Krasnojarsko medicinos portalas Krasgmu.net

Kraujavimas iš nosies - tai nosies ertmės (ūminio ir lėtinio rinito, taip pat gerybinių ir piktybinių nosies navikų) ir viso organizmo ligos simptomas.
Kraujavimas gali būti traumų, kraujo krešėjimo sutrikimų, hipertenzijos ir intensyvios fizinės jėgos priežastis.

Galimos priežastys, dėl kurių gali atsirasti kraujavimas, yra įvairios:

  1. širdies ir kraujagyslių sistemos ligos (hipertenzija, širdies defektai ir kraujagyslių anomalijos su padidėjusiu kraujo spaudimu galvos ir kaklo kraujagyslėse, kraujagyslių aterosklerozė);
  2. kraujavimo sutrikimai, hemoraginė diatezė ir kraujo sistemos ligos, vitaminų trūkumas ir vitaminų trūkumas;
  3. temperatūros padidėjimas dėl ūminių infekcinių ligų, su karščiu ir saulės smūgiu, su perkaitimu;
  4. hormoninis disbalansas (kraujavimas brendimo metu, kraujavimas nėštumo metu).

Kraujas galima išstumti iš nosies lašų arba lašų. Dėl rijimo ir skrandžio nurijimo gali pasireikšti kruvinas vėmimas. Ilgalaikis, ypač latentinis, nosies kraujavimas, alpimas išsivysto: oda yra šviesi, šaltas prakaitas, silpnas ir greitas pulsas, kraujospūdis krenta.

Pirmosios pagalbos teikimas: t

  1. Būtina patogiai sėdėti pacientą, kad galva būtų aukštesnė už kūną.
  2. Šiek tiek pakreipkite paciento galvą į priekį, kad kraujas nepatektų į nosį ir burną.
  3. Kai kraujavimas iš nosies negali užpūsti nosies, jis gali padidinti kraujavimą!
  4. Paspauskite nosies sparną prie pertvaros. Prieš tai į nosies takus galima įpilti 3% vandenilio peroksido tirpalu sudrėkintų medvilnės tamponų (tamponai gaminami iš medvilnės vatos, kurio ilgis yra 2,5-3 cm ilgio ir 1-1,5 cm storio, vaikai). reikia įvesti ne daugiau kaip 0,5 cm storio).
  5. Įdėkite burbulą (šildymo padėklą) su ledu galvos ir nosies gale 20 minučių.
  6. Tai yra būdas: jei nosis yra kraujavimas, tada jums reikia paimti (švarų) popierių apie 6X6 cm, o greitai padaryti jį rutulį, įdėti rutulį po liežuviu. Medicina negali paaiškinti šio reiškinio, bet kraujas sustoja 30 sekundžių ir jūs neturite mesti galvą atgal, tiesiog reikia sėdėti.

Tokiu atveju gydytojas turėtų būti gydomas?

  1. Jei kraujas iš nosies teka kaip srautas ir nesibaigia po bandymo savarankiškai sustoti per 10-20 minučių.
  2. Jei kraujavimas iš nosies yra kraujavimo sutrikimas, cukrinis diabetas, aukštas kraujo spaudimas.
  3. Jei pacientas nuolat vartoja tokius vaistus kaip aspirinas, heparinas, ibuprofenas.
  4. Jei kraujas gausiai užgęsta gerklės gale, jis patenka į gerklę ir sukelia kruviną vėmimą.
  5. Jei kraujavimas iš nosies atsirado dėl alpimo ar sąmonės netekimo.
  6. Dažnas nosies kraujavimas.

Kraujavimą iš nosies gydo ENT gydytojas.


Liaudies gynimo priemonės:

  1. Jei kraujas yra iš dešinės šnervės, tada pakelkite dešinę ranką virš galvos ir laikykite kairę šnervę, ir atvirkščiai.
  2. Pacientas pakelia abi rankas už galvos, o antrasis žmogus 3-5 minutes užpurškia abi šnerves arba vieną. Netrukus kraujas sustos.
  3. Šlifuokite šviežius kraujažolės lapus, kad jie taptų šlapias, ir įkiškite į nosį. Ir dar efektyviau - išspauskite sultis ir lašinkite jį į nosį.
  4. Išspauskite 1/4 citrinos sulčių į šaltą vandenį arba užpilkite 1 arbatinį šaukštelį 9% acto. Nukreipkite šį skystį į nosį ir laikykite jį 3-5 minutes, laikydami šnerves pirštais. Tyliai sėdėkite ar stovėkite, bet nenueikite miegoti. Ant kaktos ir nosies sudėkite drėgną šaltą rankšluostį.
  5. Su dažniomis nosies nuodėmėmis padės kukurūzai. 1 valgomasis šaukštas. šaukštas (su viršuje) kukurūzų šilkas užpilkite 1,5 puodelio verdančio vandens ir virkite vandens vonioje 10 minučių. Tada atvėsinkite sultinį ir užtrukite ketvirtadalį puodelio 3 kartus per dieną.
  6. Jei kraujavimas iš nosies, išgerkite sausą žolelių vaistą. 3 žievelės žaliavos supilkite stiklinę verdančio vandens ir atvėsinkite. Įtempkite ir gerkite infuziją 3 dozėmis.

Nosies kraujavimas.

Dažniausia kraujavimų priežastis yra sužalojimas. Kai kurie laivai gali patirti net stiprią nosies pūtimą ar išprotimą nusiimti nosį pirštu. Vaikams dažnai atsiranda kraujavimas iš uždegimo adenoidų arba dėl pernelyg sauso oro patalpoje: džiovintos gleivinės įtrūkimai ir pertraukos kraujagyslėje.
Taip atsitinka, kad kraujas iš nosies eina per gripą, peršalimas - dėl ligos kraujagyslės tampa trapios. Jie yra labiau pažeidžiami nėštumo metu. Kita galima priežastis yra vitamino C arba K trūkumas, ilgalaikis aspirino, heparino, ibuprofeno vartojimas.
Kartais atsiranda kraujavimas iš nosies, smarkiai sumažėjęs atmosferos slėgis, ilgas saulės poveikis, fizinis perteklius.
Reguliarus kraujavimas iš nosies randamas kraujo ligomis, reumatu, cukriniu diabetu ir lėtinėmis kepenų ligomis. Dažnai jie lydi hipertenziją: staigus kraujospūdžio padidėjimas, laivų sienos neatsistoja ir nesprogsta. Tokiu atveju kraujas nesustos, kol slėgis normalizuosis.

Ką daryti su kraujavimu iš nosies?
Visų pirma, jums reikia nuraminti - su įspūdžiais širdis pradeda pykti dažniau, o tai tik padidina kraujavimą. Tada atsisėsti ir šiek tiek pakreipti galvą.
Nukreipimas atgal, kaip daugelis, negali būti bet kuriuo atveju!
Pirma, dėl šios priežasties kraujas gali patekti į stemplę ir sukelti vėmimą, antra, kaklo venos yra suspaustos tokioje padėtyje ir padidėja slėgis galvos induose, o tai padidina kraujavimą.
Į galvos ir nosies nugarą reikia įšaldyti (3-4 minutes laikyti, tada tą pačią pertrauką) ir kojoms - šiltas. Nuspauskite nosį pirštais ir sėdėkite 5-10 minučių.
Jei kraujavimas yra sunkus, prieš tai prieš švelniai įterpdami į šnerves švelniai įkiškite vandenilio peroksidą arba naftiną. Norėdami vėl nepažeisti kraujavimo indo, medvilnės vata iš nosies gali būti pašalinta ne anksčiau kaip per valandą.
Geriau neužkasti jokių lašų: kraujas kartu su vaistu gali tekėti iš nosies ertmės į klausos vamzdžius ir tada sukelti ausų uždegimą.
Nutraukus kraujavimą, dienos negalima išpūsti iš nosies (kad nebūtų išstumtas susidaręs kraujo krešulys). Taip pat šiuo metu geriau atsisakyti karšto maisto ir gėrimų. Jie gali prisidėti prie kraujagyslių išplitimo ir sukelti kraujavimą.

Jei kraujavimas iš nosies yra silpnas kraujagysles, juos galima sustiprinti šiais būdais:

  1. skalauti nosį druskos vandeniu;
  2. sutepkite šnerves iš vidaus su vazelinu, kad apsaugotumėte gleivinę nuo išdžiūvimo;
  3. dažniau gerti žalią arbatą, dogrozės sultinį;
  4. tris kartus per dieną, gerti 1 valgomasis šaukštas. infuzija dilgėlių (3 šaukšteliai sausos žolės, užpilkite 1 valgomasis šaukštas verdančio vandens, palikite 20-30 minučių);
  5. vartokite ascorutin (jame yra vitaminų, reikalingų indams.

Paprastas aviečių braškės atlaisvins nuo dažno kraujavimo iš nosies

1 val. Stiklinėje verdančio vandens reikia primygtinai 1/2 arbatinio šaukštelio susmulkintos barerio žievės. Nulupkite ir išgerkite pusę stiklo 3-4 kartus per dieną ir nuplaukite nosį su šia šalta infuzija kelis kartus per savaitę. Palaipsniui kraujavimas nustos jums trukdyti.

Ropės iš nosies

Toks gydymas kraujavimas iš nosies: grotelės ropės, išspausti sultis, pridėti cukraus. Paimkite 1 šaukštą 3 kartus per dieną. Kraujavimas sustos po 1 dienos, bet profilaktikai sulaikykite sulčių dar dvi dienas. Nėra daugiau kraujavimo.

Kraujas iš nosies sustabdys horsetail

Kai tik prasideda kraujavimas, būtina paruošti horsetail nuovirą: 1 valgomasis šaukštas. l Supilkite 0,5 litrų vandens, užvirkite, virkite 5 minutes, greitai atvėsinkite, įdėkite puodą su sultiniu į didelį indą su šaltu vandeniu, padarykite kamieną ir kelis kartus ištraukite nuovirą nosimi.

Gleivinės (baltos gluosnio) milteliai nuo nosies užsikimšimo

Džiovintos žievės žievės naudojamos kraujavimui iš nosies. Jis turi sumalti kavos malūnėlis. Gaukite miltelius, kuriuos reikia įkvėpti nosį. Tai neturėjo būti atliekama kraujavimo metu, bet iš anksto. Įkvėpkite gluosnio miltelius keletą savaičių kas dvi dienas, o kraujavimas sustos.

Pirmoji pagalba kraujavimui iš nosies

Pagrindinės kraujavimo priežastys yra dvi:

  1. nosies sužalojimas;
  2. įvairios įprastos ligos (infekcinės ligos, aterosklerozė, širdies liga, anemija, hipertenzija ir kt.).

Yra dviejų tipų kraujavimas:

  1. priekyje, kai kraujas teka tiesiai iš šnervių;
  2. atgal (pavojingiau), kai kraujas, tekantis žemyn gerklų gale, patenka į burną ir stemplę.

Dažnai kraujavimas iš nosies per trumpą laiką vyksta nepriklausomai ir nereikalauja gydytojo įsikišimo, bet pirmoji pagalba turi būti teikiama aukai.

Pirmieji žingsniai

  • Pirmiausia reikia pakreipti galvą šiek tiek į priekį ir laikyti nosies sparnus pirštais. Jūs turite kvėpuoti per burną. Taigi kraujavimo indas yra užblokuotas.
  • Naudokite ledą. Apvyniojimas marle arba įdėjimas į šildymo padėklą, uždėkite ledą ant nosies. Jei rankoje nėra ledo, galite naudoti bet kokį šaltą objektą.
  • Jei kraujavimas tęsis, tamponai atvyks į gelbėjimo darbus, kuriuos galėsite padaryti iš sandariai sulankstytų tvarsčių. Tamponai turėtų būti sudrėkinti 3% vandenilio peroksidu.
  • Jei matote, kad kraujavimas nesibaigia ir kraujas ima per tamponus, turite kreiptis į hemostatinius vaistus. Tai gali būti dicinono ir vikasolio tabletė. Skubiai skambinkite greitosios pagalbos automobiliui.

Kai kraujavimas iš nosies yra draudžiamas:

  • parodyti, nes kyla pavojus, kad atsiradęs trombas išnyks ir kraujavimas atsinaujins nauja jėga;
  • vietoj tamponų naudokite vatos vatą, nes medvilnė labai sunkiai pašalinama iš nosies;
  • mesti atgal galvą, nes gerklų gale ir į skrandį teka kraujas vietoj šnervių.

Kas kelia grėsmę kraujavimui iš nosies

Savaime, kraujavimas iš nosies su teikiama pagalba nekelia pavojaus. Padidėjęs kraujospūdis kraujavimas padeda sumažinti kraujospūdį, užkertant kelią smegenų kraujavimui. Jei kraujavimas tampa sunkus, jis turi būti nedelsiant nutrauktas.

Jei kraujavimas iš nosies tampa reguliarus, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, nes tai gali būti sunkių ligų, įskaitant Verlgof liga, kepenų cirozė, hemofilija, leukemija, inkstų liga, pasireiškimo signalas. Visi jie reikalauja nuolatinio stebėjimo ir savalaikio profesionalaus gydymo.

Kraujo iš nosies suaugusiam, vaikams, nėštumo metu, priežastys, simptomai, ką daryti? Pirmoji pagalba kraujavimui iš nosies.

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina konsultuotis

Kraujavimas iš nosies (kraujavimas iš nosies) yra bendra patologinė būklė, kai kraujas teka iš kraujagyslių, esančių nosies ertmėje.

  • Kraujavimas iš nosies gali sukelti didelį kraujo netekimą ir gali pakenkti paciento gyvybei.
  • Tarp pacientų, kuriems reikalinga skubi ENT priežiūra, pacientų, kuriems kraujavimas iš nosies, skaičius yra iki 20%.
  • 90–95 proc. Kraujavimas iš nosies kyla iš priekinės nosies pertvaros dalies (Kisselbach-Little zona - priekinės ir apatinės nosies pertvaros dalys).
  • Dažniausia kraujavimų priežastis yra arterinė hipertenzija.
  • 80–85 proc. Žmonių, kuriems yra neaiški kraujavimo priežastis, yra hemostatinės sistemos (hemostazės sistema).
  • 85% atvejų kraujavimas iš nosies yra įprastų kūno ligų požymis ir tik 15% kraujavimą sukelia nosies ertmės ligos.

Anatomija, kraujavimas į nosies ertmę

  • Nosis turi didelį kraujo tiekimą, daugiausia dėl išorinių ir vidinių miego arterijų sistemų.
  • Didžiausia arterija yra pleišto palatino šaknis, einantis iš viršutinės arterijos, esančios iš išorinės miego arterijos sistemos. Arterija aprūpina užpakalinį nosies ertmę ir paranasalinius sinusus. Nosies ertmėje iš arterijos išvyksta: tarpinės ir užpakalinės nosies šoninės arterijos.
  • Oftalmologinė arterija iš vidinės miego arterijos sistemos, iš kurios išvažiuoja priekinės cribriforminės ir užpakalinės cribular arterijos, tiekia nosies ertmės anteroposteriorines dalis.
  • Kraujo patekimo į nosį ypatumas yra storame kraujagyslių tinkle gleivinėje, ypač priekinėje trečdalio dalyje, kur yra vadinamoji Kisselbach-Litt zona. Šioje srityje nosies gleivinė dažnai skiedžiama. Kisselbach zona yra labiausiai paplitusi vieta kraujavimui iš nosies 90-95%.

Iš kur kilęs kraujavimas?

  1. Priekinės-apatinės nosies pertvaros dalis, 0,5-1 cm nuo įėjimo į nosį (Kisselbach-Little zona). Šioje srityje laivai yra paviršutiniškai ir dažnai plečiami, o kartais mažiausiai prisilietimas prie jų gali sukelti kraujavimą.
  2. Priekinė viršutinė dalis nuo etmoidinių arterijų baseino (su galvos traumomis)
  3. Posteriori-lateralinė zona (venų plexus Woodruff)
  4. Užpakalinė pertvarinė zona

Kraujavimas iš posterolaterinių ir užpakalinių pertvarų plotų yra gausus ir atsparus, tai yra dėl didelio indų skersmens ir jų prastumo.

Kraujavimas iš nosies gali būti suskirstytas į kraujavimą iš nosies priekio ir kraujavimas iš galo. Kraujavimas iš priekinių sekcijų iš kraujo teka iš šnervių į išorę. Ir kai kraujavimas iš užpakalinių kraujo dalių nuleidžiasi nosies užpakalinėje dalyje.

Kraujavimas

85% atvejų kraujavimas iš nosies yra įprastų kūno ligų simptomas, o tik 15% kraujavimo atsiranda dėl nosies ertmės ligų.

1. Bendrosios priežastys:

  • Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos (aukštas kraujospūdis, aterosklerozė ir kt.). Aukštas kraujospūdis yra labiausiai paplitusi kraujavimų priežastis.
  • Infekcinės ligos (ARVI, gripas ir jo komplikacijos, tymai, difterija, vidurių šiltinė, skarlatina, sepsis ir kt.). Apsinuodijimas, kuris atsiranda ligos metu, taip pat tiesioginis virusų ir bakterijų poveikis sukelia vazodilataciją, retinimą ir silpnumą, padidėja jų pralaidumas kraujo ląstelėms, silpnėja kraujo krešėjimo procesai.
  • Kraujo ligos (hemofilija, leukemija, von Willebrant liga, Randy-Osler liga, hemoraginis vaskulitas, kapiliarinė toksikozė, Verlgof liga, vitamino C ir K trūkumas). Daugeliu atvejų kraujo ligos pažeidžia kiekybinę ir kokybinę kraujo komponentų sudėtį, atsakingą už kraujavimo sustabdymą ir kraujo krešėjimo procesų reguliavimą. Taip pat dažnai veikia kraujagyslių sieną, kuri tampa pakankamai plona ir trapi, kad sukeltų kraujavimą. „Rendu-Osler“ liga: paveldima liga, kurioje susidaro „silpni“ kraujagyslės, iš kurių yra siena ir nėra elastingos ir raumeninės membranos. Kai indas yra šiek tiek sužeistas, atsiranda kraujavimas.
  • Inkstų liga. Visų pirma, inkstų ligos prisideda prie kraujospūdžio augimo, kuris tiesiogiai atsispindi nosies ertmės induose. Atsižvelgiant į kraujagyslių jautrumą kraujavimui, pasikartojančio kraujavimo iš nosies atveju pagrindinis veiksnys didina kraujospūdį.
  • Kepenų ligos (hepatitas, cirozė). Esant kepenų ligoms, sumažėja normalios hemostatinės sistemos funkcionavimui reikalingų komponentų (krešėjimo faktorių, vitamino K) sintezė. Be to, kepenų audinyje vyksta struktūriniai pokyčiai, kurie trukdo normaliam kraujo tekėjimui, o tai lemia slėgio padidėjimą kraujagyslėse, susijusiose su inkstų kraujotaka (portalo sistema). Slėgio padidėjimas šioje kraujagyslių sistemoje taip pat atsispindi nosies ertmės induose, kurie pasireiškia kraujavimu iš nosies.
  • Padidėjęs intrakranijinis spaudimas.
  • Sumažėjusi skydliaukės funkcija - hipotirozė, sumažėjusi trombocitų funkcija.
  • Jaunesnėms nei 11–12 metų mergaitėms yra galimas kraujavimas, kuris atsiranda grįžtant arba kartu su menstruacijomis.

2. Vietos priežastys:

  • Nosies traumos
  • Nosies gleivinės pažeidimas pirštu
  • Vėžys, esančios nosies ertmėje arba paranasinės sinusų, kraujavimo polipas.
  • Užsienio kūnas (dažniau vaikams)
  • Atrofinis rinitas. Liga, kai nosies gleivinė retėja. Nosies ertmės indai tampa nesaugūs ir pažeidžiami.
  • Pūšys Kisselbach Choroid Plexus
  • Kraujavimas iš nosies gali būti vienas iš kaukolės lūžio simptomų (priekinės kaukolės fosas, cavernous sinusas), kartais su tokiais sužalojimais iš kraujo teka baltas skystis (cerebrospinalinis skystis).
  • Vidinio miego arterijos sienos pažeidimas, pašalinus kaukolės lūžių kaulus.
  • Juvelyrinis kaukolės angiofibromos formavimasis, kuriam būdingas pakartotinis kraujavimas, nesant išreikštų ENT organų skundų.

Labai svarbu yra nosies gleivinės būklė, kuri gali paveikti tiek vidinius kūno veiksnius, tiek aplinkos veiksnius (klimatas, sausas užterštas oras, įvairių cheminių medžiagų, dirginančių ir pažeidžiančių nosies gleivinę).

Neaiškios priežasties kraujavimas paprastai siejamas su kraujo ligomis, pvz., Trombocitų struktūros ir funkcijos pažeidimu, defektu arba veiksnių, reikalingų veiksmingam kraujavimui sustabdyti, skaičiaus sumažėjimu (protrombinas, krešėjimo faktoriai VII, IX, X, XII ir tt).

Nulinio kraujavimo veiksniai, lemiantys nosies indų kraujagyslių sienelės pažeidžiamumą: perkaitimas, mankšta, aštrus galvos pasvirimas, važiavimas, mažas atmosferos slėgis.

Kraujo iš nosies nėštumo metu

Nėštumo metu hormoniniai, funkciniai ir struktūriniai pokyčiai vyksta viso moters organizme. Taigi nėštumo metu padidėja lytinių hormonų (estrogenų, progesterono) kiekis, kuris padidina kraujo apytaką kūno gleivinėse, įskaitant nosį. Taigi, esant pažeidžiamiems kraujagyslėms į nosies ertmę arba retinant gleivinę šioje srityje, kraujavimo iš nosies rizika yra labai didelė. Tačiau jokiu būdu nevartokite kraujavimas iš nosies be tinkamo dėmesio. Kadangi kraujavimas iš nosies yra signalas, sakantis, kad kūnas kažkas negerai. Žinoma, tai gali būti banalus pažeidžiamas kraujagysles arba sausas nosies gleivinės. Tačiau kai kuriais atvejais kraujavimas iš nosies gali būti sunkios ligos simptomas.

Nepamirškite, kad dažniausia kraujavimo priežastis yra kraujospūdžio padidėjimas, o nėščioms moterims kraujospūdžio padidėjimas yra pažadinimas, kuris gali kilti dėl sunkios ir pavojingos būklės, pvz., Preeklampsijos ir eklampsijos. Be to, nėštumas gali sustiprinti visas esamas lėtines ligas (kepenis, inkstus ir pan.), Į kurias reikia atsižvelgti. Remiantis tuo, kas išdėstyta pirmiau, nėščia moteris, sužinojusi, kad ji kraujavusi iš nosies, kuo greičiau turėtų kreiptis į gydytoją, specialistą, kuris sužinos ir pašalins ligos priežastį.

Gerklės simptomai

  • Skarlatino kraujo išskyrimas iš nosies (kraujo nėra putų) arba kraujo, einančios ryklės gale, kraujavimas iš užpakalinių nosies ertmės dalių. Jei kraujas yra putojantis vienaip ar kitaip, jis labiau rodo kraujavimą iš apatinių kvėpavimo takų (bronchų, plaučių).
  • Simptomai, kai kraujo netekimas yra apie 500 ml: odos blanšavimas, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis (80–90 smūgių per minutę), kraujospūdžio sumažėjimas (110/70 mm Hg), silpnumas, silpnumas, hemoglobino kiekis normalus 1-2 dienas, tada gali sumažėti arba likti normalus. Jis greitai ir tiksliai reaguoja į kraujo netekimą, hematokrito vertę, tokį kraujo netekimą galima sumažinti iki 30-35 V.
  • Kraujavimas. Kai kuriems pacientams prieš kraujavimą atsiranda tam tikrų pojūčių: spengimas ausyse, galvos skausmas, niežulys, nosis ir tt

Kraujavimas iš nosies

Priklausomai nuo prarastų kraujo tūrio, yra: nedideli, vidutinio sunkumo ir sunkūs kraujavimai.

Nedidelis kraujavimas: kraujas išleidžiamas į lašus kelių mililitrų tūriu, sustabdomas atskirai arba paspaudus nosies sparnus į pertvarą. Kraujavimo trukmė yra trumpa. Paprastai toks kraujavimas kyla iš Kisselbacho zonos.

Vidutinis kraujavimas. Suaugusiųjų kraujo netekimas neviršija 300 ml. Širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčiai paprastai nesilaikomi.

Sunkus (masinis) kraujavimas: kraujo netekimas viršija 300 ml, kartais iki 1 l ir daugiau. Toks kraujavimas kelia pavojų paciento gyvybei.

Pirmoji pagalba kraujavimui iš nosies

Ar man reikia skambinti greitosios pagalbos automobiliui?

Greitoji pagalba turėtų būti iškviesta šiais atvejais:

  • Traumos į nosį, kaukolę
  • Gausus kraujavimas (virš 200-300 ml)
  • Nuolatinis kraujavimas, kai namuose atliekamos visos galimos hemostatinės priemonės
  • Sunkių lėtinių ligų (kepenų, inkstų ir kt.) Paūmėjimas
  • Ūminės virusinės infekcijos su kraujavimu iš nosies (ypač vaikams)
  • Staigus pablogėjimas bendroje gerovėje, silpnumas, silpnumas, galvos svaigimas, vėmimas, sąmonės netekimas.

„Walkthrough“

Nosies kraujavimas

Kraujavimas iš nosies yra bendra patologinė būklė, kuri apsunkina daugelio ligų eigą. Tai gali atsirasti dėl sužalojimo, hipertenzijos, kraujo krešėjimo sutrikimų, kitų ligų, taip pat dėl ​​didelio fizinio krūvio.

Vaikų kraujavimas nėra neįprasta. Kadangi vaiko nosis yra palyginti maža, o nosies takai yra siauri, lengvas nosies gleivinės yra lengvai sužeistas. Daugeliu atvejų tai yra dėl nosies pertvaros choroidinio plexo pažeidimo (90% atvejų).

Dažnai žmonės, kenčiantys nuo nosies nuovargio, nesiekia medicininės pagalbos, tačiau jį sustabdo naudodamiesi paprastomis savigynos priemonėmis.

Kraujavimas

Kadangi kraujavimas iš nosies gali būti tiek nepriklausoma, tiek visos ligos serijos simptomas, visų pirma būtina nustatyti jo priežastį.

Vienas iš labiausiai paplitusių kraujavimų priežasčių yra trauma (pvz., Išgėrus nosį) arba svetimkūniai, patekę į nosies angas. Vaikų kraujavimas iš nosies dažnai atsiranda dėl nurodytų priežasčių.

Be to, ligos, sukeliančios kraujavimą iš nosies, gali būti ūminis ir lėtinis rinitas, taip pat nosies navikai - gerybiniai ir piktybiniai.

Kalbant apie bendro pobūdžio priežastis, jos yra gana įvairios ir apima:

  • širdies ir kraujagyslių ligos (hipertenzija, širdies defektai, kraujagyslių aterosklerozė ir įvairios anomalijos);
  • koagulopatija (kraujotakos sistemos ligos, hemoraginė diatezė, avitaminozė ir hipovitaminozė, įvairios skausmingos sąlygos, susijusios su kraujavimo sutrikimais);
  • kūno temperatūros padidėjimas dėl ūminių infekcinių ligų, taip pat esant aukštesnei temperatūrai iš išorės (su perkaitimu, karščiu ir saulės smūgiu);
  • nosies pertvaros kreivė, kurią lydi ir kraujavimas, ir kvėpavimo sunkumai;
  • kraujavimas dėl staigaus slėgio kritimo (patologiniai nardymo, skrydžio, laipiojimo praktikos sindromai);
  • kraujavimas, kurį sukelia hormonų disbalansas (brendimo metu, nėštumo metu).

Vaikų kraujavimas taip pat gali atsirasti dėl sauso oro patalpų, kuriose jie yra. Džiovinta nosies gleivinė susitraukia su kraujagyslės sienelėmis, dėl to ji praranda savo stiprumą ir elastingumą. Dėl to, pučiant nosį ir čiaudulį, ji sulaužo su juo išdžiovinusį kraujagyslę ir sukelia kraujavimą.

Kraujavimas iš nosies yra:

  • kraujo tekėjimas iš nosies angų;
  • kraujotaką gerklės gale.

Kraujavimas iš nosies gali prasidėti staiga, kartais net miego metu. Ji yra vienašališka arba dvišalė, jai taip pat būdingas skirtingas intensyvumas ir trukmė. Jis apibūdinamas kaip gausus kraujo išskyros srautas, toks mažas, lašų pavidalu.

Kraujavimas, kurį pacientas nuryja, yra tai, kad patekimas į skrandį, kraujas gali sukelti hematemezę. Ilgalaikio latentinio kraujavimo metu yra priešsąmonės ir alpimo būklė, kuri pasireiškia odos, šalto prakaito, silpno ir dažno pulso, kraujospūdžio sumažėjimo forma.

Pagalba su nosies nuodėmėmis

Pirmoji pagalba už nosies užsiliepsnojimą apima šias priemones:

  • būtina sėdėti pacientą taip, kad galva būtų virš kamieno;
  • pacientas turėtų šiek tiek pakreipti galvą į priekį, kad išvengtų kraujo patekimo į nosies ir burnos;
  • niekada neturėtumėte pūsti savo nosies ir mesti galvą atgal, nes tai gali padidinti kraujavimą;
  • turite išpakuoti savo drabužius ir suteikti gryną orą. Pageidautina, kad pacientas įkvėpti per nosį ir iškvėpti per burną, ypač kai vaikai nukenčia

Šis straipsnis skelbiamas tik švietimo tikslais ir nėra mokslinė medžiaga ar profesionali medicininė pagalba.

Nosies kraujavimas

Nosies kraujavimas pasireiškia „savaime“, tai yra, be jokios akivaizdžios priežasties, remiantis įvairiomis įprastomis ligomis (žr. Žemiau) arba po bet kokių mechaninių pažeidimų, kartais labai nedidelių. Čia mes sutelkiame dėmesį tik į kraujavimą iš nosies, kuris atsiranda esant įprastoms ligoms.

Poveikis kraujagyslėms: hipertenzija, aterosklerozė, kai kurios kepenų ligos (cirozė), inkstų ligos, infekcinės ligos (gripas, maliarija, skarlatina, tymų, vidurių šiltinės), kraujas ir kraujodaros ligos, sepsis ir pan. menstruacijų ir kai kuriais kitais atvejais.

Daugeliu atvejų kraujavimo iš nosies šaltinis yra priekinėje kremzlės nosies pertvaros dalyje, kurioje plonas gleivinėje yra paviršinių kraujagyslių tinklas.

Nėštumo sutrikimai. Gerklės kraujavimo simptomai yra tokie akivaizdūs, kad jiems nereikia apibūdinti. Reikėtų nepamiršti, kad kraujavimas iš užpakalinių nosies pertvarų dalių gali patekti į nosies gleivinę, ypač kai galva nuleidžiama.

Pernelyg didelis ar ilgas kraujavimas iš nosies, kartais gali sukelti anemijos reiškinį (galvos svaigimą, bendrą silpnumą, intarpo gąsdinimą, alpimą ir pan.).

Pirmoji pagalba kraujavimui iš nosies. Pacientas yra atlenktas stora apykakle, jam suteikiama sėdimoji arba pusiau sėdima padėtis, kai galva šiek tiek nugriauta. Siekiant apsaugoti paciento drabužius nuo kraujo patekimo, aplink kaklą dedamas rankšluostis.

Pacientui patariama atidaryti savo burną ir kvėpuoti per jį, o ne su nosimi; būtina uždrausti išpūsti nosį. Klaida nuleisti pacientą žemyn, nes tokioje padėtyje kraujavimas tik sustiprėja. Pacientui rekomenduojama paspausti nosies sparną (pusę, iš kurios kraujas teka) pirštu į pertvarą 10-20 minučių. Jei neaišku, iš kurios pusės kraujavimas iš nosies, būtina nuspausti abu nosies ar šnervės sparnus pirštais prie pertvaros. Ant nosies kamščio dedamas šalto vandens šaltinis arba ledo burbulas.

Jei kraujavimas iš nosies nenustoja, tada į nosies vestibiulį švirkščiamas 3% vandenilio peroksido tirpalu (arba steriliu vazelino aliejumi) sudrėkintas sterilus vatos arba marlės tamponas arba hemostatinės kempinės gabalas.

Norint padidinti kraujo krešėjimą, naudojamas kalcio chloridas (10% tirpalas šaukštą 3 kartus per dieną) arba vikasolis (0,015-0,02 per dieną arba į raumenis - 1 ml 1% tirpalo).

Jei kraujavimas iš nosies nustoja, atrodo, kad yra giliau įsitvirtinusių kraujagyslių plyšimas. Tokiais atvejais būtina kreiptis į vadinamąjį nosies priekinį tamponadą. Norėdami tai padaryti, į nosies angą įterpiamas išplėtimas (nosies veidrodis), iš kurio atsiranda kraujavimas, ir per jį nosies ertmė yra tvirtai tamponu su ilgu steriliu marlės blokeliu (2-2,5 cm pločio), užterštu vazelinu arba sudrėkinta vandenilio peroksidu.

Į nosies ertmę įterpiamas tamponas, kurio pagalba užsukami žnyplės arba nosies karnizas, kurio galas yra įdėtas į visą nosies gylį užpakalinės ir aukštyn. Tepalas yra tvirtai uždėtas „akordeono“ forma. Po galutinio tampono įdėjimo į nosį būtina patikrinti ryklę, nes tampono galinis galas per joaną gali „nukristi“ į jį - šiuo atveju tamponas pašalinamas ir įterpiamas naujas. Po tamponado ant nosies turėtų būti tvarsnis.

Jei visa tai nesuteikia norimo rezultato, o kraujas ir toliau teka žemyn gerklėje, pacientas turi būti nukreiptas į otolaringologą arba chirurgą ir į ūminę anemiją. Transportavimas sėdint ar pusiau sėdint.

Smegenų kraujavimo priežastys, pirmoji pagalba ir gydymas suaugusiems ir vaikams

Galbūt pasaulyje nėra jokio žmogaus, su kuriuo nebūtų buvę tokių nepatogumų, kaip nosies užsikimšimas. Žinoma, jei tai įvyko po trumpos draugiškos bokso rungtynės, priežastis akivaizdi.

O kas, jei nosies kraujavimas atsiranda reguliariai ir be jokios akivaizdžios priežasties? Žinoma, kai sustoja nosies nuodėmės, dauguma žmonių linkę nedelsiant pamiršti apie šį nemalonų epizodą.

Ką daryti, jei nosies hemoragijos epizodai (kaip medicinos mokslas tai vadina) dažnai pasitaiko, ir kasdien yra nosies kraujas? Kokie pavojai gali tai paslėpti?

Greitas perėjimas puslapyje

Nosies kraujavimas - kas tai yra?

Jis tiria otolaringologijos nosies kraujavimą ir, paprastai, ENT gydytoją, kuriam pacientas nurodo. Kraujavimas iš nosies vadinamas kraujavimu dėl kraujagyslių sienelių, esančių arti nosies ertmės sienelių gleivinės, vientisumo.

Šis mažų laivų išdėstymas, apie kurį susidaro apie 90% visų kraujavimų, vadinamas Kisselbacho zona, o ne atsitiktinai - asmuo turi nosį, ištrauktą į priekį, o jo ertmę reikia šildyti taip, kad į plaučius patenkantis oras būtų pašildytas.

Tokios anatominės savybės neturi primatų, kuriuose nosis yra „nuskendo“. Nosych beždžionės gyvena tropikuose, ir jiems nereikia šildyti oro.

Dažniausiai kraujavimas iš nosies gali būti iš vienos šnervės. Bet kartais kraujas teka žemyn gerklės gale, tokiu atveju jis gali būti praryti, o toks kraujavimas dažnai paslėptas. Jis aptinkamas išmatose arba vėmimo „kavos pagrindu“. Kokios priežastys gali sukelti kraujavimą iš nosies?

Suaugusiųjų kraujavimo iš nosies priežastys: ką sako kraujas?

Suaugusiųjų kraujavimo iš nosies priežastys yra vietinės ir bendrosios. Į vietinius įtraukti įvairūs ENT organų darbo pažeidimai:

  • Nosies trauma yra paprasčiausia priežastis. Tai nepatogu pasakyti, bet dažniausia priežastis yra „skinti“ nosyje;
  • Lėtinis uždegimas (nosies pertvaros furonė, lėtinis atrofinis rinitas);
  • Įgimtos sutrikimai, atsirandantys vystant nosies ertmės kraujagyslę;
  • Vaistų naudojimas nosies purškalų pavidalu ir piktnaudžiavimas „Naphthyzinum“;
  • Labai sausas oras;
  • Lėtinis rinitas, peršalimas ir dažnas, stiprus nosis.

Šiuo metu dažna paauglių ir jaunų žmonių kraujavimo priežastis yra heroino „bėgių“ įkvėpimas. Artisanaliniuose vaistuose yra acto rūgšties anhidrido, kuris „valgo“ nosies ertmės sienas.

Dažniausios priežastys nėra tiesiogiai susijusios su nosies ertmėmis. Tai apima:

  • Arterinė hipertenzija. Jei po staigaus spaudimo padidėja kraujavimas per nosį, daugelis žmonių mano, kad „tai yra laimingas žmogus, nes nebus insulto“. Tiesą sakant, taip nėra, nes dažniausiai hipertenzijos fone tai nėra hemoraginis, bet išeminis insultas;
  • Funkcinės priežastys: sunkus fizinis darbas, „pernelyg didelis“ apsilankymas vonioje, saulės smūgis, staigus atmosferos slėgio pasikeitimas (nardytojai, alpinistai, šokinėjami su parašiutu);
  • Piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • Ligos, kuriose mažėja baltymų ir trombocitų sintezė - lėtiniai kepenų pažeidimai, raudona kaulų čiulpai;
  • Lėtinis širdies nepakankamumas, atsirandantis dėl retrogradinio slėgio padidėjimo mažame apskritime ir viršutinės vena cava sistemos;
  • Sunkios infekcijos ir alerginės ligos. Mechanizmas yra staigus kapiliarinės sienos pralaidumo padidėjimas, kai plazma ir vienodi elementai teka per;
  • Kraujagyslių ligos arba sisteminis vaskulitas: tromboangiitis obliterans, periarteritas nodosa;
  • Kraujo sutrikimai, susiję su koaguliacijos trūkumu, pvz., Trombocitopeninis purpuras.

Vaikų kraujavimo priežastys

Nėra jokių ypatingų priežasčių, kurios būdingos tik vaikams, nėra. Tačiau reikia pažymėti, kad vaikystėje nosies ertmės gleivinės yra labai subtilios, kraujagyslių tinklas yra gerai išvystytas ir gali kraujuoti dažniau nei suaugusiems, ypač dėl didelio fizinio aktyvumo ir sužalojimo.

Tėvai turi atkreipti dėmesį į svetimkūnius, kuriuos vaikas gali patekti į nosį: mygtukus, mažas žaislų dalis, pavyzdžiui, dizainerį „Lego“.

Ypač dažnai kraujavimas atsiranda, kai nepriklausomas bandymas pašalinti objektą su aštriais kraštais.

Paauglyje kraujavimas gali būti susijęs su vaikų kūno hormoniniu pakitimu ir transformavimu į suaugusįjį.

3 dažnos nosies priežastys nėštumo metu

Nėščioms moterims dažniausiai yra trys šios sąlygos atsiradimo priežastys:

  1. Hormoninis placentos poveikis ir bendras hormonų disbalansas;
  2. Būsimos motinos kraujo krešėjimo sistemos sumažinimas intensyvaus vaisiaus organų ir audinių augimo laikotarpiu;
  3. Pavėluota toksikozė arba preeklampsija, kuri padidina kraujospūdį, patinimas ir skysčių susilaikymas nėščios moters organizme.

Klasifikacija - koks yra kraujavimo skirtumas?

Tokiu atveju, jei jis yra „kruvinas“ iš Kisselbach zonos, toks kraujavimas iš nosies vadinamas „anterior“, nes jis gali būti matomas su priekine rinoskopija, ty tiriant nosį per šnervę nazodiliatoriaus pagalba. Tai „klasikinė versija“, kurioje kraujas lašinamas iš nosies ant marškinėlių ir yra lengvai sustabdomas.

Jei kraujavimas nepastebimas per nosies takus, tada gali būti svarstoma, ar veidrodis yra paciento burnoje, pasuktas aukštyn. Bus matomas užpakalinis nosies ertmės kraštas, padalytas iš atidarymo į chanas.

Tai yra, kad atsiranda galinis kraujavimas. Tai pavojingesnė, nes šioje srityje yra didesnio kalibro laivai.

Atgalinis kraujavimas yra sunkesnis, labai prarandamas kraujas, praryja kraują, patenka į plaučius. Atgalinio kraujavimo sustabdymas yra sunkesnis nei kraujavimas iš priekio. Nepriklausomai, paprastai, neįmanoma jį „nuraminti“.

Kraujavimą netiesiogiai vertina prarasto kraujo tūris. Yra nedidelis, lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus kraujavimas. Jei nedideliu laipsniu galima sutrumpinti nuo vieno iki dviejų suteptų nosinės, tuomet sunkiu laipsniu prarandama daugiau kaip pusantro litrų kraujo ir yra sunkių kraujo netekimo požymių iki hemoraginio šoko.

Ką sako nosbleeds?

Paprastai kraujavimo klinika susideda iš faktinio kraujavimo simptomų, pasekmių (kraujo netekimo požymių, kai yra sunkus kraujavimas) ir bet kokios ligos požymius. Mes nepaliesime ligų požymių, tačiau mes analizuosime kraujavimo kliniką ir kraujo netekimo apraiškas.

Kraujavimo požymiai

Su kraujavimu į priekį jie yra akivaizdūs: kraujo lašų išvaizda. Su kraujavimu atgal, tai yra kraujo seilių išvaizda, pykinimo ir gerklės pilnatvės pojūtis, kruvinas kosulys ir skrandžio turinio vėmimas.

Jei kraujas yra šviežias, tada gali būti vėmimas, o jei praėjo tam tikras laikas, kraujas koaguliuoja, kaip kavos. Kartais kraujavimas iš nosies pasireiškia tokiu simptomu kaip galvos skausmas, ypač hipertenzinės krizės fone.

Ypač pavojinga, jei naktį yra kraujavimas iš nosies ir šis kraujavimas grįžta: žmogus gali užspringti krauju, įkvėpti jį, vystydamas aspiracijos pneumoniją.

Progresyvaus kraujo netekimo požymiai

Artėjančio šoko simptomai:

  • sumažinti kraujo spaudimą;
  • apgaulingas
  • prakaitavimas (šaltas lipnus prakaitas);
  • skambėjimas (triukšmas) ausyse, mirgėjimas „musės“ prieš akis;
  • silpnumas, silpnumas;
    tachikardijos atsiradimas ir silpnas, gijinis pulsas;
  • dusulys.

Apie komplikacijas

Dažniausia ir baisiausia komplikacija yra hemoraginis šokas, kurį sukelia sunkus kraujo netekimas. Antroji komplikacija yra aspiracijos pneumonijos atsiradimas įkvėpus ir kraujo užspringimas.

Jau po sustojimo kraujavimas, kosulys, krūtinės skausmas, karščiavimas. Radiografija rodo plaučių audinio tamsumo fokusavimo požymius.

Kruopščiai nurijus kraują, atsiranda vėmimas, o tai padidina pilvo spaudimą pilve, todėl padidėja kraujavimas.

Diagnostika

Diagnozėje svarbu nustatyti kraujavimo šaltinį. Tai lemia ENT - gydytoją, turintį priekinę ir galinę rinoskopiją. Namuose gali būti klaidų: galimas kraujavimas iš stemplės arba plaučių.

Pirmuoju atveju kraujas atsiras „iš apačios“ su kūnu vertikalioje padėtyje, o į burną įdėta servetė bus mirkoma krauju ne iš viršaus, bet iš apačios. Antruoju atveju kraujas bus raudonas, putotas, mirkomas ore.

Pacientas gali turėti kosulį, švokštimą ar krūtinę (pvz., Plaučių edema ir širdies astma).

Pirmoji pagalba žingsnis po žingsnio

Pirmoji pagalba už nosies nuodėmę yra tokia:

  1. Asmuo turi būti įtrauktas į atsukimo padėtį. Nereikia gydyti galvos kaip arbatinuko: jį nuleidus kraujas pateks į kvėpavimo takus, be to, išspausdinus kaklo venus, padidėja slėgis induose;
  2. Būtina ištraukti apykaklę, nuimti batus, suteikti gryną orą, prašyti giliai įkvėpti nosį;
  3. Jei kraujas nesustojo, tada „Feracryl“ sudrėkintą medvilnės tamponėlį arba hemostatinės kempinės gabalėlį, kuris gerai sustabdo kraują, švelniai įterpia į kraujavimą šnervę. Nosies sparnas prispaustas prie pertvaros;
  4. Ant nosies dedamas šaltas, drėgnas rankšluostis. Burbulą su ledu galima naudoti, jei pacientui nėra sinusito, frontito, kitų uždegiminių ligų.

Tampelį galite sudrėkinti adrenalino arba vandenilio peroksido tirpalu, 3%. Tai pagreitina kraujo sustabdymą.

Asmuo turi nuraminti, išmatuoti savo spaudimą, jei jis yra aukštas - galite duoti „Captopril“ po liežuviu arba „Anaprilin“.

Tuo atveju, jei pacientas vartojo aspiriną ​​ar kitus vaistus, kurie sumažina kraujo krešėjimą, tuoj pat juos reikia nutraukti.

Pagalba vaikui, turinčiam kraujavimą iš nosies, atliekama pagal tas pačias taisykles. Svarbiausia yra išsiaiškinti, ar jis turi svetimkūnį, kitaip turėsite jį nuvykti į ENT gydytoją: kadangi ne kiekvienas traumos centras turi galimybę pašalinti pašalinius daiktus.

Suaugusiųjų ir vaikų kraujavimas iš nosies

Ekspertai atlieka nosies ertmės priekinį arba užpakalinį tamponadą, sukeldami pažeistus indus. Paprastai tai veda prie kraujavimo nutraukimo. Jei kraujavimas yra nedidelis, bet užsispyręs, galima atlikti nosies gleivinės cheminę ar galvanizaciją.

Pagrindinis šios technikos trūkumas yra rando susidarymas kraujavimo vietoje. Modernesni metodai yra krioterapija, naudojant skystą azotą, arba koaguliacija naudojant lazerinę sistemą.

Esant sunkiam kraujo netekimui, skiriama infuzinė terapija, skiriamas kalcio chloridas, „Vikasol“ arba atliekama vienos grupės eritrocitų masė, įkvėpus deguonies.

Sunkiausiais atvejais chirurgai ir ENT - gydytojai atlieka kraujagyslių jungimąsi, nes tik ši priemonė gali užkirsti kelią giliam hemoraginiam šokui su mirtimi.

Nutraukus kraujavimą, pacientui nerekomenduojama keletą dienų valgyti aštrus ir karštas maistas, neįtrauktas jaudulys, protinis ir fizinis krūvis.

  • Siekiant sustiprinti kapiliarines sienas, yra paskirtas „Askorutin“.

Svarbiausia yra tai, kad jums nereikės bijoti nosies užsikimšimo ir visada turėti tokias paprastas priemones kaip hemostatinė kempinė ir ledo pakuotė.

Kraujavimas iš nosies, pirmoji pagalba, diagnozė ir gydymas

Niežulys - kraujavimas iš nosies ar kraujavimas iš nosies?

Tai nėra keista, bet šie du, panašūs į turinio frazes, pateikia visiškai skirtingas sąvokas, kurias vienija bendras pavadinimas - epistaxis.

Kraujotakiai atsiranda skirtingo amžiaus žmonėms. Jis gali būti spontaniškas arba dėl įvairių išorinių priežasčių, dėl kurių buvo pažeisti kelių kapiliarų tinklų vientisumas, kurie aktyviai tiekia nosies sinusų gleivinę arba nosies gleivinę. Būtent dėl ​​šios patologijos iki 10 proc. Pacientų gydomi ambulatoriniuose gydymuose.

Dažnai pasireiškiantis kraujavimas iš nosies gali būti vienas iš sunkių patologijų simptomų. Tokie medicinos atvejai laikomi kraujavimu iš nosies, kurie gali sukelti intrakavitinį kraujagyslių pažeidimą kaukolei ar nosies gleivinei.

Kvėpavimo sistema, stemplė ar skrandis gali būti patologijos šaltinis. Esant panašiems kraujagyslių sutrikimams, kraujas išsiskyrė dėl natūralių angų, jungiančių žandikaulį ir nosies ertmę.

Paraiškos formos

Kraujavimas iš nosies, jo pasireiškimas yra suskirstytas į kelias formas - lengva, vidutinė ir sunki forma. Be to, jie skiriasi pagal tam tikrus kriterijus:

Pagal vietą - prieškambario (priekinio) arba užpakalinių kraujagyslių kraujagyslių pažeidimą, kraujavimą iš vieno sinuso ar dvišalio.

Kraujavimas iš nosies ertmės priekinių dalių yra dėl to, kad daugelis šakelių yra abiejose šnervėse esančioje Kisselbach pluošto priekinėje zonoje. Tai yra nosies priekinės kraujotakos sistemos pažeidimas, kuris yra pagrindinė vienos nosies šnervės priežastis.

Kraujavimas iš užpakalinės dalies atsiranda dėl kraujagyslių pažeidimų giliuose nosies plotuose ir yra labai pavojinga. Kraujo netekimas gali būti nenuspėjamas, jo sustabdymas ir sustojimas namuose yra beveik neįmanomas.

Pagal laiko rodiklį nustatoma patologinio proceso trukmė ir trumpoji trukmė.

Kiekybinis rodiklis atsiranda dėl gausaus srauto (gausaus) arba nereikšmingo (mažo kiekio, lašų).

Pagal pasireiškimų skaičių - retai (ar vieną kartą), pakartotinai (pasikartojantį) ir spontanišką (traumos ar chirurginę intervenciją). Pasikartojančių pasireiškimų pavojus kyla dėl anemijos vystymosi.

Pagal kraujagyslių pažeidimo tipą - kraujo kapiliarus, gilias arterines kraujagysles arba veninį tinklą.

Nosies kraujavimo etiologija

nosies užsikimšimo priežastys, nuotrauka

Epitaksas pasireiškia bet kokio amžiaus pacientams dėl įvairių bendrų priežasčių ir vietinių priežasčių, tarp kurių vyrauja:

  • gleivinės epitelio išdžiovinimas karštoje ir neužterštoje patalpoje, dėl kurios atsiranda kapiliarų pažeidžiamumas. Paprastai miegas tokiomis sąlygomis sukelia kraujo atsiradimą iš nosies naktį.
  • skrandžio gleivinės intrakavitacinės gleivinės retinimas ir sutankinimas vystant specifinį atrofinį rinitą;
  • nosies gleivinės angiofibromų buvimas, auglio panašūs augimai (hemangiomai) arba polipinės sudėties.

Ką gali pasakyti kraujavimas iš nosies?

Suaugusiųjų ir vaiko kraujavimo į nosį priežastis papildo daug patologijų.

Jie gali sukelti fiziologinį, trauminį ir kompensacinį nosies skrandžio pertvaros kreivumą, kuris sukelia pokyčius oro sraute abiejuose sinusuose, sukelia dirginimo ir sausumo viršutinių žandikaulių, ilgalaikių infekcinių procesų atsiradimą, patinimą ir perkrovą, sąnarių trapumą.

Terminiai, radiaciniai ir cheminiai nudegimai sukelia gleivinės epitelio nekrozę nosies ertmėje ir pažeidžia kapiliarines kraujagyslių sienas.

Vienašalės ar dvišalės kraujagyslių atsiradimą palengvina greiti manipuliacijos ir intervencijos (punkcijos, endoskopija, zondavimas, pradurimas).

Prie bendrų priežasčių pridėta:

  1. Širdies ir kraujagyslių patologijos, sukeliančios padidėjusį kraujagyslių sienelių pralaidumą. Pavyzdžiui, įvairios aterosklerozės rūšys, sukeliančios arterinių sienų sukietėjimą ir hipertenzijos vystymąsi.
  2. Kraujagyslių anomalijos gimdos kaklelio srityje ir galvos dėl padidėjusio intravaskulinio spaudimo, kurį sukelia sklaidos intravaskulinė hemostazė.
  3. Patologinės hemoraginės diatezės sąlygos, pasireiškiančios padidėjusiu kraujagyslių kraujavimu, atsirandančiomis dėl patologijų, susijusių su kraujo krešėjimo sutrikimų (krešėjimo) procesu.
  4. Staigus barrologinio slėgio pokytis, būdingas tam tikroms profesijoms (narai, pilotai, alpinistai).
  5. Inkstų ir kepenų ligos patologija. Pavyzdžiui, cirozė, kurią lydi aukštas kraujospūdis ir sunkus kraujagyslių silpnumas, ir inkstų patologijos dažnai lydi ūminio kraujavimo sindromą, pasireiškiantį kraujavimą iš nosies.
  6. Vaistai, užkertantys kelią normaliai hemostazei.
  7. Įgimtos anomalijos - hemoraginė angiomatozė arba hemofilija.

Puikiai sveikam žmogui gali pasireikšti kraujavimas iš nosies, ilgą laiką patekus į užšalimo ir sauso oro nosį, kuris sukelia sausą gleivinę ir kraujagyslių pažeidimus.

Vyresnėje kartoje kraujavimas iš nosies dažniau atsiranda dėl amžiaus charakteristikų, kai kraujagyslės, esančios užpakalinėje nosies sinusų dalyje, praranda elastingas savybes ir yra pažeistos, sukeldamos užpakalinį kraujagyslių kraujavimą.

Kraujavimas atgal, kraujas teka gerklėje ir gali būti nepastebėtas ir sukelti didelį kraujo netekimą. Vyresnio amžiaus moterims endotelio ir kraujagyslių gleivinėje atsirandančių distrofinių pokyčių priežastis yra hipertenzinė krizė arba natūralus menopauzės veiksnys.

Vaikų kraujavimo priežastys

Vaikų nosies gleivinės sluoksnis, švelnus ir lengvai traumuotas, yra aprūpintas krauju didžiausiu kraujagyslių skyriumi - kaklo ir galvos arterija. Didžiausias polinkis į kraujavimą pastebimas apatinio nosies kanalo induose.

Vaikams priežastiniai veiksniai daugeliu atvejų yra panašūs į suaugusiųjų pasireiškimą, tačiau juos papildo išorinis veiksnys, atsirandantis dėl gleivinės epitelio sluoksnio, atsiradusio dėl užsienio stimuliatorių - žirnių, pieštukų, mygtukų, ir daugelio daiktų, kuriuos maži vaikai dažnai įdėti į nosį.

Bendrų priežastinių veiksnių registrą sudaro:

  1. Infekcijos, sukeliančios aukštą karščiavimą, galvos skausmą ir kraujavimą iš nosies, kurias sukelia virusų toksinai (katarrinės virusinės infekcijos arba bendras apsinuodijimas skarlatina).
  2. Ligos, kurios sukelia krešėjimo procesų sutrikimus, arba įgimta hemostazės sistemos patologija.
  3. Saulės smūgis ir perkaitimas arba atmosferos slėgio padidėjimas.
  4. Intrakranialinio ir kraujo spaudimo problemos. Vis dažniau pubertaciniame laikotarpyje pasireiškia perkrovos (fizinės, emocinės ar su sportu susijusios). Kraujas nukrenta, slėgis mažėja. Privalumas yra tas, kad jis išeina su nosimi ir nepatenka į smegenis. Taip pasireiškia savita organizmo gynyba, bandanti stabilizuoti valstybę bent jau kurį laiką.
  5. Hormoninis perskirstymas - hormonų išsiskyrimas brendimo metu lydi kapiliarinių kraujagyslių susiaurėjimą ir padidėjusį kraujospūdį. Moteriško kraujavimo cikliniai pasireiškimai mergaitėms stebimi menstruacinio „mėnulio“ ciklo formavimo laikotarpiu.
  6. Avitominoz yra pusiausvyros sutrikimas su vitaminu „C“, pasireiškiantį kraujagyslių silpnumu ir silpnumu pavasarį, vitamino K trūkumas yra pagrindinė prastos hemostazės priežastis, kuri pasireiškia kraujavimas iš nosies.

Epistaksis nėštumo metu

Kraujavimas per nosį nėštumo laikotarpiu gali sukelti įvairių priežasčių. Parodą pirmojo trimestro pradžioje sukelia moters kūno restruktūrizavimas.

Padidėjusi estrogenų sintezė sukelia didelį skysčio kaupimąsi viršutinio gleivinės epitelio sluoksnio tarpląstelinėje erdvėje ir kraujagyslių perteklių kraujagyslių tinkle, kuris sukelia padidintą kapiliarų trapumą ir pralaidumą.

Natūralios apkrovos nėštumo metu ir gulėjimas sukelia padidėjusį šnipėjimą. Siekiant palengvinti būklę, moteris yra priversta naudoti kraujagysles plečiančius, gleivinę sausinančius, pažeidžiančius kraujagysles ir sukelti sauso rinito požymius. Paprastai jie ryškiai pasireiškia kraujavimu, net ir esant lengvam pūtimui.

Vėlesniais trimestrais - antroji ir trečioji, kraujavimas iš nosies gali būti beriberio pasekmė, vėliau išsivystę kapiliarų sienų patologiniai pokyčiai.

Hipertenzijos buvimas prisideda prie patologijos ir skatina vaisiaus hipoksiją ir vaisiaus vystymosi problemas. Nėštumo metu, siekiant užtikrinti vaisiaus mitybą, moterų kūno kraujotaka žymiai padidėja, o tai padidina širdies ir kraujagyslių apkrovą.

Nepakankamas, retas kraujavimas iš nosies nekelia grėsmės, bet kraujo atsiradimas iš nosies kasdien kelia grėsmę nutraukti nėštumą ir reikalauja savalaikės korekcijos ir medicininės pagalbos.

Pagrindiniai kraujavimas iš nosies

Didžioji dauguma patologijų prasideda be ankstesnių simptomų. Tipiniai simptomai yra: galvos svaigimas (galvos svaigimo pasireiškimas), migrenos priepuoliai, tachikardija, klausos praradimas su spengimu ausyse, kurį sukelia sutrikęs kraujo tekėjimas. Juos lydi hipertenzija ir stiprus silpnumas, jie yra rimta problema.

Tam tikri simptomai atitinka įvairias patologijos formas:

  • Pradinėje patologinių simptomų pasireiškimo formoje pasireiškė nedidelis kraujo netekimas su lengvu galvos svaigimu.
  • Pastebimas lengvas silpnumas ir tachikardija, spengimas ausyse, troškulio požymiai ir galvos svaigimas.
  • Vidutinis pasireiškimo sunkumas yra stiprus galvos svaigimas, dusulys, kraujospūdžio sumažėjimas ir tachikardija, odos cianozinių pokyčių požymiai.
  • Sunkios formos pasireiškia hemoraginis šokas, stiprus mieguistumas, kraujospūdžio sumažėjimas, tachisistoliniai sutrikimai ir alpimas.

Sunkus kraujavimas, turintis didelį kraujo netekimą, gali pasikartoti gamtoje, kartais kartojant, kad atsiranda psichikos sutrikimų dėl deguonies bado.

Pirmoji pagalba kraujavimui iš nosies

Pirmoji pagalba už nosies kraujavimą nesukels sunkumų, jei aiškiai žinosite, kaip tai padaryti teisingai. Būtina tvirtai suvokti - neįmanoma laukti nepriklausomo problemos sprendimo. Situaciją gali sustiprinti sunkios širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijos, sinkopės ir anemijos pasireiškimas.

Norint greitai sustabdyti kraują, reikia sukti, šiek tiek nugriauti galvą. Du pirštai 10–15 minučių, kad nuspaustų nosį. Per tą laiką viduje esantis kraujas turėtų krešėti ir užblokuoti pažeisto laivo praėjimą. Atkreipkite dėmesį į burnos kvėpavimą yra nemokama.

Galima sustabdyti kraujavimą, naudojant tamponadą, prieš tai sudrėkinus tamponą su peroksidu ar obuolių actu. Tepalas įdedamas į vieną nosies angą arba abu. Ant nosies tilto dedamas ledas ar šaltas kompresas. Už 2, 3 valandas turėtumėte susilaikyti nuo nosies ir kvėpavimo.

Kai kraujavimas iš vienos nosies angos, pavyzdžiui, kairėje pusėje, turėtumėte pakelti kairiąją ranką virš galvos ir atvirkščiai, jei dešinėje pusėje.

Panašus yra padėti vaikui su kraujavimu. Tačiau su vaikais turėtumėte atsižvelgti į psichologinį veiksnį, nes maži vaikai paprastai labai bijo šios valstybės. Būtina jį atitraukti, nuraminti ir kuo greičiau organizuoti medicininę pagalbą.

Diagnostinis tyrimas

Dažnai vienos nereikšmingos kraujagyslių pasireiškimas atsiranda dėl trauminės priežasties. Šiuo atveju „Kisselbach“ pluošto priekinės zonos rinoskopinis tyrimas suteikia pilną vaizdą apie kraujavimo šaltinį.

Jei šaltinis yra gilioje nosies ertmės zonoje, naudokite endoskopinio tyrimo (jutimo) metodą.

Norint nustatyti apibendrinančias pažeidimo charakteristikas (hemodinamiką), pasikartojančiame etape planuojami kraujo tyrimai - koagulograma (krešėjimo analizė), tromboelastograma, kuri leidžia atlikti bendrą paciento būklės įvertinimą hemoglobino ir trombocitų parametrų rezultatu.

Biocheminės ir bendrosios analizės, kraujospūdžio rodikliai padeda nustatyti foninę priežastį, sukeliančią kraujavimą iš nosies ir teisingai gydyti.

Kraujavimas iš nosies

Narkotikų terapija yra pagrindinis gydymo etapas. Dėl kruopštaus paskyrimų pasirinkimo:

  1. Hemostatiniai preparatai - Epsilon, Abmen, kalcio ir hemostatiniai preparatai yra plačiai naudojami.
  2. Pagerina „Vikasol“ terapinį poveikį. Jo paskyrimas yra pateisinamas kepenų patologijos fone.
  3. Stiprinti kraujagyslių sienas skiriami vaistai, didinantys hemostatines funkcijas - „Askorutin“, „Vipraksin“.
  4. Vaistai, užkertantys kelią kraujo krešuliams - „Contrycal“ arba „Trasilol“.
  5. Koaguliacijos korekcijos ir imunoglobulino preparatai, kurie pašalina sunkų kraujavimą.
  6. Kompleksinė terapija apima terapinius agentus, kurie pašalina fonines patologijas, sukeliančias kraujavimą.

Visi paskyrimai, dozės ir gydymo režimas kiekvienam pacientui yra visiškai individualūs.

1. Kaip vietinį gydymą, sustabdyti kraujavimą iš nosies, naudoti plazminius tamponus arba citratus (sterilizuotus) kraujo tamponus, hemostatines hemostatines kempines, fibrininius antiseptinius biologinius tamponus.

2. Jei kraujavimas iš nosies yra mažų kraujagyslių, naudojami skirtingi cauterizacijos metodai - lazerinis cautery ir elektrokoaguliacija, kriodestrukcija arba ultragarso skaidymas.

3. Kateterio deguonies terapija (drėkinamo deguonies įkvėpimas) turi veiksmingą poveikį: priekinis arba užpakalinis tamponadas - tamponai iš ilgų tvarsčių, sudrėkintų hemostatiniu preparatu, įterpiami į nosies ertmę, siekiant sumažinti kraujo išsiskyrimą.

Kaip chirurginė technika:

1. Vestibuloplastika - gleivinės pjūvis su ir be atsiskyrimo, submucozinio sluoksnio pašalinimas iš nosies pertvaros, granulių augimo kreeta.

2. Sunkesnėms patologijoms - kraujagyslių ligavimas, dermoplastika, ausies odos gleivinės pakeitimas ausims.

Galimų komplikacijų charakteristikos

Didelis kraujo netekimas kraujavimas iš nosies, gali sukelti ūminį kraujotakos sutrikimų (žlugimo) procesą, staigiai sutrikdant kraujo tiekimą ir ūminį audinių, organų ir sistemų hipoksiją. Ypač tai veikia smegenis, inkstus ir širdies audinius.

Tokios būklės progresavimas sukelia paciento sukrėtimą ir sąmonės netekimą, dėl kurio gali atsirasti mirtis be medicininės intervencijos.