Pulmicort: naudojimo instrukcijos

Vaistas Pulmicort yra vaistas, kurio sudėtyje yra farmakologinės grupės gliukokortikosteroidų, skirtų vietiniam vartojimui įkvėpus į kvėpavimo takus. Jis naudojamas kvėpavimo sistemos uždegiminių ligų gydymui.

Sudėtis ir išleidimo forma

Vaistas Pulmicort tiekiamas suspensijos formoje. Ji turi baltą spalvą, skystą konsistenciją. Stovantis nuosėdų susidarymas. Pagrindinė veiklioji medžiaga yra mikronizuotas budezonidas, jo kiekis 1 ml suspensijos yra 250 ir 500 μg. Be to, vaistas turi pagalbinių komponentų, kurie apima:

  • Dinatrio edatatas.
  • Polisorbatas 80.
  • Natrio chloridas.
  • Citrinų rūgštis.
  • Natrio citratas.
  • Išvalytas vanduo.

Pulmicort įkvėpus yra specialūs polietileno vienkartiniai vokai, kurių tūris yra 2 ml (1 vaisto dozė). Konteineriai yra supakuoti į laminuotą foliją 5 vnt. Kartono pakuotėje yra 4 vokai su atitinkamu skaičiumi talpyklų (20 konteinerių) ir instrukcija, kaip naudoti preparatą.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Veiklioji suspensijos medžiaga Pulmicort budesonidas yra cheminis žmogaus antinksčių hormonų gliukokortikosteroidų darinys. Jis turi priešuždegiminį poveikį, slopindamas imuninės sistemos aktyvumą ir gaminant įvairius uždegiminius mediatorius (prostaglandinus, histaminą, naviko nekrozės faktorių, interleukinus). Kai budezonidas patenka į trachėjos ir bronchų gleivinę, jis sumažina edemos sunkumą, hiperemiją (kraujo stazę mikrovaskuliariniuose induose), sienų lygiųjų raumenų spazmus (padidėjusį toną), liaukų ląstelių gamybą. Dėl šio gydomojo poveikio, vaistas sumažina dusulio atakų sunkumą ir dažnumą bronchų astmoje, kuri savo kilmės ir vystymosi metu turi alerginį uždegiminio proceso pobūdį. Poveikis išsivysto jau po 2-3 valandų po pulmicorto suspensijos įkvėpimo, pasiekus maksimalų po 2 savaičių. Aktyvus vaisto komponentas yra veiksmingesnis bronchinės astmos paūmėjimų prevencijai ir beveik neturi įtakos ūminio atakos eigai. Rekomenduojamoje terapinėje dozėje budezonidas beveik neturi jokio poveikio antinksčių funkciniam aktyvumui.

Įkvėpus suspensijos, Pulmicort, veiklioji medžiaga adsorbuojama iš kvėpavimo takų gleivinės į sisteminę kraujotaką, pasiekiant maksimalią koncentraciją kraujyje per pusvalandį nuo vaisto vartojimo pradžios. Budezonidas metabolizuoja kepenyse, nes susidaro neaktyvūs skilimo produktai, gaunami daugiausia iš šlapimo. Pacientams, sergantiems sumažėjusiu kepenų funkciniu aktyvumu, organizme yra galimas vaisto veikliosios medžiagos atidėjimas.

Naudojimo indikacijos

Medicininė indikacija pulmicortui vartoti yra bronchinė astma, kuri reikalauja palaikomojo gydymo gliukokortikosteroidais, taip pat lėtinė obstrukcinė plaučių liga, kurią lydi pailgintas bronchų gleivinės uždegimas, linkęs į jų spazmą ir sumažėjęs liumenų skersmuo.

Kontraindikacijos

Pulmicort suspensijos įkvėpimas yra kontraindikuotinas, jei individualus netoleravimas budezonido ir pagalbinių vaisto komponentų, taip pat jaunesnių nei šešių mėnesių vaikų. Atsargiai, vaistas yra naudojamas asmenims, kuriems kartu yra aktyvi plaučių tuberkuliozės forma, infekciniai kvėpavimo sistemos organų procesai, kuriuos sukelia grybai, bakterijos ar virusai, taip pat kepenų cirozė, sumažėjusios jo funkcinės veiklos. Tokiais atvejais dėl vaisto vartojimo fone reikia papildomos medicininės priežiūros.

Vaikų ir suaugusiųjų dozavimas ir administravimas

Vaistas yra skirtas įkvėpti naudojant specialius prietaisus (purkštuvą, turintį specialų kandiklį ir kaukę), į kurią dedama Pulmicort suspensija. Vidutinė pradinė rekomenduojama terapinė dozė suaugusiesiems yra 1-2 mg budezonido per parą, palaikomoji dozė svyruoja nuo 0,25-4 mg per parą. Paprastai įkvėpimas atliekamas vieną kartą per parą tuo pačiu metu, jei reikia, vartokite daugiau kaip 2 mg per parą dozę, ją galima suskirstyti į 2 inhaliacijas (2 kartus per dieną). Inhaliacijos Pulmicort dozė šešių mėnesių vaikams yra 0,25-0,5 mg per parą. Naudojant pulmicorto suspensiją įkvėpus, jis praskiedžiamas 2 ml druskos tirpalu. Dozė apskaičiuojama priklausomai nuo budezonido kiekio 1 ml suspensijos (atitinkamai 0,25 arba 0,5 mg). Būtina naudoti purkštuvą tik po to, kai atidžiai perskaitykite jo instrukcijas, atsižvelgiant į bendrąsias taisykles, kurios apima:

  • Prieš naudojimą indą su pakaba reikia švelniai pakratyti, tada jis spausdinamas vertikalioje padėtyje.
  • Konteinerio atviras galas dedamas į purkštuvą, po kurio jo turinys švelniai išspaudžiamas.
  • Purkštuvas turi žymėjimą linijos pavidalu, atitinkančiu 1 ml suspensijos tūrį.
  • Įkvėpus, purkštuvą reikia kruopščiai nuvalyti vandeniu (galima pridėti minkštus ploviklius pagal purkštuvo gamintojo nurodymus) ir išdžiūti.

Gydymo trukmę nustato gydytojas individualiai, priklausomai nuo bronchinės astmos ar lėtinės obstrukcinės plaučių ligos, taip pat paciento svorio ir amžiaus.

Šalutinis poveikis

Pradėjus pulmicortą 10% atvejų, gali atsirasti įvairių organų ir sistemų neigiamų reakcijų:

  • Kvėpavimo sistema - nosies gleivinės sudirginimas, pasireiškiantis deginant ir gerklės skausmu, kvėpavimo gleivinės kandidatinių infekcijų atsiradimas, kuris yra sumažėjusio imuniteto pasekmė gliukokortikosteroidų, burnos džiūvimo, užkimimo ar bronchų spazmo įtakoje.
  • Alerginės reakcijos - gliukokortikosteroidų darinių poveikis gali sukelti angioedemos angioedemos atsiradimą, kartu su stipriais minkštųjų audinių patinimas, daugiausia veido ir išorinių lytinių organų.
  • Nervų sistema - pasikartojantis galvos skausmas, dirglumas, depresija, elgesio kaita.
  • Odos ir poodinio audinio - specifinės įvairios lokalizacijos (dermatito), bėrimo, odos niežėjimo reakcijos.

Kartais gali pasireikšti sisteminis budezonido poveikis, kuris yra antinksčių funkcinės būklės pažeidimas. Retais atvejais odos odos dirginimas gali atsirasti vietoje, kur yra naudojama purkštuvo kaukė, taip pat mažos mėlynės odos vystymuisi. Jei pasireiškia šalutinis poveikis, vaistą reikia nutraukti ir kreiptis į gydytoją.

Specialios instrukcijos

Injekcinė suspensija Pulmicort vartojamas tik pagal receptą. Jame būtinai atsižvelgiama į keletą konkrečiam vaistui skirtų nurodymų, įskaitant:

  • Siekiant sumažinti burnos gleivinės kandalinės grybelinės infekcijos atsiradimo pavojų po įkvėpus, svarbu skalauti burną vandeniu.
  • Naudojant purkštuvą reikia plauti, o tai suteiks galimybę išvengti odos dirginimo.
  • Būtina vengti narkotikų vartojimo su vaistais, kurie aktyviai metabolizuojami kepenyse, ypač ketokonazolu, itrakonazolu.
  • Pacientus, kurie, suleidę Pulmicort suspensijos pradžioje, gavo sisteminių gliukokortikosteroidų tablečių arba injekcijų forma, reikia prižiūrėti, kad būtų išvengta antinksčių funkcinės veiklos pokyčių, alerginių reakcijų, simptomų atsiradimo, įskaitant raumenų skausmą, sąnarių reaktyvius pokyčius.
  • Ilgalaikis vaisto vartojimas vaikams svarbu stebėti vaiko fizinės ir psichinės raidos rodiklius.
  • Nėra jokio ryškaus toksinio poveikio vaisiui ir kūdikiui dėl veikliosios vaisto sudedamosios dalies, tačiau neigiamo poveikio rizika nėra atmesta, todėl Pulmicort suspensija nėščioms ir žindančioms moterims gali būti naudojama tik dėl griežtų medicininių priežasčių.
  • Veiklioji medžiaga budezonidas gali sąveikauti su kitų farmakologinių grupių vaistais. Jų naudojimo atveju svarbu pranešti gydytojui.
  • Vaistas neturi įtakos smegenų žievės funkciniam aktyvumui.

Vaistinės tinkle galima įsigyti įkvėpimo Pulmicort suspensiją. Neatsižvelgiama į jo nepriklausomą naudojimą be atitinkamo medicininio paskyrimo.

Perdozavimas

Jei rekomenduojama terapinė suspensijos dozė gerokai viršijama, Pulmicort perdozavimo simptomai nepasireiškia. Ilgai perdozavus, atsiranda antinksčių žievės funkcinio aktyvumo stoka. Gydymas šiuo atveju apima pakaitinę terapiją, siekiant normalizuoti antinksčių darbą, jis atliekamas medicinos ligoninėje.

„Pulmicort“ inhaliacijos analizės

Panašios sudėties ir terapinio poveikio Pulmicort suspensijos yra vaistai Budecort, Benacort, Apulein, Budesonide, Buderin.

Saugojimo sąlygos

Tinkamumo laikas suspensijai įkvėpti Pulmicort yra 3 metai. Vaistas yra laikomas originalioje gamykloje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip + 30 ° C temperatūroje. Išpakavus konteinerį, suspensija turi būti naudojama ne ilgiau kaip 12 valandų. Atidarius voką, konteinerius galima laikyti 3 mėnesius, jei jie laikomi tamsioje vietoje.

Pulmicort įkvėpus

Vidutinė Pulmicort įkvėpimo Maskvos vaistinėse kaina priklauso nuo veikliosios medžiagos koncentracijos:

  • 0,25 mg - 871-942 rublių.
  • 0,5 mg - 1267-1280 rublių.

Pulmicort įkvėpus - instrukcijos vaikams ir suaugusiems

Pulmicort (Pulmicort) - hormono pagrindu veikiantis vaistas skirtingo pobūdžio kosulio gydymui. Naudojant šį įrankį, bronchai sumažėja nuo edemos, o jo priešuždegiminis poveikis padeda išvengti spazmų. Sudėtyje yra hormonų. Vaistas yra visiškai saugus ir skirtas ilgalaikiam normalios kvėpavimo sistemos veikimo atkūrimui skirtingų amžiaus grupių pacientams. Rezultatas pastebimas po pirmojo įkvėpimo, tačiau maksimalus poveikis pasireiškia tik sistemingai vartojant vaistą. Pulmicort inhaliacijos su fiziologiniu tirpalu skiriamos kaip neatidėliotinos priemonės plaučių ligų komplikacijoms ir pavojingų simptomų atsiradimui.

Išleidimo forma ir sudėtis

Vaistas yra prieinamas vaistinėse 2 versijose: turbuhaler ir suspensija. Antrasis yra patogiausias garinti purkštuvu, kuris padarys terapinius inhaliatorius efektyviausius. Koncentruota veiklioji medžiaga tirpale yra 250 μg / ml. arba 500 mcg / ml. Miltelius galima įsigyti dviem dozėmis: 200 d. arba 100 d. Pakuotė yra kartono dėžutė.

Pulmicort priklauso dirbtinai izoliuotų gliukokortikosteroidų klasei, kur pagrindinis elementas yra budezonidas. Be to, kompozicijoje yra natrio citrato, citrinos rūgšties, Polysorb-80 natrio druskos.

Farmakokinetika

Budesonido absorbcija žmogaus organizme veikia per trumpą laiką. Apie 1/4 viso išgėrusio vaisto prasiskverbia į plaučius. Didžiausia veikliosios medžiagos koncentracija kraujyje stebima po pusės valandos. Metabolizmas atliekamas sąveikaujant su CYP-3A4 fermentais, o jo pabaigoje apdoroti komponentai išsiskiria iš organizmo su šlapimu. Esant kepenų ligai, šis procesas gali užtrukti ilgiau. Pradinis poveikis pastebimas per kelias valandas, o sisteminių procedūrų rezultatas tampa pastebimas po dviejų savaičių.

Naudojimo indikacijos

Inhaliacinis vaistas Pulmicort skiriamas visų tipų astmoms (bronchų ir kt.), Nazofaringitui, pollinozei, lėtiniam rinitui, plaučių obstrukcijai, bronchų infekcijai, neaiškios etiologijos kosuliui, psoriazei, dermatitui, polipų augimui.

Pulmicort vartojimo dažnumą ir dozę įkvėpus atlieka tik specialistas pacientų individualiems rodikliams.

Vaikams

Vaikų suspensijos garinimui yra skirta laringito, bronchito ir sauso kosulio su švilpuku. Jis pagerina kvėpavimo takų pralaidumą, greitai pašalina gleivinę. Pulmicort įkvėpimas su fiziologiniu tirpalu paprastai yra neatidėliotina priemonė, kai paciento būklė pablogėja, o dažnis ir dozė nustatomi atsižvelgiant į ligos amžių ir bendrą eigą.

Pasak populiaraus gydytojo Komarovskio šiandien: „vaistas yra visiškai saugus ir nekenksmingas mažiems vaikams ir kūdikiams, nes jis iš karto absorbuojamas per plaučius, turi kryptinį poveikį ir per trumpą laiką išsiskiria per inkstus. " Tinkamas įkvėpimas greitai padeda net su astmos ar bronchito komplikacijomis.

Suaugusiems

Vaistas yra skiriamas siekiant palengvinti ūminės laringotracheito formos pasireiškimus, kuriuos apsunkina stiprus kosulys arba užgaulus balsas. Tokiu atveju įkvėpimas praleidžia 3 dienas du kartus per dieną. Gydymo trukmė pratęsiama gydytojo nurodymu, remiantis individualiais paciento rodikliais.

Siekiant pagerinti vaisto poveikį vaistui, jis pakaitomis keičia druską. Toks naudojimas padeda greitai pašalinti skreplius.

Atsiradus kvėpavimo sutrikimams avarinėse situacijose, pakaitinis įkvėpimas naudojant „Berodual“ ir „Pulmicort“ pagalbą. Jie turi būti atliekami kas 20 minučių. Berodualas veikia kaip spazminis, papildantis poveikį.

Kontraindikacijos

Vaistas nuo 0 iki 6 mėnesių yra griežtai draudžiamas. Suaugusiems jis yra kontraindikuotinas esant padidėjusiam jautrumui budezonidui, esant kepenų cirozei, plaučių tuberkuliozei ar odai, plaučių infekcijoms, įvairaus pobūdžio dermatito pažeidimui ir veido ar galvos odos patinimui. Budesonido turintis preparatas skiriamas atsargiai žmonėms, sergantiems įvairiomis lėtinėmis inkstų ligomis.

Dozavimas ir įkvėpimas

Pulmicort skiriamas nuo 1 iki kelių savaičių, priklausomai nuo ligos eigos. Po poros valandų atsiranda pastebimas poveikis. Teigiamas vaisto poveikis pastebimas po vieno naudojimo, tačiau jo vienkartinis vartojimas nėra prasmingas. Tam tikras kvėpavimo organų ligų diapazonas gydomas daugiau kaip 30 dienų. Kiek laiko trunka tiksliai, bus diagnozuota po 5 dienų sisteminės ekspozicijos.

Vaikams

Pulmicort dozę įkvėpus skiria tik pulmonologas po išankstinių tyrimų ir bandymų surinkimo. Daugeliu atvejų vaikai nuo šešių mėnesių maksimali leistina 0,5 mg paros dozė. Reguliariai kartojant ilgalaikius traukulius, jį galima padidinti iki 1 mg. (4 ml). Pirmoje situacijoje procedūros paprastai atliekamos vieną kartą per dieną, antroje - du kartus, ryte ir prieš miegą.

Nurodymai, kaip naudoti Pulmicort įkvėpus, parodė, kad prieš vartojant jį reikia „atskiest 0,9% fiziologinio tirpalo iki 2 ml“. Abiejų tirpalų tūriai yra sumaišyti vienodai ir yra lygūs.

Suaugusiems

Gydymo pradžioje paprastai skiriama 1 mg inhaliacija. vaistus. Skiedimui naudojami fiziologiniai tirpalai, acetilcisteinas, terbutalinas arba fenoterolis, jie sumaišomi su Pulmicort lygiomis dalimis. Vyresnio nei 18 metų asmens paros norma apima nuo 0,5 iki 4 mg budezonido. Atsinaujinimo atveju dozė padidinama iki didžiausio leistino tūrio, o neskiestos suspensijos garai įkvėpiami.

Kaip veisti Pulmicort įkvėpus?

1 ml. vaistas praskiedžiamas panašiu kiekiu fiziologinio tirpalo iki 2 ml. Po procedūros, būtina kruopščiai nuplauti burną, kad būtų išvengta kandidozės atsiradimo.

Kaip atlikti procedūrą

Norėdami atlikti procedūrą su pulmicorto suspensija įkvėpus, reikia imtis atsakingo požiūrio į paties prietaiso pasirinkimą. Ultragarsinė parinktis šiam tikslui netinka, nes purškiant prarandama daug naudingų savybių.

  • Prieš vartojant vaistą, jis turi būti praskiestas natrio chlorido tirpalu vienodomis dalimis.
  • Pakratykite mini konteinerį, atidarykite ir laikykite vertikalioje padėtyje.
  • Atsargiai įkiškite purkštukus tiesiai į inhaliatorių ir įpilkite turinį į norimą skyrių.

Sesijos pabaigoje turėtumėte plauti veidą ir nuplauti burną virintu vandeniu ir soda. „Pulmicor“ purkštuvo atvirą pakuotę 12 valandų galima laikyti ne aukštesnėje kaip 30 ° C temperatūroje. Po šio laiko preparatas negali būti naudojamas.

Po kiekvieno naudojimo rekomenduojama išvalyti mėgintuvėlį ir kaukę, kruopščiai nuplaukite verdančiu vandeniu arba nuvalykite ją sausu medvilniniu audiniu.

Šalutinis poveikis

Nepageidaujami rezultatai pasirodo 1 iš 10 vaisto vartojimo atvejų. Taip yra dėl jo hormoninio pagrindo, kurio ilgalaikis poveikis gali pabloginti imunitetą arba organizmo atsaką į budezonidą.

Galimas šalutinis poveikis yra grybelio išvaizda burnoje, sausumas, užkimimas, pykinimas, dirglumas, miego sutrikimai, depresija, dirginimas ar alergiški odos bėrimai ir pan. nuplauti muilu. Informacija apie inhaliatorių turi būti reguliariai valoma po kiekvienos procedūros.

Jei vaistas vartojamas ilgą laiką, vaiko augimas gali būti atidėtas. Tai laikinas ir grįžtamasis procesas, kuris nustos sustabdyti įkvėpus. Vaiko augimo ir vystymosi parametrai turi būti kontroliuojami ir pranešti gydytojui. Pulmicort skiriamas vaikų ir paauglių gydymui tik išnagrinėjus galimas vartojimo pasekmes ir neigiamų aspektų santykį su terapiniu poveikiu ir numatoma nauda vaiko organizmui.

Dažnai vartojant ar pernelyg didelėmis dozėmis gali pasireikšti antinksčių hipofunkcija. Tokiu atveju, pasikonsultavus su pulmonologu, rekomenduojama sumažinti suvartojimą ir sumažinti dozę.

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Patogeninės reakcijos nėščioms moterims netirtos. Atliekant eksperimentus su gyvūnais, nebuvo nustatyta patogeninio poveikio, tačiau nėra įrodymų, kad vaistas neturi įtakos vaisiui. Nėščioms ir žindančioms moterims reikia mažinti vaisto dozavimą ir vartojimo dažnumą. Žindymo laikotarpiu pažymima, kad veiklioji medžiaga patenka į motinos pieną, tačiau jo neigiamas poveikis kūdikiui nėra fiksuotas.

Specialios naudojimo instrukcijos ir rekomendacijos

Skiriant budezonidą, atsižvelgiama į tai, kad jis negali būti vartojamas kartu su itrakonazolu ar ketonazolu. Jei jie reikalingi gydymui, laiko tarpas tarp jų yra didelis.

Jei pacientas perkeliamas iš geriamųjų gliukokortikosteroidų, skausmas gali atsirasti raumenyse ar sąnariuose. Tokiu atveju dozė paprastai padidinama.

Pacientams reikia skirti daugiau dėmesio ilgą laiką vartojant padidėjusias panašios grupės hormoninių vaistų dozes. Jie gali turėti antinksčių hipofunkcionalumą, ypač situacijose, tiesiogiai susijusiose su stresu. Pacientams, kuriems atlikta operacija, reikia ypač atidžiai stebėti, todėl gali prireikti papildomo gydymo, naudojant gliukokortikosteroidų sisteminio vartojimo preparatus.

Pastoviai stebint antinksčių liaukų hormonų gamybą, atliekant vertimą iš sisteminių hormoninių vaistų į inhaliaciją. Sisteminių gliukokortikosteroidų eiga nepertraukiama, bet palaipsniui mažina jų dozę.

Vėmimą, pykinimą ar nuovargį dažniausiai sukelia hormonų trūkumas.

Jei esate alergiškas, turite naudoti antihistamininius vaistus.

Įkvėpimas turi būti atliekamas tarp valgių. Dažnai po sąlyčio su narkotikais padidėja alkio jausmas arba atsiranda pykinimas, todėl procedūros nerekomenduojama atlikti iškart po valgio arba iš karto prieš jį.

Vartojant estrogenų turinčius vaistus arba methandrostenolone, Pulmicort poveikis paciento organizmui didėja, nes jie prisideda prie budezonido koncentracijos kraujyje padidėjimo. Terapinių savybių stiprinimas vyksta per pirminį beta adrenomimetinių vaistų grupių garų įkvėpimą, kuris plečia kvėpavimo takus ir pagerina jų pralaidumą.

Analogai

Vaistų sudėtyje ir veikloje yra keletas panašių, tačiau visiškas jų panašumas vis dar nesilaikomas. Norėdami Pulmikorta analogai turi kelis vaistus. Pigiausias tarp jų:

  • Atrovent. Tai leidžiama nuo 12 metų.
  • Berodualas. Paskirta iš 6 metų.
  • Budesonide-Nativ. Tik 16 metų.
  • Benacourt Taip pat tik po 16 metų.

Brangesni pakaitalai yra:

  • Flixotidas. Jie gali gydyti vaikus nuo 4 metų.
  • Novopulmon E-Novolizer. Leidžiama nuo 6 metų.

Skirtingai nuo analogų, Pulmicort gali būti skiriamas vaikams jau nuo 6 mėnesių. Jei vaikas bus metų ar dviejų metų, jis negalės dirbti.

Šie vaistai ne visiškai kartoja kompoziciją, todėl tik gydytojas pasirenka alternatyvą.

Saugojimo sąlygos

Tinkamumo laikas Pulmikorta yra 2 metai nuo išdavimo datos. Laikyti vaikams nepasiekiamoje temperatūroje, žemesnėje kaip 30 laipsnių Celsijaus temperatūroje. Atidarius pakuotę, šaldytuve ne ilgiau kaip 3 mėnesius. Atviri duobeliai saugomi ne ilgiau kaip 12 valandų.

Farmacijos pardavimo sąlygos

Remiantis instrukcijomis, vaikams ir suaugusiems skirtas inhaliuojamas Pulmicort parduodamas tik pateikus gydytojo receptą.

Apžvalgos ir kainos vaistinėse

Kaina skiriasi priklausomai nuo nebul pakuotės skaičiaus. 20 buteliukų po 0,25 mg / ml. kaina nuo 905 iki 1093 rublių., 20 vnt. nuo 05 mg / ml. galima įsigyti nuo 1372 iki 1505 rublių. Pulmicort Turbuhaler kaina 100 mcg. svyruoja nuo 840 iki 970 rublių. Didesnė 200 mikrogramų dozė. kainuos vidutiniškai 850 rublių už pakuotę.

Kainų diapazonas priklauso nuo kilmės šalies, pats brangiausias yra narkotikas iš JK.

Klientų atsiliepimai apie priėmimą internetu skiriasi, daugelis nesutinka. Dažniausiai tarp neigiamų nuomonių galima matyti alerginių bėrimų atsiradimą, antinksčių sutrikimus, taip pat organizmo hormoninio fono problemas. Nepaisant tiesioginio hormono kiekio indikacijos Pulmicort vadove, daugelis vartotojų nežinojo, kad jis turi hormoninį pagrindą.

Tarp diskusijų apie naudingas ir neigiamas vaisto savybes yra skundų dėl pastebimos bendros būklės pablogėjimo pasibaigus vaistui. Tokia situacija gali atsirasti, kai pacientas ilgą laiką vartoja vaistus ir staiga nutraukė gydymą. Naudojant jį, kursas neturėtų būti nutraukiamas, bet laipsniškai mažinamas.

Per ilgą laiką įkvėpusių vaikų tėvų apžvalgos yra neramios, užduodamos daug klausimų: „kodėl neįmanoma pakeisti vaisto mažiau aktyviu poveikiu organizmui“, pateikiant šalutinių poveikių sąrašą ir hormonų pagrindą, tačiau nėra vieno neigiamo poveikio pavyzdžio. Daugeliu atvejų pastebimas ženklus vaiko būklės pagerėjimas su ūminiu laringitu.

Daugelis vertina vaistą teigiama puse ir atkreipia dėmesį, kad rezultatas pastebimas po vienkartinio naudojimo. Pulmicort susiduria su astmos priepuoliais, mažina edemą ir taip pat atitinka visas gamintojo nurodytas savybes ir padeda susidoroti su kvėpavimo sistemos ligomis. Jei vaikas padidino bronchitą arba pablogėjo plaučių ligos eiga, šio vaisto pasirinkimas gali būti veiksmingiausias.

Pulmicort ® (Pulmicort ®)

Veiklioji medžiaga:

Turinys

Farmakologinė grupė

Nosologinė klasifikacija (ICD-10)

Sudėtis

Dozės formos aprašymas

LDPE talpyklose, kuriose yra viena dozė, lengvai resuspenduojama balta arba beveik balta spalva.

Farmakologinis poveikis

Farmakodinamika

Budezonidas, inhaliaciniai kortikosteroidai, rekomenduojamomis dozėmis, turi bronchų priešuždegiminį poveikį, sumažina simptomų sunkumą ir astmos paūmėjimo dažnį, o šalutinių reiškinių dažnis mažesnis nei naudojant sisteminius kortikosteroidus. Sumažina bronchų gleivinės edemos, gleivių susidarymo, skreplių susidarymo ir kvėpavimo takų hiperreaktyvumo sunkumą. Gerai toleruojamas ilgalaikio gydymo metu, neturi mineralokortikosteroidų aktyvumo.

Terapinio poveikio atsiradimo laikas įkvėpus vieną vaisto dozę yra kelias valandas. Didžiausias gydomasis poveikis pasiekiamas per 1-2 savaites po gydymo. Budezonidas turi prevencinį poveikį bronchinės astmos eigai ir neturi įtakos ūminėms ligos apraiškoms.

Pacientams, vartojantiems Pulmicort ®, nustatyta, kad kortizolio dozės priklauso nuo plazmos ir šlapimo. Rekomenduojamomis dozėmis vaistas turi gerokai mažesnį poveikį antinksčių funkcijai nei 10 mg dozė, kaip nurodyta AKTH tyrimuose.

Farmakokinetika

Absorbcija. Inhaluojantis budezonidas greitai absorbuojamas. Suaugusiesiems sisteminis budezonido biologinis prieinamumas įkvėpus Pulmicort ® suspensiją per purkštuvą yra maždaug 15% visos nustatytos dozės ir apie 40–70% išleistos dozės. Cmaks kraujo plazmoje atsiranda praėjus 30 minučių po įkvėpimo pradžios.

Metabolizmas ir pasiskirstymas. Vidutinis plazmos baltymų kiekis yra 90%. Vd budezonidas yra maždaug 3 l / kg. Po absorbcijos budezonidas intensyviai biotransformuojasi (daugiau nei 90%) kepenyse, susidarius metabolitams, turintiems mažą gliukokortikosteroidų aktyvumą. Pagrindinių 6β-hidroksi-budezonido ir 16α-hidroksiprednizolono metabolitų gliukokortikosteroidų aktyvumas yra mažesnis nei 1% budezonido gliukokortikosteroidų aktyvumo.

Išvada. Budezonidas metabolizuojamas daugiausia dalyvaujant CYP3A4 fermentui. Metabolitai išsiskiria nepakitę su šlapimu arba konjuguotu pavidalu. Budezonidas turi didelį sisteminį klirensą (apie 1,2 l / min). Budezonido farmakokinetika yra proporcinga vaisto dozei.

Budesonido farmakokinetika vaikams ir pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, netirta. Pacientai, sergantys kepenų liga, gali padidinti laiką, per kurį budezonidas yra organizme.

Indikacijos vaistas Pulmicort ®

bronchų astma, kuriai reikia gydymo GCS;

lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL);

stenozinis laringotracheitas (netikras kryžius).

Kontraindikacijos

padidėjęs jautrumas budezonidui;

vaikams iki 6 mėnesių.

Atsargiai (reikia atidžiau prižiūrėti pacientus): pacientams, kuriems yra aktyvi plaučių tuberkuliozės forma; grybelinės, virusinės, bakterinės kvėpavimo sistemos infekcijos, kepenų cirozė; paskyrime turėtų būti atsižvelgiama į galimą SCS veiksmų pasireiškimą.

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Nėščiųjų, kurios vartojo budezonidą, stebėjimas nenustatė vaisiaus vystymosi pokyčių, tačiau jų vystymosi rizika negali būti visiškai atmesta, todėl nėštumo metu dėl galimo bronchinės astmos pablogėjimo turėtumėte naudoti minimalią veiksmingą budezonido dozę.

Budezonidas įsiskverbia į motinos pieną, tačiau, vartojant Pulmicort ® gydomosiose dozėse, vaiko poveikis vaikui nepastebimas. Pulmicort® galima vartoti žindymo laikotarpiu.

Šalutinis poveikis

Nepageidaujamo poveikio dažnis yra toks: dažnai (> 1/100, 1/1000, 1/10000, ®, suspensija įkvėpus)

* Jis turi būti atskiestas 0,9% natrio chlorido tirpalu iki 2 ml tūrio.

Visiems pacientams pageidautina nustatyti mažiausią veiksmingą palaikomąją dozę.

Jei būtina pasiekti papildomą terapinį poveikį, gali būti rekomenduojama padidinti Pulmicort ® paros dozę (iki 1 mg per parą), o ne vaisto derinį su geriamuoju GCS, nes mažesnė sisteminio poveikio atsiradimo rizika.

Pacientai, vartojantys GCS

Geriamųjų kortikosteroidų anuliavimas turėtų prasidėti stabilios paciento sveikatos būklės fone. Per 10 dienų reikia vartoti didelę Pulmicort ® dozę, vartojant įprastinę GCS dozę. Ateityje per 1 mėnesį geriamojo GCS dozė (pvz., 2,5 mg prednizolono ar jo analogo) turėtų būti palaipsniui mažinama iki minimalios veiksmingos dozės. Daugeliu atvejų galima visiškai atsisakyti vartoti geriamuosius kortikosteroidus.

Kadangi Pulmicort®, naudojamas kaip suspensija, naudojant inhaliatorių, įkvėpus patenka į plaučius, svarbu nurodyti pacientui ramiai ir tolygiai įkvėpti vaistą per purkštuvo kandiklį.

Nėra duomenų apie budezonido vartojimą pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas arba sutrikusi kepenų funkcija. Atsižvelgiant į tai, kad budezonidas išsiskiria kepenyse biotransformacijos būdu, galima tikėtis vaisto veikimo trukmės padidėjimo pacientams, sergantiems kepenų ciroze.

Stenozuojantis laringotracheitas (netikras kryžius)

6 mėnesių ir vyresni vaikai - 2 mg per parą. Vaisto dozę galima vartoti vienu metu (vieną kartą) arba padalinti į dvi 1 mg dozes kas 30 minučių.

Perdozavimas

Simptomai: ūminio perdozavimo atveju klinikiniai pasireiškimai nepasireiškia. Ilgai vartojant vaistą gerokai didesnes dozes nei rekomenduojama, sisteminis gliukokortikosteroidų poveikis gali išsivystyti kaip hiperkorticizmas ir antinksčių funkcijos slopinimas.

Specialios instrukcijos

Siekiant sumažinti grybelinės grybelinės infekcijos riziką, pacientas turi būti įpareigotas kiekvieną kartą įkvėpus vaistą kruopščiai išplauti burną vandeniu.

Reikia vengti kartu vartoti budezonidą su ketokonazolu, itrakonazolu ar kitais galimais CYP3A4 inhibitoriais. Jei buvo nustatyta budezonido ir ketokonazolo ar kitų galimų CYP3A4 inhibitorių, laikas tarp vaistų vartojimo turėtų būti padidintas iki galimo kiekio.

Atsižvelgiant į galimą antinksčių funkcijos sutrikimo riziką, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas pacientams, kurie perkeliami iš geriamojo GCS į Pulmicort ®. Be to, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas pacientams, kurie vartojo dideles GCS dozes arba ilgą laiką gavo didžiausią galimą rekomenduojamą inhaliacijos GCS dozę. Stresuojančiose situacijose šie pacientai gali rodyti antinksčių nepakankamumo požymius ir simptomus. Esant įtempiams arba chirurginės intervencijos atvejais rekomenduojama atlikti papildomą gydymą sisteminėmis kortikosteroidais.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas pacientams, kurie yra perkeliami iš sisteminio į įkvėptą GCS (Pulmicort ®), arba tuo atveju, kai galite tikėtis hipofizės ir antinksčių funkcijos pažeidimo. Tokiems pacientams būtina ypač atsargiai sumažinti sisteminių kortikosteroidų dozę ir kontroliuoti hipotalaminės-hipofizės bei antinksčių funkcijas. Be to, pacientams gali tekti pridėti geriamųjų kortikosteroidų stresinėse situacijose, pvz., Traumos, operacijos metu.

Pereinant nuo geriamojo GCS į Pulmicort ®, pacientams gali pasireikšti anksčiau pastebėti simptomai, pvz., Raumenų skausmas ar sąnarių skausmas. Tokiais atvejais gali prireikti laikinai padidinti geriamųjų kortikosteroidų dozę. Retais atvejais gali pasireikšti tokie simptomai kaip nuovargis, galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas, o tai rodo sisteminį GCS trūkumą.

Pakeitus geriamuosius kortikosteroidus, įkvėpus kartais atsiranda kartu atsirandančių alergijų (pvz., Rinitas ir egzema), kurios anksčiau buvo nutrauktos sisteminių vaistų.

Vaikams ir paaugliams, gydomiems GCS (nepriklausomai nuo pristatymo būdo), ilgą laiką rekomenduojama reguliariai stebėti augimo tempus. Skiriant GCS, reikėtų atsižvelgti į vaisto vartojimo ir galimo lėtėjimo rizikos santykį.

Jaunesniems kaip 3 metų vaikams budezonido vartojimas iki 400 µg per parą nesukėlė sisteminio poveikio. Biocheminiai vaisto sisteminio poveikio požymiai gali pasireikšti vartojant 400–800 mg per parą dozę. Viršijus 800 µg paros dozę, sisteminis vaisto poveikis yra dažnas.

Kortikosteroidų vartojimas astmos gydymui gali sukelti augimo sutrikimą. Vaikų ir paauglių, kurie ilgą laiką (iki 11 metų) vartojo budezonidą, stebėjimo rezultatai parodė, kad pacientų augimas pasiekė laukiamus standartinius suaugusiųjų rodiklius.

Įrodyta, kad terapija su inhaliaciniu budezonidu 1 ar 2 kartus per parą veiksmingai padeda išvengti fizinės jėgos astmos.

Poveikis gebėjimui valdyti automobilį ar kitus mechanizmus. „Pulmicort®“ neturi įtakos gebėjimui vairuoti automobilį ar kitus mechanizmus.

Naudojant Pulmicort ®, naudojant purkštuvą

Pulmicort® yra naudojamas įkvėpti naudojant atitinkamą purkštuvą su kandikliu ir specialią kaukę. Purkštuvas prijungiamas prie kompresoriaus, kad būtų sukurtas būtinas oro srautas (5–8 l / min.), Purkštuvo pripildymo tūris turi būti 2–4 ml.

Svarbu informuoti pacientą apie šiuos dalykus:

- turite atidžiai perskaityti vaisto vartojimo instrukcijas;

- Ultragarsiniai purkštuvai netinka naudoti Pulmicort ® suspensijos;

- Pulmicort® suspensija sumaišoma su 0,9% natrio chlorido tirpalu arba terbutalino, salbutamolio, fenoterolio, acetilcisteino, natrio kromoglikato ir ipratropio bromido tirpalais; praskiedžiama suspensija naudojama 30 minučių;

- įkvėpus, burną plaukite vandeniu, kad sumažėtų orofaringinės kandidozės atsiradimas;

- Norint išvengti odos dirginimo po kaukės naudojimo, nuplaukite veidą vandeniu;

- Rekomenduojama purkštuvą reguliariai valyti pagal gamintojo instrukcijas.

Tais atvejais, kai vaikas negali kvėpuoti per purkštuvą, naudojama speciali kaukė.

Kaip naudoti Pulmicort ® naudojant purkštuvą

1. Prieš naudodami, atsargiai pakratykite indą, šiek tiek pasukdami.

2. Laikykite konteinerį tiesiai į viršų ir atidarykite jį sukdami ir pakeldami „sparną“.

3. Atsargiai uždėkite konteinerio atvirą galą į purkštuvą ir lėtai nuspauskite indo turinį.

Vienos dozės talpykla pažymėta linija. Jei konteineris yra apverstas, ši linija parodys 1 ml tūrio.

Jei reikia naudoti tik 1 ml suspensijos, spauskite indo turinį tol, kol skysčio paviršius pasiekia linijos nurodytą lygį.

Atidarykite konteinerį tamsioje vietoje. Atidaryta talpykla turi būti naudojama per 12 valandų.

Prieš naudodami likusią skysčio dalį, atsargiai pakratykite indo turinį pasukdami.

1. Po kiekvieno įkvėpus skalauti burną vandeniu.

2. Jei pacientas naudoja kaukę, būtina įsitikinti, kad įkvėpus kaukė glaudžiai prisitaiko prie veido. Po įkvėpimo nuplaukite veidą.

Purkštuvo kamera, kandiklis arba kaukė turi būti valomi po kiekvieno naudojimo.

Purkštuvo kamera, kandiklis arba kaukė plaunama šiltu vandeniu švelniu plovikliu arba - pagal gamintojo nurodymus. Gerai nuplaukite ir išdžiovinkite purkštuvą, prijungdami kamerą prie kompresoriaus arba oro įleidimo vožtuvo.

Išleidimo forma

Injekcinė suspensija, skiriama 0,25 mg / ml ir 0,5 mg / ml. Ant 2 ml preparato LDPE inde. 5 konteineriai yra sujungti 1 lape. 5 konteinerių, supakuotų į laminuotos folijos voką, lapas. Ant 4 vokų kartono pakuotėje.

Gamintojas

AstraZeneca AB, SE-151 85 Sodertalje, Švedija.

Papildomos informacijos galite gauti paprašius: AstraZeneca UK Limited, JK, Maskvoje ir AstraZeneca Pharmaceuticals LLC.

125284, Maskva, g. Veikia, 3, p.

Tel: (495) 799-56-99; faksas: (495) 799-56-98.

Farmacijos pardavimo sąlygos

Vaisto Pulmicort ® laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Vaistinio preparato Pulmicort ® tinkamumo laikas

Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.