Pašalinus polipus nosyje, ką daryti

Polipai nosyje yra gerybiniai navikai,
kurios yra mažų apvalių formų formos ir yra susidariusios dėl ilgalaikio nosies gleivinės ir paranasinių sinusų dirginimo.

Polipų buvimas nosyje sukelia nemažai nepageidaujamų simptomų, kurie gali būti pašalinti tik chirurginės intervencijos pagalba.

Polipų pašalinimas sinusuose. Chirurgijos indikacijos

Prieš atliekant chirurginę intervenciją, susijusią su polipiniais nosies ertmės navikais, būtina nustatyti, ar yra požymių, kad jie būtų pašalinti. Yra absoliutūs ir santykiniai rodikliai, leidžiantys greitai pašalinti polipus nosyje.

Nenorite eiti po chirurgo peiliu, tada skaityti apie šiuolaikinį nosies polipų gydymą.

Absoliutinės operacijos, skirtos nosies polipų šalinimui, indikacijos:

Visiškas nosies kvėpavimo nebuvimas.

Po patikrinimo gydytojas rekomenduoja pašalinti polipus.

Padidėję bronchų astmos priepuoliai Anosmija (pilnas kvapo funkcijos nebuvimas). Paranasinių sinusų uždegimo simptomų pritvirtinimas. Dažnas ištraukimo iš nosies atsiradimas, turintis nemalonų kvapą ir kraujo mišinį. Nosies pertvaros deformacijos raida.

Santykinės chirurgijos indikacijos:

Įkvėpimo išvaizda: balso pokytis (gugnivost), Hyposmia, periodinis galvos skausmo ir galvos svaigimo atsiradimas, svetimkūnio jausmas nosyje.

Kontraindikacijos chirurgijai

Polipo navikų buvimas nosyje visais atvejais nėra indikacija jų pašalinimui operacijos metu. Yra vietinių ir sisteminių kontraindikacijų polipų šalinimui.

Sisteminės kontraindikacijos, skirtos chirurginiam pašalinimui iš polipo navikų:

Bronchinės astmos priepuolis: tokios kraujo ligos, kaip hemofilija, ūminė leukemija, trombocitopeninė purpura, dekompensuotos širdies ir kraujagyslių sistemos būklės (miokardo infarktas, išeminė širdies liga, hipertenzinė krizė, žlugimas ir tt).

Vietos kontraindikacijos chirurgijai:

Ūminės nosies ir parano zonos ligos (ūminis rinitas, ūminis sinusitas) Alerginis rinitas.

Jei sergate nosies ertmės vėžiu, prieš atlikdami operaciją turėtumėte pasitarti su onkologu.

į turinį ↑ Polipai nosies operacijoje. Metodo aprašymas

Yra daug įvairių būdų, kaip greitai pašalinti polipus. Iki šiol operacijos, skirtos pašalinti polipus nosyje, atliekamos pagal bendrąją anesteziją. Chirurginės intervencijos esmė sumažinama iki patologinių navikų. Polipotomija (polipų pašalinimo operacija) atliekama paciento sėdimojoje padėtyje.

Chirurgijos technika polipų pašalinimui nosyje:

Pirmiausia, nosies veidrodžių pagalba turi būti atliekama priekinė ir užpakalinė rinoskopija, o hipertoniniu tirpalu arba Humerio farmakologiniu gydymu pašalinkite nosies ertmę ir paranasines sinusas. Nuleiskite nosies ertmę vatos tamponu. Dikaino tirpalas, siekiant sumažinti jo jautrumą chirurginio navikų pjūvio metu, siekiant išsiaiškinti polipų kojų lokalizaciją, jų skaičių ir vertes Įveskite kilpos kilpą pagal regos kontrolę į nosį. Atlikite nosies ertmės peržiūrą, naudodami kilpos čiaupą.Įdėkite kilpą ant polipo arba polipų grupės (jei jie yra nedideli).Nukreipkite kilpą iki polipo galvutės. Iš nosies ertmės išimkite kilpą su polipinėmis masėmis ir įdėkite į specialų dėklą.

Ypač svarbu!

Svarbus kriterijus, neleidžiantis pasikartoti, yra polipo pašalinimas kojomis. Todėl reikia atsargiai užveržti kilpą, kad nebūtų nukirpti polipo galva, ir ištraukite polipą kartu su koja nuo nosies ertmės.

į turinį ↑ Polipų pašalinimo iš nosies metodai

Šiuolaikiniai polipų pašalinimo chirurginiai metodai padeda išvengti randų ir adatų susidarymo nosies ertmėje. Be įprastos polipotomos, yra tokių polipozės šalinimo metodų:

Endoskopinė chirurgija. Endoskopinis pašalinimas yra vienas tiksliausių šalinimo būdų. Operacija atliekama naudojant specialų medicininį endoskopą su fotoaparatu. Tai leidžia jums visiškai pašalinti net mažiausias formacijas ir tuo pačiu metu nepažeisti aplinkinių nosies ertmės struktūrų. Šio metodo esmė yra auglių malimas ir jų absorbcija. Operacija yra mažiau trauminga ir atliekama kontroliuojant ekrano monitorių. Lazerinių spindulių įtakoje neoplazmas dingsta. Šio metodo privalumas yra papildomas kraujagyslių koaguliavimas ir infekcijos plitimo į aplinkines struktūras prevencija, Lange kablio nuėmimas. Lange kabliu galima pašalinti ne tik nosies polipus, bet ir polipus, kurie yra lokalizuoti jo zonoje.

Visa tai yra būdai pašalinti polipus be operacijos!

Kaip pašalinti polipus nosyje:

į turinį ↑ Simptomai po polipų pašalinimo

Daugeliu atvejų pooperacinis laikotarpis tęsiasi be didelių komplikacijų.

Tam tikrais atvejais pateikiami pooperaciniai simptomai:

Mažo kraujavimo atsiradimas. Šis simptomas atsiranda dėl nosies ertmės indų pažeidimo, sukibimų ir adhezijų susidarymo po operacijos nosies takuose. Šis simptomas atsiranda po 2-3 mėnesių po operacijos. Pacientai vėl skundžiasi dėl nosies kvėpavimo slopinimo. Šis simptomas reikalauja operatyvios naujai suformuotų adhezijų skaidymo, ligos pasikartojimo. Recidyvo vystymasis yra įmanomas, jei įvyko neišsamus polipų pašalinimas arba gydytojas pašalino tik polipo galvą. Infekcinės komplikacijos susilieja operacijos metu ūminio nosies ar parano žarnų ligų laikotarpiu. Infekciniai agentai gali plisti hematogeniniu arba limfogeniniu būdu ir sukelti sisteminę infekcinės ligos pasireiškimą. Galvos skausmas yra laikinas simptomas, kuris išnyksta po 3-5 dienų. Temperatūra po polipų pašalinimo nosyje yra 37 ° C. Nervų kvėpavimas yra sunkus, o atsiradus edemai, išnyko kvapas. Šis simptomas yra fiziologinis atsakas į operaciją. Normalus nosies kvėpavimo ir uoslės funkcijų atkūrimas įvyksta po 3-5 dienų po operacijos.

Modernesni operacinio poveikio metodai neleidžia atsirasti pooperacinių simptomų.

į turinį ↑ Gydymas po polipų pašalinimo nosyje

Tinkama paciento taktika pooperaciniu laikotarpiu padės išvengti ligos pasikartojimo ir įvairių pavojingų komplikacijų (ligos pasikartojimo, kraujavimo ir kt.) Atsiradimo.

Pirmosiomis dienomis po operacijų, skirtų pašalinti polipus, reikia imtis antibakterinių vaistų (Ceftriaxone, Supraks). Šie farmakologiniai vaistai padės išvengti uždegiminių komplikacijų atsiradimo. Antibiotikai turėtų būti vartojami po 3-5 dienų po operacijos, o po operacijos otolaringologai rekomenduoja į nosies ertmę įdėti alyvų lašus (Pinosol, šaltalankių aliejus), nes jie prisideda prie greitesnės pooperacinės žaizdos gijimo ir neleidžia susidaryti sukibimams ir sukibimams. Kitas žingsnis po operacijos yra reguliarus nosies ertmės sanavimas, naudojant fiziologinį tirpalą arba Humerio farmakologines priemones. Gydymas turi būti atliekamas nuo 5 iki 14 dienų po operacijos, o pirmosiomis pooperacinio laikotarpio dienomis rekomenduojama vartoti steroidinius preparatus (Nasonex). Šie vaistai nesukelia kitų organų ir sistemų šalutinio poveikio ir kartu užkirsti kelią ligos atkryčio atsiradimui.

Gydant po polipų pašalinimo nosyje, rekomenduojama naudoti 30% propolio tepalą. Tepalai yra sudrėkinti ir uždėti į nosį. Procedūros trukmė 2 savaitės

Propolio tepalas po nosies polipų pašalinimo

į turinį ↑ Atkūrimas po polipų pašalinimo nosyje

Reabilitacijai po polipų pašalinimo nosyje nereikia ilgalaikių priemonių. Kad būtų išvengta komplikacijų po operacijos, penkias dienas turi būti atliktas toks gydytojo montavimas:

Vadovaukitės švelniu režimu, nevartokite karšto maisto ir gėrimų. Karšti gėrimai ir maistas lemia kraujagyslių išplitimą ir sukelia kraujavimą. Padidėjęs sisteminis kraujospūdis taip pat yra kraujavimo rizikos veiksnys. Venkite ilgalaikio saulės poveikio, ne dulkėtoje patalpoje. Nuvalykite namą du kartus per dieną. Atlikite savalaikį vėdinimą bute.

Bendrosios organizmo atsparumo ir teigiamo psichologinio pacientų požiūrio gerinimas taip pat padės išvengti komplikacijų pooperaciniu laikotarpiu.

Polipų pašalinimas nosies vaizdo įraše:

Jūsų liga vadinama lėtine polipozine rinosinopatija. Labai dažnai ši būklė yra aspirino triado sindromo dalis.

Sindromas apima tris komponentus: polipų augimą nosyje, aspirino netoleravimą ir bronchinę astmą.

Ligos priežastis vis dar nežinoma. Tačiau gerai ištyrė biocheminį jo vystymosi mechanizmą. Iš tiesų, yra problema, kad ilgą laiką po to, kai jie bus greitai pašalinami, vėl pradės augti polipai nosies paranasaliniuose sinusuose.

Bet jūs galite padėti savo bėdoms. Šiandien yra veiksmingų ir saugių vaistų polipozinio rinosinozito gydymui ir jos pasikartojimo po polipotomijos (nosies gleivinės pašalinimo pašalinimas) prevencijai.

Šie vaistai vadinami vietiniais nosies steroidais. Tai yra vaistai: „Nazonex“, „Avamis“, „Nazarel“, „Fliksonaze“, „Tafen-nosis“.

Kad išvengtumėte nosies polipų augimo po pašalinimo, turite pradėti vartoti vaistą likus 1,5 mėnesiui iki operacijos ir toliau vartoti tą patį laiką po jo. Vaistą purškiant įšvirkščiama 1 dozė abiem nosies takeliais 1-2 kartus per dieną. Kiekvieno paciento dozavimo režimą nustato gydytojas (arba alergistas).

Ant nosies steroidų fone yra nuolatinis polipų augimo nutraukimas nosyje.

Be to, tabletės buvo sukurtos iš naujos klasės vaistų: leukotrieno receptorių blokatorių. Šios medžiagos sustabdo ligos procesą giliai biocheminiu lygiu. Šio narkotikų grupės atstovas yra Montelukastas (prekinis pavadinimas „Singular“).

Vaistas yra saugus ir patvirtintas naudoti net pediatrinėje praktikoje. Suaugusiam pacientui paros dozė yra 10 mg (1 tabletė). Siekiant išvengti polipozės pasikartojimo, rekomenduojama ilgai vartoti montelukastą. Kontraindikacija yra individualus netoleravimas. Reikiamą priėmimo trukmę nustato gydytojas.

Nosies polipai

- Tai yra suapvalinti, gerybiniai, neskausmingi prisilietimams, kurie yra nosies gleivinės augimo rezultatas. Iš išorės jie atrodo kaip žirniai, grybai ar vynuogių krūva.

Pagal statistiką, nosies polipai yra viena iš dažniausiai pasitaikančių lėtinio rinito komplikacijų. Nosies polipozė veikia 1-4% gyventojų. Vyrai yra 3-4 kartus labiau linkę į ją negu moterys. Vaikams anthrachanan polipai yra dažnesni, o suaugusiems - etmoidiniai.

Liga pasireiškia per nosies užgulimą ir gleivių išsiskyrimą. Priešingai nei įprasta peršalimas, po vazokonstriktoriaus lašų naudojimo kvėpavimas nepagerėja. Žmogus yra priverstas kvėpuoti per burną. Dėl to sausas oras patenka į plaučius, kurie nėra pakankamai išvalyti nuo dulkių ir alergenų. Jis sukelia dažnai kvėpavimo takų ligas ir astmą. Dėl šios priežasties polipozė sumažina asmens gyvenimo trukmę 6 metais.

Nosies anatomija

Asmens nosis yra gana sudėtinga konstrukcija. Dalis, kurią matome, vadinama išorine nosimi. Ji apima: viršutinio žandikaulio priekinį procesą, šoninę kremzlę ir didelę nosies kremzles. Šoniniai paviršiai - nosies sparnai susideda iš kremzlės ir jungiamojo audinio, jie atidaromi apačioje su šnervėmis. Visa tai padengta ant raumenų ir riebalinių liaukų turinčios odos.

Nosies takų vidinė struktūra yra sudėtingesnė. Nosies ertmę formuoja nosies pertvaros, kurią sudaro vertikali plokštelė iš etmoidinio kaulo, vomerų ir kremzlės. Daugeliui žmonių šis skaidinys yra išlenktas. Maži pokyčiai laikomi normos variantu.

Nosies ertmėje yra keturios sienos:

šoninis vidinis viršutinis apatinis

Sunkiausia konstrukcija turi šoninę sieną, kurioje yra viršutinės, vidurinės ir apatinės turbinos. Jį sudaro nosies kaulai, viršutiniai žandikauliai, laktacijos kaulai, etmoidinis kaulas, spenoidinio kaulo pterigoidinis procesas, apatinis nosies kūgis (nepriklausomas kaulas) ir vertikali palatino kaulo plokštė.

Tarp nosies pertvaros ir nosies kūgio yra erdvė, vadinama bendra nosies eiga. Viršutinėse nosies dalyse yra trys nosies takai, kurių kiekvienas atitinka nosies kūgį. Žemutiniame nosies kanale atidaromas nasolakrimalinis kanalas.

Taip pat į nosies ertmių angos angas. Tai yra mažos „kišenės“ kaukolės kauluose, kuriuose yra oro.

Viršutiniame žandikaulyje yra žandikaulio sinusas, o priekinis sinusas yra priekiniame kaule, ethmoidinis labirintas etmoidiniame kaulelyje, o špinų sinusas yra pagrindinis (spenoidinis) kaulas.

Ši visa sudėtinga sistema atlieka keletą gyvybiškai svarbių funkcijų.

Trukdo perpildyti. Šildo šaltą orą prieš patekdamas į plaučius. Drėkina ir filtruoja orą nuo dulkių, alergenų ir mikroorganizmų. Sulaiko šias daleles ant plaukų ir gleivinės, neutralizuoja ir neleidžia jiems patekti į kvėpavimo takus. Dalyvauja balso mokyme, atlieka rezonatoriaus vaidmenį. Skiria kvapus.

Tačiau visos šios nosies funkcijos būtų neįmanomos be specialios nosies ertmės linijos. Iš viršaus jis padengtas pseudo-stratifikuotu epiteliu. Žemiau yra palaidi jungiamieji audiniai, žemiau yra liaukų ir perichondrijų sluoksnis (viršutinis kremzlės sluoksnis).

Ant paviršiaus yra gumbų ir cilijuotų ląstelių su daugeliu žiaunų, taip pat trumpų ir ilgų tarpinių ląstelių, kurios yra atsakingos už gleivinės ląstelių atsinaujinimą.

Apsauginę nosies membranos funkciją užtikrina cilijinės epitelio ląstelės. Kiekvienas iš jų turi 250-300 gumbų, kurių ilgis yra keli mikronai. Cilia sulaiko mažiausias dalelių, esančių ore, daleles. Osciliaciniai judesiai žiedais siunčia šias medžiagas į nosies gleivinę.

Apsaugos faktorius yra gleivinės, kurios yra gaminamos nosyje gleivinių liaukų ir tauriųjų ląstelių. Jis apsaugo nuo nosies ertmės išdžiūvimo ir prie jo prisilieja ir svetimos dalelės. Tuomet ši užteršta gleivė yra išstumiama iš gumbų judėjimo ir atsiranda natūralus kvėpavimo takų valymas.


Nosies polipo priežastys

Infekcinių ligų metu daugėja gleivinės

. Šis procesas sukelia viršutinį gleivinių ląstelių sluoksnį. Šiuo metu mes jaučiame deginamąjį pojūtį nosyje, perkrovos, balso pokyčius. Iš nosies tekančių gleivių, kurie yra intensyvaus gleivinių liaukų ir eksudato darbo rezultatas, skystis, kuris susidaro uždegimo metu. Tinkamai gydydami ir normalu

po 7-10 dienų atsigauna. Gleivinė atkurta ir vėl gali atlikti savo funkcijas.

Jei liga nėra gydoma, ji gali vilkti ir tapti lėtine. Ilgalaikis uždegiminis procesas kenkia vietiniam imunitetui ir gleivinės jėgoms. Tačiau ji bando atlikti savo funkcijas didindama teritoriją. Todėl dėl jungiamojo audinio augimo ji pradeda sparčiai augti ir tirštėti. Dažnai tai atsitinka paranasalinių sinusų atveju. Tam tikru momentu hiperplazinė (apaugusi) gleivinė palieka sinusą į nosies ertmę - ji paprastai vadinama polipu.

Polipų atsiradimo priežastis gali būti:

dažnas peršalimas ir infekcinės ligos, lydimas nosies, lėtinio sinusito (paranasinių sinusų uždegimas - sinusitas, priekinis sinusitas, etmoiditas). sukeliant kvėpavimo sutrikimus ir gleivinės proliferaciją, paveldima polinkis į polipų patologinę imuninės sistemos reakciją t

Daugelis ligų gali turėti įtakos polipų atsiradimui: astma, cistinė fibrozė, aspirino netoleravimas, nosies mastocitozė, jaunasis sindromas.

Polipų atsiradimo vietoje yra suskirstyti į:

Antano-hoanalis - dažniausiai atsiranda dėl žandikaulio, kurio viršutinė žarna yra gleivinė. Viena vertus. Dažniau vaikams. Etmoidal - išsivysto iš etmoidinio labirinto gleivinės. Susikurkite abiejose nosies pertvaros pusėse. Jis paveikia žmones suaugusiais.

Polipo dydis ir jo pokyčiai skirstomi į tris polipų etapus:

Pirmasis etapas - polipai apima tik nedidelę nosies erdvės dalį, antrasis etapas - jungiamasis audinys auga taip, kad užima didelę nosies ertmės dalį. Trečiasis etapas - polipai visiškai blokuoja kvėpavimo taką. Nosies polipų simptomai Nosies polipas yra apvalus švietimas nuo kelių milimetrų iki 3-4 centimetrų. Jis yra neskausmingas, nesijaudinantis ir lengvai juda.

Su nosies polipoze pasireiškia šie simptomai:

Ilgas nosies kvėpavimo sutrikimas, nosies užgulimo pojūtis. Taip yra todėl, kad užaugęs gleivinės sluoksnis iš dalies arba visiškai uždengia nosies kanalo liumeną. Niežulys, gleivinės ar gleivinės išsiliejimas. Tai yra antrinės infekcijos ir intensyvaus gleivinių liaukų darbo požymiai. Nusileidimas su polipais nosyje atsiranda dėl to, kad gleivinės augimas liečia gumbas, ir suvokia jį kaip svetimkūnį. Ir čiaudulys yra gynybinė reakcija, kuri leidžia jums atsikratyti. Kvapo sutrikimai iki pilno jautrumo kvapams praradimo. Su polipo jungiamojo audinio augimu, sutrikdomas kvapus suvokiančių receptorių ląstelių darbas. Galvos skausmas yra įtempto nervų galūnių audinio išspaudimo rezultatas. Deguonies trūkumas, kurį sukelia polipai, sukelia smegenų badą. Dažnai skausmas susijęs su paranasalinių sinusų uždegimu. Balso, nosies pažeidimai. Nosis yra organas, dalyvaujantis balso mokyme. Su polipoze, oro eiga yra sutrikusi ir tai sukelia asmeniui pasakyti „nosyje“. Nosies polipų gydymas Polipų gydymas priklauso nuo ligos stadijos ir nuo nosies gleivinės augimo priežasties. Jei polipų dydis yra nereikšmingas, gydytojas skiria gydymą vaistais.

Alerginio rinito, kuris yra viena iš ligos priežasčių, atveju atliekamas tam tikras įspėjimo testas. Tai būtina norint nustatyti, kas tiksliai sukelia alergiją. Po to būtina vengti sąlyčio su šia medžiaga ir atlikti gydymą antialerginiais vaistais (Loratadine, Cetirizine).

Jei priežastis yra lėtinis sinusų uždegimas, tuomet šios ligos gydomos antibiotikais (Macropen, Ceftriaxone).

Tuo atveju, kai polipai atsiranda dėl aspirino netoleravimo, būtina iš meniu įtraukti visus maisto produktus, kuriuose yra daug salicilatų (braškių, agrastų, vyšnių, serbentų), kai kurių maisto priedų ir dažiklių. Taip pat nustokite vartoti visus nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, kurių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties.

Gydymas vietiniais steroidais (Beclomethasone, Mometasone, Fluticasone) padeda sumažinti nosies polipų dydį, mažina gleivinių uždegimą ir patinimą. Jie suteikia gerą terapinį poveikį, tačiau turi didelį trūkumą. Gydymas reikalauja ilgalaikio didelių steroidų dozių vartojimo, o tai gali sukelti rimtų šalutinių reiškinių.

Stambių ląstelių membranos stabilizatoriai - kromoglikatai (ketotifenas, natrio kromoglikatas), kurie gali sustabdyti histamino išsiskyrimą organizme, naudojami gydymui. Ši medžiaga sukelia alergiją, gleivinių edemą ir padidina kvėpavimo takų aktyvumą.

Pastaraisiais metais imunoterapija tapo plačiai paplitusi. Siekiant atkurti imuninės sistemos funkcijas, naudojami imunokorektiniai bakterijų kilmės preparatai (Ribomunilas, VP-4 daugiakomponentė vakcina). Juose yra bakterijų antigenų ir nespecifinių imunomoduliatorių lipopolizacharidų pavidalu. Šios lėšos sukelia specialių antikūnų gamybą organizme, kuris padidina imunitetą.

Tuo atveju, kai pacientas kreipėsi į gydytoją vėlyvoje stadijoje arba kai gydymas vaistais nesukėlė rezultatų, gali būti nustatyta operacija polipų pašalinimui.

Greito polipų pašalinimo indikacijos yra:

dažnas astmos priepuolis, pilnas nosies užgulimas, kruvinas ar įžeidžiantis nosies išsiliejimas, sunkus nosies pertvaros uždegimas, parosalinės sinusų uždegimas, sklindantis kvapo ir skonio sutrikimas Pasiruošimas operacijai

būtinai prasideda pilnas paciento tyrimas. Tai būtina norint nustatyti sveikatos būklę ir nustatyti galimas kontraindikacijas. Jis privalo informuoti gydytoją:

Apie tai, ką vartoja vaistas (pvz., Priešuždegiminiai kontraceptikai) Apie lėtinių ligų buvimą Apie širdies ir kraujagyslių sistemos problemas Apie alergiją narkotikams ir kitoms medžiagoms

Norint nustatyti nosies struktūros ypatybes, atliekamas uždegimų diagnozavimas, nustatant nosies pertvaros, radiografijos ar kompiuterinės tomografijos nuokrypį.

Būtinai atlikite kraujo tyrimus: bendras, biocheminis, krešėjimas.

Vaistų paruošimas operacijai:

Prieš likus 10 dienų ketotifenas skiriamas alergijoms šalinti, prieš 3 dienas prieš operaciją skiriamas deksametazono tirpalas, skirtas užkirsti kelią uždegimui, alerginėms reakcijoms ir edemoms. raminantis preparatas) Prieš valandą Dimedrol skiriama injekcija (į raumenis 3-5 ml 1% tirpalo) ir atropino sulfatas (po 1 ml 0,1% tirpalo po oda). raminantis poveikis. Kaip pašalinti nosies polipus. Operacijų tipai Tradicinė polipomija Polipotomija

- Tai operacija, leidžianti atsikratyti polipų su pjovimo kilpa arba „Lange“ kabliu. Jo privalumas yra tas, kad vienoje procedūroje galite atsikratyti daugelio polipų.

Operacijos dieną jūs turite susilaikyti nuo valgymo. Procedūra atliekama pagal vietinę anesteziją. Polipo srityje švirkščiami 2 ml 1% novokaino tirpalo. Per šnervę įkišama kilpa, į ją patenka polipas. Palaipsniui kilpos lūpos susiaurėja aplink polipo koją ir nukirpsta. Lange kablys naudojamas, kai reikia pašalinti polipą, gautą iš etmoidinio labirinto. Procedūros trukmė yra nuo 45 minučių iki valandos.

Operacijos metu pacientas sėdi kėdėje ir turi inkstų formos baseiną. Jo galva yra padengta steriliu lapu. Po operacijos gleivinės paviršius dezinfekuojamas. Jei reikia, tampono nosis. Vaseliu impregnuoti turundai įterpiami į nosį ir tvirtinami storu tvarsčiu. Po šios procedūros randų nėra, o kraujavimas paprastai būna labai nedidelis.

Po operacijos pacientas keletą dienų lieka ligoninėje. Valymo tamponai kitą dieną pašalinami ir tepami sintomicino tepalu. Kaip nurodė gydytojas, pacientas plaukia nosį. Po 5-7 dienų gydytojas išleidžia pacientą namo. Visas atkūrimo laikotarpis trunka nuo 10 iki 20 dienų.

Šios procedūros kontraindikacijos yra ūminis peršalimo periodas, kraujavimo sutrikimai, širdies sutrikimai. Bronchinės astmos atveju įprastinė polipotomija gali sukelti astmos būklę. Todėl patartina tokiems pacientams pasirinkti kitą polipų pašalinimo būdą.

Svarbus šios intervencijos trūkumas yra tai, kad polipas vėl auga 70% atvejų. Ir po 6-12 mėnesių pacientui gali prireikti antros operacijos.

Endoskopinė chirurgija

Procedūra atliekama pagal vietinę anesteziją. Endoskopas su fotoaparatu per nosį įkištas į nosies ertmę. Vaizdas rodomas kompiuterio ekrane. Tai leidžia tiksliai nustatyti polipų dydį ir skaičių ir juos pašalinti, nepažeidžiant svarbių nosies struktūrų. Endoskopinės įrangos pagalba pašalinami visi pakitę audiniai ir atliekamas nosies konstrukcijų koregavimas. Su šiuo gydymo metodu nėra trauminių randų ir randų.

Po operacijos yra diskomforto pojūtis, kuris eina gana greitai. Pacientas jaučia didelį kvėpavimo sumažėjimą. 2-3 dienas galima išleisti kraują arba gleivinę (ne pūlingą). Po dienos pacientas išleidžiamas namo, o po 3 dienų jis gali eiti į darbą.

Pooperaciniu laikotarpiu Pinosolio alyvos lašai yra skiriami 3 kartus per dieną 5 dienas. Tada purškite „Nazonex“.

Kontraindikacijos: astmos paūmėjimas ir lėtinis bronchitas, žydinčių augalų laikotarpis, jei jie yra alerginio rinito priežastis. Moterims operacija planuojama taip, kad ji nesutampa su menstruacijomis.

Ištrynimas skustuvu

Vienas iš endoskopinės chirurgijos tipų, kai gydytojas mato viską, kas vyksta monitoriaus ekrane, ir visiškai kontroliuoja situaciją. Procedūra atliekama pagal bendrąją ar vietinę anesteziją.

Skutiklis arba mikrodebrideris pašalina polipus kuo tiksliau į sveiką audinį. Jis susmulkina navikus ir juos užmuša. Operacija yra nedidelio poveikio ir leidžia jums išlaikyti gleivinę kaip sveiką. Kraujavimo rizika yra minimali. Jei reikia, gydytojas gali ištaisyti visus anatominius nosies defektus ir pašalinti polipus sinusų viduje. Tai vienintelis būdas, po kurio praktiškai nėra pakartotinių polipų.

Po operacijos pacientas išlieka ligoninėje 3-5 dienas. Per šį laikotarpį skalaujama fiziologiniu tirpalu, siekiant pašalinti audinių likučius, antibiotikus, kad būtų išvengta antrinių infekcijų. Vietiniai steroidai, skirti jungiamojo audinio pakartotiniam proliferacijai išvengti.

Procedūros kontraindikacijos: ūmus uždegiminis procesas, peršalimas, alergijos rizika.

Polipų lazerinis šalinimas

Ši procedūra gali būti atliekama ambulatoriniu pagrindu, ty nebūtina eiti į ligoninę. Šią dieną geriau nevalgyti. Pacientas švirkščiamas į polipo anestetikų vaistą. Į nosies ertmę įterpiamas endoskopas su fotoaparatu ir lazerine įranga. Lazerio spindulio pagalba gydytojas sušildo polipą sudarančias ląsteles ir išgaruoja. Operacijos metu lazeris yra sandarūs indai, o kraujavimas neįvyksta. Taip pat šios procedūros metu visiškai neįtraukiama infekcijos galimybė. Tai yra mažiausiai trauminė procedūra, tinka žmonėms, sergantiems astma ir vaikais.

Po operacijos pacientas turi kreiptis į gydytoją keletą dienų, kad stebėtų gleivinės būklę. Nerekomenduojama gerti alkoholio, eiti į vonią ir sportuoti. Tai gali sukelti kraujavimą. Dažnai skiriami specialūs aerozoliai, kad būtų išvengta polipų pasikartojimo.

Procedūros kontraindikacijos yra nėštumas, obstrukcinis bronchitas, žydinčių augalų laikotarpis, daug nosies polipai. Svarbus trūkumas yra tas, kad per šią operaciją sinusai neatidaromi ir juose nėra pašalinami polipo audiniai.

Atsakymai į dažnai užduodamus klausimus Kaip polipų liaudies gynimo gydymas?

Polipų liaudies gynimo gydymas yra gana plačiai naudojamas ir turi šimtus metų. Tačiau oficiali medicina nepripažįsta augalų naudojimo efektyvumo. Gydytojai įspėja, kad alerginės reakcijos dažnai yra nosies polipozės priežastis. Ir daugelis tradicinės medicinos receptų remiasi tokiais produktais kaip medus, propolis, eteriniai aliejai iš įvairių augalų. Jie gali padidinti alergijos apraiškas ir pabloginti padėtį.

Tuo pačiu metu tradicinė medicina dar nėra visiškai ištyrusi polipų atsiradimo problemos ir negali garantuoti, kad po gydymo vaistais ar chirurgija polipai vėl nepasirodys.

Polipų liaudies gynimo gydymas pašalina pačią ligos priežastį. Natūralūs komponentai veikia kompleksą. Jie padeda atkurti normalų nosies gleivinės veikimą ir sumažinti polipų dydį.

Tačiau, jei jungiamojo audinio stipriai išaugo, o polipas pasiekė didelį dydį, tada natūralių priemonių pagalba nebus galima atsikratyti. Šiuo atveju norite pašalinti naviką. Ir po operacijos naudojant liaudies gynimo priemones pakartotinių polipų prevencijai.

Polipų gydymas nosies liaudies gynimo priemonėmis

Serijos receptas
Sunaikinami šviežio traukinio stiebai ir gėlės. Tada užpilkite verdančiu vandeniu 1 šaukštai. l virsta 200 ml vandens ir 10 minučių virinama vidutine šiluma. Gautas sultinys atšaldomas ir filtruojamas. Naudojant pipetę, 2 kartus per dieną įpilama 2-3 lašai. Gydymo kursas trunka 20 dienų. Anizės lašai
Būtina paimti 15-20 g sauso anyžio ir sumalti. Supilkite žolę 100 ml alkoholio ir leiskite jam užvirinti 8 dienas šaldytuve. Prieš naudojimą tinktūrą supurtykite. Tada praskiedžiama verdančiu vandeniu kambario temperatūroje santykiu 1: 3. Gauta kompozicija turi būti 3 kartus per dieną, 10 lašų į kiekvieną šnervę. Kursas tęsiasi 15 dienų. Jei polipai nepraėjo, pertrauką užtrukite 2 dienas ir tęskite gydymą. Nosies krapų nuoviras
Už virimo sultinį reikia paimti 2 šaukštus. šaukštu sausai susmulkinti krienai ir supilkite 250 ml verdančio vandens. Uždenkite dangčiu ir palikite stovėti pusvalandį, tada nuimkite. Sultinys turi pakaitomis pertraukti kiekvieną šnervę 10 kartų per dieną. Kasdien rengiant naują partiją. Hypericum ir ugniažolės lašai
Paimkite miltelius iš sauso Hypericum ir sumaišykite su sviestu santykiu 1: 4. Garo mišinį 7-10 minučių. Į gautą masę pridėkite ugniažolės sultis, 1 lašą sulčių per 1 arbatinį šaukštelį jonažolės ir aliejaus mišinio. Iškirpkite 2 lašus 4-5 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 10-15 dienų. Nosies tepalas

Propolio tepalas
Norint paruošti šį vaistą, reikia vartoti 15 gramų. naminis propolis, 10 g. Vaselinas ir 25 gr. sviestas. Kruopščiai maišykite komponentus tol, kol gaunama vienoda konsistencija. Tada su šiuo tepalu mirkomi medvilnės tamponai ir gulėjo abiejose šnervėse. Procedūra turi būti atliekama per naktį. Gydymo kursas trunka 20-30 dienų. Tepalas turi būti laikomas šaldytuve. Paprasčiausias tepalas
Gaukite šviežią, bet sutirštintą medų. Įpilkite vatos tamponu ir patepkite nosies problemines sritis. Procedūra atliekama 3 kartus per dieną 20-30 dienų. Paprastai iki kurso pabaigos polipai ištirpsta. Tepalo mišinys iš alyvų
Galite padaryti mišinį: kiaulinių taukų aliejus - 20%, gyvūnų sviestas - 20%, šaltalankių aliejus - 40%, propolio tinktūra - 15%, medus -5%. Medvilnės vėliavos yra impregnuotos šiuo junginiu ir išteptomis polipais. Procedūra turi būti atliekama 5 kartus per dieną. Kursas trunka 10-15 dienų. Įkvėpus propolio įkvėpus
Paimkite kieto propolio gabalėlį ir padėkite jį į metalo indą. Vidutinę šilumą kaitinkite, kol dūmai pasirodys būdingu kvapu. Nuimkite patiekalą nuo ugnies ir įkvėpkite propolio dūmais. Būkite atsargūs! Procedūra gali sukelti vidinius kvėpavimo takų nudegimus. Ramunėlių ir ugniažolių įkvėpimas
Būtina imtis 2 šaukštai. šaukštas kapotų ramunėlių ir ugniažolės. Įpilkite verdančio vandens ir uždėkite mažą ugnį. Po to, kai sultinys pradės virti, pašalinkite jį iš šilumos ir švelniai įkvėpkite garą. Procedūra, pageidautina atlikti 2 kartus per dieną 10-15 dienų. Tada pertrauka 5 dienas ir pakartokite gydymą dar 10 dienų. Gleivinės naudojimas nosies polipų gydymui

Juodmedis yra vienas populiariausių augalų, naudojamas tiek liaudies, tiek tradicinėje medicinoje. Celandine sudėtyje yra alkaloidų, flavonoidų, saponinų, organinių rūgščių, vitaminų A, C, eterinių aliejų. Šis augalas turi priešgrybelinių, priešuždegiminių ir tonikų savybių, mažina patinimą ir gydo žaizdas.

Dėl savo gydomųjų savybių ugniažolės yra veiksmingai naudojamos kovai su polipais nosyje. Medicininiais tikslais naudokite ugniažolės stiebą, šaknis ir gėles. Šis gydomasis augalas yra renkamas žydėjimo laikotarpiu. Šaknis išvalomas nuo žemės ir laikomas tamsioje vėsioje vietoje. Žolė džiovinama ir laikoma popieriniuose maišeliuose.

Juodmedis yra nuodingas augalas. Būtina griežtai laikytis receptų ir dozavimo, kai vartojate bet kokius šio augalo vaistus.

Gleivinės lašai
Norint paruošti lašus, reikia imtis šviežių šaknų ir gyslų. Nuplaukite tekančiu vandeniu. Tada sumalkite maišytuvą arba mėsmalę. Išspauskite gautą masę per marlę, suspaustą sulčių į švarų stiklinį indą. Tada palikite 5 dienas tamsioje vėsioje vietoje. Po to lašai yra paruošti naudojimui. Naudodami pipetę, kasdien į kiekvieną šnervę įpilkite 2-3 lašus, 3 kartus per dieną. Modulio trukmė - 10 dienų.
Sultys iš šviežių kotelių taip pat naudojamos kaip lašai. Bury 1-2 lašai gryno sulčių, 2 kartus per dieną, 10-15 dienų. Po to reikia per 10 dienų pertraukos. Pakartokite kursą 3-5 kartus. Ugniažolės infuzija
Paimkite 1 šaukštelį. susmulkintas sausas ugniažolės, įpilamas į emaliuotą indą ir supilkite 200 ml. verdančio vandens. Uždenkite pusę valandos. Nuvalykite infuziją per marlę. Pamirkykite medvilnės tamponus ir pakaitomis į kiekvieną nosies takelį įdėkite 15 minučių 2 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 2 mėnesiai. Po to reikia pertrauką per 1 mėnesį ir pakartoti kursą.
Dantenų plovimui taip pat naudojama ugniažolės infuzija. Šis metodas yra efektyviausias gydant nosies polipus. Infuziją užpilama pakaitomis kiekvienoje šnervėje ir nerijos. Procedūra turi būti atliekama 2-3 kartus per dieną 15 dienų. Kaip gydyti polipus vaiko nosyje? Polipozis laikomas suaugusiųjų liga, bet taip pat gali išsivystyti vaikams. Paprastai paaugliams, vyresniems nei 10 metų. Dažniausiai anthrachanan polipai išsivysto iš žandikaulio gleivinės. Pagrindinės jų atsiradimo vaikystėje priežastys yra dažnas ilgalaikis rinitas ir alerginės reakcijos į dulkių daleles, gyvūnų plaukus ar grybų sporas. Polipų gydymas vaiku siejamas su priežastimis, sukeliančiomis uždegimą.

Būtina atlikti alergijos tyrimus, siekiant nustatyti, kas tiksliai sukelia gleivinės dirginimą. Jei pašalinsite paciento kontaktą su šiuo alergenu, yra tikimybė, kad polipai nustos augti ir sumažės.

Kai paaiškės, kokie produktai yra alergiški, galite pradėti gydyti vaikus polipais tradiciniais metodais.

Saugiausios procedūros kūdikiui yra druskos plovimas. Druskos tirpalas gali būti įsigytas vaistinėje arba pats. Tam reikia litro virinto vandens ir dviejų arbatinių šaukštelių jūros arba paprastos druskos. Nuplaukite nosį šiltu mišiniu 4-5 kartus per dieną su 5 ml švirkštu.

Druska ir jodas. Kompozicija dezinfekuoja, džiūsta ir žudo infekciją nosyje. Norėdami paruošti jį 300 ml šilto vandens, ištirpinkite nevisišką šaukštelį druskos ir įpilkite 3 lašus jodo. Tirpalą sušvirkškite pakaitomis, tada su viena ar kitomis šnervėmis.

Maži polipai vaikams gydomi vaistais:

antibiotikai (Augmentin, Azimed) antialerginiai vaistai (citrininiai) stiebinių ląstelių membranos stabilizatoriai (Ketotifen) steroidiniai vaistai (Beclomethasone)

Siekiant sustabdyti polipų augimą, būtina didinti imunitetą. Tai galima padaryti grūdinant ir vartojant vitaminus, imunomoduliacinius vaistus ir specialius bakterinius antigenus (vakcinas).

Bet jei polipai tapo gana dideli, tuomet reikės operacijos. Ženklai, kad vaikas turi pašalinti polipus, yra:

nosies užgulimas keletą savaičių, trikdantis galvos skausmo kvapo kvapą, turintį daug gleivinės ir pūlingos išsiliejimo užkimimo

Lazeris tinka atskiriems polipams pašalinti vaikui. Ši procedūra yra mažiausiai trauminga ir nereikalauja ilgos ligoninės.

Kaip pašalinti polipus nosyje?

Jei yra požymių, kad nosies chirurginis pašalinimas iš polipų ir gydytojas reikalauja operacijos, pacientas gali pasirinkti pašalinimo būdą.

Kilpų pašalinimas. Ligoninių ENT skyriuose Jums bus pasiūlyta polipomija (polipo pašalinimo operacija) su pjovimo kilpa. Dažniausiai jis atliekamas vietinėje anestezijoje per šnervę. Endoskopinis polipų šalinimas. Endoskopas yra aparatas, leidžiantis chirurgui pamatyti, kas monitoriaus ekrane vyksta nosies viduje. Prietaisas, tiesiogiai pašalinantis polipus, vadinamas skustuvu. Jis susmulkina polialinį audinį ir pašalina jį iš nosies. Per natūralias angas skustuvas patenka į paranasalines sinusas ir ten pašalina polipus. Taigi, galima visiškai atsikratyti pakeisto audinio ir užkirsti kelią ligos pasikartojimui. Polipų lazerinis šalinimas. Lazerio spindulys iš audinio išgaruoja drėgmę. Formacijos „išdžiūsta“ žymiai sumažėjo ir lengvai pašalinamos. Tai yra be kraujo metodas, kuris nesukelia komplikacijų. Ką daryti po pašalinimo polipai? Pašalinus polipus, reikia imtis antibiotikų ir steroidinių vaistų, kad būtų išvengta uždegimo ir komplikacijų atsiradimo.

Alyvos lašai turėtų būti įkišti į nosį: pinosolį arba šaltalankių aliejų. Tai pagreitins gydymą. Jie naudojami 3-5 dienas 3-4 kartus per dieną.

Druskos purškalai naudojami mikrobams ir alergenams plauti nuo gleivinės. Jie gali būti naudojami ilgą laiką, jie yra profilaktiniai prieš ARVI.

Nurodykite vietinius steroidus. Jie nesukelia sisteminių šalutinių poveikių. Preparatai skirti pakartotiniam polipų augimui išvengti. Jie turi antialerginių ir priešuždegiminių savybių. Efektyviausias yra purškalas „Nazonex“.

Jūs turite būti atidūs jūsų sveikatai. Jei nenorite imtis veiksmų, polipai gali pasiekti didelius dydžius, sukelti sinusitą, vidurinės ausies uždegimą, nosies pertvaros kreivumą ir net vėžinio naviko atsiradimą. Jei medicininės apžiūros metu diagnozuojama polipai, neturėtumėte nevilti. Šiuolaikinė tradicinė ir tradicinė medicina siūlo daug galimybių gydyti šią problemą.

Specialybė: 2 kategorijos praktikantas

Nuėmus polipus nosyje, pataisykite

Polipai nosyje yra gerybiniai navikai,
kurios yra mažų apvalių formų formos ir yra susidariusios dėl ilgalaikio nosies gleivinės ir paranasinių sinusų dirginimo.

Polipų buvimas nosyje sukelia nemažai nepageidaujamų simptomų, kurie gali būti pašalinti tik chirurginės intervencijos pagalba.

Polipų pašalinimas sinusuose. Chirurgijos indikacijos

Prieš atliekant chirurginę intervenciją, susijusią su polipiniais nosies ertmės navikais, būtina nustatyti, ar yra požymių, kad jie būtų pašalinti. Yra absoliutūs ir santykiniai rodikliai, leidžiantys greitai pašalinti polipus nosyje.

Nenorite eiti po chirurgo peiliu, tada skaityti apie šiuolaikinį nosies polipų gydymą.

Absoliutinės operacijos, skirtos nosies polipų šalinimui, indikacijos:

    Visiškas nosies kvėpavimo nebuvimas.

Po patikrinimo gydytojas rekomenduoja pašalinti polipus.

  • Padidėję astmos priepuoliai.
  • Anosmija (visiškas uoslės funkcijos trūkumas).
  • Pritraukti paranasalinių sinusų uždegimo simptomus.
  • Dažnas išpylimas iš nosies, turintis nemalonų kvapą ir kraują.
  • Nosies pertvaros deformacijos raida.
  • Lėtiniai pūlingi nosies ir sinusų uždegimo procesai.
  • Santykinės chirurgijos indikacijos:

    • Knarkimo išvaizda.
    • Balso keitimas (google).
    • Hyposmia.
    • Periodiškai pasireiškia galvos skausmas ir galvos svaigimas.
    • Užsienio kūno pojūtis nosyje.

    Kontraindikacijos chirurgijai

    Polipo navikų buvimas nosyje visais atvejais nėra indikacija jų pašalinimui operacijos metu. Yra vietinių ir sisteminių kontraindikacijų polipų šalinimui.

    Sisteminės kontraindikacijos, skirtos chirurginiam pašalinimui iš polipo navikų:

    • Bronchinės astmos priepuolis.
    • Kraujo ligos, tokios kaip hemofilija, ūminis leukemija, trombocitopeninė purpura.
    • Dekompensuotos širdies ir kraujagyslių sistemos būklės (miokardo infarktas, koronarinė širdies liga, hipertenzinė krizė, žlugimas ir kt.).

    Vietos kontraindikacijos chirurgijai:

    • Ūminės nosies ir parano zonos ligos (ūminis rinitas, ūminis sinusitas).
    • Alerginis rinitas.

    Jei prieš operaciją sirgote nosies ertmės vėžiu, kreipkitės į onkologą.

    į turinį ↑ Polipai nosies operacijoje. Metodo aprašymas

    Yra daug įvairių būdų, kaip greitai pašalinti polipus. Iki šiol operacijos, skirtos pašalinti polipus nosyje, atliekamos pagal bendrąją anesteziją. Chirurginės intervencijos esmė sumažinama iki patologinių navikų. Polipotomija (polipų pašalinimo operacija) atliekama paciento sėdimojoje padėtyje.

    Chirurgijos technika polipų pašalinimui nosyje:

    1. Visų pirma, turite atlikti priekinę ir užpakalinę rinoskopiją, naudodami nosies veidrodžius.
    2. Atlikti nosies ertmės ir nosies ertmių reabilitaciją, naudojant hipertoninį tirpalą arba Humerio farmakologines priemones.
    3. Džiovinkite nosies ertmę vatos tamponu.
    4. Nuosekliai du kartus ištepkite nosies ertmės gleivinę 10% tirpalu dikaina, kad sumažintumėte jo jautrumą chirurginio auglių išskyrimo metu.
    5. Sužinokite polipų kojų vietą, jų skaičių ir dydį.
    6. Į akį į akį patekite į spragų kilpą.
    7. Atlikti nosies ertmės peržiūrą su kilpos perjungikliu.
    8. Įdėkite kilpą ant polipo arba polipų grupės (jei jos yra mažos).
    9. Perkelkite kilpą iki polipo galvos.
    10. Po to, kai jaučiate kietą polipo galvutės konsistenciją, priveržkite kilpą.
    11. Iš nosies ertmės išimkite kilpą su polipinėmis masėmis ir įdėkite į specialų dėklą.

    Ypač svarbu!

    Svarbus kriterijus, neleidžiantis pasikartoti, yra polipo pašalinimas kojomis. Todėl reikia atsargiai užveržti kilpą, kad nebūtų nukirpti polipo galva, ir ištraukite polipą kartu su koja nuo nosies ertmės.

    į turinį ↑ Polipų pašalinimo iš nosies metodai

    Šiuolaikiniai polipų pašalinimo chirurginiai metodai padeda išvengti randų ir adatų susidarymo nosies ertmėje. Be įprastos polipotomos, yra tokių polipozės šalinimo metodų:

    • Endoskopinė chirurgija. Endoskopinis pašalinimas yra vienas tiksliausių šalinimo būdų. Operacija atliekama naudojant specialų medicininį endoskopą su fotoaparatu. Tai leidžia pasiekti visišką net mažiausių formų pašalinimą ir nepažeisti aplinkinių nosies ertmės struktūrų.
    • Pašalinimas su skustuvu (mikrodebrideriu). Šio metodo esmė yra auglių malimas ir jų absorbcija. Operacija yra mažiau trauminga ir atliekama kontroliuojant ekrano monitorių.
    • Polipų lazerinis šalinimas. Lazerinių spindulių įtakoje neoplazmas dingsta. Šio metodo privalumas yra papildomas kraujagyslių koaguliavimas ir infekcijos plitimo į aplinkines struktūras prevencija.
    • Nuvalykite nerti. Lange kabliu galima pašalinti ne tik nosies polipus, bet ir polipus, kurie yra lokalizuoti jo zonoje.

    Visa tai yra būdai pašalinti polipus be operacijos!

    Kaip pašalinti polipus nosyje:

    į turinį ↑ Simptomai po polipų pašalinimo

    Daugeliu atvejų pooperacinis laikotarpis tęsiasi be didelių komplikacijų.

    Tam tikrais atvejais pateikiami pooperaciniai simptomai:

    • Mažo kraujavimo atsiradimas. Šis simptomas atsiranda dėl nosies ertmės indų pažeidimo.
    • Sukibimų ir sukibimų susidarymas po operacijos nosies takuose. Šis simptomas atsiranda po 2-3 mėnesių po operacijos. Pacientai vėl skundžiasi dėl nosies kvėpavimo slopinimo. Šis simptomas reikalauja chirurginio naujai sukurtų adhezijų skaidymo.
    • Ligos pasikartojimas. Atsinaujinimas gali pasireikšti, jei atsiranda neišsamus polipų pašalinimas arba gydytojas pašalino tik polipo galvą.
    • Infekcinių komplikacijų pridėjimas. Infekcinės komplikacijos susilieja operacijos metu ūminio nosies ar parano žarnų ligų laikotarpiu. Infekciniai agentai gali plisti hematogeniniu arba limfogeniniu būdu ir sukelti sistemines infekcinės ligos apraiškas.
    • Galvos skausmas. Galvos skausmas yra laikinas simptomas, kuris išnyksta po 3-5 dienų. Temperatūra po polipų pašalinimo nosyje yra 37 ° C.
    • Sunkus kvėpavimas yra kvėpavimas ir prarandamas kvapas dėl edemos vystymosi. Šis simptomas yra fiziologinis atsakas į operaciją. Normalus nosies kvėpavimo ir uoslės funkcijų atkūrimas įvyksta po 3-5 dienų po operacijos.

    Modernesni operacinio poveikio metodai neleidžia atsirasti pooperacinių simptomų.

    į turinį ↑ Gydymas po polipų pašalinimo nosyje

    Tinkama paciento taktika pooperaciniu laikotarpiu padės išvengti ligos pasikartojimo ir įvairių pavojingų komplikacijų (ligos pasikartojimo, kraujavimo ir kt.) Atsiradimo.

    1. Pirmosiomis dienomis po operacijų, skirtų pašalinti polipus, reikia imtis antibakterinių vaistų (Ceftriaxone, Supraks). Šie farmakologiniai vaistai padės išvengti uždegiminių komplikacijų atsiradimo. Antibiotikai turėtų būti vartojami per 3-5 dienas po operacijos.
    2. Be to, po operacijos otolaringologai rekomenduoja į nosies ertmę įdėti alyvų lašus (Pinosol, šaltalankių aliejus), nes jie prisideda prie greitesnės pooperacinės žaizdos gijimo ir užkerta kelią adhezijų ir mazgų susidarymui nosies praėjime.
    3. Kitas žingsnis po operacijos yra reguliarus nosies ertmės pašalinimas naudojant fiziologinį tirpalą arba Humerio farmakologines priemones. Sanitarinė priežiūra turi būti atliekama nuo 5 iki 14 dienų po operacijos.
    4. Pirmosiomis pooperacinio laikotarpio dienomis rekomenduojama vartoti steroidus (Nasonex). Šie vaistai nesukelia kitų organų ir sistemų šalutinio poveikio ir kartu užkirsti kelią ligos atkryčio atsiradimui.

    Gydant po polipų pašalinimo nosyje, rekomenduojama naudoti 30% propolio tepalą. Tepalai yra sudrėkinti ir uždėti į nosį. Procedūros trukmė 2 savaitės

    Propolio tepalas po nosies polipų pašalinimo

    į turinį ↑ Atkūrimas po polipų pašalinimo nosyje

    Reabilitacijai po polipų pašalinimo nosyje nereikia ilgalaikių priemonių. Kad būtų išvengta komplikacijų po operacijos, penkias dienas turi būti atliktas toks gydytojo montavimas:

    • Sekite taupymo režimą.
    • Negalima vartoti karšto maisto ir gėrimų. Karšti gėrimai ir maistas lemia kraujagyslių išplitimą ir sukelia kraujavimą.
    • Nekelkite svorio. Padidėjęs sisteminis kraujospūdis taip pat yra kraujavimo rizikos veiksnys.
    • Venkite ilgalaikio saulės poveikio.
    • Ne dulkėtoje aplinkoje.
    • Ar šlapias valymas namuose du kartus per dieną
    • Atlikti savalaikį vėdinimą bute.
    • Negalima susisiekti su infekciniais pacientais.

    Bendrosios organizmo atsparumo ir teigiamo psichologinio pacientų požiūrio gerinimas taip pat padės išvengti komplikacijų pooperaciniu laikotarpiu.

    Polipų pašalinimas nosies vaizdo įraše:

    Ar man reikia pašalinti polipus nosyje ar ne? Apsvarstykite šį klausimą išsamiau.

    Savęs nosies pažeidimai retai išnyksta. Ankstyvosiose stadijose gali padėti hormonų terapija arba aukšto temperatūros poveikis nosies formos mazgeliams. Bet patologijos progresavimas ir augimo padidėjimas, simptomai tampa ryškesni, o komplikacijų tikimybė didėja.

    Otolaringologai rekomenduoja operacijos metu pašalinti nosies polipus, jei:

    • vaistų gydymas, įskaitant intranazinius purškiklius ir hormonus tabletes, nedaro pastebimų teigiamų pokyčių;
    • polipinė masė blokuoja kvėpavimo takus, sukelia rimtų kvėpavimo sunkumų;
    • augliai deformuoja nosies nugarą, viršutinio žandikaulio priekinius kaulus, veido kaulus;
    • vaikų venų kraujotaka yra sutrikusi, išsivysto hidrocefalija, atsiranda vystymosi vėlavimas, hipotrofija ir nepakankamas nosies struktūrų vystymasis;
    • yra uoslės funkcijos sutrikimas;
    • yra bendras pablogėjimas dėl deguonies trūkumo audiniuose: silpnumas, galvos skausmas, galvos svaigimas;
    • Stebėkite dažnas arba sunkus lėtinis uždegimas sinusų regione (sinusitas, etmoiditas, priekinis sinusitas).

    Kontraindikacijos greitam pašalinimui:

    • plaučių, bronchų, ENT organų (astma, bronchitas, alerginis rinitas) ligų paūmėjimas;
    • ūminio bakterinio ar virusinio sinusito buvimas;
    • miokardo funkcijos, insulto, vainikinių širdies ligų stoka;
    • sunki hipertenzija, sunkus inkstų pažeidimas, kepenys;
    • mažas kraujo krešėjimas;
    • ūminės infekcijos, SARS, gripas, karščiavimas ar spaudimas operacijos metu.

    Polipozės chirurginės intervencijos metodai

    Šiandien chirurginės intervencijos pašalinti polipus nosyje atliekamos taikant šiuos metodus:

    1. Polipropijavimas per kilpas ir žnyplę.
    2. Cauterizacija kriolagenu (žemos temperatūros medžiaga).
    3. Lazerio ir radijo spindulių garinimas (arba polipinių formacijų garavimas).
    4. Endoskopinė polipų operacija nosyje.

    Loopback polipomija

    Tradicinis, aktyviai naudojamas, bet pasenęs metodas. Naudojama šiomis sąlygomis ir sąlygomis:

    • būtina pašalinti atskirą polipą nosyje ar keliuose gerai matomuose mazguose;
    • nenormalus procesas veikia tik nosies ertmės gleivinę ir iš dalies etmoidinio labirinto ląsteles;
    • ištyrus, galima tiksliai matyti polipo kūną ir koją.

    Veikimo metodas

    Gydytojas pašalina nosies polipus, naudodamas metalo kilpą, pirmuoju patraukdamas polipo kūną. Tada ji perkelia kilpą prie mazgo kojos, ją priveržia ir nutraukia formavimąsi.

    Anestezijai numatomas purškimas lidokaino tirpalo pažeidimo srityje (5%), tačiau dideliems polipams, mažai skausmo slenksčiui, specialios indikacijos naudoja endotrachinę anesteziją, derindamos ją su vietiniu.

    Po polisinusotomijos į nosį įterpiami tamponai, kurie pašalinami kas antrą dieną. Pacientas yra ligoninėje 2–5 dienas.

    • sužeista sveika gleivinė, kurią dažnai ištraukia fragmentai kartu su formavimu;
    • padidėjęs procedūros skausmas, nes anestetikas nepatenka į sinusus, kur dažnai yra mazgo pagrindas ir kojos;
    • Neįmanoma pašalinti nosies polipų, kurie auga spenoiduose, priekiniuose, žandikauliuose;
    • mažas metodo efektyvumas dėl to, kad nėra stebimų manipuliacijų per vaizdo stebėjimą - navikai dažnai nėra visiškai nutraukti ir reikalingi keli metodai;
    • didelė kraujavimo ir infekcijos rizika;
    • dažni pasikartojimai, atsirandantys dėl nepilnos gleivinės valymo nuo polipozės masės;
    • ilgalaikis žaizdų sričių gijimas;
    • astmos sukeltų pacientų ataka.

    Kriosurginis pašalinimas

    Cryodestrukcijos metu (sunaikinimas šaltu būdu), itin žema temperatūra veikia nosies polipus. Bazinis kriokagenas, kuris dažniausiai naudojamas dėl mažo toksiškumo, yra skystas azotas. Ji akimirksniu užšąla polipo masės ląsteles, o atšildius jos sunaikinamos.

    Su šiuo metodu, kaip atsikratyti nosies formavimosi, pacientas beveik nekenkia, nes šalčiui būdingas anestetikas. Gydymo vietoje paprastai nelieka kraujavimo sričių.

    Pažymėtina, kad šis metodas laikomas neveiksmingu, nes sunku užšaldyti didelį polipą arba didelę augalų masę, tai gali užtrukti kelias procedūras. Be to, neįmanoma valdyti mazgų, kurie užpildo žandikaulius.

    Lazerio veikimas

    Šis metodas apima vieno nosies augimo gydymą lazerio spinduliu, valdomą endoskopinio prietaiso su mikrokameru. Lazerio šviesos kreiptuvas išgaruoja neįprastą mazgo stiebo audinį, pašalindamas vandenį iš polipo masės iš ląstelių.

    Įšilus audinius į aukštą temperatūrą, ji tampa šiek tiek skausminga, bet taip pat galite pašalinti polipus nosyje su lazeriu vietinės anestezijos metu, kurią chirurgas nurodo esant dideliam skausmo jautrumui.

    Atrofintas mazgas pašalinamas iš nosies pincetu, o po plonomis žievėmis, likusiomis gydymo vietoje, greitai susidaro jaunos gleivinės ląstelės.

    Gydymo procesas trunka apie 15-20 minučių. Jei polipai išgarinami nevisiškai, pakartotinė procedūra atliekama per 7–10 dienų.

    Po operacijos, naudojant endoskopą, gydymo vietos tikrinamos likusių procesų metu, skiriamas hormoninis ir vaistinis gydymas, kad būtų išvengta perskirstymo.

    1. Nėra kraujavimo, nes kraujavimo indas nedelsiant koaguliuojamas (užsandarinamas) aukštoje temperatūroje.
    2. Endoskopas leidžia įvertinti augimo mastą, sekti veiksmus ir manipuliuoti lazeriu labai tiksliai.
    3. Neįtraukiami pooperaciniai randai ir sukibimai.
    4. Be pagrindinio polipo pašalinimo atsiranda polipo audinių lazerinis garavimas, kuris riboja jo augimą.
    5. Antrinė infekcija neįtraukiama dėl lazerio spinduliuotės dezinfekavimo savybių ir kraujavimo nebuvimo.
    6. Operacija leidžiama pacientams, sergantiems astma.
    7. Trumpas reabilitacijos laikotarpis, mažas pasikartojimo lygis.

    Polipų lazerio pašalinimo iš nosies trūkumai:

    • nesugebėjimas lazeriu apdoroti polipus, lokalizuotus paranasaliniuose sinusuose, dėl to, kad šios zonos nėra prieinamos;
    • daugelis procesų neišgaruoja dėl pernelyg daug netipinių audinių masės;
    • Sveikose gleivinės srityse gali būti nudegimų.

    Radijo bangų chirurgija

    Metodas skirtas pašalinti polipus nosyje radijo bangomis, o procedūra atliekama aparate Surgitron. Polipo kūną veikia spinduliuotė, kuri padidina šios srities temperatūrą, o tai lemia audinių ląstelių naikinimą. Likęs atrofuotas apvalkalas lengvai nuimamas žnyplėmis.

    Operacija atliekama su vietine anestezija ir privaloma endoskopine kontrole.

    1. Procedūra yra be kraujo, nes gydymo metu gydymo vietoje atsiranda momentinis krešėjimas (kraujo krešėjimas) ir uždaromi indai.
    2. Specifinis poveikis konkrečiai sričiai, viršijantis lazerio spinduliuotės tikslumo laipsnį.
    3. Gebėjimas valdyti radijo bangų įsiskverbimo į audinį gylį, priešingai, pvz., Kriodestrukcijai.
    4. Sąlygos ir priemonės operacijai atlikti ambulatoriškai.

    Tačiau nazalinių polipų pašalinimas radijo bangomis taip pat turi trūkumų - taikant šią procedūrą galima pašalinti tik mažus atskirus mazgus, kurie auga nosies kamerų srityje.

    Endoskopinė operacija nosies polipozei

    Endoskopinė endoninė intervencija šiandien laikoma geriausiu ir efektyviausiu polipų šalinimo metodu.

    Medicininis procesas atliekamas be skylių, gabalų. Visos manipuliacijos atliekamos endoniškai, ty per nosies ertmę ir fistulę. Endoskopo fotoaparato dėka chirurgas mato visą darbo sritį ir gali veikti neprieinamose pneumatinių sinusų vietose, o tai nėra įmanoma kitais būdais.

    1. Jei yra daug polipų, visiškai užpildoma nosies ertmė ir sinusai.
    2. Su dideliais mazgais.
    3. Su žandikaulio, priekinės ir spenoidinės sinusų nugalėjimu, etmoidiniu labirintu.
    4. Jei reikia, atsikratykite antichroanalinių polipų, augančių žandikaulio sinusų, pacientui.
    5. Atsižvelgiant į rimtą nosies pertvaros deformaciją.

    Veikimo metodas

    Kaip pašalinti polipus iš ertmės ir sinusų endoskopinės operacijos metu?

    Mazgų naikinimas atliekamas naudojant mikro įrankį - rhinoshever. Šio didelio tikslumo prietaiso veikimo principas yra netipinių audinių smulkinimas ir į vidų nukreiptų fragmentų pjaustymas į pačią augimo bazę, o polipai pašalinami skustuvu beveik nepaveikiant sveikos gleivinės.

    Siekiant maksimalaus skausmo malšinimo, pacientui skiriama bendroji anestezija, o proceso trukmė priklauso nuo polipinių augimų masyvumo ir zonų, kurias reikia valyti, skaičiaus.

    • vaizdo stebėjimo prieinamumą darbinės srities ir bet kokio bloko zonos srityje;
    • pilnas ir kokybiškas gleivinės gryninimas iš polipo masės dėl didelio rhinoshever tikslumo;
    • patekimas į polipus žandikaulio ir kitų sinusų, o ne tik nosies kameroje;
    • minimalus kraujavimas ir poveikis sveikoms vietoms;
    • sumažinant pasikartojimo riziką dėl kruopščio audinių valymo.
      1. Operacija turėtų būti atliekama tik ligoninėje.
    1. Ilgas buvimo ligoninėje laikotarpis, kuris trunka nuo 3 iki 7 dienų.
    2. Bendrosios anestezijos poreikis.
    3. Poveikis po operacijos uždegti nosies takus per dieną.

    Atkūrimo procesas

    Greito atsigavimo, edemos pašalinimo, uždegimo sąlygos yra šios:

    1. Per dieną po operacijos: draudžiama jį uždėti ant kūno veido, uždrausti medvilnės tamponus, tvarsčius, pirštus į nosies takelius, draudžiama vartoti karštus gėrimus ir valgius.
    2. 2 - 4 dienoms reikalingas švelnus namų režimas.
    3. Drėgnas valymas turėtų būti atliekamas patalpose, kad būtų kuo labiau sunaikinti mikrobai, alergenai, dulkės, toksinai ir oro drėgmės padidėjimas.
    4. Per 3 - 4 savaites nepriimtina fizinė perpildymas, perteklius, terminės procedūros, karšto vonios priėmimas.
    5. Per 2 - 3 mėnesius būtina atsisakyti apsilankyti saunoje, vonioje, baseine. Tuo pačiu laikotarpiu maudymasis atviruose vandenyse yra ribotas, jie nenaudoja oro, jie nekeičia klimato zonos.

    Reabilitacijos laikotarpis apima pooperacinį gydymą, kuriuo siekiama užkirsti kelią antrinei infekcijai, recidyvams, atkurti uoslės funkciją. Pacientui rekomenduojama skirti otolaringologą:

    • nosies skalavimas vaistiniais tirpalais Aquamaris, Marimer, Quicks, Atrivin-More, Aqualor;
    • naudoti hormoninius intranazinius purškiklius: Fliksonaze, Nasonex, Aldetsin, Bekonaze, Rynoklenil;
    • vartojant antihistaminines tabletes - Tsetrin, Zyrtec, Suprastin, Zodak, Kestin, Erius, Tavegil, Claritin.

    Kvapo jautrumo praradimas ir atkūrimas

    Plėtojant anosmiją ir hipoglikemiją (sumažėjus kvapo aptikimui ir praradus), pacientai susirūpinę, kaip atkurti savo kvapą po polipų pašalinimo.

    Atkūrimo kvapų sugebėjimas yra vienas svarbiausių postoperacinio laikotarpio uždavinių.

    Paprastai gebėjimas atskirti kvapus sumažėja dėl uždegimo ir gleivinės hipertrofijos prieš gydymą. Iškart po operacijos pastebimas patinimas ir uždegimas. Tai yra natūralūs simptomai, pastebėti visais pacientais, kurie praeina po kurio laiko.

    Daugeliu atvejų, kai audinių patinimas nyksta, kvapo pojūtis atkuriamas per 1–2 mėnesius. Norint, kad procesas vyktų įprastai, pirmus 3 mėnesius po polipų pašalinimo būtina laikytis rekomenduojamo režimo ir elgesio, o ne atšaukti gydytojo nurodytą reabilitacijos gydymą.

    Nosies polipas yra gerybinis naviko panašumas, susidarantis dėl nosies gleivinės arba paranasinių sinusų proliferacijos. Šis švietimas vienaip ar kitaip pažeidžia arba neleidžia kvėpuoti. Liga, kurioje polipai auga nosies ertmėje, vadinama polipiniu rinosinitu. Jos paplitimas tarp gyventojų yra apie 4%. Dažniausiai kenčia nuo šio vyro patologijos. Mokslininkai mano, kad polipozis sutrumpina paciento gyvenimą 5-6 metų.

    Polipų susidarymo priežastys

    1. Paveldimas polinkis.
    2. Lėtinės uždegiminės ligos (sinusitas, frontitas, etmoiditas).
    3. Alerginis polipinis rinitas.
    4. Deformuojanti nosies polipozė.
    5. Nosies pertvaros deformacijos, siauros nosies eigos.
    6. Dažnai kvėpavimo takų infekcijos.

    Polipų tipai

    Patologinis procesas polipoze gali būti vienpusis arba dvipusis, o patologinis augimas gali būti vienas arba keli. Dvišalis pažeidimas yra labiau būdingas alerginėms ligoms, o polipai nosies ertmėje dažnai pasikartoja. Vienpusis pažeidimas paprastai nurodo pirminį uždegiminį procesą etmoidinio kaulo ląstelėse, sinusų. Dažniausiai yra polipai, kilę iš etmoidinio labirinto (ethmoidal) ir žandikaulio sinusų (antrachoanalino). Pastarieji yra labiau paplitę vaikystėje ir etmoidiniame - vyresnio amžiaus žmonėms. Taip pat polipai gali augti iš priekinio, spenoidinio sinuso, joano krašto.

    Pagrindiniai ligos simptomai

    Polipų augimas nosies ertmėje apsunkina nosies kvėpavimą ir sukelia dažną čiaudulį.

    1. Kvėpavimas per nosį arba jo trūkumas.
    2. Gleivinės ar gleivinės išsiskyrimas iš nosies.
    3. Dažnas čiaudulys.
    4. Sumažėjęs kvapo pojūtis ar nejautrumas kvapams.
    5. Balso tono pokytis (nosies).
    6. Galvos skausmas

    Polipai daugelį metų auga skirtingais tempais. Jie gali būti įvairių dydžių: nuo žirnių iki vištienos kiaušinio. Ankstyvosiomis ligos stadijomis šios formacijos yra labai retos, nes pacientai nepakankamai atkreipia dėmesį į šią problemą ir nedelsdami kreipiasi į gydytoją. Dideli polipai gali nusileisti į nosies ar nosies gleivinę, kartais jie gali būti suvaržyti į bendrą nosies praėjimą ir pasireiškia kaip nosies kraujavimas. Kai kuriems pacientams polipai gali išnykti ir iškristi. Tai įmanoma su intensyviu nosies pūtimu arba čiauduliu.

    Kai kuriems pacientams polipas gali būti vienintelis, tačiau jis pasiekia didelį dydį ir neleidžia iškvėpti per vieną šnervę (vožtuvo mechanizmas). Paprastai jis auga nuo žandikaulio sinusų, o nosies gleivinės prolapsas sukelia nosies balsus, gag refleksą (užpakalinės ryklės sienos dirginimą). Jei minkštųjų gomurių funkcija sutrikusi, prarijus, galima nuryti vandenį ar skystą maistą.

    Nosies deformanai

    Šis polipozės tipas vystosi vaikams ir jaunimui. Jo priežastys nėra visiškai suprantamos. Tam tikras vaidmuo yra priskirtas paveldėtam paveldui. Kai vaikystėje atsiranda polipai, formuojant kaukolės kaulus atsiranda nosies deformacijų. Tai atsiranda dėl mechaninio spaudimo nesubrendusiems nosies ertmės formavimams, dėl kurių atsiranda jų hipotrofija, nepakankamas išsivystymas.

    Polyposis masės užpildo visas galimas erdves, iš dalies stumia viršutinio žandikaulio, nosies nugaros, nosies ertmės vidinių formų procesus. Išoriškai liga pasireiškia nosies piramidės padidėjimu, netinkamu įkandimu, viršutinio žandikaulio išsivystymu ir tt Kai kuriems vaikams gali būti sutrikusi venų nutekėjimas ir išsivystyti hidrocefalija, nors jie atsilieka fizinėje ir psichinėje raidoje.

    Komplikacijos

    1. Infekcinis alerginis sinuitis (sinusų uždegimas).
    2. Vidurinės ausies pralaimėjimas.
    3. Astmos priepuoliai arba astmos paūmėjimas (jei yra).
    4. Lėtinis bronchitas, pneumonija.
    5. Diseptiniai simptomai, pilvo pūtimas.
    6. Lėtinis cholecistitas, pankreatitas.

    Diagnostika

    Diagnozė paprastai nėra sudėtinga. Jis pagrįstas tipiniais klinikiniais požymiais, anamnezės duomenimis ir nosies ertmės tyrimu, naudojant specialius įrankius. Be to, nurodoma nosies sinuso rentgenografija arba kompiuterinė tomografija. Jei įtariamas alerginis ligos pobūdis, bus tiriamas alergistas.

    Diferencinė diagnozė atliekama su naviko procesu (adenoma, meksoma, angiofibroma). Polipai gali užaugti ir piktybiniai navikai. Pastarųjų požymiai yra padidėjęs kraujavimas iš kontaktų, ankstyvas kraujo išsiskyrimas iš nosies su kvapu.

    Gydymas

    Terapinės taktikos priklauso nuo ligos priežasties ir stadijos. Narkotikų gydymas skiriamas alerginiam polipiniam rinitui ir mažiems polipams. Šiuo tikslu naudojami antihistamininiai vaistai, bendrieji ir vietiniai kortikosteroidai, kraujagyslių sutraukiantys nosies lašai.

    Esant dideliems polipams, kurie trukdo kvėpavimui ir sukelia kitus patologinius simptomus, nurodomas chirurginis pašalinimas.

    Polipų pašalinimo būdai

    1. Polipotomija (prieš pradedant išvežimą, raminančius ir skausmą malšinančius vaistus skiriama, intervencija atliekama vietine anestezija, naudojant spaudos arba pjaustymo nosies kilpą ir baigiasi nosies tamponadu 1-2 dienas).
    2. Endoskopinė chirurgija (mažas poveikis, maža polipų augimo rizika).
    3. Lazerio pašalinimas (procedūra praktiškai yra atraumatinė, tačiau polipai yra pašalinami tik nosies ertmėje, sinusai nėra atidaryti).

    Būtina pašalinti polipus su deformuojančia nosies polipoze, nes tai užkerta kelią deformacijoms.

    Fizioterapija

    Poveikis fiziniams veiksniams priskiriamas 10-14 dienų po operacijos. Tai padeda išvengti ligos pasikartojimo. Tokie kursai vyksta 2-3 kartus per metus. Išsiaiškinkime pagrindinius fizioterapijos metodus, kurie naudojami atkūrimo laikotarpiu po polipų pašalinimo.

    1. Gydyti elektroforezę su kalcio, dimedroliniu intranazaliu.
    2. Ultragarso įtaka nosies sričiai ir paranasaliniams sinusams (mažina uždegimą, pagreitina remonto ir regeneracijos procesus, gerina medžiagų apykaitos procesus ir audinių mitybą).
    3. Lazerio terapija (stimuliuoja regeneracinius procesus, normalizuoja audinių metabolizmą, turi priešuždegiminį, antialerginį poveikį).
    4. Magnetoterapija ant paranasinių sinusų (mažina uždegimą ir patinimą, aktyvina regeneraciją).
    5. UHF terapija (pagerina kraujo ir limfos cirkuliaciją, stimuliuoja audinių metabolizmą ir mitybą, mažina uždegimą).

    Išvada

    Reikia pašalinti nosies polipus, kurie sukelia patologinius simptomus ir mažina pacientų gyvenimo kokybę. Gydymas turi būti atliekamas laiku, gydytojas padės Jums pasirinkti reikiamą metodą. Atidėti kreipimąsi į gydytoją ir polipų pašalinimo laiką nėra verta, nes tai gali sukelti komplikacijų atsiradimą. Polipai dažnai plečiasi po operacijos, todėl reikia pakartoti keletą kartų. Ypatingas polipozės bruožas yra tas, kad polipai netenka piktybinių navikų savybių, net jei jie egzistuoja daugelį metų. Apskritai šios patologijos gydymo prognozė yra palanki.

    Specializuota klinika "Delta klinika" kalba apie polipus nosyje:

    Jūsų liga vadinama lėtine polipozine rinosinopatija. Labai dažnai ši būklė yra aspirino triado sindromo dalis.

    Sindromas apima tris komponentus: polipų augimą nosyje, aspirino netoleravimą ir bronchinę astmą.

    Ligos priežastis vis dar nežinoma. Tačiau gerai ištyrė biocheminį jo vystymosi mechanizmą. Iš tiesų, yra problema, kad ilgą laiką po to, kai jie bus greitai pašalinami, vėl pradės augti polipai nosies paranasaliniuose sinusuose.

    Bet jūs galite padėti savo bėdoms. Šiandien yra veiksmingų ir saugių vaistų polipozinio rinosinozito gydymui ir jos pasikartojimo po polipotomijos (nosies gleivinės pašalinimo pašalinimas) prevencijai.

    Šie vaistai vadinami vietiniais nosies steroidais. Tai yra vaistai: „Nazonex“, „Avamis“, „Nazarel“, „Fliksonaze“, „Tafen-nosis“.

    Kad išvengtumėte nosies polipų augimo po pašalinimo, turite pradėti vartoti vaistą likus 1,5 mėnesiui iki operacijos ir toliau vartoti tą patį laiką po jo. Vaistą purškiant įšvirkščiama 1 dozė abiem nosies takeliais 1-2 kartus per dieną. Kiekvieno paciento dozavimo režimą nustato gydytojas (arba alergistas).

    Ant nosies steroidų fone yra nuolatinis polipų augimo nutraukimas nosyje.

    Be to, tabletės buvo sukurtos iš naujos klasės vaistų: leukotrieno receptorių blokatorių. Šios medžiagos sustabdo ligos procesą giliai biocheminiu lygiu. Šio narkotikų grupės atstovas yra Montelukastas (prekinis pavadinimas „Singular“).

    Vaistas yra saugus ir patvirtintas naudoti net pediatrinėje praktikoje. Suaugusiam pacientui paros dozė yra 10 mg (1 tabletė). Siekiant išvengti polipozės pasikartojimo, rekomenduojama ilgai vartoti montelukastą. Kontraindikacija yra individualus netoleravimas. Reikiamą priėmimo trukmę nustato gydytojas.

    Polipai nosyje - gerybiniai navikai, augantys iš gleivinės audinių. Jų atsiradimo priežastys yra alerginės nosies ligos, bronchinė astma, sinusitas ir rinitas su lėtiniu būdu ir daugeliu kitų veiksnių. Polipai turi tendenciją augti, todėl dažnai rekomenduojama juos pašalinti, nes priešingu atveju jie gali padengti visą laisvą erdvę aplink juos. Nosies polipomija yra greitas problemos sprendimas, atliekamas įvairiais būdais ir turintis savo indikacijas ir kontraindikacijas.

    Endoskopinės polipotomos savybės

    Ne taip seniai pagrindinė polipų šalinimo technika buvo operacija, kurios metu susidarė nedidelė kilpa, susidariusi, išpjauta ir pašalinta iš nosies. Deja, tokios operacijos parodė, kad veiksmingumas buvo mažas, nes jie buvo skausmingi, turėjo didelę pasikartojimo riziką, sukėlė įvairius šalutinius poveikius, pavyzdžiui, astmos priepuolius jautriems žmonėms. Šiuo metu dažniausiai naudojamos kitos polipų šalinimo priemonės, susijusios su endoskopine įranga.

    Endoskopinė polipomija yra švelnus būdas atsikratyti nosies navikų. Operacijos metu endoskopas leidžia atlikti daug manipuliacijų be nereikalingo laiko ir sužalojimų. Naudojant endoskopą, formavimai gali būti pašalinami bet kurioje nosies kūgio dalyje ir paranasaliniuose sinusuose. Yra keli būdai, kaip akcizus naudoti polipus naudojant endoskopinę įrangą:

    • endoskopinė polipomija su instrumentais be skutimosi;
    • polipų pašalinimas nosyje su skustuvu;
    • skutimosi endoskopinė polipomija su navigacija.

    Skutimosi (mikrodėžės) naudojimas kartu su vaizdo navigacija laikomas saugiausiu ir tiksliausiu nosies ertmės veikimo metodu, su kuriuo galite atsikratyti polipų ne tik žandikauliuose, bet ir etmoidiniame labirinte. Manipuliavimo įrankis (rhinoscopic shaver) turi daugybę keičiamų pjovimo antgalių, galinčių selektyviai pakeisti audinius nepažeidžiant sveikų plotų. Tuo pačiu metu siurbimas leidžia iš karto ištrinti kraują ir išpjaustytus audinius.

    MŪSŲ SKAITYTOJAI REKOMENDUOJA!

    Pasak mūsų skaitytojų, efektyviausia priemonė rudens šalčio prevencijai ir imuniteto stiprinimui

    . Vienuolių arbata yra gripo ir peršalimo gydymo revoliucija.

    Gydytojų nuomonė... Operacijos nauda

    Endoskopiniai polipų šalinimo veiksmai turi daug privalumų, kurie juos skiria nuo „klasikinių“ intervencijų:

    1. visiškas polipų pašalinimas - nėra pavojaus palikti polipų sudėties gabalėlį į nosį dėl jų absorbcijos įrenginyje ir vaizdo stebėjimo;
    2. sumažinti nulinį pavojų nugaros audinių sužalojimui, tuo pat metu turint prieigą prie labiausiai nutolusių nosies ir sinusų dalių;
    3. minimalus kraujavimas;
    4. todėl pjūvių nebuvimas, greitas atsigavimas po operacijos ir randų, randų pašalinimas;
    5. didelis efektyvumas daugybėje polipozėje;
    6. galimybė atlikti intervenciją pagal vietinę anesteziją;
    7. nedidelės paciento buvimo ligoninėje sąlygos;
    8. labai greitai po polipų atsiradimo simptomų išnykimas nosyje, sumažinus pooperacinę edemą.

    Jei yra įrodymų, geriau rinktis endoskopinę chirurgiją, kuri yra susijusi su mažiausią riziką asmeniui ir didžiausiu efektyvumu.

    Net ir tokia moderni operacija nesuteikia visiškos garantijos, kad ateityje polipai vėl neišaugs iš nosies gleivinės audinių. Neoplazmų priežastys yra daug gilesnės, todėl be jų ištaisymo ar pašalinimo vis dar išliks recidyvo rizika. Tačiau po didelio tikslumo endoskopinės chirurgijos polipų atsiradimo rizika yra mažesnė nei po klasikinės intervencijos. Vidutiniškai 50% atvejų polipai vėl atsiranda po 5-7 metų.

    Chirurgijos indikacijos ir kontraindikacijos

    Maži polipai paprastai nepašalinami, nes jie dažnai nesukelia nepatogumų ir nesukelia jokių simptomų. Bet esant dideliems ar keliems polipams, liga gali rimtai paveikti žmogaus gyvenimo kokybę. Šiuo atžvilgiu būtina ištrinti tuos navikus. Pagrindinės polipitalijos įgyvendinimo nuorodos yra šios:

    • sunkus nosies kvėpavimas, kurį sukelia nosies užsikimšimas polipais;
    • galvos skausmai nuo polipų augimo paranasaliniuose sinusuose;
    • pažeidimas ar kvapo nebuvimas;
    • nosies kvapas ir kraujo atsiradimas išleidimo metu;
    • balso pokyčiai ir knarkimas;
    • dvišalė polipozė;
    • dažnai pūlingas rinitas, antritas, frontitas ir tt;
    • reguliarios bronchinės astmos atakos;
    • polipozės derinys su nosies struktūros anomalijomis.

    Yra kontraindikacijų endoskopinei polipotomijai, tarp jų - moterų menstruacijų laikotarpis, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos arba bet kokia ūminė būklė, nosis nuo nosies, sunkūs kraujo krešėjimo sistemos pažeidimai, bronchito ar bronchinės astmos paūmėjimas, alergijos. Be to, jie nevykdo operacijos esant mažiems atskiriems polipams nosyje ir sinusuose.

    Pasirengimas intervencijai

    Polipotomijai buvo atlikta pagal liudijimą ir praėjo be komplikacijų, prieš ją įgyvendinant turėtų būti atliekami įvairūs tyrimai. Būtina kreiptis į ENT, kuris paskirs bandymus ir instrumentines studijas:

    • bendra kraujo ir šlapimo analizė;
    • kraujo biochemija;
    • kraujo tyrimas krešėjimui ir kraujavimo laikui;
    • rinoskopija (pageidautina endoskopinė);
    • nosies, sinusų radiografija arba CT nuskaitymas;
    • kardiograma.

    Jei gydytojas anksčiau atliko endoskopinį nosies ertmės tyrimą, tai leis jam tiksliai apskaičiuoti darbo kiekį, nustatyti galimus sunkumus, padaryti operacijos rezultatus dar geresnius. Kai gaunamas polipotomijos specialisto patvirtinimas, būtina pasakyti apie visas lėtines ligas ir paskelbti visų vartojamų vaistų sąrašą, taip pat žinomus alergenus, kurie sukelia patologinę kūno reakciją.

    Prieš savaitę iki endoskopinės polipotomos, kortikosteroidai skiriami didelių polipų turinčiam asmeniui (lokaliai Nasonex arba Prednisolone tabletės, priklausomai nuo uždegiminio atsako sunkumo). Jei yra vangus infekcinis procesas, antibiotikai gali būti rekomenduojami sisteminių vaistų ar purškalų pavidalu. Be to, likus 7 dienoms iki intervencijos, Aspirinas, NVNU ir vitaminas E nutraukiami.

    Vakare prieš polipomiją galite valgyti lengvas vakarienes. 6 valandos prieš operaciją, jūs negalite gerti, valgyti, galite skalauti burną tik vandeniu. Iškart prieš endoskopinę operaciją pacientas kartu su vietiniu anestetiku į nosį patenka vazokonstrikcinius lašus. Jei yra daug didelių navikų, gali būti rekomenduojama imtis intervencijos pagal bendrąją anesteziją.

    Polipotomijos technika

    Jei polipotomija atliekama pagal vietinę anesteziją, nosies ertmė drėkinama specialiais preparatais arba anestezijos vaistas švirkščiamas į nosies audinį aplink sinusus. Naudojant bendrąją anesteziją kviečiamas anesteziologas, kuris dalyvauja visose manipuliacijose. Po to, kai į veną patenka anestezija, žmogus užmigsta po kelių sekundžių, po to operacijos metu į burną į trauką įdedamas mėgintuvėlis. Iki anestezijos pabaigos užregistruojama širdies plakimas ir paciento kvėpavimas.

    Polipotomijai naudojama visa endoskopinės įrangos kompleksas. Visi chirurgo veiksmai yra aiškiai matomi monitoriuje, kuriame rodoma chirurginio lauko apžvalga. Be to, polipotomijai reikalingas kaktos apšvietimas, mikrorajonas, endoskopas su optika ir nosies veidrodžiai. Įrengus įrangą per šnerves, gydytojas atveria paranasinių sinusų fistulę, iš jų išskiria patologinius audinius ir pašalina polipus iš kitų nosies dalių. Lygiagrečiai pageidautina ištaisyti kitus nosies defektus, pavyzdžiui, išlenktą pertvarą. Iš nosies pašalinti audiniai turėtų būti nukreipti į jų ląstelių tyrimą, kad būtų išvengta piktybinių procesų ir paaiškinta diagnozė.

    Operacijos pabaigoje iki kito ryto į nosį įkišami medvilnės tamponai. Iš karto po to, kai atsibunda ar nutolusi nuo vietinės anestezijos, žmogus turi diskomfortą nosyje, kuris išnyksta per 1-2 dienas. Keletą dienų gali išsilieti su krauju. Priklausomai nuo intervencijos ypatybių ir klinikų sąlygų, namų pacientas jau gauna 2-4 dienas.

    Jei klasikinės polipotomos komplikacija dažnai tampa kraujavimu iš nosies, tada su endoskopine chirurgija jo rizika yra minimali. Dažniausia komplikacija yra pooperacinė edema, kuri paprastai greitai prasiskverbia. Norint atkurti nosies gleivinę, sugrįžti į normalų kraujo cirkuliaciją valdomoje zonoje, taip pat užkirsti kelią infekcijos procesui, reikia atkreipti ypatingą dėmesį į nosies higieną. Iš karto po įsikišimo neįmanoma atskirti plutos nuo nosies, parodyti, ir jau 2 dienas švelniai nuplaukite nosį jūros vandens tirpalu (su vaistine). Kad nesukeltumėte kraujavimo, nevalgykite karšto maisto ir negerkite karštų gėrimų.

    Po išleidimo iš namų gydytojas gali paskirti pacientui antibiotikus, taip pat gydyti nuo recidyvo:

    • reguliarūs nosies plovimai;
    • antihistamininiai vaistai;
    • nosies gliukokortikosteroidai;
    • naftos lašai nosyje;
    • homeopatija;
    • hipoalerginių dietų laikymasis.

    Asmeniui po polipotomijos privaloma vieną kartą per ketvirtį aplankyti otolaringologą, kad būtų galima įvertinti nosies gleivinės būklės dinamiką. Siekiant sumažinti polipų pasikartojimo riziką, jei įmanoma, pašalinti visų rizikos veiksnių įtaką, pavyzdžiui, kontroliuoti alergiją.

    Funkcinė endoskopinė sinusinė operacija yra naujoviška technika, pagrįsta šiuolaikinių endoskopinių įrenginių naudojimu. Tai leidžia otolaringologams atlikti chirurgines procedūras su minimalia komplikacijų rizika ir mažesniu sužalojimu. Atlikus tokį pašalinimą, gerybiniai navikai visiškai pašalinami, o tai sumažina pasikartojimo riziką 50%, o sveiki audiniai nepatiria pernelyg didelės traumos. Išsami informacija apie gydymą galite sužinoti žiūrint vaizdo įrašą.

    Ar esate vienas iš tų milijonų, kurie nori sustiprinti savo imunitetą?

    Ir visi jūsų bandymai buvo nesėkmingi?

    Ir ar jau galvojote apie radikalias priemones? Tai suprantama, nes stiprus kūnas yra sveikatos rodiklis ir pasididžiavimo priežastis. Be to, tai bent jau žmogaus ilgaamžiškumas. Ir tai, kad sveikas žmogus atrodo jaunesnis, yra aksioma, kuriai nereikia įrodymų.

    Todėl rekomenduojame perskaityti Elenos Malyshevos straipsnį apie tai, kaip stiprinti savo kūną prieš rudens šaltį. Perskaitykite straipsnį >>