Endoskopinė politomija - polipų pašalinimas nosyje

Polipai nosyje - gerybiniai navikai, augantys iš gleivinės audinių. Jų atsiradimo priežastys yra alerginės nosies ligos, bronchinė astma, sinusitas ir rinitas su lėtiniu būdu ir daugeliu kitų veiksnių. Polipai turi tendenciją augti, todėl dažnai rekomenduojama juos pašalinti, nes priešingu atveju jie gali padengti visą laisvą erdvę aplink juos. Nosies polipomija yra greitas problemos sprendimas, atliekamas įvairiais būdais ir turintis savo indikacijas ir kontraindikacijas.

Endoskopinės polipotomos savybės

Ne taip seniai pagrindinė polipų šalinimo technika buvo operacija, kurios metu susidarė nedidelė kilpa, susidariusi, išpjauta ir pašalinta iš nosies. Deja, tokios operacijos parodė, kad veiksmingumas buvo mažas, nes jie buvo skausmingi, turėjo didelę pasikartojimo riziką, sukėlė įvairius šalutinius poveikius, pavyzdžiui, astmos priepuolius jautriems žmonėms. Šiuo metu dažniausiai naudojamos kitos polipų šalinimo priemonės, susijusios su endoskopine įranga.

Endoskopinė polipomija yra švelnus būdas atsikratyti nosies navikų. Operacijos metu endoskopas leidžia atlikti daug manipuliacijų be nereikalingo laiko ir sužalojimų. Naudojant endoskopą, formavimai gali būti pašalinami bet kurioje nosies kūgio dalyje ir paranasaliniuose sinusuose. Yra keli būdai, kaip akcizus naudoti polipus naudojant endoskopinę įrangą:

  • endoskopinė polipomija su instrumentais be skutimosi;
  • polipų pašalinimas nosyje su skustuvu;
  • skutimosi endoskopinė polipomija su navigacija.

Skutimosi (mikrodėžės) naudojimas kartu su vaizdo navigacija laikomas saugiausiu ir tiksliausiu nosies ertmės veikimo metodu, su kuriuo galite atsikratyti polipų ne tik žandikauliuose, bet ir etmoidiniame labirinte. Manipuliavimo įrankis (rhinoscopic shaver) turi daugybę keičiamų pjovimo antgalių, galinčių selektyviai pakeisti audinius nepažeidžiant sveikų plotų. Tuo pačiu metu siurbimas leidžia iš karto ištrinti kraują ir išpjaustytus audinius.

Veiklos nauda

Endoskopiniai polipų šalinimo veiksmai turi daug privalumų, kurie juos skiria nuo „klasikinių“ intervencijų:

  1. visiškas polipų pašalinimas - nėra pavojaus palikti polipų sudėties gabalėlį į nosį dėl jų absorbcijos įrenginyje ir vaizdo stebėjimo;
  2. sumažinti nulinį pavojų nugaros audinių sužalojimui, tuo pat metu turint prieigą prie labiausiai nutolusių nosies ir sinusų dalių;
  3. minimalus kraujavimas;
  4. todėl pjūvių nebuvimas, greitas atsigavimas po operacijos ir randų, randų pašalinimas;
  5. didelis efektyvumas daugybėje polipozėje;
  6. galimybė atlikti intervenciją pagal vietinę anesteziją;
  7. nedidelės paciento buvimo ligoninėje sąlygos;
  8. labai greitai po polipų atsiradimo simptomų išnykimas nosyje, sumažinus pooperacinę edemą.

Jei yra įrodymų, geriau rinktis endoskopinę chirurgiją, kuri yra susijusi su mažiausią riziką asmeniui ir didžiausiu efektyvumu.

Metodo trūkumai

Net ir tokia moderni operacija nesuteikia visiškos garantijos, kad ateityje polipai vėl neišaugs iš nosies gleivinės audinių. Neoplazmų priežastys yra daug gilesnės, todėl be jų ištaisymo ar pašalinimo vis dar išliks recidyvo rizika. Tačiau po didelio tikslumo endoskopinės chirurgijos polipų atsiradimo rizika yra mažesnė nei po klasikinės intervencijos. Vidutiniškai 50% atvejų polipai vėl atsiranda po 5-7 metų.

Chirurgijos indikacijos ir kontraindikacijos

Maži polipai paprastai nepašalinami, nes jie dažnai nesukelia nepatogumų ir nesukelia jokių simptomų. Bet esant dideliems ar keliems polipams, liga gali rimtai paveikti žmogaus gyvenimo kokybę. Šiuo atžvilgiu būtina ištrinti tuos navikus. Pagrindinės polipitalijos įgyvendinimo nuorodos yra šios:

  • sunkus nosies kvėpavimas, kurį sukelia nosies užsikimšimas polipais;
  • galvos skausmai nuo polipų augimo paranasaliniuose sinusuose;
  • pažeidimas ar kvapo nebuvimas;
  • nosies kvapas ir kraujo atsiradimas išleidimo metu;
  • balso pokyčiai ir knarkimas;
  • dvišalė polipozė;
  • dažnai pūlingas rinitas, antritas, frontitas ir tt;
  • reguliarios bronchinės astmos atakos;
  • polipozės derinys su nosies struktūros anomalijomis.

Yra kontraindikacijų endoskopinei polipotomijai, tarp jų - moterų menstruacijų laikotarpis, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos arba bet kokia ūminė būklė, nosis nuo nosies, sunkūs kraujo krešėjimo sistemos pažeidimai, bronchito ar bronchinės astmos paūmėjimas, alergijos. Be to, jie nevykdo operacijos esant mažiems atskiriems polipams nosyje ir sinusuose.

Pasirengimas intervencijai

Polipotomijai buvo atlikta pagal liudijimą ir praėjo be komplikacijų, prieš ją įgyvendinant turėtų būti atliekami įvairūs tyrimai. Būtina kreiptis į ENT, kuris paskirs bandymus ir instrumentines studijas:

  • bendra kraujo ir šlapimo analizė;
  • kraujo biochemija;
  • kraujo tyrimas krešėjimui ir kraujavimo laikui;
  • rinoskopija (pageidautina endoskopinė);
  • nosies, sinusų radiografija arba CT nuskaitymas;
  • kardiograma.

Jei gydytojas anksčiau atliko endoskopinį nosies ertmės tyrimą, tai leis jam tiksliai apskaičiuoti darbo kiekį, nustatyti galimus sunkumus, padaryti operacijos rezultatus dar geresnius. Kai gaunamas polipotomijos specialisto patvirtinimas, būtina pasakyti apie visas lėtines ligas ir paskelbti visų vartojamų vaistų sąrašą, taip pat žinomus alergenus, kurie sukelia patologinę kūno reakciją.

Prieš savaitę iki endoskopinės polipotomos, kortikosteroidai skiriami didelių polipų turinčiam asmeniui (lokaliai Nasonex arba Prednisolone tabletės, priklausomai nuo uždegiminio atsako sunkumo). Jei yra vangus infekcinis procesas, antibiotikai gali būti rekomenduojami sisteminių vaistų ar purškalų pavidalu. Be to, likus 7 dienoms iki intervencijos, Aspirinas, NVNU ir vitaminas E nutraukiami.

Vakare prieš polipomiją galite valgyti lengvas vakarienes. 6 valandos prieš operaciją, jūs negalite gerti, valgyti, galite skalauti burną tik vandeniu. Iškart prieš endoskopinę operaciją pacientas kartu su vietiniu anestetiku į nosį patenka vazokonstrikcinius lašus. Jei yra daug didelių navikų, gali būti rekomenduojama imtis intervencijos pagal bendrąją anesteziją.

Polipotomijos technika

Jei polipotomija atliekama pagal vietinę anesteziją, nosies ertmė drėkinama specialiais preparatais arba anestezijos vaistas švirkščiamas į nosies audinį aplink sinusus. Naudojant bendrąją anesteziją kviečiamas anesteziologas, kuris dalyvauja visose manipuliacijose. Po to, kai į veną patenka anestezija, žmogus užmigsta po kelių sekundžių, po to operacijos metu į burną į trauką įdedamas mėgintuvėlis. Iki anestezijos pabaigos užregistruojama širdies plakimas ir paciento kvėpavimas.

Polipotomijai naudojama visa endoskopinės įrangos kompleksas. Visi chirurgo veiksmai yra aiškiai matomi monitoriuje, kuriame rodoma chirurginio lauko apžvalga. Be to, polipotomijai reikalingas kaktos apšvietimas, mikrorajonas, endoskopas su optika ir nosies veidrodžiai. Įrengus įrangą per šnerves, gydytojas atveria paranasinių sinusų fistulę, iš jų išskiria patologinius audinius ir pašalina polipus iš kitų nosies dalių. Lygiagrečiai pageidautina ištaisyti kitus nosies defektus, pavyzdžiui, išlenktą pertvarą. Iš nosies pašalinti audiniai turėtų būti nukreipti į jų ląstelių tyrimą, kad būtų išvengta piktybinių procesų ir paaiškinta diagnozė.

Operacijos pabaigoje iki kito ryto į nosį įkišami medvilnės tamponai. Iš karto po to, kai atsibunda ar nutolusi nuo vietinės anestezijos, žmogus turi diskomfortą nosyje, kuris išnyksta per 1-2 dienas. Keletą dienų gali išsilieti su krauju. Priklausomai nuo intervencijos ypatybių ir klinikų sąlygų, namų pacientas jau gauna 2-4 dienas.

Pooperacinis laikotarpis

Jei klasikinės polipotomos komplikacija dažnai tampa kraujavimu iš nosies, tada su endoskopine chirurgija jo rizika yra minimali. Dažniausia komplikacija yra pooperacinė edema, kuri paprastai greitai prasiskverbia. Norint atkurti nosies gleivinę, sugrįžti į normalų kraujo cirkuliaciją valdomoje zonoje, taip pat užkirsti kelią infekcijos procesui, reikia atkreipti ypatingą dėmesį į nosies higieną. Iš karto po įsikišimo neįmanoma atskirti plutos nuo nosies, parodyti, ir jau 2 dienas švelniai nuplaukite nosį jūros vandens tirpalu (su vaistine). Kad nesukeltumėte kraujavimo, nevalgykite karšto maisto ir negerkite karštų gėrimų.

Po išleidimo iš namų gydytojas gali paskirti pacientui antibiotikus, taip pat gydyti nuo recidyvo:

  • reguliarūs nosies plovimai;
  • antihistamininiai vaistai;
  • nosies gliukokortikosteroidai;
  • naftos lašai nosyje;
  • homeopatija;
  • hipoalerginių dietų laikymasis.

Asmeniui po polipotomijos privaloma vieną kartą per ketvirtį aplankyti otolaringologą, kad būtų galima įvertinti nosies gleivinės būklės dinamiką. Siekiant sumažinti polipų pasikartojimo riziką, jei įmanoma, pašalinti visų rizikos veiksnių įtaką, pavyzdžiui, kontroliuoti alergiją.

Funkcinė endoskopinė sinusinė operacija yra naujoviška technika, pagrįsta šiuolaikinių endoskopinių įrenginių naudojimu. Tai leidžia otolaringologams atlikti chirurgines procedūras su minimalia komplikacijų rizika ir mažesniu sužalojimu. Atlikus tokį pašalinimą, gerybiniai navikai visiškai pašalinami, o tai sumažina pasikartojimo riziką 50%, o sveiki audiniai nepatiria pernelyg didelės traumos. Išsami informacija apie gydymą galite sužinoti žiūrint vaizdo įrašą.

Polipų pašalinimas nosies operacijose

Hipertrofinės liaukų epitelio proliferacija medicinos praktikoje yra vadinama polipu. Tai yra suapvalintas išsilavinimas nuo 4 mm ir daugiau. Polipų formos nosies formavimasis vyksta maždaug 4% gyventojų. Pasak kai kurių pranešimų, liga dažniausiai pasireiškia stiprioje pusėje žmonijos.

Nuolatinis nosies užgulimas ir didelis gleivinės išsiskyrimas yra būdingi nosies polipų simptomai. Polipų pašalinimas iš nosies yra operatyviai reikalingas, kai jie visiškai blokuoja oro perėjimą į nosį ir sustabdomas pašalinių mikroorganizmų valymas.

Tai yra neišsamus ligos klinikinių požymių sąrašas. Tai yra galvos skausmas, sloga, sumažėjusi smegenų veikla.

Nosies polipų klasifikacija

Yra 2 pagrindinės polipų susidarymo grupės:

  1. Etoidinis - paveikia abi nosies ertmės puses;
  2. Antrochoanal - esantis vienoje pusėje sinuso.

Klasifikacija priklauso nuo paciento amžiaus ribų. Pavyzdžiui, anthrachoanal polipai dažniau pasitaiko ikimokyklinio amžiaus vaikams.

Priežastys nosies polipai

Pagrindinė ir labiausiai tikėtina polipų susidarymo priežastis yra lėtinė nosies gleivinės liga. Kitos nosies polipų priežastys:

  • įvairios rinito formos: ūminis, subakusis, lėtinis, alergiškas;
  • lėtiniai infekciniai procesai: antritas, sinusitas;
  • alergija;
  • bronchinė astma;
  • nosies ertmės aerodinamikos pažeidimas;
  • hipotermija;
  • stresas;
  • rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • paveldimumas.

Daugeliu atvejų nosies gleivinė ilgą laiką keičiasi ir tik tada pradeda hipertrofiją.

Polipai gali būti „paveldėti“ iš tėvų tik tuo atveju, jei gyvenimo būdas nėra teisingas.

Kaip yra polipai nosyje

Polipo formavimosi raida vyksta keliais etapais:

  1. Pirmasis etapas yra ilgalaikis patogeninių medžiagų poveikis nosies ertmės gleivinei. Vietinis imunitetas lemia ramybę, o sveikų audinių pažeidimai didėja.
  2. Antrajame etape liaukų epitelio ląstelės padidina gleivių susidarymą ir prasideda ligos eksudacinė fazė.
  3. Gydymas prasidėjo laiku, polipų susidarymas gali būti sustabdytas, kitaip jungiamasis audinys pakeičia liaukų epitelį, plečiantis taip, kad jis būtų matomas plika akimi.


Kiekvieną etapą lydi dažni simptomai: niežulys, nosies užgulimas, galvos skausmas, bendras negalavimas.

Kodėl reikia pašalinti polipus

Lėtinis rinitas yra skausmingas žmogui. Jį lydi ne tik diskomfortas. Galvos skausmas, nervingumas, veikimo pablogėjimas ir miegas - ilgalaikio nosies užgulimo rezultatas.

Nauji nosies augimai sukelia tokias pasekmes:

  • sutrikęs kvapo pojūtis;
  • smegenų hipoksija;
  • padidėja infekcijos tikimybė, nes įkvepiamas oras nepraeina per nosies filtro barjerą.

Polipai sukelia nosies kvėpavimo sutrikimų.

Chirurgijos indikacijos

Chirurginis gydymas nurodomas, jei gydymas vaistais nesukėlė tinkamų rezultatų, arba pacientas kreipėsi į gydytoją vėlai. Chirurgijos indikacijos apima:

  • knarkimas, ypač naktį;
  • pilnas nosies užgulimas;
  • polipai, lydimi anatomiškai lenktų nosies pertvarų;
  • įžeidžiantis nosis;
  • dažnas kraujavimas iš nosies ertmės;
  • bronchinės astmos lūžiai;
  • lėtinės nosies sinusų ligos (sinusitas lėtinėje stadijoje ir ūminio bei dažno uždegimo laikotarpiu);
  • visiškas skonio ir kvapo pojūtis.

Norėdami nustatyti priežastis ir paskirti chirurginį gydymą, tik po asmeninio paciento patikrinimo ir reikalingų testų rinkimo gali kreiptis tik gydytojas.

Pasiruošimas operacijai

Polipų pašalinimas nosyje - operacija organizme. Ir, žinoma, kaip ir bet kokios rūšies chirurgija, būtina atlikti atitinkamus tyrimus ir atlikti reikiamus testus.

Pacientų tyrimas

Pacientų tyrimas prasideda vizitu į otolaringologo kabinetą. Gydytojas renka anamnezės duomenis apie žmonių sveikatos būklę. Specialistas turi būti informuotas apie esamas ligas:

  • širdies ir kraujagyslių sistema;
  • lėtinės ligos, išskyrus viršutinę kvėpavimo sistemą;
  • imuninė būklė (hepatito B arba C buvimas, ŽIV infekcija);
  • alerginės reakcijos.

ENT turėtų būti informuojama apie vaistus, kurių buvo imtasi siekiant išvengti nepageidaujamo poveikio.

Atkreipkite dėmesį! Be rinoskopijos, naudojami kiti nosies ertmės tyrimo metodai: sinusų CT, rentgeno spinduliai, vaizdo endoskopija. Papildomų tyrimų rūšių teikimas yra mokama procedūra.

Būtini bandymai

Prieš atliekant polipų ištraukimo iš nosies procedūrą, būtina atlikti šiuos bandymų tipus:

  1. Išsamus kraujo tyrimas su leukocitų skaičiumi.
  2. Venų kraujo biocheminis tyrimas: gliukozės, bendro baltymo, kreatinino kiekio nustatymas. Jei reikia: ALT, AST ir KFK.
  3. Sukharevas krešėjimo laikas ir kraujavimo trukmė.
  4. Kraujo tyrimas dėl hemostazės, apibrėžiant fibrinogeną, protrombino indeksą, APTTV ir INR.
  5. Serologinė reakcija į sifilio nustatymą.
  6. Kraujo virusų hepatito žymenims ir imunodeficito atvejams.
  7. Šlapimo analizė, patvirtinanti lėtinės inkstų ligos nebuvimą.
  8. Buck sėja iš nosies gleivių. Jei reikia, atlikite gydymą antibiotikais ir pakartokite biologinę medžiagą.

Bandymas rekomenduojamas 1 savaitę prieš operaciją.

Bandymo galiojimo laikas yra dešimt dienų, jei nustatytas laikotarpis vėluoja, bandymai turėtų būti pakartoti. Hepatito ir ŽIV rezultatai - 6 mėnesiai.

Be laboratorinių tyrimų tipų, reikia pasakyti apie rajono gydytoją.

Kontraindikacijos

Chirurginis polipų pašalinimas yra kontraindikuotinas nėščioms ir maitinančioms motinoms. Be to, operacijos neatliekamos su:

  • alerginių augalų žydėjimo metu (tai taikoma tik asmenims, sergantiems astma ir alergijomis);
  • dekompensuotos lėtinių kepenų, inkstų, širdies ligų stadijos;
  • kraujo hemostazės (krešėjimo) pažeidimas.

Jei nustatoma kokių nors kontraindikacijų, operacija atidedama, kol pacientas bus visiškai išgydytas.

Narkotikų mokymas

Rekomendacijos vaisto paruošimui operacijai:

  • Siekiant sumažinti galimas komplikacijas po procedūros kraujavimo forma, būtina nutraukti aspirino ir jo darinių vartojimą (likus 3 dienoms iki procedūros).
  • Siekiant užkirsti kelią galimoms alerginėms reakcijoms, vartokite antihistamininį vaistą - Ketotifen.
  • Prieš tris dienas iki operacijos gydykite nosies ertmę su deksametazono tirpalu (mažinant patinimą ir vietinį uždegimą).

Operacijos dieną turite pasirūpinti klizma. Anestezijos ir analgetiniai vaistai, tokie kaip difenhidraminas, prieš pradedant operacinius veiksmus į raumenis.

Operacijų tipai

Šiuo metu naudojami kelių tipų operacijos nosies polipams pašalinti. Jie skiriasi procedūros kaina, gleivinės traumos ir naudojama įranga. Operacijų, skirtų pašalinti polipus nosies ertmėje, tipai:

  • Paprastoji polipomija;
  • Endoskopija;
  • Polipų lazerinis šalinimas;
  • Polypotomy radijo banga.

Dažnai polipų šalinimo operacijos yra susijusios su kitomis chirurginėmis intervencijomis: žandikaulių žarnos uždegimo metu, nosies pertvaros korekcija, nosies formos plastinis koregavimas ir pan.

Polipotomija

Tradicinė arba tradicinė polipomija yra „seniausias“ taikomų veikimo būdų. Operacijos esmė - užfiksuoti nosies ertmės neoplazmą su metaline Lange kilpa. Dėka keleto kilpos kablių vienoje procedūroje, galite atsikratyti kelių polipų.

Atlikti operatyvinę veiklą pagal vietinę anesteziją su Lidokainu ar Novocain. Chirurgas įkiša kilpą į nosį ir įdeda jį į polipą. Palaipsniui sugriežtinant kilpą, specialistas užsikabina polipo šaknį ir ją nuplėšia. Atkreipkite dėmesį! Iš pirmo žvilgsnio, nieko sudėtingo, tačiau gydytojo profesionalumas yra ne tik ištraukti naviką, bet ištraukti jį su vadinamuoju šaknimi. Tokiu atveju operacija laikoma sėkminga.

Šio metodo trūkumai yra skausmas, atkryčių raida ir būtinas pasikartojimas per 1-2 savaites.

Atkūrimo laikotarpis po tradicinės polipotijos yra ilgas ir sunkus. Yra didelė žaizdų infekcijos tikimybė, todėl būtina laikytis aseptinių taisyklių ir nuleisti nosies ertmę antiseptiniais ir fiziologiniais tirpalais.

Endoskopinė chirurgija

Polipų pašalinimas naudojant endoskopinę įrangą yra labiausiai paplitęs būdas atsikratyti nosies navikų.

Šio metodo esmė yra įterpti į nosies ertmę specialią fotoaparatą turinčią mini įrangą. Kitaip tariant, į nosies ertmę įdedamas mėgintuvėlis, kurio pagrindu yra fiksuota mikroskopinė kamera, rodanti vaizdus dideliame ekrane prieš chirurgų akis. Endoskopas leidžia pašalinti polipus ne tik nosies takuose, nei jo sinusuose. Šis metodas yra nedidelis ir nesuteikia jokių sukibimo audinių ir liaukų epitelio zonų.

Endoskopiniame polipų pašalinimo metode naudojama tiek vietinė anestezija, tiek bendra anestezija. Anesteziją parenka gydytojas, atsižvelgdamas į paciento pageidavimus.

Polipų endoskopiją galima atlikti trimis būdais:

  1. Nenaudojant skutimosi;
  2. Skustuvo naudojimas;
  3. Polipų pašalinimas nosyje su navigacijos skustuvu.

Remiantis šia liga, paciento amžiumi ir chirurgo klinikiniais požymiais pasirenkamas vienas iš galimų endoskopijos metodų.

Polipų lazerinis šalinimas

Lazerio polipotija yra saugi ir be kraujo operacija. Jis atliekamas vietinės anestezijos metu ambulatorinėje klinikoje, nereikia tęsti gydymo stacionare.

Operacijos esmė. Lazerio spindulys šildo polipų ląsteles, praranda drėgmę ir vėliau išgaruoja. Džiovintos plutos polipų susidarymo vietoje yra lengvai pašalinamos po kelių procedūrų, kai nosies ertmė plaunama druskos tirpalu. Šio metodo trūkumas yra tas, kad nosies ertmės polipai gali užfiksuoti lazerio spindulį. Lazerio spindulys nepatenka į sinusus.

Polipų pašalinimo iš nosies lazeriu metodo privalumai:

  • kraujo kapiliarų garavimas, kuris neleidžia kraujavimui iš nosies;
  • naudojamas vaikystėje;
  • infekcijos ar uždegimo rizika yra minimali;
  • Nėra reikalo užspausti nosį.

Lazerio metodo trūkumas yra tas, kad neįmanoma pašalinti keleto navikų - vienintelį nosies polipų spindulį galima pašalinti lazerio spinduliu.

Radijo bangų polipomija

Radijo bangų linijos polipotija atliekama su specialia įranga „Surgitron“. Polipų susidarymas užfiksuoja kilpą, kaip ir lazerio technikoje. Radijo bangų polipomija leidžia atsikratyti didelių ir vidutinių nosies formavimų.

Pooperacinis laikotarpis

Pooperacinis laikotarpis priklauso nuo pasirinktos pašalinimo metodo. Atkūrimo etapas trunka skirtingai: su tradicine polipotomija, tai yra 8-10 dienų, lazerio pašalinimas yra ne ilgesnis kaip diena, o endoskopinis pašalinimas - 3 dienos.

Po polipotomijos draudžiama: gerti karštus gėrimus ir maistą per churą, pakelti svorius, pasilikti atvirose vietose augalų žydėjimo metu, labai nuvalyti nosį, pasimėgauti karšta vonia, eiti į sauną ar vonią.

Norint išvengti pasikartojimo ir komplikacijų, turite laikytis šių taisyklių:

  • vietiniam naudojimui naudoti steroidų kilmės gelius ir tepalus;
  • drėkinti nosies ertmę su fiziologiniu tirpalu ir antiseptiniais tirpalais;
  • nuvalykite nosies ertmę iš džiovintų plutų, naudojant persikų arba tujų aliejų.

Leidžiama vartoti antibakterinius vaistus, skausmą malšinančius vaistus ir vaistus nuo uždegimo, kai tai būtina.

Garantijos

100% garantuoja, kad niekas negali grąžinti polipų. Labai dažnai iš tolimų polipų išlieka mikroskopinės dalelės, kurios 5-6 metus negali sukelti diskomforto, bet auga, nuleidžiant apsauginį barjerą.

Išlaidos

Polipų šalinimo procedūrų kaina gali būti išreikšta lentelės forma.

Polipų pašalinimas nosyje: metodai (lazeris, skustuvas, kilpa), laikymas, rezultatas

Polipai yra gleivinės augimas dėl pernelyg didelio jo liaukų audinio proliferacijos. Polipai gali susidaryti bet kurioje kūno vietoje, kur yra gleivinė. Nosies ertmė nėra išimtis. Apskaičiuota, kad apie 4% gyventojų turi polipus nosyje.

Polipų priežastys yra skirtingos, daugiausia:

  • Nosies ertmės aerodinamikos pažeidimas.
  • Lėtinis uždegiminis procesas paranasaliniuose sinusuose.
  • Alergija, šiuo atveju, polipozė paprastai yra derinama su bronchine astma.

Polipai gali būti formuojami tiek iš pačios nosies ertmės gleivinės, tiek (dažniau) iš paranasinių sinusų gleivinės. Tuo pačiu metu polipai, kilę iš nosies sinusų, „nukrenta“ per fistulę į nosies ertmę ir toliau auga ir blokuoja nosies takus. Vaikams anthochanal polipai (kilę iš žandikaulio sinusų) yra dažnesni, suaugusiems - etmoidiniai polipai (augantys iš etmoidinio labirinto ląstelių).

Sinusų polipai paprastai būna daugkartiniai, iš išorės jie panašūs į vynuogių krūva. Pernelyg didėjant augalams, jie palieka dėmių fistules ir yra nosies ertmėje.

Kodėl reikia pašalinti polipus

Pradiniame etape polipai bandomi gydyti konservatyviai, tačiau paprastai šios priemonės neveikia. Anksčiau ar vėliau jie dar turi būti chirurgiškai pašalinti.

Polipų pašalinimas yra viena iš tų operacijų, kurias daugelis pacientų patys kreipia į gydytojus. Daugiausia dėl to, kad nosies kvėpavimo pažeidimas yra didelis, sutrikdo normalų gyvenimą. Asmuo negali kvėpuoti per nosį, iš to nesijaučia labai gerai, neleidžia jam dirbti, ir niekas neatleidžia jo iš darbo.

  1. Pagrindinė problema, kurią sukelia polipai, yra nosies kvėpavimo sunkumas. Tai reiškia, kad kai jie auga, jie mechaniškai blokuoja nosies takus, oras negali laisvai patekti į nosies gleivinę. Šiuo atveju vazokonstrikciniai lašai bus neveiksmingi. Pacientas kvėpuoja per burną, kuris nėra fiziologinis ir nemalonus.
  2. Antroji problema, kuri dažnai lydi pacientus, sergančius polipais, yra sutrikęs kvapo pojūtis. Polipai sutampa su uoslės zonos gleivine. Jautrumo kvapams trūkumas žymiai sumažina gyvenimo kokybę.
  3. Blokuodami nosies ertmių natūralius pranešimus apie kraujagysles, polipai sumažina gleivių ir mikrobų sinusų valymą, kuris sukelia lėtinį uždegiminį procesą. Ir tai yra gana rimta komplikacija. Taigi, pūlingas sinusitas gali sukelti rimtų pasekmių iki meningoencefalito ir sepsio.
  4. Jei žmogus kvėpuoja ne su savo nosimi, bet su savo burna, oras nėra pašildomas, neišvalomas, o ne sudrėkintas. Visa tai padidina faringito, tonzilito, laringito, bronchito, pneumonijos ir bronchinės astmos riziką.
  5. Nepakankamas nosies kvėpavimas sukelia smegenų hipoksiją, dėl kurio žmogus patiria dažnai galvos skausmą, prastą miego sutrikimą, greitą nuovargį ir sutrikusią veikimą.

Kas rodo polipų pašalinimą

Intervencija parodoma šioms pacientų grupėms:

  • Pacientai, kuriems yra pilnas nosies užgulimas.
  • Polipozito derinys su nosies pertvaros kreivumu.
  • Polipų su lėtiniu rinitu, lėtiniu sinusitu derinys negali būti konservatyvus.

Pasiruošimas operacijai

Pirmajame tyrime ENT - gydytojas atlieka rinoskopiją. Polipai su rinoskopija paprastai yra aiškiai matomi.

Tačiau norint išsiaiškinti jų skaičių, dydį, nosies gleivinės pažeidimo laipsnį ir sinusus, paprastai skiriamas aiškinamasis tyrimas:

  1. Paranasinių sinusų rentgeno spinduliai.
  2. Kompresinė tomografija.
  3. Vaizdo endoskopinis nosies ertmės ir sinusų tyrimas.

Kai nustatomos operacijos indikacijos ir apimtis, būtina pasirinkti tinkamą laiką ir pasirengti jam. Taigi, pūlingos rinito ar rinosinozito atveju, reikia atlikti antibakterinio gydymo kursą pagal baccosev pūlingos išlydžio rezultatus.

Operacija nėra priskirta:

  • Per žydėjimo sezoną, kai pablogėja alerginis rinitas ir astma.
  • Ūminės infekcinės ligos
  • Dekompensuota dėl lėtinių širdies, kepenų, inkstų ligų.
  • Kraujo krešėjimo sutrikimas.
  • Nėštumo metu.

Prieš 2 savaites iki operacijos turite pereiti:

  1. Bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai.
  2. Koagulograma.
  3. Biocheminė analizė.
  4. Elektrokardiografija.
  5. Krūtinės rentgeno spinduliai.
  6. Kraujo žymenys virusiniam hepatitui, sifiliui, ŽIV.
  7. Terapeuto tyrimas.

Prieš kelias dienas iki operacijos atšaukiami vaistai, užkertantys kelią kraujo krešėjimui (aspirinas, varfarinas). Skiriami dekongestantai ir priešuždegiminiai vaistai (ketotifenas, deksametazonas).

Operacijų, skirtų pašalinti nosies polipus, rūšys

Šiandien atliekami šie intervencijų tipai:

  • Reguliarus polipomija. Seniausia, traumiausia, bet ir pigiausia operacija.
  • Endoskopinis polipų šalinimas.
  • Polipų lazerinis šalinimas.
  • Radijo bangų polipomija.

Reikia pasakyti, kad nosies polipomija labai dažnai derinama su kitomis operacijomis:

  1. Lėtinio sinusito, ethmoidito, sphenoidito drenažo paranalinio sinuso nutekėjimu.
  2. Ištaisius nosies pertvaros kreivumą.
  3. Su turbinos rezekcija (konotomija).

Įprastinė polipomija

Polipų pašalinimas atliekamas specialia polipo kilpa: kilpa uždedama ant polipo ir palaipsniui priveržiama prie pagrindo, ištraukiama ir nuplėšiama. Chirurgo menas turėtų būti ne polipo pjaustymas kilpa, būtent, kad jį būtų galima nuplėšti kojomis („su šaknimi“). Tokio teisingo pašalinimo pasikartojimo rizika yra daug mažesnė.

Paprastai operacija atliekama vietinėje infiltracijos anestezijoje su novokainu, lidokainu ar ultracaine. Be to, anestetikas taikomas ant nosies gleivinės (kartu su vazokonstriktorių preparatais).

Paciento padėtis sėdi, po drebuliu įdedamas kraujo nusausinimo padėklas. Operacijos trukmė yra 40-60 minučių.

Paprastai pašalinami visi polipai, matomi priekinėje rinoskopijoje. Tie polipai, kurie nebuvo pastebėti per pirmąją operaciją, pašalinami po 1-2 savaičių.

Pašalinus vieną ar daugiau polipų, nosies ertmė yra užsikimšusi vazelinu užterštomis sūkuriais ir užtepamas oda.

Kitą dieną turundai pašalinami, nosies ertmė plaunama antiseptikais ir fiziologiniu tirpalu. Praėjus 3-5 dienoms su palankiu būdu pacientas išleidžiamas iš ligoninės.

  • Operacija yra labiausiai trauminga, visada lydi įvairaus laipsnio kraujavimą.
  • Ilgiausias atkūrimo laikotarpis.
  • Šis metodas gali pašalinti polipus, kurie tik auga nosies ertmėje. Tai yra, jei polipas auga iš sinuso, neįmanoma visiškai pašalinti jo iš pagrindo.
  • Šį metodą dažniausiai lydi atkryčiai (iki 70%). Tai reiškia, kad polipai per metus auga.

Šio metodo privalumai apima jo prieinamumą ir mažas sąnaudas, nes šiuo atveju brangios įrangos nereikia.

Endoskopinė chirurgija

Endoskopinė nosies ertmės ir sinusų chirurgija vis labiau įgyja šios srities chirurginio gydymo nišą. Naudojant mikroendoskopą, galite atlikti beveik visas operacijas nosyje, įskaitant polipų pašalinimą.

Endoskopas monitoriaus ekrane rodo dauginamą padidintą vaizdą. Tai leidžia chirurgui atlikti operacijas su didžiausiu tikslumu tiek nosies ertmėje, tiek parano žarnų ertmėse.

Endoskopinį polipų pašalinimą galima atlikti vietinėje arba bendrojo anestezijoje. Anestezijos pasirinkimas priklauso nuo operacijos apimties ir tikėtinos trukmės, amžiaus (vaikams, jaunesniems kaip 7 metų, vartoja bendrą anesteziją) ir paciento pageidavimus.

Endoskopinį polipų pašalinimą galima atlikti trimis būdais:

  1. Polipomija su mikro įrankiais be skutimosi.
  2. Polipų pašalinimas naudojant skustuvą (mikrodėžę).
  3. Skutimosi ištrynimas su navigacija.

polipų šalinimas

Poliperio skutimosi pašalinimas - patogiausias šio tipo operacijų būdas. Skutimosi priemonė yra specialus įrankis, turintis antgalį su įvairiais pjovimo antgaliais ir siurbimu. Skustuvo naudojimas leidžia pašalinti visus polipus tiek nosyje, tiek ir sinusuose, labai tiksliai, laikantis sveikų audinių ribų, su minimaliomis traumomis.

Skutikas patenka į polipą, supjaustomas kartu su kojele, susmulkina ir sucks.

Naudojant vaizdo navigaciją, galite persvarstyti paranasalinius sinusus ir pašalinti visus jų polipus (daugiausia etmoidinio labirinto ląstelėse).

Visa procedūra trunka 50-60 minučių. Po operacijos, nosies ertmė yra prijungta vieną dieną. Stacionarinio gydymo trukmė yra 2-3 dienos. Kartais pacientas gali būti nedelsiant išsiųstas namo.

Vaizdo įrašas: endoskopinis skutimosi pašalinimas iš nosies polipų

Po polipotomijos

Paprastai pacientas ligoninėje lieka kelias dienas stebėti. Po vienos dienos, turunda pašalinama, nosies ertmė nuplaunama antiseptikais ir tepama sintezės su tepalu arba vazelinu, kad būtų sušvelnintos plutos. Tuo pačiu tikslu naudojamas nosies ertmės drėkinimas su fiziologiniu tirpalu arba naftos lašų (Pinosol, šaltalankių aliejus) naudojimas.

Antibiotikai yra skirti infekcinėms komplikacijoms išvengti. Po savaitės po polipų pašalinimo rekomenduojama naudoti priešuždegiminius ir antialerginius vaistus (Nasonex purškalas).

Pooperaciniu laikotarpiu neįmanoma:

  • Pasirinkite aplink nosį.
  • Smarkiai pūsti savo nosį.
  • Paimkite karštą maistą.
  • Paimkite karštą vonią arba dušu.
  • Pakelkite svorius
  • Paimkite alkoholį.

Remiantis pacientų atsiliepimais, po kelių dienų atkuriamas nosies kvėpavimas, o per mėnesį prasidės kvapas.

Komplikacijos, kurios gali atsirasti po polipropomijos:

  1. Kraujavimas
  2. Uždegimas - rinitas, rinosinozitas.
  3. Sukibimų susidarymas.
  4. Pakartotinis polipų susidarymas (deja, polipų pasikartojimas yra pagrindinė problema net endoskopinėje operacijoje, pasikartojimo dažnis yra apie 50%).

Polipų lazerinis šalinimas

Polipų lazerinis šalinimas galbūt yra pats saugiausias polipomijo metodas. Polipų lazerinis šalinimas gali būti atliekamas ambulatoriškai, vietinės anestezijos būdu.

Jis dažnai naudojamas vaikų ir lėtinių ligų turinčių polipų pašalinimui.

Operacijos esmė - polipo audinys paprasčiausiai „išgarinamas“, naudojant didelio tikslumo lazerinę energiją. Operacija atliekama kontroliuojant endoskopą. Procedūra yra greita, trunka ne daugiau kaip 15-20 minučių. Nenustatytas kraujavimas, nes lazeris užsandarina kraujagysles. Infekcijos rizika taip pat yra minimali. Nosies nozė nereikalinga.

Tačiau lazerio polipotomos naudojimas yra ribotas: šis metodas gali pašalinti tik vieną polipą ir tik tuos, kurie yra nosies ertmėje. Lazerinis gydymas daugeliu polipų ir paranasinių sinusų polipozės išspręs problemą.

Radijo bangų polipomija

Ją atlieka „Surgitron“ aparatas, naudojant radijo bangų kilpą. Operacija taip pat yra beveik be kraujo, gali būti atliekama ambulatoriškai. Jis naudojamas tik dideliems ir vidutiniams polipams pašalinti.

Pagrindinės išvados

  • Chirurginis polipų gydymas yra nedėkinga užduotis. Nė viena iš polipų pašalinimo iš nosies operacijų negarantuoja jų pakartotinio augimo.
  • Mažiausias recidyvų procentas suteikia visišką endoskopinį polipų pašalinimą nosies ertmėje ir paranasaliniuose sinusuose. Pašalinus šį metodą, laikas iki polipų susidarymo tęsiasi iki 5-6 metų.
  • Jei pacientas turi galimybę pasirinkti, jums reikia pasirinkti kliniką, kurioje yra modernių vaizdo endoskopinių įrenginių, turinčių pakankamai patirties tokiose operacijose. Efektyviausias iš visų metodų yra polipų šalinimas su navigacija.
  • Pageidautina tuo pačiu metu pašalinti visus defektus, kurie gali prisidėti prie polipų pertvarkymo (ištaisyti išlenktą nosies pertvarą, atsikratyti hipertrofizuoto nosies kūgio).
  • Po polipų pašalinimo būtina laikytis visų rekomendacijų, taip pat taikyti priemones, kurios slopina polipo audinių (daugiausia vietinių hormonų) platinimą, tiria ir gydo alergologas.

Polipų šalinimo operacijų išlaidos

Labiausiai biudžeto variantas yra įprasta polipomija su polipo kilpa. Jį galima atlikti nemokamai bet kuriame ENT skyriuje. Mokamas klinikas kainuoja nuo 2000 rublių (viena vertus).

Endoskopinis polipų šalinimas kainuos nuo 15 iki 35 tūkst. Rublių (priklausomai nuo operacijos apimties, klinikos rango, stacionarinio gydymo trukmės). Operacija pagal bendrąją anesteziją kainuos iki 70 tūkst. Rublių.

Polipo lazerinis šalinimas kainuos apie 8-10 tūkst. Rublių.

Nosies polipo pašalinimas

Polipotomija yra operacija, skirta pašalinti nosies gleivinės navikus. Polipai gali būti formuojami tiek nosies ertmėje, tiek sinusuose. Paprastai konservatyvus gydymas yra neveiksmingas ir anksčiau ar vėliau pacientams reikia operacijos. Operacinės chirurgijos centro „SM-klinika“ veikiantys antrinolaringologai sėkmingai atlieka polipotomiją, naudodamiesi šiuolaikiniais žemo trauminio metodais.

Polipotomijos privalumai

Centro specialistai turi tvirtą patirtį atliekant tokias operacijas ir nuolat tobulindami savo įgūdžius.

Maži poveikio endoskopiniai metodai

Užtikrinkite visų manipuliacijų tikslumą, minimalią žalą ir greitą atkūrimą.

Operacijos atlikimo ir anestezijos tipo parinkimas yra individualus kiekvienam pacientui.

Polipotomijos indikacijos

  • Atskirų polipų, esančių nosies ertmėje, buvimas (nesant paranasinių sinusų augimo)

Chirurginio gydymo išlaidos

priklauso nuo daugelio veiksnių: diagnozė, etapas
liga, veikimo būdas ir tt

Ką turėtumėte daryti?

Pasiruošimas operacijai

Polipų pašalinimas iš nosies yra nesudėtinga chirurginė procedūra, tačiau ji taip pat reikalauja privalomo priešoperacinio paruošimo. Atlikdami išsamų tyrimą, mūsų specialistai turi galimybę tiksliai įvertinti paciento sveikatos būklę, nustatyti operacijos kontraindikacijas ir pasirinkti anestezijos tipą. Į standartinį paruošiamąjį paruošimą mūsų centre yra:

  • antrinolaringologo, anesteziologo, stomatologo ir bendrosios praktikos gydytojo konsultacijos su išvadomis apie operacijos galimybę;
  • Nosies sinusų CT, krūtinės radiografija;
  • šlapimo ir kraujo laboratorinių tyrimų kompleksas, įskaitant infekcijas, krešėjimą, kraujo tipą ir tt

Mes siūlome atlikti visus tyrimus per 1-2 dienas mūsų centre.

Procedūros metodas

Endoskopinė polipomija

Polipų pašalinimas naudojant šiuolaikinę endoskopinę įrangą yra vienas iš saugiausių ir efektyviausių polipotomos metodų. Procedūra atliekama naudojant vietinę ar bendrąją anesteziją - priklausomai nuo objektyvios situacijos ir paciento pageidavimų. Chirurgas į nosies ertmę įterpia mini-vaizdo kamerą ir „Surgitron“ radijo bangų įrenginį, kuris pašalina polipą su kojele. Naudojant endoskopinę įrangą, galite visiškai kontroliuoti operacijos eigą ir žymiai sumažinti aplinkinių audinių pažeidimo riziką. Be to, chirurgas turi galimybę nedelsiant krešėti kraujavimo indus.

Skutimosi polipomija

Tradicinė polipomija

Jis naudojamas tik tuo atveju, jei neįmanoma naudoti endoskopinės technikos, kai pacientui yra kontraindikacijų. Polipų pašalinimo klasikiniu būdu technika yra panaši į ankstesnę, tačiau chirurgas negali nedelsiant nutraukti kraujavimo. Iškart po procedūros, įdiegiami tamponai ir pridedamas tvarstis. Klasikinė polipotomija atliekama stacionariomis sąlygomis, naudojant endotracinę anesteziją. Operacija trunka nuo 40 minučių iki 1 valandos.

ENT chirurgai yra aukštos kvalifikacijos specialistai, turintys didelę patirtį atliekant klasikines ir endoskopines operacijas polipų šalinimui. Dėl savo profesionalumo per kelias dienas atsikratysite diskomforto, susijusio su nosies užgulimu.

Ar neradote atsakymo į jūsų klausimą?

Palikite programą ir mūsų specialistus
konsultuosis su jumis.

Reabilitacija po polipotomijos

Endoskopinė polipotomija atliekama ambulatoriniu pagrindu, todėl įprastu pooperaciniu laikotarpiu galite eiti namo kelias valandas po operacijos. Po tradicinių polipų pašalinimo būtina 1-2 dienas praleisti ligoninėje. Po 2 savaičių išleidimo neįtraukiamos terminės procedūros (karštas maudymas, sauna, soliariumas), sunkus fizinis krūvis, hipotermija, alkoholio vartojimas. Būtinai laikykitės gydytojo rekomendacijų dėl nosies ertmės priežiūros. Paprastai normalus nosies kvėpavimas atkuriamas praėjus kelioms dienoms po intervencijos, o kvapas - per mėnesį.

Polipomija chirurgijos centre „SM-klinika“ - tai moderni technika, gydytojų profesionalumas ir prieinamos kainos. Norėdami susitarti su otolaringologu, skambinkite +7 (495) 777-48-49.

Kodėl mes?

Didelė gydytojų kvalifikacija ir patirtis

Centro chirurgai yra aukštos kvalifikacijos specialistai, turintys didelę patirtį Rusijoje ir užsienyje.

Didelis chirurginis centras

Chirurgijos centre yra 10 operacinių teatrų ir daugiau kaip 80 veikiančių specialistų visose šiuolaikinės chirurgijos srityse.

Šiuolaikinės mažo poveikio technologijos

Endoskopinės ir laparoskopinės operacijos atliekamos per mini punctures, taip pat radiologinę kraują be chirurgijos.

Centro specialistai kuria chirurginio gydymo taktiką ir reabilitacijos programą kiekvienam pacientui.

Kiekvienas pacientas yra prižiūrint gydytojui ir medicinos specialistams prižiūrint. Ligoninėje yra intensyviosios terapijos skyriai.

24 valandų patogi ligoninė

Visą parą veikianti medicininė priežiūra, aukštos kvalifikacijos gydytojai ir slaugytojai, patogūs skyriai ir individualus meniu.

Išsamus gydymas naudojant modernias atkuriamojo medicinos galimybes žymiai sumažina reabilitacijos procesą.

Paciento transportavimas iš bet kurio regiono

Savo greitosios medicinos pagalbos tarnyba teikia medicininį transportavimą ir pacientų hospitalizavimą į mūsų ligoninę iš bet kurio miesto ir regiono.

Kaip atliekama endoskopinė nosies polipotomija?

Nosies endoskopinė polipomija yra modernus ir labai efektyvus būdas spręsti nosies eigos polipus. Endoskopu dėka operaciją atliekantis specialistas gali peržiūrėti procedūros eigą per monitoriuje rodomą vaizdą. Vaizdo kamera yra chirurginio aparato gale, kuris yra įdėtas į nosies kanalą, kad būtų visiškai kontroliuojamas.

Endoskopinė nosies polipomija, kas tai yra?

Tai yra endoskopinė polipomija.

Chirurginė intervencija atliekama naudojant endoskopą. Šis prietaisas padeda pasiekti sunkiai pasiekiamas vietas ir pašalinti augalus su minimaliomis gleivinės traumomis. Jei operacija yra griežtai draudžiama jums arba nenorite eiti po chirurgo peiliu, rekomenduojame naudoti šiuolaikinį gydymą Loromax polipų gydymui.

Tokiu būdu atliekant operaciją, sumažėja ligos pasikartojimo rizika. Bet kokiu atveju, specialistas nesuteiks šimto procentų rezultatų, o nauji navikai augs per penkerius ar septynerius metus.

Endoskopinio vamzdžio gale yra vaizdo kamera, perkelianti vaizdą į monitorių. Visapusiškai valdydamas operaciją, specialistas gali pasiekti sunkiai pasiekiamas vietas ir išimti polipą maksimaliu tikslumu, nedarant įtakos sveikiems audiniams daugiau nei vieno milimetro atstumu. Jei pacientas turi nosies pertvaros kreivumą, šis defektas gali būti koreguojamas endoskopinės polipotomos metu.

Polipų endoskopinio šalinimo privalumai ir trūkumai

Atliekant chirurginę operaciją endoskopinės polipotomos formos, yra daug privalumų, kuriuos reikia pabrėžti:

  1. Operacijos metu atsiranda visiškas polipų pašalinimas be likusių mažų gabalų, kurie netrukus gali vėl sudygti.
  2. Chirurginė intervencija atliekama su minimaliais sužalojimais ir gebėjimu pasiekti nosies tako nepasiekiamas vietas.
  3. Po to, kai kraujavimas iš nosies perėjimo yra minimalus.
  4. Operacija vyksta be gleivinės pjūvių, dėl to sparčiai išgydyti audiniai.
  5. Po endoskopinės polipotomos, randai ir randai nelieka.
  6. Šis metodas yra veiksmingas daugeliui polipų.
  7. Be bendrosios anestezijos, pacientui gali būti pasiūlyta vietinė anestezija.
  8. Pooperacinis laikotarpis praeina greitai ir po savaitės, nesant komplikacijų, galima iškrauti namus.
  9. Po to, kai chirurginė procedūra praeina, edema po laisvo kvėpavimo gali būti pasiekta daug greičiau nei naudojant kitą metodą polipų pašalinimui nosyje.

Endoskopinės polipotomijos trūkumai

Nepaisant šiuolaikinių technologijų ir aukštos kvalifikacijos specialisto kompetencijos, gerybinių navikų atsiradimo rizika polipozės pavidalu yra išsaugota, bet kelis kartus sumažinama.

Pagal statistiką penkiasdešimt procentų pacientų, kurie išgyveno endoskopinius polipotomijos naujus augimus, susiformavo po septynių metų. Nesudėtingos polipozės atveju, sutikus gydytojui, naudojami neinvaziniai polipai.

Indikacijos ir kontraindikacijos polipų pašalinimui į nosį su endoskopu

Jei nosies ištraukose yra nedideli augimai ir jie nesukelia diskomforto ir nesunkina kvėpavimo, tada jų nereikia pašalinti. Endoskopinė polipotomija atliekama keliems augalams.

Pagrindiniai polipų endoskopinio šalinimo požymiai yra:

  1. Deguonies trūkumas, kurį sukelia nosies takų užsikimšimas polipais.
  2. Nuolatinis galvos skausmas, pasiekiantis migreną, su sunkia polipoze.
  3. Sumažinti ar visiškai nebūti kvapo.
  4. Kraujo išsiskyrimo iš nosies eilučių išvaizda.
  5. Netinkamo nosies kvapo buvimas, panašus į drebulį.
  6. Pakeiskite balso laiką.
  7. Miegantis miego metu.
  8. Polipų susidarymas abiejose šnervėse.
  9. Dažnas ENT organų ligas.
  10. Bronchinės astmos priepuoliai kartojasi vis dažniau.
  11. Nosies eigos defektų buvimas, nenormali nosies struktūra ir ryški polipozė.

Kontraindikacijos nosies takų endoskopinei polipomijai:

  1. Menstruacijos operacijos metu moterims.
  2. Ūminio kvėpavimo takų ligos buvimas ūminėje stadijoje.
  3. Pūlingas iškrovimas iš nosies takų.
  4. Kraujo krešėjimo sistemos pažeidimai.
  5. Alerginės reakcijos momentas.
  6. Auglių buvimas mažo dydžio nosyje.
į turinį ↑

Pasirengimas polipotomijai su endoskopu

Siekiant, kad endoskopinė polipotomija vyktų be komplikacijų, būtina atlikti operaciją vienoje iš išvardytų nuorodų, susisiekti su kvalifikuotu specialistu, kuris paskirs atlikti kelis instrumentinius tyrimus ir atliks būtinus testus:

    Bendras kraujo tyrimas

Prieš operaciją gydytojas paskiria tyrimus.

Specialistas, kuris atliks operaciją, atliks endoskopu patikrinimą, kad išvengtų galimų komplikacijų ir įvertintų būsimos procedūros eigą. Be to, gydytojas rinks visą istoriją, įskaitant lėtinių ir paveldimų ligų buvimą.

Septynias dienas iki numatomos endoskopinės polipotomijos datos pacientas drėkina nosies ertmę su kortikosteroidais. Šiuo metu jūs negalite vartoti acetilsalicilo rūgšties ir kitų vaistų, kurie prisideda prie kraujo praskiedimo.

Nuo vakaro prieš operaciją reikia vakarienės ir nebevartoti maisto prieš operaciją.

Chirurgijos kursas, skirtas pašalinti nosies polipus pagal endoskopinį metodą

  1. Specialistas susitinka su pacientu, jam paaiškina artėjančios endoskopinės polipotijos eigą.
  2. Priklausomai nuo konsultacijos metu pasirinktos anestezijos, jis tiekiamas per veną arba vietinę anesteziją, naudojant purškalus ir injekcijas. Per visą chirurginę procedūrą atliekant anesteziją, operacijos kambaryje yra anesteziologas. Į paciento burną įterpiamas tracheostominis vamzdelis. Reguliariai atliekamas kraujospūdžio stebėjimas ir širdies susitraukimų dažnis.
  3. Endoskopinės polipotomos metu naudojami keli chirurginiai įrenginiai ir instrumentai. Visas vaizdas rodomas monitoriaus ekrane, o specialistas pašalina polipus. Konsultacijos metu gali būti atkurti lygiagrečiai nosies pertvaros ir kitų nosies dalių vystymosi anomalijos ir defektai.
  4. Nuotoliniai polipai siunčiami į klinikinę laboratoriją biocheminei analizei. Yra atvejų, kai navikai yra piktybiniai ir pacientui reikia gydyti onkologinėje ligoninėje.
  5. Po operacijos vienai dienai į nosies takus įdedamos medvilnės tamponai. Išleidus anesteziją, nosyje yra nemalonus pojūtis, kuris visiškai išnyksta po dviejų dienų. Priklausomai nuo reabilitacijos laikotarpio trukmės ir buvimo klinikoje sąlygų, paciento turinys ligoninės skyriuje neviršija septynių dienų.

Nuotraukų galerija:

Pooperacinis laikotarpis ir reabilitacija

Klasikinio polipozės šalinimo metu gali atsirasti kraujavimas iš nosies. Atliekant endoskopinę operaciją, šios komplikacijos išsivystymas beveik neįmanomas. Kai kuriems pacientams minkštųjų audinių patinimas trunka apie dvi dienas. Norint, kad nosies gleivinė išgydytų ir neprisijungtų prie antrinės infekcijos, pacientas turi laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir atlikti išsamią nosies eilučių higieną.

Svarbu! Po endoskopinės polipotomos, neįmanoma išpjauti plutos, kurios susidaro ir dulkes užtepia dvi dienas.

Norint išvengti kraujavimo iš nosies, maistas turėtų būti šiltas, bet ne karštas. Individualiai specialistas nurodo keletą vaistų, įskaitant gydymą antibiotikais.

Mes siūlome jums perskaityti straipsnį apie gydymą po polipo pašalinimo.

Gydytojo konsultacija turėtų vykti ne rečiau kaip kartą per tris mėnesius, kad būtų galima įvertinti ankstesnę operaciją ir stebėti nosies eilučių būklę.

Endoskopinio polipo pašalinimo kaina (kaina)

Endoskopinės polipotomos kainos politika priklauso nuo miesto, pasirinktos klinikos operacijai, anestezijos rūšies ir specialisto kvalifikacijos. Dideliuose miestuose operacija atliekama nuo 13 tūkst. Rublių iki 35 tūkst. Rublių.