Ausies būgno trauma: simptomai ir gydymas

Ausies būgnas (lotynų. Membrana tympani) yra išorinis klausos kanalas (išorinė ausis) nuo vidurinės ausies ertmės - tympaninio ertmės. Ji turi subtilią struktūrą ir lengvai pažeidžia įvairius trauminius agentus. Straipsnyje bus aptarta, kas gali sukelti sužalojimą ausies būgnui, kokie yra jos pažeidimo klinikiniai požymiai, taip pat šios ligos diagnozavimo metodai ir gydymo principai.

Eardrum: struktūrinės savybės ir funkcijos

Kaip minėta, ausies būgnas yra riba tarp išorinės ir vidurinės ausies. Dauguma membranos yra ištemptos - tvirtai pritvirtintos laikinio kaulo griovelyje. Ausies būgno viršuje yra neužfiksuotas.

Ištempta membranos dalis susideda iš trijų sluoksnių:

  • išorinis - epiderminis (išorinio klausos kanalo odos tęsinys);
  • vidutinio pluošto (susideda iš pluoštinių pluoštų, einančių dviem kryptimis - apskritime) ir nuo centro iki periferijos (radialinio);
  • vidinis - gleivinės (tamponinės ertmės gleivinės tęsinys).

Pagrindinės ausies formos funkcijos yra apsauginės ir atliekančios garsų vedimą. Apsauginė funkcija yra ta, kad membrana apsaugo nuo pašalinių medžiagų, tokių kaip vanduo, oras, mikroorganizmai ir įvairūs objektai, patekę į tympanic ertmę. Garso mechanizmas yra toks: ausies užfiksuotas garsas patenka į išorinį klausos kanalą ir, pasiekdamas ausies būgną, sukelia jo vibracijas. Tuomet šios vibracijos perduodamos į klausos daleles ir likusias klausos organų struktūras. Trauminio žaizdos pažeidimo atveju abu jo funkcijos yra tam tikru mastu pažeistos.

Kas gali sužaloti ausies būgną

Ausies būgno vientisumas gali būti pažeistas dėl jo mechaninių pažeidimų, fizinių (barotraumos, terminių nudegimų) ir cheminių (cheminių nudegimų) veiksnių, taip pat dėl ​​vidurinės ausies uždegimo proceso. Atskirai verta paminėti karinės prigimties - šūvio (fragmentacijos ar kulkos) ir detonacijos (kurią sukelia sprogimo banga) žala.

Mechaninė ausies būgno trauma dažniausiai pasitaiko kasdieniame gyvenime, kai naudojamas švaraus sieros kanalo valymui iš netinkamų daiktų šiam tikslui - popieriniai gnybtai, rungtynės, adatos. Mechaniniai pažeidimai taip pat galimi, jei ilgai ploni objektai yra neatsargūs, pvz., Kai vaikai žaidžia su pieštukais ar bangomis. Kartais ausies būgnas yra pažeistas, kai atsiranda galvos sužalojimas, kai ausies kritimo metu atsiranda lūžis laiko kaulų piramidės srityje.

Ausies būgno pažeidimas dėl slėgio gali atsirasti tokiais atvejais:

  • kai bučiavosi ausyje (neigiamas slėgis atsiranda išoriniame klausos kanale);
  • dėl smūgio į ausį delnu (spaudimas išoriniame klausos kanale, priešingai, padidėja);
  • kai čiauduliuojate su užspaustomis šnervėmis (slėgis pakyla viduje - tembolinėje ertmėje);
  • greitai nardant labai giliai arba kilus orlaiviui;
  • gamybos sąlygomis tokią traumą galima išlaikyti technologinio sprogimo metu arba dirbant slėgio kameroje.

Terminio sužalojimai ausies būgnoje atsiranda esant aukštai temperatūrai. Tokią žalą gali sukelti neatsargus karštų skysčių tvarkymas kasdieniame gyvenime, taip pat gamybos sąlygomis - keramikoje ir kalimo darbuose, metalurgijoje.

Cheminiai nudegimai atsiranda, kai į ausų ir ausų kanalus patenka nuodingos cheminės medžiagos, plinta į ausies būgną.

Uždegiminis procesas vidurinėje ausyje taip pat gali sukelti membranos tympani vientisumą. Ausies uždegimo atveju Eustachijos vamzdžio nuovargis staigiai sutrikdomas, todėl uždegiminis skystis praranda nutekėjimo takus. Ir kadangi tympanas turi labai nedidelius matmenis, net ir nedidelis jo kiekis (serozinis, serozinis, pūlingas ar pūlingas) daro spaudimą į ausies būgną iš vidaus. Kadangi skystis kaupiasi ertmėje, šis slėgis vis labiau tampa, membrana išsiskleidžia, tampa plonesnė ir plyšsta.

Kas atsitinka ausies būgno audiniuose, kai jie sužeisti

Dėl trauminio agento poveikio gali būti pakenkta viso ausies būgno storio ir atskirų sluoksnių ar elementų vientisumui. Kai susiduria su maža jėga, pastebima tik daugybė membraninių indų; intensyvesni - laivų plyšimas, membranos audiniuose susidaro kraujavimas; didžiausią poveikį turintis ausies būgnas yra suplyšęs, nurodant išorinį klausos kanalą su tympanic ertme.

Kai šūvio žaizdų plyšimas pats savaime lydi aplinkinių audinių sunaikinimą.

Cheminio degimo atveju ausies būgnas dažnai visiškai sunaikinamas, nuodingoji medžiaga patenka į gilias ausies dalis, o tai lemia jų struktūrų sunaikinimą ir nuolatinį klausos organo funkcijų sutrikimą.

Kokie yra sužalojimo membranos tympani požymiai

Nedelsiant trauminio poveikio metu yra labai stiprus ausies skausmas. Po kurio laiko jo intensyvumas gerokai sumažėja, o pacientas skundžiasi dėl triukšmo, diskomforto ir pilnatvės ausyje, perkrovos, klausos praradimo, kraujo ar serologinio išleidimo iš išorinio klausos kanalo. Tuo atveju, kai žala pasiekia vidinės ausies struktūras, pacientai, be kitų simptomų, nerimauja dėl galvos svaigimo.
Visiškai plyšęs membrana tympani, pacientas atkreipia dėmesį į oro išleidimą iš pažeistos ausies, kai čiauduliuojate arba pūtėte nosį.

Klinikinis vaizdas, kai sužalojama ausies būgnas, yra ryškesnis, tuo didesnė jo žala. Šviesos sužalojimų atveju skausmo sindromas greitai išnyksta, o pacientas tik šiek tiek sumažina klausą. Esant rimta žala, patologiniame procese gali dalyvauti ne tik ausies būgnas, bet ir tamsiai pilvo ertmėje esantis malleus, inkusas ir maišytuvas, taip pat vidinės ausies struktūra - pacientas nerimauja dėl ausų skausmo, didelių klausos praradimų, sunkių spengimo ausyse, stipraus galvos svaigimo.. Iš ausies gali būti kraujo ar vidinės ausies skysčio nutekėjimas - perilimfas.

Pavojus pažeisti ausies būgno vientisumą, patogeniški mikroorganizmai gali lengvai įsiskverbti į vidurinės ausies ertmę, sukeldami infekcines komplikacijas - ūminį otitą, labirintą, mastoiditą, klausos nervo neuritą ir, jei infekcija plinta giliau, smegenų membranoms ir tiesioginei smegenų medžiagai - ūminiam arachnoiditui - pažeidžiama. meningitas, encefalitas.

Ausies būgno traumos diagnozė

Šią diagnozę daugiausia nustato traumos ir otolaringologai.
Remdamasis paciento skundais, ligos medicinine istorija (skundų prijungimu prie ausies sužalojimo), specialistas įtars diagnozę. Po to jie bus ištirti ausies otoskopijoje (išoriniame klausos skydelyje sumontuotas specialus kūgis, tada šviesa nukreipiama į šią sritį ir patikrinama membrana tympani). Su nedideliu sužalojimu yra tik daugybė savo laivų arba šiek tiek pažeidžiamas išorinio - epitelinio sluoksnio vientisumas. Sunkesniems sužalojimams nustatomi plyšio formos, ovalios, apvalios, netaisyklingos formos membranos audinių defektai, turintys netolygių kraštų. Kartais per šią skylę netgi galite pamatyti vidurinės ausies sieną su pokyčiais, būdingais sužalojimui.

Be to, membranos tympani srityje gali būti vizualizuojami įvairių dydžių kraujavimai - tiek vieno taško, tiek ir plataus masto.

Otoskopija atliekama ne tik diagnozavimo stadijoje, bet ir membranos tikrinimas, kad būtų galima stebėti gydymo veiksmingumą. Šiuo atveju gydytojas pažymi, kaip atsigavimo procesai - remontas - membranos. Naudojant palankią ligos eigą, atvėrimo vietoje susidaro randas, kitaip anga nėra pakeista randų audiniu. Kartais rando audinio srityje arba išilgai nereaguojančio perforacijos perimetro metu vizualizuojamos baltos tankios formos - kalcio druskos.

Siekiant nustatyti klausos ir vestibuliarinio aparato funkciją, galima atlikti šiuos tyrimus:

  • paprastas audiometrija;
  • slenksčio audiometrija;
  • akustinės varžos matavimas;
  • derinimo šakutė;
  • elektrochemografija;
  • vestibulometrija;
  • stabilizavimas;
  • kalorijų bandymas.

Antrinėje membranos tympanio infekcijoje ir vidurinės ausies ertmėje būtina ištirti iš ten įvykusį iškrovimą. Paprastai jie atlieka mikroskopinius ir bakteriologinius tyrimus, taip pat nustato, kuriems antibiotikams sėkliniai mikroorganizmai yra jautrūs.

Be to, esant antrinei infekcijai, pasikeis bendras kraujo tyrimas: padidėjęs leukocitų (leukocitozės), ypač juostos neutrofilų, lygis ir didelis ESR.

Kaip gydyti ausies būgną

Daugiau nei 50 proc. Atvejų žaizdos pažeidimas nereikalauja specialių medicininių procedūrų. Lengvesnis ir greitesnis nei kiti gydo ašaros formos ašaras, kurios užima mažiau nei 25% membranos ploto. Šiuo atveju pacientui pasireiškia tik ilsėtis, staigiai ribojamos bet kokios manipuliacijos išoriniame klausos kanale, įskaitant apdorojimą medvilnės tamponais ir lašų įlašinimą.

Pastarasis, beje, gali būti ne tik nenaudingas, bet ir pakenkti, nes lašeliuose esanti vaistinė medžiaga, patekusi į ausies būgno defektą, gali patekti į vidurinės ausies ertmę ir pakenkti jos struktūroms.

Jei gydymo metu otoscopy gydytojas suranda kraujo krešulių kaupimąsi arba užteršia ausies kanalą, jis pašalins juos sausu, steriliu medvilnės tamponu ir apdoros praėjimo sienas tamponu, sudrėkintu etilo alkoholiu, o po to į ausį sudėkite sterilius sausus vatinius batus.

Antrinės infekcijos profilaktikai pacientui gali būti skiriamas gydymas antibiotikais (naudojant plataus spektro antibiotikus). Jei infekcija jau buvo diagnozuota ir diagnozuota ūminė vidurinės ausies uždegimas, atlikite išsamų gydymą.

Jei kiaurymės membranos anga yra pakankamai didelė, o jei konservatyvus gydymas neturi jokio poveikio (perforacijos skylė nesumažėja), pacientas nurodomas chirurginiu gydymu - miringu arba tympanoplasty. Tai paprastai yra endoskopinė intervencija. Jis atliekamas pagal bendrąją anesteziją. Lankstus endoskopas įdedamas į išorinį klausos kanalą nuo paveiktos pusės ir, manipuliuojant ausimis, akis kontroliuojant, jie siuvami naudojant įsisavinamą siuvimo medžiagą, specialius audinius į pažeistą ausies būgną. Kaip „pleistras“ gali būti naudojamas „temporalis“ raumenų fascinis sluoksnis, paimtas iš ausies krašto, vištienos amnionas.

Jei perforavimo skylė užima daugiau nei pusę ausies būgno ploto ir per dvi savaites neišgydo, kultivuoti žmogaus allofibroblastai naudojami kaip transplantatas.

Po operacijos į išorinį klausos kanalą įterpiamas antibiotiniu tirpalu sudrėkintas tamponas, ir ši procedūra atliekama tol, kol atvartas visiškai įsitvirtins. Paprastai šis laikotarpis yra ne ilgesnis kaip keturios savaitės.

Be to, pooperacinio periodo metu labai rekomenduojama neužpurti nosies arba atlikti staigius, invazinius judesius per nosį, nes jie sukelia ausies būgnelio judėjimą ir gali sukelti atvarto poslinkį nuo perforacijos skylės.

Kaip išvengti trauminių pažeidimų ausies būgnui

Norėdami išvengti membranos sužalojimo, turite laikytis šių taisyklių:

  • ausų kanalo valymui nenaudokite aštrių smailių objektų;
  • išvengti stipraus triukšmo poveikio;
  • skrydžio metu lėktuve, čiulpti ant kaklo arba kramtomoji guma, taip pat naudoti ausų apsaugos priemones; neįtraukti lėktuvo skrydžių per viršutinių kvėpavimo takų alerginių ir uždegiminių ligų paūmėjimo laikotarpį;
  • laiku tinkamai gydyti ūmines vidurinės ausies uždegimines ligas.

Kokia yra trauminių traumų prognozė

Labiausiai palanki prognozė turi nedidelius sužalojimus: daugiau nei pusėje atvejų jie išgydo savarankiškai, pasibaigiantys visiškam paciento atsigavimui. Didesnės traumos, gydant, palieka kalio druskų ir indėlių, - šiuo atveju, deja, visiškas atsigavimas nepasitaiko - pacientai pastebi įvairaus nuolatinio klausos praradimo laipsnį. Negydančių perforacijų prognozė yra tokia pati. Jei dėl sužalojimo nepažeista ne tik ausies būgnas, bet ir klausos ossicles, gali atsirasti adhezinė vidurinės ausies uždegimas, kuris taip pat sukelia klausos praradimą.

Prijungus antrinę infekciją, prognozė priklauso nuo to, kaip greitai pradedamas gydymas, ir nuo to, kaip jis yra tinkamai paskirtas - kartais galima susidoroti su uždegiminiu procesu konservatyviais metodais ir beveik visiškai atkurti paciento klausymą, o kartais net ir dėl lengvo klausos atkūrimo, be chirurginio ar net klausos aparato prietaisas.

Ausų būgno plyšimo priežastys ir gydymas

Ausies būgno plyšimas atsiranda gana dažnai tiek vaikams, tiek suaugusiems. Membrana yra pažeidžiamiausia žmogaus ausies dalis, todėl dėl įvairių veiksnių ji lengvai sugadinama. Kartais šie veiksniai yra visiškai nepriklausomi nuo asmens veiksmų. Šis patologinis reiškinys sukelia klausos sutrikimą ir rimtų uždegiminių procesų atsiradimą ausies ertmėje. Ši būklė yra labai skausminga ir suteikia daug diskomforto. Laiku nustatant ir pašalinus problemą, beveik visais atvejais klausymas yra atkuriamas be jokių pasekmių.

Priežastys

Ausies būgnas yra plona membrana, kuri yra ausyje ir atskiria išorinės ir vidurinės ausies ertmes. Jis yra nepralaidus vandeniui ir orui, taip pat neleidžia įvairiems svetimkūniams patekti į ausį. Ausies būgno funkcijos yra perduoti garsus į vidinės ausies ertmę.

Vaikų ir suaugusiųjų membranos pažeidimų priežastys skiriasi. Dažniausiai šiai struktūrai daroma žala dėl tokių neigiamų veiksnių:

  • Uždegiminis procesas ausies ertmėje. Dažnai, kai ausies uždegimas, kurį lydi skausmas, žmonės neskuba pas gydytoją. Dėl šios priežasties eksudatas ir pūliai palaipsniui surenkami į ausies ertmę, kuri ne tik daro didelį spaudimą membranai, bet ir valgo. Jei liga nėra gydoma ilgą laiką, po kurio laiko gali atsirasti jo plyšimas.
  • Padidėjęs slėgis ausies ertmės viduje. Tai gali sukelti čiaudėjimas su uždaromis nosimis. Ypač kultivuoti žmonės, bandantys suminkštinti čiaudulio garsą, padengia nosį pirštais, tai padidina spaudimą ausies ertmėje. Tokia situacija atsiranda, kai lėktuvas nuleidžiamas arba aštrus nardymas į vandenį.

Griežtai draudžiama čiaudėti uždaroje nosyje. Tai gali sukelti ausies būgno plyšimą. Geriau, jei čiaudėti, geriau padengti burną švariu nosine.

  • Labai garsus garsas taip pat gali sukelti ausies membranos plyšimą. Tai dažnai atsitinka sprogimo metu, kai kyla ne tik garsus garsas, bet ir padidėja oro slėgis.
  • Traumos. Membranos sugadinimo priežastis gali būti higieninės procedūros, kurias atlieka medvilnės pumpurai ir kiti pradūrimo objektai. Pavyzdžiui, kai kurie žmonės mėgsta valyti sieros ausis su plaukelėmis, sijomis ir mezgimo virbalais, taip padidindami sužalojimo riziką. Mažiems vaikams žaislai dažnai atsiranda žaidimų metu, kai jų ausyse laikomi įvairūs daiktai.
  • Šilumos ekspozicija. Ausies būgnas gali sprogti, net jei jį paveikia šiluma. Tai dažnai būna gaisrų metu ir pastebima ir žmonėms, dirbantiems aukštesnėje temperatūroje, pvz., Metalurgams.
  • Atsitiktinis svetimkūnių patekimas į ausį taip pat gali sukelti uždegiminį procesą ir dar labiau pažeisti membraną. Taip gali būti ir tuo atveju, jei atliekant higienos procedūras yra ausies dalis. Mažame vaikui ši sąlyga gali būti dėl žaidimų.
  • Trauminis smegenų pažeidimas gali sukelti plyšimą, ypač tais atvejais, kai žmogus turi pažeistą laiko kaulą.

Asmuo turėtų būti labai atsargus dėl klausos. Reikia nepamiršti, kad klausos aparatas yra labai švelnus ir jautrus, todėl jį labai lengva sugadinti.

Klausos kanalus reikia valyti tik su medvilnės vėliavomis. Medvilnės tamponai leidžiami naudoti tik išorinės ausies valymui.

Kaip suprasti, kad ausies būgnas sprogo

Su ausies būgno pažeidimu visada lydi stiprus skausmas. Dažnai skausmas yra toks, kad žmogus akyse patamsėja ir jo protas tampa drumstas. Po poros valandų skausmas pradeda nykti, tačiau nukentėjusysis susiduria su kitais žalos ženklais.

Pagrindiniai žmogaus tympaninės membranos pažeidimo simptomai yra tokios patologinės sąlygos:

  • Klausos sutrikimas. Po tam tikro laiko po to, kai skausmas išnyksta, žmogus pradeda suvokti, kad jo klausymas pasunkėjo.
  • Ekstremalus spengimas ausyse. Ši patologinė būklė pastebima, kai membrana yra sugadinta, kai tik skausmas išnyksta. Skambėjimas iš karto po ausies būgnelio plyšimo tampa ryškesnis, todėl jo neįmanoma pašalinti.
  • Ausyse yra stiprus perkrovimas.
  • Jei žala paveikė klausos daleles, atsiranda vestibuliarinio aparato pažeidimas. Asmuo praranda koordinavimą ir netenka dėmesio.

Jei membrana išsilieja, tuomet daugelis aukų pastebi, kad, pūtžiant nosį iš paciento ausies, jis tarsi išeina. Šis reiškinys pastebimas dėl nosies gleivinės struktūros ypatumų, kai visi ENT organai yra tiesiogiai sujungti.

Jei garsinis sprogimas yra priežastis, dėl kurios girdimas organas, arba jei membrana yra susprogdinta iš stipraus smūgio, kraujas pradeda tekėti iš ausies. Tai visada rodo didesnį audinių pažeidimo laipsnį.

Jei vienoje ausyje ar dvigubai sergate ūminiu skausmu, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jūs negalite atidėti gydytojo gydymo, nes uždegiminis procesas plėsis ir paveiks sveiką audinį. Jei uždegiminis procesas plinta į vidinę ausį, tai yra rimtų pasekmių.

Sugadintos ausies formos simptomai priklausys nuo to, kas sukėlė šią patologiją. Priklausomai nuo to, nustatomas gydymo režimas.

Diagnostika

Jei įtariate, kad pažeista būgno membrana, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Anolaringologas arba traumatologas sprendžia šią problemą, bet jei dėl kokių nors priežasčių klinikoje nėra tokio specialisto, turite kreiptis į gydytoją.

Ne visais atvejais gydytojas gali nustatyti žalą tik po vizualinio paciento patikrinimo ir paciento ausies apčiuopimo. Daugelis pacientų po tokių sužalojimų patiria šoką, jie negali tinkamai paaiškinti, kas atsitiko ir kaip jie jaučiasi. Membranos vientisumas bus nustatomas naudojant specialų instrumentą, kuris yra kruopščiai išnagrinėtas klausos kanalu. Pagrindinis šio patikrinimo tikslas - nustatyti membranos pažeidimo laipsnį ir kanalo kanalo ar kraujo buvimą.

Naudodamas otoskopą, gydytojas žiūri į ausį, nustato patologinio proceso mastą. Po to įvertinama tokios žalos pasekmės. Gydytojas tikrina, kiek sumažėjo paciento klausymas. Norėdami tai padaryti, dažnai kreipkitės į audiometriją, kuri padeda nustatyti klausos lygį. Audiometriją atlieka tik ENT gydytojas, traumatologijos skyriuje neįmanoma patikrinti klausos, nes ten nėra specialios įrangos.

Norint tiksliai diagnozuoti, reikia iš paciento atlikti keletą bandymų. Kraujo tyrimas gali nustatyti, kaip stiprus uždegiminis procesas vyksta organizme. Iš ausies tekančio skysčio analizė padės nustatyti, kurie patogenai yra ausies ertmėje. Tai leidžia jums skirti vaistus kuo tiksliau.

Tik atlikus pilną paciento tyrimą, gydytojas tiksliai diagnozuoja ir nustato tinkamą gydymą.

Pasekmės

Plyšusi ausies dėžė gali sukelti rimtų pasekmių, priklausančių nuo to, kaip greitai diagnozuota diagnozė, ir nuo gydymo. Pagrindinė problema yra ta, kad vidurinė ausis nėra apsaugota nieko, o infekcijos gali lengvai įsiskverbti į klausos kanalą ir sukelti sunkų uždegimą. Labai dažnai, pažeistos membranos fone atsiranda labirintas. Ši liga pasireiškia sunkiu galvos svaigimu, pykinimu ir vėmimu. Paciento koordinavimas yra sutrikdytas. Be to, gali atsirasti klausos nervo otitas ir neuritas, kuriame žmogus jaučia stiprų skausmą.

Jei gydymas ilgą laiką nebuvo naudojamas, infekcija gali išplisti į smegenų gleivinę. Šiuo atveju atsiranda meningitas arba encefalitas. Abi šios ligos yra gana pavojingos ir gali būti mirtinos.

Jei membranos pažeidimai yra labai dideli, gali prireikti operacijos. Tuo pačiu metu tikėtina, kad klausymas nebus visiškai atkurtas, o asmens gyvenimo kokybė gerokai pablogės.

Kad būtų išvengta rimtų komplikacijų, kreipkitės į gydytoją, kai atsiranda pirmieji sužalojimo požymiai. Tai leis Jums laiku pradėti gydymą.

Gydymo ypatybės

Jei sužalojimas nėra labai platus, tada po tam tikro laiko membrana išgydo. Norint, kad tai įvyktų be komplikacijų, pacientui rekomenduojama stebėti visišką taiką ir neieškoti ligos ausies atkūrimo fazės metu.

Jei ausies būgnas sprogo, gydytojas gali rekomenduoti konservatyvų ir chirurginį gydymą. Pasirinkimas priklauso nuo sužalojimo laipsnio ir žalos tipo.

Konservatyvus gydymas

Nedidelio sužalojimo atveju gydytojas ant pažeistos membranos nustato specialų plono popieriaus pleistrą. Jis neleidžia mikrobams patekti į vidurinės ausies ertmę ir pagreitina regeneraciją. Tokį pleistrą reikia keisti kas porą dienų; Iš viso jums reikia maždaug 4 gydymo, kol visiškai atsistatysite.

Jei ausies ertmėje yra kraujo krešulių ir smulkių dalelių, gydytojas atidžiai pašalina juos su medvilnės vėliava ir po to gydo klausos kanalą medicininiu alkoholiu. Tai būtina norint dezinfekuoti žaizdą ir užkirsti kelią uždegiminio proceso vystymuisi. Apdorojus garsinį kanalą, įdedamas sausas medvilnės vėliavėlis.

Siekiant išvengti komplikacijų, pacientui skiriami plataus spektro antibakteriniai vaistai. Jie ypač reikalingi, jei praėjo daugiau nei viena diena nuo sužalojimo momento pas gydytoją. Antibiotikai taip pat reikalingi, kai auka turi karščiavimą.

Kartais gydytojas žaizdos kraštus gydo sidabro nitrato arba chromo rūgšties tirpalu. Tuo pat metu kraštai yra tik šiek tiek sudrėkinti. Bury tokie sprendimai ausyje yra griežtai draudžiami!

Chirurginis metodas

Jei konservatyvus gydymas buvo neveiksmingas arba membranos plyšimas yra per didelis ir atrodo bauginantis, jie kreipiasi į chirurginę intervenciją. Myringoplastika atliekama tokia seka:

  • Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją, nes skausmas yra gana sunkus, ir net žmogus, turintis didelį skausmo slenkstį, negali jį išimti.
  • Už paciento ausies, gydytojas daro nedidelį pjūvį ir paima odos gabalėlį, kuris vėliau naudojamas atkurti ausies būgną.
  • Po to švelniai nuvalykite odą su specialiomis siūlėmis, kurios tada resorbuojamos.
  • Baigus operaciją, į klausos kanalą įdedamas antibiotikiniame tirpale įmirkyta vata. Tai būtina siekiant užkirsti kelią infekcijai.

Išgėrus ausies būgną, pacientas tam tikrą laiką turi pasilikti nuo gilių kvėpavimo ir iškvėpimo, nes dėl to pleistras gali pasikeisti.

Prognozė po operacijos yra gana gera. Daugeliu atvejų gandas gali būti atkurtas beveik visiškai. Vienintelė išimtis yra tie atvejai, kai asmuo per vėlai kreipėsi pagalbos, o infekcija paveikė per didelius audinių skyrius.

Prevencinės priemonės

Bet kokia liga visuomet lengviau užkirsti kelią nei gydyti. Todėl jums reikia žinoti pagrindines taisykles, kurios padės išvengti ausies būgno plyšimų.

  • Jūs negalite skristi lėktuvais ir nardyti į vandenį tuo metu, kai bet kokios ENT ligos pasunkėja.
  • Ausų kanalus negalima valyti kaiščiais ir kitais aštrių daiktų. Ausų lazdeles galite naudoti tik valant išorinį klausos kanalą ir ausį.
  • Būtina nedelsiant pradėti gydyti otitą, kai tik atsiranda pirmieji ligos simptomai.
  • Reikėtų vengti stipraus triukšmo. Jei darbo jėga susijusi su padidėjusiu triukšmu, reikia naudoti asmenines apsaugos priemones.
  • Išlaipindami orlaivį, turite ištirpinti saldainius arba uždengti ausis ausinėmis.

Griežtai draudžiama užsiimti savireguliacija klausos organų patologijoms. Ne visi žmonės žino, kad daugelis ausų lašų yra uždrausti vidurinės ausies uždegimo metu. Nurodykite gydymą kvalifikuotu gydytoju, kitaip pasekmės gali būti nenuspėjamos.

Jei ausies būgnas yra pažeistas, gydytojas nurodo daugybę stiprinamųjų vaistų, kurie palaiko imunitetą ir skatina greitą atsigavimą.

Liaudies metodai

Gydymą galima papildyti liaudies metodais. Tokie receptai turi toninį efektą ir pagreitina regeneraciją. Siekiant pagreitinti pažeistų audinių regeneraciją, turėtumėte vartoti daugiau produktų, turinčių daug vitamino C. Tai šviežios daržovės ir vaisiai, uogos ir rauginti kopūstai. Be to, pacientui rekomenduojama gerti sultinio klubus, vynuogių sultis ir arbatą su gudobelių.

Girdimo kanalo atsigavimo stadijoje galite uždėti medvilninės vilnos turundą, įterptą į nosies infuziją arba adatas. Visos procedūros turi būti suderintos su gydytoju.

Ausies būgno plyšimas turi prasidėti kuo greičiau. Tik šiuo atveju galima išvengti rimtų komplikacijų, įskaitant labirintą ir meningitą. Gydymas gali būti atliekamas tiek konservatyviai, tiek chirurgiškai. Gydymą visada papildo antibakterinių vaistų vartojimas.

Eardrum plyšimas - simptomai ir požymiai, diagnozė

Išorinės ir vidurinės ausies sankryžoje yra plona membrana. Tai vadinama ausies būgnu. Jis neleidžia įsiskverbti į svetimkūnius ir mikroorganizmus, dalyvauja kuriant garso vibracijas. Kai kurioms uždegiminėms ligoms ar traumoms ant trapios pertvaros gali atsirasti tarpas.

Ausies būgno struktūra

Tarp išorinės ir vidurinės ausies ribos yra gerai apsaugota. Dauguma ausies būgnelio yra įtempta ir tvirtai pritvirtinta laikinojo skilties griovelyje. Viršutinis membranos kraštas yra laisvas ir neužfiksuotas. Apsauginė membrana turi perlų pilkos spalvos. Suaugusiems jis yra ovalus, vaiko apvalus.

Ausies būgno skersmuo yra 10 mm, o storis - apie 0,01 mm. Plona plokštė atlieka keletą svarbių funkcijų: sukuria ir perduoda garso vibracijas, neleidžia į organizmą patekti į svetimkūnius, dulkes, patogenus. Membraną sudaro 3 sluoksniai:

  • išorinis - tai išorinės klausos kanalo epidermio dalies tęsinys;
  • terpė - susideda iš plonų pluoštinių pluoštų su regeneracinėmis savybėmis;
  • vidinė - tęsiama gleivinė, apsauganti membraną.

Vidutinis membranos sluoksnis nėra labai elastingas, todėl, esant staigiems slėgio svyravimams, sumušimams, uždegiminėms ligoms, jos plyšimas yra galimas. Dėl pluoštinio epitelio regeneracinių savybių, su nedideliais sužalojimais, sužeistas audinių plotas ilgą laiką išgydo randus.

Kas yra pavojingas ausies būgno pažeidimas

Skirtingi ausies būgnelio sužalojimai sukelia jo plyšimą, klausos sutrikimus ir sumažina apsaugines funkcijas. Mikroorganizmai laisvai įsiskverbia į vidurinę ausį, sukeldami įvairias komplikacijas. Tai apima:

  • vidurinės ausies uždegimas;
  • sutrikimas arba visiškas klausos praradimas;
  • smegenų minkštųjų audinių uždegimas - encefalitas, ūminis aracnoiditas, meningitas;
  • Otomikozė - grybelinės ausies liga;
  • veido nervo paralyžius (kartais laikinas arba nuolatinis);
  • skonio pokyčiai;
  • vestibuliarinio aparato pralaimėjimas, pasireiškiantis orientacijos praradimu erdvėje.

Kodėl gali atsirasti ausies būgno perforacija

Membranos plyšimas, perforavimas atsiranda dėl mechaninių pažeidimų, fizinių poveikių (terminio nudegimo, ausų barotraumos) arba cheminių veiksnių. Uždegiminiai procesai skirtingose ​​ausies ertmėse, kuriuos lydi eksudatas, taip pat gali pažeisti apsauginį pertvarą.

Šių veiksnių įtakoje gali būti padaryta žala visam membranos storiui ir atskiriems jų sluoksniams. Žalos pobūdis priklauso nuo slėgio ir stiprumo:

  • su nedideliais sužalojimais, tik membranų membranos pilnumas, skausmo atsiradimas, spengimas ausyse;
  • su intensyvesne ekspozicija, atsiranda laivų plyšimas;
  • visų membranos sluoksnių plyšimo tikimybė, skylės išvaizda

Infekcinės ligos

Dažniausia membranos plyšimo priežastis yra ausų uždegimas, otitas. Liga pasireiškia esant sumažėjusiam imunitetui, kai pailgėja rinitas, gripas, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos (ūminė kvėpavimo takų virusinė liga) arba šalta, dėl infekcijos, patekusios į spenelių ertmę.

Dėl nepakankamos imuninės apsaugos trūkumo daugelis bakterijų kaupiasi nosies sinusuose, dėl to progresuoja uždegiminis procesas. Vidurinės ausies pusėje pradeda kauptis. Jis sukelia spaudimą ausies būgnui ir sukelia jos sluoksnių minkštėjimą ir plyšimą.

Uždegiminio proceso atsiradimą sukelia tokie kenksmingi mikroorganizmai:

  • stafilokokas;
  • streptokokas;
  • mišrus patogeninis floras;
  • hemophilus bacillus;
  • bakterijų rūšis.

Patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimas į vidurinę ausį atliekamas per klausos vamzdelį arba hematogeniniu būdu (kartu su kraujo tekėjimu). Be reikiamo gydymo, ūminis vidurinės ausies uždegimas gali virsti lėtine forma, sukelti ausų skausmus, drebulį, užterštą kvapą.

Trauminis sužalojimas

Plonos apsauginės plėvelės plyšimo priežastys dažnai atsiranda dėl asmens kaltės. Tarp trauminių perforacijų yra:

  • Akustinis (barometrinis) tarpas. Galima daryti didelį poveikį ausims, kritimui, arti sprogimo vietai, čiaudėti su šnervėmis, greitai nardyti į gylį arba orlaivio kilimo metu (aerootitas).
  • Terminė žala. Kartu su išorinio ir vidinio klausos kanalo nudegimu. Tai gali pasireikšti dėl to, kad nesilaikoma saugos priemonių, kai dirbate su padidintu pavojumi dėl namų aplaidumo (kontakto su karštu vandeniu, aliejumi ar kitomis medžiagomis ant ausies).
  • Mechaninis ausies būgno perforavimas. Dažnai kasdieniame gyvenime atsiranda užsienio ribos įsiskverbimas į gilias išorinės ausies dalis, netinkamas medvilnės tamponų naudojimas, popieriaus spaustukų, rungtynių ir dantų krapštukų naudojimas ausies kanalo valymui nuo sieros.
  • Cheminė pertrauka. Galima, jei į klausos kanalą patenka rūgštys, šarmai ar kitos korozinės medžiagos.

Tympaninės membranos plyšimo simptomai

Bet kurio plono membranos sluoksnio sugadinimo momentu lydi aštrūs ir aštrūs skausmai. Po kurio laiko jis gali šiek tiek nykti, o kiti simptomai pasireikš:

  • klausos praradimas (klausos praradimas);
  • spengimas ausyse;
  • užsikimšimo jausmas;
  • pykinimas, vėmimas;
  • galvos svaigimas.

Simptomų sunkumas priklauso nuo to, kaip ši žala buvo sunki:

  • Nedidelį ausies būgnelio pažeidimą, kuris paveikia tik išorinį sluoksnį, lydi laikinas klausos sumažėjimas.
  • Jei tarpas paveikė vidurinį sluoksnį, simptomai sparčiai progresuoja. Klausos praradimą lydės spengimas ausimis, pykinimas, silpnumas, galvos svaigimas. Bakterinė infekcija gali sukelti karščiavimą, rimtą kruviną ar pūlingą iškrovimą iš ausies.
  • Esant didelėms traumoms, patologiniame procese gali dalyvauti kitos tympaninės ertmės dalys - malleus, incus, stirrup. Be ūminio skausmo, stipraus galvos svaigimo, pykinimo, skambėjimo ausyse, sąmonės netekimo, yra reikšmingas klausos sutrikimas.

Ką daryti, jei ausies būgnas sprogo

Pirmoji pagalba aukai turėtų būti teikiama ypač atsargiai. Tvirtai draudžiama:

  • plauti ausies kanalą;
  • savarankiškai pašalinti kraujo krešulius ar svetimus daiktus;
  • išdžiovinkite ausį, naudokite šilumą ar šaltą;
  • paeiliui eiti su medvilnės pumpurais arba pirštais;
  • naudokite lašus.

Gydytojai rekomenduoja apriboti tamponadą - sterilaus turundos ar medvilnės rutulio įvedimą į praėjimą. Tolesniam gydymui nukentėjusysis turi būti nuvežtas į artimiausią ligoninę. Transportavimo metu jis neturėtų pakreipti ar pakreipti galvos.

Diagnostika

Diagnozę atlieka traumatologai arba otolaringologai. Ekspertai renka anamnezę, nustato simptomus. Norint įvertinti ausies būgno būklę, skiriama otoskopija - į ausies ertmę dedamas specialus kūgis, ten siunčiama šviesa ir atliekamas išorinis tyrimas.

Norėdami nustatyti diagnozę, nustatyti vestibuliarinio aparato funkcionalumą, identifikuoti bakterinę infekciją:

  • Kompiuterinė tomografija - naudojama detaliajai vidurinės ir vidinės ausies vizualizacijai.
  • Bendras kraujo tyrimas. Padeda aptikti uždegimo buvimą. Stebint infekciją: padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių, neutrofilų, aukšto ESR kiekis (eritrocitų nusėdimo greitis).
  • Audiometrija. Analizė atskleidžia klausos sutrikimus esant skirtingiems garso dažniams.
  • Elektrokochlografija - tai diagnostika, padedanti ištirti galvos, esančios klausos nervo dalies, potencialą.
  • Stabilizacija yra technika, atskleidžianti vestibuliarinio aparato gedimą. Jis skirtas galvos svaigimui, orientacijos praradimui erdvėje.

Sugadintos ausies būgno gydymas

Maža membranos perforacija dažnai nereikalauja specialių gydymo priemonių. Gydytojas atidžiai pašalina kraujo krešulius ir svetimkūnius nuo ausies kanalo. Siekiant užkirsti kelią infekcijai, jis atlieka klausos kanalo apdorojimą medvilnės tamponu, įmerktu etilo alkoholiu.

Jei diagnozuota vidurinės ausies uždegimas arba yra antrinės bakterinės infekcijos pavojus, paskiriamas sisteminis antibiotikų kursas. Kai po apdorojimo skylė savaime neišgydo, galima jį uždaryti chirurginiu būdu.

Narkotikų terapija

Gydytojas pasirenka gydymo režimą ir vaistus pagal paciento amžių, indikacijas ir individualias savybes. Praktiškai naudojami:

  • Antibiotikai (tabletes ar lašai). Jie skirti vidurinės ausies uždegimui arba užkirsti kelią infekcinio proceso vystymuisi. Dažnai nurodyta:
  1. Amoksicilinas - 0,5-1 g 3 kartus per dieną;
  2. Linomicinas - 0,5 g 3 kartus per dieną;
  3. Fugentinas - 2-3 lašai išoriniame praėjime 3 kartus per dieną.
  • Vasokonstriktoriai (nosies lašai) - Naphtyzinum, Sanorin, Tizin. Jie padeda pašalinti apsvaigimą, gleivinės hiperemiją. Lašai naudoti 3-4 kartus per dieną, įdėdami 1-3 dangtelius. kiekviename nosies kanale.
  • Mucolytic vaistai - ACC, Fluimucil. Gydytojas paskiria vaistus, kad suskystintų eksudatą, jei membranos plyšimą lydi storos, gausios ausų išskyros. Tabletės turi būti vartojamos 200 mg 2-3 kartus per parą.
  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - Otinum, Fenazon, Otipaks. Jie turi antiseptinių, analgetinių savybių. Ausų lašai per ausies būgno perforaciją per 3-4 kartus per dieną. Tada išorinis klausos kanalas uždaromas sausu steriliu tamponu.

Chirurginio chirurginio dantų vientisumo atstatymas

Jei skylė savaime neišgydo, pastebimas klausos judesys arba klausos praradimas, nurodomas chirurginis gydymas. Gydytojai pasinaudojo vienu iš dviejų populiarių metodų:

  • Myringoplastika yra operacija, skirta atkurti tympanic pertvaros vientisumą. Procedūros metu virš paciento ausies iškirpta nedidelė laikinojo raumens skerspjūvio fragmentas, nusiurbtas plyšimo vietoje su savaime absorbuojančiais siūlais.
  • Ossikuloplastika yra operacija, kuria siekiama atkurti klausos kokybę. Chirurgas atlieka girdimųjų dalelių grandinės rekonstrukciją, stipriai pažeistas vietas pakeisdamas protezais.

Prognozė ir prevencija

Labiausiai palanki prognozė turi nereikšmingas pertraukas: 50% atvejų skylė užauga savarankiškai. Sunkūs sužalojimai netgi po pertvaros rekonstravimo sąlygoja dalinį klausos aštrumo sumažėjimą, vidurinės ausies uždegimo vystymąsi, poreikį dėvėti klausą.

Siekiant išvengti membranos plyšimo, gydytojai rekomenduoja laikytis kelių prevencinių taisyklių:

  • Ausų kanalo valymui nuo sieros nenaudokite aštrių, praduriančių ar pjovimo objektų. Stenkitės, kad jūsų ausies lazdelės neprasiskverbtų giliai.
  • Venkite triukšmo, dirbdami stebėkite saugos priemones.
  • Skrydžio metu naudokite ausų kištukus, galite kramtyti gumą arba žįsti saldainius.
  • Gydykite visas infekcines ligas laiku.

Ausies dėmės pažeidimo simptomai

Ausies būgno perforacija, kurios simptomai paprastai yra gana ryškūs, negali nepastebėti. Bent jau bus rimtas diskomfortas. Tačiau ne visi susieti skausmą su skylės išvaizda membranoje.

Kaip išsiaiškinti, ar ausies būgnas yra pažeistas? Visų pirma jums reikia aplankyti otolaringologą. Patyręs gydytojas nustatys sužalojimo sudėtingumo laipsnį ir jo priežastis, po to jis užrašys pažeistų audinių regeneravimo preparatus arba siūlys operaciją.

Straipsnio turinys

Kas atsitinka, kai įvyksta sužalojimas?

Kai objektas, kuris jį sužeidžia, patenka į ausį, membranos vientisumas gali būti visiškai pažeistas arba bet koks jo atskiras fragmentas. Jei poveikis buvo silpnas, auka atsikratys tik membraninių laivų pilnumo. Jei paaiškėja, kad jis yra galingesnis, atsiranda kraujagyslių plyšimas ir kraujavimas membraniniame audinyje. Patyręs gydytojas gali lengvai pastebėti pažeidimų požymius, matomus naudojant specialius įrankius. Didžiausia membranos trauma yra visiškai suplėšyta, todėl išorinis ausies kanalas gauna tiesioginį ryšį su tympanic ertme.

Susižalojus šaunamajam ginklui, perforacijos simptomai yra ryškiausi. Galų gale, tai lydi jį supančių audinių struktūros pažeidimas. Tai žymiai padidina skausmo sindromą.

Jei yra cheminis degimas, dažniausiai išlieka tik likučiai iš membranos. Nesant barjero, toksinai įsiskverbia į ausies gelmes, sunaikindami jų struktūrą. Tokiu atveju suaugusiųjų ausies būgnelio pažeidimo požymiai dažniausiai sumažėja iki stiprių skausmų ir nuolatinių klausos problemų.

Simptomatologija

Perforacijos požymiai ir jų sunkumas tiesiogiai priklauso nuo membranos pažeidimo laipsnio. Paprastai nereikšmingas sužalojimas, dėl kurio pažeidžiamas jo išorinis sluoksnis arba atskiri vidurinio sluoksnio pluoštai, nėra susijęs su pastebimu klausos praradimu. Tokia žala, kurios požymiai pasižymi gana sparčiu skausmo slopinimu ir keletu kitų simptomų, yra laikoma paprasčiausia.

Otolaringologai pastebi simptomus, būdingus trauminiam membraniniam proveržiui. Taigi, kaip suprasti, kad ausies būgnas sprogo dėl mechaninių pažeidimų? Jūs tikrai pajusite:

  • sunkus sužeistos ausies skausmas;
  • triukšmai ausyse;
  • kraujo išleidimas iš ausies;
  • galvos svaigimas;
  • staigus klausos praradimas (nebaigtas klausos praradimas).

Klinikinėje praktikoje pažymima, kad vieta, kur atsirado ausies būgnelio plyšimas (simptomai išvardyti aukščiau), lemia klausos praradimo procentą ir galimas komplikacijas. Taigi, kai skylė yra arčiau membranos kraštų, asmuo kenčia nuo laidžių klausos problemų - sumažėja klausa dėl nepatenkinamos garso bangų.

Tačiau ausies būgno garso pažeidimas, kurio simptomai yra susiję su neurosensorinio tipo kurtumu visą gyvenimą, rodo, kad analizatoriaus, esančio vidinėje ausyje, receptoriuose yra funkcinių sutrikimų.

Dėl uždegiminės kilmės membranos sužalojimo otolaringologai vadina šiuos plyšimo simptomus:

  • vandeningas eksudatas, išsiskiriantis iš ausies;
  • otorėja (būklė, kai pūliai išsiskiria nuo ausies);
  • spartus skausmo intensyvumo sumažėjimas;
  • triukšmai ausyse;
  • nuolat didėja klausos aštrumo sumažėjimas.

Esant rimtam trauminiam smegenų pažeidimui, membranos pažeidimo požymiai išreiškiami ausų skysčiu - vadinamąja sąlyga, kai smegenų skystis teka iš ausies kanalo (vadinamasis smegenų skystis).

Diagnostika

Kaip suprasti, ar pažeistas ausies būgnas? Norėdami diagnozuoti tokią problemą, pirmiausia atliekama otoskopija. Šiuo tikslu gydytojas į ausies angą, pagamintą iš plastiko ar metalo, įterpia specialų piltuvą, vadinamą otoskopu. Tada ausies traukiamas arba aukštyn, arba žemyn.

Šis metodas leidžia jums labiau subalansuoti ausies skylę, kad jos pabaigoje atsirastų membrana. Ausies kanalas yra apšviestas detalėms. Jei atsiranda plyšimas ar įtrūkimai, gydytojas gerai matys membranos angą. Jei jis visiškai suplyšęs, vidurinės ausies srityje galite lengvai stebėti klausos dalis.

Be to, kai kuriais atvejais, jei pažeistas ausies būgnas, simptomai sumažėja iki kulkšnies ir kraujo išsiskyrimo iš ausies. Jei gydytojas pastebėjo pūlingą išsiskyrimą, jis paims mėginį analizei, kad kuo greičiau aptiktų patogeną ir atitinkamai pradėtų veiksmingą gydymą antibiotikais.

Tikėtinos komplikacijos

Pažymėtina, kad problemos po ausų operacijos yra labai retos. Komplikuota perforacija, kurios požymiai pasireiškia po operacijos, pasireiškia:

  • infekcija, kuri gali sukelti padidėjusį skausmą, kraujavimą ir išleidimą iš ausies kanalo (ši sąlyga reikalauja nedelsiant konsultuotis su specialistu);
  • galvos svaigimas tęsiasi 3-4 savaites;
  • nuolatinis skambėjimas arba triukšmas vienoje ausyje arba iš karto dviem;
  • veido nervo paralyžius, atsirandantis dėl kamieno pažeidimo, kontroliuojančio veido raumenis (jis gali praeiti savaime, bet taip pat gali trukti visą gyvenimą);
  • laikini skonio pokyčiai (retais atvejais jie gali tapti nuolatiniais);
  • visiškas klausos praradimas (retai nustatomas).

Post factum

Jei ausies būgnas sprogo, simptomai galų gale išnyks. Tai atsispindi ir tai, kad asmens klausymasis palaipsniui gerėja. Šis pagerėjimas atsiranda dėl to, kad atotrūkis užaugo. Kuo didesnis, tuo ilgiau šis procesas bus. Skylės vieta ir jo dydis nustato regeneracijos laiką. Tiesa, jei membrana buvo pažeista dėl sudėtingo trauminio smegenų pažeidimo, auka rizikuoja prarasti garsą likusiam savo gyvenimui.

Uždegiminis procesas, kuris paveikia ausį (ar ausis), turi būti gydomas labai atsargiai ir atsargiai. Jei nuspręsta, kad problema išspręsta, tada vidurinės ausies uždegimas gali tapti lėtine liga. Tai daugeliu atvejų tampa pagrindine didelio masto membranos perforacijos priežastimi ir negrįžtamu klausos praradimu.

Jei galų gale, ausies būgnas sprogo, simptomus reikia prisiminti ir išsamiai papasakoti otolaringologui, kuris, remdamasis surinktais informaciniais duomenimis ir tyrimo rezultatais, paskirs jums tinkamą gydymą.

Eardrum plyšimas: simptomai, gydymas ir poveikis

Šiuo metu ENT praktikoje dažnai diagnozuojama ausies būgno plyšimas (tympanic membrana). Tarp aukų - tiek suaugusiųjų, tiek vaikų. Yra keletas veiksnių, kurie sukelia žalą, o kai kurie iš jų nėra priklausomi nuo paciento. Toks sužalojimas sukelia staigų klausos sumažėjimą.

Atkreipkite dėmesį: Ausies būgno, plonos odos membranos, atskiriančios vidurinę ausį ir ausies kanalą, funkcija yra perduoti oro vibracijas į klausos dalis.

Patologijos priežastys

Pagrindinės membranos plyšimo priežastys:

  • vietinis uždegiminis procesas;
  • slėgio efektas (barotrauma);
  • stiprus triukšmas;
  • mechaniniai sužalojimai (įskaitant higienos procedūras);
  • svetimkūniai patenka į klausos kanalą;
  • šiluminis poveikis;
  • cheminiai pažeidimai;
  • galvos trauma (galvos sužalojimas, kartu su laiko kaulo vientisumo pažeidimu).

Daugelis pacientų neskubėja į ENT gydytoją, pastebėdami pirmuosius vidurinės ausies uždegimo požymius (vidurinės ausies uždegimą) ir savarankiškai gydydamiesi abejotinais „populiariais receptais“. Susidarius drėgmei, pūlingas eksudatas susikaupia ir prispaudžia membraną. Jei problema nebus išspręsta laiku, didelė nenormalaus iškrovimo dalis gali sukelti membranos plyšimą. Be to, membrana gali atlikti laipsnišką pūlingą suliejimą.

Didelį slėgio kritimą pastebima greito panardinimo į vandenį metu, čiauduliavimu su suspaustu nosimi, taip pat lėktuve pirmosiomis aukštėjimo sekundėmis. Aštrių, intensyvių triukšmų ir sprogimų, kurie atsirado šalia, yra labai pavojingi ausies būgnui, tokiais atvejais membraną vienu metu veikia stiprus oro srautas ir slėgio skirtumas. Diveriai (narai), greitai augantys iš gylio, dažnai kenčia nuo tembolinės membranos (vadinamoji „atvirkštinė pertrauka“). Tai yra vienas iš ligos simptomų, pasireiškiančių krauju iš ausų.

Dažnai membranos perforacijos ar plyšimo priežastis tampa paciento savęs sužalojimu ausies kanalo valymo metu, naudojant netinkamus daiktus, tokius kaip mezgimo adatos, dantų krapštukai, smeigtukai ir pan.

Atkreipkite dėmesį: Daugelis žmonių sužeis ausies kanalo membraną ir gleivinę, bandydami atsikratyti namuose esančių perkrovimų. Atminkite, kad jos išgavimas naudojant turimas priemones yra ne tik neveiksmingas, bet ir labai pavojingas.

Dėl nekenksmingos higienos (medvilnės tampono) atsitiktinai gali atsirasti nedidelis kietas svetimas kūnas su aštriomis briaunomis. Sukimosi judesių metu membrana dažnai sužeista.

Svarbu: Maži vaikai, palikti be priežiūros suaugusiems, žaidimo metu gali įdėti ausį pieštuką ar kitą kietą daiktą, kuris gali sugadinti ausies būgną.

Dėl terminio poveikio atsirandantis membranos plyšimas galimas asmenims, dirbantiems karštose parduotuvėse (pavyzdžiui, metalurgijos įmonėse).

Tembolinės membranos pažeidimai dažnai diagnozuojami sunkioje galvos traumoje, susijusioje su laiko kaulo lūžiu.

Aušros smūgis su atvira delnu ar net bučiniu prie ausies gali sukelti sužalojimą.

Tympaninės membranos plyšimo simptomai

Pagrindiniai plyšimo simptomai:

  • stiprus skausmas;
  • pastebimas klausos aštrumo sumažėjimas;
  • spengimas ausyse;
  • pažeistos ausies „užsikimšimo“ jausmas.

Susižeidimo metu pacientas patiria stiprų skausmą. Skausmo sindromo intensyvumas yra toks didelis, kad asmuo gali patamsėti akyse ir netgi sukurti trumpalaikį alpimą.

Skausmas palaipsniui mažėja, tačiau atsiranda kitų klinikinių požymių, rodančių membranos pažeidimą. Auka aiškiai jaučia, kad jis pradėjo daug blogiau, nei iki sužalojimo momento. Tuo pačiu metu spengimas ausyse didėja, o šį procesą visiškai neįmanoma kontroliuoti.

Svarbu žinoti: kai kurie pacientai skundžiasi, kad pūtimo metu jie jaučia orą, kuris iš žalos išeina iš ausies; Šis reiškinys atsirado dėl to, kad klausos organų vidaus struktūros laikinai prarado savo apsaugą.

Problemos, susijusios su vestibuliariniu aparatu (pvz., Nestabilumu vertikalioje padėtyje arba nestabilumas važiavimui), pastebimos, jei tai liečia klausos dalis.

Jei ausies būgnelio vientisumo priežastis buvo netoliese esantis sprogimas, daugeliu atvejų žala lydi kraujavimą iš vienos ar abiejų ausų. Tai aiškiai rodo rimtus audinių pažeidimus (įskaitant kraujagysles).

Galimos ausies būgno plyšimo pasekmės

Tarp tympaninės membranos plyšimo komplikacijų - infekcinio vidinės ausies uždegimo, palikto be natūralios barjero patogeninei mikroflorai. Infekcinės komplikacijos apima:

Uždegiminį procesą, turintį įtakos vidinės ausies audiniams (labirintui), lydi pykinimas, vėmimas ir ryškus galvos svaigimas. Klausos nervo pralaimėjimas pasireiškia intensyviu skausmo sindromu.

Jei nesiimsite visų galimų priemonių, kad infekcijos procesas būtų laiku pašalintas, jis plinta į smegenų audinį ir veda prie meningito ar encefalito atsiradimo, ir tai jau kelia rimtą grėsmę nukentėjusiojo gyvybei.

Esant dideliam pažeidimui, kai kai kuriais atvejais reikalinga net chirurginė operacija, yra rizika, kad klausos suvokimo aštrumas pažeistoje ausyje nebus atkurtas 100%.

Diagnostika

Jei turite kokių nors požymių, kad įtariama, jog pažeidžiamas ausies būgno vientisumas, nedelsdami kreipkitės į artimiausią pagalbos tarnybą arba rajono klinikos otolaringologą.

Bendras tyrimas, palpacija ir paciento apklausa paprastai neleidžia objektyviai įvertinti žalos sunkumo. Auka gali būti šoko būsenoje, kuri labai apsunkina anamnezės surinkimą.

Vidaus tyrimui naudojami specialūs medicinos prietaisai - otoskopas. Padedant aptinkama membranos pažeidimo laipsnis ir puvinio buvimas pažeidimo zonoje. Tuo pačiu metu atliekama audiometrija - bandymai, kuriais nustatomas klausos praradimo laipsnis nuo sužeistos pusės.

Tolesniems laboratoriniams tyrimams surenkamas skystis, tekantis iš ausies. Jo analizė yra būtina norint nustatyti galimą patogeninį mikroflorą, galintį sukelti papildomų komplikacijų.

Bandymai taip pat bus reikalingi nustatant vestibuliarinių sutrikimų buvimą.

TBI tyrimui reikalingas rentgeno tyrimas, siekiant nustatyti kaukolės kaulų lūžius (ypač laiko).

Tik išsamus tyrimas leidžia patikrinti diagnozę ir paskirti tinkamą gydymą.

Ausies būgno plyšimo gydymas

Priklausomai nuo žalos pobūdžio ir masto, taip pat dėl ​​komplikacijų buvimo, naudojama konservatyvi (medicininė) terapija arba chirurgija.

Konservatyvi terapija

Daugeliu atvejų pažeistas ausies būgnas gali atsigauti. Su nedideliu atotrūkio plotu regeneracija vyksta gana greitai. Pacientui primygtinai rekomenduojama laikytis lovos ar lovos poilsio, o jokiu būdu nesinaudokite savarankišku klausos kanalų manipuliavimu.

Nedideliu atotrūkiu ENT gydytojas taiko sterilų pleistrą. Jis pakeičiamas kas 3-4 dienas. Daugeliu atvejų tai trunka nuo 3 iki 5 procedūrų. Pagrindinis tokio konservatyvaus gydymo tikslas yra užkirsti kelią infekcijoms ir pagreitinti reparacinius procesus.

Jei pradiniame vizualiniame patikrinime ausyje randamas užteršimas arba kraujo krešuliai, jie pašalinami steriliu medvilnės tamponu. Tada pažeista teritorija plaunama antiseptiku (paprastai medicininio alkoholio tirpalu). Dažnai reikalingas chromo rūgšties ir sidabro nitratų paruošimas. Girdimajame kanale jie nėra pilami - atliekamas tik kruopštus išorinis apdorojimas. Pasibaigus manipuliacijai, į ausies kanalą įdėta stora sterilios medvilnės vatos tamponu (ji taip pat turėtų būti periodiškai pakeista).

Siekiant užkirsti kelią infekcinėms komplikacijoms, otolaringologas paskirs specialius ausų lašus, kurie apima antibakterinį komponentą (antibiotiką) ir vaistą nuo uždegimo.

Efektyvūs lašai:

  • Sofradex (veiklioji medžiaga - antibiotikas neomicinas);
  • Candibiotik (kompleksinis preparatas nuo grybų ir bakterijų);
  • Otinas (priešuždegiminis agentas);
  • Normaks;
  • Otipaks (lidokaino anestetikas ir steroidas yra įtraukti į uždegimo gydymą);
  • Otof (yra plataus spektro antibiotikas);
  • Amoksicilinas.

Chirurginė intervencija

Chirurgijos indikacijos yra didelė tembolinės membranos plyšimo sritis arba farmakoterapijos neveiksmingumas.

Chirurginė intervencija (miringoplastika) atliekama tik pagal bendrąją anesteziją. Net pacientas, turintis labai didelį skausmo slenkstį, netoleruoja skausmo, kuris išlieka net ir esant labai aukštos kokybės vietinei anestezijai.

Operacijos metu už ausies yra mažas pjūvis, iš kurio imamas autoplantas - jo audinio fragmentas, skirtas defektui pakeisti. Sklendė yra pritvirtinta prie pažeistos membranos su endoskopiniu prietaisu. Siuvimui naudojama medžiaga, kuri laikui bėgant yra biologiškai skaidoma, t. Y. Pati išsiskiria (maždaug per 2 savaites). Pasibaigus manipuliavimui, klausos kanalas prijungtas prie turundos su antibiotikų tirpalu.

Pooperaciniu laikotarpiu pacientui draudžiama giliai įkvėpti ir iškvėpti per nosį, kad būtų išvengta autoplotų dislokacijos.

Siekiant pagreitinti audinių remonto procesą, patartina vartoti daugiau askorbo rūgšties. Yra daug vitamino C citrinų ir gudobelės sultinių bei dogrozės.

Prognozė ir prevencija

Jei ausies būgnelio plyšimas diagnozuojamas laiku, o gydymas atliekamas tinkamai ir visapusiškai, daugeliu atvejų visiškas atsigavimas įvyksta, o klausymas visiškai atkuriamas.

Antrinių bakterijų komplikacijų atveju prognozė yra šiek tiek mažiau optimistinė, o gydymas tęsiasi gana ilgą laiką.

Pagrindinės prevencinės priemonės:

  • ūminėje fazėje nenaudokite oro transportu į ENT ligas;
  • nereikia bandyti pašalinti sieros kamščių;
  • ausies kanalo higienai leidžiama naudoti tik specialias medvilnės tamponus (atsargiai);
  • vidurinės ausies uždegimas (vidurinės ausies uždegimas) yra svarbus gydant iš karto po pirmųjų ligos požymių;
  • jei įmanoma, venkite vietų, kuriose yra didelis triukšmo lygis, arba naudoti ausų kištukus;
  • nesirūpinkite savimi - tai beveik visada sukelia komplikacijų.

Atkreipkite dėmesį: paleidžiant kabiną, įkiškite ausines į greitėjimo ir kilimo metu. Suck up the Lollipop (daugelyje oro linijų jie nedelsiant paskleidžia lėktuvus); su kiekvienu rijimo judesiu per Eustachijos vamzdžius oras patenka į vidurinės ausies ertmę. Svarbu laikytis panašios taktikos, kai mažėja, kai vyksta slėgio išlyginimas. Lengviausias būdas išvengti barotraumos - atidaryti burną.

Vladimiras Plisovas, medicinos recenzentas

Iš viso peržiūrėta 10 088, šiandien peržiūrėta 3 peržiūros