Lazerinis pjovimas tonzilėmis vaikams

Kiekviena mama stebi savo vaiką sapne. Atrodytų, kad gali būti neįprasta? Jei vaikas neišsibunda nuo košmarų, bet dėl ​​to, kad jam sunku kvėpuoti, jis turi aukštą temperatūrą, gerklės skausmą ir miegą su savo burna - tai pirmieji požymiai, kad jis gali turėti padidėjusių tonzilių. Tai pavojinga būklė, kuri gali sukelti lėtines ligas. Tokiu atveju tonzilektomija yra operacija, kuria iš dalies pašalinami tonziliai, todėl vaikas gali lengviau miegoti ir pagerinti gerovę.

Išplėstos tonzilės rodo, kad vaiko organizme prasidėjo infekcijos procesas arba jis vyksta gana ilgą laiką ir turi būti kuo greičiau sustabdytas. Jei kūdikis jaučia, kad svajonė gali uždusti, tuoj pat pasiimkite jį į otolaringologą. Jis atliks tikslią diagnozę ir, jei reikia, siūlys pašalinti tonzilius arba nupjauti tonzilius. Tokia operacija atliekama pasibaigus brendimui, nes liaukos gali mažėti su amžiumi. Bet jei atsiranda lėtinis tonzilitas, operacija atliekama net ir mažiems vaikams.

Tonzilės operacija yra nurodyta, jei yra šie simptomai:

Vienas iš hipertrofijos simptomų yra vaiko knarkimas, nosies kvėpavimo sutrikimas, miego nutraukimas, disfagija (rijimo sutrikimas), atvira burna (burnos kvėpavimas), prasta klausa, vidurinės ausies uždegimas, blyški odos dėl hipoksijos.

SARS buvimas arba sąlytis su jo nešikliais, lėtinės vidaus organų ligos, nosis, gerklė, ausys, gomurys, kraujo ligos.

Po kančios skausmo, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos 1 mėn., Po vėjaraupių, 3 mėn. Po raudonukės, skarlatino, tymų, kvepimo kosulio - 4-6 mėnesius, po hepatito ir meningito - 1 mėnesiui negali iškirpti tonzilių.

Gydytojas atskirai nustato egzaminų sąrašą, tačiau paprastai jis apima išsamų kraujo ir šlapimo tyrimą; hemograma, koagulograma - nustatyti kraujavimo riziką operacijos metu. Jie atlieka B ir C hepatito tyrimus, sėjamus difterijos bakterijoms.

Daugeliu atvejų tonzilių pjovimas atliekamas prieš vietinę anesteziją su 1% novokaino, lidokaino arba trimecaino tirpalu. Pagal Sevoros dujas gali būti naudojama bendra endotrachinė anestezija.

Chirurgui reikės ištrinti 30-40 minučių, kad pašalintų liaukų dalis, esančias už palatino arkos. Pirma, naudodami skalpelį, nukirpkite gleivinę tarp priekinės arkos ir amygdalos, kad jie atitektų juos į liežuvio šaknį. Tas pats pjūvis yra padarytas iš apatinės amygdalos poliaus. Tada su specialiu kabliu amygdala yra atskirta nuo priekinės ir užpakalinės arkos. Be to, amygdala yra kruopščiai atskirta nuo lovos su specialiu šaukštu, o galo pabaigoje ji yra visiškai nupjauta tonzilotu, stabdant kraujavimą.

Šiuolaikinėse pažangiosiose klinikose sutrumpinimas atliekamas lazerinėmis arba radijo bangomis. Tokie metodai yra visiškai be kraujo.

Po operacijos pacientas, kuriam buvo nupjautos tonzilės, turėtų gulėti ant šono su rankšluosčiu po galvute, kur jis išspjaus seilę. Draudžiama kalbėti vieną dieną. Vaikai po 2 valandų po operacijos gali būti duodami šiltu pienu arba skystu pieno košė. Suaugusieji kambario temperatūroje gali gerti tik arbatą. Tada gydytojas paskiria maistą, kurio privalumas yra skystas maistas, didelis baltymų kiekis ir pašalinami riebaus maisto produktai.

Per pirmąsias pjovimo dienas vaikas gali skųstis, kad jis turi gerklės skausmą, bet negalite skalauti, kad nesukeltų kraujavimo. Antroje - trečią dieną, gali pasireikšti karščiavimas, skausmas rijimo metu, kosulys ir amygdala padengta balta plėvele. Po dienos, būklė turėtų normalizuotis, o skausmas išnyksta. Savaitės metu rekomenduojama apriboti fizinį aktyvumą. Viso atsigavimo laikotarpis yra 8-10 dienų.

Komplikacijos po šios operacijos yra retos, nes intervencijos sritis yra maža. Tačiau per savaitę yra kraujavimo tikimybė. Statistikos duomenimis, jie rodomi tik 8%. Tokiu atveju pacientas turi būti nuolat prižiūrimas gydytojo, kuris nupjauna tonzilius.

Laba diena, brangūs skaitytojai! Kokia procedūra - tai tonzilių pjovimas? Kodėl dažnai skiriama vaikams, kaip ji vykdoma, kokios gali būti pasekmės? Atsakymus į visus šiuos klausimus rasite straipsnyje.

Jei jūsų vaikui buvo nustatyta ši procedūra, aš primygtinai rekomenduoju atidžiai perskaityti straipsnį ir tik tada priimti sprendimą dėl operacijos tikslingumo.

Kaip žinote, mūsų kūno tonzilės yra ne tik. Jie saugo mus nuo infekcijų, sugaudydami visus patogenų išpuolius. Štai kodėl jie pirmiausia uždegė, signalizuodami apie infekcijos vystymąsi.

Žarnų uždegimas yra normalus reiškinys, dažnai pastebimas vaikams. Šis reiškinys, kaip ir medalis, turi dvi puses.

Viena vertus, reikalingi tonziliai, nes jie apsaugo mus nuo sunkių infekcijų, galinčių įsiskverbti į vidų ir užkrėsti gyvybines sistemas, ir jie taip pat provokuoja imunitetą.

Kita vertus, dėl dažno uždegimo komplikacijos gali patekti į širdį ir sąnarius, ir gali atsirasti lėtinės tonzilito formos.

Tortelių auginimas vaikams yra bendra operacija, kuri pašalins dažnus uždegimus.

Tokia operacija yra pageidautina atlikti po brendimo, nes su amžiumi vaiko tonzilės gali normalizuotis.

Bet kas toleruos, ar tonzilės padidės taip, kad vaikas užmuštų sapne? Tai tiesa, niekas, todėl operacija vykdoma nuo 3-4 metų amžiaus.

• kvėpavimo sustojimas miego metu;

• nuolat atvira burna;

• otitas, klausos sutrikimai;

• hipoksija ir jos pasekmės.

• ūminis ligos etapas;

• Lėtinė ūminė liga;

• kraujo patologijos, susijusios su krešėjimu.

Po ūminės ligos liaukos negali būti nupjautos per mėnesį, po vėjaraupių - 3 mėnesiai, po tymų, skarlatinos ar raudonukės - 4-8 mėnesiai. Po sunkių ligų, tokių kaip meningitas ar hepatitas, operacija nevyksta 1-2 metus.

Dabar žinote pagrindinę informaciją apie tonzilių pjaustymą vaikams. Beje, ši procedūra dažnai derinama su adenoidų pašalinimu, jei jie taip pat yra išsiplėtę ir sutrikdo ligonius. Nesijaudinkite, niekas jus nepaliks į operacinį stalą jėga.

Chirurginis gydymas yra kraštutinė priemonė, kuri skiriama tik tuo atveju, jei nėra kitų gydymo metodų (tai sako gydytojai, įskaitant Komarovskį).

Bet jei jis buvo paskirtas, jūsų vaikui tikrai būtų geriau, todėl nedvejodami ir atlikite tai, ką rekomenduoja gydytojas. Ir kaip dabar atlikti tokias operacijas, skaitykite toliau.

Pirmiausia reikia pasirengti operacijai. Norėdami tai padaryti, pacientą turi išnagrinėti gydytojas (testai atrenkami individualiai). Dažnai egzaminą sudaro šie diagnostikos metodai:

• klasikinė kraujo, šlapimo analizė;

• hepatito tyrimas;

• difterijos analizė.

Jei vaiko būklė yra normali (be kontraindikacijų), operacija atliekama. Iškirpti tonzilius vaikams dabar atliekama naudojant šiuolaikinę įrangą, pavyzdžiui, lazerį.

Procedūra yra saugi, neskausminga, nes ji atliekama anestezijos metu, minimaliai traumuota.

Paprastai tokiai operacijai atliekama vietinė anestezija, tačiau jei ji derinama su adenoidų pašalinimu arba atliekama minimaliu amžiumi, jie gali paskirti bendrą anesteziją, kurią atlieka Sevoros dujos.

Operacijos trukmė geriausia pusvalandį. Per šį laiką chirurgas pašalina liaukų fragmentus, kurie tęsiasi už dangaus lanko. Jei operacijos metu naudojama moderni įranga, pavyzdžiui, lazeris, tai bus visiškai be kraujo.

Iškart po operacijos, pacientas yra klojamas ant šono ir ant jo uždedamas rankšluostis, kad jis galėtų išpjauti seilę. Pirmą dieną po operacijos draudžiama pakrauti gerklę ir net kalbėti. Kiek tonzilių išgydo? Viso atkūrimo trukmė yra nuo 7 iki 10 dienų.

Kada galiu maitinti savo kūdikį? Maistas gali būti pasiūlytas jau po 2 valandų po operacijos, bet ne bet koks, bet ypatingas. Ką galite valgyti?

Vaikui rekomenduojama duoti pieno produktus skysto pavidalo, taip pat skystų pieno košė. Be to, kambario temperatūroje galite gerti arbatą ir vandenį.

Ateityje jums reikės laikytis dietos per visą reabilitacijos laikotarpį. Dieta susideda iš skysto maisto, kuriame yra didelis baltymų kiekis. Draudžiama valgyti visą riebalų, gazuotą, prieskonių, kepti ir kenksmingą.

Kaip tonzilės gali būti supjaustytos vaikams ir ar verta?

Laba diena, brangūs skaitytojai! Kokia procedūra - tai tonzilių pjovimas? Kodėl dažnai skiriama vaikams, kaip ji vykdoma, kokios gali būti pasekmės? Atsakymus į visus šiuos klausimus rasite straipsnyje.

Jei jūsų vaikui buvo nustatyta ši procedūra, aš primygtinai rekomenduoju atidžiai perskaityti straipsnį ir tik tada priimti sprendimą dėl operacijos tikslingumo.

Kodėl ji paskyrė operaciją, ką ji suteikia?

Kaip žinote, mūsų kūno tonzilės yra ne tik. Jie saugo mus nuo infekcijų, sugaudydami visus patogenų išpuolius. Štai kodėl jie pirmiausia uždegė, signalizuodami apie infekcijos vystymąsi.

Žarnų uždegimas yra normalus reiškinys, dažnai pastebimas vaikams. Šis reiškinys, kaip ir medalis, turi dvi puses.

Viena vertus, reikalingi tonziliai, nes jie apsaugo mus nuo sunkių infekcijų, galinčių įsiskverbti į vidų ir užkrėsti gyvybines sistemas, ir jie taip pat provokuoja imunitetą.

Kita vertus, dėl dažno uždegimo komplikacijos gali patekti į širdį ir sąnarius, ir gali atsirasti lėtinės tonzilito formos.

Tortelių auginimas vaikams yra bendra operacija, kuri pašalins dažnus uždegimus.

Tokia operacija yra pageidautina atlikti po brendimo, nes su amžiumi vaiko tonzilės gali normalizuotis.

Bet kas toleruos, ar tonzilės padidės taip, kad vaikas užmuštų sapne? Tai tiesa, niekas, todėl operacija vykdoma nuo 3-4 metų amžiaus.

Pagrindinės nuorodos

• kvėpavimo sustojimas miego metu;

• nuolat atvira burna;

• otitas, klausos sutrikimai;

• hipoksija ir jos pasekmės.

Kontraindikacijos yra

• ūminis ligos etapas;

• Lėtinė ūminė liga;

• kraujo patologijos, susijusios su krešėjimu.

Po ūminės ligos liaukos negali būti nupjautos per mėnesį, po vėjaraupių - 3 mėnesiai, po tymų, skarlatinos ar raudonukės - 4-8 mėnesiai. Po sunkių ligų, tokių kaip meningitas ar hepatitas, operacija nevyksta 1-2 metus.

Dabar žinote pagrindinę informaciją apie tonzilių pjaustymą vaikams. Beje, ši procedūra dažnai derinama su adenoidų pašalinimu, jei jie taip pat yra išsiplėtę ir sutrikdo ligonius. Nesijaudinkite, niekas jus nepaliks į operacinį stalą jėga.

Chirurginis gydymas yra kraštutinė priemonė, kuri skiriama tik tuo atveju, jei nėra kitų gydymo metodų (tai sako gydytojai, įskaitant Komarovskį).

Bet jei jis buvo paskirtas, jūsų vaikui tikrai būtų geriau, todėl nedvejodami ir atlikite tai, ką rekomenduoja gydytojas. Ir kaip dabar atlikti tokias operacijas, skaitykite toliau.

Parengiamasis etapas

Pirmiausia reikia pasirengti operacijai. Norėdami tai padaryti, pacientą turi išnagrinėti gydytojas (testai atrenkami individualiai). Dažnai egzaminą sudaro šie diagnostikos metodai:

• klasikinė kraujo, šlapimo analizė;

• hepatito tyrimas;

• difterijos analizė.

Kaip atlikti operaciją?

Jei vaiko būklė yra normali (be kontraindikacijų), operacija atliekama. Iškirpti tonzilius vaikams dabar atliekama naudojant šiuolaikinę įrangą, pavyzdžiui, lazerį.

Procedūra yra saugi, neskausminga, nes ji atliekama anestezijos metu, minimaliai traumuota.

Paprastai tokiai operacijai atliekama vietinė anestezija, tačiau jei ji derinama su adenoidų pašalinimu arba atliekama minimaliu amžiumi, jie gali paskirti bendrą anesteziją, kurią atlieka Sevoros dujos.

Operacijos trukmė geriausia pusvalandį. Per šį laiką chirurgas pašalina liaukų fragmentus, kurie tęsiasi už dangaus lanko. Jei operacijos metu naudojama moderni įranga, pavyzdžiui, lazeris, tai bus visiškai be kraujo.

Pooperacinis laikotarpis: ką daryti, ką maitinti vaiku, kaip rūpintis?

Iškart po operacijos, pacientas yra klojamas ant šono ir ant jo uždedamas rankšluostis, kad jis galėtų išpjauti seilę. Pirmą dieną po operacijos draudžiama pakrauti gerklę ir net kalbėti. Kiek tonzilių išgydo? Viso atkūrimo trukmė yra nuo 7 iki 10 dienų.

Kada galiu maitinti savo kūdikį? Maistas gali būti pasiūlytas jau po 2 valandų po operacijos, bet ne bet koks, bet ypatingas. Ką galite valgyti?

Vaikui rekomenduojama duoti pieno produktus skysto pavidalo, taip pat skystų pieno košė. Be to, kambario temperatūroje galite gerti arbatą ir vandenį.

Ateityje jums reikės laikytis dietos per visą reabilitacijos laikotarpį. Dieta susideda iš skysto maisto, kuriame yra didelis baltymų kiekis. Draudžiama valgyti visą riebalų, gazuotą, prieskonių, kepti ir kenksmingą.

Galimos neigiamos pasekmės

Neigiamos pasekmės (komplikacijos) po tokios operacijos yra labai retos, atsižvelgiant į gydytojų ir pacientų nuomones. Šie poveikiai nelaikomi komplikacija, tai yra normalus reiškinys, ty reakcija į chirurginę intervenciją:

• per pirmas 2-3 dienas jis gali skaudėti gerklės skausmą (neįmanoma jį nuplauti, kad nebūtų išprovokuotas kraujavimas);

• temperatūra gali peršokti antroje ar net trečioje dieną;

• tonzilės gali šiek tiek išsipūsti, kartais atrodo baltos;

• po to visa diena yra visiškai normali, visi simptomai išnyksta.

Dažniausia komplikacija yra kraujavimas. Įprasti komplikaciją gali būti netinkama priežiūra, fizinė įtampa, netinkamas maistas. Statistikos duomenimis, tik 10% pacientų patiria šią komplikaciją.

Tai viskas, mano brangūs draugai. Dabar jūs žinote viską, ką norėjote žinoti (tikiuosi). Jei informacija buvo naudinga, informatyvi ir įdomi, būtinai užsisakykite atnaujinimus ir bendrinkite straipsnį socialiniuose tinkluose. Geriausia jums! Gera sveikata! Pamatysite dar kartą!

Adenoidų pašalinimas ir tonzilių genėjimas vaikams

Iškirpimas tonzilėmis ar tonzilotomija atliekamas tik vaikams. Suaugusieji paprastai juos visiškai pašalina. Tokia operacija vadinama tonzilektomija (pilnas tonzilių pašalinimas, įskaitant jungiamojo audinio kapsulę). Kelių raidžių skirtumas atrodo nereikšmingas, tačiau šių intervencijų technika ir tikslas yra skirtingi.

Indikacijos

Standartas tonzilektomijai yra lėtinis tonzilitas su reguliariais paūmėjimais, keliančiais grėsmę sunkioms komplikacijoms. Tonillotomija (dalinė rezekcija) atliekama negrįžtamu liaukinių limfoidinių audinių augimu (hipertrofija).

Vaikams, jei šios liaukos žymiai padidėja ir sukelia:

  • Disfagija (rijimo sutrikimas).
  • Normalaus nosies kvėpavimo sutrikimas.
  • Miego apnėjos ir hipoksijos sindromas su visomis pasekmėmis.
  • Klausos sutrikimas.
  • Lėtinis otitas.
  • Kvėpavimo slopinimas.
  • Disartrija - garsų tarimo pažeidimas. Vaikystėje tai sukelia netinkamą kalbos formavimąsi.

Kvėpavimo kvėpavimo sutrikimas ir kvėpavimas su atviru burnu padidina ūminės kvėpavimo takų ligos atsiradimo riziką. Dažniau pasireiškia oportunistinės augalijos sukeltų ligų, įskaitant gerklės skausmus ir jų požymius (reumatas, inkstų uždegiminės ligos ir kt.), Skaičius. Dažnas tonzilitas sukelia tonzilų limfoidinių audinių proliferaciją ir jų atsipalaidavimą.

Vaikų pūlingo uždegimo rizika yra daug didesnė dėl liaukų anatomijos savybių. Jų spragos (ortakiai) yra siauros. Tai sukuria gilias „kišenes“ su minimalia deguonimi ir patogia patogenų temperatūra. Pasirodo, tam tikras užburtas ratas, kurio paskirtis - nutraukti tonzilotomiją.

Užaugę tonziliai trukdo ne tik rijimui, bet ir sutrikdo oro cirkuliaciją burnos nosies klausos vamzdyje. Rijimo metu oras „spaudžia“ į Eustachijos mėgintuvėlius aukšto slėgio metu ir sugadina ausies būgną. Vaikas patiria tą patį, kad lėktuvo keleivis yra priverstas išgyventi staigaus kilimo metu.

Normalus membranos plyšimas yra mažai tikėtinas, tačiau galima žala. Jis padidina vidurinės ausies uždegimo ir ligos pereinamojo laikotarpio pavojų.

Poveikis, kurį nedidelis pacientas, sergantis apnėja ir hipoksija, nėra geresnis:

  1. Lėtinė smegenų hipoksija jos maksimalaus „prisotinimo“ periodu su informacija lemia tai, kad vaikas mokosi mažiau žinių ir mokosi mažiau įgūdžių bei sugebėjimų, nei galėjo. Jis pavargsta, negali visiškai žaisti, neužmigti (naktį ir naktį miega kartu su knarkimu ir košmarais), tampa erzina, netgi neurozės. Ryte kenčia nuo galvos skausmo.
  2. Deguonies trūkumą smarkiai jaučia kardiomiocitai - miokardo raumenų ląstelės. Kai trūksta O2, širdis veikia patobulintu režimu. Dėl to pacientui reikia vaistų, kurie pagerina atsparumą deguonies badui, kad būtų išvengta žalos organui.

Palatinos liaukų hipertrofija paprastai sutampa su ryklės tonzilės (adenoidų) padidėjimu. Pastarasis pašalinamas operacijos metu, o palatino limfiniai audiniai mažinami. Adenoidų pašalinimas ir tonzilių pjovimas vadinamas adeno-tonzilotomija.

Ištrinti arba palikti?

Liaukinių audinių limfmazgių tūris kinta visą asmens gyvenimą:

  1. Pirmojo gyvenimo mėnesio vaikams liaukos yra silpnai išvystytos. Tik trys mėnesiai atlieka savo funkcijas. Prieš tai jie „dirba“ labai prastai.
  2. Aprašomi organai sparčiausiai auga per 2–3 metus, jei skiepijate vaiką, o per 3–4 metus, jei to nedarote, ir šiek tiek skauda. Limfoidinių audinių augimas yra tam tikras imuninės sistemos atsakas į patogenų „invaziją“.
  3. Iki maksimalaus tonzilių „auga“ iki 7 metų amžiaus, jei nevartojate skiepijimo, o iki 5 metų, jei darote.
  4. Vaiko kūno su amžiumi kaupiasi antikūnai prieš įvairius patogenus ir jiems nebereikia eksponentinio gerklės žiedo audinių augimo. Todėl iki 9–10 metų amžiaus tonzilių audinys mažėja, pakeisdamas jungiamąjį audinį.
  5. 18 metų amžiaus vaikams lieka tik tos limfinio žiedo dalys, kurios „tarnavo“ mokykloje.

Jei palatino liaukos sužeistos, sugadintos ar pašalinamos, jų likusių ryklės žiedų limfiniai audiniai iš dalies perima jų funkcijas. Suaugusiems dėl pirmiau minėtų priežasčių, prarandant tonzilius, nėra taip problemiška, kaip prarasti juos vaikystėje.

Pageidautina, kad vaikai išsaugotų visas liaukas, kad būtų užtikrintas efektyvus vietinis imuninis atsakas ląstelių lygmeniu. Iki brendimo, audinių dydis taps normalus.

Tačiau, nustatant apnėją, nosies kvėpavimo pažeidimą, vaiko odos padorumą, net jei audinių proliferacijos laipsnis yra nedidelis, gydymas konservatyviais metodais yra būtinas (adenoidų augimas vaikams, kartu su tonzilių hipertrofija nuo 1 iki 2 laipsnių paprastai gydomas konservatyviai). Nesant veiksmingumo, gydytojas rekomenduoja operaciją. Chirurgija nurodyta audinių augimui iki 3-4 laipsnių.

Tonsillotomija, skirtingai nuo tonzilės, yra gera, nes išlieka dalis limfoidinių audinių. Netgi nuimant liaukos organizme gali toliau veikti kaip „pirmoji siena“, kai patogenai patenka į organizmą.

Jei kūdikis turi „adenoidų“ ir tonzilių augimą - tai nėra priežastis skubėti į operaciją. Net sunki hipertrofija, kai nėra tam tikrų simptomų, nereikalauja chirurgo įsikišimo.

Kontraindikacijos

Visais atvejais problema gali būti išspręsta operacijos metu. Yra laiko apribojimų, pavyzdžiui:

  • Po virusinės ar bakterinės infekcijos, paveikiančios viršutinius kvėpavimo takus, net jei nėra anginos formos komplikacijos. Lėtinių ENT patologijų ir ūminio reumatoidinio išpuolio paūmėjimo metu vaikai neveikia per mėnesį (pagal gydytojo sprendimą, šiuo atveju pauzė gali būti daugiau).
  • Po vėjaraupių pauzė turėtų būti ne trumpesnė kaip 3 mėnesiai, o kitoms ankstyvoms vaikystės ligoms - jie gali atlaikyti maždaug šešis mėnesius.
  • Jei vaikas sirgo meningitu ar virusiniu hepatitu, per ateinančius 1-2 metus chirurginio gydymo galimybė nenagrinėjama.

Neapdorotos dantų patologijos vaikai nenaudojami, kol situacija nebus ištaisyta, kad būtų išvengta žaizdos paviršiaus infekcijos.

Vaikas iki 3 metų tonzilotomijos atliekamas tik esant rimtoms indikacijoms, naujagimiui ir kūdikiams - su gyvybės grėsme. Pagrindinis šios problemos sprendimo būdų viršūnė yra 3–7 metų amžiaus.

Neįmanoma naudoti vaikų, sergančių sunkiu širdies ar inkstų nepakankamumu, cukriniu diabetu dekompensacijos stadijoje (tai yra diabetas), kraujo patologijos, susijusios su sumažėjusiu kraujo krešėjimu, piktybiniais navikais, plaučių tuberkulioze. Kai vaiko gyvybei gresia pavojus, gydytojas situaciją laiko individualiai. Jei rizika yra pagrįsta, bus atliekama tonzilotomija.

Jei tai nėra grėsmė gyvybei, operacijos retai rekomenduojamos vaikams, turintiems kaulų kaulų ir kaulų deformacijų, kuriuos sukelia genų sutrikimai (gomurys). Tokios intervencijos nerekomenduojamos asmenims, sergantiems Dauno sindromu dėl vidaus organų patologijų.

Technika

Pasirengimas procedūrai prasideda pediatrų tyrimu, kraujo ir šlapimo tyrimais, koagulograma, ryklės tepinėliais ir diagnostikos procedūromis: EKG, FLG. Vaikas turi būti imunizuotas pagal amžių.

  • Naudojant tonzilotomiją (Slydera arba Mathieu).
  • Lazeris

Kiekvienas metodas turi savo privalumų ir trūkumų. Pavyzdžiui, pirmasis yra „kruvesnis“ ir užima daugiau laiko (apie pusvalandį). Be to, retais atvejais stebimas limfoidinių audinių augimas. Taip pat reikėtų nepamiršti, kad technologija buvo parengta per daugelį metų, kad tonzilių aplinkiniai audiniai būtų pažeisti rečiau.

Naudojant lazerį, operacija yra greitesnė, ji gali būti sakoma be kraujo. Tačiau audiniai atsinaujina ilgiau. Didesnė aplinkinių konstrukcijų sugadinimo rizika. Dažniau atsiranda kraujavimas po operacijos. Tokios operacijos kaina yra daug didesnė.

Zombių genėjimas atliekamas anestezijos (vietinės ar bendrosios) metu. Be to, anestezija dažnai naudojama su adenotonsillotomija.

Įprasto operacijos metu kūdikis nustoja maksimalų kraujavimą po 20 minučių, ir jis perkeliamas į palatą, ant jos pusės, kad būtų išvengta aspiracijos. Iš pradžių, ypač naudojant anesteziją, pacientas nuolat stebimas. Jau po 4 valandų po operacijos jis gali gerti šiltą skystį. Valgykite (bet tik skystą maistą) vaikas gali būti po 8 valandų.

Pašalinus adenoidus ir dalinį tonzilių rezekciją, atkūrimo laikotarpis bus atliekamas individualiai - jis gali vykti sklandžiai, tačiau yra tam tikrų pasekmių:

  • Sunkus gerklės skausmas.
  • Ryte arba kelias dienas temperatūra pakyla iki 38 laipsnių (jei temperatūra aukštesnė, kreipkitės į gydytoją). Svarbu prisiminti, kad vaikams neturėtų būti skiriami antipiretiniai vaistai, turintys įtakos kraujo krešėjimui, nes gali atsirasti kraujavimas.
  • Vėmimas 1-2 kartus dėl kraujo nurijimo. Taip pat gali kilti susirūpinimas dėl epigastrinių skausmų ar išmatų sutrikimų. Šie reiškiniai greitai praeina, jiems nereikia korekcijos.
  • Jei po išleidimo iš ligoninės vaikas kraujavimas, išsaugomi jo požymiai (kraujas, nosies kaulai, kraujo tėkmė), turite nedelsiant parodyti vaikui ENT chirurgą.

Paprastai po operacijos vaiko nosies kvėpavimas pagerėja beveik iš karto. Bet tam tikrą laiką (iki 10 dienų) dėl gleivinės patinimo, gali pasireikšti nosies užgulimas, nosies užsikimšimas.

Rekomendacijos po operacijos

Mažiausiai 4 savaičių pooperaciniu laikotarpiu fizinis aktyvumas neturėtų būti įtrauktas į vaiko tvarkaraštį. Jei kūdikis buvo tik iš dalies nukirpęs tonzilius ir operacija praėjo be incidento, šį laikotarpį galite sutrumpinti iki 2 savaičių.

Kiti naudingi patarimai:

  1. 3–10 dienų paciento maistas turi būti termiškai, chemiškai ir fiziškai švelnus - vaikas neturėtų gauti šiurkščio maisto, sužeisti pažeistus audinius ar gerti kažką labai karšto / šalto, valgyti aštrų maistą.
  2. Pirmosiomis 3 dienomis susilaikykite nuo maudymosi jūsų vaikui karštame ir net labai šiltame vandenyje, kad nesukeltumėte kraujavimo. Venkite užsikimšusių ir karštų patalpų, po degančiais saulės spinduliais arba didelių minios vietų.
  3. Tuo pačiu metu (pirmąsias 3 dienas) vaikas gali skųstis skausmu ir diskomfortu. Jokiu būdu neleiskite jam skalauti, net liaudies gynimo.
  4. Su vaiku reikia atlikti kvėpavimo pratimus, kuriuos gydytojas turi parodyti prieš išleidimą.

Kad gydymas būtų sėkmingas, ypač dvigubos operacijos metu (adenoidų pašalinimas ir tonzilių rezekcija), dažnai rekomenduojama:

  • Vasokonstriktoriaus vaistai 5 dienas (Tizin, Nazivin, Xymelin ir kt.).
  • Vietinių antiseptikų (Protargol, Collargol) džiovinimo tirpalai. Jie naudojami apie 10 dienų.

Gali būti kitų gydytojo rekomendacijų, kurias sukelia tam tikras pacientas.

Komplikacijos

Jauni pacientai gerai toleruoja operaciją, pvz., Tonzilotomiją. Išimtiniais atvejais retais atvejais įrašomos komplikacijos:

  • Kraujavimas po operacijos.
  • Žaizdos paviršiaus drėkinimas. Sunkiais atvejais, kai atsiranda paratonzilita arba sepsis.
  • Susižeidimai prie statinių, esančių netoli tonzilių. Tai gali būti tiesiog skausminga ir gali sukelti sąnarių sutrikimus ar rijimo sunkumus.

Tinkamai atliekant tonzilotomiją, daugeliu atvejų laikomasi visų aseptikos ir režimo taisyklių, pooperacinis laikotarpis praeina be rimtų komplikacijų. Operacija priklauso nuo tausojančių chirurgijos metodų ir padeda išlaikyti vaiko sveikatą ir teisingai formuoti jo kalbą.

Iškirpti tonilius vaikui: kai tai būtina

Kas yra tonzilės?

Palatinės tonzilės (liaukos) yra limfadenoidinės kaupimosi priemonės, užkertančios kelią patogenų vystymuisi ENT organuose. Tonzilių spragas turi daug gynybos ląstelių: fagocitų, T-leukocitų, neutrofilų, kurie naikina patogeninius virusus, grybus ir mikrobus. Kitaip tariant, palatino tonzilės yra imunologinė kliūtis, kontroliuojanti oportunistinių agentų skaičių burnos ir gleivinės gleivinėje.

Vaikų imunitetas susidaro nesudėtingai, todėl organizmas dažnai patiria patogenų priepuolius. Būtent dėl ​​šios priežasties tonzilės gali tapti lėtinio uždegimo kišenėmis. Nuolatinis organizmo apsinuodijimas, kurį sukelia patogeninių agentų išsiskyrimas į kraują, gali sukelti komplikacijas, tokias kaip ryklės pūlinys, meningitas, reumatizmas, pielonefritas ir kt. Siekiant užkirsti kelią pražūtingoms pasekmėms, vaikai pašalina tonzilius, bet tik jei yra objektyvių įrodymų.

Limfadenoidinio audinio išskyrimas yra viena iš vietinio imuniteto sumažėjimo priežasčių. Po operacijos mažai tikėtina, kad pacientas skundžiasi gerklės skausmu, tačiau kitų tipų ENT ligos (faringitas, laringitas, bronchitas) gali pasireikšti dažniau. Palatino tonzilių nebuvimas sukuria optimalias sąlygas netrukdomai patekti į patogenus giliai į kvėpavimo takus. Dėl šios priežasties, jei nėra rimtų indikacijų, reikia nutraukti chirurginį gydymą.

Tonzilektomijos esmė

„Tonsillectomy“ - tai tonzilių pašalinimas vaikams, kuris apima pilną arba dalinį limfadenoidinių formacijų išskyrimą.

Paprasta operacija atliekama keliais metodais, naudojant šiuolaikinę įrangą.

Liaukos ištraukimo metodo pasirinkimas tiesiogiai priklauso nuo:

  • paciento amžius;
  • komplikacijų buvimas;
  • ENT patologijos tipas;
  • uždegimo židinių paplitimas.

Chirurginė intervencija - stresas vaiko kūnui, todėl šis otolaringologinių ligų gydymo būdas naudojamas tik ekstremaliais atvejais.

Svarbios operacijos priežastys yra vaistų terapijos neveiksmingumas, hipoksijos rizika ir sisteminės komplikacijos.

Ekspertai nusprendžia atlikti tonzilę tik tuo atveju, jei antibakterinė terapija, tonzilių plovimas ir fizioterapija buvo nesėkmingi.

Laiku atvykus į gydytoją padidėja tikimybė išsaugoti bent dalį limfadenoidinių formacijų. Net 40% tonzilių gamina daugiau imunoglobulino nei likusios imuninės sistemos (kaulų čiulpų, žarnyno, kepenų). Vietinių liaukų pažeidimų atveju atliekamas dalinis tonzilių pjovimas, kuris neleidžia mažinti vietos imuniteto vaikui.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Nepaisoma infekcinė liga gali sukelti sunkias inkstų, kepenų, sąnarių, plaučių, širdies ir kitų organų komplikacijas. Esant patologijų, keliančių grėsmę paciento gyvybei, atsiradimo rizikai, specialistai būtinai atlieka chirurginį gydymą. Tonsillectomy yra būtinas įvykis, jei:

  • hipertrofiniai tonziliai blokuoja kvėpavimo takus;
  • patinimas limfiniuose audiniuose sukelia kalbos iškraipymus;
  • gerklės uždegimas paskatino vidurinės ausies uždegimą;
  • vaikas gauna krūtinės anginą bent 4-5 kartus per metus;
  • infekcinė liga pasireiškia sunkiomis komplikacijomis;
  • limfadenitas nepraeina net per antibakterinį gydymą.

Siekiant išvengti pooperacinių komplikacijų atsiradimo, pacientas turi būti ištirtas prieš tonzilektomiją, atliekant būtinus tyrimus.

Nerekomenduojama atlikti chirurginės terapijos:

  1. endokrininės patologijos;
  2. kraujo sutrikimai;
  3. psichikos sutrikimai;
  4. diabetas;
  5. širdies ir kraujagyslių ligos;
  6. inkstų nepakankamumas.

Siekiant užkirsti kelią operuojamo audinio septiniam uždegimui, prieš tonzilektomiją reikia gydyti stomatitą, karštus dantis ir kitus lėtinius infekcijos židinius.

Tonzilės formos tipai

Kaip vaikų tonzilių ir tonzilių pašalinimas? Tonsillectomy apima pilną arba dalinį limfadenoidinio audinio išskyrimą. Paprastai dalinis pašalinimas atliekamas naudojant krioterapijos, anglies ar infraraudonųjų spindulių lazerį. Procedūros metu specialistas degina skystą azotą ar lazerio spindulį, kuris sukelia pažeistų audinių nekrozę. Taip pat patartina iš dalies pašalinti tonzilius organų hipertrofijos atveju, kurių proliferacija gali sukelti hipoksiją ar net uždusimą.

Daugeliu atvejų pilnas tonzilių pašalinimas atliekamas šiais būdais: Kobliacija, terminis suvirinimas ir elektrokaguliacija bus mažiausiai trauminiai vaikams, kuriuos sukelia be kraujo operacijos ir pooperacinių komplikacijų nebuvimas.

Mažiausiai trauminis vaikas bus cobaltting, terminis suvirinimas ir elektrokaguliacija, kurią sukelia be kraujo operacijos ir pooperacinių komplikacijų nebuvimas.

Veikimo eiga

Kaip pašalinti uždegtas liaukas? Prieš tonzilektomijos specialistas atlieka išsamų paciento tyrimą, kurio metu nustatomas kraujo krešėjimo greitis, komplikacijų buvimas ir lėtinis uždegimas organizme. Nepakankamo kraujo krešėjimo atveju pacientui siūloma atlikti kraujo be gydymo metodus, kurie nereiškia mechaninio audinių išskyrimo.

Siekiant išvengti galimo kraujo netekimo dėl žaizdų paviršių atsiradimo, po operacijos vaikas turi vartoti hemostatinius agentus ir koaguliantus.

Tortelių pašalinimo procesas yra toks:

  • specialistas atlieka gerklės reabilitaciją, kad sumažintų patogenų skaičių gleivinėje;
  • atliekama vietinė ar bendra anestezija, kuri padeda išvengti skausmo procedūros metu;
  • naudojant chirurginį skalpelį ar kitą instrumentą (kriokapliatorių, lazerinį „peilį“), specialistas sužaloja tonzilius;
  • jei reikia, valdomas audinys yra elektrolizuotas, kad būtų pašalintas kraujavimas.

Atkreiptinas dėmesys, kad naudojant lazerinę įrangą, kad būtų galima sumažinti liaukos nuo pirmo karto, tai nepavyks. Visapusiškam limfoidinių formavimų šalinimui pacientas turi atlikti bent 5-7 lazerio terapijos sesijas.

Kodėl ji paskyrė operaciją, ką ji suteikia?

Kaip žinote, mūsų kūno tonzilės yra ne tik. Jie saugo mus nuo infekcijų, sugaudydami visus patogenų išpuolius. Štai kodėl jie pirmiausia uždegė, signalizuodami apie infekcijos vystymąsi.

Žarnų uždegimas yra normalus reiškinys, dažnai pastebimas vaikams. Šis reiškinys, kaip ir medalis, turi dvi puses.

Viena vertus, reikalingi tonziliai, nes jie apsaugo mus nuo sunkių infekcijų, galinčių įsiskverbti į vidų ir užkrėsti gyvybines sistemas, ir jie taip pat provokuoja imunitetą.

Kita vertus, dėl dažno uždegimo komplikacijos gali patekti į širdį ir sąnarius, ir gali atsirasti lėtinės tonzilito formos.

Tortelių auginimas vaikams yra bendra operacija, kuri pašalins dažnus uždegimus.

Tokia operacija yra pageidautina atlikti po brendimo, nes su amžiumi vaiko tonzilės gali normalizuotis.

Bet kas toleruos, ar tonzilės padidės taip, kad vaikas užmuštų sapne? Tai tiesa, niekas, todėl operacija vykdoma nuo 3-4 metų amžiaus.

Pagrindinės nuorodos

• kvėpavimo sustojimas miego metu;

• nuolat atvira burna;

• otitas, klausos sutrikimai;

• hipoksija ir jos pasekmės.

Kontraindikacijos yra

• ūminis ligos etapas;

• Lėtinė ūminė liga;

• kraujo patologijos, susijusios su krešėjimu.

Po ūminės ligos liaukos negali būti nupjautos per mėnesį, po vėjaraupių - 3 mėnesiai, po tymų, skarlatinos ar raudonukės - 4-8 mėnesiai. Po sunkių ligų, tokių kaip meningitas ar hepatitas, operacija nevyksta 1-2 metus.

Dabar žinote pagrindinę informaciją apie tonzilių pjaustymą vaikams. Beje, ši procedūra dažnai derinama su adenoidų pašalinimu, jei jie taip pat yra išsiplėtę ir sutrikdo ligonius. Nesijaudinkite, niekas jus nepaliks į operacinį stalą jėga.

Chirurginis gydymas yra kraštutinė priemonė, kuri skiriama tik tuo atveju, jei nėra kitų gydymo metodų (tai sako gydytojai, įskaitant Komarovskį).

Bet jei jis buvo paskirtas, jūsų vaikui tikrai būtų geriau, todėl nedvejodami ir atlikite tai, ką rekomenduoja gydytojas. Ir kaip dabar atlikti tokias operacijas, skaitykite toliau.

Parengiamasis etapas

Pirmiausia reikia pasirengti operacijai. Norėdami tai padaryti, pacientą turi išnagrinėti gydytojas (testai atrenkami individualiai). Dažnai egzaminą sudaro šie diagnostikos metodai:

• klasikinė kraujo, šlapimo analizė;

• hepatito tyrimas;

• difterijos analizė.

Kaip atlikti operaciją?

Jei vaiko būklė yra normali (be kontraindikacijų), operacija atliekama. Iškirpti tonzilius vaikams dabar atliekama naudojant šiuolaikinę įrangą, pavyzdžiui, lazerį.

Procedūra yra saugi, neskausminga, nes ji atliekama anestezijos metu, minimaliai traumuota.

Paprastai tokiai operacijai atliekama vietinė anestezija, tačiau jei ji derinama su adenoidų pašalinimu arba atliekama minimaliu amžiumi, jie gali paskirti bendrą anesteziją, kurią atlieka Sevoros dujos.

Operacijos trukmė geriausia pusvalandį. Per šį laiką chirurgas pašalina liaukų fragmentus, kurie tęsiasi už dangaus lanko. Jei operacijos metu naudojama moderni įranga, pavyzdžiui, lazeris, tai bus visiškai be kraujo.

Pooperacinis laikotarpis: ką daryti, ką maitinti vaiku, kaip rūpintis?

Iškart po operacijos, pacientas yra klojamas ant šono ir ant jo uždedamas rankšluostis, kad jis galėtų išpjauti seilę. Pirmą dieną po operacijos draudžiama pakrauti gerklę ir net kalbėti. Kiek tonzilių išgydo? Viso atkūrimo trukmė yra nuo 7 iki 10 dienų.

Kada galiu maitinti savo kūdikį? Maistas gali būti pasiūlytas jau po 2 valandų po operacijos, bet ne bet koks, bet ypatingas. Ką galite valgyti?

Vaikui rekomenduojama duoti pieno produktus skysto pavidalo, taip pat skystų pieno košė. Be to, kambario temperatūroje galite gerti arbatą ir vandenį.

Ateityje jums reikės laikytis dietos per visą reabilitacijos laikotarpį. Dieta susideda iš skysto maisto, kuriame yra didelis baltymų kiekis. Draudžiama valgyti visą riebalų, gazuotą, prieskonių, kepti ir kenksmingą.

Dvigubas kotas...

Bet, deja, amygdala - tai yra kai kurių vaiko ligų priežastis (adenoidai, lėtinis tonzilitas). Jie gali būti dažnai pasikartojančių gerklės skausmo ar gerklės skausmo dėmesio centre. Jei vaikas dažnai turi gerklės skausmą, gali prireikti pašalinti mandeles. Tačiau reikia atidžiai kreiptis į šią problemą, nes reikia pasirinkti tarp infekcijos pašalinimo ir ryklės apsaugos išsaugojimo.

Kas yra tonzilektomija?

Tonzilektomija yra tonzilių pašalinimo operacija. Jis atliekamas klasikiniu būdu arba naudojant specialią įrangą. Klasikinė tonzilės žaizda yra tonzilių pašalinimas su įprastais chirurginiais instrumentais. Pavyzdžiui, vielos kilpa ar skalpelis. Pūslės yra atskiriamos nuo aplinkinių audinių. Dalis šios priežasties sukelia kraujavimą, kuris sustoja kraujagysles ar specialias kempines. Tonsillectomy taip pat galima atlikti naudojant įvairią papildomą įrangą. Vietoj chirurginių instrumentų naudojamas šiluminės energijos srautas. Yra keturi būdai šalinti mandeles karštu būdu:

  • Radijo banga
  • Lazeris
  • Šaltoji plazma
  • Ultragarsas

Tonzilių pašalinimo metodai skiriasi atsižvelgiant į pašalinto audinio tūrį, kraujo netekimo kiekį ir galimas pasekmes.

  1. Chirurginis pašalinimas su skalpeliu arba vielos kilpa. Reikia bendrosios anestezijos. Amygdala yra nukirpta arba atskirta nuo pagrindinių audinių. Kraujavimas gali būti gausus. Norint jį sustabdyti, naudojama elektrokaguliacija, palaikanti indo liumeną. Šis metodas leidžia visiškai pašalinti amygdalą ir nesijaudinti, kad limfoidinis audinys vėl augs. Tai būdas išspręsti lėtinio tonzilito problemą amžinai. Tokios operacijos kaina yra gana prieinama.
  2. Panašiai ir pašalinimo iš mikrodebrederio rezultatai. „Tonsil“ audinys yra sukamas sukamuoju prietaisu. Audinių liekanos pašalinamos siurbiant. Laivai yra elektrokaguliuojami. Tokia operacija reikalauja šiek tiek ilgesnės anestezijos, nes truputį trupinti truputį užtrunka ilgiau, nei jį nupjauti.
  3. Lazerio parinktis netaikoma jaunesniems nei 10 metų vaikams.
  • kaitinti audinį, sukeldamas jų sunaikinimą,
  • sujungti juos sukepinant,
  • sustabdyti kraujavimą infuzuojant indus
  • išgarinkite kai kuriuos audinius, sumažinant tonzilių kiekį.

Šiuo atveju gylis, į kurį įsiskverbia spinduliuotė, taip pat gali skirtis. Taigi „holmium“ lazeris leidžia pašalinti židinius giliai į amygdalą, laikydami kapsulę ir viršutinius sluoksnius. Skaidulinis optika gali pašalinti visą amygdalą arba jos didelius plotus. Infraraudonųjų spindulių pluoštas puikiai suvirina kraujagysles, o anglis sumažina limfoidinių audinių kiekį kartu su užkrėstomis vietomis.

Lazerinė chirurgija yra patenkinta vietine anestezija. Skirtingai nuo šaltojo plazmos metodo, kyla gleivinės nudegimo pavojus.

Lazeriui taip pat yra dalinis tonzilių šalinimas. Tai yra abliacija, kai iškirpiamas viršutinis tonzilės audinio sluoksnis. Likusios dalys atlieka puikų darbą su savo ankstesne funkcija.

  1. Cryodestruction - užšaldymas skystu azotu. Užšalimo gylis ne visada yra pakankamas visiškam sanavimui, todėl gali prireikti antros procedūros. Užšaldyti audiniai palaipsniui atmetami, o ne pašalinami vienu metu.
  2. Šaltoje plazmoje arba koblatoriuje audinys kaitinamas iki 60 laipsnių. Kai taip atsitinka, baltymų išgarinimas su jų transformacija į mažo molekulinio azoto junginius, vandenį ir anglies dioksidą. Kad operacija būtų kuo tikslesnė ir be kraujo, reikia surasti chirurgą, turintį patirties, jau dirbęs su skystu plazminiu aparatu. Operacijos kaina yra didesnė nei kiti metodai.
  3. Ultragarso dažnis virš 26 kHz taip pat yra panašus į skalpelį. Jis ne tik atskiria audinį, bet ir leidžia atidaryti likusias sritis likusiuose plotuose. Tai reiškia, kad ji prisideda prie visiško saugomų dalių nutekėjimo.

Priežastys, dėl kurių pašalinamos tonzilės vaikams

Tonzilių pašalinimas vaikams klasikiniu būdu (schematiškai)

Ne kiekvienas lėtinis tonzilitas ar adenoidai vaikystėje turėtų būti operacijos priežastis. Žalojimas iš tonzilių išsaugojimo turėtų atsverti jų naudą. Tik tada priimamas sprendimas dėl tonzilės.

Tonsils pašalinamos, jei

  • jie blokuoja nosies kvėpavimą arba neleidžia vaikui ryti įprastai,
  • vaikas patiria daugiau nei keturis gerklės skausmus per metus
  • gerklės gerklės yra sudėtingos peritonsillar abscesai (abscesai),
  • gydymas antibiotikais, plovimu ir fizioterapija neveikia vienerius metus,
  • pasireiškė ūminis reumatinis karščiavimas su sąnarių sindromu, būdingi kraujo tyrimų pokyčiai, neurologiniai pasireiškimai drebėjimo sutrikimų pavidalu, t
  • atsirado lėtinė reumatinė liga (yra širdies defektų, miokardito ar širdies nepakankamumo), t
  • Yra inkstų komplikacijų: pyelonefritas, glomerulonefritas, inkstų nepakankamumas.

Kada galiu padaryti be ištrinimo?

Prieš išvykdami į chirurginį problemos sprendimą, gydytojas stengsis naudoti visus galimus konservatyvius gydymo būdus.

Vadinasi, minidoliai negali būti pašalinti, jei nebus imtasi visų chirurginio gydymo (antibiotikų, vakuuminio plovimo, fizioterapijos) galimybių.

Nėra būtina pašalinti, jei yra tik tonzilių hiperplazija, neturinti pasikartojančio pūlingo uždegimo požymių. Hiperplaziją (augimą) dažnai lydi limfinė diatezė (vaikų konstitucijos anomalija, kurioje didėja visos limfoidinės sudėties: tonzilės, limfmazgiai, tymų liauka).

Jei dažnai infekcinės ar alerginės kvėpavimo takų ligos, o ne tonzilės, sukelia tonzilę, nėra jokių garantijų, kad tonzilektomija pagerins. Tokiu atveju būtina gydyti pagrindinę ligą, o ne pašalinti mandeles.

Kontraindikacijos tonzilių šalinimui

Išskyrus atvejus, kai tonzilių pašalinimas vaikams yra netinkamas, yra situacijų, kai tai tiesiog kontraindikuotina.

  • Ūminės infekcinės ligos (ARVI, gripas, sinusitas, faringitas, laringitas, bronchitas, tuberkuliozė, žarnyno infekcijos).
  • Dėl lėtinių ligų paūmėjimo.
  • Dekompensuojant širdies ar plaučių ligas.
  • Pirmojo tipo diabetu.
  • Lazerio pašalinimas vaikams, jaunesniems nei 10 metų.
  • Kai kraujo ligos sumažina krešėjimą.
  • Su onkologinėmis ligomis.

Teminis vaizdo įrašas apie blogus tonzilius vaikuje:

Operacijos esmė

„Tonsil“ pašalinimas (tonzilektomija) - dalis ar visos tonzilės audinio pašalinimas. Kodėl mums reikia tokios operacijos? Paprastai tonzilės yra limfinio audinio kaupimasis, kurie atlieka labai svarbias funkcijas ir yra barjeras, užkertantis kelią patogenams (virusams ir bakterijoms) patekti į organizmą. Ir kadangi vaikų imunitetas negali visiškai veikti dėl savo nemokumo (tai paprasčiausiai neturėjo laiko visiškai formuotis), tada visi išpuoliai patenka į amygdalą. Ir dėl to jie dažnai yra uždegę. Ir tai savo ruožtu gali lemti imuniteto ir dažnų ligų pablogėjimą. Be to, pačios tonzilės gali tapti uždegimo židiniu. Ir lėtinis uždegimas gali sukelti rimtų pasekmių. Dėl šių priežasčių, kai kuriais atvejais gydytojai nusprendžia pašalinti mandeles. Tačiau verta paminėti, kad po pašalinimo išnyks vietinė barjera, apsaugota nuo infekcijų. Tokiu atveju krūtinės angina, greičiausiai, nebus, bet kitos kvėpavimo takų ligos, pvz., Faringitas, laringitas, bronchitas ir kt. Kitaip tariant, patogeniniai mikroorganizmai laisvai pateks į organizmą. Štai kodėl, nesant įrodymų, nėra rekomendacijų pašalinti tonzilius vaikui.

Indikacijos tonzilių šalinimui

Galvijų pašalinimas vaikams nurodomas šiais atvejais:

Vienas iš tonzilių šalinimo požymių yra dažnas tonzilitas.

  • Stiprus tonzilių padidėjimas, kuris gali sukelti kvėpavimo nepakankamumą ir net miego apniją (kvėpavimo nutraukimas kelias sekundes miego metu). Tokiu atveju bus hipoksija (deguonies trūkumas), o tai gali sukelti rimtų pasekmių.
  • Dažnas komplikacijas po krūtinės anginos. Tonzilės yra susijusios su keliais svarbiais organais, todėl jų pralaimėjimas gali sukelti rimtą šių pačių organų veikimo sutrikimą. Taigi, dažnai yra širdies, inkstų, sąnarių ligos.
  • Dažnas gerklės skausmas. Jei tonzilitas dažniau pasireiškia 5-7 kartus per metus, gydytojas apsvarstys galimybę pašalinti tonzilius.

Tonzilės formos tipai

Šiandien tonzilių šalinimas gali būti atliekamas keliais būdais:

  • Chirurginis pašalinimas apima vielos kilpą, chirurgines žirkles arba specialų mikrodebriderio įrankį (jis smulkina audinius ir iš karto juos pašalina per žarną).
  • Lazerio šalinimas apima lazerio spindulio naudojimą, tačiau jis yra draudžiamas vaikams iki 5 metų amžiaus. Šis metodas leidžia ne tik pašalinti pažeistas vietas, bet ir išvengti kraujavimo.

Lazeriniai tonziliai pašalinami

  • Ultragarso tonzilektomija apima aukšto dažnio ultragarso bangų veikimą, kurioms įtakos turi audinių sunaikinimas.
  • Kriodestrukcija - tonzilių užšalimas. Tai yra beveik be kraujo ir mažo poveikio metodas.
  • Vaikai skiria labai retai elektrinių tonzilių.
  • Konkrečio metodo pasirinkimas priklausys nuo kelių veiksnių. Pirma, specialistas sužinos, kiek yra vaikas. Antra, jame bus nustatytos visos kontraindikacijos ir galimos rizikos. Trečia, bus reikalingas uždegimo proceso ir pažeidimo zonos įvertinimas.

    Kontraindikacijos

    Kontraindikacijos šalinimo procedūrai:

    • cukrinis diabetas;
    • lėtinės ligos ūminėje stadijoje;
    • ūminės infekcinės ligos;
    • ligos, susijusios su sumažėjusiu kraujo krešėjimu;
    • sunkios širdies ir kraujagyslių sistemos, inkstų ar kepenų ligos;
    • burnos ertmės ar dantų ligos (kariesas, stomatitas, herpes ir kt.).

    Skausmo malšinimas

    Tonsillectomy yra paprastas ir trumpas veikimas, todėl jis gali būti atliekamas vietine anestezija. Bet pacientas turi likti nejudantis, o vaikui labai sunku paaiškinti, kad neįmanoma judėti. Taigi mažiems vaikams skiriama bendra anestezija. Anesteziologas pasirenka konkretų metodą.

    Kaip procedūra?

    Specialaus mokymo nereikia. Bet įsitikinkite, kad gydytojas jus įspės, kad prieš operaciją neturėtumėte valgyti maisto.

    Vaikai gauna kaukę ar įkvėpus bendrą anesteziją.

    Pati operacija atliekama keliais etapais:

    1. Anestezija Paprastai vaikams skiriama vadinamoji kaukė ar įkvėpimo bendroji anestezija. Per kaukę atsiranda ypatinga dujų, kuri išjungia protą ir, žinoma, mažina skausmą.
    2. Kitas etapas yra pašalinimas. Tonsils pašalinamas pasirinktinai. Kai kuriais atvejais pašalinama tik dalis tonzilių, sveiki audiniai lieka nepaliesti.
    3. Tada vaikas pašalinamas iš anestezijos būklės ir palaipsniui pradeda pažadinti.

    Operacijos trukmė priklausys nuo pasirinkto tonzilektomijos metodo. Chirurginis pašalinimas gali užtrukti valandą, kriolizės procedūra gali užtrukti kelias minutes.

    Reabilitacijos laikotarpis

    Po operacijos vaikas turi būti ligoninėje keletą dienų, kad laiku nustatytų ir pašalintų komplikacijas. Po lazerio pašalinimo ar šalinimo, klinikoje gali nebūti.

    Skausmas ir patinimas gali pasireikšti per savaitę po operacijos. Po dviejų ar trijų savaičių diskomfortas visiškai išnyks. Maždaug per dieną po pašalinimo gali atsirasti skoras arba žievelė, bet po savaitės viskas paprastai išnyksta.

    Reabilitacijos laikotarpiu vaikas turi laikytis taupios dietos ir balso. Šiurkštus, karštas, šaltas, aštrus, marinuotas ir sūrus maistas neįtrauktas į mitybą.

    Komplikacijos

    Galimos komplikacijos yra kraujavimas, infekcija, sepsis. Siekiant išvengti problemų, svarbu laikytis gydytojo rekomendacijų ir būti jo prižiūrimas.