto, kai pacientui yra patologinių nervų sistemos pokyčių. Ir po įtemptos situacijos atsiranda parezė.

Siekiant nustatyti tikslią šios patologijos priežastį, reikia pasitarti su šiais specialistais:

  • Neurologas;
  • Psichiatras;
  • Endokrinologas;
  • Otolaringologas;
  • Pulmonologas;
  • Neurochirurgas;
  • Krūtinės chirurgas.

Taip yra todėl, kad liga yra polietiologinė. Dažniausiai pacientas, norintis ištirti, yra ligoninėje, jis yra daug patogesnis ir leidžia išvengti galimų komplikacijų.

Taip pat komplikacijų atsiradimas laiku. Pacientas turi būti laryngoskopinis tyrimas.

Tai leidžia įvertinti vietinių sutrikimų laipsnį, matyti būdingus pokyčius, įvertinti balso virvių pokyčius.

Nustatykite vienpusį pralaimėjimą arba ne. Dėl nervų pažeidimo simptomai išreiškiami vienoje pusėje.

Egzaminą sudaro skydliaukės srities palpacija ir ultragarsas. Skydliaukės liauka gali suspausti didelius navikus.

Išnagrinėjus neurologą galima nustatyti centrinės nervų sistemos pažeidimų pokyčius.

Kompiuterinė tomografija arba organų magnetinio rezonanso vaizdavimas gali būti atliekamas tiksliai diagnozuojant.

Taip pat naudojamas galvos, kaklo, krūtinės organų rentgeno tyrimas.

Jei nėra organinių pokyčių, tai greičiausiai yra funkcinis sutrikimas. Prognozė yra palankiausia.

Šios ligos gydymas yra skirtas tiksliai nustatyti ligos pobūdį. Visas gydymas priklauso nuo diagnozės teisingumo.

Kaip jau minėta, pacientas, turintis gerklų parezę, į ligoninę patalpinamas tyrimui ir vėlesniam gydymui.

Jei priežastis yra uždegiminis virusinės etiologijos procesas, atliekamas antivirusinis gydymas:

  • Žmogaus leukocitų interferonas;
  • Viferonas;
  • Arbidol;
  • Amiksinas;
  • Ingavirinas;
  • Ergoferonas.

Jei priežastis yra bakterinis uždegimas, gydymas atliekamas naudojant antibakterinius preparatus:

  • Augmentinas;
  • Flemoklav;
  • Hemomicinas;
  • Sumamed;
  • Eritromicinas;
  • Ceftriaksonas;
  • Suprax;
  • Kairė

Gydymas injekcinėmis narkotikų formomis atliekamas tik ligoninėje. Dėl neurologinių sutrikimų vaistus skiria tik neurologas.

Nurodomi šie narkotikų tipai:

  • Adenozino trifosfatas;
  • B grupės vitaminai (Neuromultivitis, Milgamma);
  • Prozerin;
  • Antidepresantai;
  • Sedatyvai (Pustyrnik, Novopassit, Valerian, Sibazon);
  • Tylikliai;
  • Neuroprotektoriai (Noopept, Piracetam).

Gydymas nervų sistemą ir psichinę būseną veikiančiomis medžiagomis galimas tik išrašant neurologą (psichiatrą) ir prižiūrint specialistui.

Savęs gydymas su šia vaistų grupe gali sukelti rimtų pasekmių.

Jei reikia, atlikite chirurginį gydymą.

  • vokalinių laidų įtampa;
  • chirurginis navikų gydymas;
  • gydyti stemplės chirurginę divertikulę.

Fizioterapija taip pat turi teigiamą poveikį.

  • Elektroforezės preparatai;
  • Magnetoterapinis poveikis;
  • Elektrostimuliacija;
  • Elektros plovimas;
  • Masažas

Visiškas balso atsigavimas su pareze ir gerklų paralyžiumi trunka apie metus, priklausomai nuo ligos etiologijos.

Funkciniuose ir uždegiminiuose procesuose atsigavimas trunka trumpiau po tinkamo gydymo.

Liga turi palankią prognozę ankstyvai diagnozei ir kompetentingai terapijai.

Gerklų parezė yra šio organo pažeidimo tipas, susijęs su patologiniu neuromuskulinio darbo pasikeitimu. Priežastys gali būti siejamos su įvairiais sutrikimais organizme, o gydymas būtinai turi apimti etiologinių veiksnių poveikio paiešką ir pašalinimą. Gerklų parezė (dalinis paralyžius) dabar sudaro apie trečdalį visų lėtinių vokalinių aparatų ligų, o patologija kelia didelę kvėpavimo takų stenozės riziką.

Gerklų parezė ir jų tipai

Gerklas yra kvėpavimo takų dalis tarp trachėjos ir ryklės. Gerklas yra atsakingas už balso įgyvendinimą ir yra tiesioginis kvėpavimo akto dalyvis. Balso virvės yra šiame organe, kuris, kai jis virpsta, leidžia asmeniui skambėti (fonavimo funkcija). Dėl glottio susiaurėjimo ir išsiplėtimo laipsnio, taip pat visų raiščių judesių yra atsakingi gerklų vidiniai raumenys, kurių darbą kontroliuoja smegenys per makšties nervo šakas.

Gerklų parezė gali atsirasti bet kokiu organų veiklos pažeidimu. Ši liga yra raumenų aktyvumo sumažėjimas, ty raumenų audinių judesių stiprumo ar amplitudės sumažėjimas. Paprastai gerklų parezė apima laikinus sutrikimus šioje kūno dalyje (ne ilgiau kaip 12 mėnesių), kurie apima pusę gerklų, arba abu.

Patologija gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, nes jos priežastys gali būti gana įvairios - nuo uždegiminių procesų iki organinių pažeidimų kvėpavimo sistemoje. Visa gerklų parezė klasifikuojama pagal kelis kriterijus. Atsižvelgiant į priežastis, išskiriamos šios ligų rūšys:

  1. neuropatinė parezė - susijusi su nervų aparato sutrikimu bet kurioje jo dalyje;
  2. miopatinė parezė - dėl gerklų raumenų patologijos;
  3. funkcinė parezė - liga išsivysto dėl slopinimo ir susijaudinimo organizme pusiausvyros.

Tarp neuropatinės parezės išsiskiria:

Pasak mūsų skaitytojų, efektyviausia priemonė rudens šalčio prevencijai ir imuniteto stiprinimui

. Vienuolių arbata yra gripo ir peršalimo gydymo revoliucija.

Pagal patologinių procesų aprėpties mastą parezė gali būti vienpusė, dvipusė.

Šią ligą sukelia daugybė priežasčių. Dažniausiai tai siejama su nesėkminga operacija, ypač skydliaukės liauka. Taigi, iki 3–9 proc. Operacijų skydliaukėje komplikuoja gerklų parezė. Be to, trauminiai nervų struktūrų pažeidimai per kaklo, krūtinės, kaukolės, taip pat sužalojimų ir sužalojimų namuose, darbe ir tt gali sukelti patologijos vystymąsi. Kitos dalinės paralyžiaus priežastys:

  • metastazės, kaklo pirminiai navikai, mediastinas, krūtinės, trachėjos, gerklų, stemplės;
  • skydliaukės išplitimas hipertirozės ir kitų ligų fone;
  • gerybiniai gerklų navikai, didelio dydžio balso virvės;
  • uždegiminio infiltracijos buvimas gerklų infekcinėse patologijose;
  • hematomos buvimas po sužeidimo;
  • kai kurių įgimtų širdies defektų;
  • aortos aneurizma, koronarinė aterosklerozė;
  • insultas;
  • pleuritas;
  • skydinė kremzlės ankilozė;
  • apsinuodijimo, apsinuodijimo, infekcinių ligų (ARVI, gripo, tuberkuliozės, vidurių šiltinės ir kt.) sukeltas neuritas.

Labiausiai jautrūs parezės vystymuisi yra žmonės, dirbantys pavojingose ​​pramonės šakose, rūkaliai, žmonės, kurių profesinė veikla apima didelę apkrovą vokalinėms virvėms. Funkcinę gerklų parezę gali sukelti stiprus stresas, kartais lydimas psichikos ligos, neurastenija.

Klinikinio ligos paveikslo sunkumas priklausys nuo gerklų ir vokalinių laidų aprėpties patologinių procesų (vienašališkos, dvišalės parezės), taip pat nuo ligos amžiaus. Svarbiausi simptomai atsiranda su vienašališku paralyžiumi, pažeidžiant vokalinius laidus:

  • užkimimas;
  • užkimimas po trumpo pokalbio;
  • balso garso sumažėjimas iki kalbos šnabždesio;
  • greitas balso nuovargis;
  • gagavimas su skystu maistu;
  • dusulys;
  • gerklės skausmas;
  • liežuvio, minkšto gomurio judumo pažeidimas;
  • koma jausmas gerklėje, svetimkūnio buvimas;
  • kosulys ar stiprios kosulys;
  • su psichogenine pareze, simptomus dažnai papildo galvos skausmas, miego sutrikimai, nerimas;
  • 1-2 savaites nuo ligos, pagerėjimas dažnai atsiranda dėl to, kad organizmas įtraukia kompensacinį rezervo rezervą, tačiau po kurio laiko gali būti smarkiai pablogėjusi asmens būklė prieš gerklų raumenų atrofiją.

Kartais parezė nepasireiškia išoriškai, ir tik gydytojas gali jį aptikti atliekant įprastinį tyrimą. Dvišalį paralyžių dažniausiai išreiškia gerklų, afonijos stenozės simptomai ir kvėpavimo nepakankamumo raida. Kartais stenozė progresuoja taip greitai, kad per pirmąsias ligos valandas ji pasiekia 2-3 laipsnius ir reikalauja skubios chirurginio gydymo.

Didžiausios komplikacijos kyla dėl sunkumų, susijusių su oro patekimu į trachėją ir plaučius dėl siauros ribos. Jie gali sukelti kūno hipoksiją, lėtinį kvėpavimo nepakankamumą, vidaus organų sutrikimą, tačiau centrinės dvišalės parezės metu jie gali sukelti asfiksiją ir mirtį per dieną. Stenozės atsiradimui būdinga tokia klinika:

  • intervalų tarp iškvėpimo ir įkvėpus sutrumpinimas (sekli kvėpavimas);
  • sumažėjęs kvėpavimo judėjimas;
  • įkvėpimo dusulys;
  • triukšmingas kvėpavimas;
  • lėtas impulsas;
  • silpnumas, apatija, kinta su nerimu;
  • mėlynas nasolabialinis trikampis.

Su vienašališka parezė, kuri vyksta be gydymo ilgą laiką, pacientas gali išsivystyti įvairias plaučių, bronchų patologijas ir nuolatinius balso pokyčius iki visiško praradimo.

Gerklų parezės diagnostika

Otolaringologo užduotis įtariant šios ligos vystymąsi yra ieškoti tikslios priežasties, dėl kurios galima atlikti įvairius tyrimus ir organizuoti kitų specialistų (psichiatras, neurologas, gastroenterologas, chirurgas, endokrinologas ir kt.) Konsultacijas. Ypatingas dėmesys skiriamas anamnezės rinkimui ir chirurginių intervencijų faktų išaiškinimui praeityje.

Tarp dažniausiai planuojamų instrumentinių ir laboratorinių tyrimo metodų:

  1. laryngoskopija ir mikroliargoskopija;
  2. Rentgeno, CT, gerklų, smegenų, kaklo, krūtinės MR;
  3. EEG, elektromografija;
  4. fonografija, stroboskopija;
  5. Skydliaukės ultragarsas, širdis;
  6. fibrogastroskopija;
  7. pilnas kraujo kiekis, kraujo biochemija.

Nesant organinių pokyčių organizme, diagnozuojama „gerklų funkcinė parezė“. Be to, patologija turi būti diferencijuojama pagal gerklų edemą, difteriją, sąnarių krūtinės sąnarį, plaučių arterijos tromboemboliją, miokardo infarktą.

Terapinės priemonės turėtų būti pradėtos nuo etiologinių veiksnių šalinimo: pavyzdžiui, jei stebimas vaginų nervų šakų suspaustas, jie yra suspausti, jei apsinuodijimo fone atsiranda neuritas, nustatomas detoksikacijos gydymas ir pan.

Beveik visada, siekiant atlikti pilną parezės gydymą, pacientas turi būti hospitalizuotas. Ligoninėje gali būti rekomenduojami šie gydymo būdai:

  • dekongestantai;
  • antihistamininiai, desensibilizuojantys agentai;
  • antibiotikai, priešuždegiminiai, antivirusiniai vaistai;
  • vitaminai;
  • biogeniniai stimuliatoriai;
  • vaistai nervų laidumui gerinti ir neuroprotektoriams;
  • psichotropiniai vaistai;
  • nootropikai, kraujagyslių agentai;
  • hormoniniai vaistai;
  • raumenų relaksantai;
  • akupunktūra;
  • elektroforezė;
  • medicininė blokada;
  • elektros nervų stimuliacija;
  • endolaringinė raumenų stimuliacija;
  • diadinaminės srovės;
  • masažas

Dažnai gerklų paralyžius reikia gydyti chirurginiu būdu. Tai gali būti reikalinga esant navikams, randams ir konservatyvios terapijos neveiksmingumui. Tarp chirurginio gydymo metodų:

  • skydliaukės ar kitų organų, sukeliančių parezę, chirurgija;
  • implantas (pvz., teflono pasta);
  • gerklų konservavimas;
  • tyroplastika (vokalinių laidų poslinkis);
  • tracheostomija, tracheotomija kaip neatidėliotinos priemonės.

Chirurginio gydymo veiksmingumas priklauso nuo ligos trukmės, taip pat nuo individualių organizmo savybių ir ligos eigos ypatumų. Po gydymo ar operacijos būtina, kad pacientui būtų rekomenduojama vartoti ilgalaikius fonopatinius pratimus, kvėpavimo pratimus, kad būtų sudarytas teisingas žodynas ir normalizuota gerklų atskyrimo funkcija. Vidutiniškai pacientų reabilitacija po viršutinių kvėpavimo takų paralyžiaus yra 3-5 mėnesiai.

Tarp parezės liaudies gynimo gydymo metodų praktikuojama taip:

  • Užpilkite 1 šaukštą žolės snakehead su stikline vandens, pridėkite šaukštą medaus. Gerkite 3 šaukštus infuzijos tris kartus per dieną tuščiu skrandžiu.
  • 2 arbatinius šaukštelius marino šaknis užpilkite 300 ml vandens, 10 minučių virkite vandens vonioje, reikalaujant 1 valandos. 100 ml tris kartus per dieną išgerkite tuščią skrandį.
  • Jei po infekcinės ligos pasireiškia paralyžius, sodas gali būti užklijuotas. Paruoškite šaukštą žolelių ir 300 ml verdančio vandens, išgerkite 3 šaukštus produkto keturis kartus per dieną po valgio

Gimnastika su gerklų pareze

Kvėpavimo pratimai ir fonopedija yra labai svarbūs atsigavimui. Jie turėtų būti naudojami visuose ligos gydymo etapuose. Mokymas skirtas maksimaliai padidinti gerklų ir gerklų raumenų aktyvumą. Kvėpavimo pratimai gali apimti tokius pratimus:

  • pučia ir traukia orą lėtai;
  • harmonikos naudojimas;
  • skruostų infliacija, oro išleidimas per plyšį;
  • pratimai, skirti ilgo kvėpavimo formavimui ir pan.

Tai bus naudinga papildyti gimnastiką su pratimais, kaip mokyti kaklo raumenis. Balso pamokos atliekamos kontroliuojant phoniatrist. Jie susideda iš kiekvieno garso, skiemenų, žodžių tarimo ištaisymo ir atliekami ilgą laiką.

Prognozė priklausys nuo ligos priežasties. Jei etiologiniai veiksniai yra visiškai pašalinti, tada po laiku atliktų gydymo ir fonopedijos pamokų, balso ir kvėpavimo takų, atstatomos gerklų funkcijos. Funkcinė parezė, pacientas gali atsigauti net ir be gydymo. Ilgalaikėje ligos srovėje yra gerklų raumenų atrofija ir balso funkcijos praradimas.

Norint išvengti ligos atsiradimo, reikia:

  • tinkamai gydyti visas infekcines ligas;
  • užkirsti kelią apsinuodijimui;
  • normalizuoti balso laidų apkrovą;
  • vengti dirbti pavojingose ​​pramonės šakose;
  • nesirūpinkite;
  • stebėti skydliaukės, krūtinės organų sveikatos būklę;
  • kai reikia atlikti operacijas gerklų srityje, intervencijai atlikti pasirinkite tik patikimas institucijas ir kvalifikuotus specialistus.

Paprasti ir efektyvūs pratimai, leidžiantys greitai atkurti jūsų balsą su nuovargiu arba, jei jūs esate paniekęs. Parodomas Aleksejus Kolyada - mokytojo „Balso atradimas“ autorius ir vedėjas.

Ar esate vienas iš tų milijonų, kurie nori sustiprinti savo imunitetą?

Ir visi jūsų bandymai buvo nesėkmingi?

Ir ar jau galvojote apie radikalias priemones? Tai suprantama, nes stiprus kūnas yra sveikatos rodiklis ir pasididžiavimo priežastis. Be to, tai bent jau žmogaus ilgaamžiškumas. Ir tai, kad sveikas žmogus atrodo jaunesnis, yra aksioma, kuriai nereikia įrodymų.

Todėl rekomenduojame perskaityti Elenos Malyshevos straipsnį apie tai, kaip stiprinti savo kūną prieš rudens šaltį. Perskaitykite straipsnį >>

Pagrindinė pasikartojančio nervo funkcija yra gerklų ir balso virvių raumenų inervacija, užtikrinant jų fizinį aktyvumą ir gleivinės jautrumą. Nervų galų pažeidimas sukelia kalbos aparato, kvėpavimo sistemos organų sutrikimą.

Dažniausiai pasikartojančio nervo (gerklų neuropatinės parezės) pažeidimai diagnozuojami kairėje pusėje po operacijų skydliaukės, kvėpavimo sistemos organų, didelių kraujagyslių, virusinių, infekcinių ligų, kraujagyslių aneurizmos ir gerklės, plaučių. Priežastys taip pat gali būti mechaniniai sužalojimai, limfadenitas, difuzinis gūžys, toksiškas neuritas, difterija, tuberkuliozė ir cukrinis diabetas. Kairioji žala atsiranda dėl operacijos metu sužeistų nervinių galūnių vietos anatominių savybių. Vaikų vokalinių laidų paralyžius yra įgimtas.

Pasikartojančio nervo neurito atveju nervų galūnių uždegimas atsiranda dėl perduotų virusinių ar infekcinių ligų fone. Tai gali būti cheminis apsinuodijimas, cukrinis diabetas, kalio ir kalcio trūkumas organizme, tirotoksikozė.

Pasikartojančios gerklų nervo centrinė parezė atsiranda, kai smegenų kamieninės ląstelės yra pažeistos dėl vėžio, aterosklerozinės kraujagyslių ligos, botulizmo, neurosifilio, poliomielito, kraujavimo, insulto, didelės kaukolės traumos. Žievės neuropatinėje parezėje stebimas pasikartojančio nervo dvišalis pažeidimas.

Gerklų operacijos metu pasikartojantis gerklų nervas gali būti pažeistas tam tikru prietaisu, pernelyg dideliu spaudimu audiniu, siuvimo medžiagos suspaudimu, hematoma ir eksudatu. Gali būti reakcija į dezinfekavimo tirpalus ar anestetikus.

Pagrindiniai pasikartojančio nervo pažeidimo simptomai:

  • sunkumų, kai kalbama apie garsus: užkimimas, laikrodžio sumažėjimas;
  • disfagija - maisto rijimo sunkumai;
  • švokštimas, triukšmingas oro įkvėpimas;
  • balso praradimas;
  • užsikimšimas dvišaliame nervų pažeidime;
  • dusulys;
  • liežuvio mobilumo pažeidimas, minkšto gomurio jautrumas;
  • epiglottio nutirpimas, maistas patenka į gerklą;
  • tachikardija, padidėjęs kraujospūdis;
  • su dvišaliu pareze, triukšmingu kvėpavimu;
  • kosulys, skrandžio sulčių išmetimas į gerklę;
  • kvėpavimo sistemos sutrikimai.

Jei operacijos metu pasikartojantis nervas nebuvo išskaidytas, kalba po 2 savaičių atkuriama. Iš dalies perkeliant, atkūrimo laikotarpis gali užtrukti iki 6 mėnesių. Epiglottio simptomų nutirpimas išnyksta per 3 dienas.

Abiejų skydliaukės skilčių operacijos gali sukelti dvišalę pasikartojančio nervo parezę. Šiuo atveju vyksta vokalinių laidų paralyžius, žmogus negali kvėpuoti savarankiškai. Tokiais atvejais reikalinga tracheostoma - tai dirbtinė kaklo anga.

Su dvišaliu pasikartojančio nervo pareze, pacientas nuolat sėdi, oda yra šviesi, melsva, pirštai ir pirštai yra šalti, žmogus jaučia baimės jausmą. Bet koks fizinis aktyvumas sukelia pablogėjimą. Po 2-3 dienų vokaliniai kabeliai užima tarpinę padėtį, sudaro plyšį, kvėpavimas grįžta į normalų, bet bet kokio judėjimo metu - hipoksijos grįžimo simptomai.

Kosulys, nuolatinis gerklų gleivinių sužalojimas sukelia uždegiminių ligų atsiradimą: laringitą, tracheitą, aspiracinę pneumoniją.

Galima nustatyti, ar pasikartojantis gerklų nervas, pasikonsultavus su otolaringologu, neuropatologu, neurochirurgu, pulmonologu, krūtinės chirurgu ir endokrinologu, yra pažeistas. Gerklų parezės diagnostiniai tyrimai:

  • Paciento gerklų ir istorinių tyrimų tyrimas.
  • Kompiuterinė tomografija.
  • Gerklų rentgeno spindulys priekinėje ir šoninėje projekcijoje.
  • Laryngoskopijos metu balso virvutės yra vidurinėje padėtyje. Kvėpavimo pokalbio metu glottis nepadidėja.
  • Fonografija
  • Gerklų raumenų elektromografija.
  • Biocheminis kraujo tyrimas.

Be to, jums gali tekti atlikti CT, ultragarsą ir kvėpavimo sistemos, širdies, skydliaukės, stemplės, smegenų radiografiją.

Svarbu diferencijuoti gerklų recidyvinio nervo parezę nuo kitų ligų, sukeliančių kvėpavimo nepakankamumą:

  • gerklų;
  • kraujagyslių okliuzija;
  • insultas;
  • daugybinė sisteminė atrofija;
  • astmos priepuolis;
  • miokardo infarktas.

Abipusės parezės, sunkios paciento būklės, užsikimšimo išpuolių atveju, pirmiausia jie teikia neatidėliotiną pagalbą, tada diagnozuoja ir pasirenka būtinus gydymo metodus.

Pagal diagnostinių priemonių rezultatus, paciento tyrimą, visi pasikartojančio nervo pažeidimo simptomai gali būti suskirstyti į:

  • Vienašalis kairiojo gerklų nervo paralyžius pasireiškia ryškus užkimimas, sausas kosulys, dusulys pokalbio metu ir po treniruotės, pacientas ilgą laiką negali kalbėti, drebulys su maistu, jaučiasi svetimkūnio buvimas burnoje.
  • Dvišalė parezė pasižymi kvėpavimo sunkumais, hipoksija.
  • Sąlyga, imituojanti parezę, vystosi vienašališkai pasikartojančio nervo pažeidimo fone. Tuo pačiu metu, priešingoje pusėje yra vokalinio raukšlės refleksinis spazmas. Pacientui sunku kvėpuoti, jis negali kosulys ar užspringti valgio metu.

Refleksinis spazmas gali išsivystyti su kalcio trūkumu kraujyje, ši būklė dažnai randama žmonėms, sergantiems skydliaukės ligomis.

Gerklų recidyvinio nervo parezė nėra atskira liga, todėl gydymas prasideda nuo patologijos priežasčių pašalinimo. Augant vėžiui, reikalingas chirurginis naviko pašalinimas. Išplėsta skydliaukės padidėjimas.

Avarinė pagalba reikalinga dvišaliame pareze, kitaip gali atsirasti nuovargis. Tokiais atvejais pacientas patiria tracheostomiją. Operacija atliekama pagal vietinę ar bendrąją anesteziją. Į trachėją įdedama speciali kaniulė ir vamzdelis, pritvirtintas „Schassignac“ kabliu.

Narkotikų terapija apima antibiotikus, hormoninius vaistus, neuroprotektorius, B grupės vitaminus. Esant dideliam hematomui, nustatomi vaistai, pagreitinantys mėlynės rezorbciją.

Refleksologija atliekama veikiant jautriams taškams, esantiems ant odos paviršiaus. Gydymas atkuria nervų sistemą, pagreitina pažeistų audinių regeneraciją. Balso ir balso funkcija padeda normalizuoti specialias klases su gydytoju.

Ilgalaikio vokalinių funkcijų sutrikimo metu atrandama atrofija, sutrikdomas gerklų raumenų veikimas, formuojasi cricoido sąnario fibrozė. Tai apsaugo nuo kalbos atkūrimo.

Dėl konservatyvios terapijos neveiksmingumo dvišalė pasikartojančio nervo parezė parodo rekonstrukcinę chirurgiją, kad atkurtų kvėpavimo funkciją. Chirurginė intervencija yra kontraindikuotina senatvėje, su piktybiniais skydliaukės navikais, sunkiomis sisteminėmis ligomis.

Pacientas atidžiai ištirtas ir pasirenka optimalią gydymo strategiją. Yra du būdai atlikti operaciją: perkutaninis ir per burnos ertmę. Dėl kolageno arba teflono įvedimo vokalinių laidų tūris padidėja. Terapija yra kontroliuojama laryngoskopija, gydytojas gali laikytis procedūros kompiuterio monitoriuje. Balso sekcijos laryngoplastika leidžia iš dalies arba visiškai normalizuoti kalbą, kvėpuoti, padidinti balso virvių liumenį.

Gerklų nervas yra atsakingas už gerklų, vokalinių raukšlių, motorinę funkciją. Jo žala sukelia kalbos sutrikimus, sukelia sunkumų kvėpavimo ir rijimo metu. Dvišalė parezė gali sukelti uždusimą ir mirtį, todėl liga reikalauja skubaus gydymo. Gydymo prognozė yra palanki.

Išradimas yra susijęs su medicina, būtent chirurgija ir gali būti naudojamas gydant pasikartojančios gerklų nervo laikiną parezę po išsamių operacijų skydliaukės liaukoje. Norėdami tai padaryti, chirurginės procedūros pabaigoje po keturkampės kaklo fasietinės plokštės į kateterį įrengiamas pasikartojančios gerklų nervo šakos zonoje. Tada vaistai iš eilės skiriami per šį kateterį: 1 ml 0,05% prozerino vandeninio tirpalo, 1 ml (4 mg) deksametazono tirpalo ir 2 ml 1% dibazolo vandeninio tirpalo. Vartojimas tęsiamas pooperaciniu laikotarpiu 1 kartą per dieną 3-5 dienas. Kurso pabaigoje kateteris pašalinamas. Šis metodas leidžia padidinti pasikartojančios gerklų nervo laikinosios parezės gydymo efektyvumą dėl to, kad atsiranda reikiama maksimali vaistų koncentracija, turinti įtakos patologijai.

Šis išradimas yra susijęs su medicinos sritimi, būtent chirurgija.

Yra žinoma, kad operacijas skydliaukėje nuolat papildo dažnas pasikartojančios gerklų nervo parezės periodas, pooperacinės parezės atsiradimas taip pat žinomas po trachėjos intubacijos. Taigi, kai patyrę chirurgai pašalina visą skydliaukę, pasikartojančio nervo paralyžius yra 6–8%, o kai kurių duomenų - iki 23%.

Yra operacijos metu atliekamas pasikartojančios gerklų nervo laikino pooperacinio parezės gydymo metodas, įskaitant intraveninį vartojimą, atliekant prednizoloną 1 mg / kg doze.

Įgyvendinant šį metodą, pastebimas žymiai mažesnis gerklų mobilumo atstatymo laikas, o komplikacijų dažnis išlieka toks pat. Gerklų mobilumo atkūrimo laikas yra nuo 3 dienų iki 4 mėnesių, o kai kuriais duomenimis - iki 4 metų.

Be to, periferinių raumenų relaksantų, kuriems taikoma prednizonas, naudojimas sumažina vokalinių laidų judėjimo identifikavimo operacijos metu patikimumą.

Artimiausias šio išradimo techninis esmė yra laikinojo pooperacinio parenso, skirto pasikartojančios gerklų nervo gydymui skydliaukės operacijose, įskaitant vaistų vidaus ir pooperacinį gydymą, gydymo metodas (chirurginė endokrinologija: vadovas / redagavo Kalininas AP - Sankt Peterburgas: Peter, 2004. - Pp.258-259).

Žinomas gydymo metodas apima:

1. Vartojant kortikosteroidą į veną (0,01 mg prednizono 1 kg kūno svorio, 2 kartus per dieną);

2. Anticholinesterazės vaisto įvedimas (prozerino 0,05% 1 ml tirpalas po oda, 2 kartus per dieną);

3. B grupės vitaminai, vitaminas E;

Šio metodo trūkumai, kaip ir panašūs, turėtų būti priskirti mažam jo efektyvumui, nes sisteminis vaistų vartojimas neleidžia sukurti maksimalios koncentracijos gerklų nervų srityje.

Siūlomo techninio sprendimo tikslas yra sukurti pasikartojančios gerklų nervo laikinosios pooperacinės parezės gydymo metodą, esant plačiam skydliaukės operacijai.

Siūlomo metodo techninis rezultatas yra padidinti jo veiksmingumą dėl vietinio vaistų skyrimo su spazminiais, cholinerginiais ir priešuždegiminiais poveikiais.

Techninis rezultatas pasiektas tuo, kad per plataus skydliaukės operacijas per ir po operacijos narkotikų vartojimas.

Siūlomo metodo skirtumas yra tas, kad chirurginės procedūros pabaigoje po keturkampės kaklo fasietinės plokštelės įterpiamas kateteris pasikartojančios gerklų nervo šakos zonoje: 1 ml 0,05% prozerino tirpalo, 1 ml ( 4 mg deksametazono ir 2 ml 1% dibazolio vandeninio tirpalo.

Skirtingi siūlomo metodo metodai taip pat apima tai, kad nurodytas vaistų vartojimas ir toliau atliekamas 1 kartą per dieną 3-5 dienas pooperacinio laikotarpio, po kurio kateteris pašalinamas.

Palyginamoji analizė su prototipu parodė, kad siūlomas metodas skiriasi nuo žinomo metodo ir todėl siūlomas techninis sprendimas atitinka „naujovės“ išradimo kriterijus.

Siūlomo techninio sprendimo palyginimas ne tik su prototipu, bet ir su kitais techniniais sprendimais operacijoje neleido jose nustatyti bruožų, kurie išskiria teigiamą sprendimą nuo prototipo.

Skirtingi siūlomo metodo metodai gali pagerinti laikinojo pooperacinio pasikartojančio gerklų nervo gydymo rezultatus.

Taigi, transkantinis kateterio įvedimas leidžia švirkšti vaistus tiesiai į pasikartojančios gerklų nervo šakos zoną.

Vaistų, kurių terapinis poveikis yra nukreiptas į visus pooperacinės komplikacijos etiopatogenetinius mechanizmus, įvedimas per trumpą laiką leidžia sustabdyti uždegiminį procesą operacijos srityje ir atstatyti gerklų judumą.

Nuoseklus vaistų vartojimas: 0,05% prozerino tirpalo, 1 ml deksametazono tirpalo ir 1% dibazolio tirpalo kateterizacijos zonoje sumažina edemą ir pagerina neuromuskulinį laidumą.

Kaip matyti iš siūlomo metodo autorių klinikinių stebėjimų, vaistų įvedimas ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu pirmiau nurodytomis dozėmis 1 kartą per dieną leidžia per trumpą laiką sustabdyti pasikartojančios pasikartojančios gerklų nervo parezę. Metodo veiksmingumas buvo 40%.

Turimi informacijos šaltiniai, siūlomo techninio sprendimo autoriai neranda pranešimų apie vietinį vaistų vartojimą, siekiant užkirsti kelią laikinai pooperacinei pasikartojančios gerklų nervo parezei ir jos gydymui. Išradimo metodu užtikrinamas pareiškėjo suvokiamas techninio rezultato pasiekimas, ty metodo efektyvumo didinimas dėl vietinio vaistų vartojimo, užtikrinantis edemos sumažėjimą ir neuromuskulinį laidumą.

Šie skirtumai leidžia daryti išvadą, kad siūlomi techniniai sprendimai atitinka „išradimo žingsnio“ kriterijų.

Pateiktas išradimas yra skirtas naudoti sveikatos priežiūros srityje. Jos įgyvendinimą patvirtina paraiškoje aprašyti metodai ir priemonės, todėl siūlomas techninis sprendimas atitinka patentabilumo „pramoninio pritaikymo“ sąlygą.

Siūlomas metodas yra toks. Prieš chirurginės žaizdos susiuvimą, pašalinus skydliaukę (ar jos vienašališką rezekciją), vaikai į abiejų pusių arba operacijos pusėje įveikiamos pasikartojančios gerklų nervo šakos zonoje - vienašališkai. Šiuo tikslu 1 mm skersmens elastinis kateteris iš atskiros įpurškimo įtaiso perkrovimo operacijos pusėje (3 cm į vidurio liniją) įdedamas per tuščiavidurio metalo laidininką. Artimiausias kateterio galas yra po ketvirtojo kaklo fascija pasikartojančios gerklų nervo šakos srityje, distalinis galas yra pritvirtintas ant odos. Vaistai: prozerin 0,05% - 1 ml, deksametazonas - 4 mg (1 ml), Dibazolis 1% - 2 ml, švirkščiant pakaitomis, vienas po kito operacijos pabaigoje. Tolesniomis pooperacinio laikotarpio dienomis (nuo 1 iki 5 dienos) šie vaistai toliau vartojami nurodytomis dozėmis vieną kartą per dieną, po to kateteris pašalinamas.

Siūlomas pasikartojančios gerklų nervo parezijos, skirtos laikinai pooperaciniam gydymui, gydymo metodas iliustruojamas specifinio įgyvendinimo pavyzdžiu.

Pacientas U., 1936 m. Gruodžio 10 d., Atvejo istorija Nr. 10122, perkeltas iš Endokrinologijos departamento, kur ji buvo nuo 2007 04 04 iki 07/02/07 su mišraus toksiško gūžio diagnoze. Tirotoksikozė, sudėtinga forma, dekompensacija. Tirotoksinė širdis. Netoleravimas tirostatikai (toksiškas hepatitas). Kaklo organų (stemplės) suspaudimas. Arterinė hipertenzija III str., 2 rizika, lėtinis širdies nepakankamumas (CHF) 1, funkcinė klasė (FC) 1.

Skundai dėl silpnumo, dirglumo, delnų drėgmės, periodiškas viso kūno drebulys ir karščio, širdies plakimas, svorio netekimas, rijimas rijimo metu.

Pacientas laiko save nuo 2003 m., Kai pirmiau minėti simptomai pasirodė, kreipėsi į gyvenamąją vietą endokrinologui, atskleidė tirotoksikozę. Skydliaukės ultragarsinis tūris - 20,3 cm3. Jis buvo paskirtas tirozolis 20 mg, o po 3 dienų - toksinis hepatitas, vaistas buvo atšauktas. Ji negavo tolesnio gydymo. 2007 m. Kovo mėn. Pablogėjo, drebėjo visame kūne, reikšmingas svorio kritimas, širdies plakimas, dusulys. Išsiųsta tyrimui Irkutske.

Egzaminas: ultragarsinis skenavimas, atliktas 2007 m. Kovo 29 d. vidutinis trečioji 6 mm hiperhechinio susidarymo trečioji dalis, padidėjo kraujagysles, regioniniai limfmazgiai nėra. Hormoninė būklė, 2007 m. Kovo 29 d., T4 38,57 (11,5-22), TSH

Vokalinių raukšlių, gerklų (J38.0) paralyžius yra visiškas savanoriško gerklų judesių nebuvimas dėl gerklų raumenų inervacijos pažeidimo. Parezė - tai jėgos sumažėjimas, savanoriškų judėjimų amplitudė, laikinas reiškinys, iki 1 metų.

Kairysis vokalinis laidas yra paveiktas 2 kartus dažniau nei teisė, dažniau moterims nei vyrams (3: 2)

  • centrinis,
  • periferinis,
  • vienašalis
  • dvišalis paralyžius.

1. Centrinė paralyžius:

  • Žievės: kontuzija, smegenų paralyžius, encefalitas, smegenų kraujagyslių aterosklerozė.
  • Cortikobulbar: ūminis smegenų kraujotakos, sifilio, pasiutligės, poliomielito, intracerebelioarinių navikų pažeidimas.

2. Periferinė paralyžius:

  • nervų pažeidimas operacijos metu ant kaklo, krūtinės organų;
  • nervų pažeidimas dėl naviko / metastazinio proceso kaklo, krūtinės, trachėjos divertikulio, stemplės ir kardiomegalijos;
  • Neurito uždegiminis, toksinis / metabolinis pobūdis.

Šioje ligoje pažeidžiamos šios gerklų funkcijos: kvėpavimo, balso formavimo, apsauginės.

1. Vienpusis procesas:

  • aspiruotas užkimimas;
  • dusulys, kuris didėja su balso apkrova;
  • gagging;
  • skausmas, svetimkūnio pojūtis.

2. Dvišaliame procese vyrauja gerklų stenozės simptomai.

  • mediana,
  • paramedikas,
  • Tarpinis,
  • paralyžiuotų raiščių šoninė padėtis.

Balso raukšlių ir gerklų paralyžiaus gydymas

Gydymas skiriamas tik po to, kai diagnozę patvirtina specialistas:

1. Konservatorius (fizioterapija, fonopedija, antibiotikai; hipoglikensizacija, hormonų terapija, vitaminų terapija, nervų laidumo gerinimas, nervų regeneracijos stimuliavimas traumos vietoje).

2.1. Vienašalis paralyžius:

  • gerklų konservavimas;
  • tiroidoplastika (mediaizacija, vokalinių raukšlių šoninis išsidėstymas);
  • implantų chirurgija.

2.2. Dvišalis paralyžius:

  • tracheostomija
  • aritenoidektomija,
  • lazerio chordektomija.
  • Artritas, grybelis ankilozė.
  • Kryžminės sąnario dislokacija, subluxacija.
  • Gerklų navikas.

Yra kontraindikacijų. Būtina konsultuotis.

  • Neostigmino metilo sulfatas (įrankis, kuris pagerina sinaptinį laidumą). Dozavimo režimas: viduje, 10-15 mg dozė 2 kartus per parą. per 2 savaites
  • Amoksicilinas / klavulanatas (antibakterinis agentas). Dozavimas: 625 mg 3 kartus per parą. Gydymo kursas yra 5-7 dienos.
  • Prednizolonas (antialerginis, priešuždegiminis agentas). Dozavimas: i / m iki 120 mg per parą.
  • Furosemidas (diuretikas). Dozavimo režimas: / m arba 20-40 mg dozė 1 kartą per parą.
  • ATP (raumenų aktyvumo stimuliatorius). Dozavimo režimas: in / m, 1 ml 1% tirpalo 1–2 kartus per parą. Gydymo kursas yra 30-40 injekcijų.
  • Piracetamas (nootropinis vaistas). Dozavimo režimas: viduje valgio metu arba tuščiame skrandyje, nuplaunamas skysčiu. Pradinė dozė yra 800 mg 3 dozėmis, kartu gerinant būklę, vieną dozę palaipsniui mažinama iki 400 mg. Dienos dozė yra 30–160 mg / kg, vartojimo dažnis yra 2 kartus per parą, o prireikus 3–4 kartus per parą Paskutinė vienkartinė dozė turi būti skiriama ne vėliau kaip 17 valandų, o gydymo kursas tęsiamas nuo 2 iki 3 savaičių. iki 2–6 mėnesių Jei reikia, pakartokite gydymą.

Julija K. 2017-11-23 20:02:02

Svetlana 2017-11-22 18:21:57

Shaarkul 2017-11-09 20:08:19

Nina 2017-10-23 17:57:23

Rita 2017-07-18 05:23:49

Larisa 2017-04-26 18:43:50

Tikėjimas 2017-03-28 14:21:52

Elena Sergeevna 2017-03-26 21:07:20

Vera 2017-02-17 17:00:53

Viltis 2017-02-09 20:05:24

Valentina Nikolaevna 2017-02-07 17:14:56

Anna 2016-12-02 15:05:24

Ilja 2016-11-29 19:24:03

Liudmila 2016-11-18 19:29:36

Anastasija 2016-11-16 18:18:11

Olga 2016-11-14 19:04:10

Tamara 2016-10-22 05:44:17

Elizabeth 2016-08-10 16:07:25

nadia 2016-07-24 15:39:30

Olga 2016-07-01 14:31:55

Elena 2016-06-21 21:00:53

Xenia 2016-06-18 23:06:19

Alevtina 2016-06-04 14:57:55

Svetlana 2016-05-26 15:32:58

Irina 2016-04-03 15:55:50

Violeta Georgievna 2016-01-16 13:47:24

Elena 2015-12-12 23:00:43

Ksenija 2015-10-14 19:18:56

Katya 2015-02-09 01:48:45

Anaras 2015-01-13 16:22:09

Zhanna 2014-12-16 17:52:36

Pasikartojančio nervo parezė Priėmimo į kliniką metu dauguma pacientų žino apie pasikartojančios gerklų nervo pažeidimo galimybę skydliaukės operacijos metu. Informaciją apie šią komplikaciją pacientui pateikia arba endokrinologai, arba draugai ar giminaičiai, turintys patirties gydant skydliaukės ligas. Pasikartojantys gerklų nervai eina palei skydliaukės galinį paviršių, esantį netoli kapsulės. Impulsai, perduodami per nervus, sukelia gerklų raumenų susitraukimą, esantį gerklėje. Viena vertus, nervų pažeidimas sukelia vienašališką vokalinių raumenų parezę. Praradus vienos iš nervų funkciją, vienos kartos judėjimas yra sutrikdytas; tuo pačiu metu pacientas pastebi, kad balsas smarkiai susilpnėja, pažeidžiamas jo balsas, kartais išsaugoma tik šnabžda. Kvėpavimas paprastai yra nemokamas. Dvišalė gerklų raumenų parezė yra daug rimtesnė komplikacija. Kai grįžtamieji nervai yra pažeisti abiejose pusėse, abiejų vokalinių raukšlių mobilumas yra sutrikdytas. Šis komplikacijos balsas visiškai išnyksta, o pacientai dažniausiai nerimauja dėl ryškių kvėpavimo sunkumų. Fiksuotos vokalinės raukšlės susiaurina glottio liumenį, per kurį oras patenka į kvėpavimo takus, todėl pacientas pradeda patirti oro trūkumą. Ši komplikacija kartais gali būti pavojinga gyvybei. Pasikartojančio nervo, naudojamo didelėse klinikose, intraoperacinis vizualizacijos metodas leidžia chirurgui nuolat stebėti nervo vietą ir išlaikyti jo vientisumą. Tačiau kai kuriais atvejais, net jei nėra tiesioginio nervų pažeidimo, pacientams gali pasireikšti sutrikusi funkcija. Tai dažniausiai siejama su kraujagyslių, maitinančių pasikartojančią nervą, reakcija į chirurgo manipuliacijas: kai nervai liečiasi, atsiranda kraujagyslių spazmas ir sumažėja kraujo aprūpinimas jos pluoštais. Ypač dažnai tokia reakcija į operacinį poveikį pastebima pacientams, kurie turi „laisvo“ tipo pasikartojančio nervo struktūrą, kai nervą sudaro keli labai ploni stiebai, kurių skersmuo yra 1-2 mm. Jei nervo vientisumas nebuvo pažeistas (t.y. chirurgas neperžengė), nervų laidumo sutrikimų simptomai paprastai trunka ilgai, o per 2–4 savaites po operacijos pacientas pastebi balso funkcijos pagerėjimą. Maždaug po 1% skydliaukės operacijos specializuotose klinikose vyksta laikinas (laikinas) vienos iš pasikartojančių nervų funkcijos sutrikimas. Vieno nervo nuolatinio parezės atvejai yra gana reti (panaši komplikacija atsiranda 0,2–0,3% pacientų). Dvišalis gerklų nervų laidumo pažeidimas endokrininės chirurgijos klinikose yra labai retas. Dauguma institucijų turi duomenis apie izoliuotus pacientus, kuriems yra panaši komplikacija. Dažniausiai ši komplikacija atsiranda pacientams, sergantiems pažengusiais skydliaukės navikais, kai naviko audinys veikia pasikartojančio nervo kamieną. Išlaisvinus nervų kiekį iš navikų masės, jos žalos tikimybė padidėja. Kai kuriais atvejais nervų laidumas gali nebūti net prieš operaciją (visiškai išnykęs nervo augimas, išaugęs į jį augantis navikas). Jei pasireiškia elektrinio laidumo nervų laidumo sutrikimo simptomai, pacientui skiriamas tinkamas gydymas. Dažniausiai tai yra B vitaminai, injekcijos. Šio gydymo veiksmingumas tiesiogiai priklauso nuo laidumo sutrikimo priežasties: kertant nervą, nereikėtų tikėtis jokio gydymo pagerėjimo, o simptomai, susiję su nervų laidumo sutrikimais dėl vazospazmo ir pooperacinės edemos, greitai pašalinami. Jei nėra vaistų terapijos poveikio, pacientas siunčiamas į Phoniatric kliniką, kur jis yra reabilituotas prižiūrint ENT specialistams. Gydymas skirtas balso atkūrimui (garso gimnastika, vokalinės raukšlės, plastikas ir kt.). Daugeliu atvejų atkuriamasis gydymas yra veiksmingas ir pacientas gali kalbėti normaliai. Dvišaliai visiško pasikartojančių nervų pažeidimai gali pareikalauti tracheostomos - dirbtinės trachėjos angos, per kurią pacientas kvėpuoja. Kai kuriais atvejais laikui bėgant tracheostomijos poreikis išnyksta ir atidarymas atidaromas. Tačiau atsitinka, kad pacientui reikia nuolat kvėpuoti per tracheostomiją. Baigiant diskusiją apie pasikartojančio nervo pažeidimo problemą, reikia pažymėti, kad pasaulinėje mokslinėje literatūroje buvo paskelbta nemažai tyrimų, rodančių tiesioginį ryšį tarp šios komplikacijos atsiradimo tikimybės ir operuojančio chirurgo patirties. Šiuo metu laikoma įrodyta, kad minimali šios komplikacijos tikimybė (ir kiti) atsiranda, kai chirurgas atlieka operaciją, atlieka ne mažiau kaip 100 operacijų skydliaukėje per metus ir mažiausiai 5 metus. Operacija bendrojo chirurginio profilio klinikose lydi didesnę riziką, nes tokių įstaigų pasikartojančio nervo pažeidimo tikimybė siekia 10%.

Pooperacinis hipoparatiroidizmas Hipoparatiroidizmas yra paratiroidinių liaukų disfunkcija - mažas, 4–5 mm skersmens, esantis ant galinio skydliaukės paviršiaus. Šie „liaukinių audinių gabalėliai“ atlieka labai svarbią funkciją žmogaus organizme - jie gamina parathormoną. Pagrindinė parathormono funkcija yra padidinti kalcio kiekį kraujo serume. Parathormono hormonas padidina kalcio absorbciją žarnyne, sumažina kalcio išsiskyrimą iš organizmo per inkstus, padidina kalcio absorbciją iš kaulinio audinio ir "siunčia" kalcio į kraują. Maždaug 50 proc. Kraujo tiekimas į parathormono liauką atsiranda iš skydliaukės audinio, o kiti 50 proc. Kraujo, einančio į parathormono liaukos, gaunami iš savo kraujagyslių. Pašalinus skydliaukę, kraujo aprūpinimas parathormonais yra neišvengiamai paveiktas kraujagyslių, maitinančių juos iš skydliaukės audinio, sankirtos. Vis dėlto, jei yra išsaugoti paratiroidinių liaukų kraujagyslės, kraujo tiekimas liaukoms greitai atkuriamas: po operacijos 100% kraujo teka į liaukas per savo indus. Per pirmuosius mėnesius po operacijos kartais sumažėja paratiroidinių liaukų funkcija, kuri baigia normalų paratiroidinio hormono gamybą. Toks pakeitimas yra laikinas. Tokios komplikacijos atsiradimo tikimybė, kad skydliaukė visiškai pašalinama specializuotoje klinikoje, yra iki 2–4%. Operacija skydliaukėje taip pat gali lemti visišką kraujo tiekimą į paratiroidines liaukas arba jų šalinimą kartu su skydliaukės audiniu. Šios komplikacijos tikimybė didelėse specializuotose klinikose yra labai maža ir neviršija 0,2% (ty ne daugiau kaip vienas atvejis 500 intervencijų). Esant tokiai situacijai, paratiroidinių liaukų funkcijos atkūrimas neatliekamas, o pacientas yra nuolat priverstas vartoti vaistus, kurie užtikrina normalų kalcio kiekį kraujyje. Jei pacientas dėl vienos ar kitos priežasties sutrikdė parathormono liaukos, pacientas pastebės pirmuosius šios komplikacijos simptomus ne iš karto po operacijos, bet po 1-2 dienų. Jis pradeda trikdyti odos „žąsų judėjimo“ jausmą, gali sumažinti pirštus ir pirštus, kartais galite jausti dilgčiojimą ar dilgčiojimą ant odos ir raumenų, taip pat dažnai lūpų, veido, rankų ar kojų. Specializuotuose endokrininės chirurgijos centruose per pirmas dienas po operacijos nustatomas visų pacientų jonizuoto kalcio kiekis (net ir be skundų). Tai leidžia jums nustatyti paratiroidinių liaukų disfunkciją ankstyvoje stadijoje ir laiku, skiriant gydymą. Sumažėjus kalcio kiekiui kraujyje, pacientui skiriami kalcio preparatai (į veną arba tirpių tablečių pavidalu). Dėl kalcio įvedimo greitai išnyksta pacientų nerimą keliantys simptomai. Ateityje pacientui skiriami kalcio papildai ir vitaminas D3 tablečių arba tirpalų, skirtų vartoti per burną, forma. Gydymo kalcio ir vitamino D3 vaistais trukmė priklauso nuo tolesnio kalcio kiekio kraujyje pokyčių dinamikos. Dažniausiai po kurio laiko gydytojas palaipsniui mažina kalcio ir vitamino D3 dozę, stebėdamas kalcio kiekį kraujyje ir atkreipdamas dėmesį į paciento gerovę. Daugeliu atvejų pacientas, kaip rezultatas, visiškai nustoja vartoti dirbtinius preparatus, nes jo paratiroidinių liaukų funkcija vėl tampa normali. Nuolatinis hipoparatiroidizmo tipas sumažina kalcio dozę, todėl paciento skundai vėl atsiranda, todėl gydytojas daro išvadą, kad būtina tęsti vaistų terapiją. Sunkiais atvejais šis gydymas gali trukti visą gyvenimą.

Kraujavimas po operacijos Tikėtina, kad kraujavimas po operacijos yra mažas - specializuotuose centruose pasireiškia ne daugiau kaip 0,2% operacijų. Kraujavimo rizika yra didesnė pacientams, gydomiems nuodingomis gūžomis, tiek mazgelinėmis, tiek difuzinėmis, nes toksinis gūžys kraujo tekėjimą skydliaukės audinyje žymiai padidina. Dažniausiai kraujavimas aptinkamas per pirmas dienas po operacijos. Šio komplikacijos simptomai yra kraujo tekėjimas per drenažo vamzdį, žymiai padidėjęs kaklo sutirštėjimas, mėlynos spalvos odos dažymas siūlių srityje ir pacientų skundai dėl sunkumų kvėpuoti. Kraujo kaupimasis kakle gali sukelti kvėpavimo takų suslėgimą ir jų nuovargio pažeidimą, todėl reikia skubiai padėti kraujavimui. Taktika kraujavimo atveju apima paciento pervežimą į operacinę patalpą, kur pagal bendrąją anesteziją chirurgas turi pašalinti pooperacinės siūlės siūles ir iš naujo išnagrinėti operacijos sritį, kad būtų galima rasti kraujavimo šaltinį. Paprastai, kruopščiai išnagrinėjus, galima identifikuoti kraujavimo laivą ir juostas. Nutraukus kraujavimą, siūlai kartojami. Kraujavimas yra pavojinga komplikacija, tačiau tinkamai ir laiku gydoma, ji visiškai pašalinama be jokių pasekmių paciento sveikatai ateityje.

Poodinė hematoma Kai kuriais atvejais po odos pooperacinės siuvimo srityje susikaupia nedidelis kiekis kraujo arba permatomo (serozinio) skysčio. Ši komplikacija nepriklauso gyvybei pavojingoms kategorijoms, tačiau pacientas po operacijos turi edemą ir lengvo slėgio pojūtį siūlės srityje, oda tampa rožinė. Paprastai hematoma gali būti visiškai pašalinta žaizdos ertmės punkcija su adata, turinčia švirkštu turinį (išsekimą). Kartais punkcija turi būti kartojama kelis kartus, kad visiškai pašalintume hematomą. Todėl normalizuojama pooperacinės siūlės būklė.

Pooperacinės žaizdos išsivystymas Uždegiminio proceso atsiradimas pooperacinės siuvimo zonoje vyksta labai retai, ne daugiau kaip 1 iš 1000 operacijų atveju. Pagal šiuolaikines klasifikacijas skydliaukė yra klasifikuojama kaip „švari“, turinti mažą infekcinių komplikacijų riziką, todėl antibiotikų gydymas po operacijos paprastai nėra atliekamas. Tačiau pavieniais atvejais vis dar įmanoma pooperacinės žaizdos uždegimas. Uždegiminio proceso simptomai yra karščiavimas, odos paraudimas, patinimas ir skausmas siūlės srityje. Paprastai patyręs chirurgas paprasčiausiai žiūri į pooperacinę siūlę, kad suprastų, jog žaizdų gijimas vyksta kuriant uždegimą. Pooperacinės žaizdos drėkinimo gydymas apima antibakterinį gydymą, puvinio evakuaciją iš žaizdos ertmės ir paskesnius tvarsčius. Dažniausiai, jei tinkamai elgiamasi, operacijos kosmetinis poveikis nepatenka, o uždegimo simptomai gali būti greitai pašalinti.

Laimei, visos komplikacijos, kurios gali atsirasti po skydliaukės operacijos, yra visiškai pašalintos laiku ir tinkamai gydant. Pacientas, planuojantis operaciją skydliaukėje, turi atsižvelgti į komplikacijų galimybę pooperaciniu laikotarpiu, tačiau jokiu būdu paciento žinios neturi būti pagrindas atsisakyti operacijos.