Perichondritas

Kremzlių audinys nesutampa su viso organizmo organais, tačiau kai kuriose srityse jis pastebimas kaip lankstus ir patogus skaidinys. Dažnai kremzlės audinius galima pajusti prisilietus prie ausies. Ji gali judėti, perkelti šiek tiek, sulenkti. Tačiau šios srities uždegimas sukelia ligą. Viskas apie perichondritą bus aptarta vospalenia.ru.

Kas tai - perichondritas?

Kas tai - perichondritas? Tai yra perchondrijos uždegimas. Dažnai paveikia ausies, šonkaulių kremzles ir gerklą. Dažniausi simptomai yra pažeistos vietos patinimas ir jautrumas. Gydymas yra konservatyvus arba chirurginis, priklausomai nuo ligos apimties.

Išduodant:

  1. ūminis perichondritas;
  2. lėtinis perichondritas.

Pagal plėtros mechanizmą skirstomi į tipus:

    • Pirminis - vystosi dėl traumų.
    • Antrinė - pralaimėjimo infekcija.

Pagal srauto sunkumą skirstomi į tipus:

  • Aseptinis - skysčio kaupimas;
  • Pūlingas - puvinio kaupimas.

Perchondriumo bruožas yra bet kokių kraujagyslių nebuvimas. Dažnai tam tikros srities uždegimas sukelia netoliese esančių audinių uždegimą. Taigi, kai išorinės ausies uždegimas pasireiškia periosteumo uždegimu (periostitu).

Teritorijoje, kuri yra uždegusi, yra 4 tipų perichondritų. Toliau svarstysime tik juos:

  • Pūlingas šonkaulių perichondritas.
  • Tietze sindromas.
  • Gerklų perichondritas - absceso atidarymas veda prie pūlio plitimo per stemplę, ryklę, rečiau - per odą.
  • Ausies perichondritas - pasireiškia dažniau nei kitos rūšys.
eikite aukštyn

Priežastys

Pūslių perichondrito priežastys yra atviros žaizdos ir šonkaulių sužalojimai su minkštųjų audinių ar kremzlių sutraiškymu. Tuo pačiu metu prisijungia paciento kūno infekcija, pvz., Su krūtinės osteomielitu, mediastinitu, pleuros empyema. Retais atvejais priežastis yra atidėta operacija, dėl kurios staphylococcus, Proteus, E. coli ir tt pateko į krūtinės ertmę.

„Tietze“ sindromo veiksniai nežinomi. Poveikis kremzlių šonkaulių tvirtinimui prie krūtinkaulio. Daroma prielaida, kad liga vystosi senų traumų, mažo imuniteto ir medžiagų apykaitos sutrikimų fone.

Gerklų perichondritas išsivysto dėl šių priežasčių:

  • Tymų nekrozė;
  • Radioterapija gerklų onkologijoje;
  • Nakvynė po intubacijos;
  • Su sifiliu ar tuberkulioze.

Išorinės ausies perikondritas (ausies) atsiranda dėl dviejų veiksnių: ausies sužalojimo ir infekcijos, kuri prasiskverbia į pažeistą vietą. Kas yra ausų sužalojimai?

  1. Abrazijos
  2. Nudegimai
  3. Užšalimas
  4. Egzema,
  5. Išorinis otitas,
  6. Otito terpė

Pseudomonas aeruginosa užima pirmaujančią poziciją tarp infekcijų, turinčių įtakos ausims ir vystantis perichondritą.

Simptomai ir požymiai

Šonkaulių pūslinio perichondrito simptomai ir požymiai yra:

  • Krūtinės skausmas, apsunkintas giliu kvėpavimu.
  • Nesant pūlingos eksudato, paciento būklė yra patenkinama.
  • Laipsniškas eksudato susidarymas, kuris plinta ir formuoja fistulę ir teka minkštuose audiniuose.
  • Kvėpavimas yra sunkus dėl rando ar kaulo kremzlių audinio pakeitimo.

„Tietze“ sindromo atveju galima nustatyti šiuos ligos požymius:

  • Skausmas pažeistos teritorijos pusėje, kuris didėja giliai kvėpuodamas, tekinantis kūnas, čiaudulys, kosulys, judesiai.
  • Auglio susidarymas iki 5 cm, kurį galima nustatyti.
  • 10% auglio paraudimo vietoje, galima pastebėti nedidelį patinimą, vietinę temperatūrą

Su gerklų perichondritu yra sunku kvėpuoti, gerklų deformacija, kuri keičia balsą. Maisto gabalėliai gali prasiskverbti į kvėpavimo takus.

Išorinės ausies perichondrito simptomai yra:

  • Ausų patinimas;
  • Mėlynos ir raudonos spalvos dažytų audinių įtampa;
  • Pažeidimo paviršius yra nelygus ir netolygus;
  • Paciento karščiavimas;
  • Pūtimo išleidimas iš ausies;
  • Laipsniškas ausies sunaikinimas, raukšlėjimas, beprasmis.
  • Klausos kanalo susiaurėjimas.
eikite aukštyn

Vaikų perchondrijos uždegimas

Vaikų perchondrijos uždegimas dažnai būna pastebimas, kai nukenčia ausies akis. Vaikai dažnai traumuoja šią sritį su įvairiais objektais, o tai sukelia ausų ligas, pavyzdžiui, otitą.

Perchondrio uždegimas suaugusiems

Suaugusiesiems perchondriumo uždegimas taip pat dažniausiai matomas išorinės ausies pažeidimu, kuriame žmonės pasiimti įvairiais lazdeliais ir pieštukais, netgi pirštais (odos pažeidimas nagų dėka). Vyrai ir moterys liga retai pasireiškia kitomis formomis. Antroje vietoje yra pūlingas šonkaulių perichondritas.

Perichondriumo perichondrito diagnostika

Perichondriumo perichondrito diagnostika atliekama remiantis bendru patikrinimu ir skundų rinkimu, kurie papildomi šiomis procedūromis:

  • CT ir MRI paveiktoje zonoje.
  • Kraujo tyrimas
  • Roentgenograma
  • Kremzlės biopsija.
  • Laryngoskopija su gerklų perichondritu.
  • Diafanoskopija su išorinės ausies perichondritu.
eikite aukštyn

Gydymas

Perchondralinio uždegimo gydymas priklauso nuo paveiktos teritorijos vietos ir ligos sunkumo. Kaip gydomi šonkaulių perchondritai? Tik operacijos pagalba. Jei raumenų osteomielitas išsivysto, pašalinamos ligonių kremzlės ir 2-3 cm kaulų audinio. Anesteziniai vaistai ir antibiotikai naudojami kaip vaistai.

Kaip gydyti Tietze sindromą? Vaistai:

  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  • Blokai su hidrokortizonu stipriems skausmams;
  • Kremzlės rezekcija (chirurgija).

Išorinės ausies perichondriumo gydymas yra labiausiai išsivysčiusi:

  • Suspausto su boro rūgštimi.
  • Analgetikų ir antibiotikų vartojimas.
  • Pūlingų židinių atveju operatyviai atidaroma abscesas, pašalinamas ir granuliuojama. Atliekamas tamponadas su jodoforminiu marle.
  • UHF terapija.
  • Mikrobangų krosnelė
  • Ultravioletinės spinduliuotės.

Namuose gydymas draudžiamas, ypač su gerklų perichondritu. Kuo ilgiau pacientas nepasiekia gydytojo, tuo daugiau kremzlių ištirpsta, deformuojasi ir išlieka amžinai. Daugelis tipų perichondritų yra gydomi, todėl nepamirškite medicininės priežiūros ir savarankiško gydymo.

Dieta taip pat neturi jokio vaidmens gydant perichondritą. Su gerklų kremzlės pralaimėjimu atliekamas reikalingų mikroelementų intraveninis įvedimas. Pageidautina naudoti daugiau skystų ir minkštų maisto produktų, vitaminų ir baltymų.

Gyvenimo prognozė

Kiek gyvena su perichondritu? Viskas priklauso nuo ligos tipo. Labiausiai nepalanki prognozė atsiranda gerklų perichondrito metu. Liga yra mirtina, ji vystosi labai ilgai ir sustiprina jo simptomus. Pacientai, sergantys perchondritu iš gerklų, miršta nuo plaučių uždegimo ar sepsio. Kitos šios ligos rūšys yra gydomos, o tai nesukelia pacientų mirties.

Perichondrito prevencija apima kontaktus su gydytojais po traumų, gerklų ar ausų, taip pat kitų ligų, nuo kurių infekcija gali prasiskverbti per kraują, gydymo.

Perichondritas - akies kremzlės uždegimas: simptomai ir gydymas

Infekcinis uždegiminis procesas, kuriame paveiktos išorinės ausies kremzlės ir minkštieji audiniai, diagnozuojamas kaip ausies perichondritas. Liga yra gana dažna ir dažnesnė suaugusiems. Tam reikalinga kvalifikuota terapija ir pažangiausiais atvejais - chirurgija.

Kas yra ausies perichondrija ir kaip ji vystosi?

Ausies uždegimas diagnozuojamas, kai perichondrija yra uždegusi - jungiamojo audinio apvalkalas, apimantis kremzlę. Jo užduotis yra teikti mitybą kremzlėms ir nadkhryashnitsy, tačiau kartais jis vystosi sparčiai progresuojančiu patogeninių mikroorganizmų sukeltu uždegimu.

Priežastiniai veiksniai yra virusai, bakterijos ar grybai, kurie patenka į audinius dėl sužalojimų, netgi labai nereikšmingi. Jie gali įsiskverbti į kūno vidų su vidinėmis infekcijomis. Taigi yra du vystymosi mechanizmai - pirminis ir antrinis.

Be ausies uždegimo yra ir kitų veislių: šonkaulių perichondrito, nosies pertvaros perichondrito ir gerklų perichondrito. Bet dažniausiai liga išsivysto išorinės ausies srityje, nes ji yra labiausiai pažeidžiama traumoms. Jei, be kremzlės, procese dalyvauja perichondriumas, tada jie kalba apie ausų chondroperichondrito vystymąsi.

Liga yra labai pavojinga ir gali sukelti rimtų pasekmių, todėl svarbu, kai tik pasirodo pirmasis simptomas, kreiptis į otolaringologą ir atlikti gydymo kursą. Nesant gydymo ausies perichondriumu, atsiranda rimtų pasekmių, kurias vėliau sunku gydyti.

Ausies kremzlės uždegimo priežastys

Ausies perichondrito priežastys yra patogeniniai mikroorganizmai. Dažniausiai infekcijos patogenai yra: pirocianas ir E. coli, stafilokokai, streptokokai, proteinai. Virusai ir grybai perchondriją užkrečia daug rečiau.

Pirminės priežastys:

  • pučia;
  • auskarų vėrimas;
  • įbrėžimai katėms;
  • ausų operacijos;
  • nudegimai;
  • užšalimo;
  • egzema;
  • vabzdžių įkandimai.

Antrinės priežastys:

Antrinę ligą sukelia bet kokie infekciniai procesai, dėl kurių bakterijos patenka į ausį limfinio skysčio ar kraujo pagalba. Net užleistas kariesas tampa infekcijos šaltiniu.

Perichondrito klasifikacija

Klasifikacija leidžia pasirinkti tinkamiausią gydymą ir greitai išgelbėti pacientą nuo nemalonių simptomų. Be jo neįmanoma tinkamai įvertinti būklės sunkumo ir galimos komplikacijų rizikos.

Kaip jau minėta, yra dvi formos - pirminė, kai infekcija patenka į kūną iš išorinės aplinkos, paprastai su sužalojimais, ir antrinė, jei kaltininkai yra ligos, slepiančios žmogaus kūno viduje.

Pagal srauto sunkumą:

  1. Serous - gerybinis mažo dydžio pažeidimas su švelniais ženklais. Atsiranda trauminiai pakitimai ir pasižymi serozinio skysčio kaupimu ausų audiniuose.
  2. Pūlingas - pasižymi sunkiu kursu, lydimas pūlų ir ryškių ženklų. Pažeidimas tęsiasi visą išorinės ausies plotą, išskyrus skiltelę, dažnai sukelia komplikacijas.

Taip pat išskirkite perichondrito tipus srauto trukmei - ūminis, sparčiai besivystantis, bet gerai gydomas, o lėtinis gydymas yra sunkus, todėl dažnai kartojasi.

Ausies perichondrito simptomai ir apraiškos

Širdies perichondrito simptomai skiriasi priklausomai nuo gravitacijos formos. Tačiau yra bendrų bruožų: skausmas, patinimas, paraudimas. Ankstyvosiose vystymosi stadijose atsiranda diskomfortas, atsiranda patinimas ir hiperemija. Svarbu, kad, pasirodžius pirmiesiems perichondrito simptomams, pacientas turėtų kreiptis į gydytoją, kitaip atsiras komplikacijų.

Serous formos simptomai

Stiprus perikondritas yra labai retas, nes sužalojimai ir atviros žaizdos yra atviros infekcinės durys. Aplink sužalojimo (įbrėžimų, įkandimų ir kitų pažeidimų) pasireiškia patinimas ir paraudimas, palietus paveiktą zoną yra tvirtesnė ir mažiau elastinga nei įprasta.
Skausmingas pojūtis yra nereikšmingas ir praktiškai nesivargina paciento. Jei liečiate susižalojimo sritį, galite pajusti, kad oda šiek tiek karščiau nei gretimose vietose. Tuo pačiu metu bendra kūno temperatūra išlieka normaliose ribose arba šiek tiek pakyla.

Pūlingos formos simptomai ir apraiškos

Pūlinga išorinės ausies perichondrija turi rimtą kelią ir sukelia daug nepatogumų asmeniui. Yra požymių ne tik vietos, bet ir bendro pobūdžio. Piktybinio perichondrito simptomai yra ryškūs ir progresuoja, jei ne pradėti gydymą laiku.

Klinikiniai požymiai:

  • paraudimas, dar labiau paveikta vietovė užima mėlynai violetinį atspalvį;
  • stiprus skausmas, vėliau perduodamas gretimoms vietoms - kaklo, pakaušio, ausies regionui;
  • lengvas patinimas, kai kaupiasi puvinys;
  • aukšta temperatūra iki 38-39⁰;
  • bendras gerovės blogėjimas.

Ilgą ligos eigą prasideda nekrotinis procesas, kurio metu kremzlės audinys suskaido. Ausies uždegimas gali būti sudėtingas, jei patologinis procesas pereina prie gilesnių audinių. Tokiu atveju pacientas gali pateikti skundą dėl klausos praradimo.

Ligos diagnozė

Ausies perichondrito simptomai yra tokie specifiniai, kad juos sunku sumaišyti su kitomis ligomis. Jau pirmąjį tyrimą gydytojas gali atlikti preliminarią diagnozę. Tačiau kartais simptomai yra ištrinami ir jie gali būti painiojami su normalia hematoma.

Ausies perichondriumo diagnostika apima tyrimą, laboratorinius tyrimus ir diafoskopiją. Šis metodas leidžia nustatyti pažeidimo tipą ir plotą, tikrinant kremzlės audinį.

Būtina nustatyti ligos formą, kuri lemia gydymo taktiką. Norėdami tai padaryti, pacientas paklausiamas apie lėtinių ir infekcinių ligų buvimą, taip pat apie sužalojimus, galinčius turėti įtakos ausies pažeidimui.

Ausų perichondrito diagnostika apima šiuos tyrimus:

  • bendrasis ir biocheminis kraujo tyrimas;
  • nulupimo kultūra;
  • fistulografija;
  • biopsija ir histologinis jo tyrimas;
  • rentgeno spinduliai.

Tik po išsamaus patikrinimo nustatomas gydymas, atitinkantis uždegimo stadiją ir sunkumą. Paciento užduotis yra laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir reguliariai atvykti į patikrinimus.

Perichondrito gydymas

Ausies perichondrito gydymas gali būti atliekamas įvairiais būdais: vaistais, chirurgija ir fizioterapija. Pradiniame etape gana konservatyvūs metodai derinami su fizioterapija.

Vaistų sąrašas:

  1. Vidiniai antibiotikai: amoksiklavas, azitromicinas, levofloksacinas, tetraciklinas.
  2. Antibiotikų injekcijos: cefotaksimas, streptomicinas.
  3. Sulfonamidai: sulfazinas, Bactrim, biseptolis.
  4. Tepalai: Baktroban, Polymxin M, Supirotsin, Vishnevsky tepalas.
  5. Antiseptikai: 5% jodo tirpalas, boro alkoholis, Burovo skystis.
  6. Skausmui malšinti: Analgin, Ibuprofenas, Nimesil, ketoprofenas.
  7. Vitaminai: A, E, C, V.

Papildomos rekomendacijos: per didelis gėrimas, dažnai keičiasi patalynės užvalkalai, lovos ir gera mityba. Antrinės kilmės perichondrito gydymas reiškia pagrindinės ligos šalinimą. Todėl terapijos schemoje gali būti įvairių vaistų, kurie kiekvienam atskirai atrenkami.

Serozinio pažeidimo atveju turi būti nustatytos fizioterapinės procedūros, kurias galima atlikti tik pašalinus ūminę būklę:

Fizioterapija padeda skatinti audinių regeneraciją, slopina patogeninių mikroorganizmų dauginimąsi, didina vietos imunitetą ir užkirsti kelią tolesniam uždegimo plitimui. Tačiau, susikaupus pūliai ir karščiavimas, fizioterapija yra kategoriškai kontraindikuotina.

Kai kuriais atvejais neįmanoma sustabdyti ligos progresavimo konservatyviais metodais, o tada atsiranda nekrozė. Norint pašalinti nekrotinį audinį, būtina imtis operacijos, kurios metu pašalinamas puvinys, kad būtų išvengta kraujo infekcijos. Esant stipriems kremzlės pažeidimams, būtina atlikti pilną ar dalinę pašalinimą ir plastinę chirurgiją, kad būtų atkurta jos forma.

Netradiciniai metodai

Nepageidaujama gydyti ausų liaudies gynimo perichondritą. Nėra būdų, kaip sustabdyti patologinį procesą ir atstatyti paveiktą kremzlę. Naudojant netradicinius metodus, klinikinis vaizdas sutepamas ir sunku diagnozuoti, todėl ekspertai rekomenduoja gydyti ausų perichondritą tik tradiciniais metodais.

Tačiau galima skatinti atsigavimą, jei vartojate eleutherococcus, echinacea, ramunėlių, raudonmedžio ir kraujažolių nuoviras - jie sustiprins imuninę sistemą ir suteiks organizmui jėgos kovoti su infekcija.

Komplikacijos ir prognozė

Perichondrito gydymas turi prasidėti nedelsiant ir atitikti ligos tipą ir sunkumą. Jūs negalite nukrypti nuo rekomenduojamo gydymo režimo, kad nepablogėtų būklė, o ne sukeltumėte ausies perichondrito komplikacijas.

Dažniausia komplikacija yra serozinės stadijos perėjimas prie pūlingos stadijos, kuri sukelia žalos plačiau užterštoms vietoms, sukelia audinių mirtį ir išorinio klausos kanalo perichondritą. Jei uždegimas paveikia ausies būgną, jaučiamas klausos sutrikimas. Su visišku klausos praradimu reikalinga brangi operacija, kurios ne visi gali sau leisti.

Kai sukaupia daug pūlių ir kapsulė pertrauka, infekcija plinta per kitus organus ir audinius, patenka į kraujotaką ir yra pavojingesnė gerklės, nosies, apatinių kvėpavimo takų ir smegenų atžvilgiu.

Kas atsitinka, jei nėra tinkamo gydymo antibiotikais?

  1. Pūlingi viršutinių kvėpavimo takų pažeidimai.
  2. Meningitas
  3. Endokarditas.
  4. Pyelonefritas.
  5. Reuma.
  6. Osteomielitas.

Prognozė priklauso nuo medicininės pagalbos ieškojimo laiku ir visų gydytojo rekomendacijų laikymosi. Jei pradėsite gydyti perichondritą ankstyvosiose stadijose, galite išvengti nepageidaujamo poveikio.

Ligų prevencija

Ausies perichondrito prevencija siekiama užkirsti kelią uždegimo ir patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimui į išorinės ausies audinius.

Prevencijos taisyklės:

  • išvengti pažeidimų ir sužalojimų;
  • nepjaukite vabzdžių įkandimų;
  • nedelsiant gydyti bet kokius įbrėžimus ir pažeidimus antiseptikais;
  • teisingai gydyti virpesius, spuogas, opas;
  • laiku gydyti viršutinių kvėpavimo takų infekcines ligas;
  • stiprinti imunitetą, sukietėti;
  • po klausymo operacijos atlikite reabilitacijos taisykles.

Jei jau buvo atlikta ausies perichondrito diagnozė, pacientas turi reguliariai vartoti vaistus, gydyti paveiktą paviršių tepalais ir antiseptikais bei apsilankyti pas gydytoją. Kad būtų išvengta komplikacijų, bet kokių blogėjimo simptomų, būtina susitarti su specialistu ir gauti naujų rekomendacijų.

Perichondritas

Perichondritas yra grupė ligų, kurios paveikia perichondriją, kuri atsiranda dėl jos infekcijos. Pažymėtina, kad uždegiminis procesas vystosi gana lėtai, bet gali plisti į kitas sritis. Daugeliu atvejų kremzlės pažeidimas gali sukelti perichondritą. Dažniau liga yra antrinio pobūdžio ir vystosi pagal infekcines ligas.

Simptomatologija yra nespecifinė ir yra išreikšta stipria skausmo sindromu ir pažeistos zonos edema. Papildomi simptomai skirsis priklausomai nuo uždegimo vietos.

Diagnostika pagrįsta fizine apžiūra ir įvairiomis instrumentinėmis diagnostinėmis priemonėmis, kurias galima papildyti laboratoriniais tyrimais.

Kaip gydyti ligą žino tik kvalifikuotą gydytoją. Dažnai gydymas yra konservatyvus, bet kartais, pavyzdžiui, šonkaulių perichondrite, vienintelis gydymo būdas yra chirurgija.

Tarptautinėje ligų klasifikacijoje yra kelios patologijos reikšmės. Pavyzdžiui, išorinės ausies perichondrijoje yra kodas ICD-10 - H 61.0. Šonkaulių perichondriumo uždegimas patenka į kitų „įgytų raumenų ir raumenų sistemos deformacijų“ kategoriją, todėl šifras yra M 95.4. Gerklų perichondritą galima rasti grupėje „Kitos gerklų ligos“, o kodas bus J 38.7.

Etiologija

Perchondrijos uždegimas retai diagnozuojamas, o tokio sutrikimo susidarymo priežastys skirsis priklausomai nuo patologijos vietos.

Tačiau gydytojai nustato bendrą predisponuojančią veiksnį, kuris yra šonkaulių, nosies ar ausų trauma. Pasirinkti segmentai yra dažniausiai pasitaikančios perichondrito uždegiminio proceso vystymosi vietos.

Antra, tarp dažniausiai pasitaikančių veiksnių yra patogeninių bakterijų patologinė įtaka. Dažnai, kaip patogenas, sukeliantis kremzlės uždegimą, yra:

Priešingu atveju atsiradimo priežastys kiekvienu atveju skirsis. Pavyzdžiui, ausies perichondritą sukelia:

  • nudegimai ar nušalimas;
  • vabzdžių įkandimai;
  • furuncle susidarymas išoriniame klausos kanale;
  • bet kokie uždegiminiai procesai, kurie neigiamai veikia klausos nervą;
  • egzema ar tuberkuliozė;
  • vidutinis pūlingas otitas;
  • infekcija chirurginės procedūros metu ant ausų;
  • atlikti neprofesionalias kosmetologijos procedūras, pavyzdžiui, ausies skilties auskarų vėrimą arba auskarų vėrimą;
  • diabeto eiga;
  • nekontroliuojamas kortikosteroidų ir kitų vaistų vartojimas;
  • nepakankama ausų higiena, būtent per ausies lazdelės įsiskverbimą per ausies kanalą.

Ribinė perichondritas gali atsirasti dėl:

  • ankstesnės operacijos krūtinėje;
  • mediastinitas;
  • pleuros empyemas;
  • pneumonija;
  • krūtinės ir šonkaulių osteomielitas.

Toliau išvardyti veiksniai gali prisidėti prie gerklų perichondrito susidarymo:

  • odos vientisumo pažeidimas, kuris dažnai atsiranda dėl sužeistųjų ar nudegimų, užšalimo ar vabzdžių įkandimų;
  • kietieji sportai, ypač kovos menai;
  • radioterapija;
  • neprofesionalus intubacijos arba dirbtinės plaučių ventiliacijos diegimas;
  • užsienio objekto įsiskverbimas;
  • sifilio ar tuberkuliozės eiga.

Dažnai liga veikia kaip ligos, pvz., Vidurių šiltinės ar tfos, komplikacija.

Nosies pertvaros perichondritas gali būti dėl:

  • veido veidrodžiai;
  • viršutinio žandikaulio osteomielito plitimas;
  • ūminių infekcinių procesų organizme organizavimas;
  • kvėpavimo takų gleivinės vientisumo pažeidimas;
  • sifilisas ir tuberkuliozė;
  • vidurių šiltinės ir onkologijos.

Visi pirmiau minėti etiologiniai veiksniai sukelia perchondrijos uždegimą ir vaikams, ir suaugusiems.

Klasifikacija

Nepriklausomai nuo uždegiminio proceso dėmesio, perichondritas yra:

  • pirminė - tai reiškia, kad patologija susidaro tik esant ūminės ar lėtinės kremzlės traumoms;
  • vidurinis - visada vystosi nuo infekcinių ligų ar mikrobų pažeidimų fono.

Atskyrimas pagal nuotėkio sunkumo formą skiriasi:

  • serous perichondritas - pasižymi tuo, kad kremzlės audinys nėra pažeistas. Dažnai jis turi gerybinį kelią, tačiau pažangiais atvejais jis transformuojamas į pūlingą tipą;
  • pūlingas perichondritas - remiantis pavadinimu, tampa aišku, kad tokia veislė papildoma sumušimu, apimančiu ne tik perchondriją, bet visą kremzlę. Būtent dėl ​​šio veiksnio ligos eiga yra nepalanki, nes dėl to atsiranda reikšmingų deformacijų.

Atskirai verta paminėti „Tietze“ sindromą, kuris veikia kaip aseptinis perichondritas, esantis ribinės kremzlės prijungimo prie krūtinės zonoje. Jos atsiradimo priežastys nežinomos.

Simptomatologija

Perichondritu klinikiniai požymiai skirsis priklausomai nuo to, kurį segmentą paveikė uždegiminis procesas. Taigi, dalyvaujant ausies patologijoje gali būti:

  • ausies odos patinimas ir paraudimas;
  • nedidelis skausmas atskiroje išorinės ausies dalyje, kuri gali būti padidėjusi palpacijos metu;
  • temperatūros padidėjimas;
  • ausies mėlynumas kairėje arba dešinėje;
  • sunkūs šaltkrėtis;
  • pykinimas, kuris dažnai sukelia vėmimą;
  • regos deformacija;
  • silpnumas ir dirglumas;
  • miego sutrikimas;
  • sumažėjęs apetitas arba visiškas jo trūkumas.

Ribinių krūtinės sąnarių uždegimas pasižymi:

  • intensyvus skausmas per visą šonkaulių eigą, kurią sunkina fizinis krūvis arba gilus kvėpavimas;
  • naviko navikai tūrio nuo 2 iki 5 centimetrų;
  • nedidelis patinimas;
  • odos paraudimas.

Dažnai yra pilvo ertmės uždegiminio proceso plitimas iki šlapimo proceso, kuris gali sukelti abscesą, fistulę ar minkštųjų audinių srautą.

Gerklų perichondrito simptomai yra šie:

  • rijimo proceso pažeidimas - pirmiausia kyla sunkumų nurijus kietą maistą, tačiau, prasidėjus ligai, atsiranda problemų, kai skystis absorbuojamas. Taip yra dėl to, kad gerklų lumenis susiaurėja;
  • kvėpavimo sutrikimas ir oro trūkumo pojūtis;
  • vokalinių laidų mobilumo apribojimas;
  • gerklų kremzlės patinimas;
  • absceso formavimasis, kuris bet kuriuo metu gali savarankiškai atsidaryti prie gerklų, stemplės, gerklės ar išeities.

Jei paveikiamas nosies pertvaros, simptomai bus tokie:

  • sunkumas ir skausmas nosyje;
  • nuolatinis nosies užgulimas;
  • nedidelis temperatūros padidėjimas;
  • fistulių atsiradimas;
  • nosies deformacija, kai kremzys tirpsta.

Diagnostika

Kai atsiranda pirmiau minėti simptomai, turėtumėte kreiptis į kvalifikuotą gydytojo ar otolaringologo pagalbą. Nepriklausomai nuo ligos formos, diagnozės patvirtinimui reikalingi instrumentiniai tyrimai. Tačiau visų pirma gydytojas privalo:

  • perskaitykite paciento atvejo istoriją - nustatyti pagrindinę ligą, kuri galėtų tapti perichondrito šaltiniu;
  • rinkti ir analizuoti paciento gyvenimo istoriją - nustatyti pirminę ar antrinę patologijos kilmę;
  • kruopščiai ištirti probleminę sritį, visų pirma siekiant įvertinti odos būklę ir nustatyti deformacijas. Jei pažeidžiami šonkaulio sąnariai, reikės priekinės pilvo sienelės apčiuopimo;
  • išsamiai apklausti asmenį, kad nustatytumėte simptomų intensyvumą.

Instrumentinės ir laboratorinės diagnostikos priemonės gali apimti:

  • bendrasis klinikinis ir biocheminis kraujo tyrimas;
  • fistulografija;
  • CT ir MRI;
  • šonkaulių rentgenogramos;
  • kremzlės biopsija;
  • laryngoskopija;
  • diafoskopija;
  • rinoskopija;
  • uždegiminio fokusavimo punkcija tolesniems laboratoriniams tyrimams.

Gydymas

Perichondrito pašalinimo schemą kiekvienas pacientas skiria individualiai kiekvienam pacientui, nes gydymo taktika gali skirtis priklausomai nuo uždegimo kremzlės vietos.

Taigi, perichondrito gydymas gali apimti:

  • chirurginė intervencija, kuria siekiama pašalinti pažeistą kremzlę, nurodoma šonkaulių pralaimėjimui. Po operacijos jums reikės antibiotikų ir skausmą malšinančių vaistų. Panašus gydymo būdas reikalingas ir Tietze sindromui;
  • absceso ir fizioterapijos atidarymas su išorinės ausies pažeidimais. Efektyviausias perichondrito gydymas yra UHF ir mikrobangų krosnelė. Jis taip pat rodo vietinių priemonių, pavyzdžiui, „Tizina“ arba „Nazivina“, naudojimą;
  • gerklų kremzlių rezekcija - tačiau netgi po to susidaro deformuojantis randas, veikiantis balsą ir sunkinantis kvėpavimą;
  • nutekėjimas nosies ertmėje - siekiant iš dalies išsaugoti nosies pertvarą.

Gydymas losjonais ir kompresais, pagrįstas vaistinių augalų ar augalų nuoviru, taip pat boro rūgšties tirpalas gali būti veiksmingas tik tuo atveju, jei yra pažeista išorinė ausies ar nosies pertvara. Bet kuriuo atveju toks gydymas turi būti suderintas su gydytoju.

Prevencija ir prognozė

Norint, kad asmuo neturėtų problemų dėl perchondrijos uždegimo, šios taisyklės turėtų būti laikomasi:

  • venkite briaunų, nosies, ausies ar gerklų pažeidimų;
  • laiku gydyti bet kokias infekcines ligas ir kitus patologinius procesus, kurie apsunkina perichondritą;
  • vartoti tik tuos vaistus, kuriuos paskyrė gydytojas, griežtai laikydamiesi paros dozės ir vartojimo trukmės;
  • reguliariai atliekami medicininiai patikrinimai su visais gydytojais.

Tipiški perichondrito simptomai dažnai verčia žmones ieškoti kvalifikuotos pagalbos, todėl liga beveik visada turi teigiamą prognozę.

Ausies perichondritas: kas pasireiškia, kaip gydyti

Ausį sudaro elastinga kremzlė. Užsikrėtus joje dėl traumos, nudegimo, vabzdžių įkandimo, po gripo atsiranda uždegimas - perichondritas. Pirmajame ligos etape galite greitai sustabdyti procesą. Jei neatsižvelgiate į simptomus, kurie pasireiškia perchondrijos uždegimu, nepradėkite gydymo, tada atsiras komplikacijų. Tada visai terapijai reikės chirurginės intervencijos. Plastikinei chirurgijai reikalinga korpuso forma.

Kas yra perichondritas

Perichondrito vystymosi pradžioje skausmas atsiranda ausyse, klausos kanale. Kiti simptomai priklauso nuo ligos formos. Perichondritas gali įvykti:

Su nedideliais pokyčiais vyksta serous perichondritas. Dažniausiai prieš tai atsiranda trauma ausims, vabzdžių įkandimui ir gripui. Serozinės formos savybėms:

  • odos hiperemija;
  • ausies dusulys;
  • skausmas.

Serous perichondritas nėra toks sudėtingas, kaip pūlingas, bet tai yra pagrindinė išorinės ausies cista priežastis.

Pūlingas perichondritas išsivysto daugiausia dėl infekcijos (Pseudomonas aeruginosa, stafilokokų) įsiskverbimo į perichondriumą. Iš pradžių yra nedidelis ausies uždegimas. Tai pasireiškia išorinės ausies, ausies kanalo, skausmu. Kiti simptomai pakankamai greitai prisijungia:

  • išorinės ausies odos paraudimas;
  • visos ausies patinimas (išskyrus skiltelę);
  • ausų patinimas;
  • ausies paviršius tampa nelygus (dėl susikaupusio pūlio);
  • karščiavimas.

Gydant pūlingą eksudatą tarp kremzlės ir perchondrijos, atsiranda svyravimai (galimas poslinkis, palyginti su pagrindiniais audiniais). Proceso progresavimą lydi nekroziniai kremzlės pokyčiai. Yra pūlinga sintezė. Šis procesas yra negrįžtamas. Dėl prastos mitybos, nekrozinių pokyčių, kremzlės ištirpsta. Oda yra raukšlėta ir ausys tampa beprasmis. Ausies deformacija su pūlingu perichondritu yra ryškesnė nei serozine forma.

Pradiniame etape perichondritas yra panašus į otohematomos, išorinės ausies eripsijos pasireiškimus. Perichondritas pirmiausia skiriasi nuo erysipelos, nes uždegimas nepaveikia ausies ragelio. Tačiau ankstyvosiose stadijose ir su erysipelais tai gali būti pakeista. Todėl tik specialistas gali nustatyti tikslią diagnozę, kad būtų galima nustatyti tinkamą gydymą.

Kaip gydyti perichondritą

Kuo greičiau pradedamas tinkamas perichondrito gydymas, tuo didesnė ausies kremzlės išsaugojimo tikimybė. Pirmajame etape patologija gydoma konservatyviai. Proceso eigoje būtina atlikti chirurginį gydymą.

Konservatyvi perichondrito terapija

Perchondriumo uždegimą gydykite atliekant antimikrobinį ir priešuždegiminį gydymą. Priskirti:

  • antibiotikai;
  • fizioterapija;
  • atšilimo kompresai;
  • vietinis gydymas.

Antibiotikai parenkami priklausomai nuo mikroorganizmo, sukeliančio uždegiminį procesą, padermės. Priskirti:

Šie vaistai skiriami per burną, į raumenis ar į veną, priklausomai nuo to, ar jie nevyksta.

Išorinio naudojimo atveju naudojami antibakteriniai preparatai:

Prieš vartojant antibiotikus, pacientas turi patikrinti, ar yra alerginė reakcija.

Kartu su antimikrobiniu gydymu nustatyta fizioterapija. Rekomenduojamas UV poveikis.

Norėdami sustabdyti procesą ankstyvosiose stadijose, paveikta ausies dalis yra užteršta Lugolio tirpalu, lapis. Efektyvus šalto losjonas iš skysto Burov, alkoholio.

Perichondrito svyravimų ir pūlingo srauto metu operacija yra būtina.

Perichondrito chirurginis gydymas

Kai chirurginė operacija yra geriau, neatidėti. Ankstyvajame pūlingo proceso vystymosi etape galima išsaugoti kremzles. Operacija atliekama pagal vietinę anesteziją. Padarykite plačią audinio pjūvį:

  1. Maži pjūviai priekinės akies priekyje ir dideli pjūviai viduje. Jie yra pagaminti vertikaliai, lygiagrečiai ausies kontūrai, kad būtų išvengta didelių matomų randų susidarymo.
  2. Pjauna tai statmena ausies kontūrai. Šis metodas naudojamas kremzlės lydymui. Tada susidarę randai neleis ausims raukšti.

Abstazio ertmė yra nubraukta, kad būtų pašalinti negyvi audiniai. Į operacinę žaizdą įterpiamas antibiotikais arba hipertoniniu tirpalu sudrėkintas tamponas. Padažai daromi kasdien. Sunkiais atvejais jie keičiami 2 kartus per dieną.

Nurodykite gydymą UV spinduliais. Siekiant pagerinti kraujo apytaką ausyse, masažą ar darsonvalizaciją nustato mažas ausies srities srautas, šoninės kaklo dalys.

Greitam randų rezorbcijai ultragarsu rekomenduojama fizioterapija. Atlikite fonoforezę:

Sujunkite jį su purvu.

Gali prireikti ilgalaikio gydymo perichondritu, turinčiu pūlingą formą, plastinės chirurgijos, kurios tikslas - atkurti kremzlių audinį. Todėl liga geriau neleisti.

Prevencinis perichondrito gydymas

Norėdami tai padaryti, po įkandimų, sužalojimų (netgi nedidelių įbrėžimų), įdubimas yra gydomas:

  • vandenilio peroksidas;
  • jodo tirpalas.

Jei pasireiškia paraudimas, galite išbandyti šalto alkoholio prietaisus, tačiau su visišku gydymu geriau nevėluoti. Be to, tai gali būti ne perichondritas.

Kuris gydytojas susisiekia

Apsiliepsnojimo, ausies patinimas, geriau užsiregistruoti pasikonsultavus su otolaringologu. Gydytojas tiksliai diagnozuos ir paskirs tinkamą gydymą. Jei ją sugriežtinsite, tada perichondritu ausys gali virsti beformos formavimu. Būtina atkurti kremzlės audinį plastinės chirurgijos pagalba.

Perichondritas - apraiškos ir gydymas

Kremzlių audinys nesutampa su viso organizmo organais, tačiau kai kuriose srityse jis pastebimas kaip lankstus ir patogus skaidinys. Dažnai kremzlės audinius galima pajusti prisilietus prie ausies. Ji gali judėti, perkelti šiek tiek, sulenkti. Tačiau šios srities uždegimas sukelia ligą. Viskas apie perichondritą bus aptarta vospalenia.ru.

Kas tai - perichondritas?

Kas tai - perichondritas? Tai yra perchondrijos uždegimas. Dažnai paveikia ausies, šonkaulių kremzles ir gerklą. Dažniausi simptomai yra pažeistos vietos patinimas ir jautrumas. Gydymas yra konservatyvus arba chirurginis, priklausomai nuo ligos apimties.

Išduodant:

  1. ūminis perichondritas;
  2. lėtinis perichondritas.

Pagal plėtros mechanizmą skirstomi į tipus:

    • Pirminis - vystosi dėl traumų.
    • Antrinė - pralaimėjimo infekcija.

Pagal srauto sunkumą skirstomi į tipus:

  • Aseptinis - skysčio kaupimas;
  • Pūlingas - puvinio kaupimas.

Perchondriumo bruožas yra bet kokių kraujagyslių nebuvimas. Dažnai tam tikros srities uždegimas sukelia netoliese esančių audinių uždegimą. Taigi, kai išorinės ausies uždegimas pasireiškia periosteumo uždegimu (periostitu).

Teritorijoje, kuri yra uždegusi, yra 4 tipų perichondritų. Toliau svarstysime tik juos:

  • Pūlingas šonkaulių perichondritas.
  • Tietze sindromas.
  • Gerklų perichondritas - absceso atidarymas veda prie pūlio plitimo per stemplę, ryklę, rečiau - per odą.
  • Ausies perichondritas - pasireiškia dažniau nei kitos rūšys.

Priežastys

Pūslių perichondrito priežastys yra atviros žaizdos ir šonkaulių sužalojimai su minkštųjų audinių ar kremzlių sutraiškymu. Tuo pačiu metu prisijungia paciento kūno infekcija, pvz., Su krūtinės osteomielitu, mediastinitu, pleuros empyema. Retais atvejais priežastis yra atidėta operacija, dėl kurios staphylococcus, Proteus, E. coli ir tt pateko į krūtinės ertmę.

„Tietze“ sindromo veiksniai nežinomi. Poveikis kremzlių šonkaulių tvirtinimui prie krūtinkaulio. Daroma prielaida, kad liga vystosi senų traumų, mažo imuniteto ir medžiagų apykaitos sutrikimų fone.

Gerklų perichondritas išsivysto dėl šių priežasčių:

  • Tymų nekrozė;
  • Radioterapija gerklų onkologijoje;
  • Nakvynė po intubacijos;
  • Su sifiliu ar tuberkulioze.

Išorinės ausies perikondritas (ausies) atsiranda dėl dviejų veiksnių: ausies sužalojimo ir infekcijos, kuri prasiskverbia į pažeistą vietą. Kas yra ausų sužalojimai?

  1. Abrazijos
  2. Nudegimai
  3. Užšalimas
  4. Egzema,
  5. Išorinis otitas,
  6. Otito terpė

Pseudomonas aeruginosa užima pirmaujančią poziciją tarp infekcijų, turinčių įtakos ausims ir vystantis perichondritą.

Simptomai ir požymiai

Šonkaulių pūslinio perichondrito simptomai ir požymiai yra:

  • Krūtinės skausmas, apsunkintas giliu kvėpavimu.
  • Nesant pūlingos eksudato, paciento būklė yra patenkinama.
  • Laipsniškas eksudato susidarymas, kuris plinta ir formuoja fistulę ir teka minkštuose audiniuose.
  • Kvėpavimas yra sunkus dėl rando ar kaulo kremzlių audinio pakeitimo.

„Tietze“ sindromo atveju galima nustatyti šiuos ligos požymius:

  • Skausmas pažeistos teritorijos pusėje, kuris didėja giliai kvėpuodamas, tekinantis kūnas, čiaudulys, kosulys, judesiai.
  • Auglio susidarymas iki 5 cm, kurį galima nustatyti.
  • 10% auglio paraudimo vietoje, galima pastebėti nedidelį patinimą, vietinę temperatūrą

Su gerklų perichondritu yra sunku kvėpuoti, gerklų deformacija, kuri keičia balsą. Maisto gabalėliai gali prasiskverbti į kvėpavimo takus.

Išorinės ausies perichondrito simptomai yra:

  • Ausų patinimas;
  • Mėlynos ir raudonos spalvos dažytų audinių įtampa;
  • Pažeidimo paviršius yra nelygus ir netolygus;
  • Paciento karščiavimas;
  • Pūtimo išleidimas iš ausies;
  • Laipsniškas ausies sunaikinimas, raukšlėjimas, beprasmis.
  • Klausos kanalo susiaurėjimas.

Vaikų perchondrijos uždegimas

Vaikų perchondrijos uždegimas dažnai būna pastebimas, kai nukenčia ausies akis. Vaikai dažnai traumuoja šią sritį su įvairiais objektais, o tai sukelia ausų ligas, pavyzdžiui, otitą.

Perchondrio uždegimas suaugusiems

Suaugusiesiems perchondriumo uždegimas taip pat dažniausiai matomas išorinės ausies pažeidimu, kuriame žmonės pasiimti įvairiais lazdeliais ir pieštukais, netgi pirštais (odos pažeidimas nagų dėka). Vyrai ir moterys liga retai pasireiškia kitomis formomis. Antroje vietoje yra pūlingas šonkaulių perichondritas.

Perichondriumo perichondrito diagnostika

Perichondriumo perichondrito diagnostika atliekama remiantis bendru patikrinimu ir skundų rinkimu, kurie papildomi šiomis procedūromis:

  • CT ir MRI paveiktoje zonoje.
  • Kraujo tyrimas
  • Roentgenograma
  • Kremzlės biopsija.
  • Laryngoskopija su gerklų perichondritu.
  • Diafanoskopija su išorinės ausies perichondritu.

Gydymas

Perchondralinio uždegimo gydymas priklauso nuo paveiktos teritorijos vietos ir ligos sunkumo. Kaip gydomi šonkaulių perchondritai? Tik operacijos pagalba. Jei raumenų osteomielitas išsivysto, pašalinamos ligonių kremzlės ir 2-3 cm kaulų audinio. Anesteziniai vaistai ir antibiotikai naudojami kaip vaistai.

Kaip gydyti Tietze sindromą? Vaistai:

  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  • Blokai su hidrokortizonu stipriems skausmams;
  • Kremzlės rezekcija (chirurgija).

Išorinės ausies perichondriumo gydymas yra labiausiai išsivysčiusi:

  • Suspausto su boro rūgštimi.
  • Analgetikų ir antibiotikų vartojimas.
  • Pūlingų židinių atveju operatyviai atidaroma abscesas, pašalinamas ir granuliuojama. Atliekamas tamponadas su jodoforminiu marle.
  • UHF terapija.
  • Mikrobangų krosnelė
  • Ultravioletinės spinduliuotės.

Namuose gydymas draudžiamas, ypač su gerklų perichondritu. Kuo ilgiau pacientas nepasiekia gydytojo, tuo daugiau kremzlių ištirpsta, deformuojasi ir išlieka amžinai. Daugelis tipų perichondritų yra gydomi, todėl nepamirškite medicininės priežiūros ir savarankiško gydymo.

Dieta taip pat neturi jokio vaidmens gydant perichondritą. Su gerklų kremzlės pralaimėjimu atliekamas reikalingų mikroelementų intraveninis įvedimas. Pageidautina naudoti daugiau skystų ir minkštų maisto produktų, vitaminų ir baltymų.

Gyvenimo prognozė

Kiek gyvena su perichondritu? Viskas priklauso nuo ligos tipo. Labiausiai nepalanki prognozė atsiranda gerklų perichondrito metu. Liga yra mirtina, ji vystosi labai ilgai ir sustiprina jo simptomus. Pacientai, sergantys perchondritu iš gerklų, miršta nuo plaučių uždegimo ar sepsio. Kitos šios ligos rūšys yra gydomos, o tai nesukelia pacientų mirties.

Perichondrito prevencija apima kontaktus su gydytojais po traumų, gerklų ar ausų, taip pat kitų ligų, nuo kurių infekcija gali prasiskverbti per kraują, gydymo.

Perchondrijos savybės

Savo funkcijose perchondriumas yra panašus į periosteumą. Tačiau patologiniai procesai periosteume ir perchondriume atsiranda skirtingais būdais ir turi skirtingas pasekmes dėl kaulų ir kremzlės struktūros ir mitybos skirtumų. Kaulai yra aprūpinti savo kraujagyslėmis, jis gauna ne tik iš išorės, bet ir iš vidaus (iš kaulų čiulpų). Kremzlės neturi kraujagyslių, o perchondriumas yra vienintelis maistinių medžiagų šaltinis. Todėl, esant periostitui, ne visada atsiranda kaulų nekrozė, o perchondrum sunaikinimas ar atsiskyrimas neišvengiamai sukelia viso pagrindinio kremzlės sluoksnio nekrozę.

Periosteum turi ryškias proliferacines ir plastines savybes, leidžiančias jam dalyvauti skaldos zonoje formuojant kalį. Ta pati periosteumo ypatybė paaiškina kaulinio audinio augimą lėtiniu (osifikuojančiu) periostitu. Skirtingai nei periosteumas, proliferacinės savybės perchondrijoje yra nereikšmingos, todėl pernelyg didelė kremzlė nesusidaro dėl uždegimo, o vienintelės kliniškai reikšmingos perichondrito formos yra aseptinės ir pūlingos.

Pūlingas šonkaulių perichondritas

Pūlingas šonkaulių perichondritas dažniausiai atsiranda dėl atviro sužalojimo, pakenkiant pakrančių kremzlėms ir (arba) sutraiškant aplinkinius minkštus audinius arba dėl infekcijos plitimo (su mediastinitu, pleuros empyema, krūtinkaulio osteomielitu ir šonkauliais). Retai komplikacijos po krūtinės operacijos yra perichondrito priežastis. Kaip patogenai, paprastai yra streptokokai arba stafilokokai, rečiau - E. coli, Proteus, Pus pus ir kiti bakterijos.

Ribinė perichondritas, pasireiškiantis skausmu palei šonkaulius, kurį sunkina judesiai ir gilus kvėpavimas. Bendra sąlyga, kai nėra kitų pūlingų procesų, paprastai išlieka patenkinama. Infiltracija susidaro paveiktame rajone. Po tam tikro laiko sutankinimo centras minkštėja, atsiranda svyravimai. Jei procese dalyvauja pakrantės arka, uždegimas gali plisti į visą apatinę krūtinės dalį ir viršutinę priekinės pilvo sienos dalį. Suformuota abscesė pertrauka per odą arba per užpakalinę perichondriją. Pirmuoju atveju susidaro fistulė, antrajame - nutekėjimas minkštuose audiniuose.

Ūminio uždegimo periodas perchondritui šonkaulių gali trukti iki 3 mėnesių. Šiuo metu perchondraliniame regione susidaro sunaikinimo židiniai, iš kurių mikrobai įsiskverbia į centrinę kremzlės zoną. Chondritas išsivysto, tęsiasi už pirminio pūlingo dėmesio. Iš centrinių kremzlių dalių infekcija patenka į nepakitusį perchondriją. Pūlingo proceso plitimo ypatumai lemia kremzlės pralaimėjimą dideliu atstumu. Po trijų mėnesių perichondrito reiškiniai atslūgsta, o regeneraciniai procesai derinami su nuolatine kremzlės audinio nekroze. Paprastai sunaikintas kremzonas palaipsniui pakeičiamas randais, retiau - kauliniu audiniu. Kremzlių remontas yra labai retas.

Perichondrito diagnostika atskleidžia klinikinį vaizdą, duomenis CT ir MRI. Fistulėms atliekama fistulografija. Efektyviausias gydymas yra visiškas pažeistos kremzlės pašalinimas. Kai procesas plinta į kaulą (osteomielito šonkaulius), pašalinami dar 2-3 cm kaulų audiniai. Pooperacinio laikotarpio metu buvo nustatyti antibiotikai ir skausmą malšinantys vaistai. Perichondrito šonkaulių rezultatas paprastai yra palankus.

Tietze sindromas

Titse sindromas - aseptinis perichondritas pakrančių kremzlių tvirtinimo srityje krūtinkaulyje. Etiologija nėra visiškai išaiškinta, yra teorijų apie ligos ryšį su ankstesnėmis traumomis, medžiagų apykaitos sutrikimais ir sumažėjusiu imunitetu. Pacientas skundžiasi skausmu krūtinkaulio pusėje (paprastai, viena vertus, dažniau - kairėje). Skausmą sunkina čiaudulys, kosulys, judėjimas ir kūno apsisukimas. Palpacijos metu nustatoma 2–5 cm dydžio auglio tipo forma, kurios viršutinė oda paprastai nepasikeičia, 10% pacientų yra nedidelis patinimas, vietinė hipertermija ir hiperemija.

Ankstyvosiose stadijose perichondrito diagnozę paaiškina CT arba kremzlės biopsija. Po 2-3 mėnesių atsiranda atitinkami pokyčiai šonkaulių rentgenogramose: kremzlės kalkinimas, tarpkultūrinės erdvės susiaurėjimas ir priekinės kaulo šoninės dalies sutankinimas. Konservatyvi terapija apima NVNU (ibuprofeno, diklofenako, voltareno) vartojimą ir švelnų rankinį poveikį. Kai išreiškiamas skausmas, atlikite hidrokortizono blokadą. Chirurginį gydymą sudaro paveiktos kremzlės rezekcija.

Gerklų perichondritas

Gerklų perichondrito atsiradimo priežastis dažniausiai yra tymų nekrozė, gerklų vėžio radiacinė terapija ir intubacijos sukeltos spaudimo opos. Dažniau gerklų kremzlę veikia tuberkuliozė ir sifilis. Uždegimas visada yra pūlingas dėl paveiktos teritorijos užteršimo patogenais, prasiskverbiančiais iš viršutinių kvėpavimo takų. Paprastai perichondritas prasideda giliuose perichondriumo sluoksniuose. Pūslelė išgauna perchondriją iš kremzlės, atitinkama kremzlės audinio dalis nekrotizuoja ir palaipsniui tirpsta. Po kurio laiko pūlingas atsidaro gerklėje, stemplėje ar ryklėje, retiau - per odą.

Perichondrito diagnozė atliekama remiantis klinikiniais požymiais ir laryngoskopijos duomenimis. Ligos eiga yra ilga, prognozė yra prasta. Dėl silpno kremzlės atkuriamojo gebėjimo atsiradęs defektas yra prastai užpildytas, granulės susidaro silpnai ir lėtai. Daugelis pacientų, sergančių gerklų perichondritu, miršta nuo pneumonijos ar sepsio. Net ir esant palankiam rezultatui, deformuojančios randų formos pažeidimo srityje, kuri daro įtaką balsui, sunkina kvėpavimą arba (kai dideli cikatriciniai raštai kyla į gerklų patekimo zoną), dažnai patenka į kvėpavimo takus.

Perichondrito priežastys

Ausies uždegimas atsiranda dėl įvairių bakterijų įsiskverbimo. Jų tipas ir ligos forma. Yra du plėtros būdai:

  1. Pirminis. Infekcija atsiranda per žaizdas ir mikrokrekingus ant ausies odos.
  2. Antrinė. Perichondritas atsiranda kaip kitos ligos komplikacija. Tuo pačiu metu bakterijos įsiskverbia į akies kraštą per limfą ir kraują, veikdamos kitas kūno dalis.

Bet kokios ligos formos priežastys gali būti:

  • Ausies ir ausies kanalo sužalojimas.
  • Įvairaus laipsnio deginimas arba stiprus užšalimas. Tuo pačiu metu viršutinis epidermio sluoksnis yra pažeistas ir infekcija įsiskverbia į susidariusias žaizdas su netinkama pirmine pagalba.
  • Pūslių formavimosi formavimas. Įvairūs spuogai ir verda taip pat sukelia uždegimą.
  • Netinkamas gripo gydymas arba medicininės priežiūros stoka.
  • Otitas, pasižymintis pūlingų masių formavimu.
  • Tuberkuliozė. Perichondritas taip pat dažnai pasireiškia kaip tuberkuliozės komplikacija.
  • Klausos aparato veikimas.
  • Kosmetikos procedūros. Infekcija gali pasireikšti, kai ausies ragelis praduriamas, nesilaikant sanitarinių standartų.

Perichondrito priežastys yra daug ir, prieš pradedant gydymą, būtina nustatyti, kas sukėlė uždegiminio proceso vystymąsi ausyse.

Klinikinis vaizdas

Perichondritą galima suskirstyti į dvi formas, priklausomai nuo srauto pobūdžio: serous ir pūlingos. Kiekvieną iš jų lydi tam tikri simptomai.

Serous formos ženklai yra:

  • Skausmingas pojūtis. Atsiranda pažeistoje ausies dalyje, dažnai ne stipri. Tačiau jie gali būti sustiprinti, kai susiduria su tam tikrais veiksniais.
  • Ausies švelnumas. Kartu su odos paraudimu ir ryškiu blizgesiu.
  • Temperatūros padidėjimas patologinio proceso pažeidimo srityje
  • Išvaizda į ausies sandariklius.

Pūlingos formos simptomai yra ryškesni:

  • Stiprus skausmas. Susilietus su paveikta vietove kelis kartus sustiprinus, gali tapti nepakeliama.
  • Ausies patinimas. Blizgesys nėra, paviršius tampa kalvotas.
  • Paraudimas Laikui bėgant ausies oda tampa melsva.
  • Temperatūros padidėjimas. Kai pūlinga forma pasižymi padidėjimu iki 39 laipsnių. Pacientas jaučiasi silpnas, blogas, gali sukelti skausmingą galvos skausmą.
  • Ausies deformacija, kuri tampa pastebimai supančia.

Pagrindinis šios formos bruožas yra pūlingų masių, kaupiančių po oda, susidarymas ir išsiskyrimas. Pacientams taip pat sumažėjo apetitas, miego sutrikimas, dirglumas ir depresija.

Vaizdo įraše galite sužinoti, kas yra ausies ir kokios funkcijos:

Komplikacijos

Vien tik ausies uždegimas nepraeis. Gydymo metu nebūtina atidėti, nes uždegiminis procesas pradės plisti sveikiems audiniams.

Dėl to atsiranda daugybė komplikacijų:

  1. Sutrikusi kremzlės struktūra. Miršta nuo audinių. Kūnas pradeda juos atmesti, kurį lydi skausmingi pojūčiai, niežulys ir kiti simptomai. Dėl to bus reikalingas nekrotinių audinių pašalinimas.
  2. Ausies deformacija. Prastas gydymas arba gydymo stoka lemia klausos kokybės sumažėjimą, nes patologinis procesas paveikia ausies būgną. Dažniausiai neįmanoma atkurti klausos arba reikalauti brangios operacijos ir ilgo reabilitacijos kurso.

Gydymo metodai

Perichondritui reikia kompleksinės terapijos, kuria siekiama pašalinti priežastį, sunaikinti infekciją, atkurti organo audinius. Visų pirma, skirti vaistai su antibiotikais.

Nutraukus ūminį etapą, nustatomi fizioterapijos metodai. Sunkiais atvejais, naudojant vaistus, neįmanoma atkurti klausos ar pažeistų audinių, numatoma chirurginė intervencija.

Narkotikų terapija

Diagnozuojant perichondritą, paskiriami plačios spektro antibiotikai ir vaistai nuo uždegimo. Tačiau dažnai antibakterinio vaisto pasirinkimas priklauso nuo infekcijos tipo.

Jei ligos atsiradimo priežastis buvo serozinis bacilis, parodykite, ar vartojate tetraciklino grupės vaistus, pavyzdžiui, „eritromiciną“ arba „Oletetriną“.

Nustatant perichondritą, priskiriamos šios vaistų grupės:

  1. Aktualūs preparatai, turintys priešuždegiminį ir antiseptinį poveikį. Efektyviausias ausies uždegimas yra Flucinere, Vishnevsky tepalas, Lorindenas.
  2. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Jie padeda ne tik sumažinti uždegimą, bet ir mažina skausmą. Į šią grupę įeina Ibuprofenas ir Diklofenakas.
  3. Vitaminų kompleksai. Paskirta stiprinti ir palaikyti imunitetą.
  4. Suspausti su boro rūgšties tirpalu, taip pat skiriamas Burovo skystis arba kamparas-ichtyol tepalas.

Vaistų dozę ir gydymo trukmę nustato gydytojas, priklausomai nuo ligos sunkumo ir individualių paciento savybių. Taip pat atsižvelgiama į kontraindikacijas ir galimus šalutinius poveikius.

Fizioterapija

Fizioterapiniai metodai yra skirti tik serologinės perichondrito formos vystymuisi ir po to, kai sustabdomas ūminis uždegimo proceso etapas. Fizinė terapija padeda pagreitinti audinių regeneracijos procesą, bet visiškai nesutinka pūlingos formos.

Efektyviausi fizioterapijos metodai ausies uždegimui yra:

  • Lazerio terapija. Šiuolaikinis būdas patologinio proceso centre naudojant lazerį.
  • Ultravioletinės spinduliuotės. Padeda sunaikinti uždegimą sukeliančias bakterijas.
  • Mikrobangų terapija. Metodas pagrįstas elektromagnetinių bangų poveikiu.
  • UHF Poveikis patologinio proceso fokusui vyksta naudojant aukšto dažnio magnetinį lauką.

Jei nustatomas lėtinis perichondritas, gali būti skiriama radioterapija. Be to, pacientas privalo laikytis lovos poilsio ir valgyti visiškai.

Liaudies gydymas

Tradicinės medicinos metodai sėkmingai naudojami įvairiose ligose. Bet jei jie sukelia perichondritą, jie nėra veiksmingi.

Įvairios tinktūros, nuovirai ar tepalai, paruošti pagal močiutės receptus, negali padėti pašalinti ligos simptomus. Be to, jie negali pašalinti ausies uždegimo priežasties.

Ekspertai nerekomenduoja naudoti tradicinės medicinos perichondritui, nes įvairių žolelių poveikis gali iškreipti klinikinį vaizdą.

Dėl to bus sunku tiksliai diagnozuoti, o netinkamas gydymas sukelia komplikacijų atsiradimą.

Chirurginė intervencija

Operacija skiriama tais atvejais, kai kiti gydymo metodai yra neveiksmingi ir yra minkštas audinys. Chirurginės intervencijos tikslas - pašalinti nekrotinį audinį ir gydyti nukentėjusias odos vietas antibiotikais.

Chirurgijos indikacijos yra:

  • Kremzlės atskyrimas. Tai rodo, kad patologinis procesas įsiskverbė į gilesnius epidermio sluoksnius.
  • Pūlingų masių kaupimasis. Jie turi būti nuimami, nes kapsulė, kurioje yra puvinys, gali sprogti. Tai veda prie pūlingų masių ir kraujo užkrėtimo.

Pūlinga perichondrito forma kelia grėsmę paciento gyvybei ir sveikatai. Todėl reikia skubios chirurginės intervencijos. Operacija vyksta etapais:

  1. Pašalintas pūlingas iškrovimas. Norėdami tai padaryti, gydytojas daro pjūvį tame rajone, kur susikaupė pūliai.
  2. Valomos arba pakeistos pažeistos teritorijos. Pašalintas visas nekrozinis audinys. Didelių traumų atveju specialistas atstato ausies formą.

Po operacijos pacientas turi patirti gumos drenažą ir reguliariai išplauti ertmę, kurioje yra pūlingos masės. Norėdami tai padaryti, naudokite antibiotikus ir antiseptinius tirpalus. Procedūra atliekama kelis kartus per dieną iki kito pobūdžio iškrovimo pabaigos.

Traukinys taikomas žaizdai, kuri keičiama nuo trijų iki keturių kartų per dieną. Taip pat naudojami antiseptiniu tirpalu apdoroti medvilnės tamponai. Tai padeda išvengti infekcijos ir pagreitina audinių gijimą.

Kas negali būti gydoma?

Perichondritui būdingas uždegiminio proceso plitimas ausies srityje. Jis gali paveikti ausies vidų. Ligos priežastys yra virusai. Gydymas visada atliekamas su antibiotikais. Tačiau daugelis pacientų nusprendžia nesikreipti į gydytoją ir gydyti namuose. Dažniausiai jie naudojasi pašildymu, kuris yra griežtai draudžiamas.

Šilumos poveikis uždegimo dėmesiui sukelia viruso aktyvavimą ir jo plitimą į sveikus audinius. Be to, atšilimas prisideda prie kapsulės plyšimo. Kaip rezultatas, pūlingos masės negali išeiti ir patekti į kūną, o tai sukelia rimtų pasekmių.

Prognozė priklauso nuo gydymo savalaikiškumo ir uždegiminio proceso plitimo laipsnio.

Tais atvejais, kai pacientas ilgą laiką nesikreipė į gydytoją, serozinė perichondrito forma išsivysto į pūlingą. Laikui bėgant, miršta nuo minkštųjų audinių, patologinis procesas tęsiasi iki kremzlės. Gydymo nebuvimo rezultatas yra ausies deformacija ir klausos praradimas, kuris kai kuriais atvejais negali būti atstatytas. Jei gydymas prasidėjo laiku, visiškas atsigavimas yra neįmanomas.

Tačiau, siekiant išvengti ausies uždegimo vystymosi, ekspertai rekomenduoja laikytis tam tikrų prevencinių priemonių:

  1. Venkite ausies odos pažeidimų.
  2. Atsikratykite spuogų, furunkuliozės ir kitų tipų pūlingų formacijų.
  3. Esant odos pažeidimui, sužalojimo vietą gydykite antiseptiniu preparatu.
  4. Laikykitės higienos taisyklių.
  5. Imkitės vitaminų kompleksų, kad sustiprintumėte imuninę sistemą.
  6. Pašalinkite alergenų poveikį.
  7. Laiku gydyti peršalimą, pvz., Ūmines kvėpavimo takų infekcijas, SARS, gripą.
  8. Laikykitės visų pooperacinės priežiūros taisyklių po operacijos ausų srityje.

Perichondritas yra pavojinga liga, kuriai būdingas ausies uždegimas. Laikui bėgant gydymas vyksta be pasekmių, tačiau tuo atveju, kai pacientas ilgą laiką nesikreipia į gydytoją, gali atsirasti sunkių komplikacijų. Štai kodėl, kai atsiranda uždegimo požymių, būtina kreiptis į gydytoją.