Gerklės, pirmosios pagalbos ir gydymo priežastys

Kraujavimas iš nosies (moksliniu būdu - kraujavimas iš nosies) yra labai dažna žmonių patologija. Kai pastebima, kraujo išsiskyrimas iš nosies ertmės, atsirandantis dėl kraujagyslių plyšimo. Kai kuriais atvejais kraujavimas iš nosies sukelia didelį kraujo netekimą ir netgi gyvybei pavojingą. 20% šių kraujavimų reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Nosies gleivinei būdingas didelis skaičius mažų kraujagyslių. Kai jie yra pažeisti, kraujas teka iš šnervių į išorę, tačiau sunkiais atvejais jis gali tekėti į gerklę ir trukdyti kvėpavimui. Dažniausiai kraujagyslių pažeidimai yra atsitiktiniai, kai sužeisti nosį.

Pagal statistiką, kraujavimas iš nosies atsiranda 60% žmonių. Paprastai kraujavimas iš nosies atsiranda vaikams iki 10 metų ir suaugusiems po 50 metų. Pažymėtina, kad ši patologija labiau būdinga vyrams.

Po 40-50 metų, dažniau pasireiškia kraujavimas iš nosies, nes brandūs žmonės turi daug daugiau gleivinės ir plonesni nei jaunystėje. Tuo pačiu metu sumažėja kraujagyslių gebėjimas mažėti ir yra tendencija arterinės hipertenzijos progresavimui. 80% atvejų, kai pacientui dažnai pasitaiko nereguliarių kraujavimų priežastys, nustatomos hemostatinės sistemos (hemostatinės sistemos) problemos.

Ekspertai išskiria du tokio tipo kraujavimo tipus, priklausomai nuo to, iš kokių nosies ertmės dalių jie yra:

Priekinė dalis, kuri dažniausiai pasitaiko. Su juo kraujas teka iš šnervių į išorę;

Nugara, kuri yra reta, tačiau kelia didelę grėsmę sveikatai ir reikalauja medicininės pagalbos. Su juo viduje kraujas teka nasopharynx.

Kraujavimas

Šią patologinę būklę sukelia įvairios priežastys, tačiau yra dvi veiksnių grupės, dėl kurių atsiranda kraujavimas.

Vietiniai pažeidimai, kurie yra dažniausia nosies užsikimšimo priežastis:

Nosies trauma sporto ar nelaimingo atsitikimo metu;

Chirurginė intervencija, pvz., Rinoplastika;

Užsienio objektų, įskaitant pirštą, įsikišimas;

Ligos: alerginis ir atrofinis rinitas, sinusitas, sinusitas. Su tokiomis patologijomis nosies kraujagyslės tampa neapsaugotos ir dažniau pažeidžiamos, ypač jei gleivinė reguliariai išdžiovinama nosies preparatais;

Nosies ertmės anatominė deformacija;

Pykinimas Kisselbacho kraujagyslių pluošto srityje;

Narkotikų vartojimas įkvėpus per nosį;

Nosies ertmės arba parano gleivinės navikai: nosies gleivinės karcinoma, kraujavimo polipas;

Žemas oro drėgnumas (ypač žiemą), dėl kurio pernelyg džiūsta nosies gleivinė;

Naudokite deguonies kateterį.

Sisteminės priežastys, kurios yra mažiau paplitusios, tačiau reikalauja gydytojo dėmesio:

Įvairios infekcinės ligos: ūminės kvėpavimo takų infekcijos, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, gripas, difterija, sepsis, kartu su organizmo apsinuodijimu. Toksinai, virusai ir bakterijos veda į kraujagyslių išplitimą, kuris tampa plonas ir trapus. Atsižvelgiant į infekcijų foną, silpnėja kraujo krešėjimo procesai ir padidėja jo elementų pralaidumas;

Kraujagyslių ligos, įskaitant aterosklerozę;

Kraujo ligos: leukemija, kapiliarinė toksikozė, hemoblastozė, anemija, hemofilija, hemoraginis vaskulitas, Randu-Osleris, Verlgofas, Villebrando liga;

Vitaminų K, C trūkumas;

Kepenų patologinės būklės: hepatitas ir cirozė, dėl kurių sumažėja komponentų, turinčių įtakos normaliam hemostatinės sistemos funkcionavimui, sintezė. Tai keičia kepenų audinio struktūrą, kuri sukelia kraujo tekėjimo sulėtėjimą ir kraujo spaudimo padidėjimą tuose laivuose, kurie yra atsakingi už inkstų apytaką;

Piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais, kurie sukelia vazodilataciją;

Angiofibroma, kuri yra gleivinės ar kaukolės pagrindo lokalizacija. Jam būdingi dažni nosies užsikimšimai;

Inkstų ligos, sukeliančios kraujospūdžio padidėjimą;

Hipotireozė, pasireiškianti skydliaukės disfunkcijoje, kurioje sumažėja trombocitų gamyba;

Šalutinis poveikis vaistams.

90–95 proc. Kraujagyslių ligos atveju jo šaltinis yra priekinė ir apatinė nosies pertvaros dalis, vadinama Kisselbach plexus. Kitais atvejais kraujavimas atsiranda vidurinėse ir užpakalinėse nosies ertmės dalyse. Labiausiai grėsmingas yra kraujavimas iš kraujagyslių, kuriems būdingas staigus atsiradimas, didelis kraujo netekimas ir trumpalaikė. Ekspertai juos vadina „signalu“ epistaksi. Jie gali būti padaryta dėl didelės kraujagyslės ertmės ar aneurizmos plyšimo pažeidimo. Kraujavimas iš nosies gali sukelti vėžį.

Plaučių kraujavimas, kuriam būdingas raudonojo putojančio kraujo atsiradimas, taip pat gali pasireikšti per nosį. Kai kraujavimas iš viršutinės GI trakto, tamsiai krešėjęs kraujas gali išsiskirti iš nosies. Kraujo ligos ir antikoagulianto gydymas dažnai sukelia šią patologinę būklę ir padidina jo trukmę. Epistaksis taip pat yra vienas iš kaukolės lūžių požymių. Dažnai kraujyje yra balti smegenų skysčio pleistrai. Šilumos ar saulės smūgis taip pat gali sukelti kraujo tekėjimą iš nosies. Kartu tai lydi galvos skausmas, galvos svaigimas, pykinimas, alpimas. Net ir sveikus žmones gali paveikti ši būklė.

Tais atvejais, kai nėra nustatyta tikslios kraujagyslių priežasties, ji paprastai siejama su kraujo ligomis. Be to, tai gali būti daug rimtų ligų. Tai apima trombocitų funkcijos ir struktūros sutrikimus, kraujo krešėjimo faktorių sumažėjimą ir protrombino koncentracijos sumažėjimą. Priežastis, dėl kurios kraujavimas į nosį, apima ir dideles fizines apkrovas, greitą važiavimą, kūno perkaitimą, aštrią lenkimą ir didėjantį aukštą slėgį, supančio oro orumą.

Norint nustatyti lėtinio nosies kraujavimo priežastį, jums gali prireikti atlikti šiuos laboratorinius ir aparatinės įrangos testus:

Kraujo ir šlapimo tyrimas, rodantis bendrą sveikatą;

Koagulograma, apibūdinanti kraujo krešėjimo sistemos darbą;

Kraujo tyrimas protrombino buvimui ir kepenų patologijų nustatymui ALAT, ASAT;

Elektroencefalograma, atspindinti smegenų biokurų pobūdį;

Galvos ir vidaus organų ultragarsas;

Elektrokardiograma, rodanti širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus;

Echokardiografija, skirta širdies ir jos vožtuvų pokyčių tyrimui;

Nosies ertmės ir kaukolės radiografija;

Kompresinė sinusų tomografija;

Juostų ir kaukolės magnetinio rezonanso vaizdavimas.

Norint nustatyti diagnozę, pacientui gali tekti ištirti šiuos gydytojus: ENT, hematologą, chirurgą, neuropatologą, kardiologą, okulistą.

Aukšto slėgio kraujavimas

Padidėjęs spaudimas laikomas viena iš dažniausių nosies užsikimšimo priežasčių. Jo pirmieji požymiai:

Pulsuojanti galvos skausmas;

Pykinimas ir bendras silpnumas.

Dažni nosies kraujavimo atvejai, kartu su minėtais simptomais, rodo hipertenziją. Šiuo atveju kraujo atsiradimas iš nosies yra tam tikras kompensacinis procesas, kuris neleidžia perkrauti smegenų kraujagyslių. Kraujavimas iš nosies, atsirandantis dėl hipertenzijos, pasižymi ilgai. Pernelyg didelis kraujavimas iš nosies, esant aukštam slėgiui, gali sukelti greitą kritimą, kuris gali sukelti ūminį širdies nepakankamumą (žlugimą).

Kas yra dažni nosies užsikimšimo priežastys?

Dažnai pasikartojantys nosies ertmės dažnai siejami su nosies ertmės anatominės struktūros ypatumais. Kraujo, čiaudulio, bėrimo nosies ar normalios sveikatos metu atsiradusių lašelių ar kraujo tekėjimas rodo silpnas Kisselbach plexus indų sienas. Tokie nosies užsikimšimai beveik visada pastebimi nuo ankstyvo amžiaus.

Kita dažna nosies kraujavimo priežastis yra atrofinis rinitas. Šioje ligoje nosies gleivinė tampa plona ir sausa. Ši jos būklė prisideda prie kraujagyslių vientisumo pažeidimo.

Dažniausiai kraujavimas iš nosies atsiranda, kai pasikeičia hormonai. Jie gali pasireikšti paauglystėje ir nėščioms moterims. Mergaitėms nuo 11 metų amžiaus kartais pastebimas nosies išsiskyrimas. Jau kurį laiką jie gali lydėti pirmąsias menstruacijas. Nėštumo metu organizme atsiranda pasauliniai hormoniniai, struktūriniai ir funkciniai pokyčiai. Lytinių hormonų, pvz., Estrogeno ir progesterono, lygis labai padidėja. Jie turi tiesioginį poveikį kraujotakos padidėjimui gleivinės srityje. Tačiau moterims, turinčioms silpnų kraujagyslių ar ploną nosies gleivinę, dažni kraujagyslių kraujagyslių rizika žymiai padidėja. Kartais nėščioms moterims kraujavimas iš nosies rodo kraujospūdžio padidėjimą, o tai rodo, kad atsiranda tokių pavojingų sąlygų, kaip preeklampsija ir eklampsija. Be to, nėštumo metu gali pasireikšti inkstų ir kepenų ligos paūmėjimas.

Nepriklausomai nuo priežasties, asmeninė kraujavimas iš nosies yra svarbi priežastis konsultuotis su gydytoju ir atlikti išsamią žmonių sveikatos diagnostiką.

Ką daryti su kraujavimu iš nosies?

Daugeliui žmonių, prieš pradedant kraujavimą iš nosies, pastebimi šie būdingi pojūčiai: sunkėja galvos skausmas, pulsuojantis spengimas ausyse, susijaudinimo pojūtis arba niežulys nosyje. Veiksmai su šia patologija tiesiogiai priklauso nuo veiksnių, kurie jį sukėlė. Taip pat reikėtų atsižvelgti į patogenezės sunkumą.

Ekspertai nustato šiuos tipinius kraujavimo iš nosies požymius:

Iš šnervių išsiskyrimas arba skarlatakinio kraujo išsiskyrimas į gerklę rodo, kad jo šaltinis yra priekinė arba užpakalinė nosies ertmės dalis;

Putų kraujo nutekėjimas iš nosies yra apatinių kvėpavimo organų patologijos požymis, būtent bronchuose ir plaučiuose;

Mažas kraujavimas, kuriam būdingas lašelių išsiskyrimas ir kraujo tekėjimas. Paprastai jų tūris neviršija kelių mililitrų. Paprastai jis sustoja ir yra labai trumpas. Norėdami sustabdyti šią kraujotaką, tiesiog reikia paspausti nosies sparnus. Dažniausiai ši patologija susidaro Kisselbacho pluošto srityje;

Vidutinis kraujavimas, dėl kurio prarandama iki 300 ml kraujo. Nepaisant to, patologiniai širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčiai dažniausiai nepasitaiko. Patartina pasikonsultuoti su gydytoju dėl kraujavimo iš nosies priežasties tyrimo;

Sunkus kraujo netekimas (300–500 ml), sukeliantis odos nelygumą, sumažinant kraujospūdį iki 110-70 mm Hg. Bendras silpnumas, reikšmingas širdies susitraukimų dažnio padidėjimas (iki 90 smūgių per minutę), galvos svaigimas. Sunkiausiais atvejais pacientas praranda iki 1 l kraujo. Po tokio kraujo netekimo hemoglobino kiekis kraujyje dažnai sumažėja po 1-2 dienų. Hematokrito reikšmė su šia kraujotaką sumažinama iki 30-35 V. Pernelyg didelis kraujavimas iš nosies yra rimta grėsmė žmonių sveikatai, todėl nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Gleivių gydymas

Ne visada įmanoma sustabdyti kraujavimą iš nosies. Tokiu atveju galima taikyti medicininį gydymą. Jei taip yra, pacientas skiriamas į veną / į raumenis ar viduje esančius hemostatinius vaistus. Jie pasirenkami priklausomai nuo kraujavimo sunkumo. Nedidelis ir vidutinio sunkumo kraujavimas iš nosies turi būti vartojamas 1-2 šaukštai 10% kalcio chlorido. Jis padidina hemostatinių vaistų poveikį, gerina kraujagyslių sienelių kontraktilumą ir mažina jų pralaidumą.

Gydytojai, norintys sustabdyti kraujagyslę, skiria šiuos vaistus:

12,5% etamzilato natrio tirpalas (dicinonas), kuris sustiprina trombocitų funkciją ir padeda sustabdyti kraujavimą. Jis neturi įtakos kraujo krešėjimui, todėl jis skiriamas ilgą laiką. Jis vartojamas per burną arba į veną;

Vikasolis, kuris padidina hemostatinių vaistų poveikį, tačiau jo negalima naudoti ilgiau nei 3-4 dienas. Šis vaistas skiriamas į raumenis;

Aminokaprono rūgštis, kuri mažina procesus, kurie veda į kraujo skiedimą. Jis skiriamas į veną (daugiau nei 60 lašų per minutę). Ši priemonė yra kontraindikuotina DIC (intravaskulinio krešėjimo sutrikimas), nes padidina kraujo krešėjimą.

Pacientas taip pat turi vartoti vitaminus C ir K. Esant sunkiam nosies kraujavimui, kraujo komponentai yra pernešami. Pacientui skiriama mažiausiai 500 ml šviežios plazmos, kuri turi hemostatinį poveikį.

Nuolatinis kraujavimas iš nosies gali būti naudojamas chirurginiam gydymui.

Priekinis tamponadas

Priekinis tamponadas, kuriame kraujavimas iš priekinės nosies ertmės dalies, atliekamas taip:

Procedūros metu nosies sritis anestezuojama aerozolio 10% lidokaino tirpalu arba įpilant 2% dikaino.

Į šnervę (iki 20 cm ilgio ir 1,5 cm pločio) įdėta marlės tamponu (turunda).

Prieš įvedant į nosį turunda sudrėkinta 3% vandenilio peroksidu, kuris pagreitina kraujo krešulių susidarymą arba 5% aminokaprono rūgšties tirpalą, kuris turi hemostatinį poveikį.

Turunda taip pat gali būti sudrėkinta trombinu arba hemofobinu.

Įdėjus tamponą, ant nosies priklijuojamas diržas.

Turunda nosyje paliekama 1-2 dienas, kasdien švirkščiant švirkštą į aminokapro rūgštį. Sunkiais atvejais, nosies nosis paliekamas 6-7 dienas.

Prieš išimant tamponą, į jį įšvirkščiamas 3% vandenilio peroksidas, kad jis būtų šlapias ir lengviau nuimamas.

Atgal tamponadas

Atgalinis tamponadas, būtinas sunkiam kraujavimui iš užpakalinio nosies ertmės, atliekamas taip:

Šiai procedūrai paruošiami sterilūs sulankstyti marlės tamponai. Jų dydis turėtų būti 2,5x2 cm.

Tepalas sujungtas dviem 20 cm ilgio šilko siūlais. Vienas iš keturių siūlų galų yra išjungtas.

Prieš procedūrą intramuskulinė anestezija atliekama su lytiniu mišiniu, kurį sudaro 1 ml 1% promedolio, 2 ml 50% analgino, 1 ml 2% dimedrolio vandeniniai tirpalai.

Pradėkite procedūrą, įdėkite ploną guminį kateterį į kraujavimo šnervę. Jis švirkščiamas tol, kol jis išeina per nosies gerklę.

Tada, naudojant žnyplę ar pincetus, kateteris ištraukiamas per burną.

Tamponas yra prijungtas prie kateterio galo ir priveržiamas į nosies ertmę, kol jis sustos prie korpuso (vidinės nosies angos).

Tamponas laikomas vietoje dviejų įtemptų sriegių, paliekant jų nosies angas.

Trečiasis sriegis pašalinamas iš burnos. Jis priklijuotas prie skruosto lipnia juosta.

Atgal tamponadas, skirtas patikimumui, papildo priekį.

Tamponai paliekami nosyje 1-2 dienas. Sunkiais atvejais - 6-7 dienas. Pacientas turi imtis antibiotikų ir sulfatinių vaistų užkrečiamųjų ligų ir rinogeninės sepsis profilaktikai.

Pašalinkite tamponus su šilko siūlais.

Chirurginis gydymas

Chirurginė intervencija naudojama 5-17% atvejų, kai nuolatinis kraujavimas iš nosies.

Tai gali paveikti nosies ertmę šiais būdais:

Atsparumas apvalios medvilnės tamponui, sudrėkintam 40% lapio (sidabro nitrato) arba trichloracto rūgšties tirpalu. Tai paprasčiausias epistaksinės terapijos metodas. Po šios procedūros susidaro pluta, stabdanti kraujo išsiskyrimą;

Narkotikų (novokaino, lidokaino) įvedimas į nosies ertmę. Šis gydymo metodas naudojamas vietiniam kraujavimui;

Poodinė gleivinės rezekcija, esanti nosies pertvaroje, nosies gleivinės atsiskyrimas ir vietinės intervencijos, rekomenduojamos dažnai pasikartojant patologijai;

Elektrokaguliacija (srovės deginimas), kuri turėtų būti atliekama tik medicinos įstaigoje. Procedūra atliekama su vietine anestezija. Elektrokaguliacija taip pat padeda pažeisti mažus anoninio nosies pertvaros ir pakartotinio kraujavimo indus;

Radijo bangų ekspozicija su „Surgitron“ prietaisu, kuris pasižymi efektyvumu ir saugumu. Ši operacija beveik neturi jokių šalutinių poveikių ir komplikacijų;

Kriodestrukcija, kurios metu pažeista gleivinės sritis apdorojama skystu azotu. Po tokio gydymo nosies gleivinėje nerodo randų audinio. Tuo pačiu metu gleivinė yra gana greitai atkurta. Procedūra trunka apie pusvalandį;

Lazerinis koaguliavimas, kuriam būdingas didelis efektyvumas ir saugumas. Vienintelis jo trūkumas yra santykinai didelė gydymo sesijos kaina. Šios procedūros metu pažeistą gleivinę paveikia didelio intensyvumo lazeris. Operacijai būdingas minimalus audinių sužalojimas, didelio tikslumo ir antibakterinis lazerinis veikimas, kuris sumažina infekcijų riziką;

Nosies pertvaros keteros ir stuburo pašalinimas su chirurginiais instrumentais.

Pastaraisiais metais populiariausias išnykimo sustabdymo metodas yra manipuliacija, atliekama paranasaliniu (žandikaulio, etmoidiniu) sinusais. Šios procedūros metu sugadintas laivas yra užklijuotas arba nukirptas. Kai kuriais atvejais chirurgija gali būti reikalinga mechaniniam etmoidinės sinuso ląstelių naikinimui. Tada atlikite nosies ertmės tamponadą.

Sunkiais atvejais, atsižvelgiant į gydytojo parodymus, dideli indai yra liguojami, pavyzdžiui, išorinės miego arterijos ir vidinės žandikaulių arterijos. Ši operacija atliekama tais atvejais, kai kitos terapijos buvo neveiksmingos. Dažniausiai tai nesukelia komplikacijų ir veiksmingai sustabdo kraujavimą.

Sunkiais nosies kraujagysliais, kuriuos sukelia vidinės miego arterijos pažeidimas, atliekamas kaukolės viduje esančio kraujavimo indo angiografija ir embolizacija. Tai labai perspektyvus labai sunkių patologijų gydymo metodas. Ši operacija suteikia galimybę tiksliai užblokuoti sugadintą laivo zoną, iš kurios atsiranda kraujavimas. Procedūra yra gana sudėtinga vykdant ir neįmanoma be brangios specialios įrangos ir chirurgo patirties. Deja, ši sudėtinga operacija kartais gali sukelti paralyžių ir kraujavimą iš didelių smegenų sričių.

Šiuo metu egzistuojančius aukštųjų technologijų metodus, taikomus mikroskopinei ir endoskopinei chirurgijai, apibūdina nepagrįstas sudėtingumas ir ne visada veiksmingi. Tačiau jie taip pat gali sukelti įvairių komplikacijų.

Pirmoji pagalba kraujavimui iš nosies

Kai atsiranda kraujavimas iš nosies, asmuo turi aiškiai nustatyti, ką jis gali padaryti savarankiškai arba giminaičių pagalba, ir tai reikalauja neatidėliotinos medicininės pagalbos.

Jei kraujavimas iš nosies, turite atlikti šiuos veiksmus:

Palaukite auką. Tam jis lėtai ir giliai kvėpuoja. Toks žingsnis pašalina emocinį susijaudinimą ir apsaugo širdies plakimą bei aukštą kraujospūdį, kuris tik padidina kraujo netekimą;

Sėdėkite pacientą patogioje padėtyje ir pakelkite galvą, o ne atgal. Galva šiek tiek pakreipta į priekį. Kai galvą išmeta atgal, kraujas teka į nosies gleivinę ir gali sukelti vėmimą ir kraujo krešulių patekimą į kvėpavimo takus, o tai lemia kvėpavimo funkcijos sutrikimą. Po paciento nosimi talpyklė surenkama išeinantis kraujas, kuris leidžia tiksliai nustatyti kraujo netekimo tūrį;

Imtis priemonių kraujavimui sustabdyti. Dėl to nosies sparnai rankos pirštais yra prispausti prie pertvaros. Be to, pacientas gali atidžiai išlaisvinti nosies ertmę nuo sukauptų kraujo krešulių. Nosis yra įšvirkščiamas iš šaltų lašų (Galazolin, Nazivin, Sanorin, Tizin). Jie turi vazokonstriktorių poveikį. Į kiekvieną šnervę įpilama 5-6 lašai preparato. Po to į nosį įpilama 10 lašų 3% vandenilio peroksido. Labai efektyvus kraujavimo iš nosies sustabdymo metodas yra jo ertmės drėkinimas šaltu 5% aminokaprono rūgštimi. Taip pat galite naudoti vaistus, tokius kaip tromboplastinas arba trombinas. Pirmiau minėtos procedūros veikia sudėtingai: indai yra mechaniškai suspausti, sukauptas kraujas koaguliuoja ir džiūsta greičiau, sukurdamas kamščio rūšį, nosies lašai susiaurina kraujagysles, vandenilio peroksidas ir kiti vaistai pagreitina kraujo krešulių susidarymą, kuris sustabdo kraują;

Ant nosies užtepkite šaltą kompresą. Tai gali būti ledo pakuotė, suvyniota į audinį arba šaltą rankšluostį. Kas 15 minučių suspaustas kelias minutes. Dėl šalčio poveikio kraujagyslės susiaurėja, todėl greitai sumažėja kraujavimo intensyvumas. Dulkinant rankas į šaltą vandenį ir kojas į šiltą vandenį, galima greičiau sustabdyti kraują;

Į šnerves įterpkite medvilnės tamponą, įmerktą į vazokonstrikcinių vaistų tirpalą (3% vandenilio peroksido, 5% aminokapro rūgšties). Tokiu atveju nosies sparnus 5-15 minučių reikia spausti nuo pertvaros. Pašalinus tamponą, būtina būti labai atsargiems, kad vėl nepažeistumėte indų ir ištrauktumėte susidariusį plutą;

Suteikite pacientui gerti sūdytą vandenį (1 šaukštelis / 200 ml).

Kartais pirmosios pagalbos priemonės gali būti nepakankamos. Nedelsiant pasitarkite su gydytoju:

Nosies ir kaukolės sužalojimai;

Ilgalaikis kraujavimas;

Per daug gausus kraujo netekimas (iki 200 mililitrų ar daugiau);

Infekcinių ligų buvimas;

Staigus sveikatos būklės pablogėjimas, bendras silpnumas, vėmimas, odos nuovargis, galvos svaigimas, sąmonės netekimas.

Mes galime rekomenduoti: t

Stiprinti kraujagyslių sieneles reguliariai vartojant vitamino C arba askorutino;

Išlaikyti normalų kraujo spaudimą;

Kraujagyslių mokymas kontrasto dušo, vonios, kietinimo metu, užpilant;

Padidėjęs kraujo krešėjimas, vartojant vitamino K ir kalcio;

Drėgmės suteikimas nosies gleivinei su tepalais ar aliejais;

Mesti rūkyti ir alkoholį;

Lėtinis inkstų, kepenų, širdies, kraujagyslių sistemos ligų gydymas;

Vidutinis pratimas;

Sveika mityba, kuri apima baltymų maisto produktus, pavyzdžiui, varškės, kepenų, vištienos, kalakutienos.

Kadangi kraujavimas iš nosies yra ne tik maža vietinė patologija, bet ir įvairių ligų, kurios yra pavojingos žmonių sveikatai, dažnai pasikartojančių ar sunkių kraujavimų, požymis, būtina atlikti išsamų tyrimą, siekiant nustatyti tikslią diagnozę ir tinkamą gydymą.

Straipsnio autorius: Alekseeva Maria Yurievna | Bendrosios praktikos gydytojas

Apie gydytoją: Nuo 2010 iki 2016 m Elektrostalo miesto centrinės medicinos ir sanitarinio vieneto terapinės ligoninės gydytojas. Nuo 2016 m. Dirba diagnostikos centre №3.

Moterų kraujavimo priežastys: kodėl kraujas dažnai eina

Kraujavimas iš nosies arba kraujavimas iš nosies - anomalija, kai kraujas teka iš nosies ertmės. Statistikos duomenimis, dažnai šis simptomas atsiranda paauglių mergaičių ir nėščių moterų hormoninių pokyčių fone, tačiau yra ir kitų patologijos priežasčių: traumos, sisteminės ligos ir nervų stresas.

Kraujavimas iš nosies

Ekspertai išskiria dviejų tipų kraujagysles, priklausomai nuo to, kurios nosies ertmės dalys atsiranda dėl:

Iš šnervių nutekėja kraujas arba lašėja.

Kraujavimas nėra gausus, nekelia grėsmės paciento gyvybei. Gali sustoti atskirai arba po pirmosios pagalbos. Jautrioms moterims priekinės kraujagysles gali lydėti panika, isterija, alpimas.

Kraujas į stemplę patenka į ryklės galą.

Kraujingas kraujavimas (didelė) atsiranda, kai yra pažeisti dideli laivai. Dingęs kraujo kiekis sparčiai auga. Būklė yra gyvybei pavojinga ir dažnai lydi pykinimą, vėmimą, sąmonės netekimą ir kraujospūdžio sumažėjimą.

Kaip nustatyti moterims kilusias kraujavimas iš nosies

Jei norite tiksliai nustatyti pagrindinę kraujavimo priežastį, apsvarstykite:

• Pradžios laikas. Naktį kraujas iš nosies gali pakilti į intrakranijinį spaudimą, nes pernelyg sausas oras kambaryje, venų stazė smegenyse. Rytinė kraujavimas dažnai būna su infekcinėmis ligomis, miego stoka, stresas.
• Krešulių buvimas, kraujo spalva, jo nuoseklumas. Su kraujavimu iš nosies, kraujas yra ryškus raudonas. Jei jis putoja, turi tamsios rudos spalvos, nedelsiant kreipkitės į gydytoją - tai rodo plaučių ar skrandžio kraujavimą.
• Dažnis Sunkus ir dažnas kraujavimas iš nosies suaugusiems žmonėms yra nosies ertmės, aukšto kraujospūdžio ir kitų sunkių sisteminių ligų neoplastinių navikų požymiai.

Kodėl moterims kraujavimas iš nosies

Epinexis gali sukelti vietinius ar sisteminius veiksnius. Pirmasis susijęs su sužalojimais, iš nosies patekimu iš išorės. Vietiniams faktoriams dažnai būdingas kraujavimas iš vienos šnervės. Sisteminės priežastys laikomos pavojingiausiomis, nes jos susijusios su naujų vidaus organų ligų atsiradimu arba senų ligų paūmėjimu.

Sisteminiai veiksniai

Dažniausios nosies kraujavimo priežastys suaugusiems moterims dažnai susijusios su padidėjusiu kraujagyslių pažeidžiamumu arba įvairiomis ligomis ir ligomis. Tai apima:

• Nestabilus kraujospūdis, kurį sukelia hipertenzija, aterosklerozė, plaučių ar kepenų ligos, antinksčių navikai.
• Hemoraginės ligos - kraujo krešėjimo, leukemijos, anemijos, aplastinės anemijos, kepenų cirozės pažeidimas.
• Hormoninis disbalansas - menopauzė, nėštumas.
• Įgimtos anomalijos - hemofilija, rendu-oslerio liga.
• Tam tikrų vaistų priėmimas - heparinas, varfarinas, aspirinas.
• Kalcio trūkumas organizme, vitaminai C arba K.
• Infekcinės ligos - tuberkuliozė, vaskulitas, vėjaraupiai, gripas.

Vietinis

Kraujavimas iš nosies sveikose moteryse gali sukelti pernelyg didelį fizinį krūvį, stresines situacijas, ilgą laiką įkvėpus oro arba sausą orą. Kiti vietiniai veiksniai:

• kaukolės sužalojimai;
• atrofinis rinitas;
• nosies pertvaros išlinkis;
• piktybiniai navikai nosies ertmėje;
• gerybiniai navikai - polipai, angiofibromos;
• terminiai, cheminiai nudegimai;
• operacijos ar medicininės manipuliacijos;
• svetimkūniai - pradurta, standi nosies tamponada.

Nėštumas nėštumo metu

Pirmajame trimestre dažnos niežulys sukelia moters hormoninio fono pasikeitimą. Moterų lytinių hormonų skaičiaus padidėjimas sukelia skysčio kaupimąsi tarp nosies gleivinės ląstelių. Moteris turi nosies užgulimo jausmą, o niežulys gali nebūti. Dėl padidėjusio spaudimo kraujagyslės perpildo kraują ir tampa trapios.

Antruoju ir trečiuoju nėštumo trimestrais kraujas iš nosies gali pasireikšti dėl šių priežasčių:

• kalcio ir vitaminų trūkumas;
• ilgas buvimas saulėje, kambaryje su sausu oru;
• aukštas kraujo spaudimas;
• padidėjęs stresas širdžiai;
• infekcinės ligos;
• sumažėjęs trombocitų skaičius.

Apsvarstykite, kas sukelia nosies kraujavimą suaugusiems.

Kraujavimas iš nosies, kuris moksliškai vadinamas kraujavimu iš nosies, yra gana paplitusi patologija, kurią kiekvienas suaugusysis patyrė bent vieną kartą savo gyvenime. Jam būdingas kraujo išsiskyrimas iš nosies, kuris atsiranda dėl kraujagyslių plyšimo. Taip atsitinka, kad kraujo netekimas yra toks didelis, kad jis kelia grėsmę ne tik paciento sveikatai, bet ir gyvybei. Nosies gleivinė yra labai plona ir jai būdingas labai didelis kraujagyslių skaičius. Paprastai, kai jie yra pažeisti, kraujas teka iš šnervių (arba vienos šnervės), bet atsitinka, kad kraujagyslių turinys patenka į gerklę.

Priežastys

Vietiniai veiksniai:

• išorinė ar vidinė nosies trauma;
• svetimkūnio buvimas nosies ertmėje;
• uždegiminės ligos, pavyzdžiui, ARVI, sinusitas, rinitas, antritas;
• nenormalus nosies ertmės kraujagyslių sistemos vystymasis;
• narkotikų vartojimas;
• nosies vėžys;
• mažas oro drėgnumas, kurį pacientas ilgai įkvepia;
• naudoti nosies deguonies kateterį, kuris džiūsta gleivinę;
• dažnas tam tikrų vaistų vartojimas nosies purškalo pavidalu;
• operatyvinės intervencijos.

Sisteminiai veiksniai:

• alerginės reakcijos;
• hipertenzija;
• padidėjęs fizinis aktyvumas;
• saulės ar šilumos smūgis;
• katarrinės sąlygos;
• tam tikrų vaistų šalutinis poveikis;
• dažnas alkoholio ir alkoholio turinčių gėrimų vartojimas, sukeliantis nosies ertmės išsiplėtimą;
• kraujotakos sistemos ligos;
• kepenų patologai;
• širdies nepakankamumas;
• sunkios infekcinės ligos, kuriose padidėja kraujagyslių pralaidumas;
• kai kurios paveldimos ligos;
• profesinė veikla, susijusi su aštriu slėgio padidėjimu (narai, alpinistai, povandeniniai laivai);
• hormoninių sutrikimų, pvz., nėštumo metu.

Video apie nosies užsikimšimo priežastis

Priežastys senyvo amžiaus žmonėms

Taip yra dėl su amžiumi susijusių pokyčių nosies gleivinėje - jis tampa daug sausesnis ir plonesnis. Tuo pačiu metu kraujagyslių susitraukimo funkcijos yra daug mažesnės nei jaunesniame amžiuje. Daugiau nei 80 proc. Atvejų, kai kreipiamasi į vyresnio amžiaus žmonių specialistus, pacientui diagnozuojama anomalija hemostatinėje sistemoje.

Be to, pagyvenusiems pacientams yra staigus hipertenzijos progresavimas, kai trapūs nosies indai negali išlaikyti kraujo spaudimo ir plyšimo. Tais atvejais, kai pagyvenę žmonės, kartu su hipertenzijos požymiais, yra atviri, yra labai svarbu kreiptis pagalbos į sveikatos priežiūros specialistus, nes tai rodo, kad hipertenzija pasiekė aukščiausią lygį.

Vienos šnervės kraujavimo priežastys

Toliau išvardytos priežastys prisideda prie kraujo tekėjimo iš vienos šnervės:

• nosies pertvaros išlinkis;
• traumos į nosies indą;
• svetimkūnio buvimas nosyje;
• gerybinio ar piktybinio naviko buvimas šnervėje.

Klasifikacija

Epistaksis suaugusiems skirstomi pagal įvairius kriterijus: pagal vietą, pasireiškimo dažnumą, išvaizdos mechanizmą; pagal kraujagyslių pažeidimo tipą, kraujo netekimo tūrį.

• Priklausomai nuo vietos, išskiriamos šios kraujavimo iš nosies ertmės formos:

priekinis, kilęs iš priekinės nosies ertmės. Ši epistakso forma yra labiausiai paplitusi, nesukelia grėsmės paciento gyvybei ir sustoja atskirai arba po kai kurių manipuliacijų;

užpakalinė, kurios dėmesio vieta yra užpakalinėse nosies ertmės dalyse. Dažnai toks kraujavimas reikalauja medicininės pagalbos. Ši patologijos forma pasižymi daliniu kraujo įsiskverbimu į gerklę ir jos nutekėjimą iš nosies.

vienašalis, kuriame kraujas teka tik iš vienos šnervės;

dvišalė, kurioje kraujo srautas pastebimas iš abiejų šnervių.

• Pagal pasireiškimo dažnumą:

pasikartojantis, kuris kartojamas;

atsitiktinis, pasireiškiantis retai ar kartą.

• Pagal atsiradimo mechanizmą, nosies nuodėmės skirstomos į:

kapiliarai (jei pažeidžiami maži paviršiniai laivai);

venų (per nosies ertmės venų plyšimą);

arterija (dėl didelių arterijų pažeidimų).

• Kraujotakos kiekis kraujotakos metu yra toks:

nedidelis kraujavimas, kurio kiekis kraujyje yra ne didesnis kaip 70–100 ml;

vidutinio sunkumo kraujo kiekis yra 100-200 ml;

masinis, kai kraujo netekimas yra didesnis nei 200 ml;

gausus 200-300 ml arba vieną kartą per parą kraujavimas, kai pacientas praranda daugiau kaip 500 ml kraujo. Sąlyga reikalauja skubaus gydymo!

Siūlome žiūrėti vaizdo įrašą apie nosies užsikimšimo priežastis ir išsamią informaciją apie šią būklę.

Klinikinis vaizdas

Priekinis kraujavimas iš nosies priklauso nuo kraujo nutekėjimo iš šnervių (arba vienos šnervės).

Kai kraujavimas iš nugaros, suaugusiesiems gali būti akivaizdžių pasireiškimų. Dažnai kraujas patenka į gerklę, todėl atsiranda šie simptomai:

• pykinimas;
• vėmimas kruvina masė;
• hemoptizė;
• spalvos pasikeitimas ir išmatų konsistencija (išmatų masės tampa juodos ir panašios į dervą).

Klinikinis šios būklės vaizdas priklauso nuo prarasto kraujo kiekio. Nedideliam kraujavimui paciento būklė išlieka stabili. Ilgalaikio vidutinio sunkumo ir masinio kraujavimo pacientams, kuriems pasireiškė šie simptomai:

• bendras silpnumas, nuovargis;
• pašalinis triukšmas ausyse, ausies perkrova;
• dėmių ir musių išvaizda prieš akis;
• troškulys;
• galvos skausmas ir galvos svaigimas;
• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
• odos šviesos atspalvio, gleivinės gleivinės įsigijimas;
• lengvas dusulys.

Suaugusiųjų kraujavimas yra didelis:

• kai kurie letargijos ir kiti sąmonės sutrikimai;
• aritmija, tachikardija;
• pulsuoja jau seniai;
• kraujospūdžio sumažėjimas;
• tūrio sumažėjimas arba visiškas šlapimo nebuvimas.

Svarbu: reikia, kad gausus kraujavimas būtų skubiai gydomas, nes tai kelia grėsmę paciento gyvybei.

Diagnostika

Norint nustatyti reikiamą kraujavimą iš nosies, būtina atlikti pilną diagnozę. Nervų diagnozė yra nustatyti patologijos priežastį ir apima:

• istorija;
• išorinis paciento tyrimas;
• paciento nosies ertmės tyrimas;
• ryklės ir nosies gleivinės patikrinimas.

Kai kuriais atvejais atliekama diferencinė diagnozė, leidžianti pašalinti (arba aptikti) kraujavimo židinius, esančius kituose organuose (plaučiuose, skrandyje, stemplėje). Tokiais atvejais kraujas gali patekti į nosies ertmę, iš jos išeinant iš šnervių.

Svarbu: šios ligos diagnozavimas ir gydymas yra tik specialistas.

Pirmoji pagalba

Kai kraujavimas iš nosies ertmės, reikia imtis šių priemonių:

1. Nusileiskite ar nuraminkite auką. Gilus kvėpavimas gali padėti nerimui. Tai padeda sumažinti emocinę per daug stimuliavimą ir užkirsti kelią širdies plakimo ir kraujo spaudimo šuoliui, kuris gali tik pabloginti padėtį.
2. Sėdėkite ar atsisėsti asmeniui, kuris atidarė kraujavimą patogioje padėtyje, kai galva šiek tiek pakreipta į priekį, kad kraujas galėtų laisvai tekėti.
3. Paspauskite šnervę krauju iš piršto į nosies pertvarą keletą minučių. Tai prisideda prie kraujo krešulio susidarymo laivo plyšimo vietoje.
4. Įlašinti į nosį 6-7 lašus vazokonstriktorių nosies vaistų, pvz., Nafthyzinum, Glazolin ir kt.
5. Į kiekvieną šnervę įdėkite 8-10 lašų vandenilio peroksido (3%).
6. Prie nosies prijunkite šaltą kompresą (ledą galima naudoti iš šaldytuvo arba į šaltą vandenį panardintą šluostę). Norėdami išlaikyti kompresą 10-15 minučių, po kurio pertrauka 3-4 minutes. Pakartokite procedūrą 2-3 kartus.
7. Ekspertai rekomenduoja, kad atidarant kraujavimą iš nosies, panardinkite rankas į šaltą vandenį, o kojas - šiltas. Ši manipuliacija padeda greitai susiaurinti laivus ir atitinkamai sustabdyti kraujo tekėjimą.

Ką visiškai neįmanoma padaryti?

Kai kurie žmonės, susidūrę su kraujo srautu iš nosies, daro keletą klaidų, galinčių sukelti rimtų komplikacijų. Be idėjų apie tai, ką reikia padaryti, svarbu žinoti, ką daryti, yra griežtai draudžiama. Taigi, tai yra neįmanoma:

• horizontaliai. Šiuo atveju kraujas patenka į galvą, todėl padidėja kraujavimo intensyvumas;
• mesti atgal galvą. Tokiu atveju kraujas patenka į kvėpavimo takus, o tai gali sukelti vėmimą. Be to, kraujavimas gali patekti į bronchus, kurie sukels kosulį ir todėl smarkiai padidės spaudimas. Be to, galvos nukritimas veda į žiupsnį, padidina kraujospūdį;
• parodyti Šis veiksmas užkerta kelią thromoobrazovaniyu ant pažeisto laivo;
• savarankiškai bandyti iš nosies ertmės ištraukti svetimkūnį (jei kraujavimą sukėlė jis). Šiuo atveju netinkami veiksmai gali sukelti objekto patekimą į kvėpavimo sistemą.

Kada reikia medicininės pagalbos?

Kai kuriose situacijose labai svarbu ieškoti neatidėliotinos pagalbos. Nedelsiant iškvieskite greitąją pagalbą šiais atvejais;

• kraujavimas, kurį sukelia nosies ar galvos sužalojimas;
• kraujavimas yra ilgas ir nesibaigia teikiant pirmąją pagalbą;
• pastebimas gausus kraujo netekimas;
• yra inkstų ar kepenų patologijų pasunkėjimas;
• staigiai pablogėja paciento sveikata, pasireiškianti bendru negalavimu, silpnumu, galvos svaigimu, alpimu.

Išsami ir įdomi medžiaga apie galimą kraujavimą iš nosies

Komplikacijos

Nedidelis kraujo netekimas su kraujavimu iš nosies, kaip taisyklė, nesukelia komplikacijų ir neturi neigiamų pasekmių.

Masinį kraujavimą iš nosies gali apsunkinti padidėjęs kraujo netekimas ir funkciniai vidaus organų sistemos sutrikimai, įskaitant hemoraginį šoką - būklę, pasireiškiančią painiavos ar slopinančio sąmonės, kraujospūdžio sumažėjimo, gijinio pulso, tachikardijos.

Kraujavimas iš nosies ertmės yra būklė, kuri gali būti sunkios ir pavojingos ligos simptomas.

Dažniausiai kraujavimas iš nosies, taip pat gausus kraujo netekimas reikalauja skubių specialistų konsultacijų, išsamios diagnozės ir tinkamo gydymo.

Suaugusiųjų kraujas iš nosies: priežastys, rūšys, pirmosios pagalbos teikimas

Nosies kraujavimas gali prasidėti netikėtu momentu, o šio reiškinio priežastys yra daug: nuo įprastų mechaninių pažeidimų nosies indams iki sunkesnių ligų. Kodėl kraujavimas iš nosies, specialistas gali padėti jums išsiaiškinti, kam reikia kreiptis, jei kraujavimas pakartotinai pasikartoja. Bet kokiu atveju turėtumėte žinoti, kaip sustabdyti kraują ir kokių veiksmų reikia imtis, kai paprastieji metodai nepadeda.

Gleivių klasifikavimas

Kraujavimas iš nosies (moksliniu kraujavimu) yra nenormalus vystymasis, kai kraujas teka iš nosies ertmės indų. Tokios būklės pavojus gali būti didelis kraujo netekimas, kuris kelia grėsmę asmens gyvybei ir sveikatai. Statistikos duomenimis, apie 20% visų pacientų, sergančių kraujavimu iš nosies, kreipiasi į ENT gydytojus pagalbos skubios pagalbos atveju. 80-85% pacientų diagnozuota hemostatinės sistemos problema. Apie 85% kraujagyslių ligos atvejų yra organų ir kūno sistemų ligų simptomas, o 15% atvejų šio reiškinio priežastys yra nosies ertmės patologijos.

Kraujavimų tipai nustatomi pagal jų gausumą:

1. Mažas kraujavimas - keli mililitrai kraujo teka iš vienos šnervės. Hemoragija gali būti greitai sustabdyta, suteikiant tinkamą pagalbą. Neigiami valstybės momentai - baimė, sumišimas, diskomfortas.
2. Vidutinė kraujavimas - apie 300 ml suaugusiųjų kraujo teka iš nosies. Didelio kraujo netekimo pasekmės yra pykinimas, kūno silpnumas, „musės“ priešais akis, troškulys, greitas pulsas, odos blanšavimas, dusulys ir ausyse.
3. Didelis (didelis, stiprus) kraujavimas yra pavojingas žmonėms. Kraujo netekimas gali būti didesnis nei 300 ml. Medicina užregistravo atvejus, kai iš nosies tekančio kraujo tūrio buvo daugiau nei litras. Sąlygos pasekmė gali būti hemoraginis šokas, lydimas sąmonės netekimas, reikšmingas kraujospūdžio sumažėjimas, nepakankamas kraujo cirkuliavimas organuose.

Kraujavimas iš nosies išsiskiria, nes priekis (kraujas išeina per šnerves į išorę) ir gale (kraujas krenta į nosies nugaros dalį). Priekinis kraujavimas retai būna gausus, jis nekelia grėsmės aukos gyvybei ir sveikatai, jis gali būti sustabdytas savarankiškai. Galinis kraujavimas pasižymi pernelyg dideliu gausumu, gali būti sustabdytas tik gydytojų pagalba.

Priežastys nosies kraujavimui

Kraujas iš nosies gali eiti dėl daugelio priežasčių, kurios yra suskirstytos į bendrą ir vietinį.

Suaugusiųjų kraujas iš nosies gali būti dėl išorinių veiksnių įtakos. Tai apima:

1. Esant sausoms oro sąlygoms. Dėl nuolatinio sauso oro įkvėpimo, nosies gleivinė išdžiūsta ir prilimpa prie mažų indų, kurie savo ruožtu tampa silpni ir trapūs.
2. Ilgalaikis tam tikrų vaistų grupių vartojimas: kortikosteroidai, antihistamininiai vaistai, vazokonstriktorių lašai, kraujo skiedikliai.
3. Kūno, saulės ar šilumos smūgio perkaitimas. Būklė paprastai būna susijusi su silpnumu, silpnumu, pykinimu, alpimu. Ausyse yra gandai.
4. Sunkus čiaudulys ar kosulys, dėl ko smarkiai padidėja nosies induose esantis spaudimas.
5. Kūno įkvėpimas įkvėpus kenksmingus garus, dujas, aerozolines priemones, termo, elektro ir chemoozhog gleivines, ilgą laiką veikiantis radiacijos.
6. Slėgio kritimas atmosferoje.
7. Sunkus fizinis krūvis.

Dažni nosies užsikimšimo priežastys

Atsakydamas į tai, kodėl nosis dažnai kraujavo, prižiūrint gydytojui, kuris visiškai ištyrė pacientą. Reguliarios kraujagyslių priežastys yra kvapo organo ertmės struktūros bruožas. Reguliarus silpnas kraujavimas iš nosies, kai čiaudulys, kosulys ar rinitas rodo, kad Kisselbacho pluošto indai yra pažeidžiami. Kraujas per nosį Ozene (taip pat žinomas kaip atrofinis rinitas) dažnai kyla iš gleivinių ir kraujavusių kraujagyslių džiovinimo.

Dažniausiai kraujavimas iš nosies yra stebimas dėl hormoninio nestabilumo. Ypač pavojingas reiškinys yra svarstomas nėščioms moterims, kurios per šį laikotarpį smarkiai pertvarko organizmą. Dėl padidėjusio lytinių hormonų kiekio padidėja viso kūno kraujagyslės. Ir jei moteris turi silpnus, trapius laivus, ji gali patirti dažnai kraujavimą iš nosies. Nėščioms moterims šis simptomas rodo padidėjusį kraujospūdį, inkstų ar kepenų problemas.

Nėštumo priežastys visada yra. Norėdami nustatyti, kas sukėlė kraujavimą, padės išspręsti visą kūno tyrimą. Remiantis tyrimų ir tyrimų rezultatais, gydantis gydytojas pasirenka optimalų gydymo metodą. Bet kokiu atveju, jei kraujavimas iš nosies prasidėjo be priežasties, jis turėtų būti ištirtas klinikoje - savęs gydymas gali būti žalingas.

Pirmieji ankstesnio kraujavimo požymiai. Kaip atpažinti?

Nežinant kraujo iš nosies ar ne, taip sunku. Svarbiausia atkreipti dėmesį į būdingus nosies kraujo netekimo požymius:

1. Pirmtakai: galvos svaigimas, deginimas ir diskomfortas nosyje, humoras ausyse, galvos skausmas, odos sluoksnis, padidėjęs kraujospūdis, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, dusulys.
2. Paprastai kraujas eina iš nosies, ne putų, bet vienarūšio. Jei tai burbuliukai ir putos, kraujavimo kilmė yra plaučių.
3. Su kraujavimu iš nosies, kraujas yra tamsiai raudonas, su plaučių kraujavimu - ryškiai raudona, o skrandžio kraujavimas - tamsus, arčiau kavos spalvos, stora.
4. Jei kraujas teka išilgai nosies užpakalinės sienelės, tada pacientas gali atsirasti vėmimas su tamsiu krauju.

Tyrimo metu gydytojas tiksliai nustatys, koks kraujavimas iš nosies ir kokia jų priežastis. Norėdami atlikti diagnozę, jums reikės atlikti faringgoskopiją, vidaus organų ultragarsu, koagulogramą, EKG, EEG, echoCG, nosies gleivinės rentgeno spinduliuotę, nosies gleivinės MRT ir šlapimo tyrimą, kraujo tyrimus.

Kaip sustabdyti kraujavimą? Pirmoji pagalba kraujavimui

Jei suaugęs ar pagyvenęs žmogus kraujavimas iš nosies, atlikite šiuos veiksmus:

1. Pirmoji pagalba yra sustabdyti kraujavimą. Pirmiausia reikia nusiraminti, sėdėti auka ant kėdės, šiek tiek pakreipti galvą į priekį.
2. Norint, kad oras laisvai įsiskverbtų į aukų plaučius, turėtumėte atjungti savo diržą, viršutinius marškinėlių mygtukus, atlaisvinti kaklaraištį (jei vyrauja kraujavimas iš nosies), ištraukite liemenėlę, pašalinkite papuošalus (jei iš nosies kraujas gauna moterys).
3. Ant nosies reikia įdėti šaltą kompresą (ledą iš šaldiklio, suvynioti į servetėlę). Laikykite kompresą 10 minučių.
4. Jei kraujas nukrito į nosies gleivinę, jis turi atsitraukti.
5. Su silpnu kraujavimu, galite užsukti nosies šnerves 5-7 minutes. Jei yra padėjėjas, kuris nuspaustų sužeistas šnerves, pacientas gali išplėsti dvi rankas į viršų, jei kraujavimas iš nosies yra stebimas iš dviejų šnervių arba kraujavimas iš nosies. Tokiu būdu kraujo tekėjimas organizme sulėtėja, o gautas kraujo krešulys užsikimšina indą.
6. Su dideliu kraujavimu į šnerves gali lašėti 3% peroksido ar vaisto, turinčio vazokonstriktorių.
7. Jei kraujas tęsiasi, peroksidas yra dedamas į medvilnės tamponą ir švirkščiamas į nosies takelį, švelniai jį nuspaudžiant prie centrinės nosies sienos.
8. Jei nosis netikėtai kraujavimas dėl perkaitimo, nukentėjusysis turi būti transportuojamas į vėsią vietą ir ant nosies priklijuojamas ledas. Auka reikės hospitalizuoti.
9. Jei pacientas yra nesąmoningas, jūs turėtumėte jį uždėti ant nugaros, uždėti galvą į šoną. Tada paskambinkite greitosios pagalbos automobiliu.
10. Jei per 15-20 minučių pirmoji pagalba nesuteikia teigiamų rezultatų, turite kreiptis į kliniką.

Jei priemonės, kuriomis siekiama sustabdyti nosies kraujavimą, buvo sėkmingos ir nukentėjusysis jaučiasi gerai, jam turėtų būti suteikta saldi arbata ir patiekiama į gryną orą.

Ką draudžiama daryti?

1. Išmeskite galvą - kraujas gali pereiti per stemplę, sukeldamas vėmimo refleksą; išprovokuoti užspringimą.
2. Nereikia išpūsti kraujo iš nosies: bėrimo pasekmė yra sunkus kraujavimas.
3. Nuvalykite tamponą iš šnervių su aštriu judesiu - pirmiausia jį reikia mirkyti peroksidu.
4. Jūs negalite pasilenkti į priekį daug - kraujavimas iš šio padidėja.
5. Nerekomenduojama atsigulti horizontaliai ir tiesiogiai laikyti galvą - geriau jį pasukti į šoną.
6. Jei priežastis, kodėl kraujas pilamas iš nosies, tapo svetimu objektu, neturėtumėte pabandyti jį patys.

Kada kreiptis į gydytoją?

Medicininė priežiūra turėtų būti sprendžiama, jei:

• yra daug kraujo netekimo (200 ml);
• yra nosies ar kaukolės trauma;
• jei staiga prasidėjęs kraujavimas iš nosies nesibaigia net po to, kai buvo imtasi priemonių jį sustabdyti;
• pablogėja lėtinės ligos;
• buvo diagnozuotos ūminės virusinės infekcijos;
• pablogėjo paciento gerovė;
• auka turi aukštą kraujospūdį, diabetą;
• Simptomai yra kraujo vėmimas.

Kraujavimas iš nosies

Patologijos gydymo metodai susideda iš trijų principų: greito kraujavimo palengvinimo, vaistų terapijos, skirtos sumažinti kraujo netekimą, ir poveikio problemos priežastims.

1. Narkotikų gydymas. Jei pacientas turi kraują iš nosies ir šis reiškinys kartojamas, jis gali būti priskirtas kraujagyslėms, kraujo krešėjimui, kraujo krešėjimui, spaudimui mažinti.
2. Moxibustion nosies gleivinės. Jis naudojamas, jei veiksnys, kodėl kraujas lašinamas iš nosies, yra maži angos priekinės sienelės indai.
3. Deguonies terapija - deguonies terapija.
4. Tamponadą - ligoninėje atlieka tik gydantis gydytojas. Nosies ertmės Tamponadas išsiskiria kaip priekinis ir užpakalinis. Procedūra atliekama naudojant marlės tamponus arba hemostatinę kempinę.
5. Chirurginiai metodai. Esant silpnam kraujavimui, chirurgas gali įšvirkšti Novocain (0,5%) arba chinino dihidrochlorido (0,5-1%) po gleivinės, pašalinti nosies pertvaros pogumbį ir nulupti kraujagyslių augimą. Jei kraujas nuolat teka per nosį, atliekamas kraujagyslių ligavimas, pasikartojančios problemos metu atliekama nosies dermoplastika (nosies ertmės priekinės dalies gleivinės yra pašalinamos ir pakeistos odos atvartu, paimta iš paciento ausies srities).

Priežastys, dėl kurių gali būti kraujavimas iš nosies, daug. Ir tai gali būti ne vienkartinis reiškinys, bet nuolatinė problema, kurios kilmė turi būti aiškiai išaiškinta, kad būtų išvengta rimtų patologijų.